Bagomet - රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන medicine ෂධයකි

උපදෙස් වලට අනුව බගෝමෙට් යනු බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. බගෝමෙට් drug ෂධය අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කරයි, බඩවැලේ ඇති ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම drug ෂධය ග්ලූකෝස් වල පර්යන්ත භාවිතය වැඩි දියුණු කරන අතර ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. Bagomet පිළිබඳ සමාලෝචන මගින් මෙම drug ෂධය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන අතර ශරීර බර පවා අඩු කරයි.

දර්ශක Bagomet

බාගෝමෙට් උපදෙස් වලට අනුව, වෛද්‍යවරුන් විසින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැතිව නියම කරනු ලැබේ. ආහාර චිකිත්සාව සහ සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ප්රතිකාර සඳහා අකාර්යක්ෂම බව සොයාගෙන තිබේ නම් බාගෝමෙට් ගනු ලැබේ. Bagomet drug ෂධය මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් හෝ ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව ගනු ලැබේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

උපදෙස් වලට අනුව බාගොමෙට් වාචිකව ගනු ලැබේ. රෝගියාගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව the ෂධයේ මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව සකස් කළ යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. ආහාර වේලකට පෙර සහ පසුව බැගෝමෙට් ගත හැකිය.

රෝගීන් ඉන්සියුලින් පානය නොකරන්නේ නම්, බැගෝමෙට් ටැබ්ලට් ග්‍රෑම් 1 ක් සඳහා දිනකට දෙවරක් පානය කළ හැකිය. චිකිත්සාවේ පළමු දින තුන තුළ take ෂධ ගැනීම ද අවශ්ය වේ. ඔබට වෙනත් යෝජනා ක්‍රමයක් අනුව පානය කළ හැකිය - බැගෝමෙට් 500 mg එක් ටැබ්ලටයක් දිනකට තුන් වරක්. සිව්වන දින සිට, යෝජනා ක්රමය වෙනස් වන විට, ඔබ දිනකට තුන් වරක් බැගෝමෙට් ටැබ්ලට් දෙකක් ගත යුතුය. එබැවින් දහහතරවන දිනය දක්වා. මෙයින් පසු ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. පහළොස්වන දින සිට, බාගෝමෙට් ටැබ්ලට් ගැනීමේ මාත්‍රාව සකස් කරනු ලැබේ. දෛනික මාත්රාව 1-2 ග්රෑම් විය යුතුය.

රෝගියාට බාගෝමෙට් ටැබ්ලට් 850 mg තිබේ නම්, ඒවා දිනකට දෙවරක් ගත යුතුය. බැගෝමෙට් ග්‍රෑම් තුනක් දක්වා දිනකට උපරිම වශයෙන් ගත යුතු බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය.

බාගෝමෙට් සහ ඉන්සියුලින් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රෝගියා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය. එවැනි පිළිගැනීමක් සඳහා වඩාත් නිවැරදි නිර්දේශ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් ලබා දිය යුතුය.

අතුරු ආබාධ Bagomet

Bagomet පිළිබඳ සමාලෝචන පවසන්නේ drug ෂධය විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි බවයි. The ෂධය භාවිතා කරන විට රෝගියාට වමනය සහ පාචනය, උදර වේදනාව ඇතිවිය හැකිය. සමහර විට Bagomet භාවිතා කිරීමෙන් මුඛයේ ලෝහ රසයක් ඇති වේ. Drug ෂධයට වෙනත් අතුරු ආබාධ ද ලබා දිය හැකිය: රක්තහීනතාවය, ආහාර රුචිය තියුණු ලෙස පිරිහීම, හයිපොග්ලිසිමියා. Bagomet දිගුකාලීනව භාවිතා කිරීම මිනිස් සිරුරේ විටමින් B12 අතිරික්තයක් ඇති කරයි.

ප්රතිවිරෝධතා

උපදෙස් වලට අනුව මෙගෝෆෝමින් වලට අධි සංවේදීතාවයෙන් බැගෝමෙට් ගත නොහැක. මෙම drug ෂධය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දියවැඩියා කෝමා, ප්‍රෙකෝමා, කීටොඇසයිඩෝසිස් යන රෝග වලට ප්‍රතිවිරෝධී වේ. ශ්වසන හා හෘදයාබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ, උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සඳහා ද බාගෝමෙට් නොගනී. බාගෝමෙට් නිදන්ගත මත්පැන් පානයට ප්‍රතිවිරෝධී වේ. එසේම, තුවාල හා බරපතල සැත්කම් වලින් පසුව මෙම drug ෂධය ගැනීමට වෛද්යවරුන් උපදෙස් දෙන්නේ නැත. Bagomet හි සමාලෝචන වලින් කියවෙන්නේ අවුරුදු හැටකට පසු රෝගීන් සඳහා take ෂධය ගැනීම නිර්දේශ නොකරන බවයි.

Bagomet හි c ෂධීය ලක්ෂණ

බාගෝමෙට් යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​medicine ෂධයක් වන අතර එය නිරාහාර සීනි සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු එහි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. Drug ෂධය ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණයට බලපාන්නේ නැත. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන්ගේ අතුරු ආබාධ අතර ස්ථාවර නොවේ. අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජන් නිෂේධනය කිරීම අවුලුවන ග්ලයිකොජෙනොලයිසිස් සහ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් පසුව චිකිත්සක හැකියාවන් දිස්වේ.මූලික සෛල මගින් ග්ලූකෝස් ග්‍රහණය කර මුදා හැරීමට උපකාරී වේ, හෝමෝනයට පර්යන්ත ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, සහ බඩවැල් බිත්ති මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි.

බාගෝමෙට් ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය වේගවත් කරන එන්සයිමයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරයි, ග්ලූකෝස් පටල වාහකයේ ප්‍රවාහන හැකියාවන් වැඩි කරයි. Drug ෂධය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ බර අඩු කර ගැනීමට අවස්ථාවක් තිබේ.

සාපේක්ෂව වේගවත් හා නිරපේක්ෂ දිරවීමේ හැකියාව අනුව බාගෝමෙට් එහි සගයන් සමඟ සැසඳේ.

Hed ෂධය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් වහාම අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය දෙකහමාරක් තුළ ළඟා වේ. සමාන්තරව ආහාර අනුභව කිරීමේ හැකියාව මන්දගාමී වේ. Bagomet හි ජෛව උපයෝගීතා දර්ශක අවයව වෙත ලබා දෙන drug ෂධයේ මුළු පරිමාවෙන් 60% ක් පමණ වේ.

ෆාමෙකොකිනටික් අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව, drug ෂධය ඉක්මනින් පටක හරහා අපසරනය වන අතර ප්ලාස්මා තුළ දේශීයකරණය වේ. Drug ෂධයේ සං components ටක ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී නැත, එය රතු රුධිර සෛල වලට ඇතුල් විය හැකි නමුත් රුධිරයේ ඒවා ප්ලාස්මා හා සසඳන විට බෙහෙවින් අඩු ය.

අත්හදා බැලීම් මගින් සනාථ කර ඇත්තේ drug ෂධය ශරීරයේ පරිවෘත්තීය නොවන බවයි - වකුගඩු එහි මුල් තත්වයෙන් බැහැර කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අර්ධ ආයු කාලය පැය හයහමාරකි. සක්‍රීය ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සහ වකුගඩු නල බැහැර කිරීම මගින් බැගෝමෙට් පිටවීම ප්‍රකෝප කරනු ලැබේ, එබැවින් වකුගඩු ව්‍යාධි ඇති සියලුම රෝගීන් අවදානමට ලක් වේ.

අර්ධ ආයු කාලය වැඩි වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ මත්ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීමේ අවදානමක් පවතින බවයි.

දර්ශක සහ භාවිත කිරීමේ ක්‍රමය

බගෝමෙට් යනු දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ආකාරයේ රෝගයක් හා ස්ථුලතාවයක් ඇති අයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ය. (කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති විට සහ සල්ෆොනිලියුරියාස් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිචාරයක් නොලැබේ).

බගෝමෙට් භාවිතය කළ හැක්කේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ නිර්දේශයන්ට අනුව පමණි. රෝගයේ බරපතලකම සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය විස්තර කරනු ඇත.

Medicine ෂධය අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ. ටැබ්ලටය වතුරෙන් ගිල දමන්න. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ආහාර සමඟ හෝ වහාම එය සිදු වූ පසුවය. ආරම්භක මාත්‍රාව ග්ලයිසිමියා මට්ටම අනුව දිනකට 500-100 mg වේ. ඔබට මාත්‍රාව වෙනස් කළ හැක්කේ ග්ලයිසමික් ​​දර්ශක නිරන්තරයෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් හා අධීක්ෂණය කිරීමෙන් සති දෙකකට පසුව පමණි.

රෝගියා සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරයා තනි තීරණයක් ගෙන නොමැති නම්, සම්මත චිකිත්සක මාත්‍රාව 1500 සිට 2000 mg දක්වා නියම කරනු ලැබේ. උපරිම සම්මතය ඉක්මවා යා නොහැක. Medicine ෂධය මලෙහි ආබාධ ඇති කරයි නම්, ඔබට දෛනික සම්මතය 2-3 ගුණයකින් බිඳ දැමිය හැකිය.

"බගෝමෙට් ප්ලස් ඉන්සියුලින් සූදානම" යන සංකීර්ණ චිකිත්සාව සමඟ සම්මත මාත්‍රාව දිනකට 1500 mg වේ. දිගු හැකියාවන් සහිත ටැබ්ලට් සඳහා, ප්රශස්ත දෛනික මාත්රාව 850 mg -1000 mg වේ. සාමාන්‍ය ඉවසීමෙන් යුතුව, ඔවුන් දිනකට 1700 mg / නඩත්තු ප්‍රමිතියක නතර වේ., සීමාව - 2550 mg / day. අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සමඟ එක් ටැබ්ලටයක් (850 mg හෝ 100 mg) නියම කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටි අවධියේදී, Bagomet දිනකට 1000 mg ට නොඅඩු වේ. අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමයින් සඳහා ඔබට medicine ෂධයක් නියම කළ හැකිය. ළමුන් මෙන්ම වැඩිහිටියන් ද දිනකට 500-850 mg සමඟ ප්‍රතිකාර පා course මාලාවක් ආරම්භ කළ යුතුය. ළමා කාලයේදී උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 2000 mg වේ.

අතුරු ආබාධ

පොදුවේ ගත් කල, patients ෂධය බොහෝ රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටින නමුත්, ඕනෑම ation ෂධයක් මෙන්, අතුරු ආබාධ ද ඇති විය හැකිය.

පූර්ව විද්‍යාත්මක නිරීක්ෂණවලින් පෙනී ගියේ බාගෝමෙට් විකෘතිතාව, පිළිකා කාරක සහ ටෙරාටොජෙනිසිටි ප්‍රකෝප නොකරන බවයි. ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට එහි මධ්‍යස්ථ බලපෑම සනාථ වේ.

Intera ෂධ අන්තර්ක්‍රියා ප්‍රති .ල

බාගොමෙට් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​හැකියාවන් වැඩි දියුණු කරනු ලබන්නේ සල්ෆොනාමයිඩ්, ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, ඒසීඊ සහ එම්ඕඕ නිෂේධක, ඔක්සිටෙට්‍රාසයික්ලයින්, β- අවහිර කරන්නන් ය.

ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, GOK, එපිනෙෆ්‍රින්, ග්ලූකොජන්, හෝමෝන තයිරොයිඩ් drugs ෂධ, සානුකම්පිත, තියාසයිඩ් සහ “ලූප්” ඩයියුරිටික්ස්, ෆීනෝටියාසීන් සහ නිකොටින්තික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි.

අවයව වලින් බැගෝමෙට් ඉවත් කිරීම සිමෙටයිඩින් මගින් වළක්වනු ලැබේ. කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ප්‍රතිදේහජනක විභවය බාගෝමෙට් වළක්වයි.

සමගාමීව මත්පැන් භාවිතය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති කරයි. එහි ප්‍රකාශනයන් වන්නේ ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටීම, මයිල්ජියා, උදර කුහරය තුළ ඇති වන අපහසුතාව, අතීසාරය, අතීසාරය, මල ආබාධ, ක්ලාන්තය. පළමු සැකයේ දී, වින්දිතයා රෝහල් ගත කර ඇති අතර අවයව හා පටක වල ලැක්ටේට් සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි වේ.ඔබගේ ශරීරය පිරිසිදු කිරීමේ වඩාත් method ලදායී ක්‍රමය වන්නේ හීමෝඩයලයිසිස් ය. ඇඟවීම් වලට අනුව, එය රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව මගින් අතිරේක වේ.

අධික ලෙස රෝග ලක්ෂණ

Bagomet හි මාත්‍රාව උපරිම අවසර ලත් සම්මතයට වඩා වැඩි නම්, කෝමා ස්වරූපයෙන් බරපතල ප්‍රතිවිපාක සහිත ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සහ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය. Effects ෂධයේ ශරීරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම නිසා වකුගඩු මගින් බැහැර කිරීම සම්බන්ධ ගැටළු ඇති වේ. අර්බුදයක් පැය කිහිපයකින් වර්ධනය වන අතර ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ද ඇත.

• අතීසාරය
• හයිපෝතර්මියාව,
• බඩවැල් චලනයේ රිද්මය උල්ලං lation නය කිරීම,
• උදරයේ වේදනාව
• මයිල්ජියා
• සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම
• ක්ලාන්තය සහ දියවැඩියා කෝමා.

ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ වලින් අවම වශයෙන් කොටසක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, බාගෝමට් වහාම අවලංගු කළ යුතු අතර, වින්දිතයා රෝහල් ගත කළ යුතුය.

පෝරමය, සංයුතිය, ගබඩා කොන්දේසි මුදා හැරීම

මාත්‍රාව අනුව ටැබ්ලට් වලට විවිධ හැඩයන් සහ වර්ණ තිබිය හැකිය: සුදු, වටකුරු සහ උත්තල - 500 mg බැගින්, කැප්සියුල ස්වරූපයෙන් 850 mg නිල් පැහැයෙන් සහ 1000 mg සුදු පැහැයෙන්. දෙවැන්න දිගු ගුණ ඇත. මුදා හැරීමේ පෝරමයේ අංගයක් වන්නේ බෙදීම් රේඛාව සහ නිෂ්පාදකයාගේ ලාංඡනය, සියලු ටැබ්ලට් පරිගණකවල එම්බෝස් කර ඇත.

එක් ටැබ්ලටයක ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම්, පොවිඩෝන්, ස්ටියරික් අම්ලය, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් වැනි ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය වන මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ප්ලස් එක්ස්පීරියන්ස් 500 සිට 100 දක්වා අඩංගු වේ.

25 ෂධ දක්වා ප්‍රථමාධාර කට්ටලය 25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයකදී ළමයින්ට ප්‍රවේශ විය නොහැකි ස්ථානයක තැබිය යුතුය. Bagomet වසර දෙකකට නොඅඩු කාලයක් තබා ගන්න.

Drug ෂධයේ සමාන පද හා ප්‍රතිසම

Bagomet synonyms වලට කාණ්ඩ (මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ) සහ ක්‍රියාකාරී සංරචක (metformin) යන දෙකම සමපාත වන drugs ෂධ ඇතුළත් වේ.

බාගොමෙට්ගේ ප්‍රතිසමයන් යනු අවම වශයෙන් එක් රෝගයක් හෝ තත්වයක් සාක්ෂියට සමපාත වන medicines ෂධ වේ, මේ අවස්ථාවේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

1. ඇවන්ඩියා
2. අපීද්‍රා
3. බීටා
4. ග්ලේමාස්
5. ග්ලීඩියාබ්
6. ග්ලූකෝබේ,
7. ග්ලූරෙනෝම්,
8. ලිම්ෆොමියෝසොට්,
9. ලෙවෙමීර් පෙන්ෆිල්,
10. ලෙවෙමීර් ෆ්ලෙක්ස්පෙන්,
11. මල්ටිසෝර්බ්,
12. මෙටමයින්
13. NovoFormin,
14. පියොග්ලර්
15. ෆෝමින්,
16. ෆෝමින්.

ඒ හා සමාන වෙනත් medicines ෂධ සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර කිරීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සලකා බැලීම වැදගත් වේ. Drug ෂධයට සම්බන්ධීකරණය කඩාකප්පල් කිරීමට සහ මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා මන්දගාමී කිරීමට හැකි වන අතර එබැවින් නිවැරදි යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කරන විට හෝ රිය පැදවීමේදී taking ෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම හොඳය. Bagomet භාවිතය රුධිරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය පාලනය කරන අඩු කාබ් ආහාරයකට අනිවාර්යයෙන් අනුකූල වීම ඇතුළත් වේ.

Bagomet ගැන සමාලෝචන

Bagomet ගැන, වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය. විශේෂ experts යින්ට අනුව, එවැනි ජනප්‍රිය drug ෂධයක් ගැනීමෙන් පැය 12 ක් සඳහා රුධිරයේ සීනි ස්ථායී ග්ලයිසමික් ​​පාලනය කරයි. එවැනි අවස්ථාවන් ඔහුට ඇතැම් වාසි සහතික කරයි: ඔබට taking ෂධ ගැනීමේ වාර ගණන අඩු කළ හැකිය, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් අධීක්ෂණය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ඒ සමගම, සුලු පත්රිකාවෙන් ක්රියාකාරී ද්රව්ය අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන අතර අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.

රෝගීන් the ෂධ ලබා ගත හැකි බව ද සටහන් කරයි: බාගොමෙට් හි මිල (මිලිග්‍රෑම් 850 මිලිග්‍රෑම්) ටැබ්ලට් 60 ක් සඳහා රූබල් 180-230 ක් පමණි. බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් pharma ෂධ ගබඩාවල drug ෂධය නිදහස් කරන්න.

Ation ෂධයේ විස්තරය භාවිතය සඳහා මාර්ගෝපදේශයක් ලෙස සේවය කළ නොහැක. මිලදී ගැනීමට පෙර, ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර, Bag ෂධය Bagomet ගැනීමට පෙර, නිෂ්පාදකයාගේ භාවිතය සඳහා උපදෙස් කියවන්න. Bagomet පිළිබඳ තොරතුරු එහි හැකියාවන් පිළිබඳ සාමාන්‍ය දැනුමක් සඳහා ලබා දී ඇති අතර එය ස්වයං-සුව කිරීම සඳහා මග පෙන්වීමක් නොවේ. දියවැඩියා රෝගයේ බරපතලකම, අනුකූල රෝග සහ දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් නිශ්චිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සකස් කළ හැක්කේ විශේෂ ist යෙකුට පමණි.