"පියොග්ලිටසෝන්" භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය, සංයුතිය, ප්‍රතිසම, මිල, ඇඟවීම්, ප්‍රතිවිරෝධතා, අතුරු ආබාධ සහ සමාලෝචන

උපදෙස් අත්පොත

• ලියාපදිංචි සහතික දරන්නා: සීමාසහිත රන්බැක්සි රසායනාගාර. (ඉන්දියාව)

තියාසොලයිඩිනියෝන් ශ්‍රේණියේ ව්‍යුත්පන්නයක් වන මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය. පෙරොක්සිසෝම් ප්‍රගුණනය (PPAR-gamma) විසින් සක්‍රීය කරන ලද ගැමා ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රබල, තෝරාගත් කෘෂි විද්‍යා ist යෙක්. PPAR ගැමා ප්‍රතිග්‍රාහක ඇඩිපෝස්, මාංශ පේශි පටක සහ අක්මාව තුළ දක්නට ලැබේ. න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම PPAR-gamma ග්ලූකෝස් පාලනය හා ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ඉන්සියුලින් සංවේදී ජාන ගණනාවක් සම්ප්‍රේෂණය කරයි. පර්යන්ත පටක හා අක්මාව තුළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය වැඩිවීම සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීම. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, පියොග්ලිටසෝන් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (ඉන්සියුලින් නොවන), පියොග්ලිටසෝන් ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට, ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් හා හීමොග්ලොබින් ඒ 1 සී (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, එච්බීඒ 1 සී) අඩුවීමට හේතු වේ.

පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය හා සම්බන්ධ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දුර්වලතා සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (ඉන්සියුලින් නොවන), TG හි අඩුවීමක් සහ HDL හි වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ඒ අතරම, මෙම රෝගීන්ගේ LDL මට්ටම සහ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වෙනස් නොවේ.

හිස් බඩක් මත ශරීරගත කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 30 කට පසු රුධිර ප්ලාස්මා තුළ පියොග්ලිටසෝන් අනාවරණය වේ. පැය 2 කට පසු ප්ලාස්මා හි සී උපරිමයට ළඟා වේ.අපේ ආහාර ගැනීමේදී සී උපරිමයට පැය 3-4 දක්වා ළඟා වීමට ගතවන කාලයෙහි සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබුණද අවශෝෂණ මට්ටම වෙනස් නොවීය.

එක් මාත්‍රාවකින් පසු, පෙනෙන පරිදි පියොග්ලිටසෝන් වල V d සාමාන්‍යය 0.63 ± 0.41 l / kg. ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ මිනිස් සෙරුම් ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය 99% ට වඩා වැඩි වන අතර අනෙකුත් සෙරුම් ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ. පියොග්ලිටසෝන් M-III සහ M-IV හි පරිවෘත්තීය ද සෙරුම් ඇල්බියුමින් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වේ - 98% ට වඩා.

පියොග්ලිටසෝන් අක්මාව තුළ හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් හා ඔක්සිකරණය මගින් පුළුල් ලෙස පරිවෘත්තීය වේ. පරිවෘත්තීය M-II, M-IV (පියොග්ලිටසෝන් හි හයිඩ්‍රොක්සි ව්‍යුත්පන්නයන්) සහ M-III (පියොග්ලිටසෝන් වල කීටෝ ව්‍යුත්පන්නයන්) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සත්ව ආකෘතිවල c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි. පරිවෘත්තීය අර්ධ වශයෙන් ග්ලූකුරෝනික් හෝ සල්ෆියුරික් අම්ල වල සංයුක්ත බවට පරිවර්තනය වේ.

අක්මාව තුළ පියොග්ලිටසෝන් පරිවෘත්තීය සිදුවන්නේ CYP2C8 සහ CYP3A4 යන සමස්ථානික වල සහභාගීත්වයෙනි.

වෙනස් නොවන පියොග්ලිටසෝන් වලින් 1/2 ක් පැය 3-7 ක් වන අතර, මුළු පියොග්ලිටසෝන් (පියොග්ලිටසෝන් සහ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය) පැය 16-24 කි. පියොග්ලිටසෝන් නිෂ්කාශනය පැය 5-7 l / h වේ.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, පියොග්ලිටසෝන් මාත්‍රාවෙන් 15-30% ක් පමණ මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. පියොග්ලිටසෝන් ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය හා ඒවායේ සංයෝජක ස්වරූපයෙන්. ශරීරගත වූ විට, මාත්‍රාවෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් නොවෙනස්ව හා පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලබන අතර ශරීරයෙන් මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි.

දෛනික මාත්‍රාව තනි පරිපාලනයකින් පැය 24 කට පසුව රුධිරයේ ඇති පියොග්ලිටසෝන් සහ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය ප්‍රමාණවත් තරම් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන).

දිනකට 30 mg 1 මාත්‍රාවකින් වාචිකව ගන්න. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව තනි තනිව සකසා ඇත.

සංයෝජන චිකිත්සාවේ උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 30 mg වේ.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය (මෘදු සිට දරුණු දක්වා).

හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: රක්තහීනතාවය, හිමොග්ලොබින් හා රක්තපාත අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ALT ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම.

පියොග්ලිටසෝන් ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ contraindicated.

පූර්ව ආර්තවහරණ කාල පරිච්ඡේදයේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ ඇනෝවුලේටරි චක්‍රය ඇති රෝගීන් තුළ, පියොග්ලිටසෝන් ඇතුළු තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඩිම්බකෝෂය ඇති විය හැක. ප්රමාණවත් ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා නොකරන්නේ නම් මෙය ගර්භණී වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයන්හිදී, පියොග්ලිටසෝන් ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් නොමැති බවත් සාරවත්බව කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැති බවත් පෙන්වා දෙන ලදී.

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සමඟ එකවර තියාසොලයිඩිනියෝන් හි තවත් ව්‍යුත්පන්නයක් භාවිතා කරන විට, ප්ලාස්මා හි එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ නොරෙතිඩ්‍රෝන් සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් 30% ක් පමණ නිරීක්ෂණය විය. එබැවින්, පියොග්ලිටසෝන් සහ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ප්රතිංධිසරාේධකයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කර ගත හැකිය.

කීටොකොනසෝල් පියොග්ලිටසෝන් වල අක්මාව පරිවෘත්තීය වළක්වයි.

ක්‍රියාකාරී අවධියේදී අක්මා රෝග පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශයන් ඉදිරියේ හෝ VGN ට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි ALT ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීමත් සමඟ පියොග්ලිටසෝන් භාවිතා නොකළ යුතුය. අක්මා එන්සයිම (VGN ට වඩා ALT 2.5 ගුණයකට වඩා අඩු) මධ්‍යස්ථව ඉහළ නැංවීමත් සමඟ, රෝගීන් වැඩිවීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා පියොග්ලිටසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර හෝ පසුව පරීක්ෂා කළ යුතුය. අක්මා එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් සමඟ, ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශමෙන් හෝ අඛණ්ඩව ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සායනික පින්තූරය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම අධ්යයනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සෙරුමය තුළ ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමකදී (ALT> VGN ට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි), අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම බොහෝ විට සිදු කළ යුතු අතර මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් හෝ ප්‍රතිකාරයට පෙර නිරීක්ෂණය කළ දර්ශක වෙත යොමු විය යුතුය. ALT ක්‍රියාකාරකම් VGN ට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම්, ALT හි ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා දෙවන පරීක්ෂණය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. ALT ක්‍රියාකාරකම් 3 ගුණයක මට්ටමක පවතී නම්> VGN pioglitazone අත්හිටුවිය යුතුය.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම (ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, අඳුරු මුත්රා) පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ තීරණය කළ යුතුය. රසායනාගාර පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගනිමින් සායනික දත්ත පදනම් කරගෙන පියොග්ලිටසෝන් චිකිත්සාව අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම පිළිබඳ තීරණය ගත යුතුය. සෙංගමාලය ඇති වුවහොත් පියොග්ලිටසෝන් අත්හිටුවිය යුතුය.

ක්‍රියාකාරී අවධියේදී අක්මා රෝග පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශයන් ඉදිරියේ හෝ VGN ට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි ALT ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීමත් සමඟ පියොග්ලිටසෝන් භාවිතා නොකළ යුතුය. අක්මා එන්සයිම (VGN ට වඩා ALT 2.5 ගුණයකට වඩා අඩු) මධ්‍යස්ථව ඉහළ නැංවීමත් සමඟ, රෝගීන් වැඩිවීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා පියොග්ලිටසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර හෝ පසුව පරීක්ෂා කළ යුතුය. අක්මා එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් සමඟ, ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශමෙන් හෝ අඛණ්ඩව ආරම්භ කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සායනික පින්තූරය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම අධ්යයනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සෙරුමය තුළ ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමකදී (ALT> VGN ට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි), අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම බොහෝ විට සිදු කළ යුතු අතර මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් හෝ ප්‍රතිකාරයට පෙර නිරීක්ෂණය කළ දර්ශක වෙත යොමු විය යුතුය. ALT ක්‍රියාකාරකම් VGN ට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම්, ALT හි ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා දෙවන පරීක්ෂණය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. ALT ක්‍රියාකාරකම් 3 ගුණයක මට්ටමක පවතී නම්> VGN pioglitazone අත්හිටුවිය යුතුය.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම (ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, අඳුරු මුත්රා) පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ තීරණය කළ යුතුය. රසායනාගාර පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගනිමින් සායනික දත්ත පදනම් කරගෙන පියොග්ලිටසෝන් චිකිත්සාව අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම පිළිබඳ තීරණය ගත යුතුය. සෙංගමාලය ඇති වුවහොත් පියොග්ලිටසෝන් අත්හිටුවිය යුතුය.

පරෙස්සමින්, එඩීමා රෝගීන් සඳහා පියොග්ලිටසෝන් භාවිතා කළ යුතුය.

රක්තහීනතාවයේ වර්ධනය, හිමොග්ලොබින් අඩුවීම සහ රක්තපාතයේ අඩුවීම ප්ලාස්මා පරිමාව වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි අතර සායනිකව සැලකිය යුතු රක්තපාත බලපෑමක් නොපෙන්වයි.

අවශ්‍ය නම්, එකවර කෙටොකොනසෝල් භාවිතය ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

සායනික ප්‍රතිවිපාක නොමැති පියොග්ලිටසෝන් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යාමේ දුර්ලභ අවස්ථා සටහන් විය. පියොග්ලිටසෝන් සමඟ මෙම ප්‍රතික්‍රියා වල සම්බන්ධතාවය නොදනී.

පයොග්ලිටසෝන් ප්‍රතිකාරය අවසානයේදී පරීක්ෂණයට පෙර සමාන දර්ශකයන් හා සසඳන විට බිලිරුබින්, ඒඑස්ටී, ඒඑල්ටී, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ ජීජීටී වල සාමාන්‍ය අගයන් අඩු විය.

ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ප්රතිකාරයේ පළමු වසර තුළ (සෑම මාස 2 කට වරක්) සහ වරින් වර, ALT ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, පියොග්ලිටසෝන් විකෘති නොවේ.

ළමුන් තුළ පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

"පියොග්ලිටසෝන්" 15, 30 සහ 45 mg ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. නිෂ්පාදිතය රුසියාවේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව අනුමත කර ඇත. යුරෝපා සංගමය තුළ, for ෂධය සඳහා වඩා දැඩි රාමුවක් ඇත: drug ෂධය භාවිතා කළ යුත්තේ ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය: ක්‍රියාව පිළිබඳ විස්තරයක්

1999 දී drug ෂධයක් විකිණීම සඳහා අනුමත කරන ලදී. 2010 දී යුරෝපීය medicines ෂධ ඒජන්සියේ නිර්දේශය මත රෝසිග්ලිටසෝන් වෙළඳපොලෙන් ඉවත් කර ගන්නා ලද්දේ එය හෘද වාහිනී අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු වූ බව සොයා ගැනීමෙන් පසුවය. 2010 සිට, පියොග්ලිටසෝන් විකුණන ලද එකම නිෂ්පාදනය වන අතර, එහි ආරක්ෂාව පිළිබඳ සැකයක් තිබුණද, පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව හේතුවෙන් ප්‍රංශය ඇතුළු රටවල් කිහිපයක එහි භාවිතය තහනම් කර ඇත.

Thiazolidinediones - ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට ශරීර සෛල සංවේදී කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය සමූහයකි. අග්න්‍යාශයේ ඇති ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයට ඒවා බලපාන්නේ නැත. Drugs ෂධ අක්මාව, මේදය හා මාංශ පේශි සෛලවල න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක වැඩි වීමටත් සංවේදීතාව වැඩි කිරීමටත් හේතු වේ. මෙම පටක වල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය හා පිරිහීම වේගවත් වන අතර ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මන්දගාමී වේ.

වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පැය දෙකක් තුළ ළඟා වේ. ආහාර නිෂ්පාදන අවශෝෂණය ප්‍රමාද කරයි, නමුත් අවශෝෂණය කරන ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය අඩු නොකරන්න. ජෛව උපයෝගීතාව 83% කි. මෙම drug ෂධය සයිටොක්‍රොම් P450 පද්ධතිය හරහා අක්මාව තුළ හයිඩ්‍රොක්සයිලයිට් හා ඔක්සිකරණය වේ. Drug ෂධය ප්‍රධාන වශයෙන් CYP2C8 / 9 සහ CYP3A4 මෙන්ම CYP1A1 / 2 මගින් පරිවෘත්තීය වේ. හඳුනාගත් පරිවෘත්තීය 6 න් 3 ක් c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී වන අතර හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරයි. ද්රව්යයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 5 සිට 6 දක්වා වන අතර ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය පැය 16 සිට 24 දක්වා වේ. රක්තපාත හිඟකම සමඟ, c ෂධවේදය වෙනස් ලෙස වෙනස් වන අතර, ප්ලාස්මා තුළ පියොග්ලිටසෝන් හි නිදහස්, ප්‍රෝටීන් නොවන කොටස වැඩි වේ.

දර්ශක සහ contraindications

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් 4,500 ක් පමණ සිය පර්යේෂණයේ කොටසක් ලෙස පියොග්ලිටසෝන් ලබා ගත්හ. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී පියොග්ලිටසෝන් සාමාන්‍යයෙන් ප්ලේසෙබෝ සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී. පියොග්ලිටසෝන් සල්ෆොනිලියුරියාස්, මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය කිරීම ද හොඳින් පරීක්ෂා කර ඇත. මෙටා විශ්ලේෂණයන්ට දියවැඩියා රෝගීන්ට සති 72 ක් සඳහා පියොග්ලිටසෝන් ලබා දුන් (විවෘත) දිගු කාලීන අධ්‍යයන කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් කලාතුරකින් සවිස්තරාත්මකව ප්‍රකාශයට පත් කර ඇති හෙයින්, බොහෝ තොරතුරු ලැබෙන්නේ නැවත ආරම්භ කිරීම හෝ සාරාංශ කිරීමෙනි.

සති 26 ක් දක්වා වූ ද්වි-අන්ධ අධ්‍යයන කිහිපයකදී ation ෂධ සහ ප්ලේසෙබෝ සංසන්දනය කරන ලදී. පුද්ගලයන් 408 ක් සහභාගී වූ එක් අධ්‍යයනයක් සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. ප්‍රති results ල පහත පරිදි සාරාංශගත කළ හැකිය: දිනකට 15 සිට 45 mg දක්වා පරාසයක, පියොග්ලිටසෝන් HbA1c හි මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් සහ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටීමට හේතු විය.

තවත් මුඛ ප්‍රතිජීවක නියෝජිතයෙකු සමඟ comp ජුව සැසඳීම සඳහා ඇත්තේ කෙටි තොරතුරු පමණි: රෝගීන් 263 දෙනෙකු සමඟ සති 26 ක ද්වි-අන්ධ අධ්‍යයනයක් මගින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හා සසඳන විට අඩු කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

මෙම medicine ෂධය ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය මෙන්ම ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට contraindicated. අධි සංවේදීතාව, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව, හෘදයාබාධ, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි හෙපටෝපති සහ දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇති රෝගීන් සඳහා පියොග්ලිටසෝන් දැඩි ලෙස contraindicated. Ation ෂධ ලබා ගැනීමේදී, දැඩි ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

සියළුම ග්ලිටසෝන් මෙන්, පියොග්ලිටසෝන් ශරීරයේ තරලය රඳවා තබා ගන්නා අතර එය එඩීමා සහ රක්තහීනතාවයේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කළ හැකිය; පෙර හෘදයාබාධ ඇති වූ විට බරපතල සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය - පු pul ් ed ුසීය ශෝථය. පියොග්ලිටසෝන් හිසරදය, ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන, මාංශ පේශි, සන්ධි වේදනාව සහ කකුලේ කැක්කුම ඇති වන බව වාර්තා වේ. දිගුකාලීන අධ්යයනවලදී, සාමාන්ය බර වැඩිවීම 5% ක් වූ අතර එය තරල රඳවා තබා ගැනීම සමඟ පමණක් නොව, ඇඩිපෝස් පටක වල වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

පියොග්ලිටසෝන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සැලකිය යුතු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවක් නොපෙනේ. කෙසේ වෙතත්, පියොග්ලිටසෝන් සල්ෆොනිලියුරියස් හෝ ඉන්සියුලින් වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව වැඩි කරයි, එමඟින් එවැනි ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම මගින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි.

සමහර රෝගීන් තුළ ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වැඩි විය. G ෂධ ලබා ගැනීමේදී වෙනත් ග්ලිටසෝන් ගන්නා විට නිරීක්ෂණය වන අක්මාවට සිදුවන හානිය අනාවරණය වී නොමැත. සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි විය හැකි නමුත් HDL සහ LDL නොවෙනස්ව පවතී.

2010 සැප්තැම්බර් මාසයේදී එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය විසින් මුත්‍රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සඳහා drug ෂධයක් පරීක්ෂා කිරීමට යෝජනා කළේය. මීට පෙර සායනික අධ්‍යයන දෙකක දී, පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි වීමක් with ෂධ සමඟ නිරීක්ෂණය විය. විද්‍යා drug යින් නිගමනය කර ඇත්තේ drug ෂධය ගැනීම සහ පිළිකා වර්ධනය වීම අතර සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් සම්බන්ධතාවයක් නොමැති බවයි.

මාත්රාව සහ අධික මාත්රාව

පියොග්ලිටසෝන් දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 15 සිට 30 mg දක්වා වන අතර, මාත්‍රාව සති කිහිපයකින් ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය. ට්‍රොග්ලිටසෝන් හෙපටොටොක්සික් බැවින් ආරක්ෂිත හේතූන් මත taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී අක්මා එන්සයිම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. අක්මා රෝගයේ සලකුණු සඳහා පියොග්ලිටසෝන් භාවිතා නොකළ යුතුය.

වර්තමානයේදී, මෙම නව හා මිල අධික ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ විශාල සංයමයක් තවමත් පවතී, මන්ද ඒවායේ සංකූලතා සහ ප්‍රතිලාභ ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යයනය කර නොමැති බැවිනි.

අන්තර්ක්‍රියා

අන්තර්ක්‍රියා විස්තර කර නැත. කෙසේ වෙතත්, වඩාත් වැදගත් පිරිහෙන එන්සයිම දෙක වන CYP2C8 / 9 සහ CYP3A4 වලක්වන හෝ පොළඹවන ද්‍රව්‍ය සඳහා අන්තර්ක්‍රියා විභවයක් පැවතිය හැකිය. Flu ෂධය සමඟ ෆ්ලූකොනසෝල් ඒකාබද්ධ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

දක්ෂ වෛද්‍යවරයකු හා දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ මතය.

පියොග්ලිටසෝන් යනු සාපේක්ෂව මිල අධික drug ෂධයක් වන අතර එය මෙට්ෆෝමින් අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.Drug ෂධයට හෙපටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බැවින් රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අක්මාව පරීක්ෂා කර රෝගයේ යම් වෙනසක් වෛද්‍යවරයා වෙත වාර්තා කළ යුතුය.

බොරිස් මිහයිලොවිච්, දියවැඩියා විශේෂ ologist

ඔහු මෙට්ෆෝමින් සහ වෙනත් drugs ෂධ ලබා ගත්තේ නැත. මෙට්ෆෝමින් සිට දවස පුරා මගේ බඩ රිදෙන නිසා මට එය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට සිදුවිය. “පියොග්ලර්” නියම කර ඇති මම මාස 4 ක් තිස්සේ මත්පැන් පානය කර ඇති අතර පැහැදිලි දියුණුවක් දැනේ - ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍ය තත්වයට පත්ව ඇති අතර මගේ සෞඛ්‍ය තත්වය යහපත් අතට හැරී ඇත. අහිතකර ප්රතික්රියා මම සටහන් නොකරමි.

මිල (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ)

පියොග්ලර් සඳහා මාසික මිල (දිනකට 15 සිට 45 mg දක්වා) රුසියානු රූබල් 2000 සිට 3500 දක්වා වේ. මේ අනුව, පියොග්ලිටසෝන්, නීතියක් ලෙස, රෝසිග්ලිටසෝන් (දිනකට 4-8 mg) ට වඩා ලාභදායී වන අතර එය මසකට රූබල් 2300 සිට 4000 දක්වා වැය වේ.

අවධානය! Drug ෂධය වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව බෙදා හරිනු ලැබේ. භාවිතයට පෙර සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුගෙන් විමසන්න.

වීඩියෝව නරඹන්න: Royce Bell & Hitman Holla Take an L w NeNe Leakes & Diggy Simmons. Wild N Out (මැයි 2024).