මිකාර්ඩිසේ (40 mg) ටෙල්මිසාර්ටන්

H ෂධය දිගටි හැඩැති සුදු ටැබ්ලට් එකක් වන අතර එක් කෙළවරක 51H කැටයම් ද අනෙක් ලාංඡනයේ සමාගමේ ලාංඡනය ද ඇත.

කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක එවැනි බිබිලි 2 ක් හෝ 4 ක් බිබිලි වල මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවක් සහිත එවැනි ටැබ්ලට් 7 ක්. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි වල මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවක් සහිත එවැනි ටැබ්ලට් 7 ක්, 2, 4 හෝ 8 ක්

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

C ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන් - තෝරාගත් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම ඇන්ජියෝටෙන්සින් II. දෙසට ඉහළ නිවර්තන කලාපයක් ඇත AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක උප වර්ගය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II. සමඟ තරඟ කරයි ඇන්ජියෝටෙන්සින් II එකම ප්‍රති .ලයකින් තොරව නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහකවල. බන්ධනය අඛණ්ඩව පවතී.

ප්‍රතිග්‍රාහකවල වෙනත් උප වර්ග සඳහා එය නිවර්තන කලාපය ප්‍රදර්ශනය නොකරයි. අන්තර්ගතය අඩු කරයි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් රුධිරයේ, සෛලවල ඇති ප්ලාස්මා රෙනින් සහ අයන නාලිකා මර්දනය නොකරයි.

ආරම්භ කරන්න හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය පරිපාලනයෙන් පසු පළමු පැය තුන තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලදී telmisartan. ක්‍රියාව දිනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී. නිරන්තර පරිපාලනයෙන් මාසයකට පසු උච්චාරණ බලපෑම වර්ධනය වේ.

සහිත පුද්ගලයින් තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයtelmisartan සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, නමුත් හෘද සංකෝචන ගණන වෙනස් නොකරයි.

ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති නොකරයි.

C ෂධවේදය

වාචිකව ගත් විට එය බඩවැල් වලින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50% කරා ළඟා වෙමින් තිබේ. පැය තුනකට පසු, ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය උපරිම වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයෙන් 99.5% ක් රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. සමඟ ප්‍රතිචාර දැක්වීමෙන් පරිවෘත්තීය වේ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය. Drug ෂධයේ පරිවෘත්තීය අක්‍රීයයි. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 20 කට වඩා වැඩිය. එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා බැහැර කරයි, මුත්රා බැහැර කිරීම 2% ට වඩා අඩුය.

ප්රතිවිරෝධතා

මයිකාඩිස් ටැබ්ලට් ඇති පුද්ගලයින් තුළ contraindicated අසාත්මිකතා .ෂධයේ සං on ටක මත, බර රෝගඅක්මාව හෝවකුගඩු,ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම, ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි, අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්.

අතුරු ආබාධ

• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්: මානසික අවපීඩනයකරකැවිල්ල හිසරදයතෙහෙට්ටුව, කාංසාව, නින්ද නොයාම, කැක්කුම.
• ශ්වසන පද්ධතියෙන්: ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ රෝග (sinusitis, pharyngitis, බ්රොන්කයිටිස්), කැස්ස.
• සංසරණ පද්ධතියෙන්: පීඩනය අඩුවීම, ටායිචාර්ඩියා, බ්රැඩිකාර්ඩියාපපුවේ වේදනාව.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, පාචනය, අතීසාරයඅක්මා එන්සයිම සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම.
• මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: myalgiaඅඩු පිටුපස වේදනාව ආත්‍රල්ජියා.
• ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්: ශෝථය, ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ආසාදන, hypercreatininemia.
• අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා: සමේ තුවාල, angioedema, urticaria.
• රසායනාගාර දර්ශක: රක්තහීනතාවය, හයිපර්කලේමියාව.
• වෙනත්: එරිතිමාකැසීම අතීසාරය.

මිකාර්ඩිස්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මිකාඩිස් භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව, drug ෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ. වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශිතයි මාත්රාව 40 mg දිනකට වරක්. රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු තුළ, මාත්රාවක් ගන්නා විට චිකිත්සක බලපෑම දැනටමත් නිරීක්ෂණය කර ඇත20 mg දිනකට. අපේක්ෂිත මට්ටමට පීඩනය අඩුවීම නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, මාත්‍රාව දිනකට 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති පහකට පසුව drug ෂධයේ උපරිම බලපෑම ලබා ගත හැකිය.

දරුණු ආකෘති ඇති රෝගීන් තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හැකි භාවිතය 160 mgදිනකට drug ෂධ.

අන්තර්ක්‍රියා

ටෙල්මිසාර්ටන් සක්‍රීය කරයි හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය පීඩනය අඩු කිරීමේ වෙනත් ක්‍රම.

එකට භාවිතා කරන විට telmisartan සහ ඩිගොක්සින් වරින් වර සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ ඩිගොක්සින් රුධිරයේ, එය ඉහළ යා හැකි පරිදි.

එකට drugs ෂධ ගන්නා විට ලිතියම් සහ ACE inhibitors අන්තර්ගතයේ තාවකාලික වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය ලිතියම්රුධිරයේ, විෂ සහිත බලපෑම් වලින් විදහා දක්වයි.

ප්රතිකාර ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන .ෂධ විජලනය වූ රෝගීන් තුළ මිකාඩිස් සමඟ එක්ව උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හේතු වේ.

විශේෂ උපදෙස්

සඳහා විජලනය වූ රෝගීන් (ලුණු සීමා කිරීම, ප්‍රතිකාර කිරීම ඩයියුරිටික්ස්, පාචනය, වමනය) මිකාඩිස් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රවේශමෙන්, පුද්ගලයන් පත් කරන්න stenosisදෙකෙහිම වකුගඩු ධමනි, mitral valve stenosisහෝ aortic හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව බාධාකාරී, දරුණු වකුගඩු, රක්තපාත හෝ හෘදයාබාධ, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ රෝග.

කවදාද යන්න භාවිතා කිරීම තහනම්ය ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදයසහ ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම.

සැලසුම් සහගත ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, ඔබ මුලින් මිකාර්ඩිස් වෙනුවට වෙනත් අයෙකු සොයා ගත යුතුය ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය.

රිය පැදවීමේදී ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

Drugs ෂධ සමඟ අනුකූල භාවිතය සමඟ ලිතියම් රුධිරයේ ලිතියම් අන්තර්ගතය අධීක්ෂණය කිරීම පෙන්වා ඇත, මන්ද එහි මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යා හැකි බැවිනි.

මාත්‍රා ආකෘතිය

ටැබ්ලට් 40 mg, 80 mg

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - ටෙල්මිසාර්ටන් පිළිවෙලින් 40 හෝ 80 mg,

excipients: සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, පොවිඩෝන් කේ 25, මෙග්ලුමින්, සෝර්බිටෝල් පී 6, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

ටැබ්ලට් 40 mg - දිගටි හැඩැති ටැබ්ලට්, සුදු හෝ පාහේ සුදු, එක් පැත්තකින් 51 එන් සලකුණු කර ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් සමාගමේ ලාංඡනය, බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත, thickness ණකම 3.6 - 4.2 මි.මී.

ටැබ්ලට් 80 mg - දිගටි හැඩැති ටැබ්ලට්, සුදු හෝ පාහේ සුදු, 52N එක් පැත්තකින් සලකුණු කර ඇති අතර අනෙක් පැත්තෙන් සමාගමේ ලාංඡනය, බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත, 4.4 - 5.0 මි.මී.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

ටෙල්මිසාර්ටන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ, අවශෝෂණය කරන ප්‍රමාණය වෙනස් වේ. ටෙල්මිසාර්ටන්හි ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 50% කි.

ටෙල්මිසාර්ටන් ආහාර සමග එකවර ගන්නා විට, AUC (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) හි අඩුවීම 6% (40 mg මාත්‍රාවකින්) සිට 19% දක්වා (160 mg මාත්‍රාවකින්) පරාසයක පවතී. ආහාර ගැනීමෙන් පැය 3 කට පසු, රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය ආහාර වේල නොතකා මට්ටම් කරයි. AUC හි සුළු අඩුවීමක් චිකිත්සක බලපෑම අඩුවීමට හේතු නොවේ.

පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් ඇත. කාර්යක්ෂමතාවයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැතිව පිරිමින් හා සසඳන විට Cmax (උපරිම සාන්ද්‍රණය) සහ AUC කාන්තාවන් අතර දළ වශයෙන් 3 සහ 2 ගුණයකින් වැඩි විය.

99.5% ට වඩා ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ඇල්ෆා -1 ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සමඟ. බෙදා හැරීමේ පරිමාව ආසන්න වශයෙන් ලීටර් 500 කි.

ආරම්භක ද්‍රව්‍ය ග්ලූකුරෝනයිඩ් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් ටෙල්මිසාර්ටන් පරිවෘත්තීය වේ. සංයුක්තයේ c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් කිසිවක් හමු නොවීය.

ටෙල්මිසාර්ටන්ට pharma ෂධවේදයෙහි ද්වි-විචල්‍ය ස්වභාවයක් ඇත. Cmax සහ - අඩු ප්‍රමාණයකට - AUC මාත්‍රාව සමඟ අසමාන ලෙස වැඩි වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් හි සායනිකව සැලකිය යුතු සමුච්චනයක් අනාවරණය වී නොමැත.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ටෙල්මිසාර්ටන් නොවෙනස්ව බඩවැල් හරහා සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරයි. මුත්රා බැහැර කිරීම මාත්‍රාවෙන් 2% ට වඩා අඩුය. රක්තපාත රුධිර ප්‍රවාහයට සාපේක්ෂව (ආසන්න වශයෙන් 1500 ml / min) මුළු ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය ඉහළ මට්ටමක පවතී (දළ වශයෙන් 900 ml / min).

වැඩිහිටි රෝගීන්

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, අඩු ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ වැඩි සම්බන්ධයක් ඇති අතර ඩයලිසිස් අතරතුරදී බැහැර නොකරයි. වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ අර්ධ ආයු කාලය වෙනස් නොවේ.

අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන්

රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන්හි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 100% දක්වා ඉහළ යයි. අක්මාව අසමත්වීම සඳහා අර්ධ ආයු කාලය වෙනස් නොවේ.

සති හතරක ප්‍රතිකාර කාලයක් සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් 1 mg / kg හෝ 2 mg / kg මාත්‍රාවලින් ටෙල්මිසාර්ටන් ගැනීමෙන් පසු වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා වූ අධි රුධිර පීඩනය (n = 57) සහිත රෝගීන් සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් එන්නත් දෙකක pharma ෂධවේදය ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය වැඩිහිටියන්ට අනුරූප වන අතර විශේෂයෙන් Cmax හි රේඛීය නොවන ස්වභාවය සනාථ කරන බව අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල මගින් සනාථ විය.

C ෂධවේදය

මිකාර්ඩිස් යනු වාචික පරිපාලනය සඳහා and ලදායී හා විශේෂිත (තෝරාගත්) ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය (AT1 වර්ගය) වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් ඉතා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇති ඇන්ජියෝටෙන්සින් II එහි බන්ධන අඩවි වලින් AT1 උප ප්‍රභේද ප්‍රතිග්‍රාහකවල විස්ථාපනය කරයි, ඒවා ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි දන්නා බලපෑමට වගකිව යුතුය. ටෙල්මිසාර්ටන් AT1 ප්‍රතිග්‍රාහකයට කෘෂි විද්‍යාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ තෝරා බේරා ගනී. සන්නිවේදනය දිගු කල් පවතී. ටෙල්මිසාර්ටන් AT2 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි ඇල්මක් දක්වන්නේ නැත.

මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම මෙන්ම ටෙන්මිසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ අධික ලෙස උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත.

ටෙල්මිසාර්ටන් ප්ලාස්මා ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු කරයි, මිනිස් ප්ලාස්මා සහ අයන නාලිකා වල රෙනින් අවහිර නොකරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (කයිනාස් II) වලක්වනු නොලැබේ. එබැවින්, බ්රැඩිකිනින් ක්රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ විශාල කිරීමක් නොමැත.

මිනිසුන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවක් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II නිසා ඇති වන රුධිර පීඩනය (බීපී) වැඩි වීම සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ වළක්වයි. නිශේධනීය බලපෑම පැය 24 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලබන අතර පැය 48 කට පසුවද එය තීරණය වේ.

අත්යවශ්ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම

ටෙල්මිසාර්ටන් පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසු පැය 3 කට පසු රුධිර පීඩනය අඩු වේ. රුධිර පීඩනයෙහි උපරිම අඩුවීම ප්රතිකාර ආරම්භ වී සති 4 කට පසුව ක්රමයෙන් ළඟා වන අතර එය දිගු කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය drug ෂධය ගැනීමෙන් පසු පැය 24 ක් පවතින අතර, ඊළඟ මාත්‍රාව ගැනීමට පැය 4 කට පෙර, බාහිර රෝගී රුධිර පීඩන මිනුම් මගින් මෙන්ම පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී මිකාර්ඩිස් 40 සහ 80 මිලිග්‍රෑම් ගැනීමෙන් පසු drug ෂධයේ අවම හා උපරිම සාන්ද්‍රණයේ ස්ථායී (80% ට වඩා වැඩි) අනුපාතයන් ද සනාථ වේ. .

අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ මිකාර්ඩිස් හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වෙනත් කාණ්ඩවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවල නියෝජිතයන් සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී: ඇම්ලොඩිපයින්, ඇටෙනොලෝල්, එනලප්‍රිල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ලොසාර්ටන්, ලිසිනොප්‍රිල්, රමිප්‍රිල් සහ වල්සාර්ටන්.

මිකාර්ඩිස් හදිසියේ අවලංගු කිරීමේ දී, අධි රුධිර පීඩනය වේගයෙන් නැවත ආරම්භ වන බවට සලකුණු නොමැතිව දින කිහිපයකට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් අගයන් කරා නැවත පැමිණේ (“නැවත නැගිටීමේ” සින්ඩ්‍රෝමය නොමැත).

සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් වම් කශේරුකා ස්කන්ධය සහ වම් කශේරුකා ස්කන්ධ දර්ශකයේ සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.

මිකාර්ඩිස් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් ප්‍රෝටීනියුරියා (මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ මැක්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ද ඇතුළුව) සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි.

බහු සෙන්ටර් ජාත්‍යන්තර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (ACE inhibitors) ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා ටෙල්මිසාර්ටන් ගන්නා රෝගීන් තුළ වියළි කැස්ස ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු තරම් අඩු සංඛ්‍යාවක් ඇති බව පෙන්නුම් කරන ලදී.

හෘද රෝග හා මරණ වැළැක්වීම

කිරීටක හෘද රෝග, ආ roke ාතය, පර්යන්ත සනාල රෝග හෝ ඉලක්කගත අවයව හානි සහිත දියවැඩියාව (රෙටිනෝපති, වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි, මැක්‍රෝ සහ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා) සහිත වයස අවුරුදු 55 සහ ඊට වැඩි රෝගීන් සඳහා, මිකාර්ඩිස් භාවිතය මගින් හෘදයාබාධ, ආ ro ාත හා රෝහල්ගත වීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය. හෘදයාබාධ හා හෘද රෝග වලින් සිදුවන මරණ අවම කිරීම.

සති හතරක ප්‍රතිකාර කාලයක් සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් 1 mg / kg (ප්‍රතිකාර n = 30) හෝ 2 mg / kg (ප්‍රතිකාර n = 31) මාත්‍රාවකින් ටෙල්මිසාර්ටන් ගැනීමෙන් පසු වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා (n = 76) අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. .

සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (SBP) ආරම්භක අගයෙන් සාමාන්‍යයෙන් 8.5 mm Hg සහ 3.6 mm Hg කින් අඩු විය. ටෙල්මිසාර්ටන් කාණ්ඩවල පිළිවෙලින් 2 mg / kg සහ 1 mg / kg. ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (DBP) ආරම්භක අගයෙන් සාමාන්‍යයෙන් 4.5 mmHg කින් අඩු විය. සහ 4.8 mmHg ටෙල්මිසාර්ටන් කාණ්ඩවල පිළිවෙලින් 1 mg / kg සහ 2 mg / kg.

වෙනස්කම් මාත්‍රාව මත රඳා පැවතුනි.

ආරක්ෂිත පැතිකඩ වැඩිහිටි රෝගීන් හා සැසඳිය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

අත්යවශ්ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම

නිර්දේශිත වැඩිහිටි මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg වේ.

අපේක්ෂිත රුධිර පීඩනය ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවල දී, මිකාර්ඩිස් මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් උපරිම වශයෙන් 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

මාත්‍රාව වැඩි කරන විට, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති හතරක් හෝ අටක් ඇතුළත උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ටෙල්මිසාර්ටන් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ සංයෝජිතව අතිරේක හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි.

දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් මාත්‍රාව දිනකට 160 mg (මිකාර්ඩිස් 80 mg කැප්සියුල දෙකක්) වන අතර හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 12.5-25 mg / day සමඟ එක්ව හොඳින් ඉවසා ඇති අතර එය was ලදායී විය.

හෘද රෝග හා මරණ වැළැක්වීම

නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 80 mg වේ.

80 mg ට අඩු මාත්‍රාවක් හෘද වාහිනී රෝග හා මරණ අවම කිරීමට effective ලදායීද යන්න තීරණය කර නොමැත.

හෘද වාහිනී හා මරණ වැළැක්වීම සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතා කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී, රුධිර පීඩනය (බීපී) නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර, රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ රුධිර පීඩන ගැලපීම් ද අවශ්‍ය වේ.

ආහාර ගැනීම නොසලකා මිකාර්ඩිස් ගත හැකිය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මාත්‍රා වෙනස්වීම් අවශ්‍ය නොවේ. හීමෝෆිල්ටරයේදී ටෙල්මිසාර්ටන් රුධිරයෙන් ඉවත් නොකෙරේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ දෛනික මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා මිකාර්ඩිස් භාවිතා කිරීමේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තහවුරු කර නොමැත.

මිකාර්ඩිස්ගේ සංයුතිය හා c ෂධීය ක්‍රියාව

Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං t ටකය වන්නේ ටෙල්මිසාර්ටන් ය. එක් ටැබ්ලටයක එය 80, 40 හෝ 20 mg අඩංගු විය හැකිය. ප්‍රධාන සං component ටකයේ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන ation ෂධ ලබා ගන්නා අය වන්නේ මෙග්ලුමින්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, පොලිවිඩෝන්, සෝර්බිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් ය.

මිකාඩිස් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් -2 හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි. මෙම හෝමෝනය සනාල බිත්තිවල ස්වරය වැඩි කරන අතර එමඟින් යාත්රා වල ලුමෙන් අඩුවීමට හේතු වේ. ටෙල්මිසාර්ටන් එහි රසායනික ව්‍යුහයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ඒටී 1 ප්‍රතිග්‍රාහකවල උප විශේෂයකට සමානය.

ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, මිකාර්ඩිස් AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනයක් ඇති කරන අතර මෙය ඇන්ජියෝටෙන්සින් විස්ථාපනය වීමට තුඩු දෙයි, එනම් රුධිර පීඩනය වැඩිවීමට හේතුව ඉවත් කරනු ලැබේ. ටෙල්මිසාර්ටන් සිස්ටලික් හා ඩයස්ටොලික් පීඩනය අඩුවීමට හේතු වේ, නමුත් මෙම ද්‍රව්‍යය හෘද මාංශ පේශිවල සංකෝචන ශක්තිය හා සංඛ්යාව වෙනස් නොකරයි.

මිකාර්ඩිස්ගේ පළමු භාවිතය රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් ස්ථාවර වීමට හේතු වේ - එය පැය තුනක් පුරා සෙමින් අඩු වේ.ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අවම වශයෙන් එක් දිනක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එනම් පීඩනය පාලනය කර ගැනීම සඳහා ඔබ පානය කළ යුත්තේ දිනකට එක් වරක් පමණි.

මිකාර්ඩිස් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට සති හතරක් හෝ පහකට පසුව පීඩනයේ උපරිම හා නිරන්තර අඩුවීම සිදු වේ. Medicine ෂධය හදිසියේම අවලංගු වූ විට, ඉවත් වීමේ බලපෑම වර්ධනය නොවේ, එනම්, රුධිර පීඩනය එහි මුල් දර්ශක වෙත තියුනු ලෙස නොපැමිණේ, සාමාන්‍යයෙන් මෙය සති කිහිපයක් ඇතුළත සිදු වේ.

මිකාර්ඩිස් හි සියලුම සංරචක වාචිකව බඩවැලේ සිට ගත් විට ඉතා ඉක්මණින් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව 50% කට ආසන්න වේ. ප්ලාස්මා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 3 කට පසුව තීරණය වේ.

පරිවෘත්තීය සිදුවන්නේ ටෙල්මිසාර්ටන් ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කිරීමෙන් වන අතර එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය අක්‍රීය වේ. අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම පැය 20 කට වඩා වැඩිය. සැකසූ medicine ෂධය මළ මූත්‍රා සමඟ බැහැර කරනු ලැබේ, drug ෂධයෙන් 2% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා සමඟ මුදා හරිනු ලැබේ.

භාවිතා කරන විට

මිකාඩිස් නමැති drug ෂධය අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ දරුණු හෘද රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි රෝගීන්ට සමහර වෛද්‍යවරු බෙහෙත් නියම කරති.

සාමාන්‍ය මිකාඩිස්ට අමතරව මිකාර්ඩිස් ප්ලස් ද තිබේ. මෙම medicine ෂධය, ටෙල්මිසාර්ටන්ට අමතරව, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 12.5 ක් අඩංගු වන අතර, මෙම ද්‍රව්‍යය ඩයුරටික් වේ.

ඩයුරටික් හා ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිවිරෝධක සංයෝජනය මඟින් hyp ෂධයේ වැඩි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පෙති ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පමණ පසු ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇතිවේ. මයිකාර්ඩිස් ප්ලස් සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධයක සුපුරුදු ස්වරූපය ගන්නා විට අපේක්ෂිත පීඩනය අඩු කර ගැනීමට නොහැකි නම් මෙම drug ෂධය නියම කරන බවයි.

මිකාඩිස් contraindicated විට

මිකාඩිස් 40 ට වෙනස් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත ටැබ්ලට් පරිගණක වලට සමාන ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත. මෙම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු නොකෙරේ:

• Drug ෂධයේ ප්රධාන හෝ අතිරේක සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව තහවුරු කර ඇත්නම්,
• ගර්භනී සමයේ සහ මව්කිරි දෙන සියලුම ත්‍රෛමාසිකයන්,
• රෝගියාට ඔවුන්ගේ පේටන්ට් බලපත්‍රයට බලපාන biliary පත්රිකා ව්යාධිවේදය තිබේ නම්,
• අක්මාව හා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු උල්ලං with නයන් සමඟ,
• පාරම්පරික ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම සමඟ.

නව යොවුන් වියේ සහ ළමුන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මිකාර්ඩිස් ප්‍රතිසම සොයා බැලිය යුතුය. මෙයට හේතුව වන්නේ අසම්පූර්ණ ලෙස සාදන ලද ජීවියෙකුට ටෙල්මිසාර්ටන්හි බලපෑම තහවුරු වී නොමැති වීමයි.

මයිකාර්ඩිස් ප්ලස් සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙනී යන්නේ, ඉහත contraindications වලට අමතරව, lact ෂධය පරාවර්තක හයිපර්කල්සිමියා සහ හයිපොකලමියා රෝගීන්ට නියම නොකළ යුතු බවත්, ලැක්ටේස් iency නතාවය සහ ලැක්ටෝස් සහ ග්ලැක්ටෝස් වලට නොඉවසීම ඇති බවත්ය.

මයිකාර්ඩිස් .ෂධයට සාපේක්ෂ contraindications තිබේ. එනම්, අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් නම්, වෛද්‍යවරයා ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර අඩු මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

• හයිපෝනාට්‍රේමියාව හෝ හයිපර්කලේමියාව,
• CHD - හෘදයේ ඉෂ්මෙමියාව,
• හෘද රෝග - නිදන්ගත අසමත්වීම, කපාට ආ en ාතය, හෘද චිකිත්සාව,
• වකුගඩු වල ධමනි දෙකෙහිම ස්ටෙනෝසිස් - රෝගියාට ඇත්තේ එක් වකුගඩුවක් පමණක් නම්, එකම රුධිර සැපයුම් ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් තිබේ නම් drug ෂධය නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
• වමනය සහ පාචනය නිසා ඇතිවන විජලනය,
• ඩයියුරිටික් සමඟ පෙර ප්රතිකාර,
• වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු සුවය ලබා ගැනීම.

හැකි අතුරු ආබාධ

මයිකාර්ඩිස් සමාලෝචන සෑම විටම ධනාත්මක නොවේ. සමහර රෝගීන් යහපැවැත්මේ විවිධාකාර අපහසුතා වල පෙනුම සටහන් කරන අතර, ඔවුන්ගේ වර්ධනය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ drug ෂධයේ මාත්‍රාව, රෝගියාගේ වයස සහ අනුකූල ව්යාධි විද්යාව මත ය. බොහෝ විට, පහත සඳහන් වෙනස්කම් සිදු කළ හැකිය:

• වරින් වර කරකැවිල්ල, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව සහ කාංසාව, මානසික අවපීඩනය, නින්ද නොයාම, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කම්පනය.
• ආසාදිත රෝග කාරක වලට ශ්වසන පද්ධතියට ඇති ඉඩකඩ වැඩි වීම නිසා ෆරින්ගයිටිස්, සයිනසයිටිස්, බ්රොන්කයිටිස් සහ පැරොක්සයිමල් කැස්ස ඇති වේ.
• ඔක්කාරය, උදර කැක්කුම සහ පාචනය වැනි අතීසාරය. සමහර රෝගීන් තුළ, පරීක්ෂණ මගින් අක්මාවේ එන්සයිම වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
• හයිපෝටෙන්ෂන්, පපුවේ වේදනාව, ටායිචාර්ඩියා හෝ අනෙක් අතට බ්‍රැඩිකාර්ඩියා.
• මාංශ පේශි වේදනාව, ආත්‍රල්ජියා, ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව.
• ජානමය පත්රිකාවට බෝවන හානිය, ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම.
• සමේ කුෂ් ,, උර්තාරියා, ඇන්ජියෝඩීමා, කැසීම, එරිතිමා වැනි අසාත්මිකතා.
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී - හයිපර්කලේමියාව සහ රක්තහීනතාවයේ සං signs ා.

මිකාඩිස්ගේ පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් .ෂධයේ භ්‍රෑණමය බලපෑම තහවුරු කරන ලදී. මේ සම්බන්ධයෙන්, ගර්භණී කාලය පුරාම මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය.

පිළිසිඳ ගැනීම සැලසුම් කර ඇත්නම්, රෝගියා වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත ආරක්ෂිත ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ වෙත මාරු විය යුතුය. මිකාඩිස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පසුබිම මත ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට, මෙම drug ෂධයේ පරිපාලනය වහාම නතර කරනු ලැබේ.

යෙදුම් විශේෂාංග

මිකාඩිස් medicine ෂධය වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කළ යුතු අතර එය ස්වාධීනව මෙන්ම හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කරගත් වෙනත් drugs ෂධ සමඟද භාවිතා කළ හැකිය. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 40 ක් සහිත එක් මිකාර්ඩිස් ටැබ්ලට් එකකට සීමා කිරීමට නිෂ්පාදකයා නිර්දේශ කරයි.. නමුත් මෘදු අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ මිලිග්‍රෑම් 20 ක මාත්‍රාවක් සමඟ taking ෂධය ගන්නා විට නිරන්තර හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති වන බව මතක තබා ගත යුතුය.

චිකිත්සක මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීම අවම වශයෙන් සති 4 ක් වත් සිදු කරනු ලැබේ. Complex ෂධයේ සම්පූර්ණ චිකිත්සක බලපෑම පෙන්වීමට බොහෝ කාලයක් ගත වේ. මෙම කාලය තුළ අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා ගත නොහැකි නම්, රෝගියාට දිනකට එක් ටැබ්ලටයක් වන මිකාඩිස් 80 ගැනීමට නිර්දේශ කෙරේ. අධි රුධිර පීඩනයේ දරුණු ආකාරවලදී, ටෙල්මිසාර්ටන් මිලිග්‍රෑම් 160 ක් නියම කළ හැකිය, එනම්, මිලිග්‍රෑම් 80 බැගින් වූ ටැබ්ලට් දෙකක් ගත වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, එක් .ෂධයක් භාවිතා කරන විට රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් ලබා ගත නොහැක. වෛද්‍යවරයා එවැනි රෝගීන්ට මිකාර්ඩිස් ප්ලස් මිලදී ගැනීමට නිර්දේශ කරයි, මෙම නිෂ්පාදනයට ඇතුළත් කර ඇති ඩයුරටික් වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර පීඩනය වේගයෙන් හා වඩා හොඳ ලෙස අඩු වේ. අධි රුධිර පීඩනයේ පා course මාලාවේ බරපතලකම මත පදනම්ව ඒකාබද්ධ drug ෂධයේ මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ. මයිකාර්ඩිස් ප්ලස් පිළිබඳ සමාලෝචන මගින් එහි වඩාත් කැපී පෙනෙන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම තහවුරු කරයි.

Ation ෂධය දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගනු ලැබේ, ආහාර ගැනීම .ෂධයේ සං dig ටකවල ජීර්ණයට බලපාන්නේ නැත. ඇතුළත් වීමේ සාමාන්‍ය කාලය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, රෝගියාගේ යහපැවැත්ම මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරයා විසින් 20 mg නඩත්තු මාත්‍රාවකට මාරු කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය.

මිකාඩිස් වෙනත් .ෂධ සමඟ කටයුතු කරන ආකාරය

ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, රෝගියා තවමත් ගන්නා ations ෂධ මොනවාදැයි වෛද්‍යවරයා සොයා ගත යුතුය. Drugs ෂධ ගණනාවක එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ඒවායේ බලපෑම හෝ මිකාර්ඩිස්ගේ බලපෑම වැඩි විය හැකිය.

• ටෙල්මිසාර්ටන් වෙනත් medicines ෂධවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ගුණාංග සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි,
• ඩිගොක්සින් සහ මිකාඩිස් සමඟ එකවර ප්රතිකාර කිරීමත් සමඟ පළමු drug ෂධයේ සං of ටක සාන්ද්රණය වැඩි වේ
• රමිප්‍රිල්හි සාන්ද්‍රණය 2.5 ගුණයකින් වැඩි වන නමුත් drugs ෂධ දෙකේ අන්‍යෝන්‍ය බලපෑමේ සායනික වැදගත්කම තීරණය කර නොමැත.
• ලිතියම් අඩංගු නිෂ්පාදනවල ප්‍රතිශතය සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර එය ශරීරයට විෂ සහිත බලපෑම් වැඩි කරයි.
• විජලනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා එන්එස්ඒඅයිඩී සහ ටෙල්මිසාර්ටන් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම සහ මිකාර්ඩිස්ගේ හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම අඩුවීම වැඩි වේ.

සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් පාලනය කිරීමේ හැකියාව මත ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ බලපෑම

මිකාඩිස් 80 mg සහ 40 mg භාවිතය සඳහා අමුණා ඇති උපදෙස් වලින් පෙනී යන්නේ taking ෂධ ගැනීම පුද්ගලයෙකුගේ අවධානය සාන්ද්‍රණයට හා ඔහුගේ ප්‍රතික්‍රියා වල වේගයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව විශේෂ පරීක්ෂණ කිසිවක් පවත්වා නොමැති බවයි. කෙසේ වෙතත්, අධි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් සහිත taking ෂධ ගන්නා විට, මෙම කණ්ඩායමේ ations ෂධ බොහෝ විට නිදිබර ගතිය සහ වරින් වර කරකැවිල්ල ඇති කරන බව ඔබ සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය. සේවා සැපයීමේ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන්ට සම්බන්ධ සේවකයින්ට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔවුන්ට මයිකාර්ඩිස්ගේ ප්‍රතිසම ලබා දිය යුතුය.

ගබඩා විශේෂාංග

Drug ෂධය ළමයින්ට ලබා ගත හැකි ස්ථානය බැහැර කළ යුතු ස්ථානයක ගබඩා කළ යුතුය. ගබඩා ස්ථානයේ උෂ්ණත්වය අංශක 30 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. 40 සහ 80 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට්, බිබිලි වල අඛණ්ඩතාව උල්ලං without නය නොකර ඒවා නිෂ්පාදනය කළ දින සිට වසර 4 කට නොඅඩු කාලයක් තුළ ගබඩා කර ඇත. මිලිග්‍රෑම් 20 ටැබ්ලට් වල ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි.

මිකාඩිස්ගේ මිල රඳා පවතින්නේ .ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාව මත ය. ඔබට පැකට් එකකට ටැබ්ලට් 14 ක් සමඟ මිකාර්ඩිස් 40 මිලදී ගත හැකිය. ඔබට මිකාර්ඩිස් 80 ටැබ්ලට් 28 ක් සමඟ ෆාමසිවල සාමාන්‍යයෙන් රුබල් 950 කට මිලදී ගත හැකිය. මයිකාර්ඩිස් ප්ලස් ටැබ්ලට් 28 ක මිල ආරම්භ වන්නේ රූබල් 850 සිට ය.

පොදුවේ ගත් කල, මිකාර්ඩිස් පිළිබඳ සමාලෝචන ධනාත්මක වේ - drug ෂධය භාවිතා කරන පුද්ගලයින් අතුරු ආබාධවල දුර්ලභ වර්ධනයක් සහ රුධිර පීඩනය වේගයෙන් අඩුවීම සටහන් කරයි. නමුත් මෙම drug ෂධය අත්පත් කර ගැනීම බොහෝමයක් එහි අධික පිරිවැය නිසා නතර වේ.

වෛද්‍යවරයා මයිකාර්ඩිස් හි මිල අඩු ප්‍රතිසම තෝරා ගත යුතුය, ඒ හා සමාන බලපෑමක් ඇති වඩාත් ප්‍රසිද්ධ drugs ෂධ අතර: