ඉබර්ටන් ප්ලස් (ඉබර්ටන් ප්ලස්) - භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ජාත්‍යන්තර නම - ibertan plus

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය.

පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්, 1 ටැබ්ලටයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - 12.5 mg, ඉර්බෙසාර්ටන් - 150 mg අඩංගු වේ.

ටැබ්ලට් පටල ආලේපනය, 12.5 mg + 150 mg: 28 හෝ 30 pcs.

7 පළාත් සභා - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
10 පළාත් සභා - බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
14 පළාත් සභා. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
15 පළාත් සභා. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

C ෂධීය ක්‍රියාව.

ඉබර්ටන් ප්ලස් යනු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සහිත ඒකාබද්ධ drug ෂධයකි. සංයුතියට ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයක් සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ඇතුළත් වේ. මෙම drugs ෂධවල සංයෝජනය ආකලන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි, එක් එක් drugs ෂධවලට වඩා වෙන වෙනම රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

ඉර්බෙසාර්ටන් යනු මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල (AT1 වර්ගය) තෝරාගත් ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සංස්ලේෂණයේ ප්‍රභවය හෝ මාර්ගය නොසලකා AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් මැදිහත් වූ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි භෞතික විද්‍යාත්මකව වැදගත් බලපෑම් ඉර්බෙසාර්ටන් අවහිර කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (ඒටී 1) ප්‍රතිග්‍රාහකවල වරණීය ප්‍රතිවිරෝධතාව රෙනින් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට සහ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ. නිර්දේශිත මාත්‍රාවලින් ඉර්බෙසාර්ටන් ගන්නා විට සෙරුම් පොටෑසියම් අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ; ඉර්බෙසාර්ටන් කයිනිනේස් II නිෂේධනය නොකරයි. ඉර්බෙසාර්ටන්ට පරිවෘත්තීය සක්‍රීය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි අවම වෙනසක් සමඟ රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් යනු තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ය. එය වකුගඩු නාල වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමට බලපාන අතර සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් අයන බැහැර කිරීම ආසන්න වශයෙන් සමාන ප්‍රමාණයකින් සෘජුවම වැඩි කරයි. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල ඩයුරටික් ආචරණය රුධිර ප්ලාස්මා පරිමාව අඩුවීම, රුධිර ප්ලාස්මා වල රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය වැඩි වීම සහ මුත්රා හා හයිපොකැලේමියාවේ පොටෑසියම් අයන සහ බයිකාබනේට් අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ඉර්බෙසාර්ටන් සමඟ සමගාමීව පරිපාලනය කිරීම පොටෑසියම් අයන නැතිවීම අඩුවීමට හේතු වේ. ප්‍රධාන වශයෙන් එය රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය අවහිර වීමයි. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වාචිකව ගත් විට, ඩයුරිසිස් වැඩි වීම පැය 2 කට පසුව සිදුවන අතර පැය 4 කට පසු උපරිමයට ළඟා වේ. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වය ආසන්න වශයෙන් පැය 6-12 අතර වේ.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ ඉර්බසාර්ටන් නියම කිරීමේදී රුධිර පීඩනය අඩුවීම ඔබ මුලින්ම inside ෂධය ඇතුළට ගෙන සති 1-2 ක් පවතින විට දැනටමත් පෙනෙන්නට තිබේ. ඉන් පසුව එය ක්‍රමයෙන් වැඩිවීම සහ උපරිම බලපෑම සති 6-8 දක්වා වර්ධනය වේ.

C ෂධවේදය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ඉර්බෙසාර්ටන් එකවර පරිපාලනය කිරීම එක් එක් .ෂධයේ c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

සූචිය. වාචික පරිපාලනයෙන් පසු, ඉර්බෙසාර්ටන්හි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 60-80%, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් 50-80% වේ. ආහාර ගැනීම ඔවුන්ගේ ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත. මුඛ පරිපාලනයෙන් පැය 1.5-2 කට පසුව, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - පැය 1-2.5 කට පසුව රුධිර ප්ලාස්මා වල ඉර්බසාර්ටන් සීමැක්ස් වෙත ළඟා වේ.

බෙදා හැරීම. ඉර්බෙසාර්ටන් 96% ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බැඳී ඇත. ඉර්බෙසාර්ටන් බෙදා හැරීමේ පරිමාව (Vd) ලීටර් 53-93 කි. ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධ පරාමිතීන් 10 mg සිට 600 mg දක්වා මාත්‍රා පරාසය තුළ රේඛීය හා සමානුපාතික වේ. 600 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවලදී (නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව මෙන් දෙගුණයක්), ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධවේදය රේඛීය නොවන බවට පත්වේ (අවශෝෂණය අඩුවීම).

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 68% ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බැඳී ඇත, V d - 0.83-1.14 l / kg.

පරිවෘත්තීය. ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය හා ඔක්සිකරණය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් ඉර්බෙසාර්ටන් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. රුධිරයේ සංසරණය වන එහි ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය වන්නේ irbesartan g.tukuronid (6% පමණ) ය. ඉන්විට්‍රෝ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ඉර්බෙසාර්ටන් ප්‍රධාන වශයෙන් සයිටොක්‍රොම් පී 450 හි CYP2C9 සමාවයවිකතාව හරහා ඔක්සිකරණයට භාජනය වන බවයි. CYP3A4 සමාවයවිකතාවයේ බලපෑම නොසැලකිය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් පරිවෘත්තීය නොවේ. වැදෑමහ බාධක හරහා විනිවිද ගොස් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. එය රුධිර මොළයේ බාධකයෙන් එතෙර නොවේ.

අභිජනනය. සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය සහ වකුගඩු නිෂ්කාශනය පිළිවෙලින් 157-176 සහ 3.0-3.5 ml / min වේ. ඉර්බෙසාර්ටන් හි ටී 1/2 පැය 11-15 කි. ඉර්බෙසාර්ටන් සහ එහි පරිවෘත්තීය බඩවැල් (80%) සහ වකුගඩු (20%) මගින් බැහැර කරනු ලැබේ. ගන්නා ලද ඉර්බෙසාර්ටන් මාත්‍රාවෙන් 2% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

ටී 1/2 හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - පැය 5-15. එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. මුඛ මාත්‍රාවෙන් අවම වශයෙන් 61% ක් පැය 24 ක් තුළ නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය. කාන්තා රෝගීන් තුළ ඉර්බෙසාර්ටන් හි තරමක් වැඩි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයක් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඉර්බෙසාර්ටන් හි T1 / 2 සමුච්චනයේ වෙනස්කම් අනාවරණය වී නොමැත. ගැහැණු රෝගීන් සඳහා ඉර්බෙසාර්ටන් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

මෙම අගයන් සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රයට (AUC) වඩා අඩු වූ අතර රුධිර ප්ලාස්මාවේ සී මැක්ස් ඉර්බෙසාර්ටන් වැඩිහිටි රෝගීන් (අවුරුදු 65 ට වැඩි) තරුණ රෝගීන්ට වඩා (අවුරුදු 65 ට අඩු) තරමක් වැඩි විය. ටී 1/2 ඉර්බෙසාර්ටන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවීය. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා ඉර්බෙසාර්ටන් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම: වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ හෝ රක්තපාතයට භාජනය වන රෝගීන් තුළ, ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධ පරාමිතීන් තරමක් වෙනස් වේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම: මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ තදබල අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ, ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධ පරාමිතීන් තරමක් වෙනස් වේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ කිසිදු අධ්‍යයනයක් කර නොමැත.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (සංයෝජන ප්‍රතිකාර පෙන්වන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම).

මාත්‍රා තන්ත්‍රය සහ ඉබර්ටන් ප්ලස් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමය.

ඇතුළත, ආහාර ගැනීම නොසලකා දිනකට එක් වරක්. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (දිනකට 12.5 mg) හෝ ඉර්බෙසාර්ටන් (දිනකට 12.5 mg) පත් කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොවන රෝගීන්ට ඉබර්ටන් ප්ලස් 12.5 / 150 mg (පිළිවෙලින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් / ඉර්බෙසාර්ටන් 12. 5/150 mg අඩංගු ටැබ්ලට්) නියම කළ හැකිය. 150 mg / day) මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී. ඉබර්ටන් ප්ලස් 12.5 / 300 මිලිග්‍රෑම් (පිළිවෙලින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් / නර්බෙසාර්ටන් 12.5 / 300 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු ටැබ්ලට්) රෝගීන්ට රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකෙරේ නම් ඉර්බසාර්ටන් (දිනකට 300 මිලිග්‍රෑම්) හෝ ඉබර්ටන් ප්ලස් (12, 5/150 mg).

ඉබර්ටන් ප්ලස් (12. 5/300 mg) පරිපාලනය මගින් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකළ හොත් ඉබර්ටන් ප්ලස් 25-300 mg (පිළිවෙලින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් / ඉර්බෙසාර්ටන් 25/300 mg අඩංගු ටැබ්ලට්) රෝගීන්ට නියම කළ හැකිය. දිනකට 1 වතාවක් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් / මිලිග්‍රෑම් 300 ට වැඩි මාත්‍රාවක් පත් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. අවශ්ය නම්, අයිබර්ටන් ප්ලස් drug ෂධය වෙනත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කළ හැකිය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය: ඉබර්ටන් ප්ලස් the ෂධයේ සංයුතියට හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඇතුළත් වීම හේතුවෙන්. දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 30 යි. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාව: දැඩි රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඉබර්ටන් ප්ලස් drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත රෝගීන් සඳහා වැඩිහිටි රෝගීන්: වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඉබර්ටන් ප්ලස් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. රුධිර සංසරණය අඩු කිරීම: පෙර ඉබර්ටන් ප්ලස් සමඟ, රුධිර සංසරණය සහ / හෝ සෝඩියම් ප්‍රමාණය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අතුරු ආබාධ ibertana plus.

පහත දැක්වෙන අතුරු ආබාධ සිදුවන්නේ ඒවායේ සංඛ්‍යාතයේ පහත දැක්වෙන ශ්‍රේණිගත කිරීම්වලට අනුකූලව ය: බොහෝ විට (> 1/10), බොහෝ විට /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 මිලි / මිනි.

ළමුන් තුළ drug ෂධය භාවිතය.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා contraindicated.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඉබර්ටන් ප්ලස් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

ඇතුළත් කර ගැනීම සඳහා විශේෂ උපදෙස් ibertana plus.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා රුධිර සංසරණය අඩු වීම: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ඉබර්ටන් ප්ලස් කලාතුරකින් රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. ඩයුරටික් චිකිත්සාව අතරතුර රුධිර සංසරණය අඩු වීම හෝ අඩු සෝඩියම් අන්තර්ගතයක් ඇති රෝගීන්, ලුණු සීමා සහිත ආහාරයක්, පාචනය හෝ වමනය සමඟ රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඉබර්ටන් ප්ලස් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර එවැනි තත්වයන් නිවැරදි කළ යුතුය.

පරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග බලපෑම්. Thiazndic diuretics මගින් ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු විය හැකිය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතයෙන් ගුප්ත දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය විය හැකිය.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, හයිපර්කියුරිසිමියාව හෝ රක්තවාතය උග්‍රවීම සමහර රෝගීන් තුළ සිදුවිය හැක.

ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක ශේෂය උල්ලං lation නය කිරීම. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඇතුළු තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්. ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය උල්ලං violation නය කිරීමට හේතු විය හැක (හයිපොකැලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව සහ හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස්). තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය කළ හැකි වුවද, ඉර්බෙසාර්ටන් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීමෙන් ඩයියුරිටික් නිසා ඇතිවන හයිපොකාලමියාව අඩු කළ හැකිය. ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් හෝ ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් හෝමෝනය ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ හයිපොකැලේමියා අවදානම වැඩිවේ. ඊට පටහැනිව, ඉබර්ටන් ප්ලස් සැකසීමේ කොටසක් වන ඉර්බෙසාර්ටන්ට ස්තූතිවන්ත වන අතර, හයිපර්කලේමියාව ඇතිවිය හැකිය, විශේෂයෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ / හෝ හෘදයාබාධ හෝ දියවැඩියා රෝගය ඇතිවීම. අවදානමට ලක්ව ඇති රෝගීන් තුළ සෙරුම් පොටෑසියම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් වකුගඩු මගින් කැල්සියම් අයන බැහැර කිරීම අඩු කළ හැකි අතර, දුර්වල කැල්සියම් පරිවෘත්තීය නොමැති විට අස්ථිර හයිපර්කල්සෙමියාව ඇති කරයි. දරුණු හයිපර්කල්සිමියාව ගුප්ත හයිපර්පරාතිරයිඩවාදය පෙන්නුම් කරයි. පැරතිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීමට පෙර තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් අත්හිටුවිය යුතුය.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් වකුගඩු මගින් මැග්නීසියම් අයන බැහැර කිරීම වැඩි කළ හැකි අතර එය හයිපෝමැග්නේසියාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

රෙනෝවාස්කුලර් අධි රුධිර පීඩනය. එකම ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවේ ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ, RAAS වලට බලපාන drugs ෂධ ගන්නා විට, දැඩි ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. ඉබර්ටන් ප්ලස් ගන්නා විට එවැනි දත්ත සොයාගත නොහැකි වුවද, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කිරීමේදී සමාන ප්‍රති effects ල අපේක්ෂා කළ හැකිය.

වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හා තත්වය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන් සඳහා ඉබර්ටන් ප්ලස් drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී, රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම්, ක්‍රියේටිනින් සහ යූරික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය වරින් වර අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෑතකදී වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන් සඳහා ඉබර්ටන් ප්ලස් භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත.

Aortic හෝ mitral valve stenosis, හයිපර්ට්‍රොෆික් අවහිරතා හෘද චිකිත්සාව. අනෙකුත් වාසෝඩිලේටර් භාවිතා කරන ආකාරයටම, ඇබර්ටික් හෝ මිට්‍රල් ස්ටෙනෝසිස් හෝ හයිපර්ට්‍රොෆික් අවහිරතා හෘද චිකිත්සාව සහිත රෝගීන්ට ඉබර්ටන් ප්ලස් නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරොනිස්වාදය. රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය නිෂේධනය කිරීම මගින් ක්‍රියා කරන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ට්‍රොනිම් රෝගීන්ට අකාර්යක්ෂම වේ. එබැවින් එවැනි අවස්ථාවලදී ඉබර්ටන් ප්ලස් drug ෂධය භාවිතා කිරීම ප්‍රායෝගික නැත.

මාත්‍රණ පරීක්ෂණ: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මාත්‍රණ පාලනය අතරතුර ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා දිය හැකිය.

වෙනත්. රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියට බලපාන අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ මෙන්ම, කිරීටක හෘද රෝග සහ / හෝ මොළයේ ඇති ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. එවැනි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම අයඩින් මගින් රුධිර පීඩනය දැඩි ලෙස පාලනය කළ යුතුය.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් පත්කිරීමේදී පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් උග්‍රවීම හෝ උග්‍රවීම පිළිබඳ වාර්තා තිබේ.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

වාහන ධාවනය කිරීමට සහ වැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වන කාර්යයන් ඉටු කිරීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි ඉබර්ටන් ප්ලස්හි බලපෑම අධ්‍යයනය නොකෙරේ. කෙසේ වෙතත්, taking ෂධය ගන්නා කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය. මන්ද ප්‍රතිකාරයේදී කරකැවිල්ල හා තෙහෙට්ටුව වැඩිවිය හැකි බැවිනි.

අධික මාත්රාව.

රෝග ලක්ෂණ (සැක කෙරේ): irbesartan - රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, ටායිචාර්ඩියා, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - අධික ඩයුරිසිස් වල ප්‍රති hyp ලයක් ලෙස හයිපොකැලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, විජලනය. අධික මාත්‍රාවක වඩාත් පොදු ප්‍රකාශනයන් වන්නේ ඔක්කාරය හා නිදිබර ගතියයි. හයිපොකැලේමියාව හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ ප්‍රති-රිද්මයානුකූල .ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම හා සම්බන්ධ හෘද ආතරයිටිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක.

ප්‍රතිකාර: පරිපාලන කාලය හා රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම මත ගතවන කාලය මත රඳා පවතී යෝජිත ක්‍රියාමාර්ග අතරට වමනය සහ / හෝ ආමාශයික වැසිකිළියක් ඇති කිරීම, සක්‍රිය කාබන් භාවිතය, රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ සහ උපකාරක ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ. රුධිර ප්ලාස්මා වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් හා ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් වර්ධනය වුවහොත්, රෝගියා උඩු යටිකුරු කර ඔහුගේ පිටේ තැබිය යුතු අතර හැකි ඉක්මනින් ලවණ හා තරල වලට වන්දි ගෙවිය යුතුය. රක්තපාත අවධියේදී ඉර්බෙසාර්ටන් බැහැර නොකෙරේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම.

වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ: අයිබර්ටන් ප්ලස් drug ෂධයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ අනුකූලව භාවිතා කිරීමෙන් වැඩි දියුණු කළ හැකිය. “මන්දගාමී” කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සහ බීටා-බ්ලෝකර් ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ඉර්බෙසාර්ටන් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 25 / ඉර්බෙසාර්ටන් 300 මිලිග්‍රෑම් දක්වා) ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකිය. මීට පෙර ඩයියුරිටික් මාත්‍රාව සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඔක්කාරය ඇති විය හැකි අතර ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් අවදානම වැඩි කරයි.

ලිතියම්: ලිතියම් සූදානම සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සෙරුම් ලිතියම් සාන්ද්‍රණය හා විෂ සහිත බව ආපසු හැරවිය හැකි බවට වාර්තා වේ. ඉර්බෙසාර්ටන් සඳහා, මේ දක්වා සමාන ප්‍රති effects ල අතිශයින් දුර්ලභ ය. මීට අමතරව, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතයෙන් ලිතියම් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වේ, එබැවින් ඉබර්ටන් ප්ලස් නියම කළ විට ලිතියම් වල විෂ සහිත බලපෑමක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී. මෙම සංයෝජනයේ අරමුණ අවශ්‍ය නම්, රුධිරයේ ඇති ලිතියම් අන්තර්ගතය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ පොටෑසියම් වලට බලපාන ines ෂධ: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් හි හයිපොකලමික් ආචරණය ඉර්බෙසාර්ටන්හි පොටෑසියම්-ස්පෙයාර් බලපෑමෙන් දුර්වල වේ.කෙසේ වෙතත්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල බලපෑම වෙනත් drugs ෂධ මගින් වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, එහි අරමුණ පොටෑසියම් සහ ග්නොකොකාල්පෙමියා නැතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ (නිදසුනක් ලෙස, ඩයියුරිටික්ස්, විරේචක, ඇම්ෆොටෙරිසින්, කාබෙනොක්සොලෝන්, පෙනිසිලින් ජී සෝඩියම්, සාලිසිලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්) ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය, පොටෑසියම්-ස්පෙයිරින් භාවිතය. x dpureshkov. oiologically ක්‍රියාකාරී ආකලන, පොටෑසියම් ලුණු ආදේශක හෝ සෙරුමය පොටෑසියම් (හෙපටින් සෝඩියම් වැනි) වැඩි වීමට හේතු විය හැකි වෙනත් drugs ෂධ, සෙරුමය කැටියා වැඩි කිරීමට හේතු වේ. හයිපර්කලේමියා අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා සෙරම් පොටෑසියම් නිසි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් ශේෂය උල්ලං by නය කිරීමෙන් බලපෑමට ලක්වන ines ෂධ: රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සමතුලිතතාවය උල්ලං by නය වීමෙන් බලපෑමට ලක්වන drugs ෂධ සමඟ ඉබර්ටන් ප්ලස් නියම කරන විට රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් අන්තර්ගතය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, ප්‍රති-රිද්මීය drugs ෂධ).

නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ: ස්ටෙරොයිඩ් නොවන සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව ඇන්ජොටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක නියම කරන විට (නිදසුනක් ලෙස, තෝරාගත් සයික්ලොක්සිජන්ස් -2 නිෂේධක (COX-2), ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (> දිනකට ග්‍රෑම් 3) සහ තෝරා නොගත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සමඟ, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම දුර්වල වීම අපේක්ෂා කළ හැකිය. එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ ඒකාබද්ධව ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කිරීම මෙන්ම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය, සෙරම් පොටෑසියම් වැඩිවීම, විශේෂයෙන් දැනටමත් දුර්වල වී ඇති වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම drugs ෂධ සංයෝජනය විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. රෝගීන් විජලනය නොකළ යුතුය. සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව සහ වරින් වර අනාගතයේදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව අධීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය.

ඉර්බෙසාර්ටන්ගේ drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අමතර තොරතුරු: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඉර්බසාර්ටන් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. CYP2C9 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරක මගින් පරිවෘත්තීය කරන ලද වෝෆරින් සමඟ සංයෝජිතව ඉර්බෙසාර්ටන් නියම කරන විට, සැලකිය යුතු pharma ෂධවේදය හා c ෂධීය අන්තර්ක්‍රියා අනාවරණය නොවීය. රයිෆැම්පිසින් වැනි CYP2C9 සමාවයවික ප්‍රේරක, ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි ඇති බලපෑම තක්සේරු කර නොමැත. ඩිගොක්සින් සමඟ සංයෝජිතව ඉර්බෙසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟම, පසුව ඇති pharma ෂධවේදය වෙනස් නොවීය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අමතර තොරතුරු:

පහත සඳහන් medicines ෂධ නියම කිරීමේදී තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකිය:

එතනෝල්, බාර්බිටියුරේට් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය: විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

කැටෙකොලමයින් (උ.දා., නොරපිනෙප්‍රින්): මෙම drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය අඩු විය හැකිය.

ක්ෂය නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය (උදා: ටියුබොකුරරීන්): හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මගින් ක්ෂය නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍යයන්ගේ බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.

හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ (මුඛ කාරක සහ ඉන්සියුලින්): හයිපොග්ලයිසමික් කාරක මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

කොලෙස්ටිරමයින් සහ කොලෙස්ටිපෝල්: ඇනායන හුවමාරු දුම්මල ඉදිරියේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අවශෝෂණය කර ගනී. මෙම drugs ෂධ ගැනීම අතර පරතරය අවම වශයෙන් පැය 4 ක් විය යුතුය.

ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්, ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් හෝමෝනය: ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය උල්ලං violation නය කිරීම, විශේෂයෙන් හයිපොකාලමියාව වැඩි කිරීම.

රක්තවාතය විරෝධී ations ෂධ: රක්තවාතය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය, මන්දයත් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් රුධිර ප්ලාස්මා වල යූරික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය වැඩි කළ හැකි බැවිනි. ප්‍රොබෙනෙනයිඩ් හෝ සල්ෆින්පිරසෝන් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සම-පරිපාලනය මගින් ඇලෝපුරිනෝල් වලට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි කළ හැකිය.

කැල්සියම් ලවණ: තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් ප්ලාස්මා කැල්සියම් වැඩි කිරීම නිසා එහි බැහැර කිරීම අඩු වේ. කැල්සියම් අන්තර්ගතයට බලපාන කැල්සියම් අතිරේක හෝ drugs ෂධ නියම කිරීමට අවශ්‍ය නම් (නිදසුනක් ලෙස විටමින් ඩී), මෙම drugs ෂධවල මාත්‍රාව ඒ අනුව සකස් කර රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති කැල්සියම් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් වර්ගවල drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා: තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඩයසොක්සයිඩ් වල හයිපර්ග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (උ.දා., ඇට්‍රොපින්) මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික චලිතය සහ ආමාශයික හිස් කිරීමේ වේගය අඩු කිරීමෙන් තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කළ හැකිය. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් ඇමැන්ටැඩින් නිසා ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම වැඩි විය හැක. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් වකුගඩු මගින් සයිටොටොක්සික් drugs ෂධ බැහැර කිරීම අඩු කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, මෙතොට්‍රෙක්සෙට්) සහ ඒවායේ මයිලෝසොප්‍රෙසිව් බලපෑමට විභවය.

ෆාමසි වලින් නිවාඩු කොන්දේසි.

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි.

25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 2 කි.

Ibertan ප්ලස් the ෂධය වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති ආකාරයට පමණක් භාවිතා කිරීම, විස්තරය යොමු කිරීම සඳහා ලබා දී ඇත!

ප්රතිවිරෝධතා

- ඉර්බෙසාර්ටන් හෝ drug ෂධයේ වෙනත් සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,

- පාරම්පරික ගැලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස් සහ ග්ලැක්ටෝස් වල අක්‍රමිකතාව,

- වයස අවුරුදු 18 දක්වා (effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කර නොමැත).

හයිපෝනාට්‍රේමියාව, ලුණු පරිභෝජනය සීමා කරන ආහාරයක්, ද්වි ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හෝ ධමනි ආ en ාතය, විජලනය (පාචනය, වමනය ඇතුළුව), පෙර ඩයුරටික් ප්‍රතිකාර, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, රක්තපාත රෝග, වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්වය (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම), දරුණු අක්මාව අසමත්වීම (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම), හයිපර්කලේමියාව, ලිතියම් සූදානම සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම, aortic සහ mitral valves වල stenosis, gy pertrophic බාධාකාරී හෘද චිකිත්සාව (GOKMP), ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරොනිස්වාදය, නිදන්ගත හෘදයාබාධ (NYHA පංතිය III-IV ක්‍රියාකාරී පන්තිය), කිරීටක හෘද රෝග (CHD) සහ / හෝ ධමනි ස්‍රාවය වන මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග, අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන්.

C ෂධීය ක්‍රියාව පිළිබඳ විස්තරය

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකය, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකය. එය AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ජෛව විද්‍යාත්මක බලපෑම් අඩුවීමට හේතු වේ vasoconstrictor effect, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීම සහ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම කෙරෙහි උත්තේජනය කිරීමේ බලපෑම. එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

OPSS අඩු කරයි, පසු පැටවීම අඩු කරයි. එය රුධිර පීඩනය අඩු කරයි (හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි අවම වෙනසක් සහිතව) සහ පු pul ් ary ුසීය සංසරණයේ පීඩනය අඩු වන අතර රුධිර පීඩනය අඩුවීම මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්‍රණය, කොලෙස්ටරෝල්, ග්ලූකෝස්, රුධිර ප්ලාස්මා වල යූරික් අම්ලය හෝ මුත්රා වල යූරික් අම්ලය බැහැර කිරීම කෙරෙහි එය බලපාන්නේ නැත.

C ෂධවේදය

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක (උප වර්ගය AT1) ඉතා නිශ්චිත හා ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස අවහිර කරයි.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි වැසොකොන්ස්ට්රික් ආචරණය ඉවත් කරයි, ප්ලාස්මා හි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, ඕපීඑස්එස් අඩු කරයි, හදවත මත පැටවීම, පද්ධතිමය රුධිර පීඩනය සහ පු pul ් ary ුසීය සංසරණයේ පීඩනය.

බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීමට සම්බන්ධ වන කයිනාස් II (ඒසීඊ) වලට බලපාන්නේ නැත.

එය ක්‍රමයෙන් ක්‍රියා කරයි, එක් මාත්‍රාවකින් පසු උපරිම බලපෑම පැය 3-6 කට පසුව වර්ධනය වේ.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 24 ක් පුරා පවතී.

සති 1-2 ක් තුළ නිතිපතා භාවිතා කිරීමත් සමඟ, බලපෑම ස්ථායිතාව ලබා ගන්නා අතර සති 4-6 කට පසුව උපරිමයට ළඟා වේ.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඉර්බසාර්ටන් සීමැක්ස් ලබා ගැනීමෙන් පැය 1.5-2 කට පසුව ලබා ගනී. ජෛව උපයෝගීතාව 60-80%. සමගාමී ආහාර ගැනීම ඉර්බෙසාර්ටන්හි ජෛව උපයෝගීතාවයට බලපාන්නේ නැත.

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය 96% ක් පමණ වේ. Vd - ලීටර් 53-93. ඉර්බෙසාර්ටන් 1 වරක් ගැනීම ආරම්භ කිරීමෙන් පසු දින 3 ක් ඇතුළත සීඑස්එස් වෙත ළඟා වේ / 1 වරක් නැවත නැවත මාත්‍රාවකින් / ප්ලාස්මා හි ඉර්බෙසාර්ටන් සීමිත සමුච්චයක් පවතී (20% ට වඩා අඩු).

14C-irbesartan ශරීරගත කිරීමෙන් පසු, සංසරණය වන රුධිරයේ විකිරණශීලීතාවයෙන් 80-85% ක් නොවෙනස්ව පවතින irbesartan මතට වැටේ.

ග්ලූකුරෝනයිඩ් සෑදීම හා ඔක්සිකරණය මගින් ඉර්බෙසාර්ටන් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය වන්නේ ඉර්බෙසාර්ටන් ග්ලූකුරෝනයිඩ් (6% ක් පමණ) ය.

චිකිත්සක මාත්‍රා පරාසය තුළ, ඉර්බෙසාර්ටන් රේඛීය c ෂධවේදය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, පර්යන්ත අවධියේ T1 / 2 පැය 11-15 අතර වේ. සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය සහ වකුගඩු නිෂ්කාශනය පිළිවෙලින් 157-176 ml / min සහ 3-3.5 ml / min වේ. ඉර්බෙසාර්ටන් සහ එහි පරිවෘත්තීය කෝපය පල කලේය හා මුත්රා වල බැහැර කරයි.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, මධ්‍යස්ථ සිරෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ, ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධ පරාමිතීන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.

අතුරු ආබාධ

ස්නායු පද්ධතියෙන් සහ සංවේදක අවයව වලින්: ≥1% - හිසරදය, කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව, කාංසාව / උද්දීපනය.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් සහ රුධිරයෙන් (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: ≥1% - ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන (උණ, ආදිය), සයිනොසෝපති, සයිනසයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්, රයිනිටිස්, කැස්ස.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ≥1% - පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, අතීසාරය, අජීර්ණ.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: ≥1% - මාංශ පේශි වේදනාව (මයිල්ජියා, අස්ථිවල වේදනාව, පපුවේ ඇතුළුව).

අසාත්මිකතා: ≥1% - කුෂ් .ය.

වෙනත්: ≥1% - උදර වේදනාව, මුත්රා ආසාදන.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ආරම්භක මාත්‍රාව 150 mg, අවශ්‍ය නම් මාත්‍රාව 300 mg දක්වා වැඩි කරන්න. සමහර අවස්ථාවල (හයිපොක්ලෝරයිඩ් ආහාර, සමහර ඩයියුරිටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම, වමනය හෝ පාචනය සඳහා පූර්ව ප්‍රතිකාර, රක්තපාත රෝග), අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි.

ඉර්බසාර්තාන් වාචිකව දිනකට 1 වතාවක් ගනු ලැබේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ එකම වේලාවක ය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, පොටෑසියම් සූදානම සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි පොටෑසියම් අන්තර්ගතය වැඩි කළ හැකිය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ ආකලන ස්වභාවය ප්‍රකාශ වේ.

ලිතියම් කාබනේට් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකිය.

ෆ්ලූකොනසෝල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඉර්බෙසාර්ටන්හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය වළක්වා ගත හැකිය.

භාවිතය සඳහා පූර්වාරක්ෂාව

හයිපොනෙට්‍රෙමියා රෝගීන් (ඩයියුරිටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම, ආහාර සමඟ ලුණු පරිභෝජනය සීමා කිරීම, පාචනය, වමනය), රක්තපාත රෝග පිළිබඳ රෝගීන් තුළ (රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය විය හැකිය) මෙන්ම විජලනය වූ රෝගීන් සඳහාද මෙය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි.

තනි වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හෝ වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය (දැඩි අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි වීම), aortic හෝ mitral stenosis, බාධාකාරී හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව, දැඩි හෘදයාබාධ (අදියර III - IV වර්ගීකරණය) හේතුවෙන් පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශම් විය යුතුය. NYHA) සහ කිරීටක හෘද රෝග (හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්).

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව, සෙරුම් පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මෑත වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ රෝගීන් තුළ (සායනික අත්දැකීම් නොමැති) දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් යුත් (සායනික අත්දැකීම් නොමැත) ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරොනිම් රෝගීන් සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි.

ඇතුළත් කර ගැනීම සඳහා විශේෂ උපදෙස්

රසායනාගාර සතුන්ගේ පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී, ඉර්බෙසාර්ටන් හි විකෘති, ක්ලැස්ටොජනික් සහ පිළිකාකාරක බලපෑම් තහවුරු කර නොමැත.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

වාහන ධාවනය කිරීමට සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි ඉර්බෙසාර්ටන්ගේ බලපෑම පිළිබඳ කිසිදු ඇඟවීමක් නොමැත.

සමාන ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ:

බර්ලිප්‍රිල් (බර්ලිප්‍රිල්) මුඛ පෙති
මොක්සෝගම්මා (මොක්සෝගම්මා) මුඛ පෙති
ඩයකෝඩින් 60 (ඩයකෝඩින් 60) මුඛ පෙති
Captopril-AKOS (Captopril-AKOS) වාචික ටැබ්ලට්
Moxonitex (Moxonitex) මුඛ ටැබ්ලට්
ඇඩෙල්ෆාන්-එසිඩ්‍රෙක්ස් (ඇඩෙල්ෆේන්-එස්> පෙති
කැප්ටොප්‍රිල් (කැප්ටොප්‍රිල්) මුඛ ටැබ්ලට්
Valz (වාචික ටැබ්ලට්)
Valz H (Valz H) මුඛ ටැබ්ලට්
මොක්සොනයිඩින් (මොක්සන්> මුඛ ටැබ්ලට්

** Guide ෂධ මාර්ගෝපදේශය තොරතුරු දැනගැනීම සඳහා පමණි. වැඩි විස්තර සඳහා කරුණාකර නිෂ්පාදකයාගේ විවරණය බලන්න. ස්වයං medic ෂධයක් ගන්න එපා, ඔබ ඉබර්ටන් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ද්වාරයෙහි පළ කර ඇති තොරතුරු භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන ප්‍රතිවිපාක සඳහා යුරෝලාබ් වගකිව යුතු නොවේ. වෙබ් අඩවියේ ඇති ඕනෑම තොරතුරක් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරන අතර .ෂධයේ ධනාත්මක බලපෑම පිළිබඳ සහතිකයක් ලෙස සේවය කළ නොහැක.

ඉබර්ටන් ගැන උනන්දුවක් දක්වනවාද? ඔබට වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු දැන ගැනීමට අවශ්‍යද? නැතහොත් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට අවශ්‍යද? නැත්නම් ඔබට පරීක්ෂණයක් අවශ්‍යද? ඔබට පුළුවන් වෛද්යවරයා සමඟ හමුවීමක් කරන්න - සායනය යුරෝ විද්‍යාගාරය සැමවිටම ඔබේ සේවයේ! හොඳම වෛද්‍යවරු ඔබව පරීක්ෂා කර, උපදෙස් දී, අවශ්‍ය උපකාර ලබා දී රෝග විනිශ්චය කරනු ඇත. ඔබටත් පුළුවන් නිවසේ වෛද්‍යවරයකු අමතන්න. සායනය යුරෝ විද්‍යාගාරය ඔරලෝසුව වටා ඔබට විවෘතයි.

** අවධානය! මෙම guide ෂධ මාර්ගෝපදේශයේ ඉදිරිපත් කර ඇති තොරතුරු වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් සඳහා අදහස් කරන අතර ස්වයං ation ෂධ සඳහා පදනම් නොවිය යුතුය. Iber ෂධය පිළිබඳ විස්තරය තොරතුරු සඳහා සපයා ඇති අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට අදහස් නොකෙරේ. රෝගීන්ට විශේෂ ist උපදෙස් අවශ්‍යයි!

ඔබ තවමත් වෙනත් medicines ෂධ සහ medicines ෂධ ගැන උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, ඒවායේ විස්තර සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සංයුතිය හා මුදා හැරීමේ ආකාරය පිළිබඳ තොරතුරු, භාවිතය සහ අතුරු ආබාධ සඳහා ඇඟවීම්, භාවිතා කරන ක්‍රම, මිල ගණන් සහ medicines ෂධ සමාලෝචන, හෝ ඔබට යමක් තිබේද? වෙනත් ප්‍රශ්න සහ යෝජනා - අපට ලියන්න, අපි ඔබට උදව් කිරීමට නියත වශයෙන්ම උත්සාහ කරන්නෙමු.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් වල ඔබට ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක් මිලදී ගත හැකිය. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ක්‍රියාකාරිත්වය irbesartan වේ. මෙවලම එක් සංරචකයක් වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ සංයුතියේ ඉතිරි සංයෝග ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරකම් නොපෙන්වන බවයි. 1 ටැබ්ලට් එකක ඉර්බෙසාර්ටන් සාන්ද්‍රණය: 75, 150 සහ 300 mg. ඔබට නිෂ්පාදිතය බිබිලි වලින් මිලදී ගත හැකිය (14 පළාත් සභා.). කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියේ සෛල ඇසුරුම් 2 ක් අඩංගු වේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

Drug ෂධය හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා දෙයි. එහි සංයුතියේ ප්‍රධාන ද්‍රව්‍යය ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරිත්වයට ඉර්බෙසාර්ටන් බාධා කරන අතර එය සනාල බිත්ති තානයෙන් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන බවයි (නහර, ධමනි ඉවත් කිරීම අඩු කිරීම). එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ප්‍රවාහ අනුපාතය සුළු වශයෙන් අඩු වේ.

දෙවන වර්ගයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් හි ක්‍රියාකාරිත්වය වන්නේ පසුකාලීනව පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ රුධිර නාල පටු වීම පමණක් නොව, පට්ටිකා එකතු කිරීම නියාමනය කිරීම සහ ඒවායේ මැලියම් ය. ප්‍රතිග්‍රාහකවල අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මෙම හෝමෝනය නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් නිපදවීම වළක්වයි. ඉබර්ටන්ගේ බලපෑම යටතේ, විස්තර කරන ලද ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වේ.

මීට අමතරව, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්රණයෙහි අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙය ඛනිජමය කාර්ටිකොයිඩ් කාණ්ඩයේ හෝමෝනයකි. එය නිපදවන්නේ අධිවෘක්ක බාහිකයෙනි.එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් කැටායන සහ ක්ලෝරීන් අයන ප්‍රවාහනය නියාමනය කිරීමයි. මෙම හෝමෝනය හයිඩ්‍රොෆිලිසිටි වැනි පටක වල දේපලකට සහාය වේ. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සංස්ලේෂණය කරනු ලබන්නේ දෙවන වර්ගයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් සහභාගී වීමෙනි. ඉතින්, දෙවැන්නෙහි ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ, පළමු හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වය යටපත් වේ.

Drug ෂධය හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා දෙයි.

කෙසේ වෙතත්, බ්රැඩිකිනින් විනාශ කිරීමට සම්බන්ධ වන සහ දෙවන වර්ගයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් සෑදීමට දායක වන කයිනාස් II කෙරෙහි කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් නොමැත. හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි ඉර්බෙසාර්ටන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නොවේ. සැක සහිත මෙවලම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනයට බලපාන්නේ නැති බව සටහන් වේ.

පරිස්සමින්

සාපේක්ෂ ප්‍රතිවිරෝධතා ගණනාවක් සටහන් කර ඇති අතර, වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සෝඩියම් කැටායන ප්‍රවාහනය උල්ලං violation නය කිරීම,
ලුණු රහිත ආහාර
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, විශේෂයෙන්, වකුගඩු ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීම,
වමනය, පාචනය, ව්යාධිජනක තත්වයන් ඇතුළුව ශරීරයෙන් තරලය වේගයෙන් ඉවත් කිරීම.
මෑතදී තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය,
වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය,
ස්ටෙනෝසිස් නිසා ඇතිවිය හැකි මිට්‍රල්, aortic කපාට හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම මන්දගාමී වීම,
ලිතියම් අඩංගු සූදානම සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම,
දුර්වල වූ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සංශ්ලේෂණයට සම්බන්ධ අන්තරාසර්ග රෝග,
මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්කම්,
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග: ඉෂ්මීමියා, මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම.

ප්රවේශමෙන්, හෘද පද්ධතියේ රෝගයක් සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

ඉබර්ටන් ගන්නේ කෙසේද?

ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, ඉර්බෙසාර්ටන් මාත්රාව අවම (150 mg) වේ. ඇතුළත් වීමේ ගුණත්වය - දිනකට 1 වතාවක්. During ෂධය හිස් බඩක් මත, ආහාර වේලක් අතරතුර හෝ පසුව ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල දී ඊටත් වඩා ප්‍රබල මාත්‍රාවක් අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ - දිනකට 75 mg දක්වා. මේ සඳහා ඇඟවුමක් වන්නේ විජලනය, රුධිර සංසරණය අඩුවීම, තරල බැහැර කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන taking ෂධ ගැනීම සහ ලුණු රහිත ආහාර වේලක්.

ශරීරය අවම මාත්‍රාවට දුර්වල ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ නම්, ඉර්බෙසාර්ටන් ප්‍රමාණය දිනකට 300 mg දක්වා වැඩි වේ. 300 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් .ෂධයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි නොවන බව සටහන් වේ. Drug ෂධයේ ප්‍රමාණය වෙනස් කරන විට, විවේක පවත්වා ගත යුතුය (සති 2 දක්වා).

නෙෆ්රොෆති චිකිත්සාව: drug ෂධය දිනකට මිලිග්රෑම් 150 ක් නියම කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ මාත්රාව 300 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ (දිනකට 1 වතාවකට වඩා වැඩි නොවේ).

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ඇතුළත, ආහාර ගැනීම නොසලකා දිනකට 1 වතාවක් වතුරෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත ආරම්භක සහ නඩත්තු මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 150 mg වේ. විජලනය සහිත රෝගීන්, රුධිර සංසරණය අඩු වීම (බීසීසී) (පාචනය, වමනය ඇතුළුව), හයිපෝනාට්‍රේමියාව සමඟ, ඩයියුරිටික් හෝ ආහාර සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සීමිත සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ හීමෝඩයලයිසිස් හෝ අවුරුදු 75 ට වඩා පැරණි රෝගීන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. - දිනකට 75 mg.

චිකිත්සක බලපෑමේ ප්රමාණවත් නොවීමත් සමඟ මාත්රාව දිනකට 300 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. සති 1-2 ක පරතරයක් සහිත (දිනකට 300 mg ට වඩා වැඩි) මාත්‍රාව තවදුරටත් වැඩි කිරීම මගින් අධි රුධිර පීඩනයෙහි බරපතලකම වැඩි නොවේ. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, තවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් සමඟ සංයෝජනයක්, උදාහරණයක් ලෙස, අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් ඩයියුරිටික් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ්) සමඟ සංයෝජනයක් කළ හැකිය.

නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රතිකාර සඳහා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට දිනකට එක් වරක් අයිබර්ටන් 150 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, චිකිත්සක බලපෑම ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 300 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ බරපතල මාත්‍රාව ගැලපීම අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්ට අවශ්‍ය නොවේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සමඟ සායනික අත්දැකීම් නොමැත.

ඉබර්ටන් - භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මිල, සමාලෝචන

ඔබ ඉබර්ටන් drug ෂධය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට පෙර - උපදෙස් නොමිලේ පරිවර්තනයකින් ඉදිරිපත් කර ඇති අතර එය සමාලෝචනය සඳහා පමණක් පළ කරනු ලැබේ. අපගේ වෙබ් අඩවියේ ඉදිරිපත් කර ඇති විවරණ ස්වයං ation ෂධ සඳහා හේතුවක් නොවේ.

නිෂ්පාදකයින්: පොල්පර්මා එස්.ඒ. සක්ලඩි ෆාමසියුටික්ස්නේ එස්ඒ, පීඑල්

සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය
රෝග පන්තිය

අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනය
ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය

සායනික හා c ෂධ කණ්ඩායම

නිශ්චිතව දක්වා නැත. උපදෙස් බලන්න

C ෂධීය ක්‍රියාව
C ෂධ කණ්ඩායම

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (AT1 උප වර්ගය)

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ ආකලන ස්වභාවය ප්‍රකාශ වේ. ලිතියම් කාබනේට් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කළ හැකිය.

ඉර්බෙසාර්ටන්: ප්‍රතිසම, භාවිතය සඳහා උපදෙස්, මිල සහ සමාලෝචන

නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය, එසේ නොමැතිනම් අධි රුධිර පීඩනය අපේ කාලයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගයකි. ඔහුට වයස හෝ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නැත. මෙම රෝගය සංවර්ධනයේ අදියර හතරක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම ප්‍රතිකාර වලට අනුරූප වේ. අධි රුධිර පීඩනය සමඟ කටයුතු කිරීමට සහ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන drugs ෂධවලින් එකක් වන්නේ ඉර්බෙසාර්ටන් ය.

ඉර්බෙසාර්ටන් වෙනුවට ලාභ ඇනලොග් වෙනුවට භාවිතා කිරීම, මිල සහ සමාලෝචන සඳහා උපදෙස්, පහත කියවන්න.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අයදුම්පත

චිකිත්සාව අත්හිටුවීමට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හේතුවක් නොවේ. මෙම ව්යාධිජනක තත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව taking ෂධය ගන්නා අතරම, ප්රවේශම් විය යුතුය.

මෘදු අක්මා ව්‍යාධි වර්ධනය drug ෂධ ඉවත් කර ගැනීමට හේතුවක් නොවේ.

ඉබර්ටන් අධික මාත්‍රාව

බොහෝ විට, රෝගීන් රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, බොහෝ විට ටායිචාර්ඩියා වර්ධනය වේ. හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී, බ්රැඩිකාර්ඩියා රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. Negative ණාත්මක ප්‍රකාශනයන්හි තීව්‍රතාවය අඩු කිරීම ආමාශයික වැසිකිළියට, සෝර්බන්ට්ස් පත් කිරීමට උපකාරී වේ (drug ෂධය දැන් ලබාගෙන ඇති බව සපයා තිබේ නම්). තනි රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම සඳහා, හෘද රිද්මය, පීඩන මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඉහළ විශේෂිත drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

මත්පැන් අනුකූලතාව

රුධිර නාල ප්‍රසාරණයට එතනෝල් දායක වන හෙයින්, ඉබර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් අඩංගු බීම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, drug ෂධයේ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ.

රුධිර නාල ප්‍රසාරණයට එතනෝල් දායක වන හෙයින්, ඉබර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් අඩංගු බීම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

ප්රශ්නයෙහි ඇති drug ෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා වලංගු විකල්ප:

ඉර්බෙසාර්ටන්
ඉර්සාර්
අනුමත කරන්න
ටෙල්මිසාර්ටන්.

පළමු විකල්පය ඉබර්ටන් සඳහා සෘජු ආදේශකයකි. මෙම මෙවලම එකම ක්‍රියාකාරී සං .ටකය අඩංගු වේ. එහි මාත්‍රාව ටැබ්ලටයක 150 සහ 300 mg වේ. ප්‍රධාන පරාමිතීන්ට අනුව, ඉර්බෙසාර්ටන් ඉබර්ටන්ට වඩා වෙනස් නොවේ.

ඉර්සාර් යනු drug ෂධයේ තවත් ප්‍රතිසමයක් වේ. එය සංයුතිය, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාව, ඇඟවීම් සහ contraindications වලින් වෙනස් නොවේ. මෙම අරමුදල් එකම මිල ගණයට අයත් වේ. තවත් ආදේශකයක් (ඇප්‍රොවෙල්) සඳහා තව ටිකක් (600-800 රූබල්) වැය වේ. පෝරමය නිකුත් කරන්න - ටැබ්ලට්. 1 pc වලින් 150 සහ 300 mg irbesartan අඩංගු වේ. ඒ අනුව, සැක සහිත drug ෂධය වෙනුවට drug ෂධය ද නියම කළ හැකිය.

ටෙල්මිසාර්ටන්හි එකම නමේ සං component ටකය අඩංගු වේ. 1 ටැබ්ලට් එකක එහි ප්‍රමාණය 40 සහ 80 mg වේ. Ang ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය පදනම් වී ඇත්තේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීම මත ය. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, පීඩනය අඩුවීම සටහන් වේ. එබැවින්, ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණයට අනුව, ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ප්රශ්නයේ ඇති drug ෂධය සමාන වේ. භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්: අධි රුධිර පීඩනය, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වල සංකූලතා (මරණය ඇතුළුව) වර්ධනය වීම වැළැක්වීම.

ටෙල්මිසාර්ටන්ට තවත් බොහෝ contraindications තිබේ. ගර්භණී සමයේදී, මවි කිරි කාලය, ළමා කාලය තුළ, biliary පත්රිකාව උල්ලං with නය කිරීම සමඟ අක්මාව සටහන් වේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක කාණ්ඩයේ drugs ෂධ සමඟ එය ඒකාබද්ධ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. සලකා බැලූ අරමුදල් අතුරින්, ටෙල්මිසාර්ටන් යනු ඉබර්ටන් වෙනුවට භාවිතා කළ හැකි එකම ආදේශකය වන අතර, සක්‍රීය සංරචකයට නොඉවසීම ඉර්බෙසාර්ටන් වේ.

සංයුතිය සහ ගුණාංග

Hyp ෂධයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ප්‍රධාන නාමය සපයයි. ඉර්බෙසාර්ටන් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් හෝමෝනය නිෂේධනය කරන අතර එය සනාල කැක්කුම ඇති කරයි.

ඉර්බෙසාර්ටන් හි කාර්යය වන්නේ වැසොකොන්ස්ට්රිකර් ආචරණය මැඩපැවැත්වීම සහ හදවතේ බර අඩු කිරීමයි. Drug ෂධය දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. Concent ෂධය ලබා ගැනීමෙන් පසු පැය 4-5 අතර උපරිම සාන්ද්‍රණය සිදු වේ.

බලපෑම දවස පුරා පවතී. දින 10-14 ක් නිතිපතා ආහාර ගැනීමෙන් පසුව, ස්ථායීකරණයක් ලබා ගනී.

Drug ෂධය ඉතා සුලු පත්රිකාවක් මගින් වේගයෙන් අවශෝෂණය කරගනී. ක්‍රියාකාරී ස්ථානයට ළඟා වන drug ෂධ ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණය 80% දක්වා ළඟා වේ. In ෂධය ලබා ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු රුධිරයේ ඉහළම සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඉර්බෙසාර්ටන් ශරීරයේ සමුච්චය නොවේ, තුරන් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අක්මාව විසින් 80% දක්වා සිදු කරනු ලැබේ, ඉතිරිය වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ.

දර්ශක සහ contraindications

අත්යවශ්ය (නිදන්ගත) අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරයි. Ug ෂධ දියවැඩියාවේ වකුගඩු සනාල රෝග සමඟ ඒකාබද්ධව අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා effective ලදායී වේ (දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති).

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ඉර්බෙසාර්ටන් ප්‍රතිකාරය නියම කර නොමැත:

දරුවෙකු බිහි කිරීමේ හා මව්කිරි දීමේ කාලය,
drug ෂධයේ අමුද්‍රව්‍ය වලට ඉහළ සංවේදීතාවයක්,
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ මොනොසැකරයිඩ අවශෝෂණය කිරීමේ පාරම්පරික සින්ඩ්රෝමය (ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්),
සුළු වයස (අවුරුදු 18 දක්වා).

රෝගියාට පහත සඳහන් රෝග තිබේ නම් drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ:

aortic කපාටයේ ලුමෙන් (ස්ටෙනෝසිස්) පටු වීම,
නිදන්ගත හෘද විසංයෝජනය,
විජලනය
ශරීරයේ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම,
වකුගඩු ධමනි පටු වීම,
ආහාර ජීර්ණය අවුල්.

වයස අවුරුදු 75+ රෝගීන් සඳහා කිසිදු medicine ෂධයක් නියම නොකෙරේ.

රක්තපාත වියෝජනය සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම සුදුසු නොවේ, සායනික දත්ත නොමැති බැවින්.

පෝරමය සහ මාත්‍රාව මුදා හරින්න

75 ෂධය 75, 150, 300 mg ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.

සම්මත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය 150 mg මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වේ. රෝගියාගේ තත්වය අනුව, මාත්‍රාව 300 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය, නැතහොත් 75 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය. වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රාව ගැලපීම 75 mg වලින් ආරම්භ වේ.

චිකිත්සාව රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය යටතේ පවතී.

විශේෂාංග

Drug ෂධයට අතුරු ආබාධ ඇති අතර එය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

නෝමෝඩිපයින් සහ .ෂධයේ ප්‍රතිසම.

තෙහෙට්ටුව සහ කරකැවිල්ල,
අසාධාරණ කාංසාව,
හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම (ටායිචාර්ඩියා),
paroxysmal කැස්ස
ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනය (පාචනය, වේදනාකාරී ජීර්ණය),
අසාත්මිකතා
මාංශ පේශි කැක්කුම
පිරිමින්ගේ ශිෂේණය function ජු වීම උල්ලං violation නය කිරීම.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන් තුළ රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවිය හැකිය.

Ure ෂධයේ බලපෑම ඩයුරිටික් සමාන්තරව භාවිතා කිරීම සමඟ වැඩි දියුණු කරයි සහ රුධිර පීඩනය අඩු කරන වෙනත් medicines ෂධ.

පොටෑසියම් අතිරේක සමඟ ගත් විට, හයිපර්කලේමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.

Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව හෘද සංකූලතා සඳහා භයානක ය. (tachycardia, bradycardia).

ඉර්බෙසාර්ටන් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ කර්න් ෆාමා එස්.එල්. (ස්පා Spain ්) ය). ඇසුරුම් කිරීමේ පිරිවැය රූබල් 350 කි.

ආදේශන චිකිත්සාව ඉර්බෙසාර්ටන් සමඟ සමපාතව සිදු කළ හැකිය. භාවිතය සඳහා උපදෙස් එක හා සමාන බැවින් බොහෝ විට එවැනි medicines ෂධ සහ ඇම්ලොඩිපයින් මත පදනම් වූ medicines ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. සහායක අමුද්‍රව්‍ය වන්නේ: මැග්නීසියම් සහ ස්ටියරික් අම්ලය, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, ලැක්ටෝස්, සෙලියුලෝස්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, හයිප්‍රොමෙලෝස්. Drug ෂධයට ඉර්බෙසාර්ටන් හා සමාන ගුණ ඇත.

පළමු හා දෙවන අදියරවල අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙය යොදා ගනී. චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ අවම වශයෙන් 150 mg මාත්‍රාවකින් වන අතර ධනාත්මක ගතිකතාවයන් නොමැති විට මාත්‍රාව දෙගුණ වේ.

ඇනලොග් එහි මුල් පිටපතට වඩා වෙනස් ය වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. නිෂ්පාදකයා වන්නේ ප්‍රංශ සමාගමක් වන සනෝෆි-වින්ට්‍රොප් ඉන්ඩස්ට්‍රි ය. ඇසුරුම්කරණය අනුව මිල 350 සිට 700 දක්වා වේ.

රුසියානු drug ෂධය, ඉබර්සාර්ටන්ගේ නිරපේක්ෂ ප්‍රතිසමය.

එයට සමාන ඇඟවුම්, contraindications සහ අතුරු ආබාධ ඇත. එය මුල් පිටපතට සමාන මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. Canonfarm Production CJSC විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී.

Drug ෂධයේ මිල රූබල් 250 කි.

Drug ෂධය ඉර්බෙසාර්ටන් වෙතින් c ෂධීය ගුණාංගවලින් වෙනස් නොවේ.

ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ටැබ්ලට් 75 mg පත්වීම සහ මාත්‍රාව මුල් පිටපතට අනුරූප වේ.

මෙම drug ෂධය පෝලන්තයේ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ පොල්පර්මා එස්.ඒ. වියදම රූබල් 200 ක් පමණ වේ.

The ෂධයේ c ෂධවේදය හා බලපෑම් මුල් පිටපතට සමාන වේ. එය 150 mg මාත්‍රාවකින් නියම කෙරේ. චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති විට, මාත්රාව 300 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. වකුගඩු ව්යාධිජනක රෝගීන් 75 mg සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. R ෂධය නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ KRKA d.d. (ස්ලොවේනියාව). ටැබ්ලට් 150 mg

ඉර්බෙසාර්ටන් සහ එහි ප්‍රතිසමයන් සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටියි. වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව නිරීක්ෂණය කළහොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවන්නේ කලාතුරකිනි. The ෂධය චිකිත්සාව සහ හෘද විද්‍යාව සඳහා යොදා ගනී.

අම්මාගේ වයස අවුරුදු 60 යි. ඇය වසර 10 ක් පමණ අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන අතර මම විවිධ drugs ෂධ ගැනීමට උත්සාහ කළ නමුත් අතුරු ආබාධ නිරන්තරයෙන් පෙනෙන්නට තිබුණි. වෛද්‍යවරයා ඉර්බෙසාර්තාන් නියම කළ නමුත් medicine ෂධය දිගු කාලීනව ගත යුතු බවට අනතුරු ඇඟවීය. මෙම මෙවලම අම්මා සඳහා පරිපූර්ණ විය. අතුරු ආබාධ නොමැත. එය මාස දෙකක් ගතවී ඇත, පීඩනය ස්ථාවර වී ඇත.

වයසට යත්ම, මම පීඩන වැඩිවීමට පටන් ගත්තා, මගේ කන්වල is ෝෂාකාරී විය, මගේ හිස රිදුණා. වෛද්‍යවරයා ප්‍රංශ ඇප්‍රොවෙල්ට උපදෙස් දුන්නේය.Drug ෂධය මට හොඳින් උපකාර කළ නමුත් මිල තරමක් ඉහළ ය. අඛණ්ඩ පදනමක් මත එය පානය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය බැවින්, මම ඒ හා සමාන රුසියානු එකක් වෙනුවට ආදේශ කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියෙමි. දැන් මම ඉර්සාර් බොනවා. සංවේදනයන්හි වෙනසක් නැත, නමුත් එය අඩු පිරිවැයක් දරයි.

ඉර්බෙසාර්ටන් මට ගැළපුණේ නැත. පිළිගැනීමෙන් පසු හදවත තදින් පහර දීමට පටන් ගත්තේය. තත්වය වැඩිදියුණු නොවූ නමුත් නරක අතට හැරුණි. මට එය වෙනත් effective ලදායී drug ෂධයක් වෙනුවට ආදේශ කිරීමට සිදු විය.

ඉබර්ටන් ප්ලස්

“මන්දගාමී” කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සහ බීටා-බ්ලෝකර් ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ඉර්බෙසාර්ටන් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 25 / ඉර්බෙසාර්ටන් 300 මිලිග්‍රෑම් දක්වා) ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකිය.

මීට පෙර ඩයියුරිටික් මාත්‍රාව සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඔක්කාරය ඇති විය හැකි අතර ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් අවදානම වැඩි කරයි.

මීට අමතරව, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතයෙන් ලිතියම් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වේ, එබැවින් ඉබර්ටන් ප්ලස් නියම කළ විට ලිතියම් වල විෂ සහිත බලපෑමක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී.

මෙම සංයෝජනයේ අරමුණ අවශ්‍ය නම්, රුධිරයේ ඇති ලිතියම් අන්තර්ගතය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ පොටෑසියම් වලට බලපාන ines ෂධ: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් හි හයිපොකලමික් ආචරණය ඉර්බෙසාර්ටන්හි පොටෑසියම්-ස්පෙයාර් බලපෑමෙන් දුර්වල වේ.

කෙසේ වෙතත්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල බලපෑම වෙනත් drugs ෂධ මගින් වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, එහි අරමුණ පොටෑසියම් හා ග්නොකොකාල්පෙමියා නැතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ (නිදසුනක් ලෙස, ඩයියුරිටික්ස්, විරේචක, ඇම්ෆොටෙරිසින්, කාබෙනොක්සොලෝන්, පෙනිසිලින් ජී සෝඩියම්, සැලිසිලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්) ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය, පොටෑසියම්-ස්පෙයිරින් භාවිතය. oiologically ක්‍රියාකාරී ආකලන, පොටෑසියම් ලුණු ආදේශක හෝ සෙරුමය පොටෑසියම් (හෙපටින් සෝඩියම් වැනි) වැඩි වීමට හේතු විය හැකි වෙනත් drugs ෂධ, සෙරුමය කැටියා වැඩි කිරීමට හේතු වේ. හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ ඔබ සෙරම් පොටෑසියම් නිසි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් ශේෂය උල්ලං by නය කිරීමෙන් බලපෑමට ලක්වන ines ෂධ: රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සමතුලිතතාවය උල්ලං by නය කිරීම හේතුවෙන් බලපෑමට ලක්වන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ඉබර්ටන් ප්ලස් නියම කිරීමේදී රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් අන්තර්ගතය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, ප්‍රති-රිද්මීය drugs ෂධ).

නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ: ස්ටෙරොයිඩ් නොවන සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව ඇන්ජොටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක නියම කරන විට (නිදසුනක් ලෙස, තෝරාගත් සයික්ලොක්සිජන්ස් -2 නිෂේධක (COX-2), ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (> දිනකට ග්‍රෑම් 3) සහ තෝරා නොගත් ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සමඟ, ප්‍රතිදේහජනක දුර්වල වීම අපේක්ෂා කළ හැකිය. එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ ඒකාබද්ධව ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කිරීම මෙන්ම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය, සෙරම් පොටෑසියම් වැඩිවීම, විශේෂයෙන් දැනටමත් දුර්වල වී ඇති වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම drugs ෂධ සංයෝජනය විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. රෝගීන් විජලනය නොකළ යුතුය. සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව සහ වරින් වර අනාගතයේදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව අධීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය.

ඉර්බෙසාර්ටන්ගේ drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අමතර තොරතුරු: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඉර්බසාර්ටන් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

CYP2C9 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරක මගින් පරිවෘත්තීය කරන ලද වෝෆරින් සමඟ සංයෝජිතව ඉර්බෙසාර්ටන් නියම කරන විට, සැලකිය යුතු pharma ෂධවේදය හා c ෂධීය අන්තර්ක්‍රියා අනාවරණය නොවීය.

රයිෆැම්පිසින් වැනි CYP2C9 සමාවයවික ප්‍රේරකවල ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි ඇති බලපෑම තක්සේරු කර නොමැත. ඩිගොක්සින් සමඟ සංයෝජිතව ඉර්බෙසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟම, පසුව ඇති pharma ෂධවේදය වෙනස් නොවීය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අමතර තොරතුරු:

පහත සඳහන් medicines ෂධ නියම කිරීමේදී තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකිය:

වෙනත් වර්ගවල drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා: තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඩයසොක්සයිඩ් වල හයිපර්ග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (උ.දා., ඇට්‍රොපින්) මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික චලිතය සහ ආමාශයික හිස් කිරීමේ වේගය අඩු කිරීමෙන් තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කළ හැකිය. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් ඇමැන්ටැඩින් නිසා ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම වැඩි විය හැක.

තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් වකුගඩු මගින් සයිටොටොක්සික් drugs ෂධ බැහැර කිරීම අඩු කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, මෙතොට්‍රෙක්සෙට්) සහ ඒවායේ මයිලෝසොප්‍රෙසිව් බලපෑමට විභවය.

විස්තරය, භාවිතය සඳහා උපදෙස්:

ඉබර්ටන් පටිත්ත භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්. 150mg අංක 28 ඉබර්ටන් ටැබ් එක මිලදී ගන්න. 150mg අංක 28

මාත්‍රා ආකෘති

නිෂ්පාදකයින්

පොල්ෆා එස්ඒ (පෝලන්තය)

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

ඉබර්ටන් පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්

1 ටැබ් පළාත් සභා 28 ක පැකේජයක ඉර්බෙසාර්ටන් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ස්වරූපයෙන්) 75, 150 සහ 300 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වේ.

C ෂධීය ක්‍රියාවඉබර්ටන් යනු හයිපෝටෙන්ටිව් කාරකයකි, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (AT1 වර්ගය) ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නෙකි.

එය ප්ලාස්මා හි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි (බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කරන කයිනාස් II මර්දනය නොකරයි), ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි වැසොකොන්ස්ට්‍රැක්ටර් බලපෑම ඉවත් කරයි, ඕපීඑස්එස් අඩු කරයි, පසු පැටවීම අඩු කරයි, රුධිර සංසරණයේ “කුඩා” කවය තුළ පද්ධතිමය රුධිර පීඩනය සහ පීඩනය අඩු කරයි.

එය ටීජී, කොලෙස්ටරෝල්, ග්ලූකෝස්, ප්ලාස්මා හි යූරික් අම්ලය සහ මුත්රා වල යූරික් අම්ලය බැහැර කිරීම කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

එක් මාත්‍රාවකින් පැය 3-6 කට පසුව උපරිම බලපෑම වර්ධනය වේ, ක්‍රියා කාලය පැය 24 කි, සති 1-2 ක් පා course මාලාවෙන් පසුව ස්ථාවර මාත්‍රාවක් මත රඳා පවතින සායනික බලපෑමක් ලබා ගනී.

දර්ශක
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සංයෝජනය වූ විට.

ප්රතිවිරෝධතාඅධි සංවේදීතාව, ගර්භනීභාවය, මවි කිරි, වයස අවුරුදු 18 දක්වා.

ප්‍රවේශමෙන්. CHF, GOKMP, aortic හෝ mitral කපාටයේ ස්ටෙනෝසිස්, විජලනය, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, රක්තපාත, හයිපෝ-ලුණු ආහාර, පාචනය, වමනය, ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, වකුගඩු අසමත්වීම.

මාත්රාව සහ පරිපාලනයඉබර්ටන් වාචිකව ගනු ලැබේ, ආහාර ගන්නා විට හෝ හිස් බඩක් මත, ටැබ්ලටය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමා, වතුරෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ.

ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව එක් මාත්‍රාවකින් දිනකට 150 mg / වේ, අවශ්‍ය නම්, මාත්‍රාව දිනකට 300 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ (මාත්‍රාව තවදුරටත් වැඩි කිරීම මගින් හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ බරපතලකම වැඩි නොවේ).

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, ඩයුරිටික් අඩු මාත්‍රාවක් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්) අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ.

විජලනය, හයිපෝනාට්‍රේමියාව (ඩයියුරිටික් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ආහාර නිසා ලුණු ප්‍රමාණය සීමා කිරීම, පාචනය, වමනය) හීමෝඩයලයිසිස් රෝගීන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව 75 mg වේ.

අතුරු ආබාධරුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම (රෝගීන්ගෙන් 0.4% ක්) - හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වලතාවය.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පශ්චාත් අලෙවිකරණ නිරීක්ෂණ අතර ඇස්ටීනියා, අතීසාරය (පාචනය ඇතුළුව), කරකැවිල්ල, හිසරදය, හයිපර්කලේමියාව, මයිල්ජියා, ඔක්කාරය, ටායිචාර්ඩියා, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම (ඇතුළුව)

හෙපටයිටිස්) සහ වකුගඩු (අධි අවදානම් සහිත රෝගීන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ඇතුළුව).

ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදයේ ඉර්බෙසාර්ටන් effective ලදායී නොවේ (එහි භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි)

විශේෂ උපදෙස්ප්රතිකාරය රුධිර පීඩනය පාලනය කළ යුතුය.

විජලනය වූ රෝගීන් තුළ මෙන්ම Na + iency නතාවයේ ද (ඩයියුරිටික්, පාචනය හෝ වමනය සමඟ දැඩි ප්‍රතිකාර කිරීම, ආහාර සමඟ ලුණු පරිභෝජනය සීමා කිරීම) සහ රක්තපාත රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, විශේෂයෙන් drug ෂධයේ පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසුව රෝග ලක්ෂණ හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය විය හැකිය.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ප්ලාස්මා හි K + සහ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වරින් වර අධීක්ෂණය කළ යුතුය. දරුණු හෘදයාබාධ වලදී, වකුගඩු රෝග (වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඇතුළුව), රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමේ අවදානම, ඇසෝටේමියාව, ඔලිගුරියා, වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම දක්වා, හෘද හෘද චිකිත්සාව සමඟ වැඩි වේ - ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම.

ප්‍රතිකාර කාලය තුළ, වාහන ධාවනය කිරීමේදී හා මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය (කරකැවිල්ල සහ තෙහෙට්ටුව වැඩි විය හැක).

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියාඩයියුරිටික්ස් සහ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ මගින් බලපෑම වැඩි කරයි. අධික මාත්‍රාවලින් ඩයියුරිටික් සමඟ පෙර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් විජලනය විය හැකි අතර රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

හෙපටින්, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් හෝ K + අඩංගු වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සමගාමීව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ප්ලාස්මා හි K + සාන්ද්‍රණය ඉහළ යා හැකිය. CYP2C9 සමාවයවිකතාව හෝ එහි නිෂේධකයන්ගේ සහභාගීත්වය ඇතිව පරිවෘත්තීය කරන ලද ඉර්බෙසාර්ටන් drugs ෂධවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට වීට්‍රෝ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.

CYP2C9 සමාවයවිකයේ (රයිෆැම්පිසින් ද ඇතුළුව) ප්‍රේරකවල බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. Drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම, CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, සමස්ථානික මත රඳා පවතින පරිවෘත්තීය අනාවරණය වී නොමැත.

ප්ලාස්මා Li + සාන්ද්‍රණය ආපසු හැරවිය හැකි වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකිය (අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ). ඩිගොක්සින් හි c ෂධ පරාමිතීන්ට බලපාන්නේ නැත.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, නයිෆෙඩිපයින්, ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධ පරාමිතීන්ට බලපාන්නේ නැත.

අධික මාත්රාව රෝග ලක්ෂණ: ටාචි- හෝ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම, බිඳ වැටීම.

ප්‍රතිකාර: ආමාශයික වැසිකිළිය, සක්‍රිය කාබන් පත් කිරීම, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, රක්තපාත ප්‍රතිකාරය අකාර්යක්ෂම වේ.

ගබඩා කොන්දේසි
+ 25 ° C ට නොඅඩු උෂ්ණත්වයක අඳුරු ස්ථානයේ.

ස්ටොලිච්කි ෆාමසි වල ඇති හැකියාව සහ මිල ගණන්:

නිෂ්පාදන ස්ටොලිච්කි ෆාමසි වල නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ඔබ දුරකථන ඇමතීමට උත්සාහ කළ යුතුය. 8 (495) 215-5-215 මොස්කව්හි ෆාමසිවල භාණ්ඩ ලබා ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා. වෙබ් අඩවියේ තොරතුරු යාවත්කාලීන කිරීමට කාලය තිබිය නොහැක.

“සමාන නිෂ්පාදන” කොටසෙහි, මෙම .ෂධයේ ප්‍රතිසමයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. සමහර විට ඔවුන් අතර මිල අඩු සහ ක්‍රියාකාරී .ෂධවල පහත් නොවේ.

මාර්ගගත වෙළඳසැල හරහා විකිණීම සිදු නොකෙරේ. ජාලයේ ෆාමසි ගැන ඔබ උනන්දුවක් දක්වන භාණ්ඩ ඔබට සැමවිටම ඇණවුම් කළ හැකිය. "සම්බන්ධතා" කොටසේ දුරකථන මගින් medicines ෂධවල මිල සහ ලබා ගත හැකි බව සඳහන් කරන්න.

අවධානය! Direct ෂධ නාමාවලියෙහි ඉදිරිපත් කර ඇති තොරතුරු විවෘත මූලාශ්‍රවලින් එකතු කරනු ලැබේ, එය ස්වයං ation ෂධ සඳහා පදනමක් නොවේ.

ආකෘති පත්‍රය, ඇසුරුම්කරණය සහ සංයුතිය ඉබර්ටන් ප්ලස් නිකුත් කරන්න

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්	1 ටැබ්
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්	12.5 mg
irbesartan	150 mg

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්	1 ටැබ්
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්	12.5 mg
irbesartan	300 mg

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්	1 ටැබ්
හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්	25 mg
irbesartan	300 mg

මාත්‍රා තන්ත්රය

ඇතුළත, ආහාර ගැනීම නොසලකා දිනකට එක් වරක්.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (දිනකට 12.5 mg) හෝ ඉර්බෙසාර්ටන් (150 mg) පමණක් පත් කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොවන රෝගීන්ට ඉබර්ටන් ප්ලස් 12.5 / 150 mg (පිළිවෙලින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් / ඉර්බෙසාර්ටන් 12.5 / 150 mg අඩංගු ටැබ්ලට්) නියම කළ හැකිය. / දින) මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී.

ඉබර්ටන් ප්ලස් 12.5 / 300 mg (පිළිවෙලින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් / නර්බෙසාර්ටන් 12.5 / 300 mg අඩංගු ටැබ්ලට්) රෝගීන්ට රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකෙරේ නම් ඉර්බෙසාර්ටන් (දිනකට 300 mg) හෝ ඉබර්ටන් ප්ලස් (12.5 / 150 mg).

ඉබර්ටන් ප්ලස් (12.5 / 300 mg) පරිපාලනය මගින් රුධිර පීඩනය ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකළ හොත් ඉබර්ටන් ප්ලස් 25-300 mg (පිළිවෙලින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් / ඉර්බෙසාර්ටන් 25/300 mg අඩංගු ටැබ්ලට්) රෝගීන්ට නියම කළ හැකිය. දිනකට 1 වතාවක් හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් / මිලිග්‍රෑම් 300 ට වැඩි මාත්‍රාවක් පත් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

අවශ්ය නම්, අයිබර්ටන් ප්ලස් drug ෂධය වෙනත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කළ හැකිය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම: දැඩි රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඉබර්ටන් ප්ලස් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, ඉබර්ටන් ප්ලස් drug ෂධයේ මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්: වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ඉබර්ටන් ප්ලස් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

රුධිර සංසරණය අඩුවීම: ඉබර්ටන් ප්ලස් නියම කිරීමට පෙර, සංසරණය වන රුධිර පරිමාව සහ / හෝ සෝඩියම් අන්තර්ගතය සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අතුරු ආබාධ

පහත දැක්වෙන අතුරු ආබාධ සිදුවන්නේ ඒවායේ සංඛ්‍යාතයේ පහත දැක්වෙන ශ්‍රේණිගත කිරීම්වලට අනුකූලව ය: බොහෝ විට (> 1/10), බොහෝ විට /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් / ඉර්බෙසාර්ටන් සංයෝජනය:

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: බොහෝ විට - කරකැවිල්ල, කලාතුරකින් විකලාංග කරකැවිල්ල.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් සින්කෝප්, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, ටායිචාර්ඩියා, පර්යන්ත ශෝථය, මුහුණේ සමට රුධිරය "ගලා යාම".

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - ඔක්කාරය, වමනය, කලාතුරකින් පාචනය.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: බොහෝ විට - මුත්රා කිරීම උල්ලං violation නය කිරීම.

ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ලිංගික දුර්වලතා, දුර්වල ලිබිඩෝ.

වෙනත්: බොහෝ විට - තෙහෙට්ටුව.

රසායනාගාර දර්ශක: බොහෝ විට - යූරියා නයිට්‍රජන්, ක්‍රියේටිනින් සහ ප්ලාස්මා ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම, කලාතුරකින් - රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් අන්තර්ගතයේ අඩුවීමක්. රසායනාගාර පරාමිතීන්හි මෙම වෙනස්කම් සායනික වශයෙන් වැදගත් වූයේ කලාතුරකිනි.

පශ්චාත් අලෙවිකරණ කාල පරිච්ඡේදයේදී වාර්තා වූ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් / ඉර්බෙසාර්ටන් සංයෝජනය ගන්නා විට හඳුනාගත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා:

අසාත්මිකතා: කලාතුරකින් - සමේ කැසීම, උර්තාරියා, ඇන්ජියෝඩීමා.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - හයිපර්කලේමියාව.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - හිසරදය.

සංවේදක ඉන්ද්‍රියයෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - කන් වල නාද වේ.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - කැස්ස.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - අතීසාරය, අතීසාරය, වියළි මුඛ ශ්ලේෂ්මල, හෙපටයිටිස්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් ආත්‍රල්ජියා, මයිල්ජියා.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇතුළුව ඉහළ අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ තනි අවස්ථා.

තනි සංරචක පිළිබඳ අමතර තොරතුරු:

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති අතුරු ආබාධවලට අමතරව, එක් එක් සංරචක සම්බන්ධයෙන් කලින් වාර්තා කරන ලද වෙනත් අතුරු ආබාධ, අයිබර්ටන් ප්ලස් drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ පහත දැක්වේ.

වෙනත්: කලාතුරකින් - පපුවේ වේදනාව.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (සිදුවීමේ වාර ගණන සඳහන් නොකර)

රක්තපාත අවයව: ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, අස්ථි ඇටමිදුළු අවපීඩනය, රක්තපාත රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, නියුට්‍රොපීනියා / ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්: මානසික අවපීඩනය, නින්දේ කැළඹීම්, කරකැවිල්ල, පාරේස්ටේෂියාව, කාංසාව.

සංවේදක ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: අස්ථිර බොඳ දර්ශනය, සැන්ටොප්සියා.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: අරිතිමියා, පශ්චාත් අධි රුධිර පීඩනය.

ශ්වසන පද්ධතියෙන්: ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (නියුමෝනයිටිස් සහ පු pul ් ed ුසීය ශෝථය ඇතුළුව).

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: සෙංගමාලය (අන්තරාසර්ග කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය).

අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා: ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, විෂ සහිත එපීඩර්මාල් නෙක්ට්‍රොලිස්, ලූපස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය, නෙරෝටයිසින් ඇන්ජයිටිස් (සනාල, සමේ සනාල), ඡායාරූප සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා, සමේ කැක්කුම, පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්, උර්තාරියා.

මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: මාංශ පේශි කැක්කුම, දුර්වලතාවය.

මුත්රා පද්ධතියෙන්: අතරමැදි නෙෆ්රිටිස්, වකුගඩු ආබාධ.

වෙනත්: උණ.

රසායනාගාර දර්ශක: ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයේ (හයිපොකැලේමියාව සහ හයිනෝට්‍රෙමියාව ඇතුළුව), ග්ලූකෝසූරිය, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර්කියුරිසිමියාව, කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි වීම.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියට බලපාන drugs ෂධ කලලයට නිරාවරණය වීමෙන් වර්ධනය වන කලලරූපයට හානි හා මරණයට හේතු විය හැකි බැවින් ඉබර්ටන් ප්ලස් ගැනීම ගර්භණී සමයේදී contraindicated. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වන අතර රැහැන් රුධිරයේ දක්නට ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, නිරෝගී ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ඩයියුරිටික් භාවිතය නිර්දේශ නොකරන අතර මව සහ කලලරූපය අනවශ්‍ය අවදානමකට නිරාවරණය කරයි. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් නිර්දේශ නොකරයි. මෙම drug ෂධය ගර්භනී අවධියේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකවල contraindicated. ගර්භණීභාවය හඳුනාගත හොත්, ඉබර්ටන් ප්ලස් හැකි ඉක්මනින් අත්හිටුවිය යුතුය. ගර්භනීභාවයේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට රෝගියා drug ෂධය ලබා ගත්තේ නම්, හිස් කබල සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. කිරි දෙන කාලය තුළ ඉබර්ටන් ප්ලස් නමැති drug ෂධය contraindicated.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ: ඉබර්ටන් ප්ලස් drug ෂධයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ අනුකූලව භාවිතා කිරීමෙන් වැඩි දියුණු කළ හැකිය. “මන්දගාමී” කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සහ බීටා-බ්ලෝකර් ඇතුළු අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ඉර්බෙසාර්ටන් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 25 / ඉර්බෙසාර්ටන් 300 මිලිග්‍රෑම් දක්වා) ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකිය. මීට පෙර ඩයියුරිටික් මාත්‍රාව සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඔක්කාරය ඇති විය හැකි අතර ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් අවදානම වැඩි කරයි.

ලිතියම්: ලිතියම් සූදානම සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සෙරුම් ලිතියම් සාන්ද්‍රණය හා විෂ සහිත බව ආපසු හැරවිය හැකි බවට වාර්තා තිබේ. ඉර්බෙසාර්ටන් සඳහා, මේ දක්වා සමාන ප්‍රති effects ල අතිශයින් දුර්ලභ ය. මීට අමතරව, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතයෙන් ලිතියම් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වේ, එබැවින් ඉබර්ටන් ප්ලස් නියම කළ විට ලිතියම් වල විෂ සහිත බලපෑමක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතී. මෙම සංයෝජනයේ අරමුණ අවශ්‍ය නම්, රුධිරයේ ඇති ලිතියම් අන්තර්ගතය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් අන්තර්ගතයට බලපාන ines ෂධ: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් හි හයිපොකලමික් ආචරණය ඉර්බෙසාර්ටන්හි පොටෑසියම් ඉතිරි කිරීමේ බලපෑමෙන් දුර්වල වේ. කෙසේ වෙතත්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් වල බලපෑම වෙනත් drugs ෂධ මගින් වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, එහි අරමුණ පොටෑසියම් හා ග්නොකොකාල්පෙමියා නැතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ (නිදසුනක් ලෙස, ඩයියුරිටික්ස්, විරේචක, ඇම්ෆොටෙරිසින්, කාබෙනොක්සොලෝන්, පෙනිසිලින් ජී සෝඩියම්, සැලිසිලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්) ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය, පොටෑසියම්-ස්පෙයිරින් භාවිතය. oiologically ක්‍රියාකාරී ආකලන, පොටෑසියම් ලුණු ආදේශක හෝ සෙරුමය පොටෑසියම් (හෙපටින් සෝඩියම් වැනි) වැඩි වීමට හේතු විය හැකි වෙනත් drugs ෂධ, සෙරුමය කැටියා වැඩි කිරීමට හේතු වේ. හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ ඔබ සෙරම් පොටෑසියම් නිසි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සමතුලිතතාවය උල්ලං by නය වීමෙන් බලපෑමට ලක්වන ines ෂධ: රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සමතුලිතතාවය උල්ලං by නය වීමෙන් බලපෑමට ලක්වන drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ඉබර්ටන් ප්ලස් නියම කිරීමේදී රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් අන්තර්ගතය ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස හෘද ග්ලයිකොක්‍රිස්ට්. ප්‍රති-රිද්මයානුකූල drugs ෂධ).

නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ: ස්ටෙරොයිඩ් නොවන සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (උදා. ක්‍රියාව. එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ ඒකාබද්ධව ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතා කිරීම මෙන්ම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය, සෙරම් පොටෑසියම් වැඩිවීම, විශේෂයෙන් දැනටමත් දුර්වල වී ඇති වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම drugs ෂධ සංයෝජනය විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. රෝගීන් විජලනය නොකළ යුතුය. සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව සහ වරින් වර අනාගතයේදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව අධීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය.

ඉර්බෙසාර්ටන්ගේ inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අමතර තොරතුරු: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත. CYP2C9 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරක මගින් පරිවෘත්තීය කරන ලද වෝෆරින් සමඟ සංයෝජිතව ඉර්බෙසාර්ටන් නියම කරන විට, සැලකිය යුතු pharma ෂධවේදය හා c ෂධීය අන්තර්ක්‍රියා අනාවරණය නොවීය. රයිෆැම්පිසින් වැනි CYP2C9 සමාවයවික ප්‍රේරකවල ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි ඇති බලපෑම තක්සේරු කර නොමැත. ඩිගොක්සින් සමඟ සංයෝජිතව ඉර්බෙසාර්ටන් පත් කිරීමත් සමඟම, පසුව ඇති pharma ෂධවේදය වෙනස් නොවීය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අමතර තොරතුරු:

එතනෝල්, බාර්බිටියුරේට් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය: වැඩි කරන ලද විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ (මුඛ කාරක සහ ඉන්සියුලින්): හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධවල මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

කොලෙස්ටිරමයින් සහ කොලෙස්ටිපෝල්: ඇනායන හුවමාරු දුම්මල ඉදිරියේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අවශෝෂණය කර ගැනීමට බාධා ඇති වේ. මෙම drugs ෂධ ගැනීම අතර පරතරය අවම වශයෙන් පැය 4 ක් විය යුතුය.

ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්, ඇඩ්‍රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් හෝමෝනය: ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය උල්ලං violation නය කිරීම, විශේෂයෙන් හයිපොකාලමියාව වැඩි කිරීම.

කැටෙකොලමයින් (උ.දා., නොරපිනෙප්‍රින්): මෙම drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය අඩු විය හැකිය.

ඩිප්ලෝරයිසින් නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය (උදා: ටියුබොකුරරීන්): හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මගින් ඩිප්ලෝරයිසින් නොවන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍යයන්ගේ බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.

රක්තවාතය නාශක ations ෂධ: රක්තවාතය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය විය හැක. හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් මගින් රුධිර ප්ලාස්මා වල යූරික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය වැඩි කළ හැකිය. ප්‍රොබෙනෙනයිඩ් හෝ සල්ෆින්පිරසෝන් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සම-පරිපාලනය මගින් ඇලෝපුරිනෝල් වලට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි කළ හැකිය.

කැල්සියම් ලවණ: තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් මගින් ප්ලාස්මා කැල්සියම් වැඩි කිරීම නිසා එහි බැහැර කිරීම අඩු වේ. කැල්සියම් අන්තර්ගතයට බලපාන කැල්සියම් අතිරේක හෝ drugs ෂධ නියම කිරීමට අවශ්‍ය නම් (නිදසුනක් ලෙස විටමින් ඩී), මෙම drugs ෂධවල මාත්‍රාව ඒ අනුව සකස් කර රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති කැල්සියම් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් ආකාරයේ drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා: තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඩයසොක්සයිඩ් වල හයිපර්ග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (උ.දා., ඇට්‍රොපින්) මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික චලිතය සහ ආමාශයික හිස් කිරීමේ වේගය අඩු කිරීමෙන් තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කළ හැකිය. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් ඇමැන්ටැඩින් නිසා ඇතිවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම වැඩි විය හැක. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් වකුගඩු මගින් සයිටොටොක්සික් drugs ෂධ බැහැර කිරීම අඩු කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, මෙතොට්‍රෙක්සෙට්) සහ ඒවායේ මයිලෝසොප්‍රෙසිව් බලපෑමට විභවය.