දියවැඩියාව සහ බ්රොන්පයිල් ඇදුම සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?

පුද්ගලයෙකුට එක් රෝගයක් පමණක් ආවේනික වූ අවස්ථාව ඉතා දුර්ලභ ය. මිනිස් සිරුරේ සියලුම පද්ධති හා අවයව එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එක් ඉන්ද්‍රියයක් සමඟ ඇති ගැටළු බොහෝ විට අන් අයගේ රෝග ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇති කරයි. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, රෝග සංයෝජනයක් ඇති වන අතර, පියවර නොගන්නේ නම්, ව්යාධිජනක සංසිද්ධීන් මගින් මුළු ජීවියාම ආවරණය කළ හැකිය. එබැවින් අතිරේක දුෂ්කරතා ඇතිවීමට පෙර ගැටලුව හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය සැමවිටම කළ නොහැකි ය.

රෝගියෙකුට එකවර රෝග දෙකක් ඇති විට පොදු අවස්ථාවක් වන්නේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ දියවැඩියාවයි. අධ්යයනවල ප්රති results ල වලට අනුව, මෙම රෝග, ඒවායේ ප්රකාශනයන්හි වෙනස්කම් තිබියදීත්, බොහෝ විට එකම පුද්ගලයින් තුළම ඇති වන අතර, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා හේතුවෙන් ඔවුන් කුපිත වේ.

රෝග දෙකක් පැවතීම ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලිය සහ drugs ෂධ තෝරා ගැනීම සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි, මන්ද drugs ෂධ දෙකම සමඟ සටන් කිරීම අවශ්‍ය වේ. එවැනි බලපෑමක් ලබා ගැනීම දුෂ්කර ය, එබැවින් වෛද්‍යවරු උත්සාහ කරන්නේ අවම වශයෙන් එක් රෝගයක් උග්‍ර නොකළ drugs ෂධ තෝරා ගැනීමට ය.

රෝග වර්ධනයට දායක වන සාධක

දියවැඩියාව සහ ඇදුම යන දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කිරීමට අපහසු රෝග අතර වේ. සාමාන්‍යයෙන්, වෛද්‍යමය බලපෑම, රෝගාබාධවල සහනය සහ ඒවා තවදුරටත් වැළැක්වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, විශේෂ ists යින් උත්සන්න කිරීම් අඩු කිරීමට උත්සාහ කරයි. මේ සඳහා, එක් එක් රෝගියා තුළ රෝගයට හේතුව කුමක්දැයි දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ - මෙය කම්පන සහගත සාධකයේ ව්යාධිජනක බලපෑම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතු වන්නේ:

• පරම්පරාව
• අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම,
• ජානමය ලක්ෂණ,
• පාරිසරික උපද්‍රව වලට ශ්වසන පත්රිකාවේ සංවේදීතාව,
• දුම් පානය
• විෂ ද්‍රව්‍ය සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය,
• බෝවන රෝග
• drugs ෂධ වලට ශරීර ප්‍රතික්‍රියාව,
• සීතලට දිගු කාලයක් නිරාවරණය වීම
• කැල්සියම් .නතාවය
• පාරිසරික ලක්ෂණ,
• පපුවේ තුවාල
• ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු,
• දීර් physical කාලීන ශාරීරික වෙහෙස නිසා ශරීර තෙහෙට්ටුව,
• ශ්වසන පද්ධතියේ ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ.

දියවැඩියා රෝගය ඇතිවීමට හේතු වන සාධක අතර:

• හෝමෝන ගැටළු,
• පරම්පරාව
• අග්න්‍යාශ රෝග
• drugs ෂධ ඒවායේ දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ ඇති කරන බලපෑම,
• ශරීරයේ වයස් ආශ්‍රිත වෙනස්කම්,
• අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා,
• දරුණු බෝවෙන රෝග
• අධික බර
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටළු,
• අධික රුධිර කොලෙස්ටරෝල්
• තයිරොයිඩ් රෝගය
• ශරීරයේ ක්ෂය වීමට හේතු වූ දීර් emotional කාලීන චිත්තවේගීය ආතතිය.

දියවැඩියාව ඇති අය තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බව වෛද්යවරු සටහන් කරති. මෙයට හේතුව දියවැඩියාව විවිධ අවයව හා පද්ධතිවල ආබාධවලට තුඩු දෙන අතර ශරීරය දුර්වල කරන අතර එය බාහිර බලපෑම් වලට වඩා සංවේදී කරයි. මෙහි ප්‍රති patients ලයක් වශයෙන්, රෝගීන්ට බොහෝ විට බෝවන රෝග සහ අසාත්මිකතා ඇති වේ. ඔවුන් ඇදුම රෝගය අවුලුවාලීමේ හැකියාව ඇත.

එසේම, රෝගියාගේ ඇදුම රෝගය හේතුවෙන් දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකිය. .ෂධවල බලපෑම ගැන අමතක නොකරන්න. බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන සමහර drugs ෂධ ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි අතර එය දියවැඩියා රෝගයට හේතු වේ. එමනිසා, ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් අතර ප්‍රතිකාර සඳහා හානිකර ations ෂධ භාවිතා නොකිරීමට අවදානම් කණ්ඩායමක් හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

එකවර රෝග දෙකම ඇතිවිය හැකි ප්‍රධාන හේතු:

• ජානමය ලක්ෂණ,
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු
• අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්.

ප්රතිකාරයේ ලක්ෂණ සහ අවදානම් අවම කිරීම

එකට සිදුවන රෝග දෙකකට ප්‍රතිකාර කිරීම, ඕනෑම එක් ව්යාධි විද්යාවකට ප්රතිකාර කිරීමට වඩා දුෂ්කරතා ඇඟවුම් කරයි. එක් රෝගයක රෝග ලක්ෂණ යටපත් කළ හැකි නමුත් තවත් රෝගයක් උග්‍ර කළ හැකි බැවින් වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් drugs ෂධ තෝරා ගැනීමේ අවශ්‍යතාව මෙය පැහැදිලි කරයි. මෙය දියවැඩියාවෙන් සංකීර්ණ ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දුෂ්කරතා ඇති කරයි.

මෙම රෝග දෙකට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ස්වයං ation ෂධ ඉතා භයානක ය. ඕනෑම drugs ෂධයක් වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබිය යුතුය. එමනිසා, කිසිම අවස්ථාවක ඔබ විශේෂ ist යෙකු විසින් නියම නොකරන ලද drugs ෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය. මීට අමතරව, ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී, වෛද්යවරුන්ගේ පාලනය ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද චිකිත්සක බලපෑම් වලට ප්රතික්රියා වල වෙනස්කම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවක් ඇත.

රෝග සහ ඒවායේ හේතු යන දෙකෙහිම වඩාත් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ සලකා බැලීම ඉතා වැදගත් වේ. නමුත් වැදගත්ම අංගය වන්නේ රෝග වර්ගයයි.

ඇදුම ආසාත්මිකතා සම්භවය සමඟ, දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධ තෝරා ගැනීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය, මන්ද ඒවාට ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ අවදානමක් ඇත. ප්රති result ලය තවත් ඇදුම ප්රහාරයක් වනු ඇත. එමනිසා, ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ පූර්ව පැවැත්වීම වඩා හොඳ වන අතර පසුව පමණක් cribe ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සමඟ ඇදුම රෝගයට එරෙහිව බොහෝ විට භාවිතා කරන ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ බැහැර කිරීම යෝග්‍ය වේ. දියවැඩියාවේ ප්‍රකාශනයන් උග්‍ර කර සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. එමනිසා, මෙම අරමුදල් මුළුමනින්ම බැහැර කර නොමැති නම් අවම වශයෙන් ඒවායේ පරිභෝජනය අවම කිරීම අවශ්‍ය වේ. සාමාන්‍යයෙන් ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ඒවා සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි නම්, පද්ධතිමය ප්‍රතිකාර වෙනුවට ආශ්වාස කිරීම ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් නියම කරනු ලැබේ, එවිට දියවැඩියාවට අහිතකර ලෙස බලපාන ද්‍රව්‍ය අවම ප්‍රමාණයකින් රුධිරයට ඇතුල් වේ.

එවැනි බරපතල රෝග දෙකක් තිබීම බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි අතර එමඟින් සියලු පද්ධති හා අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වේ. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරීමට උත්සාහ කළ යුතුය. මේ සඳහා ශරීරයේ සිදුවන ඕනෑම වෙනස්කමක් සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ පාලනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. නමුත් ඊට වඩා වැදගත් වන්නේ වැළැක්වීම නොවේ. ප්‍රකෝපකාරී සාධක හඳුනා ගැනීම සහ ඒවායේ බලපෑම් උදාසීන කිරීම ඊට ඇතුළත් වේ.

ඇදුම හා දියවැඩියාව වර්ධනය වීම හානිකර ජීවන තත්වයන්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාවක් සහ දුර්වල ප්‍රතිශක්තියක් හේතුවෙන් බලපා ඇති හෙයින්, වැළැක්වීමේ පියවරයන් බොහොමයක් විශේෂයෙන් මෙම ප්‍රදේශ ඉලක්ක කර ගෙන ඇත. ප්රධාන ඒවා නම්:

• දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය නතර කිරීම,
• තාර්කික හා සමබර පෝෂණය,
• මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• සනීපාරක්ෂක ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වීම,
• අසාත්මිකතා සහ හානිකර ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීම,
• ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය වෛද්යවරු අධීක්ෂණය කරති,
• රෝගියා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම,
• ශරීරය ශක්තිමත් කිරීම
• රෝග පා course මාලාවේ ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කිරීම.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සුව කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැක්කකි - වෛද්යවරුන්ට මෙම රෝගය පාලනය කර තබා ගත හැකි අතර සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. දියවැඩියා රෝගය එයට සම්බන්ධ වන්නේ නම්, වැඩි ප්‍රවේශම් වීමක් අවශ්‍ය වේ, ඒ නිසා ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ drugs ෂධ කවය පටු වේ.

රෝගීන් වැරදි ප්‍රතිකාරයක් තෝරා ගන්නේ නම් හෝ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට අකමැති නම්, ඊටත් වඩා බරපතල රෝගාබාධ ඇතිවිය හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, කිරීටක හෘද රෝග (දුම්පානය අත්හැරීමට අකමැති අයට).

නියම නොකළ drugs ෂධ ගැනීමෙන් ඇදුම රෝගය උග්‍ර විය හැකි ආසාත්මිකතාවයක් හෝ සීනි මට්ටම වෙනස් වීම ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවට භයානක වේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම වල ලක්ෂණය

බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එය විශේෂිත කෝපයට නිරාවරණය වීම නිසා වාතයේ පටු වීමක් ඇති කරයි. මෙම ශ්වසන ව්යාධි විද්යාවේ සිදුවීම හා සංවර්ධනය අවුලුවන ප්රධාන සාධක:

1. ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
2. අසාත්මිකතා වලට ඇති නැඹුරුව.
3. පාරම්පරික සාධකය.
4. දුම් පානය.
5. බාහිර උත්තේජක වලට බ්රොන්කයි හි අධි සංවේදීතාව (ඒවා බැක්ටීරියා සහ බැක්ටීරියා නොවන ස්වභාවයක් විය හැකිය).
6. විෂ සහිත ද්රව්ය සමඟ දිගුකාලීන අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය.
7. වෛරස් ආසාදන.
8. සමහර .ෂධවල බලපෑම.
9. පිටවන දුමාරයට නිරාවරණය වීම.
10. බැක්ටීරියා ස්වභාවයේ ආසාදන.
11. අහිතකර පාරිසරික සාධකය.
12. ශරීරයේ කැල්සියම් නොමැතිකම.
13. ශ්වසන පත්රිකාවේ හයිපෝතර්මියාව.
14. ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ.
15. දීර් and හා ස්ථිර ශාරීරික වැඩ.
16. පපුවේ කම්පන සහගත තුවාල තිබීම.
17. බ්රොන්කයි වල විනාශකාරී වෙනස්කම්.
18. සත්ව නිෂ්පාදන අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ:

1. හුස්ම හිරවීම.
2. ශ්වසන ක්‍රියාවලි ආබාධ.
3. නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්
4. රාත්‍රියේදී තීව්‍ර වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති ස්ථිර කැස්ස.
5. දැඩි හුස්ම හිරවීම වර්ධනය වීම.
6. ලාක්ෂණික විස්ල් එකක් හුස්ම ගැනීම හා රෝගයේ බරපතල ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය වේ.

දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගය යනු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝගයක් වන අතර එය අධි රුධිර සීනි, ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් නොවන අග්න්‍යාශයික හෝමෝන නිෂ්පාදනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ව්යාධි විද්යාවේ ප්රති result ලයක් ලෙස, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් අවයව හා පද්ධති ගණනාවකට අනුකූල හානියක් සිදු වේ. දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතු, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් ඇතුළත් වන්නේ:

1. ජානමය නැඹුරුතාවයක් (සමීප relatives ාතීන් තුළ ව්යාධි විද්යාව පැවතීම එහි සිදුවීමේ අවදානම සියයට තිහකට වඩා වැඩි කරයි).
2. හෝමෝන අසමතුලිතතාවය.
3. අග්න්‍යාශයට හානි වීම.
4. .ෂධ ගණනාවක් දීර් and හා පාලනයකින් තොරව ගැනීම.
5. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උල්ලං with නයන් සමඟ සිදුවන බීටා සෛල පරාජය වීම.
6. වයස. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, හැටකට වැඩි පුද්ගලයින් සලකා බලනු ලබන ව්යාධි විද්යාවට වඩාත් ගොදුරු වේ.
7. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය.
8. අධික බර, තරබාරුකම.
9. දරුණු ස්වරූපයෙන් සිදුවන බෝවන රෝග පැවතීම.
10. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
11. අධික කොලෙස්ටරෝල්.
12. තයිරොයිඩ් රෝගය.
13. මානසික ආබාධ හෝ මානසික ආතතිය නිසා ඇතිවන ස්නායු වෙහෙස.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ඉදිරිපත් කරන ලද රෝගයේ ලක්ෂණය වන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ සං signs ා:

1. මුත්රා කිරීම සඳහා ඇති ආශාව වැඩි කිරීම.
2. විය හැකි විජලනය.
3. වියළි මුඛයේ නිරන්තර හැඟීම.
4. ස්ථිර හා දැඩි පිපාසය.
5. ස්නායු භාවය, හේතු රහිත කෝපයක්.
6. තෙහෙට්ටුව.
7. දුර්වලකම දැනීම.
8. ශරීර බර අඩුවීම (දියුණු අවධියේදී ශරීරයේ ක්ෂය වීමක් පවතී).
9. අත් සහ කකුල් වල රළුබව.
10. ෆුරුන්කුලෝසිස්.
11. හෘද වේදනාව
12. සමේ කැසීම සහ දැවීම පිළිබඳ සංවේදනයන් මෙන්ම පෙරිනියම් වලද.
13. අසාත්මික සමේ කුෂ්. ඇතිවිය හැක.
14. නිතර මනෝභාවය වෙනස් වේ.
15. රුධිර පීඩනයේ හදිසි වෙනස්කම්.

දියවැඩියාව හා ඇදුම සම්බන්ධය

බැලූ බැල්මට, සලකා බලනු ලබන ව්යාධි විද්යාව වෙනස් ස්වභාවයක් ඇතත්, ඔවුන්ගේ සම්බන්ධතාවය තීරණය කරන සාධක ගණනාවක් තිබේ. දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය වීමේ අවස්ථා දශක ගණනාවකට පෙර දක්නට ලැබුණු අතර එතැන් සිට මෙම සංසිද්ධියට හේතු විය හැකි හේතු පිළිබඳව විද්යා between යින් අතර නිමක් නැති සාකච්ඡා පැවතුනි.

නූතන වසංගත රෝග අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මෙම ගැටළුව අවසන් කර ඇති අතර, ඉදිරිපත් කරන ලද ව්‍යාධි අතර යම් සම්බන්ධතාවයක් පවතින බව සනාථ කරයි. පළමුවෙන්ම, මෙය සිදුවන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණයේ සාමාන්‍ය අඩුවීමක් සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම නිසා වන අතර එය බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ දියවැඩියා රෝගය සඳහා ප්රධාන ප්රකෝපකාරී සාධක වේ. කෙසේ වෙතත්, ව්යාධි විද්යාවේ අනුකූලතා පා course මාලාවේ ප්රධාන සාක්ෂිය වූයේ, එකම විශේෂයන්, ඊනියා ටී-උදව්කරුවන්, සෛලීය හා හාස්‍යජනක ප්රතිශක්තිය අතර සම්බන්ධතාවයට වගකිව යුතු ජනගහනය, රෝග දෙකේම ව්යාධිජනක ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වීමයි.

විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද අතර එය සවිස්තරාත්මක සෛල විශ්ලේෂණයකින් සමන්විත වූ අතර දියවැඩියා රෝගීන් සහ ඇදුම රෝගීන් අතර ප්‍රමුඛතම Th1 සහ Th2 ප්‍රතිචාරයේ සම්පූර්ණ අහඹු සිදුවීමක් අනාවරණය විය. තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට අනුකූලව වර්ධනය වන රෝගීන්ගෙන් සියයට 12.5 ක් සොයාගෙන ඇති බවයි. මේවා තරමක් ඉහළ දර්ශක වන අතර, සලකා බලනු ලබන ව්යාධි දෙක අතර පැහැදිලි සම්බන්ධතාවයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

යම් ආකාරයක දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇතිවීමේ අවදානම ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි බව වෛද්යවරු පැහැදිලිවම තහවුරු කර ඇත.

රෝග වල ඒකාබද්ධ ගමන් මගට හේතු වන්නේ කුමක්ද?

විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් දියවැඩියා රෝගය සමඟ බ්රොන්පයිල් ඇදුම සම්බන්ධ විය හැකි බව පෙන්වා දී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙය සිදුවීමට අමතර බලපෑම් සාධක ද ​​අවශ්‍ය වේ. ඔවුන් හා සම්බන්ධ වීම සිරිතකි:

1. අහිතකර පරිසරය
2. දියවැඩියාවේ අයට්‍රොජනික් හෝ ස්ටෙරොයිඩ් ස්වරූපය තිබීම, සමහර අවස්ථාවලදී, බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමෙන් රෝගය අවුලුවන.
3. රෝගියාගේ පැමිණීම, ඊනියා ඇල්ස්ට්‍රෝම් සින්ඩ්‍රෝමය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා බොහෝ අවස්ථාවලදී බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇති බව විද්‍යා ists යෝ සටහන් කරති. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව තුළ, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමඟ ව්යාධි සම්බන්ධතාවයක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

සායනය සහ රෝග නිර්ණය

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙක් පොලියුරියා සහ පොලිඩිප්සියා වැනි දරුවෙකුගේ සාමාන්‍ය සායනික රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගනී (රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වී වරින් වර පෙනෙන්නට පුළුවන). නියමිත වේලාවට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර නොමැති නම්, දරුවා බර අඩු කර ගැනීමට පටන් ගනී. ඔක්කාරය, උදර වේදනාව සහ වමනය - කීටෝඇසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ - දැඩි විජලනය වීමට හේතු විය හැක. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් පැය 2 කට පසු 6.1 mmol / L හෝ 7.8 mmol / L ට වඩා නිරාහාරව සිටීම) පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගනී. අතිරේක නිර්ණායක: විශේෂිත ප්‍රතිදේහ තිබීම, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාම, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවට පාරම්පරික ප්‍රතිරෝධය, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් ඒවා නොමැතිවීම රෝගය වර්ධනය වීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි (දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සහ වර්ගීකරණය පිළිබඳ විශේෂ Committee කමිටුව, 1997).

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොවන බැවින් එය ළමා කාලයේ දී හඳුනාගත හැක්කේ කලාතුරකිනි.

ඇදුම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක: ඇටොපි හි පවුල් ඉතිහාසය (ඇදුම, ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස්, පොලිනෝසිස්, අසාත්මික රයිනිටිස්), ධනාත්මක ආසාත්මිකතා ඉතිහාසය (සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම වැනි ප්‍රකෝපකාරී සාධක පෙන්නුම් කරයි). ඇටොපික් පසුබිමක් ඇති කුඩා දරුවන් තුළ (බොහෝ විට ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ), උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන සම්බන්ධයෙන් රීතියක් ලෙස ක්‍රි.ව. සෑම වයස් කාණ්ඩයකම, රාත්‍රී කැස්ස, ශාරීරික වෙහෙස නිසා කුපිත වීම, වායු උෂ්ණත්වයේ වෙනස්වීම් ආදියෙන් ක්‍රි.ව. AD හි පැවැත්ම අසාත්මිකතාව තහවුරු කරයි (ධනාත්මක සම පරීක්ෂණ, serologically - සම්පූර්ණ හා විශේෂිත IgE ප්‍රතිදේහවල වැඩි වීමක්).

ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ඇදුම රෝගීන් සඳහා, ඇදුම පිළිබඳ දැඩි ක්‍රියාමාර්ගයක් ලක්ෂණයකි. මේ සම්බන්ධයෙන් දීර් system කාලයක් තිස්සේ පද්ධතිමය කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කිරීමට ඔවුන්ට බල කෙරෙයි. මේ අතර, මෙම ප්රවේශය යුක්ති සහගත නොවන අතර AD සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නවීන නිර්දේශයන්ට පටහැනි වේ. බටහිර රටවල දීර්-කාලයක් තිස්සේ පිළිගත් ආශ්වාස හෝමෝන චිකිත්සාව මෙන්ම කෙටි පා course මාලාවක් සමඟ ක්‍රි.ව. ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් උග්‍රවීම සඳහා රෝගීන්ට නියම කිරීම, අයිට්‍රොජනික් ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව ඇතුළු අනෙකුත් බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

පද්ධතිමය කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ඉහළ මාත්‍රාවලින් හෝ දිගු පා courses මාලා වලින් පිළිගැනීම බොහෝ විට තරබාරුකමට හේතු වන අතර එමඟින් රෝගියා රාත්‍රී ආශ්වාසයට හෝ ශ්වසන මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වයට ගොදුරු විය හැකිය. ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා බරපතල අවදානම් සාධකයක් ලෙස තරබාරුකම අඩු භයානක නොවේ.

ඔබ දන්නා පරිදි, ක්‍රි.ව. බොහෝ රෝගීන් 16, 19, 20 යන රෝග වල පාලනය පාලනය කිරීමට උපකාරී වන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ආශ්වාස කරන ලද ප්‍රතිකාරයකට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි.

ඇදුම රෝගීන්ගේ මුළු ජනගහනයෙන් 1–5%, ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් මාත්‍රාවලට අමතරව, වරින් වර ස්ටෙරොයිඩ් 16, 20 හි වාචික පරිපාලනය අවශ්‍ය වේ. එපමණක් නොව, මෙම රෝගීන්ගෙන් සමහරෙකුට අපේක්ෂිත බ්රොන්කොඩිලේටින් ආචරණය සාක්ෂාත් කර ගැනීමට සහ සායනික තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට පවා පද්ධතිමය GCS. එවැනි රෝගීන් ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී ලෙස සැලකේ. “ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී ඇදුම” යන්නෙහි නිර්වචනය 1981 තරම් Char ත කාලයකදී චාමචයෙල් ජේ විසින් ලබා දෙන ලදි: “ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී ඇදුම යනු ඇදුම වේ.₁) සති 1-2 ක ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මාත්‍රාවකින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් බී-ඇගෝනිස්ට් ආශ්වාසයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් 15% ට වඩා වැඩි නොවේ. ” පිළිවෙලින් FEV1 හි විශාල වැඩිවීමක් ඇති රෝගීන් ස්ටෙරොයිඩ් සංවේදී ලෙස සැලකේ.

"ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී ඇදුම" යන පදය නම් (FEV හි වෙනස් වීම₁ ස්ටෙරොයිඩ් ආරක්ෂා කරන .ෂධ

වම්බෝල්ට් සහ වෙනත් අය. ළමුන් 34 දෙනෙකුගේ දිගුකාලීන පසු විපරම් වලදී ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී ඇදුම පිළිබඳ සායනික පා course මාලාවේ කිසිදු අංගයක් හෙළි නොකළ නමුත්, පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ රෝගීන් තුළ GCS කෙරෙහි සංවේදීතාවයේ lack නතාවය ක්‍රි.ව. හි දරුණුතම ස්වරූපය උග්‍රවීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. තවත් කතුවරයෙකුට අනුව, වසරක් තිස්සේ ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී ඇදුම රෝගීන් 11 දෙනෙකු නිරීක්ෂණය කරන විට, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මිලිග්‍රෑම් 40 ක් ගැනීමෙන් පසු බී 2-ඇගෝනිස්ට්වාදියෙකු ආශ්වාස කිරීම පිළිබඳ පරීක්ෂණය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් වෙනස් විය, එනම් ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී රෝගීන් ස්ටෙරොයිඩ් සංවේදී බවට පත් වූ අතර අනෙක් අතට.

ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් අතර මෙම සංසිද්ධිය දුර්ලභ වුවද, මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමට බරපතල වෛද්‍ය හා සමාජීය ගැටලුවක් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, බටහිර රටවල ක්‍රි.ව. ප්‍රතිකාර සඳහා වැය වන මුළු පිරිවැයෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සඳහා වැය වේ. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝග ඇති රෝගීන්ගේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිරෝධය ද ලක්ෂණයක් බව අප සැලකිල්ලට ගන්නේ නම්, රටේ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂාව සඳහා සමස්තයක් වශයෙන් එවැනි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සමාජ-මූල්‍යමය වැදගත්කම පැහැදිලි වේ.

දියවැඩියාව සඳහා ඇදුම විරෝධී ප්‍රතිකාරය

AD - ag-agonists සහ පද්ධතිමය GCS වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රධාන නියෝජිතයින් රුධිර ග්ලූකෝස් කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම හොඳින් දන්නා කරුණකි: මෙම drugs ෂධ වලට රුධිර ග්ලූකෝස් 26–28 වැඩි කිරීමේ හැකියාව ඇත. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස් අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජන් අන්තර්ගතය වැඩි කරන අතර එහි ඇති ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණයට දායක වේ (ග්ලූකෝනොජෙනිස්). 27, 28 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ නෙබුලයිස් කරන ලද සල්බුටමෝල් රුධිර ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන අතර කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව පවා තහවුරු වී ඇත. , 30 යි.

එන්. රයිට් සහ ජේ. වේල්ස්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ඇදුම විරෝධී drugs ෂධවල බලපෑම සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන් තුළ ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමේ හැකියාව අධ්‍යයනය කළහ. කතුවරුන් පවසන පරිදි, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ළමුන්ගෙන් 12% ක් එකම වේලාවක ක්‍රි.ව. මාස 3 ක් පසු විපරම් කිරීම අවසානයේදී, ඇදුම විරෝධී drugs ෂධ ගන්නා ළමුන් කණ්ඩායමේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය 20% කින් අඩු විය (දියවැඩියාව පමණක් ඇති අයගෙන් 52% හා 72%, p.

ඩී. ෂා මචරඩ්ස්, එම්.ඩී.
ළමා නගර සායනය අංක 102, මොස්කව්

ඇදුම රෝග ලක්ෂණ

බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එමඟින් ඇතැම් කෝපයට පත් වූ විට ශ්වසන මාර්ගය පටු වේ.

ඇදුම රෝග ලක්ෂණ අතර:

• නිතර නිතර අතීසාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
• නිරන්තර නාසික තදබදය
• කහ සහ දුස්ස්රාවී ස්පුටම් සුළු වශයෙන් විසර්ජනය වන ලාක්ෂණික කැස්සක්, රාත්රියේදී සහ උදෑසන උග්ර වේ
• ඇදුම ප්රහාර
• වීථියේ වාතයෙන් පිටත
• හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලිය සමඟ පපුවේ විශේෂ විස්ල් ශබ්ද.

දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් නිපදවීම අඩු වීම නිසා රුධිරයේ අධික සීනි ප්‍රමාණයක් පෙන්නුම් කරන අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ එක් රෝගයක් වන්නේ දියවැඩියා රෝගයයි. එවැනි රෝගයක් පූර්ණ පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් ඇති කරන අතර එහි ප්‍රති internal ලයක් ලෙස අභ්‍යන්තර අවයව හා මානව පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීමට ලක් වේ.

දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ:

• නිතර මුත්‍රා කිරීම
• විජලනය වූ ශරීරයේ තත්වය
• පිපාසය සහ වියළි මුඛය දැනීම
• ස්නායු අධික ලෙස උද්දීපනය හා නුරුස්නා බව
• නිතර මනෝභාවය වෙනස් වේ
• තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය
• අත් පා වල හිරිවැටීම
• ෆුරුන්කුලෝසිස්
• හදවතේ වේදනාව
• විවිධ ස්ථානවල සම මත කැසීම, කිහිලිකරුව මත ද වේ
• රුධිර පීඩනය
• ආසාත්මිකතා ස්වභාවය

වැළැක්වීම

නූතන කාලවලදී, වැරදි ජීවන රටාව සහ නරක පුරුදු රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාවේ ප්‍රබලම වැඩිවීමට හේතු වන විට, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සඳහා ඇති හදිසි අවශ්‍යතාව අදාළ වේ. නිසි පෝෂණය පවත්වා ගැනීම, මත්පැන් හා දුම්කොළ අත්හැරීම, ප්‍රමාණවත් මිරිදිය පානය කිරීම සඳහා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම වැදගත්ය.

• ප්රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම
• අවදානම් සහිත පුද්ගලයින්ට පැහැදිලි කරන්න.

රෝග වල ලක්ෂණ, ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගය යනු අධික රුධිර සීනි සහිත නිදන්ගත රෝගයකි. ශරීරයේ, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම ශරීරයේ සීනි පටක වල ජීර්ණයට හේතු වන හෝමෝනයකි. එය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගිනි. රුධිරයේ හෝමෝනයක් නොමැතිවීම හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් බීටා සෛල වලට පහර දී විනාශ කරයි. එසේම, සිදුවීමට හේතුව පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් වේ. පියා අසනීප වුවහොත් අසනීප වීමේ සම්භාවිතාව 5% කින් වැඩි වේ.

සීනි ක්ෂණිකව අඩු වේ! කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දියවැඩියාව පෙනීමේ ගැටළු, සම සහ හිසකෙස් තත්වයන්, වණ, ගැන්ග්‍රීන් සහ පිළිකා පිළිකා වැනි රෝග රැසකට තුඩු දිය හැකිය! මිනිසුන්ගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කටුක අත්දැකීම් ඉගැන්වීය. කියවන්න.

අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ වයස අවුරුදු 10-13 අතර ළමුන් සහ වයස අවුරුදු 35 දක්වා වූ යෞවනයන් මෙන්ම යුරෝපයේ සහ උතුරු ඇමරිකාවේ මිනිසුන් ය. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව වැඩිහිටි වයසේදී ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා පහසුය.

දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ

• අධි රුධිර සීනි
• බර අඩු කර ගැනීම
• කුසගින්න
• පිපාසය සහ වියළි මුඛය
• නිදිබර ගතිය
• අස්ථායී මානසික තත්වය,
• ළමුන් තුළ දහඩිය වැඩි කිරීම,
• මුත්‍රා කිරීම වැඩි කිරීම (සාමාන්‍යයෙන් රාත්‍රියේදී),
• පෙනීම දුර්වල වීම
• සමේ කැසීම.

ඇදුම රෝගය ද ශ්වසන ක්‍රියාවලියේදී සංකූලතා ඇති නිදන්ගත රෝග රැසකට අයත් වේ. කුහර අවයව වල බිත්ති, පාරිසරික සාධකවල බලපෑම යටතේ, පටු වන අතර ස්වයංසිද්ධව හුස්ම ගැනීම වළක්වයි. පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයින් අවදානමට ලක්ව ඇත. දීර් physical කාලීන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ තවදුරටත් තෙහෙට්ටුව ඇදුම රෝගය ඇති කරයි.

සෑම දිනකම, මෙගාසිටි වලදී, පුද්ගලයෙකුට බොහෝ විට පිටවන දුම, කාර්මික දුමාර වලාකුළු, දූවිලි සහ වෙනත් ආකාරයේ වායු දූෂණයන් හමුවෙයි. මෙම අහිතකර සාධක තවදුරටත් ඇදුම රෝගයට හේතු වේ. එය නිෂ්ක්‍රීය ඇතුළු දුම්පානය අවුස්සයි. වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන වලදී ඇදුම වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. දෙවැන්න ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරයි.

කොන්දේසි සහිතයි

ඔවුන්ට විවිධ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ තිබුණද, සම්බන්ධතාවයක් ඇති කර ඇත. වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන්හිදී විද්‍යා scientists යින් තීරණය කළේ මෙම අවස්ථා දෙකෙහිම න්‍යෂ්ටිකකරණය, සංවර්ධනය හා ප්‍රති come ල (ව්යාධිජනක) ක්‍රියාවලියට ටී-සහායකයින් සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. අනුවර්තී ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වැඩි කරන ටී-ලිම්ෆොසයිට් මේවා වේ.

දියවැඩියා රෝගය T-helpers 1 (Th1) මගින් සංලක්ෂිත වේ, සෛලීය ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීමට දායක වේ. බ්රොන්පයිල් ඇදුම සෑදීමේ හා සංවර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණයට T-helpers 2 (Th2) සම්බන්ධ වන අතර එය හාස්‍යජනක ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීමට පහසුකම් සපයයි. එබැවින්, සාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ, සෛලීය හා හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිය අතර සම්බන්ධතාවයට ටී-උදව්කරුවන් වගකිව යුතුය. දියවැඩියා රෝගය හා බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන් තුළ Th1 සහ Th2 සෛලවල සමානකම් අනාවරණය විය. මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් පැහැදිලි කිරීමක් නොමැත.

දියවැඩියාව පැවතීම බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනය වීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි, නමුත් එය ආවේණික සාධකයකි. දියවැඩියා රෝගීන්ට ඇදුම වැළඳීමේ අවදානම 5% ක් බව අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වී තිබේ.

ආරම්භය

රෝග දෙකෙහිම සහජීවනය නියම කරනු ලබන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පිරිහීම හා අක්‍රමිකතා මෙන්ම බාහිර උත්තේජක (පරාග, සත්ව හිසකෙස් ආදිය) මගිනි. ඊනියා උත්ප්‍රේරක සඳහා පහත සඳහන් හේතු බෝවන රෝග වේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග නොමැති අයට වඩා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට ඇදුම රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය.

ප්‍රතිලෝම අනුපිළිවෙලෙහි සම්භාවිතාවක් ද ඇත - දියවැඩියාව ඇති වන්නේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර කිරීමෙනි. එක් රෝගයක් අනෙකාට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් නොදැනුවත්ව පිබිදීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමක් හඳුනාගෙන drugs ෂධ උත්තේජනය කළ හැකිය. එකවර රෝග දෙකක් ඇතිවිය හැක්කේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ඇදුම සංයෝජනයෙන් පමණි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සංයෝජනය වීමේ අවස්ථා ඉතා දුර්ලභ ය.

ප්‍රතිකාරය කෙසේද?

දියවැඩියාව හා ඇදුම සංයෝජනය ප්‍රතිකාර කිරීම දුෂ්කර කාර්යයකි. ඒ සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය සහ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ වෙනස් කිරීම් දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝගියෙකුගේ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම යනු අසාමාන්‍යතා වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපාන හෝ දායක විය හැකි drugs ෂධ බැහැර කිරීමයි.

විකල්ප

හෝමෝන drugs ෂධවල මාත්රාව සමහර විට අඩු වේ. මෙම කාර්යයට ගැඹුරු සහ තනි ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. විශේෂයෙන්, පද්ධතිමය drugs ෂධ ආශ්වාස නොකෙරේ. ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පදනම ලෙස ඔවුන් සැලකේ. අවාසනාවකට මෙන්, ඒවා දියවැඩියාව ඇතිවීමට හා උග්‍ර කිරීමට හේතු වේ. ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සඳහා අර්ධ ආදේශකයක් වන්නේ ආශ්වාස කිරීමයි. ඒවා ශරීරයට බලපාන්නේ එතරම් තීව්‍ර නොවේ. ඇතැම් විට, හෝමෝන drugs ෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට බලපාන්නේ නැත, නමුත් වෛද්යවරයෙකුගේ අනුමැතිය ඇතිව එවැනි ක්රමවේදයන් කළ හැකිය.

අමතර හා හානිකර නොවන රුධිරයේ අවම අවශෝෂණය සහිත ආශ්වාස කරන්නන් ලෙස සැලකේ. නෙබුලයිසර් යනු ඇදුම පාලනය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි - ආශ්වාස උපකරණයක් drug ෂධයක් එයරෙසෝල් බවට හරවයි. එය ශ්වසන පත්රිකාවට ගැඹුරින් හා වඩාත් නිවැරදිව විනිවිද යන අතර ඇතැම් ප්රදේශවල (ඉහළ, මැද, පහළ) ක්රියා කරයි. උපාංගය ෆාමසි සහ වෛද්‍ය උපකරණ වෙළඳසැල්වල නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සුව කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැකි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. වැළැක්වීමේ ක්‍රම සහ ක්‍රමානුකූල පාලනය පමණක් පවතී.

රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සමානවම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඇත. ක්‍රියාවලිය සැකසීමට සහ පාලනය කිරීමට, නැවත නැවත හුස්ම හිරවීම පිළිබඳ සංඛ්‍යාතය හා කාලසීමාව සටහන් වන දිනපොතක් තබා ගැනීම වැදගත්ය. ඊට අමතරව, මධ්‍යස්ථ ශාරීරික වෙහෙස ගැන අමතක නොකොට දුම්පානය සහ අධික කෑමෙන් බැහැර සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම වැදගත් වන අතර වෙනස්කම් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න.

දියවැඩියාව ඇතිවීමට හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියාවට එක් හේතුවක්, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගය පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් වන අතර, දෙමව්පියන් තුළ දියවැඩියාව පැවතීම දරුවෙකු වර්ධනය වීමේ අවදානම සියයට 40 කට වඩා වැඩි කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා, අතීත බෝවන හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ සම්බන්ධයක් ද ඇත. දියවැඩියාව පිළිකාවක් හෝ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් මගින් අග්න්‍යාශයේ තුවාලයක් විය හැක.

මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය මෙන්ම අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග - තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ශරීරයේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයට හේතු වන අතර රුධිරයේ ප්‍රතිවිරෝධී හෝමෝනවල අන්තර්ගතය වැඩි කරයි.

දෙවන වර්ගයේ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව පහත සඳහන් හේතු නිසා බොහෝ විට වර්ධනය වේ:

• අවුරුදු 45 කට පසු මිනිසුන් තුළ
• අධික බර සමඟ, විශේෂයෙන් උදරයේ තරබාරුකම.
• ධමනි සිහින් වීම, අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ ඩිස්ලිපිඩිමියා.
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
• Ations ෂධ ගැනීම - හෝමෝන, බීටා-බ්ලෝකර්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා, සාමාන්‍ය සං signs ා සැලකිල්ලට ගනී: දුර්වලතාවය, මුත්රා වැඩි කිරීම, රාත්‍රී කාලයේ මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, බර අඩු වීම. මුත්රා කිරීම සඳහා ඇති පෙලඹීම වැඩි වේ. රෝගීන්ට නිරන්තර පිපාසය සහ වියළි මුඛය දැනෙන අතර එය තරල පරිභෝජනයෙන් පසු ඉවත් නොවේ.

නිරන්තර ස්නායු භාවය, මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ නුරුස්නා ගතිය, දියවැඩියා රෝගයේ තෙහෙට්ටුව සහ නිදිබර ගතිය, මන්දපෝෂණයට වඩාත් සංවේදී ඉන්ද්‍රිය ලෙස මොළයේ සෛලවල ග්ලූකෝස් iency නතාවයක් පිළිබිඹු කරයි.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් ඉහළ යාම නිසා සමේ කැසීම සහ පෙරිනියම් ඇතුළු ශ්ලේෂ්මල පටලවල කෝපයක් ඇති වේ. කැන්ඩිඩියාසිස් ස්වරූපයෙන් දිලීර ආසාදන එකතු කිරීම මෙම රෝග ලක්ෂණය වැඩි කරයි.

මීට අමතරව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පාද සහ අත් වල කැසීම, කැසීම, සම මත කුෂ් ,, ෆුරුන්කුලෝසිස්, හෘද වේදනාව සහ රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන් පිළිබඳව පැමිණිලි කරයි.

රෝග ලක්ෂණ වරින් වර සිදුවීම හා වියැකීම සිදුවන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය ප්‍රමාද විය හැකිය - සංකූලතා වර්ධනය වන විට (කීටොඇසයිඩෝසිස්).

අධික රුධිරයේ සීනි, ඔක්කාරය, වමනය සහ උදර වේදනාව වැඩි වන රෝගීන් තුළ, ඇසිටෝන් සුවඳ පිටවන වාතය තුළ දිස්වන අතර, දැඩි කීටෝඇසයිඩෝසිස් සමඟ, සවි ness ානකත්වය දුර්වල වේ, රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්වේ, කැළඹීම් සහ දැඩි විජලනය සමඟ.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා, නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ - දියවැඩියාව සමඟ ග්ලූකෝස් 6.1 mmol / l ට වඩා වැඩිය, ව්‍යායාමයෙන් පැය 2 කට පසු ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය භාවිතා කරන විට එය 7.8 mmol / l ට වඩා වැඩිය. මෙයට අමතරව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් නම් විශේෂිත ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇතිවන්නේ විශේෂිත කුපිත කරවන අයගේ බලපෑම යටතේ ශ්වසන පත්රිකාවක් ඇතිවීමෙනි. එය අසාත්මිකතා වලට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ලෙස සංවර්ධනයේ ජානමය සාධකයක් ඇත.

එය දුම්පානය, දූවිලි, පිටාර වායූන්, කාර්මික අපද්‍රව්‍ය විමෝචනය මගින් වායු දූෂණයට බ්රොන්කයිලයේ අධි සංවේදීතාව ඇති කළ හැකිය. ඇදුම බොහෝ විට සිදු වන්නේ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන, හයිපෝතර්මියාව, දැඩි ශාරීරික වෙහෙස සහ පපුවේ තුවාල වලින් පසුවය.

ඇදුම රෝගයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ඇදුම රෝගය, හුස්ම හිරවීම, ලාක්ෂණික විස්ල් සහ හුස්ම හිරවීම වැනි කැස්සකි.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම සඳහා, වැදගත් රෝග විනිශ්චය සං signs ා:

1. පවුල් නැඹුරුතාව (ඇදුම, ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස්, පිදුරු උණ, රයිනිටිස්).
2. ශාක හෝ සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව, ශ්වසන රෝග සමඟ අසාත්මිකතා ඇතිවීම.
3. ශාරීරික වෙහෙස, කාලගුණය වෙනස් වීමෙන් පසු රාත්‍රියේදී කැස්ස සහ ඇදුම රෝග වඩාත් දරුණු වේ.

දියවැඩියාවේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම බොහෝ විට සිදුවන්නේ පළමු, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන වර්ගයෙනි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ඇදුම රෝගය අතර කිසිදු සම්බන්ධයක් හමු නොවීය.

ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධක ඇදුම සහ දියවැඩියාව

ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ඇදුම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් දරුණු වන අතර එය පද්ධතිමය ස්ටෙරොයිඩ් පත්කිරීමට හේතුවයි. ඔවුන් අධික මාත්‍රාවලින් හෝ දීර් time කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම තරබාරුකමට හේතු වේ. ශරීරයේ අධික බර නිසා රාත්‍රියේදී ආශ්වාසය හෝ කැස්ස ඇතිවීමේ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. තරබාරුකම දියවැඩියාවේ ප්‍රකාශනයද උග්‍ර කරයි.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් .ෂධ ආශ්වාස කිරීමෙන් රෝගී තත්වයන් සමනය කිරීමට ඔවුහු සමත් වෙති. සමහර රෝගීන් තුළ, මෙය ස්ටෙරොයිඩ් ඇතුළත හෝ එන්නත් ලෙස භාවිතා කරන විට පවා, බ්රොන්කයි පුළුල් කිරීමේ ස්වරූපයෙන් අපේක්ෂිත බලපෑමක් ලබා නොදේ.

එවැනි රෝගීන් ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිරෝධී ලෙස සැලකේ. බලහත්කාරයෙන් කල් ඉකුත්වන පරිමාව 1 s (ස්පිරෝමීටරයෙන් මනිනු ලැබේ) නම් ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිරෝධය සනාථ වේ - සතියකට දිනකට ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මිලිග්‍රෑම් 40 ක් ගැනීමෙන් පසු බීටමිමිටික් ආශ්වාස කිරීමෙන් FEV 1 15% ට වඩා වැඩි නොවේ.

ස්ටෙරොයිඩ්-ප්‍රතිරෝධී ඇදුම රෝග විනිශ්චය සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

• පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ටිෆ්නෝ දර්ශකය අධ්‍යයනය කිරීම.
• සල්බුටමෝල් 200 mcg පසු බ්රොන්පයිල් පුළුල් කිරීමේ දර්ශකය සකසන්න.
• හිස්ටමින් පරීක්ෂණයක් කරන්න.
• බ්රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව සමඟ, බ්රොන්කයි වල ඊසිනොෆිල්ස්, සයිටොෙලොජි සහ බයොප්සි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න.
• ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ගැනීමෙන් සති 2 කට පසු, රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නැවත කරන්න.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයේ මෙම ප්රභේදය සංලක්ෂිත වන්නේ දැඩි සත්කාර ඒකක ඇතුළුව රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය වන නිරන්තර හා දැඩි ප්රහාරයන් සහ ජීවන තත්ත්වය අඩුවීමෙනි.

එමනිසා, එවැනි රෝගීන්, ස්ටෙරොයිඩ් ආශ්වාස කිරීමට අමතරව, වාචිකව හෝ එන්නත් කිරීම මගින් භාවිතා කරනු ලැබේ. එවැනි ප්‍රතිකාර මගින් ඉටෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව ඇති වේ. බොහෝ විට වයස අවුරුදු 18 ත් 30 ත් අතර කාන්තාවන් අසනීප වේ.

දියවැඩියාවේ ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ

දියවැඩියාවේ බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ ආශ්වාස කරන ලද drugs ෂධ භාවිතා කිරීමයි, මන්දයත් බ්රොන්කයි සහ පද්ධතිමය කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් වල බීටා-ප්රතිග්රාහක උත්තේජක මගින් රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි.

ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ග්ලයිකොජන් බිඳවැටීම සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම වැඩි කරයි, බීටාමිමිටික්ස් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩු කරයි. සල්බුටමෝල්, රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි කිරීමට අමතරව, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ටර්බුටලයින් ප්‍රතිකාරයෙන් සීනි මට්ටම ඉහළ නංවන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.

ආශ්වාස ලෙස බීටා උත්තේජක ගන්නා රෝගීන් ස්ටෙරොයිඩ් using ෂධ භාවිතා කරන අයට වඩා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. ස්ථාවර රුධිර සීනි මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම ඔවුන්ට පහසුය.

ඇදුම සහ දියවැඩියාවේ සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම පහත සඳහන් මූලධර්ම මත පදනම් වේ.

1. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා පු pul ් ologist ුසීය විද්‍යා ologist යෙකු විසින් අසාත්මිකතාකරුවෙකු නිරීක්ෂණය කිරීම.
2. නිසි පෝෂණය හා තරබාරුකම වැළැක්වීම.
3. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම.
4. ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරන විට රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන් සඳහා, දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන් නතර කිරීම අවශ්ය වේ, මන්ද මෙම සාධකය නිතර නිතර හුස්ම හිරවීමකට තුඩු දෙන අතර රුධිර සංසරණය උල්ලං violation නය කිරීමක් වන වාසොස්පාස්ම් ය. දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඇන්ජියෝපති තත්වයේ දී, දුම්පානය මඟින් දියවැඩියා ස්නායු රෝග, හෘද රෝග, වකුගඩු වල ග්ලෝමෙරුලි විනාශ වීම සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

දියවැඩියා රෝගය හා බ්රොන්පයිල් ඇදුම පිළිබඳ ඒකාබද්ධ පා course මාලාවක් සහිත ටැබ්ලට් වල ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් නියම කිරීම සඳහා දැඩි ඇඟවුම් තිබිය යුතුය. නිරන්තර හා පාලනයකින් තොරව ඇදුම ප්‍රහාර, ආශ්වාසයේදී ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන බලපෑම අඩු වීම මෙයට ඇතුළත් ය.

ටැබ්ලට් වල ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සූදානම දැනටමත් නියම කර ඇති හෝ ඉහළ හෝමෝන මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය රෝගීන් සඳහා, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් දින දහයකට නොඅඩු කාලයක් දක්වා ඇත. මාත්‍රාව ගණනය කිරීම දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට සිදු කරනු ලැබේ, කිලෝග්‍රෑමයකට 1-2 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.

ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව හා දැනට පවතින රෝගයක සංකූලතා වර්ධනය වීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ශරීරයේ ඩිපෝවක් ඇති කළ හැකි ස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ පත් කිරීමයි. මෙම ations ෂධ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපවත්වයි. ඒවා කෙටි පා .මාලාවක නියම කළ නොහැක. එවැනි drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ: ඩෙක්සමෙතසෝන්, පොල්කෝටොලෝන් සහ කෙනලොග්.

ඇදුම සහ දියවැඩියාව භාවිතා කිරීමේ වාසි:

• ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ආරක්ෂිතම ආශ්වාස drug ෂධය වන්නේ බුඩෙසොනයිඩ් ය. එය ළමුන් හා වැඩිහිටියන් සඳහා මෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහාද නියම කළ හැකිය.
• නෙබුල් ස්වරූපයෙන් පුල්මිකෝට් වයස අවුරුදු 1 සිට භාවිතා කළ හැකි අතර එය දීර් time කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කරන අතර එමඟින් ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ටැබ්ලට් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ටර්බියුලර් යන්ත්‍රයක වියළි කුඩු අවුරුදු 6 සිට නියම කෙරේ.
• නිහාරිකා වල ඇති ෆ්ලූටිකසෝන් ප්‍රොපියොනේට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ ස්වරූපය ගත හැකි අතර පද්ධතිමය .ෂධ අතිරේක බෙහෙත් වට්ටෝරු අවශ්‍ය නොවේ.

ප්‍රතිශක්තිකරණ දුර්වලතා සහිත රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා පාරජම්බුල කිරණවල බලපෑම අධ්‍යයනය කරන විට, සමේ විටමින් ඩී සෑදීම දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. එමනිසා, වයස අවුරුදු 1 ට අඩු දරුවන්ට විටමින් A ලබා ගැනීම වළක්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගැනීම අඩුය.

බොහෝ විට ස්ටෙරොයිඩ් වල අතුරු ආබාධයක් වන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් ගන්නා සියලුම රෝගීන් සඳහා විටමින් ඩී දක්වනු ලැබේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රතිකාර කිරීමේදී දියවැඩියාවේ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, සරල කාබෝහයිඩ්රේට් සහ අසාත්මිකතා ඇති කළ හැකි ආහාර සීමා කර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නියම කරන අතරම කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය මට්ටම සහ මාත්‍රාව ගැලපීම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පරිපාලනයේ ආශ්වාස මාර්ගය භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසු වන අතර, අවශ්‍ය නම්, කෙටි පා .මාලා වලදී ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා, භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම සහ දියවැඩියාව සඳහා හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම නිර්දේශ කෙරේ. දියවැඩියාව තුළ ඇදුම මෙතරම් භයානක වන්නේ මන්දැයි මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් පැහැදිලි කෙරේ.