අමරිල් 500 භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්ය වලින් එකක් වේ glimepirideස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමට සහ මුදා හැරීමට හැකියාව ඇත ඉන්සියුලින් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලින්, ආවේණික ඉන්සියුලින් වල බලපෑම දක්වා පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කරන්න.

තවත් ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයකි metformin හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් වන අතර එය බිග්වානයිඩ් කාණ්ඩයේ කොටසකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්‍රාවය පවත්වා ගෙන යන අතරම ද්‍රව්‍යයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම ප්‍රකාශ වේ ඉන්සියුලින්කුඩා එකක් පවා. මෙට්ෆෝමින් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල කෙරෙහි විශේෂ බලපෑමක් ඇති නොකරයි, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වන අතර චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් එහි පරිපාලනය සංවර්ධනයට හේතු නොවේ හයිපොග්ලිසිමියා.

එය විශ්වාස කෙරේ metformin ඉන්සියුලින් වල effectiveness ලදායීතාවය, පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම, නිෂේධනය කිරීම ග්ලූකෝනොජෙනිස් අක්මාව තුළ, නිදහස් මේද අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම, මේද ඔක්සිකරණය, ආහාර රුචිය අඩු කිරීම, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය කිරීම යනාදිය.

දිනකට මිලිග්‍රෑම් 4 ක් නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය 2.5 ක් තුළ රුධිර ප්ලාස්මාවේ drug ෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ. ශරීරය තුළ එහි සම්පූර්ණ නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව සටහන් වේ. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණයට එතරම් බලපෑමක් ඇති නොකරයි, එහි වේගය තරමක් මන්දගාමී වේ. අමරිල් එම් පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රධාන කොටස වකුගඩු හරහාද, ඉතිරි කොටස බඩවැල් හරහාද බැහැර කරයි.

Drug ෂධයට වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද ගොස් මව්කිරි වලින් බැහැර කළ හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

අමරිල් එම් පත්කිරීමේ ප්‍රධාන ඇඟවුම වන්නේ ආහාර ගැනීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ශරීර බර අඩු කිරීම යන තත්ත්වයන් සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය නම්:

• ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, බර අඩු කර ගැනීම සහ මෙටෝෆෝමින් හෝ ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර මගින් ලබා ගත නොහැක.
• සංයෝජන චිකිත්සාව glimepiride සහ metformin එක් සංයෝජන .ෂධයක් ගැනීමෙන් ආදේශ කර ඇත.

ප්රතිවිරෝධතා

මෙම drug ෂධය සමඟ මෙය ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්දියවැඩියා කෝමා සහ ප්‍රෙකෝමා, උග්‍ර හෝ නිදන්ගත පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය,
• drug ෂධයට අධි සංවේදීතාව,
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස දුර්වල වීම,
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
• සංවර්ධනය කිරීමට ඇති ප්‍රවණතාව ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්,
• ඕනෑම ආතතියක්
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ආහාර හා drugs ෂධ අක්‍රමිකතාව,
• නිදන්ගත මත්පැන්, උග්‍ර මධ්‍යසාර මත්පැන්,
• ලැක්ටේස් iency නතාවය, ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්,
• මවි කිරි, ගැබ් ගැනීම සහ එසේ ය.

අතුරු ආබාධ

අමරිල් එම් ගැනීම, විශේෂයෙන් ආරම්භක අවධියේදී, වැදගත් අවයව හා පද්ධති කෙරෙහි බලපාන විවිධාකාර අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය බොහෝ විට දිග්ගැස්සුනු ස්වභාවයක් ගන්නා අතර ඒ සමඟ: හිසරදයඋග්‍ර කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය, උදාසීනකම, උදාසීනකම, නින්ද බාධාව, සැලකිලිමත්ආක්‍රමණශීලී බව, සාන්ද්‍රණය හා අවදියෙන් සිටීම, මනෝ චලන ප්‍රතික්‍රියා මන්දගාමී වීම, මානසික අවපීඩනය, ව්යාකූලත්වයදුර්වල කථනය සහ දැක්ම, භූ කම්පනය සහ එසේ ය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීම මස්තිෂ්ක සංසරණය උල්ලං violation නය කිරීමකට සමාන විය හැකිය. ග්ලයිසිමියා රෝගය ඉවත් කිරීමෙන් ඔබට අනවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කර ගත හැකිය.

අමරිල් එම් සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

අමරිල් එම් drug ෂධයේ මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් තීරණය වන්නේ මිනිස් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉලක්කගත සාන්ද්‍රණයේ අන්තර්ගතයෙනි. අවශ්‍ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන්නේ අවම මාත්‍රාවෙනි.

ප්රතිකාර අතරතුර, රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිතිපතා තීරණය කළ යුතුය. රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම ද අවශ්‍ය වේ.

Drug ෂධයේ නුසුදුසු පරිපාලනයකදී හෝ ඊළඟ මාත්‍රාව මඟ හැරීමේදී, වැඩි මාත්‍රාවකින් එය නැවත පිරවීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

අමරිල් එම් ප්‍රතිකාරයේදී පරිවෘත්තීය පාලනය සහ පටක සංවේදීතාව ඉන්සියුලින්එමඟින් අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි glimepiride. එමනිසා, ඔබ මාත්‍රාව කාලෝචිත ලෙස අඩු කිරීම හෝ taking ෂධ ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වනු ඇත.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ආහාර සමඟ එකවර 1-2 ෂධයක් 1-2 ක් නියම කරයි.

උපරිම දෛනික මාත්‍රාවglimepiride යනු - 8 mg, සහ metformin - 2000 mg. අමරිල් එම් - 2 මිලිග්‍රෑම් + 500 මිලිග්‍රෑම් සඳහා පිළිවෙලින් පිළිවෙලින් පිළිගැනීම ලෙස වඩාත් සුදුසු තනි මාත්‍රාව සැලකේ.

සාමාන්යයෙන්, අමරිල් එම් ප්රතිකාරය එහි දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා සම්බන්ධ වේ.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

අමරිල් ටැබ්ලට් අඩංගු වන්නේ:

• 1 මිලි ග්ලයිමපිරයිඩ් - රෝස,
• ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලි ලීටර් 2 ක් - කොළ,
• 3 mg glimepiride - ලා කහ
• ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 4 - කොළ.

ටැබ්ලට් 15 ක් සඳහා බිබිලි වල, පැකට්ටුවකට බිබිලි 2 ක්.

අමරිල් හි සහායක සංරචක නම්: පොලිවිඩෝන් 25000, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට්.

අධික මාත්රාව

අමරිල් එම් අධික ලෙස පානය කිරීමත් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි අතර සමහර විට එය කෝමා සහ රෝගාබාධවලට මෙන්ම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිකාරය බරපතලකම අනුව නියම කරනු ලැබේ හයිපොග්ලිසිමියා. සවි conscious ් of ාණිකත්වය, ස්නායු විපර්යාසයන් නොමැතිව මෘදු ස්වරූපයක් සටහන් වුවහොත්, ඇතුළත ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ඉන්පසු drug ෂධයේ හා ආහාරයේ මාත්‍රාව සකස් කරන්න. යම් කාලයක් සඳහා, සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට ඇති අන්තරාය මුළුමනින්ම තුරන් වන තුරු රෝගියා පිළිබඳව සුපරීක්ෂාකාරීව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

කෝමා, කැළඹීම් සහ වෙනත් ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා හි දරුණු ආකාර, රෝගියා හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව රෝහලක වැඩිදුර චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

අමරිල්ගේ අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

අමරිල්ගේ නිශ්චිත මාත්‍රාව තීරණය වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පදනම්වය.

මුලදී, අවශ්‍ය පරිවෘත්තීය පාලනය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා අවම මාත්‍රාවෙන් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

අමරිල් භාවිතා කරන විට, රෝගියා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මෙන්ම ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

අමරිල් ටැබ්ලට් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙන, වතුර වීදුරුවකින් අඩක් සෝදා හරින්න.

අමරිල් හි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1 කි. මාත්‍රාව වැඩි කිරීම ක්‍රමයෙන් සති 1-2 ක පරතරයකින් යුතුව පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලින් 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg දිනකට සිදු කළ යුතුය.

රීතියක් ලෙස, හොඳින් නියාමනය කරන ලද දියවැඩියා රෝගයෙන්, අමරිල්හි ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව 1-4 mg වේ. දිනකට 6 mg හෝ ඊට වැඩි මාත්‍රාවක් තුළ අමරිල් භාවිතය effective ලදායී වන්නේ සමහර රෝගීන් සඳහා පමණි.

අමරිල් භාවිතා කරන වාර ගණන සහ වේලාව තීරණය කරනු ලබන්නේ තනි තනිව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි, වයස, රෝගයේ බරපතලකම, රෝගියාගේ ජීවන රටාව සහ ආහාරයේ ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්.

අමරිල්ගේ දෛනික මාත්‍රාව එක් මාත්‍රාවකින් ගත යුතුය, ප්‍රධාන වශයෙන් උදේ ආහාරය හෝ වෙනත් ආහාර වේලකට පෙරය. ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු ආහාර වේලක් මඟ හැරීම වැදගත් ය.

අමරිල් භාවිතා කරන අතරතුර, වැඩි දියුණු කරන ලද පරිවෘත්තීය පාලනය හේතුවෙන් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ. අමරිල් මාත්‍රාව ගැලපීම ද අවශ්‍ය විය හැකිය:

• ජීවන රටාව වෙනස් වේ
• සිරුරේ බර අ .ු කිරීමට
• හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු වන සාධක ඇතිවීම.

උපදෙස් වලට අනුව, අමරිල් දිගු කාලයක් සඳහා ගනු ලැබේ.

ග්ලිමෙපිරයිඩ්

ග්ලයිමපිරයිඩ් යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​මුඛ drug ෂධයක් වන අතර එය තුන්වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය අග්න්‍යාශයේ β- සෛල වලින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම සහ මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීම මෙන්ම බාහිර ක්‍රියාකාරිත්වයේ බලපෑමක් ඇති කරයි. එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට මාංශ පේශි සහ මේද (පර්යන්ත) පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි.

අග්න්‍යාශයික සෛලවල සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ ස්ථානගත කර ඇති ඇඩෙනොසීන් ට්‍රයිපොස්පේට් (ඒටීපී) - යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා වසා දැමීමෙන් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ නියෝජිතයින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කිරීම මගින් β- සෛල විස්ථාපනය වීමට තුඩු දෙන අතර එය කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීමට සහ කැල්සියම් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට දායක වේ.

ATP මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල (අණුක බර 65 kD / SURX) ප්‍රෝටීන වලින් විශාල ආදේශක අනුපාතයක් සමඟ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය සම්බන්ධ වී / විසන්ධි වී ඇත, නමුත් අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, සම්බන්ධතාවය වෙනත් ස්ථානයක සිදු කරනු ලැබේ (ප්‍රෝටීන් සමඟ ප්‍රෝටීන් mol.weight 140 kD / SUR1). මෙය එක්සොසිටෝසිස් මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම සක්‍රීය කරයි, නමුත් මෙම ක්‍රියාවලියේදී නිපදවන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය, සාම්ප්‍රදායිකව භාවිතා කරන සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ වෙනත්) විසින් සිදුකරන ක්‍රියාවට වඩා බෙහෙවින් අඩුය. ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට ග්ලයිමපිරයිඩ් වල අවම උත්තේජක බලපෑම ද හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි.

සාම්ප්‍රදායික සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හා සසඳන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් වඩාත් කැපී පෙනෙන මට්ටමකින් පෙන්නුම් කරයි, බාහිර ආශ්‍රිත බලපෑම්, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම, ප්‍රති-ආතරයිජනික්, ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ ප්‍රති-පට්ටිකා ගුණාංග.

රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීම මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක මගින් සිදු කරනු ලබන අතර සෛල පටලවල ස්ථානගත කර ඇති විශේෂ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන (GLUT1 සහ GLUT4) සහභාගී වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය පවතින විට, මෙම පටක වලට ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය යනු සීමිත අනුපාතයකින් එය භාවිතා කිරීමේ අවධියයි. ග්ලයිමොපිරයිඩ් ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහක අණු (GLUT1 සහ GLUT4) සංඛ්‍යාවේ හා ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉතා වේගවත් වැඩිවීමක් සපයන අතර එමඟින් පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ යයි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය හෘද මාංශ පේශි සෛලවල ATP- රඳා පවතින පොටෑසියම් නාලිකා වලට වඩා දුර්වල මට්ටමක පවතී. ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පූර්ව කොන්දේසියක් පවතී.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය ෆොස්ෆොලිපේස් සී හි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් drug ෂධය මගින් ඇතිවන ලිපො- හා ග්ලයිකොජෙනොසිස් වැඩි වන අතර ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-බිස්පොස්පේට් වල අන්තර් සෛලීය මට්ටම ඉහළ නැංවීමෙන් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වළක්වන අතර එමඟින් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වළක්වයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් වර්‍ගිකව සයික්ලොක්සිජන්ස් ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර ඇරචයිඩොනික් අම්ලය thromboxane A බවට පරිවර්තනය කිරීම අඩු කරයි.₂පට්ටිකා එකතු කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙවලම ලිපිඩ මට්ටම් අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර ඒවායේ පෙරොක්සයිඩකරණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එය එහි ප්‍රති-ධමනි විරෝධී බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, එන්ඩොජෙනස් ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර ශරීරයේ ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කරන ග්ලූටතයෝන් පෙරොක්සයිඩ්, කැටලේස් සහ සුපර් ඔක්සයිඩ් ඩිස්මියුටේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය ද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබේ.

මෙට්ෆෝමින් යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් වන අතර එය බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩයේ කොටසකි. එහි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සංරක්ෂණය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව පමණි (අඩු වුවද). ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට බලපාන්නේ නැති අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය නොකරයි, එබැවින් චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් මිනිසුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු නොවේ.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් තහවුරු වී නැත, කෙසේ වෙතත්, මෙට්ෆෝමින්ට ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කිරීමට හෝ පර්යන්ත ප්‍රතිග්‍රාහක කලාපවල විභවයන් ඇති කිරීමට හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. සෛල පටල මතුපිට පිහිටා ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි වීම නිසා මෙවලම ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. මීට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කරයි, මේද ඔක්සිකරණය සහ නිදහස් මේද අම්ල සෑදීම අඩු කරයි, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (ටීජී) මට්ටම අඩු කරයි, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (එල්ඩීඑල්) සහ රුධිරයේ ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (වීඑල්ඩීඑල්). මෙට්ෆෝමින් ආහාර රුචිය තරමක් අඩු කරන අතර බඩවැලේ ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය දුර්වල කරයි. පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරක නිෂේධනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිරයේ තන්තුමය ගුණ වැඩි දියුණු කිරීමට මෙම drug ෂධය උපකාරී වේ.

අමරිල් එම්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

අමරිල් එම් දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් ආහාර වේල් සමඟ වාචිකව ගනු ලැබේ.

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ඉලක්කගත සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව අමරිල් එම් මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය වේ. අවම පරිමාවකින් ප්‍රතිජීවක කාරකයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර එමඟින් අවශ්‍ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගත හැකිය.

Drug ෂධ චිකිත්සක කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම මෙන්ම රුධිරයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්රතිශතය නිතිපතා ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වේ.

ඔබ ඊළඟ මාත්‍රාව ගැනීම අහම්බෙන් මග හැරී ඇත්නම්, පසුව වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමෙන් පරතරය පියවා නොගත යුතුය.

අමරිල් එම් ගැනීමට නොහැකි වූ විට ආහාර වේලක් හෝ මාත්‍රාවක් මඟ හැරීම හෝ රෝගියා වෛද්‍යවරයා සමඟ කල්තියා ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් ස්ථාපිත කළ යුතුය.

වැඩිදියුණු කළ පරිවෘත්තීය පාලනය ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, චිකිත්සාව අතරතුර ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්‍යතාවයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, අමරිල් එම් මාත්‍රාව කාලෝචිත ලෙස අඩු කිරීම හෝ එය ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මෙට්ෆෝමින් හි උපරිම තනි මාත්‍රාව 1000 mg වේ, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 2000 mg වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 8 mg වේ. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 6 ට වැඩි ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාවක් වඩාත් is ලදායී වන්නේ රෝගීන් සුළු පිරිසකට පමණි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් එක් එක් සූදානමකින් අමරිල් එම් වෙත රෝගියෙකු මාරු කිරීමේ දී, රෝගියා දැනටමත් ගන්නා ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල මාත්‍රාව මත පදනම්ව, මාත්‍රාව ස්ථාපිත කෙරේ. මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය නම්, 1 mg + 250 mg හෝ ½ tablet Amaryl M 2 mg + 500 mg මාත්‍රාවකින් tablet ෂධයේ දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 1 ක් පමණක් වර්ධක කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

ප්රතිකාර ක්රමය සාමාන්යයෙන් දිගු වේ.

විශේෂ උපදෙස්

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් යනු ඉතා දුර්ලභ, නමුත් තරමක් දරුණු පරිවෘත්තීය සංකූලතා (සුදුසු ප්‍රතිකාර නොමැති විට ඉහළ මරණ සහිතව) ප්‍රතිකාර අතරතුර මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීමෙන් පැන නගී. මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා අතරම, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ප්‍රධාන වශයෙන් දියවැඩියා රෝගයේ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන අතර, සංජානනීය වකුගඩු තුවාල හා වකුගඩු හයිපොපර්ෆියුෂන් ද ඇතුළුව බොහෝ විට වෛද්‍ය / ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ව්‍යාධි රාශියක් ඇත. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනයට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක අතර: දීර් fast නිරාහාරව සිටීම, එතනෝල් අඩංගු බීම අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම, කීටොඇසයිඩෝසිස්, දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද දියවැඩියා රෝගය, පටක හයිපොක්සියා ඇතිවීමට හේතු වන තත්වයන් සහ අක්මාව අක්‍රිය වීම. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් මගින් හයිපෝතර්මියාව, උදර වේදනාව, ආම්ලික හුස්ම හිරවීම සහ කෝමා ආරම්භය ලෙස පෙනී යා හැකිය. මෙම සංකූලතාව මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ රුධිරයේ pH අගය අඩුවීම, රුධිරයේ ලැක්ටේට් මට්ටම ඉහළ යාම (5 mmol / l ට වඩා වැඩි), ඇනායනවල iency නතාවයේ වැඩි වීමක් සහ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් අසමතුලිතතාවයක් සහ ලැක්ටේට් / පයිරුවට් අනුපාතයයි. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට හේතුව මෙට්ෆෝමින් නම්, එහි ප්ලාස්මා මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 5 mcg / ml ඉක්මවයි.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, මෙට්ෆෝමින් ගැනීම නතර කර රෝගියා රෝහලක තැබීම හදිසි වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් තර්ජනය උග්‍ර වන්නේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතලකම සහ වයස සමඟ ය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් සහ මෙට්ෆෝමින් අවම effective ලදායී මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමෙන් මෙම සංකූලතාවයේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය. විජලනය හෝ හයිපොක්සෙමියාව ආශ්‍රිත තත්වයන් යටතේ taking ෂධ ගැනීම ගැන සැලකිලිමත් වීම ද අවශ්‍ය වේ.

අක්මා රෝගයේ පවතින සායනික / රසායනාගාර සං With ා සමඟ අමරිල් එම් නොගත යුතුය, මන්ද ලැක්ටේට් තුරන් කිරීමේ හැකියාව අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවයට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය හැකි බැවිනි. අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි ද්‍රව්‍යවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ අධ්‍යයන සිදු කිරීමට පෙර සහ ඕනෑම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමකට පෙර drug ෂධ භාවිතය තාවකාලිකව අත්හැර දැමීම අවශ්‍ය වේ. සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් පැය 48 කට පෙර සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පැය 48 කට මෙට්ෆෝමින් තහනම් කර ඇත.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් බොහෝ විට සෙමින් වර්ධනය වන අතර එය ප්‍රකාශ වන්නේ දුර්වල සෞඛ්‍යය, නිදිබර ගතිය, මයිල්ජියා, නිශ්චිත ආමාශ ආන්ත්රයික කැළඹීම් සහ ශ්වසන ආබාධ වැනි නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ වලින් පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය. දරුණු ඇසිඩෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හයිපෝතර්මියාව සහ ප්‍රතිරෝධී බ්‍රැඩියර් රිද්මියාව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. එවැනි රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය ඇති විට සහ කීටොනෙමියා සහ කීටෝනූරියා නොමැති විට (කීටෝඇසිඩෝසිස් සං signs ා) ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් හඳුනාගත හැකිය.

Drug ෂධ චිකිත්සක පා course මාලාවක පළමු සතිය තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ඇති තර්ජනය හේතුවෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, අමරිල් එම් හෝ සමස්ත ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාරයක් වන ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රති-හයිපොග්ලයිසමික් ​​නියාමනය පිළිබිඹු කරන හයිපොග්ලිසිමියා හි රෝග ලක්ෂණ, ක්‍රමානුකූලව වර්ධනය වන විට මෙන්ම වැඩිහිටියන් තුළද, ශාකමය ස්නායු රෝගයේදී හෝ බීටා-ඇඩ්‍රිනොබ්ලොකර් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර වලදී ඉතා මෘදු හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී. ක්ලෝනයිඩින් සහ අනෙකුත් සානුකම්පිත.

ඉලක්කගත ග්ලයිසිමියාව පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය, ශාරීරික ව්‍යායාම කළ යුතුය, ශරීර බර අඩු කළ යුතුය, අවශ්‍ය නම්, ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ නිතිපතා ගන්න. නුසුදුසු ලෙස නියාමනය කරන ලද රුධිර ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් විය හැකිය: වියළි සම, ඔලිගුරියා, පිපාසය, ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව ශක්තිමත් සහ වෙනත් ය.

සීනි හෝ ග්ලූකෝස්, උදාහරණයක් ලෙස, සීනි කැබැල්ලක්, සීනි සමඟ තේ, සීනි අඩංගු පළතුරු යුෂ ආදිය සමඟ හයිපොග්ලිසිමියාව ඉක්මනින් නැවැත්විය හැකිය. මේ සඳහා රෝගියාට අවම වශයෙන් සීනි ග්‍රෑම් 20 ක් වත් තිබිය යුතුය. , දෙවැන්න සඳහා ආදේශක අකාර්යක්ෂම වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, වරින් වර හිමොග්ලොබින් / රක්තපාත මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව මෙන්ම වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයේ දර්ශක (රුධිරයේ ඇති සෙරම් ක්‍රියේටිනින්): අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක් - සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ අවම වශයෙන් වසරකට 2-4 වතාවක් - සාමාන්‍ය සහ වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ඉහළ සීමාවේ සෙරම් සීසී.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

ප්රතිකාර අතරතුර, ප්රධාන වශයෙන් පා course මාලාවේ ආරම්භයේ දී, එක් drug ෂධයක සිට තවත් drug ෂධයකට මාරුවීමේදී හෝ අමරිල් එම් අක්රමවත් ලෙස භාවිතා කිරීමේදී, ප්රතික්රියා වේගයෙහි අඩුවීමක් සටහන් කළ හැකිය. චිකිත්සාව අතරතුර මෝටර් රථයක් හෝ වෙනත් චලනය වන සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයක් පදවන විට, විශේෂයෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාවක් සහ / හෝ එහි පූර්වගාමීන්ගේ බරපතලකම අඩුවීමක් සිදුවුවහොත් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී අමරිල් එම් contraindicated වන්නේ කලලරූපය වර්ධනය වීමට අහිතකර ලෙස බලපාන බැවිනි. ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට හෝ සැලසුම් කර ඇති විට, රෝගීන් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ආහාර හා ව්‍යායාම වලින් පමණක් වෙනස් කළ නොහැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වලතා ඇති කාන්තාවන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කළ යුතුය.

මව්කිරි සමඟ ප්‍රතිජීවක agent ෂධ කාරකයක් ළදරුවාගේ සිරුරට ලබා ගැනීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, කිරි දෙන කාලය තුළ අමරිල් එම් භාවිතය contraindicated. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය නම් රෝගියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය හා වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී අමරිල් එම් contraindicated.සෙරම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම කාන්තාවන් තුළ 1.2 mg / dL (110 μmol / L) සහ පිරිමින්ට ≥ 1.5 mg / dL (135 μmol / L), හෝ CC මගින් CC හි අඩුවීමක් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් තර්ජනය උත්සන්න වීමට හේතුව සහ මෙට්ෆෝමින් හි වෙනත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා. He ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම රක්තපාත රෝග සඳහා රෝගීන්ටද contraindicated වන අතර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා පමුණුවන උග්‍ර තත්වයන් පවතින විට, අයඩිනේටඩ් ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය, දරුණු බෝවන තුවාල, විජලනය, කම්පනය වැනි.

මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි වීම සහ මෙට්ෆෝමින් හි අනෙකුත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන්, වැඩිහිටි රෝගීන් අමරිල් එම් භාවිතා කළ යුත්තේ (වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ නිරන්තර අසමමිතික අඩුවීමක් නිසා), විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවයට හේතු වන තත්වයන් තුළ, ඩයියුරිටික්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, NSAIDs මෙන්ම. මාත්‍රාව ප්‍රවේශමෙන් නම් කළ යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

අමරිලා එම් ගැන සමාලෝචන

අමරිල් එම් හි සමාලෝචන වලට අනුව, drug ෂධය hyp ලදායී හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් වන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ එය නඩත්තු කිරීම ආරක්ෂිත මට්ටමක පවතී. චිකිත්සාවේ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා සුදුසු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය බව රෝගීන් සටහන් කරයි.

සමාලෝචනයට අනුව ප්‍රතිකර්මයේ අවාසිය නම් ප්‍රතිවිරෝධතා විශාල සංඛ්‍යාවක් මෙන්ම චිකිත්සාව අතරතුර බොහෝ විට සිදුවන අහිතකර සිදුවීම් ය. බොහෝ රෝගීන් ඉහළ මට්ටමක නොසතුටින් සිටින බව ඔවුන්ගේ මතය අනුව අමරිල් එම්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරයට හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරයි. එය තුන්වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියාවේ ව්‍යුත්පන්නයකි.

අමරිල් මූලික වශයෙන් දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි. ටැබ්ලට් භාවිතා කරන විට, අග්න්‍යාශය උත්තේජනය වන අතර බීටා සෛල සක්‍රීය වේ. එහි ප්‍රති Ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් ඔවුන්ගෙන් මුදා හැරීමට පටන් ගනී, හෝමෝනය රුධිරයට ඇතුල් වේ. මෙය ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ඒ සමගම, ග්ලයිමපිරයිඩ් බාහිර ක්‍රියාකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි. එය ඉන්සියුලින් වලට මාංශ පේශි, මේද පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, සාමාන්‍ය ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අමරිල් අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට වඩා වෙනස් වන්නේ එය භාවිතා කරන විට මුදා හරින ලද ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතය අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ භාවිතා කරන විට වඩා අඩු ය. මේ හේතුවෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම වේ.

සෛල පටලවල විශේෂ ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන තිබීම නිසා මාංශ පේශි හා මේද පටක වල ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ශක්තිමත් කිරීම සිදු වේ. අමරිල් ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.

Drug ෂධය ප්‍රායෝගිකව හෘද මයෝසයිටවල ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර නොකරයි. ඉස්කිමික් තත්වයන්ට අනුවර්තනය වීමට ඔවුන්ට තවමත් අවස්ථාව තිබේ.

අමරිල් ප්‍රතිකාර මගින් අක්මා සෛල මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම අවහිර කරයි. හෙපටෝසයිට් වල ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-ජෛව පොස්පේට් වල අන්තර්ගතය වැඩි වීම නිසා ඇඟවුම් කරන බලපෑමට හේතු වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නතර කරයි.

ඇරචයිඩොනික් අම්ලයෙන් thromboxane A2 පරිවර්තනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අඩු කිරීම සඳහා සයික්ලොක්සිජන්ස් ස්‍රාවය අවහිර කිරීමට මෙම drug ෂධය උපකාරී වේ. මේ හේතුවෙන් පට්ටිකා එකතු කිරීමේ තීව්‍රතාවය අඩු වේ. අමරිල්ගේ බලපෑම යටතේ, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව තුළ දක්නට ලැබෙන ඔක්සිකාරක ප්‍රතික්‍රියා වල බරපතලකම අඩු වේ.

දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති රෝගීන්ට ග්ලයිමපිරයිඩ් මත පදනම් වූ drugs ෂධ නියම කරන්න, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නම්, ආහාර මඟින් සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට ඉඩ නොදේ.

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලින් පෙනී යන්නේ අමරිල් මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට අවසර ඇති බවයි.

වෛද්‍ය බර්න්ස්ටයින් අවධාරනය කරන්නේ, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් පත් කිරීම යුක්ති සහගත නොවන බවයි. ඔහු කියා සිටින්නේ drugs ෂධ හානිකර වන අතර පරිවෘත්තීය ආබාධ වැඩි කරන බවයි. තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඔබට සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් නොව විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සමඟ ආහාර වේලක් භාවිතා කළ හැකිය.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ගන්න අමරිල්ට අවසර දී ඇත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා පත් කිරීමෙනි. විශේෂ ist යා එක් එක් රෝගියා සඳහා මූලික මාත්‍රාව පෞද්ගලිකව තෝරා ගනු ඇත. එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය, මුත්රා වල සීනි බැහැර කිරීමේ තීව්‍රතාවය මත රඳා පවතී.

චිකිත්සාව ආරම්භයේදී ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1 ක් අඩංගු ටැබ්ලට් පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කරන්න. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් සති 1-2 කට පෙර 2 mg ටැබ්ලට් මාරු කරනු ලැබේ. ආරම්භක අවධියේදී, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරයි, drug ෂධයට ප්රතික්රියාව මත පදනම්ව, ප්රතිකාරය සකස් කරයි. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ග්ලයිමපිරයිඩ් 6-8 mg වේ.

උපරිම අවසර ලත් අමරිල් ලබා ගැනීමේදී පවා අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත නොහැකි නම්, ඉන්සියුලින් අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ.

ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර දිනකට 1 වතාවක් ටැබ්ලට් ගැනීම අවශ්‍ය වේ. උදේ ආහාරයට පෙර drug ෂධය පානය කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. අවශ්ය නම්, දිවා ආහාරය සඳහා පිළිගැනීමේ කාලය මාරු කිරීමට අවසර ඇත.

අමරිල් බීමතින් පසු ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සපුරා තහනම්ය. සියල්ලට පසු, මෙය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් ඇති කරයි. හයිපොග්ලිසිමියාව ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක, දියවැඩියා කෝමා, මරණයට හේතු වේ.

ටැබ්ලට් එක හපන්නේ නැතිව ගිල දමනු ලැබේ.

අන්තර්ක්‍රියා

අමරිල් නියම කිරීමට පෙර, රෝගියා ගන්නා drugs ෂධ මොනවාදැයි වෛද්‍යවරයා සොයා ගත යුතුය. සමහර ations ෂධ වැඩි දියුණු කරන අතර අනෙක් ඒවා ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු කරයි.

අධ්‍යයන සිදු කරන විට, පරිභෝජනය කරන විට රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන බව සොයා ගන්නා ලදී:

• මුඛ ප්‍රතිජීවක කාරක
• ෆීනයිල්බුටසෝන්
• ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්,
• අසප්‍රොපසෝන්
• සල්ෆින්පිරසෝන්,
• මෙට්ෆෝමින්
• ටෙට්‍රාසයික්ලයින්
• මයිකොනසෝල්
• සැලිසිලේට්,
• MAO inhibitors
• පිරිමි ලිංගික හෝමෝන
• ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්
• ක්විනෝල් ප්‍රතිජීවක,
• ක්ලැරිට්‍රොමොසින්
• ෆ්ලූකොනසෝල්
• හිතවතුන්,
• තන්තු.

එමනිසා, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් සුදුසු බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා නොගෙන තනිවම අමරිල් පානය කිරීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

පහත සඳහන් නියෝජිතයන් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල effectiveness ලදායීතාවය දුර්වල කරයි:

• ප්‍රොජෙස්ටොජන්
• එස්ටජන්
• තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්,
• saluretics
• ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස්,
• නිකොටිනික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට),
• විරේචක (දිගු කාලීන භාවිතය සපයනු ලැබේ),
• බාබිටියුරේට්
• රිෆැම්පිසින්,
• ග්ලූකොගන්.

මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී එවැනි බලපෑමක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අමරිල් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම කෙරෙහි අනුකම්පිත (බීටා-බ්ලෝකර්, රෙසර්පයින්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින්) අනපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි.

කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කරන විට, සටහන: ග්ලයිමපිරයිඩ් මෙම drugs ෂධ ශරීරයට ඇති කරන බලපෑම වැඩි කරයි හෝ දුර්වල කරයි.

වෛද්‍යවරයා අධි රුධිර පීඩනය, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සහ වෙනත් ජනප්‍රිය .ෂධ සඳහා drugs ෂධ තෝරා ගනී.

අමරිල් ඉන්සියුලින්, මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයුක්ත වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් ගන්නා විට අපේක්ෂිත පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගත නොහැකි විට මෙම සංයෝජනය අවශ්‍ය වේ. එක් එක් drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව සකසා ඇත.

සමහර අවස්ථාවල වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ එකවර යානුමෙට් සහ අමරිල් පානය කිරීමයි. මෙම චිකිත්සාව සමඟ, රෝගියාට ලැබෙන්නේ:

ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යවල නිශ්චිත සංයෝජනය මගින් චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය ඉහළ නැංවිය හැකි අතර දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තත්වය වඩා හොඳින් පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.

කල් ඉකුත් වීමේ දිනය

Drug ෂධය භාවිතා කළ දින සිට මාස 36 ක් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

සුදුසු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා අමරිල් සඳහා නිවැරදි ආදේශකයක් තෝරා ගත යුතුය. එකම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක පදනම මත සාදන ලද ප්‍රතිසමයක් ඔහුට නියම කළ හැකිය, නැතහොත් වෙනත් සංරචක වලින් සාදන ලද medicine ෂධයක් තෝරා ගත හැකිය.

රෝගීන්ට රුසියානු ආදේශකයක් වන ඩයමරිඩ් නියම කළ හැකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් පදනම මත සාදන ලද tablet ෂධ පෙති 30 ක් සඳහා, ෆාමසියක මිලිග්‍රෑම් 1 ක මාත්‍රාවක් සහිතව, රෝගීන් 179 පි. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය ඇතුල් වීමත් සමඟ පිරිවැය වැඩිවේ. 4 mg මාත්‍රාවක දියමන්ති සඳහා, 383 p.

අවශ්‍ය නම් අමරිල් වෙනුවට රුසියානු සමාගමක් වන වර්ටෙක්ස් විසින් නිපදවන ග්ලයිමපිරයිඩ් drug ෂධය ආදේශ කරන්න. මෙම පෙති මිළ අඩුයි. 30 පළාත් සභා පැකට්ටුවක් සඳහා. 2 mg ට 191 p ගෙවීමට සිදුවේ.

කැනන්ෆාර්ම් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ග්ලයිමපිරයිඩ් කැනනයේ පිරිවැය ඊටත් වඩා අඩුය. මිලිග්‍රෑම් 2 ටැබ්ලට් 30 ක පැකේජයක මිල ලාභ ලෙස සැලකේ, එය 154 පි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් නොඉවසීම නම්, රෝගීන්ට මෙට්ෆෝමින් (ඇවන්ඩමෙට්, ග්ලයිකොම්බ්, මෙට්ග්ලිබ්) හෝ විල්ඩැග්ලිප්ටින් (ගැල්වස්) පදනම් කරගෙන සාදන ලද වෙනත් ප්‍රතිසමයන් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ඒවා තෝරා ගනු ලැබේ.

මත්පැන් සහ අමරිල්

ග්ලයිමපිරයිඩ් මත පදනම්ව taking ෂධ ගන්නා පුද්ගලයෙකුට මත්පැන් අඩංගු බීම බලපාන්නේ කෙසේද යන්න කල්තියාම කිව නොහැක. අමරිල් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කිරීමට හෝ වැඩි දියුණු කිරීමට ඇල්කොහොල් වලට හැකිය. එබැවින් ඒවා එකවර පරිභෝජනය කළ නොහැක.

හයිපොග්ලිසිමික් medicine ෂධය දිගු කාලයක් ගත යුතුය. මේ නිසා බොහෝ දෙනෙකුට මත්පැන් අඩංගු බීම භාවිතය තහනම් කිරීම ගැටලුවක් බවට පත්වේ.

ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි දීම

ළදරුවාගේ අභ්‍යන්තර ගර්භණී කාලය තුළ, අලුත උපන් බිළිඳාට මව්කිරි දීම, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කළ නොහැක. ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තිබිය යුතුය. සියල්ලට පසු, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සංජානනීය අක්‍රමිකතා අවදානම වැඩි කිරීමටත්, ළදරු මරණ අනුපාතය වැඩි කිරීමටත් හේතු වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. පිළිසිඳ ගැනීමේ සැළසුම් අවධියේදී ඔබ සල්ෆොනිලියුරියා අතහැර දැමුවහොත් ගර්භාෂයේ ඇති දරුවාට විෂ සහිත of ෂධයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බැහැර කළ හැකිය.

මවි කිරි කාලය තුළ අමරිල් ප්‍රතිකාරය තහනම්ය. ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ශරීරය වන මව්කිරි තුළට ගමන් කරයි. මව්කිරි දෙන විට, කාන්තාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු වීම අවශ්‍ය වේ.

බොහෝ රෝගීන් සඳහා, නව .ෂධයක් පානය කිරීම ආරම්භ කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කරන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ නිර්දේශය ප්‍රමාණවත් නොවේ. වෛද්‍යවරුන් පවසන්නේ අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පෙති උපකාරී වන අතර පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරන බවයි. මෙය ශරීරයේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීමට පටන් ගනී.

නමුත් රෝගීන්ට වෙනත් දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් නියම කරන ලද drug ෂධය පිළිබඳ මතයක් ඇසීමට අවශ්‍යය. අනෙකුත් රෝගීන්ගේ සමාලෝචන දැන ගැනීමට ඇති ආශාව තවමත් high ෂධයේ අධික පිරිවැය නිසාය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති medicines ෂධ වර්ග බොහොමයක් විකිණී ඇත, එහි මිල බෙහෙවින් අඩුය.

අවුරුදු 1-2 ක් අමරිල් ගන්නා විට කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් දක්නට නොලැබේ.Practice ෂධය භාවිතා කිරීමේදී සංකූලතා කිහිපයක් ඇති බව පුහුණුවීම්වලින් පෙනී යයි. බොහෝ විට, අමරිල් එම් ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන විට ගැටළු ඇති වන අතර, ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට අමතරව මෙට්ෆෝමින් ද ඇතුළත් වේ. ශරීරයේ කැක්කුම, සමේ කැසීම, අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීමෙන් පසු, සමහර අයට හයිපොග්ලයිසමික් ​​අර්බුදයක් ළඟා වන බවක් දැනේ, නමුත් පරීක්ෂා කිරීමේදී ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම තීරණාත්මක නොවන බව පෙනේ.

භාවිතයේ පළමු මාසවලදී ග්ලයිමපිරයිඩ් සූදානම සීනි මට්ටම මනාව අඩු කරයි. නමුත් සමහර වෛද්‍යවරු සටහන් කරන්නේ කාලයත් සමඟ drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පිරිහීමට පටන් ගන්නා බවයි. රෝගියා පළමුව මාත්‍රාව වැඩි කරන අතර පසුව ations ෂධ සංයෝගයක් නියම කරනු ලැබේ. රාජ්‍යය තාවකාලිකව සාමාන්‍යකරණය කර ගත හැක්කේ මේ ආකාරයෙන් පමණි. නමුත් ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩුවීම නිසා රෝගියාට ශරීරයේ සීනි ප්‍රමාණය නිරන්තරයෙන් ඉහළ යයි. මෙය සාමාන්‍ය පිරිහීමකට තුඩු දෙයි.

අමරිල්ගේ උපකාරයෙන් සමහර දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් නිරන්තරයෙන් එන්නත් කිරීමේ අවශ්‍යතාව ක්‍රමයෙන් ඉවත් කර ගැනීමට හැකි වී තිබේ. ප්රතිකාර ආරම්භයේදීම බොහෝ දෙනෙකුට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇත. රෝගීන් ඔක්කාරය, දෑත් වෙව්ලීම, කරකැවිල්ල, නිරන්තර කුසගින්න පිළිබඳ පැමිණිලි කරයි. ක්‍රමයෙන් තත්වය වැඩි දියුණු වන අතර negative ණාත්මක ප්‍රකාශනයන් අතුරුදහන් වේ.

මිල, මිලදී ගත යුතු ස්ථානය

අමරිල් ටැබ්ලට් සෑම ෆාමසියකම පාහේ විකුණනු ලැබේ. කෑලි 30 ක පැකේජයක මිල කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන මාත්‍රාව මත ය.

ටැබ්ලට් 90 ක ඇසුරුම් විකිණීමට ඇත. ඔබ එවැනි පැකේජයකින් අමරිල් මිලදී ගන්නේ නම්, ඔබ ටිකක් ඉතිරි කරනු ඇත. කෑලි 90 ක් (2 mg) ඇසුරුම් කිරීම සඳහා ඔබ ගෙවිය යුත්තේ 1728 p.

දියවැඩියා රෝගීන්ට විවිධ ඔසුසැල්වල මිල ගණන් නිරීක්ෂණය කිරීමට ද උපදෙස් දෙනු ලැබේ. අමරිල් සමහර විට වට්ටම් යටතේ විකුණනු ලැබේ.

C ෂධවේදය

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම හා ඉක්මණින් අවශෝෂණය වේ. 98% ප්‍රෝටීන වලට බැඳී ඇත. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත. එය මව්කිරි වලින් තීරණය වන අතර වැදෑමහ තරණය කරයි. අක්‍රීය මූලද්‍රව්‍ය සෑදීමත් සමඟ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය සිදු වේ. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, එම ද්‍රව්‍යය රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ දුර්වල ලෙස බන්ධනය වන අතර මුත්රා තුළ වඩාත් වේගයෙන් බැහැර කරයි. පටක වල සමුච්චිත නොවේ. එය බඩවැල් හා වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.

මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය වේගවත් ය. ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය නොවේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ ශරීරයේ ද්‍රව්‍යයක් සමුච්චය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. එය මුත්රා වල බැහැර කරයි.

වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, එම ද්‍රව්‍යය රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ දුර්වල ලෙස බන්ධනය වන අතර මුත්රා තුළ වඩාත් වේගයෙන් බැහැර කරයි.

පරිස්සමින්

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය:

• අක්‍රමවත් පෝෂණය
• උදාසීන ජීවන රටාව
• අසමතුලිත තයිරොයිඩ් රෝගය,
• උසස් වයස
• වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීම
• ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් .නතාවය.

දියවැඩියා රෝගයේ ගමන් මග අවුල් කරන රෝග ඇති විට, මාත්‍රාව සකස් කර ග්ලයිසිමියා වේගය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අමරිල් 500 හි අතුරු ආබාධ

අමරිල් 500 ස්නායු පද්ධතියෙන් විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය - නිදිබර ගතිය, උදාසීනත්වය සහ නින්ද නොයාම.

Drug ෂධය නින්ද නොයාමේ ස්වරූපයෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අතුරු ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත වේ.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන් ඇති වන රෝග ලක්ෂණ - හිසරදය, කරකැවිල්ල, අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි වීම, උදාසීනත්වය, කම්පනය, ස්පන්දනය, කැක්කුම, පීඩනය වැඩි වීම, දහඩිය දැමීම. සං ops ා මඟින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.

උර්තාරියා, ප්‍රියුරිටස්, කුෂ් ,, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.

Taking ෂධය ගැනීමෙන් පසු සිදුවන අසාත්මිකතා වලට ඇතුළත් වන්නේ: කැසීම සහ කැසීම.

මත්පැන් අනුකූලතාව

මත්පැන් භාවිතය නුසුදුසු බලපෑම් වර්ධනය කිරීමට හේතු වේ. එතනෝල් බලපෑම යටතේ සීනි මට්ටම තීරණාත්මක මට්ටම් දක්වා පහත වැටිය හැකිය. මත්පැන් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

C ෂධීය ක්‍රියා සඳහා ප්‍රතිසමයන් ඇත:

උපදෙස් මගින් contraindications සහ අතුරු ආබාධ පෙන්නුම් කරයි. ඒ හා සමාන පිළියමක් ආදේශ කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීම වඩා හොඳය.

අමරිල් එම් උපදෙස් ගැල්වස් මෙට් උපදෙස් ග්ලයිකොම්බ් උපදෙස්

අමරිල් 500 සමාලෝචන

මරීනා සුඛානෝවා, ප්‍රතිශක්ති විද්‍යා ologist ඉර්කුට්ස්ක්

Hyp ෂධය අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට ඉන්සියුලින් අඩුවීමට හේතු වේ. ප්ලස්, drug ෂධය රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි (හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වීම ඇතුළුව). Drug ෂධය ආහාර රුචිය තරමක් අඩු කරයි. ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට හොඳයි.

මැක්සිම් සාසොනොව්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, කසාන්

ක්‍රියාකාරී සංරචක එකිනෙකාගේ ක්‍රියාවට අනුපූරක වේ. මෙට්ෆෝමින් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බලපෑම වැඩි කරයි. රුධිරයේ ග්ලූකෝස්, එල්ඩීඑල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ප්‍රමාණය අඩුවී ඇත. සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් නඩත්තු කිරීම සඳහා විශිෂ්ට මෙවලමක්. අතුරු ආබාධ අසාත්මිකතා, හයිපොග්ලිසිමියා, නින්දේ කැළඹීම් වැනි ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැකිය.

මරීනා, අවුරුදු 43, සමාරා

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, සංයුතියකින් යුත් effective ලදායී drug ෂධයක් නියම කරන ලදී. එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වන අතර අවශ්‍ය මාත්‍රාව පිළිපදින්නේ නම් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවේ. පළමු සති කිහිපය තුළ ඇයට ඔක්කාරය දැනුණු අතර පසුව පාචනය ඇතිවිය. කාලයත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වූ අතර දැන් මට කිසිදු අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැත.

ඇනලොග් අමරිල් එම්, ෆාමසිවල මිල

අවශ්ය නම්, අමරිල් එම් 2mg + 500mg ප්රතිස්ථාපනය කරන්න, මෙය චිකිත්සක බලපෑමෙන් ඇනලොග් සමඟ කළ හැකිය - මේවා drugs ෂධ වේ:

ප්‍රතිසම තෝරාගැනීමේදී, අමරිල් එම්, මිල සහ සමාලෝචන භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් සමාන බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ සඳහා අදාළ නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වන අතර ස්වාධීන drug ෂධ වෙනසක් සිදු නොකිරීම.

රුසියානු ඔසුසැල්වල මිල: අමරිල් එම් 2 මිලිග්‍රෑම් + 500 මිලිග්‍රෑම් 30 ටැබ්ලට් - 7 ෂධ ගබඩාවල 794 ට අනුව රූබල් 718 සිට 940 දක්වා.

30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී ළමයින්ට ළඟා විය නොහැක. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි.