ද්විතියික (රෝග ලක්ෂණ) අධි රුධිර පීඩනය: ආකෘති, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර

SYMPTOMATIC ARTERIAL HYPERTENSIONS

රෝග ලක්ෂණ හෝ ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) යනු අධි රුධිර පීඩනය, ඇතැම් රෝග සමඟ සම්බන්ධ වීම හෝ රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීමේදී සම්බන්ධ වන අවයව වලට (හෝ පද්ධතිවලට) හානි වීමයි.

අධි රුධිර පීඩනය ඇති සියලුම රෝගීන්ගෙන් 5-15% රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ සංඛ්‍යාතය.

එස්.ජී.ගේ ප්‍රධාන කණ්ඩායම් හතරක් ඇත.

1. වකුගඩු (නෙෆ්‍රොජනික්).

3. හෘදයට හා විශාල ධමනි යාත්රා වලට හානිවීම හේතුවෙන් අධි රුධිර පීඩනය (රක්තපාත).

4. සෙන්ට්‍රොජනික් (ස්නායු පද්ධතියට කාබනික හානි හේතුවෙන්).

අධි රුධිර පීඩනයට හේතු විය හැකි රෝග කිහිපයක (සාමාන්‍යයෙන් දෙකක්) සංයෝජනයක් සිදුවිය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස: දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් සහ නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, වකුගඩු ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන ස්ටෙනෝසිස් සහ නිදන්ගත පයිලෝ- හෝ ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, ධමනි හා ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වීමෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ වකුගඩු ගෙඩියක්. සමහර කතුවරුන් අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රධාන කණ්ඩායම් ලෙස බාහිරව තීරණය කරන ලද අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළත් වේ. මෙම කණ්ඩායමට අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළත් වන අතර ඊයම්, තාලියම්, කැඩ්මියම් ආදියෙන් විෂ වීම නිසා ඇති වූ drugs ෂධ මෙන්ම drugs ෂධ (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, උපත් පාලන ක්‍රම, එපීඩ්‍රීන් සමඟ ඒකාබද්ධව ඉන්ඩොමෙතැසින් ආදිය) වර්ධනය වේ.

වර්ගීකරණයට ඇතුළත් නොවන බහු අවයවිකතාව, නිදන්ගත බාධාකාරී පු mon ් ary ුසීය රෝග සහ වෙනත් තත්වයන් සමඟ අධි රුධිර පීඩනය පවතී.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා හේතු සාධක වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස වර්ධනය වීමත් සමඟ ඇති වන රෝග රාශියකි. සමාන රෝග 70 කට වඩා විස්තර කර ඇත.

වකුගඩු, වකුගඩු ධමනි සහ මුත්රා පද්ධතියේ රෝග:

1) අත්පත් කර ගත්: විසරණය වන ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, අන්තර් අන්තරාසර්ග නෙෆ්‍රිටිස්, පද්ධතිමය සනාල, ඇමිලොයිඩෝසිස්, දියවැඩියා ග්ලෝමියුලෝස්ලෙරෝසිස්, ධමනි සිහින් වීම, වකුගඩු ධමනි වල එම්බොලිස්, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, මුත්රා පිටකිරීමේ පිළිකා

2) සංජානනය: හයිපොප්ලාස්සියාව, ඩිස්ටෝපියාව, වකුගඩු ධමනි වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්, බහු අවයවික වකුගඩු රෝග, ව්යාධිජනක ජංගම වකුගඩු සහ වකුගඩු වර්ධනය හා පිහිටීමෙහි වෙනත් අසාමාන්‍යතා,

3) රෙනොවොස්කියුලර් (වාසෝරනල්) අධි රුධිර පීඩනය.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග:

1) ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සහ ෆියෝක්‍රොමොබ්ලාස්ටෝමා, ඇල්ඩොස්ටෙරෝමා (ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිම් හෝ කොන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය), කෝටිකෝස්ටෙරෝමා, ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ග්ස් රෝගය සහ සින්ඩ්‍රෝමය, ඇක්‍රොමැගලි, විසරණය වන විෂ සහිත ගොයිටරය.

හෘදයේ, aorta සහ විශාල යාත්රා වල රෝග:

1) අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂ (aortic valve u නතාව, ආදිය) සහ සංජානනීය (විවෘත ductus arteriosus, ආදිය),

2) හෘද රෝග, තදබල හෘදයාබාධ හා සම්පූර්ණ ඇට්‍රියොවෙන්ට්‍රික් බ්ලොක් සමඟ,

3) සංජානනීය aortic තුවාල (coarctation) සහ අත්පත් කර ගත් (aorta සහ එහි ශාඛා වල ධමනි ආතරයිටිස්, ධමනි සිහින් වීම), කැරොටයිඩ් හා පෘෂ් b වංශී ධමනි වල ස්ටෙනොටික් තුවාල ආදිය.

සීඑන්එස් රෝග: මොළයේ ගෙඩියක්, එන්සෙෆලයිටිස්, කම්පනය, නාභීය ඉෂ්මික තුවාල, ආදිය.

සෑම රෝගයකම අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට සුවිශේෂී ලක්ෂණ ඇත. ඒවාට හේතුව යටින් පවතින රෝගයේ වර්ධනයේ ස්වභාවය හා ලක්ෂණ ය. මේ අනුව, වකුගඩු ව්යාධි විද්යාව හා ප්රතිනිර්මාණ තුවාල වලදී, ප්රේරක සාධකය වකුගඩු ඉෂ්මෙමියාව වන අතර, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම සඳහා ප්රධානතම යාන්ත්රණය වන්නේ පීඩක කාරකයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සහ අවපාත වකුගඩු කාරකයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමයි.

අන්තරාසර්ග රෝග වලදී, සමහර හෝමෝනවල මුලින් වැඩිවීම රුධිර පීඩනය වැඩිවීමට සෘජු හේතුවකි. අධි-නිපදවිය හැකි හෝමෝනය - ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හෝ වෙනත් ඛනිජමය කාර්ටිකොයිඩ්, කැටෙකොලමයින්, එස්ටීඑච්, ඒසීටීඑච් සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් - අන්තරාසර්ග ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික රිෂ් With සමඟ, රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීමේ මධ්යම යාන්ත්රණයේ රුධිර පීඩනය හා ආබාධ නියාමනය කරන මධ්යස්ථානවල ඉෂ්මීමියා සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරනු ලැබේ, එය ක්රියාකාරී (අධි රුධිර පීඩනයේදී මෙන් නොව) කාබනික වෙනස්කම් නිසා ඇතිවේ.

හෘදයට හා විශාල ධමනි නෞකාවලට සිදුවන හානිය නිසා ඇති වන රක්තපාත අධි රුධිර පීඩනයේදී, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමේ යාන්ත්‍රණයන් ඒකාකාරී බවක් නොපෙනෙන අතර තුවාලයේ ස්වභාවය අනුව තීරණය වේ. ඒවා සම්බන්ධයි:

1) අවපාත කලාපවල (සයිනොකරොටයිඩ් කලාපය) ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං with නය කිරීමත් සමඟ, ධමනි ආරුක්කුවේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩුවීම (ආරුක්කුවේ ධමනි සිහින් වීම),

2) වකුගඩු-ඉෂ්මික් රෙනොප්‍රෙසර් යාන්ත්‍රණය තවදුරටත් ඇතුළත් කිරීමත් සමඟ, ධමනිය පටු වන ස්ථානයට ඉහළින් පිහිටා ඇති රුධිර නාල පිටාර ගැලීම සමඟ (එහි සමෝච්ඡය සමඟ),

3) හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීම, රුධිර සංසරණය වැඩි වීම, ද්විතියික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරොනිස්වාදය සහ රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවයේ වැඩි වීම (හෘදයාබාධ ඇතිවීම සමඟ) වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් සමඟ,

4) හදවතට රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි වීම (ධමනි තන්තුමය ෆිස්ටුල) හෝ ඩයස්ටෝල් කාලසීමාව වැඩි වීම (සම්පූර්ණ ඇට්‍රියොවෙන්ට්‍රික් බ්ලොක්) සමඟ ධමනි (ධමනි කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම) තුළට සිස්ටලික් පිටවීම වැඩි කිරීම හා වේගවත් කිරීම.

අධි රුධිර පීඩනයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් බොහෝ විට සමන්විත වන්නේ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හා යටින් පවතින රෝගයේ ලක්ෂණ නිසාය.

රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඇස් ඉදිරිපිට “මැස්සන්” දැල්වීම, කන් වල ශබ්දය හා නාද වීම, හෘදයේ කලාපයේ විවිධ වේදනාවන් සහ වෙනත් ආත්මීය සංවේදීතාවන් මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය. ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය කර ගැනීම, වම් කෝෂයේ අධි රුධිර පීඩනය, ධමනියට වඩා II තානය අවධාරණය කිරීම ස්ථාවර අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රති result ලයකි. අක්ෂි අරමුදලේ යාත්රා වල හඳුනාගත් ලාක්ෂණික වෙනස්කම්. එක්ස් කිරණ සහ විද්‍යුත් හෘද විද්‍යාත්මකව වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි සං signs ා හඳුනා ගනී.

යටින් පවතින රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ:

1) උච්චාරණය කළ හැකිය, එවැනි අවස්ථාවල දී, SG හි ස්වභාවය ස්ථාපිත වන්නේ අදාළ රෝගයේ පුළුල් සායනික රෝග ලක්ෂණ පදනම් කරගෙන ය.

2) නොමැති විය හැක, රෝගය ප්‍රකාශ වන්නේ රුධිර පීඩනය වැඩිවීමෙන් පමණි, මෙම තත්වය තුළ, අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ ස්වභාවය පිළිබඳ යෝජනා මතු වන්නේ:

අ) යෞවනයන් හා අවුරුදු 50-55 ට වැඩි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම,

ආ) ඉහළ සංඛ්‍යාවක අධි රුධිර පීඩනය උග්‍ර සංවර්ධනය හා වේගයෙන් ස්ථාවර කිරීම,

ඇ) අධි රුධිර පීඩනයේ අසමමිතික පා course මාලාව,

උ) ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිරෝධය,

e) අධි රුධිර පීඩනයේ පා mal මාලාවේ අනිෂ්ට ස්වභාවය.

සෙන්ට්‍රොජනික් අධි රුධිර පීඩනය ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික තුවාල නිසා ඇතිවේ.

දරුණු හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ විවිධ ශාකමය ප්‍රකාශනයන්, සමහර විට අපස්මාර රෝග සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම පිළිබඳ සාමාන්‍ය පැමිණිලි. තුවාල, සහන, සමහර විට අරක්නොයිඩයිටිස් හෝ එන්සෙෆලයිටිස් පිළිබඳ ඉතිහාසයක්.

සුදුසු ඉතිහාසයක් සහිත ලාක්ෂණික පැමිණිලි සංයෝජනය කිරීමෙන් අධි රුධිර පීඩනයේ ස්නායු මූලාරම්භය පිළිබඳ උපකල්පනයක් සිදුවිය හැකිය.

ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික තුවාල ගැන අනුමාන කිරීමට අපට ඉඩ සලසන තොරතුරු ලබා ගැනීම වැදගත්ය. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, එවැනි දත්ත එසේ නොවිය හැකිය. රෝගයේ දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ, චර්යාත්මක ලක්ෂණ, දුර්වල මෝටර් සහ සංවේදක ගෝලාකාර, තනි කශේරුකා ස්නායු වලින් ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගත හැකිය. මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමෙන් හැසිරීම් වල සියලුම අංග පැහැදිලි කරන විට වැඩිහිටියන් තුළ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් කිරීම අපහසුය.

රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත් වැදගත් තොරතුරු ලබා ගන්නේ රෝගීන්ගේ රසායනාගාර හා උපකරණ පරීක්ෂණයේදී ය.

අතිරේක පර්යේෂණ ක්‍රමවල අවශ්‍යතාවය පැන නගින්නේ අරමුදලේ සුදුසු වෙනස්කම් ("එකතැන පල්වෙන තනපුඩු") සහ දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර පටු වීමෙනි.

ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ රෝගියාට මොළයේ ගෙඩියක් තිබේද නැද්ද යන ප්‍රශ්නයට පැහැදිලි පිළිතුරකි. මන්දයත් කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය මගින් පමණක් ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

හිස් කබලේ එක්ස් කිරණ වලට අමතරව (එහි තොරතුරු අන්තර්ගතය වැදගත් වන්නේ විශාල මොළයේ පිළිකා සඳහා පමණි), රෝගියාට විද්‍යුත් විච්ඡේදක විද්‍යාව, රියෝඑන්සෙෆලෝග්‍රැෆි, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම සහ හිස් කබලේ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි වලට භාජනය වේ.

හෘදයට හා විශාල යාත්රා වලට හානිවීම නිසා ඇති වන රක්තපාත අධි රුධිර පීඩනය:

1) ධමනි සිහින් වීම, බ්රැඩිකාර්ඩියා, ධමනි ප්රමාණවත් නොවීම,

2) මහා ධමනිය සම්බන්ධීකරණය කිරීමේදී කලාපීය අධි රුධිර පීඩනය,

3) ධමනි තන්තු සහිත හයිපර්කිනටික් සංසරණ සින්ඩ්‍රෝමය,

4) හෘදයාබාධ හා මයිට‍්‍රල් කපාට දෝෂ වල ඇති අධි රුධිර පීඩනය.

සියලුම රක්තපාත අධි රුධිර පීඩනය හෘදයේ හා විශාල යාත්රා වල රෝග සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වන අතර, පද්ධතිමය රුධිර ප්රවාහයේ තත්වයන් වෙනස් කිරීම සහ රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමට දායක වේ. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයෙහි ලාක්ෂණික ලෙස හුදකලා වූ හෝ ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩි වීම.

රෝගීන්ගෙන් තොරතුරු ලබා ගත හැකිය:

අ) රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ කාලය, එහි ස්වභාවය සහ ආත්මීය සංවේදීතාවන්,

ආ) වැඩිහිටියන්ගේ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ විවිධ ප්‍රකාශනයන් සහ ඔවුන්ගේ බරපතලකම (වරින් වර නිරවුල් කිරීම, මතකයේ තියුණු අඩුවීමක් ආදිය),

ඇ) රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හා සම්බන්ධ හෘද හා විශාල යාත්රා වල රෝග,

උ) හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රකාශනයන්,

e) drug ෂධ චිකිත්සාවේ ස්වභාවය සහ effectiveness ලදායීතාවය.

පවත්නා රෝගවල පසුබිමට එරෙහිව අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම සහ යටින් පවතින රෝගයේ පිරිහීම හේතුවෙන් එහි ප්‍රගතිය සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ ස්වභාවයයි (අධි රුධිර පීඩනය යනු යටින් පවතින රෝගයේ රෝග ලක්ෂණයකි).

වෛෂයික අධ්‍යයනයක් විසින් තීරණය කරනුයේ:

1) රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ මට්ටම, එහි ස්වභාවය,

2) රුධිර පීඩනය වැඩිවීම තීරණය කරන රෝග සහ තත්වයන්,

3) අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ.

බොහෝ වයස්ගත රෝගීන් තුළ, රුධිර පීඩනය ස්ථායී නොවේ, හේතු රහිතව ඉහළ යාම සහ හදිසි බිංදු ඇතිවිය හැකිය. සාමාන්‍ය හා සමහර විට අඩු කරන ලද ඩයස්ටොලික් පීඩනය සමඟ සිස්ටලික් පීඩනය වැඩිවීම මගින් AH සංලක්ෂිත වේ - වැඩිහිටියන්ගේ ඊනියා ධමනි ස්‍රාවය වන අධි රුධිර පීඩනය හෝ වයසට සම්බන්ධ (ස්කලෙරොටික්) (ධමනි ස්‍රාවය පිළිබඳ පැහැදිලි සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව). පර්යන්ත ධමනි ධමනි සිහින් වීමේ සලකුණු හඳුනා ගැනීම (පහළ අන්තයේ ධමනි වල ස්පන්දනය අඩු කිරීම, ඒවා සිසිල් කිරීම යනාදිය) ධමනි ස්‍රාවය වන අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ලබා දේ. හෘදයේ කැක්කුම සමඟ, ඔබට ධමනිය මත තීව්‍ර සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟිය හැකිය, දකුණු පසින් දෙවන අන්තර් සෛල අවකාශයේ II තානයෙහි උච්චාරණයකි, එය පෙන්නුම් කරන්නේ ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන බවයි (ධමනි ස්‍රාවය වන හෘද රෝග සමහර විට අනාවරණය වේ). ඩයස්ටොලික් පීඩනය තරමක් අඛණ්ඩව ඉහළ යාමත් සමඟ දැනටමත් පවතින සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනයට සම්බන්ධ වීමෙන් වකුගඩු ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන බව පෙන්නුම් කළ හැකිය (නහයේ උදරීය ධමනියට ඉහළින් ඇති සිස්ටලික් මැසිවිලි සෑම විටම ඇසෙන්නේ නැත).

අත්වල රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු වැඩිවීමක් සහ කකුල් වල රුධිර පීඩනය අඩුවීම හඳුනාගත හැකිය. එවැනි AH සංයෝජනය මගින් අන්තර් සෛලීය ධමනි වල ස්පන්දනය වැඩි වීම (පරීක්ෂණ හා ස්පන්දනය අතරතුර), පහළ අන්තයේ පර්යන්ත ධමනි වල ස්පන්දනය දුර්වල වීම සහ ස්ත්‍රී ධමනි වල ස්පන්දන තරංග ප්‍රමාද වීම නිසා කෙනෙකුට ධමනි සමෝච්ඡය නිශ්චිතවම සැක කළ හැකිය. දළ සිස්ටලික් මැසිවිලි හදවතේ පාමුල හෙළි වේ, උරස් ධමනිය ඉදිරිපස සහ පසුපසට (අන්තර් අන්තරාල කලාපයේ) ඇසෙන අතර ශබ්දය විශාල යාත්රා (කැරොටයිඩ්, උප ක්ලැවියන්) ඔස්සේ විකිරණය වේ. ලාක්ෂණික අවුස්කල්ටරි පින්තූරය මඟින් ධමනි සමෝච්ඡය විශ්වාසයෙන් යුතුව හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ.

ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී, ධමනි කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම, ඩක්ටස් ධමනි වසා නොදැමීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සං signs ා හඳුනාගත හැකිය. මෙම සියලු තත්වයන් අධි රුධිර පීඩනයට හේතු විය හැක.

රුධිරයේ ලිපිඩ වර්ණාවලිය අධ්‍යයනය කිරීමේදී සොයාගත් කොලෙස්ටරෝල් (සාමාන්‍යයෙන් ඇල්ෆා-කොලෙස්ටරෝල්), ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, බීටා-ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම ඉහළ යාම ධමනි සිහින් වීම සමඟ නිරීක්ෂණය වේ. අක්ෂි අරමුදලේ යාත්රා වල වෙනස්කම් අක්ෂි රෝග හඳුනාගත හැකි විට මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම සමඟ වර්ධනය වේ. පහළ අන්තයේ යාත්රා වල ස්පන්දනය අඩු කිරීම, සමහර විට කැරොටයිඩ් ධමනි සහ රියාග්‍රෑම් වල වක්‍රයේ හැඩය වෙනස් කිරීම මගින් ධමනි සනාල හානිය තහවුරු වේ.

හෘද රෝග වල ලාක්ෂණික විද්‍යුත් හෘද රෝග, විකිරණ හා echocardiographic සං signs ා අනාවරණය වේ.

මහා ධමනියේ සමෝච්ඡය ඇති රෝගීන් තුළ, සාමාන්‍යයෙන් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සිදු කරනු ලබන්නේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ පිහිටීම හා ප්‍රමාණය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ය (ශල්‍යකර්මයට පෙර). ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් ප්රමාණවත්ය.

අධි රුධිර පීඩනය (70-80%) සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනයයි. වකුගඩු පරෙන්චිමා, රෙනොවොස්කියුලර් (වැසොරෙනල්) අධි රුධිර පීඩනය හා දුර්වල වූ මුත්රා පිටවීම හා සම්බන්ධ අධි රුධිර පීඩනය වැනි රෝග වල අධි රුධිර පීඩනය ලෙස ඒවා බෙදී ඇත.බොහෝ වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය යනු රෙනෝපරන්චිමල් සහ වාසෝරනල් ව්යාධි සහිත රෝග වේ.

වකුගඩු සම්භවයක් ඇති අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති රෝග ගණනාවක සායනික චිත්‍රය පහත දැක්වෙන සින්ඩ්‍රෝම් මගින් ප්‍රකාශ කළ හැකිය:

1) මුත්රා අවසාදිතයේ අධි රුධිර පීඩනය හා ව්යාධිවේදය,

2) අධි රුධිර පීඩනය සහ උණ,

3) වකුගඩු ධමනි මත අධි රුධිර පීඩනය හා මැසිවිලි,

4) අධි රුධිර පීඩනය සහ උදර ස්පන්දනය කළ හැකි ගෙඩියක්,

5) අධි රුධිර පීඩනය (මොනොසිප්ටෝමැටික්).

රෝග විනිශ්චය සෙවීමේ කාර්යයට ඇතුළත් වන්නේ:

1) වකුගඩු හෝ මුත්රා පද්ධතියේ පෙර රෝග පිළිබඳ තොරතුරු රැස් කිරීම,

2) අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකි වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ ඇති පැමිණිලි ඉලක්කගත හඳුනා ගැනීම.

රෝගියාගේ වකුගඩු වල ව්යාධි විද්යාව (ග්ලෝමෙරුලෝ- සහ පයිලෝනෙෆ්රයිටිස්, යූරොලිතියාසිස්, ආදිය), අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීම සමඟ එහි සම්බන්ධතාවය, මූලික රෝග විනිශ්චය සංකල්පයක් සැකසීමට අපට ඉඩ දෙයි.

ලාක්ෂණික ඇනමෙනිස් නොමැති විට, මුත්රා වල වර්ණය හා ප්‍රමාණය වෙනස් වීම පිළිබඳ පැමිණිලි පැවතීම, ඩයිසුරික් ආබාධ, වකුගඩු හානියේ ස්වභාවය පිළිබඳ නිශ්චිත ප්‍රකාශයකින් තොරව වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සම්බන්ධ කිරීමට උපකාරී වේ. රෝගියාගේ පරීක්ෂණයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී මෙම තොරතුරු ලබා ගත යුතුය.

රෝගියා උණ, සන්ධිවල සහ උදරයේ වේදනාව, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම ගැන පැමිණිලි කරන්නේ නම්, එවිට නෝඩුලර් පෙරියර්ටයිටිස් සැක කළ හැකිය - වකුගඩු යනු මෙම ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන එක් අවයවයක් පමණි.

උණ සමඟ රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම මුත්රා ආසාදන වල ලක්ෂණයකි (ඩයිසුරික් ආබාධ පිළිබඳ පැමිණිලි), වකුගඩු පිළිකා සමඟද සිදු වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබට රුධිර පීඩනය වැඩිවීමක් පමණක් පෙන්නුම් කරන තොරතුරු ලබා ගත හැකිය. මොනොසිප්ටොමැටික් වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය පැවතීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් රුධිර පීඩනය වැඩිවීමට හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේ පසුකාලීන අදියරවල වැදගත්කම වැඩි වේ.

උචිත ඉතිහාසයක් සහිත උච්චාරණ ශෝථය පැවතීම ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය වඩාත් විශ්වාසදායක කරයි. ඇමයිලොයිඩෝසිස් පිළිබඳ යෝජනා තිබේ.

රෝගියාගේ ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී, වකුගඩු ධමනි විසර්ජන ස්ථානයේ උදරීය ධමනියට ඉහළින් ඇති සිස්ටලික් මැසිවිලි හඳුනාගත හැකිය, එවිට අධි රුධිර පීඩනයේ පුනර්ජනනීය ස්වභාවය උපකල්පනය කළ හැකිය. ඇන්ජියෝග්‍රැෆි අනුව යාවත්කාලීන රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.

උදරයේ ස්පන්දනය අතරතුර අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ ගෙඩියක් සෑදීම හඳුනා ගැනීමෙන් බහු අවයවික වකුගඩු රෝග, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් හෝ හයිපර්නෙෆ්‍රෝමා ඇතිවේ.

අනාවරණය වූ සින්ඩ්‍රෝම් තක්සේරු කිරීම මත පදනම්ව, වකුගඩු සම්භවයක් ඇති අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති වන රෝග පිළිබඳව පහත උපකල්පන කළ හැකිය.

මුත්රා අවසාදිතයේ ව්යාධි විද්යාව සමඟ අධි රුධිර පීඩනය සංයෝජනය වීමෙන් ප්රකාශ වේ:

අ) නිදන්ගත හා උග්‍ර ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්,

ආ) නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්.

අධි රුධිර පීඩනය හා උණ සංයෝජනය වඩාත් සුලභ වන්නේ:

අ) නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්,

ආ) පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් මගින් සංකීර්ණ වූ බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය,

ඇ) වකුගඩු පිළිකා,

d) nodular periarteritis.

උදර කුහරයෙහි ස්පන්දනීය ගෙඩියක් සමඟ අධි රුධිර පීඩනය සංයෝජනය වන්නේ:

අ) වකුගඩු පිළිකා,

වකුගඩු ධමනි වලට වඩා ශබ්දය සමඟ අධි රුධිර පීඩනය සංයෝජනය වන්නේ විවිධ සම්භවයක් ඇති වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයෙනි.

මොනොසිම්ප්මැටික් අධි රුධිර පීඩනය මෙහි ලක්ෂණයකි:

අ) වකුගඩු ධමනි වල ෆයිබ්‍රොමස්කියුලර් හයිපර්ප්ලාසියාව (වකුගඩු ධමනි වල බහුලව දක්නට ලැබෙන ස්ටෙනොටික් ධමනි සිහින් වීම සහ සමහර ආකාර ධමනි ආශ්‍රිත),

ආ) වකුගඩු යාත්රා හා මුත්රා මාර්ගයේ වර්ධනයේ අසාමාන්යතා.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා:

අ) සියලුම රෝගීන් අනිවාර්ය පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම,

ආ) ඇඟවීම් අනුව විශේෂ අධ්‍යයන.

දර්ශක අධ්‍යයනවලට ඇතුළත් වන්නේ:

1) බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය ගණනය කිරීම, දිනපතා මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් නැතිවීම,

2) වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ සාරාංශ අධ්‍යයනයක්,

3) වකුගඩු දෙකෙහිම ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ වෙනම අධ්‍යයනයක් (සමස්ථානික ප්‍රතිනිර්මාණය හා ස්කෑන් කිරීම, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සහ ප්‍රතිගාමී පයිලොග්‍රැෆි, වර්ණදේහ විද්‍යාව),

4) වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම,

5) වකුගඩු වල ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි,

6) සන්සන්දනාත්මක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය අධ්‍යයනය කිරීම හා වකුගඩු නහර වල ප්‍රවේණි විද්‍යාව සමඟ අශ්වාරෝහක විද්‍යාව),

7) රෙනින් සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් අන්තර්ගතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක්.

මේ සඳහා හෝ අතිරේක අධ්‍යයනයක් සඳහා වන ඇඟවීම් මූලික රෝග විනිශ්චය උපකල්පනය සහ සාමාන්‍ය (අනිවාර්ය) විභාග ක්‍රමවල ප්‍රති results ල මත රඳා පවතී.

අනිවාර්ය පර්යේෂණ ක්‍රමවල ප්‍රති results ල අනුව (මුත්රා අවසාදිතයේ ස්වභාවය, බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ දත්ත), යමෙකුට සමහර විට ග්ලෝමෙරුලෝ හෝ පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් උපකල්පනය උපකල්පනය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ගැටලුවට අවසාන විසඳුමක් සඳහා අතිරේක පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.

මෙම අධ්‍යයනයන් අතර නෙචිපොරෙන්කෝට අනුව මුත්රා විශ්ලේෂණය, ගුල්ඩ්ට අනුව මුත්රා සංස්කෘතිය (බැක්ටීරියුරියා පිළිබඳ ගුණාත්මක හා ප්‍රමාණාත්මක තක්සේරුවක් සහිතව), ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් පරීක්ෂණයක් (ප්‍රඩ්නිසොලෝන් අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ලියුකොසිටුරියා අවුලුවන), සමස්ථානික ප්‍රතිනිර්මාණය හා ස්කෑන් කිරීම, වර්ණදේහ හා ප්‍රතිගාමී පයිලොග්‍රැෆි ඇතුළත් වේ. ඊට අමතරව, ඉන්ෆියුෂන් යූරෝග්රැෆි දෝෂ රහිතව සිදු කළ යුතුය.

සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, වකුගඩු බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ ගුප්ත පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් හෝ ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් පිළිබඳ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා ය.

බොහෝ විට, වසර ගණනාවක් තිස්සේ වකුගඩු වල ව්යාධි ක්රියාවලිය සැඟවී ඉදිරියට යන අතර මුත්රා වල අවම හා වරින් වර වෙනස්කම් සිදු වේ. කුඩා ප්‍රෝටීනියුරියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වටිනාකම ලබා ගන්නේ දිනපතා මුත්රා තුළ අහිමි වන ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය සැලකිල්ලට ගනිමිනි: දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි ප්‍රෝටීනියුරියා ප්‍රාථමික වකුගඩු හානිවීම සමඟ අධි රුධිර පීඩනය සම්බන්ධ වීමේ වක්‍ර ඇඟවීමක් ලෙස සැලකිය හැකිය. සාර්ව හා ක්ෂුද්‍ර ගණිතයට හේතු විය හැකි ගල් තිබීම, වර්ධන අසාමාන්‍යතා සහ වකුගඩු වල පිහිටීම (සමහර විට වකුගඩු යාත්රා) බැහැර කරන මුත්රා විද්‍යාව බැහැර කරයි.

රක්තපාතයේ දී, වකුගඩු ගෙඩියක් බැහැර කිරීම සඳහා, බැහැර කරන මුත්රා විද්‍යාවට අමතරව, වකුගඩු ස්කෑන් කිරීම, ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි සහ අවසාන අදියරේදී ප්‍රතිවිරුද්ධ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (aorto සහ cavography) සිදු කරනු ලැබේ.

ක්ෂුද්‍ර ගණිතයෙන් ද ප්‍රකාශ වන අන්තර් අන්තරාසර්ග නෙෆ්‍රිටිස් රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ වකුගඩු බයොප්සි පරීක්ෂණයක ප්‍රති results ල සැලකිල්ලට ගනිමිනි.

වකුගඩු බයොප්සි සහ බයොප්සි හි හිස්ටෝලාල් පරීක්ෂණය මගින් එහි ඇමයිලොයිඩ් තුවාලයේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ හැකිය.

සනාල අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ උපකල්පනයක දී, එහි ස්වභාවය ප්‍රතිවිරුද්ධ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි අනුව තහවුරු කළ හැකිය.

මෙම අධ්‍යයනයන් - වකුගඩු බයොප්සි සහ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි - දැඩි ඇඟවීම් අනුව සිදු කෙරේ.

ස්ථාවර ඩයස්ටොලික් අධි රුධිර පීඩනය හා අකාර්යක්ෂම drug ෂධ චිකිත්සාව සහිත තරුණ හා මැදිවියේ රෝගීන් සඳහා ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සිදු කරනු ලැබේ (රුධිර පීඩනයෙහි සුළු අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන්නේ රුධිර පීඩන නියාමනයේ විවිධ මට්ටම්වල ක්‍රියා කරන drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසුව පමණි).

ඇන්ජියෝග්‍රැෆි දත්ත පහත පරිදි අර්ථ දැක්වේ:

1) වකුගඩු ධමනියේ ධමනි, මුඛය සහ මැද කොටසෙහි ඒකපාර්ශ්වික ආ en ාතය, උදරීය ධමනියේ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ සං signs ා (එහි සමෝච්ඡයේ අසමානතාවය) සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර, මැදිවියේ පිරිමින් තුළ එය වකුගඩු ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ලක්ෂණයකි.

2) 40 ට අඩු කාන්තාවන් තුළ නොවෙනස්ව පවතින aorta සමඟ මැද භාගයේ (සහ මුඛයේ නොව) ස්ටෙනෝසිස් දේශීයකරණය කිරීමත් සමඟ ඇන්ජියෝග්‍රෑම් මත බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩු ධමනි ප්‍රත්‍යාවර්ත කිරීම හා විස්තාරණය කිරීම වකුගඩු ධමනි බිත්තියේ තන්තුමය හයිපර්ප්ලාසියාව පෙන්නුම් කරයි.

3) මුඛයේ සිට මැද තෙවන දක්වා වකුගඩු ධමනි වලට ද්විපාර්ශ්වික හානි, අසමාන aortic සමෝච්ඡයන්, උරස් හා උදරීය ධමනියේ අනෙකුත් අතු වල ස්ටෙනෝසිස් සං signs ා වකුගඩු ධමනි හා ධමනි වල ධමනි ආශ්‍රිත ලක්ෂණ වේ.

රුධිර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ සිදුවන වෙනත් අන්තරාසර්ග රෝග පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය පහත සින්ඩ්‍රෝම් ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කළ හැකිය:

1) අධි රුධිර පීඩනය සහ සානුකම්පිත-අධිවෘක්ක අර්බුද,

2) මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ මුත්රා සින්ඩ්‍රෝමය සහිත අධි රුධිර පීඩනය,

3) අධි රුධිර පීඩනය හා තරබාරුකම,

4) ඒඑච් සහ උදර කුහරය තුළ ස්පන්දනය කළ හැකි ගෙඩියක් (කලාතුරකින්).

අධි රුධිර පීඩන අර්බුද ඇතිවීම පිළිබඳව රෝගියාගේ පැමිණිලි, ස්පන්දනය, මාංශ පේශි කම්පන, අධික දහඩිය සහ සමේ වේදනාව, හිසරදය, ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති වේදනාව, ෆියෝක්‍රොමැසිටෝමා ගැන කතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඉහත පැමිණිලි උණ පසුබිමකට එරෙහිව සිදුවුවහොත්, බර අඩු කර ගැනීම (මත්පැන් ප්‍රකාශ කිරීම), උදර වේදනාව සමඟ (කලාපීය රෙට්රොපෙරිටෝනියල් වසා ගැටිති වලට මෙටාස්ටේස්), ෆියෝක්‍රොමොබ්ලාස්ටෝමා උපකල්පනය කළ හැකිය.

අර්බුද වලින් පිටත, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය හෝ ඉහළ නැංවිය හැකිය. නිරන්තරයෙන් අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිම මත ක්ලාන්ත වීමේ ප්‍රවණතාව (විශේෂයෙන් ඇඳෙන් නැගිටින විට) ද ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා හි ලක්ෂණයක් වන අතර එය අර්බුදයකින් තොරව ඉදිරියට යයි.

රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සහ මාංශ පේශි දුර්වල වීම, ශාරීරික ශක්තිය අඩුවීම, පිපාසය සහ අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම පිළිබඳ රෝගියාගේ පැමිණිලි, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී, ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරොනිම් (කොන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය) පිළිබඳ සම්භාව්‍ය සායනික චිත්‍රයක් නිර්මාණය කරන අතර, රෝග විනිශ්චය සෙවීමේ පළමු අදියරේදී දැනටමත් අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට හේතුව හඳුනා ගන්න. උණ සහ උදර වේදනාව සමඟ ඉහත රෝග ලක්ෂණ සංයෝජනය වීමෙන් අධිවෘක්ක ඇඩිනොකාර්සිනෝමා උපකල්පනය කළ හැකිය.

අධි රුධිර පීඩනය (සමලිංගික ස්ථුලතාවය සමඟ, රීතියක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට බොහෝ කලකට පෙර බර වැඩිවීම සිදු වේ), ලිංගික අවයවවල ආබාධ (කාන්තාවන් තුළ ඩිස්මෙනෝරියා, පිරිමින්ගේ ලිබිඩෝ වඳවීම) සමග සමපාත වන ශරීර බර වැඩිවීම ගැන රෝගියා පැමිණිලි කළහොත්, ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය හෝ රෝගයක් යැයි සිතමු. රෝගියා පිපාසය, පොලියුරියා, කැසීම (කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ පිළිබඳ ප්‍රකාශනය) ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ නම් උපකල්පනයට සහාය වේ.

ශාරීරික පරීක්ෂණ ක්‍රම හෙළි කරයි:

අ) හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනස්වීම්, රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ බලපෑම යටතේ වර්ධනය වීම,

ආ) සාපේක්ෂව සිහින් අත් පා, රෝස පැහැති ඉරි, කුරුලෑ, හයිපර්ට්‍රයිකොසිස්, රෝගයේ ලක්ෂණය සහ ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ස් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත ශරීරය මත මේදය තැන්පත් වීම ප්‍රධාන වශයෙන්.

ඇ) මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, නොපැහැදිලි අංශභාගය, කෝන්ගේ සින්ඩ්‍රෝම් වල ලක්ෂණය, හ්වොස්ටෙක් සහ ට්‍රෝසෝගේ ධනාත්මක රෝග ලක්ෂණ, පර්යන්ත ශෝථය (ඉඳහිට ඇල්ඩොස්ටෙරෝමා සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ),

d) උදරයේ වටකුරු ගොඩනැගීම (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය).

ප්‍රකෝපකාරී පරීක්‍ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ: මිනිත්තු 2-3 ක් සඳහා වකුගඩු ප්‍රදේශය විකල්ප වශයෙන් ස්පන්දනය කිරීමෙන් ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සමඟ කැටෙකොලමයින් අර්බුදයක් ඇතිවිය හැකිය. මෙම පරීක්ෂණයේ negative ණාත්මක ප්‍රති results ල මගින් ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා බැහැර නොකෙරේ, එයට බාහිර ස්ථානයක් තිබිය හැක.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සෙවීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එය ඔබට ඉඩ සලසන බැවිනි:

අ) අවසාන රෝග විනිශ්චය කරන්න,

ආ) ගෙඩියේ පිහිටීම හඳුනා ගන්න,

ඇ) එහි ස්වභාවය පැහැදිලි කරන්න,

)) ප්‍රතිකාරයේ උපක්‍රම තීරණය කිරීම.

අනිවාර්ය අධ්‍යයනයන්හිදී, ලාක්ෂණික වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ: පර්යන්ත රුධිරයේ ඇති ලියුකොසිටෝසිස් සහ එරිත්රෝසයිටෝසිස්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ හයිපොකාලමියාව, අඛණ්ඩ ක්ෂාරීය මුත්රා ප්‍රතික්‍රියාව (ඉහළ පොටෑසියම් අන්තර්ගතය හේතුවෙන්), ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරෝනිවාදයේ ලක්ෂණය. සිම්නිට්ස්කි පවසන පරිදි “හයිපොකලමික් නෙෆ්‍රොෆති” වර්ධනය වීමත් සමඟ පොලියුරියා, අයිසොස්ටෙනුරියා සහ නිශාචර මුත්රා අධ්‍යයනයෙන් අනාවරණය වේ.

ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිම් නිෂ්පාදන හඳුනා ගැනීම හෝ බැහැර කිරීම සඳහා වන අතිරේක පර්යේෂණ ක්‍රම අතුරින්:

1) Na / K සංගුණකය ගණනය කිරීමත් සමඟ මුත්රා වල පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් දිනපතා බැහැර කිරීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් (කොන් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ එය 2 ට වඩා වැඩිය),

2) හයිපොතියාසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් ගැනීමට පෙර සහ පසුව රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම (ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිම් හි හයිපොකැලේමියාව හඳුනා ගැනීම, ආරම්භක අගයන් සාමාන්‍ය නම්),

3) රුධිරයේ ක්ෂාරීය සංචිතය තීරණය කිරීම (ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදයේ උච්චාරණය කරන ලද ඇල්කලෝසිස්),

4) දෛනික මුත්රා වල ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම (ප්රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිස් සමඟ වැඩි වීම),

5) රුධිර ප්ලාස්මා වල රෙනින් මට්ටම තීරණය කිරීම (කොන් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම).

සියලුම අධිවෘක්ක පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වන්නේ පහත සඳහන් අධ්‍යයනයන්හි දත්ත ය:

1) අධිවෘක්ක ටොමොග්‍රැෆි සමඟ රෙට්රෝ-නියුමොපෙරිටෝනියම්,

2) අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල රේඩියනියුක්ලයිඩ් පරීක්ෂණය,

3) ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි,

4) අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල වර්‍තමාන phlebography.

Pheochromocytoma බාහිර දේශීයකරණය හඳුනා ගැනීම විශේෂයෙන් දුෂ්කර ය. රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්‍රයක් තිබීම සහ අධිවෘක්ක ගෙඩියක් නොමැති වීම (ටොමොග්‍රැෆි සමඟ රෙට්රෝ-නියුමොපෙරිටෝනියම් වලට අනුව), උරස් හා උදරීය aortography සිදු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර පසුව aortograms පිළිබඳ ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ යුතුය.

ඇඟවුම් කරන ලද උපකරණ ක්‍රම සිදු කිරීමට පෙර ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා වූ අතිරේක ක්‍රම අතුරින්, පහත සඳහන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ:

1) අර්බුදයක පසුබිමට (තියුනු ලෙස වැඩි වී) සහ ඉන් පිටත කැටෙකොලමයින් සහ වැනිලිලින්ඩික් අම්ලය දිනපතා මුත්රා බැහැර කිරීම තීරණය කිරීම,

2) ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රින් බැහැර කිරීම පිළිබඳ වෙනම අධ්‍යයනයක් (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල පිහිටා ඇති පිළිකා සහ මුත්‍රාශයේ බිත්තිය ඇඩ්‍රිනලින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රීන් ස්‍රාවය කරයි, වෙනත් ස්ථානවල පිළිකා - නෝර්පිනෙප්‍රින් පමණි),

3) හිස්ටමින් (ප්‍රකෝපකාරී) සහ රෙජිටින් (නැවැත්වීමේ) පරීක්ෂණ (ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා ධනාත්මකව තිබියදී).

සැක සහිත රෝගාබාධ සහ ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා වන අතිරේක පර්යේෂණ ක්‍රම අතුරින් ඒවා නිෂ්පාදනය කරන්නේ:

1) 17-කීටොස්ටෙරොයිඩ් සහ 17-හයිඩ්‍රොක්සිකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් වල අන්තර්ගතය දිනපතා මුත්රා වල නිර්ණය කිරීම,

2) රුධිරයේ 17- හා 11-හයිඩ්‍රොක්සිකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ස්‍රාවයේ සර්කැඩියානු රිද්මය අධ්‍යයනය කිරීම (ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ රෝගයේදී රුධිරයේ හෝමෝනවල අන්තර්ගතය දිවා කාලයේදී ඒකාකාරී ලෙස වැඩි වේ),

3) තුර්කි සෑදලය සහ එහි ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (පිටියුටරි ඇඩිනෝමා හඳුනාගැනීම) පිළිබඳ සමීක්ෂණ සටහනක්,

4) කෝටිකොස්ටෙරෝමා හඳුනා ගැනීම සඳහා අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා කලින් විස්තර කර ඇති සියලුම උපකරණ ක්‍රම.

අන්තරාසර්ග රෝග විනිශ්චය අවසන් වන්නේ රෝග විනිශ්චය සෙවීමෙනි.

රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම පදනම් වන්නේ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හා වෙනත් අධි රුධිර පීඩනය බැහැර කිරීම සමඟ රෝග පිළිබඳ පැහැදිලි හා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මත ය.

රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය යටින් පවතින රෝගයේ ප්‍රමුඛ සං sign ාවක් විය හැකි අතර පසුව එය රෝග විනිශ්චය තුළ දක්නට ලැබේ: නිදසුනක් ලෙස, රෙනොවොස්කියුලර් අධි රුධිර පීඩනය. අධි රුධිර පීඩනය රෝගයේ බොහෝ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන අතර එය ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය ලෙස නොපෙනේ නම්, රෝග විනිශ්චය සඳහන් නොකෙරේ, නිදසුනක් ලෙස, විසරණය වන විෂ සහිත ගොයිටර්, අසනීප හෝ ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ.

I. Etiological ප්රතිකාර.

වකුගඩු සනාල ව්යාධි විද්යාව, මහා ධමනියේ සමෝච්ඡය හෝ හෝමෝන-ක්රියාකාරී අධිවෘක්ක ඇඩිනෝමා හේතුවෙන් අධි රුධිර පීඩනය අනාවරණය වූ විට, ශල්යමය මැදිහත්වීම පිළිබඳ ප්රශ්නය මතු වේ (අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට හේතු ඉවත් කිරීම). පළමුවෙන්ම, මෙය ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවන ඇඩිනෝමා සහ අධිවෘක්ක ඇඩිනොකාර්සිනෝමා, කෝටිකෝස්ටෙරෝමා සහ ඇත්ත වශයෙන්ම වකුගඩු හයිපර්නෙෆ්‍රොයිඩ් පිළිකා ගැන සැලකිලිමත් වේ.

පිටියුටරි ඇඩිනෝමා සමඟ, එක්ස් කිරණ සහ විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතයෙන් සක්‍රීය නිරාවරණ ක්‍රම, ලේසර් ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ, සමහර අවස්ථාවලදී ඒවා ක්‍රියාත්මක වේ.

යටින් පවතින රෝගය සඳහා the ෂධ චිකිත්සාව (පෙරියර්ටයිටිස් නෝඩෝසා, එරිත්රේමියාව, තදබල හෘදයාබාධ, මුත්රා ආසාදන ආදිය) අධි රුධිර පීඩනය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා දෙයි.

අධි රුධිර පීඩනය රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් වන විට ...

ද්විතියික පීඩනය වැඩිවීමට හේතු බොහෝ බැවින්, පහසුව සඳහා ඒවා කණ්ඩායම් වශයෙන් ඒකාබද්ධ කරන ලදී. වර්ගීකරණය මගින් අධි රුධිර පීඩනයට තුඩු දෙන ආබාධයේ දේශීයකරණය පිළිබිඹු වේ.

• වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය.
• අන්තරාසර්ග.
• හෘද රෝග වල අධි රුධිර පීඩනය.
• ස්නායුක ස්වරූපය.
• අධි රුධිර පීඩනය.

පැමිණිලි සහ රෝග ලක්ෂණ විශ්ලේෂණය කිරීම, රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ, අධි රුධිර පීඩනයේ ද්විතියික ස්වභාවය සැක කිරීමට උපකාරී වේ. ඉතින් රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය, ප්‍රාථමික මෙන් නොව,

1. උග්‍ර ආරම්භයක්, පීඩන සංඛ්‍යා හදිසියේ හා ඉක්මණින් ඉහළ යන විට,
2. සම්මත ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරයේ අඩු බලපෑම,
3. පෙර කාල පරිච්ඡේදයකින් තොරව ක්‍රමානුකූලව අසමමිතික පීඩනය වැඩිවීම හදිසියේ සිදුවීම,
4. තරුණයින්ගේ පරාජය.

මූලික පරීක්ෂණයේ දැනටමත් ඇති සමහර වක්‍ර සං signs ා සහ රෝගියා සමඟ සංවාද මගින් රෝගයට උපකල්පිත හේතුවක් දැක්විය හැකිය. එබැවින්, වකුගඩු ස්වරූපය සමඟ ඩයස්ටොලික් (“පහළ”) පීඩනය වඩාත් පැහැදිලිව ඉහළ යයි, අන්තරාසර්ග-පරිවෘත්තීය ආබාධ සිස්ටලික් හා ඩයස්ටොලික් පීඩනය සමානුපාතිකව වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර හෘදයේ හා රුධිර නාල වල ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ “ඉහළ” රූපය ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩි වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ හේතුව මත පදනම්ව රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනයේ ප්රධාන කණ්ඩායම් පහත අපි සලකා බලමු.

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රභවයේ වකුගඩු සාධකය

වකුගඩු යනු සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය සපයන ප්‍රධාන අවයවයකි. ඔවුන්ගේ පරාජය රුධිර පීඩනය වැඩිවීමට හේතු වන අතර, දෙවනුව අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනයේ ඉලක්කගත ඉන්ද්‍රියයක් ලෙස සම්බන්ධ වේ. වකුගඩු සම්භවයක් ඇති රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය ඉන්ද්‍රියයේ යාත්රා වලට හානි වීම (රෙනොවොස්කියුලර් ස්වරූපය) හෝ පරෙන්චිමා (රෙනෝපරන්චිමල්) සමඟ සම්බන්ධ වේ.

රෙනෝවාස්කුලර් අධි රුධිර පීඩනය

පුනරුත්ථාපන ප්‍රභේදය සිදුවන්නේ වකුගඩුව වෙත යාත්රා හරහා ගලා යන රුධිරයේ ප්‍රමාණය අඩුවීමෙනි, මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් යාන්ත්‍රණ සක්‍රීය වේ, රෙනින් අතිරික්තයක් මුදා හරිනු ලැබේ, එය අනිවාර්යයෙන්ම සනාල තානය වැඩිවීම, ඒවායේ කැක්කුම සහ එහි ප්‍රති pressure ලයක් ලෙස පීඩන දර්ශකවල වැඩි වීමක් ඇති කරයි.

පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනයට හේතු අතර, රෝගීන්ගෙන් 3/4 ක් තුළ අනාවරණය වී ඇති ධමනි සිහින් වීම සහ මෙම ව්යාධි විද්යාවේ 25% ක්ම හේතු වන වකුගඩු ධමනි වල සංජානන අක්රමිකතා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වඩාත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වාස්කුලයිටිස් (යාත්රා වල දැවිල්ල) හේතු ලෙස දැක්වේ - නිදසුනක් ලෙස, ගුඩ්පැස්චර් සින්ඩ්‍රෝමය, සනාල නිර්වින්දනය, පිටතින් වකුගඩු සම්පීඩනය කිරීම, පිළිකා, පාරදෘශ්‍ය තුවාල ආදිය.

පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනයේ සායනික ප්‍රකාශනයන්හි ලක්ෂණ:

• රෝගයේ උග්‍ර ආරම්භය, ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 50 න් පසු පිරිමින් හෝ වයස අවුරුදු තිහට අඩු කාන්තාවන්,
• ප්රතිකාරයට ප්රතිරෝධී බීපී ඉහළ අනුපාත,
• අධි රුධිර පීඩනය අර්බුද ලක්ෂණයක් නොවේ,
• බොහෝ විට ඩයස්ටොලික් පීඩනය ඉහළ යයි,
• වකුගඩු රෝගයේ සලකුණු තිබේ.

රෙනෝපරන්චිමල් අධි රුධිර පීඩනය

රෙනෝපරන්චිමල් ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පරෙන්චිමාවට හානි වීම හා සම්බන්ධ වන අතර එය ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් පොදු ක්රමය ලෙස සැලකේ. සියලුම ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයෙන් 70% දක්වා. විය හැකි හේතු අතර නිදන්ගත ග්ලෝමෙලුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, වකුගඩු හා මුත්රා වල පුනරාවර්තන ආසාදන, දියවැඩියා රෝගය සහ වකුගඩු පරෙන්චිමා හි නියෝප්ලාස්ම් ඇතුළත් වේ.

සායනයේ ද්විතියික රෙනෝපරන්චිමල් අධි රුධිර පීඩනය "වකුගඩු" රෝග ලක්ෂණ සහිත පීඩනය වැඩි කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - ඉදිමීම, මුහුණේ සුදුමැලි වීම, ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව, අතීසාරය, මුත්රා වල ස්වභාවය හා ප්‍රමාණය වෙනස් වීම. රෝගයේ මෙම ප්‍රභේදය සඳහා වන අර්බුදය ලාක්ෂණික නොවේ, ප්‍රධාන වශයෙන් ඩයස්ටොලික් පීඩනය වැඩිවේ.

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයේ අන්තරාසර්ග ආකාර

රෝග ලක්ෂණ සහිත අන්තරාසර්ග ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති වන්නේ හෝමෝන බලපෑම් වල අසමතුලිතතාවය, අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වලට හානි වීම සහ ඒවා අතර අන්තර්ක්‍රියා දුර්වල වීමෙනි. රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය හා ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය, ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා ගෙඩියක්, ඇක්‍රොමැගලි සමඟ පිටියුටරි ව්යාධිවේදය, ඇඩ්‍රිනොජනිටල් සින්ඩ්‍රෝමය සහ වෙනත් තත්වයන් ඇතිවීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත.

අන්තරාසර්ග ආබාධ සමඟ, සනාල ස්පේසමය වැඩි දියුණු කළ හැකි, අධිවෘක්ක හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට, ශරීරයේ තරල හා ලුණු රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වන හෝමෝන සෑදීම. හෝමෝන බලපෑම් වල යාන්ත්‍රණයන් විවිධාකාර වන අතර ඒවා සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත.

අධි රුධිර පීඩනයට අමතරව, හෝමෝන වෙනස්කම් පිළිබඳ සං clin ා සාමාන්‍යයෙන් සායනයේදී උච්චාරණය වේ. - තරබාරුකම, අධික ලෙස හිසකෙස් වර්ධනය, ස්ට්‍රයියා සෑදීම, පොලියුරියා, පිපාසය, වඳභාවය ආදිය.

ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය

ස්නායු අධි රුධිර පීඩනය මධ්‍යම පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාව හා සම්බන්ධ වේ. සාමාන්‍යයෙන් පෙනෙන හේතු අතර මොළයේ ගෙඩි සහ එහි පටල, තුවාල, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කරන පරිමාව ක්‍රියාවලි සහ ඩියැන්ස්ෆලික් සින්ඩ්‍රෝමය වේ.

පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟම, මොළයේ ව්‍යුහයන්ට හානිවීම, අධි රුධිර පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය සහ හිසට සිදුවන තුවාල පිළිබඳ දත්ත තිබේ.

අධි රුධිර පීඩනය හා සනාල සාධකය

සනාල හෝ හෘද ව්යාධි විද්යාවේ පසුබිමකට එරෙහිව පීඩනය වැඩිවීම හැඳින්වේ රක්තපාත ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. ධමනි ස්‍රාවය වන ධමනි හානිය, සමෝච්ඡය, සමහර කපාට දෝෂ, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, දැඩි හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් එයට හේතු වේ.

Aortic atherosclerosis වැඩිහිටියන්ගේ නිරන්තර ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය ප්රධාන වශයෙන් සිස්ටලික් පීඩනය වැඩි කිරීමට දායක වන අතර ඩයස්ටොලික් එකම මට්ටමක පැවතිය හැකිය. රෝග විනිශ්චය සඳහා එවැනි අධි රුධිර පීඩනයේ අහිතකර බලපෑමට හේතුකාරක සාධකය සැලකිල්ලට ගනිමින් අනිවාර්ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය

අවයව හා අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල රෝග වලට අමතරව, taking ෂධ (හෝමෝන, විෂ නාශක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ ආදිය), මත්පැන් වල විෂ සහිත බලපෑම්, ඇතැම් නිෂ්පාදන (චීස්, චොකලට්, අච්චාරු දමන ලද මාළු) ගැනීමෙන් පීඩනය වැඩි වීමට හේතු වේ. දැඩි ආතතියේ negative ණාත්මක භූමිකාව මෙන්ම ශල්යකර්මයෙන් පසු තත්වය ද හැඳින්වේ.

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රකාශනයන් සහ රෝග විනිශ්චය ක්රම

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ රෝගයට සමීපව සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් පීඩන දර්ශක වැඩි වීමට හේතු විය. මෙම රෝගවල සමස්ත ස්කන්ධය ඒකාබද්ධ කරන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩිවීම ලෙස සැලකෙන අතර ප්‍රතිකාරයට දුර්වල ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමයි. රෝගීන් නිරන්තරයෙන් හිසරදය, හිසෙහි ශබ්දය, ආන්තික කලාපයේ වේදනාව, ස්පන්දනය හා පපුවේ වේදනාව, ඇස් ඉදිරිපිට “මැස්සන්” දැල්වීම ගැන පැමිණිලි කරති. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයේ ප්රකාශනයන් ව්යාධි විද්යාවේ අත්යවශ්ය ස්වරූපයට බෙහෙවින් සමාන ය.

අනෙකුත් අවයව වල ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වන පීඩනයට එකතු වේ. ඉතින් වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ශෝථය, මුත්රා ප්‍රමාණය හා එහි ස්වභාවය වෙනස් කිරීම, බාධා, උණ, පහළ පිටුපස වේදනාව ඇතිවිය හැක.

වකුගඩු ආකෘති වඩාත් සුලභ ලෙස හඳුනා ගැනීම:

1. මුත්රා විශ්ලේෂණය (ප්රමාණය, දෛනික රිද්මය, අවසාදිතයේ ස්වභාවය, ක්ෂුද්ර ජීවීන් සිටීම),
2. විකිරණශීලී සමස්ථානික ප්‍රතිනිර්මාණය,
3. එක්ස් කිරණ පරස්පර පයිලොග්‍රැෆි, සිස්ටෝග්‍රැෆි,
4. වකුගඩු ඇන්ජියෝග්‍රැෆි
5. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය,
6. සී.ටී., එම්.ආර්.අයි.
7. වකුගඩු බයොප්සි.

අන්තරාසර්ග අධි රුධිර පීඩනයපීඩනයේ සැබෑ වැඩිවීමට අමතරව, එය සානුකම්පිත අර්බුද, මීයන්ගේ දුර්වලතාවය, බර වැඩිවීම සහ ඩයුරිසිස් වල වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. Pheochromocytoma සමඟ රෝගීන් දහඩිය දැමීම, කම්පන සහ ස්පන්දනය, සාමාන්‍ය කාංසාව, හිසරදය ගැන පැමිණිලි කරයි. ගෙඩියක් අර්බුදයකින් තොරව ඉදිරියට ගියහොත් සායනයට ක්ලාන්ත තත්වයන් ඇත.

කෝන් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ඇති අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලට හානි වීමෙන් අධි රුධිර පීඩනය හා දැඩි දුර්වලතාවය, අධික මුත්රා, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී පිපාසය ඇති වේ. උණට සම්බන්ධ වීමෙන් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ මාරාන්තික ගෙඩියක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

අධි රුධිර පීඩනය, ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, පිපාසය, කැසීම සම, ලාක්ෂණික දිගු ලකුණු (ස්ට්‍රයි), කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ සමාන්තරව බර වැඩිවීම ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්නුම් කරයි.

අන්තරාසර්ග ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය සඳහා රෝග විනිශ්චය සෙවීම ඇතුළත් වේ:

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණන (ලියුකොසිටෝසිස්, එරිත්රෝසයිටෝසිස්),
• කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය අධ්යයනය (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව),
• රුධිර ඉෙලක්ෙටොලයිට් නිර්ණය කිරීම (පොටෑසියම්, සෝඩියම්),
• අධි රුධිර පීඩනය යැයි කියනු ලබන හේතුවට අනුකූලව හෝමෝන හා ඒවායේ පරිවෘත්තීය සඳහා රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණයක්,
• සීටී, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ එම්ආර්අයි, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය.

හෘදයේ හා රුධිර නාල වල ව්යාධි විද්යාව හා සම්බන්ධ රක්තපාත ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් සිස්ටලික් පීඩනය වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රුධිර පීඩනය වැඩිවීමෙන් පසුව අධි රුධිර පීඩනය ඇති වූ විට රෝගයේ අස්ථායී පා course මාලාවක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝගීන් හිසරදය, දුර්වලතාවය, හදවතේ ඇති වන අපහසුතා ගැන පැමිණිලි කරයි.

අධි රුධිර පීඩනයේ රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සඳහා, ඇන්ජියෝග්‍රැෆික් අධ්‍යයනවල සමස්ත වර්ණාවලිය, හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ රුධිර නාල, ඊසීජී භාවිතා කරනු ලැබේ, ධමනි ස්‍රාවය වන බවට සැක සහිත අවස්ථාවක ලිපිඩ වර්ණාවලිය අනිවාර්ය වේ. එවැනි රෝගීන්ගේ තොරතුරු විශාල ප්‍රමාණයක් සාමාන්‍යයෙන් හෘදයට හා රුධිර නාලවලට සවන්දීම මගින් සපයනු ලබන අතර එමඟින් බලපෑමට ලක් වූ ධමනි, හෘද කපාට මත ලාක්ෂණික ශබ්දය තීරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය සැක කෙරේ නම් ගැඹුරු ස්නායු පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම, තුවාල, ස්නායු ආසාදන, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ තොරතුරු පැහැදිලි කිරීම. එවැනි රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය (හිසරදය, වමනය) වැනි සං signs ා සමඟ ඇති වේ.

මෙම පරීක්ෂණයට සීටී, මොළයේ එම්ආර්අයි, ස්නායු රෝග තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම, විද්‍යුත් විච්ඡේදක විද්‍යාව, සමහර විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ මොළයේ සනාල ඇඳෙහි ඇන්ජියෝග්රැෆි ඇතුළත් වේ.

හේතු

රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය - රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ ශරීරයේ අවයව හෝ පද්ධති වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ධමනි වල විෂ්කම්භය නියාමනය කරන එන්සයිම වැඩි වීම නිසා ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක හෝ රුධිර නාල පටු වීමත් සමඟ අන්තරාසර්ග අවහිර වීම සිදුවේ. මෙම වර්ගයේ රෝග ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයට යොමු වේ.

අධි රුධිර පීඩනය මෙම ස්වරූපයෙන් අනාවරණය වුවහොත්, පුද්ගලයාගේ වැදගත් අවයව වලට බලපායි: මොළය, වකුගඩු, හෘදය, රුධිර නාල, අක්මාව.

උඩුකුරු අභ්‍යන්තර පීඩනය යනු මෙම අවයවවල සිදුවන ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්‍රති ence ලයකි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී අධි රුධිර පීඩනය ඉලක්කගත අවයවවල ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රභවයක් විය හැකිය.

සංඛ්‍යාලේඛන මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරුන් විසින් වාර්තා කරන ලද රෝගීන්ගෙන් 5-15% අතර මෙම ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කරයි. එපමණක් නොව, ප්‍රාථමික හා රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්ගේ පැමිණිලි බොහෝ දුරට සමාන ය.

රෝගයේ හේතු සාධක මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය වර්ග 70 ක් පමණ ඇත. මෙම සාධකය රෝග ලක්ෂණයකට වඩා වැඩි දෙයක් නොවේ, එබැවින් ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මිනිසුන් අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරන වඩාත් පොදු සංසිද්ධීන් සලකා බලන්න:

1. බොහෝ විට, ද්විතියික අන්තරාසර්ග අධි රුධිර පීඩනය වකුගඩු ස්වරූපයෙන් සිදු වන්නේ මුත්රා අවයව, වකුගඩු සහ වකුගඩු නාල වල රෝග නිසාය. මෙම අසාමාන්යතා සංජානනීය හා අත්පත් කර ගත හැකිය.

සංජානනයට ඇතුළත් වන්නේ: අසාමාන්‍ය ඉන්ද්‍රිය සංවර්ධනය, බහු අවයවික වකුගඩු රෝග, හයිපොප්ලාස්සියාව, ජංගම වකුගඩු, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්, ඩිස්ටෝපියාව.

අත්පත් කර ගත් ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: පද්ධතිමය සනාල, විසරණය වන ග්ලෝමෙලුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, යූරොලිතියාසිස්, වකුගඩු, මුත්රා හා සනාල පද්ධතිවල ඔන්කොලොජිකල් රෝග, ධමනි සිහින් වීම, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ත්‍රොම්බොසිස්, වකුගඩු ක්ෂය රෝගය, වකුගඩු ධමනි වල එම්බෝලියම්.

1. ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයේ අන්තරාසර්ග ස්වරූපය අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිවල ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. තයිරොටොක්සිසෝසිස්, ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා සහ කොන් සින්ඩ්‍රෝමය මෙම සංසිද්ධියට කැපී පෙනෙන උදාහරණයකි.

තයිරොටොක්සිසෝසිස් යනු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං by නය කිරීම මගින් කුපිත කරන රෝගයකි. ඒ සමගම තයිරොක්සීන් (හෝමෝනය) ශරීරයට අතිරික්තව ඇතුල් වේ. ඩයස්ටොලික් අගයන් සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතින අතර සිස්ටලික් අගයන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන මෙම රෝගය අන්තරාසර්ග පීඩනයේ අසාමාන්‍ය වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

Pheochromocytoma යනු අධි රුධිර පීඩනයේ අන්තරාසර්ග ස්වරූපය ද වන අතර එය සිදුවන්නේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් හේතුවෙනි. අන්තරාසර්ග පීඩනය වැඩිවීම රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. එපමණක් නොව, එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා අගයන් තනි තනිව වෙනස් විය හැකිය: එක් රෝගියෙකු තුළ, යම් සීමාවන් තුළ රැඳී සිටින්න, සහ තවත් අයෙකු - අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි.

ඇල්ඩොස්ටෙරෝමා හෝ කොන් සින්ඩ්‍රෝමය පෙනෙන්නේ හෝමෝනයක් රුධිරයට මුදා හැරීම නිසාය - ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්, ශරීරයෙන් සෝඩියම් අකල් ලෙස තුරන් කිරීමට හේතු වේ. අතිරික්ත මෙම එන්සයිමය පුද්ගලයෙකුට අහිතකර ලෙස බලපායි.

ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට අන්තරාසර්ග ස්වරූපයෙන් ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය අවුස්සයි (නඩු වලින් 80% ක් පමණ). රෝගයේ ප්රධාන සං signs ා වන්නේ මුහුණේ සහ අත් පා වල නොගැලපීමයි. ඒ සමගම, රෝගියාගේ කකුල් සහ අත් නොවෙනස්ව පවතින අතර මුහුණ සඳ හැඩැති සුදුමැලි හැඩයක් ලබා ගනී.

ක්ලයිමැක්ස් ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම නිසා ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති කිරීමට ද සමත් වේ.

1. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ස්නායුජනක ස්වරූපය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ අක්‍රමිකතාවයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ස්නායුජනක ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට හේතුව කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, ඉෂ්මික තත්වයන්, නියෝප්ලාස්ම් ඇතිවීම, මොළයේ එන්සෙෆලයිටිස් ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇත, එබැවින් මෙම වර්ගයේ අධි රුධිර පීඩනය හෘද රෝග සමඟ පහසුවෙන් ව්යාකූල වේ (විශේෂ රෝග විනිශ්චය නොමැතිව).

මේ ආකාරයේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

1. හෘද ධමනි හා ඉන්ද්‍රියයන්ට හානිවීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස රෝග ලක්ෂණ රක්තපාත ප්‍රකාශනයන් සිදු වේ: සංජානනීය ස්වභාවයේ ධමනි පටු වීම, ධමනි සිහින් වීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, සංජානන මිට්‍රල් කපාට රෝග, කිරීටක ධමනි රෝග, හෘදයාබාධ. බොහෝ විට, වෛද්‍යවරුන් මෙම රෝගයේ රුධිර පීඩන දර්ශකවල විෂමතාවයක් ඇති කරයි: එය වැඩි වන්නේ සිස්ටලික් අගයන් ය.

රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය හෘද හෝ හෘද රෝග කිහිපයක එකතුවකින් ඇති විය හැක.

වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ සහිත ar ෂධීය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සටහන් කර ඇත්තේ අන්‍යාගමික ටොනෝමීටර අගයන් වැඩි කරන human ෂධ භාවිතා කිරීමෙනි, එනම් උපත් පාලන ක්‍රම, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් අඩංගු drugs ෂධ, ඉන්ඩොමෙතැසින් හා එෆෙඩ්‍රීන්, ලෙවෝතිරොක්සීන්.

රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය අස්ථිර, ආදරණීය, ස්ථාවර හා මාරාන්තික ලෙස බෙදී ඇති බව ද සඳහන් කිරීම වටී. එවැනි විවිධාකාර අධි රුධිර පීඩන රෝග රඳා පවතින්නේ ඒවා සිදුවීමට හේතුව, ඉලක්කගත අවයව වලට හානි වීම සහ රෝගය නොසලකා හැරීම මත ය. එබැවින් අභ්‍යන්තර ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ආවේණික රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පීඩනයෙහි සුළු වැඩිවීමක් (සන්සුන් තත්වයක) වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

ස්වාධීන අත්යවශ්ය (ප්රාථමික) අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිවිරුද්ධව, ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඒවාට හේතු වූ රෝග වල ලක්ෂණ වේ. අධි රුධිර පීඩන සින්ඩ්‍රෝමය රෝග 50 කට අධික සංඛ්‍යාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. අධි රුධිර පීඩන තත්වයන් අතර, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ 10% ක් පමණ වේ. රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනයෙන් (අධි රුධිර පීඩනයෙන්) වෙන්කර හඳුනාගත හැකි සං signs ා මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• වයස අවුරුදු 20 ට අඩු සහ අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන්,
• නිරන්තරයෙන් අධි රුධිර පීඩනය සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හදිසියේ වර්ධනය කිරීම,
• මාරාන්තික, වේගයෙන් ඉදිරියට යන පා course මාලාව,
• සානුකම්පිත අර්බුද සංවර්ධනය,
• Etiological රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක්,
• සම්මත ප්‍රතිකාර සඳහා දුර්වල ප්‍රතිචාර,
• වකුගඩු ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ඩයස්ටොලික් පීඩනය වැඩි වීම.

වර්ගීකරණය

ප්‍රාථමික etiological සම්බන්ධතාවයට අනුව, රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පහත පරිදි බෙදා ඇත:

ස්නායුජනක (මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සහ තුවාල හේතුවෙන්):

රක්තපාත (මහා යාත්රා හා හදවතට හානි වීම හේතුවෙන්):

මාත්‍රා ආකෘති ඛනිජ හා ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ එස්ටජන් අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රම, ලෙවෝතිරොක්සීන්, බැර ලෝහවල ලවණ, ඉන්ඩොමෙතැසින්, ලයිකෝරයිස් කුඩු ආදිය ගන්නා විට.

රුධිර පීඩනයේ ප්‍රමාණය හා අඛණ්ඩතාවය මත පදනම්ව, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම, අරමුදල් වෙනස් වීමේ ස්වභාවය, රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ආකාර 4 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: අස්ථිර, ලේබල්, ස්ථාවර හා මාරාන්තික.

අස්ථිර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය රුධිර පීඩනයෙහි අස්ථායී වැඩි වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, අරමුදල් නෞකාවල කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවේ, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රායෝගිකව තීරණය නොවේ. ලේබල් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, රුධිර පීඩනයෙහි මධ්‍යස්ථ හා අස්ථායී වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය වන අතර එය ස්වාධීනව අඩු නොවේ. වම් කෝෂයේ මෘදු හයිපර්ට්‍රොෆි සහ දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා පටු වීම සටහන් වේ.

ස්ථායී ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සංලක්ෂිත වන්නේ අඛණ්ඩ හා අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධිත අධි රුධිර පීඩනය සහ අරමුදලේ සනාල වෙනස්වීම් (ඇන්ජියෝරෙටිනෝපති I - II උපාධිය) ය. මාරාන්තික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තියුණු ලෙස වැඩිවන සහ ස්ථායී රුධිර පීඩනය (විශේෂයෙන් ඩයස්ටොලික්> 120-130 මි.මී. එච්.ජී.), හදිසි ආරම්භය, වේගවත් වර්ධනය සහ හෘදයෙන්, මොළයෙන්, අරමුදල් වලින් දරුණු සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම මගින් අවාසිදායක පුරෝකථනයක් තීරණය කරයි.

නෙෆ්‍රොජනික් පරෙන්චිමල් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය

බොහෝ විට, රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නෙෆ්‍රොජනික් (වකුගඩු) සම්භවයක් ඇති අතර උග්‍ර හා නිදන්ගත ග්ලෝමියුලුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, පොලිසිස්ටෝසිස් සහ වකුගඩු හයිපොප්ලාස්සියාව, රක්තවාතය හා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති, තුවාල හා ක්ෂය රෝගය, ඇමයිලොයිඩෝසිස්, එස්එල්ඊ, පිළිකා.

මෙම රෝග වල ආරම්භක අවධීන් සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයකින් තොරවය. අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වන්නේ වකුගඩු වල පටක හෝ උපකරණවලට දැඩි හානියක් වශයෙනි. වකුගඩු ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණ වන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගීන්ගේ තරුණ වයස, මස්තිෂ්ක හා කිරීටක සංකූලතා නොමැතිකම, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනය, පා course මාලාවේ මාරාන්තික ස්වභාවය (නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් හි - 12.2%, නිදන්ගත ග්ලෝමියුලුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් - 11.5% ක් තුළ).

පාරෙන්චිමල් වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, මුත්රා විශ්ලේෂණය (ප්‍රෝටීනියුරියා, හෙමාටූරියා, සිලින්ඩ්‍රූරියා, පියුරියා, හයිපොස්ටෙනුරියා - මුත්රා වල අඩු නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය අනාවරණය වේ), රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා නිර්ණය කිරීම (අසෝටේමියාව අනාවරණය වේ). වකුගඩු වල ස්‍රාවය-බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා, සමස්ථානික ප්‍රතිනිර්මාණය, මුත්රා විද්‍යාව සහ ඊට අමතරව, ඇන්ජියෝග්‍රැෆි, වකුගඩු යාත්රා වල අතිධ්වනි විද්‍යාව, වකුගඩු වල එම්ආර්අයි සහ සීටී සහ වකුගඩු බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.

නෙෆ්‍රොජනික් රෙනෝවාස්කියුලර් (වාසෝරනල්) ධමනි අධි රුධිර පීඩනය

ධමනි වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ තනි හෝ ද්විපාර්ශ්වික ආබාධ හේතුවෙන් රෙනොවොස්කියුලර් හෝ වාසෝරනල් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ. රෝගීන්ගෙන් 2/3 ක් තුළ, පුනරුත්ථාපන ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට හේතුව වකුගඩු ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වීමයි. අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වන්නේ වකුගඩු ධමනි වල ලුමෙන් 70% හෝ ඊට වැඩි වීමෙනි. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය සෑම විටම 160 mm Hg ට වඩා වැඩිය, ඩයස්ටොලික් - 100 mm Hg ට වඩා වැඩිය

රෙනොවොස්කියුලර් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, පා course මාලාවේ හදිසි ආරම්භයක් හෝ තියුණු පිරිහීමක්, drug ෂධ චිකිත්සාවට ඇති සංවේදීතාව, මාරාන්තික පා course මාලාවේ ඉහළ ප්‍රතිශතයක් (රෝගීන්ගෙන් 25% ක්) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සනාල ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග විනිශ්චය සං signs ා නම්: වකුගඩු ධමනි ප්‍රක්ෂේපණය කිරීම පිළිබඳ සිස්ටලික් මැසිවිලි, අතිධ්වනි විද්‍යාව හා මුත්රා විද්‍යාව මගින් තීරණය කරනු ලැබේ - එක් වකුගඩුවක අඩුවීමක්, වෙනස තුරන් කිරීම මන්දගාමී වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් - වකුගඩු වල හැඩය සහ ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 1.5 ඉක්මවන අසමමිතියෙහි echoscopic සං signs ා. වකුගඩු ධමනි වල ද්විත්ව අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම මගින් ප්රධාන වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය උල්ලං violation නය කිරීම තීරණය කරයි.

සනාල ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර නොමැති විට, අවුරුදු 5 ක රෝගියාගේ පැවැත්ම 30% ක් පමණ වේ. මරණයට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, හෘදයාබාධ හා උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමයි. වැසොරෙනල් ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධ ප්‍රතිකාර හා ශල්‍යකර්ම ක්‍රම දෙකම භාවිතා කරයි: ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, ස්ටෙන්ටින්, සාම්ප්‍රදායික මෙහෙයුම්.

සැලකිය යුතු ස්ටෙනෝසිස් සමඟ, drug ෂධ චිකිත්සාව දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම යුක්ති සහගත නොවේ. The ෂධ චිකිත්සාව කෙටි හා අතරමැදි බලපෑමක් ලබා දෙයි. ප්රධාන ප්රතිකාරය ශල්යකර්ම හෝ එන්ඩොවොස්කියුලර් ය. සනාල ධමනි අධි රුධිර පීඩනයකදී, වකුගඩු ධමනි වල ලුමෙන් පුළුල් කිරීම සහ එහි පටු වීම, යාත්රාවේ පටු කොටස බැලූන් විස්තාරණය වීම, වකුගඩු ධමනි මත ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ මැදිහත්වීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා අන්තරාසර්ග ස්ටෙන්ට් එකක් සවි කර ඇත: ඇනස්ටොමෝසිස්, පුරස්ථිති විද්‍යාව සහ බයිපාස් සනාල ඇනස්ටොමෝස් සමඟ වෙන් කිරීම.

Pheochromocytoma

අධිවෘක්ක මෙඩුල්ලා හි ක්‍රෝමෆින් සෛල වලින් වර්ධනය වන හෝමෝන නිපදවන ගෙඩියක් වන ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ සියලුම පොදු ආකාරවලින් 0.2% සිට 0.4% දක්වා ප්‍රමාණයක් දරයි. Pheochromocytomas කැටෙකොලමයින් ස්‍රාවය කරයි: නොරපිනෙප්‍රින්, ඇඩ්‍රිනලින්, ඩොපමයින්. වරින් වර වර්ධනය වන අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඔවුන්ගේ පා ​​course මාලාව ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. Pheochromocytomas සමඟ අධි රුධිර පීඩනයට අමතරව, දරුණු හිසරදය, දහඩිය වැඩි වීම සහ ස්පන්දනය වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

රෝග විනිශ්චය කරන ලද c ෂධ විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ (හිස්ටමින්, ටයිරමයින්, ග්ලූකොජන්, ක්ලෝනයිඩින් ආදිය සමඟ පරීක්ෂණ) මගින් මුත්රා වල ඇති කැටෙකොලමයින්වල වැඩි අන්තර්ගතයක් අනාවරණය වූ විට ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එම්ආර්අයි හෝ සීටී මගින් ගෙඩියක් වඩාත් නිවැරදිව දේශීයකරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල විකිරණශීලී සමස්ථානික ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමෙන්, ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා හි හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීමට, බාහිර අධිවෘක්ක දේශීයකරණයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට, මෙටාස්ටේස්.

Pheochromocytomas ශල්‍යකර්මයට පමණක් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, ශල්‍යකර්මයට පෙර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය α- හෝ ad- ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් සමඟ නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය

කෝන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරොනිස් හි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති වන්නේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවන අධිවෘක්ක කෝටිකල් ඇඩිනෝමා නිසාය. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සෛලවල K සහ Na අයන නැවත බෙදා හැරීම, ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම සහ හයිපොකැලේමියාව හා ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.

අධි රුධිර පීඩනය වෛද්‍ය නිවැරදි කිරීම සඳහා ප්‍රායෝගිකව සුදුසු නොවේ, මයිස්ටීනියා ගුරුත්වාකර්ෂණය, කම්පනය, පරෙස්ටේෂියා, පිපාසය සහ නික්ටුරියා වැනි ප්‍රහාර ඇත. උග්‍ර වම් කශේරුකා අසමත්වීම (හෘද ඇදුම, පු pul ් ed ුසීය ශෝථය), ආ roke ාතය, හෘදයේ හයිපොකලමික් අංශභාගය වැනි වර්ධනය සමඟ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකිය.

ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස් රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් (පොටෑසියම්, ක්ලෝරීන්, සෝඩියම්) වල ප්ලාස්මා මට්ටම තීරණය කිරීම මත ය. රුධිරයේ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් සහ මුත්රා වල අධික ලෙස බැහැර කිරීම, පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් (රුධිරයේ pH - 7.46-7.60), හයිපොකලේමියාව (

රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම එක් එක් රෝගියාට තනි ප්‍රවේශයක් වේ. නියමිත drugs ෂධ හා ක්‍රියා පටිපාටිවල ස්වභාවය ප්‍රාථමික ව්‍යාධි විද්‍යාව මත රඳා පවතින බැවිනි.

මහා ධමනිය, වෑල්වුලර් දෝෂ, වකුගඩු වල යාත්රා වල අසාමාන්‍යතා සම්බන්ධීකරණය සමඟ, වෙනස්කම් ශල්‍ය නිවැරදි කිරීමක අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය පැන නගී. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිය, පිටියුටරි සහ වකුගඩු වල පිළිකා ද ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට භාජනය වේ.

වකුගඩු වල බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්හිදී, බහු අවයවික රෝග, ප්‍රතිබැක්ටීරීය, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, ජල-ලුණු පරිවෘත්තීය ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, දරුණු අවස්ථාවල දී රක්තපාත හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්.

අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය සඳහා අතිරේක ඩයියුරිටික් පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ, සමහර අවස්ථාවලදී ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර පරිමාමිතික ක්‍රියාවලීන් (ඉදිමීම, රක්තපාතය) ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනයකදී effective ලදායී වන එකම drugs ෂධ කණ්ඩායම් පත් කිරීමයි. පෙන්වයි:

• ACE inhibitors (enalapril, perindopril),
• බීටා-බ්ලෝකර් (ඇටෙනොලෝල්, මෙටොප්‍රොලෝල්),
• කැල්සියම් නාලිකා ප්‍රතිවිරෝධක (ඩිල්ටියාසෙම්, වෙරාපාමිල්, ඇම්ලොඩිපයින්),
• ඩයියුරිටික්ස් (ෆූරෝසෙමයිඩ්, ඩයකාබ්, වෙරෝෂ්පිරෝන්),
• පර්යන්ත වාසෝඩිලේටර් (පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, සර්මියන්).

සියලුම රෝගීන් තුළ ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය සඳහා තනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නොමැති බව සඳහන් කිරීම වටී, රෝගයේ මූලික ස්වරූපය සඳහා නියම කර ඇති ලැයිස්තුවේ drugs ෂධ වකුගඩු, මොළය හෝ රුධිර නාල වල ව්‍යාධි ඇති රෝගීන් සඳහා contraindicated විය හැකි බැවිනි. නිදසුනක් ලෙස, රෙනොරෙනල් අධි රුධිර පීඩනයට තුඩු දෙන වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය සඳහා ACE නිෂේධක නියම කළ නොහැකි අතර, හෘද ආබාධ, aortic coarctation වලට එරෙහිව දරුණු ආතරයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් තුළ බීටා-බ්ලෝකර් contraindicated.

සෑම අවස්ථාවකම, ප්රශස්ත ප්රතිකාරය තෝරාගනු ලබන්නේ, ප්රථමයෙන්, රෝග කාරක ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනයන් මත ය, එය එක් එක් .ෂධ සඳහා ඇඟවුම් සහ ප්රතිවිරෝධතා තීරණය කරයි. තේරීම සිදු කරනු ලබන්නේ හෘද රෝග, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්, ස්නායු විශේෂ ists යින්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ ඒකාබද්ධ උත්සාහයෙනි.

ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විශේෂ of වෛද්‍යවරුන්ට හදිසි ගැටළුවක් වන අතර, එය හඳුනා ගැනීම පමණක් නොව, හේතුව තීරණය කිරීම ද සංකීර්ණ හා බොහෝ විට දීර් process ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය බොහෝ ක්‍රියා පටිපාටි අවශ්‍ය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගියාට හැකි ඉක්මනින් විශේෂ ist යකු හමුවීමක් ලබා ගැනීම සහ ඔහුගේ සියලු රෝග ලක්ෂණ, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ ස්වභාවය, වෛද්ය ඉතිහාසය, ඇතැම් රෝග පිළිබඳ පවුල් නඩු විස්තර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම එහි භයානක සංකූලතා සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම සඳහා යතුරයි.

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය තුළ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීමට අමතරව, රෝගියාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇත. විශේෂ 3 යන් සාධක 3 කින් සමන්විත රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් වාර්තා කර ඇත: රුධිර පීඩනය වැඩි වීම (ප්‍රතිරෝධය හෝ අක්‍රමවත් දර්ශක මගින් ප්‍රකාශ වේ), නරක අතට හැරෙන සාමාන්‍ය තත්වය සහ රක්තපාත, ස්නායුජනක, අන්තරාසර්ග හා වකුගඩු ආකාරවල සිදුවන ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියට ආවේණික රෝග ලක්ෂණ තිබීම.

සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ව්යාධි ක්රියාවලීන් ගුප්ත ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යන නමුත් ඒවාට යොමු වන එකම රෝග ලක්ෂණය ප්රකෝප කරයි - ද්විතියික අධි රුධිර පීඩන රෝග. එමනිසා, යමෙකු relatives ාතීන්ගේ, මිතුරන්ගේ අදහස්වලට ඇහුම්කන් නොදිය යුතු අතර සම්පූර්ණ වෛද්‍යමය රෝග විනිශ්චය නොමැතිව ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවිය යුතුය. නැතහොත් අධි රුධිර පීඩනය ජන පිළියම් සමඟ පමණක් ප්‍රතිකාර නොකළ යුතුය.

රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩන රෝග නිශ්චිත සීමාවන් තුළ ස්ථායීව පැවතිය හැකි හෝ හදිසියේම පෙනෙන්නට හා අතුරුදහන් විය හැකි රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ කළ හැකිය. හයිපර්ටොනික් පහත සඳහන් රෝග දැකිය හැකිය:

• ප්රදේශයේ වේදනාව, බෙල්ල, පන්සල්, ඉදිරිපස කොටස.
• මුත්රා බැහැර කිරීමේ දුෂ්කරතා.
• හිස සුළි සුළඟ.
• ඔක්කාරය, වමනය සමඟ සංයුක්ත වේ.
• කැක්කුම.
• අවධානය හෝ මතකය දුර්වල වීම.
• තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය, උදාසීනකම.
• ඇස් ඉදිරිපිට "මැස්සන්" පෙනුම.
• වැසිකිළියට රාත්‍රී චාරිකා වාර ගණන වැඩි කිරීම.
• බෙලහීනත්වය හෝ අක්‍රමවත් ඔසප් වීම.
• ශරීරයෙන් මුත්රා අධික ලෙස බැහැර කිරීම.
• තෙහෙට්ටුව.
• ටින්ටිටස්.
• හෘද කලාපයේ අසහනය හෝ වේදනාව.
• ශරීරය හෝ අත් වෙව්ලීම.
• ශරීර හිසකෙස් වර්ධනය.
• අස්ථි බිඳීම.
• උණ.
• බෝවන රෝගයක් නිසා ඇති නොවන ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.
• උදාසීනත්වය හෝ මානසික උද්දීපනය වැනි මනෝභාවයෙන් (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය) අපගමනය වීම. අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය රෝගීන් වෙත මාරු කිරීම හේතුවෙන් ඒවා පැන නගී.

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය රෝගයෙන් අවුලුවන ආතති තත්වයක් අත්විඳින බව සලකන විට, බිය, භීතිය, කාංසාව, මරණයට ඇති බිය වැනි පුද්ගලයෙකුට එය බෙහෙවින් බාධා කළ හැකිය.

මෙම ස්වභාවයට බලපාන සාධක නොමැතිව වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, දහඩිය දැමීම සහ සමේ පැහැය වැඩි වීම අතිරේක ස්වභාවයේ රෝග ලක්ෂණ වේ.

ඉහත රෝග ලක්ෂණ අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනයේ සලකුණු වලට සමාන බව ද සඳහන් කිරීම වටී. මෙම කරුණ නැවත වරක් වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක අවශ්‍යතාවය සනාථ කරයි.

විශේෂාංග

අධි රුධිර පීඩනයේ ප්රකාශනයන් මත පදනම්ව, බොහෝ අය ද්විතීයික අධි රුධිර පීඩනය ප්රාථමික අධි රුධිර පීඩනය සමඟ පටලවා ගනී. එකවර වැරදි ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම අනපේක්ෂිත ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි: අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක හෘද රෝග, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, මෙය රෝගයේ ගමන් මග බෙහෙවින් අවුල් කරන අතර නොමේරූ මරණයට හේතු වේ.

රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය එවැනි සං signs ා වල ප්රාථමිකයට වඩා වෙනස් වේ:

• ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය සැමවිටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් නොවේ, නැතහොත් දීර් time කාලයක් තිස්සේ යථා තත්ත්වයට පත්වේ.
• නිරන්තර භීතිකාවන් සිදු වේ.
• පීඩන වැඩිවීම් හදිසියේම සිදු වේ, එකම අනුපාතයක රැඳී සිටින්න හෝ කෙටි කාලයක් සඳහා සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වන්න.
• රෝගය වේගයෙන් ඉදිරියට යයි.
• වයස අවුරුදු 20 ට අඩු හෝ අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයෙකු තුළ එය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ද්විතියික අධි රුධිර පීඩන රෝගයේ ඉහත රෝග ලක්ෂණ සහ සලකුණු තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයා වෙත යා යුතුය. මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය: කලින් රෝග විනිශ්චය සිදු කළ විට, අන්තරාසර්ග පීඩනයට හේතුව ඉවත් කිරීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම පහසුය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ද්විතියික ස්වරූපයට ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කරන්නේ අන්තරාසර්ග පරාමිතීන් අඩු කිරීමයි. ස්වාභාවිකවම, ඔවුන්ගේ පෙනුමට හේතුව ඉවත් කිරීමෙන් පසු මෙය කළ හැකිය - ශරීරයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්.

මේ සඳහා, චිකිත්සක වර්ග 2 ක් භාවිතා කරයි:

1. ශල්යමය මැදිහත් වීමක්. අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි, මොළය හා වකුගඩු වල අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරන හෘද ආබාධ ඉවත් කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. අවශ්ය නම්, මෙහෙයුම අතරතුර, කෘතිමව පුද්ගලයාට බද්ධ කරනු ලැබේ, නැතහොත් බලපෑමට ලක් වූ අවයව ඉවත් කරනු ලැබේ.
2. සුව කළ නොහැකි හෝමෝන ආබාධ හේතුවෙන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව අධි රුධිර පීඩනය දිගටම පවතින විට the ෂධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා මිය යන තෙක් (අඛණ්ඩව) take ෂධ ගත යුතුය.

ප්‍රතිකාර සඳහා, ations ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - හානිකර හෝමෝන නිපදවීම අවහිර කරන සහ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීම වළක්වන ප්‍රතිවිරෝධක: ඩයියුරිටික්ස්, සාටන්, ඒසීඊ නිෂේධක, බීටා-බ්ලෝකර් සහ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, මධ්‍යම drugs ෂධ, ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් සහ සනාල ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන drugs ෂධ.
එබැවින්, ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය පුද්ගලයෙකුගේ සංකීර්ණ තත්වයක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එයට ඉලක්කගත අවයවවල ව්යාධි රෝග ඇතුළත් වේ, එබැවින් ස්වයං ation ෂධ මෙම අවස්ථාවේ දී පිළිගත නොහැකිය. අධි රුධිර පීඩන රෝග ලක්ෂණ මුළුමනින්ම නොතිබුණද හෘද රෝග විශේෂ by යෙකු විසින් වාර්ෂික පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද යත් පුද්ගලයෙකු මෘදු රෝගාබාධ කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීම (තෙහෙට්ටුව සඳහා අධි රුධිර පීඩනය කපා හැරීම) හෝ අධි රුධිර පීඩනය ගුප්ත ස්වරූපයෙන් නොපෙනීම නිසා රෝගය සක්‍රීයව වේගවත් කර ආයු කාලය කෙටි කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

ද්රව්ය සකස් කිරීම සඳහා පහත තොරතුරු මූලාශ්ර භාවිතා කරන ලදී.

ව්යාධිජනක

මනෝ චිත්තවේගීය සාධකවල බලපෑම යටතේ මානසික ක්‍රියාකාරකම් අධික ලෙස පාලනය කිරීම නිසා ජීබී වර්ධනය වන්නේ වැසොමෝටර් පද්ධතියේ බාහික හා උපකාර්මික නියාමනයට බාධා ඇති කිරීම සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමේ හෝමෝන යාන්ත්‍රණයන් ය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ විශේෂ experts යන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පැතිරීම සඳහා අවදානම් සාධක ගණනාවක් හඳුනා ගනී: වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, උදාසීන ජීවන රටාව, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් අනුභව කිරීම, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, කුහක ආහාර, දුම්පානය, දියවැඩියාව, තරබාරුකම, ඉහළ මට්ටමේ ඇටරොජනික් drugs ෂධ සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, පාරම්පරිකත්වය ආදිය.

WHO සහ IAG විශේෂ experts යන් රුධිර පීඩන මට්ටම් සහ එහි පැවැත්ම මත පදනම්ව රෝගීන් නිරපේක්ෂ අවදානම් කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත: අ) අවදානම් සාධක, ආ) අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් ඉන්ද්‍රියයන්ට සිදුවන හානිය සහ ඇ) අනුකූල සායනික තත්වයන්.

ව්යාධිජනක සංස්කරණය |