දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති - සාමාන්‍යකරණය කරන ලද සනාල තුවාල, කුඩා යාත්රා (ඊනියා "මයික්‍රොඇන්ජියෝපති") මෙන්ම මධ්‍යම හා විශාල යාත්රා (එනම් සාර්ව ඇන්ජියෝපති) දක්වා පැතිරීම. කුඩා යාත්රා වල වෙනස්වීම් (කේශනාලිකා, ධමනි හා ශිරා) දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත නම්, විශාල යාත්රා වලට වන හානිය මුල් හා පුළුල් ධමනි සිහින් වීමකට සමාන වේ.
කුඩා යාත්රා වල තුවාල වල ලක්ෂණයක් වන්නේ එන්ඩොතලියම් ප්‍රගුණනය, කුඩා කේශනාලිකා වල පහළම මාලය thick ණවීම, ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් RA5 ධනාත්මක ද්‍රව්‍ය යාත්රා බිත්තියේ තැන්පත් කිරීමයි. "දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති" යන පදය කුඩා යාත්රා වල සාමාන්‍යකරණය වූ ක්‍රියාවලියක් වෙත යොමු කිරීමට යෝජනා කර ඇත.
මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වල පුළුල් ස්වභාවය තිබියදීත්, වකුගඩු, අරමුදල්, පහළ අන්තයන් සාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයන් සහිත නෙෆ්‍රොෆති, රෙටිනෝපති සහ පර්යන්ත මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වැනි රෝග වලට වඩා බෙහෙවින් බලපායි.

“දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති” යන යෙදුම යෝජිත සියල්ලටම වඩා සාර්ථක ය. මන්දයත් එය වඩාත් ලාක්ෂණික ලක්ෂණ දෙක පිළිබිඹු කරයි - යටින් පවතින රෝගය සමඟ සම්බන්ධතාවය සහ කුඩා යාත්රා වල ක්‍රියාවලිය දේශීයකරණය කිරීම. "විශ්වීය කේශනාලිකාති", "ව්‍යාප්ත වූ සනාල රෝග", "පර්යන්ත ඇන්ජියෝපති" වැනි වෙනත් නම් ඉතිහාසයට බද්ධ කර නොමැත.
නාමකරණය වර්ධනය කිරීමේදී, දියවැඩියාවේ ද්විත්ව සනාල තුවාලයේ ලක්ෂණය - ස්ථාපිත සත්‍යයෙන් ඉදිරියට යා යුතුය - මධ්‍යම හා විශාල යාත්රා වල ධමනි ස්‍රාවය වීම, දියවැඩියාව කලින් වර්ධනය වී ඇති අතර වඩාත් සුලභ වන අතර විශේෂිත දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝග ගැන. මීට අමතරව, තවත් තුන්වන තුවාලයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - ධමනි අවහිරතා, සායනිකව රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ ක්‍රියාවලියේ වකුගඩු ප්‍රාදේශීයකරණයෙන් පමණි.
Thromboangiitis obliterans (endarteritis) සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, දියවැඩියාව සමඟ මෙම ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතාවයක් නොමැති අතර එය දියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම වැරදිය. Thromboangiitis දියවැඩියාව නොමැති අයට වඩා දියවැඩියාව තුළ බහුලව දක්නට නොලැබේ. “ධමනි සිහින් වීම” සහ “තුරන් කරන ත්‍රොම්බොඇන්ගයිටිස්” යන සංකල්පවල මිශ්‍රණයක් ඇති වූයේ අවසාන පදය බොහෝ විට මුල් හා වාසිදායක ලෙස වර්ධනය වන ධමනි ස්‍රාවය වන ආකාරයන් ගැන සඳහන් වන බැවිනි. ඒ අතරම, thromboangiitis යනු පැහැදිලි සායනික චිත්‍රයක් සහිත අසාත්මික කොලජන් රෝගයකි.
Thromboangiitis obliterans ගැන සාකච්ඡා කළ හැක්කේ ඉෂ්මික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ කොලජෙනෝසිස් රෝගයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ පමණි: උණ, ප්‍රගතිශීලී පා course මාලාව, ආසාත්මිකතා ප්‍රකාශනයන්, ගිනි අවුලුවන රුධිර ප්‍රතික්‍රියා, ආතරයිටිස්, සමට හා ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීම, රුධිර නාල වල පද්ධතිමය මැදිහත්වීම. ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් වල පෙනුම සමඟ දුරදිග යාමේ අවධියේදී, ප්‍රමුඛයා ඉෂ්මික් සින්ඩ්‍රෝමය විය හැකි අතර අසාත්මිකතා දැවිල්ල පිළිබඳ සං the ා පසුබිමට බැස යයි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ ඉතිහාසය අනිවාර්ය වේ. Thromboangiitis හි වේදිකාගත කළ පා course මාලාවේ ඉහත සලකා බැලීම අදියර තුනක් වෙන්කර දැක්වෙන වර්ගීකරණයකින් විදහා දක්වයි:
අසාත්මිකතා අවධිය
ඉස්කිමික අවධිය
ට්‍රොෆොපරාලයිටික් ආබාධවල අවධිය.
දියවැඩියා රෝගයේ පහළ අන්තයේ යාත්රා වලට හානි කිරීමේ ආකාර 3 ක් ඇත, ඒවා යටින් පවතින රෝගයට ව්යාධිජනක ලෙස සම්බන්ධ වේ:

• දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ,
• ධමනි සිහින් වීම
• පහළ අන්තයේ යාත්රා වලට හානි වීමත් සමඟ ධමනි සිහින් වීම.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළද එන්ඩාර්ටයිටිස් මකා දැමිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දැනටමත් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, මෙම ආකෘතියට දියවැඩියාව සමඟ ව්යාධිජනක සම්බන්ධතාවයක් නොමැති අතර දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා බහුලව දක්නට නොලැබේ.
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වර්ගීකරණය සංවර්ධනය කිරීමේදී, ප්‍රධාන ආකාර දෙකකට (සාර්ව හා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති) බෙදීමට අමතරව, යාත්රාවේ තුවාලයේ දේශීයකරණය පැහැදිලි කිරීම සුදුසුය, මන්දයත් විවිධ ප්‍රතිකාර, විශේෂයෙන් දේශීය ප්‍රතිකාර මත රඳා පවතී. මෙය විශේෂිත මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වලට (රෙටිනෝ-, නෙෆ්‍රොෆති, ආදිය) පමණක් නොව, මධ්‍යම හා විශාල යාත්රා වල (මස්තිෂ්ක, කිරීටක, ආදිය) ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වරණීය දේශීයකරණයට ද අදාළ වේ.
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වර්ගීකරණය සඳහා තවත් මූලධර්මයක් සලකා බැලිය යුතුය. අපි කතා කරන්නේ සනාල තුවාල ඇතිවීමේ අවධිය ගැන ය. ඇන්ජියෝපති පිළිබඳ පවතින මතය දිගුකාලීන දියවැඩියාවෙන් අවසන් වන “ප්‍රමාද දියවැඩියා සින්ඩ්‍රෝමය” වන තාක් කල් මෙම ප්‍රශ්නය මතු නොවීය. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගයේ දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ, සනාල ආබාධ බොහෝ විට හඳුනාගනු ලබන අතර, සාමාන්‍යයෙන් වඩා දියුණු කාබනික අවධියක පවතී. පර්යේෂණ ක්‍රම වැඩිදියුණු වන විට, රෝගයේ පළමු වසරවල සිට සහ ගුප්ත දියවැඩියාව හා පූර්ව දියවැඩියාව තුළ පවා සනාල වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට පටන් ගත්තේය. විශේෂයෙන් බොහෝ විට, විෂ්කම්භය, පාරගම්යතාව, ශිරා ස්ථායීතාවයේ වෙනස්වීම් වැනි යාත්රා වල ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් කොන්ජන්ටිවා, වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි, පහළ අන්තය යන අංශ වලින් සොයා ගන්නා ලදී.
රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම පැමිණිලි සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පෙර සනාල වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ දී ඇත. යාත්රා වල ආරම්භක වෙනස්කම් වල ක්‍රියාකාරී (ආපසු හැරවිය හැකි) ස්වභාවය නිසා, දුරදිග යන කාබනික සනාල තුවාල වලට ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට සාපේක්ෂව ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය වෙනස් වේ.
මෙම කරුණු දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයේ අදියර තුනක් වෙන් කිරීම සඳහා පදනම ලෙස සේවය කර ඇත:
I - පූර්ව විද්‍යාත්මක (පරිවෘත්තීය),
II - ක්‍රියාකාරී,
III - කාබනික.
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගයේ I (පූර්ව විද්‍යාත්මක) අවධියේ සිටින රෝගීන්ට ප්‍රායෝගිකව පැමිණිලි නොමැත. සායනික පරීක්ෂණයකින් හෙළි වූයේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් නොමැති බවයි. කෙසේ වෙතත්, සංකීර්ණ නොවන දියවැඩියාව හා සසඳන විට, මෙම අවස්ථාවේදී, ජෛව රසායනික අධ්‍යයනයන්ට අනුව, ඊතර්-බන්ධිත කොලෙස්ටරෝල් (3-ලිපොප්‍රෝටීන, සම්පූර්ණ ලිපිඩ, ඇග්ලූකොප්‍රෝටීන, මුෙකොප්‍රෝටීන) මට්ටමේ වඩාත් කැපී පෙනෙන වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. පාදවල නියපොතු වල නියපොතු ඇඳෙහි කේශනාලිකා පින්තූරයේ වෙනස්වීම් කේශනාලිකා ගණන වැඩි වීම, ධමනි අතු පටු වීම සහ කැටිති රුධිර ප්‍රවාහයේ පෙනුම දක්වා අඩු වේ. ටාකොසිලොග්‍රැෆි සහ ස්පිග්මෝග්‍රැෆි මගින් සනාල තානය වැඩි වීම සාමාන්‍ය පීඩනයේ වැඩි වීමක්, ස්පන්දන තරංග ප්‍රචාරණ වේගය (SRWP) 10.5 m / s දක්වා වැඩිවීම සහ විශේෂිත පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධය මගින් ප්‍රකාශ වේ.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති II (ක්‍රියාකාරී) අවධියේදී, දිගු ඇවිදීම, පැරාස්ටේෂියා, අල්ලා ගැනීම්, සමේ උෂ්ණත්වය 2-3 ° C අඩුවීම, දෝලන දර්ශකයේ අඩුවීමක් සහ විරූපණයක ස්වරූපයෙන් කේශනාලිකා වලින් වඩාත් පැහැදිලි මාරුවීම් වලදී කකුලේ වේදනාවේ ස්වරූපයෙන් සුළු හා අස්ථිර සායනික ප්‍රකාශනයන් ඇත. ශාඛාව, කැලඹීම, වරින් වර රුධිර ප්‍රවාහය. සියලුම රෝගීන් තුළ (ප්‍රධාන වශයෙන් අවුරුදු 40 දක්වා), ධමනි හා ප්‍රිපිලරි වල ස්වරයේ වැඩි වීමක් ඉහත දර්ශකයන් විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, සියලු වර්ගවල පීඩනය, ප්‍රත්‍යාස්ථතා මාපාංකය, පීඩබ්ලිව්වී 11.5 m / s දක්වා වැඩි වීම ඇතුළුව. ජෛව රසායනික මාරුවලට ද එය අදාළ වේ.
තුන්වන අදියර සංලක්ෂිතව ඇත්තේ කකුල් වල යාත්රා වල වර්‍තමාන වර්‍ගකරණය, පාදවල වේදනාව, සමේ හා නියපොතු වල ආබාධ, පාදයේ උරස් ධමනි මත තියුණු අඩුවීමක් හෝ ස්පන්දනයක් නොමැති වීම, දෝලන නොමැති වීම දක්වා දෝලන දර්ශකයේ පහත වැටීම ය. කේශනාලිකා විරූපණයට අමතරව, ඒවායේ මුලිනුපුටා දැමීම සිදුවන්නේ “තට්ට පැල්ලම්” පෙනුමෙනි. යාන්ත්‍රික හෘද රෝග විද්‍යාවට අනුව, පූර්ව ප්‍රස්ථාර ඇඳෙහි පේටන්ට් බලපත්‍රය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ස්පන්දන තරංගයේ ප්‍රචාරණ වේගය 11.5 m / s ට වඩා වැඩි වේ. I සහ II සමඟ සසඳන විට දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගයේ තුන්වන අදියරේ සිටින රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන වෙනස වන්නේ සනාල වෙනස්කම් වල ආපසු හැරවිය නොහැකි ස්වභාවය, ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ වලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම සහ ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම යටතේ අඩු ගතිකතාවයන් ය. මෙම අදියරේ බොහෝ රෝගීන් අවුරුදු 40 ට වඩා පැරණි ය.
සනාල ක්‍රියාවලියේ තවදුරටත් ප්‍රගතිය ගැඹුරු rop ර්ම ආබාධ, සුව නොවන ට්‍රොෆික් වණ, ගැන්ග්‍රීන් වලට මාරුවීමකට තුඩු දෙයි.
සනාල වෙනස්කම් වල ආරම්භක අවධීන් (දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති හි පළමු හා දෙවන අදියර) සංලක්ෂිත වන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ පළමු වසරවල සිට පමණක් නොව, ගුප්ත දියවැඩියාව හා පූර්ව දියවැඩියාව තුළ පවා පෙනෙන්නට ඇති ආපසු හැරවිය හැකි මාරුවීම් මගිනි. සනාල බිත්තියේ පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් සම්බන්ධයෙන් කේශනාලිකා වල පහළම මාලය thick ණවීම මුලින් ආපසු හැරවිය හැකි අතර සනාල වෙනස්කම්වල ආරම්භක අවධියේදී පෙනෙන්නට පුළුවන.
දියවැඩියා රෝගයේ පළමු වසරවල සිට සහ පූර්ව දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ පවා සනාල තුවාල හඳුනා ගැනීම ඇන්ජියෝපති රෝගයේ අවසානය ලෙස නොව ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ අනිවාර්ය අංගයක් ලෙස සැලකීමට අයිතිය ලබා දෙයි, පෙනෙන ආකාරයට සනාල නාද හෝමෝනවල නියාමනය උල්ලං and නය වීම සහ ගැඹුරු පරිවෘත්තීය වෙනස්කම්.
ඉහත සඳහන් සියල්ල සමඟම, දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගීන්ගේ පහත සායනික වර්ගීකරණය පිළිගැනීම වඩාත් සංකේතාත්මක ය.
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සායනික වර්ගීකරණය.
සනාල තුවාල ඇති දේශීයකරණයට අනුව:
1. මයික්‍රොඇන්ජියෝපති:
අ) රෙටිනෝපති,
ආ) නෙෆ්රොෆති,
ඇ) අභ්‍යන්තර අවයව, මාංශ පේශි සහ සමේ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ඇතුළු සාමාන්‍යකරණය කරන ලද මයික්‍රොඇන්ජියෝපති,
ඇ) පහළ අන්තයේ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති දියවැඩියාවේ සංකූලතා වලට යොමු වන අතර අවයව පටක වල මන්දපෝෂණය මගින් ප්‍රකාශ වන අතර එමඟින් ඔවුන්ගේ නෙරෝසිස් වලට මග පාදයි. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වලදී, විවිධ ක්‍රමාංකන වල යාත්රා බලපාන නමුත් බොහෝ දුරට කුඩාම හා මධ්‍යම වේ. අත් පා පමණක් නොව අභ්‍යන්තර අවයව ද බලපායි.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති හි කුඩා යාත්රා වලට හානි වීම

කුඩා යාත්රා වලට බලපෑම් ඇති වූ විට, ඒවායේ බිත්තියේ වෙනස්කම් සිදු වේ, රුධිර කැටි ගැසීම කඩාකප්පල් වන අතර රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වේ. මේ සියල්ලෙන් රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වේ. වකුගඩු, දෘෂ්ටි විතානය, හෘද මාංශ පේශි සහ සමේ කුඩා යාත්රා ප්‍රධාන වශයෙන් බලපායි. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වල මුල්ම ප්‍රකාශනය වන්නේ පහළ අන්තයට හානි වීමයි.

යාත්රා වල සිදුවන ක්රියාවලීන් වර්ග දෙකකි: ධමනි හා නහර වල බිත්තිය ening ණවීම හෝ කේශනාලිකා thick ණවීම. මුලදී, ග්ලූකෝස් අසම්පූර්ණ ලෙස භාවිතා කිරීමේදී ඇති වන විෂ සහිත නිෂ්පාදනවල බලපෑම යටතේ, රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තර තට්ටුව ඉදිමී පසුව පටු වේ.
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනයන් වන්නේ විශාල ඇඟිල්ලේ නියපොතු තහඩුව යට ඇති කුඩා රක්තපාත වේ. රෝගියාට අන්තයේ වේදනාව දැනේ, සම සුදුමැලි වී ඇති බව පෙනේ, පැල්ලම් දිස් වේ, නියපොතු අස්ථාවර වේ, කකුල් වල මාංශ පේශි වියළී යයි. පහළ අන්තයේ ප්‍රධාන ධමනි වල ස්පන්දනය වෙනස් නොවන නමුත් පාදයේ එය දුර්වල විය හැකිය.

දෘෂ්ටි විතානයේ ධමනි වල වෙනස්කම් හඳුනාගත හැකි අතර මුත්රා වල ප්රෝටීන් දිස්විය හැකිය. ලේ තැවරුණු තරලයක් පුරවා ඇති විශේෂිත වේදනා රහිත මුත්‍රාශයක් පාදවල සම මත දිස් වේ. එය තනිවම සුව වන අතර කැළලක් ඇති නොවන නමුත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් පටකයට ඇතුළු වී දැවිල්ල ඇති කරයි.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝග විනිශ්චය සඳහා පහත සඳහන් පර්යේෂණ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• කේශනාලිකා
• අධෝරක්ත තාප විද්‍යාව
• විකිරණශීලී සමස්ථානික හඳුන්වාදීම,
• ලේසර් ප්‍රවාහය
• ධ්‍රැවීය විද්‍යාව හෝ ඔක්සිහෙමෝග්‍රැෆි.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති හි විශාල යාත්රා වලට හානි වීම

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සමඟ මධ්‍යම හා විශාල යාත්රා වලට බලපෑම් කළ හැකිය. ඒවායේ අභ්‍යන්තර කවචය ens ණීවන අතර කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වන අතර ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක සෑදී ඇත.

මෙම අවස්ථාවේ දී රෝගයේ ප්රකාශනය කුඩා ධමනි වල තුවාල සමඟ ඇති වන රෝග වලට සමාන වේ. පාදවල වේදනාව කරදරකාරී වන අතර, ඒවා සීතල හා සුදුමැලි බවට පත්වේ, කාලයත් සමඟ මිය යන පටක වල පෝෂණය අඩාල වේ. ඇඟිලි වල ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වන අතර පසුව පාද.
අභ්‍යන්තර අවයවවල දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති

දියවැඩියා රෝගයේ දී, දෘෂ්ටි විතානයේ හා අභ්‍යන්තර අවයවවල යාත්රා බොහෝ විට ව්යාධි ක්රියාවලියට බලපායි. මෙයට හේතුව ග්ලූකෝස් අසම්පූර්ණ "දැවීම" සහිත විෂ සහිත නිෂ්පාදන සෑදීමයි. අධි රුධිර ග්ලූකෝස් ඇති සියලුම රෝගීන්ට පාහේ දෘෂ්ටි විතානයේ රෝගයක් ඇත. මෙම රෝගයත් සමඟ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය පළමුව අඩු වන අතර පසුව රුධිරය දෘෂ්ටි විතානයට වත් කරනු ලැබේ. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වීමට හේතු වේ.

දෙවන ඉලක්ක ඉන්ද්‍රිය වන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන යාත්රා වකුගඩු වේ - නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වේ. ආරම්භක අවධියේදී, රෝගය නොපෙන්වයි, වෙනස්කම් හඳුනාගත හැක්කේ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී පමණි. අවුරුදු පහකට පසු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වන අතර මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් දිස්වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී වෙනස්කම් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඒවා තවමත් ආපසු හැරවිය හැකිය. නමුත් ප්‍රතිකාර සිදු නොකරන විට, වකුගඩු වල යාත්රා වල ව්‍යාධි ක්‍රියාවලිය ඉදිරියට යන අතර, වසර දහයකට පසු රෝගයේ දෘශ්‍යමාන සලකුණු දක්නට ලැබේ. පළමුවෙන්ම, ප්රෝටීන් විශාල ප්රමාණයක් මුත්රා වලින් බැහැර කිරීමට පටන් ගනී. එය රුධිරයේ අඩු වන අතර මෙය පටක වල තරල සමුච්චය වීම හා ඉදිමීම ඇති කරයි. මුලදී, ශෝථය ඇස් යට සහ පහළ අන්තයේ දක්නට ලැබෙන අතර පසුව තරලය ශරීරයේ පපුවේ සහ උදර කුහරවල එකතු වේ.

ශරීරය ජීවිතය සඳහා තමන්ගේම ප්‍රෝටීන් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර රෝගීන් ඉතා ඉක්මණින් බර අඩු කර ගනී. ඔවුන්ට දුර්වලකම, හිසරදය ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී, රුධිර පීඩනය ඉහළ යන අතර, එය මුරණ්ඩු ලෙස ඉහළ සංඛ්‍යාවක් තබා ගන්නා අතර .ෂධවල බලපෑම යටතේ අඩු නොවේ.

දියවැඩියා වකුගඩු ඇන්ජියෝපති හි අවසාන ප්‍රති result ලය වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියරයි. වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අසමත් වන අතර, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු නොවන අතර මුත්රා බැහැර නොකෙරේ. ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය මගින් ශරීරයේ විෂ වීම සිදු වේ.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගයේ විවිධ අවස්ථා වලදී ප්රතිකාර කිරීම

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකි විට පමණි. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් කරන්නේ මෙයයි.

පටක හා අවයවවල ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලීන් වලක්වා ගැනීම සඳහා එය අවශ්‍ය වේ:

• රුධිරයේ සීනි සහ මුත්රා පාලනය කරන්න
• රුධිර පීඩනය මි.මී. 135/85 නොඉක්මවන බවට වග බලා ගන්න. එච්.ජී. කලාව. මුත්රා වල ප්රෝටීන් නොමැති රෝගීන් සහ 120/75 මි.මී. එච්.ජී. කලාව. ප්‍රෝටීන් තීරණය කරන රෝගීන් තුළ,
• මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් පාලනය කරන්න.

නිවැරදි මට්ටමේ රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ප්‍රමාණය සීමා කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම, සාමාන්‍ය ශරීර බර පවත්වා ගැනීම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද ආහාර ගැනීම සීමා කිරීම සහ මානසික ආතතියෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධ තෝරාගැනීමේදී, ඒවා මේද හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේද යන්න සහ ඒවා වකුගඩු හා අක්මාව කෙරෙහි ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරන්නේද යන්න පිළිබඳව ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතුය. මෙම රෝගීන් සඳහා හොඳම පිළියම් වන්නේ කැප්ටොප්‍රිල්, වෙරාපාමිල්, වල්සාර්ටන් ය. බීටා-අවහිර කරන්නන් දියවැඩියාවේ ප්‍රගතියට දායක විය හැකි බැවින් ඒවා නොගත යුතුය.
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගීන්ට ස්ටැටින්, ෆයිබ්‍රේට් මෙන්ම මේද පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන taking ෂධ ලබාගෙන ඇත. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ග්ලයිසයිඩෝන්, රෙපග්ලිමිඩ් ගැනීම අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියාව වර්ධනය වුවහොත් රෝගීන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු විය යුතුය.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම, මේද පරිවෘත්තීය හා සනාල තත්ත්වය අවශ්‍ය වේ. අවයව පටක වල නෙරෝසිස් සිදු කරන විට, ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ.නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් to කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමය “කෘතිම” වකුගඩුවකි. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගයේ ප්‍රති ret ලයක් ලෙස දෘෂ්ටි විතානයේදී, සැත්කම් අවශ්‍ය විය හැකිය.

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, කුඩා යාත්රා වලට බලපෑම් ඇති වූ විට දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගයේ සලකුණු බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. පහළ අන්තයේ දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන අතර, මේ ආකාරයේ සංකූලතාවයක් දියවැඩියා රෝගීන් 1 වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ සිදු වේ. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සඳහා ශල්‍ය හෝ ගතානුගතික ප්‍රතිකාර නියමිත වේලාවට සිදු නොකළ හොත්, බොහෝ අවයව වලට හානි වීම සමඟ බරපතල සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.

මොන වගේ රෝගයක්ද?

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති කුඩා හා විශාල යාත්රා හා ධමනි වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. MBK 10 සඳහා වන රෝග කේතය E10.5 සහ E11.5 වේ. රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා පාදයේ රෝගය සටහන් වී ඇති නමුත් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් හා අභ්‍යන්තර අවයව වල යාත්රා වලට හානි සිදුවිය හැකිය. දියවැඩියාවේ ඇන්ජියෝපති වර්ග 2 කට බෙදීම සිරිතකි:

• මයික්‍රොඇන්ජියෝපති. එය කේශනාලිකා පරාජය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
• මැක්‍රොන්ජියෝපති ධමනි හා ශිරා තුවාල ඇති බව සටහන් වේ. මෙම පෝරමය අඩු සුලභ වන අතර වසර 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් රෝගාතුර වූ දියවැඩියා රෝගීන්ට බලපායි.

බොහෝ විට, දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වර්ධනය හේතුවෙන් රෝගියාගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්ම නරක අතට හැරෙන අතර ආයු අපේක්ෂාව අඩු වේ.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සඳහා ප්‍රධාන හේතු

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන හේතුව නිතිපතා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමයි. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වර්ධනයට තුඩු දෙන පහත හේතු හඳුනාගෙන ඇත:

• දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව,
• රුධිර තරලයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම,
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය තිබීම,
• වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් ඇති දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති.

අවදානම් සාධක

සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුටම එවැනි සංකූලතාවයක් නොමැත, සනාල හානිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන විට අවදානම් සාධක තිබේ:

• දිගුකාලීන දියවැඩියාව
• වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි වයස් කාණ්ඩය,
• වැරදි ජීවන රටාවක්
• මන්දපෝෂණය, මේද හා බැදපු ප්‍රමුඛතාවයක් ඇති,
• පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී කිරීම,
• අතිරික්ත බර
• අධික ලෙස මත්පැන් හා සිගරට් පරිභෝජනය,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• හදවතේ ආතරයිමියාව,
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්.

ඉලක්ක අවයව

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති ඇතිවීම පුරෝකථනය කිරීම අපහසුය. දියවැඩියාව අධික ලෙස පටවා ඇති බැවින් පහළ අන්තයේ ඇන්ජියෝපති බොහෝ විට සටහන් වේ. නමුත් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට සනාල, ධමනි, කේශනාලිකා හානි සිදුවිය හැකිය. ඉලක්ක අවයව වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර අනෙක් අයට වඩා බොහෝ විට ඇන්ජියෝපති රෝගයෙන් පීඩා විඳිති:

ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ

මුල් දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති විශේෂ සං signs ා නොපෙන්වන අතර පුද්ගලයෙකු රෝගය පිළිබඳව නොදැන සිටිය හැකිය. ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කරන පරිදි, හඳුනා ගැනීමට අපහසු විවිධ ව්‍යාධි රෝග ලක්ෂණ. රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශනයන් සනාල තුවාලයේ වර්ගය සහ අවධිය මත රඳා පවතී. රෝගයේ ප්‍රධාන අවධීන් සහ ලාක්ෂණික ප්‍රකාශනයන් වගුවේ දැක්වේ.

ව්යාධි ප්රතිකාර

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වලදී, විවිධ කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ ගැනීම සහ දැඩි ආහාර වේලක් සහ පිළිවෙතක් නිරීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔබ යාත්රා වලට අහිතකර ලෙස බලපාන මත්පැන් සහ drugs ෂධ පරිභෝජනය අත්හැරිය යුතුය. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයේ c ෂධ චිකිත්සාව නම් පහත සඳහන් drugs ෂධ ගැනීමයි.

• සීනි අඩු කිරීම:
  • සියොෆෝර්
  • ඩයබිටන්
  • ග්ලූකෝෆේජ්.
• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන drugs ෂධ:
  • ලොවාස්ටැටින්
  • "සිම්වාස්ටැටින්."
• රුධිර සිහින් වීම:
  • ට්‍රොම්බෝන්,
  • ටික්ලොපිඩින්
  • වෝෆරින්
  • ක්ලෙක්සේන්.
• රුධිර සංසරණය සහ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරන ක්‍රම:
  • ටිවෝටින්
  • ඉලෝමෙඩින්
  • "පෙස්ටසොලම්".

රෝගියාට කරදර කරන වේදනාව සඳහා ඉබුප්රොෆෙන් නියම කරනු ලැබේ.

මීට අමතරව, වෛද්යවරයා විටමින් ඊ හෝ නිකොටිනික් අම්ලය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරනු ඇත. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගයේ දරුණු වේදනාව ගැන රෝගියා කනස්සල්ලට පත්ව සිටී නම්, වේදනා නාශක දක්වනු ලැබේ: ඉබුප්රොෆෙන්, කීටොරොලාක්. ද්විතියික බෝවන තුවාලයක් එකතු වී ඇත්නම්, ප්‍රතිබැක්ටීරීය medicines ෂධ දක්වනු ලැබේ: සිප්‍රිනෝල්, සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන්.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙන සියලුම අවයව හා රුධිර නාල වලට බලපායි. මෙම රෝග වලින් එකක් ආරෝපණය වේ. එහි සාරය පවතින්නේ සියලුම රුධිර නාල වලට හානි සිදුවීමෙනි. කුඩා යාත්රා වලට පමණක් හානි සිදුවී ඇත්නම් මෙය දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වේ. රුධිර වාහිනී කඩාකප්පල් කිරීමේදී විශාල යාත්රා වලට පමණක් බලපා ඇති අවස්ථාවක මෙය දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවකි. එවැනි හානියක් රෝගියාගේ එකම ගැටළුව නොවේ. ඊට අමතරව, ඇන්ජියෝපති සමඟ හෝමියස්ටැසිස් දුර්වල වේ.

දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝගයේ ලක්ෂණ

මයික්‍රොඇන්ජියෝපති හි ප්‍රධාන ලක්ෂණ අපි සලකා බලන්නේ නම්, වර්චෝ-සිනාකෝ ත්‍රිකෝණය ලෙස හැඳින්වෙන සාධක තුනක් තිබේ.

මෙම සං signs ා පහත පරිදි වේ:

1. රුධිර නාල වල බිත්ති වෙනස් වන ක්‍රියාවලිය.
2. රුධිර කැටි ගැසීම දුර්වල වන ක්‍රියාවලිය.
3. රුධිර වේගය අඩු වීම. පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය සහ dens නත්වය වැඩි වීම නිසා රුධිරය වඩාත් දුස්ස්රාවී වේ. එපමණක් නොව, නිසි රුධිර ප්රවාහය සහ සනාල ක්රියාකාරිත්වය සමඟ, යාත්රා වල බිත්තිවල විශේෂ ලිහිසි තෙල් ඇති අතර එමඟින් රුධිරයට ඇලී සිටීමට ඉඩ නොදේ. රුධිර නාල වල බිත්තිවල ව්‍යුහය උල්ලං lation නය කිරීම මෙම ලිහිසි තෙල් නිපදවීමේදී ගැටළු ඇති කළ හැකිය.

ඉදිරිපත් කරන ලද සියලුම සාධක මගින් යාත්රා විනාශ වනවා පමණක් නොව මයික්‍රොට්‍රොම්බි ද පෙනේ.

රෝගයේ වර්ධනයේ ක්‍රියාවලියේ එවැනි පරිවර්තනයන් වැඩි වන යාත්රා ගණනකට බලපායි. බොහෝ විට, ප්‍රධාන තුවාල වූ ප්‍රදේශය වන්නේ ඇස්, වකුගඩු, මයෝකාඩියම්, සම, පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියයි. මෙම ක්‍රියාදාමයන් හෘද රෝග, නෙෆ්‍රොෆති, ස්නායු රෝග, චර්ම රෝග සහ වෙනත් ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පහළ අන්තයේ රුධිර නාල වල ආබාධ. මෙය ආසන්න වශයෙන් 65% ක් තුළ සිදු වේ.

සමහර වෛද්‍ය විද්‍යා scientists යින් සිතන්නේ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වෙනම රෝගයක් ලෙස වෙන් කොට හඳුනා නොගත යුතු අතර එය දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණයකි. එපමණක් නොව, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට පෙර ස්නායු රෝගය මුලින්ම දිස්වන අතර එය ක්ෂුද්‍රජීව රෝගයට හේතු වන බව ඔවුහු විශ්වාස කරති. වෙනත් විද්‍යා scientists යින් විශ්වාස කරන්නේ ස්නායු රෝගයට හේතුවන ස්නායු ඉෂ්මීමියාව වන අතර මෙය රුධිර නාල වලට වන හානිය හා සම්බන්ධ නොවන බවයි. මෙම සිද්ධාන්තයේ දී, ස්නායු රෝග යනු දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර එය මයික්‍රොඇන්ජියෝපති මගින් සිදුවන ක්‍රියාවලීන් හා සම්බන්ධ නොවේ. තුන්වන විද්‍යා scientists යින් උපකල්පනය කරන්නේ ස්නායු වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වුවහොත් රුධිර නාල අක්‍රිය වීමට පටන් ගන්නා බවයි.

පහත දැක්වෙන වර්ගයේ දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති පහළ අන්තයට වන හානිය මට්ටම අනුව වෙනස් වේ:

1. පුද්ගලයෙකුගේ සමට හානියක් නොවන ශුන්‍ය මට්ටම.
2. පළමු මට්ටම, සමෙහි යම් අඩුපාඩු ඇති නමුත් ඒවා පටු ලෙස දේශීයකරණය වී ඇති අතර කිසිදු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් නොමැත.
3. ගැඹුරු සමේ තුවාල ඇති වන දෙවන මට්ටම. අස්ථි හා කණ්ඩරාවලට හානි වන තරමට ඒවා ගැඹුරු කළ හැකිය.
4. තෙවන මට්ටමේ, සමේ වණ ඇති අතර පහළ අන්තයේ පටක මිය යාමේ ආරම්භය. ආසාදන, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්, එඩීමා, විස් cess ෝට, හයිපර්මෙමියා සහ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සමඟ එවැනි සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.
5. රෝගයේ සිව්වන මට්ටම වන්නේ ඇඟිලි කිහිපයක ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වන විටය. මෙම ක්රියාවලිය ආරම්භ කළ හැක්කේ ඇඟිලි වලින් නොව පාදයේ පැත්තෙන් ය.
6. රෝගයේ පස්වන මට්ටම, ගැන්ග්‍රීන් බොහෝ පාදවලට හෝ සම්පූර්ණ පාදයට මුළුමනින්ම බලපාන විට.

දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව වර්ධනය කිරීමේ ලක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය සඳහා ප්‍රධාන සාධකය දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවයි. බොහෝ විට, සාර්ව චිකිත්සාව වැනි සංකූලතාවයක් රෝගීන් තුළ හට ගනී. පළමුව, පහළ අන්තයේ විශාල රුධිර නාල වලට බලපායි. පළමුවෙන්ම, මස්තිෂ්ක හා කිරීටක ධමනි බලපායි. ධමනි සිහින් වීමේ වර්ධන වේගය වැඩි කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන විට එවැනි රෝගයක් ඇතිවිය හැකිය.

සාර්ව චිකිත්සාව වර්ධනය කිරීමේ අදියර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. පළමුවෙන්ම, උදේ සීමිත චලනයන්, තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම, නිදිබර ගතිය සහ දුර්වලතාවය, අත් පා වල සීතල බවක් දැනීම, දහඩිය වැඩි වීම සහ අත් පා වල යම් හිරිවැටීමක් පෙනේ. මේවා පර්යන්ත සංසරණයේ වන්දි ගෙවීමේ ලක්ෂණ වේ. දෙවන අදියර පැමිණේ, පුද්ගලයෙකුට බොහෝ සෙයින් කැටි කළ හැකි විට, ඔහුගේ කකුල් හීන වී, නියපොතු මතුපිට කැඩී යයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී කම්මැලිකම දිස්විය හැකිය. එවිට චලනය වන විටත් සන්සුන්ව සිටින විටත් වේදනාව ඇතිවිය හැකිය. කැක්කුම දිස්වන අතර සම සුදුමැලි වී සිහින් වේ. සන්ධි කැළඹී ඇත. අවසාන අදියරේදී, පාදයේ, ඇඟිලිවල සහ පහළ පාදයේ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වේ.

දියවැඩියාවේ ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරය

දියවැඩියා ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව චිකිත්සාව සමඟ ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම දළ වශයෙන් සමාන වේ. පළමුවෙන්ම, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සාමාන්ය සෞඛ්ය සම්පන්න තත්වයකට ගෙන ඒම අවශ්ය වේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය යථා තත්වයට පත් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද එය ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනයට බලපාන හයිපර්ග්ලයිසිමියාවයි.

මෙම රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ දෙවන මූලධර්මය වන්නේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය පිළිබඳ සියලු දත්ත පාලනය කිරීමයි. අඩු dens නත්ව දර්ශක ඇති ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ ගොස් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම අඩු වී ඇත්නම්, හයිපොලිපිඩිමික් බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහිත drugs ෂධ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ යුතුය. මේවාට ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ෆයිබ්‍රේට් සහ ස්ටැටින් ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියා රෝගයේ සාර්ව හා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයේදී පරිවෘත්තීය බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා වේ. මෙම drugs ෂධවලට ට්‍රයිමෙටසයිඩින් ඇතුළත් වේ. මේ ආකාරයේ ugs ෂධ මයෝකාඩියම් හි ග්ලූකෝස් ඔක්සිකරණ ක්‍රියාවලියට දායක විය හැකිය. මෙයට හේතුව මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වීමයි.

දියවැඩියා රෝගයේ ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයේදී රුධිරයේ රුධිර කැටි ගැසීම් නැවත පණ ගැන්වීම සහ පට්ටිකා වල ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කරන එවැනි drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. රුධිරය එහි අනුකූලතාවයට වඩා thick න නොවන අතර රුධිර නාල අවහිර වීමක් ඇති නොවන පරිදි මෙය අවශ්‍ය වේ. මෙම drugs ෂධ අතර ටික්ලයිඩ්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, හෙපටින්, ඩයිපිරිඩමෝල්, වාසප්‍රොස්ටාන් සහ තවත් සමහරක් ඇතුළත් වේ.

රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකි drugs ෂධ භාවිතා කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. එය සාමාන්‍ය නම්, මෙම දර්ශකය පාලනය කිරීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම තත්වයන් තුළ ප්‍රශස්ත මට්ටම 130 සිට 85 mm RT ලෙස සැලකේ. කලාව. එවැනි පූර්වාරක්ෂාවන් රෙටිනෝපති සහ නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. එපමණක් නොව, මෙය හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක් ඇතිවීමේ අවදානමකට ලක් නොවීමට උපකාරී වේ. පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට දායක වන drugs ෂධ අතර, නිෂේධක, කැල්සියම් නාලිකා ප්‍රතිවිරෝධක සහ වෙනත් drugs ෂධ වෙන්කර හඳුනා ගැනේ.

»» අංක 9-10 "99" »නව වෛද්‍ය විශ්වකෝෂය

• හයිපර්ග්ලයිසිමියා, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (අයිආර්) සහ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා (ජීඅයි) සමඟ සංයෝජනය වන උදර (ඇන්ඩ්‍රොයිඩ්) තරබාරුකමේ ව්‍යාධිජනකය ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ්-බන්ධන ග්ලෝබියුලින් අඩුවීම, ඇන්ඩ්‍රොජන් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම නිසා ඇඩිපොසයිට් ප්‍රමාණය හා ඒවායේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි වන බව තහවුරු විය.
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 40-60% අතර දක්නට ලැබේ) දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය සඳහා ප්‍රමුඛ සාධකයකි.
• ඇතැම් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම ලිපිඩ හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අහිතකර ලෙස බලපායි.
• දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව සහ ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (HDL) අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන අතර එය හෘද ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් ප්රබල හා ස්වාධීන සාධකය වේ.
• දේශීයකරණය හා සායනික ප්‍රකාශනයන්ට අනුකූලව දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව (එම්ඒ) පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:
  • හෘදයේ සනාල තුවාල (කිරීටක හෘද රෝග, හෘදයාබාධ),
  • මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග (උග්‍ර හා නිදන්ගත මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර)
  • පහළ අන්ත (ගැන්ග්‍රීන්) ද ඇතුළුව පර්යන්ත ධමනි වල තුවාල.
• දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ එම්ඒ වර්ධනය වීමේ වාර ගණන අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩි ය.
• පළමු වරට රවෙන් (රිවන්) හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා, ඇන්ඩ්‍රොයිඩ් තරබාරුකම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩීමියා වැනි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ඉවසීම ඇති රෝගීන්ගේ සංයෝජනය නිරන්තරයෙන් සටහන් කළේය. මෙම ආබාධවල සංයෝජනය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය "X" ලෙස හැඳින්වේ.
• දියවැඩියාව ඇති පිරිමින්ගේ කිරීටක හෘද රෝග වර්ධනය වීමේ වාර ගණන 2 ගුණයක් වන අතර කාන්තාවන් තුළ - කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නොමැති පුද්ගලයින්ගේ කිරීටක හෘද රෝග සංඛ්‍යාතයට වඩා 3 ගුණයක් වැඩිය.
• වයස අවුරුදු 55 ට අඩු කිරීටක හෘද රෝගවලින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය 35% කි.
• කම්පන සහගත නොවන පාදයේ විස්තාරණයන්ගෙන් අඩක් පමණ සිදු කරනු ලබන්නේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ය.

යෝජනා ක්රමය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ සාර්ව ආන්තික රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වන සාධක

දියවැඩියා සාර්ව රෝග (එම්ඒ) යනු දියවැඩියා රෝගීන් (ඩීඑම්) ඇති රෝගීන්ගේ තරමක් පොදු ව්යාධිවේදය වන අතර එය ඔවුන්ගේ මරණ හා ආබාධිත තත්වයට ප්රධාන හේතුවයි. වර්තමානයේ, මෙම සංකූලතා සමූහය සාමාන්‍යයෙන් "දියවැඩියා සාර්ව රෝග" ලෙස හැඳින්වේ.

හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාධිජනකය

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් හේතු ගණනාවක් නිසා වේ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් විශේෂිත නොවන ඒවාට බෙදා ඇත - ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (AH), තරබාරුකම, දුම්පානය, ශාරීරික අක්‍රියතාව, හයිපර්ලිපිඩිමියා සහ පාරම්පරිකත්වය - සහ විශේෂිත ඒවා - නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව, රුධිරයේ සහ සනාල ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංගවල වෙනස්වීම්, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ සෛලවල අනුවර්තී ප්‍රතිචාරය උල්ලං violation නය කිරීමකි. නිසැකවම, කණ්ඩායම් දෙකෙහිම සාධකවල අන්තර්ක්‍රියා මගින් එම්ඒ හි රූප විද්‍යාත්මක උපස්ථරයක් වන ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීම සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කරයි.

එම්ඒ සංවර්ධනයට පාදක වන ව්‍යාධිජනක යාන්ත්‍රණයන් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත.

නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (වගුව බලන්න) ඇන්ජියෝපති සෑදීම සඳහා වැදගත් අංගයක් ලෙස පෙනේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ප්‍රෝටීන වල එන්සයිම නොවන ග්ලයිකෝසයිලේෂණය ඇමඩෝරි නිෂ්පාදිතය ලෙස හැඳින්වෙන අතරමැදියෙකු වීමට හේතු වේ. පසුව, ඇමඩෝරිගේ නිෂ්පාදනය රුධිර නාල වල සම්බන්ධක පටක, එල්ඩීඑල් හි ෆොස්ෆොලිපිඩ් සං component ටකය සහ ened ණීකෘත බිම් මහලේ පටලවල දක්නට ලැබෙන සංකීර්ණ සංයෝග බවට මන්දගාමී හා ආපසු හැරවිය නොහැකි පරිවර්තනයකට භාජනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රබල ඔක්සිකාරක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති නිදහස් රැඩිකලුන් සෑදී ඇත. මේ සියල්ල පාරගම්යතාවයේ වැඩි වීමක් සහ සනාල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩුවීම, එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කිරීම සහ ලිපොප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හේතු වේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එල්ඩීඑල් පහසුවෙන් ඔක්සිකරණය වන අතර මැක්‍රෝෆේජ් සඳහා විශාල ඇල්මක් ඇති අතර එය ධමනි නිපදවීමේ ප්‍රධාන අංගය වන “පෙණෙන සෛල” සෑදීමට හේතු වේ.

රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියට ද බාධා ඇති වන අතර එමඟින් පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය, හයිපර් ෆයිබ්‍රීනෙමියාව සහ V, VII, VIII, සහ රුධිර තන්තුමය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම යන සාධකවල වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. Vasodilators (NO, PG12) සහ vasoconstrictors (TxA2) අතර අනුපාතය අතර සමබරතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අවුල් වී ඇත. ලැයිස්තුගත යාන්ත්‍රණයන් මයික්‍රොට්‍රොම්බි සෑදීමට තුඩු දෙන අතර, ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයේ හා ධමනි අවහිරතාවයේ බාධා ඇති කරයි.

සායනික පින්තූරයේ විශේෂාංග

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ කිරීටක, මස්තිෂ්ක හා පර්යන්ත යාත්රා වලට සිදුවන හානිය අනුරූප දේශීයකරණයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවට මග පාදයි.

කිරීටක හෘද රෝග (CHD) දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මරණයට ප්‍රධාන හේතුවකි. දියවැඩියාවේ කිරීටක හෘද රෝග පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයන්හි ඒවායේ ලක්ෂණ ඇත:

• පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් තුළ කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම,
• අයිඑච්ඩී (වේදනා රහිත, ධමනි හා වෙනත් ප්‍රභේද) සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ “අසමසම” ආකාරවල ඉහළ සිදුවීම් සහ එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස “හදිසි කිරීටක මරණයක්” ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක්,
• පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් සංකූලතා වල ඉහළ සංඛ්‍යාතය: හෘද කම්පනය, ත්‍රොම්බොම්බොලික් සංකූලතා, උග්‍ර හා නිදන්ගත නිර්වින්දනයන් ඇතිවීම, රිද්මය සහ සන්නායක බාධා, සංවහන හෘදයාබාධ,
• හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම,
• දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් හා සසඳන විට හෘදයාබාධයකින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව 2 ගුණයකින් වැඩි වීම.

කිරීටක ධමනි රෝගය NIDDM රෝගීන්ගෙන් 40-50% අතර සහ IDDM රෝගීන් තුළ තරමක් අඩුවෙන් දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, මස්තිෂ්ක මස්තිෂ්ක ආසාධනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මස්තිෂ්ක සංකූලතා ඇතිවීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සඳහා ලබා දී ඇත. එවැනි රෝගීන් තුළ ආ ro ාතය ඇතිවීමේ අවදානම 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ.

පහළ අන්තයේ පර්යන්ත යාත්රා පරාජය කිරීම දියවැඩියාව නිරන්තරයෙන් හා උච්චාරණය කරන ප්‍රකාශනයකි, විකල්ප වශයෙන් ක්ලැඩිකේෂන් සහ ඉෂ්මික් පාදය මගින් සායනිකව ප්‍රකාශ වේ. දියවැඩියාව ඇති පිරිමින් අතර වරින් වර ක්ලෝඩිකේෂන් කිරීමේ වාර ගණන 4 ගුණයකින් වැඩි වන අතර කාන්තාවන්ගේ සංඛ්‍යාව සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා 6 ගුණයකින් වැඩි ය. පහළ අන්තයේ ධමනි වලට බාධා කිරීම පැටවුන්, ඉණ සහ සමහර විට කකුල් වල දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි. රුධිර ප්‍රවාහය තියුණු ලෙස උල්ලං With නය කිරීමත් සමඟ පාදවල සහ පාදවල පටක වල නෙරෝසිස් ඇතිවිය හැකි අතර එය ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනයට හේතු වේ. අඩු උච්චාරණය කරන ලද රුධිර ප්‍රවාහ ආබාධ දියවැඩියා ස්නායු රෝග හා ආසාදන සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර එය නිදන්ගත වණ වලට තුඩු දෙන අතර අස්ථි හා මෘදු පටක විනාශ වීමට හේතු වේ.

වගුව 3. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඩිස්ලිපිඩිමියා නිවැරදි කිරීම සඳහා drugs ෂධ තෝරා ගැනීම

එම්ඒ වැළැක්වීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය පියවර:

අඩු මත්පැන් පානය,

තරබාරු අයගේ බර අඩු වීම,

නිතිපතා මාත්‍රා කළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,

ප්‍රශස්ත ග්ලයිසමික් ​​පාලනය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීම සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහතික කිරීම සඳහා treatment ෂධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අරමුණු කළ යුතුය (වගුව 1). නිසැකවම වැදගත් කරුණක් වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීමයි. ලිපිඩ පරිවෘත්තීය හා රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග කෙරෙහි සල්ෆොනිලියුරියා සූදානමෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ. බිගුවානයිඩ් යනු NIDDM සහිත තරබාරු රෝගීන් සඳහා තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධ වේ. මෙම drugs ෂධ ගැනීම බර අඩු කර ගැනීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම සහ රුධිරයේ තන්තුමය ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම සමඟ වේ. පශ්චාත් පසුකාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීමට සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කිරීමට ඇකාර්බෝස් සූදානම බහුලව භාවිතා වේ. සල්ෆනිලියුරියා සහ ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ද ධනාත්මක පරිවෘත්තීය බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අතර ලිපිඩ පැතිකඩ වැඩි දියුණු කරයි. කෙසේ වෙතත්, NIDDM රෝගීන් සඳහා ඉහළ මාත්‍රාවක් ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ, මෙය නිදන්ගත හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා රෝගයට හේතු විය හැකි අතර රුධිර ධමනි වැඩි කරයි. අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම එම්ඒ වැළැක්වීමේ වැදගත් කොටසකි. අධි රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීම 140/90 mm RT ට වැඩි රුධිර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ ආරම්භ විය යුතුය. කලාව. පරිවෘත්තීය වශයෙන් උදාසීන drugs ෂධ වඩාත් සුදුසු වේ - ACE inhibitors, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, තෝරාගත් බීටා අවහිර කරන්නන්. ග්ලූකෝස් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඇති බලපෑම නිසා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සහ තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර් භාවිතය සීමා කළ යුතුය. පර්යන්ත සනාල රෝග ඇති රෝගීන්ට තෝරාගත් බීටා-අවහිර කරන්නන් නිර්දේශ නොකරයි.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්, ආහාර වේලක් (වගුව 2), ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ඩිස්ලිපිඩිමියා නිවැරදි කිරීම සාක්ෂාත් කරගත නොහැකි නම් drug ෂධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ ඩිස්ලිපිඩිමියා වර්ගය මත රඳා පවතී (වගුව 3). සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ වීඑල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වීමත් සමඟ එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක (ස්ටැටින්) හෝ දුම්මල නියම කරනු ලැබේ. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීමට හේතු විය හැකි බැවින්, බයිල අම්ල අනුක්‍රමිකයන් අඩු වාර ගණනක් භාවිතා කරයි. හුදකලා වූ හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩමියා වලදී, ෆයිබ්‍රේට් සහ නිකොටිනික් අම්ල ප්‍රතිසම නියම කරනු ලැබේ. දෙවැන්න ග්ලයිසිමියා මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි අතර, ප්‍රතිකාරයේ පළමු මාසවලදී රුධිර ග්ලූකෝස් පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශාල අපේක්ෂාවන් තන්තු කාණ්ඩයේ නව drug ෂධයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ - මැණික් ෆයිබ්‍රොසිල්. ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑමට අමතරව, drug ෂධය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයද අඩු කරයි, එය NIDDM රෝගීන්ට වැදගත් වේ.

මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ, උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ස්ටෙනන්, වින්පොසෙටීන් සහ වෙනත්, කිරීටක ධමනි රෝග වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බෙහෙවින් ප්‍රයෝජනවත් වන බවට සැකයක් නැත. විශේෂයෙන් පොරොන්දු වන්නේ ඉන්ස්ටෙනන් භාවිතයයි. හයිපොක්සික් හා ඉෂ්මික් මොළයේ හානිවල විවිධ ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතාවන්ට බලපෑම් කළ හැකි, ස්නායු පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කිරීම සහ වක්‍රව වෙනත් පද්ධති හා අවයව හරහා (පෙනහළු, හෘදය, වකුගඩු ආදිය) ධනාත්මක ලෙස බලපෑම් කරන වාසෝඇක්ටිව් සහ නියුරෝට්‍රොෆික් කාරකයන්ගේ සාර්ථක සංයෝජනයක් සමඟ drug ෂධය සිත්ගන්නා සුළුය. ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී තත්වය මත. ඉන්ස්ටෙනන් සං components ටක මොළයේ ඇතැම් ව්‍යුහයන්ගේ හා පද්ධතිවල නියුරෝන වලට උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි, ඉෂ්මික කලාපවල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීයකරණය වැඩි දියුණු කරයි, අභ්‍යන්තර ධමනි හා කේශනාලිකා වල වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් අවහිර කිරීම, ශරීරයේ ප්‍රති-ඔක්සිකාරක පද්ධතිය සැලකිය යුතු ලෙස සක්‍රීය කිරීම, ලිපිඩ පෙරොක්සයිඩ් නිෂ්පාදන සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වන අතර නිර්වායු ග්ලයිකෝ වැඩි කරයි. සහ ඔක්සිජන් නියුරෝන වලට. අවසාන වශයෙන්, සාර්ව ඇන්ජියෝපති රෝගීන්ගේ අවදානම් සාධක අවම කිරීම අරමුණු කරගත් වැළැක්වීමේ පියවරයන් උග්‍ර සනාල ආබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

බොරිස් ව්ලැඩිමිරොවිච් රොමාෂෙව්ස්කි - උසස් වෛද්‍ය අධ්‍යයන චිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තුව, රුසියානු වෛද්‍ය ඇකඩමිය, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්

දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත

සියලුම ආ ro ාත හා කපා ඉවත් කිරීම් වලින් 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දියවැඩියාවයි. මිනිසුන් 10 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකු හෘදයේ හෝ මොළයේ ධමනි අවහිර වීමෙන් මිය යයි. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, මෙම භයානක අවසානයට හේතුව සමාන වේ - අධික රුධිර සීනි.

සීනි කඩා දැමිය හැකි අතර එය කඩා දැමිය යුතුය. නමුත් මෙය රෝගය සුව නොකරන අතර විමර්ශනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් උපකාරී වන අතර රෝගයට හේතුව නොවේ.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිල වශයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන එකම medicine ෂධය වන අතර එය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් ඔවුන්ගේ වැඩ වලදී භාවිතා කරනු ලැබේ.

Method ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය, සම්මත ක්‍රමයට අනුව ගණනය කරනු ලැබේ (ප්‍රතිකාර ලැබූ 100 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමේ මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවට සුවය ලැබූ රෝගීන් සංඛ්‍යාව):

• සීනි සාමාන්යකරණය - 95%
• නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
• ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම - 90%
• අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
• දවස ශක්තිමත් කිරීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම - 97%

නිෂ්පාදකයින් වාණිජ සංවිධානයක් නොවන අතර රාජ්‍ය ආධාරයෙන් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. එබැවින් දැන් සෑම පදිංචිකරුවෙකුටම අවස්ථාව තිබේ.

යාත්රා වල අභ්යන්තර බිත්තිය රුධිරය සමඟ contact ජුව සම්බන්ධ වේ. එය මුළු පෘෂ් surface යම එක් ස්ථරයකින් ආවරණය කරන එන්ඩොතලියම් සෛල නියෝජනය කරයි. එන්ඩොතලියම් වල රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කරන හෝ වළක්වන ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් සහ ප්‍රෝටීන අඩංගු වේ. එය ද බාධකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි - එය ජලය පසු කරයි, අණු 3 nm ට අඩු, තෝරාගත් වෙනත් ද්‍රව්‍ය. මෙම ක්‍රියාවලිය මගින් පටක තුලට ජලය හා පෝෂණය ගලා ඒම මගින් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන පිරිසිදු කරයි.

ඇන්ජියෝපති සමඟ වැඩිපුරම පීඩා විඳින්නේ එන්ඩොතලියම් වන අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. දියවැඩියාව පාලනය කර නොගන්නේ නම්, ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම සනාල සෛල විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. එන්ඩොතලියම් ප්‍රෝටීන සහ රුධිරයේ සීනි අතර විශේෂ රසායනික ප්‍රතික්‍රියා සිදු වේ - ග්ලයිකේෂන්. ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන ක්‍රමානුකූලව රුධිර නාල වල බිත්තිවල එකතු වේ, ඒවා en ණී වේ, ඉදිමී, බාධකයක් ලෙස ක්‍රියා කිරීම නවත්වයි. කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන් උල්ලං to නය වීම නිසා රුධිර කැටි ගැසීමට පටන් ගනී, එහි ප්‍රති --ලයක් ලෙස - යාත්රා වල විෂ්කම්භය අඩු වන අතර ඒවා තුළ රුධිරයේ චලනය මන්දගාමී වේ, හදවත වැඩි බරක් සමඟ වැඩ කිරීමට සිදු වේ, රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි.

කුඩාම යාත්රා වලට වඩාත්ම හානි සිදුවී ඇති අතර, ඒවායේ ඇති සංසරණ බාධාව නිසා ශරීරයේ පටක වල ඔක්සිජන් හා පෝෂණය නතර වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දරුණු ඇන්ජියෝපති ඇති ප්‍රදේශවල විනාශ වූ කේශනාලිකා නව ඒවා සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය නොකෙරේ නම්, මෙම පටක වල ඇට්‍රොෆි. ඔක්සිජන් නොමැතිකම නව රුධිර නාල වල වර්ධනය වළක්වන අතර හානියට පත් සම්බන්ධක පටක වැඩීම වේගවත් කරයි.

මෙම ක්‍රියාදාමයන් වකුගඩු හා ඇස්වල විශේෂයෙන් භයානක ය, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් නැති වන තෙක් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ.

විශාල යාත්රා වල දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති බොහෝ විට ධමනි ස්‍රාවය වන ක්‍රියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේද පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම නිසා කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක බිත්ති මත තැන්පත් වන අතර යාත්රා වල ලුමෙන් පටු වේ.

රෝග සංවර්ධන සාධක

1 වන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වන්නේ රුධිරයේ සීනි වැඩි කාලයක් වැඩි කළහොත් පමණි. ග්ලයිසිමියාව හා සීනි මට්ටම වැඩි වන තරමට යාත්රා වල වෙනස්කම් වේගයෙන් ආරම්භ වේ. වෙනත් සාධක මගින් රෝගයේ ගමන් මාර්ගය උග්‍ර කළ හැකි නමුත් එයට හේතු නොවේ.

ඇන්ජියෝපති සංවර්ධන සාධක	රෝගයට බලපෑම් කිරීමේ යාන්ත්රණය
දියවැඩියා කාලය	දියවැඩියාව පිළිබඳ අත්දැකීම් සමඟ ඇන්ජියෝපති ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන අතර කාලයත් සමඟ යාත්රා වල වෙනස්කම් එකතු වේ.
වයස	රෝගියා වයස්ගත වන විට විශාල යාත්රා වල රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. තරුණ දියවැඩියා රෝගීන්ට අවයවවල ඇති ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීයතාවයෙන් පීඩා විඳීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.
සනාල ව්යාධිවේදය	අනුකූල සනාල රෝග ඇන්ජියෝපති රෝගයේ බරපතලකම වැඩි කරන අතර එහි වේගවත් වර්ධනයට දායක වේ.
ලබා ගත හැකි	රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම රුධිර නාල වල බිත්ති මත සමරු ques ලක සෑදීම වේගවත් කරයි.
කෙටි කැටි ගැසීමේ කාලය	රුධිර කැටි ගැසීම් සහ කේශනාලිකා දැලක් මිය යාමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
අතිරික්ත බර	හදවත වෙහෙසට පත් වේ, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම ඉහළ යයි, යාත්රා වේගයෙන් පටු වේ, හෘදයෙන් far තින් පිහිටා ඇති කේශනාලිකා වඩාත් දරුණු ලෙස රුධිරයෙන් සපයනු ලැබේ.
අධි රුධිර පීඩනය	රුධිර නාල වල බිත්ති විනාශ කිරීම වැඩි දියුණු කරයි.
දුම් පානය	එය ප්‍රතිඔක්සිකාරක වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි, රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු කරයි, ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
නැගී සිටීමේ වැඩ, ඇඳ විවේකය.	ව්‍යායාම නොමැතිකම සහ අධික කකුලේ තෙහෙට්ටුව යන දෙකම පහළ අන්තයේ ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වේගවත් කරයි.

දියවැඩියාවෙන් බලපාන අවයව මොනවාද

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සීනි වල බලපෑමෙන් වැඩිපුරම පීඩා විඳින්නේ කුමන යාත්රා මතද, ඇන්ජියෝපති වර්ග වලට බෙදා ඇත:

1. - වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි වල කේශනාලිකා පරාජය කිරීම නිරූපණය කරයි. මෙම යාත්රා නිරන්තරයෙන් බරින් වැඩ කරන අතර තමන් හරහා විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් ගමන් කරන බැවින් දුක් විඳින පළමු අය අතර වේ. ඇන්ජියෝපති වර්ධනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවේ: පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වලින් රුධිරය පෙරීම පිරිහී යයි, ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම විෂ වලින් ඉවත් නොවේ, මුත්රා කුඩා පරිමාවකින් බැහැර කරයි, ශෝථය, අවයව අවයව ශරීරය පුරා සෑදී ඇත. රෝගයේ අන්තරාය පවතින්නේ ආරම්භක අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම සහ අවසාන අදියරේදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීමයි. ICD-10 වර්ගීකරණයට අනුව රෝග කේතය 3 කි.
2. පහළ අන්තයේ දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති - බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ කුඩා යාත්රා වලට දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ය. ප්‍රධාන ධමනි වල සුළු ආබාධ සහිතව වුවද ට්‍රොෆික් වණ සහ ගැන්ග්‍රීන් වලට තුඩු දෙන සංසරණ ආබාධ වර්ධනය විය හැකිය. එය පරස්පර විරෝධී තත්වයක් බවට පත්වේ: කේශනාලිකා ජාලය විනාශ වී ඇති අතර නිරන්තරයෙන් අධික රුධිරයේ සීනි නිසා සුවය ලැබීමට කාලයක් නොමැති බැවින් කකුල් වල රුධිරය ඇති අතර පටක සාගින්නෙන් පෙළේ. පුද්ගලයාගේ දෑත් අඩු බරකින් ක්‍රියා කරන අතර හදවතට සමීප බැවින් ඉහළ අන්තයේ ඇන්ජියෝපති රෝගය හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී හඳුනාගනු ලැබේ. එම නිසා ඒවායේ ඇති යාත්රා අඩු හානියක් වී වේගයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වේ. ICD-10 සඳහා කේතය 10.5, 11.5 වේ.
3. - දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වලට හානි කිරීමට හේතු වේ. නෙෆ්රොෆති මෙන්, රෝගයේ බරපතල අවධීන් තෙක් රෝග ලක්ෂණ නොපවතින අතර, දෘෂ්ටි විතානයේ මිල අධික drugs ෂධ සහ ලේසර් සැත්කම් අවශ්ය වේ. දෘෂ්ටි විතානයේ සනාල විනාශයේ ප්‍රති result ලය වන්නේ ඉදිමීම, ඇස් ඉදිරිපිට අළු පැහැ ලප, රක්තපාත නිසා ඇස් පෙනීම, දෘෂ්ටි විතානය හා අන්ධභාවයට පත්වීම හානිවන ස්ථානයේ ඇති කැළැල් ය. අක්ෂි රෝග විශේෂ office වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයෙන් පමණක් හඳුනාගත හැකි ආරම්භක ඇන්ජියෝපති දිගු කාලීන දියවැඩියා වන්දි සමඟ තනිවම සුව කරනු ලැබේ. කේතය H0.
4. හෘද වාහිනී වල දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති - ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් (I20 කේතය) වෙත යොමු වන අතර දියවැඩියාවේ සංකූලතා හේතුවෙන් මරණයට ප්‍රධාන හේතුව එයයි. කිරීටක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම හෘද පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර එයට තදබල, සම්පීඩන වේදනාව සමඟ ප්‍රතිචාර දක්වයි. කේශනාලිකා විනාශ වීම හා පසුකාලීනව සම්බන්ධක පටක සමඟ වැඩීම හෘද මාංශ පේශි වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි, රිද්ම බාධා ඇතිවේ.
5. - මුලදී මොළයට රුධිර සැපයුම උල්ලං violation නය කිරීම, මුලදී හිසරදය සහ දුර්වලතාවය පෙන්නුම් කරයි. දිගු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, මොළයේ ඔක්සිජන් iency නතාවය වැඩි වන අතර එය නිදහස් රැඩිකලුන් මගින් වැඩි වැඩියෙන් බලපායි.

ඇන්ජියෝපති රෝග ලක්ෂණ

මුලදී, ඇන්ජියෝපති අසමමිතික වේ. විනාශය විවේචනාත්මක නොවන අතර, හානියට පත් යානය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ශරීරය නව යාත්රා වැඩීමට සමත් වේ. පළමු, පූර්ව අවධියේදී, පරිවෘත්තීය ආබාධ තීරණය කළ හැක්කේ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කිරීමෙන් සහ සනාල තානය වැඩි කිරීමෙන් පමණි.

දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ සිදුවන්නේ ක්‍රියාකාරී අවධියේදීය, තුවාල ඇති වූ විට පුළුල් වන අතර සුවය ලැබීමට කාලය නොමැති වේ. මෙම අවස්ථාවේදී ආරම්භ කරන ලද ප්රතිකාරය ක්රියාවලිය ආපසු හැරවිය හැකි අතර සනාල ජාලයේ ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

• දිගු බරකින් පසු පාදයේ වේදනාව -,
• අත් පා වල හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම,
• කැක්කුම
• පාදවල සීතල සම
• ව්යායාම හෝ ආතතියෙන් පසු මුත්රා වල ප්රෝටීන්,
• ලප සහ නොපැහැදිලි දර්ශනය,
• දුර්වල හිසරදය, වේදනා නාශක මගින් සහනයක් නොලැබේ.

හොඳින් නිර්වචනය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ ඇන්ජියෝපති රෝගයේ අවසාන, කාබනික, අවධියේදී සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල වෙනස්කම් දැනටමත් ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර, treatment ෂධ ප්රතිකාර මගින් රෝගයේ වර්ධනය මන්දගාමී වේ.

1. කකුල් වල නිරන්තර වේදනාව, කම්මැලිකම, පෝෂණය හා සමේ නියපොතු වලට හානි වීම, පෝෂණය හා පාද ඉදිමීම, පාදවල සහ පැටවුන් ඉදිමීම, පහළ අන්තයේ ඇන්ජියෝපති සමඟ දිගු වේලාවක් රැඳී සිටීමට නොහැකි වීම.
2. චිකිත්සාව, රුධිර පීඩනය, මුහුණේ සහ ශරීරයේ ඉදිමීම, අභ්‍යන්තර අවයව වටා, නෙෆ්‍රොෆති සමඟ මත්පැන් පානය කිරීම.
3. දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විතානය, දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්‍යයේ දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති හි එඩීමා හේතුවෙන් ඇස් ඉදිරිපිට මීදුම.
4. හෘදයාබාධ, පපුවේ වේදනාව හේතුවෙන් අරිතිමියාව, උදාසීනතාවය සහ හුස්ම හිරවීම නිසා කරකැවිල්ල හා ක්ලාන්තය.
5. නින්ද නොයාම, මතකය දුර්වල වීම සහ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම, මොළයේ ඇන්ජියෝපති හි සංජානන හැකියාවන් අඩුවීම.

අත් පා වල සනාල තුවාල ඇතිවීමේ ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණය	හේතුව
පාදවල සුදුමැලි, සම	කේශනාලිකා කඩාකප්පල් කිරීම තවමත් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය
කකුලේ මාංශ පේශි දුර්වලතාවය	මාංශ පේශි පෝෂණය ප්‍රමාණවත් නොවීම, ඇන්ජියෝපති ආරම්භය
පාදවල රතු පැහැය, උණුසුම් සම	ආසාදනයට සම්බන්ධ වීම නිසා ඇතිවන දැවිල්ල
අත් පා වල ස්පන්දනය නොමැතිකම	ධමනි සැලකිය යුතු ලෙස පටු වීම
දිග්ගැස්සුනු ශෝථය	දැඩි සනාල හානි
පැටවුන් හෝ කලවා මාංශ පේශි අඩු කිරීම, කකුල් වල හිසකෙස් වර්ධනය නතර කිරීම	දිගු ඔක්සිජන් සාගින්න
සුව නොවන තුවාල	බහු කේශනාලිකා හානිය
කළු පාට ඇඟිලි	සනාල ඇන්ජියෝපති
අත් පා වල නිල් සීතල සම	දැඩි හානි, රුධිර සංසරණය නොමැතිකම, ගැන්ග්‍රීන් ආරම්භ වීම.

දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති හි ලාක්ෂණික සං s ා

මයික්‍රොඇන්ජියෝපති රෝගයේ ප්‍රධාන සං signs ා සලකා බැලීමේදී ප්‍රධාන සාධක තුනක් කැපී පෙනේ. එය වර්චෝ-සිනාකෝ ත්‍රිකෝණය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සලකුණු මොනවාද?

1. යාත්රා වල බිත්ති වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ.
2. රුධිර කැටි ගැසීම දුර්වල වේ.
3. රුධිර වේගය අඩු වේ.

පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම හා රුධිර dens නත්වය වැඩි වීම නිසා එය වඩාත් දුස්ස්රාවී බවට පත්වේ. නිරෝගී යාත්රා වල විශේෂ ලිහිසි තෙල් ඇති අතර එය බිත්තිවලට රුධිරය ඇලවීමට ඉඩ නොදේ. මෙමඟින් නිසි රුධිර ප්‍රවාහය සහතික කෙරේ.

බාධා ඇති වූ යාත්රා වලට මෙම ලිහිසි තෙල් නිපදවිය නොහැකි අතර රුධිර චලනය මන්දගාමී වේ. මෙම සියලු උල්ලං lations නයන් රුධිර නාල විනාශ කිරීමට පමණක් නොව, ක්ෂුද්‍ර ටියුබස් සෑදීමට ද හේතු වේ.

දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, මේ ආකාරයේ පරිවර්තනයකට ඊටත් වඩා විශාල යාත්‍රා සංඛ්‍යාවක් සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට හානියේ ප්රධාන ප්රදේශය:

• දර්ශනයේ අවයව
• මයෝකාඩියම්
• වකුගඩු
• පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය
• සමේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය.

රීතියක් ලෙස මෙම උල්ලං lations නයන්ගේ විපාක:

1. ස්නායු රෝග
2. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති,
3. හෘද රෝග
4. සමේ රෝග.

නමුත් පළමු රෝග ලක්ෂණ පහළ අන්තයේ දිස්වන අතර එය මෙම ප්‍රදේශයේ රුධිර නාල උල්ලං by නය වීමක් නිසා ඇතිවේ. එවැනි නඩු ලියාපදිංචි කිරීම ආසන්න වශයෙන් 65% කි.

සමහර වෛද්‍යවරු මයික්‍රොඇන්ජියෝපති යනු වෙනම රෝගයක් නොවන බව තර්ක කරති, එනම් එය දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණයකි. මීට අමතරව, මයික්‍රොඇන්ජියෝපති යනු ස්නායු රෝගයේ ප්‍රති ence ලයක් බව ඔවුන් විශ්වාස කරයි.

වෙනත් විද්‍යා scientists යින් කියා සිටින්නේ ස්නායු ඉෂ්මීමියාව ස්නායු රෝගයට හේතු වන අතර මෙම කරුණ සනාල හානිවලට සම්බන්ධ නොවන බවයි. මෙම සිද්ධාන්තයට අනුව, දියවැඩියා රෝගය ස්නායු රෝගයට හේතු වන අතර මයික්‍රොඇන්ජියෝපති එයට කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත.

නමුත් තුන්වන සිද්ධාන්තයක් ද ඇත, අනුගාමිකයින් තර්ක කරන්නේ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීමෙන් රුධිර නාල අක්‍රීය වනු ඇති බවයි.

දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇති අතර ඒවා පහළ අන්තයට සිදුවන හානිය තරමකි.

• මිනිස් සිරුරේ සමට සිදුවන හානිය ශුන්‍ය මට්ටමකින් නොපවතී.
• පළමු මට්ටම - සමේ කුඩා අඩුපාඩු ඇති නමුත් ඒවාට ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් නොමැති අතර පටු ලෙස දේශීයකරණය වී ඇත.
• දෙවන මට්ටමේ දී, වඩාත් කැපී පෙනෙන සමේ තුවාල ඇති වන අතර ඒවා ගැඹුරු වන අතර එමඟින් කණ්ඩරාවන්ට හා අස්ථිවලට හානි වේ.
• තෙවන මට්ටම සමේ වණ සහ කකුල් වල පටක මිය යාමේ පළමු සං by ා මගින් සංලක්ෂිත වේ. එවැනි සංකූලතා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, ආසාදන, එඩීමා, හයිපර්මීමියා, විස් cess ෝට සහ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සමඟ සමපාත විය හැකිය.
• සිව්වන මට්ටමේ දී, ඇඟිලි එකක් හෝ කිහිපයක ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.
• පස්වන මට්ටම මුළු පාදයම වේ, නැතහොත් එය බොහෝ දුරට ගැන්ග්‍රීන් වලට බලපායි.

සාර්ව චිකිත්සාවෙහි ලාක්ෂණික ලක්ෂණ

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ඉහළ මරණ අනුපාතය සඳහා ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවයි. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ බොහෝ විට සිදුවන්නේ සාර්ව චිකිත්සාවයි.

පළමුවෙන්ම, කිරීටක හා මස්තිෂ්ක ධමනි වලින් පීඩා විඳින පහළ අන්තයේ විශාල යාත්රා බලපායි.

ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගයේ වර්ධන වේගය වැඩි කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී සාර්ව ඇන්ජියෝපති වර්ධනය විය හැක. රෝගය සංවර්ධනයේ අදියර කිහිපයකට බෙදා ඇත.

1. පළමු අදියරේදී රෝගියාට තෙහෙට්ටුව, අධික දහඩිය දැමීම, දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය, අත් පා වල සීතල බවක් දැනීම සහ ඔවුන්ගේ සුළු හිරිවැටීම වැඩි වී තිබේ. මෙය පර්යන්ත සංසරණයේ වන්දි සං sign ා කරයි.
2. දෙවන අදියරේදී, පුද්ගලයෙකුගේ කකුල් හීන වීමට පටන් ගනී, ඔහු බොහෝ සෙයින් කැටි කරයි, නියපොතු මතුපිට කැඩීමට පටන් ගනී. සමහර විට කම්මැලිකම මෙම අවස්ථාවෙහිදී පෙනේ. ඇවිදින විට සහ විවේක ගැනීමේදී අත් පා වල වේදනාව ඇති වේ. සම සුදුමැලි වී සිහින් වේ. සන්ධිවල වැඩ කිරීමේදී ඇතිවන ආබාධ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
3. අවසාන අදියර වන්නේ පාදයේ, ඇඟිලිවල සහ පහළ පාදයේ දියවැඩියාවයි.

ඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාවේ ඇති සාර්ව හා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාරයට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. රෝගියෙකු කළ යුතු පළමු දෙය නම් ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒමයි. රුධිර නාල වල ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිසා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය යථා තත්වයට පත් කළ යුතුය.

ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී සමානවම වැදගත් වන්නේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමයි. අඩු dens නත්ව දර්ශක සහිත ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම හදිසියේම වැඩි වී ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම ඊට වෙනස්ව අඩු වුවහොත්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ප්‍රතිකාර සඳහා හයිපොලිපිඩික් drugs ෂධ ඇතුළත් කිරීමට කාලය පැමිණ ඇති බවයි.

අපි කතා කරන්නේ ස්ටැටින්, ෆයිබ්‍රේට් සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගැන ය. දියවැඩියා රෝගයේ ඇති සාර්ව හා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ චිකිත්සක drugs ෂධ අනිවාර්යයෙන් ඇතුළත් කිරීමෙනි, නිදසුනක් ලෙස ට්‍රයිමෙටසයිඩින්.

එවැනි ations ෂධ මයෝකාඩියම් හි ග්ලූකෝස් ඔක්සිකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට දායක වන අතර මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වීම නිසා සිදු වේ. රෝගයේ ආකාර දෙකටම ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රෝගීන්ට ප්‍රතිදේහජනක cribed ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

මේවා රුධිර ප්‍රවාහයේ රුධිර කැටි ගැසීම් නිරාකරණය කිරීමට සහ සාර්ව චිකිත්සාව හඳුනාගත් විට පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කිරීමට උපකාරී වන drugs ෂධ වේ.

මෙම ද්‍රව්‍ය වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රුධිරය a න අනුකූලතාවයක් ලබා නොගන්නා අතර රුධිර නාල අවහිර වීමේ කොන්දේසි නිර්මාණය නොවේ. ප්‍රතිදේහජනක වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය.
• ටික්ලිඩ්.
• වාසප්‍රොස්ටාන්.
• හෙපටින්.
• ඩිපිරිඩමෝල්.

වැදගත්! අධි රුධිර පීඩනය සෑම විටම පාහේ දියවැඩියා රෝගයේ පවතින බැවින් රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කරන ations ෂධ නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම දර්ශකය සාමාන්‍ය නම්, එය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා රෝගයේ දී ප්‍රශස්ත අගයන් 130/85 mm Hg වේ. එවැනි පාලන පියවරයන් කාලෝචිත ආකාරයකින් නෙෆ්‍රොෆති හා රෙටිනෝපති වර්ධනය වීම වැළැක්වීමටත්, ආ roke ාතය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමටත් උපකාරී වේ.

මෙම drugs ෂධ අතර, කැල්සියම් නාලිකා ප්‍රතිවිරෝධක, නිෂේධක සහ වෙනත් drugs ෂධ වෙන්කර හඳුනා ගැනේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, ස්වයංක්රීය හෝමියස්ටැසිස් දර්ශක සාමාන්යකරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මේ සඳහා වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ sorbitol dehydrogenase හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරන drugs ෂධයි. ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂාව ප්‍රවර්ධනය කරන ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම ද ඒ හා සමානව වැදගත් වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මුලදී රෝගය වැළැක්වීම වඩාත් සුදුසුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ නිවැරදි ජීවන රටාවකට නායකත්වය දිය යුතු අතර ඔබේ සෞඛ්‍යය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත් දියවැඩියාව පිළිබඳ සං signs ා පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍ය ආයතනයක් අමතන්න.

දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ නවීන ක්‍රම සහ වැළැක්වීමේ සහාය පුද්ගලයෙකුට සාර්ව හා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වැනි දරුණු ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.