රොසුවස්ටැටින්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, අනතුරු ඇඟවීම් සහ සමාලෝචන

අදාළ විස්තරය 18.07.2014

• ලතින් නම: රොසුවස්ටැටින්
• ATX කේතය: C10AA07
• ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: රොසුවස්ටැටින් (රොසුවස්ටැටින්)
• නිෂ්පාදකයා: කැනන්ෆර්මා, රුසියාව

සෑම ටැබ්ලටයක්ම පටල ආලේප කර ඇත. ප්රධාන ද්රව්යය වේ රෝසුවස්ටැටින්.

• ඉරිඟු පිෂ් .ය
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,
• ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,
• povidone
• කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්.

චිත්රපට කවචයේ සංයුතිය:

• selecate AQ-01032 රතු,
• ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්
• හයිප්‍රොමෙලෝස්,
• macrogol-400,
• macrogol-6000.

මාත්‍රාව අනුව (10 mg, 20 mg, 40 mg), ටැබ්ලටයේ සංයුතිය වෙනස් වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

රොසුවස්ටැටින් drug ෂධය ගත යුතුය:

• දී හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් (වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අකාර්යක්ෂම නම් ආහාරයට අමතරව),
• දී හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව (ආහාරයට අමතරව).

ප්රතිවිරෝධතා

මෙම medicine ෂධය drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ contraindicated.

එසේම, පහත දැක්වෙන රෝග මුල් drug ෂධය ලබා ගැනීමට contraindications වේ:

දී ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම drug ෂධය ද contraindicated.

මෙම medicine ෂධය ඇති පුද්ගලයින්ට පානය කිරීමට ප්‍රවේශම් වන්න:

• sepsis,
• ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් අතරතුර,
• දී අන්තරාසර්ග බාධාව,
• තුවාල සහිතව.

ආසියානු ජාතියේ නියෝජිතයින්ට රොසුවස්ටැටින් භාවිතා කිරීමේදීද ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතුය.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු සහ අවුරුදු 65 ට පසු පුද්ගලයින් සඳහා මෙම medicine ෂධය නිර්දේශ නොකරයි.

අතුරු ආබාධ

මෙම drug ෂධයට හේතු විය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳ පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇත:

මාංශ පේශි පද්ධතිය:

ස්නායු පද්ධතිය:

ශ්වසන පද්ධතිය:

මුත්රා පද්ධතිය:

• ආසාදන
• පහළ උදරයේ වේදනාව.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව:

හෘද ස්පන්දන වේගය:

අන්තර්ක්‍රියා

ඇන්ටාසිඩ් මෙම ation ෂධය ගැනීමෙන් පසු (පැය 2 ක් පමණ) පමණක් ගත හැකිය, මන්ද ඒවායේ භාවිතය රොසුවස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ.

එරිත්රොමිසින් ro ෂධ එකට ගැනීමේ බලපෑම අඩු වන බැවින් රෝසුවස්ටැටින් සමඟ නොගත යුතුය.

පානි ෆාමසිය

අධ්‍යාපනය: ඇය රිව්නේ ප්‍රාන්ත මූලික වෛද්‍ය විද්‍යාලයෙන් Pharma ෂධවේදී උපාධියක් ලබා ගත්තාය. ඇය විනිට්සා ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයෙන් උපාධිය ලබා ගත්තාය. M.I. Pirogov සහ ඒ මත පදනම් වූ සීමාවාසික පුහුණුව.

පළපුරුද්ද: 2003 සිට 2013 දක්වා ඇය pharmacist ෂධවේදියෙකු හා pharma ෂධ ගබඩාවක කළමනාකාරිනියක ලෙස සේවය කළාය. වසර ගණනාවක හෘද සාක්ෂියට එකඟව කටයුතු කිරීම සඳහා ඇයට ලිපි සහ විශේෂ සම්මාන ප්‍රදානය කෙරිණි. වෛද්‍ය මාතෘකා පිළිබඳ ලිපි දේශීය ප්‍රකාශනවල (පුවත්පත්) සහ විවිධ අන්තර්ජාල ද්වාරවල පළ කරන ලදී.

ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ විවේචනාත්මක මට්ටමකට ඔසවා නොමැති අයට, මම රෝසුවස්ටයින්ට උපදෙස් දෙන්නේ නැත, අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇත, ක්‍රීඩාව ඉටිපන්දම වටින්නේ නැත, මම තනිවම විනිශ්චය කරමි. දැන් මම ඩිබිකෝර් පිළිගන්නවා, සාමාන්‍යයෙන් එල්ඩීඑල් සහ එච්ඩීඑල් යන දෙකම, එය වඩා මෘදුයි, නමුත් .ලදායී වේ. හොඳයි, ඔබට තවමත් ස්ටැටින් නොමැතිව කළ නොහැකි නම්, අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා ඩිබිකෝර් සම්බන්ධ කිරීම වඩා හොඳය, වෛද්‍යවරයා මට එසේ කීවේය.

මම මෙම drug ෂධයේ ප්‍රතිසමයක් ගන්නෙමි, එය රොසුවස්ටැටින්-එස්එස් ලෙස හැඳින්වේ. හෘද රෝග විශේෂ him යෙක් හෘදයාබාධයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා දීර් him කාලයක් තිස්සේ ඔහු වෙත ලියා, කොලෙස්ටරෝල් හොඳින් අඩු කිරීමේ කර්තව්‍යයට සාර්ථකව මුහුණ දුන් අතර එය වසර භාගයක් තුළ 7.9 සිට 5.5 දක්වා අඩු කළේය. බොහෝ විට ඔවුන් අතුරු ආබාධ ගැන ලියයි, නමුත් පෞද්ගලිකව මට මේ වගේ කිසිවක් නොතිබුණි, මට සාමාන්‍ය බවක් දැනේ.

සංයුතිය සහ මාත්‍රා ආකෘතිය

රොසුවස්ටැටින් අයත් වන්නේ ස්ටැටින් කාණ්ඩයේ ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධවලට ය. උප පංතිය - HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක. මෙම c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ලිපිඩවල අන්තර් සෛලීය සාන්ද්‍රණය අඩු වේ, එල්ඩීඑල් අණු සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරිත්වය වන්දි වැඩි කරයි, එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස ඒවා වඩාත් වේගයෙන් කැටබොලීකරණය වී රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, අනෙකුත් ස්ටැටින් මෙන්, රෝසුවස්ටැටින් එන්ඩොතලියම් කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි අක්‍රියතාව වළක්වයි (පූර්ව අවධියේදී මුල් ධමනි ස්‍රාවය වීම වළක්වයි), සනාල බිත්තිය මත (කොලෙස්ටරෝල් හානිකර භාගයෙන් එය ආරක්ෂා කරයි). ප්රධාන isoenzymeපරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ රෝසුවස්ටැටින් - CYP2C9

රෝසුවස්ටැටින් මුදා හැරීමේ ආකාරය ටැබ්ලට් ය. ඒවා රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර දෙපස උත්තල, චිත්‍රපටයකින් ආවරණය වී ඇත. දෝෂයේදී, අභ්‍යන්තර ද්‍රව්‍යය සුදු පැහැයට ආසන්න වර්ණයෙන් යුක්ත වේ. ටැබ්ලටයේ ඇති ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං --ටකය - කැල්සියම් රෝසුවස්ටැටින් - 5 mg, 10 mg සහ 20 mg වලින් ලබාගත හැකිය. මාත්‍රාව අනුව, ටැබ්ලට් වල ස්වරූපය වෙනස් වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය සඳහා මාත්‍රා විකල්ප වල වටකුරු ස්වරූපය 5 mg සහ 20 mg වේ, දිගටි ස්වරූපය 10 mg සහ 40 mg වේ.

ෆාමසි වලදී, ඔබට මාත්‍රාව අනුව ටැබ්ලට් 6, 10, 14, 15 හෝ 30 ක බිබිලි සහිත කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් හෝ භාජන 30 සහ 60 කෑලි මිලදී ගත හැකිය. ප්‍රධාන සං component ටකයට අමතරව (ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝසුස්ටැටින් - ජාත්‍යන්තර නාමයේ නම), drug ෂධයේ සංයුතියට අතිරේක ද්‍රව්‍ය ගණනාවක් ඇතුළත් වේ: පොවිඩෝන්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්. කවචයේ සංයුතියට වියළි මිශ්‍රණයක් ඇතුළත් වේ: ටැල්ක්, මැක්‍රොගෝල්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, යකඩ ඔක්සයිඩ් (රතු). නිෂ්පාදකයා මත පදනම්ව, මෙම සංයුතිය තරමක් වෙනස් විය හැකිය.

ඉහත, අපි මුල් නිෂ්පාදකයා වන රෝසුවස්ටැටින් කැනන්ෆර්මා (රට - රුසියාව) හි සංයුතිය පරීක්ෂා කළෙමු. අද අපි rad ෂධීය රේඩාර් (medicines ෂධ ලේඛනය) අනුව මෙම drug ෂධයේ ප්‍රතිසමයන් සලකා බලනු ඇති අතර, pharma ෂධ රාක්කවල කුමන නිෂ්පාදකයා මිල හා ගුණාත්මකභාවය වඩා හොඳ දැයි තීරණය කරමු.

අතුරු ආබාධ

නිර්දේශයන්ට අනුව daily ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාවන්ට අනුව, රෝසුවස්ටැටින් අතුරු ආබාධ ඇති කරන්නේ කලාතුරකිනි. එසේ නොමැති නම්, නුසුදුසු ප්රතිකාර සමඟ, drug ෂධයට ප්රතිලාභ හා හානිය යන දෙකම ගෙන යා හැකිය. WHO වර්ගීකරණයට අනුව (WHO) අතුරු ආබාධ ඇතිවීම ඇණවුම් කර ඇත: බොහෝ විට, බොහෝ විට, සමහර විට, හුදකලා අවස්ථා, දුර්ලභ, සංශුද්ධතාවය නොදනී. දැන් අපි හරියටම විශ්ලේෂණය කරනුයේ අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ මොනවාද යන්න සහ මෙම .ෂධය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

• හාස්‍ය නියාමන ආබාධ: ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) වර්ගය 2 වර්ධනය කිරීම.
• ප්රතිශක්තිකරණ හා ප්රතික්රියාශීලී ආබාධ: අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා, උර්තාරියා, ශෝථය.
• සීඑන්එස් - හිසෙහි වේදනාව, කරකැවිල්ල.
• අස්ථි හා මාංශ පේශි උපකරණ - වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හේතුවෙන් මාංශ පේශි වේදනාව (මයිල්ජියා), මයෝපති, රබ්බොමෝලියෝසිස්, ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී (10,000 න් 1 ක්) - ප්‍රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් වූ නෙරෝටයිසින් මයෝපති. කලාතුරකින් - ආත්‍රල්ජියා, මයෝසයිටිස්. ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වන අතර සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සමඟ (මෙම අගයට වඩා පස් ගුණයක් හෝ ඊට වැඩි) රෝසුවාස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවලංගු වේ.
• ආමාශ ආන්ත්රයික - උදර වේදනාව, මලබද්ධය, ඔක්කාරය.
• මුත්රා පද්ධතිය - මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන (ප්රෝටිනියුරියා) සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර අතරතුර ප්රතික්රියා කරන අතර සමහර බරපතල වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ සලකුණු නොවේ.
• සම සහ PUFA - කැසීම, උර්තාරියා, එරිටමෙටස් කුෂ් .ය.
• අක්මාව - අක්මා එන්සයිම වල මාත්‍රාව මත රඳා පවතින වෙනසක් - ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් සහ ඒවායේ වැඩි වීම.
• රසායනාගාර පරාමිතීන් - බිලිරුබින්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, ගැමා-ග්ලූටමින්ට්‍රාන්ස්පෙප්ටයිඩේස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි විය හැකි අතර දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරී පැමිණිලි සටහන් කළ හැකිය.
• අනෙක් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඇස්ටේනියාවයි.

බොහෝ විට රෝගීන් ප්රශ්නය අසයි - රෝසුවස්ටැටින් ගන්නා විට උෂ්ණත්වය වැඩි වේද? නැත, එසේ නොවේ. ඇල්කොහොල් සමඟ ස්ටැටින් සමඟ කිසිදු අනුකූලතාවයක් නොමැති බව මම සටහන් කර ගැනීමට කැමැත්තෙමි, එබැවින් රෝගීන් ප්‍රතිකාර කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීම නැවැත්විය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඇතැම් විට ඉහළ යනු ඇති අතර, විය හැකි ප්‍රතිලාභය, අහෝ, නැත.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

සාමාන්‍යයෙන්, රෝසුවස්ටැටින් හි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 5-10 mg වන අතර එය ප්‍රතිකාරයේ අරමුණු සහ රෝගියාගේ සහ ඔහුගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය මත පදනම් වේ. ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් ආහාර චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කෙසේද එය නිවැරදිව ගන්න රෝසුවස්ටැටින්?

ආහාර නොසලකා drug ෂධය පානය කළ හැකිය, වහාම නියම කරන ලද දෛනික මාත්‍රාව 1 වරක්. ටැබ්ලටය බෙදන්න එපා, එය හපන්න හෝ අඹරන්න එපා, මුඛයෙන් මුලුමනින්ම වතුර වීදුරුවක් ගන්න. මාත්‍රාව තනි තනිව හා ඉතා ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, සති හතරකට පසු, සහභාගී වන වෛද්යවරයාට අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය.

දිනකට 40 mg මාත්‍රාවක් නියම කිරීමේ විකල්පයේදී, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, එබැවින් මෙම drug ෂධයේ ප්‍රමාණය හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා හි දරුණු අවධීන් සඳහා නියම කරනු ලබන අතර සනාල පද්ධතියෙන් හා හෘදයෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට සති 2-4 කට පසුව ලිපිඩ පරිවෘත්තීය අනිවාර්ය අධීක්ෂණය කිරීම හෝ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගියාට වකුගඩු, අක්මාව, මාංශ පේශි පද්ධතිය, මයෝපියාවට නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම්, ඔහු සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට 5 mg වේ. දැන් අපි රෝසුස්ටැටින් ගැනීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේදැයි සඳහන් කරමු. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ, නමුත් එහි කාලය අවම වශයෙන් මාසයකි.

ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න

අනෙකුත් ස්ටැටින් වලට සමානව, ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ රෝසුවස්ටැටින් පිළිගනු නොලැබේ.

දරුවන්ගේ වයස යනු රෝසුවස්ටැටින් හි contraindications වලින් එකකි. ළමුන්ගේ ශරීරයට සිදුවන බලපෑම පිළිබඳව පූර්ණ අධ්‍යයනයක් කර නොමැති අතර එම නිසා ළමා රෝග සඳහා මෙම ස්ටැටින් භාවිතා නොවේ.

Price ෂධ මිල

බොහෝ රෝගීන් සඳහා, drug ෂධයේ ගුණාත්මකභාවය හා බලපෑම් වලට අමතරව, එහි මිල වැදගත් ස්ථානයක පවතී. රෝසුවස්ටැටින් සඳහා, අනෙකුත් ලිපිඩ අඩු කරන ඇනලොග් වල මිල හා සැසඳීමේදී මිල තරමක් සාමාන්‍යය. රෝසුවස්ටැටින් සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද? කලාපය අනුව, මිල ඒ අනුව වෙනස් වේ. රුසියාවේ මොස්කව් ඔසුසැල්වල medicines ෂධ පහත සඳහන් මිලට විකුණනු ලැබේ:

• 5 mg ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා - රූබල් 510 සිට මිල
• 10 mg ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා - රූබල් 540 සිට මිල
• මිලිග්‍රෑම් 20 බැගින් වූ ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා - රූබල් 850 සිට මිල

යුක්රේනයේ rosuvastatin මිල සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ය. කියෙව් ෆාමසිවල සාමාන්‍ය මිල පහත සඳහන් රාමුවල ඇත:

• පළාත් සභා 28 ක් සඳහා. 5 mg බැගින් - 130 UAH සිට මිල
• පළාත් සභා 28 ක් සඳහා. මිලිග්‍රෑම් 10 බැගින් - යූඒඑච් 150 සිට මිල
• පළාත් සභා 28 ක් සඳහා. 20 mg බැගින් - 230 UAH සිට මිල.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මිල ගණන් නිෂ්පාදකයාගේ සමාගම, ෆාමසි දාමවල ලක්ෂණ සහ රට තුළ තනි කලාපවල නිශ්චිත මිල ප්‍රතිපත්තිය මත රඳා පවතී.

භාවිත සමාලෝචන

වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය අතර, රෝසුවස්ටැටින් පිළිබඳ සමාලෝචන ප්‍රධාන වශයෙන් ධනාත්මක වේ. එය හොඳ මිලක් / ගුණාත්මක අනුපාතයක් සහිත හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සඳහා සුදුසු නවීන drug ෂධයක් ලෙස සැලකේ. බොහෝ විට එය ධමනි සිහින් වීම පාලනය කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ලිපිඩ මට්ටම ස්ථාවර කිරීමෙන් හෘදයාබාධ හා ආ ro ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.

පෙට්‍රෙන්කොවිච් වී.ඕ. ඉහළම කාණ්ඩයේ පවුල් පුහුණුව පිළිබඳ වෛද්‍ය, විනිට්සා: “මගේ පුහුණුවීම්වලදී, මම සෑහෙන කාලයක සිට බොහෝ විට රෝසුවස්ටැටින් භාවිතා කරමි. රෝගීන් සඳහා, මම එය රොක්සර් ලෙස නියම කිරීමට කැමැත්තෙමි. සෑම අවස්ථාවකදීම, මම හොඳ සායනික බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරමි. රෝගීන් ප්‍රායෝගිකව අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ගැන පැමිණිලි නොකරයි, චිකිත්සාව හොඳින් ඉවසා ඇත. Drug ෂධය මිලෙන් මධ්‍යස්ථයි

රෝසුවස්ටැටින් ගැනීමෙන් ඇති විය හැකි ප්‍රතිවිපාක ලැයිස්තුවෙන් බොහෝ විට මිනිසුන් බියට පත්ව සිටියද, කිසිදු සටහනක් නොගන්නා අය අතර negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ විය. රෝසුවස්ටැටින් ගැනීමෙන් මිල සහ අපේක්ෂිත බලපෑම එහි අරමුණ සාධාරණීකරණය කරයි.

ගෝරෙල්කින් පාවෙල්, නොවෝරෝසිස්ක්: “දැන් අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ වෛද්‍යවරු කිව්වා මට කොලෙස්ටරෝල් ඉතා ඉහළයි කියලා. මගේ අවුරුදු 42 තුළ හෘදයාබාධයකින් මිය යාමට මම ඉතා බිය වූවෙමි. දිස්ත්‍රික් රෝහලේදී මට සුවාර්ඩියෝ පානය කිරීම ආරම්භ කරන ලෙස උපදෙස් දෙන ලදී. මාස එකහමාරකට පමණ පසු, මගේ පරීක්ෂණ බොහෝ දියුණු විය, එය මගේ ආත්මයට පහසු විය. මිල ගැන කුමක් කිව හැකිද? හොඳයි, මිල ඕනෑවට වඩා අඩු නොවේ, එබැවින් මට එය දරාගත හැකිය. මම දිගටම ප්‍රතිකාර කරන්නම් ”

බෙල්චෙන්කෝ ඉසෙඩ්, වයස අවුරුදු 63 යි, නගරය. අක්තර්ස්කි: “මම වසර ගණනාවක් තිස්සේ මගේ අධික කොලෙස්ටරෝල් වලට ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනවා. මම උත්සාහ නොකළ දේ, කිසිවක් මට උදව් කළේ නැත. පසුගිය වසරේදී අසල්වැසියෙක් මට උපදෙස් දුන්නේ සායනයේ නව වෛද්‍යවරයකු හමුවීමටය. එහිදී මට රෝසුවස්ටැටින් නියම කරන ලදී. මෙම නව හා ඉතා හොඳ .ෂධය මට පැවසුවා. මිල මට වැඩියි, මිල ගණන් මිල ගණන්, නමුත් මම දැන් අවුරුද්දක් තිස්සේ එය පානය කර ඇති අතර මට සාමාන්‍ය කොලෙස්ටරෝල් ඇත. ”

මාකාෂ්විලි ඕ.බී., වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි, කර්ච්: “ඔහුගේ සහෝදරයාගේ උපදෙස් පරිදි ටෙවාස්ටර් ගන්න පටන්ගත්තා. මගේ දියවැඩියාව නරක අතට හැරුණා. මම සායනයට ගියෙමි, එහිදී ඔවුන් වෙනත් drug ෂධයක් වෙනුවට medicine ෂධය ආදේශ කළ නමුත් එම මිලටම පාහේ. ටෙවාස්ටර් දියවැඩියාවෙන් වැළකී සිටිය යුතු බව පෙනී ගියේය. ”

ඔබට පෙනෙන පරිදි, වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලට අනුව, රෝසුවස්ටැටින්ට හොඳ මිල / තත්ත්ව අනුපාතයක් ඇත. රොසුවස්ටැටින් නවීන හා තරමක් effective ලදායී .ෂධයකි. වෛද්‍ය නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදීමෙන් එය ඉහළ ආරක්ෂිත පැතිකඩක් ඇති අතර එය දිගු පා .මාලාවක් ලෙස නියම කළ හැකිය.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

රොසුවස්ටැටින් නමැති drug ෂධය ටැබ්ලට්, වාචික (වාචික) පරිපාලනය සඳහා චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිෂ්පාදනය කෙරේ. ඔවුන්ට ලා රෝස හෝ රෝස පැහැයක්, වටකුරු හැඩයක් සහ බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් ඇත.

සෑම ටැබ්ලටයක්ම පටල ආලේප කර ඇත. ප්රධාන ද්රව්යය වේ රෝසුවස්ටැටින්.

• ඉරිඟු පිෂ් .ය
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,
• ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,
• povidone
• කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්.

චිත්රපට කවචයේ සංයුතිය:

• selecate AQ-01032 රතු,
• ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්
• හයිප්‍රොමෙලෝස්,
• macrogol-400,
• macrogol-6000.

මාත්‍රාව අනුව (10 mg, 20 mg, 40 mg), ටැබ්ලටයේ සංයුතිය වෙනස් වේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

රොසුවාස්ටැටින් යනු ලිපිඩ අඩු කරන කාරකයක් වන අතර එය හයිඩ්‍රොක්සිමීතයිල්ග්ලූටරයිල් කෝඑන්සයිම් ඒ (එච්එම්ජී-කෝඒ) නිශ්පාදනයේ තෝරාගත් තරඟකාරී නිෂේධනයක් වන අතර එය එන්සයිමයක් වන අතර එය 3-හයිඩ්‍රොක්සි -3-මෙතිල්ග්ලූටරයිල් CoA කොලෙස්ටරෝල් - මෙවලොනේට් වල පූර්වගාමියා බවට පරිවර්තනය කරයි. Drug ෂධය අක්මා සෛල මතුපිට LDL ප්‍රතිග්‍රාහක (අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) ගණන වැඩි කරන අතර එහි ප්‍රති cat ලයක් ලෙස LDL හි උත්ප්‍රේරණය හා ඉහළ යාම වැඩි වන අතර VLDL සංශ්ලේෂණය (ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන) වලක්වනු ලැබේ. අවසානයේදී, VLDL සහ LDL හි මුළු සංඛ්යාව අඩු වේ.

රොසුවාස්ටැටින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, OXC (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්), කොලෙස්ටරෝල්-එල්ඩීඑල් (කොලෙස්ටරෝල් අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන), ටීජී (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ), අපෝබී (ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී), ටීජී-වීඑල්ඩීඑල් සහ වීඑල්-වීඑල්ඩීඑල් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. Drug ෂධය HDL-C (HDL කොලෙස්ටරෝල්) සහ ApoA-I (apolipoprotein A-I) සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. රොසුවාස්ටැටින් ධමනි දර්ශකය අඩු කරයි, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් තුළ ලිපිඩ පැතිකඩ වැඩි දියුණු කරයි.

Administration ෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම එහි පරිපාලනය ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පළමු සතිය තුළ වර්ධනය වන අතර පා .මාලාවේ සිව්වන සතිය වන විට උපරිමයට ළඟා වේ.

C ෂධවේදය

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය රොසුවස්ටැටින් ගැනීමෙන් පැය 5 කට පසුව ළඟා වේ. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 20% ක් පමණ වේ.

ප්රධාන පරිවෘත්තීය අක්මාව විසින් සිදු කරනු ලැබේ. බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 134 කි. ද්‍රව්‍යයෙන් 90% ක් පමණ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ). ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය වන්නේ ලැක්ටෝන් පරිවෘත්තීය (c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් නොමැත) සහ එන්-ඩෙස්මෙතිල්රොසුවස්ටැටින් (රෝසුවස්ටැටින් වලට වඩා 50% අඩු ක්‍රියාකාරී) ය.

ගන්නා මාත්‍රාවෙන් 90% ක් පමණ නොවෙනස්ව බඩවැල් හරහා බැහැර කරනු ලැබේ, ඉතිරි කොටස වකුගඩු මගින්. ප්ලාස්මා අර්ධ ආයු කාලය පැය 19 කි.

රෝසුවස්ටැටින් හි c ෂධවේදය රෝගියාගේ ලිංගභේදය හා වයස මත රඳා නොපවතී.

මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ පුද්ගලයන් තුළ, කොකේසොයිඩ් රෝගීන් හා සසඳන විට රෝසුස්ටැටින් සහ මධ්‍ය AUC (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය දෙගුණයකින් වැඩි වේ. c ෂධ පරාමිතීන් කොකේසියානු වැසියන්ට සමාන වේ.

මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය රෝසුවස්ටැටින් සහ එහි පරිවෘත්තීය එන්-ඩෙස්මෙතිල්රොසුවස්ටැටින් සාන්ද්‍රණයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, රෝසුවස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය තුන් ගුණයකින් ද, එන්-ඩෙස්මෙතිල්රොසුවස්ටැටින් නව ගුණයකින් ද ඉහළ යයි. රක්තපාත රෝග පිළිබඳ රෝගීන් තුළ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය දළ වශයෙන් 50% වැඩි වේ.

දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, රෝසුවස්ටැටින් හි අර්ධ ආයු කාලය අවම වශයෙන් දෙවරක් වැඩි විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ බෙහෙත් වට්ටෝරුව

රෝසුවස්ටැටින් සහ අනෙකුත් ස්ටැටින් ගර්භණී සමයේදී contraindicated. මෙම medicine ෂධය කලලරූපයේ වර්ධනයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන බවට සාධක ඇත, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අපගමනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ස්ටැටින් ගන්නා ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් contra ලදායී ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය.

සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමක් සිදුවී ඇත්නම්, කොලෙස්ටරෝල් සඳහා පෙති ගැනීම වහාම නතර කරන්න. මෙම .ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කරන කාලය තුළ මව්කිරි දීම නිර්දේශ නොකරයි.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලන මාර්ගය

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල දක්වා ඇති පරිදි, රෝසුවස්ටැටින් වාචිකව ගනු ලැබේ, ටැබ්ලටය හපන්න හෝ අඹරන්න එපා, මුලුමනින්ම ගිල දමන්න, වතුරෙන් සෝදා හරින්න. Of ෂධය ආහාර වේල වේලාව නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක නියම කළ හැකිය.

රොසුවස්ටැටින් සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, රෝගියා සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයක් අනුගමනය කිරීමට පටන් ගත යුතු අතර ප්‍රතිකාර අතරතුර එය දිගටම අනුගමනය කළ යුතුය. ඉලක්කගත ලිපිඩ සාන්ද්‍රණයන් පිළිබඳ වර්තමාන නිර්දේශ සැලකිල්ලට ගනිමින් චිකිත්සාවේ අරමුණු සහ ප්‍රතිකාර සඳහා චිකිත්සක ප්‍රතිචාරය මත පදනම්ව drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

• Drug ෂධය ගැනීමට පටන් ගන්නා රෝගීන් සඳහා හෝ වෙනත් HMG-CoA නිශ්පාදක නිෂේධක ගැනීමෙන් මාරු කරන ලද රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 1 වරක් / දිනකට R ෂධයේ රොසුවාස්ටැටින් 5 හෝ 10 mg විය යුතුය. ආරම්භක මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, එක් එක් කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය මගින් මඟ පෙන්විය යුතු අතර හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. අවශ්ය නම්, මාත්රාව සති 4 කට පසු විශාල කර ගත හැකිය ("c ෂධවේදය" කොටස බලන්න).
• 4 mg අඩු මාත්‍රාවක් සමඟ සසඳන විට 40 mg මාත්‍රාවක් ගන්නා විට අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නිසා (“අතුරු ආබාධ” කොටස බලන්න), අතිරේක මාත්‍රාවකින් පසු මාත්‍රාව 40 mg දක්වා වැඩි කිරීම නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාවට වඩා සති 4 ක් සඳහා වැඩි වේ. චිකිත්සාව සිදු කළ හැක්කේ දරුණු හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට පමණි (විශේෂයෙන් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් සඳහා) මිලිග්‍රෑම් 20 ක මාත්‍රාවක් ගන්නා විට චිකිත්සාවේ අපේක්ෂිත ප්‍රති result ල ලබා නොගත්, සහ කවුරුන්ද? ටී විශේෂඥ අධීක්ෂණය යටතේ විය. (කොටසක් "විශේෂ උපදෙස්" බලන්න). මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය ලබා ගන්නා රෝගීන් විශේෂයෙන් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මීට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ නොකරයි. සති 2-4 ක චිකිත්සාවකින් සහ / හෝ රොසුවස්ටැටින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසුව ලිපිඩ පරිවෘත්තීය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ (අවශ්‍ය නම් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ). 40 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම අතුරු ආබාධ වැඩිවීම සම්බන්ධයෙන් යුක්ති සහගත නොවන අතර බොහෝ අවස්ථාවල නිර්දේශ නොකරයි.

1. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30-60 ml / min සමඟ, රොසුවාස්ටැටින් 5 mg ආරම්භක මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම contraindicated. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 ml / min ට අඩු රෝගීන් මෙන්ම ක්‍රියාකාරී අවධියේදී අක්මා රෝග ඇති අයද නියම නොකෙරේ.
2. මොන්ගෝලොයිඩ් තරඟයේ රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වේ. 40 mg මාත්‍රාවකදී, මෙම රෝගීන් සඳහා group ෂධය නියම නොකෙරේ.
3. ප්‍රවේණි වර්ග c.521SS හෝ s.421AA රැගෙන යන රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත උපරිම දෛනික මාත්‍රාව වන රෝසුවස්ටැටින් 20 mg වේ.
4. මයෝපති වර්ධනයට නැඹුරුතාවයක් ඇති අවස්ථාවක, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වේ, උපරිමය 20 mg වේ.
5. සංයෝජන චිකිත්සාව නියම කරන විට, මයෝපියාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අතුරු ආබාධ

චිකිත්සාව අතරතුර නිරීක්ෂණය කරන ලද උල්ලං lations නයන් සාමාන්‍යයෙන් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර ඒවා නිරවුල්ව නොපවතින අතර ඒවා තනිවම ඉවතට යයි.

විය හැකි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා (> 10% - බොහෝ විට> 1% සහ 0.1% සහ 0.01% සහ සාෂා. චිකිත්සකවරයා මට රාත්‍රියකට වරක් රෝසුවස්ටැටින් 1 ටැබ් එකක් නියම කළේය. මම මත්පැන් පානය කිරීමට පටන් ගත් අතර මගේ හදවත ඉතා අමුතු ලෙස පහර දීමට පටන් ගත්තේය. අධික බර පැටවීමත් සමඟ, එය මෝටරය වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරනවා වගේ ය.මම මත්පැන් පානය කිරීම නැවැත්වූ අතර මෙම අමුතු හෘද ස්පන්දනය නතර විය.ඔවුන් හෘද වාහිනී පද්ධතියට ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි යැයි කියමින් උපදෙස් කියවා බැලුවෙමි. මට තවම පානය කිරීමට සිදු නොවීය. දැන් මගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන්නේ කෙසේද?

රෝසුවස්ටැටින් හා සමාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් ඇති drugs ෂධ ගණනාවක් ඇති අතර එබැවින් විකල්ප ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඒවා භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම නිර්දේශ කෙරේ.

මෙම විකල්පවලට ඇතුළත් වන්නේ:

ඇනලොග් මිලදී ගැනීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.