Novonorm නමැති drug ෂධය - දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා උපදෙස් සහ සමාලෝචන
NovoNorm (ටැබ්ලට්) ශ්රේණිගත කිරීම: 277
නිෂ්පාදකයා: නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් (ඩෙන්මාර්කය)
ආකෘති පත්ර නිකුත් කරන්න:
- ටැබ්. 1 mg, 30 pcs., මිල රූබල් 175 සිට
- ටැබ්. 2 mg, 30 pcs., මිල රූබල් 219 සිට
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
NovoNorm යනු එකම ce ෂධ උප සමූහයකින් ටැබ්ලට් සකස් කිරීමකි, නමුත් වෙනස් ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සමඟ. 0.5 සිට 2 mg දක්වා මාත්රාවකින් Repaglinide භාවිතා කරයි. භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සමාන ය, නමුත් ටැබ්ලට් වල ඇති විවිධ DV නිසා ප්රතිවිරෝධතා වෙනස් වේ, එබැවින් උපදෙස් හොඳින් කියවා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
NovoNorm drug ෂධයේ ප්රතිසම
ඇනලොග් රූබල් 59 සිට වඩා මිල අධිකය.
නිෂ්පාදකයා: පැහැදිලි වෙමින් පවතී
ආකෘති පත්ර නිකුත් කරන්න:
- ටැබ්. 10 mg, 30 pcs., මිල රූබල් 234 සිට
- ටැබ්. 2 mg, 30 pcs., මිල රූබල් 219 සිට
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ජාර්ඩින්ස් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන විදේශීය drug ෂධයකි. ටැබ්ලට් එකකට මිලිග්රෑම් 25 ක ප්රමාණයකින් යුත් එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් එකම ක්රියාකාරී සං as ටකය ලෙස ක්රියා කරයි. ජාර්ඩින්ස්ට පරස්පර විරෝධීතා සහ වයස් සීමාවන් ඇත, එබැවින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
ඇනලොග් රූබල් 59 සිට වඩා මිල අධිකය.
නිෂ්පාදකයා: අක්රකින් (රුසියාව)
ආකෘති පත්ර නිකුත් කරන්න:
- ටැබ්. 1 mg, 30 pcs., මිල රූබල් 234 සිට
- ටැබ්. 2 mg, 30 pcs., මිල රූබල් 219 සිට
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Novo Nordisk (ඩෙන්මාර්කය) NovoNorm යනු එකම ce ෂධ උප සමූහයකින් ටැබ්ලට් සකස් කිරීමකි, නමුත් වෙනස් ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සමඟ. 0.5 සිට 2 mg දක්වා මාත්රාවකින් Repaglinide භාවිතා කරයි. භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සමාන ය, නමුත් ටැබ්ලට් වල ඇති විවිධ DV නිසා ප්රතිවිරෝධතා වෙනස් වේ, එබැවින් උපදෙස් හොඳින් කියවා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
ඇනලොග් රූබල් 2278 සිට වඩා මිල අධිකය.
නිෂ්පාදකයා: පැහැදිලි වෙමින් පවතී
ආකෘති පත්ර නිකුත් කරන්න:
- ටැබ්. p / obol. 100 mg, 30 pcs., මිල රූබල් 2453 සිට
- ටැබ්. 2 mg, 30 pcs., මිල රූබල් 219 සිට
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Novo Nordisk (ඩෙන්මාර්කය) NovoNorm යනු ෆෝර්සිගි සඳහා දැරිය හැකි ආදේශකයකි. Medicine ෂධයේ ඇති එකම ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ රෙපග්ලිනයිඩ් ය. මිනිත්තු 30 ක් ඇතුළත drug ෂධය රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි. Drug ෂධයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ අධ්යයනයන් පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම සහ ළමුන්ගේ වයස් කාණ්ඩයේ ටැබ්ලට් effective ලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා use ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. අහිතකර ප්රතික්රියා ස්වරූපයෙන්, පාචනය සහ උදර වේදනාව බොහෝ විට සිදු වේ.
ඇනලොග් 1967 රූබල් වලින් වඩා මිල අධිකය.
නිෂ්පාදකයා: පැහැදිලි වෙමින් පවතී
ආකෘති පත්ර නිකුත් කරන්න:
- ටැබ්. p / obol. 10 mg, 30 pcs., මිල 2142 සිට
- ටැබ්. 2 mg, 30 pcs., මිල රූබල් 219 සිට
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ෆෝර්සිගා යනු 5 මිලිග්රෑම් මාත්රාවකින් ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් මත පදනම් වූ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ටැබ්ලට් සකස් කිරීමකි. දියවැඩියා ආහාර හා ව්යායාම වලට අමතරව නියම කළ හැකිය. ෆෝර්සිගිට contraindications සහ වයස් සීමාවන් ඇත, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර උපදෙස් හොඳින් කියවන්න.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
NovoNorm දියත් කරනු ලබන්නේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා medicines ෂධ සහ ඒ ආශ්රිත නිෂ්පාදන නිපදවන සුප්රසිද්ධ ඩෙන්මාර්ක නිෂ්පාදකයෙකු වන NovoNordisk සැලකිලිමත් වීමෙනි. ටැබ්ලට් නිපදවන්නේ ජර්මනියේ සහ ඩෙන්මාර්කයේ ය. Re ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන රෙපග්ලිනයිඩ් ඇමයිනෝ අම්ල වල ව්යුත්පන්නයක් වන අතර එය කෙටි ක්රියාකාරී රහස්ය වලට අයත් වේ. එය ජර්මානු සම්භවයක් ඇති (නිෂ්පාදක බෙරින්ජර් ඉන්ගල්හයිම්).
එක් NovoNorm ටැබ්ලටයක සක්රීය ද්රව්යයේ 0.5, 1 හෝ 2 mg අඩංගු විය හැකිය. ඊට අමතරව පිෂ් ch ය, පොවිඩෝන්, පොටෑසියම් පොලිඇක්රයිලේට්, ප්ලූරොනික්, ග්ලිසරින්, කැල්සියම් හයිඩ්රජන් පොස්පේට් සහ ඩයි වර්ග ඇතුළත් වේ. ඒවා සහායක සංරචක වේ, එනම් ඒවාට චිකිත්සක බලපෑමක් නැත.
මුල් drug ෂධය තීරණය කරන්නේ කෙසේද:
- ව්යාජ දේවලින් ආරක්ෂා වීම සඳහා, සෑම ටැබ්ලටයක්ම නවෝ නොර්ඩිස්ක් සංකේතයෙන් සලකුණු කර ඇත - පුරාණ ඊජිප්තු ගොනෙකි.
- Drug ෂධය තීරු බිබිලි වල තැන්පත් කර ඇති අතර, ඒවායින් පෙති 15 ක් අඩංගු වේ.
- බිබිලි සිදුරු වලින් සමන්විත වන අතර එමඟින් කතුර භාවිතයෙන් තොරව දෛනික මාත්රාව වෙන් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- විවිධ මාත්රාවල ටැබ්ලට් වල වර්ණය වෙනස් වේ: 0.5 mg සුදු, 1 mg කහ, 2 mg රෝස පැහැය.
ටැබ්ලට් 30 ක පැකේජයක මිල රූබල් 230 නොඉක්මවිය යුතුය. -ෂධය වසර 5 ක් 15-30 of C උෂ්ණත්වයක ගබඩා කළ හැකිය.
NovoNorma හි මෙහෙයුම් මූලධර්මය
රෙපග්ලිනයිඩ් යනු මෙග්ලිටිනයිඩස් නම් medicines ෂධ කාණ්ඩයක කොටසකි. නාමයේ ඇති ග්ලිනිඩ් අවසානයේ ඔබට ඒවා හඳුනාගත හැකිය. ඒවා විවිධ ඇමයිනෝ අම්ල වල ව්යුත්පන්නයන් වේ, විශේෂයෙන් රෙපග්ලිනයිඩ් - කාබමොයිල්-මෙතිල්-බෙන්සොයික්. අග්න්යාශයේ බීටා සෛලවල පටලය මත පිහිටා ඇති පොටෑසියම් නාලිකා වල විශේෂ ප්රදේශයකට බන්ධනය වීමට මෙම ද්රව්යය සමත් වේ. රෙපග්ලිනයිඩ් වල බලපෑම යටතේ, මෙම නාලිකා අවහිර කර ඇති අතර එමඟින් සෛල වලට කැල්සියම් ඇතුල් වීම සහ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි වේ.
NovoNorm පරිපාලනය විසින් කුපිත කරන ලද ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම ආරම්භ වන්නේ ටැබ්ලටය සුලු පත්රිකාවට ඇතුළු වී මිනිත්තු 10 කට පසුවය. රුධිරයේ උපරිම මට්ටම මිනිත්තු 50 කට පසුව අනාවරණය වේ. ඔබ ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පෙර drug ෂධය ගතහොත්, රුධිර ග්ලූකෝස් වර්ධනය සහ ඉන්සියුලින් උත්තේජනය කරන ලද සංස්ලේෂණය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් සමපාත වේ, එයින් අදහස් කරන්නේ ග්ලූකෝස් ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම යාත්රා වලින් ඉවත් විය හැකි බවයි.
සල්ෆොනිලියුරියාවේ ජනප්රිය ව්යුත්පන්නයන් මෙන් නොව (මැනිනිල්, අමරිල්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ආදිය), නොවෝ නෝර්ම් හි ක්රියාකාරිත්වය ග්ලයිසිමියාව මත රඳා පවතී. සාමාන්ය සීනි සමඟ, එය සීනි වැඩි කිරීමට වඩා කිහිප ගුණයකින් අඩු ක්රියාකාරී වේ. රෙපග්ලිනයිඩ් යෙදීමෙන් පසු පැය 3 කට පසු ඉන්සියුලින් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වේ. වෛද්යවරුන්ට අනුව, මෙම ලක්ෂණය අධික ලෙස පානය කළ විට හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්යාතය හා බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමේ එවැනි කෙටි උත්තේජනයක් ඉතිරි කිරීම ලෙස සැලකේ, බීටා සෛල වේගයෙන් ක්ෂය වීම වළක්වයි, එබැවින් දියවැඩියාවේ ප්රගතිය.
ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ලක්ෂණ
රෙපග්ලිනයිඩ් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීමට හැකි වන අතර එය එහි ක්රියාකාරිත්වයේ මුල් අවධියයි. විවිධ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ජෛව උපයෝගීතාව සහ රුධිරයේ අවසාන සාන්ද්රණය සැලකිය යුතු ලෙස (60% දක්වා) වෙනස් වේ, එබැවින් එක් එක් රෝගියා සඳහා මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.
රෙපග්ලිනයිඩ් අක්මාව මගින් පරිවෘත්තීය වේ, පැයකට පසු එහි සාන්ද්රණය අඩකින් අඩු වේ. ද්රව්යයක c ෂධවේදයෙහි ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ මූලික වශයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා ශරීරයෙන් බැහැර කිරීමයි. උපදෙස් වලට අනුව, රෙපග්ලිනයිඩ් වලින් 92% ක් මළ මූත්රා වලින් පිටවන අතර, ඉන් 2% ක් සක්රීය ද්රව්යයේ ස්වරූපයෙන් ද, ඉතිරි 90% පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් ද වේ. වකුගඩු 8% ක් පමණ වන අතර එමඟින් බරපතල වකුගඩු රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා NovoNorm භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. පැය 5 කට පසු, රුධිරයේ රෙපග්ලිනයිඩ් තවදුරටත් අනාවරණය නොවේ.
.ෂධය නියම කරන්නේ කවුද?
පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා NovoNorm නියම කරනු ලැබේ:
- රෝග විනිශ්චය කළ විගසම මෙට්ෆෝමින් සමඟ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 9% ට වඩා වැඩි නම්, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ අකල් හඳුනා ගැනීම හෝ එහි වේගවත් දියුණුවයි.
- සල්ෆොනිලියුරියාස් වෙනුවට ආදේශකයක් ලෙස, වකුගඩු රෝගය නිසා ඒවා contraindicated නම්, අසාත්මිකතා.
- සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස, දිගුකාලීන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට, ඉන්සියුලින් iency නතාවයක් හෝ එහි නිෂ්පාදනයේ පළමු අදියර තිබේ නම් (සීනි වේගයෙන් ඉහළ යන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු දීර් fall කාලයක් වැටෙන්නේ නැත).
- ආහාර පාලනය කිරීමට නොහැකි දියවැඩියා රෝගීන්. ආහාරවල ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය අනුව NovoNorm මාත්රාව වෙනස් කළ හැකිය.
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලිටසෝන් සමඟ NovoNorm ගැනීමට උපදෙස් දෙයි. සමාලෝචන වලට අනුව, ins ෂධය ඉන්සියුලින් ඇතුළු සියලුම හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් සමඟ හොඳින් ගමන් කරයි. එකම ව්යතිරේකය වන්නේ සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමයි. NovoNorm සමඟ ඔවුන්ගේ සංයෝජනය පිළිගත හැකි නමුත් නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද එය දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකි අතර බීටා සෛලවල තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
ප්රතිවිරෝධතා
දියවැඩියා රෝගයේ NovoNorm භාවිතය සඳහා වන contraindications ලැයිස්තුව:
වෛද්ය විද්යා වෛද්ය, දියවැඩියා විද්යා ආයතනයේ ප්රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා
මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ගැටලුව අධ්යයනය කරමින් සිටිමි. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.
ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්ය විද්යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.
තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මැයි 18 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!
ප්රතිවිරෝධතා | තහනමට හේතුව |
පෙති වල සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව. | ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය දක්වා දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා. |
1 වර්ගයේ දියවැඩියාව. | මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව බීටා සෛලවල සම්පූර්ණ පරිහානිය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් එහි ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය බැහැර කරයි. |
කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ පසුව ඇතිවන උග්ර සංකූලතා - පූර්ව කෝමා සහ කෝමා. | රෙපග්ලිනයිඩ් අවශෝෂණය හා තුරන් කිරීම දුර්වල විය හැකි බැවින් රෝගීන් තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයට මාරු කරනු ලැබේ. සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ බරපතල තත්ත්වයකින් සහනයක් ලැබීමෙන් පසු බොහෝ රෝගීන් නැවත NovoNorm වෙත පැමිණෙන බවයි. |
බරපතල ආසාදන, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තුවාල. | |
ගැබ් ගැනීම, හෙපටයිටිස් බී, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු සහ අවුරුදු 75 ට වැඩි. | මෙම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම් තුළ NovoNorm හි ආරක්ෂාව තහවුරු කරන අධ්යයන නොමැති වීම හේතුවෙන් භාවිතය තහනම්ය. |
දරුණු අක්මාව අසමත් වීම. | අක්මාව රෙපග්ලිනයිඩ් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන අතර එහි ප්රමාණවත් නොවීම නිසා රුධිරයේ ද්රව්යයක සාන්ද්රණය වැඩිවේ. |
රුධිර ලිපිඩ නිවැරදි කිරීම සඳහා මැණික් ෆයිබ්රොසිල් ගැනීම. | මෙම ද්රව්යය නවෝ නෝර්ම් හි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. රෙපග්ලිනයිඩ් සාන්ද්රණය 2.4 ගුණයකින් වැඩි වන අතර සාමාන්ය බැහැර කිරීමේ කාලය පැය 3 කින් දීර් is වේ. |
මාත්රාව තේරීම
කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර අනුභව කිරීමට මිනිත්තු 15 කට පෙර NovoNorm පානය කරන්න. දිනකට මාත්රා 2-4 කින් සමාන කොටස් වශයෙන් බෙදා හැරීමට උපදෙස් නිර්දේශ කරයි.
මාත්රාව තෝරා ගැනීම ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම මගින් සිදු කෙරේ. තෝරා ගැනීමේ නීති:
- ආරම්භක තනි මාත්රාව 0.5 mg වේ.
- දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ලබා ගත නොහැකි නම්, එය සතියකට පසු 1 mg දක්වා වැඩි කෙරේ.
- අනුපිළිවෙලින් මාත්රාව 0.5 mg කින් වැඩි කිරීමෙන් එය 1 මාත්රාවකින් 4 mg දක්වා ගෙන යා හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 16 mg වේ. එය දියවැඩියාව පාලනය නොකරන්නේ නම්, රෝගියාට ආහාර වේල සකස් කළ යුතු අතර, මෙම මිනුම අකාර්යක්ෂම නම්, ශක්තිමත් drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන්න.
විය හැකි අනවශ්ය ක්රියා
දියවැඩියා රෝගීන් drug ෂධ ගැනීම පිළිබඳ සමාලෝචනවලට අනුව, බොහෝ විට ඔවුන් පෙති ගැනීමෙන් පසු සීනිවල අනවශ්ය අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. රෙපග්ලිනයිඩ් අධික මාත්රාවක්, ආහාරවල කාබෝහයිඩ්රේට් නොමැතිකම, පුද්ගල ජීර්ණය, ශාරීරික හා මානසික ආතතිය ඊට හේතුව විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම නිරන්තරයෙන් (1-10%) උපදෙස් මගින් තක්සේරු කෙරේ. එකම සම්භාවිතාවක් ඇතිව - පාචනය සහ උදර කලාපයේ වේදනාව.
ඉතිරි අතුරු ආබාධ රෝගීන්ගෙන් 0.1% ට වඩා අඩුය. NovoNorm ආසාත්මිකතා, මලබද්ධය, ඔක්කාරය, අක්මා එන්සයිම නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට දායක වේ.
ප්රතිසම හා ආදේශක NovoNorma
නවෝනාම් නොඉවසීම හෝ pharma ෂධ ගබඩාවල නොමැති නම් එය ප්රතිස්ථාපනය කළ හැක්කේ කුමක් ද:
ඇනලොග් කණ්ඩායම | නම, නිෂ්පාදකයා | |
සම්පූර්ණ ප්රතිසම, ක්රියාකාරී ද්රව්ය - රෙපග්ලිනයිඩ් | අක්රිකින් වෙතින් ඩයග්නිනයිඩ්. | |
Pharma ෂධ සංස්ලේෂණයෙන් ඉග්ලිනයිඩ්. | ||
කණ්ඩායම් ඇනලොග්, මෙග්ලිටිනයිඩ් | ස්ටාර්ලික්ස් (සක්රීය ද්රව්යය - නට්ග්ලිනයිඩ්, නිෂ්පාදකයා නොවාර්ටිස්ෆර්මා). | |
අනෙකුත් කණ්ඩායම් වලින් පෙති වැඩි කරන අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය | සල්ෆොනිලියුරියස් | ඩයබෙටන් (ග්ලික්ලසයිඩ්, සර්වියර්), මැනිනිල් (ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්, බර්ලින්-කෙමී), අමරිල් (ග්ලයිමපිරයිඩ්, සනෝෆි), ග්ලූරෙනෝම් (ග්ලයික්විඩෝන්, බෙරින්ජර් ඉන්ගල්හයිම්) සහ ඒවායේ ප්රතිසම. |
DPP4 නිෂේධක | Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), ආදිය. |
දියවැඩියා රෝගයේ දී, නව ඇනෝම් වෙනුවට සම්පූර්ණ ප්රතිසමයන් ආදේශ කිරීම ස්වාධීනව කළ හැකි අතර, ඔවුන් නව drug ෂධය එකම මාත්රාවෙන් පානය කරයි. ඉහත වගුවෙන් වෙනත් ඕනෑම ටැබ්ලට් පරිගණකයකට මාරුවීම සඳහා මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය වන අතර එය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය හා බෙහෙත් වට්ටෝරුව යටතේ පමණි.
සංයුතිය හා ation ෂධ
මෙම කොටසේ ඉදිරිපත් කර ඇති ඡායාරූපය වන නොවෝ නෝර්මා, සෙලියුලෝස්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, පොටෑසියම් පොලක්රයිලයින්, ග්ලිසරින්, පොවිඩෝන්, කැල්සියම් හයිඩ්රජන් පොස්පේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, යකඩ ඔක්සයිඩ්, පොලොක්සාමර්, මෙග්ලුමින් සහ ඩයි වර්ග සමඟ අතිරේකව රෙපග්ලිනයිඩ් අඩංගු වේ.
Shape ෂධය එහි හැඩය (වටකුරු උත්තල ටැබ්ලට්), වර්ණය (කහ 1 මිලිග්රෑම් සහ දුඹුරු, රෝස පැහැයට හුරු 2 මිලිග්රෑම්) සහ සමාගමේ කැටයම් කළ ලාංඡනය - නෝවෝ නෝර්ඩිස්ක් මගින් හඳුනාගත හැකිය. පළාත් සභා 15 ක බිබිලි වල ඇසුරුම් කළ ටැබ්ලට්.
එවැනි තහඩු පෙට්ටියක දෙකේ සිට හය දක්වා විය හැකිය. Novonorm හි, ප්රතිජීවක drugs ෂධ සඳහා මිල වඩාත් අයවැය වලින් එකකි: රූබල් 177. ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා. බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නිකුත් කරනු ලැබේ. ඩෙන්මාර්ක නිෂ්පාදකයා වසර 5 ක් තුළ රෙපග්ලිනයිඩ් වල ආයු කාලය තීරණය කළේය. For ෂධය ගබඩා කිරීම සඳහා විශේෂ කොන්දේසි අවශ්ය නොවේ.
C ෂධවේදය
මූලික අමුද්රව්ය රෙපග්ලිනයිඩ් යනු අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ ප්රබල උත්තේජකයකි. අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය ශක්තිමත් කරමින් drug ෂධය ඉක්මනින් ග්ලයිසිමියාව සාමාන්ය තත්වයට පත් කරයි. එහි හැකියාවන් හෝමෝන සංස්ලේෂණය සඳහා වගකිව යුතු b- සෛල ගණන සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.
ටැබ්ලටය ගැනීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගියාගේ ප්ලාස්මා තුළ ඇති රෙපග්ලිනයිඩ් පැය භාගයකින් එකතු වේ. ආහාර අනුභව කිරීමේදී හා සැකසීමේදී ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රයේ බර අඩු වූ වහාම drug ෂධයේ සාන්ද්රණය අඩු වේ, level ෂධය සුලු පත්රිකාවට ඇතුළු වී පැය 4 කට පසු අවම මට්ටම නියම කරනු ලැබේ.
Setting ෂධයේ ආරක්ෂාව සායනික පසුබිමක දී පරීක්ෂා කරන ලදී. 0.5-4 mg NovoNorm භාවිතයෙන් ග්ලයිසමික් දර්ශකවල මාත්රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් වාර්තා විය. ප්රති results ල මගින් පෙර සූදානම (ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15-30 කට පෙර) of ෂධය ලබා ගැනීමේ ශක්යතාව තහවුරු කරයි.
C ෂධවේදය
රෙපග්ලිනයිඩ් සුලු පත්රිකාවෙන් ක්රියා කරයි. ශරීරගත කිරීමෙන් පැයකට පසු උපරිම රුධිර ගණනය කිරීම් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර 11% ක විචල්යතා සංගුණකයක් සමඟ 63% ක නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාවයකින් ඒවා ඉක්මනින් අඩු වේ.
NovoNorm පැය 4-6 කින් ඉවත් කරනු ලබන්නේ පැයක පමණ ආයු කාලයක් සහිතවය. Drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වේ, නමුත් එහි පරිවෘත්තීය අක්රිය වේ. වියදම් කළ ද්රව්යයේ සැලකිය යුතු කොටසක් මුත්රා හා මළ මූත්රාවලින් හමු විය - පිළිවෙලින් 8% සහ 2% දක්වා. පරිවෘත්තීය ද්රව්යවල ප්රධාන පරිමාව කෝපය පල කලේය.
වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් හා වකුගඩු ආබාධ ඇති සියල්ලන් තුළ මෙම drug ෂධයේ බලපෑම වඩාත් කැපී පෙනේ. 3 r. / දින මාත්රාවකින් NovoNorm ගැනීමෙන් දින 5 කට පසු. වකුගඩු අකර්මණ්යතාවයේ AUC සහ TЅ දෙගුණයක් වන 2 mg.
ළමුන්ගේ දියවැඩියාව පරීක්ෂාවන්ට සහභාගී නොවීය. සත්ව අධ්යයනයන් මගින් රෙපග්ලිනයිඩ් වල ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අනාවරණය නොකළ නමුත් ප්රජනක විෂ බව සොයා ගන්නා ලදී. Drug ෂධයේ අධික මාත්රාවලදී, මීයන්ගේ පැටවුන්ගේ අක්රමිකතා නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, drug ෂධය කාන්තාවන්ගේ මවගේ කිරි තුළටද විනිවිද ගියේය.
Action ෂධය වෙනත් ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයක් සමඟ ප්රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ - මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, එබැවින් එය සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහාද භාවිතා කළ හැකිය.
රෙපග්ලිනයිඩ් සඳහා contraindications
සූත්රයේ අමුද්රව්ය වලට අධි සංවේදීතාවයට අමතරව, රෙපග්ලිග්නයිඩ් දක්වා නොමැත:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ සී-පෙප්ටයිඩ් negative ණාත්මක දියවැඩියාව සමඟ,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් තත්වයක (කෝමා නොමැති විට පවා),
- ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන්
- දරුණු රක්තපාත ආබාධ සහිත දියවැඩියා රෝගීන්,
- Gemfibrozil සමාන්තරව භාවිතා කිරීමත් සමඟ.
භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
වෛද්යවරයා පුද්ගලිකව drug ෂධයේ මාත්රාව තෝරා ගන්නේ පරීක්ෂණවල ප්රති results ල, රෝගයේ අවධිය, අනුකූල ව්යාධි, වයස සහ ශරීරයේ ප්රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමිනි.සෑම සති දෙකකට වරක්, එය මාත්රාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා තෝරාගත් යෝජනා ක්රමයේ effectiveness ලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කරන අතර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වෛෂයික තක්සේරුවක් සපයයි.
නිර්දේශිත උපරිම අනුපාතයට (ප්රාථමික අසමත්වීම) ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම සහ drug ෂධය ලබා ගැනීමෙන් යම් කාල පරිච්ඡේදයකින් පසු ප්රමාණවත් ප්රතික්රියාවක් නොමැතිවීම (ද්විතීයික අසමත්වීම) හඳුනා ගැනීම අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
NovoNorma සඳහා, භාවිතය සඳහා උපදෙස් 0.5 mg ආරම්භක මාත්රාවක් නිර්දේශ කරයි. මාස භාගයක් තිස්සේ ශරීරයේ ප්රතික්රියාව තක්සේරු කර මාතෘකාව පැවැත්වීම දැනටමත් කළ හැකිය. NovoNorm දියවැඩියාව වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයකින් මාරු කරන්නේ නම්, ආරම්භක මාත්රාව 1 mg විය යුතුය.
නඩත්තු චිකිත්සාව සඳහා දිනකට 4 mg දක්වා රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. කෑමට මිනිත්තු 15-30 කට පෙර. ආහාර වේලකට පෙර පෙති පානය කළ යුතුය, මන්ද ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට drug ෂධයේ බලපෑම කෙටිකාලීන වේ. Drug ෂධයේ උපරිම මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 16 කි. ටැබ්ලට් දෙක තුනකින් බෙදා හරිනු ලැබේ.
මෙට්ෆෝමින් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සංකීර්ණ ප්රතිකාර කිරීමෙන්, රීග්ලිනයිඩ් ආරම්භක මාත්රාව 0.5 mg නොඉක්මවන අතර අනෙකුත් drugs ෂධවල මාත්රාව නොවෙනස්ව පවතී.
ළමුන් සඳහා NovoNorm හි ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
අධික මාත්රාව සහ අනවශ්ය බලපෑම්
විද්යාත්මක අරමුණු සඳහා, සති 6 ක් සඳහා, ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට දිනකට 4-20 mg / repaglinide ලබා දෙන ලදී. හතර වතාවක් යොදන විට. අත්හදා බැලීමේ කොන්දේසි වල හයිපොග්ලිසිමියාව පාලනය කරනු ලැබුවේ ආහාරයේ කැලරි අන්තර්ගතයෙනි, එබැවින් කිසිදු අතුරු ආබාධයක් වාර්තා නොවීය.
නිවසේදී අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, කම්පන, ඉරුවාරදය සහ සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම වැනි සං signs ා තිබේ නම්, වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත වින්දිතයින්ට ආහාර ලබා දීම අවශ්ය වේ. තත්වය බරපතළ නම් සහ රෝගියාට සිහිය නැති වුවහොත් ඔහුට ග්ලූකෝස් එන්නත් කර රෝහලකට යවනු ලැබේ.
හයිපොග්ලිසිමියාව යනු අනපේක්ෂිත සිදුවීම් වලින් එකකි. එහි ප්රකාශනයේ සංඛ්යාතය දියවැඩියා රෝගියාගේ ජීවන රටාව සමඟ සම්බන්ධ වේ: ආහාර, මාංශ පේශි මට්ටම සහ මානසික ආතතිය, මාත්රාව සහ drug ෂධ අනුකූලතාව. එවැනි අවස්ථා වල සංඛ්යාලේඛන පහසුවෙන්ම වගුවේ දක්වා ඇත.
අවයව හා පද්ධති | අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ග | සිදුවීම් |
ප්රතිශක්තිය | ආසාත්මිකතා | ඉතා දුර්ලභයි |
පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි | හයිපොග්ලිසිමියා | හඳුනාගෙන නොමැත |
දැක්ම | වර්තන වෙනස | සමහර විට |
හෘද හා රුධිර නාල | හෘද වාහිනී තත්වයන් | නිතර |
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව | එපිගාස්ට්රික් වේදනාව, මලපහ කිරීමේ රිද්ම බාධාව, අතීසාරය | නිතර දුර්ලභයි |
සම් | අධි සංවේදීතාව | හඳුනාගෙන නොමැත |
ජීර්ණය | අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය, එන්සයිම වර්ධනය | ඉතා දුර්ලභයි |
අනවශ්ය ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමෙන් ක්රමානුකූලව මාත්රාව වැඩිවීම, ආසාදන, මත්පැන්, ක්ෂය වූ, වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අවධානය වැඩි කළ යුතුය.
NovoNorm ආදේශ කරන්නේ කෙසේද?
NovoNorm සඳහා, ATS (ව්යුහ විද්යාත්මක, චිකිත්සක සහ රසායනික වර්ගීකරණය) drugs ෂධ වර්ගීකරණය සඳහා ජාත්යන්තර ක්රමයට අනුව ප්රතිසම තෝරා ගනු ලැබේ. රෙපග්ලිනයිඩ් එහි සංයුතියේ තවත් medicines ෂධ 2 ක් ඇත - රෙපෝඩියාබ් සහ ඉන්ස්වාඩා.
ඇඟවීම් සහ භාවිතයේ ක්රමයට අනුව, රෙපග්ලිනයිඩ සමාන වේ:
- ගුවරෙම්
- බීටා
- වික්ටෝසා
- ලික්සුමියා,
- ෆෝර්සිගා
- සැක්සෙන්ඩා
- ජාර්ඩින්ස්
- ඉන්වොකානා.
අමරිල්, බගෝමෙට්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලයිබොමෙට්, ග්ලයිකෝෆාෂ්, ග්ලූරෙනෝම්, ග්ලික්ලැසිඩ්, ඩයබෙටෝන්, ඩයෆෝමින්, මෙට්ෆෝමින්, මැනිනිල්, ඔන්ග්ලිසා, සියොෆෝර්, යනුමෙට්, යානුවියා සහ තවත් බොහෝ අය 3 වන මට්ටමේ ඒටීසී කේතයට සමීපව සිටිති (සංයුතිය වෙනස් වේ).
නූතන හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධවල විවිධත්වයේ දී, වෛද්යවරුන් සැමවිටම නැඹුරු නොවන අතර වෛද්ය අධ්යාපනයක් නොමැතිව දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අත්හදා බැලීම් පිළිගත නොහැකිය. ලිපියේ තොරතුරු ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ සාමාන්ය යොමු කිරීම සඳහා පමණි.