දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ අන්තරාය කුමක්ද?

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම යනු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමේ තත්වයකි, නමුත් මෙම දර්ශකය දියවැඩියාව හඳුනාගන්නා මට්ටමට ළඟා නොවේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයේ මෙම අදියර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක, එබැවින් එය සාමාන්‍යයෙන් පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස හඳුනා ගැනේ.

ආරම්භක අවධියේදී, ව්යාධිවේදය අසමමිතික ලෙස වර්ධනය වන අතර එය අනාවරණය වන්නේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයට ස්තුති කරමිනි.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

ශරීරයේ පටක මගින් රුධිරයේ සීනි අවශෝෂණය අඩුවීම හා සම්බන්ධ ග්ලූකෝස් ඉවසීම මීට පෙර දියවැඩියාවේ ආරම්භක අවධිය ලෙස සලකනු ලැබීය (ගුප්ත දියවැඩියා රෝගය), නමුත් මෑතකදී එය වෙනම රෝගයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

මෙම උල්ලං violation නය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල සං component ටකයක් වන අතර එය දෘශ්‍ය මේදය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා ස්කන්ධයේ වැඩි වීමක් මගින් ද ප්‍රකාශ වේ.

පවත්නා සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දළ වශයෙන් මිලියන 200 ක ජනතාවක් තුළ දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම අනාවරණය වී ඇති අතර, මෙම රෝගය බොහෝ විට ස්ථුලතාවයට සමගාමීව අනාවරණය වේ. එක්සත් ජනපදයේ පූර්ව දියවැඩියාව වයස අවුරුදු 4 සිට 10 දක්වා සෑම සිව්වන දරුවෙකු තුළම දක්නට ලැබෙන අතර වයස අවුරුදු 11 සිට 18 දක්වා සෑම පස්වන පූර්ණ දරුවෙකු තුළම දක්නට ලැබේ.

සෑම වසරකම, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ දුර්වලතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 5-10% ක් මෙම රෝගය දියවැඩියා රෝගයට මාරුවීමට ලක් වේ (සාමාන්‍යයෙන් එවැනි පරිවර්තනයක් අධික බර සහිත රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ).

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවය ලෙස ග්ලූකෝස් මිනිස් සිරුරේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සපයයි. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය හේතුවෙන් ග්ලූකෝස් ශරීරයට ඇතුළු වන අතර එය දිරාපත්වීමෙන් පසු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ.

පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් (අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන හෝමෝනයක්) අවශ්‍ය වේ. ප්ලාස්මා පටලවල පාරගම්යතාව වැඩි වීම නිසා ඉන්සියුලින් පටක වලට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සාමාන්‍ය ආහාරයට පැය 2 කට පසු (3.5 - 5.5 mmol / l) රුධිරයේ එහි මට්ටම අඩු කරයි.

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමට හේතු පරම්පරාගත සාධක හෝ ජීවන රටාව නිසා විය හැකිය. රෝගයේ වර්ධනයට දායක වන සාධක:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක් (සමීප relatives ාතීන් තුළ දියවැඩියා රෝගය හෝ පූර්ව දියවැඩියාව තිබීම),
• තරබාරුකම
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
• උස් රුධිර ලිපිඩ සහ ධමනි සිහින් වීම,
• අක්මාවේ රෝග, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, වකුගඩු,
• රක්තවාතය
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව අඩු වේ (පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ),
• අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල සහ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩපණ වීමට දායක වන වෙනත් සාධක,
• අධික කොලෙස්ටරෝල්
• උදාසීන ජීවන රටාව
• ප්‍රති-හෝමෝන හෝමෝන අතිරික්තව නිපදවන අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග (ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ආදිය),
• සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයේ සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම,
• ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සහ වෙනත් හෝමෝන drugs ෂධ ගැනීම,
• වයස අවුරුදු 45 ට පසු.

සමහර අවස්ථා වලදී, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ උල්ලං violation නය වීමක් ද අනාවරණය වේ (ගර්භණී දියවැඩියාව, ගර්භණීභාවයේ සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් 2.0-3.5% අතර දක්නට ලැබේ). ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වන්නේ:

• අතිරික්ත ශරීර බර, විශේෂයෙන් අවුරුදු 18 කට පසු අතිරික්ත බර පෙනෙන්නට තිබේ නම්,
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්
• අවුරුදු 30 ට වැඩි
• පෙර ගර්භනී අවධියේදී ගර්භණී දියවැඩියාව තිබීම,
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය.

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ ප්‍රති results ලය වන්නේ දුර්වල ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය හා පටක සංවේදීතාව අඩුවීමයි.

ඉන්සියුලින් සෑදීම ආහාර අනුභව කිරීමෙන් උත්තේජනය වේ (එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් විය යුතු නැත), සහ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන විට එය මුදා හැරීම සිදුවේ.

ඇමයිනෝ අම්ල (ආර්ජිනින් සහ ලුසීන්) සහ ඇතැම් හෝමෝන (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin) මෙන්ම එස්ටජන් හා සල්ෆොනිලියුරියස් වල බලපෑමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර කැල්සියම්, පොටෑසියම් හෝ නිදහස් මේද අම්ල වල ප්ලාස්මා වල අන්තර්ගතය වැඩි වේ.

අග්න්‍යාශයේ හෝමෝනයක් වන ග්ලූකොජන් වල බලපෑම යටතේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම සිදුවේ.

ඉන්සියුලින් ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකය සක්‍රීය කරයි, එය සංකීර්ණ ග්ලයිකොප්‍රෝටීන වලට යොමු කරයි. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකයේ සං ents ටක වන්නේ ඩයිසල්ෆයිඩ් බන්ධන මගින් සම්බන්ධිත ඇල්ෆා දෙකක් සහ බීටා අනු ඒකක දෙකකි.

ප්‍රතිග්‍රාහක ඇල්ෆා අනු කොටස් සෛලයෙන් පිටත පිහිටා ඇති අතර ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් ප්‍රෝටීන් බීටා අනු කොටස් සෛලය තුළට යොමු කෙරේ.

ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම සාමාන්‍යයෙන් ටයිරොසින් කයිනස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ, නමුත් පූර්ව දියවැඩියාව සමඟ ප්‍රතිග්‍රාහකයේ ඉන්සියුලින් බන්ධනය සුළු වශයෙන් උල්ලං is නය වේ. මෙම උල්ලං of නය කිරීමේ පදනම සෛලයට ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය සපයන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ ප්‍රෝටීන සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමකි (ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහකයන්).

ඉන්සියුලින් වලට නිරාවරණය වන ප්‍රධාන ඉලක්ක අවයව අතර අක්මාව, ඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි ඇතුළත් වේ. මෙම පටක වල සෛල ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිරෝධී (ප්‍රතිරෝධී) බවට පත්වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස පර්යන්ත පටක වල ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු වීම, ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය අඩු වීම සහ පූර්ව දියවැඩියාව වර්ධනය වේ.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ වර්ධනයට බලපාන වෙනත් සාධක නිසා දියවැඩියාවේ ගුප්ත ස්වරූපය ඇතිවිය හැකිය:

• කේශනාලිකා වල පාරගම්යතාව උල්ලං violation නය කිරීමක් වන අතර එය සනාල එන්ඩොතලියම් හරහා ඉන්සියුලින් ප්‍රවාහනය උල්ලං to නය කරයි.
• වෙනස් කළ ලිපොප්‍රෝටීන සමුච්චය,
• ඇසිඩෝසිස්
• හයිඩ්‍රෝලේස් පන්තියේ එන්සයිම සමුච්චය කිරීම,
• දැවිල්ල වැනි නිදන්ගත අස්ථි පැවතීම ආදිය.

ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඉන්සියුලින් අණුවේ වෙනසක් සමඟ මෙන්ම ප්‍රතිවිරෝධී හෝමෝන හෝ ගර්භණී හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං lation නය කිරීම සායනිකව ප්‍රකාශ නොවේ. රෝගීන් බොහෝ විට අධික බර හෝ තරබාරු අය වන අතර පරීක්ෂණයෙන් හෙළි වන්නේ:

• නිරාහාර නෝර්මොග්ලිසිමියා (පර්යන්ත රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය හෝ සාමාන්‍යයට වඩා තරමක් වැඩි),
• මුත්රා වල ග්ලූකෝස් නොමැතිකම.

පූර්ව දියවැඩියාව සමඟ:

• furunculosis,
• විදුරුමස් සහ ආවර්තිතා රෝග,
• සම සහ ලිංගික කැසීම, වියළි සම,
• දිගු කාලීනව සුව නොවන සමේ තුවාල,
• ලිංගික දුර්වලතාවය, ඔසප් අක්‍රමිකතා (ඇමෙනෝරියා ඇතිවිය හැක),
• angioneuropathy (කුඩා රුධිර නාලවල තුවාල, රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වීම, ස්නායු හානිවලට සමගාමීව, ආවේගයන් දුර්වල ලෙස සන්නයනය වීමත් සමඟ) විවිධ බරපතලකම සහ ප්‍රාදේශීයකරණය.

උල්ලං lations නයන් නරක අතට හැරෙන විට, සායනික පින්තූරය අතිරේක විය හැකිය:

• පිපාසය දැනීම, වියළි මුඛය සහ ජලය වැඩි වීම,
• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• නිරන්තරයෙන් ඇතිවන ගිනි අවුලුවන සහ දිලීර රෝග සමඟ ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම.

රෝග නිර්ණය

රෝගීන් කිසිදු පැමිණිල්ලක් ඉදිරිපත් නොකරන බැවින් බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ දුර්වලතාවය අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා පදනම සාමාන්‍යයෙන් සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති result ලයක් වන අතර, නිරාහාර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 6.0 mmol / L දක්වා වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

• ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය (සමගාමී රෝග සහ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන relatives ාතීන් පිළිබඳ දත්ත නියම කරනු ලැබේ),
• සාමාන්‍ය පරීක්ෂණය, බොහෝ අවස්ථාවලදී අතිරික්ත ශරීර බර හෝ ස්ථුලතාවය පවතින බව හෙළි කරයි.

පූර්ව දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ පදනම ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකි, එය ශරීරයට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ හැකියාව තක්සේරු කරයි. බෝවන රෝග ඇතිවීම, පරීක්ෂණයට පෙර දින තුළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම (සුපුරුදු පරිදි අනුරූප නොවේ) සහ සීනි මට්ටමට බලපාන taking ෂධ ගැනීම, පරීක්ෂණය සිදු නොකෙරේ.

පරීක්ෂණයට පෙර, ඔබේ ආහාර වේල දින 3 කට සීමා නොකිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එවිට කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව කිරීම දිනකට අවම වශයෙන් ග්රෑම් 150 ක් වේ. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සම්මත බර නොඉක්මවිය යුතුය. සවස් වරුවේ, විශ්ලේෂණය සම්මත කිරීමට පෙර, පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය ග්රෑම් 30 සිට 50 දක්වා විය යුතුය, ඉන්පසු පැය 8-14 අතර කාලයක් ආහාර පරිභෝජනය නොකෙරේ (පානීය ජලය අවසර ඇත).

• සීනි විශ්ලේෂණය සඳහා නිරාහාර රුධිර සාම්පල,
• ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය පිළිගැනීම (ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සඳහා ජලය මිලි ලීටර් 250-300 ක් අවශ්‍ය වේ),
• ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු සීනි විශ්ලේෂණය සඳහා නැවත නැවත රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම.

සමහර අවස්ථාවල අතිරේක රුධිර සාම්පල සෑම මිනිත්තු 30 කට වරක් ගනු ලැබේ.

පරීක්ෂණය අතරතුර, විශ්ලේෂණ ප්‍රති results ල විකෘති නොවන පරිදි දුම්පානය තහනම්ය.

ළමුන් තුළ ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං lation නය කිරීම ද මෙම පරීක්ෂණයෙන් තීරණය වේ, නමුත් දරුවෙකු මත ග්ලූකෝස් පැටවීම එහි බර මත පදනම්ව ගණනය කෙරේ - කිලෝග්‍රෑමයකට ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 1.75 ක් ගනු ලැබේ, නමුත් සමස්තයක් ලෙස ග්‍රෑම් 75 ට නොඅඩු වේ.

ගර්භණී සමයේදී දුර්වල වූ ග්ලූකෝස් ඉවසීම ගර්භනී සති 24 ත් 28 ත් අතර මුඛ පරීක්ෂණයක් මගින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ එකම ක්‍රමවේදයක් භාවිතා කරමිනි, නමුත් ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ගෙන පැයකට පසු රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබඳ අතිරේක මිනුමක් එයට ඇතුළත් වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, නැවත නැවත රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීමේදී ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.8 mmol / L නොඉක්මවිය යුතුය. ග්ලූකෝස් මට්ටම 7.8 සිට 11.1 mmol / L දක්වා ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වන අතර 11.1 mmol / L ට වඩා වැඩි මට්ටමක් දියවැඩියාවේ සලකුණකි.

7.0 mmol / L ට වඩා නැවත හඳුනාගත් නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම සමඟ, පරීක්ෂණය ප්‍රායෝගික නොවේ.

නිරාහාරව ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 11.1 mmol / L ඉක්මවන පුද්ගලයින් සහ මෑතදී හෘදයාබාධ, ශල්‍යකර්ම හෝ දරු ප්‍රසූතියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙම පරීක්ෂණය contraindicated.

ඉන්සියුලින් වල ස්‍රාවය සංචිතය තීරණය කිරීම අවශ්‍ය නම්, ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයට සමගාමීව සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම තීරණය කිරීම වෛද්‍යවරයාට කළ හැකිය.

පූර්ව දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පදනම් වන්නේ drug ෂධ නොවන බලපෑම් මත ය. චිකිත්සාවට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආහාර සැකසීම. දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා ආහාර ගැනීම සඳහා රසකැවිලි (රසකැවිලි, කේක්, ආදිය) බැහැර කිරීම, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් (පිටි සහ පැස්ටා, අර්තාපල්) සීමිත ලෙස ගැනීම, මේද සීමිත පරිභෝජනය (මේද මස්, බටර්) අවශ්‍ය වේ. භාගික ආහාර වේලක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ (කුඩා සේවා දිනකට 5 වතාවක් පමණ).
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ශක්තිමත් කිරීම. නිර්දේශිත දෛනික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, මිනිත්තු 30 ක් - පැයක් (ක්‍රීඩාව සතියකට තුන් වතාවක්වත් පැවැත්විය යුතුය).
• ශරීර බර පාලනය.

චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති විට, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ (ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක, සල්ෆොනිලියුරියස්, තියාසොලයිඩිනියෝන් ආදිය).

අවදානම් සාධක තුරන් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රම ද සිදු කරනු ලැබේ (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සාමාන්යකරණය කරයි, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය නිවැරදි කරනු ලැබේ, ආදිය).

දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම හඳුනාගත් පුද්ගලයින්ගෙන් 30% ක් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පසුව යථා තත්ත්වයට පත්වේ, නමුත් බොහෝ රෝගීන් තුළ මෙම ආබාධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බවට පත්වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.

පූර්ව දියවැඩියාව හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වර්ධනයට දායක විය හැකිය.

වැළැක්වීම

පූර්ව දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා ඇතුළත් වන්නේ:

• නිසි ආහාර වේලක් වන අතර එමඟින් පැණිරස ආහාර, පිටි සහ මේද ආහාර පාලනය කරගත නොහැකි වන අතර විටමින් හා ඛනිජ ලවණ ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.
• ප්‍රමාණවත් නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (ඕනෑම ක්‍රීඩා හෝ දිගු ඇවිදීම. බර අධික නොවිය යුතුය (ශාරීරික ව්‍යායාමවල තීව්‍රතාවය හා කාලසීමාව ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ).

ශරීර බර පාලනය කිරීම ද අවශ්‍ය වන අතර, අවුරුදු 40 කට පසු, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් (සෑම අවුරුදු 2-3 කට වරක්) පරීක්ෂා කිරීම.

රෝගයට හේතු

NTG (දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම) සඳහා ICD 10 - R 73.0 සඳහා කේතයක් ඇත, නමුත් එය ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ. එවැනි ව්යාධි විද්යාව ස්ථුලතාවයේ නිරන්තර සහකාරිය වන අතර පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් වල එක් රෝග ලක්ෂණයකි. උල්ලං violation නය කිරීම රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති සීනි ප්‍රමාණයෙහි වෙනසක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය අවසර ලත් අගයන් ඉක්මවා ගියද තවමත් හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට ළඟා නොවේ.

මෙය සිදු වන්නේ ඉන්සියුලින් වලට සෛලීය ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා අවයවවල සෛල තුළට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් අසමත් වීම හේතුවෙනි.

මෙම තත්වය පූර්ව දියවැඩියාව ලෙසද හැඳින්වෙන අතර, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් NTG සහිත පුද්ගලයෙකුට ඉක්මනින් හෝ පසුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා මුහුණ දීමට සිදුවේ.

උල්ලං lation නය කිරීම් ඕනෑම වයසක දී අනාවරණය වේ, ළමුන් තුළ සහ බොහෝ රෝගීන් තුළ පවා තරබාරුකම පිළිබඳ විවිධ උපාධි වාර්තා වේ. අතිරික්ත බර බොහෝ විට ඉන්සියුලින් සඳහා සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව අඩුවීම සමඟ සිදු වේ.

ඊට අමතරව, පහත සඳහන් සාධක මගින් එන්ටීජී ප්‍රකෝප කළ හැකිය:

1. අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. උදාසීන ජීවන රටාවක් අධික බර සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් රුධිර සංසරණ ආබාධ ඇති වන අතර එමඟින් හදවත හා සනාල පද්ධතිය සමඟ ගැටලු ඇති වන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි.
2. හෝමෝන ප්රතිකාර. එවැනි drugs ෂධ ඉන්සියුලින් සඳහා සෛලීය ප්රතිචාරය අඩු කිරීමට හේතු වේ.
3. ජානමය නැඹුරුතාවයක්. විකෘති ජානයක් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාවයට හෝ හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපායි. එවැනි ජානයක් උරුම වී ඇති අතර, මෙය ළමා කාලය තුළ දුර්වල ඉවසීම හඳුනා ගැනීම පැහැදිලි කරයි. මේ අනුව, දෙමාපියන්ට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ගැටළු තිබේ නම්, දරුවාට NTG වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ඉවසීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ:

• විශාල කලලයක් සහිත ගැබ් ගැනීමක්,
• පෙර ගැබ්ගැනීම් වලදී විශාල හෝ නූපන් දරුවෙකුගේ උපත,
• අධි රුධිර පීඩනය
• ඩයුරිටික් ගැනීම
• අග්න්‍යාශයික ව්යාධිවේදය,
• ලිපොප්‍රෝටීන වල අඩු රුධිර ප්ලාස්මා මට්ටම,
• කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය තිබීම,
• අවුරුදු 45-50 ට පසු මිනිසුන්,
• ඉහළ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ,
• හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාර.

ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ

උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම නිසා ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය. වෙනත් රෝගයක් සඳහා වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී රුධිර පරීක්ෂාවකින් NTG බොහෝ විට අනාවරණය වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, ව්යාධිජනක තත්වය වර්ධනය වන විට, රෝගීන් එවැනි ප්රකාශනයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි:

• ආහාර රුචිය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී,
• දැඩි පිපාසය ඇති අතර මුඛය තුළ වියළී යයි,
• මුත්රා කිරීමේ වාර ගණන සහ ප්රමාණය වැඩි වේ,
• ඉරුවාරදය ඇතිවේ
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු කරකැවිල්ල, උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි,
• තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම නිසා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, දුර්වලතාවය දැනේ,
• ජීර්ණය බාධා ඇති කරයි.

රෝගීන් එවැනි රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීම සහ වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට ඉක්මන් නොවීම හේතුවෙන් මුල් අවධියේදී අන්තරාසර්ග ආබාධ නිවැරදි කිරීමේ හැකියාව තියුනු ලෙස අඩු වේ. නමුත් සුව කළ නොහැකි දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වෙමින් පවතී.

කාලෝචිත ප්රතිකාර නොලැබීම, ව්යාධි විද්යාව අඛණ්ඩව ප්රගතිශීලී වේ. ග්ලූකෝස්, ප්ලාස්මා වල එකතු වීම, රුධිරයේ සංයුතියට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගෙන එහි ආම්ලිකතාවය වැඩි කරයි.

ඒ සමගම, රුධිර සං components ටක සමඟ සීනි අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස එහි ity නත්වය වෙනස් වේ. මෙය රුධිර සංසරණය උල්ලං to නය කිරීමකට තුඩු දෙන අතර එහි ප්‍රති heart ලයක් ලෙස හෘදයේ හා රුධිර නාලවල රෝග වර්ධනය වේ.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් වෙනත් ශරීර පද්ධති සඳහා හෝඩුවාවක් නොමැතිව ගමන් නොකරයි. හානියට පත් වකුගඩු, අක්මාව, ආහාර ජීර්ණ අවයව.හොඳයි, පාලනයකින් තොරව ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං of නය කිරීම දියවැඩියාවයි.

රෝග විනිශ්චය ක්‍රම

NTG සැක කෙරේ නම්, රෝගියා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගනී. විශේෂ ist යා රෝගියාගේ ජීවන රටාව හා පුරුදු පිළිබඳ තොරතුරු රැස් කරයි, පැමිණිලි පැහැදිලි කරයි, අනුකූල රෝග ඇතිවීම මෙන්ම .ාතීන් අතර අන්තරාසර්ග ආබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා ද ඇත.

ඊළඟ පියවර වනුයේ විශ්ලේෂණයන් පත් කිරීමයි:

• රුධිර ජෛව රසායනය
• සාමාන්‍ය සායනික රුධිර පරීක්ෂාව,
• යූරික් අම්ලය, සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය.

ප්රධාන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය ඉවසීමේ පරීක්ෂණයකි.

පරීක්ෂණයට පෙර, කොන්දේසි ගණනාවක් සපුරාලිය යුතුය:

• රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර අවසන් ආහාරය අධ්යයනයට පැය 8-10 ක් විය යුතුය,
• ස්නායු හා ශාරීරික ආතතිය වළක්වා ගත යුතුය,
• පරීක්ෂණයට පෙර දින තුනක් මත්පැන් පානය නොකරන්න,
• පාඩම් කරන දිනයේදී ඔබ දුම් පානය නොකළ යුතුය.
• වෛරස් හා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සඳහා හෝ මෑත ශල්‍යකර්මයකින් පසුව ඔබට රුධිරය පරිත්‍යාග කළ නොහැක.

පරීක්ෂණය පහත පරිදි සිදු කරනු ලැබේ:

• පරීක්ෂණය සඳහා රුධිර සාම්පල හිස් බඩක් මත ගනු ලැබේ,
• රෝගියාට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් පානය කිරීමට හෝ ඉන්ට්රේනස් විසඳුමක් ලබා දෙනු ලැබේ.
• පැය 1-1.5 පසු, රුධිර පරීක්ෂණය නැවත සිදු කෙරේ.

එවැනි ග්ලූකෝස් දර්ශක මගින් උල්ලං lation නය කිරීම සනාථ වේ:

• හිස් බඩක් මත ගත් රුධිරය - 5.5 ට වඩා සහ 6 mmol / l ට අඩු,
• කාබෝහයිඩ්රේට් බර 7.5 ට වඩා වැඩි වන අතර 11.2 mmol / L ට වඩා අඩු රුධිරයකින් පැය 1.5 කට පසුව ගන්නා රුධිරය.

NTG ප්රතිකාර

NTG තහවුරු වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?

සාමාන්යයෙන්, සායනික නිර්දේශ පහත පරිදි වේ:

• රුධිර සීනි නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන්න,
• රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරන්න
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම
• බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.

මීට අමතරව, ආහාර රුචිය අඩු කිරීමට සහ මේද සෛල බිඳවැටීම වේගවත් කිරීමට උපකාරී වන drugs ෂධ නියම කළ හැකිය.

නිසි පෝෂණයේ වැදගත්කම

නිසි පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්ම පිළිපැදීම සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුට පවා ප්‍රයෝජනවත් වන අතර, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං with නය කිරීමක් ඇති රෝගියෙකු තුළ, ආහාර වේලෙහි වෙනසක් ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන කරුණ වන අතර ආහාර රටාව ජීවන මාර්ගයක් විය යුතුය.

ආහාරයේ නීති පහත පරිදි වේ:

1. භාගික ආහාර වේලක්. ඔබ නිතර නිතර ආහාරයට ගත යුතුය, අවම වශයෙන් දිනකට 5 වතාවක් සහ කුඩා කොටස් වලින්. අන්තිම ආහාරය නින්දට පැය කිහිපයකට පෙර විය යුතුය.
2. පිරිසිදු ජලය ලීටර් 1.5 සිට 2 දක්වා දිනපතා පානය කරන්න. මෙය රුධිරය තුනී කිරීමට, ඉදිමීම අඩු කිරීමට සහ පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
3. තිරිඟු පිටි නිෂ්පාදන මෙන්ම ක්‍රීම් අතුරුපස, රසකැවිලි සහ රසකැවිලි භාවිතයෙන් බැහැර කර ඇත.
4. පිෂ් chy මය එළවළු සහ ස්පීතු ආහාරයට ගැනීම අවම කරන්න.
5. කෙඳි බහුල එළවළු ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න. රනිල කුලයට අයත් හරිතයන් සහ පැණිරස නොකළ පලතුරු ද අවසර ඇත.
6. ආහාරයේ ලුණු හා කුළුබඩු ගැනීම අඩු කරන්න.
7. සීනි ස්වභාවික රසකාරක වෙනුවට ආදේශ කර ඇත, මී පැණි සීමිත ප්‍රමාණයකින් අවසර දෙනු ලැබේ.
8. මේද අන්තර්ගතයේ ඉහළ ප්‍රතිශතයක් සහිත පිඟන් සහ නිෂ්පාදන මෙනුවෙන් වළකින්න.
9. අඩු මේද සහිත කිරි සහ ඇඹුල් කිරි නිෂ්පාදන, මාළු සහ කෙට්ටු මස් සඳහා අවසර ඇත.
10. පාන් නිෂ්පාදන සම්පූර්ණ ධාන්ය හෝ රයි පිටිවලින් හෝ නිවුඩ්ඩ එකතු කළ යුතුය.
11. ධාන්ය වර්ග වල සිට මුතු බාර්ලි, අම්බෙලිෆර්, දුඹුරු සහල්.
12. ඉහළ කාබ් පැස්ටා, සෙමොලිනා, ඕට් මස්, භාවිතෙය්දී සහල් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන්න.

සාගින්නෙන් හා අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න, අඩු කැලරි සහිත පෝෂණය. දෛනික කැලරි ප්‍රමාණය 1600-2000 kcal පරාසයක තිබිය යුතු අතර සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් 50% ක්ද, මේද 30% ක්ද ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදන සඳහා 20% ක්ද විය යුතුය. වකුගඩු රෝගයක් තිබේ නම් ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය අඩු වේ.

ශාරීරික ව්යායාම

චිකිත්සාවේ තවත් වැදගත් කරුණක් වන්නේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ය. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා, ඔබ දැඩි බලශක්ති පරිභෝජනයක් අවුලුවාලිය යුතුය, ඊට අමතරව, මෙය සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

නිතිපතා ව්‍යායාම මගින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කරයි, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි, සනාල බිත්ති සහ හෘද මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි. මෙය ධමනි සිහින් වීම හා හෘද රෝග වර්ධනය වීම වළක්වයි.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රධාන අවධානය යොමු කළ යුත්තේ වායුගෝලීය ව්‍යායාමයි. ඒවා හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය මේද සෛල බිඳවැටීම වේගවත් කරයි.

අධි රුධිර පීඩනය හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, අඩු තීව්‍රතා පන්ති වඩාත් සුදුසු වේ. මන්දගාමී ඇවිදීම, පිහිනීම, සරල ව්‍යායාම, එනම් වැඩි පීඩනයක් ඇති නොවන සෑම දෙයක්ම සහ හදවතේ හුස්ම හිරවීම හෝ වේදනාව ඇතිවීම.

නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා, පන්ති වඩාත් තීව්‍ර ලෙස තෝරා ගත යුතුය. ධාවනය, පැනීමේ ලණු, බයිසිකල්, ස්කේටිං හෝ ස්කීං, නැටුම්, කණ්ඩායම් ක්‍රීඩා සඳහා සුදුසුය. ශාරීරික ව්‍යායාම මාලාවක් සැලසුම් කළ යුත්තේ බොහෝ ව්‍යායාමයන් වායුගෝලීය ව්‍යායාම සඳහා පැමිණෙන ආකාරයට ය.

ප්රධාන කොන්දේසිය වන්නේ පන්තිවල නිත්යතාවයි. සතියකට වරක් පැය දෙක තුනක් වැඩ කරනවාට වඩා දිනකට මිනිත්තු 30-60ක් ක්‍රීඩා සඳහා වෙන් කිරීම හොඳය.

යහපැවැත්ම නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් ය. කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, වේදනාව, අධි රුධිර පීඩනයේ සං of ා වල බර පැටවීමේ තීව්‍රතාවය අඩු කිරීම සඳහා සං signal ාවක් විය යුතුය.

The ෂධ චිකිත්සාව

ආහාර හා ක්‍රීඩා වලින් ප්‍රති results ල නොමැති විට drug ෂධ ප්‍රතිකාර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

එවැනි drugs ෂධ නියම කළ හැකිය:

• ග්ලූකෝෆේජ් - සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි, ආහාර ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධව විශිෂ්ට බලපෑමක් ලබා දෙයි,
• මෙට්ෆෝමින් - ආහාර රුචිය සහ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය හා ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වළක්වයි,
• Acarbose - ග්ලූකෝස් අඩු කරයි
• සියෝෆෝර් - ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට සහ සීනි සාන්ද්‍රණයට බලපායි, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සංයෝග බිඳ වැටීම මන්දගාමී කරයි

අවශ්‍ය නම්, රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සහ හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

• ව්යාධි විද්යාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වූ විට වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න,
• සෑම මාස හයකට වරක් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කරන්න,
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය ඉදිරිපිටදී සහ ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවක් නිතිපතා සිදු කළ යුතුය.
• මත්පැන් සහ දුම්පානය බැහැර කරන්න,
• ආහාර නීති රීති පිළිපදින්න,
• නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා කාලය වෙන් කරන්න,
• ඔබේ බර නිරීක්ෂණය කරන්න, අවශ්‍ය නම්, අතිරේක පවුම් ඉවත් කරන්න,
• ස්වයං medic ෂධයක් නොකරන්න - සියලුම ations ෂධ ලබා ගත යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි.

පූර්ව දියවැඩියාව සහ එයට ප්‍රතිකාර කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ වීඩියෝ තොරතුරු:

කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සහ සියලුම වෛද්‍යවරුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට අනුකූල වීම සමඟ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධවල බලපෑම යටතේ සිදුවන වෙනස්කම් නිවැරදි කිරීමට බෙහෙවින් ඉවහල් වේ. එසේ නොමැති නම් දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.