ඔන්ග්ලිසා: දියවැඩියාව, ටැබ්ලට් වල සමාලෝචන සහ ප්‍රතිසම සඳහා drug ෂධයකි
මෙම පිටුව භාවිතා කිරීම සඳහා සංයුතිය හා ඇඟවීම අනුව සියලුම ඔන්ග්ලිස් ප්‍රතිසම ලැයිස්තුවක් සපයයි. ලාභ ප්‍රතිසම ලැයිස්තුවක් වන අතර ඔබට ෆාමසිවල මිල සංසන්දනය කළ හැකිය.
- ඔන්ග්ලිස් හි ලාභම ප්‍රතිසමය:ට්රැසෙන්ටා
- ඔන්ග්ලිස් හි වඩාත් ජනප්‍රිය ප්‍රතිසමයක්:විපීඩියා
- ATX වර්ගීකරණය: සැක්සැග්ලිප්ටින්
- ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය / සංයුතිය: saxagliptin
| # | මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|---|
| 1 | ට්රැසෙන්ටා ලිනැග්ලිප්ටින් ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 89 රබර් | 1434 යූ.ඒ.එච් |
| 2 | ගැල්වස් විල්ඩාග්ලිප්ටින් ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 245 රබර් | 895 යූ.ඒ.එච් |
| 3 | විපීඩියා ඇලෝග්ලිප්ටින් ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 350 රබර් | 1250 යූ.ඒ.එච් |
| 4 | ජැනුවියා sitagliptin ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 1369 රබ් | 277 යූ.ඒ.එච් |
පිරිවැය ගණනය කිරීමේදී ඔන්ග්ලිස් හි ලාභ ප්‍රතිසම ෆාමසි විසින් සපයනු ලබන මිල ලැයිස්තුවල ඇති අවම මිල සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී
| # | මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|---|
| 1 | විපීඩියා ඇලෝග්ලිප්ටින් ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 350 රබර් | 1250 යූ.ඒ.එච් |
| 2 | ට්රැසෙන්ටා ලිනැග්ලිප්ටින් ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 89 රබර් | 1434 යූ.ඒ.එච් |
| 3 | ජැනුවියා sitagliptin ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 1369 රබ් | 277 යූ.ඒ.එච් |
| 4 | ගැල්වස් විල්ඩාග්ලිප්ටින් ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | 245 රබර් | 895 යූ.ඒ.එච් |
| 5 | නෙසිනා ඇලෝග්ලිප්ටින් ඇඟවීමේ හා භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රතිසම | -- | -- |
ලබා දී ඇත drug ෂධ ප්‍රතිසම ලැයිස්තුව වඩාත්ම ඉල්ලූ .ෂධවල සංඛ්‍යාලේඛන මත පදනම්ව
ඇඟවීම් හා භාවිත ක්රමය අනුව ප්‍රතිසම
| මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|
| ජැනුවියා සිටග්ලිප්ටින් | 1369 රබ් | 277 යූ.ඒ.එච් |
| ගැල්වස් විල්ඩැග්ලිප්ටින් | 245 රබර් | 895 යූ.ඒ.එච් |
| නෙසිනා ඇලෝග්ලිප්ටින් | -- | -- |
| විපීඩියා ඇලොග්ලිප්ටින් | 350 රබර් | 1250 යූ.ඒ.එච් |
| ට්රැසෙන්ටා ලිනග්ලිප්ටින් | 89 රබර් | 1434 යූ.ඒ.එච් |
විවිධ සංයුතිය, යෙදුම් දර්ශකයේ හා ක්‍රමයට සමපාත විය හැකිය
| මාතෘකාව | රුසියාවේ මිල | යුක්රේනයේ මිල |
|---|---|---|
| ඇවන්ටොමඩ් රෝසිග්ලිටසෝන්, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 යූඒඑච් |
| ග්ලූකෝෆේජ් මෙට්ෆෝමින් | 12 රබර් | 15 යූඒඑච් |
| ග්ලූකෝෆේජ් xr මෙට්ෆෝමින් | -- | 50 යූඒඑච් |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 රබර් | -- |
| ඩයනෝර්මෙට් | -- | 19 යූඒඑච් |
| ඩයෆෝමින් මෙට්ෆෝමින් | -- | 5 යූඒඑච් |
| මෙට්ෆෝමින් මෙට්ෆෝමින් | 13 රබර් | 12 යූඒඑච් |
| මෙට්ෆෝමින් සැන්ඩෝස් මෙට්ෆෝමින් | -- | 13 යූඒඑච් |
| සියොෆෝර් | 208 රබර් | 27 යූඒඑච් |
| ෆෝමීන් මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| මෙගිෆෝර්ට් මෙට්ෆෝමින් | -- | 15 යූඒඑච් |
| මෙටමයින් මෙට්ෆෝමින් | -- | 20 යූඒඑච් |
| මෙටමයින් එස්ආර් මෙට්ෆෝමින් | -- | 20 යූඒඑච් |
| මෙට්ෆෝගම්මා මෙට්ෆෝමින් | 256 රබර් | 17 යූඒඑච් |
| ටෙෆෝර් මෙට්ෆෝමින් | -- | -- |
| ග්ලයිකෝමීටරය | -- | -- |
| ග්ලයිකෝම් එස්.ආර් | -- | -- |
| ෆෝමෙටීන් | 37 රබර් | -- |
| මෙට්ෆෝමින් කැනන් මෙට්ෆෝමින්, ඕවිඩෝන් කේ 90, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටැල්ක් | 26 කුණු | -- |
| පරිවාරක මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | -- | 25 යූඒඑච් |
| මෙට්ෆෝමින්-තේවා මෙට්ෆෝමින් | 43 රබ් | 22 යූඒඑච් |
| ඩයෆෝමින් එස්ආර් මෙට්ෆෝමින් | -- | 18 යූඒඑච් |
| මෙෆර්මිල් මෙට්ෆෝමින් | -- | 13 යූඒඑච් |
| මෙට්ෆෝමින් ෆාම්ලන්ඩ් මෙට්ෆෝමින් | -- | -- |
| ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් | 30 රබර් | 7 යූඒඑච් |
| මැනිනයිල් ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් | 54 රබර් | 37 යූඒඑච් |
| ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්-සෞඛ්‍ය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් | -- | 12 යූඒඑච් |
| ග්ලයියුරොම් ග්ලයිසිඩෝන් | 94 රබර් | 43 යූ.ඒ.එච් |
| බිසෝගම්මා ග්ලයික්ලැසයිඩ් | 91 රබර් | 182 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලීඩියාබ් ග්ලයික්ලැසයිඩ් | 100 කුණු | 170 යූඒඑච් |
| ඩයබෙටන් එම්.ආර් | -- | 92 යූඒඑච් |
| ඩයග්නයිසයිඩ් එම්.ආර් | -- | 15 යූඒඑච් |
| ග්ලීඩියා එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලිකිනෝම් ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලික්ලසයිඩ් ග්ලික්ලසයිඩ් | 231 රබර් | 44 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලයික්ලැසයිඩ් 30 එම්වී-ඉන්දාර් ග්ලයික්ලැසයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලයික්ලැසයිඩ්-සෞඛ්‍ය ග්ලයික්ලසයිඩ් | -- | 36 යූඒඑච් |
| ග්ලෝරල් ග්ලයික්ලැසයිඩ් | -- | -- |
| ඩයග්නයිසයිඩ් ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | 14 යූඒඑච් |
| ඩයසයිඩ් එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | 46 යූඒඑච් |
| ඔස්ලික්ලිඩ් ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | 68 යූඒඑච් |
| ඩයැඩියන් ග්ලික්ලසයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී ග්ලික්ලසයිඩ් | 4 රබර් | -- |
| අමරිල් | 27 කුණු | 4 යූඒඑච් |
| ග්ලේමාස් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලියන් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 77 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් ග්ලයිරයිඩ් | -- | 149 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් ඩයපිරයිඩ් | -- | 23 යූඒඑච් |
| පූජාසනය | -- | 12 යූඒඑච් |
| ග්ලයිමැක්ස් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 35 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ්-ලුගල් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 69 යූ.ඒ.එච් |
| මැටි ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 66 යූඒඑච් |
| ඩයබ්‍රෙක්ස් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 142 යූ.ඒ.එච් |
| මෙග්ලිමයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | -- |
| මෙල්පමයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 84 යූ.ඒ.එච් |
| පෙරිනල් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | -- |
| ග්ලම්පිඩ් | -- | -- |
| දිලිසෙන | -- | -- |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් | 27 කුණු | 42 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ්-තේවා ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 57 යූ.ඒ.එච් |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් කැනන් ග්ලයිමපිරයිඩ් | 50 රබර් | -- |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් Pharma ෂධීය ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | -- |
| ඩිමරිල් ග්ලයිමපිරයිඩ් | -- | 21 යූඒඑච් |
| ග්ලැම්පිරයිඩ් ඩයමරයිඩ් | 2 රබර් | -- |
| අමරිල් එම් ලිමපිරයිඩ් මයික්‍රොනීකරණය, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | 856 රබර් | 40 යූඒඑච් |
| ග්ලයිබොමෙට් ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | 257 රබර් | 101 යූඒඑච් |
| ග්ලූකොවන්ස් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | 34 රබර් | 8 යූඒඑච් |
| ඩයනාම්-එම් ග්ලයික්ලැසයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | -- | 115 යූඒඑච් |
| ඩිබිසිඩ්-එම් ග්ලයිපයිසයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | -- | 30 යූඒඑච් |
| ඩග්ලිමැක්ස් ග්ලයිමපිරයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | -- | 44 යූ.ඒ.එච් |
| ඩුට්‍රෝල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් | -- | -- |
| ග්ලූකොනෝර්ම් | 45 රබර් | -- |
| ග්ලිබොෆෝර් මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, ග්ලයිබෙන්ක්ලමයිඩ් | -- | 16 යූඒඑච් |
| අවන්දමෙට් | -- | -- |
| අවන්දග්ලිම් | -- | -- |
| ජනුමෙට් මෙට්ෆෝමින්, සිටග්ලිප්ටින් | 9 රබර් | 1 යූඒඑච් |
| වෙල්මෙටියා මෙට්ෆෝමින්, සිටග්ලිප්ටින් | 6026 රබර් | -- |
| ගැල්වස් මෙට් විල්ඩැග්ලිප්ටින්, මෙට්ෆෝමින් | 259 රබර් | 1195 යූ.ඒ.එච් |
| ට්‍රයිප්‍රයිඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ්, මෙට්ෆෝමින්, පියොග්ලිටසෝන් | -- | 83 යූ.ඒ.එච් |
| එක්ස්ආර් මෙට්ෆෝමින්, සැක්සැග්ලිප්ටින් ඒකාබද්ධ කරන්න | -- | 424 යූ.ඒ.එච් |
| Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin | 130 රබර් | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| විප්ඩොමෙට් මෙට්ෆෝමින්, ඇලොග්ලිප්ටින් | 55 රබර් | 1750 යූ.ඒ.එච් |
| සින්ජාර්ඩි එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් | 240 රබර් | -- |
| වොග්ලිබෝස් ඔක්සයිඩ් | -- | 21 යූඒඑච් |
| ග්ලූටසෝන් පියොග්ලිටසෝන් | -- | 66 යූඒඑච් |
| ඩ්‍රොපියා සනොවෙල් පියොග්ලිටසෝන් | -- | -- |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 යූ.ඒ.එච් |
| ගුවාරම් ගුවර් ගම් | 9950 රබර් | 24 යූඒඑච් |
| ඉන්ස්වාඩා රෙපග්ලිනයිඩ් | -- | -- |
| නොවොනෝර්ම් රෙපග්ලිනයිඩ් | 30 රබර් | 90 යූඒඑච් |
| රෙපෝඩියාබ් රෙපග්ලිනයිඩ් | -- | -- |
| බේටා එක්සෙනටයිඩ් | 150 රබර් | 4600 යූ.ඒ.එච් |
| බේටා ලෝන්ග් එක්සෙනටයිඩ් | 10248 රබ් | -- |
| වික්ටෝසා ලයිරග්ලූටයිඩ් | 8823 රබ් | 2900 යූ.ඒ.එච් |
| සැක්සෙන්ඩා ලයිරග්ලූටයිඩ් | 1374 රබ් | 13773 යූ.ඒ.එච් |
| ෆෝක්සිගා ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් | -- | 18 යූඒඑච් |
| ෆෝර්සිගා ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් | 12 රබර් | 3200 යූ.ඒ.එච් |
| ඉන්වොකානා කැනග්ලිෆ්ලොසින් | 13 රබර් | 3200 යූ.ඒ.එච් |
| ජාර්ඩින්ස් එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් | 222 රබර් | 566 යූ.ඒ.එච් |
| Trulicity Dulaglutide | 115 රබර් | -- |
මිල අධික medicine ෂධයක ලාභ ප්‍රතිසමයක් සොයා ගන්නේ කෙසේද?
Medicine ෂධයකට, සාමාන්‍ය හෝ සමාන පදයකට මිල අඩු ප්‍රතිසමයක් සොයා ගැනීම සඳහා, පළමුව අපි නිර්දේශ කරන්නේ සංයුතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, එනම් එකම ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය හා භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ය. Active ෂධයේ එකම ක්රියාකාරී සං ingredients ටක මඟින් drug ෂධය, drug ෂධීය වශයෙන් සමාන හෝ ce ෂධීය විකල්පයට සමාන බව පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ආරක්ෂාව හා .ලදායීතාවයට බලපාන සමාන drugs ෂධවල අක්‍රීය සංරචක ගැන අමතක නොකරන්න. වෛද්‍යවරුන්ගේ උපදෙස් ගැන අමතක නොකරන්න, ස්වයං ation ෂධ ඔබේ සෞඛ්‍යයට හානි කළ හැකි බැවින් ඕනෑම use ෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
ඔන්ග්ලිසා උපදෙස්
උපදෙස්
.ෂධ භාවිතය පිළිබඳව
ඔන්ග්ලිසා
පෝරමය නිකුත් කරන්න
චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්.
සංයුතිය
සැක්සැග්ලිප්ටින් 2.5 සහ 5 mg,
ප්‍රතිලාභීන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රොක්ස්ටලීන් සෙලියුලෝස්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, 1 එම් හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය 1 එම්, ඔපඩ්‍රේ II සුදු (පොලිවයිනයිල් ඇල්කොහොල්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, මැක්‍රොගෝල් (පීඊජී 3350), ටැල්ක් II කහ (ටැල්ක්) පොලිවිවයිල්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, මැක්‍රොගෝල් (පීඊජී 3350), ටැල්ක්, යකඩ සායම් කහ ඔක්සයිඩ් (ඊ 172), තීන්ත ඔපකෝඩ් නිල් (එතිල් ඇල්කොහොල් වල ෂෙලැක්, එෆ්ඩී ඇන්ඩ් සී බ්ලූ # 2 / ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඇලුමිනියම් වර්ණකය (ඊ 132), එන්-බියුටයිල් ඇල්කොහොල්, ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්, අයිසොප්‍රොපයිල් ඇල්කොහොල්, 28% ඇමෝනියම් roksid).
ඇසුරුම් කිරීම
ටැබ්ලට් 30 ක ඇසුරුම් කර ඇත.
C ෂධීය ක්‍රියාව
ඔන්ග්ලිසා - සැක්සැග්ලිප්ටින් - ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) හි ප්‍රබල වර්‍ගාත්මක ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි තරඟකාරී නිෂේධනයකි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, සැක්සැග්ලිප්ටින් පරිපාලනය පැය 24 ක් තුළ ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය මැඩපවත්වයි. මුඛයෙන් ග්ලූකෝස් ශරීරගත කිරීමෙන් පසුව ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කිරීමෙන් ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් සාන්ද්රණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ. පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී), ග්ලූකොජන් සාන්ද්රණය අඩුවීම සහ බීටා සෛලවල ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ප්‍රතිචාරයේ වැඩි වීමක් ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම සහ අග්න්‍යාශයික ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීම අඩුවීම නිරාහාර ග්ලයිසිමියා සහ පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා අඩුවීමට හේතු වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 4148 දෙනෙකු තුළ සැක්සැග්ලිප්ටින් 2.5 mg, 5 mg සහ 10 mg 1 time / මාත්‍රාවලින් ගන්නා විට කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ද්විත්ව අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයන හයකින් අධ්යයනය කරන ලදී.පාලනයට සාපේක්ෂව ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් (එච්බීඒ 1 සී), නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් (ජීපීඑන්) සහ පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් (පීපීජී) රුධිර ප්ලාස්මා වල සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු දියුණුවක් මෙම drug ෂධයට ලබා දී ඇත.
මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයට අතිරේකව මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් නියම කර ඇති බැවින් සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ඉලක්ක ග්ලයිසමික් මට්ටම ලබා ගත නොහැකි රෝගීන්. 5 mg මාත්‍රාවකින් සැක්සැග්ලිප්ටින් ගන්නා විට, HbA1c හි අඩුවීමක් සති 4 කට පසුව සහ GPN සති 2 කට පසුව නිරීක්ෂණය විය. මෙට්ෆෝමින්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ එක්ව සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමේ, එච්බීඒ 1 සී හි අඩුවීමක් සති 4 කට පසුව ද ජීපීඑන් සති 2 කට පසුව ද නිරීක්ෂණය විය.
ලිපිඩ පැතිකඩට සැක්සැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම ප්ලේසෙබෝ වලට සමාන වේ. සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ශරීර බර වැඩිවීමක් දක්නට නොලැබුණි.
ඔන්ග්ලිසා, භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්
ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ආහාර හා ව්‍යායාම වලට අමතරව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය:
- මොනොතෙරපි,
- මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම,
- මෙම චිකිත්සාව තුළ ප්රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති විට මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට එකතු කිරීම.
ප්රතිවිරෝධතා
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (අධ්යයනය නොකෙරේ),
- ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කරන්න (අධ්යයනය කර නැත),
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
- සංජානනීය ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය සහ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්,
- ගැබ් ගැනීම
- මවි කිරි,
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු (ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය අධ්යයනය කර නැත),
- drug ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට පුද්ගල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ආහාර ගැනීම නොසලකා drug ෂධය වාචිකව නියම කරනු ලැබේ.
මොනොතෙරපි සමඟ, සැක්සැග්ලිප්ටින් නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 5 mg 1 වේ.
සංයෝජන චිකිත්සාවේදී, සැක්සැග්ලිප්ටින් නිර්දේශිත මාත්රාව මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ ඒකාබද්ධව දිනකට 5 mg 1 වේ.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කරන විට, සැක්සැග්ලිප්ටින් නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 5 mg 1 වේ, මෙට්ෆෝමින් හි ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 500 mg වේ. ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් නොමැති විට, මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය.
ඔබ ඔන්ග්ලීසා ගැනීම මඟ හැරියහොත්, රෝගියාට මෙය මතක් වූ විගසම ඔබ මඟ හැරුණු ටැබ්ලටය ගත යුතුය, නමුත් ඔබ එක් දිනක් සඳහා double ෂධයේ ද්විත්ව මාත්‍රාවක් නොගත යුතුය.
මෘදු වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා (CC> 50 ml / min), මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට (CC ≤50 ml / min) මෙන්ම රක්තපාත රෝග සඳහා රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත Ongliz® මාත්රාව දිනකට 2.5 mg 1 වේ. He ෂධය රක්තපාත සැසිය අවසානයේ ගත යුතුය. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් වලට භාජනය වන රෝගීන් සඳහා සැක්සැග්ලිප්ටින් භාවිතය අධ්යයනය කර නොමැත. සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ප්රතිකාර අතරතුර, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්ය නොවේ.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය.
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ගේ drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව අධ්යයනය කර නොමැත.
කීටොකොනසෝල්, අටසානාවිර්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඉන්ඩිනාවිර්, ඉට්‍රකොනසෝල්, නෙෆසෝඩෝන්, නෙල්ෆිනාවිර්, රිටොනාවිර්, සැක්විනාවිර් සහ ටෙලිට්‍රොමොසින් වැනි ප්‍රබල CYP 3A4 / 5 නිෂේධක සමඟ භාවිතා කරන විට, නිර්දේශිත ඔන්ග්ලීස් මාත්රාව දිනකට 2.5 mg 1 වේ.
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භණී සමයේදී සැක්සැග්ලිප්ටින් භාවිතය අධ්යයනය කර නොමැති නිසා මෙම කාලය තුළ drug ෂධය නියම නොකළ යුතුය.
සැක්සැග්ලිප්ටින් මව්කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි නොදනී.මව්කිරි වලට සැක්සැග්ලිප්ටින් විනිවිද යාමේ හැකියාව බැහැර නොකිරීම නිසා, සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කරන කාලය සඳහා මව්කිරි දීම නැවැත්විය යුතුය. නැතහොත් චිකිත්සාව දරුවාගේ අවදානම් අනුපාතය සහ මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ සැලකිල්ලට ගනිමින් අත්හිටුවිය යුතුය.
අතුරු ආබාධ
ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන
මුත්රා ආසාදන
ආමාශ ආන්ත්රයික
සයිනසයිටිස්
වමනය
හිසරදය.
විශේෂ උපදෙස්
ඔන්ග්ලිසා®් drug ෂධය ඉන්සියුලින් සමඟ මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් හෝ මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ත්‍රිත්ව චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම අධ්යයනය කර නොමැත.
දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්.
මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙන්ම රක්තපාත රෝග සඳහා මාත්රාව ගැලපීම නිර්දේශ කෙරේ. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ වරින් වර drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැකි drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න.
සල්ෆොනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක, එබැවින් ඔන්ග්ලීසා භාවිතා කරන අතරතුර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කිරීමට සල්ෆොනිලියුරියා මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා.
අනෙකුත් ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතා කිරීමේදී බරපතල අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ඇති රෝගීන්ට මෙම drug ෂධය නියම නොකළ යුතුය.
වැඩිහිටි රෝගීන්.
සායනික අධ්‍යයනවලට අනුව, වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි රෝගීන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂිත දර්ශක තරුණ වයසේ රෝගීන්ගේ සමාන දර්ශකවලට වඩා වෙනස් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ සැක්සැග්ලිප්ටින් සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම බැහැර කළ නොහැකිය.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය වකුගඩු මගින් අර්ධ වශයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ, එබැවින් වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. ඔන්ග්ලිසා®්හි ලැක්ටෝස් අඩංගු වේ. සංජානනීය ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය සහ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සහිත රෝගීන් මෙම .ෂධය නොගත යුතුය.
වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම.
වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණයන් සඳහා සැක්සැග්ලිප්ටින්හි බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. සැක්සැග්ලිප්ටින් කරකැවිල්ලට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගන්න.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
සායනික අත්හදා බැලීමේ දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පෙනී යන්නේ සැක්සැග්ලිප්ටින් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ එකට භාවිතා කරන විට සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ අවදානම කුඩා බවය.
සැක්සැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය ප්රධාන වශයෙන් මැදිහත් වන්නේ සයිටොක්‍රොම් P450 3A4 / 5 සමාවයවික පද්ධතිය (CYP3A4 / 5) විසිනි. සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 සහ 3A4 සමාවයවිකතාවන් වලක්වන අතර CYP 1A2, 2B6, 2C9 සහ 3A4 සමාවයවිකතාවන් ඇති නොකරයි. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් සම්බන්ධ අධ්‍යයනයන්හිදී, මෙක්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, පියොග්ලිටසෝන්, ඩිගොක්සින්, සිම්වාස්ටැටින්, ඩිල්ටියාසෙම්, කීටොකොනසෝල්, ඔමේප්‍රසෝල්, ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, සිග්වාස්ටැප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය of ෂධවල පරාමිතීන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවීය. සැක්සැග්ලිප්ටින් මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, පියොග්ලිටසෝන්, ඩිගොක්සින්, සිම්වාස්ටැටින්, ඩිල්ටියාසෙම් හෝ කෙටොකොනසෝල් යන pharma ෂධ පරාමිතීන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොකරයි.
සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය මත CYP 3A4 / 5 සමාවයවිකතාවන්ගේ ප්‍රේරකවල බලපෑම අධ්යයනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, කාබසසපයින්, ඩෙක්සමෙතසෝන්, ෆීනෝබාර්බිටල්, ෆීනයිටොයින් සහ රයිෆැම්පිසින් වැනි සයික් 3 ඒ 4/5 සමස්ථානිකවල සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ ප්‍රේරක ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් ප්ලාස්මා හි සැක්සැග්ලිප්ටින් සාන්ද්රණය අඩුවීමටත් එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය වැඩි වීමටත් හේතු වේ.සැක්සැග්ලිප්ටින් සඳහා දුම්පානය, ආහාර, bal ෂධීය අතිරේක සහ මත්පැන් භාවිතය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් අධ්යයනය කර නොමැත.
අධික මාත්රාව
නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා 80 ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවකින් drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ විස්තර නොකෙරේ.
ප්රතිකාර: අධික මාත්රාවකදී, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව භාවිතා කළ යුතුය. සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය හීමෝඩයලයිසිස් මගින් බැහැර කරනු ලැබේ (බැහැර කිරීමේ වේගය: පැය 4 කින් මාත්රාවෙන් 23%).
ගබඩා කොන්දේසි
30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී
ඔන්ග්ලිසා: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, සමාලෝචන, කොපමණ ප්‍රමාණයක්
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රගතියත් සමඟ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා නිවැරදි .ෂධ තෝරා ගත යුතුය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම මෙවලම් වලින් එකක් වන්නේ ඔන්ග්ලිසා ය. මිලදී ගැනීමට පෙර, රෝගීන්ට මෙම .ෂධය පිළිබඳ අවශ්ය තොරතුරු සොයා ගැනීම සුදුසුය. භාවිතය සඳහා උපදෙස් ඔන්ග්ලයිස්, ප්‍රතිසම, සමාලෝචන සහ මිල - දියවැඩියා රෝගීන් සෑම දෙයක් ගැනම උනන්දු විය යුතුය.
නිෂ්පාදනයේ සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
ඔන්ග්ලිසා හි ප්රධාන ක්රියාකාරී සං component ටකය වන්නේ සැක්සැග්ලිප්ටින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය. මෙය හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයකි: ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධනය (ඩීපීපී -4).
නිෂ්පාදිතය ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර ඒවා පටලයකින් ආලේප කර ඇත. විකිණීමේදී ඔබට 2.5 සහ 5 mg සක්‍රීය ද්රව්යයේ මාත්‍රාවක් සමඟ "ඔන්ග්ලිසු" සොයාගත හැකිය. ටැබ්ලට් පරිගණක බිබිලි වලින් පුරවා ඇති අතර ඒවා කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්වල විකිණීමට ඇත: සෑම එකක්ම බිබිලි 3 ක් අඩංගු වේ.
මෙම drug ෂධය අයිඑන්එන් (ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නාමය) සැක්සැග්ලිප්ටින් යටතේ හැඳින්වේ.
C ෂධීය බලපෑම්
මෙම හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය ගන්නා විට, ඩීඩීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය පැය 24 ක් යටපත් කරනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් ගන්නා විට GLP-1 සහ GUI සාන්ද්රණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ. ඒ සමගම, ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩු වන අතර බීටා සෛලවල ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ප්‍රතිචාරය වැඩි වේ. මෙම යාන්ත්‍රණවල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් සී-පෙප්ටයිඩ හා ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය වැඩි වේ.
අග්න්‍යාශයෙන් (එහි විශේෂිත බීටා සෛල) ඉන්සියුලින් මුදා හරින විට, ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකගන් මුදා හැරීමේ ක්‍රියාවලිය අවම කරන විට, ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිරාහාර ග්ලයිසිමියා අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයන 6 කින් සැක්සැග්ලිප්ටින් වල ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව පරීක්ෂා කරන ලදී. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්, නිරාහාර රුධිර සීනි සහ නිතිපතා ආහාර ගැනීමෙන් පසු වැඩි දියුණු වූ බව ආනුභවිකව සොයා ගන්නා ලදී.
පරිපාලනයෙන් පසු සැක්සලිප්ටින් සුලු පත්රිකාවක් තුළ වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර, උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2 කට පසුව (ප්රධාන පරිවෘත්තීය - 4) පරිපාලනයෙන් පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ගන්නා මාත්රාවෙන් 75% කට වඩා අවශෝෂණය වේ. ක්රියාකාරී ද්රව්යය කෝපය පල කලේය සහ මුත්රා වලින් බැහැර කරයි.
ඇඟවුම් ලැයිස්තුව
දියවැඩියාව සඳහා "ඔන්ග්ලිසා" මෙවලම නියම කළ හැකිය. And ෂධය ආහාර හා ව්‍යායාම සමඟ එකවර ග්ලයිසමික් පාලනයට අනුබද්ධයක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ.
මෙම ටැබ්ලට් නියම කරන්න:
- මොනොතෙරපි ප්රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස,
- සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩීනියන්ස්,
- මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා.
වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඔබම taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීම තහනම්ය.
සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට ප්රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා ගත නොහැකි නම් “ඔන්ග්ලිසු” වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අතිරේකව භාවිතා කරයි.
මාත්රාව තෝරා ගැනීම, භාවිතා කරන ක්රමය
රෝගියාගේ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා මාත්රාව නියම කළ යුතුය.
"ඔන්ග්ලයිස්" මොනොතෙරපි සමඟ, තේරීම සාමාන්යයෙන් 5 mg ටැබ්ලට් සඳහා වාසිදායක වේ. ඒවා දිනකට එකක් ගනු ලැබේ.
චිකිත්සාවේ ඒකාබද්ධ ක්‍රම භාවිතා කරන විට, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් drugs ෂධ, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 5 ක ප්‍රමාණයක් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.
මෙට්ෆෝමින් සහ සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ මූලික සංයෝජන ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට තීරණය කිරීමෙන් පසුව, active ෂධ තෝරා ගැනීම අවශ්ය වන අතර එමඟින් පළමු ක්රියාකාරී ද්රව්යය ශරීරයට මිලිග්‍රෑම් 500 ක ප්‍රමාණයකට ඇතුළු වන අතර දෙවන - දිනකට මිලිග්‍රෑම් 5 කි. ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් නොමැති විට මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව වැඩි කරන්න.
ඔන්ග්ලිසා හි ඊළඟ ටැබ්ලටය මග හැරී ඇත්නම්, දියවැඩියා රෝගියාට එය මතක් වූ වහාම ඔබ එය වහාම පානය කළ යුතුය. නමුත් ඔබට දිනකට ටැබ්ලට් 2 ක් පානය කළ නොහැක.
අනුකූල රෝගවලින් දියවැඩියාව සංකීර්ණ වූ රෝගීන් සඳහා මාත්රාව වෙන වෙනම තෝරා ගනු ලැබේ:
- මෘදු වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ මාත්රාව සකසා නොමැත.
- මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී “ඔන්ග්ලිසා” මිලිග්‍රෑම් 2.5 ක් නියම කරනු ලැබේ (රක්තපාත රෝගීන් සඳහා එකම පෙති නිර්දේශ කරනු ලැබේ),
- අක්මාවේ අක්‍රියතාවයට මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ,
- සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා drug ෂධය සම්මත මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් පදනම මත සාදන ලද taking ෂධ ගැනීමට පෙර, ඔබ වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම, ඒවායේ වැඩ ඇගයීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිවිරෝධතා
ඔන්ග්ලිසා නියම කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය පිළිබඳව හුරුපුරුදු විය යුතු අතර ඔහුට මෙම .ෂධය පානය කළ හැකිදැයි සොයා බැලිය යුතුය.
ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- නිෂ්පාදනයේ ඕනෑම සංරචක සඳහා ස්ථාපිත සංවේදීතාව,
- ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් හෝ ලැක්ටේස් iency නතාවය,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
- ගර්භණීභාවය හා මව්කිරි දීමේ කාලය.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට සහ ටී 2 ඩීඑම් සමඟ පවා ප්රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන රෝගීන්ට මෙම drug ෂධය නියම කර නොමැත. මෙම අවස්ථා වලදී, සැක්සැග්ලිප්ටින් භාවිතය අධ්යයනය කර නොමැත.
එකම හේතුව නිසා, මෙම ටැබ්ලට් බාල වයස්කරුවන්ට නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව, drug ෂධය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරයි.
එසේම, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ස්වරූපයෙන්), වැඩිහිටි පුද්ගලයින් විසින් මෙම තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම අධ්යයනය කර නොමැත. Drug ෂධය මව්කිරි වලට ඇතුල් වේද යන්න ද නොදනී. එමනිසා, ප්රතිකාර කරන අවස්ථාවේ දී, සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ පෝෂණය කිරීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති.
හැකි අතුරු ආබාධ
සමහර රෝගීන් ඔන්ග්ලිසා ගන්නා විට සංකූලතා ඇති කරයි.
ඒවා සිදු වූ විට බරපතල අනතුරක් තිබේද? රෝගියා කිසියම් අතුරු ආබාධයක් දැක තිබේ නම්, තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්ය වේ.
පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයන කටයුතුවලදී වුවද පහත සඳහන් දෑ ස්ථාපිත කරන ලදී. සැක්සොග්ලිප්ටින් ගන්නා විෂයයන්හි අහිතකර සිදුවීම් ප්ලේසෙබෝ ලබාගත් රෝගීන්ගේ සිදුවීම් හා සැසඳිය හැකිය.
ඒ අතරම, mon ෂධය මොනොතෙරපි ස්වරූපයෙන් ගැනීම සහ සංයෝජන චිකිත්සාව අතර සැලකිය යුතු වෙනසක් නොවීය.
එවැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි අවස්ථා:
- ශ්වසන පත්රික ආසාදන (ඉහළ),
- මුත්රා ආසාදන
- sinusitis
- ආමාශ ආන්ත්රයික
- වමනය
- හිසරදය.
චිකිත්සාවෙහි 24 වන සතියේදී, සමහර රෝගීන්ට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා දිගටම පවතින බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි විය: ඔන්ග්ලිසු ගන්නා පුද්ගලයින්ගෙන් 1.5% ක් සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ගෙන් 0.4% ක්. නමුත් අත්හදා බැලීම් අතරතුර ඇති වූ අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා රෝගීන්ගේ ජීවිතවලට තර්ජනයක් නොවූ අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවීය.
සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ, පහත සඳහන් කරුණු නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ සැක්සැග්ලිප්ටින් භාවිතය 0.8% ක්, පාලක කන්ඩායමේ (ප්ලේසෙබෝ ගැනීම) - 0.7% කින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය. හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම එකවරම මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් භාවිතා කිරීම සමඟ ප්ලේසෙබෝ ලබා දුන් රෝගීන් කණ්ඩායමේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම සමඟ සැසඳිය හැකිය.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් සංයෝජනය සමඟ, පර්යන්ත ශෝථය 8.1% ක්, පාලන කණ්ඩායමේ - 4.3% ක් සිදුවිය.නමුත් එහි ප්රති ඉදිමුම මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ විය, ප්රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවීය. මොනොතෙරපි සහ වෙනත් සංයෝජනයන් සමඟ මෙම සංකූලතාව 1.7% කින් සිදු වූ අතර පිළිවෙලින් 2.4% ක් තුළ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගනී.
ඔන්ග්ලිසා සහ මෙට්ෆෝමින් මත පදනම් වූ drugs ෂධ අනුකූලව භාවිතා කිරීම නාසෝෆරින්ගයිටිස් සහ හිසරදය ඇති කරයි. රෝගීන්ගෙන් 6.9% ක් තුළ නාසෝෆරින්ගයිටිස් ඇතිවිය: මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි සමඟ - 4%, සැක්සැග්ලිප්ටින් - 4.2% රෝගීන්ගෙන්. 7.5% ක් හිසරදය ගැන පැමිණිලි කර ඇත: මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි සමඟ - 5.2%, සැක්සැග්ලිප්ටින් - රෝගීන්ගෙන් 6.3%.
සැක්සැග්ලිප්ටින් අධ්‍යයනයේදී රසායනාගාර පරාමිතීන්හි සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි. ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්‍යාවේ සුළු අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි නමුත් ඒවායේ සාමාන්‍ය සංඛ්‍යාව ස්ථාවර මට්ටමක පැවතුනි.
වැඩිපුර මාත්රාව
ඔන්ග්ලයිසස් ඇතුළු සැක්සැග්ලිප්ටින් මත පදනම් වූ medicines ෂධ නිෂ්පාදකයින් ඊළඟ මාත්රාව මඟ හැරීමේදී එකම දිනක tablet ෂධ පෙති 2 ක් පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. නමුත් නිර්දේශිත 80 ගුණය ඉක්මවා ඇති මාත්‍රාවලින් දීර් period කාලයක් තිස්සේ taking ෂධය ගන්නා විට, මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය නොවීය.
නමුත් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව අධික මාත්‍රාවක් සමඟ රක්තපාතයෙන් drug ෂධය ඉවත් කර ගත යුතුය. පැය 4 ක් සඳහා, drug ෂධයෙන් 23% ක් බැහැර කරයි.
Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ඔන්ග්ලිසා නියම කරන විට, ඔබ තවමත් භාවිතා කරන්නේ කුමන ආකාරයේ medicine ෂධයක් දැයි වෛද්යවරු උනන්දු වන්නේ කලාතුරකිනි. සියල්ලට පසු, මෙම drug ෂධයේ සහ අනෙකුත් drugs ෂධවල සැලකිය යුතු අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයේ අවදානම ඉතා අල්ප ය.
CYP 3A4 / 5 සමාවයවිකතාවන් (ෆීනෝබාර්බිටල්, කාබමසපයින්, ෆීනයිටොයින්, ඩෙක්සමෙතසෝන්, රයිෆැම්පිසින් වැනි) ප්‍රේරක භාවිතා කරන විට සැක්සැග්ලිප්ටින්හි ප්රධාන පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය අඩු විය හැකිය.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය වන විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය: හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් ඔබට අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.
විශේෂ උපදෙස්
“ඔන්ග්ලිසා” තාක්‍ෂණය වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ රිය පැදවීමේ යාන්ත්‍රණයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තක්සේරු කිරීමක් සිදු කර නොමැත. මත්පැන් පානය, දුම් පානය සහ bal ෂධ පැළෑටි භාවිතය බලපාන්නේ කෙසේද යන්න ද නොදනී.
මීට පෙර D1111-4 නිෂේධක භාවිතා කරන විට රෝගීන්ට අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා තිබුනේ නම්, ඔන්ග්ලිස් නියම නොකළ යුතුය.
මිල ප්‍රතිපත්තිය සහ ප්‍රතිසම තෝරා ගැනීම
ඔබට බොහෝ ෆාමසිවල drug ෂධය මිලදී ගත හැකිය. නමුත් එහි මිල තරමක් ඉහළ ය: 5 mg ටැබ්ලට් 30 ක පැකේජයක් සඳහා රූබල් 1881 ක් ලබා දිය යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් නොමිලේ ලබා දිය හැකි වරණීය drugs ෂධ ලැයිස්තුවට මෙම drug ෂධය ඇතුළත් නොවේ.
ඔන්ග්ලිසා වෙනුවට වෙනත් ප්‍රතිකර්මයක් නොමිලේ නිකුත් කිරීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකුගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඉල්ලා සිටීමට රෝගීන්ට අයිතියක් ඇත. එසේම, රෝගියා සැක්සැග්ලිප්ටින් නොඉවසන්නේ නම් ආදේශක අවශ්ය වේ.
ඇනලොග් වලට එවැනි සීනි අඩු කරන ations ෂධ ඇතුළත් වේ:
- "ගැල්වස්" - සක්‍රීය ද්රව්යය විල්ඩැග්ලිප්ටින්,
- "ජැනුවියා" - සිතග්ලිප්ටින්,
- "විපීඩියා" - ඇලෝග්ලිප්ටින්,
- "ට්රැසෙන්ටා" - ලිනග්ලිප්ටින්,
- "ග්ලූකෝවන්ස්" - ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්,
- ග්ලූකෝෆේජ් යනු මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය.
නමුත් දියවැඩියාව සඳහා ඔන්ග්ලිසා drug ෂධයේ ප්‍රතිසම තෝරා ගත යුත්තේ සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පමණි.
නිශ්චිත නිර්දේශිත ප්‍රතිසම ලැයිස්තුව අතර සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ අවසරය ඇතිව නොමිලේ නිකුත් කළ හැකි drugs ෂධ නොමැත. මෙම ප්‍රතිසමවල පිරිවැය ද අඩු යැයි කිව නොහැකිය.
ගැල්වස් මිලිග්‍රෑම් 50 ටැබ්ලට් 28 ක පැකට්ටුවක් සඳහා ඔබට රූබල් 810 ක් ගෙවිය යුතුය.
"ජැනුවියා" රෝගීන්ට රුබල් 1650 ක් වැය වේ. - ටැබ් 28 යි. 100 mg බැගින්.
ෆාමසිවල “විපීඩියා” සඳහා රුබල් 1288 ක් වැය වේ. - ටැබ් 28 යි. 25 mg බැගින්.
"ට්රැසෙන්ටා" සඳහා රූබල් 1785 ක් වැය වේ. - ටැබ්ලට් 30 ක් 5 mg බැගින්.
නමුත් මෙට්ෆෝමින් මත පදනම් වූ drugs ෂධ මිළ අඩුයි. ග්ලූකෝෆේජ් සඳහා රූබල් 114 ක් වැය වේ. (30 පළාත් 500 mg බැගින්), "ග්ලූකෝවන්ස්" 277 රූබල්. ටැබ් 30 යි. පිළිවෙලින් මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 500 / 2.5 mg.
රෝගියාගේ සමාලෝචන
එවැනි මිල අධික medicine ෂධයක් ලබා ගැනීමට පෙර, එය කොතරම් effective ලදායීද යන්න සහ එය අනෙක් රෝගීන්ට උපකාරී වේද යන්න දැන ගැනීමට බොහෝ දෙනෙකුට අවශ්‍යය.නමුත් දියවැඩියා රෝගීන්ට සැක්සැග්ලිප්ටින් ප්‍රතිකාරයට දක්වන සංවේදීතාව සමාන නොවේ: සමහර රෝගීන්ට මෙම පිළියම කෝකටත් තෛලයක් බවට පත්වන අතර අනෙක් අය එහි අකාර්යක්ෂමතාව ගැන පැමිණිලි කරති.
නමුත් රෝගියාගේ සමාලෝචන the ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය සමඟ කටයුතු කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ අදහස් තිබියදීත්, දියවැඩියා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාගේ ප්රතිකාර මගින් මඟ පෙන්විය යුතුය. ඔවුන් ඔහුව විශ්වාස නොකරන්නේ නම් වෛද්යවරයා වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කිරීම වටී.
සමහර රෝගීන් පැමිණිලි කරන්නේ ඔන්ග්ලිසා අපේක්ෂිත ප්රති produce ල ලබා නොදෙන බවයි. සමහරුන්ට taking ෂධය ගන්නා විට ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පවා වැඩිවේ. “සියොෆෝර්”, “ඩයබෙටන්” ප්රතිකාර සඳහා අතිරේක ප්රතිකාර ක්‍රමයක් ලෙස වෛද්යවරු බොහෝ “ඔන්ග්ලිස්” නියම කරති.
නමුත් බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්, සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් පවා විශිෂ්ට ප්රති results ල ලබා ගැනීමට සහ ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමට සමත් වේ. මෙම drug ෂධයේ ඇති වාසි, බොහෝ දෙනෙක් ආහාර අනුභව කිරීම නොසලකා ඕනෑම වේලාවක පෙති ගැනීමට ඇති හැකියාව ආරෝපණය කරති.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වන බව සමහරු සටහන් කරති. නමුත් අපේක්ෂිත ප්රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා දිගුකාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙය බොහෝ දෙනෙකුට පොදු සතුටකි. සම්මත රෙගුලාසි සමඟ, ටැබ්ලට් මාසයක් සඳහා ප්රමාණවත්ය.
නමුත් බොහෝ රෝගීන්ට දියවැඩියාව ශරීරයේ අවයව හා පද්ධති කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම අවම කිරීම සඳහා වෙනත් drugs ෂධ පානය කළ යුතුය.
වෛද්යවරයා "ඔන්ග්ලිසා" නියම කරන්නේ නම්, ඔබ මෙම .ෂධය සමඟ චිකිත්සාව උත්සාහ කළ යුතුය. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ ශක්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ක්‍රියාත්මක කිරීම පිළිබඳව මතක තබා ගත යුතු ප්‍රධානම දෙය.
ඔබ ලිහිල් කර පෙති පමණක් පානය කරන්නේ නම්, එවිට ඔබට තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය - භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ උපදෙස්
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ අතර ඔන්ග්ලිසා නම් drug ෂධය ද හැඳින්වේ.
මෙම medicine ෂධය සඳහා වන උපදෙස් අධ්යයනය කිරීම, එහි ප්රධාන ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිලාභ හඳුනා ගැනීම මෙන්ම එහි අනිසි භාවිතය හේතුවෙන් අහිතකර බලපෑම් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන පියවර මොනවාද යන්න තීරණය කිරීම වටී.
සාමාන්‍ය තොරතුරු, සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකාරය
මෙම දියවැඩියා drug ෂධය එක්සත් ජනපදයේ ඇත. එය සැලසුම් කර ඇත්තේ රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ය. එය හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔබේ සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි එය නිර්දේශ කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පමණි. ඔබට ඔන්ග්ලිස් මිලදී ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි.
Drug ෂධයේ පදනම වන්නේ සක්සැග්ලිප්ටින් නම් ද්‍රව්‍යයයි. එය මෙම .ෂධයේ ප්රධාන කාර්යය ඉටු කරයි. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීමට මෙම සං component ටකය භාවිතා කරයි.
රෝගියා වෛද්‍ය නිර්දේශ උල්ලං If නය කරන්නේ නම් අතුරු ආබාධ හා සංකූලතා වර්ධනය වීමට medicine ෂධය හේතු වේ.
සංයුතියට සහායක අමුද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වේ:
- ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්,
- croscarmellose සෝඩියම්
- හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය
- මැග්නීසියම් ඒකාකෘති.
ඊට අමතරව, drug ෂධයේ කුඩා සායම් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර ඒවා ටැබ්ලට් සඳහා චිත්රපට ආලේපනයක් සෑදීමට අවශ්ය වේ (drug ෂධයට ටැබ්ලට් ආකාරයක් ඇත).
නිල් කැටයමක් සහිත ඒවා කහ හෝ රෝස විය හැකිය. විකිණීමේදී, ඔබට 2.5 සහ 5 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් සොයා ගත හැකිය. මේ දෙකම පළාත් සභා 10 ක සෛල ඇසුරුම්වල විකුණනු ලැබේ.
එවැනි පැකේජ 3 ක් ඇසුරුමක තබා ඇත.
ඔන්ග්ලිස් ටැබ්ලට් සඳහා හිතකර ආදේශක
ඇනලොග් රූබල් 981 සිට ලාභයි.
ගැල්වස් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ද නියම කර ඇත, නමුත් එය බෙහෙවින් ලාභදායී වන අතර ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ඔන්ග්ලිස්ට වඩා වෙනස් වේ. එය මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකින් විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරයි. ප්රතිවිරෝධතා වල වෙනස්කම් තිබේ, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, උපදෙස් කියවන්න.
විපීඩියා (ටැබ්ලට්) ශ්‍රේණිගත කිරීම: 28 ඉහළට
ඇනලොග් රූබල් 799 සිට ලාභයි.
විපීඩියා ද සංයුතියේ වෙනස් වේ, නමුත් ඉහත .ෂධ වලට සමාන pharma ෂධ උප සමූහයක පවතී. එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙසද වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන් සමඟ හෝ ඉන්සියුලින් සමඟද භාවිතා කරයි.
C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය
Drug ෂධයේ බලපෑම දියවැඩියා රෝගයට බලපාන්නේ එහි ක්රියාකාරී සං .ටකය හේතුවෙනි. ශරීරයට විනිවිද යන විට සැක්සැග්ලිප්ටින් ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වේගවත් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී ග්ලූකොජන් ප්රමාණය අඩු වේ.
මෙම ලක්ෂණ නිසා, රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු වන අතර එය යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වේ (එහි මට්ටම විවේචනාත්මක මට්ටම් දක්වා අඩු නොවන්නේ නම්). සැක සහිත ද්රව්යයේ වැදගත් ලක්ෂණය නම් රෝගියාගේ ශරීර බර කෙරෙහි එහි බලපෑම අඩු වීමයි. ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කරන රෝගීන් බර වැඩිවන්නේ නැත.
ඔබ ආහාර වේලකට පෙර take ෂධය ගතහොත් සැක්සැග්ලිප්ටින් අවශෝෂණය ඉතා ඉක්මණින් සිදුවේ. ඒ සමගම, ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ සැලකිය යුතු කොටසක් අවශෝෂණය වේ.
සක්සැග්ලිප්ටින්ට රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වීමේ ප්‍රවණතාවක් නොමැත - මෙම බන්ධනවල පෙනුම සං .ටකයේ සුළු ප්‍රමාණයකට බලපායි. 2 ෂධයේ උපරිම බලපෑම පැය 2 කින් පමණ ලබා ගත හැකිය (තනි ශරීර ගුණාංග මෙයට බලපායි). එන සැක්සැග්ලිප්ටින් වලින් අඩක් උදාසීන කිරීමට පැය 3 ක් පමණ ගත වේ.
දර්ශක සහ contraindications
.ෂධය පත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් පිළිබඳ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ඔන්ග්ලිසා අනවශ්‍ය ලෙස භාවිතා කිරීම සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට බරපතල අනතුරක් කරයි. හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති medicines ෂධ භාවිතා කළ යුත්තේ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ඇති අයට පමණි, අනෙක් අයට මෙම පිළියම හානිකර වේ.
මෙයින් අදහස් කරන්නේ මෙම drug ෂධය සඳහා වන ඇඟවීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බවයි. ආහාර පාලනය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල සීනි සාන්ද්රණය කෙරෙහි අපේක්ෂිත බලපෑමක් නොමැති අවස්ථාවන්හිදී මෙවලම භාවිතා වේ.
ඔන්ග්ලිසා වෙන වෙනම සහ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ (මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ආදිය) භාවිතා කළ හැකිය.
Drug ෂධයට ප්රතිවිරෝධතා ඇත:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- ගැබ් ගැනීම
- ස්වාභාවික පෝෂණය
- drug ෂධයේ සංයුතියට ආසාත්මිකතාවයක්,
- ලැක්ටේස් .නතාවය
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්
- ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම.
ලැයිස්තුවෙන් අවම වශයෙන් එක් අයිතමයක්වත් තිබීම ටැබ්ලට් භාවිතය ප්රතික්ෂේප කිරීමට හේතුවක් වේ.
ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කිරීමට අවසර ඇති නමුත් වඩාත් ප්රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටින පුද්ගලයින් වෙන්කර හඳුනා ගන්න. වැඩිහිටියන් මෙන්ම වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ද මෙයට ඇතුළත් ය.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
නීතිවලට අනුව මෙම drug ෂධය භාවිතා කරන්න. වෛද්යවරයා වෙනත් මාත්‍රාවක් නියම කර නොමැති නම්, රෝගියා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 5 මිලිග්‍රෑම් භාවිතා කළ යුතුය. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඔන්ග්ලිසා ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම හා සමාන මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ (මෙට්ෆෝමින් දිනපතා සේවය කිරීම 500 මිලිග්‍රෑම්).
Drug ෂධය භාවිතා කිරීම ඇතුළත පමණි. ආහාර ගැනීම සඳහා, කිසිදු ඇඟවීමක් නොමැත, ඔබට කෑමට පෙර සහ පසු පෙති පානය කළ හැකිය. එකම පැතුම වන්නේ ඔරලෝසු පදනම මත medicine ෂධය භාවිතා කිරීමයි.
ඊළඟ මාත්රාව මඟ හැරීමේදී, මාත්රාව දෙගුණයක් පානය කිරීමට නියමිත වේලාව එනතෙක් බලා නොසිටිය යුතුය. රෝගියා ඔහුව සිහි කළ විගස medicine ෂධයේ සුපුරුදු කොටස ගැනීම අවශ්ය වේ.
අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්රාව
ඔන්ග්ලිසා භාවිතයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම සැමවිටම එහි නොඉවසීම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. සමහර විට ඒවා සිදුවන්නේ එහි බලපෑමට නොගැලපෙන ජීවියෙකු විසිනි. එසේ වුවද, ඒවා අනාවරණය වුවහොත්, ඔවුන් පිළිබඳව වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
Side ෂධය සඳහා වන උපදෙස් මඟින් එවැනි අතුරු ආබාධ පෙන්නුම් කරයි:
- මුත්රා ආසාදන
- හිසරදය
- ඔක්කාරය
- බඩේ වේදනාව
- sinusitis
- nasopharyngitis (මෙට්ෆෝමින් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම).
මෙම ගැටළු වලින් මිදීමට රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව භාවිතා කරයි. සමහර අවස්ථාවල වෛද්යවරයා වහාම .ෂධය අවලංගු කරයි.
මෙම .ෂධය සමඟ අධික මාත්‍රාවක ලක්ෂණ පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. එය සිදුවුවහොත්, රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
රෝගියාගේ අදහස්
ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන අධ්යයනය කිරීමෙන් අපට නිගමනය කළ හැකිය drug ෂධය රුධිර ග්ලූකෝස් ප්රමාණය අඩු කරයි, නමුත් එය සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවන අතර තනි ප්‍රවේශයක් සහ පාලනයක් අවශ්ය වේ.
Drug ෂධයේ ප්රති results ල ඉතා හොඳයි. මගේ සීනි දැන් ස්ථායී ය, අතුරු ආබාධ සහ නැත. ඊට අමතරව, එය භාවිතා කිරීම ඉතා පහසුය.
දිමිත්‍රි, වයස අවුරුදු 44 යි
ඔන්ග්ලිස්ගේ පිළියම මට දුර්වල බවක් පෙනෙන්නට තිබුණි. ග්ලූකෝස් මට්ටම වෙනස් වී නැති අතර, නිරන්තර හිසරදයක් මට වද දුන්නා - පෙනෙන විදිහට, අතුරු ආබාධයක්. මට මාසයක් ගත වූ අතර එය දරාගත නොහැකි විය; මට වෙනත් .ෂධයක් ඉල්ලා සිටීමට සිදු විය.
36 හැවිරිදි ඇලෙක්සැන්ඩර්
මම අවුරුදු 3 ක් තිස්සේ ඔන්ග්ලයිස් භාවිතා කරමි. මට නම් මෙය හොඳම මෙවලමයි. ඔහු විවිධ drugs ෂධ පානය කිරීමට පෙර, නමුත් එක්කෝ ප්රති results ල ඉතා අඩු විය, නැතහොත් අතුරු ආබාධවලින් පීඩා වින්දා. දැන් එවැනි ගැටලුවක් නොමැත.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී නව drugs ෂධ එකතු කිරීම:
Drug ෂධය තරමක් මිල අධිකයි - පැකට්ටුවක මිල 30 pcs. 1700-2000 පමණ රබර්. අරමුදල් මිලදී ගැනීමට ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්ය වේ.
නිර්දේශිත වෙනත් අදාළ ලිපි
ඔන්ග්ලිසා - දියවැඩියාව සඳහා පෙති
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා රෝගියාට සුදුසු ation ෂධ නියම කළ යුතුය.
නිතර නියම කරනු ලබන එකක් ඔන්ග්ලිසා ලෙස සැලකේ.
භාවිතයට පෙර, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස්, සමාලෝචන (භාවිතයෙන් පසු බරපතල අනතුරක් තිබේද), ලබා ගත හැකි ප්‍රතිසම සහ මිල අධ්යයනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ග්ලූකෝස් වලට සෛල වලට ඇති ඉඩකඩ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, හෝමෝන සංස්ලේෂණයේ පළමු අදියරෙහි ප්‍රමාදයක් දිස්වේ.
අනාගතයේ දී, ඉන්ක්‍රෙටින් හිඟවීම හේතුවෙන් දෙවන අදියර අහිමි වේ. ඔන්ග්ලිසා ඩීපීපී 4 එන්සයිමයට නිරාවරණය වීම ප්‍රමාද කරයි, ඉන්ක්‍රෙටින් රුධිරයේ දිගු වේ, ඉන්සියුලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් නිපදවේ. හිස් හා සම්පූර්ණ බඩක් මත ඇති ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කරනු ලැබේ, අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් වේ. මේ අනුව, ඔන්ග්ලිසා ඔවුන්ගේම හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වය දීර්, කරයි, ඒවායේ අන්තර්ගතය වැඩි කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ඔන්ග්ලිසා (නිසි පෝෂණය හා ක්‍රීඩා වලට අමතරව): ෂධය පහත පරිදි වේ.
- met ෂධ කිහිපයක් සමඟ මූලික ප්රතිකාර, මෙට්ෆෝමින් සමඟ,
- මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ චිකිත්සාවට ආකලන,
- මොනොතෙරපි.
ඔන්ග්ලයිස් භාවිතය ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කරයි.
පෝරමය නිකුත් කරන්න
ආරම්භක රට - ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, නමුත් සූදානම් කළ ටැබ්ලට් එක්සත් රාජධානියේ හෝ ඉතාලියේ ඇසුරුම් කළ හැකිය.
ඒවා වටකුරු ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් සාදා ඇත, දෙපස උත්තල, පිටත පැත්ත ආලේප කර ඇත. සෑම ටැබ්ලටයකම නිල් අංක ඇත. ඔන්ග්ලිසා වල වර්ණය සක්‍රීය ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය මත රඳා පවතී: 2.5 mg එක් එක් සුදුමැලි කහ සෙවන (“2.5” එක් පැත්තකින් ලියා ඇත, “4214” අනෙක් පැත්තෙන් ලියා ඇත), සහ 5 mg එක් එක් රෝස පැහැය (අංක “5” සහ “4215 ").
ටැබ්ලට් ඇලුමිනියම් තීරු වලින් සාදන ලද බිබිලි වල ඇත: එක් පැකේජයක කැබලි 10 ක බිබිලි 3 ක්. සෑම බිබිලි වලම සිදුරු ඇති අතර එය කොටස් 10 කට බෙදා ඇත (ටැබ්ලට් ගණන අනුව). කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් කහ පැහැති දැලක් නිරූපණය කරන විනිවිද පෙනෙන ස්ටිකර් හීලෑ කිරීමෙන් ආරක්ෂා වේ.
රුධිරයේ සීනි සෑම විටම 3.8 mmol / L වේ
2019 දී සීනි සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගන්නේ කෙසේද
දියවැඩියාව සඳහා ඔබට drug ෂධයක් ඔන්ග්ලිසු drug ෂධ ගබඩාවලින් මිලදී ගත හැකිය. බෙහෙත් වට්ටෝරු තිබේ, නමුත් සියලුම pharma ෂධවේදීන් මෙම නියමය අනුගමනය නොකරයි. 2015 දී, drug ෂධය අත්යවශ්ය ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති අතර, එබැවින් දියවැඩියා රෝගියෙකු ලියාපදිංචි වී ඇත්නම් ඔහුට එය නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.
ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා ඇසුරුම්වල මිල රුබල් 1800 ක් පමණ වේ. ළමයින්ගෙන් අංශක 30 ට වඩා අඩු උෂ්ණත්වයකදී medicine ෂධය තබා ගන්න. ගබඩා කිරීම වසර 3 කට නොඅඩු විය යුතුය.
සක්‍රීය ද්රව්යය වන්නේ සැක්සැග්ලිප්ටින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් (2.5 හෝ 5 mg) ය. මෙය ඩීපීපී -4 හි නවීන නිෂේධනයේ නියෝජිතයෙකි.
ප්‍රතිලාභීන්:
- එම්.සී.සී.
- ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්,
- ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්,
- මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,
- හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය
- සායම්.
ටැබ්ලටයේ පිටත කොටස OpadryII සායම් වලින් සමන්විත වේ.
යෙදුම් විශේෂාංග
වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් වල ආරම්භක අවධියේදී මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.වඩාත් දරුණු ආබාධ, රක්තපාත රෝග වලදී, ඔන්ග්ලිසා medicine ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 2.5 mg වේ. රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අවසන් වූ විට ation ෂධ ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කිරීමට පෙර සහ අතරතුර, වකුගඩු වල තත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.
රුධිර පවිත්‍ර කිරීමේ අභ්‍යන්තර ක්‍රමවේදය සමඟ ශරීරයට ඔන්ග්ලයිස් වල බලපෑම විමර්ශනය කර නොමැත.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් සමඟ, බරපතලකම නොසලකා, එක් මාත්‍රාවක් සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
65 ට වැඩි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කිරීමේ බලපෑම තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ. මහලු වියේදී, ඔබ සුපුරුදු දෛනික මාත්රාව ගත යුතුය. වර්ධනයේ මෙම අවධියේදී වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර යම් ප්‍රමාණයක ක්රියාකාරී සං component ටකය ඔවුන් විසින් බැහැර කරනු ලබන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ඔන්ග්ලිසා හට සිදුවිය හැකි අන්තරාය සහ ධනාත්මක බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
ප්රතිකාර අතරතුර ඉන්සියුලින් සමඟ ඔන්ග්ලිසාහි සම-පරිපාලනය විමර්ශනය කර නොමැත. යාන්ත්‍රික පද්ධති සමඟ රිය පැදවීම සහ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. Taking ෂධ ගැනීමෙන් පසු කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකිය.
ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවකගේ ශරීරයට සක්‍රීය ද්රව්යයේ බලපෑම අධ්යයනය කර නොමැත.
ප්ලාසන්ටා හරහා කලලයට හා මව්කිරි වලට විනිවිද යාමට ක්රියාකාරී ද්රව්යයට හැකියාවක් තිබේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරක් නොමැත, එබැවින් medicine ෂධය මේ අවස්ථාවේ දී නියම නොකෙරේ.
ඔන්ග්ලිසා භාවිතය වළක්වා ගත නොහැකි නම්, taking ෂධ ලබා ගන්නා අවස්ථාවේදී මව්කිරි දීම නතර කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාට ඇති විය හැකි අන්තරාය සහ මවට ඇති විය හැකි ධනාත්මක බලපෑම සැලකිල්ලට ගනී.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ඔන්ග්ලිසා සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර සමඟ එවැනි ව්යාධි විද්යාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, සල්ෆොනිලියුරියා හෝ ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ඉහළ සංවේදීතාවයේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා වල ඉතිහාසයක් ඇති (ක්ෂණික ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් සහ ක්වින්කේගේ ශෝථය ඇතුළුව), ඔන්ග්ලිසා වෙනත් ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතා කිරීමේදී භාවිතා නොවේ. අධි සංවේදීතාවයට හේතු විය හැකි හේතු හඳුනාගෙන විකල්ප ප්රතිකාර නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය වේ (ඔන්ග්ලිසා drug ෂධයේ ප්‍රතිසම).
අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ. ඔන්ග්ලිසා නියම කිරීමේදී එවැනි ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය. අග්න්‍යාශයේ පළමු සං signs ා ප්‍රකාශ කිරීමේ සම්භාවිතාවක් තිබේ නම්, drug ෂධය අවලංගු වේ.
ටැබ්ලට් වල සංයුතියේ ලැක්ටෝස් අඩංගු වේ, එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන්ට ජානමය ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය ඔන්ග්ලිසා ගත නොහැක.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
මූලික චිකිත්සාව යනු ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සඳහා අවශ්‍යතාවය සහිත මෙට්ෆෝමින් ය. එවැනි ප්රතිකාර මගින් අපේක්ෂිත ප්රති effect ල නොලැබේ නම් අතිරේක අනුමත drugs ෂධ හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ වෙනත් .ෂධ සංයෝගයක් සඳහා සාපේක්ෂව කුඩා අවදානමක් ඇති බව පෙන්වන අධ්‍යයන සිදු කර ඇත.
CYP 3A4 / 5 isoenzymes හි ප්‍රේරක සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම සැක්සැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ගැනීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. එවැනි අවදානමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔන්ග්ලිසා drug ෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් වලට දුම්පානය, ආහාර ගැනීම හෝ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඇතිවන බලපෑම පිළිබඳව කිසිදු අධ්‍යයනයක් කර නොමැත.
පූර්වාරක්ෂක පියවර
ඔන්ග්ලිසා තරමක් ආරක්ෂිත medicine ෂධයකි, බලාපොරොත්තු නොවූ බලපෑම් ප්‍රායෝගිකව සිදු නොවේ. ප්ලේසෙබෝ ප්‍රතිකාරයේදී මෙන් සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ බොහෝ negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ඇත.
පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී ඔන්ග්ලයිස් භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම් ය:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- ඉන්සියුලින් සමඟ සම-පරිපාලනය
- ලැක්ටේස් iency නතාවය,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
- ගැබ් ගැනීම
- මව්කිරි දීම
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු
- .ෂධයේ එක් අංගයකට තනි පුද්ගල නොඉවසීම.
රෝගීන්ට භාවිතා කිරීම ඉතා ප්රවේශමෙන් අවශ්ය වේ:
- අතීතයේ දී මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය හෝ අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් පෙළීම,
- වැඩිහිටි පුද්ගලයින්
- සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම.
ඔන්ග්ලිසා සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවක් ඇත:
- මුත්රා ආසාදන
- ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන
- සයිනස් ශ්ලේෂ්මයේ දැවිල්ල,
- ආමාශයේ හා කුඩා අන්ත්රය දැවිල්ල,
- විහිළු කිරීම
- උග්ර අග්න්‍යාශය
- ඉරුවාරදය.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ මිශ්‍ර ප්රතිකාර කිරීමෙන් නාසෝෆරින්ගයිටිස් සමහර අවස්ථාවලදී ප්‍රකාශ වේ.
රෝගීන්ගෙන් 1.5% ක් තුළ අධි සංවේදීතාව සටහන් වී ඇති අතර, එය ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවූ අතර රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවීය.
තියාසොලයිඩීනියන්ස් සමඟ ගත් විට, ඔන්ග්ලයිස්ගේ සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීමේදී, දුර්වල හෝ මධ්‍යස්ථ පර්යන්ත ශෝථය ඇතිවීම සටහන් කරන ලද අතර, එය චිකිත්සාව අවසන් කිරීම අවශ්ය නොවීය.
ඔන්ග්ලිසා සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ සමඟ ප්රති results ලවලට අනුකූල විය.
අධික මාත්රාව
Drug ෂධය අධික ලෙස භාවිතා කිරීමත් සමඟ, විෂ වීමේ සලකුණු විස්තර නොකෙරේ. අධික මාත්‍රාවක් ඇති වුවහොත් රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ යුතුය. සක්‍රීය ද්රව්යය සහ එහි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනය හීමෝඩයලයිසිස් මගින් බැහැර කරයි.
ඇනලොග් එකම ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත ඔන්ග්ලයිස් නොපවතී. සැක්සැග්ලිප්ටින් ඇති එකම medicine ෂධය මෙයයි. ශරීරයට සමාන බලපෑමක් නෙසින්, අස්ථිර, ගැල්වස් විසින් සිදු කරයි. සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ අවසරයකින් තොරව ඔන්ග්ලිස් ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීම තහනම්ය.
ඔන්ග්ලිස්ගේ දියවැඩියා medicine ෂධය රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. ටැබ්ලට් ගැනීමට තරම් පහසුය. කිසිදු අතුරු ආබාධයක් මා නිරීක්ෂණය නොකළ වාසිය මට සටහන් කළ හැකිය. Us ණ අතුරින්, මට මිල අධික නම් කළ හැකිය.
මම ඔන්ග්ලිසා drug ෂධයට කැමතියි, භාවිතය සඳහා පැහැදිලි උපදෙස් තිබේ, එය භාවිතා කිරීම පහසුය. සමහර විට මධ්‍යස්ථ හිසරදය ඇති විය. මම නිර්දේශ කරන්නේ බෙහෙත්.
ඔන්ග්ලිසා වෛද්‍ය විද්යාව යනු සීනි අඩු කරන .ෂධ සමූහයක නියෝජිතයෙකි. එයට වෙනස් යාන්ත්‍රණයක් ඇත, නමුත් effectiveness ලදායීතාවය අනුව එය සාම්ප්‍රදායික medicines ෂධවලට සමාන වන අතර ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන් එය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි. Drug ෂධය අනුකූල රෝග කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, දියවැඩියාව හා සංකූලතා වල ප්‍රගතිය වළක්වයි.
නිසැකවම වාසි වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම නොමැති වීම, රෝගියාගේ බරට ඇති බලපෑම සහ අනෙකුත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ භාවිතා කිරීමේ හැකියාවයි. අනාගතයේදී විද්‍යා scientists යින් අදහස් කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන drugs ෂධ නිර්මාණය කිරීමයි.
දියවැඩියාව සෑම විටම මාරාන්තික සංකූලතා ඇති කරයි. අධික රුධිර සීනි අතිශයින්ම භයානක ය.
2018 දෙසැම්බර් මාසයේදී ලියුඩ්මිලා ඇන්ටෝනෝවා දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳව පැහැදිලි කිරීමක් ලබා දුන්නේය. සම්පුර්ණයෙන්ම කියවන්න
ලිපිය ප්‍රයෝජනවත් වූවාද?
දියවැඩියා රෝගයෙන් ඔන්ග්ලිසා නමැති drug ෂධය - භාවිතය සඳහා සවිස්තරාත්මක උපදෙස්
මෙම රෝගය අද ලෝක ජනගහනයෙන් 9% කට බලපායි. ලොව ප්‍රමුඛ රටවල companies ෂධ සමාගම් සහ සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධති ඩොලර් බිලියන ගණනක් ආයෝජනය කරන අතර දියවැඩියාව ජයග්‍රාහී ලෙස පෘථිවිය වටා ගමන් කරමින්, තරුණ වෙමින්, වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වෙමින් සිටී.
වසංගතය බලාපොරොත්තු නොවූ පරිමාණයකින් සිදුවෙමින් පවතී: 2020 වන විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් බිලියන භාගයක් පුරෝකථනය කර ඇති අතර වෛද්‍යවරුන් රෝගය effectively ලදායී ලෙස පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගෙන නොමැත.
දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 10% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට බලපාන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ නම්, සියල්ල සරල ය: ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කරන්න (වෙන කිසිවක් එහි ලබා දිය නොහැක) සහ සියල්ල යහපත් වනු ඇත (අද එවැනි රෝගීන් සඳහා ඔවුන් කෘතිම අග්න්‍යාශයක් ද නිර්මාණය කළහ ), පසුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, උසස් තාක්‍ෂණය ක්රියා නොකරයි.
ප්‍රතිසමයට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා, සීනි ප්රධාන සතුරා ලෙස ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර, සීනි අඩු කරන .ෂධවලින් වෙළඳපොළ පුරවා ඇත. චිකිත්සක පිරමිඩ ආධාරයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම තීව්‍ර වන අතර, එක් ation ෂධයකට තවත් medicine ෂධයක් යොදන විට ඉන්සියුලින් හැරෙන තෙක් තුන්වන medicine ෂධයක් මෙම සංකීර්ණයට එකතු වේ.
පසුගිය අවුරුදු 20 පුරා වෛද්යවරු සීනි සමඟ ක්‍රියාශීලීව සටන් වදින නමුත් එහි බලපෑම බිංදුවට වඩා අඩුය. මන්දයත් side ෂධවල අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා බොහෝ විට ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව ඉක්මවා යන හෙයිනි, විශේෂයෙන් ඔබ මාත්රාව අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, medicine ෂධය සුදුසු වන්නේ කාටද යන්න සැලකිල්ලට නොගන්න.
මෙම ඉලක්කගත අවයව වලින් එකක් වන්නේ හෘදය සහ රුධිර නාල ය. දියවැඩියාවට අධික ලෙස ප්රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති වන අතර සනාල මරණවලට ද හේතු වන බව සනාථ වේ. සීනි යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සලකුණක් පමණි; රෝගය පදනම් වී ඇත්තේ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය මත ය.
බ්‍රිතාන්‍ය හා ඉතාලි විද්‍යා scientists යින් විසින් සංවර්ධනය කරන ලද නව පරම්පරාවේ ඔන්ග්ලිසා හි drug ෂධයට ප්‍රතිජීවක පමණක් නොව හෘද rot ලදායී හැකියාවන් ද ඇත. ඔන්ග්ලිසා ඇතුළු ඉන්ක්‍රෙටින් ශ්‍රේණියේ ines ෂධ යනු දියවැඩියා විද්‍යා ක්ෂේත්‍රයේ නවතම වර්ධනයන් ය. ආහාර රුචිය සහ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔවුන් ක්රියා කරයි - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතුවකි.
ඊට අමතරව, ඉන්ක්‍රෙටිනොමිමිටික්ස් මගින් හයිපොග්ලිසිමියාව අවුස්සන්නේ නැත, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට සහ අග්න්‍යාශ සෛල ආරක්ෂා කරයි. Drug ෂධ භාවිතය කෙටි කාලයක් නිසා ඉහළ මිලක් සහ සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම ඔන්ග්ලිසා හි අවාසි වලට හේතු විය හැකි නමුත් මෙය ද කාලය පිළිබඳ කාරණයකි.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
සෑම ඔන්ග්ලීසා ටැබ්ලටයකම, මෙම කොටසේ ඉදිරිපත් කර ඇති ඡායාරූපයෙහි ෂෙල් එකේ සැක්සැග්ලිප්ටින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 2.5 හෝ 5 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වේ. සූත්‍රය එක්ස්පීරියන්ස් සමඟ අතිරේකව සපයන ලදී: සෙලියුලෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ ඔපඩ්‍රේ ඩයි (මිලිග්‍රෑම් 2.5 ටැබ්ලට් සඳහා සුදු, කහ සහ නිල් සහ 5 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවක් සඳහා සුදු, රෝස සහ නිල්).
Ation ෂධය හැඩය අනුව හඳුනාගත හැකිය (කහ පැහැති පැහැයක් ඇති බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට් සහ 2.5 / 4214 සලකුණු කිරීම සහ 5/4215 කැටයම් සහිත රෝස පැහැය). සෙල්ලිපිය සෑම පැත්තකින්ම නිල් පැහැති තීන්ත ආලේප කර ඇත.
ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් මිලදී ගත හැකිය. ඔන්ග්ලිස් ටැබ්ලට් සඳහා, මිල අයවැය කාණ්ඩයෙන් නොවේ: පළාත් සභා 30 ක් සඳහා. මොස්කව්හි 5 mg ඔබට රුබල් 1700 ක් ගෙවිය යුතුය. නිෂ්පාදකයා වසර 3 ක් තුළ ation ෂධයේ ආයු කාලය තීරණය කළේය. Drug ෂධයේ ගබඩා කොන්දේසි සම්මත වේ.
C ෂධීය ලක්ෂණ
ඔන්ග්ලිසා හි ප්රධාන සං ient ටකය වන්නේ සැක්සැග්ලිප්ටින් ය. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු වී දිනක් ඇතුළත එය ඩීපීපී -4 පෙප්ටයිඩයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. ග්ලූකෝස් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව, එන්සයිමය නාටකාකාර ලෙස මර්දනය කිරීම (2-3 ගුණයක්) ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) ස්‍රාවය වැඩි කරයි.
ඒ අතරම, බී සෛලවල ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩු වන අතර, එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතු බී සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවේ. මෙහි ප්රති As ලයක් ලෙස නිරාහාරව සිටීම සහ පසු කාලීන ග්ලයිසිමියාව පිළිබඳ දර්ශක සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
6 ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව අත්හදා බැලීම් 6 කින් අධ්යයනය කරන ලද අතර, දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති ස්වේච්ඡා සේවකයන් 4148 ක් සහභාගී වූහ.
සියලුම සහභාගිවන්නන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් බරකින් පසු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, සාගින්නෙන් පෙළෙන සීනි සහ ග්ලයිසිමියා වල ධනාත්මක ගතිකතාවයන් පෙන්නුම් කළහ.
100% ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා නොගත් තනි සහභාගීවන්නන්ට තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වැනි අතිරේක ations ෂධ නියම කරන ලදී.
ඔන්ග්ලයිස් ගැන, ප්ලේසෙබෝට සමාන්තරව අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වූ ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ, විවිධ මාත්‍රාවලින් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහ රුධිර සංයුතිය සති 2 කට පසු වැඩිදියුණු වූ බවයි.
අතිරේක ප්‍රතිජීවක taking ෂධ ගන්නා රෝගීන් සමාන ප්රති .ල පෙන්නුම් කළහ. අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වූ සියලු දෙනාගේ බර ස්ථාවරව පැවතුනි.
මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධය
C ෂධීය ක්‍රියාව
සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු ප්‍රබල වර්‍ගාත්මක ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි තරඟකාරී ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) නිෂේධනයකි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, සැක්සැග්ලිප්ටින් පරිපාලනය පැය 24 ක් සඳහා ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමට මග පාදයි.
ග්ලූකෝස් ශරීරගත කිරීමෙන් පසුව, ඩීපීපී -4 නිෂේධනය ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) සාන්ද්රණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ්.
අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම සහ අග්න්‍යාශයික ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීම අඩුවීම නිරාහාර ග්ලයිසිමියා සහ පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා අඩුවීමට හේතු වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 4148 දෙනෙකු සම්බන්ධ කර ගනිමින් ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයන හයකදී සැක්සැග්ලිප්ටින් වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව 2.5 mg, 5 mg සහ 10 mg 1 වරක් / දිනකට ගන්නා ලදී.
පාලනයට සාපේක්ෂව ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් (එච්බීඒ 1 සී), නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් (ජීපීඑන්) සහ පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් (පීපීජී) රුධිර ප්ලාස්මා වල සංඛ්‍යාත්මකව සැලකිය යුතු දියුණුවක් මෙම drug ෂධයට ලබා දී ඇත.
මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයට අතිරේකව මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් නියම කර ඇති බැවින් සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ඉලක්ක ග්ලයිසමික් මට්ටම ලබා ගත නොහැකි රෝගීන්.
5 mg මාත්‍රාවකින් සැක්සැග්ලිප්ටින් ගන්නා විට, HbA1c හි අඩුවීමක් සති 4 කට පසුව සහ GPN සති 2 කට පසුව නිරීක්ෂණය විය.
මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සමඟ සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමේ, එච්බීඒ 1 සී හි අඩුවීමක් සති 4 කට පසුව ද ජීපීඑන් සති 2 කට පසුව ද නිරීක්ෂණය විය.
ලිපිඩ පැතිකඩට සැක්සැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම ප්ලේසෙබෝ වලට සමාන වේ. සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ශරීර බර වැඩිවීමක් දක්නට නොලැබුණි.
C ෂධවේදය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් හා නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ සැක්සැග්ලිප්ටින් හා එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය සමාන pharma ෂධවේදය සටහන් විය.
සැක්සැග්ලිප්ටින් හිස් බඩක් මතට ගැනීමෙන් පසුව සීසාක්ස් සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ ප්ලාස්මාවේ ප්රධාන පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් පැය 2 යි පැය 4 ක් ලබා ගනී.
සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්රාව වැඩිවීමත් සමඟ, සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය Cmax සහ AUC හි සමානුපාතික වැඩි වීමක් සටහන් විය.
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් විසින් සැක්සැග්ලිප්ටින් 5 mg මාත්‍රාවකින් එක් වාචික පරිපාලනයකින් පසුව, සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය සාමාන්‍ය AUC අගයන් 78 ng × h / ml සහ 214 ng × h / ml වන අතර ප්ලාස්මා Cmax අගය පිළිවෙලින් 24 ng / ml සහ 47 ng / ml විය. .
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය අවසාන T1 / 2 හි සාමාන්‍ය කාලය පිළිවෙලින් පැය 2.5 සහ පැය 3.1 ක් වූ අතර ඩීපීපී -4 හි සාමාන්‍ය ප්ලාස්මා නිෂේධනය T1 / 2 පැය 26.9 කි.
සැක්සැග්ලිප්ටින් ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් ප්ලාස්මා ඩීපීපී -4 ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම ඩීපීපී -4 සඳහා ඇති ඉහළ සම්බන්ධතාවය සහ එයට දීර් ind කාලයක් බැඳීම හේතු වේ. දිනකට 1 වරක් / දිනකට drug ෂධය දීර් with කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු සමුච්චනය නිරීක්ෂණය වී නොමැත.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය on ෂධයේ මාත්රාව සහ ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව මත යැපීම රඳා නොපවතින අතර දින 14 ක් සඳහා දිනකට 2.5 mg සිට 400 mg දක්වා මාත්‍රාවලින් සැක්සැග්ලිප්ටින් 1 වතාවක් / දිනකට ගන්නා විට.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්රාවෙන් අවම වශයෙන් 75% ක් අවශෝෂණය වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් තුළ සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය ආහාරයට ගැනීම සැලකිය යුතු ලෙස බලපා නැත.
අධික මේද ආහාර සැක්සැග්ලිප්ටින් හි Cmax වලට බලපා නොමැති අතර නිරාහාරව සිටියදී AUC 27% කින් වැඩි විය. සැක්සැග්ලිප්ටින් සඳහා Cmax වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය ආසන්න වශයෙන් 0 කින් වැඩි විය.
නිරාහාරව සසඳන විට ආහාර සමඟ drug ෂධය ගන්නා විට පැය 5 ක්. කෙසේ වෙතත්, මෙම වෙනස්කම් සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය රුධිර සෙරුම් ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය කිරීම වැදගත් නොවේ. එබැවින් අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දක්නට ලැබෙන රුධිර සෙරුමයේ ප්‍රෝටීන් සංයුතියේ වෙනස්වීම් සමඟ සැක්සැග්ලිප්ටින් බෙදා හැරීම සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වලට භාජනය නොවනු ඇතැයි උපකල්පනය කළ හැකිය.
සක්‍රීය ප්රධාන පරිවෘත්තීය සෑදීමත් සමඟ සයිටොක්‍රොම් P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) හි සමස්ථානිකවල සහභාගීත්වයෙන් සැක්සැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය වේ, ඩීපීපී -4 ට එරෙහි නිෂේධනීය බලපෑම සැක්සැග්ලිප්ටින් වලට වඩා 2 ගුණයකින් දුර්වල වේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් මුත්රා හා කෝපය පල කලේය. 14C-saxagliptin ලෙස ලේබල් කරන ලද මිලිග්‍රෑම් 50 ක එක් මාත්‍රාවකින් පසු, මාත්රාවෙන් 24% ක් වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව සැක්සැග්ලිප්ටින් ලෙසත් 36% සැක්සැග්ලිප්ටින්හි ප්රධාන පරිවෘත්තීය ලෙසත් බැහැර කරනු ලැබේ.
මුත්රා වල අනාවරණය කරගත් මුළු විකිරණශීලීතාව මාත්රාවෙන් 75% ක් අනුරූප වේ.සැක්සැග්ලිප්ටින් වල සාමාන්‍ය වකුගඩු නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 230 ක් පමණ වූ අතර ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ සාමාන්‍ය අගය මිලි ලීටර් 120 ක් පමණ විය.
ප්රධාන පරිවෘත්තීය සඳහා, වකුගඩු නිෂ්කාශනය ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ මධ්‍යන්‍ය අගයන් සමඟ සැසඳිය.
මුළු විකිරණශීලතාවයෙන් 22% ක් පමණ මළ මූත්‍රාවලින් හමු විය.
විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය
මෘදු වකුගඩු හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය AUC අගය පිළිවෙලින් 1.2 සහ 1.7 ගුණයකින් වැඩි විය. AUC අගයන්හි මෙම වැඩිවීම සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවේ, එබැවින් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මෙන්ම, රක්තපාත රෝග පිළිබඳ රෝගීන් තුළ, සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය AUC අගය පිළිවෙලින් 2.1 සහ 4 විය.
සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති පුද්ගලයින්ගේ සමාන දර්ශකවලට වඩා 5 ගුණයක් වැඩිය.
මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා මෙන්ම රක්තපාත රෝග සඳහා රෝගීන් සඳහා සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්රාව දිනකට 2.5 mg 1 ක් විය යුතුය.
මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දරුණු රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවූ බැවින් එවැනි රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්ය නොවේ.
වයස අවුරුදු 65-80 අතර රෝගීන් තුළ, සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් තරුණ වයසේ (අවුරුදු 18-40) රෝගීන් හා සසඳන විට නොතිබුණි, එබැවින් වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය.
ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ආහාර හා ව්‍යායාම වලට අමතරව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය:
- මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම,
- මෙම චිකිත්සාව තුළ ප්රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති විට මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට එකතු කිරීම.
ආහාර ගැනීම නොසලකා drug ෂධය වාචිකව නියම කරනු ලැබේ.
දී මොනොතෙරපි සැක්සැග්ලිප්ටින් නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 5 mg 1 වේ.
දී සංයෝජන චිකිත්සාව සැක්සැග්ලිප්ටින් හි නිර්දේශිත මාත්රාව මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජිතව දිනකට 5 mg 1 වේ.
දී මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම සැක්සැග්ලිප්ටින් නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 5 mg 1 වේ, මෙට්ෆෝමින් හි ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 500 mg වේ. ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් නොමැති විට, මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය.
දී සමත් ඔන්ග්ලිසා මඟ හැරුණු ටැබ්ලටය රෝගියාට මෙය මතක් වූ විගසම ගත යුතුය, කෙසේ වෙතත්, ඔබ එක් දිනක් සඳහා double ෂධයේ දෙගුණයක් නොගත යුතුය.
සඳහා මෘදු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (KK> 50 ml / minඅ) මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
සඳහා මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (KK ml50 ml / min), මෙන්ම රක්තපාත රෝගීන් ඔන්ග්ලිසා හි නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 2.5 mg 1 වේ. He ෂධය රක්තපාත සැසිය අවසානයේ ගත යුතුය.
පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් වලට භාජනය වන රෝගීන් සඳහා සැක්සැග්ලිප්ටින් භාවිතය අධ්යයනය කර නොමැත. සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ප්රතිකාර අතරතුර, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දී අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි වේ මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
මාත්රාව ගැලපීම වැඩිහිටි රෝගීන් අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය.
In ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් අධ්යයනය කර නැත.
දී CYP 3A4 / 5 හි ප්‍රබල නිෂේධකයන් සමඟ අනුකූල භාවිතයකීටොකොනසෝල්, අටසානාවිර්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඉන්ඩිනාවිර්, ඉට්‍රකොනසෝල්, නෙෆසෝඩෝන්, නෙල්ෆිනාවිර්, රිටොනාවිර්, සැක්විනාවිර් සහ ටෙලිට්‍රොමොසින් වැනි නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2.5 කි.
මොන්තෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී ඔන්ග්ලීසා 5 මිලිග්‍රෑම් ලබා ගැනීමේදී හා මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට අමතරව අහිතකර සිදුවීම්වල මුළු සංඛ්‍යාතය ප්ලේසෙබෝ සමූහයට සාපේක්ෂව සමාන විය.
අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතයේ පරිමාණය: බොහෝ විට (≥1 / 10), බොහෝ විට (≥1 / 100,
ඔන්ග්ලිසා: දියවැඩියාව, ටැබ්ලට් වල සමාලෝචන සහ ප්‍රතිසම සඳහා drug ෂධයකි
| වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න). |
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවේ ප්‍රගතියත් සමඟ රෝගීන්ට විශේෂ ආහාර වේලක් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් භාවිතා කරමින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීමට සෑම විටම නොහැකි වේ. ඔන්ග්ලිසා යනු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය ස්ථාවර කිරීම සඳහා එවැනි අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කරන සීනි අඩු කරන drug ෂධයකි.
ඕනෑම drug ෂධයක් මෙන්, ඔන්ග්ලීසාට යම් contraindications, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා මෙන්ම භාවිතයේ ලක්ෂණ ද ඇත. එමනිසා, drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ ඒ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු දැන සිටිය යුතුය.
ඔන්ග්ලිසා (අවසාන වශයෙන් ඔන්ග්ලිසා) යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ලොව පුරා භාවිතා වන ප්‍රසිද්ධ drug ෂධයකි. Drug ෂධයේ ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම (අයිඑන්එන්) සැක්සැග්ලිප්ටින් ය.
| වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න). |
මෙම හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයේ නිෂ්පාදකයා වන්නේ ඇමරිකානු c ෂධ සමාගම වන බ්‍රිස්ටල් මයර්ස් ස්කිබ්බ් ය. ප්රධාන සං component ටකය - සැක්සැග්ලිප්ටින් ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) හි වඩාත්ම ප්‍රබල වර්‍ගාත්මක ආපසු හැරවිය හැකි තරඟකාරී නිෂේධනයක් ලෙස සැලකේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ drug ෂධය වාචිකව ගන්නා විට ප්රධාන ද්රව්යය දිවා කාලයේදී ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය මැඩපවත්වන බවයි.
සැක්සැග්ලිප්ටින් වලට අමතරව, ඔන්ග්ලිස් ටැබ්ලට් වල අමතර කොටස් කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ - ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, මැක්‍රොගෝල්, ටැල්ක්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ තවත් සමහරක්. මුදා හැරීමේ ස්වරූපය අනුව, tablet ෂධයේ එක් ටැබ්ලටයක සක්‍රීය ද්රව්යයේ 2.5 හෝ 5 mg අඩංගු විය හැකිය.
ප්‍රතිජීවක කාරක ඔන්ග්ලිසා මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වූ පසු ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? සැක්සැග්ලිප්ටින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර, රුධිර ප්ලාස්මාවේ එහි ඉහළම අන්තර්ගතය භාවිතයෙන් පැය 2-4 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධයට එවැනි බලපෑමක් ඇත:
- ISU සහ GLP-1 මට්ටම වැඩි කරයි.
- ග්ලූකොජන් වල අන්තර්ගතය අඩු කරන අතර බීටා සෛලවල ප්‍රතික්‍රියාවද වැඩි කරයි, එමඟින් සී-පෙප්ටයිඩ හා ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යයි.
- එය අග්න්‍යාශයේ පිහිටා ඇති බීටා සෛල මගින් සීනි අඩු කරන හෝමෝනය මුදා හැරීම අවුස්සයි.
- ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීම වළක්වයි.
ශරීරයේ ඉහත ක්‍රියාදාමයන් ප්‍රකෝප කිරීමෙන් ඔන්ග්ලිස් වෛද්‍ය විද්යාව ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA1c), හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් දර්ශක සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු අගයන් වැඩි දියුණු කරයි. හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (මෙට්ෆෝමින්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන්) සමඟ ඒකාබද්ධව වෛද්‍යවරුන්ට drug ෂධය නියම කළ හැකිය.
ක්රියාකාරී ද්රව්යය ශරීරයෙන් නොවෙනස්ව හා මුත්රා හා මුත්රා සහිත පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි.
සාමාන්යයෙන් සැක්සැග්ලිප්ටින් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 230 ක් වන අතර ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය (ජීඑෆ්ආර්) විනාඩියකට මිලි ලීටර් 120 කි.
Medicine ෂධය ගැනීමට පෙර, රෝගියාට ඔහුගේ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර ඔහු දියවැඩියා රෝගියාගේ සීනි මට්ටම මත පදනම්ව තනි මාත්රාව තීරණය කරයි. ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය මිලදී ගැනීමේදී, භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් ප්රවේශමෙන් කියවිය යුතු අතර ඔබට ප්‍රශ්න ඇත්නම් ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
ආහාර වේල වේලාව නොතකා ටැබ්ලට් භාවිතා කරනු ලැබේ, වතුර වීදුරුවකින් සෝදා හරින්න. Othe ෂධය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ගතහොත් දෛනික මාත්රාව 5 mg වේ. වෛද්යවරයා විසින් ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයක් නියම කරන්නේ නම්, දිනකට ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කිරීමට අවසර දෙනුයේ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් with ෂධ සමඟ මිලිග්‍රෑම් 5 කි.
ඔන්ග්ලිසා සහ මෙට්ෆෝමින් ඒකාබද්ධ කරමින්, ඔබ පිළිවෙලින් 5 mg සහ 500 mg ආරම්භක මාත්රාව පිළිපැදිය යුතුය. රෝගියාට නියමිත වේලාවට take ෂධ ගැනීමට අමතක වූ විට ද්විත්ව මාත්‍රාවක් ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. ඔහු මෙය සිහිපත් කළ වහාම ඔහුට එක් පෙති පානය කළ යුතුය.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ මෘදු ස්වරූපයක් සහිතව, .ෂධයේ මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ. මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මෙන්ම රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූවන් තුළ දෛනික මාත්රාව 2.5 mg වේ. ඊට අමතරව, ශක්තිමත් CYP 3A4 / 5 නිෂේධක භාවිතා කරන විට, ඔන්ග්ලිස් ation ෂධ මාත්රාව අවම විය යුතුය (2.5 mg).
නිෂ්පාදකයා ඇසුරුම්කරණයේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනයක් දක්වයි, එය බොහෝ විට අවුරුදු 3 කි. Medicine ෂධය කුඩා දරුවන්ගෙන් අංශක 30 ට නොඅඩු උෂ්ණත්වයක ගබඩා කර තබයි.
චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් සුදුමැලි කහ සිට ලා කහ පැහැය, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තක “2.5” සහ අනෙක් පැත්තෙන් “4214” යන ශිලාලේඛන නිල් සායම්වලින් ආලේප කර ඇත.
ප්‍රතිලාභීන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 99 mg *, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස් - 90 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 10 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1 mg **, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය 1 M හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය 1 M - අවශ්ය ප්රමාණය, ඔපඩ්‍රි II සුදු (% බර / බර) - 26 mg (පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල් 40%, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් 25%, මැක්‍රොගෝල් (PEG 3350) 20.2%, ටැල්ක් 14.8%), ඔපඩ්‍රි II කහ (% බර / බර) - 7 mg (පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල් 40%, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් 24.25%, මැක්‍රොගෝල් (PEG 3350) 20.2%, ටැල්ක් 14.8%, ඩයි යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ (E172) 0.75%), තීන්ත ඔපකෝඩ් නිල් *** - අවශ්ය ප්රමාණය.
10 පළාත් සභා - ඇලුමිනියම් තීරු බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
* භාවිතා කරන මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් ප්රමාණය අනුව ලැක්ටෝස් ප්රමාණය වෙනස් විය හැකිය.
** මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් ප්රමාණය 0.5-2 mg අතර වෙනස් විය හැකිය. 1 mg ප්රශස්ත ප්රමාණය.
*** තීන්ත සංයුතිය ඔපකෝඩ් නිල් (% බර / බර): ෂෙලැක් 45% එතිල් ඇල්කොහොල් 55.4%, එෆ්ඩී ඇන්ඩ් සී බ්ලූ # 2 / ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඇලුමිනියම් වර්ණකය (Е132) 16%, එන්-බියුටයිල් ඇල්කොහොල් 15%, ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල් 10.5%, අයිසොප්‍රොපයිල් ඇල්කොහොල් 3%, 28% ඇමෝනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් 0.1%. සලකුණු කරන විට ෂෙලැක් සහ එෆ්ඩී ඇන්ඩ් සී බ්ලූ # 2 / ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඇලුමිනියම් වර්ණකය ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයක් ටැබ්ලට් මත පවතී. නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලියේදී තීන්තයට ඇතුළත් කර ඇති ද්‍රාවක ඉවත් කරනු ලැබේ.
චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් රෝස, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තක “5” සහ අනෙක් පැත්තෙන් “4215” යන සෙල්ලිපි නිල් සායම් වලින් වර්ණාලේප කර ඇත.
ප්‍රතිලාභීන්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් - 99 mg *, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස් - 90 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 10 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1 mg **, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය 1 M හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ද්‍රාවණය 1 M - අවශ්ය ප්රමාණය, ඔපඩ්‍රි II සුදු (% බර / බර) - 26 mg (පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල් 40%, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් 25%, මැක්‍රොගෝල් (PEG 3350) 20.2%, ටැල්ක් 14.8%), ඔපඩ්‍රි රෝස රෝස (% බර / බර) - 7 mg (පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල් 40%, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් 24.25%, මැක්‍රොගෝල් (PEG 3350) 20.2%, ටැල්ක් 14.8%, ඩයි යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු (E172) 0.75%), තීන්ත ඔපකෝඩ් නිල් *** - අවශ්ය ප්රමාණය.
10 පළාත් සභා - ඇලුමිනියම් තීරු බිබිලි (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
* භාවිතා කරන මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් ප්රමාණය අනුව ලැක්ටෝස් ප්රමාණය වෙනස් විය හැකිය.
** මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් ප්රමාණය 0.5-2 mg අතර වෙනස් විය හැකිය. 1 mg ප්රශස්ත ප්රමාණය.
*** තීන්ත සංයුතිය ඔපකෝඩ් නිල් (% බර / බර): ෂෙලැක් 45% එතිල් ඇල්කොහොල් 55.4%, එෆ්ඩී ඇන්ඩ් සී බ්ලූ # 2 / ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඇලුමිනියම් වර්ණකය (Е132) 16%, එන්-බියුටයිල් ඇල්කොහොල් 15%, ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල් 10.5%, අයිසොප්‍රොපයිල් ඇල්කොහොල් 3%, 28% ඇමෝනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් 0.1%. සලකුණු කරන විට ෂෙලැක් සහ එෆ්ඩී ඇන්ඩ් සී බ්ලූ # 2 / ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් ඇලුමිනියම් වර්ණකය ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයක් ටැබ්ලට් මත පවතී. නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලියේදී තීන්තයට ඇතුළත් කර ඇති ද්‍රාවක ඉවත් කරනු ලැබේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු ප්‍රබල වර්‍ගාත්මක ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි තරඟකාරී ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) නිෂේධනයකි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, සැක්සැග්ලිප්ටින් පරිපාලනය පැය 24 ක් තුළ ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය මැඩපවත්වයි. මුඛයෙන් ග්ලූකෝස් ශරීරගත කිරීමෙන් පසුව ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කිරීමෙන් ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් සාන්ද්රණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ. පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී), ග්ලූකොජන් සාන්ද්රණය අඩුවීම සහ බීටා සෛලවල ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ප්‍රතිචාරයේ වැඩි වීමක් ඉන්සියුලින් සහ සී-පෙප්ටයිඩ සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම සහ අග්න්‍යාශයික ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීම අඩුවීම නිරාහාර ග්ලයිසිමියා සහ පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියා අඩුවීමට හේතු වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 4148 දෙනෙකු සම්බන්ධ කර ගනිමින් ද්වි-අන්ධ, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයන හයකදී සැක්සැග්ලිප්ටින් වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව 2.5 mg, 5 mg සහ 10 mg 1 වරක් / දිනකට ගන්නා ලදී. Ic ෂධය ගැනීම සමඟ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA) හි සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති විය1 සී), නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් (ජීපීඑන්) සහ පසු කාලීන ග්ලූකෝස් (පීපීජී) රුධිර ප්ලාස්මා පාලනයට සාපේක්ෂව.
මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයට අතිරේකව මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් නියම කර ඇති බැවින් සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ඉලක්ක ග්ලයිසමික් මට්ටම ලබා ගත නොහැකි රෝගීන්. 5 mg මාත්‍රාවකින් සැක්සැග්ලිප්ටින් ගන්නා විට, HbA හි අඩුවීමක්1 සී සති 4 කට පසුව සහ ජීපීඑන් - සති 2 කට පසුව සටහන් විය. මෙට්ෆෝමින්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සමඟ සැක්සැග්ලිප්ටින් ලබා ගන්නා රෝගීන් කණ්ඩායමේ, එච්බීඒ හි අඩුවීමක්1 සී සති 4 කට පසුව සහ ජීපීඑන් - සති 2 කට පසුව ද සටහන් විය.
ලිපිඩ පැතිකඩට සැක්සැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම ප්ලේසෙබෝ වලට සමාන වේ. සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ශරීර බර වැඩිවීමක් දක්නට නොලැබුණි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් හා නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ සැක්සැග්ලිප්ටින් හා එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය සමාන pharma ෂධවේදය සටහන් විය.
සී සාක්ෂාත් කර ගනිමින් හිස් බඩක් මතට ගැනීමෙන් පසු සැක්සැග්ලිප්ටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේඋපරිම සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ ප්ලාස්මා හි ප්රධාන පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් පැය 2 යි පැය 4 යි. සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්රාව වැඩිවීමත් සමඟ සී හි සමානුපාතික වැඩි වීමක් සටහන් වියඋපරිම සහ සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය AUC. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් විසින් සැක්සැග්ලිප්ටින් 5 mg මාත්‍රාවකින් එක් වාචික පරිපාලනයකින් පසුව, සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය සාමාන්‍ය AUC අගයන් 78 ng × h / ml සහ 214 ng × h / ml, සහ Cඋපරිම ප්ලාස්මා වල - පිළිවෙලින් 24 ng / ml සහ 47 ng / ml.
අවසාන ටී වල සාමාන්‍ය කාලය1/2 සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය පිළිවෙලින් පැය 2.5 සහ පැය 3.1 ක් වූ අතර ටී නිෂේධනයේ සාමාන්‍ය අගය1/2 ප්ලාස්මා ඩීපීපී -4 - පැය 26.9. සැක්සැග්ලිප්ටින් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් ප්ලාස්මා ඩීපීපී -4 ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම ඩීපීපී -4 සඳහා ඇති ඉහළ සම්බන්ධතාවය සහ එයට දීර් ind කාලයක් බැඳීම නිසාය. දිනකට 1 වරක් / දිනකට drug ෂධය දීර් with කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු සමුච්චනය නිරීක්ෂණය වී නොමැත. සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය on ෂධයේ මාත්රාව සහ ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව මත යැපීම රඳා නොපවතින අතර දින 14 ක් සඳහා දිනකට 2.5 mg සිට 400 mg දක්වා මාත්‍රාවලින් සැක්සැග්ලිප්ටින් 1 වතාවක් / දිනකට ගන්නා විට.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්රාවෙන් අවම වශයෙන් 75% ක් අවශෝෂණය වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් තුළ සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය ආහාරයට ගැනීම සැලකිය යුතු ලෙස බලපා නැත. අධික මේද ආහාර සී වලට බලපා නැතඋපරිම සැක්සැග්ලිප්ටින් වන අතර නිරාහාරව සිටියදී AUC 27% කින් වැඩි විය. සී වෙත ළඟා වීමට කාලයයිඋපරිම උපවාසයට සාපේක්ෂව ආහාර සමඟ taking ෂධය ගන්නා විට සැක්සැග්ලිප්ටින් පැය 0.5 කින් පමණ වැඩි විය. කෙසේ වෙතත්, මෙම වෙනස්කම් සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය රුධිර සෙරුම් ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය කිරීම වැදගත් නොවේ. එබැවින් අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දක්නට ලැබෙන රුධිර සෙරුමයේ ප්‍රෝටීන් සංයුතියේ වෙනස්වීම් සමඟ සැක්සැග්ලිප්ටින් බෙදා හැරීම සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වලට භාජනය නොවනු ඇතැයි උපකල්පනය කළ හැකිය.
සක්‍රීය ප්රධාන පරිවෘත්තීය සෑදීමත් සමඟ සයිටොක්‍රොම් P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) හි සමස්ථානිකවල සහභාගීත්වයෙන් සැක්සැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය වේ, ඩීපීපී -4 ට එරෙහි නිෂේධනීය බලපෑම සැක්සැග්ලිප්ටින් වලට වඩා 2 ගුණයකින් දුර්වල වේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් මුත්රා හා කෝපය පල කලේය. 14 සී-සැක්සැග්ලිප්ටින් ලේබල් කළ මිලිග්‍රෑම් 50 ක එක් මාත්‍රාවකින් පසුව, මාත්රාවෙන් 24% ක් වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව සැක්සැග්ලිප්ටින් ලෙසත් 36% සැක්සැග්ලිප්ටින්හි ප්රධාන පරිවෘත්තීය ලෙසත් බැහැර කරනු ලැබේ. මුත්රා වල අනාවරණය කරගත් මුළු විකිරණශීලීතාව මාත්රාවෙන් 75% ක් අනුරූප වේ.සැක්සැග්ලිප්ටින් වල සාමාන්‍ය වකුගඩු නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 230 ක් පමණ වූ අතර ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ සාමාන්‍ය අගය මිලි ලීටර් 120 ක් පමණ විය. ප්රධාන පරිවෘත්තීය සඳහා, වකුගඩු නිෂ්කාශනය ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ මධ්‍යන්‍ය අගයන් සමඟ සැසඳිය.
මුළු විකිරණශීලතාවයෙන් 22% ක් පමණ මළ මූත්‍රාවලින් හමු විය.
විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය
මෘදු වකුගඩු හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය AUC අගය පිළිවෙලින් 1.2 සහ 1.7 ගුණයකින් වැඩි විය. AUC අගයන්හි මෙම වැඩිවීම සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවේ, එබැවින් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මෙන්ම, රක්තපාත රෝග පිළිබඳ රෝගීන් තුළ, සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීයතාවයේ AUC අගයන් පිළිවෙලින් 2.1 සහ 4.5 ගුණයකින් වැඩි විය. මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා මෙන්ම රක්තපාත රෝග සඳහා රෝගීන් සඳහා සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්රාව දිනකට 2.5 mg 1 ක් විය යුතුය.
මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දරුණු රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් සිදු නොවූ බැවින් එවැනි රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්ය නොවේ.
වයස අවුරුදු 65-80 අතර රෝගීන් තුළ, සැක්සැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් තරුණ වයසේ (අවුරුදු 18-40) රෝගීන් හා සසඳන විට නොතිබුණි, එබැවින් වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය.
ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ආහාර හා ව්‍යායාම වලට අමතරව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය:
- මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම,
- මෙම චිකිත්සාව තුළ ප්රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති විට මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට එකතු කිරීම.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (අධ්යයනය නොකෙරේ),
- ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කරන්න (අධ්යයනය කර නැත),
-
ආහාරයේ සියුම්කම්: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කොමඩු ආහාරයට ගත හැකිද?
දියවැඩියාවේ කොමඩු ආහාරයට ගත හැකිදැයි මම කල්පනා කරමි. දියවැඩියා රෝගය යනු ඔබේ ආහාර වේල හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු රෝගයකි. ... -
-
-
