මෙට්ෆෝමින්: contraindications සහ අතුරු ආබාධ, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව

දියවැඩියා රෝගය වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත රඳා පවතී. මෙම වර්ගයේ රෝග සමඟ අග්න්‍යාශයේ ඇති විශේෂ එන්සයිම සංස්ලේෂණය වන ග්ලූකෝස් බිඳෙන ඉන්සියුලින් දුර්වල වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් නොවන යැපීම ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ නොවේ, කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන අතර අක්මා පටක වල ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය ද වැඩි වේ.

බොහෝ අය මහලු වියේ දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන නමුත් මෑතකදී දියවැඩියාව “තරුණ” බවට පත්ව ඇත. මෙයට හේතුව වූයේ උදාසීන ජීවන රටාවක්, ආතතිය, ක්ෂණික ආහාර වලට ඇබ්බැහි වීම සහ දුර්වල ආහාර පුරුදු ය. මේ අතර, දියවැඩියාව ඉතා භයානක රෝගයක් වන අතර සැලකිය යුතු බාහිර ප්‍රකාශනයක් නොමැති විට මුල් හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය, රුධිරය හා සනාල ව්‍යාධි ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි. එබැවින් විද්‍යා scientists යින් දිගු කලක් තිස්සේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට සහ ශරීරයට හානියක් නොවන drugs ෂධ සොයමින් සිටියහ.

.ෂධයේ විස්තරය

රසායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින්, මෙට්ෆෝමින් යනු ගුවානිඩින් වල ව්‍යුත්පන්නයන් වන බිගුවානයිඩ් ය. සොබාදහමේදී, ගුවානිඩින් සමහර ශාක වල දක්නට ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, එළුබෙරි medic ෂධයේ, මධ්‍යතන යුගයේ සිට දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, පිරිසිදු ග්වානයිඩින් අක්මාවට තරමක් විෂ සහිත වේ.

මෙට්ෆෝමින් සංස්ලේෂණය කරන ලද්දේ පසුගිය ශතවර්ෂයේ විසි ගණන්වලදී ග්වානයිඩින් මත පදනම්වය. එසේ වුවද, එහි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ගුණාංග ගැන දැන සිටියද, ඒ අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් සඳහා වූ විලාසිතාව නිසා, drug ෂධය යම් කාලයක් සඳහා අමතක විය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් බොහෝ අවාසි ඇති බව පැහැදිලි වූ 1950 සිට පමණක් මෙම drug ෂධය ප්‍රතිජීවක as ෂධයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් අතර ටික කලකට පසු එහි effectiveness ලදායීතාවය, ආරක්ෂාව සහ සාපේක්ෂව කුඩා අතුරු ආබාධ සහ ප්‍රතිවිරෝධතා හේතුවෙන් පිළිගැනීමක් ලැබුණි.

අද වන විට මෙට්ෆෝමින් ලෝකයේ වඩාත්ම නිර්දේශිත drug ෂධය ලෙස සැලකේ. එය ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ අත්‍යවශ්‍ය .ෂධවල ලැයිස්තුගත කර ඇත. මෙට්ෆෝමින් නිතිපතා භාවිතා කිරීමෙන් දියවැඩියාව නිසා ඇති වන හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි වලින් මරණ අවදානම අවම කර ගත හැකි බව විශ්වාසදායක ලෙස තහවුරු වී ඇත. අධ්යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ අධික බර හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් ප්රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට වඩා 30% වඩා effective ලදායී වන අතර ආහාර සමඟ පමණක් ප්රතිකාර කිරීමට වඩා 40% වඩා effective ලදායී බවයි. වෙනත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ සසඳන විට, drug ෂධයට අඩු අතුරු ආබාධ ඇති අතර, මොනොතෙරපි මගින් එය ප්‍රායෝගිකව භයානක හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි, එය ඉතා කලාතුරකින් භයානක සංකූලතාවයක් ඇති කරයි - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ලැක්ටික් අම්ලය සමඟ රුධිර විෂ වීම).

මෙට්ෆෝමින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කරන drugs ෂධ වර්ගයට අයත් වේ. මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් පසු එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම සහ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ඉවසීම වැඩි කරයි. Drug ෂධයට පිළිකාකාරක ගුණ නොමැත, සාරවත් බව කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

මෙට්ෆෝමින් හි චිකිත්සක ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය බහුකාර්ය වේ. පළමුවෙන්ම, එය අක්මා පටක වල ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය සාමාන්‍යයට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි ය. මෙට්ෆෝමින් මෙම දර්ශකය තුනෙන් එකකින් අඩු කරයි. ග්ලූකෝස් සහ මේදවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ඇතැම් අක්මා එන්සයිම වල මෙට්ෆෝමින් මගින් මෙම ක්‍රියාව පැහැදිලි කෙරේ.

කෙසේ වෙතත්, රුධිර ග්ලූකෝස් වල මෙට්ෆෝමින් අඩු කිරීමේ යාන්ත්‍රණය අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම මැඩපැවැත්වීමට පමණක් සීමා නොවේ. මෙට්ෆෝමින් ශරීරයට පහත බලපෑම් ඇති කරයි:

• පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලි වැඩි දියුණු කරයි,
• බඩවැල් වලින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි,
• පර්යන්ත පටක වල ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි දියුණු කරයි,
• ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කරයි,
• තන්තුමය බලපෑමක් ඇති කරයි.

රුධිරයේ ඉන්සියුලින් නොමැති විට, hyp ෂධය එහි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වය නොපෙන්වයි. වෙනත් බොහෝ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ මෙන් නොව මෙට්ෆෝමින් භයානක සංකූලතාවයකට මඟ පාදන්නේ නැත - ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්. ඊට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට එය බලපාන්නේ නැත. එසේම, bad ෂධයට "නරක" කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට හැකි වේ - අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ("හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය අඩු නොකර - ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන), මේද ඔක්සිකරණ වේගය සහ නිදහස් මේද අම්ල නිපදවීම අඩු කරයි. වැදගත් වන්නේ, මෙට්ෆෝමින් විසින් මේද පටක සෑදීම උත්තේජනය කිරීමට ඉන්සියුලින්ට ඇති හැකියාව මට්ටම් කරයි, එබැවින් weight ෂධයට ශරීර බර අඩු කිරීමට හෝ ස්ථාවර කිරීමට හැකියාව ඇත. මෙට්ෆෝමින් හි අවසාන දේපල වන්නේ මෙම drug ෂධය බොහෝ විට බර අඩු කර ගැනීමට කැමති අය විසින් භාවිතා කිරීමයි.

Drug ෂධය හෘද වාහිනී පද්ධතියට ඇති කරන ධනාත්මක බලපෑම ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙට්ෆෝමින් රුධිර නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශි බිත්ති ශක්තිමත් කරයි, දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වළක්වයි.

C ෂධවේදය

ටැබ්ලට් වලදී මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ලෙස ඉදිරිපත් කෙරේ. එය වර්ණයෙන් තොර ස් stal ටිකරූපී කුඩු, ජලයේ අධික ලෙස ද්‍රාව්‍ය වේ.

මෙට්ෆෝමින් යනු සාපේක්ෂව මන්දගාමී .ෂධයකි. සාමාන්යයෙන්, එය ගැනීමෙන් ධනාත්මක බලපෑම දින 1-2 කට පසුව පෙනෙන්නට පටන් ගනී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රුධිරයේ drug ෂධයේ සමතුලිත සාන්ද්‍රණයක් ඇති අතර එය 1 μg / ml දක්වා ළඟා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ drug ෂධයේ උපරිම සාන්ද්රණය පරිපාලනයෙන් පැය 2.5 කට පසුව දැනටමත් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. Drug ෂධය රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ දුර්වල ලෙස බන්ධනය වේ. අර්ධ ආයු කාලය පැය 9-12 කි.එය ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ පුද්ගලයින්ට ශරීරයේ drug ෂධ සමුච්චය වීම අත්විඳිය හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. එපමණක් නොව, කීටෝඇසිඩෝසිස් මගින් රෝගය සංකීර්ණ නොවිය යුතුය. Car ෂධය අඩු කාබ් ආහාර වේලකින් උදව් නොකරන රෝගීන්ට මෙන්ම අධික බරින් පෙළෙන රෝගීන්ට නියම කිරීම වඩාත් සුදුසුය. සමහර අවස්ථාවලදී, drug ෂධය ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. එසේම, drug ෂධය සමහර විට ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා නිර්දේශ කළ හැකිය (ගර්භණීභාවය නිසා ඇතිවන දියවැඩියාව).

පුද්ගලයාට ඉන්සියුලින් ඉවසීම දුර්වල වී ඇත්නම් drug ෂධය භාවිතා කළ හැකි නමුත් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අගය විවේචනාත්මක අගයන් ඉක්මවා නොයයි. මෙම තත්වය prediabetic ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විශේෂ experts යින් මෙම තත්වය තුළ ව්‍යායාම සහ ආහාර වේල් වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් වන අතර පූර්ව දියවැඩියාව ඇති ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ එතරම් .ලදායී නොවේ.

මීට අමතරව, වෙනත් රෝග සඳහා drug ෂධය නියම කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ, මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා ව්‍යාධි, වැඩිවිය පැමිණීම. මෙම රෝග සමඟ එක් වන්නේ ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව නොමැති වීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝග වල මෙට්ෆෝමින් වල effectiveness ලදායීතාවය තවමත් දියවැඩියාවට සමාන සාක්ෂි පදනමක් නොමැත. සමහර විට weight ෂධය බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ද භාවිතා කරයි, නමුත් නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව මෙට්ෆෝමින් භාවිතය යම් තරමක සැක සහිත බවක් පෙන්නුම් කරයි, විශේෂයෙන් එය ව්යාධිජනක ලෙස අධික බර ඇති පුද්ගලයින් ගැන නොවේ නම්.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

Drug ෂධය ලබා ගත හැක්කේ 500 සහ 1000 mg මාත්‍රාවක් ඇති ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් පමණි. 850 mg මාත්‍රාවක් සහිත විශේෂ ක්‍රියාකාරී ආලේපනයකින් ආලේප කර ඇති දිගු ක්‍රියාකාරී ටැබ්ලට් ද ඇත.

එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු මෙට්ෆෝමින් හි ප්‍රධාන ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසමය වන්නේ ප්‍රංශ නියෝජිත ග්ලූකෝෆේජ් ය. මෙම drug ෂධය මුල් පිටපතක් ලෙස සලකනු ලබන අතර ලොව පුරා විවිධ companies ෂධ සමාගම් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන මෙට්ෆෝමින් සහිත වෙනත් drugs ෂධ - ජනක විද්‍යාව. බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ෆාමසියක බෙදා හරිනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

Drug ෂධයට contraindications ගණනාවක් තිබේ:

• හෘදයේ දරුණු ආකාර, ශ්වසන සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම,
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
• උග්ර හෘදයාබාධ,
• උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර,
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
• දියවැඩියා කෝමා සහ ප්‍රෙකෝමා,
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (ඉතිහාසයක් ඇතුළුව)
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේ අවදානමක් ඇති රෝග සහ තත්වයන්,
• විජලනය
• දරුණු ආසාදන (මූලික වශයෙන් බ්රොන්කොපුල්මෝනරි සහ වකුගඩු),
• හයිපොක්සියා
• කම්පනය
• sepsis
• අධික ශල්‍යකර්ම (මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් භාවිතය දක්වනු ලැබේ),
• නිදන්ගත මත්පැන් හෝ මත්පැන් විෂ වීම (ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම),
• අයඩින් අඩංගු ද්‍රව්‍ය හඳුන්වාදීම සමඟ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ (ක්‍රියා පටිපාටියට දින දෙකකට පෙර සහ දින දෙකකට පසුව),
• හයිපොකලෝරික් ආහාර (දිනකට 1000 Kcal ට අඩු),
• රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් ඉහළ මට්ටමක පවතී (පිරිමින්ගේ 135 μmol / l සහ කාන්තාවන් 115 μmol / l),
• දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය
• උණ.

පරෙස්සමින්, drug ෂධය වැඩිහිටියන්ට සහ අධික ශාරීරික වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට නියම කළ යුතුය (ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි වීම නිසා).

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා, ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළදී, sens ෂධයට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති මෙම drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි. සමහර අවස්ථාවල වෛද්‍යවරයකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ ගර්භණී සමයේදී සහ ළමා කාලය තුළ (අවුරුදු 10 ට වැඩි) drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්

ප්‍රතිකාර අඛණ්ඩව සිදුවන්නේ නම්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අවම වශයෙන් වසරකට දෙවරක්වත් රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. මාංශ පේශි වේදනාවක් ඇති වුවහොත් වහාම ලැක්ටික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කරන්න.

එසේම, වසරකට 2-4 වතාවක් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කළ යුතුය (රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම). වැඩිහිටියන් සම්බන්ධයෙන් මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි.

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන්, drug ෂධය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් වාහන ධාවනය කරන සහ සාන්ද්‍රණය අවශ්‍ය වන කාර්යයන් කරන පුද්ගලයින් තුළ drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.

අතුරු ආබාධ

මෙට්ෆෝමින් ගන්නා විට ඇති වන ප්‍රධාන අතුරු ආබාධ සුලු පත්රිකාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට පෙති ගන්නා විට, උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, සමතලා කිරීම වැනි සංසිද්ධි නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ වහාම ටැබ්ලට් ගත යුතුය. මුඛයේ ලෝහමය රසයක්, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, සමේ කැක්කුම ඇතිවීම ද විය හැකිය.

ඉහත සඳහන් සියලු අතුරු ආබාධ තර්ජනයක් නොවේ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් චිකිත්සාව ආරම්භයේදීම සිදුවන අතර ඒවා තනිවම සමත් වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හා සම්බන්ධ අප්රසන්න සංසිද්ධීන් වළක්වා ගැනීම සඳහා, විෂබීජ නාශක හෝ ප්රතිදේහ ලබා ගත හැකිය.

ඉතා කලාතුරකින් මෙම drug ෂධය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, හයිපොග්ලිසිමියා, තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩුවීම සහ පිරිමින් තුළ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඇති විය හැක. හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට සිදුවන්නේ වෙනත් සමහර ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ, උදාහරණයක් ලෙස සල්ෆොනිලියුරියස්, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ගතහොත් ය. දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් drug ෂධය විටමින් බී 12 iency නතාවයට හේතු වේ.

NSAIDs, ACE inhibitors සහ MAO, බීටා-බ්ලෝකර්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් ගන්නා විට හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම් බැහැර නොකෙරේ. GCS, එපිනෙෆ්‍රින්, සානුකම්පිත, ඩයියුරිටික්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ග්ලූකගන්, එස්ටජන්, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, නිකොටින්තික් අම්ලය ගන්නා විට ඊට පටහැනිව drug ෂධයේ බලපෑම අඩු වේ.

අයඩින් අඩංගු ines ෂධ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වන අතර ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සැක කෙරේ නම් වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

රීතියක් ලෙස, චිකිත්සාව ආරම්භයේදී drug ෂධය දිනකට එක් වරක් 0.5-1 ග්රෑම් භාවිතා කළ යුතුය. මෙම මාත්‍රාව දින තුනක් අනුගමනය කළ යුතුය. දින 4 සිට 14 දක්වා මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් 1 ග්රෑම් දිනකට තුන් වරක් ගැනීම අවශ්ය වේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වී ඇත්නම්, මාත්රාව අඩු කළ හැකිය. නඩත්තු මාත්‍රාවක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් දිනකට 1500-2000 mg ට ගත යුතුය. දිගු ක්‍රියාකාරී ටැබ්ලට් (850 mg) සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, drug ෂධ 1 ටැබ්ලට් එක දිනකට දෙවරක් ගැනීම අවශ්‍ය වේ - උදේ සහ සවස.

උපරිම මාත්‍රාව දිනකට ග්‍රෑම් 3 ක් (tablet ෂධ පෙති 6 ක්, මිලිග්‍රෑම් 500 බැගින්) වේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය කළ හැකි බැවින්, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 1000 නොඉක්මවිය යුතුය (මිලිග්‍රෑම් 500 බැගින් වූ tablet ෂධ පෙති 2 ක්). ඔවුන් the ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට බාධා නොකළ යුතු අතර, ඔවුන් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

ඕනෑ තරම් ජලය සමග ආහාර ගත් වහාම පෙති ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. With ෂධය කෙලින්ම ආහාර සමඟ ගැනීමෙන් රුධිරයේ අවශෝෂණය අඩු කර ගත හැකිය. දෛනික මාත්රාව 2-3 මාත්රා වලට බෙදීමට නිර්දේශ කෙරේ.

Ins ෂධයේ මාත්‍රාව ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කරන විට (ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවකට දිනකට ඒකක 40 ට අඩු) සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් නොමැතිව සමාන වේ. මෙට්ෆෝමින් ලබා ගත් පළමු දිනවලදී ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු නොකළ යුතුය. පසුව ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු කළ හැකිය. මෙම ක්රියාවලිය වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය.

අධික මාත්රාව

මෙට්ෆෝමින් යනු සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත drug ෂධයක් වන අතර එහි විශාල මාත්‍රාවන් පවා (drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා නොමැති විට) රීතියක් ලෙස රුධිරයේ සීනිවල භයානක අඩුවීමක් ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, අධික මාත්‍රාවක් සමඟ තවත් භයානක අනතුරක් ඇත - රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උදරයේ සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව, ශරීර උෂ්ණත්වයේ වෙනස්වීම්, සවි ness ානකත්වය දුර්වල වීමයි. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැති විට ඇතිවන මෙම සංකූලතාව කෝමා වර්ධනයේ ප්‍රති death ලයක් ලෙස මරණයට හේතු විය හැක. එමනිසා, කිසියම් හේතුවක් නිසා drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවක් සිදුවී ඇත්නම්, රෝගියා වෛද්‍යවරයෙකු වෙත ගෙන යා යුතුය. අධික මාත්‍රාවකදී රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. රක්තපාතයෙන් රුධිරයෙන් drug ෂධය ඉවත් කිරීම ද is ලදායී වේ.

.ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මිල හා යාන්ත්‍රණය

මෙට්ෆෝමින් යනු බිග්වානයිඩ් කාණ්ඩයේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. Medicine ෂධයක මිල කොපමණද? ෆාමසියක මෙට්ෆෝමින් හි සාමාන්‍ය පිරිවැය රුබල් 120-200 කි. එක් ඇසුරුමක ටැබ්ලට් 30 ක් අඩංගු වේ.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං component ටකය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය. E171, ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්, ටැල්ක්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, පොවිඩෝන් වැනි සහායක අමුද්‍රව්‍ය ද අඩංගු වේ.

ඉතින් මෙට්ෆෝමින් වල c ෂධීය බලපෑම කුමක්ද? Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් ඔබ විශ්වාස කරන්නේ නම්, එහි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය පහත පරිදි ක්‍රියා කරයි:

• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඉවත් කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට ප්‍රතිරෝධය දක්වන බැවින් මෙය ඉතා වැදගත් අංගයකි. මෙය හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා සහ අනෙකුත් බරපතල ව්යාධිජනක වර්ධනයෙන් පිරී ඇත.
• බඩවැල් වලින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ. මේ හේතුවෙන් රෝගියාට රුධිරයේ සීනිවල තියුණු පැනීමක් නොමැත. මෙට්ෆෝමින් හි නිවැරදි මාත්‍රාවට යටත්ව ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවර වේ. නමුත් කාසියට පැත්තක් තිබේ. මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ එක්ව හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙම drug ෂධය එකවර භාවිතා කිරීම සහ ඉන්සියුලින් භාවිතය සමඟ මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය වන්නේ එබැවිනි.
• එය අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනිස් වීම වළක්වයි. මෙම ක්‍රියාවලිය සමන්විත වන්නේ විකල්ප බලශක්ති ප්‍රභවයන්ගෙන් ශරීරයට ලැබෙන ග්ලූකෝස් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙනි.ලැක්ටික් අම්ලයෙන් ග්ලූකෝස් නිපදවීම ප්‍රමාද වීම නිසා සීනි වැඩිවීම සහ දියවැඩියාවේ වෙනත් සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.
• ආහාර රුචිය අඩු කරයි. බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ස්ථුලතාවයේ ප්‍රති result ලයකි. ආහාර චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව රෝගියාට සහායක .ෂධ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන්නේ එබැවිනි. මෙට්ෆෝමින් මේ ආකාරයෙන් අද්විතීය වන අතර එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර කිරීමට පමණක් නොව ආහාර චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය 20-50% කින් වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
• රුධිර කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්‍යකරණය කරයි. මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ද මේද පෙරොක්සයිඩ් ක්‍රියාවලිය වළක්වයි. මෙය එක්තරා ආකාරයක පිළිකා වැළැක්වීමකි.

මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සඳහා දර්ශක සහ උපදෙස්

මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සුදුසු වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද? භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් ඔබ විශ්වාස කරන්නේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.

තවද, ටැබ්ලට් වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. දියවැඩියාවට ආහාර චිකිත්සාව උදව් නොකරන අවස්ථාවන්හිදී තවත් පිළියමක් බහුලව භාවිතා වේ.

මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් මෙයට පමණක් සීමා නොවන බව සඳහන් කිරීම වටී. ඩිම්බ කෝෂ වල පූර්ව දියවැඩියාව සහ ක්ලෙරොපොලිසිස්ටෝසිස් සඳහා මෙම medicine ෂධය බහුලව භාවිතා වේ. භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් අතර, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ තරබාරුකම ද වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වේ.

මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව තෝරා ගන්නේ කෙසේද? මෙට්ෆෝමින් හි දෛනික මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මෙම හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය භාවිතා කිරීම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා ගණනාවක් ඇති බැවින් වෛද්‍යවරයා ඉතිහාස දත්ත පිළිබඳව දැන සිටිය යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් විවිධ මාත්‍රාවලින් ලබා ගත හැකි බව මම සටහන් කරමි. එය 1000, 850, 500, 750 mg විය හැකිය. එපමණක් නොව, දියවැඩියාව සඳහා සංයෝජන drugs ෂධ ඇත, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 400 ක් පමණ අඩංගු වේ.

ඉතින්, තවමත් ප්‍රශස්ත වන්නේ කුමන මාත්‍රාවද? මෙට්ෆෝමින් හි ආරම්භක මාත්‍රාව 500 mg වන අතර පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය දිනකට 2-3 වතාවක් වේ. ආහාර ගත් වහාම ඔබ medicine ෂධය භාවිතා කළ යුතුය.

ප්රතිකාර කිරීමෙන් සති කිහිපයකට පසු, මාත්රාව සකස් කළ හැකිය. සෑම දෙයක්ම රුධිරයේ සීනි මත රඳා පවතී. ග්ලයිසිමියාව හිස් බඩක් මත දිනපතා මැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම අරමුණු සඳහා ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

මෙට්ෆෝමින් කොපමණ කාලයක් ගතවේද? මෙම ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දිය නොහැක. ප්රතිකාර කාලය තෝරාගැනීමේදී, පුද්ගලයෙකුගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනු ලැබේ, විශේෂයෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම, බර සහ වයස. ප්රතිකාර සඳහා මාසයක් තුළ දින 15 ක්, දින 21 ක් හෝ "සමත්" විය හැකිය.

මෙට්ෆෝමින් හි උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 2000 mg වේ. එකවර ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ මාත්‍රාව දිනකට 500-850 mg දක්වා අඩු කළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් වල අතුරු ආබාධ

මෙට්ෆෝමින් හි අතුරු ආබාධ මොනවාද? හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ගේ මූලික අන්තරාය, විශේෂයෙන් මෙට්ෆෝමින් වැනි සාධකයක් තිබේ. එය සමන්විත වන්නේ කුමක් ද?

කාරණය වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ රෝගියා ආහාරයේ කැලරි ප්‍රමාණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර විශේෂයෙන් එහි ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයයි. දියවැඩියා රෝගියෙකු හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක භාවිතා කර දැඩි ආහාර වේලක් මත වාඩි වී සිටී නම්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළය - රුධිර ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක්.

මෙට්ෆෝමින් හි අතුරු ආබාධ අතර වෙනස හඳුනාගත හැකිය:

• රක්තපාත පද්ධතියේ උල්ලං lations නයන්. මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට, thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, hemolytic anemia, pancytopenia වැනි රෝග ලක්ෂණ බැහැර කළ නොහැකිය. නමුත් මෙම සියලු සංකූලතා ආපසු හැරවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර drug ෂධය අවලංගු කිරීමෙන් පසුව ඒවා නිරාකරණය වේ.
• අක්මාව අක්‍රීය වීම. අක්මාව අසමත්වීම හා හෙපටයිටිස් වර්ධනය ලෙස ඒවා පෙන්නුම් කරයි. නමුත් මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු මෙම සංකූලතා විසඳා ගනී. වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන මගින් මෙය සනාථ වේ.
• රස උල්ලං .නය කිරීම. මෙම සංකූලතාව බොහෝ විට සිදු වේ. මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් බලපෑම යටතේ රස දුර්වලතා වර්ධනය සඳහා නිශ්චිත යාන්ත්‍රණය නොදනී.
• සමේ කැසීම, එරිතිමා, උර්තාරියා.
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්. මෙම සංකූලතාව අතිශයින්ම භයානක ය. එය සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන්නේ වැරදි මාත්‍රාවක් තෝරාගෙන තිබේ නම් හෝ දියවැඩියා රෝගියා ප්‍රතිකාර අතරතුර මත්පැන් පානය කර ඇත්ද යන්නයි.
• ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ වැඩ වල උල්ලං lations නයන්. රෝගියාගේ සමාලෝචන මගින් පෙන්නුම් කරන පරිදි මෙම ආකාරයේ සංකූලතා බොහෝ විට පෙනේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇති වන ආබාධ ඔක්කාරය, වමනය, මුඛයේ ලෝහමය රසයක් සහ ආහාර රුචිය නොමැතිකම ලෙස ප්‍රකාශ වේ. නමුත් සාධාරණ ලෙස, මෙම සංකූලතා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාරයේ පළමු අදියරවල දක්නට ලැබෙන අතර පසුව ඒවා විසඳා ගත යුතුය.
• විටමින් බී 12 අවශෝෂණය අඩු වීම.
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය.
• හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා.

ඉහත සංකූලතා ඇති වූ විට, මෙට්ෆෝමින් හි කණ්ඩායම් ප්‍රතිසමයන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා මෙට්ෆෝමින්

මෙට්ෆෝමින් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරයි. නමුත් සමහර with ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට, මෙම ation ෂධය එහි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කරයි, නැතහොත් අනෙක් අතට.

මෙය ආපසු හැරවිය නොහැකි බලපෑම් වලට තුඩු දිය හැකිය. මෙට්ෆෝමින් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය කිරීමේදී හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බව මම වහාම සටහන් කරමි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.

පහත දැක්වෙන්නේ මෙට්ෆෝමින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය:

1. ඇකාර්බෝස්.
2. නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන .ෂධ.
3. මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක.
4. ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්.
5. ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක.
6. සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්.
7. ක්ලෝෆයිබ්‍රේට් වල ව්‍යුත්පන්නයන්.
8. බීටා අවහිර කරන්නන්.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස්, සමෝස්ටැනින් වල ප්‍රතිසම මෙට්ෆෝමින් සමඟ දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි. ග්ලූකොජන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, එස්ටජන්, නිකොටින්තික් අම්ලය, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක සහ අයිසෝනියාසයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු වන බව ද සටහන් විය.

සිමෙටරෙඩින්, මෙට්ෆෝමින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන බව ද මතක තබා ගත යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ භාවිතා කළ හැකි drug ෂධය කුමක්ද?

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ජැනුවියා වැනි drug ෂධයක් බොහෝ විට මෙට්ෆෝමින් සමඟ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එහි පිරිවැය රූබල් 1300-1500 කි. Ag ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අංගය වන්නේ සයිටග්ලිප්ටින් ය.

මෙම ද්‍රව්‍යය ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කරන අතර ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. ඉන්ක්‍රෙටින් පවුලේ හෝමෝන දිනකට බඩවැල් තුළ ස්‍රාවය වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඒවායේ මට්ටම ඉහළ යයි.

ඉන්ක්‍රෙටින් යනු ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් නියාමනය කිරීම සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක පද්ධතියේ අනිවාර්ය අංගයකි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ මෙම පවුලේ හෝමෝන ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීමට සහ බීටා සෛල මගින් ස්‍රාවය කිරීමට දායක වේ.

බෙහෙත් ගන්නේ කෙසේද? ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 100 mg 1 වේ. නමුත් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම, නැවත සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විය යුතුය. නිවැරදි කිරීම සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ජැනුවියා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්නේ නම්.

ජනුවියා භාවිතයට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.
• සං ent ටක .ෂධ වලට අසාත්මිකතා.
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්.
• ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය.
• දරුවන්ගේ වයස.
• අක්මාව අසමත්වීමේදී ප්‍රවේශම් වන්න. හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියේ අක්‍රියතාව සමඟ, මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. පර්යේෂණ දත්ත සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සමාලෝචන මගින් මෙය සනාථ වේ.

Medicine ෂධයට අතුරු ආබාධ තිබේද? ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන්ට වීමට ස්ථානයක් තිබේ. නමුත් මාත්‍රාව 200 mg දක්වා ඉහළ යන විට Januvia බොහෝ විට සංකූලතා ඇති කරයි. අඩු මාත්‍රාවක් පවත්වා ගෙන යන අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම වේ.

උපදෙස් වලට අනුව, ටැබ්ලට් භාවිතා කරන විට, ශ්වසන පත්රික ආසාදන, නාසෝෆරින්ගයිටිස්, හිසරදය, පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, ආත්රල්ජියා වැනි සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය.

එසේම, අසාත්මිකතා හා හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බැහැර කළ නොහැකිය.

මෙට්ෆෝමින් හි හොඳම ප්‍රතිසමය

මෙට්ෆෝමින් හි හොඳම ප්‍රතිසමයක් වන්නේ ඇවන්ඩියා ය. මෙම හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය මිල අධිකයි - 5000-5500 රූබල්. එක් පැකේජයක ටැබ්ලට් 28 ක් අඩංගු වේ.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ රෝසිග්ලිටසෝන් ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇවන්ඩියා භාවිතා වේ. එපමණක් නොව, එය මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකි අතර වෙන වෙනම භාවිතා කළ හැකිය.

පෙති ගන්නා වේලාව තෝරා ගන්නේ කෙසේද? කෑමට පෙර හෝ පසුව ඔබට take ෂධ ලබා ගත හැකි බව වහාම කිව යුතුය. ආරම්භක මාත්‍රාව 1-2 මාත්‍රාවලින් දිනකට 4 mg වේ. සති 6-8 පසු, මාත්රාව හරියටම දෙවරක් වැඩි කළ හැකිය. 4 mg දී රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය නොකෙරේ නම් වැඩි වීමක් සිදු වේ.

Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඇති ප්රතිවිරෝධතා:

1. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.
2. Drug ෂධයේ සංරචක වලට ආසාත්මිකතා.
3. කිරි දෙන කාලය.
4. දරුවන්ගේ වයස (අවුරුදු 18 දක්වා).
5. ගැබ් ගැනීම
6. දැඩි හෘද හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

ඇවන්ඩියා භාවිතා කරන විට, ශ්වසන හෝ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අවයව වලින් සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.

ශරීර බර වැඩි කිරීමේ හැකියාව ද ඇත. මෙම පිළියම මගින් රක්තහීනතාවය, අක්මාව අක්‍රිය වීම සහ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා වැනි රෝග ඇතිවිය හැකි බව උපදෙස් වල සඳහන් වේ. නමුත් රෝගියාගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ චිකිත්සක චිකිත්සාව හොඳින් ඉවසා සිටින බවයි. මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් මෙට්ෆෝමින් ක්‍රියා කරන ආකාරය ගැන කතා කරනු ඇත.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන) ආහාර චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂමතාවයෙන්, විශේෂයෙන් තරබාරු රෝගීන් සඳහා:

- වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ හෝ වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලෙස.

- අවුරුදු 10 ට වඩා පැරණි දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලෙස.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ ඒකාබද්ධව මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර.

වැඩිහිටියන් සාමාන්‍යයෙන්, ආරම්භක මාත්‍රාව ආහාර වේල තුළ හෝ පසුව දිනකට 2-3 වතාවක් මෙට්ෆෝමින් 500 mg හෝ 850 mg වේ. ප්රතිකාරයේ දින 10-15 පසු, සේරම් ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීමේ ප්රති results ල අනුව මාත්රාව සකස් කළ යුතුය. මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩිවීම ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීමට උපකාරී වේ.

නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 3000 mg වන අතර එය මාත්‍රා 3 කට බෙදා ඇත.

ඉහළ මාත්‍රාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් 1000 mg මාත්‍රාවකින් භාවිතා කරයි.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර සඳහා මාරුවීමේදී, වෙනත් ප්රතිජීවක කාරකයක් ගැනීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වඩා හොඳින් පාලනය කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 2-3 වතාවක් මෙට්ෆෝමින් 500 mg හෝ 850 mg වන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් මැනීමේ ප්‍රති results ල අනුව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ.

මොනෝතෙරපි හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර.

දරුවන්. වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් නියම කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, ආරම්භක මාත්‍රාව ආහාර වේල තුළ හෝ පසුව දිනකට 1 වතාවක් මෙට්ෆෝමින් 500 mg හෝ 850 mg වේ. ප්රතිකාරයේ දින 10-15 පසු, සේරම් ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීමේ ප්රති results ල අනුව මාත්රාව සකස් කළ යුතුය.

මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩිවීම ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අතුරු ආබාධ අවම කිරීමට උපකාරී වේ.

නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 2000 mg වන අතර එය 2-3 මාත්‍රාවලට බෙදා ඇත.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, එබැවින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම මත පදනම්ව මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතු අතර එය නිතිපතා සිදු කළ යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කරන හෙයින්, විශේෂයෙන් සාගින්නෙන් හෝ අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලකදී එතනෝල්, ලූප් ඩයියුරිටික්, අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරක සමඟ නොගැලපේ. මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට, මත්පැන් සහ මධ්‍යසාර අඩංගු drugs ෂධ වළක්වා ගත යුතුය. එක්ස් කිරණ පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරන විට, 48 ෂධය පැය 48 ක් තුළ අවලංගු කළ යුතු අතර අධ්‍යයනයෙන් දින 2 ක් ඇතුළත එය අළුත් නොකළ යුතුය.

වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක සහ සිමෙටයිඩින් සමඟ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක (MAOs), ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තක එන්සයිම (ACE) නිෂේධක, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් සහ සැලිසිලේට් මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම වැඩි කරයි.

ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, එපිනෙෆ්‍රීන්, ග්ලූකගන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, නිකොටින්තික් අම්ලය, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම අඩුවිය හැකිය.

නයිෆෙඩිපයින් අවශෝෂණය වැඩි කරයි, සී_{උපරිම}බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි.

කැටායනීය ද්‍රව්‍ය (ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරෙන් සහ වැන්කොමිසින්) නල ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා තරඟ කරන අතර දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර මගින් සී වැඩි කළ හැකිය._{උපරිම} 60% කින්.

ආරක්ෂිත පියවර

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සමුච්චනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඇතිවිය හැකි දුර්ලභ නමුත් දරුණු පරිවෘත්තීය සංකූලතාවකි. දියවැඩියා රෝගීන් සහ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග වාර්තා වී ඇත. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සඳහා අවදානම් සාධක: දුර්වල ලෙස නියාමනය කරන ලද දියවැඩියා රෝගය, කීටෝසිස්, දීර් fast නිරාහාරය, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, අක්මාව අසමත්වීම හෝ හයිපොක්සියා රෝගයට සම්බන්ධ ඕනෑම තත්වයක්.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් මාංශ පේශි කැක්කුම, ආම්ලික හුස්ම හිරවීම, උදර වේදනාව සහ හයිපෝතර්මියාව වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් සමන්විත වන අතර කෝමා තවදුරටත් වර්ධනය විය හැකිය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ රසායනාගාර සං signs ා යනු 5 mmol / l ට වඩා වැඩි සෙරුමය ලැක්ටේට් මට්ටම ඉහළ යාම, විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසාමාන්‍යතාවන්ට එරෙහිව රුධිරයේ pH අගය අඩුවීම සහ ලැක්ටේට් / පයිරුවට් අනුපාතය වැඩි වීමයි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සැක කෙරේ නම්, drug ෂධය භාවිතා කිරීම නැවැත්විය යුතු අතර වහාම රෝගියා රෝහල් ගත කළ යුතුය.

වකුගඩු අසමත්වීම. මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන බැවින්, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර සහ අතරතුර, සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම පරීක්ෂා කළ යුතුය, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකි අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, ඩයියුරිටික් සහ එන්එස්ඒඅයිඩී චිකිත්සාව ආරම්භයේදී ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී.

අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරක. විකිරණශීලී කාරක භාවිතා කරමින් විකිරණශීලී අධ්‍යයන සිදු කරන විට, අධ්‍යයනයට පැය 48 කට පෙර මෙට්ෆෝමින් භාවිතය නතර කළ යුතු අතර විකිරණ පරීක්ෂණයෙන් හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොකෙරේ.

සැත්කම්. සැළසුම් කළ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමට පැය 48 කට පෙර මෙට්ෆෝමින් භාවිතය නතර කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් හා තක්සේරු කිරීමෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොකෙරේ.

දරුවන්. සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, දරුවන්ගේ වර්ධනය හා වැඩිවිය පැමිණීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම අනාවරණය නොවීය. කෙසේ වෙතත්, මෙට්ෆෝරින් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් වර්ධනය හා වැඩිවිය පැමිණීම කෙරෙහි දත්ත නොමැත, එබැවින් වැඩිවිය පැමිණීමේ දී විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 10 සිට 12 දක්වා ළමුන් සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් සහිතව drug ෂධය භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝගීන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු අතර රසායනාගාර පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඉන්සියුලින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ මෙට්ෆෝමින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි කළ හැකිය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම.

Hyp ෂධයක් වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ (සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, ඉන්සියුලින්) සමඟ සංයෝජනය වූ විට, හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් වර්ධනය විය හැකි අතර එමඟින් වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන වෙනත් භයානක ක්‍රියාකාරකම් සිදුවිය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී මෙම drug ෂධය contraindicated.

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී හෝ ආරම්භ කිරීමේදී මෙට්ෆෝමින් අත්හිටුවිය යුතු අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීමේ අවශ්යතාව පිළිබඳව රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. මව සහ දරුවා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මව්කිරි වල මෙට්ෆෝමින් බැහැර කරයිදැයි නොදනී. අවශ්ය නම්, කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

මෙට්ෆෝමින් ග්ලූකෝස් සහ මේද පරිවෘත්තීය සඳහා වගකිව යුතු රක්තපාත එන්සයිම AMP- සක්‍රීය ප්‍රෝටීන් කයිනාස් (AMPK) මුදා හැරීම සක්‍රීය කරයි. AMPK සක්‍රිය කිරීම අවශ්‍ය වේ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මත මෙට්ෆෝමින් වල නිෂේධනීය බලපෑම.

අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනිස් ක්‍රියාවලිය මර්දනය කිරීමට අමතරව මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කරයි, පර්යන්ත ග්ලූකෝස් වැඩිවීම වැඩි කරයි, මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වැඩි කරයි, සුලු පත්රිකාවෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි.

වඩාත් සරළව කිවහොත්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාරයක් ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීමට පටන් ගන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගැනීම සඳහා ය. ආහාරවල අඩංගු කාබෝහයිඩ්‍රේට් බඩවැල්වල ජීර්ණය වී ග්ලූකෝස් බවට පත්වන අතර එය රුධිරයට ඇතුල් වේ. ඉන්සියුලින් ආධාරයෙන් එය සෛල වෙත ලබා දී ශක්තිය ලබා ගත හැකිය.

අක්මාව හා මාංශ පේශි වලට අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ගබඩා කිරීමේ හැකියාව ඇති අතර අවශ්‍ය නම් එය පහසුවෙන් රුධිරයට මුදා හරිනු ඇත (නිදසුනක් ලෙස, හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, ශාරීරික වෙහෙස සමඟ). ඊට අමතරව, අක්මාවට අනෙකුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් ග්ලූකෝස් ගබඩා කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස මේද හා ඇමයිනෝ අම්ල වලින් (ප්‍රෝටීන වල කොටස් සෑදීම).

මෙට්ෆෝමින් හි වැදගත්ම බලපෑම වන්නේ අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම නිෂේධනය කිරීම (මර්දනය කිරීම) වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍ය වේ.

Drug ෂධයේ තවත් බලපෑමක් ප්රකාශ වේ බඩවැල්වල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රමාද කිරීම, ආහාර වේලෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කර ගැනීමටත්, ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමටත් (ඉලක්ක සෛල ඉන්සියුලින් වලට ඉක්මණින් ප්‍රතිචාර දැක්වීමට පටන් ගනී, එය ග්ලූකෝස් වැඩිවීමේදී නිකුත් වේ).

මෙට්ෆෝමින් පිළිබඳ ආචාර්ය ආර්. බර්න්ස්ටයින්ගේ අනුරුව: “මෙට්ෆෝමින් ආහාරයට අමතර ධනාත්මක ගුණාංග කිහිපයක් ඇත - එය පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන අතර ග්‍රෙලින් කුසගින්න හෝමෝනය මර්දනය කරයි, එමගින් අධික ලෙස ආහාර ගැනීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, මගේ අත්දැකීම් අනුව, මෙට්ෆෝමින්හි සියලු ප්‍රතිසම සමානව .ලදායී නොවේ. ග්ලූකෝෆේජ් එහි සගයන්ට වඩා තරමක් මිල අධික වුවත් මම සෑම විටම නිර්දේශ කරමි ”(දියවැඩියා සොලූටන්, 4 සංස්කරණය, පිටුව 249).

මෙට්ෆෝමින් කොතරම් වේගවත්ද?

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් එක සුලු පත්රිකාවක් තුළට අවශෝෂණය වේ. ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ක්රියාව ආරම්භ වේ පරිපාලනයෙන් පැය 2.5 කට පසුව පැය 9-12 කට පසු වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් අක්මාව, වකුගඩු සහ මාංශ පේශි වල එකතු වේ.

චිකිත්සාව ආරම්භයේදී මෙට්ෆෝමිනම් සාමාන්‍යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. ආහාරයට පෙර හෝ පසු දිනකට දෙතුන් වතාවක්, 500-850 mg. දින 10-15 පා course මාලාවෙන් පසු, රුධිරයේ සීනි සඳහා එහි effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කරනු ලබන අතර, අවශ්‍ය නම්, මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ වැඩි කරයි. මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව 3000 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. දිනකට, සමාන මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට අඩු නොවන්නේ නම්, සංයෝජන චිකිත්සාව පත් කිරීමේ ප්‍රශ්නය සලකා බලනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් හි ඒකාබද්ධ drugs ෂධ රුසියානු සහ යුක්රේන වෙළඳපොලවලින් ලබා ගත හැකිය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: පියොග්ලිටසෝන්, විල්ඩැග්ලිප්ටින්, සීටග්ලිප්ටින්, සක්සැග්ලිප්ටින් සහ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්. ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක් නියම කිරීමට ද හැකිය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන මෙට්ෆෝමින් සහ එහි ප්‍රතිසම

ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධවලින් මිදීමට සහ රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ප්රංශය සංවර්ධනය කරන ලදී දිගුකාලීන මෙට්ෆෝමින්. ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් - ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාද වී අවශෝෂණය කර ගන්නා drug ෂධයක් වන අතර එය දිනකට 1 වතාවක් පමණක් ගත හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මගින් රුධිරයේ මෙට්ෆෝමින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ මට්ටමක පැවතීම වළක්වයි, මෙට්ෆෝමින් ඉවසීමට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි සහ ආහාර ජීර්ණ ගැටළු ඇතිවීම අඩු කරයි.

දීර් met මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය ඉහළ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සිදු වේ. විද්‍යා els යින් විසින් ජෙල් විසරණය කිරීමේ පද්ධතිය ජෙල්ෂීල්ඩ් ("ජෙල් ඇතුළත ජෙල්") නිපදවා ඇති අතර එමඟින් මෙට්ෆෝමින් ක්‍රමයෙන් හා ඒකාකාරව ටැබ්ලට් ආකෘතියෙන් මුදා හැරේ.

මෙට්ෆෝමින් ඇනලොග්

මුල් drug ෂධය ප්රංශ ය ග්ලූකෝෆේජ්. මෙට්ෆෝමින්හි බොහෝ ප්‍රතිසම (ජනක) ඇත. රුසියානු සූදානම වන ග්ලයිෆෝමින්, නොවෝෆෝර්මින්, ෆෝමෙටින් සහ මෙට්ෆෝමින් රිච්ටර්, ජර්මානු මෙට්ෆෝගම්මා සහ සියොෆෝර්, ක්‍රොඒෂියානු ෆෝමින් ප්ලයිවා, ආර්ජන්ටිනාවේ බගෝමෙට්, ඊශ්‍රායල මෙට්ෆෝමින්-තේවා, ස්ලොවැක් මෙට්ෆෝමින් සෙන්ටිවා.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිසම සහ ඒවායේ පිරිවැය

මෙට්ෆෝමින් අක්මාව හා වකුගඩු වලට බලපාන්නේ කෙසේද?

මෙට්ෆෝමින් අක්මාව හා වකුගඩු වලට අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකඑබැවින්, නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන් (නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස් ආදිය) වෙත ගෙන යාම තහනම්ය.

සිරෝසිස් රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් වළක්වා ගත යුතුය. drug ෂධයේ බලපෑම කෙලින්ම අක්මාව තුළ සිදුවන අතර එය වෙනස් වීමට හෝ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට තුඩු දිය හැකි අතර ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සංශ්ලේෂණය අවහිර කරයි. සමහර විට අක්මාව තුළ තරබාරුකම ඇතිවීම.

කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල මෙට්ෆෝමින් අක්මා රෝග වලට හිතකර ලෙස බලපායි, එබැවින් මෙම drug ෂධය ගන්නා විට අක්මාවේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

නිදන්ගත හෙපටයිටිස් වලදී, මෙට්ෆෝමින් අත්හැර දැමිය යුතුය අක්මා රෝග උග්‍ර විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව වෙත යොමුවීම සුදුසුය ඉන්සියුලින් කෙලින්ම රුධිරයට ඇතුල් වේ, අක්මාව මඟ හරිමින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියාස් සමඟ ප්‍රතිකාර නියම කරයි.

නිරෝගී අක්මාවකට මෙට්ෆෝමින් වල අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන නොමැත.

ඔබට අපගේ වෙබ් අඩවියෙන් වැඩිදුර කියවිය හැකිය. වකුගඩු රෝග සඳහා මෙට්ෆෝමින් ගැනීම ගැන.

ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙට්ෆෝමින් බලපාන්නේ කෙසේද?

ගර්භනී කාන්තාවන්ට මෙට්ෆෝමින් නියම කිරීම පරම contraindication නොවේ; නොවරදින ගර්භණී දියවැඩියාව දරුවාට වඩා හානිකර ය. කෙසේ වෙතත් ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. ගර්භනී රෝගීන්ට මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයනවල ගැටුම්කාරී ප්‍රති results ල මගින් මෙය පැහැදිලි කෙරේ.

එක්සත් ජනපදයේ එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ ගර්භණී සමයේදී මෙට්ෆෝමින් ආරක්ෂිත බවයි. ගර්භණී සමයේදී මෙට්ෆෝමින් ලබාගත් ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට ඉන්සියුලින් රෝගීන්ට වඩා බර වැඩිවීම අඩු විය. මෙට්ෆෝමින් ලබාගත් කාන්තාවන්ට උපත ලබන දරුවන්ට දෘශ්‍ය මේදය අඩු වීමක් ඇති අතර එමඟින් පසු ජීවිතයේ දී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ.

සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී, කලලරූපී වර්ධනයට මෙට්ෆෝමින් වල අහිතකර බලපෑමක් දක්නට නොලැබුණි.

එසේ තිබියදීත්, සමහර රටවල ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් නිර්දේශ නොකරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ජර්මනියේ, ගර්භණී සමයේදී සහ ගර්භණී දියවැඩියාව තුළ මෙම drug ෂධය නියම කිරීම නිල වශයෙන් තහනම් කර ඇති අතර, එය ගැනීමට කැමති රෝගීන් සියලු අවදානම් ගෙන එය තනිවම ගෙවනු ලැබේ. ජර්මානු වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, මෙට්ෆෝමින් කලලයට හානිකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට එහි නැඹුරුතාවයක් ඇති කරයි.

කිරි දෙන විට මෙට්ෆෝමින් ඉවත දැමිය යුතුය.මොකද එය මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ. මව්කිරි දීමේදී මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් ඩිම්බ කෝෂ වලට බලපාන්නේ කෙසේද?

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් බොහෝ විට භාවිතා කරයි, නමුත් මෙම රෝග අතර සම්බන්ධතාවය හේතුවෙන් එය බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (පීසීඕඑස්) සඳහා ද නියම කරනු ලැබේ. බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

2006-2007 දී සම්පුර්ණ කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් නිගමනය වූයේ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය සඳහා මෙට්ෆෝමින් වල කාර්යක්ෂමතාව ප්ලේසෙබෝ ආචරණයට වඩා හොඳ නොවන අතර ක්ලෝමිෆීන් සමඟ ඒකාබද්ධ වූ මෙට්ෆෝමින් ක්ලෝමිෆීන් වලට වඩා හොඳ නොවන බවයි.

එක්සත් රාජධානියේ, බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ක්ලෝමිෆීන් හි අරමුණ නිර්දේශයක් ලෙස පෙන්වා ඇති අතර drug ෂධ ප්‍රතිකාර නොසලකා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් අවශ්‍ය වේ.

ගැහැණු වඳභාවය සඳහා මෙට්ෆෝමින්

සායනික අධ්‍යයන ගණනාවක්ම ක්ලෝමිෆීන් සමඟ වඳභාවයේ මෙට්ෆෝමින් වල ස effectiveness ලතාවය පෙන්වා ඇත. ක්ලෝමිපීන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අකාර්යක්ෂම බව පෙන්නුම් කර ඇත්නම් මෙට්ෆෝමින් දෙවන පෙළ drug ෂධයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතුය.

තවත් අධ්‍යයනයක් මගින් වෙන්කිරීම් නොමැතිව මෙට්ෆෝමින් නිර්දේශ කරනුයේ ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාර විකල්පය ලෙසටය. එය ඇනොවුලේෂණයට පමණක් නොව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, හර්සුටිස්වාදය සහ තරබාරුකම කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

පූර්ව දියවැඩියාව සහ මෙට්ෆෝමින්

පූර්ව දියවැඩියාව සඳහා (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්) සඳහා මෙට්ෆෝමින් නියම කළ හැකි අතර, එමඟින් රෝගය වැළඳීමේ අවදානම අඩු කරයි, නමුත් දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සීමා සහිත ආහාර වේලක් මේ සඳහා වඩාත් යෝග්‍ය වේ.

එක්සත් ජනපදයේ, අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද අතර ඒ අනුව එක් විෂය කාණ්ඩයකට මෙට්ෆෝමින් ලබා දුන් අතර අනෙකා ක්‍රීඩාවට ගොස් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළේය. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ඇති කණ්ඩායමේ දියවැඩියාව මෙටාෆෝමින් ගන්නා පූර්ව දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩා 31% කින් අඩු විය.

ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද එක් විද්‍යාත්මක සමාලෝචනයක් තුළ ඔවුන් පූර්ව දියවැඩියාව සහ මෙට්ෆෝමින් ගැන ලියන දේ මෙන්න පබ්මෙඩ් - වෛද්‍ය සහ ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනවල ඉංග්‍රීසි භාෂා දත්ත සමුදාය (PMC4498279):

"අධි රුධිර සීනි ඇති පුද්ගලයින්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන්නේ නැත, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ඊනියා" පූර්ව දියවැඩියාව "ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. පූර්ව දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් අදාළ වේ මායිම් මට්ටම රුධිර ප්ලාස්මාවේ නිරාහාර ග්ලූකෝස් (/ නිරාහාර නිරාහාර ග්ලූකෝස්) සහ / හෝ ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් 75 ග්රෑම් සමඟ මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් පැය 2 කට පසුව ලබා දෙනු ලැබේ. සීනි (දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම). ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA1c) හි ඉහළ මායිම් මට්ටම පවා පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස සැලකේ.
පූර්ව දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ක්ෂුද්‍ර වාහිනී හානිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර සාර්ව වාහිනී සංකූලතා වර්ධනය වේ.දියවැඩියාවේ දිගුකාලීන සංකූලතා වලට සමානය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් සහ β- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය විනාශ කිරීම අත්හිටුවීම හෝ ආපසු හැරවීම යතුරයි.

සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට ඉලක්ක කර ගත් බොහෝ ක්‍රියාමාර්ග සකස් කර ඇත: c ෂධීය ප්‍රතිකාර (මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩීනියන්ස්, ඇකාර්බෝස්, බාසල් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සහ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා taking ෂධ ගැනීම) මෙන්ම බයාරැට්‍රික් සැත්කම්. පූර්ව ප්‍රති දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම මෙම පියවරයන්හි අරමුණයි.

මෙට්ෆෝමින් අක්මාව හා ඇටසැකිලි මාංශ පේශිවල ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයිදියවැඩියාව ඇතිවීම ප්‍රමාද කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීම සඳහා එහි effectiveness ලදායීතාවය විවිධ විශාල, හොඳින් සැලසුම් කළ, අහඹු ලෙස අත්හදා බැලීම් වලින් ඔප්පු වී ඇත.

දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ වැඩසටහන් ඇතුළුව. දශක ගණනාවක සායනික භාවිතය එය පෙන්නුම් කර ඇත මෙට්ෆෝමින් සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා දරාගත හැකිය.

බර අඩු කර ගැනීම සඳහා මට මෙට්ෆෝමින් ගත හැකිද? පර්යේෂණ ප්‍රති .ල

අධ්‍යයනවලට අනුව, මෙට්ෆෝමින් සමහර අයට බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත් මෙට්ෆෝමින් බර අඩු කර ගන්නේ කෙසේද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත.

එක් න්‍යායක් නම් මෙට්ෆෝමින් ආහාර රුචිය අඩු කරන අතර බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වේ. මෙට්ෆෝමින් බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වුවද, මෙම drug ෂධය මෙම අරමුණු සඳහා කෙලින්ම අදහස් නොකෙරේ.

අනුව අහඹු ලෙස දිගුකාලීන අධ්යයනය (බලන්න: PubMed, PMCID: PMC3308305), මෙට්ෆෝමින් භාවිතයෙන් බර අඩු වීම වසර 1 සිට 2 දක්වා ක්‍රමයෙන් සිදු වේ. නැතිවූ කිලෝග්‍රෑම් ගණන විවිධ පුද්ගලයින් අතර වෙනස් වන අතර තවත් බොහෝ සාධක සමඟ සම්බන්ධ වේ - ශරීරයේ ව්‍යවස්ථාව සමඟ, දිනපතා පරිභෝජනය කරන කැලරි ප්‍රමාණය හා ජීවන රටාව සමඟ. අධ්යයනයේ ප්රති results ල වලට අනුව, මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් වසර දෙකකට හෝ වැඩි ගණනකට පසු විෂයයන් සාමාන්යයෙන් කිලෝග්රෑම් 1.8 සිට 3.1 දක්වා අඩු විය. බර අඩු කර ගැනීමේ වෙනත් ක්‍රම සමඟ සසඳන විට (අඩු කාබ් ආහාර, ඉහළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, නිරාහාරව සිටීම) මෙය මධ්‍යස්ථ ප්‍රති .ලයකට වඩා වැඩිය.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක වෙනත් අංශ නිරීක්ෂණය නොකර drug ෂධය නොසැලකිලිමත් ලෙස පාලනය කිරීම බර අඩු කර ගැනීමට හේතු නොවේ. මෙට්ෆෝමින් ගන්නා අතරතුර සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් හා ව්‍යායාම කරන අය වැඩි බර අඩු කර ගනී. මෙට්ෆෝමින් ව්‍යායාමයේදී කැලරි දහනය කිරීමේ වේගය වැඩි කිරීම මෙයට හේතුවයි. ඔබ ක්‍රීඩාවට සම්බන්ධ නොවන්නේ නම් ඔබට බොහෝ විට මෙම වාසිය නොලැබෙනු ඇත.

ඊට අමතරව, ඔබ take ෂධ ගන්නා තාක් කල් ඕනෑම බර අඩු වීමක් දිගටම පවතිනු ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ මෙට්ෆෝමින් ගැනීම නතර කළහොත්, මුල් බරට නැවත පැමිණීමට බොහෝ අවස්ථාවන් ඇති බවයි. ඔබ තවමත් drug ෂධය ගන්නා විට පවා, ඔබට සෙමින් බර වැඩිවීමට පටන් ගත හැකිය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත් metformin යනු බර අඩු කර ගැනීම සඳහා “මැජික් පෙති” නොවේ සමහර අයගේ අපේක්ෂාවන්ට පටහැනිව. අපගේ තොරතුරු වලින් මේ ගැන වැඩිදුර කියවන්න: සිරුරේ බර අ loss ු කිරීමට මෙට්ෆෝමින් භාවිතය: සමාලෝචන, අධ්‍යයන, උපදෙස්

ළමුන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් නියම කර තිබේද?

වයස අවුරුදු දහයට වැඩි ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන් විසින් මෙට්ෆෝමින් පිළිගැනීමට අවසර ඇත - මෙය විවිධ සායනික අධ්‍යයන මගින් සනාථ කර ඇත. දරුවාගේ වර්ධනය හා සම්බන්ධ නිශ්චිත අතුරු ආබාධ කිසිවක් ඔවුන් හෙළි නොකළ නමුත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රතිකාර සිදු කළ යුතුය.

• මෙට්ෆෝමින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි (ග්ලූකෝනොජෙනිස්) සහ ඉන්සියුලින් වලට ශරීර පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
• ලෝකයේ drug ෂධයේ ඉහළ වෙළඳපල බවක් තිබියදීත්, එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැති අතර බොහෝ අධ්‍යයන එකිනෙකට පරස්පර වේ.
• රෝගීන්ගෙන් 10% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක මෙට්ෆෝමින් ගැනීම බඩවැල් ගැටළු ඇති කරයි. මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන මෙට්ෆෝමින් නිපදවන ලදි (මුල් පිටපත ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග්), එය ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අවශෝෂණය මන්දගාමී වන අතර ආමාශයට එහි බලපෑම වැඩි කරයි.
• දරුණු අක්මා රෝග (නිදන්ගත හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්) සහ වකුගඩු (නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව, උග්‍ර නෙෆ්‍රිටිස්) සඳහා මෙට්ෆෝමින් නොගත යුතුය.
• ඇල්කොහොල් සමඟ සංයෝජිතව, මෙට්ෆෝමින් මාරාන්තික රෝගයක් වන ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති කළ හැකි අතර, එම නිසා මත්පැන් විශාල ප්‍රමාණයක් සමඟ මත්පැන් පානය කිරීම සපුරා තහනම්ය.
• මෙට්ෆෝමින් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම විටමින් බී 12 හි lack නතාවයට හේතු වේ, එබැවින් මෙම විටමින් අතිරේකව අතිරේකව ගැනීම සුදුසුය.
• ගර්භණීභාවය හා ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා මෙන්ම මව්කිරි දීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් නිර්දේශ නොකරයි එය කිරි වලට විනිවිද යයි.
• මෙට්ෆෝමින් යනු බර අඩු කර ගැනීම සඳහා "මැජික් පෙති" නොවේ.ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් (කාබෝහයිඩ්‍රේට් සීමා කිරීම ඇතුළුව) අනුගමනය කිරීමෙන් බර අඩු කර ගැනීම වඩා හොඳය.

මුලාශ්‍ර:

1. පෙටුනිනා එන්.ඒ., කුසිනා අයි.ඒ. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන මෙට්ෆෝමින් ඇනලොග් // වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණීම. 2012. අංක 3.
2. මෙට්ෆෝමින් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති කරයිද? / කොක්රාන් ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනය: ප්‍රධාන කරුණු // වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ cy ෂධවේදය පිළිබඳ පුවත්. 2011. අංක 11-12.
3. දියවැඩියා වැළැක්වීමේ වැඩසටහනේ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සම්බන්ධ දිගුකාලීන ආරක්ෂාව, ඉවසිය හැකි සහ බර අඩු කර ගැනීම ප්‍රති come ල අධ්‍යයනය // දියවැඩියා සත්කාර. 2012 අප්‍රේල්, 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

වීඩියෝව නරඹන්න: මටෆමන පළබඳ මත. u200dය මත - Sinhala Health Tips - SL Notes (මැයි 2024).