දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති: රෝග ලක්ෂණ, අදියර සහ ප්රතිකාර

දියවැඩියා රෝගයේ බොහෝ වකුගඩු සංකූලතා සඳහා පොදු නම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වේ. මෙම පදය මඟින් වකුගඩු වල පෙරීමේ මූලද්‍රව්‍යවල (ග්ලෝමෙරුලි සහ ටියුබල්) දියවැඩියා තුවාල මෙන්ම ඒවා පෝෂණය කරන යාත්රා විස්තර කරයි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති භයානක වන්නේ එය වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන (පර්යන්ත) අවධියට හේතු විය හැකි බැවිනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම සිදු කළ යුතුය.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු රෝගීන්ගේ මුල් මරණ හා ආබාධ සඳහා පොදු හේතුවකි. දියවැඩියාව වකුගඩු ආබාධ සඳහා ඇති එකම හේතුව නොවේ. නමුත් දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වූවන් හා බද්ධ කිරීම සඳහා ආධාර දෙන වකුගඩුවක් සඳහා පෙනී සිටින අය අතර වඩාත් දියවැඩියා රෝගියෙකි. මේ සඳහා එක් හේතුවක් වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමකි.

දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු හානිය, එහි ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීම
වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබ සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද (වෙනම කවුළුවකින් විවෘත වේ)
වැදගත්! දියවැඩියා වකුගඩු ආහාර වේලක්
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය
දියවැඩියා වකුගඩු බද්ධ කිරීම

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය සඳහා හේතු:

රෝගියාගේ අධික රුධිර සීනි,
රුධිරයේ නරක කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ,
අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය සඳහා අපගේ "සහෝදරිය" අඩවිය කියවන්න),
රක්තහීනතාවය, සාපේක්ෂව “මෘදු” (දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති හිමොග්ලොබින් වෙනත් වකුගඩු ව්‍යාධි ඇති රෝගීන්ට වඩා කලින් ඩයලිසිස් වෙත මාරු කළ යුතුය. ඩයලිසිස් ක්‍රමය තෝරා ගැනීම වෛද්‍යවරයාගේ මනාපයන් මත රඳා පවතී, නමුත් රෝගීන්ට එතරම් වෙනසක් නොමැත.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වකුගඩු ආදේශන ප්‍රතිකාර (ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම) ආරම්භ කළ යුත්තේ කවදාද:

වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය 6.5 mmol / l) වන අතර එය ගතානුගතික ප්‍රතිකාර ක්‍රම මගින් අඩු කළ නොහැක.
පු pul ් ary ුසීය ශෝථය ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති ශරීරයේ දැඩි තරල රඳවා තබා ගැනීම,
ප්‍රෝටීන්-ශක්ති මන්දපෝෂණයේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ.

ඩයලිසිස් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර පරීක්ෂණ සඳහා ඉලක්ක දර්ශක:

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් - 8% ට වඩා අඩු,
රුධිර හිමොග්ලොබින් - 110-120 g / l,
පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය - 150-300 pg / ml,
පොස්පරස් - 1.13–1.78 mmol / L,
මුළු කැල්සියම් - 2.10–2.37 mmol / l,
නිෂ්පාදිතය Ca × P = 4.44 mmol2 / l2 ට වඩා අඩුය.

ඩයලිසිස් මත දියවැඩියා රෝගීන් තුළ වකුගඩු රක්තහීනතාවය හටගන්නේ නම්, එරිත්රොපොයිසිස් උත්තේජක නියම කරනු ලැබේ (එපෝටීන්-ඇල්ෆා, එපොයෙටින්-බීටා, මෙතොක්සිපොලියෙතිලීන් ග්ලයිකෝල් එපොයිටින්-බීටා, එපොයෙටින්-ඔමේගා, ඩාර්බොපොයිටින්-ඇල්ෆා) මෙන්ම යකඩ පෙති හෝ එන්නත්. 140/90 mm Hg ට අඩු රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීමට ඔවුහු උත්සාහ කරති. ආර්ට්., ඒසීඊ නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධ ලෙස පවතී. “පළමු වර්ගයේ අධි රුධිර පීඩනය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව” යන ලිපිය වඩාත් විස්තරාත්මකව කියවන්න.

වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා සූදානම් වීමේ තාවකාලික පියවරක් ලෙස පමණක් රක්තපාත හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සැලකිය යුතුය. බද්ධ කිරීමේ කාලය සඳහා වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගියා වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වේ. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ස්ථායී වේ, රෝගියාගේ පැවැත්ම වැඩි වේ.

දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සැලසුම් කිරීමේදී, ශල්‍යකර්මයේදී හෝ පසුව රෝගියාට හෘද වාහිනී අනතුරක් (හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය) ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ තක්සේරු කිරීමට වෛද්‍යවරු උත්සාහ කරති. මේ සඳහා රෝගියා විවිධ පරීක්ෂණවලට භාජනය වේ.

බොහෝ විට මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ හදවත සහ / හෝ මොළය පෝෂණය කරන යාත්රා ධමනි සිහින් වීම නිසා බලපෑමට ලක්වන බවයි. වැඩි විස්තර සඳහා “වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්” ලිපිය බලන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු බද්ධ කිරීමට පෙර, මෙම යාත්රා වල පේටන්ට් බලපත්‍රය ශල්යකර්මයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

හෙලෝ
මගේ වයස අවුරුදු 48 යි, උස 170, බර 96. මට අවුරුදු 15 කට පෙර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගත්තා.
මේ මොහොතේ, මම මෙට්ෆෝමින්.හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 1g ටැබ්ලට් එකක් උදේ සහ සවස දෙක සහ ජැනුවියා / සිටග්ලිප්ටින් / මිලිග්‍රෑම් 100 මිලිග්‍රෑම් එක ටැබ්ලට් එකක් සහ ඉන්සියුලින් එක් එන්නතක් දිනකට ලැන්තස් මිලි ලීටර් 80 ක් ගන්නවා. ජනවාරි මාසයේදී ඇය දිනපතා මුත්රා පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ අතර ප්‍රෝටීන් 98 ක් විය.
කරුණාකර මට වකුගඩු සඳහා ගත හැකි ations ෂධ මොනවාදැයි උපදෙස් දෙන්න. අවාසනාවට, මම විදේශයක ජීවත් වන බැවින් මට රුසියානු භාෂාව කතා කරන වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යා නොහැක. අන්තර්ජාලයේ පරස්පර තොරතුරු රාශියක් ඇත, එබැවින් පිළිතුර සඳහා මම ඉතා කෘත ful වෙමි. අවංකවම, එලේනා.

> කරුණාකර medicines ෂධ මොනවාදැයි උපදෙස් දෙන්න
> මට වකුගඩු ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය.

හොඳ වෛද්‍යවරයකු සොයාගෙන ඔහුගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න! ඔබට එවැනි ප්‍රශ්නයක් “නොපැමිණීම” විසඳීමට උත්සාහ කළ හැක්කේ ඔබ ජීවත්වීමට මුළුමනින්ම වෙහෙසට පත්වුවහොත් පමණි.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් වකුගඩු ප්රතිකාර සඳහා උනන්දුවක් දක්වයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. කුමන බින්දුවක් කළ යුතුද? නැතහොත් ප්‍රතිකාර කළ යුතුද? මම අවුරුදු 29 ක් තිස්සේ 1987 සිට අසනීපයෙන් සිටිමි. ආහාර ගැනත් උනන්දුයි. මම කෘත ful වෙනවා. ඔහු ඩ්‍රොපර්ස්, මිල්ගම්මා සහ ටියෝගම්මා සමඟ ප්‍රතිකාර කළේය. පසුගිය වසර 5 ක කාලය තුළ ඔහු රෝහලේ නොසිටියේ දිස්ත්‍රික් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු වන අතර, මෙය කිරීමට අපහසු බව නිරන්තරයෙන් සඳහන් කරයි. රෝහලට යාමට නම් ඔබට අනිවාර්යයෙන්ම අසනීප විය යුතුය. වෛද්‍යවරයාගේ අහංකාර උදාසීන ආකල්පය, සියල්ලම එක හා සමානයි.

> බිංදු කරන්නන් කළ යුත්තේ කුමක්ද?
> හෝ චිකිත්සාව පැවැත්විය යුතුද?

“වකුගඩු ආහාර” ලිපිය අධ්‍යයනය කර එය පවසන ආකාරය පරීක්ෂා කරන්න. ප්රධාන ප්රශ්නය වන්නේ කුමන ආහාර අනුගමනය කළ යුතුද යන්නයි. ඩ්‍රොපර්ස් තෘතියික වේ.

හෙලෝ. කරුණාකර පිළිතුරු දෙන්න.
මට නිදන්ගත මුහුණේ ඉදිමීම (කම්මුල්, අක්ෂි, කම්මුල්) ඇත. උදේ, දහවල් සහ සවස. ඇඟිල්ලෙන් එබූ විට (ඊටත් වඩා මඳක්), දත් සහ වලවල් ඉතිරි නොවන අතර ඒවා වහාම නොපවතී.
වකුගඩු පරීක්ෂා කළ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් වකුගඩු වල වැලි දක්නට ලැබුණි. ඔවුන් කිව්වා වැඩිපුර වතුර බොන්න කියලා. නමුත් "වැඩි ජලය" වලින් (මම දිනකට ලීටර් 1 කට වඩා පානය කරන විට) මම ඊටත් වඩා ඉදිමීමි.
අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරය ආරම්භ කිරීමත් සමඟ මට වඩාත් පිපාසය ඇති විය. නමුත් මම පරීක්ෂා කළ පරිදි කෙසේ හෝ ලීටර් 1 ක් පානය කිරීමට උත්සාහ කරමි - ලීටර් 1.6 කට පසු ශක්තිමත් ඉදිමීම සහතික වේ.
මාර්තු 17 සිට මෙම ආහාර වේලෙහි. හතරවන සතිය ගෙවී ගොස් ඇත. ඉදිමීම සිදුවන අතර බර එය වටී. මම මෙම ආහාර වේලෙහි වාඩි වූයේ මට බර අඩු කර ගැනීමටත්, ඉදිමීමේ නිරන්තර හැඟීමෙන් මිදීමටත්, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලකින් පසු මගේ බඩේ කැක්කුම ඉවත් කිරීමටත් අවශ්‍ය නිසාය.
ඔබේ පානීය පිළිවෙත නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි කරුණාකර මට කියන්න.

> ඔබේ පානීය පිළිවෙත ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

පළමුවෙන්ම, ඔබ රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂාවන් කළ යුතු අතර, පසුව වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය ගණනය කරන්න (GFR). විස්තර මෙතැනින් කියවන්න. GFR 40 ට වඩා අඩු නම් - අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් තහනම් කර ඇත්නම්, එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වේගවත් කරයි.

මම සෑම කෙනෙකුටම අනතුරු ඇඟවීමට උත්සාහ කරමි - අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමට පෙර පරීක්ෂණ සහ ඔබේ වකුගඩු පරීක්ෂා කරන්න. ඔබ මෙය නොකළේ - ඔබට අනුරූප ප්‍රති .ලය ලැබුණි.

> වකුගඩු පරීක්ෂා කළ විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් පෙන්නුම් කළේය

පළමුවෙන්ම, ඔබට රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතු අතර අල්ට්රා සවුන්ඩ් පසුව පමණි.

එවැනි ප්‍රෝටීනයක් සමඟ හදිසි අනතුරු ඇඟවීමක් කරන්න! ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙවැනි දෙයක් පැවසුවහොත්: - “ඔබට අවශ්‍ය වූයේ කුමක්ද, එය ඔබේ දියවැඩියා රෝගියාය. සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට සෑම විටම ප්‍රෝටීන් ඇත ”ආපසු හැරී නොබලා එවැනි වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් පලා යන්න! මගේ මවගේ ඉරණම නැවත නොකරන්න. ප්‍රෝටීන් කිසිසේත් නොවිය යුතුය. ඔබට දැනටමත් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ඇත. අපි හැමෝම සුපුරුදු නෙෆ්‍රොෆති ලෙස සැලකීමට කැමතියි. අශ්ව මාත්‍රාවල ඩයුරටික්. නමුත් ඒවා නිෂ් less ල නම් නිෂ් less ල වේ. ඔවුන්ගෙන් සිදුවන හානිය ඊට වඩා වැඩිය. බොහෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා පෙළපොත් මේ ගැන ලියයි. නමුත් වෛද්‍යවරු මෙම පෙළපොත් ඔවුන්ගේ අධ්‍යයන කාලය තුළ තබාගෙන, විභාගය සමත්ව අමතක වූ බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. ඩයියුරිටික් භාවිතය නිසා ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා වහාම තියුනු ලෙස වැඩි වේ. ඔබ ගෙවන රක්තපාත රෝගයට යැවීමට පටන් ගනී. ඔබට දරුණු ශෝථය ඇති වීමට පටන් ගනීවි. පීඩනය ඉහළ යයි (වර්චෝගේ ත්‍රිකෝණය බලන්න). කැප්ටොප්‍රෙස් / කැප්ටොප්‍රිල් හෝ වෙනත් ඒඑස්ඊ නිෂේධක පමණක් භාවිතා කරන්න. එක්කෝ සොර්ටන්ස්. වෙනත් ඕනෑම වර්ගයක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සෞඛ්‍යය තියුනු ලෙස පිරිහීමට තුඩු දෙනු ඇත. ආපසු හැරවිය නොහැකි. වෛද්‍යවරුන් විශ්වාස නොකරන්න! නිශ්චිතවම! අන්තරාසර්ග විද්‍යා පෙළපොත් වල ලියා ඇති දේ සමඟ ඕනෑම හමුවීමක් පරීක්ෂා කර සංසන්දනය කරන්න. මතක තබා ගන්න. දියවැඩියාව සමඟ පමණක් සංකීර්ණ drug ෂධ ප්‍රතිකාර භාවිතා කළ යුතුය. "ඉලක්ක අවයව" ආධාරයෙන්. සියල්ලම. ජීවත්ව සිටියදී මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් දුවන්න. දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය යනු කුමක්දැයි නොදන්නා වෛද්‍යවරයකුට ද එය එසේම වේ. අන්තිම එක. අන්තර්ජාලයේ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ගීකරණයක් සොයාගෙන ඔබේම වේදිකාවක් සොයා ගන්න. සෑම තැනකම සිටින වෛද්‍යවරු මේ කාරණා සම්බන්ධයෙන් දරුණු ලෙස පිහිනති. ඕනෑම ඩයුරටික් (ඩයියුරිටික්ස්) සඳහා, ඕනෑම නෙෆ්‍රොෆති පැවතීම contraindication වේ. ඔබගේ විස්තර අනුව විනිශ්චය කිරීම, එය 3 වන අදියරට වඩා අඩු නොවේ. ඔබේ හිසෙන් පමණක් සිතන්න. එසේ නොමැතිනම් රෝගය නොසලකා හැර ඇති බවට ඔබට චෝදනා එල්ල වේ. ඉතින්, ඔවුන් පවසන පරිදි, දියේ ගිලීමේ ගැලවීම, හස්ත කර්මාන්තය ඔබ දන්නවාද කවුද ...

හෙලෝ. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් සමඟ දිස්වන මුත්රා වල ඇති කීටෝන් දර්ශක සමඟ කළ යුත්තේ කුමක්දැයි මට කියන්න, ඒවා කෙතරම් භයානකද?

ඔබගේ ටයිටැනික් ශ්‍රමයට සහ අපගේ en ානාලෝකය සඳහා ස්තූතියි. මෙය අන්තර්ජාලයේ දිගු ගමනක් සඳහා හොඳම තොරතුරු වේ.මෙම ප්‍රශ්න අධ්‍යයනය කර විස්තරාත්මකව ඉදිරිපත් කර ඇත, සෑම දෙයක්ම පැහැදිලිව හා ප්‍රවේශ විය හැකි අතර වෛද්‍යවරුන්ගේ රෝග විනිශ්චය සහ උදාසීනත්වය පිළිබඳ බිය සහ බිය පවා කොතැනක හෝ වාෂ්ප වී ඇත.)))

හෙලෝ වකුගඩු ආබාධ තිබේ නම් ආහාර ගැන කුමක් කිව හැකිද? ශීත In තුවේ දී, එක් ගෝවා සහ විටමින් මත ඔබට බොහෝ දුර යා නොහැක