දියවැඩියාව සඳහා ඔන්ග්ලිසා පෙති
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවේ ප්රගතියත් සමඟ රෝගීන්ට විශේෂ ආහාර වේලක් සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් භාවිතා කරමින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කිරීමට සෑම විටම නොහැකි වේ. ඔන්ග්ලිසා යනු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය ස්ථාවර කිරීම සඳහා එවැනි අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කරන සීනි අඩු කරන drug ෂධයකි.
ඕනෑම drug ෂධයක් මෙන්, ඔන්ග්ලීසාට යම් contraindications, අහිතකර ප්රතික්රියා මෙන්ම භාවිතයේ ලක්ෂණ ද ඇත. එමනිසා, drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ ඒ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු දැන සිටිය යුතුය.
ඔන්ග්ලිසා (අවසාන වශයෙන් ඔන්ග්ලිසා) යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ලොව පුරා භාවිතා වන ප්රසිද්ධ drug ෂධයකි. Drug ෂධයේ ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නම (අයිඑන්එන්) සැක්සැග්ලිප්ටින් ය.
මෙම හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයේ නිෂ්පාදකයා වන්නේ ඇමරිකානු c ෂධ සමාගම වන බ්රිස්ටල් මයර්ස් ස්කිබ්බ් ය. ප්රධාන සං component ටකය - සැක්සැග්ලිප්ටින් ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) හි වඩාත්ම ප්රබල වර්ගාත්මක ආපසු හැරවිය හැකි තරඟකාරී නිෂේධනයක් ලෙස සැලකේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ drug ෂධය වාචිකව ගන්නා විට ප්රධාන ද්රව්යය දිවා කාලයේදී ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය මැඩපවත්වන බවයි.
සැක්සැග්ලිප්ටින් වලට අමතරව, ඔන්ග්ලිස් ටැබ්ලට් වල අමතර කොටස් කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු වේ - ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට්, ක්රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මයික්රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, මැක්රොගෝල්, ටැල්ක්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ තවත් සමහරක්. මුදා හැරීමේ ස්වරූපය අනුව, tablet ෂධයේ එක් ටැබ්ලටයක සක්රීය ද්රව්යයේ 2.5 හෝ 5 mg අඩංගු විය හැකිය.
ප්රතිජීවක කාරක ඔන්ග්ලිසා මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වූ පසු ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? සැක්සැග්ලිප්ටින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර, රුධිර ප්ලාස්මාවේ එහි ඉහළම අන්තර්ගතය භාවිතයෙන් පැය 2-4 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධයට එවැනි බලපෑමක් ඇත:
- ISU සහ GLP-1 මට්ටම වැඩි කරයි.
- ග්ලූකොජන් වල අන්තර්ගතය අඩු කරන අතර බීටා සෛලවල ප්රතික්රියාවද වැඩි කරයි, එමඟින් සී-පෙප්ටයිඩ හා ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යයි.
- එය අග්න්යාශයේ පිහිටා ඇති බීටා සෛල මගින් සීනි අඩු කරන හෝමෝනය මුදා හැරීම අවුස්සයි.
- ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීම වළක්වයි.
ශරීරයේ ඉහත ක්රියාදාමයන් ප්රකෝප කිරීමෙන් ඔන්ග්ලිස් වෛද්ය විද්යාව ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA1c), හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් දර්ශක සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු අගයන් වැඩි දියුණු කරයි. හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (මෙට්ෆෝමින්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන්) සමඟ ඒකාබද්ධව වෛද්යවරුන්ට drug ෂධය නියම කළ හැකිය.
ක්රියාකාරී ද්රව්යය ශරීරයෙන් නොවෙනස්ව හා මුත්රා හා මුත්රා සහිත පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි.
සාමාන්යයෙන් සැක්සැග්ලිප්ටින් වල වකුගඩු නිෂ්කාශනය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 230 ක් වන අතර ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය (ජීඑෆ්ආර්) විනාඩියකට මිලි ලීටර් 120 කි.
ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා උපදෙස්
Medicine ෂධය ගැනීමට පෙර, රෝගියාට ඔහුගේ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර ඔහු දියවැඩියා රෝගියාගේ සීනි මට්ටම මත පදනම්ව තනි මාත්රාව තීරණය කරයි. ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය මිලදී ගැනීමේදී, භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් ප්රවේශමෙන් කියවිය යුතු අතර ඔබට ප්රශ්න ඇත්නම් ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
ආහාර වේල වේලාව නොතකා ටැබ්ලට් භාවිතා කරනු ලැබේ, වතුර වීදුරුවකින් සෝදා හරින්න. Othe ෂධය මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයක් ලෙස ගතහොත් දෛනික මාත්රාව 5 mg වේ. වෛද්යවරයා විසින් ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරයක් නියම කරන්නේ නම්, දිනකට ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කිරීමට අවසර දෙනුයේ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් with ෂධ සමඟ මිලිග්රෑම් 5 කි.
ඔන්ග්ලිසා සහ මෙට්ෆෝමින් ඒකාබද්ධ කරමින්, ඔබ පිළිවෙලින් 5 mg සහ 500 mg ආරම්භක මාත්රාව පිළිපැදිය යුතුය. රෝගියාට නියමිත වේලාවට take ෂධ ගැනීමට අමතක වූ විට ද්විත්ව මාත්රාවක් ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. ඔහු මෙය සිහිපත් කළ වහාම ඔහුට එක් පෙති පානය කළ යුතුය.
වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. වකුගඩු අකර්මණ්යතාවයේ මෘදු ස්වරූපයක් සහිතව, .ෂධයේ මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ. මධ්යස්ථ හෝ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මෙන්ම රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූවන් තුළ දෛනික මාත්රාව 2.5 mg වේ. ඊට අමතරව, ශක්තිමත් CYP 3A4 / 5 නිෂේධක භාවිතා කරන විට, ඔන්ග්ලිස් ation ෂධ මාත්රාව අවම විය යුතුය (2.5 mg).
නිෂ්පාදකයා ඇසුරුම්කරණයේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනයක් දක්වයි, එය බොහෝ විට අවුරුදු 3 කි. Medicine ෂධය කුඩා දරුවන්ගෙන් අංශක 30 ට නොඅඩු උෂ්ණත්වයක ගබඩා කර තබයි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ග්ලූකෝස් වලට සෛල වලට ඇති ඉඩකඩ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, හෝමෝන සංස්ලේෂණයේ පළමු අදියරෙහි ප්රමාදයක් දිස්වේ.
අනාගතයේ දී, ඉන්ක්රෙටින් හිඟවීම හේතුවෙන් දෙවන අදියර අහිමි වේ. ඔන්ග්ලිසා ඩීපීපී 4 එන්සයිමයට නිරාවරණය වීම ප්රමාද කරයි, ඉන්ක්රෙටින් රුධිරයේ දිගු වේ, ඉන්සියුලින් වැඩි ප්රමාණයක් නිපදවේ. හිස් හා සම්පූර්ණ බඩක් මත ඇති ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කරනු ලැබේ, අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් වේ. මේ අනුව, ඔන්ග්ලිසා ඔවුන්ගේම හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වය දීර්, කරයි, ඒවායේ අන්තර්ගතය වැඩි කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ඔන්ග්ලිසා (නිසි පෝෂණය හා ක්රීඩා වලට අමතරව): ෂධය පහත පරිදි වේ.
- met ෂධ කිහිපයක් සමඟ මූලික ප්රතිකාර, මෙට්ෆෝමින් සමඟ,
- මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සමඟ චිකිත්සාවට ආකලන,
- මොනොතෙරපි.
ඔන්ග්ලයිස් භාවිතය ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කරයි.
පෝරමය නිකුත් කරන්න
ආරම්භක රට - ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, නමුත් සූදානම් කළ ටැබ්ලට් එක්සත් රාජධානියේ හෝ ඉතාලියේ ඇසුරුම් කළ හැකිය.
ඒවා වටකුරු ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් සාදා ඇත, දෙපස උත්තල, පිටත පැත්ත ආලේප කර ඇත. සෑම ටැබ්ලටයකම නිල් අංක ඇත. ඔන්ග්ලිසා වල වර්ණය සක්රීය ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය මත රඳා පවතී: 2.5 mg එක් එක් සුදුමැලි කහ සෙවන (“2.5” එක් පැත්තකින් ලියා ඇත, “4214” අනෙක් පැත්තෙන් ලියා ඇත), සහ 5 mg එක් එක් රෝස පැහැය (අංක “5” සහ “4215 ").
ටැබ්ලට් ඇලුමිනියම් තීරු වලින් සාදන ලද බිබිලි වල ඇත: එක් පැකේජයක කැබලි 10 ක බිබිලි 3 ක්. සෑම බිබිලි වලම සිදුරු ඇති අතර එය කොටස් 10 කට බෙදා ඇත (ටැබ්ලට් ගණන අනුව). කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් කහ පැහැති දැලක් නිරූපණය කරන විනිවිද පෙනෙන ස්ටිකර් හීලෑ කිරීමෙන් ආරක්ෂා වේ.
දියවැඩියාව සඳහා ඔබට drug ෂධයක් ඔන්ග්ලිසු drug ෂධ ගබඩාවලින් මිලදී ගත හැකිය. බෙහෙත් වට්ටෝරු තිබේ, නමුත් සියලුම pharma ෂධවේදීන් මෙම නියමය අනුගමනය නොකරයි. 2015 දී, drug ෂධය අත්යවශ්ය ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති අතර, එබැවින් දියවැඩියා රෝගියෙකු ලියාපදිංචි වී ඇත්නම් ඔහුට එය නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.
ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා ඇසුරුම්වල මිල රුබල් 1800 ක් පමණ වේ. ළමයින්ගෙන් අංශක 30 ට වඩා අඩු උෂ්ණත්වයකදී medicine ෂධය තබා ගන්න. ගබඩා කිරීම වසර 3 කට නොඅඩු විය යුතුය.
සක්රීය ද්රව්යය වන්නේ සැක්සැග්ලිප්ටින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් (2.5 හෝ 5 mg) ය. මෙය ඩීපීපී -4 හි නවීන නිෂේධනයේ නියෝජිතයෙකි.
ප්රතිලාභීන්:
- එම්.සී.සී.
- ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට්,
- ක්රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්,
- මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,
- හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය
- සායම්.
ටැබ්ලටයේ පිටත කොටස OpadryII සායම් වලින් සමන්විත වේ.
යෙදුම් විශේෂාංග
වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් වල ආරම්භක අවධියේදී මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය නොවේ. වඩාත් දරුණු ආබාධ, රක්තපාත රෝග වලදී, ඔන්ග්ලිසා medicine ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්රාව දිනකට 2.5 mg වේ. රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලිය අවසන් වූ විට ation ෂධ ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කිරීමට පෙර සහ අතරතුර, වකුගඩු වල තත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.
රුධිර පවිත්ර කිරීමේ අභ්යන්තර ක්රමවේදය සමඟ ශරීරයට ඔන්ග්ලයිස් වල බලපෑම විමර්ශනය කර නොමැත.
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් සමඟ, බරපතලකම නොසලකා, එක් මාත්රාවක් සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.
65 ට වැඩි දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කිරීමේ බලපෑම තරුණ රෝගීන්ට සමාන වේ. මහලු වියේදී, ඔබ සුපුරුදු දෛනික මාත්රාව ගත යුතුය. වර්ධනයේ මෙම අවධියේදී වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර යම් ප්රමාණයක ක්රියාකාරී සං component ටකය ඔවුන් විසින් බැහැර කරනු ලබන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ඔන්ග්ලිසා හට සිදුවිය හැකි අන්තරාය සහ ධනාත්මක බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
ප්රතිකාර අතරතුර ඉන්සියුලින් සමඟ ඔන්ග්ලිසාහි සම-පරිපාලනය විමර්ශනය කර නොමැත. යාන්ත්රික පද්ධති සමඟ රිය පැදවීම සහ ක්රියාකාරකම් සඳහා drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. Taking ෂධ ගැනීමෙන් පසු කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකිය.
ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවකගේ ශරීරයට සක්රීය ද්රව්යයේ බලපෑම අධ්යයනය කර නොමැත. ප්ලාසන්ටා හරහා කලලයට හා මව්කිරි වලට විනිවිද යාමට ක්රියාකාරී ද්රව්යයට හැකියාවක් තිබේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරක් නොමැත, එබැවින් medicine ෂධය මේ අවස්ථාවේ දී නියම නොකෙරේ. ඔන්ග්ලිසා භාවිතය වළක්වා ගත නොහැකි නම්, taking ෂධ ලබා ගන්නා අවස්ථාවේදී මව්කිරි දීම නතර කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාට ඇති විය හැකි අන්තරාය සහ මවට ඇති විය හැකි ධනාත්මක බලපෑම සැලකිල්ලට ගනී.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ඔන්ග්ලිසා සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර සමඟ එවැනි ව්යාධි විද්යාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, සල්ෆොනිලියුරියා හෝ ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ඉහළ සංවේදීතාවයේ බරපතල ප්රතික්රියා වල ඉතිහාසයක් ඇති (ක්ෂණික ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සහ ක්වින්කේගේ ශෝථය ඇතුළුව), ඔන්ග්ලිසා වෙනත් ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතා කිරීමේදී භාවිතා නොවේ. අධි සංවේදීතාවයට හේතු විය හැකි හේතු හඳුනාගෙන විකල්ප ප්රතිකාර නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය වේ (ඔන්ග්ලිසා drug ෂධයේ ප්රතිසම).
අග්න්යාශයේ අග්න්යාශය ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ. ඔන්ග්ලිසා නියම කිරීමේදී එවැනි ප්රතික්රියා පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය. අග්න්යාශයේ පළමු සං signs ා ප්රකාශ කිරීමේ සම්භාවිතාවක් තිබේ නම්, drug ෂධය අවලංගු වේ.
ටැබ්ලට් වල සංයුතියේ ලැක්ටෝස් අඩංගු වේ, එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන්ට ජානමය ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය ඔන්ග්ලිසා ගත නොහැක.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
මූලික චිකිත්සාව යනු ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සඳහා අවශ්යතාවය සහිත මෙට්ෆෝමින් ය. එවැනි ප්රතිකාර මගින් අපේක්ෂිත ප්රති effect ල නොලැබේ නම් අතිරේක අනුමත drugs ෂධ හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ වෙනත් .ෂධ සංයෝගයක් සඳහා සාපේක්ෂව කුඩා අවදානමක් ඇති බව පෙන්වන අධ්යයන සිදු කර ඇත.
CYP 3A4 / 5 isoenzymes හි ප්රේරක සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම සැක්සැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් ගැනීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. එවැනි අවදානමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔන්ග්ලිසා drug ෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් වලට දුම්පානය, ආහාර ගැනීම හෝ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඇතිවන බලපෑම පිළිබඳව කිසිදු අධ්යයනයක් කර නොමැත.
පූර්වාරක්ෂක පියවර
ඔන්ග්ලිසා තරමක් ආරක්ෂිත medicine ෂධයකි, බලාපොරොත්තු නොවූ බලපෑම් ප්රායෝගිකව සිදු නොවේ. ප්ලේසෙබෝ ප්රතිකාරයේදී මෙන් සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ බොහෝ negative ණාත්මක ප්රතික්රියා ඇත.
පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී ඔන්ග්ලයිස් භාවිතා කිරීම සපුරා තහනම් ය:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- ඉන්සියුලින් සමඟ සම-පරිපාලනය
- ලැක්ටේස් iency නතාවය,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
- ගැබ් ගැනීම
- මව්කිරි දීම
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු
- .ෂධයේ එක් අංගයකට තනි පුද්ගල නොඉවසීම.
රෝගීන්ට භාවිතා කිරීම ඉතා ප්රවේශමෙන් අවශ්ය වේ:
- අතීතයේ දී මධ්යස්ථ හා දැඩි ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය හෝ අග්න්යාශයේ රෝගයෙන් පෙළීම,
- වැඩිහිටි පුද්ගලයින්
- සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම.
ඔන්ග්ලිසා සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවක් ඇත:
- මුත්රා ආසාදන
- ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන
- සයිනස් ශ්ලේෂ්මයේ දැවිල්ල,
- ආමාශයේ හා කුඩා අන්ත්රය දැවිල්ල,
- විහිළු කිරීම
- උග්ර අග්න්යාශය
- ඉරුවාරදය.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ මිශ්ර ප්රතිකාර කිරීමෙන් නාසෝෆරින්ගයිටිස් සමහර අවස්ථාවලදී ප්රකාශ වේ.
රෝගීන්ගෙන් 1.5% ක් තුළ අධි සංවේදීතාව සටහන් වී ඇති අතර, එය ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවූ අතර රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවීය.
තියාසොලයිඩීනියන්ස් සමඟ ගත් විට, ඔන්ග්ලයිස්ගේ සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීමේදී, දුර්වල හෝ මධ්යස්ථ පර්යන්ත ශෝථය ඇතිවීම සටහන් කරන ලද අතර, එය චිකිත්සාව අවසන් කිරීම අවශ්ය නොවීය.
ඔන්ග්ලිසා සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ සමඟ ප්රති results ලවලට අනුකූල විය.
අධික මාත්රාව
Drug ෂධය අධික ලෙස භාවිතා කිරීමත් සමඟ, විෂ වීමේ සලකුණු විස්තර නොකෙරේ. අධික මාත්රාවක් ඇති වුවහොත් රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ යුතුය. සක්රීය ද්රව්යය සහ එහි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනය හීමෝඩයලයිසිස් මගින් බැහැර කරයි.
ඇනලොග් එකම ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සහිත ඔන්ග්ලයිස් නොපවතී. සැක්සැග්ලිප්ටින් ඇති එකම medicine ෂධය මෙයයි. ශරීරයට සමාන බලපෑමක් නෙසින්, අස්ථිර, ගැල්වස් විසින් සිදු කරයි. සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ අවසරයකින් තොරව ඔන්ග්ලිස් ප්රතිසම භාවිතා කිරීම තහනම්ය.
ඔන්ග්ලිස්ගේ දියවැඩියා medicine ෂධය රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. ටැබ්ලට් ගැනීමට තරම් පහසුය. කිසිදු අතුරු ආබාධයක් මා නිරීක්ෂණය නොකළ වාසිය මට සටහන් කළ හැකිය. Us ණ අතුරින්, මට මිල අධික නම් කළ හැකිය.
මම ඔන්ග්ලිසා drug ෂධයට කැමතියි, භාවිතය සඳහා පැහැදිලි උපදෙස් තිබේ, එය භාවිතා කිරීම පහසුය. සමහර විට මධ්යස්ථ හිසරදය ඇති විය. මම නිර්දේශ කරන්නේ බෙහෙත්.
ඔන්ග්ලිසා වෛද්ය විද්යාව යනු සීනි අඩු කරන .ෂධ සමූහයක නියෝජිතයෙකි. එයට වෙනස් යාන්ත්රණයක් ඇත, නමුත් effectiveness ලදායීතාවය අනුව එය සාම්ප්රදායික medicines ෂධවලට සමාන වන අතර ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන් එය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි. Drug ෂධය අනුකූල රෝග කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, දියවැඩියාව හා සංකූලතා වල ප්රගතිය වළක්වයි.
නිසැකවම වාසි වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම නොමැති වීම, රෝගියාගේ බරට ඇති බලපෑම සහ අනෙකුත් සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ භාවිතා කිරීමේ හැකියාවයි. අනාගතයේදී විද්යා scientists යින් අදහස් කරන්නේ අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන drugs ෂධ නිර්මාණය කිරීමයි.
C ෂධීය ක්රියාව
සංයුතියේ ඇති ඔන්ග්ලිසා drug ෂධයට සක්රීය ද්රව්යයක් වන සැක්සැග්ලිප්ටින් ඇති අතර එය ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 හි ඉතා ප්රබල තෝරාගත් තරඟකාරී ප්රතිවර්ත කළ හැකි නිෂේධනයකි.
Drug ෂධය රෝගාතුර වූ රෝගීන් විසින් ගනු ලැබේ නම් දියවැඩියාව, ඔවුන්ට පැය 24 ක් ක්රියාකාරකම් ඇත එන්සයිමය ඩීපීපී -4 යටපත් කර ඇත.
ඩීපීපී -4 නිෂේධනය හේතුවෙන් රෝගියා ඇතුළත ග්ලූකෝස් ලබා ගත් පසු, ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ, ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 සාන්ද්රණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි වේ. ග්ලූකොජන් සාන්ද්රණය අඩු වන අතර ග්ලූකෝස් මත යැපෙන බීටා සෛලවල ප්රතිචාරය වැඩි කරයි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, ශරීරයේ සාන්ද්රණය වැඩි වේ ඉන්සියුලින් සහ සී පෙප්ටයිඩ්.
අග්න්යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම සහ අග්න්යාශයේ ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීම අඩුවීම නිසා නිරාහාර ග්ලයිසිමියා අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. postprandial glycemia.
ලැබීමේ ක්රියාවලියේදී saxagliptin රෝගීන්ට බර වැඩිවීම අත්විඳිය නොහැක.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමේ ugs ෂධ
සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා drugs ලදායී drugs ෂධ වෛද්යවරුන් විසින් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ දියවැඩියාව කුමක්ද, ඔහුගේ අවධිය කුමක්ද සහ දියවැඩියා රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්වය මත පදනම්ව. ඒවා ඔබටම පැවරීම අතිශයින්ම භයානක ය, වැරදි ලෙස තෝරාගෙන ඇති බැවින් ඒවා ශරීරයට අතිශයින්ම අහිතකර ලෙස බලපායි. ඊට අමතරව, සීනි අඩු කිරීම සඳහා විවිධ මාධ්යයන් භාවිතා කරනු ලැබේ, සංයුතිය හා ක්රියාකාරීත්වය අනුව වෙනස් වේ. මේ හේතුව නිසා, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන එකම drugs ෂධ, එක් අවස්ථාවකදී ඉක්මනින් හා effectively ලදායී ලෙස ක්රියා කරන අතර අනෙක් අවස්ථාවේ දී ඒවාට කිසිදු බලපෑමක් නැත.
- ඉන්සියුලින්. කණ්ඩායමට එකම drug ෂධය වන ඉන්සියුලින් ඇතුළත් වේ. එය ප්රධාන වශයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ. අග්න්යාශය නිපදවීම නැවැත්වූ ස්වාභාවික ද්රව්යය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා එය අවශ්ය වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම සඳහා භාවිතා කිරීම අර්ථ විරහිත ය.ස්වාභාවික ආකාරයකින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත,
- ග්ලූකෝස් ජීර්ණ හැකියාව අවහිර කරන්නන්. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා මෙම drugs ෂධ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර රුධිරයට මුදා හැරීමට ඉඩ නොදේ.
- Incretin - සීනි අඩු කරන ක්රියාකාරී drugs ෂධ මගින් බීටා සෛල ආරක්ෂා කළ හැකිය,
- ලේකම්වරු. මෙම drugs ෂධ මඟින් ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා බීටා සෛල මගින් ඔබේම ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය කරයි. සියලුම බීටා සෛල විනාශ නොවන විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පත් කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් සාමාන්යයෙන් නිපදවන නමුත් අවශෝෂණය නොකරන විට දෙවන වර්ගයේ පාහේ නියම කර නොමැත.
- සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් මගින් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරයි. පටක වලට ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය කර ග්ලූකෝස් සෛල වෙත මාරු කිරීමේ හැකියාව වැඩි කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝග 2 ආකාර සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ.
සියලුම සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ක්රියාකාරීත්වයේ විවිධ වේ. ඔවුන්ට ධනාත්මක හා negative ණාත්මක ගුණාංග ඇත. පළපුරුදු අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකුට අවම අතුරු ආබාධ ඇති රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන ඒවා තෝරා ගැනීමට හැකි වේ.
ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය වැඩි කිරීම
- බිගුවානයිඩ් යනු ග්ලූකොවාෂ්, සිෆෝර් වැනි සීනි අඩු කරන drugs ෂධ වේ. ඒවා මිල අඩුයි, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි, බරට බලපාන්නේ නැත, අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් සුලු පත්රිකාවෙන් අසහනය සහ සුළු සංකූලතා ඇති කරයි (එක් එක් සඳහා තනි). දර්ශකය - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව,
- තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් (පියොග්ලිටසෝන්) බීටා සෛල ආරක්ෂා කිරීමට, ශරීරයෙන් "නරක" කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කිරීමට සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන, වැඩි හෝ අඩු .ලදායී වෙනත් drugs ෂධ තිබේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඒවා භාවිතා නොවේ. ඔවුන් සඳහා ඇති එකම ප්රතිකාරය ඉන්සියුලින් ය.
ලේකම්වරු
- ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී, ග්ලයිපයිසයිඩ් වැනි රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන drugs ෂධ වල ක්රියාකාරී සං ient ටකය සල්ෆියුරියා වේ. අධික රුධිර සීනි වලින් ලැබෙන මෙම ද්රව්ය ඉක්මනින් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, මිල අඩු වන අතර වකුගඩු ආරක්ෂා කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඒවා ගන්නා විට, ඔබ පරෙස්සම් විය යුතුය, මන්ද රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් ලබා දෙන ations ෂධ සමහර විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි,
- මෙග්ලිටිනයිඩස් (රෙපග්ලිනයිඩ්) ඉක්මනින් ක්රියා කරන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතිවීමට ඉඩ නොදෙන්න. මෙම සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අක්රමවත් ආහාර ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සුදුසු වන ස්වල්පයෙන් එකකි.
පළමු කණ්ඩායමේ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ අග්න්යාශය ක්ෂය කිරීමට සමත් වේ, එබැවින් ඔවුන්ගේ පිළිගැනීම වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.
Incretin- ක්රියාකාරී නියෝජිතයන්
- ආරම්භකයින් හොඳ වන්නේ ඔවුන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට අවම අවදානමක් ඇති නිසාත්, ශරීර බරට කිසිදු බලපෑමක් නොකරන නිසාත්, බීටා සෛල ආරක්ෂා කිරීමට හැකියාව ඇති නිසාත් ය. මෙම සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සීටැග්ලිප්ටින්, සක්සැග්ලිප්ටින් යන නම් යටතේ විකුණනු ලැබේ. දියවැඩියාව සඳහා වන පළමු drug ෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කළද අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාව ඇත. ඊට අමතරව, දියවැඩියාව සඳහා නිෂේධක භාවිතා කිරීම තරමක් මිල අධිකය
- කෘෂි විද්යා ists යින් යටතේ ලිරග්ලුටයිඩ් සහ එක්සෙනටයිඩ් වැනි සීනි අඩු කරන drugs ෂධ තේරුම් ගත හැකිය. බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වන ප්රතිකාරය කුමක්ද යන ප්රශ්නයට පිළිතුර සොයන අයට සුදුසු ය. රුධිර පීඩනය අඩු කරන අතර බීටා සෛල ආරක්ෂා කරයි. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩුයි.
කෘෂි විද්යා ists යින් තරමක් මිල අධික වන අතර අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇත. ඔවුන් ඉක්මනින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු නොකරනු ඇත, සුලු පත්රිකාවෙන් අපහසුතා සහ අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි අතර අග්න්යාශයේ වර්ධනයටද දායක විය හැකිය.
ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අවහිර කිරීම
වර්තමානයේ, වෛද්යවරු ප්රතිකාර කරන්නේ මෙම කණ්ඩායමේ එක් medicine ෂධයක් පමණි - ඇකාර්බෝස් නිෂේධක. ශරීරයේ සීනි වැඩි වන මෙම drugs ෂධ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අවහිර කරන අතරම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි නොකරයි. අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන් බැරෑරුම් ඒවා) කිසි විටෙකත් වර්ධනය නොවේ, මන්ද මෙම medicines ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආරක්ෂිත වේ.
- දියවැඩියාව සඳහා වන මෙම medicine ෂධය හෘද වාහිනී පද්ධතියට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න හොඳින් වටහාගෙන නොමැත.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා වන මෙම පෙති එතරම් .ලදායී නොවේ.
- සුලු පත්රිකාවෙන් අතුරු ආබාධ ඇති කිරීම,
- දිනකට තුන් වරක් පානය කළ යුතුය.
වෙනත් පෙති සමඟ චිකිත්සාව මෙන්, ගර්භණී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්, දරුණු දියවැඩියා දිරාපත් වීම, වකුගඩු හා අක්මාව අකර්මන්ය වීම මෙන්ම ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහාද මෙම චිකිත්සාව තහනම්ය.
ප්රතිවිරෝධතා
- බිගුවානයිඩ්ස් - දියවැඩියාවේ සීනි අඩු කිරීම සඳහා වන මෙම drugs ෂධ අක්මාව අසමත්වීම, මත්පැන් පානය කරන්නන්, ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට නියම කිරීම තහනම්ය
- Thiazolidinediones. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන මෙම පෙති එඩීමා, හෘදය සහ අක්මාව අසමත්වීම සඳහා භාවිතා නොකළ යුතු අතර ඊට අමතරව ඉන්සියුලින් සමඟ සමාන්තරව. නමුත් මෙම රෝග නොමැති අවස්ථාවලදී පවා, මෙම සීනි අඩු කරන drugs ෂධ මගින් කෝක් ආචරණයන් ඇති කළ හැකිය - බර වැඩිවීම, ශෝථය. ඊට අමතරව, ඒවා තරමක් මිල අධිකයි,
- සල්ෆෝරියා සූදානම. මෙම ප්රති-නාශක drugs ෂධ අක්මාව අසමත්වීම, කීටෝඇසයිඩෝසිස් මෙන්ම ගර්භනී හා කිරි දෙන කාලය සමඟ ගත නොහැක. ඒවා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක, එබැවින් සීනි පැනීමේ ප්රවණතාවක් ඇති බැවින් ඒවා ප්රවේශමෙන් ගන්න,
- මෙග්ලිටිනයිඩ්ස්. ගර්භණී සමයේදී සහ පෝෂණය කිරීමේදී වකුගඩු, රක්තපාත හිඟකම, දියවැඩියාව දිරාපත් වීම තහනම් කර ඇත. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැනි අතුරු ආබාධ ඒවාට ඇත.
- ඩීපීපී -4 නිෂේධක තරමක් මිල අධික වන අතර සෑම රෝගියෙකුටම ඒවා දැරිය නොහැකිය. වකුගඩු, අක්මාව අකර්මණ්ය වීම, පෝෂණය කිරීම සහ ගැබ් ගැනීම, දිරාපත් වීම,
- මව්කිරි දෙන විට රුධිරයේ සීනි සහ බර අඩු කිරීම, දරුවෙකු අපේක්ෂා කිරීම, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, අක්මාව අකර්මණ්ය වීම, දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දුන් දියවැඩියාව සඳහා පෙප්ටයිඩ් -1 ප්රතිග්රාහක කෘෂි විද්යා ists යින් භාවිතා කළ නොහැක.
අග්න්යාශ රෝග හා ඉන්සියුලින් උත්පාදනය කිරීමේදී ඕනෑම drug ෂධයක් ගනු ලබන්නේ වෛද්යවරයාගේ අභිමතය පරිදි පමණි. සමහර drugs ෂධ මෙම ග්රන්ථිය සහ බීටා සෛල ක්ෂය කරන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයකට රෝගය සංක්රමණය වීමට හේතු වේ. අනෙක් අයට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇති කළ හැකිය.
පිළිගැනීමේ විශේෂාංග
බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් කල්පනා කරන්නේ ශරීරයේ සීනි කාර්යක්ෂමව හා ඉක්මණින් අඩු කරන්නේ කෙසේද යන්නයි. මෙය කළ හැක්කේ නිතිපතා ඇතුළත් කිරීමෙන් සහ ස්ථාපිත මාත්රාවලින් පමණි. වඩාත් නිවැරදිව, රුධිරයේ සීනි පෙති සහ වෙනත් .ෂධ ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා ගැනීමට වෛද්යවරයා ඔබට උදව් කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අරමුදල් භාර ගැනීම සඳහා විශ්වීය නීති තිබේ. පහත වගුවේ දැක්වෙන්නේ රුධිරයේ සීනි සඳහා drugs ෂධ ලැයිස්තුවක් සහ ඇතුළත් වීමේ නීති ය.
Administration ෂධ පරිපාලනය
කණ්ඩායම | මාතෘකාව | මාත්රාව | යෙදුම | ක්රියා කාලය |
සල්ෆොනිලියුරියා | මැනිනිල්, ඇන්ටිබෙට්, ග්ලිෆෝමින්, මැටි | දිනකට ග්රෑම් 0.02 දක්වා | පළමු පැය 6 තුළ වඩාත් action ලදායී ක්රියාව. එය විනාඩි 40 කින් වැඩ කිරීමට පටන් ගනී. වෛද්යවරයාගේ අභිමතය පරිදි දිනකට පෙති 1 ක් හෝ 2 ක් ගන්න | පැය 12 යි |
ග්ලිබෙනෙස්, ඇන්ටිඩියාබ් | දිනකට ග්රෑම් 0.02 දක්වා | ශරීරයෙන් සීනි අඩු කිරීමෙන් පැය භාගයකට පසු. 4 ලදායී ලෙස පැය 4-5 දක්වා පවති. එය දිනකට දෙවරක් හෝ තුන් වරක් ගනු ලැබේ, එය එතරම් පහසු නොවේ | පැය 8 යි | |
ඩයබෙටන්, ඩයමෙට්රොන් | දිනකට ග්රෑම් 0.32 දක්වා | දියවැඩියාව සමඟ, එය ශරීරගත කිරීමෙන් මිනිත්තු 40 කට පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. වඩාත් ක්රියාකාරී වන්නේ පැය 8 කි. දිනකට දෙවරක් ගනු ලැබේ | පැය 12 යි | |
බිග්ලිනෝම් |
ග්ලූරෙනෝම්
වෛද්යවරයෙකුගෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බැලීම වඩාත් සුදුසුය. ඔහු නිවැරදි මාත්රාව ගණනය කරනු ඇති අතර, යම් අවස්ථාවක දී වඩාත් effective ලදායී වන drug ෂධය ද තෝරා ගනු ඇත. ස්වයං medic ෂධයක් ගන්න එපා.
දියවැඩියාව සඳහා හොඳම medicine ෂධය කුමක්ද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නිවැරදි medicine ෂධය තෝරා ගැනීම ඉතා වැදගත් හා තීරණාත්මක පියවරකි. මේ වන විට, සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල රසායනික සූත්ර 40 කට වැඩි ප්රමාණයක් සහ ඒවායේ වෙළඳ නාම විශාල ප්රමාණයක් industry ෂධ කර්මාන්ත වෙළඳපොලේ ඉදිරිපත් කෙරේ.
- දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිකාර මොනවාද?
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හොඳම drug ෂධය
- වැළැක්විය යුතු drugs ෂධ මොනවාද?
- නව දියවැඩියා ugs ෂධ
නමුත් කලබල නොවන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, සැබවින්ම ප්රයෝජනවත් හා උසස් තත්ත්වයේ medicines ෂධ ගණන එතරම් විශාල නොවන අතර එය පහත සාකච්ඡා කරනු ඇත.
දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිකාර මොනවාද?
ඉන්සියුලින් එන්නත් වලට අමතරව, "මිහිරි රෝග" වර්ග 2 සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන සියලුම drugs ෂධ ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකි අතර එය රෝගීන්ට ඉතා පහසුය. තෝරා ගත යුතු දේ තේරුම් ගැනීමට, ඔබ .ෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය තේරුම් ගත යුතුය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සියලුම drugs ෂධ බෙදා ඇත්තේ:
- ඉන්සියුලින් (සංවේදීතාවන්) සඳහා සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරන ඒවා.
- අග්න්යාශයෙන් හෝමෝන (රහසිගතව) වලින් හෝමෝනය මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන නියෝජිතයන්. මේ මොහොතේ, බොහෝ වෛද්යවරු මෙම ටැබ්ලට් කාණ්ඩය ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට සක්රීයව ආරෝපණය කරති. B සෛල අවස්ථාවෙහි අද්දර වැඩ කිරීම මගින් ඔවුන් සිය බලපෑම ක්රියාත්මක කරයි. ඒවායේ ක්ෂය වීම ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර, 2 වන වර්ගයේ රෝගය 1 වන ස්ථානයට ගමන් කරයි. නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයක් ඇත.
- බඩවැල් වලින් කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී කරන ations ෂධ (ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක).
- නව .ෂධ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හොඳම drug ෂධය
රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපාන, ලදායී, වඩා effective ලදායී හා ආරක්ෂිත drugs ෂධ කාණ්ඩ තිබේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හොඳම drugs ෂධ සෑම විටම පාහේ රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. ඒවා medicines ෂධ කාණ්ඩයට ඇතුළත් කර ඇති අතර එමඟින් සියලුම පටක වල හෝමෝනයේ ක්රියාකාරිත්වයට වැඩි ඉඩක් ඇත. රන් ප්රමිතිය මෙට්ෆෝමින් ලෙස පවතී.
එහි වඩාත්ම ජනප්රිය වෙළඳ නාම:
- සියොෆෝර්. එය ඉක්මන් නමුත් කෙටිකාලීන බලපෑමක් ඇති කරයි.
- ග්ලූකෝෆේජ්. එය ක්රමයෙන් හා දිගු කල් පවතින බලපෑමක් ඇති කරයි.
මෙම drugs ෂධවල ප්රධාන වාසි පහත දැක්වේ:
- විශිෂ්ට හයිපොග්ලිසිමික් ආචරණය.
- හොඳ ඉවසිලිවන්ත ඉවසීම.
- ආහාර ජීර්ණ ආබාධ හැරුණු විට අහිතකර ප්රතික්රියා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ නොමැති වීම. සමතලා කිරීම බොහෝ විට වර්ධනය වේ (බඩවැල්වල සමතලා වීම).
- ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට ඇතිවන බලපෑම නිසා හෘදයාබාධ හා ආ ro ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න.
- ශරීර බර වැඩිවීමට තුඩු නොදෙන්න.
- සාධාරණ මිල.
500 mg ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය. ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර දිනකට දෙවරක් බෙදුණු මාත්රාවලින් 1 ග්රෑම් 1 ක මාත්රාවක් ආරම්භ කිරීම.
ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධකය යනු බඩවැල් වලින් කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය මන්දගාමී කරන ඉතා රසවත් drugs ෂධ කාණ්ඩයකි. ප්රධාන නියෝජිතයා වන්නේ ඇකාර්බෝස් ය. විකුණුම් නම ග්ලූකෝබේ. ආහාර වේලකට පෙර ආහාර තුනක් සඳහා 50-100 mg ටැබ්ලට් වල. එය මෙට්ෆෝමින් සමඟ හොඳින් සංයුක්ත වේ.
වැළැක්විය යුතු drugs ෂධ මොනවාද?
වෛද්යවරුන් බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට drugs ෂධ ආරෝපණය කරන අතර එමඟින් බී සෛල වලින් එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. එවැනි ප්රවේශයක් රෝගියාගේ සෞඛ්යයට හානි කරනවාට වඩා ඔහුට හානි කරයි.
හේතුව හෝමෝනයේ ක්රියාකාරිත්වයට පටක වලට ඇති ප්රතිරෝධය නිසා අග්න්යාශය දැනටමත් වෙනදාට වඩා 2 ගුණයකින් ශක්තිමත් ලෙස ක්රියා කිරීමයි. එහි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමෙන් වෛද්යවරයා ඉන්ද්රිය ක්ෂය වීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරන අතර සම්පූර්ණ ඉන්සියුලින් .නතාවය වර්ධනය වේ.
- ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්. 1 ටැබ්. ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිනකට දෙවරක්,
- ග්ලයිසිඩෝන්. දිනකට එක් පෙති 1 ක්
- ග්ලිපෙමිරයිඩ්. දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලටයක්.
ග්ලයිසිමියාව ඉක්මනින් අඩු කිරීම සඳහා කෙටිකාලීන ප්රතිකාරයක් ලෙස ඒවා භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබ මෙම .ෂධ දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
මෙග්ලිතිනයිඩ්ස් (නොවොනෝර්ම්, ස්ටාර්ලික්ස්) හා සමාන තත්වයක් පවතී. ඔවුන් ඉක්මනින් අග්න්යාශය ඉවතට හරවන අතර රෝගියාට යහපත් කිසිවක් ගෙන යන්නේ නැත.
නව දියවැඩියා ugs ෂධ
සෑම අවස්ථාවකදීම බොහෝ දෙනෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් බලා සිටියත් දියවැඩියාවට නව ප්රතිකාරයක් තිබේද? දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ation ෂධය විද්යා ists යින්ට නැවුම් රසායනික සංයෝග සොයා ගැනීමට හේතු වේ.
- ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) නිෂේධක:
- ජැනුවියස්
- ගැල්වස්
- ඔන්ග්ලිසා,
- ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ් -1 ඇගෝනිස්ට් (GLP-1):
- බීටා
- වික්ටෝසා.
Drugs ෂධවල පළමු උප සමූහය ඔවුන්ගේම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සක්රිය කරන නමුත් ඉන්කියුලින් නිපදවීම සක්රීය කරන නිශ්චිත ඉන්ක්රෙටින් ද්රව්ය ගණන වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් බී සෛල ක්ෂය නොවී. මේ අනුව, හොඳ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ලබා ගනී.
25, 50, 100 mg ටැබ්ලට් වල විකුණනු ලැබේ. ආහාර නොසලකා දෛනික මාත්රාව 1 මාත්රාවකින් 100 mg වේ. මෙම medicines ෂධ එදිනෙදා භාවිතයේ වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කරනුයේ භාවිතයේ පහසුව සහ අතුරු ආබාධ නොමැති වීම හේතුවෙනි.
GLP-1 කෘෂි විද්යා ists යින්ට මේද පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේ ප්රබල හැකියාවක් ඇත. ඒවා රෝගියාගේ බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් හෝමෝනයෙහි බලපෑමට ශරීර පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා සිරින්ජ පෑනක් ලෙස ලබා ගත හැකිය. ආරම්භක මාත්රාව 0.6 mg වේ. එවැනි ප්රතිකාරයකින් සතියකට පසු, වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඔබට එය 1.2 mg දක්වා ඉහළ නැංවිය හැකිය.
නිවැරදි ation ෂධ තෝරා ගැනීම අතිශයින්ම පරෙස්සමින් සිදු කළ යුතු අතර එක් එක් රෝගියාගේ සියලු පෞද්ගලික ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සමහර විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අතිරේක ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර කිරීම පවා අවශ්ය වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, පුළුල් පරාසයක drugs ෂධ තෝරා ගැනීම ඕනෑම රෝගියෙකුට විශ්වාසදායක ග්ලයිසමික් පාලනයක් සපයයි.
දියවැඩියා රෝගයෙන් ඔන්ග්ලිසා නමැති drug ෂධය - භාවිතය සඳහා සවිස්තරාත්මක උපදෙස්
මෙම රෝගය අද ලෝක ජනගහනයෙන් 9% කට බලපායි. ලොව ප්රමුඛ රටවල companies ෂධ සමාගම් සහ සෞඛ්ය සේවා පද්ධති ඩොලර් බිලියන ගණනක් ආයෝජනය කරන අතර දියවැඩියාව ජයග්රාහී ලෙස පෘථිවිය වටා ගමන් කරමින්, තරුණ වෙමින්, වඩාත් ආක්රමණශීලී වෙමින් සිටී.
වසංගතය බලාපොරොත්තු නොවූ පරිමාණයකින් සිදුවෙමින් පවතී: 2020 වන විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් බිලියන භාගයක් පුරෝකථනය කර ඇති අතර වෛද්යවරුන් රෝගය effectively ලදායී ලෙස පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගෙන නොමැත.
සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 10% කට වඩා අඩු ප්රමාණයකට බලපාන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ නම්, සියල්ල සරල ය: ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් රුධිර ප්රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කරන්න (වෙන කිසිවක් එහි ලබා දිය නොහැක) සහ සියල්ල යහපත් වනු ඇත (අද එවැනි රෝගීන් සඳහා ඔවුන් කෘතිම අග්න්යාශයක් ද නිර්මාණය කළහ ), පසුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, උසස් තාක්ෂණය ක්රියා නොකරයි.
ප්රතිසමයට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා, සීනි ප්රධාන සතුරා ලෙස ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර, සීනි අඩු කරන .ෂධවලින් වෙළඳපොල පුරවා ඇත.චිකිත්සක පිරමිඩ ආධාරයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම තීව්ර වන අතර, එක් ation ෂධයකට තවත් medicine ෂධයක් යොදන විට ඉන්සියුලින් හැරෙන තෙක් තුන්වන medicine ෂධයක් මෙම සංකීර්ණයට එකතු වේ.
පසුගිය අවුරුදු 20 පුරා වෛද්යවරු සීනි සමඟ ක්රියාශීලීව සටන් වදින නමුත් එහි බලපෑම බිංදුවට වඩා අඩුය. මන්දයත් side ෂධවල අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා බොහෝ විට ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව ඉක්මවා යන හෙයිනි, විශේෂයෙන් ඔබ මාත්රාව අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, medicine ෂධය සුදුසු වන්නේ කාටද යන්න සැලකිල්ලට නොගන්න.
මෙම ඉලක්කගත අවයව වලින් එකක් වන්නේ හෘදය සහ රුධිර නාල ය. දියවැඩියාවට අධික ලෙස ප්රතිකාර කිරීමෙන් ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති වන අතර සනාල මරණවලට ද හේතු වන බව සනාථ වේ. සීනි යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සලකුණක් පමණි; රෝගය පදනම් වී ඇත්තේ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය මත ය.
බ්රිතාන්ය හා ඉතාලි විද්යා scientists යින් විසින් සංවර්ධනය කරන ලද නව පරම්පරාවේ ඔන්ග්ලිසා හි drug ෂධයට ප්රතිජීවක පමණක් නොව හෘද rot ලදායී හැකියාවන් ද ඇත. ඔන්ග්ලිසා ඇතුළු ඉන්ක්රෙටින් ශ්රේණියේ ines ෂධ යනු දියවැඩියා විද්යා ක්ෂේත්රයේ නවතම වර්ධනයන් ය. ආහාර රුචිය සහ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔවුන් ක්රියා කරයි - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතුවකි.
ඊට අමතරව, ඉන්ක්රෙටිනොමිමිටික්ස් මගින් හයිපොග්ලිසිමියාව අවුස්සන්නේ නැත, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට සහ අග්න්යාශ සෛල ආරක්ෂා කරයි. Drug ෂධ භාවිතය කෙටි කාලයක් නිසා ඉහළ මිලක් සහ සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම ඔන්ග්ලිසා හි අවාසි වලට හේතු විය හැකි නමුත් මෙය ද කාලය පිළිබඳ කාරණයකි.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
සෑම ඔන්ග්ලීසා ටැබ්ලටයකම, මෙම කොටසේ ඉදිරිපත් කර ඇති ඡායාරූපයෙහි ෂෙල් එකේ සැක්සැග්ලිප්ටින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 2.5 හෝ 5 මිලිග්රෑම් අඩංගු වේ. සූත්රය එක්ස්පීරියන්ස් සමඟ අතිරේකව සපයන ලදී: සෙලියුලෝස්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්රේට්, ක්රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ ඔපඩ්රේ ඩයි (මිලිග්රෑම් 2.5 ටැබ්ලට් සඳහා සුදු, කහ සහ නිල් සහ 5 මිලිග්රෑම් මාත්රාවක් සඳහා සුදු, රෝස සහ නිල්).
Ation ෂධය හැඩය අනුව හඳුනාගත හැකිය (කහ පැහැති පැහැයක් ඇති බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට් සහ 2.5 / 4214 සලකුණු කිරීම සහ 5/4215 කැටයම් සහිත රෝස පැහැය). සෙල්ලිපිය සෑම පැත්තකින්ම නිල් පැහැති තීන්ත ආලේප කර ඇත.
ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් මිලදී ගත හැකිය. ඔන්ග්ලිස් ටැබ්ලට් සඳහා, මිල අයවැය කාණ්ඩයෙන් නොවේ: පළාත් සභා 30 ක් සඳහා. මොස්කව්හි 5 mg ඔබට රුබල් 1700 ක් ගෙවිය යුතුය. නිෂ්පාදකයා වසර 3 ක් තුළ ation ෂධයේ ආයු කාලය තීරණය කළේය. Drug ෂධයේ ගබඩා කොන්දේසි සම්මත වේ.
ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සංලක්ෂිත වන්නේ අග්න්යාශ සෛල ග්ලූකෝස් වලට දක්වන සංවේදීතාව අඩුවීම, ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයේ පළමු අදියර ප්රමාද වීම (කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර වලට ප්රතිචාර වශයෙන්) ය. රෝගයේ කාලසීමාව වැඩි වීමත් සමඟ හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ දෙවන අදියර ක්රමයෙන් නැති වී යයි. ඉන්සියුලින් නිපදවන බීටා සෛලවල දුර්වල ක්රියාකාරිත්වයට ප්රධාන හේතුව ඉන්ක්රෙටින් හිඟ බව විශ්වාස කෙරේ. මේවා හෝමෝන ස්රාවය උත්තේජනය කරන පෙප්ටයිඩ වන අතර ඒවා නිපදවන්නේ රුධිරයට ග්ලූකෝස් ගලා ඒමට ප්රතිචාර වශයෙනි.
ඔන්ග්ලිසා ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය ප්රමාද කරයි, එය ඉන්ක්රෙටින් බිඳවැටීමට අවශ්ය වේ. මෙහි ප්රති they ලයක් වශයෙන්, ඔවුන් රුධිරයේ වැඩි කාලයක් රැඳී සිටින අතර ඉන් අදහස් කරන්නේ ඉන්සියුලින් වෙනදාට වඩා විශාල පරිමාවකින් නිපදවන බවයි. මෙම බලපෑම ග්ලයිසිමියාව සහ හිස් බඩක් මත නිවැරදි කිරීමට උපකාරී වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු අග්න්යාශයේ ඇති දුර්වලතා භෞතික විද්යාවට සමීප කරවයි. ඔන්ග්ලිසා පත් කිරීමෙන් පසු රෝගීන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 1.7% කින් අඩු වේ.
ඔන්ග්ලයිසස් වල ක්රියාකාරිත්වය පදනම් වී ඇත්තේ තමන්ගේම හෝමෝනවල වැඩ දීර් extension කිරීම මතය, drug ෂධය රුධිරයේ සාන්ද්රණය 2 ගුණයකින් අඩු කරයි. ග්ලයිසිමියාව සාමාන්යයට ළඟා වූ විගස ඉන්ක්රියුටින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයට බලපාන්නේ නැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, දියවැඩියා රෝගීන් taking ෂධ ගැනීම තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් නොමැත. එසේම, ඔන්ග්ලිසා හි නිසැකවම වාසිය වන්නේ බරට එහි බලපෑම අඩු වීම සහ අනෙකුත් සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් සමඟ ගැනීමට ඇති හැකියාවයි.
ප්රධාන ක්රියාවට අමතරව, ඔන්ග්ලිසා ශරීරයට තවත් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි:
- මෙම drug ෂධය මගින් බඩවැල් වලින් රුධිරයට ග්ලුකෝස් වේගය අඩු කරයි, එමගින් ආහාර ගැනීමෙන් පසු දියවැඩියා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ සීනි අඩුවීමට දායක වේ.
- ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම නියාමනය කිරීමට සහභාගී වේ. රෝගියාගේ සමාලෝචන වලට අනුව, ඔන්ග්ලීසා පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීම වේගවත් කරයි, මෙය තරබාරුකම සහිත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් සත්ය වේ.
- ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි කරන සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම මෙන් නොව ඔන්ග්ලිසා බීටා සෛල වලට හානිකර නොවේ. අධ්යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ එය අග්න්යාශ සෛල විනාශ කරනවා පමණක් නොව, ඊට පටහැනිව, ඒවායේ සංඛ්යාව ආරක්ෂා කරන අතර වැඩි කරන බවයි.
ගන්නේ කෙසේද
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඔන්ග්ලිසා නියම කර ඇත. ප්රතිකාර සඳහා ආහාර හා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් විය යුතුය. Drug ෂධය ඉතා මෘදු ලෙස ක්රියා කරන බව අමතක නොකරන්න. කාබෝහයිඩ්රේට් පාලනයකින් තොරව පරිභෝජනය කිරීම සහ උදාසීන ජීවන රටාව නිසා දියවැඩියාව සඳහා අවශ්ය වන්දි ලබා දීමට ඔහුට නොහැකි වේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාව 75% ක් වන අතර රුධිරයේ ඇති ද්රව්යයක උපරිම සාන්ද්රණය මිනිත්තු 150 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධයේ බලපෑම අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් පවතින බැවින් ආහාර සමඟ එය ගැනීම අවශ්ය නොවේ. ටැබ්ලට් පටල පටලයක ඇත, ඒවා බිඳ දැමිය නොහැක.
නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව 5 mg වේ. මෘදු වකුගඩු හා රක්තපාත ප්රමාණවත් නොවන වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා, මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
අඩු මාත්රාවක් (2.5 mg) කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ:
- GFR සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමත් සමඟ
වෙනත් .ෂධ සමඟ භාවිතා කරන්න
මිලියන සංඛ්යාත රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සායනික පුහුණුව සඳහා නව drugs ෂධ සහ ප්රතිකාර ක්රම නිරන්තරයෙන් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. මූලික චිකිත්සාව දැනට මෙට්ෆෝමින් + ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ලෙස සැලකේ. මෙම කට්ටලය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, සංයෝජන ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න: දැනට පවතින ප්රතිකාර සඳහා අනුමත drugs ෂධවලින් එකක් එක් කරන්න.
අවාසනාවකට මෙන්, ඒවා සියල්ලම ආරක්ෂිත සහ ප්රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවේ:
කණ්ඩායම | නම් | අවාසි |
සල්ෆොනිලියුරියස් | ඩයබෙටන්, අමරිල්, ග්ලීඩියාබ්, ඩයබෙෆාර්ම්, ග්ලික්ලසයිඩ් යනාදිය. | ඒවා හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි, ශරීර බරට බලපායි, බීටා සෛල වේගයෙන් විනාශ කිරීමට දායක වේ. |
ග්ලිටසෝන් | රොග්ලිට්, ඇවන්ඩියා, පිරොග්ලර්, ඩයබ්-සම්මත. | සිරුරේ බර වැඩිවීම, ශෝථය, අස්ථි පටක දුර්වල වීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම. |
ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක | ග්ලූකෝබේ | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හා සම්බන්ධ පොදු අතුරු ආබාධ: අසහනය, පාචනය, සමතලා කිරීම. |
Effectiveness ලදායීතාවය අනුව ඔන්ග්ලිසා ඉහත medicines ෂධවලට සමාන වන අතර ආරක්ෂාව සහ අවම contraindications අනුව එය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි, එබැවින් එය රෝගීන්ට වැඩි වැඩියෙන් නියම කරනු ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ.
රුසියානු අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින්ගේ සංගමය දියවැඩියාව සඳහා පළමු ප්රතිකාර ක්රමය ලෙස මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඩීපීපී -4 නිෂේධක භාවිතා කිරීම අනුමත කර ඇත. මෙම drugs ෂධ දෙකම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට දායක නොවන අතර, විවිධ කෝණවලින් ඉහළ සීනි ඇතිවීමට ඒවා බලපායි: ඒවා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට සහ බීටා සෛල අක්රියතාවයට බලපායි.
වෛද්ය විද්යා වෛද්ය, දියවැඩියා විද්යා ආයතනයේ ප්රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා
මම අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව හැදෑරුවා. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.
ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්ය විද්යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.
තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මැයි 18 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!
පර්යේෂණ ප්රති Results ල: ඔන්ග්ලිසා සාමාන්යයෙන් GH 1.7% කින් ද, මෙට්ෆෝමින් - 2% කින් ද, ඒවායේ සංයෝජනයෙන් 2.5% කින් ද අඩු කරයි.
ප්රතිකාර ක්රමය සරල කිරීම සඳහා එම නිෂ්පාදකයාම Combogliz Prolong නිර්මාණය කළේය. ටැබ්ලට් වල විස්තාරණ මුදා හැරීමේ මෙට්ෆෝමින් 500 හෝ 1000 මිලිග්රෑම් සහ සැක්සැග්ලිප්ටින් 2.5 හෝ 5 මිලිග්රෑම් අඩංගු වේ. මාසික පැකේජයක මිල රූබල් 3300 ක් පමණ වේ. An ෂධයේ සම්පූර්ණ ප්රතිසමයක් වන්නේ ඔන්ග්ලිසා සහ ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් සංයෝගයකි, එයට රූබල් දහසක් මිල අඩු වනු ඇත.
උපරිම මාත්රාවෙන් ඇති drugs ෂධ දෙකම දියවැඩියා රෝගයට අපේක්ෂිත බලපෑමක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, ප්රතිකාර ක්රමයට සල්ෆොනිලියුරියස්, ග්ලිටසෝන්, ඉන්සියුලින් එක් කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.
යමක් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිද?
මේ දක්වා ඇති එකම සැක්සැග්ලිප්ටින් drug ෂධය ඔන්ග්ලිසා ය. නව .ෂධ සඳහා මුල් පිටපත පිටපත් කිරීම පේටන්ට් බලපත්රය මගින් තහනම් කර ඇති බැවින් මිල අඩු ප්රතිසම වල පෙනුම ගැන කතා කිරීම කල් වැඩිය. මේ අනුව, නිෂ්පාදකයාට මිල අධික පර්යේෂණ නැවත ලබා ගැනීමටත්, ce ෂධ තවදුරටත් සංවර්ධනය කිරීම උත්තේජනය කිරීමටත් අවස්ථාව ලබා දී ඇත. ලාභදායී ඔන්ග්ලිසා බලාපොරොත්තු නොවන්න.
රුසියානු ඔසුසැල්වල, ඔන්ග්ලිසා වලට අමතරව, ඔබට එකම ගැල්වස් සහ ජැනුවියස් කණ්ඩායමෙන් ටැබ්ලට් මිලදී ගත හැකිය. මෙම drugs ෂධ දියවැඩියා රෝගයට සමීප බලපෑමක් ඇති කරයි; ආරක්ෂාව හා කාර්යක්ෂමතාව අනුව සංසන්දනය කිරීමෙන් ඒවා අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය නොවීය. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලට අනුව, ඒවා සියල්ලම වාර්ෂිකව අත්යවශ්ය .ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර තිබියදීත්, ඔබට ඒවා සෑම කලාපයකම නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.
මෙම medicines ෂධ ස්වාධීනව මිලදී ගැනීම සඳහා විශාල පිරිවැයක් දැරීමට සිදුවේ:
Ug ෂධ | නිර්දේශිත මාත්රාව mg | මසකට පිරිවැය ප්රතිකාර, කුණු. |
ඔන්ග්ලිසා | 5 | 1900 |
Comboglyz Prolong (මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනය) | 5+1000 | 3300 |
ගැල්වස් | 2x50 | 1500 |
ගැල්වස් මෙට් (මෙට්ෆෝමින් සමඟ) | 2x (50 + 1000) | 3100 |
ජැනුවියා | 100 | 1500 |
යනුමෙට් (මෙට්ෆෝමින් සමඟ) | 2x (50 + 1000) | 2800 |
අන්තර්ජාල pharma ෂධ ගබඩාවල ඔබට මෙම පෙති ලාභදායී ලෙස ඇණවුම් කළ හැකිය. ඒවායින් විශාලතම දෙය වන්නේ නිවස අසල පිහිටි ෆාමසිවලින් drug ෂධය නොමිලේ ලබා ගැනීමේ හැකියාවයි.
2017 දී සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් සමඟ ඒකාබද්ධ drug ෂධයක් ක්ටර්න් නමින් නිකුත් කරන ලදී. එය දියවැඩියා දියවැඩියා drugs ෂධවලින් එකක් වන ෆෝර්සිගි සහ ඔන්ග්ලිසා වල වාසි ඒකාබද්ධ කරයි. රුසියාවේ, නව පෙති තවමත් ලියාපදිංචි කර නොමැත.
දියවැඩියා සමාලෝචන
එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, සතියක් තුළ මගේ පිළිගත හැකි සීනි වඩාත් සුදුසු විය. ඔන්ග්ලීසා හි වැදගත් වාසියක් වන්නේ කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීම අඩු කිරීමට ඇයට ඇති හැකියාවයි. අවාසනාවට, මට මගේ රුචිය සමඟ කටයුතු කළ නොහැක. ඔන්ග්ලිසු සහ ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් යන දෙකම දිනකට එක් වරක් ගත හැකි වීම ඉතා පහසුය. මම එය සවස් වරුවේ පානය කළෙමි - ඊළඟ දවසේ ඔබට ප්රතිකාර ගැන සිතිය නොහැක.
ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්යාපනය කළ හැකිය. වැඩිදුර කියවන්න >>
C ෂධීය ලක්ෂණ
ඔන්ග්ලිසා හි ප්රධාන සං ient ටකය වන්නේ සැක්සැග්ලිප්ටින් ය. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු වී දිනක් ඇතුළත එය ඩීපීපී -4 පෙප්ටයිඩයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. ග්ලූකෝස් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව, එන්සයිමය නාටකාකාර ලෙස මර්දනය කිරීම (2-3 ගුණයක්) ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) ස්රාවය වැඩි කරයි.
ඒ අතරම, බී සෛලවල ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩු වන අතර, එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට වගකිව යුතු බී සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවේ. මෙහි ප්රති As ලයක් ලෙස නිරාහාරව සිටීම සහ පසු කාලීන ග්ලයිසිමියාව පිළිබඳ දර්ශක සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
6 ෂධයේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව අත්හදා බැලීම් 6 කින් අධ්යයනය කරන ලද අතර, දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති ස්වේච්ඡා සේවකයන් 4148 ක් සහභාගී වූහ. සියලුම සහභාගිවන්නන් කාබෝහයිඩ්රේට් බරකින් පසු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, සාගින්නෙන් පෙළෙන සීනි සහ ග්ලයිසිමියා වල ධනාත්මක ගතිකතාවයන් පෙන්නුම් කළහ. 100% ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා නොගත් තනි සහභාගීවන්නන්ට තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වැනි අතිරේක ations ෂධ නියම කරන ලදී.
අතිරේක ප්රතිජීවක taking ෂධ ගන්නා රෝගීන් සමාන ප්රති .ල පෙන්නුම් කළහ. අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වූ සියලු දෙනාගේ බර ස්ථාවරව පැවතුනි.
C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය
ශරීරයේ, සැක්සැග්ලිප්ටින් ආහාරයට පෙර ශරීරගත වූ වහාම අවශෝෂණය වේ. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මාත්රාවෙන් 75% ක් පමණ අවශෝෂණය වේ. ලේනුන් සමඟ ලේ සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි පරිවෘත්තීය තරමක් බැඳ තබන්න.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය උපරිම සාන්ද්රණය ප්ලාස්මා හි පිළිවෙලින් පැය 2 යි පැය 4 ක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
සාමාන්යයෙන්, අවසාන තුරන් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය සහ එහි පරිවෘත්තීය කාලය පිළිවෙලින් පැය 2.5 සහ පැය 3.1 කි. එය කෝපය පල කලේය හා මුත්රා පිට කරයි.
අතුරු ආබාධ
ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමේදී පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇතිවේ:
- මුත්රා ආසාදන සහ ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන
- sinusitis,
- ආමාශ ආන්ත්රයික
- වමනය
- හිසරදය.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරයේ පසුබිම මත සිදුවිය හැකිය nasopharyngitis, හිසරදය.
ඔන්ග්ලිසා, භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්රමය සහ මාත්රාව)
ආහාර ගන්නා කාලය නොසලකා එය වාචිකව ගත යුතුය.
රෝගියාට මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයක් නියම කරන්නේ නම්, දිනකට එක් වරක් සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්රෑම් 5 බැගින් ටැබ්ලට් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.
ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරයක් නියම කරන්නේ නම්, දිනකට එක් වරක් සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්රෑම් 5 ක් ගැනීම, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව සල්ෆොනිලියුරියා වලින් ලබාගත් drugs ෂධ සමඟ ගත යුතුය.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්රාව 5 මිලිග්රෑම් වන අතර මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව දිනකට 500 මිලිග්රෑම් වේ.
රෝගියාට ඔන්ග්ලිසා ගැනීම මග හැරී ඇත්නම්, පුද්ගලයා මෙය සිහිපත් කළ වහාම පෙති ගැනීම අවශ්ය වේ. දෙවරක් පානය නොකරන්න.
මෘදු රෝගීන් වකුගඩු අසමත්වීම මාත්රාව වෙනස් නොකරනු ඇත. දරුණු හෝ මධ්යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මෙන්ම සිටින අයද වේ රක්තපාත රෝග, ඔබ දිනකට ation ෂධ මිලිග්රෑම් 2.5 ක් ගත යුතුය. ඔබ පසුව පෙති පානය කළ යුතුයි රක්තපාත රෝග.
රෝගියා එකවර ශක්තිමත් CYP 3A4 / 5 නිෂේධක භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔන්ග්ලිසා මාත්රාව දිනකට 2.5 mg විය යුතුය.
විශේෂ උපදෙස්
ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කිරීම සහ ත්රිත්ව ප්රතිකාරයක කොටසක් ලෙස (මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩීනියන්ස්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන්) මේ වන විට අධ්යයනය කර නොමැති බව මතක තබා ගත යුතුය.
වාහන ධාවනය කිරීමට සහ නිවැරදි යාන්ත්රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳව කිසිදු අධ්යයනයක් කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, taking ෂධය ගැනීමෙන් පසු සිදුවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය කරකැවිල්ල.
ඔන්ග්ලයිස් වල ප්රතිසම
සක්රීය ද්රව්යය සඳහා ඔන්ග්ලයිස් වල ප්රතිසමයක් නොමැත. ශරීරයට සමාන බලපෑම් වලට මාධ්යයක් ඇත නෙසිනා, ජැනුවියා, ගැල්වස්, ට්රැසෙන්ටා, X සංයුක්ත කරන්නආර්. වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඔබට මෙම medicines ෂධ වර්ග ගත නොහැක.
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා නියම කර නොමැත.
නිර්දේශිත මාත්රාව සහ පරිපාලනය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්රගතියත් සමඟ අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා නිවැරදි .ෂධ තෝරා ගත යුතුය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සාමාන්යකරණය කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි.
මෙම මෙවලම් වලින් එකක් වන්නේ ඔන්ග්ලිසා ය. මිලදී ගැනීමට පෙර, රෝගීන්ට මෙම .ෂධය පිළිබඳ අවශ්ය තොරතුරු සොයා ගැනීම සුදුසුය. භාවිතය සඳහා උපදෙස් ඔන්ග්ලයිස්, ප්රතිසම, සමාලෝචන සහ මිල - දියවැඩියා රෝගීන් සෑම දෙයක් ගැනම උනන්දු විය යුතුය.
රෝගියාගේ තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් සහභාගී වන අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා මාත්රාව නියම කළ යුතුය.
"ඔන්ග්ලයිස්" මොනොතෙරපි සමඟ, තේරීම සාමාන්යයෙන් 5 mg ටැබ්ලට් සඳහා වාසිදායක වේ. ඒවා දිනකට එකක් ගනු ලැබේ.
චිකිත්සාවේ ඒකාබද්ධ ක්රම භාවිතා කරන විට, සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් drugs ෂධ, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්රෑම් 5 ක ප්රමාණයක් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.
මෙට්ෆෝමින් සහ සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ මූලික සංයෝජන ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට තීරණය කිරීමෙන් පසුව, active ෂධ තෝරා ගැනීම අවශ්ය වන අතර එමඟින් පළමු ක්රියාකාරී ද්රව්යය ශරීරයට මිලිග්රෑම් 500 ක ප්රමාණයකට ඇතුළු වන අතර දෙවන - දිනකට මිලිග්රෑම් 5 කි. ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් නොමැති විට මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව වැඩි කරන්න.
ඔන්ග්ලිසා හි ඊළඟ ටැබ්ලටය මග හැරී ඇත්නම්, දියවැඩියා රෝගියාට එය මතක් වූ වහාම ඔබ එය වහාම පානය කළ යුතුය. නමුත් ඔබට දිනකට ටැබ්ලට් 2 ක් පානය කළ නොහැක.
අනුකූල රෝගවලින් දියවැඩියාව සංකීර්ණ වූ රෝගීන් සඳහා මාත්රාව වෙන වෙනම තෝරා ගනු ලැබේ:
- මෘදු වකුගඩු අකර්මන්ය වීමත් සමඟ මාත්රාව සකසා නොමැත.
- මධ්යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු අකර්මන්යතාවයේ දී “ඔන්ග්ලිසා” මිලිග්රෑම් 2.5 ක් නියම කරනු ලැබේ (රක්තපාත රෝගීන් සඳහා එකම පෙති නිර්දේශ කරනු ලැබේ),
- අක්මාවේ අක්රියතාවයට මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ,
- සාමාන්ය වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයක් ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා drug ෂධය සම්මත මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් පදනම මත සාදන ලද taking ෂධ ගැනීමට පෙර, ඔබ වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම, ඒවායේ වැඩ ඇගයීම අවශ්ය වේ.
නමුත් භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව අධික මාත්රාවක් සමඟ රක්තපාතයෙන් drug ෂධය ඉවත් කර ගත යුතුය. පැය 4 ක් සඳහා, drug ෂධයෙන් 23% ක් බැහැර කරයි.
ඔන්ග්ලිසා නියම කරන විට, ඔබ තවමත් භාවිතා කරන්නේ කුමන ආකාරයේ medicine ෂධයක් දැයි වෛද්යවරු උනන්දු වන්නේ කලාතුරකිනි. සියල්ලට පසු, මෙම drug ෂධයේ සහ අනෙකුත් drugs ෂධවල සැලකිය යුතු අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයේ අවදානම ඉතා අල්ප ය.
CYP 3A4 / 5 සමාවයවිකතාවන් (ෆීනෝබාර්බිටල්, කාබමසපයින්, ෆීනයිටොයින්, ඩෙක්සමෙතසෝන්, රයිෆැම්පිසින් වැනි) ප්රේරක භාවිතා කරන විට සැක්සැග්ලිප්ටින්හි ප්රධාන පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය අඩු විය හැකිය.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය වන විට ප්රවේශම් විය යුතුය: හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් ඔබට අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.
එවැනි මිල අධික medicine ෂධයක් ලබා ගැනීමට පෙර, එය කොතරම් effective ලදායීද යන්න සහ එය අනෙක් රෝගීන්ට උපකාරී වේද යන්න දැන ගැනීමට බොහෝ දෙනෙකුට අවශ්යය. නමුත් දියවැඩියා රෝගීන්ට සැක්සැග්ලිප්ටින් ප්රතිකාරයට දක්වන සංවේදීතාව සමාන නොවේ: සමහර රෝගීන්ට මෙම පිළියම කෝකටත් තෛලයක් බවට පත්වන අතර අනෙක් අය එහි අකාර්යක්ෂමතාව ගැන පැමිණිලි කරති.
නමුත් රෝගියාගේ සමාලෝචන the ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය සමඟ කටයුතු කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. වෙනත් පුද්ගලයින්ගේ අදහස් තිබියදීත්, දියවැඩියා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යාගේ ප්රතිකාර මගින් මඟ පෙන්විය යුතුය. ඔවුන් ඔහුව විශ්වාස නොකරන්නේ නම් වෛද්යවරයා වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කිරීම වටී.
සමහර රෝගීන් පැමිණිලි කරන්නේ ඔන්ග්ලිසා අපේක්ෂිත ප්රති produce ල ලබා නොදෙන බවයි. සමහරුන්ට taking ෂධය ගන්නා විට ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පවා වැඩිවේ. “සියොෆෝර්”, “ඩයබෙටන්” ප්රතිකාර සඳහා අතිරේක ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස වෛද්යවරු බොහෝ “ඔන්ග්ලිස්” නියම කරති.
නමුත් බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්, සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයෙන් පවා විශිෂ්ට ප්රති results ල ලබා ගැනීමට සහ ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමට සමත් වේ. මෙම drug ෂධයේ ඇති වාසි, බොහෝ දෙනෙක් ආහාර අනුභව කිරීම නොසලකා ඕනෑම වේලාවක පෙති ගැනීමට ඇති හැකියාව ආරෝපණය කරති.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් තත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් වන බව සමහරු සටහන් කරති. නමුත් අපේක්ෂිත ප්රති result ලය ලබා ගැනීම සඳහා දිගුකාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙය බොහෝ දෙනෙකුට පොදු සතුටකි.
වෛද්යවරයා "ඔන්ග්ලිසා" නියම කරන්නේ නම්, ඔබ මෙම .ෂධය සමඟ චිකිත්සාව උත්සාහ කළ යුතුය. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමේ අවශ්යතාවය සහ ශක්ය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ක්රියාත්මක කිරීම පිළිබඳව මතක තබා ගත යුතු ප්රධානම දෙය. ඔබ ලිහිල් කර පෙති පමණක් පානය කරන්නේ නම්, එවිට ඔබට තත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
ආහාර ගන්නා කාලය නොසලකා එය වාචිකව ගත යුතුය.
රෝගියාට මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයක් නියම කරන්නේ නම්, දිනකට එක් වරක් සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්රෑම් 5 බැගින් ටැබ්ලට් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.
ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරයක් නියම කරන්නේ නම්, දිනකට එක් වරක් සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්රෑම් 5 ක් ගැනීම, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව සල්ෆොනිලියුරියා වලින් ලබාගත් drugs ෂධ සමඟ ගත යුතුය.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී සැක්සැග්ලිප්ටින් මාත්රාව 5 mg වන අතර දිනකට Metforminamg මාත්රාව වේ.
රෝගියාට ඔන්ග්ලිසා ගැනීම මග හැරී ඇත්නම්, පුද්ගලයා මෙය සිහිපත් කළ වහාම පෙති ගැනීම අවශ්ය වේ. දෙවරක් පානය නොකරන්න.
මෘදු වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මාත්රාව වෙනස් කළ නොහැක. දරුණු හෝ මධ්යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙන්ම රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූවන්ට දිනකට මිලිග්රෑම් 2.5 මිලිග්රෑම් ගත යුතුය. රක්තපාත රෝගයෙන් පසු ඔබ ටැබ්ලට් පානය කළ යුතුය.
රෝගියා එකවර ශක්තිමත් CYP 3A4 / 5 නිෂේධක භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔන්ග්ලිසා මාත්රාව දිනකට 2.5 mg විය යුතුය.
.ෂධයේ විශාල මාත්රාවන් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ මත්ද්රව්යයේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ විස්තරයක් නොමැත. අධික මාත්රාවක් ඇති විට රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. සක්රීය ද්රව්යය සහ එහි පරිවෘත්තීය ශරීරයෙන් හීමෝඩයලයිසිස් මගින් ඉවත් කළ හැකිය.
පර්යේෂණ දත්ත වලට අනුව, සැක්සැග්ලිප්ටින් අනෙකුත් .ෂධ සමඟ සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස අන්තර්ක්රියා කිරීමේ සාපේක්ෂව කුඩා අවදානමක් ඇත.
CYP 3A4 / 5 සමාවයවික ප්රේරක (ඩෙක්සමෙතසෝන්, කාබමසපයින්, ෆීනෝබාර්බිටල්, රයිෆැම්පිසින්, ෆීනයිටොයින්) සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සැක්සැග්ලිප්ටින්හි ප්රධාන පරිවෘත්තීය සාන්ද්රණය අඩු විය හැකිය.
අවදානම අඩු කිරීම සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන්ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකි බැවින්, ඔන්ග්ලිසා සමඟ ගන්නා විට සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයේ මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
සමාලෝචන බොහෝ විට පවසන්නේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන්ට ඔන්ග්ලිසා ඉඩ දෙන බවයි. Medicine ෂධය භාවිතා කිරීමට පහසු බව සටහන් කර ඇත, ප්රතිකාර අතරතුර අහිතකර ප්රතික්රියා දුර්ලභ වේ. පරිශීලකයින් සඳහා negative ණාත්මක කරුණක් වන්නේ .ෂධයේ අධික පිරිවැයයි.
මෙම රෝගය අද ලෝක ජනගහනයෙන් 9% කට බලපායි. ලොව ප්රමුඛ රටවල companies ෂධ සමාගම් සහ සෞඛ්ය සේවා පද්ධති ඩොලර් බිලියන ගණනක් ආයෝජනය කරන අතර දියවැඩියාව ජයග්රාහී ලෙස පෘථිවිය වටා ගමන් කරමින්, තරුණ වෙමින්, වඩාත් ආක්රමණශීලී වෙමින් සිටී.
වසංගතය බලාපොරොත්තු නොවූ පරිමාණයකින් සිදුවෙමින් පවතී: 2020 වන විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් බිලියන භාගයක් පුරෝකථනය කර ඇති අතර වෛද්යවරුන් රෝගය effectively ලදායී ලෙස පාලනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගෙන නොමැත.
දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 10% කට වඩා අඩු ප්රමාණයකට බලපාන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ නම්, සියල්ල සරල ය: ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් රුධිර ප්රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කරන්න (වෙන කිසිවක් එහි ලබා දිය නොහැක) සහ සියල්ල යහපත් වනු ඇත (අද එවැනි රෝගීන් සඳහා ඔවුන් කෘතිම අග්න්යාශයක් ද නිර්මාණය කළහ ), පසුව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, උසස් තාක්ෂණය ක්රියා නොකරයි.
ප්රතිසමයට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා, සීනි ප්රධාන සතුරා ලෙස ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර, සීනි අඩු කරන .ෂධවලින් වෙළඳපොල පුරවා ඇත. චිකිත්සක පිරමිඩ ආධාරයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම තීව්ර වන අතර, එක් ation ෂධයකට තවත් medicine ෂධයක් යොදන විට ඉන්සියුලින් හැරෙන තෙක් තුන්වන medicine ෂධයක් මෙම සංකීර්ණයට එකතු වේ.
පසුගිය අවුරුදු 20 පුරා වෛද්යවරු සීනි සමඟ ක්රියාශීලීව සටන් වදින නමුත් එහි බලපෑම බිංදුවට වඩා අඩුය. මන්දයත් side ෂධවල අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා බොහෝ විට ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව ඉක්මවා යන හෙයිනි, විශේෂයෙන් ඔබ මාත්රාව අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, medicine ෂධය සුදුසු වන්නේ කාටද යන්න සැලකිල්ලට නොගන්න.
මෙම ඉලක්කගත අවයව වලින් එකක් වන්නේ හෘදය සහ රුධිර නාල ය. දියවැඩියාවට අධික ලෙස ප්රතිකාර කිරීමෙන් ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති වන අතර සනාල මරණවලට ද හේතු වන බව සනාථ වේ. සීනි යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සලකුණක් පමණි; රෝගය පදනම් වී ඇත්තේ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය මත ය.
බ්රිතාන්ය හා ඉතාලි විද්යා scientists යින් විසින් සංවර්ධනය කරන ලද නව පරම්පරාවේ ඔන්ග්ලිසා හි drug ෂධයට ප්රතිජීවක පමණක් නොව හෘද rot ලදායී හැකියාවන් ද ඇත. ඔන්ග්ලිසා ඇතුළු ඉන්ක්රෙටින් ශ්රේණියේ ines ෂධ යනු දියවැඩියා විද්යා ක්ෂේත්රයේ නවතම වර්ධනයන් ය.
ඊට අමතරව, ඉන්ක්රෙටිනොමිමිටික්ස් මගින් හයිපොග්ලිසිමියාව අවුස්සන්නේ නැත, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට සහ අග්න්යාශ සෛල ආරක්ෂා කරයි. Drug ෂධ භාවිතය කෙටි කාලයක් නිසා ඉහළ මිලක් සහ සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම ඔන්ග්ලිසා හි අවාසි වලට හේතු විය හැකි නමුත් මෙය ද කාලය පිළිබඳ කාරණයකි.
නවතම පරම්පරාවේ ඉන්ක්රෙටින් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ ආරක්ෂිතම එකකි. වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන් සමඟ බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් විසින් ඔන්ග්ලිස් සාමාන්යයෙන් ඉවසා සිටියි.
- අතීසාරය
- හිසරදය
- අග්න්යාශය
- ශ්වසන ආසාදන
- බෝවන ස්වභාවයේ මුත්රා රෝග.
මෙම රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනත් අසාමාන්ය අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත්, ඔබ the ෂධ භාවිතය අත්හිටුවා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
විද්යාත්මක අරමුණු සඳහා, ation ෂධය ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට සම්මතයට වඩා 80 ගුණයකින් ලබා දී ඇත. මත්පැන් සං signs ා සවි කර නැත. රක්තපාත භාවිතයෙන් අතිරික්ත සැක්සැග්ලිප්ටින් ඉවත් කළ හැකිය.
විද්යාත්මක පර්යේෂණවල දත්ත වලට අනුකූලව, සංකීර්ණ ප්රතිකාර වලදී ඔන්ග්ලිසා වෙනත් සංරචක සමඟ අන්තර්ක්රියා කිරීමේ ප්රති results ල සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවේ.
මත්පැන්, සිගරට්, විවිධ ආහාර, හෝමියෝපති ප්රතිකර්ම සඳහා ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයට ඇති බලපෑම තහවුරු කර නොමැත.
ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන්, ඉන්ක්රෙටින් ශ්රේණියේ සිට ඔන්ග්ලිසා, ගැල්වස් සහ ජැනුවියා සිරින්ජ පෑනකින් නිකුත් කරනු ලැබේ - බේටු සහ වික්ටෝසා.
සැක්සැග්ලිප්ටින් නියම කළ විට
දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන් ඔන්ග්ලිස් නියම කර ඇත:
- මොනොතෙරපි මෙන්, ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් සමඟ ඒකාබද්ධව,
- මොනෝතෙරපි මගින් ග්ලයිසිමියා රෝගය සම්පූර්ණයෙන් පාලනය නොකරන්නේ නම්, මෙට්ෆෝමින් සමඟ පෙර විකල්පය එකතු කිරීමත් සමඟ,
- සල්ෆනිලියුරියා ශ්රේණියේ ව්යුත්පන්නයන් හා තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සමඟ, පෙර සංයෝජනය ප්රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවූයේ නම්, ඔන්ග්ලිසා හි contraindicated කවුද?
සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු බී සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන සහ බී සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන ප්රබල උත්තේජකයක් වන බැවින්, එය යම් සීමාවන් සමඟ භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ation ෂධය දක්වා නැත:
- ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන්
- ළමා කාලයේදී,
- පළමු වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන්,
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්
- රෝගියා ග්ලැක්ටෝස් ඉවසන්නේ නැත්නම්,
- සූත්රයේ අමුද්රව්ය වලට අධි සංවේදීතාව සමඟ.
ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී වෛද්යවරයා අවධානය යොමු කරන්නේ ලැයිස්තුගත කර ඇති contraindications ගැන පමණක් නොව, දියවැඩියා රෝගියා විසින් අනුකූල රෝගවලින් ගන්නා drugs ෂධ වල සැක්සැග්ලිප්ටින් සමඟ ඇති ගැළපුම පිළිබඳවය. එමනිසා, දියවැඩියා රෝගියෙකු සමාන්තරව පරිභෝජනය කරන සියලුම drugs ෂධ කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
පරීක්ෂණයේ ප්රති results ල, වයස, රෝගයේ අවධිය, ශරීරයේ තනි ප්රතික්රියාව සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයා මාත්රාව තනි තනිව තීරණය කරයි. ඔන්ග්ලිසා සඳහා, ආහාර ගැනීමේ වේලාවට සම්බන්ධ නොවී වාචිකව ටැබ්ලට් ගැනීම නිර්දේශ කරයි. Drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 5 mg වේ.
ප්රතිකාර ක්රමයේ ආරම්භයේ දී, සම්මත රෙගුලාසි මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:
- සක්සැග්ලිප්ටින් - දිනකට 5 mg.,
- මෙට්ෆෝමින් - දිනකට 500 mg.
දින 10-15 කට පසු, තෝරාගත් පාලන තන්ත්රයේ චිකිත්සක බලපෑම තක්සේරු කර, අවශ්ය නම්, ඔන්ග්ලිසා ප්රමිතිය නොවෙනස්ව තබා ගනිමින් මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව සකස් කරන්න.
Taking ෂධ ගැනීමේ කාලය අස්ථානගත වී ඇත්නම්, එය පළමු අවස්ථාවෙහිදී සුපුරුදු මාත්රාවෙන් ගනු ලැබේ. ඔබට සම්මතය දෙගුණ කළ නොහැක, මන්ද එය සැකසීමට ශරීරයට කාලය අවශ්ය වේ.
මෘදු වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, මාත්රා මාතෘකාව අවශ්ය නොවේ. මධ්යස්ථ හා දැඩි ස්වරූපයෙන්, සම්මතය 2 ගුණයකින් අඩු වේ - දිනකට 2.5 mg. (එක් වරක්).
රක්තපාත අවධියේදී, ක්රියා පටිපාටිය අවසානයේ ටැබ්ලටයක් පානය කරනු ලැබේ. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන්ට ඔන්ග්ලිසාහි බලපෑම අධ්යයනය කර නොමැත. Ation ෂධ නියම කිරීමට පෙර සහ පා course මාලාව පුරාම වරින් වර වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.
රක්තපාත ව්යාධි විද්යාව සමඟ, ation ෂධය දිනකට 5 mg / සම්මත මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. පරිණත වයසේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, මාත්රා මාතෘකාව අවශ්ය නොවේ, නමුත් වකුගඩු තත්ත්වය සලකා බැලිය යුතුය.
නිෂේධකයන් සමඟ සංකීර්ණ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඉන්ක්රෙටින් මාත්රාව අඩකින් අඩු වේ:
- අටසානාවිර්
- කෙටොකොනසෝල්,
- ඉග්රකොනසෝල්
- නෙල්ෆිනාවිර්
- ක්ලැරිට්රොමොසින්
- රිටොනාවිර්
- සක්නාවීර්,
- ඉන්දිනාවිර්
- ටෙලිට්රොමොසින්.
ගර්භනී කාන්තාවන් සහ වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ නිල තොරතුරු නොමැත, එබැවින් මෙම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්රතිසම තෝරා ගනු ලැබේ.
නුසුදුසු බලපෑම් සහ අධික මාත්රාව
නවතම පරම්පරාවේ ඉන්ක්රෙටින් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ ආරක්ෂිතම එකකි. වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන් සමඟ බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් විසින් ඔන්ග්ලිස් සාමාන්යයෙන් ඉවසා සිටියි.
සමහර අවස්ථාවල පහත සඳහන් දෑ සටහන් වේ.
- අතීසාරය
- හිසරදය
- අග්න්යාශය
- ශ්වසන ආසාදන
- බෝවන ස්වභාවයේ මුත්රා රෝග.
මෙම රෝග ලක්ෂණ හෝ වෙනත් අසාමාන්ය අපහසුතාවයක් ඇති වුවහොත්, ඔබ the ෂධ භාවිතය අත්හිටුවා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
විද්යාත්මක අරමුණු සඳහා, ation ෂධය ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට සම්මතයට වඩා 80 ගුණයකින් ලබා දී ඇත. මත්පැන් සං signs ා සවි කර නැත. රක්තපාත භාවිතයෙන් අතිරික්ත සැක්සැග්ලිප්ටින් ඉවත් කළ හැකිය.
අමතර නිර්දේශ
මෙම අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රති study ල අධ්යයනය කර නොමැති බැවින් ඉන්සියුලින් එන්නත් මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සංයෝජනය වන ත්රිත්ව පාලන තන්ත්රයක සැක්සැග්ලිප්ටින් නියම කර නොමැත. වකුගඩු පාලනය ඔන්ග්ලිසා සමඟ ප්රතිකාරයේ සෑම අදියරකදීම සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් මෘදු ස්වරූපයකින් මාත්රාව වෙනස් නොවේ, වෙනත් අවස්ථාවලදී එය අඩකින් අඩු වේ.
හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම් සම්බන්ධයෙන් සැක්සැග්ලිප්ටින් පරම ආරක්ෂිතයි, නමුත් සල්ෆොනිලියුරියා drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් ඇති කළ හැකිය. එබැවින්, සංකීර්ණ ප්රතිකාර සමඟ, අඩු කිරීමේ දිශාවට දෙවැන්නෙහි මාත්රාව නම් කිරීම අනිවාර්ය වේ.
ඉන්ක්රෙටින් ශ්රේණියේ drugs ෂධ වලට නොඉවසීම - ඩීපීපී -4 නිෂේධක, ඔන්ග්ලිසා ද නියම නොකෙරේ, සමහර අවස්ථාවල සාමාන්ය සමේ කුෂ් from සිට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සහ ඇන්ජියෝඩීමා වැනි ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ක්ෂණිකව ඉවත් කර ගැනීම අවශ්ය වේ.
Ation ෂධයේ ලැක්ටෝස් අඩංගු බැවින් තනි පුද්ගල නොඉවසීම, ලැක්ටෝස් iency නතාවය, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්පනය සහිත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා එය නියම නොකෙරේ.
ඔන්ග්ලිසා සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගීන් අධීක්ෂණය කිරීමේදී, උග්ර අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවස්ථා තිබුණි. සැක්සැග්ලිප්ටින් පා course මාලාවක් නියම කිරීමේදී, රෝග ලක්ෂණයක් පිළිබඳව රෝගියා දැනුවත් කළ යුතුය: එපිගාස්ට්රියම් හි නිරන්තර හා දැඩි වේදනාව.
උදරයේ අපහසුතාවයක් ඇත්නම්, ඔබ taking ෂධ ගැනීම නතර කර රෝගය ඔබේ වෛද්යවරයාට වාර්තා කළ යුතුය. ප්රතිවිපාක තාවකාලික හා ආපසු හැරවිය හැකි ය, drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ඒවා තනිවම කරගෙන යන්න.
මධ්යස්ථ හා දැඩි ස්වරූපයෙන් වකුගඩු අකර්මන්යතාවයේ දී, තනි මාත්රාවක් මාතෘකාව. දරුණු තත්වයන් තුළ, ඔන්ග්ලිසු පරෙස්සමින් භාවිතා කරයි, පර්යන්ත අවධියේදී, රෝගියාට රක්තපාත රෝගයකින් තොරව කළ නොහැකි විට, කිසිසේත් භාවිතා නොකරන්න. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී වකුගඩු වල තත්වය අධීක්ෂණය කිරීම ප්රතිකාර පා course මාලාව ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ සෑම මාස හයකට වරක් ඔග්ලිසා නිරන්තරයෙන් භාවිතා කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ.
මහලු වියේදී (අවුරුදු 75 සිට) දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ පළපුරුද්ද ප්රමාණවත් නොවේ, එබැවින් මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට වැඩි අවධානයක් අවශ්ය වේ.
ප්රවාහනය හෝ සංකීර්ණ යාන්ත්රණයන් පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි ඔන්ග්ලිසාගේ බලපෑමේ ප්රති results ල ප්රකාශයට පත් කර නොමැත. එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන් drug ෂධය ප්රවේශමෙන් ගත යුතුය. විශේෂයෙන් අතුරු ආබාධ අතර කරකැවිල්ල ඇති වන හෙයින්. සමහර ප්රතිජීවක drugs ෂධ මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි බැවින් සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කරන රෝගීන් සඳහා එවැනි තත්වයන් පිළිබඳ විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ.
හෘදයාබාධ සඳහා ation ෂධ භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීමෙන් ඇඟවෙන්නේ drug ෂධය හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්ය තත්වයට පත් කරන බවයි. ඇමරිකාවේ, සීනි ප්රමිතියේ ඉහළ සීමාව තුළ වුවද, ග්ලයිසමික් දර්ශක වැඩි දියුණු කිරීමට සහ හෘද ස්පන්දන වේගය යථා තත්වයට පත් කිරීමට වෛද්යවරයා විසින් අරිතිමියා ඔන්ග්ලිසු සමඟ දියවැඩියා රෝගීන්ට නියම කරයි.
ඔන්ග්ලිසා සහ ප්රතිසම සමඟ inte ෂධ අන්තර්ක්රියා
විද්යාත්මක පර්යේෂණවල දත්ත වලට අනුකූලව, සංකීර්ණ ප්රතිකාර වලදී ඔන්ග්ලිසා වෙනත් සංරචක සමඟ අන්තර්ක්රියා කිරීමේ ප්රති results ල සායනික වශයෙන් වැදගත් නොවේ.
මත්පැන්, සිගරට්, විවිධ ආහාර, හෝමියෝපති ප්රතිකර්ම සඳහා ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවයට ඇති බලපෑම තහවුරු කර නොමැත.
ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන්, ඉන්ක්රෙටින් ශ්රේණියේ සිට ඔන්ග්ලිසා, ගැල්වස් සහ ජැනුවියා සිරින්ජ පෑනකින් නිකුත් කරනු ලැබේ - බේටු සහ වික්ටෝසා.
විශේෂ ert සහ පරිශීලක ශ්රේණිගත කිරීම්
ඔන්ග්ලිසා drug ෂධය පිළිබඳ තේමාත්මක සංසදවල, සමාලෝචන සිත් ඇදගන්නා සුළු ය, එකම, සමහර විට, අවාසිය නම් එහි යුරෝපීය ගුණාත්මක භාවයට අනුරූප මිල ය.
අවාසනාවකට මෙන්, මහලු විය වැනි රෝගාබාධ ආපසු හැරවිය නොහැකි හා නොවැළැක්විය හැකි ය, මන්ද ඔබ දන්නා පරිදි සෞඛ්යය මිල දී ගත නොහැකි අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අහම්බෙන් එක්-මාර්ග ප්රවේශ පත්රයක් ලෙස නොකියයි.
නමුත් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ දෙවන වර්ගයේ රෝගයක් ඇති අග්න්යාශය ක්ෂය වී නැත, එහි ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සංචිත ඇති අතර එය අක්රිය ලෙස (ඉන්සියුලින් ස්රාවය කිරීමේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්) අවයවයක් ලෙස නොමේරූ වේ.
ඔන්ග්ලිසා වෙළඳපොළට මුදා හැරීමට පෙර, සංවර්ධකයා ඩොලර් බිලියන ගණනක් වියදම් කළේ negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක නොමැති බව ඔප්පු කිරීමට පමණක් නොව එහි කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කිරීමට ය. 10 ෂධය වසර 10-20ක් ප්රමාද වීමට පමණක් උපකාරී වේ නම් (හෘදයාබාධ, සහජ බුද්ධියක්, ගැන්ග්රීන්, අන්ධභාවය, බෙලහීනත්වය, වකුගඩු අකර්මන්යතාවයකින් තොරව) මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා පවා, ඒ පිළිබඳව වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම වටී.
ඔන්ග්ලිසා හි ඇති හැකියාව සහ දියවැඩියා drugs ෂධවල අන්තරාසර්ග විද්යා ologist ශ්මුල් ලෙවිට්ගේ සෞඛ්යයට ඇති බලපෑම පිළිබඳව අදහස් දක්වයි. දියවැඩියා විද්යා ආයතනය, වීඩියෝව බලන්න:
ඔන්ග්ලිසා අයදුම් කරන විට
එවැනි අවස්ථාවල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙම drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ:
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හා ආහාර චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම drug ෂධය සමඟ මොනොතෙරපි සමඟ,
- මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව සමඟ,
- අතිරේක .ෂධයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය නොමැති විට.
ඔන්ග්ලයිස් drug ෂධය අධ්යයන හා පරීක්ෂණ ගණනාවකට භාජනය වී ඇතත්, ඒ පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය, චිකිත්සාව ආරම්භ කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.
C ෂධවේදය
සැක්සැග්ලිප්ටින් යනු ප්රබල වර්ගාත්මක ප්රතිවර්ත කළ හැකි තරඟකාරී ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) නිෂේධනයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, එහි පරිපාලනය පැය 24 ක් සඳහා ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමට මග පාදයි.
ග්ලූකෝස් ශරීරගත කිරීමෙන් පසුව, ඩීපීපී -4 නිෂේධනය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) සහ ග්ලූකෝස් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) සාන්ද්රණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. සී පෙප්ටයිඩ් සහ ඉන්සියුලින්.
අග්න්යාශයික ඇල්ෆා සෛල වලින් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීම අඩු කිරීම සහ අග්න්යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු ග්ලැසිමියා සහ ග්ලයිසිමියා නිරාහාරව සිටීමට හේතු වේ.
ප්ලේසෙබෝ-පාලිත අධ්යයනවල ප්රති result ලයක් ලෙස, ඔන්ග්ලිසා ලබා ගැනීම පාලනයට සාපේක්ෂව රුධිර ප්ලාස්මා වල නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් (ජීපීඑන්), ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් (එච්බීඒ 1 සී) සහ පශ්චාත් ප්ලාස්ටික් ග්ලූකෝස් (පීපීජී) වල සංඛ්යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.
සැක්සැග්ලිප්ටින් මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයක් ලෙස ගන්නා විට ඉලක්කගත ග්ලයිසිමියාව ළඟා කර ගැනීමට නොහැකි වූ රෝගීන්ට අතිරේකව මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නියම කරනු ලැබේ. සැක්සැග්ලිප්ටින් මිලිග්රෑම් 5 ක් ගන්නා විට, එච්බීඒ 1 සී හි අඩුවීමක් සති 4 කට පසුව, ජීපීඑන් - සති 2 කට පසුව නිරීක්ෂණය විය.
ඔන්ග්ලිසා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ශරීර බර වැඩි වීමක් සටහන් නොවේ. ලිපිඩ පැතිකඩෙහි සැක්සැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම ප්ලේසෙබෝ එකකට සමාන වේ.
C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය
ශරීරයේ, සැක්සැග්ලිප්ටින් ආහාරයට පෙර ශරීරගත වූ වහාම අවශෝෂණය වේ. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මාත්රාවෙන් 75% ක් පමණ අවශෝෂණය වේ. සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි පරිවෘත්තීය රුධිර ප්රෝටීන සමඟ තරමක් බන්ධනය වේ.
සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය උපරිම සාන්ද්රණය ප්ලාස්මා හි පිළිවෙලින් පැය 2 යි පැය 4 ක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
සාමාන්යයෙන්, අවසාන තුරන් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය සහ එහි පරිවෘත්තීය කාලය පිළිවෙලින් පැය 2.5 සහ පැය 3.1 කි. එය කෝපය පල කලේය හා මුත්රා පිට කරයි.
Drug ෂධයේ බලපෑම දියවැඩියා රෝගයට බලපාන්නේ එහි ක්රියාකාරී සං .ටකය හේතුවෙනි. ශරීරයට විනිවිද යන විට සැක්සැග්ලිප්ටින් ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස අග්න්යාශයේ බීටා සෛල ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වේගවත් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී ග්ලූකොජන් ප්රමාණය අඩු වේ.
මෙම ලක්ෂණ නිසා, රෝගියාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු වන අතර එය යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වේ (එහි මට්ටම විවේචනාත්මක මට්ටම් දක්වා අඩු නොවන්නේ නම්). සැක සහිත ද්රව්යයේ වැදගත් ලක්ෂණය නම් රෝගියාගේ ශරීර බර කෙරෙහි එහි බලපෑම අඩු වීමයි. ඔන්ග්ලිසා භාවිතා කරන රෝගීන් බර වැඩිවන්නේ නැත.
ඔබ ආහාර වේලකට පෙර take ෂධය ගතහොත් සැක්සැග්ලිප්ටින් අවශෝෂණය ඉතා ඉක්මණින් සිදුවේ. ඒ සමගම, ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ සැලකිය යුතු කොටසක් අවශෝෂණය වේ.
සක්සැග්ලිප්ටින්ට රුධිර ප්රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වීමේ ප්රවණතාවක් නොමැත - මෙම බන්ධනවල පෙනුම සං .ටකයේ සුළු ප්රමාණයකට බලපායි. 2 ෂධයේ උපරිම බලපෑම පැය 2 කින් පමණ ලබා ගත හැකිය (තනි ශරීර ගුණාංග මෙයට බලපායි). එන සැක්සැග්ලිප්ටින් වලින් අඩක් උදාසීන කිරීමට පැය 3 ක් පමණ ගත වේ.
භාවිතය සඳහා උපදෙස් Onglises: ක්රමය සහ මාත්රාව
- ඔන්ග්ලිසා - දිනකට 5 mg,
- මෙට්ෆෝමින් - දිනකට 500 mg.
ප්රමාණවත් නොවන ප්රතික්රියාවක් සටහන් වුවහොත්, මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව සකස් කළ යුතුය, එය වැඩි වේ.
කිසියම් හේතුවක් නිසා, taking ෂධය ගත කිරීමේ කාලය මග හැරී ඇත්නම්, රෝගියා හැකි ඉක්මනින් පෙති ගත යුතුය. දෛනික මාත්රාව දෙවරක් දෙගුණ කිරීම වටී.
සමෝධානික රෝගයක් ලෙස මෘදු වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, ඔන්ග්ලයිස් මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ. වකුගඩු අකර්මන්ය වීමත් සමඟ මධ්යස්ථ හා දැඩි ආකාරවල ඔන්ග්ලිස් කුඩා ප්රමාණවලින් ගත යුතුය - දිනකට එක් වරක් 2.5 mg.
රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සිදු කරන්නේ නම්, සැසිය අවසන් වීමෙන් පසු ඔන්ග්ලිසා ගනු ලැබේ. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් වලට භාජනය වන රෝගීන්ට සැක්සැග්ලිප්ටින් වල බලපෑම තවමත් විමර්ශනය කර නොමැත. එබැවින්, මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ප්රමාණවත් තක්සේරුවක් සිදු කළ යුතුය.
අක්මාව අසමත් වීමත් සමඟ, සාමාන්ය මාත්රාව තුළ ඔන්ග්ලයිස් ආරක්ෂිතව නියම කළ හැකිය - දිනකට 5 mg. වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔන්ග්ලයිස් එකම මාත්රාවකින් භාවිතා කරයි. නමුත් මෙම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ අවදානම වැඩි බව මතක තබා ගත යුතුය.
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ට drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ සමාලෝචන හෝ නිල අධ්යයන නොමැත. එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති නව යොවුන් දරුවන් සඳහා, තවත් ක්රියාකාරී සං with ටකයක් සහිත ප්රතිසම තෝරා ගනු ලැබේ.
මේ අනුව, උපරිම දෛනික මාත්රාව 2.5 mg වේ.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව ආරම්භ කරන විට, එහි ආරම්භක දෛනික මාත්රාව 500 mg වේ. ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් නොමැති අවස්ථාවල දී, එය වැඩි කළ හැකිය.
ඔන්ග්ලිසා මාත්රාවක් මග හැරුනේ නම්, එය හැකි ඉක්මනින් ගත යුතුය, කෙසේ වෙතත්, පැය 24 ක් තුළ ද්විත්ව මාත්රාවක් නොගත යුතුය.
මධ්යස්ථ / දරුණු වකුගඩු අකර්මන්යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා (ක්රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ml 50 ml / min) මෙන්ම රක්තපාත රෝගීන් සඳහා දෛනික මාත්රාව 1 මාත්රාවකින් 2.5 mg වේ. රක්තපාත සැසිය අවසන් වීමෙන් පසු ඔන්ග්ලිස් ගත යුතුය.
ඉන්ඩිනාවිර්, නෙෆසෝඩෝන්, කීටොකොනසෝල්, අටසානාවිර්, රිටොනාවිර්, ක්ලැරිට්රොමොසින්, ඉට්රකොනසෝල්, නෙල්ෆිනාවිර්, සැක්විනාවිර්, ටෙලිට්රොමොසින් සහ අනෙකුත් ප්රබල CYP 3A4 / 5 නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය කරන විට නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව 2.5 mg වේ.
තව දැනගත යුතු දේ
ඔන්ග්ලිසා ඉන්සියුලින් සමඟ හෝ මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලිඩිඩෝන් සමඟ ත්රිත්ව චිකිත්සාවෙහි නියම කර නොමැත, මන්ද ඒවායේ අන්තර්ක්රියා පිළිබඳ අධ්යයනයන් සිදු කර නොමැති බැවිනි. රෝගියා මධ්යස්ථ සිට දරුණු වකුගඩු අකර්මන්යතාවයකින් පෙළෙනවා නම්, දෛනික මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.
සල්ෆනිලුරියා ව්යුත්පන්නයන්ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකි බව තහවුරු විය. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔන්ග්ලයිස් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව සල්ෆොනිලියුරියා මාත්රාව සකස් කළ යුතුය. එනම් අඩු වී ඇත.
රෝගියාට වෙනත් සමාන ඩීපීපී -4 නිෂේධක වලට අධි සංවේදීතාවයේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, සැක්සැග්ලිප්ටින් නියම නොකෙරේ. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා (අවුරුදු 6 ට වැඩි) මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය සම්බන්ධයෙන්, මෙම නඩුවේ අනතුරු ඇඟවීම් නොමැත. ඔන්ග්ලීසා ඉවසා සිටින අතර තරුණ රෝගීන් මෙන් ක්රියා කරයි.
නිෂ්පාදනයේ ලැක්ටෝස් අඩංගු බැවින් මෙම ද්රව්යයට සංජානනීය නොඉවසීම, ලැක්ටෝස් iency නතාවය, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්පනය ඇති අයට එය සුදුසු නොවේ.
ඉහළ අවධානයක් අවශ්ය වන වාහන සහ වෙනත් උපකරණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව මත drug ෂධයේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන් අධ්යයනය කර නොමැත.
මෝටර් රථයක් පැදවීමට සෘජු ප්රතිවිරෝධතා නොමැත, නමුත් අතුරු ආබාධ අතර කරකැවිල්ල සහ හිසරදය සටහන් වන බව මතක තබා ගත යුතුය.