දියවැඩියාව තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සහ එහි ප්‍රතිවිපාක

පසුගිය වසර 20 තුළ පර්යේෂණ ප්‍රති results ල මගින් හෘද වාහිනී රෝග සඳහා හේතු වූ වටිනා තොරතුරු ලබා දී ඇත. ධමනි ස්‍රාවයේ රුධිර නාල වලට හානි වීමට හේතු සහ එය දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව විද්‍යා ists යින් සහ වෛද්‍යවරු බොහෝ දේ ඉගෙන ගෙන ඇත. හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබ දැනගත යුතු වැදගත්ම දේ ලිපියෙන් පහත දැක්වේ.

මුළු කොලෙස්ටරෝල් = “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් + “නරක” කොලෙස්ටරෝල්. රුධිරයේ මේද (ලිපිඩ) සාන්ද්‍රණය හා සම්බන්ධ හෘද වාහිනී අවදානම තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඔබ සම්පූර්ණ හා හොඳ කොලෙස්ටරෝල් අනුපාතය ගණනය කළ යුතුය. නිරාහාර රුධිර ට්රයිග්ලිසරයිඩ ද සැලකිල්ලට ගනී. පුද්ගලයෙකුට ඉහළ කොලෙස්ටරෝල්, නමුත් හොඳ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් තිබේ නම්, හෘදයාබාධයකින් මිය යාමේ අවදානම අඩු කොලෙස්ටරෝල් අඩු මට්ටමක පවතින නිසා අඩු කොලෙස්ටරෝල් ඇති අයෙකුට වඩා අඩු විය හැකිය. සංතෘප්ත සත්ව මේද ආහාරයට ගැනීම සහ හෘද වාහිනී අනතුරක් ඇතිවීමේ අවදානම අතර කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති බව ඔප්පු වී ඇත. මාගරින්, මෙයොනීස්, කර්මාන්තශාලා කුකීස්, සොසේජස් අඩංගු ඊනියා "ට්‍රාන්ස් මේද" ඔබ අනුභව නොකළේ නම්. ආහාර නිෂ්පාදකයින් ට්‍රාන්ස් මේද වලට ප්‍රිය කරන්නේ ඒවා කටුක රසයකින් තොරව දිගු කලක් ගබඩා රාක්කවල ගබඩා කළ හැකි බැවිනි. නමුත් ඒවා සැබවින්ම හෘදයට හා රුධිර නාල වලට හානිකර වේ. නිගමනය: අඩු සැකසූ ආහාර අනුභව කරන්න, ඔබම වැඩිපුර උයන්න.

රීතියක් ලෙස, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට තම රෝගය පිළිබඳ නිසි පාලනයක් නොමැති අතර, සීනි කාලානුරූපව ඉහළ නංවා ඇත. මේ නිසා, ඔවුන්ගේ රුධිරයේ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති අතර “හොඳ” ප්‍රමාණවත් නොවේ. මෙය බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් අඩු මේද ආහාර වේලක් අනුගමනය කළද වෛද්‍යවරු තවමත් ඔවුන්ට නිර්දේශ කරති. මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් අංශු ඔක්සිකරණය වී හෝ ග්ලයිසයිට් කර ඇති ග්ලූකෝස් සමඟ සංයෝජනය වී ඇති බවයි. සීනි වැඩි වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, මෙම ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතය වැඩි වන අතර රුධිරයේ විශේෂයෙන් භයානක කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යයි.

හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම නිවැරදිව තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද

1990 ගණන්වලින් පසු මිනිස් රුධිරයේ බොහෝ ද්‍රව්‍ය සොයාගෙන ඇති අතර එහි සාන්ද්‍රණය හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබිඹු කරයි. රුධිරයේ මෙම ද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ නම්, අවදානම ඉහළය, ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් අවදානම අඩුය.

ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:

• හොඳ කොලෙස්ටරෝල් - ඉහළ l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (වැඩි වැඩියෙන්, වඩා හොඳ),
• නරක කොලෙස්ටරෝල් - අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන,
• ඉතා නරක කොලෙස්ටරෝල් - ලිපොප්‍රෝටීන් (අ),
• ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ
• ෆයිබ්‍රිනොජන්
• හෝමොසිස්ටීන්
• සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් (සී-පෙප්ටයිඩ් සමඟ පටලවා නොගත යුතුය!),
• ෆෙරිටින් (යකඩ).

රුධිරයේ අධික ඉන්සියුලින් හා හෘද වාහිනී අවදානම

පැරිස් පොලිස් නිලධාරීන් 7038 ක් වසර 15 ක් සහභාගී වූ අධ්‍යයනයක්. එහි ප්‍රති results ල පිළිබඳ නිගමන: හෘද වාහිනී රෝගයේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බවට මුල්ම සං sign ාව වන්නේ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාමයි. අතිරික්ත ඉන්සියුලින් රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ රුධිරයේ හොඳ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන බව සනාථ කරන තවත් අධ්‍යයන තිබේ. මෙම දත්ත 1990 දී ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ වෛද්‍යවරුන්ගේ හා විද්‍යා scientists යින්ගේ වාර්ෂික රැස්වීමේදී ඉදිරිපත් කරන ලදී.

රැස්වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, “දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ දැනට පවතින සියලුම ක්‍රම මගින් රෝගියා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය නොකරන්නේ නම් රෝගියාගේ රුධිර ඉන්සියුලින් මට්ටම ක්‍රමානුකූලව ඉහළ නංවනු ඇත.” ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් කුඩා රුධිර නාල වල (කේශනාලිකා) බිත්තිවල සෛල වලට ඔවුන්ගේ ප්‍රෝටීන දැඩි ලෙස අහිමි වී විනාශ වන බවට ද හේතු වේ. දියවැඩියාවේ අන්ධභාවය සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය වර්ධනය කිරීමේ වැදගත් ක්‍රමයක් මෙයයි.කෙසේ වෙතත්, මෙයින් පසුව පවා, ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස අඩු කාබ් ආහාරයකට විරුද්ධ වේ.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සඳහා වට්ටෝරු මෙහි ඇත.

දියවැඩියාව තුළ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ මෙන්ම තවමත් දියවැඩියාව නොමැති විට රුධිරයේ අධික ලෙස ඉන්සියුලින් ඇතිවිය හැකි නමුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය දැනටමත් වර්ධනය වෙමින් පවතී. රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සංසරණය වන තරමට නරක කොලෙස්ටරෝල් නිපදවන අතර ඇතුළත සිට රුධිර නාල වල බිත්ති ආවරණය කරන සෛල වර්ධනය වී .න බවට පත්වේ. මෙය සිදුවන්නේ රුධිරයේ සීනි වල කාලානුරූපව ඉහළ නංවන හානිකර බලපෑම නොසලකා ය. අධික සීනි වල විනාශකාරී බලපෑම රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමෙන් සිදුවන හානිය සම්පූර්ණ කරයි.

සාමාන්‍ය තත්වයන් යටතේ, අක්මාව රුධිරයෙන් “නරක” කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කරන අතර සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා මඳක් වැඩි වූ විට එහි නිෂ්පාදනය නතර කරයි. නමුත් ග්ලූකෝස් නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශු සමඟ බැඳී ඇති අතර ඉන් පසුව අක්මාවේ ප්‍රතිග්‍රාහකවලට එය හඳුනාගත නොහැකිය. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශු බොහෝමයක් ග්ලයිකේට් කර ඇත (ග්ලූකෝස් සමඟ සම්බන්ධ වේ) එබැවින් රුධිරයේ දිගටම සංසරණය වේ. අක්මාවට ඒවා හඳුනාගෙන පෙරීමට නොහැකිය.

රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට වැටුණහොත් නරක කොලෙස්ටරෝල් අංශු සමඟ ග්ලූකෝස් සම්බන්ධතාවය බිඳ වැටිය හැකි අතර මෙම සම්බන්ධතාවය ඇති වී පැය 24 කට වඩා ගත වී නැත. නමුත් පැය 24 කට පසු ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල් ඒකාබද්ධ අණුවේ ඉලෙක්ට්‍රෝන බන්ධන නැවත සකස් කිරීමක් සිදු වේ. මෙයින් පසු ග්ලයිකේෂන් ප්‍රතික්‍රියාව ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්වයට පත්වේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වුවද ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල් අතර සම්බන්ධතාවය බිඳ වැටෙන්නේ නැත. එවැනි කොලෙස්ටරෝල් අංශු “ග්ලයිකේෂන් අවසන් නිෂ්පාදන” ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා රුධිරයේ එකතු වී ධමනි වල බිත්තිවලට විනිවිද යන අතර එහිදී ඒවා ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සාදයි. මෙම අවස්ථාවේදී, අක්මාව අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සංස්ලේෂණය කිරීම දිගටම කරගෙන යයි. එහි ප්‍රතිග්‍රාහක ග්ලූකෝස් සමඟ සම්බන්ධ වන කොලෙස්ටරෝල් හඳුනා නොගනී.

රුධිර නාල වල බිත්ති සෑදෙන සෛලවල ඇති ප්‍රෝටීන ග්ලූකෝස් සමඟ බන්ධනය විය හැකි අතර එමඟින් ඒවා ඇලෙන සුළු වේ. රුධිරයේ සංසරණය වන අනෙකුත් ප්‍රෝටීන ඒවාට ඇලී ඇති අතර එමඟින් ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක වර්ධනය වේ. රුධිරයේ සංසරණය වන බොහෝ ප්‍රෝටීන ග්ලූකෝස් සමඟ බැඳී ග්ලයිසයිට් බවට පත්වේ. සුදු රුධිරාණු - මැක්‍රෝෆේජ් - ග්ලයිකේටඩ් කොලෙස්ටරෝල් ඇතුළු ග්ලයිකේටඩ් ප්‍රෝටීන අවශෝෂණය කරයි. මෙම අවශෝෂණයෙන් පසු, සාර්ව භ්‍රමණය වන අතර ඒවායේ විෂ්කම්භය විශාල වශයෙන් වැඩිවේ. මේදය අධික ලෙස පටවා ඇති එවැනි පුපුරා ගිය මැක්‍රෝෆේජ් පෙන සෛල ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා ධමනි වල බිත්ති මත ඇති වන ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක වලට ඇලී සිටී. ඉහත විස්තර කර ඇති සියලුම ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ප්‍රවාහයට ලබා ගත හැකි ධමනි වල විෂ්කම්භය ක්‍රමයෙන් පටු වේ.

විශාල ධමනි වල බිත්තිවල මැද ස්ථරය සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල වේ. ඒවා ස්ථායීව තබා ගැනීම සඳහා ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක පාලනය කරයි. සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල පාලනය කරන ස්නායු දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේ නම්, මෙම සෛල ම මිය යයි, කැල්සියම් ඒවා තුළ තැන්පත් වන අතර ඒවා දැඩි වේ. ඊට පසු, ඔවුන්ට තවදුරටත් ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකයේ ස්ථායිතාව පාලනය කළ නොහැකි අතර සමරු que ලකය කඩා වැටීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. රුධිරයේ පීඩනය යටතේ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකයකින් කැබැල්ලක් පිටවන අතර එය යාත්රාව හරහා ගලා යයි. එය ධමනි අවහිර වන තරමට රුධිර ප්‍රවාහය නතර වන අතර මෙය හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක් ඇති කරයි.

රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වන්නේ ඇයි?

මෑත වසරවලදී, විද්‍යා scientists යින් විසින් රුධිර නාල වල රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීම ඔවුන්ගේ අවහිරතා සහ හෘදයාබාධ වලට ප්‍රධාන හේතුව ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ. ඔබේ රුධිර පට්ටිකා - රුධිර කැටි ගැසීම් සපයන විශේෂ සෛල - එකට බැඳී රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති කරන බව පරීක්ෂණ මගින් පෙන්විය හැකිය. රුධිර කැටි ගැසීම් වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති පුද්ගලයින්ට විශේෂයෙන් ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ හෝ වකුගඩු පෝෂණය කරන යාත්රා කැටි ගැසීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.හෘදයාබාධයක් සඳහා වන වෛද්‍ය නාමයන්ගෙන් එකක් වන්නේ කිරීටක ත්‍රොම්බොසිස්, එනම්, හදවත පෝෂණය කරන විශාල ධමනි වලින් එකක ත්‍රොම්බස් කැටි ගැසීමයි.

රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වුවහොත් මෙයින් අදහස් කරන්නේ අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් වලට වඩා හෘදයාබාධයකින් මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩි බවයි. මෙම අවදානම මඟින් පහත සඳහන් ද්‍රව්‍ය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි:

Lipoprotein (a) කුඩා රුධිර කැටි ගැසීම් වලක්වනු ඇත, ඒවා විශාල ඒවා බවට පත්වීමට සහ කිරීටක යාත්රා අවහිර වීමේ තර්ජනයක් ඇති වන තෙක්. රුධිර සීනි කාලානුරූපව ඉහළ නැංවීම නිසා දියවැඩියාව තුළ ත්‍රොම්බොසිස් වැඩිවීමේ අවදානම් සාධක. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ පට්ටිකා වඩාත් ක්‍රියාශීලීව එකට බැඳී ඇති බවත් රුධිර නාල වල බිත්තිවලට අනුගත වන බවත් ඔප්පු වී ඇත. දියවැඩියා රෝගියා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් ඉතා උනන්දුවෙන් ක්‍රියාත්මක කර ඔහුගේ සීනි ස්ථාවරව තබා ගන්නේ නම් අප ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අවදානම් සාධක සාමාන්‍යකරණය වේ.

දියවැඩියාවේ හෘදයාබාධ

සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි ඇති අයට වඩා දියවැඩියා රෝගීන් හෘදයාබාධයකින් මිය යයි. හෘදයාබාධ හා හෘදයාබාධ විවිධ රෝග වේ. හෘදයාබාධ යනු හෘද පේශි ප්‍රබල ලෙස දුර්වල වීමකි, එම නිසා ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිරය පොම්ප කළ නොහැක. හෘදයාබාධයක් හදිසියේම සිදුවන්නේ හදවතට රුධිරය සපයන වැදගත් ධමනි වලින් එකක් රුධිර කැටියක් වැසෙන අතර හදවත වැඩි වශයෙන් හෝ අඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්නව පවතින බැවිනි.

බොහෝ පළපුරුදු දියවැඩියා රෝගීන්ට තම රෝගය පිළිබඳ නිසි පාලනයක් නොමැති අතර හෘද චිකිත්සාව වර්ධනය වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ හෘද පේශි සෛල වසර ගණනාවක් තිස්සේ ක්‍රමානුකූලව කැළැල් පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන බවයි. මෙය හදවත කෙතරම් දුර්වල කරනවාද යත්, එහි වැඩ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම නතර කරයි. හෘද චිකිත්සාව ආහාරමය මේද ප්‍රමාණය හෝ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සමඟ සම්බන්ධ බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත. අධික රුධිර සීනි නිසා එය වැඩි වන බව ස්ථිරයි.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම

2006 දී අධ්‍යයනයක් සම්පූර්ණ කරන ලද අතර එහිදී හොඳින් පෝෂණය වූ පුද්ගලයින් 7321 ක් සහභාගී වූ අතර ඔවුන්ගෙන් කිසිවෙකු නිල වශයෙන් දියවැඩියාවෙන් පීඩා වින්දේ නැත. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් දර්ශකයේ 4.5% මට්ටමට වඩා සෑම 1% ක වැඩිවීමක් සඳහා හෘද වාහිනී රෝග සංඛ්‍යාතය 2.5 ගුණයකින් ඉහළ යන බව පෙනී ගියේය. එසේම, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් දර්ශකයේ 4.1% මට්ටමට වඩා සෑම 1% ක වැඩිවීමක් සඳහා, ඕනෑම හේතුවක් නිසා මිය යාමේ අවදානම 28% කින් වැඩි වේ.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ සතුව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 5.5% ක් තිබේ නම්, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම 4.5% ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහිත තුනී පුද්ගලයෙකුට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි බවයි. ඔබ සතුව 6.5% ක රුධිරයේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් තිබේ නම්, එවිට ඔබට හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම 6.25 ගුණයකින් වැඩි වේ! එසේ වුවද, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව 6.5-7% ක ප්‍රති result ලයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම් දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය වන බව නිල වශයෙන් විශ්වාස කෙරෙන අතර සමහර දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා එය ඉහළ මට්ටමක පවතී.

අධි රුධිර සීනි හෝ කොලෙස්ටරෝල් - වඩා භයානක වන්නේ කුමක්ද?

රුධිරයේ නරක කොලෙස්ටරෝල් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමට ප්‍රධාන හේතුව උස් සීනි බව බොහෝ අධ්‍යයන දත්ත වලින් සනාථ වේ. නමුත් කොලෙස්ටරෝල් නොවීම හෘද වාහිනී අනතුරකට සැබෑ අවදානම් සාධකයකි. උස් සීනි යනු හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයකි. වසර ගණනාවක් තිස්සේ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව “සමබර කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර වේලක්” සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කර ඇත. අඩු මේද ආහාර වේලක පසුබිමට එරෙහිව හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත ඇතුළු දියවැඩියාවේ සංකූලතා සංඛ්‍යාතය වැඩි වී ඇති බව පෙනී ගියේය. නිසැකවම, රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම, පසුව සීනි වැඩි කිරීම - මේවා නපුරේ සැබෑ වැරදිකරුවන් වේ. දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැබවින්ම අඩු කරන, ආයු කාලය දීර්, කරන සහ එහි ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරන පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනකට හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනකට මාරුවීමට කාලයයි.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු හෝ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් සහිත පුද්ගලයෙකු අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වූ විට, ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහත වැටී සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.මාස කිහිපයක “නව ජීවිතයක්” පසු, හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. ඔවුන්ගේ ප්‍රති results ල මගින් හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වී ඇති බව සනාථ වේ. ඔබට මාස කිහිපයකින් මෙම පරීක්ෂණ නැවත කළ හැකිය. බොහෝ විට, හෘද වාහිනී අවදානම් සාධකවල දර්ශක තවමත් දියුණු වනු ඇත.

තයිරොයිඩ් ගැටළු සහ ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද

අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් පරෙස්සමින් පිළිපැදීමේ පසුබිමට එරෙහිව, හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක සඳහා රුධිර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල හදිසියේම නරක අතට හැරේ නම්, එය සැමවිටම (!) රෝගියාට තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වී ඇති බව පෙනේ. මෙය සැබෑ වැරදිකරු මිස සත්ව මේද සමඟ සංතෘප්ත ආහාරයක් නොවේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ ඇති ගැටළුව විසඳිය යුතුය - ඒවායේ මට්ටම වැඩි කිරීමට. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් නියම කරන ලද පෙති ගන්න. ඒ අතරම, ඔබ “සමබර” ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු යැයි පවසමින් ඔහුගේ නිර්දේශයන්ට ඇහුම්කන් නොදෙන්න.

දුර්වල තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියක් හයිපෝතිරයිඩවාදය ලෙස හැඳින්වේ. මෙය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ relatives ාතීන් තුළ බොහෝ විට සිදුවන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අග්න්‍යාශයට පහර දෙන අතර බොහෝ විට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියද ව්‍යාප්තියට යටත් වේ. ඒ අතරම, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වසර ගණනාවකට පෙර හෝ පසුව තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ආරම්භ විය හැකිය. එය අධික රුධිර සීනි ඇති නොකරයි. දියවැඩියාවට වඩා හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය සඳහා බරපතල අවදානම් සාධකයකි. එමනිසා, එය ප්රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් එය අපහසු නොවන බැවින්. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් දිනකට පෙති 1-3 ක් ගැනීමෙන් සමන්විත වේ. ඔබ ගත යුතු තයිරොයිඩ් හෝමෝන පරීක්ෂණ මොනවාදැයි කියවන්න. මෙම පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල වැඩිදියුණු වූ විට, හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක සඳහා රුධිර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල ද සෑම විටම දියුණු වේ.

දියවැඩියාවේ හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීම: නිගමන

ඔබට හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට අවශ්‍ය නම්, මෙම ලිපියේ තොරතුරු ඉතා වැදගත් වේ. සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවක් හෘද වාහිනී අනතුරක් පිළිබඳ විශ්වාසදායක පුරෝකථනයකට ඉඩ නොදෙන බව ඔබ ඉගෙන ගත්තා. හෘදයාබාධ වලින් අඩක් සිදුවන්නේ සාමාන්‍ය රුධිර කොලෙස්ටරෝල් ඇති අය සමඟ ය. දැනුවත් රෝගීන් කොලෙස්ටරෝල් “හොඳ” සහ “නරක” ලෙස බෙදී ඇති බවත්, කොලෙස්ටරෝල් වලට වඩා විශ්වාසදායක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳ වෙනත් දර්ශක ඇති බවත් දනී.

ලිපියේ අපි හෘද රෝග සඳහා අවදානම් සාධක සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සඳහන් කළෙමු. මේවා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, ෆයිබ්‍රිනොජන්, හෝමොසිස්ටීන්, සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්, ලිපොප්‍රෝටීන් (අ) සහ ෆෙරිටින් ය. “දියවැඩියා පරීක්ෂණ” යන ලිපියෙන් ඔබට ඔවුන් ගැන වැඩි විස්තර කියවිය හැකිය. ඔබ එය ප්‍රවේශමෙන් අධ්‍යයනය කරන ලෙස මම තරයේ නිර්දේශ කරමි. ඒ අතරම, හෝමොසිස්ටීන් සහ ලිපොප්‍රෝටීන් (අ) සඳහා වන පරීක්ෂණ ඉතා මිල අධිකය. අමතර මුදල් නොමැති නම්, “හොඳ” සහ “නරක” කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ පැවැත්වීම ප්‍රමාණවත් වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්න. හෘද වාහිනී අනතුරක් අවම කර ගත හැකි හොඳම ක්‍රමය මෙයයි. සෙරම් ෆෙරිටින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකින් ඔබ ශරීරයේ යකඩ අතිරික්තයක් ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, රුධිර පරිත්‍යාගශීලියෙකු වීම සුදුසුය. රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට අවශ්ය අයට උපකාර කිරීම පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ ශරීරයෙන් අතිරික්ත යකඩ ඉවත් කර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා, පෙති අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට සාපේක්ෂව තුන්වන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, සතුටින් ව්‍යායාම කිරීම සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම. නමුත් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට දැනටමත් හෘද වාහිනී රෝග සහ / හෝ අධි රුධිර පීඩනය තිබේ නම්, මැග්නීසියම් සහ අනෙකුත් හෘද අතිරේක ගැනීම ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම තරම්ම වැදගත් වේ.“Drugs ෂධ නොමැතිව අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම” යන ලිපිය කියවන්න. අධි රුධිර පීඩනය හා හෘද රෝග සඳහා මැග්නීසියම් ටැබ්ලට්, කෝඑන්සයිම් Q10, එල්-කානයිටින්, ටෝරීන් සහ මාළු තෙල් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න එහි විස්තර කෙරේ. හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා මෙම ස්වාභාවික පිළියම් අත්‍යවශ්‍ය වේ. දින කිහිපයකින්, ඔවුන් ඔබේ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන බව ඔබේ යහපැවැත්මට දැනෙනු ඇත.

හෙලෝ මගේ නම ඉනා, මට වයස අවුරුදු 50 යි. පැමිණිලි නොමැති විට, 2014 ජූලි මාසයේදී, සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකින් හිස් බඩ 14 ක් මත 20 ක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව සීනි අනාවරණය විය. මම එය සැබවින්ම විශ්වාස නොකළෙමි, මම නිවාඩුවක් ගත කළෙමි, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදෙස් සඳහා ලියාපදිංචි වීමි. එකල බර කිලෝග්‍රෑම් 78 ක් වූ අතර උස සෙන්ටිමීටර 166 කි.
වෛද්‍යවරයා වෙත ගෙවීම් කිරීමෙන් ඔබ ඉන්සියුලින් නියම කළ යුතුය යන කාරණය පිළිබඳව ප්‍රසන්න සංවාදයක් ඇති විය, නමුත් පැමිණිලි නොමැති බැවින් ... අඩු මේද සහිත ආහාර වේලක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ පොදුවේ මම දියවැඩියා රෝගියෙකු ලෙස නොපෙනේ. එසේ වුවද, සවිස්තරාත්මක රුධිර පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු කිරීමක් ලියා “සියොෆෝර්” යන වචනය උච්චාරණය කරන ලදි. එය ක්ෂණිකව හා ඉන්ද්‍රජාලිකව මාව ඔබේ වෙබ් අඩවියට ගෙන ගියේය! වෛද්‍යවරුන්ට උනන්දුවෙන් ඇහුම්කන් දුන් දියවැඩියා රෝගීන් කිහිප දෙනෙක් මගේ ඇස් ඉදිරිපිටම මගේ ඇස් ඉදිරිපිට මිය යමින් සිටි හෙයින්, ඔබ ඉදිරිපත් කළ තොරතුරු ගැන මම ඉතා සතුටු වෙමි. සියල්ලට පසු, ඔබේ අතේ ඇති ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ මීටරය පරීක්ෂා කිරීමෙන් කිසිවක් වළක්වන්නේ නැත.
මූලික විශ්ලේෂණයන්: HDL කොලෙස්ටරෝල් 1.53, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් 4.67, මුළු කොලෙස්ටරෝල් 7.1, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් -8.8, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ -199. අක්මාව හා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ නොවේ. විශ්ලේෂණය කිසිදු .ෂධයක් නොගෙන අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක 5 වන දින සම්මත විය. ආහාරයේ පසුබිමට එරෙහිව ඇය ඇක්සෙක් වත්කම් ග්ලූකෝමීටරය භාවිතා කරමින් සීනි පාලනය කිරීමත් සමඟ දිනකට ග්ලූකෝෆේජ් ටැබ්ලට් 500 සිට 4 දක්වා ගැනීමට පටන් ගත්තාය. එකල (වසන්ත හා ගිම්හානයේදී) ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඉහළ මට්ටමක පැවතුනි - රැකියාවෙහි යෙදීම, එළවළු වත්තක අක්කර 20 ක්, ළිඳකින් බාල්දි වල ජලය, ඉදිකිරීම් ස්ථානයක උදව්.
මාසයකට පසු, ඇය නිහ ly ව කිලෝග්‍රෑම් 4 ක් අහිමි කර ගත්තාය. දැක්ම යථා තත්වයට පත් කරන ලද අතර, පහත වැටීම වයසට හේතු විය. නැවතත් මම කණ්නාඩි නොමැතිව කියවා ලියමි. පරීක්ෂණ: ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් -6.4, මුළු කොලෙස්ටරෝල් -7.4, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ -1.48. බර අඩු කර ගැනීම දිගටම කරගෙන යයි.
මාස 2.5 ක් තිස්සේ මම දෙවරක් ආහාර වේල උල්ලං lated නය කළෙමි: දින 10 කට පසු පළමු වතාවට මම විශේෂයෙන් උත්සාහ කළේ සිගරට් පැකට්ටුවක ප්‍රමාණයෙන් යුත් පාන් කැබැල්ලක් - සීනි ප්‍රමාණය 7.1 සිට 10.5 දක්වා ඉහළ ගියේය. දෙවන වරට - උපන්දිනයේදී, අවසර ලත් නිෂ්පාදන වලට අමතරව, ඇපල් කැබැල්ලක්, කිවි සහ අන්නාසි, පිටා පාන්, අර්තාපල් සලාද හැන්දක්. සීනි 7 මෙන් එය පැවතුනි, එදින එය ග්ලූකෝෆේජ් කිසිසේත් නොගත් නිසා එය නිවසේදී අමතක විය. මම දැන් අහංකාර සහ රසකැවිලි බැහැර කිරීම සතුටක්. ජනේල මත රසකැවිලි හා කේක් පසුකරමින් "ඔබට තවදුරටත් මා කෙරෙහි බලයක් නැත!" යන වචන සමඟ මම ඇවිදින්නෙමි.
ගැටළුව වන්නේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු දිනපතා රුධිරයේ සීනි 5 සිට 6 දක්වා වැඩිවීම නොවැදගත් වීමයි. 10-15% කින් උදේ, සවස් වරුවේ ආහාරය නොතකා නිරාහාර සීනි 7-9 කි. සමහර විට ඔබට තවමත් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යද? නැත්නම් තවත් මාස 1-2 ක් බලන්නද? දැන් මට උපදෙස් ලබා ගැනීමට කිසිවෙකු නැත, අපගේ දිස්ත්‍රික් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා නිවාඩුවක් ගත කර ඇත. ඔව්, මම සිටින්නේ ගම්බද පළාතේ ලියාපදිංචි ස්ථානයේ නොවේ. ඔබගේ පිළිතුරට සහ වඩාත් වැදගත් ලෙස ඔබේ වෙබ් අඩවියට කල්තියා ස්තූතියි. දිගු හා ප්‍රීතිමත් ජීවිතයක් සහ මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා අපූරු මෙවලමක් සඳහා ඔබ මට බලාපොරොත්තුවක් ලබා දුන්නා.

> සමහර විට ඔබට තවමත් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යද?

ඔබ ආදර්ශ පා er කයෙක් සහ වෙබ් අඩවියේ අනුගාමිකයෙක්. අවාසනාවට, ඔවුන් මට ටිකක් පරක්කු විය. එමනිසා, ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව, හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ටිකක් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

එය කරන්නේ කෙසේද, මෙතැනින් සහ මෙතැනින් කියවන්න.

> නැතහොත් තවත් මාස 1-2 ක් බලා සිටිනවාද?

ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර්ගේ ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරන්න, එය එන්නත් කරන්න, ඉන්පසු ඊළඟ රාත්‍රියේ එය වෙනස් කළ යුත්තේ කුමන දිශාවටදැයි බලන්න එවිට ඔබේ උදෑසන සීනි සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තබා ගනී.

හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, උදේ 1-2 ට ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නමුත් ඔබට නින්දට පෙර ඉන්සියුලින් වෙඩි තැබීමට උත්සාහ කළ හැකිය. සමහර විට ඔබේ පහසු අවස්ථාවෙහිදී ඒවායින් ප්‍රමාණවත් වනු ඇත. නමුත් ඔබට තවමත් අනතුරු ඇඟවීමක් කළ යුතු අතර, රාත්‍රියේ අවදි විය යුතුය, එන්නත් කර වහාම නැවත නින්දට වැටිය යුතුය.

> දැන් මට උපදෙස් දීමට කිසිවෙකු නැත,
> නිවාඩුවේ අපේ දිස්ත්‍රික් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ඔබට අවසන් වරට උපදෙස් දුන්නේ කොපමණ දේවල්ද? ඇයි එහෙට යන්නෙ?

මගේ වයස අවුරුදු 62 යි. 2014 පෙබරවාරි මාසයේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නා ලදී. නිරාහාර සීනි 9.5 ක් වූ අතර ඉන්සියුලින් ද ඉහළ නංවන ලදි. නියමිත පෙති, ආහාර. මම ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මිලදී ගත්තා. ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයාගෙන, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කිරීමට පටන් ගත්තේය. සෙන්ටිමීටර 156 ක වැඩිවීමක් සමඟ ඇය කිලෝග්‍රෑම් 80 සිට 65 දක්වා බර අඩු කර ගත්තාය.නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි 5.5 ට වඩා පහත වැටෙන්නේ නැත. ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන විට එය 6.5 දක්වා ළඟා විය හැකිය. ඉහළ ඉන්සියුලින් පරීක්ෂණ නැවත අවශ්‍යද?

> මට නැවත පරීක්ෂණ අවශ්‍යද?
> ඉන්සියුලින් වැඩි කිරීම සඳහාද?

ආරම්භයේ දී සියල්ල ඔබට දැනටමත් නරක ය; ඔබ අපව ප්‍රමාද වී ඇත. නිරාහාර සීනි 9.5 ක් විය - එයින් අදහස් කරන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉතා දියුණු බවයි. දරුණු රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් මඟින් ඉන්සියුලින් නොමැතිව රෝගය පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ නොදෙන අතර මෙය ඔබේ නඩුව පමණි. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි 5.5 සාමාන්‍ය වන අතර 6.5 දැනටමත් සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී. ඔබට දැන් හිස් බඩ ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් නැවත පරීක්ෂා කළ හැකිය, නමුත් වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් - දිගු කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සෙමින් ආරම්භ කිරීමයි. මෙම ලිපිය බලන්න. ප්රශ්න ඇත - අසන්න. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පවසන්නේ ඔබ සමඟ සෑම දෙයක්ම හොඳයි, ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවන බවයි. නමුත් මම කියන්නේ - ඔබට සංකූලතා නොමැතිව දිගු කලක් ජීවත් වීමට අවශ්‍ය නම්, දැන් කුඩා මාත්‍රාවලින් ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර් එන්නත් කරන්න. මෙය කිරීමට කම්මැලි නොවන්න. නැතහොත් ඉන්සියුලින් වෙනුවට ජෝගිං කිරීමට උත්සාහ කරන්න.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මුලදී - ඔබගේ කාර්යයට ස්තූතියි, ඔබට සියලු සුභ පැතුම්!
දැන් කතාව, ඇත්තටම මගේ නොවේ, නමුත් සැමියා.
මගේ සැමියාගේ වයස අවුරුදු 36 යි, උස සෙන්ටිමීටර 184 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 80 යි.
වසර දෙකකට වැඩි කාලයක්, 2012 අගෝස්තු මාසයේ සිට, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අප දැන් තේරුම් ගෙන ඇත. මෙය අපව ස්නායු රෝග විශේෂ .යෙකු වෙත යොමු කළේය. කිසිවෙකු දියවැඩියාව ගැන සැක නොකරයි. ගැඹුරු පරීක්‍ෂණයකින් පසුව වෛද්‍යවරයා කියා සිටියේ රෝග විනිශ්චය මතුපිට නොපවතින අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු, අක්මාව සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ රුධිරය, මුත්රා සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ නියම කළ බවයි. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, නව වසරට ආසන්න දිනකදී, රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 15 ක්, මුත්රා ඇසිටෝන් ++ සහ සීනි 0.5 ක් බව අපි දැන ගතිමු. ස්නායු රෝග විශේෂ said යා පැවසුවේ ඔබට දැඩි සත්කාර ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නැතිනම් රසකැවිලි අතහැර අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත දිව යා යුතු බවයි. මීට පෙර, ස්වාමිපුරුෂයා බරපතල ලෙස රෝගාතුර නොවූ අතර ඔහුගේ ප්රාදේශීය සායනය පිහිටා ඇත්තේ කොහේදැයි නොදැන සිටියේය. ස්නායු රෝග විශේෂ ologist යා වෙනත් නගරයකින් හුරු පුරුදු විය. රෝග විනිශ්චය නිල් පාටින් බෝල්ට් එකක් මෙන් විය. මෙම විශ්ලේෂණයන් සමඟ දෙසැම්බර් 30 වන දින සැමියා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත ගියේය. ඔහුව යවන ලද්දේ නැවත රුධිරය හා මුත්රා ලබා දීම සඳහා ය. එය හිස් බඩක් මත නොවීය, රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 18.6 කි. මුත්රා වල ඇසිටෝන් නොමැති බැවින් ඔවුන් රෝහලට ඇතුළත් නොකරන බව පැවසූහ. වගු අංක 9 සහ අමරිල් 1 ටැබ්ලට් එක උදේ. නිවාඩු වලින් පසු ඔබ පැමිණෙනු ඇත. මේ ජනවාරි 12 වෙනිදා. ඇත්ත වශයෙන්ම, මට අක්‍රියව බලා සිටීමට නොහැකි විය. මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයාගත් පළමු සන්ධ්‍යාව, මුළු රාත්‍රියම කියවන්න. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන් ස්වාමිපුරුෂයා ඔබේ ආහාර වේලට අනුගත වීමට පටන් ගත්තා. ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය යහපත් අතට හැරුණි, මම අදහස් කළේ ඔහුගේ කකුල්, ඊට පෙර ඔවුන් නිදිබර වී, රාත්‍රියේ "ඇස්වල කඳුලු" ඔහුට මාස කිහිපයක් නිදා ගැනීමට ඉඩ දුන්නේ නැත. ඔහු අමරිල් පානය කළේ එක් වරක් පමණි, පසුව මම මෙම පෙති ගැන ඔබෙන් කියවා ඒවා අවලංගු කළෙමි. ග්ලූකෝමීටරය මිලදී ගනු ලැබුවේ ජනවාරි 6 වන දින පමණි (නිවාඩු - සියල්ල වසා ඇත). OneTouch Select මිලදී ගත්තා. ගබඩාවේ අපට පරීක්ෂණයක් ලබා නොදුන් නමුත් එය විශ්වාසදායක බව මට වැටහුණි.
හිස් බඩක් මත උදෑසන 7.01 සීනි දර්ශක 10.4. දිවා ආහාරයට පෙර දින 10.1. රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු - 15.6. ග්ලූකෝස් මැනීමට පෙර ශාරීරික අධ්‍යාපනය බලපා ඇත. එදිනම සහ ඊට පෙර ඇසිටෝන් සහ ග්ලූකෝස් මුත්රා වල දිස් වේ. මේ සියල්ල ඉතා දැඩි ආහාර වේලක් සමඟ (මස්, මාළු, bs ෂධ පැළෑටි, ඇඩිගේ චීස්, තේ සමග ටිකක් සෝර්බිටෝල්) ජනවාරි 2 සිට අඛණ්ඩව.
උදෑසන 8.01 හිස් බඩ සීනි මත 14.2, පසුව උදේ ආහාරයෙන් පැය 2 කට පසුව 13.6. මම තව දුරටත් නොදනිමි; මගේ සැමියා තවම රැකියාවෙන් කැඳවා නැත.
පරීක්ෂණ වලට අනුව: රුධිරයේ, ඉතිරි දර්ශක සාමාන්‍ය වේ,
මුත්රා වල ප්රෝටීන් නොමැත
හෘද රෝග සාමාන්‍යයි
අක්මාවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්මතය,
ප්ලීහාව සම්මතයයි,
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සම්මතයයි,
පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය - නිදන්ගත තන්තුමය පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය,
අග්න්‍යාශය - echogenicity වැඩි වේ, Wirsung duct - 1 mm, ick ණකම: හිස - 2.5 cm, ශරීරය - 1.4 cm, වලිගය - 2.6 cm.
ආහාර සහ වෙනත් පැහැදිලි හේතු නොමැතිව සාපේක්ෂව තියුණු බර අඩු වීමක් (මාස හයකට අඩු කාලයකදී කිලෝග්‍රෑම් 97 සිට 75 දක්වා) මීට වසර 4 කට පමණ පෙර සිදු වූ බවත් එතැන් සිට (2010 ගිම්හානය) ව්යාධි පිපාසය ආරම්භ වූ බවත් (දිනකට ලීටර් 5 කට වඩා වැඩි) . ඒ වගේම මට ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය (ක්වාසෝවා ග්ලේඩ්) පානය කිරීමට අවශ්‍ය විය. ස්වාමිපුරුෂයා සෑම විටම රසකැවිලි වලට ආදරය කළ අතර ඒවායින් බොහොමයක් අනුභව කළේය. තෙහෙට්ටුව, නුරුස්නා බව, උදාසීනත්වය වසර ගණනාවක්. අපි මෙය ස්නායු වැඩ සමඟ සම්බන්ධ කළෙමු.
අවශ්‍ය පරීක්ෂණ පිළිබඳ ඔබේ ලිපිය කියවීමෙන් පසු, පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු වශයෙන් මම මගේ ස්වාමිපුරුෂයාට එවැනි පරීක්ෂණ නියම කළෙමි: ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්, සී-පෙප්ටයිඩ්, ටීඑස්එච්, ටී 3 සහ ටී 4 (හෙට සිදු වේ). තවත් මට කළ යුතු දේ කරුණාකර මට කියන්න.
මට තවමත් තේරෙන්නේ නැහැ.ඔහුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේද? ඔහුට තරබාරුකම නැත. අපි පිළිතුරක් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටිමු, ස්තූතියි.

> මිලදී ගත් OneTouch තේරීම. ගබඩාවේ පරීක්ෂා කරන්න
> ඔවුන් අපට ලබා දුන්නේ නැත, නමුත් ඔහු විශ්වාසවන්ත බව මට වැටහේ

> අමරිල් ඔහු පානය කළේ එක් වරක් පමණි, පසුව මම කියවමි
> ඔබට මෙම පෙති ගැන ඇති අතර ඒවා අවලංගු කර ඇත

ඔබේ ස්වාමිපුරුෂයාට සාර්ථකව විවාහ වීමට වාසනාවන්ත බව පවසන්න.

> ඔහුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේද?

මෙය 100% වර්ගයේ දියවැඩියාවකි. ආහාරයට අමතරව ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට වග බලා ගන්න.

> තවත් කළ යුතු දේ

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කරන්න, අදින්න එපා. මෙම ලිපිය (ක්‍රියාව සඳහා මග පෙන්වීමක්) සහ මෙය සිත්ගන්නාසුලු උදාහරණයක් ලෙස ප්‍රවේශමෙන් අධ්‍යයනය කරන්න.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිලාභ ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

සී-පෙප්ටයිඩ් සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මාස 3 කට වරක් ලබා දෙන්න.

> නිදන්ගත තන්තුමය පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය

සමහර විට ඔබ මේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති දේට අමතරව, මෙහි විස්තර කර ඇති පරිදි වට්ටක්කා බීජ තෙල් සමඟ සින්ක් අතිරේකයක් ගැනීම බොහෝ විට ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත.

ඔබගේ පෞද්ගලික ජීවිතය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් මෙම අතිරේකය බොහෝ වාරයක් ගෙවනු ඇත. ඔබට එය ඔබේ ස්වාමිපුරුෂයා සමඟ රැගෙන යා හැකිය - සින්ක් හිසකෙස්, නියපොතු සහ සම ශක්තිමත් කරයි.

37 හැවිරිදි ව්ලැඩිස්ලාව් 1996 සිට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව. රුධිරයේ සාමාන්‍ය ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයට අනුව, කොලෙස්ටරෝල් 5.4 ක් ද, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 7.0% ක් ද වේ.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සීමිත නිෂ්පාදනවල මුද්‍රිත පිටපතක් ලබා දුන්නේය - බිත්තර ද එහි ඇතුළු වේ. අඩවි කතුවරයාට මට ප්‍රශ්නයක් තිබේ - අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්නේ කෙසේද? මම මේ ආහාරය අනුගමනය කරමි, මම සියල්ලටම කැමතියි. නමුත් බිත්තර යනු මේ ආකාරයේ පෝෂණය සහිත ප්‍රධාන නිෂ්පාදනයයි. මම සාමාන්‍යයෙන් සෑම දිනකම උදේ ආහාරය සඳහා බිත්තර 2 ක් අනුභව කරමි, සමහර විට 3. මම චීස් ද අනුභව කරමි, නමුත් එය අධික කොලෙස්ටරෝල් සඳහා තහනම් ආහාර ලැයිස්තුවේ ද ඇත. මට කියන්න, මා කුමක් කළ යුතුද, නැවත කැඳට මාරු වන්න? සමහර විට එය එසේම විය හැකි නමුත් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 5.5-6% දක්වා අඩු කිරීමට උත්සාහ කරන්න? පිළිතුරට ඉතා කෘත ful වෙනවා.

අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්නේ කෙසේද?

කෙසේ දැයි මම හරියටම නොදනිමි, නමුත් මෙය සිදුවෙමින් පවතී.

ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න, සන්සුන්ව මස්, චීස්, බිත්තර ආදිය අනුභව කරන්න, ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ලිපිය අධ්‍යයනය කරන්න, එයට දෘශ්‍ය වගුවක් ඇත - මිථ්‍යාවන් සහ සත්‍යය.

ඔබේ නිහතමානී සේවකයා මසකට බිත්තර 250-300 ක් අනුභව කරයි, පළමු වසර නොවේ. මේ කාරණය සම්බන්ධයෙන් මගේම සමක් තිබේ. බිත්තර හානිකර බව පෙනේ නම්, මම පළමුව දුක් විඳිමි. මෙතෙක්, කොලෙස්ටරෝල් සඳහා පරීක්ෂණ - අවම වශයෙන් ප්රදර්ශනය සඳහා.

ලිපියට සහ විස්තරාත්මක පෝෂණ ඉඟි වලට ස්තූතියි! මාළු තෙල් ගැන මම දීර් read කාලයක් තිස්සේ කියෙව්වා, මම එය විටමින් සමඟ ගන්නවා.

සුබ සන්ධ්‍යාවක්! මගේ වයස අවුරුදු 33 යි. වයස අවුරුදු 29 සිට Td1. ඔබේ වෙබ් අඩවියට ස්තූතියි! ඉතා ප්‍රයෝජනවත්! මාස තුනක් අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කරයි! මෙම මාස තුන තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් 8 සිට 7 දක්වා අඩු කිරීමට හැකි විය, වකුගඩු පරීක්ෂා කර ඇත (සියල්ල පිළිවෙලට තිබේ), සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සාමාන්‍යයි, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, (0.77), ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් 1.7 (සාමාන්‍ය), හොඳ කොලෙස්ටරෝල් ඉහළයි, නමුත් 1.88 සම්මතයට අනුව), මුළු කොලෙස්ටරෝල් 7.59! 5, 36 ට වඩා නරක රෝල්ස්! මාස තුනකට පෙර ඔහු 5.46 විය! එය අඩු කරන්නේ කෙසේදැයි මට කියන්න! මෙම දර්ශකය ගැන කරදර වීම වටී ද? මෙම දර්ශකයට නිරුවත බලපාන්නේ නැත්තේ ඇයි? මාස තුනකට පෙර සම්මතයේ ඉහළ සීමාව (3) පිළිබඳ අවසාන විශ්ලේෂණයන්හි ධමනි සංගුණකය 4.2 ක් විය! ස්තූතියි

හදවතට ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ බලපෑම

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හේතු සහ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණ සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් රෝග වේ.ඔවුන් එකමුතු වන්නේ සං two ා දෙකකින් පමණි - පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම.

පළමු වර්ගය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ලෙස හැඳින්වේ, යෞවනයන් හෝ ළමුන් තුළ වෛරස්, ආතතිය සහ drug ෂධ ප්‍රතිකාරවල බලපෑම යටතේ සිදු වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ක්‍රමයෙන් පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, වැඩිහිටි රෝගීන්, රීතියක් ලෙස, අධික බර, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වීමේ ලක්ෂණ

පළමු වර්ගයේ රෝග වලදී, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවක් මඟින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන අග්න්‍යාශ සෛල මිය යයි. එමනිසා, රෝගීන්ට රුධිරයේ තමන්ගේම හෝමෝනයක් නොමැත හෝ එහි ප්‍රමාණය අවම වේ.

නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ තත්වයන් තුළ සිදුවන ක්‍රියාවලි:

• මේදය බිඳවැටීම සක්‍රීයයි,
• රුධිරයේ ඇති මේද අම්ල හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල අන්තර්ගතය ඉහළ යයි
• ග්ලූකෝස් සෛල තුළට විනිවිද නොයන බැවින් මේද ශක්ති ප්‍රභවයක් බවට පත්වේ.
• මේද ඔක්සිකරණ ප්‍රතික්‍රියා මගින් රුධිරයේ කීටෝන ප්‍රමාණය වැඩි වේ.

මෙය අවයව වලට රුධිර සැපයුම පිරිහීමට තුඩු දෙයි, පෝෂණ encies නතාවයන්ට වඩාත් සංවේදී - හදවත සහ මොළය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත්තේ ඇයි?

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී අග්න්‍යාශය සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවන අතර ඊටත් වඩා වැඩි වේ. නමුත් එයට සෛලවල සංවේදීතාව නැති වී යයි. මෙම තත්වය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වේ. එවැනි සාධකවල බලපෑම යටතේ සනාල හානි සිදු වේ:

• අධි රුධිර ග්ලූකෝස් - එය රුධිර නාල වල බිත්ති විනාශ කරයි,
• අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් - ධමනි වල ලුමෙන් අවහිර කරමින් ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක සාදයි.
• රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධය, ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම වැඩි වීම,
• ඉන්සියුලින් වැඩි කිරීම - ප්‍රතිවිරෝධක හෝමෝන (ඇඩ්‍රිනලින්, වර්ධන හෝමෝනය, කෝටිසෝල්) ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි. රුධිර නාල පටු වීම සහ ඒවාට කොලෙස්ටරෝල් විනිවිද යාමට ඒවා දායක වේ.

හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා හි හෘදයාබාධ ඇතිවීම වඩාත් දරුණු වේ. මෙම හෝමෝනයෙහි ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ප්‍රගතිය වේගවත් වන අතර අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් හා ධමනි මේද සෑදීම වේගවත් වන අතර, යාත්රා වල බිත්තිවල මාංශ පේශි ප්‍රමාණය වැඩි වන අතර රුධිර කැටි ගැසීම් වලක්වනු ලැබේ. එමනිසා, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් අනෙක් රෝගීන්ට වඩා උග්‍ර කිරීටක ව්‍යාධි ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි ය.

දියවැඩියා රෝගයේ IHD සහ හෘදයාබාධ ඇති වන ආකාරය ගැන, මෙම වීඩියෝව බලන්න:

දියවැඩියා රෝගියෙකු සඳහා උග්‍රවන සාධක

දියවැඩියා රෝගීන් අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන රෝගයේ වන්දි ගෙවීමට කෙලින්ම සමානුපාතික වේ. නිර්දේශිත දර්ශකයන්ට වඩා රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වන තරමට එවැනි රෝගීන් දියවැඩියාව හා සනාල ආබාධ වලින් පීඩා විඳිති. හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වීමට බලපාන හේතු අතර:

• මත්පැන් අනිසි භාවිතය
• අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• නිදන්ගත ආතති තත්වයන්
• නිකොටින් ඇබ්බැහි වීම,
• අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, ආහාරයේ ඇති සත්ව මේද හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් අතිරික්තයක්,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ හෘද වාහිනී රෝග සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ කිරීටක ධමනි හෝ ධමනි සිහින් වීම. එය සිදු වන්නේ ඔක්සිජන් සපයන සහ හෘද පේශි පෝෂණය කරන රුධිර නාලවල කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සෑදීම හේතුවෙනි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය වැඩිවීමට පෙර පවා රුධිර නාල වල බිත්ති මත එවැනි කොලෙස්ටරෝල් සමුච්චය වීම ආරම්භ වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර පවා හෘද රෝග වර්ධනය වේ. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව ක්‍රමයෙන් හා පසුකාලීනව සෑදී ඇත.

කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක කැඩී බිඳී ගිය විට රුධිර කැටි ගැසීම් රුධිර නාල වල රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර කරයි. මෙම තත්වය හෘදයාබාධයකට තුඩු දිය හැකිය. ශරීරයේ අනෙකුත් සියලුම ධමනි වල එකම ක්‍රියාවලියක් සිදුවිය හැකිය - මොළයට රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර වීම ආ roke ාතයක් ඇති කරයි, සහ කකුල් හෝ අත් වලට රුධිර ප්‍රවාහය සම්බන්ධ ගැටළු පර්යන්ත සනාල රෝග ඇති කරයි.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇතිවා පමණක් නොව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ද ඇත - හෘදයට නිසි ලෙස රුධිරය පොම්ප කළ නොහැකි බරපතල වෛද්‍ය තත්වයකි. මෙය පෙනහළු වල තරල ගොඩනැගීමට හේතු විය හැකි අතර, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල (විශේෂයෙන් කකුල් වල) හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හෝ තරල රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වන අතර එය ඉදිමීමට හේතු වේ.

දියවැඩියාව සමඟ හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ මොනවාද?

හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ:

• හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම.
• දුර්වලකම දැනීම.
• කරකැවිල්ල
• අධික හා පැහැදිලි කළ නොහැකි දහඩිය දැමීම.
• උරහිස්, හකු හෝ වම් අතෙහි වේදනාව.
• පපුවේ වේදනාව හෝ පීඩනය (විශේෂයෙන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර).
• ඔක්කාරය.

සෑම පුද්ගලයෙකුටම හෘදයාබාධයක වේදනාව හෝ වෙනත් සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය නොහැකි බව මතක තබා ගන්න. දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍යයකි.

ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය. නැතහොත් නිවසේ ගිලන් රථයක් අමතන්න.

පර්යන්ත සනාල රෝග සඳහා පහත රෝග ලක්ෂණ ඇත:

• ඇවිදින විට කකුලේ කැක්කුම (වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන්) හෝ උකුලේ හෝ පපුවේ වේදනාව.
• සීතල පාද.
• කකුල්වල හෝ පාදවල ආවේගයන් අඩු වීම හෝ නොපැවතීම.
• පහළ කකුල් වල චර්මාභ්යන්තර මේදය නැතිවීම.
• පහළ කකුල් වල හිසකෙස් නැතිවීම.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම

රෝගයේ බරපතලකම අනුව දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ:

• රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඇස්පිරින් ගැනීම හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත වලට හේතු වේ. වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සඳහා ඇස්පිරින් අඩු මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔවුන් හෘද හා පර්යන්ත සනාල රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ඇස්පිරින් ඔබට නිවැරදි ප්‍රතිකාරයද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

• අඩු කොලෙස්ටරෝල් ආහාර වේලක්. ලිපි කියවන්න: දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන නිෂ්පාදන 10 ක් සහ ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදන - දියවැඩියා රෝගීන්ට ඒවා ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට උපදෙස්.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, බර අඩු කර ගැනීම පමණක් නොව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම, අධි රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම මෙන්ම උදර මේදය අඩු කිරීම ද හෘද රෝග වර්ධනය සඳහා අතිරේක අවදානම් සාධකයකි.
• අවශ්‍ය .ෂධ ගැනීම.
• ශල්යමය මැදිහත් වීමක්.

පර්යන්ත හෘද වාහිනී සංකූලතා වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

පර්යන්ත සනාල රෝග වළක්වා පහත පරිදි ප්රතිකාර කරනු ලැබේ:

• දිනපතා නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම (දිනකට මිනිත්තු 45 ක්, එවිට ඔබට එය වැඩි කළ හැකිය).
• සංකූලතා බරපතළ නම් සහ ඇවිදීමේදී වේදනාවක් ඇත්නම් විශේෂ සපත්තු පළඳින්න.
• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් එච්බීඒ 1 සී 7% ට වඩා අඩු මට්ටමක පවත්වා ගැනීම.
• 130/80 ට අඩු රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම.
• 70 mg / dl ට අඩු "නරක" LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පවත්වා ගැනීම ( මුලාශ්‍ර:

1. දියවැඩියා රෝගය සහ හෘද රෝග // ඇමරිකානු හෘද සංගමය.

සුගර් ඩයබිටීස් සහ හෘද අසාර්ථකත්වය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම පොදු රෝගයකි.යාන්ත්‍රිකව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය CH59 දක්වා වර්ධනය වීමට දායක වේ. විශාල එක්සත් රාජධානියේ සාමාන්‍ය පරිචය පර්යේෂණ දත්ත ගබඩාවේ, හෘදයාබාධ සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමෙන් මරණ සංඛ්‍යාව අඩු වී ඇත. නමුත් මරණ අනුපාතය අඩුවීම හා සම්බන්ධ එකම ප්‍රෝටිග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය මෙට්ෆෝමින් වේ (පරස්පර අනුපාතය 0.72, විශ්වාසනීය පරතරය 0.59-0.90) 60. තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සාමාන්‍ය භාවිතයේදී කලාතුරකින් භාවිතා කරන ලදී, negative ණාත්මක දත්ත භාවිතා කරන එකම ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ වර්ගය මෙයයි. සී.එච්

HDL කොලෙස්ටරෝල්, නියාසින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්

HDL කොලෙස්ටරෝල් බොහෝ විට T2DM සමඟ අඩු වන අතර එහි සුපුරුදු වැසොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑම් ලිහිල් වේ. නිකොටින්තික් අම්ලය (නියාසින්) තෝරා ගැනීමේ ප්‍රතිකාරය විය යුතු නමුත් මෙම drug ෂධය දුර්වල ලෙස ඉවසා ඇත. මෑතකදී හඳුන්වා දුන් දිගු ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය (නියාෂ්පන්) T2DM හි HDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කිරීමක් සපයන අතර එන්ඩොතලියම් ආරක්ෂිත බලපෑම් 11 ඇත.

ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ප්‍රවර්ධනය කරමින් PPAR- ගැමා ට්‍රාන්ස්ක්‍රිප්ටර් පද්ධතිය සක්‍රීය කරන ඔවුන්ගේ තියාසොලයිඩිනියෝන් “ග්ලයිටසෝන්” ලෙසද හැඳින්වේ. ඊට අමතරව, PPAR ඇල්ෆා ප්‍රතිග්‍රාහකවල සෘජු උත්තේජක ගුණ ඇති අතර එමඟින් ග්ලයිසිමියාව සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි. රෝසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන් සමස්ත එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කළ අතර රෝසිග්ලිටසෝන් එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අංශුවල සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර පියොග්ලිටසෝන් 13 අඩු කරයි. පියොග්ලිටසෝන් HDL කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය හා අංශු ප්‍රමාණය වැඩි කළ අතර රෝසිග්ලිටසෝන් ඒවා අඩු කළ අතර drugs ෂධ දෙකම HDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කළේය. අත්හදා බැලීමේදී, පියොග්ලිටසෝන් හෘදයාබාධයක ප්‍රමාණය අඩු කළේය. රෝසිග්ලිටසෝන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය (නමුත් drug ෂධය සමඟ නොවේ) සමහර ලියකියවිලි 15, 16 හි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ විය.

අද වන විට, නව අතුරු ආබාධ පිළිබඳ වාර්තා තිබියදීත්, ස්ටැටින් මගින් එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් හි ප්‍රබල අඩුවීමක් ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ මූලික ගල ලෙස පවතී. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කිරීම සහ / හෝ රෙටිනෝපති වර්ධනය මන්දගාමී කිරීම සඳහා, ස්ටැටින් වලට අමතරව ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් වෙතින් හොඳම සාක්ෂි ලබා ගත හැකිය.

පාලනය නිරය: කොහොමද යන්න?

මතභේදය: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයේ පරිපූර්ණ මට්ටම කුමක්ද?

යූ.කේ.පී.ඩී.එස් ශ්‍රේණියේ නිරීක්ෂණ සහයෝගීතා අධ්‍යයනයක දී, මිලිමීටර් 110-120 මි.මී. සියවස,> 160 සිට සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය අඩුවීම ඉන්සියුලින් තවමත් අවශ්‍යද?

ඔබ ආදර්ශ පා er කයෙක් සහ වෙබ් අඩවියේ අනුගාමිකයෙක්. අවාසනාවට, ඔවුන් මට ටිකක් පරක්කු විය. එමනිසා, ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව, හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ටිකක් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මෙය කරන්නේ කෙසේද, මෙතැනින් සහ මෙතැනින් කියවන්න.

> නැතහොත් තවත් මාස 1-2 ක් බලා සිටිනවාද?

ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර්ගේ ආරම්භක මාත්‍රාව ගණනය කරන්න, එය එන්නත් කරන්න, ඉන්පසු ඊළඟ රාත්‍රියේ එය වෙනස් කළ යුත්තේ කුමන දිශාවටදැයි බලන්න එවිට ඔබේ උදෑසන සීනි සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ තබා ගනී.

හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, උදේ 1-2 ට ලෙවෙමීර් හෝ ලැන්ටස් එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නමුත් ඔබට නින්දට පෙර ඉන්සියුලින් වෙඩි තැබීමට උත්සාහ කළ හැකිය. සමහර විට ඔබේ පහසු අවස්ථාවෙහිදී ඒවායින් ප්‍රමාණවත් වනු ඇත. නමුත් ඔබට තවමත් අනතුරු ඇඟවීමක් කළ යුතු අතර, රාත්‍රියේ අවදි විය යුතුය, එන්නත් කර වහාම නැවත නින්දට වැටිය යුතුය.

> දැන් මට උපදෙස් දීමට කිසිවෙකු නැත,

> නිවාඩුවේ අපේ දිස්ත්‍රික් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ඔබට අවසන් වරට උපදෙස් දුන්නේ කොපමණ දේවල්ද? ඇයි එහෙට යන්නෙ?

ලියුඩ්මිලා සෙරීජිනා 11/19/2014

මගේ වයස අවුරුදු 62 යි. 2014 පෙබරවාරි මාසයේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නා ලදී. නිරාහාර සීනි 9.5 ක් වූ අතර ඉන්සියුලින් ද ඉහළ නංවන ලදි. නියමිත පෙති, ආහාර. මම ග්ලූකෝමීටරයක් ​​මිලදී ගත්තා. ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයාගෙන, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කිරීමට පටන් ගත්තේය. සෙන්ටිමීටර 156 ක වැඩිවීමක් සමඟ ඇය කිලෝග්‍රෑම් 80 සිට 65 දක්වා බර අඩු කර ගත්තාය.නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි 5.5 ට වඩා පහත වැටෙන්නේ නැත. ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන විට එය 6.5 දක්වා ළඟා විය හැකිය. ඉහළ ඉන්සියුලින් පරීක්ෂණ නැවත අවශ්‍යද?

පරිපාලක තැපැල් කතෘ 11/22/2014

> මට නැවත පරීක්ෂණ අවශ්‍යද?

> ඉන්සියුලින් වැඩි කිරීම සඳහාද?

ආරම්භයේ දී සියල්ල ඔබට දැනටමත් නරක ය; ඔබ අපව ප්‍රමාද වී ඇත. නිරාහාර සීනි 9.5 ක් විය - එයින් අදහස් කරන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉතා දියුණු බවයි.දරුණු රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් මඟින් ඉන්සියුලින් නොමැතිව රෝගය පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ නොදෙන අතර මෙය ඔබේ නඩුව පමණි. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි 5.5 සාමාන්‍ය වන අතර 6.5 දැනටමත් සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී. ඔබට දැන් හිස් බඩ ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් නැවත පරීක්ෂා කළ හැකිය, නමුත් වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් - දිගු කළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සෙමින් ආරම්භ කිරීමයි. මෙම ලිපිය බලන්න. ප්රශ්න ඇත - අසන්න. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා පවසන්නේ ඔබ සමඟ සෑම දෙයක්ම හොඳයි, ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවන බවයි. නමුත් මම කියන්නේ - ඔබට සංකූලතා නොමැතිව දිගු කලක් ජීවත් වීමට අවශ්‍ය නම්, දැන් කුඩා මාත්‍රාවලින් ලැන්ටස් හෝ ලෙවෙමීර් එන්නත් කරන්න. මෙය කිරීමට කම්මැලි නොවන්න. නැත්නම් පැනීමට උත්සාහ කරන්න. සමහර විට ඉන්සියුලින් වෙනුවට උදව් කරන්න.

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මුලදී - ඔබගේ කාර්යයට ස්තූතියි, ඔබට සියලු සුභ පැතුම්!

දැන් කතාව, ඇත්තටම මගේ නොවේ, නමුත් සැමියා.

මගේ සැමියාගේ වයස අවුරුදු 36 යි, උස සෙන්ටිමීටර 184 යි, බර කිලෝග්‍රෑම් 80 යි.

වසර දෙකකට වැඩි කාලයක්, 2012 අගෝස්තු මාසයේ සිට, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අප දැන් තේරුම් ගෙන ඇත. මෙය අපව ස්නායු රෝග විශේෂ .යෙකු වෙත යොමු කළේය. කිසිවෙකු දියවැඩියාව ගැන සැක නොකරයි. ගැඹුරු පරීක්‍ෂණයකින් පසුව වෛද්‍යවරයා කියා සිටියේ රෝග විනිශ්චය මතුපිට නොපවතින අතර තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු, අක්මාව සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ රුධිරය, මුත්රා සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ නියම කළ බවයි. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, නව වසරට ආසන්න දිනකදී, රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 15 ක්, මුත්රා ඇසිටෝන් ++ සහ සීනි 0.5 ක් බව අපි දැන ගතිමු. ස්නායු රෝග විශේෂ said යා පැවසුවේ ඔබට දැඩි සත්කාර ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය නැතිනම් රසකැවිලි අතහැර අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත දිව යා යුතු බවයි. මීට පෙර, ස්වාමිපුරුෂයා බරපතල ලෙස රෝගාතුර නොවූ අතර ඔහුගේ ප්රාදේශීය සායනය පිහිටා ඇත්තේ කොහේදැයි නොදැන සිටියේය. ස්නායු රෝග විශේෂ ologist යා වෙනත් නගරයකින් හුරු පුරුදු විය. රෝග විනිශ්චය නිල් පාටින් බෝල්ට් එකක් මෙන් විය. මෙම විශ්ලේෂණයන් සමඟ දෙසැම්බර් 30 වන දින සැමියා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත ගියේය. ඔහුව යවන ලද්දේ නැවත රුධිරය හා මුත්රා ලබා දීම සඳහා ය. එය හිස් බඩක් මත නොවීය, රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 18.6 කි. මුත්රා වල ඇසිටෝන් නොමැති බැවින් ඔවුන් රෝහලට ඇතුළත් නොකරන බව පැවසූහ. වගු අංක 9 සහ අමරිල් 1 ටැබ්ලට් එක උදේ. නිවාඩු වලින් පසු ඔබ පැමිණෙනු ඇත. මේ ජනවාරි 12 වෙනිදා. ඇත්ත වශයෙන්ම, මට අක්‍රියව බලා සිටීමට නොහැකි විය. මම ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයාගත් පළමු සන්ධ්‍යාව, මුළු රාත්‍රියම කියවන්න. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන් ස්වාමිපුරුෂයා ඔබේ ආහාර වේලට අනුගත වීමට පටන් ගත්තා. ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය යහපත් අතට හැරුණි, මම අදහස් කළේ ඔහුගේ කකුල්, ඊට පෙර ඔවුන් නිදිබර වී, රාත්‍රියේ "ඇස්වල කඳුලු" ඔහුට මාස කිහිපයක් නිදා ගැනීමට ඉඩ දුන්නේ නැත. ඔහු අමරිල් පානය කළේ එක් වරක් පමණි, පසුව මම මෙම පෙති ගැන ඔබෙන් කියවා ඒවා අවලංගු කළෙමි. ග්ලූකෝමීටරය මිලදී ගනු ලැබුවේ ජනවාරි 6 වන දින පමණි (නිවාඩු - සියල්ල වසා ඇත). OneTouch Select මිලදී ගත්තා. ගබඩාවේ අපට පරීක්ෂණයක් ලබා නොදුන් නමුත් එය විශ්වාසදායක බව මට වැටහුණි.

හිස් බඩක් මත උදෑසන 7.01 සීනි දර්ශක 10.4. දිවා ආහාරයට පෙර දින 10.1. රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු - 15.6. ග්ලූකෝස් මැනීමට පෙර ශාරීරික අධ්‍යාපනය බලපා ඇත. එදිනම සහ ඊට පෙර ඇසිටෝන් සහ ග්ලූකෝස් මුත්රා වල දිස් වේ. මේ සියල්ල ඉතා දැඩි ආහාර වේලක් සමඟ (මස්, මාළු, bs ෂධ පැළෑටි, ඇඩිගේ චීස්, තේ සමග ටිකක් සෝර්බිටෝල්) ජනවාරි 2 සිට අඛණ්ඩව.

උදෑසන 8.01 හිස් බඩ සීනි මත 14.2, පසුව උදේ ආහාරයෙන් පැය 2 කට පසුව 13.6. මම තව දුරටත් නොදනිමි; මගේ සැමියා තවම රැකියාවෙන් කැඳවා නැත.

පරීක්ෂණ වලට අනුව: රුධිරයේ, ඉතිරි දර්ශක සාමාන්‍ය වේ,

මුත්රා වල ප්රෝටීන් නොමැත

හෘද රෝග සාමාන්‍යයි

අක්මාවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්මතය,

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සම්මතයයි,

පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය - නිදන්ගත තන්තුමය පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය,

අග්න්‍යාශය - echogenicity වැඩි වේ, Wirsung duct - 1 mm, ick ණකම: හිස - 2.5 cm, ශරීරය - 1.4 cm, වලිගය - 2.6 cm.

ආහාර සහ වෙනත් පැහැදිලි හේතු නොමැතිව සාපේක්ෂව තියුණු බර අඩු වීමක් (මාස හයකට අඩු කාලයකදී කිලෝග්‍රෑම් 97 සිට 75 දක්වා) මීට වසර 4 කට පමණ පෙර සිදු වූ බවත් එතැන් සිට (2010 ගිම්හානය) ව්යාධි පිපාසය ආරම්භ වූ බවත් (දිනකට ලීටර් 5 කට වඩා වැඩි) . ඒ වගේම මට ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය (ක්වාසෝවා ග්ලේඩ්) පානය කිරීමට අවශ්‍ය විය. ස්වාමිපුරුෂයා සෑම විටම රසකැවිලි වලට ආදරය කළ අතර ඒවායින් බොහොමයක් අනුභව කළේය. තෙහෙට්ටුව, නුරුස්නා බව, උදාසීනත්වය වසර ගණනාවක්. අපි මෙය ස්නායු වැඩ සමඟ සම්බන්ධ කළෙමු.

අවශ්‍ය පරීක්ෂණ පිළිබඳ ඔබේ ලිපිය කියවීමෙන් පසු, පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු වශයෙන් මම මගේ ස්වාමිපුරුෂයාට එවැනි පරීක්ෂණ නියම කළෙමි: ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්, සී-පෙප්ටයිඩ්, ටීඑස්එච්, ටී 3 සහ ටී 4 (හෙට සිදු වේ). තවත් මට කළ යුතු දේ කරුණාකර මට කියන්න.

මට තවමත් තේරෙන්නේ නැහැ.ඔහුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේද? ඔහුට තරබාරුකම නැත. අපි පිළිතුරක් බලාපොරොත්තුවෙන් සිටිමු, ස්තූතියි.

පරිපාලක තැපැල් කතෘ 01/12/2015

> මිලදී ගත් OneTouch තේරීම. ගබඩාවේ පරීක්ෂා කරන්න

> ඔවුන් අපට ලබා දුන්නේ නැත, නමුත් ඔහු විශ්වාසවන්ත බව මට වැටහේ

> අමරිල් ඔහු පානය කළේ එක් වරක් පමණි, පසුව මම කියවමි

> ඔබට මෙම පෙති ගැන ඇති අතර ඒවා අවලංගු කර ඇත

ඔබේ ස්වාමිපුරුෂයාට සාර්ථකව විවාහ වීමට වාසනාවන්ත බව පවසන්න.

> ඔහුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේද?

මෙය 100% වර්ගයේ දියවැඩියාවකි. ආහාරයට අමතරව ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට වග බලා ගන්න.

> තවත් කළ යුතු දේ

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කරන්න, අදින්න එපා. මෙම ලිපිය (ක්‍රියාව සඳහා මග පෙන්වීමක්) සහ මෙය සිත්ගන්නාසුලු උදාහරණයක් ලෙස ප්‍රවේශමෙන් අධ්‍යයනය කරන්න.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිලාභ ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.

සී-පෙප්ටයිඩ් සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මාස 3 කට වරක් ලබා දෙන්න.

> නිදන්ගත තන්තුමය පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය

සමහර විට ඔබ මේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මෙහි විස්තර කර ඇති පරිදි වට්ටක්කා බීජ තෙල් සමඟ සින්ක් අතිරේකයක් ගැනීම බොහෝ විට ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත. වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන දේට අමතරව.

ඔබගේ පෞද්ගලික ජීවිතය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් මෙම අතිරේකය බොහෝ වාරයක් ගෙවනු ඇත. ඔබට එය ඔබේ ස්වාමිපුරුෂයා සමඟ රැගෙන යා හැකිය - සින්ක් හිසකෙස්, නියපොතු සහ සම ශක්තිමත් කරයි.

ඔබගේ විද්‍යුත් තැපෑල ප්‍රකාශයට පත් නොකෙරේ. අවශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර සලකුණු කර ඇත *

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා සහ උග්‍ර සංකූලතා වැලැක්වීමේ ක්‍රම යනු කුමක්ද - සියලුම දියවැඩියා රෝගීන් දැනගත යුතුය. විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා.

උග්‍ර සංකූලතා ඇති වන තත්වයට ගෙන එනු ලැබුවහොත්, රෝගියාට “පොම්ප කිරීම” සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට දැඩි පරිශ්‍රමයක් දැරීමට සිදු වන අතර, තවමත් මරණ අනුපාතය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී, එය 15-25% කි. එසේ වුවද, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වන අතර නොමේරූ ලෙස මිය යන්නේ උග්‍ර රෝගයෙන් නොව නිදන්ගත සංකූලතා හේතුවෙනි. මූලික වශයෙන්, මේවා වකුගඩු, කකුල් සහ ඇස් පෙනීම සම්බන්ධ ගැටළු වන අතර මෙම ලිපිය කැප කර ඇත.

පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියකුට නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර නොකොට අධික රුධිර සීනි ප්‍රමාණයක් තිබේ නම්, මෙය ස්නායු වලට හානි කරන අතර ස්නායු ආවේගයන්ගේ සන්නායකතාවයට බාධා කරයි. මෙම සංකූලතාව දියවැඩියා ස්නායු රෝගය ලෙස හැඳින්වේ.

ස්නායු මුළු ශරීරයෙන් මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට සං als ා සම්ප්‍රේෂණය කරයි. නිදසුනක් ලෙස, ඇඟිල්ලේ සිට ස්නායු ආවේගයක් දිගු ගමනක් යා යුතුය.

මෙම මාර්ගය ඔස්සේ ස්නායු වලට කේශනාලිකා නම් කුඩාම රුධිර නාල වලින් පෝෂණය හා ඔක්සිජන් ලැබේ. දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම කේශනාලිකා වලට හානි කළ හැකි අතර රුධිරය ඒවා හරහා ගලා යාම නතර කරයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග ක්ෂණිකව සිදු නොවේ, මන්ද ශරීරයේ ස්නායු සංඛ්යාව අධික වේ. මෙය එක්තරා ආකාරයක රක්ෂණයක් වන අතර එය ස්වභාවයෙන්ම අපට ආවේණික ය. කෙසේ වෙතත්, ස්නායු වලින් යම් ප්‍රතිශතයකට හානි වූ විට, ස්නායු රෝගයේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කෙරේ.

ස්නායුව දිගු වන තරමට, අධික රුධිරයේ සීනි නිසා ගැටළු ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. එමනිසා, දියවැඩියා ස්නායු රෝග බොහෝ විට කකුල්, ඇඟිලි සහ පිරිමින්ගේ බෙලහීනතාවයේ සංවේදීතාව පිළිබඳ ගැටළු ඇති කිරීම පුදුමයක් නොවේ.

කකුල් වල ස්නායු සංවේදනය නැතිවීම වඩාත් භයානක ය. දියවැඩියා රෝගියකුගේ පාදවල සමට තාපය හා සීතල, පීඩනය හා වේදනාව දැනීම නැවැත්වුවහොත්, කකුලේ තුවාල වීමේ අවදානම සිය ගුණයකින් වැඩි වන අතර රෝගියා නියමිත වේලාවට ඒ පිළිබඳව අවධානය යොමු නොකරයි.

එමනිසා, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බොහෝ විට පහළ අවයව කපා ඉවත් කිරීමට සිදුවේ. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියා පාද රැකවරණය සඳහා නීති ඉගෙන ගෙන අනුගමනය කරන්න. සමහර රෝගීන් තුළ දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් ස්නායු සංවේදීතාව නැති වී නොයනු ඇත. ඒ වෙනුවට ෆැන්ටම් වේදනාව, හිරි වැටීම සහ කකුල්වල දැවෙන සංවේදනයන් ඇති වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු වකුගඩු වල දියවැඩියාව සංකූලතාවකි. ඔබ දන්නා පරිදි, වකුගඩු රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පෙරීම, පසුව ඒවා මුත්රා වලින් ඉවත් කරන්න. සෑම වකුගඩුවකම විශේෂ සෛල මිලියනයක් පමණ අඩංගු වන අතර ඒවා රුධිර පෙරහන් වේ.

රුධිරය පීඩනය යටතේ ඒවා හරහා ගලා යයි. වකුගඩු වල පෙරීමේ මූලද්‍රව්‍ය ග්ලෝමෙරුලි ලෙස හැඳින්වේ. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වලට හානි වන්නේ ඒවා හරහා ගලා යන රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වීමයි.

පළමුව, කුඩාම විෂ්කම්භයේ ප්‍රෝටීන් අණු කාන්දු වීම. දියවැඩියාව වකුගඩු වලට හානි කරන තරමට ප්‍රෝටීන් අණුවේ විශාල විෂ්කම්භය මුත්රා තුළ සොයාගත හැකිය. මීලඟ අදියරේදී රුධිරයේ සීනි පමණක් නොව රුධිර පීඩනයද ඉහළ යයි. මන්දයත් ශරීරයෙන් ප්‍රමාණවත් තරලයක් ඉවත් කිරීමට වකුගඩු වලට නොහැකි බැවිනි.

ඔබ රුධිර පීඩනය අඩු කරන පෙති නොගන්නේ නම්, අධි රුධිර පීඩනය වකුගඩු විනාශ කිරීම වේගවත් කරයි. විෂම චක්‍රයක් ඇත: අධි රුධිර පීඩනය ශක්තිමත් වන තරමට වකුගඩු විනාශ වන අතර වකුගඩු වලට වැඩි හානියක් වන තරමට රුධිර පීඩනය ඉහළ යන අතර එය .ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිරෝධී වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වන විට ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන් වැඩි වැඩියෙන් මුත්රා පිට කරයි. ශරීරයේ ප්‍රෝටීන් iency නතාවයක් ඇත, එඩීමාව රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. අවසානයේදී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නතර කරයි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති නිසා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම නිසා ලොව පුරා දස දහස් සංඛ්‍යාත ජනතාවක් සෑම වසරකම විශේෂිත ආයතන වෙත යොමු වේ. වකුගඩු බද්ධ කිරීම් හා ඩයලිසිස් මධ්‍යස්ථානවල නියැලී සිටින ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ “සේවාදායකයින් ”ගෙන් බහුතරයක් දියවැඩියා රෝගීන් වේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම මිල අධික, වේදනාකාරී වන අතර සෑම කෙනෙකුටම ප්‍රවේශ විය නොහැක. වකුගඩු වල දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සංකූලතා රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව බෙහෙවින් අඩු කරන අතර එහි ගුණාත්මක භාවය අඩපණ කරයි. ඩයලිසිස් ක්‍රියා පටිපාටිය කෙතරම් අප්‍රසන්නද යත්, ඒවාට භාජනය වන පුද්ගලයින්ගෙන් 20% ක් අවසානයේ ස්වේච්ඡාවෙන් ඒවා ප්‍රතික්ෂේප කර සියදිවි නසා ගනී.

දියවැඩියාව සහ වකුගඩු: ප්‍රයෝජනවත් ලිපි

අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වී “රසායනික” ටැබ්ලට් නොමැතිව එය පාලනය කළ නොහැකි නම්, a ෂධයක් නියම කිරීම සඳහා ඔබ වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය - ඒසීඊ නිෂේධකය හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම.

දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ගැන වැඩිදුර කියවන්න. මෙම පංතිවල Dr ෂධ රුධිර පීඩනය අඩු කරනවා පමණක් නොව, වකුගඩු වලට ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියර වසර කිහිපයක් ප්‍රමාද කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසයි.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ations ෂධවලට වඩා බෙහෙවින් are ලදායී වන්නේ ඒවා වකුගඩු හානිවීමට හේතු ඉවත් කරන අතර රෝග ලක්ෂණ “පටලවා ගැනීම” පමණක් නොවේ. ඔබ ඔබේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහන හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහන විනයානුකූලව ස්ථාවර රුධිර සීනි පවත්වා ගෙන යන්නේ නම්, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ඔබට මෙන්ම වෙනත් සංකූලතා වලටද තර්ජනයක් නොවනු ඇත.

කිරීටක හෘද රෝග සහ ආ roke ාතය

ආ roke ාතය යනු ඉතා බරපතල රෝගයකි. සාමාන්යයෙන්, ඔබ වැරදි ප්රතිකාරයක් තෝරා ගන්නේ නම්, මාරාන්තික ප්රති come ලයක් ලබා ගත හැකිය. සියලු වගකීම් සහිතව මෙම ගැටලුවට එළඹීම එතරම් වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

ඔබ රෝගයට නිවැරදිව ප්‍රතිකාර කරන්නේ නම්, ඔබට යම් කාලයකට පසු සාමාන්‍ය ජීවිතයට පැමිණිය හැකිය.

එපමණක් නොව, දියවැඩියාව ආ roke ාතයේ ගමන් මග අවුල් කරයි නම්, එවැනි රෝගයකට වඩා බරපතල ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. සමහර විට දියවැඩියාව සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය විය හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක, එවැනි චිකිත්සාවට තමන්ගේම සුවිශේෂත්වයක් ඇත.

ආ roke ාතය සහ දියවැඩියාව - මෙම ව්‍යාධි මානව ජීවිතයට ඉතා භයානක ය. ඒවා එකට සිදුවුවහොත්, ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම් එහි ප්‍රතිවිපාක කිසිසේත්ම කණගාටුදායක විය හැකිය.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර ආ roke ාතය අනෙක් පුද්ගලයින්ට වඩා දළ වශයෙන් 4-5 ගුණයකින් වැඩිය. (අපි එකම සමාජ, වයස් කාණ්ඩ සමාන නැඹුරුතාවයක් සහ අවදානම් සාධක විශ්ලේෂණය කළහොත්).

පහර දීමක් කළ හැක්කේ 60% කට පමණක් බව ද සඳහන් කිරීම වටී. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් අතර මරණ අනුපාතය 15% ක් පමණක් නම්, මේ අවස්ථාවේ දී මරණ අනුපාතය 40% දක්වා ළඟා වේ.

සෑම විටම පාහේ (90% ක්ම), ඉෂ්මික් ආ roke ාතය වර්ධනය වේ, රක්තපාත ආ roke ාතය නොවේ (atherothrombotic වර්ගය). බොහෝ විට, ආ ro ාතය සිදුවන්නේ දිවා කාලයේදී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හැකිතාක් ඉහළ මට්ටමක පවතින විටය.

එනම්, අපි හේතු සම්බන්ධතාවය විශ්ලේෂණය කරන්නේ නම්, අපට නිගමනය කළ හැකිය: බොහෝ විට එය දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන ආ roke ාතයක් මිස අනෙක් අතට නොවේ.

දියවැඩියා රෝගයේ ආ roke ාතයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ අතර:

• පළමු සං sign ාව බොඳ විය හැකිය, රෝග ලක්ෂණ ව්‍යංගයෙන් වැඩි වේ,
• ආ roke ාතය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් ඉහළ යන පසුබිමකට එරෙහිව ය. මේ නිසා, සනාල බිත්තිය තුනී වන අතර, එය ඉරිතැලීම් හෝ නෙරෝටික් වෙනස්කම් වලට තුඩු දිය හැකිය,
• සංජානන දුර්වලතාව යනු ව්යාධි විද්යාවේ වඩාත් පොදු සංකූලතාවයන්ගෙන් එකකි,
• හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වේගයෙන් වර්ධනය වේ, බොහෝ විට දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය,
• මස්තිෂ්ක ආසාදන වල දියවැඩියාව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට වඩා විශාලය.
• බොහෝ විට ආ roke ාතයක් සමඟ හෘදයාබාධ වේගයෙන් වැඩි වන අතර එය පහසුවෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ.

සමහර විට දියවැඩියාව ආ roke ාතයකින් පසුවද වර්ධනය විය හැකි නමුත් බොහෝ විට ආ roke ාතය දියවැඩියාවේ ප්‍රතිවිපාකයකි. හේතුව දියවැඩියාවෙන් රුධිරයට නිසි ලෙස රුධිර සංසරණය වීමට නොහැකි වීමයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස තදබදය හේතුවෙන් රක්තපාත හෝ ඉෂ්මික ආ roke ාතය ඇතිවිය හැක.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වැළැක්වීම විශාල වැදගත්කමක් දරයි. ඔබ දන්නා පරිදි, ඕනෑම රෝගයක් වළක්වා ගැනීමට වඩා පහසුය.

දියවැඩියාවේදී, සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම, ඔබේ ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කිරීම, සායනික පින්තූරය අවුල් නොකිරීමට සහ තවත් බරපතල negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ සියලු උපදෙස් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

ආ roke ාතය වාක්‍යයක් නොවේ. නිවැරදි ප්‍රතිකාර මගින් රෝගියාට ඉක්මනින් සාමාන්‍ය ජීවිතයට පැමිණිය හැකිය. නමුත් ඔබ වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු නොසලකා හරිනවා නම්, ආබාධිතභාවය සහ විශ්‍රාම ගැනීම යනු පුද්ගලයෙකුට බලා සිටීමට සිදුවීමයි.

ඕනෑම දියවැඩියා රෝගියෙක් මෙම රෝගය සමඟ පෝෂණය කෙතරම් වැදගත් දැයි දනී. දියවැඩියාව හඳුනාගත හොත්, කොපමණ පිරිසකට ජීවත් විය හැකිද යන්න සහ රෝගය ජීවන තත්ත්වය කෙරෙහි කුමන බලපෑමක් ඇති කරයිද යන්න පිළිබඳ පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ ආහාර වේල කොතරම් හොඳින් අනුගමනය කරන්නේද යන්න මතය.

රෝගියාගේ පෝෂණය, ඔහු ආ roke ාතය හා දියවැඩියා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කරන්නේ නම්, එකවර පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කළ යුතුය:

• සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම, එහි මට්ටම ඉහළ යාම වළක්වන අතර රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක තබා ගැනීමද අවශ්‍ය වේ.
• සනාල බිත්ති මත ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක ඇතිවීම වැළැක්වීම,
• රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම වළක්වයි.

මෙම ව්යාධිවේදය සහිත රෝගියෙකුගේ සෞඛ්යයට අනතුරුදායක විය හැකි සමහර නිෂ්පාදන මුලින් වර්ගීකරණය කර ඇත්තේ දියවැඩියාව තහනම් ලෙස ය. නමුත් ආ roke ාතයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා හෝ ආ roke ාතයකින් පසු රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීම සඳහා අතිරේක නම් සහිතව ලැයිස්තුව පුළුල් කරනු ඇත.

සාමාන්යයෙන්, එවැනි රෝගීන්ට ආහාර අංක 10 නියම කරනු ලැබේ - එය හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා අදහස් කෙරේ. ආ roke ාතය ඇති රෝගීන් සඳහා එකම නීති රීති වනු ඇත. නමුත් ඒ සමඟම, සායනික පින්තූරය අතිරේකව දියවැඩියාවෙන් බර වී ඇත්නම්, තවත් ආහාර කාණ්ඩ කිහිපයක පරිභෝජනය සීමා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඊට අමතරව, එවැනි රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්ගේ ඕනෑම ආහාර වේලක ලක්ෂණයක් වන පොදු නීති ලැයිස්තුවක් ඉස්මතු කළ යුතුය:

• ඔබ දිනකට 6-7 වතාවක් කුඩා කොටස් වලින් ආහාරයට ගත යුතුය,
• ආමාශයට අමතර බරක් ඇති නොවන පරිදි ඕනෑම නිෂ්පාදනයක් පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් භාවිතා කිරීම, ප්‍රමාණවත් දියර ප්‍රමාණයකින් සෝදා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.
• ඔබට අධික ලෙස ආහාර ගත නොහැක,
• ඕනෑම නිෂ්පාදනයක් තම්බා, ඉස්ටුවක් හෝ තැම්බූ, බදින ලද, දුම් පානය කළ යුතු අතර ලුණු සහිත, කුළුබඩු සහිත ආහාර ගැනීම තහනම්ය.
• ශරීරයට අහිතකර බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා හානිකර ද්‍රව්‍යවල අවම අන්තර්ගතයක් සහිත ස්වාභාවික නිෂ්පාදන සඳහා මනාප ලබා දීම වඩාත් සුදුසුය.

සමාන ආහාර ව්යාධි මෙන්ම තහනම් ආහාර සහිත රෝගීන්ගේ ආහාරයේ පදනම සැකසිය යුතු නිශ්චිත ආහාර නිෂ්පාදන ලැයිස්තුවක් වෙන් කිරීම සිරිතකි. මෙම නීති රීති පිළිපැදීමෙන් මිනිස් ජීවිතයේ පුරෝකථනය සහ තවදුරටත් ගුණාත්මකභාවය තීරණය වේ.

නිර්දේශිත නිෂ්පාදනවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ශාකසාර තේ, කොම්පෝට්, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සහ කසාය.යුෂ පානය කිරීම ද නිර්දේශ කර ඇත, නමුත් දෙළුම් බීම පරිභෝජනය සීමා කරන්න, මන්ද එය රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීමට දායක වේ.
• එළවළු සුප්, පොඩි කළ සුප්.
• ඇඹුල් කිරි නිෂ්පාදන. කෙෆීර්, ගෘහ චීස් ඉතා ප්‍රයෝජනවත් නමුත් මේද ප්‍රමාණයෙන් අඩු ප්‍රතිශතයක් සහිත ආහාර තෝරා ගැනීම වඩා හොඳය.
• එළවළු, පලතුරු. එවැනි රෝගීන්ගේ ආහාරයේ පදනම සැකසිය යුත්තේ එළවළු ය. නමුත් රනිල කුලයට අයත් බඳුන් හා අර්තාපල් පරිභෝජනය අවම කළ යුතුය. හොඳ විකල්පයක් වනුයේ පොඩි කළ එළවළු හෝ පලතුරු ය. සුවය ලැබීමේ ආරම්භක අවධියේදී, නිතිපතා පොඩි කළ අර්තාපල් පෝෂණය සඳහා භාවිතා කරන දරුවන්ට සුදුසු වේ.
• කැඳ. හොඳම ඒවා කිරි නම්. සහල්, අම්බෙලිෆර්, ඕට් පරිපූර්ණයි.

අපි තහනම් ආහාර ගැන කතා කරන්නේ නම්, රුධිරයේ සීනි වැඩි කරන කොලෙස්ටරෝල් ද බැහැර කළ යුතුය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මේද මස් (ඇස්වල කඳුලු, ork රු මස්, බැටළු මස්). ඒවා කුකුළු මස්, හාවා මස්, තුර්කිය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය. මාළු සඳහාද එයම වේ - ඕනෑම මේද මාළු ආහාරයට ගැනීම තහනම්ය.
• පෙනහළු, අක්මාව සහ වෙනත් සමාන නිෂ්පාදන.
• දුම් මස්, සොසේජස්, ටින් කළ මස් සහ මාළු.
• සත්ව මේද (බටර්, බිත්තර, ඇඹුල් ක්රීම්). එළවළු තෙල් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ (ඔලිව් වඩාත් සුදුසුයි).
• ඕනෑම රසකැවිලි, පේස්ට්රි. මේ මොහොතේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමක පැවතියද වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් රුධිර නාල සඳහා contraindicated.

රුධිර පීඩනය වැඩිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා කෝපි, ශක්තිමත් තේ, කොකෝවා සහ ඕනෑම මත්පැන් වර්ග බැහැර කළ යුතුය.

බොහෝ විට ආ roke ාතයකින් පසු තනිවම ආහාර ගැනීමට පටන් ගන්නා රෝගීන් සඳහා, සූදානම් කළ පෝෂණ මිශ්‍රණ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගීන්ට නලයක් හරහා පෝෂණය කරන්නේ නම් ඒවා භාවිතා වේ.

ප්‍රතිවිපාක

පුද්ගලයෙකු එකවර දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර ආ roke ාතයකට ගොදුරු වී ඇත්නම්, එවිට ඔහුට ඇති වන ප්‍රතිවිපාක අනෙක් අයට වඩා බරපතල ය. පළමු හේතුව නම් සාමාන්‍යයෙන් එවැනි රෝගීන්ට ආ roke ාතය වඩාත් දරුණු ස්වරූපයෙන් සිදුවීමයි.

• අංශභාගය
• කථන නැතිවීම
• බොහෝ වැදගත් කාර්යයන් නැතිවීම (ගිල දැමීම, මුත්‍රා පාලනය),
• බරපතල දුර්වලතා මතකය, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය.

නිවැරදි ප්‍රතිකාර ක්‍රම මගින් ජීවිත ක්‍රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් යථා තත්වයට පත් කරනු ලැබේ, නමුත් එවැනි රෝගීන් තුළ පුනරුත්ථාපන කාලය බොහෝ කාලයක් පවතී. ඊට අමතරව, නැවත නැවත ආ roke ාතයක් හෝ හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ආ roke ාතයකින් පසු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් අවුරුදු 5-7 කට වඩා ජීවත් නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් සාමාන්‍ය ජීවිතයට ආපසු යා නොහැකි අතර, ඇඳේ රැඳී සිටියි.

වකුගඩු, අක්මාව සමඟ නිතර නිතර ගැටලු ඇති වන අතර එය ඊටත් වඩා .ෂධ ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ.

පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකි නමුත් ඒ සමඟම ආ roke ාත තත්වයක් වර්ධනය වීමේ නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම්, තත්වය නරක අතට හැරීම වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍යවරයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔහුට අමතර ක්‍රම කිහිපයක් නිර්දේශ කරනු ඇත.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ ආහාර වේල පමණක් නොව, ඔබේ ජීවන රටාවද සකස් කළ යුතුය. මෙම ගැටලුවට පූර්ණ වගකීමකින් යුතුව ප්‍රවේශ විය යුතුය. මක්නිසාද යත්, තව දුරටත් ජීවන තත්ත්වය රඳා පවතින්නේ මෙයින් ය.

ප්‍රධාන නිර්දේශයන්ට ඇතුළත් විය යුත්තේ:

• ක්‍රීඩා කිරීම. සෞඛ්‍ය තත්වය කෙතරම් දුෂ්කර වුවත්, ඔබේ හැඩය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන ව්‍යායාම මාලාවක් තෝරා ගැනීමට තවමත් හැකිය. වඩාත් සුදුසු විකල්ප වනුයේ ඇවිදීම, පිහිනීමයි. මෙම නඩුවේ උදාසීන ජීවන රටාවක් නිශ්චිතවම contraindicated.
• ශරීර බර පාලනය. අධික බර යනු ආ roke ාතය අවුලුවන බරපතලම සාධකයකි. ඔබේ බර නිරීක්ෂණය කළ යුත්තේ එබැවිනි, අතිරික්තයක් තිබේ නම්, හැකි ඉක්මනින් එය යථා තත්ත්වයට පත් කළ යුතුය.
• නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කිරීම. දුම් පානය සහ මත්පැන් භාවිතය තහනම්ය. රතු වයින් පරිභෝජනය අතහැර දැමීම විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ එය රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කරන බැවිනි.
• රුධිරයේ සීනි අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම.
• ජීවන රටාව. ඔබට නිදා ගැනීමට අවශ්‍ය තරම් කාලයක්, ඉතිරි පිළිවෙලට අනුගත වන්න. එසේම, මානසික ආතතිය, අධික වැඩ, අධික ශාරීරික වෙහෙස වැනි දේ හැකිතාක් වළක්වා ගත යුතුය.
• ආහාර වේලක් ආහාර වේල වෛද්‍යවරයා සමඟ තදින් එකඟ විය යුතුය. හේතුව බොහෝ විට මෙම කාරණයේ තීරණාත්මක සාධකය වන්නේ ආහාරයයි. නුසුදුසු පෝෂණය සමඟ, ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
• .ෂධ සෑම දිනකම ඔබ ඇස්පිරින් පානය කළ යුතුය - එය රුධිරයේ දුස්ස්රාවිතතාව වැඩි කරයි. සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම ද අවශ්ය වේ. අධි රුධිර පීඩනයේ පළමු සං signs ා දැනටමත් තිබේ නම්, පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා නිතිපතා drugs ෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ.

නිදන්ගත දියවැඩියා සංකූලතා

දියවැඩියාව පිළිබඳ නිදන්ගත සංකූලතා ඇති වන්නේ යම් රෝගයක් දුර්වල ලෙස හෝ නුසුදුසු ලෙස ප්‍රතිකාර කළද කීටෝඇසයිඩෝසිස් හෝ හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇතිවීමට තරම් නරක නැත. නිදන්ගත දියවැඩියා සංකූලතා භයානක වන්නේ ඇයි?

මන්ද ඒවා රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව දැනට වර්ධනය වන අතර වේදනාව ඇති නොකරයි. අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට, දියවැඩියා රෝගියාට ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කිරීමට දිරිගැන්වීමක් නොමැත. වකුගඩු, කකුල් සහ ඇස් පෙනීම සමඟ දියවැඩියා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාද වූ විට සිදු වන අතර පුද්ගලයා මරණයට පත්වනු ඇත. දියවැඩියාවේ නිදන්ගත සංකූලතා වන්නේ ඔබ වැඩිපුරම බිය විය යුතු දෙයයි.

වකුගඩු දියවැඩියා සංකූලතා “දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති” ලෙස හැඳින්වේ. අක්ෂි ආබාධ - දියවැඩියා රෙටිනෝපති. උච්ච ග්ලූකෝස් කුඩා හා විශාල රුධිර නාල වලට හානි කරන නිසා ඒවා පැන නගී.

අවයව හා සෛල වෙත රුධිර ප්‍රවාහය කඩාකප්පල් වන අතර එම නිසා ඒවා සාගින්නෙන් හා හුස්ම හිරවේ. ස්නායු පද්ධතියට වන හානිය ද බහුලව දක්නට ලැබේ - දියවැඩියා ස්නායු රෝග, එය විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට ප්‍රධාන හේතුව දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ය. දියවැඩියා රෝගීන් ඩයලිසිස් මධ්‍යස්ථානවල “සේවාදායකයින්” මෙන්ම වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගෙන් බහුතරයක් වෙති. ලොව පුරා වැඩ කරන වැඩිහිටියන්ගේ අන්ධභාවයට ප්‍රධාන හේතුව දියවැඩියා රෙටිනෝපති වේ.

දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ රෝගීන් 3 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු තුළ ස්නායු රෝග හඳුනාගෙන ඇති අතර පසුව රෝගීන් 10 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකුගෙන් ස්නායු රෝග හඳුනා ගැනේ. එය ඇති කරන වඩාත් සුලභ ගැටළුව වන්නේ කකුල් වල සංවේදීතාව නැති වීමයි. මේ නිසා, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට කකුලේ තුවාල, පසුව ඇති වන ගැන්ග්‍රීන් සහ පහළ අන්තය කපා ඉවත් කිරීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දුර්වල ලෙස පාලනය කරන්නේ නම්, සමීප ජීවිතයට සංකීර්ණ negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. දියවැඩියාවේ සංකූලතා ලිංගික ආශාවන් අඩු කරයි, අවස්ථා දුර්වල කරයි, සහ තෘප්තියේ හැඟීම් අඩු කරයි.

බොහෝ දුරට පිරිමින් මේ සියල්ල ගැන කනස්සල්ලට පත්වන අතර බොහෝ දුරට පහත තොරතුරු ඔවුන් සඳහා අදහස් කෙරේ. එසේ වුවද, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් ස්නායු සන්නයනය දුර්වල වීම හේතුවෙන් ඇනරෝගස්මියා රෝගයෙන් පෙළෙන බවට සාධක ඇත.

පිරිමින්ගේ ලිංගික ජීවිතයට දියවැඩියා සංකූලතා වල බලපෑම සහ ගැටළු අවම කර ගන්නේ කෙසේද යන්න අපි සාකච්ඡා කරමු. පිරිමි ශිෂේණය ශිෂේණය a ජු වීම සංකීර්ණ හා එබැවින් බිඳෙන සුළු ක්රියාවලියකි. සෑම දෙයක්ම හොඳින් ක්‍රියාත්මක වීමට නම්, පහත සඳහන් කොන්දේසි එකවර සපුරාලිය යුතුය:

• රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය,
• ශිෂේණය blood ජු රුධිරයෙන් පුරවන යාත්රා පිරිසිදු, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක වලින් තොරය,
• ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට ඇතුළු වී සාමාන්‍යයෙන් ශිෂේණය function ජු වීම පාලනය කරන ස්නායු,
• ලිංගික තෘප්තිය පිළිබඳ හැඟීම් සපයන ස්නායු සංවහනය බාධා නොකරයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු අධික රුධිරයේ සීනි නිසා ස්නායු වලට හානි වීමයි. එය වර්ග දෙකකින් විය හැකිය. පළමු වර්ගය වන්නේ සවි conscious ් movement ාණික චලනයන් හා සංවේදීතාවන්ට සේවය කරන සොමාටික් ස්නායු පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීමයි.

දෙවන වර්ගය වන්නේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියට ඇතුළු වන ස්නායු වලට හානි වීමයි.මෙම ක්‍රමය මඟින් ශරීරයේ වැදගත්ම අවි cious ානික ක්‍රියාවලීන් පාලනය කරයි: හෘද ස්පන්දනය, ශ්වසනය, බඩවැල් හරහා ආහාර ගමන් කිරීම සහ තවත් බොහෝ දේ.

ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය ශිෂේණය ශිෂේණය control ජු වීම පාලනය කරන අතර සොමාටික් පද්ධතිය විනෝදය පිළිබඳ සංවේදනයන් පාලනය කරයි. ලිංගික ප්‍රදේශයට ළඟා වන ස්නායු මාර්ග ඉතා දිගු වේ. රුධිරයේ සීනි අධික වීම හේතුවෙන් දියවැඩියාවට හානි වීමේ අවදානම වැඩි වේ.

යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහය දුර්වල නම්, ශිෂේණය දුර්වල වනු ඇත, නැතහොත් කිසිවක් ක්රියා නොකරයි. දියවැඩියාව රුධිර වාහිනී වලට හානි කරන්නේ කෙසේද සහ එය කෙතරම් භයානකද යන්න අපි ඉහත සාකච්ඡා කළෙමු. ධමනි සිහින් වීම සාමාන්‍යයෙන් හෘදයට හා මොළයට පෝෂණය වන ධමනි වලට වඩා ශිෂේණය blood ජු රුධිරයෙන් පුරවන රුධිර නාල වලට හානි කරයි.

මේ අනුව, විභවතාවයේ අඩුවීමක් යනු හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීමයි. මෙය හැකි තරම් බැරෑරුම් ලෙස සලකන්න. ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීමට සෑම උත්සාහයක්ම ගන්න (මෙය කරන්නේ කෙසේද). හෘදයාබාධයකින් හා ආ roke ාතයකින් පසු ඔබට ආබාධිත තත්වයට පත්විය යුතු නම්, විභවතාවයේ ගැටළු ඔබට විකාරයක් ලෙස පෙනේ.

ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් යනු පිරිමි ලිංගික හෝමෝනයකි. මිනිසෙකුට ලිංගික සංසර්ගය හා එය භුක්ති විඳීමට නම්, රුධිරයේ සාමාන්‍ය මට්ටමේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමක් තිබිය යුතුය. වයස සමඟ මෙම මට්ටම ක්‍රමයෙන් අඩු වේ.

රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් iency නතාවය බොහෝ විට මැදිවියේ හා වැඩිහිටි පුරුෂයින් හා විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නොමැතිකම දියවැඩියාව වඩාත් නරක අතට හැරෙන බව මෑතකදී දන්නා කරුණකි, මන්ද එය ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව අඩු කරයි.

විෂම චක්‍රයක් ඇත: දියවැඩියාව රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වීම නිසා දියවැඩියාව වඩාත් අපහසු වේ. අවසානයේදී මිනිසෙකුගේ රුධිරයේ හෝමෝන පසුබිම ඉතා කලබලයට පත්වේ.

එබැවින්, දියවැඩියාව පිරිමි ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයට එකවර දිශාවන් තුනකට පහර දෙයි:

• ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක සහිත යාත්රා කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කරයි,
• රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සමඟ ගැටළු ඇති කරයි,
• ස්නායු සන්නයනය කඩාකප්පල් කරයි.

එමනිසා, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පිරිමින් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ පෞද්ගලික ජීවිතයේ අසාර්ථකත්වයන් අත්විඳීම පුදුමයක් නොවේ. අවුරුදු 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳී ඇති පිරිමින්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි පිරිසක් විභව ගැටළු පිළිබඳව පැමිණිලි කරති. අනෙක් සියල්ලන්ම එකම ගැටළු වලට මුහුණ දෙන නමුත් වෛද්‍යවරුන් විසින් හඳුනා නොගනී.

ප්රතිකාරය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ප්රවෘත්ති හොඳ සහ නරක ය. ශුභාරංචිය නම්, ඔබ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් උනන්දුවෙන් අනුගමනය කරන්නේ නම්, කාලයත් සමඟ ස්නායු සන්නයනය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම ද සැබෑ ය. මේ සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාධ්‍යයන් භාවිතා කරන්න, නමුත් කිසිම අවස්ථාවක ලිංගික සාප්පුවෙන් “භූගත” භාණ්ඩ භාවිතා නොකරන්න. නරක ආරංචිය නම් ධමනි සිහින් වීම නිසා රුධිර නාල වලට හානි සිදුවුවහොත් එය අද සුව කළ නොහැකි බවයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ සියලු උත්සාහයන් නොතකා විභවය යථා තත්වයට පත් කළ නොහැකි බවයි.

“පිරිමින්ගේ දියවැඩියාව සහ බෙලහීනත්වය” යන සවිස්තරාත්මක ලිපිය කියවන්න. එහි ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත:

• වයග්‍රා සහ එහි එතරම් ප්‍රසිද්ධ නැති “relatives ාතීන්” නිවැරදිව භාවිතා කරන්නේ කෙසේද,
• රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ ක්‍රම මොනවාද?
• ශිෂේණය prost ජු වීම අන් සියල්ලම අසමත් වුවහොත් අවසාන අවස්ථාවයි.

ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරන ලෙස මම ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිමි. අවශ්‍ය නම්, එහි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේදැයි වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. මෙය අවශ්‍ය වන්නේ විභවය යථා තත්වයට පත් කිරීමට පමණක් නොව, ඉන්සියුලින් සඳහා සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට සහ දියවැඩියාව වැඩි දියුණු කිරීමට ය.

ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ

හෘදයාබාධ යනු ශරීරයේ බරපතල ව්‍යාධි තත්වයන්ගෙන් එකකි. මෙම තත්වය තුළ හදවත අවශ්‍ය සියලු වැඩ කටයුතු සිදු නොකරන අතර එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස ශරීරයේ පටක ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළේ.

උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම ක්ෂණිකව සිදුවන තත්වයකි. මෙය පහසුවෙන් මරණයට හේතු විය හැකි පර්යන්ත තත්වයකි.මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීම වැදගත් වන අතර එය වළක්වා ගැනීමට සහ නියමිත වේලාවට අවශ්‍ය සහය ලබා දීමට හැකි වීම.

උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතුව හෘදයාබාධ, කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහය, හෘද ටැම්පොනේඩ්, පෙරිකාර්ඩයිටිස්, ආසාදන සහ තවත් දේ විය හැකිය.

ප්රහාරය තියුණු ලෙස පැන නගින අතර මිනිත්තු කිහිපයක් තුළ වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, රෝගියාට තියුණු ඔක්සිජන් lack නතාවයක් දැනේ, පපුවේ සම්පීඩනය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇත. සම සයනොටික් බවට පත්වේ.

පුද්ගලයෙකු තුළ එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, ඔබට අවශ්‍ය උපකාර ලබා දිය යුතුය. කළ යුතු පළමු දෙය ගිලන් රථයක් ඇමතීමයි. රෝගියාට නැවුම් වාතය ගලායාම සහතික කිරීම, ඇඳුම් ඇඳීමෙන් ඔහුව නිදහස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගීන් විසින් යම් ඉරියව්වක් අනුගමනය කිරීමෙන් හොඳ ඔක්සිජන් ලබා ගැනීම සහතික කරනු ඇත: එය රෝපණය කිරීම, කකුල් පහත් කිරීම, දෑත් මත අත් තැබීම අවශ්‍ය වේ. මෙම ස්ථානයේ ඔක්සිජන් විශාල ප්‍රමාණයක් පෙණහලුවලට ඇතුළු වන අතර සමහර විට ප්‍රහාරය නැවැත්වීමට උපකාරී වේ.

සම තවමත් නිල් පැහැයක් ලබා ගෙන නොමැති අතර සීතල දහඩිය නොමැති නම්, ඔබට නයිට්‍රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් එකකින් ප්‍රහාරය නැවැත්වීමට උත්සාහ කළ හැකිය. මේවා ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර පැවැත්විය හැකි සිදුවීම් ය. ප්‍රහාරය නවතා සංකූලතා වැලැක්විය හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ists යින්ට පමණි.

උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ එක් සංකූලතාවයක් ආ roke ාතය විය හැකිය. ආ roke ාතය යනු කලින් ඇති වූ රක්තපාතයක් හෝ රුධිර ප්‍රවාහය උග්‍රවීම හේතුවෙන් මොළයේ පටක විනාශ කිරීමයි. රක්තපාතය මොළයේ පෙණහලු යටින්, එහි කශේරුකා හා වෙනත් ස්ථාන වලට සිදුවිය හැක. මිනිස් සිරුරේ තවදුරටත් තත්වය රක්තපාත හෝ ඉෂ්මෙමියා ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී.

විවිධ සාධක මගින් ආ roke ාතය අවුලුවන. ආ roke ාතයක් රක්තපාතයට හේතු වේ නම්, එවැනි ආ roke ාතයක් රක්තපාත ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වර්ගයේ ආ roke ාතයට හේතුව රුධිර පීඩනය, මස්තිෂ්ක ධමනි අවහිරතා, රුධිර රෝග, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල ආදියෙහි තියුණු වැඩිවීමක් විය හැකිය.

ඉෂ්මික් ආ roke ාතය මගින් thrombosis, sepsis, ආසාදන, රූමැටික්, DIC, උග්‍ර හෘදයාබාධ හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම සහ තවත් බොහෝ දේ සිදුවිය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම සියලු හේතු හෘද වාහිනී පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම හා සම්බන්ධ වේ.

රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස ඉහළ ගියහොත්, හිසට රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි වුවහොත්, නළලේ දහඩිය දිස් වේ නම්, එවිට අපට රක්තපාත ආ roke ාතය ඇතිවීම ගැන කතා කළ හැකිය. මේ සියල්ල සිහිය නැතිවීම, සමහර විට ශරීරයේ එක් පැත්තක වමනය සහ අංශභාගය ඇති වේ.

රෝගියාට කරකැවිල්ල, හිසරදය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය අත්විඳින්නේ නම්, මේවා ඉෂ්මික ආ roke ාතයේ ලක්ෂණ විය හැකිය. මෙම ආකාරයේ ආ roke ාතය සමඟ, වි ness ානය නැතිවීමක් නොවිය හැකි අතර අංශභාගය සෙමෙන් වර්ධනය වේ.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත් වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. රෝගියා තිරස් මතුපිටක් මත තබන්න, නිදහස් හුස්ම ගැනීම සහතික කරන්න. රෝගියාගේ හිස එහි පැත්තට හරවා ගත යුතුය - දිව නැවත ඇද ගැනීම වැළැක්වීම සහ වමනය සමඟ ගෙල සිර කිරීම.

පාමුල තාපන පෑඩ් දැමීම සුදුසුය. ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර රෝගියාගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් සහ හෘදයාබාධයක් ඔබ දුටුවා නම්, වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ශ්වසනය පැවැත්වීම හදිසි වේ.

උග්‍ර හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය ජීවිතයට තර්ජනයක්. ඔවුන්ගේ පෙනුම සොයාගත නොහැකි අතර ඔවුන්ට ඉතා පහත් ලෙස සලකනු ලැබේ. එබැවින් අප මුහුණ දෙන වැදගත්ම කාර්යය වන්නේ මෙම තත්වයන් වැළැක්වීමයි.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන්න, මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි ලෙස භාවිතා නොකරන්න, මානසික ආතතියෙන් වළකින්න සහ ඔබේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කරන්න.

හෘදයාබාධ - හෘද පේශි සාමාන්‍යයෙන් එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට මුහුණ දිය නොහැකි තත්වයක් - රුධිරය පොම්ප කිරීම. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ආ roke ාත රෝගීන්ගෙන් 10-24% ක් මීට පෙර හෘදයාබාධයකින් පීඩා වින්දා.

බොහෝ විට අපි කතා කරන්නේ ඉස්කිමික් ආ roke ාතය ගැන ය.හදවත එහි කාර්යයට සාර්ථකව මුහුණ නොදීම, රුධිරය එහි සෛල තුළ එකතැන පල්වීම, මෙය රුධිර කැටියක් සෑදීමට දායක වේ. Thrombus (embolus) කැබැල්ලක් පිටතට පැමිණ මොළයේ යාත්රා වලට සංක්‍රමණය විය හැකිය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වර්ග දෙකක් තිබේ:

• තියුණු. එය ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වේ, රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරේ, ඔහුගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් පැන නගී. උග්‍ර හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය පුද්ගලයෙකුගේ මරණයට හේතු විය හැකි භයානක තත්වයන් වේ.
• නිදන්ගත උල්ලං lations නයන් සහ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ.

ආ roke ාතයකට ගොදුරු වූ රෝගීන් බොහෝ විට හෘදයාබාධ හා වෙනත් හෘද ආබාධ ඇති කරයි. මෙම උල්ලං lations නයන්ට හේතු:

• ආ roke ාතය සහ හෘද වාහිනී රෝග සඳහා පොදු අවදානම් සාධක කිහිපයක් ඇත: අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, ධමනි සිහින් වීම, අරිතිමියා.
• ආ roke ාතයකින් පසු, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන ද්‍රව්‍ය මොළයේ පටක වලින් රුධිරයට මුදා හැරිය හැක.
• ආ roke ාතයක් අතරතුර, ස්නායු මධ්‍යස්ථාන වලට damage ජු හානියක් සිදුවිය හැකි අතර එය හෘද සංකෝචනයට බලපායි. මොළයේ දකුණු අර්ධගෝලයට හානි වීමත් සමඟ හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් බොහෝ විට සටහන් වේ.

ආ roke ාතයකින් පසු හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ: හුස්ම හිරවීම (විවේක කාලය ඇතුළුව), දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, කකුල් ඉදිමීම, දරුණු අවස්ථාවල දී - උදරයේ වැඩි වීම (තරල සමුච්චය වීම නිසා - ඇස්ටයිට්).

සංජානනීය හෘදයාබාධ යනු ප්‍රගතිශීලී ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. වරින් වර, රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර වන අතර, පසුව නව උග්රවීමක් සිදු වේ. විවිධ පුද්ගලයින් තුළ රෝගයේ ගමන් මග ඉතා විචල්‍ය වේ, එය විවිධ සාධක මත රඳා පවතී.

• 1 ශ්‍රේණිය: හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල නමුත් රෝග ලක්ෂණ හා ජීවන තත්ත්වය අඩුවීම සමඟ නොවේ.
• II ශ්‍රේණිය: රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ දැඩි වෙහෙසක් දැරීමේදී පමණි.
• III ශ්‍රේණිය: එදිනෙදා කටයුතුවලදී රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
• IV ශ්‍රේණිය: විවේකයේදී දරුණු රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

ආ roke ාතයකින් පසු හෘදයාබාධ ඇතිවීම ධමනි අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. රෝගීන්ගෙන් 50% ක් අවසානයේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම නිසා මිය ගියහොත් ඉතිරි 50% හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් හේතුවෙන් මිය යයි. කාවැද්දිය හැකි හෘද වාහක ඩිෆයිබ්‍රිලේටර් භාවිතා කිරීම පැවැත්ම වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.

සෑම පුද්ගලයෙකුටම, උග්‍ර හෘදයාබාධ හා ආ roke ාත වලදී පීඑච්සී නිවැරදිව ලබා දීමට හැකිවීම වැදගත් වේ - සමහර විට එය ජීවිතයක් බේරා ගැනීමට උපකාරී වේ. උග්ර හෘදයාබාධ බොහෝ විට රාත්රියේදී වර්ධනය වේ.

පුද්ගලයෙකුට අවදි වන්නේ ඔහුට වාතය නොමැතිකම, හුස්ම හිරවීම වැනි හැඟීමක් ඇති බවය. හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, during න දුස්ස්රාවී ස්පුටම් නිකුත් වන අතර සමහර විට රුධිරයේ මිශ්‍රණයක්ද ඇත. හුස්ම ගැනීම is ෝෂාකාරී, බුබුලු බවට පත්වේ.

• ගිලන් රථයක් අමතන්න.
• රෝගියාට අඩක් වාඩි වී සිටින්න.
• කාමරයට නැවුම් වාතය ලබා දෙන්න: කවුළුව විවෘත කරන්න, දොර. රෝගියෙකු කමිසයක් ඇඳ සිටී නම්, එය ඉවත් කරන්න.
• රෝගියාගේ මුහුණ මත සීතල වතුර ඉසින්න.
• රෝගියාට සිහිය නැති වුවහොත්, ඔහුගේ පැත්තට වන්න, හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන්න.
• රෝගියා හුස්ම නොගන්නේ නම්, ඔහුගේ හදවත ගැසෙන්නේ නැත, ඔබ වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කළ යුතුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම පොදු රෝගයකි. යාන්ත්‍රිකව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය CH59 දක්වා වර්ධනය වීමට දායක වේ. විශාල එක්සත් රාජධානියේ සාමාන්‍ය පරිචය පර්යේෂණ දත්ත ගබඩාවේ, හෘදයාබාධ සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමෙන් මරණ සංඛ්‍යාව අඩු වී ඇත.

නමුත් මරණ අනුපාතය අඩුවීම හා සම්බන්ධ එකම ප්‍රෝටිග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය මෙට්ෆෝමින් වේ (පරස්පර අනුපාතය 0.72, විශ්වාසනීය පරතරය 0.59-0.90) 60. තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් සාමාන්‍ය භාවිතයේදී කලාතුරකින් භාවිතා කරන ලදී, negative ණාත්මක දත්ත භාවිතා කරන එකම ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ වර්ගය මෙයයි. සී.එච්

HDL කොලෙස්ටරෝල්, නියාසින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්

HDL කොලෙස්ටරෝල් බොහෝ විට T2DM සමඟ අඩු වන අතර එහි සුපුරුදු වැසොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑම් ලිහිල් වේ.නිකොටින්තික් අම්ලය (නියාසින්) තෝරා ගැනීමේ ප්‍රතිකාරය විය යුතු නමුත් මෙම drug ෂධය දුර්වල ලෙස ඉවසා ඇත.

ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ප්‍රවර්ධනය කරමින් PPAR- ගැමා ට්‍රාන්ස්ක්‍රිප්ටර් පද්ධතිය සක්‍රීය කරන ඔවුන්ගේ තියාසොලයිඩිනියෝන් “ග්ලයිටසෝන්” ලෙසද හැඳින්වේ. ඊට අමතරව, PPAR ඇල්ෆා ප්‍රතිග්‍රාහකවල සෘජු උත්තේජක ගුණ ඇති අතර එමඟින් ග්ලයිසිමියාව සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

රෝසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන් සමස්ත එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කළ අතර රෝසිග්ලිටසෝන් එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අංශුවල සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර පියොග්ලිටසෝන් 13 අඩු කරයි. පියොග්ලිටසෝන් HDL කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය හා අංශු ප්‍රමාණය වැඩි කළ අතර රෝසිග්ලිටසෝන් ඒවා අඩු කළේය.

මෙම drugs ෂධ දෙකම HDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කළේය. අත්හදා බැලීමේදී, පියොග්ලිටසෝන් හෘදයාබාධයක ප්‍රමාණය අඩු කළේය. රෝසිග්ලිටසෝන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය (නමුත් drug ෂධය සමඟ නොවේ) සමහර ලියකියවිලි 15, 16 හි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ විය.

අද වන විට, නව අතුරු ආබාධ පිළිබඳ වාර්තා තිබියදීත්, ස්ටැටින් මගින් එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් හි ප්‍රබල අඩුවීමක් ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ මූලික ගල ලෙස පවතී. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කිරීම සහ / හෝ රෙටිනෝපති වර්ධනය මන්දගාමී කිරීම සඳහා, ස්ටැටින් වලට අමතරව ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් වෙතින් හොඳම සාක්ෂි ලබා ගත හැකිය.

දියවැඩියා රෝගය සහ හෘද රෝග

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හෘද රෝග බොහෝ විට සිදු වේ. ජාතික දියවැඩියා ප්‍රවෘත්ති පත්‍රයේ (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද දත්ත වලට අනුව 2004 දී වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ මරණවලින් 68% ක්ම සිදුවී ඇත්තේ හෘදයාබාධ ඇතුළු විවිධ හෘද රෝග නිසාය. . අවුරුදු 65 සීමාව පසු කළ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 16% ක් ආ roke ාතයකින් මිය ගියහ.

පොදුවේ ගත් කල, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හදිසි හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය හේතුවෙන් මිය යාමේ අවදානම සාමාන්‍ය මිනිසුන්ට වඩා 2-4 ගුණයකින් වැඩි ය.

සියළුම දියවැඩියා රෝගීන්ට හෘද රෝග ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තිබුණද, මෙම රෝග බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

ෆ්‍රේමින්හැම් හෘද අධ්‍යයනය (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මැසචුසෙට්ස් හි ෆ්‍රේමින්හැම්හි පදිංචිකරුවන් අතර හෘද වාහිනී රෝග පිළිබඳ දීර් study කාලීන අධ්‍යයනයක්) දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් හෘද රෝගවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව පෙන්වන පළමු සාක්ෂියකි. දියවැඩියාවට අමතරව, හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු වේ:

• අධි රුධිර පීඩනය
• දුම් පානය
• අධික කොලෙස්ටරෝල්
• හෘද රෝගයේ මුල් අවධියේ පවුල් ඉතිහාසය.

හෘද රෝග වර්ධනය සඳහා පුද්ගලයෙකුට ඇති අවදානම් සාධක වැඩි වන තරමට ඔහු හෘද වාහිනී රෝග ඇති කරයි, එය මරණයට පවා හේතු විය හැක. හෘද රෝග වර්ධනය සඳහා වැඩි අවදානම් සාධක ඇති සාමාන්‍ය පුද්ගලයින් හා සසඳන විට දියවැඩියා රෝගීන් හෘද රෝගවලින් මියයාමට බොහෝ සෙයින් ඉඩ ඇත.

නිදසුනක් වශයෙන්, අධි රුධිර පීඩනය වැනි බරපතල අවදානම් සාධකයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට හෘද රෝගවලින් මියයාමේ අවදානම වැඩි නම්, දියවැඩියා රෝගියකුට සාපේක්ෂව හෘදයාබාධවලින් මියයාමේ අවදානම දෙගුණයක් හෝ හතර ගුණයකින් වැඩි වේ.

බොහෝ වෛද්‍ය අධ්‍යයනවලින් එකක, හෘද සෞඛ්‍යයට වෙනත් අවදානම් සාධක නොමැති දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් දියවැඩියාව නොමැති අයට වඩා හෘද වාහිනී රෝගවලින් මියයාමට 5 ගුණයකින් වැඩි බව සොයා ගන්නා ලදී.

හෘද රෝග විශේෂ ly යින් නිර්දේශ කරන්නේ දියවැඩියාව ඇති අය හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින් මෙන්ම ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සෞඛ්‍යය ඉතා බැරෑරුම් ලෙස හා වගකීමෙන් යුතුව ගත යුතු බවයි.

අද දින ලිපියෙන් අපි සාකච්ඡා කරන්නේ අධික රුධිර සීනි වලින් ඇති වන දියවැඩියාවේ නිදන්ගත සංකූලතා ගැන ය. අවාසනාවකට මෙන්, සමෝධානික රෝග බොහෝ විට ද ප්‍රකාශ වන අතර ඒවා දියවැඩියාවේ ප්‍රතිවිපාක නොව ඒවා සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඔබ දන්නා පරිදි, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට හේතුව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදි ලෙස හැසිරීමයි. එය ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට පහර දී විනාශ කරයි. තවද, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බොහෝ විට විවිධ හෝමෝන නිපදවන අනෙකුත් පටක වලට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාර එල්ල වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බොහෝ විට “සමාගම සඳහා” තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පහර දෙයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, නමුත් මෙම අවදානම තවමත් ඉතා අඩුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම පුද්ගලයින් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කළ යුතුය. තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (තයිරොට්‍රොපින්, ටීඑස්එච්) සඳහා පමණක් නොව වෙනත් හෝමෝන පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු.

ඔබට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඇති ගැටළු වලට ටැබ්ලට් ආධාරයෙන් ප්‍රතිකාර කළ යුතු නම්, ඒවායේ මාත්‍රාව නිවැරදි නොකළ යුතු නමුත් හෝමෝන සඳහා නැවත නැවත රුධිර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල අනුව සෑම සති 6-12 කට වරක් සකස් කළ යුතුය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පොදු රෝග වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් හා රක්තවාතය වැනි ගැටළු ය. අපගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහන මඟින් රුධිරයේ සීනි මෙන්ම රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.

අපගේ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහන් වල පදනම අඩු කාබ් ආහාරයකි. එය රුධිරයේ යූරික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය වැඩි කරන බව විශ්වාස කෙරේ. ඔබ රක්තවාතය නිසා පීඩා විඳින්නේ නම්, එය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත, නමුත් තවමත්, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අප නිර්දේශ කරන ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රතිලාභ මෙම අවදානම ඉක්මවා යයි. රක්තවාතය තුරන් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පියවරයන් උපකාරී වනු ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ:

• වැඩිපුර ජලය සහ ශාකසාර තේ පානය කරන්න - දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට දියර මිලි ලීටර් 30 ක්,
• අඩු කාබ් ආහාරයක් තිබියදීත් ඔබ ප්‍රමාණවත් තන්තු අනුභව කිරීමට වග බලා ගන්න
• කුණු කෑම ප්‍රතික්ෂේප කරන්න - බැදපු, දුම්, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ,
• ප්‍රතිඔක්සිකාරක ගන්න - විටමින් සී, විටමින් ඊ, ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය සහ වෙනත්,
• මැග්නීසියම් ටැබ්ලට් ගන්න.

රක්තවාතය ඇතිවීමට හේතුව මස් අනුභව කිරීම නොව රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම බව තොරතුරු තවමත් නිල වශයෙන් තහවුරු කර නොමැත. රුධිරයේ ඉන්සියුලින් වැඩි වැඩියෙන් සංසරණය වන තරමට වකුගඩු මගින් යූරික් අම්ලය බැහැර කරයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් හානිකර නොවනු ඇත, නමුත් රක්තවාතය සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ, මන්ද එය ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් මට්ටම සාමාන්යකරණය කරයි. මෙම තොරතුරු වල ප්‍රභවය (ඉංග්‍රීසියෙන්). ඔබ පලතුරු අනුභව නොකරන්නේ නම් රක්තවාතය වැනි රෝග බහුලව සිදුවන බව ද එයින් ඇඟවෙයි, මන්ද ඒවායේ විශේෂ හානිකර ආහාර සීනි - ෆ ruct ක්ටෝස් අඩංගු වේ.

ෆ ruct ක්ටෝස් අඩංගු දියවැඩියා ආහාර අනුභව නොකරන ලෙස අපි සියලු දෙනාගෙන් ඉල්ලා සිටිමු. ගැරී ටෝබ්ස් නම් කතුවරයාගේ න්‍යාය සනාථ කර නොතිබුණද, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන දියවැඩියාව සහ එහි නිදන්ගත සංකූලතා රක්තවාතය වඩා භයානක ය.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සඳහා වට්ටෝරු මෙහි ඇත.

ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහ ආ roke ාතය

ඇට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් නොහොත් ඇට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් යනු ඇට්‍රියා ඉතා ඉක්මණින් හැකිලෙන (විනාඩියකට බීට් 350-700) අවුල් සහගත තත්වයකි. එය කෙටි හෝ දිගු අල්ලා ගැනීම් ස්වරූපයෙන් විවිධ කාල පරාසයන්හිදී සිදුවිය හැකිය, නැතහොත් අඛණ්ඩව පවතී. ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් සමඟ ආ roke ාතය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂණයට ප්‍රධාන හේතු:

• අධි රුධිර පීඩනය.
• IHD සහ හෘදයාබාධ.
• සංජානනීය හා අත්පත් කරගත් හෘද කපාට දෝෂ.
• තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
• අධික ලෙස දුම් පානය, කැෆේන්, මත්පැන්.
• හෘද සැත්කම්.
• දරුණු පෙනහළු රෝග.
• නිදි අප්නියා.

ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් ප්‍රහාරයක් අතරතුර, හදවත බොහෝ විට “කෝපයෙන්”, “පහරින්”, “පපුවෙන් පැනීම” යන හැඟීම ඇති වේ. පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ හිසෙහි දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, “මීදුම” දැනේ. හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව ඇතිවිය හැක.

ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් සමඟ ආ roke ාතය වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත්තේ ඇයි? ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් අතරතුර, හෘදයේ කුටිවල රුධිරය නිසි ලෙස චලනය නොවේ.මේ නිසා හදවතේ රුධිර කැටියක් ඇතිවේ. ඔහුගේ කෑල්ල ඉවතට පැමිණ රුධිර ප්‍රවාහයකින් සංක්‍රමණය විය හැකිය.

එය මොළයේ යාත්රා වලට ඇතුළු වී ඒවායින් එකක ලුමෙන් අවහිර කළහොත් ආ roke ාතයක් වර්ධනය වේ. ඊට අමතරව, ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැකි අතර මෙය ආ roke ාතය සඳහා අවදානම් සාධකයකි.

ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් වල නැවත නැවත ආ roke ාතය සඳහා ඇති ප්‍රධාන වැළැක්වීමේ පියවර වන්නේ රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන ප්‍රතිදේහජනක, drugs ෂධ භාවිතා කිරීමයි.

• වෝෆරින්, ඔහු ඩැන්ටොවන්, ඔහු කුමාඩින් ය. මෙය තරමක් ශක්තිමත් ප්‍රතිදේහයකි. එය දරුණු රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකි බැවින් වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව එය පැහැදිලිව ගත යුතු අතර අධීක්ෂණය සඳහා නිරන්තරයෙන් රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.
• ඩබිගාට්‍රන් එටෙක්සිලේට්, හෝ ප්‍රඩාක්ස්. Effectiveness ලදායිතාවයේ වෝෆරින් සමඟ සසඳන නමුත් ආරක්ෂිතයි.
• රිවරොක්සබන්, සාරෙල්ටෝ. ප්‍රඩාක්ස් මෙන් එය ද නව පරම්පරාවේ .ෂධවලට අයත් වේ. වෝෆරින් වලට වඩා කාර්යක්ෂමතාවයෙන් පහත් නොවේ. වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අනුකූලව දිනකට එක් වරක් එය ගන්න.
• අපික්සබාන්, එලික්විස්. නව පරම්පරාවේ .ෂධ සඳහා ද අදාළ වේ. එය දිනකට 2 වතාවක් ගනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය පොදු අවදානම් සාධක ඇත: අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක හෘද රෝග, නරක පුරුදු යනාදිය. එබැවින්, ආ roke ාතයකින් පසු, ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් හොඳින් වර්ධනය විය හැකි අතර, එය දෙවන මොළයේ ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

දියවැඩියා පාදයේ ගැටළු

දියවැඩියා රෙටිනෝපති යනු රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන් ඇතිවන ඇස් සහ ඇස් පෙනීම පිළිබඳ ගැටළුවකි. දරුණු අවස්ථාවල දී, එය සැලකිය යුතු පෙනීම නැතිවීම හෝ සම්පූර්ණ අන්ධභාවයට හේතු වේ.

වැදගත්ම දෙය නම්, දියවැඩියාව සමඟ, දර්ශනයේ තියුණු පිරිහීමක් හෝ සම්පූර්ණ අන්ධභාවයක් හදිසියේ ඇතිවිය හැකිය. මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අවම වශයෙන් වසරකට වරක් අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්‍ෂා කළ යුතු අතර මාස 6 කට වරක් පරීක්‍ෂා කළ යුතුය.

එපමණක් නොව, මෙය සායනයේ සාමාන්‍ය අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු නොව දියවැඩියා රෙටිනෝපති පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකු විය යුතුය. මෙම වෛද්‍යවරු විශේෂිත දියවැඩියා සත්කාර මධ්‍යස්ථානවල සේවය කරති. ඔවුන් සායනයේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට කළ නොහැකි බවත් මේ සඳහා උපකරණ නොමැති බවත් ඔවුන් පරීක්ෂණ පවත්වයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. මන්දයත් සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියාව “නිහ ly ව” වසර ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය වී ඇති බැවිනි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බැවින්, රෝගය ආරම්භ වී වසර 3-5 කට පසු පළමු වරට අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු හමුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අක්ෂි රෝග විශේෂ ologist යා විසින් ඔබේ ඇස්වලින් තත්වය කෙතරම් බරපතළද යන්න මත පදනම්ව ඔබ ඔහුගෙන් නැවත වරක් පරීක්ෂා කළ යුතු බව දක්වනු ඇත. දැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම් රෙටිනෝපති හඳුනා නොගන්නේ නම් හෝ බොහෝ විට වසරකට 4 වතාවක් දක්වා මෙය සිදුවිය හැකිය.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව අධි රුධිර සීනි ය. ඒ අනුව, ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් උනන්දුවෙන් ක්‍රියාත්මක කිරීමයි.

මෙම සංකූලතාවයේ වර්ධනයට වෙනත් සාධක ද ​​සම්බන්ධ වේ. සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ පරම්පරාවෙනි. දෙමව්පියන්ට දියවැඩියා රෙටිනෝපති තිබේ නම්, ඔවුන්ගේ දරුවන්ට වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය, එවිට ඔහු විශේෂයෙන් සුපරීක්ෂාකාරී වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග නිසා පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කකුල් වල සංවේදීතාව නැති වී යයි. මෙම සංකූලතාව විදහා දැක්වුවහොත්, පාදයේ සම ඇති පුද්ගලයාට තවදුරටත් කැපුම්, අතුල්ලමින්, සීතල, පිළිස්සීම, අපහසුතාවයට පත් සපත්තු සහ වෙනත් ගැටළු හේතුවෙන් මිරිකීම දැනිය නොහැක.

මෙහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස දියවැඩියා රෝගියකුට ඔහුගේ කකුල්වල තුවාල, වණ, සීරීම්, පිලිස්සුම් හෝ හිම කැට ඇති විය හැකි අතර, ගැන්ග්‍රීන් ආරම්භ වන තෙක් ඔහු සැක නොකරනු ඇත. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් පාදයේ අස්ථි බිඳී යාම ගැන පවා අවධානය යොමු නොකරයි.

දියවැඩියාවේදී, ආසාදනය බොහෝ විට ප්‍රතිකාර නොකරන පාදවල තුවාල වලට බලපායි.සාමාන්‍යයෙන්, රෝගීන්ට ස්නායු සන්නයනය අඩපණ වී ඇති අතර, ඒ සමඟම, පහළ අවයව පෝෂණය කරන යාත්රා හරහා රුධිරය ගලා යාම දුෂ්කර ය. මේ නිසා, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට විෂබීජ වලට ඔරොත්තු දිය නොහැකි අතර තුවාල දුර්වල ලෙස සුව වේ.

දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ඇති එකම තුවාල

රුධිර විෂවීම සෙප්සිස් ලෙසද, අස්ථි ආසාදනය ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ලෙසද හැඳින්වේ. රුධිරය සමඟ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ශරීරය පුරා පැතිරී වෙනත් පටක වලට ආසාදනය විය හැක. මෙම තත්වය ඉතා ජීවිතයට තර්ජනයක්. ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම දුෂ්කර ය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගය පාදයේ යාන්ත්‍ර විද්‍යාව උල්ලං to නය කිරීමට හේතු විය හැක. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඇවිදීමේදී, මේ සඳහා අදහස් නොකරන ප්‍රදේශ කෙරෙහි පීඩනය යෙදෙන බවයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අස්ථි චලනය වීමට පටන් ගන්නා අතර අස්ථි බිඳීමේ අවදානම ඊටත් වඩා වැඩි වේ.

එසේම, අසමාන පීඩනය හේතුවෙන්, කකුල් වල සම මත ඉරිඟු, වණ සහ ඉරිතැලීම් දක්නට ලැබේ. පාදය හෝ සම්පූර්ණ කකුල කපා ඉවත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ දියවැඩියාව සඳහා පාද රැකවරණය පිළිබඳ නීති අධ්‍යයනය කර ඒවා ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කළ යුතුය.

වැදගත්ම ක්‍රියාකාරකම වන්නේ ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කර සාමාන්‍ය පරිදි තබා ගැනීම සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් අනුගමනය කිරීමයි. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස, දැනටමත් වර්ධනය වී ඇති සංකූලතා වල බරපතලකම මත පදනම්ව, කකුල් වල ස්නායු සන්නයනය සහ සංවේදීතාව සති කිහිපයක්, මාස හෝ අවුරුදු කිහිපයක් තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ. මෙයින් පසු දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය තවදුරටත් තර්ජනයට ලක් නොවනු ඇත.

දියවැඩියා සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ අදහස් දැක්වීමේදී ඔබට ප්‍රශ්න ඇසිය හැකිය, අඩවි පරිපාලනය ඉක්මන් ප්‍රතිචාර දක්වයි.

සනාල සෞඛ්‍ය සඳහා සොබාදහමේ බලය

ආ roke ාත ජන පිළියම් වැළැක්වීම වෛද්‍යවරයා විසින් මේ සඳහා නියම කරන ලද drugs ෂධවලට අතිරේකයක් ලෙස පමණක් කළ හැකිය.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාවට ආ roke ාතයක් ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය. ප්‍රධාන වශයෙන් සනාල බිත්තිය ශක්තිමත් කිරීම සහ අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් ශරීරය පිරිසිදු කිරීම ය.

යාත්රා වලට ශක්තිය ලබා දීම සහ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ජපන් සොෆෝරා උපකාරී වේ. ඇගේ වියළන ලද අංකුර ගෙන දියර මේස හැදි 5 ක් සඳහා අමුද්‍රව්‍ය 1 tablespoon බැගින් වෛද්‍ය මධ්‍යසාර 70% ක ද්‍රාවණයක් වත් කරන්න. දින 2-3 ක් අවධාරනය කරන්න, ආලෝකයේ ගබඩා කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න. සෑම ආහාර වේලකටම පසු බිංදු 20 ක් ගන්න (දිනකට 3-4 වතාවක්).

මෙම වට්ටෝරුව කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට සහ රුධිර නාල පිරිසිදු කිරීමට උපකාරී වේ. ලෙමන් 1 ක්, තැඹිලි 1 ක් හොඳින් බුරුසුවකින් සෝදා පීල් සමඟ මස් ඇඹරුම් යන්තයක අනුචලනය කරන්න. ඉවතට යුෂ ඕනෑවට වඩා. ස්කන්ධය .න විය යුතුය. එහි ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් ඇති පොහොර තුළට ස්වභාවික thick න මී පැණි 1 tablespoon එකතු කර මිශ්‍ර කරන්න. 1 ෆොස්ෆේට් ගැනීමෙන් බලපෑම ලබා ගත හැකිය. එක් එක් ආහාර වේලෙන් පසු අලවන්න.

යාත්රා ශක්තිමත් කිරීම සහ ඒවා මත කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම වළක්වා ගැනීම තෘණ කොල්සා වල්ගරිස් වලට උපකාරී වේ. වියළි අමුද්‍රව්‍ය වීදුරු බඳුනක උතුරන වතුර පැය 1 ක් සඳහා අවධාරනය කරයි. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා තණකොළ වලින් 1 ක් සහ ජලය කොටස් 20 ක් ගනු ලැබේ. වීදුරු භාගයක් දිනකට 4 වතාවක් බොන්න.

ඉතා මහලු විය දක්වා චලනය වීමේ සෞඛ්‍යය හා ප්‍රීතිය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, ආ roke ාතය වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම be ලදායී වනු ඇත්තේ ඒවා වෛද්‍යවරයා සහ රෝගියා එක්ව සිදු කළ විට පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය.

දියවැඩියාව දුර්වල ලෙස පාලනය කරන්නේ නම්, රෝගියාට මාස සහ අවුරුදු ගණනක් සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, මෙය රුධිර නාල වල බිත්ති වලට හානි කරයි. ඒවා ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක වලින් ආවරණය වී ඇති අතර ඒවායේ විෂ්කම්භය පටු වේ, යාත්රා හරහා රුධිර ප්‍රවාහය බාධා ඇති වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ සාමාන්‍යයෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් පමණක් නොව, අධික බර හා ව්‍යායාම නොමැතිකමද ඇත. සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාවක් හේතුවෙන් ඔවුන්ට රුධිර කොලෙස්ටරෝල් හා අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ගැටළු ඇති වේ.

මේවා යාත්රා වලට හානි කරන අතිරේක අවදානම් සාධක වේ. කෙසේ වෙතත්, 1 හෝ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව හේතුවෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය අධි රුධිර පීඩනය හා දුර්වල කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂණ වලට වඩා බොහෝ ගුණයකින් භයානක ය.

ධමනි සිහින් වීම එතරම් භයානක වන්නේ ඇයි සහ එහි වර්ධනය වළක්වාලීමට අවධානය යොමු කළ යුත්තේ ඇයි? හෘදයාබාධ, ආ ro ාතය සහ දියවැඩියාවේ පාදයේ ගැටළු හරියටම පැන නගින්නේ යාත්රා ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක වලින් වැසී ඇති නිසාත්, ඒවා හරහා රුධිර ප්‍රවාහය බාධා වන නිසාත් ය.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි, සාමාන්‍ය රුධිර සීනි පවත්වා ගැනීමෙන් පසු දෙවන වැදගත්ම පියවර වන්නේ ධමනි සිහින් වීම පාලනය කිරීමයි. හෘදයාබාධ ඇතිවීම යනු රුධිර සැපයුම ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා හෘද පේශිවල කොටසක් මිය යාමයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමට පෙර පුද්ගලයෙකුගේ හදවත පරිපූර්ණ සෞඛ්‍ය සම්පන්න විය. ගැටලුව ඇත්තේ හදවතේ නොව රුධිරයෙන් පෝෂණය වන භාජන වලය. ඒ හා සමානව, රුධිර සැපයුමේ බාධාවක් නිසා මොළයේ සෛල මිය යා හැකි අතර මෙය ආ roke ාතයක් ලෙස හැඳින්වේ.

1990 දශකයේ සිට අධික රුධිරයේ සීනි සහ තරබාරුකම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කුපිත කරන බව සොයාගෙන ඇත. මේ නිසා, රුධිර නාල වල බිත්ති මත ඇතුළත සිට ශරීරයේ දැවිල්ල ඇති වේ.

රුධිර කොලෙස්ටරෝල් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට ඇලී සිටී. මෙය ධමනි වල බිත්ති මත ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක සාදයි. “දියවැඩියාව තුළ ධමනි ස්‍රාවය වන ආකාරය” පිළිබඳ වැඩිදුර කියවන්න.

දැන් ඔබට හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ කළ හැකි අතර කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂණවලට වඩා හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කළ හැකිය. දැවිල්ල මැඩපැවැත්වීමේ ක්‍රම ද ඇත, එමඟින් ධමනි සිහින් වීම වළක්වන අතර හෘද වාහිනී ව්‍යසනයේ අවදානම අඩු කරයි. තව දුරටත් කියවන්න “දියවැඩියාව තුළ හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම.”

බොහෝ අය තුළ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක නොපවතින නමුත් සෑම ආහාර වේලකටම පසුව පැය කිහිපයක් පමණක් ඉහළ යයි. වෛද්‍යවරු බොහෝ විට මෙම තත්වය පූර්ව දියවැඩියාව ලෙස හඳුන්වති. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි වැඩිවීම රුධිර වාහිනී වලට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු කරයි.

ධමනි වල බිත්ති ඇලෙන සුළු හා ගිනි අවුලුවන, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක ඒවා මත වැඩෙයි. රුධිර ප්‍රවාහයට පහසුකම් සැලසීම සඳහා ඒවායේ විෂ්කම්භය ලිහිල් කිරීමට හා පුළුල් කිරීමට රුධිර වාහිනී වලට ඇති හැකියාව පිරිහෙයි. පූර්ව දියවැඩියාව යනු හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.

ඔහුට effectively ලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම සහ “පූර්ණ” දියවැඩියා රෝගියෙකු බවට පත්වීම සඳහා, ඔබ අපගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනේ පළමු මට්ටම් දෙක සම්පූර්ණ කළ යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ - අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කිරීම සහ සතුටින් ව්‍යායාම කිරීමයි.

දියවැඩියාව සහ මතක ශක්තිය දුර්වල වීම

දියවැඩියාව මතකය හා අනෙකුත් මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි. මෙම ගැටළුව වැඩිහිටියන් තුළ සහ පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවන් තුළ පවා සිදු වේ. දියවැඩියාවේ මතක ශක්තිය නැති වීමට ප්‍රධාන හේතුව රුධිරයේ සීනි පාලනය දුර්වල වීමයි.

එපමණක් නොව, සාමාන්‍ය මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන්නේ සීනි වැඩි කිරීමෙන් පමණක් නොව, නිතර නිතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් ද ය. ඔබේ දියවැඩියාව යහපත් විශ්වාසයකින් යුතුව සැලකීමට ඔබ කම්මැලි නම්, පැරණි දේ මතක තබා ගැනීම සහ නව තොරතුරු මතක තබා ගැනීම දුෂ්කර වූ විට පුදුම නොවන්න.

ශුභාරංචිය නම්, ඔබ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්නේ නම්, කෙටිකාලීන හා දිගු කාලීන මතකය සාමාන්‍යයෙන් වැඩි දියුණු වේ. මෙම බලපෑම වැඩිහිටියන්ට පවා දැනේ.

වැඩි විස්තර සඳහා “පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අරමුණු බලන්න. ඔබේ රුධිරයේ සීනි යථා තත්ත්වයට පත්වන විට අපේක්ෂා කළ යුතු දේ. ” ඔබේ මතකය නරක අතට හැරී ඇති බව ඔබට හැඟේ නම්, පළමුව දින 3-7 ක් මුළු රුධිරයේ සීනි පාලනය කරන්න.

ඔබ වැරැදි කළේ කොතැනද සහ ඔබේ දියවැඩියාව අතපසු වූයේ ඇයිද යන්න සොයා ගැනීමට මෙය උපකාරී වේ. ඒ අතරම, දියවැඩියා රෝගීන් සියලු මිනිසුන් මෙන් වයස්ගත වේ. වයස සමඟ, දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ පවා මතකය දුර්වල වේ.

පිළියමක් ඇතිවිය හැක්කේ ation ෂධයෙනි, එහි අතුරු ආබාධය උදාසීනකම, නිදිබර ගතියයි. එවැනි drugs ෂධ බොහෝමයක් ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, වේදනා නාශක, දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා නියම කරනු ලැබේ. හැකි නම්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන්න, “රසායනික” පෙති අඩු ප්‍රමාණයක් ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.

වසර ගණනාවක් තිස්සේ සාමාන්‍ය මතකය පවත්වා ගැනීම සඳහා, “හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ දියවැඩියාවේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම” යන ලිපියේ විස්තර කර ඇති පරිදි, ධමනි ස්‍රාවය වීම වැළැක්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.ධමනි සිහින් වීම හදිසියේ මොළයේ ආ roke ාතයක් ඇති කළ හැකි අතර ඊට පෙර ක්‍රමයෙන් මතකය දුර්වල වේ.

දියවැඩියාව තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ

කිරීටක හෘද රෝග දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ වඩාත් දරුණු වේ. හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, අරිතිමියාව සම්පූර්ණයෙන් නතර වන තුරු, හෘදයේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම වර්ධනය වීමෙන් ඒවා පුළුල් වේ. මයෝකාඩියම් හි රුධිර පීඩනය හා ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන්හි පසුබිමට එරෙහිව, හදවතේ කැඩී යාමත් සමඟ නිර්වින්දනය සිදු වේ.

උග්ර ස්වරූපය

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, මෙම ආකාරයේ උග්‍ර කිරීටක ප්‍රමාණවත් නොවීම ලාක්ෂණික වේ:

• සාමාන්‍ය වේදනාව (පපුවේ වේදනාවේ දීර් episode කථාංගය),
• උදරය (උග්‍ර උදරයේ සලකුණු),
• වේදනා රහිත (ගුප්ත ස්වරූපය),
• ආතරයිටික (ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, ටායිචාර්ඩියා),
• මස්තිෂ්ක (සිහිය නැතිවීම, පාරේසිස් හෝ අංශභාගය).

උග්ර කාලය දින 7 සිට 10 දක්වා පවතී. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම. උග්ර රුධිර සංසරණ අසමත්වීම පු pul ් ary ුසීය ශෝථය, හෘද කම්පනය සහ වකුගඩු පෙරීම නතර කිරීම රෝගියාට මාරාන්තික විය හැකිය.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ

එය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රමාද සංකූලතා ගැන සඳහන් කරයි, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ එහි වර්ධනය පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලට තුඩු දෙයි:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, කැස්ස, සමහර විට රක්තපාතය,
• හෘද වේදනාව
• නිරන්තර හා අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය
• නිවැරදි හයිපොකොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාව සහ බර,
• පහළ අන්තයේ ඉදිමීම,
• තෙහෙට්ටුව.

එය අසමමිතික විය හැකිද?

දැවෙන හෝ පීඩාකාරී ස්වභාවයේ සාමාන්‍ය වේදනාවක් හෘදයාබාධයක ප්‍රධාන සං sign ාවයි. එය සමඟ දහඩිය දැමීම, මරණයට බිය වීම, හුස්ම හිරවීම, කරපටි කලාපයේ සමේ පැහැය හෝ රතු පැහැය ඇති වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම දියවැඩියාව සමඟ නොවිය හැකිය.

මෙයට හේතුව වන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ට මයෝකාඩියම් තුළ ඇති කුඩා කේශනාලිකා සහ ස්නායු තන්තු වලින් පද්ධතිමය ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාව හා ස්නායු රෝග නිසා බලපෑමට ලක්වීමයි.

මෙම තත්වය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමේ දීර් വിഷ විෂ සහිත බලපෑම් ඇති කරයි. හෘද පේශිවල ඩිස්ට්‍රොෆි මගින් වේදනා ආවේගයන් පිළිබඳ සංජානනය අඩු කරයි.

බාධා ඇති වූ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය රුධිර සංසරණ පද්ධතියක් වර්ධනය කිරීම සංකීර්ණ කරන අතර එය පුනරාවර්තන, දරුණු හෘදයාබාධ, නිර්වින්දනය, හෘද පේශිවල ඉරිතැලීම් වලට තුඩු දෙයි.

වේදනා රහිත පා course මාලාව මුල් අවධියේදී ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සංකීර්ණ කරයි, මරණ අවදානම වැඩි කරයි.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය සඳහා, වඩාත්ම තොරතුරු සපයන ක්රමය ඊසීජී අධ්යයනයකි. සාමාන්‍ය වෙනස්කම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ST පරතරය සමෝච්ඡයට ඉහළින්, ගෝලාකාර ස්වරූපයක් ඇත, T තරංගයට ගමන් කරයි, එය negative ණ බවට පත්වේ,
• මුලදී ආර් ඉහළ (පැය 6 දක්වා), පසුව පහත් කරයි,
• Q තරංග අඩු විස්තාරය.

රුධිර පරීක්ෂණ වලදී, ක්‍රියේටීන් කයිනස් වැඩි වන අතර, ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වන අතර AST ALT ට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධයකට ප්‍රතිකාර කිරීම

දියවැඩියා ආසාදන චිකිත්සාවේ ලක්ෂණය වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් කියවීම ස්ථාවර කිරීමයි. මෙය නොමැතිව කිසිදු හෘද චිකිත්සාවක් අකාර්යක්ෂම වනු ඇත.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලයිසිමියා හි තියුණු පහත වැටීමකට ඉඩ දිය නොහැක, ප්රශස්ත පරතරය 7.8 - 10 mmol / l වේ. සියලුම රෝගීන්, රෝගයේ වර්ගය සහ හෘදයාබාධයකට පෙර නියම කරන ලද ප්‍රතිකාර නොසලකා තීව්‍ර කළ ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ක්‍රමයකට මාරු කරනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩ භාවිතා වේ:

• ප්‍රතිදේහජනක, ත්‍රොම්බොලිටික්ස්,
• බීටා-බ්ලෝකර්, නයිට්‍රේට් සහ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක,
• ප්‍රති-රිද්මයානුකූල .ෂධ
• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට medicines ෂධ.

දියවැඩියාවේ හෘදයාබාධයකින් පසු ආහාර ගැනීම

උග්‍ර අවධියේදී (දින 7-10), පොඩි කළ ආහාරවල භාගික පිළිගැනීමක් පෙන්වනු ලැබේ: එළවළු සුප්, පොඩි කළ අර්තාපල් (අර්තාපල් හැර), ඕට් මස් හෝ තම්බා අම්බෙලිෆර් කැඳ, තම්බා මස්, මාළු, ගෘහ චීස්, තැම්බූ ප්‍රෝටීන් ඔම්ලට්, අඩු මේද කෙෆීර් හෝ යෝගට්.එවිට පිඟන් ලැයිස්තුව ක්‍රමයෙන් පුළුල් කළ හැකිය.

• සීනි, සුදු පිටි සහ ඒවා අඩංගු සියලුම නිෂ්පාදන,
• සෙමොලිනා සහ සහල් ඇඹරුම්,
• දුම් නිෂ්පාදන, marinades, ටින් කළ ආහාර,
• මේද, බැදපු ආහාර,
• චීස්, කෝපි, චොකලට්,
• මේද ගෘහ චීස්, ඇඹුල් ක්රීම්, ක්රීම්, බටර්.

පිසීමේදී පිඟන් කෝප්ප ලුණු දැමිය නොහැකි අතර ග්‍රෑම් 3 සිට 5 දක්වා (හෘදයාබාධයක් ඇතිවී දින 10 කට පසු) රෝගියාගේ අතට දෙනු ලැබේ. දිනකට ලීටර් 1 කට නොඅඩු තරල පරිභෝජනය කළ යුතුය.

දියවැඩියාවේ හෘදයාබාධ වැළැක්වීම

උග්ර කිරීටක සංසරණ ආබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා එය නිර්දේශ කෙරේ:

• රුධිරයේ සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම, උල්ලං .නයන් කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීම.
• දිනකට රුධිර පීඩනය මැනීම, 140/85 mm Hg ට වඩා වැඩි මට්ටමකට ඉඩ නොදිය යුතුය. කලාව.
• දුම්පානය, මත්පැන් සහ කැෆේන් සහිත බීම, ශක්තිජනක පාන වර්ග නතර කිරීම.
• සත්ව මේදය හා සීනි හැර ආහාර සමඟ අනුකූල වීම.
• මාත්‍රාව සහිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්.
• ආධාරක drug ෂධ චිකිත්සාව.

මේ අනුව, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වීම අසමමිතික විය හැකි අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වන අතර සංකූලතා ඇති වේ. ප්රතිකාර සඳහා, ඔබ රුධිරයේ සීනි සාමාන්යකරණය කළ යුතු අතර පුනරුත්ථාපන චිකිත්සාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ පා course මාලාවක් පැවැත්විය යුතුය. රෝග නිවාරණයක් ලෙස ජීවන රටාව හා ආහාර රටාව වෙනස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඒ අතරම, දියවැඩියාව සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සෞඛ්‍යයට බරපතල බරපතල තර්ජනයක් එල්ල කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්ට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? සිදුවිය හැකි හෘද රිද්ම බාධා මොනවාද?

දියවැඩියාවේ ධමනි ස්‍රාවය වීම වළක්වා ගැනීමට කිසිවෙකු පාහේ සමත් නොවීය. මෙම ව්යාධි දෙක එකිනෙකට සමීප සම්බන්ධතාවයක් ඇත, මන්ද සීනි වැඩි කිරීම රුධිර නාල වල බිත්ති වලට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර රෝගීන්ගේ පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම මකාදැමීමේ වර්ධනයට හේතු වේ. ප්රතිකාරය ආහාර වේලක් සමඟ සිදු වේ.

කුඩා නාභීය හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු අනෙක් සියලුම විශේෂ වලට සමාන වේ. එය හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු ය; උග්‍ර ඊසීජී හි පරස්පර චිත්‍රයක් ඇත. කාලෝචිත ප්‍රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිවිපාක සාමාන්‍ය හෘදයාබාධයකට වඩා පහසුය.

නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා එතරම් භයානක නොවන අතර දියවැඩියාව ඇති අරිතිමියාව රෝගීන්ට බරපතල තර්ජනයක් විය හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා එය විශේෂයෙන් භයානක ය, එය ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රේරකයක් බවට පත්විය හැකිය.

බොහෝ විට උප හෘද හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අසාමාන්‍ය ක්‍රියාමාර්ගය ඇති බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීම තරමක් අපහසුය. එය සාමාන්‍යයෙන් අනාවරණය වන්නේ ඊසීජී සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ ක්‍රම භාවිතා කරමිනි. උග්ර හෘදයාබාධයක් රෝගියාගේ මරණයට තර්ජනය කරයි.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියා රෝගය බොහෝ අවයවවල යාත්රා සඳහා විනාශකාරී වේ. ඔබ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඔබට එහි ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය.

හෘදයාබාධ වැළැක්වීම උග්‍ර, නිදන්ගත, ද්විතියික ස්වරූපයෙන් සහ කාන්තාවන් හා පිරිමින්ගේ වර්ධනයට පෙර අවශ්‍ය වේ. පළමුව ඔබ හෘද වාහිනී රෝග සුව කළ යුතු අතර පසුව ඔබේ ජීවන රටාව වෙනස් කළ යුතුය.

නිශ්චිතතාව නිසා පශ්චාත් බාසල් ආසාධනය හඳුනා ගැනීම පහසු නැත. නිසි අර්ථ නිරූපණය සහිත සලකුණු උච්චාරණය කළද, ඊසීජී පමණක් ප්‍රමාණවත් නොවේ. මයෝකාඩියම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

වේදනා රහිත හෘදයාබාධ ඇතිවේ, වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ විට නොවේ. රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් පවා නොතිබිය හැකිය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රති results ල අනුව හෘදයාබාධ සඳහා වන නිර්ණායක වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සඳහා ation ෂධ සහ සමහර විට ශල්යකර්ම ඇතුළත් වේ.

දියවැඩියාව හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතා

නිරීක්ෂණය කරන ලද දියවැඩියාව හා හෘදයාබාධ ඇතිවීම පැහැදිලි යාන්ත්‍රණ කිහිපයකින් පැහැදිලි කළ හැකිය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වඩාත්ම වැදගත් අවදානම් සාධක ඉහළ මට්ටමක පවතී - ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (AH) සහ IHD. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ගොස්රෙගිස්ටර්ට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර, අධි රුධිර පීඩනය 37.6% ක්, දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව - 8.3% ක් ලෙස වාර්තා වේ. පැහැදිලි හෘද ව්යාධි විද්යාවක් නොමැති විට දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මයෝකාඩියම් හි ව්යුහාත්මක හා ක්රියාකාරී වෙනස්කම් දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ සංකීර්ණ ආබාධවල result ජු ප්රති result ලයක් විය හැකිය.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, හෘදයාබාධ පිළිබඳ සායනික සං and ා සහ කිරීටක හෘද රෝග නොමැතිවීම, හෘද ආබාධ, අධි රුධිර පීඩනය, සංජානනීය, ආක්‍රමණශීලී හෘද රෝග, දියවැඩියා හෘද චිකිත්සාව (ඩීසීඑම්පී) පවතින බව කථා කිරීම නීත්‍යානුකූල ය. මීට වසර 40 කට පෙර, මෙම යෙදුම මුලින්ම යෝජනා කරනු ලැබුවේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද සායනික පින්තූරයේ අර්ථ නිරූපණයක් ලෙසය. එය අඩු විමෝචන භාගයක් (CH-NFV) සහිත අබලන් වූ හෘද චිකිත්සාවට (CMP) අනුරූප වේ. කෙසේ වෙතත්, නවීන නිරීක්ෂණවලට අනුව, ඩීසීඑම්පී රෝගයෙන් පීඩා විඳින රෝගියෙකුගේ වඩාත් සාමාන්‍ය සංසිද්ධිය වන්නේ සීඑම්පී හි සං signs ා ඇති රෝගියෙකි (බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා තරබාරුකම ඇති වැඩිහිටි කාන්තාවකි): වම් කශේරුකා (එල්වී) හි කුඩා කුහරයක්, සාමාන්‍ය එල්වී පිටකිරීමේ භාගය, බිත්ති thick ණවීම සහ CH-SPV වලට අනුරූප වන වම් කර්ණිකයේ (LP) වැඩි වීමක් වම් කෝෂිකාව පිරවීමේ පීඩනය වැඩි කිරීම. සමහර පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ සාමාන්‍ය ජනගහනයේ මෙන්, සීමා සහිත සීඑම්පී / සීඑච්-පීපීඑස් යනු අබලන් වූ සීඑම්පී / සීඑච්-පීඑෆ්වී 9, 10 සෑදීමට පෙර අවධිය වන අතර තවත් සමහරු ඩීසීඑම්පී හි මෙම ප්‍රභේද දෙකේ ස්වාධීනත්වය යුක්ති සහගත කරන අතර ඒවායේ සායනික හා ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් (පටිත්ත 1).

අබලන් වූ ඩීසීඑම්පී හි ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ යාන්ත්‍රණයන් විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ඇතැයි උපකල්පනය කර ඇති අතර, ඩීසීඑම්පී හි මෙම ප්‍රභේදය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා ලක්ෂණයකි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්‍යයෙන් සීමා කරන ලද සීඑම්පී වර්ගයට වඩා වෙනස්ව.

ගැටලුවේ අනෙක් පැත්ත නම් හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීමයි. එය අද ස්ථාපිත කර ඇති සංසිද්ධීන් ගණනාවකින් ද පැහැදිලි කර ඇත: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇතිවීම, සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයට හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකි යැයි සිතිය හැකි ප්‍රභවයක් වන අතර, ඒ අනුව, ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොලිසිස් වැඩි වීමට හේතු වේ. එෆ්එෆ්ඒ මට්ටම්, අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් පැතිරීම, ඇටසැකිලි මාංශ පේශි මගින් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ යාම, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩුවීම මෙන්ම සීමිත ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, isfunktsiey endothelium බලපෑම සයිෙටොකයින්ස් (ෙලප්ටින්, පිළිකා කුණු වීමේ සාධකය α), මාංශ පේශි මහා නැතිවීම.

දියවැඩියාව සහ හෘදයාබාධ අතර ව්‍යාධිජනක අන්තර්ක්‍රියා වල සංකීර්ණත්වය තිබියදීත්, දියවැඩියාවට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කිරීම සහ එහි සංකූලතා මගින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකිය (II පන්තිය, සාක්ෂි මට්ටම A). කෙසේ වෙතත්, හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ අහිතකර ප්‍රති come ල වර්ධනය වීම වැළැක්වීම යන දෙකෙහිම දැඩි ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත. හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධවල හෘද වාහිනී ආරක්ෂාව පිළිබඳ අංශ සියල්ලටම වඩා වැදගත් ය. වසංගත රෝග දත්ත මගින් සනාථ කරන ලද දියවැඩියාව හා හෘදයාබාධ අතර ඇති සමීප ව්‍යාධිජනක සම්බන්ධතාවය සැලකිල්ලට ගෙන හෘදයාබාධ, අහිතකර හෘද වාහිනී ප්‍රති of ල පිළිබඳ විශේෂ අවස්ථාවක් ලෙස දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ආරක්ෂාව තක්සේරු කිරීමේදී නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සහ හෘදයාබාධ

මෙට්ෆෝමින්

ලොව පුරා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් පළමු තේරීමේ drug ෂධය වන අතර ලොව පුරා රෝගීන් මිලියන 150 ක් පමණ භාවිතා කරන මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය වේ. සායනික භාවිතයෙන් අඩ සියවසකට වැඩි කාලයක් තිබියදීත්, මෙට්ෆෝමින් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පැහැදිලි වීමට පටන් ගත්තේ 2000 දශකයේ මුල් භාගයේදී පමණි, drug ෂධය මයිටොකොන්ඩ්‍රීය ශ්වසන දාම I හි උපස්ථර ඔක්සිකරණය වීම වළක්වන බව සොයා ගත් විට එහි ප්‍රති AT ලයක් ලෙස ATP නිෂ්පාදනය අඩුවීම හා ඒඩීපී සහ ඒඑම්පී සමුච්චය වීම සිදුවිය. එමඟින් සෛල ශක්ති පරිවෘත්තීය පාලනය කරන ප්‍රධාන ප්‍රෝටීන් කයිනස් වන AMP- යැපෙන කයිනාස් (AMPK) සක්‍රීය කිරීමට මග පාදයි. මෑත පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ මෙට්ෆෝමින්ට විකල්ප, AMPK- ස්වාධීන ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ ගණනාවක් තිබිය හැකි අතර, එය hyp ෂධයේ ප්‍රධාන හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමේ ප්‍රභවය මෙන්ම එහි ප්ලීටෝට්‍රොපික් බලපෑම් පිළිබඳ ප්‍රශ්නයේ සැලකිය යුතු කුමන්ත්‍රණයකට සහාය වේ.ඩීසීඑම්පී හි සත්ව ආකෘති පිළිබඳ පර්යේෂණාත්මක කෘතිවල මෙන්ම හෘදයාබාධ ඇතිවීම (නැවත පිරවීමේ තුවාල ද ඇතුළුව), මෙට්ෆෝමින් විසින් AMPK විසින් මැදිහත් වූ ඔටෝෆැජි (ඩීසීඑම්පී හි යටපත් කරන ලද වැදගත් හෝමියොස්ටැටික් යාන්ත්‍රණයක්) මගින් හෘද සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන බව පෙන්වන ලදී, මයිටොකොන්ඩ්‍රීය සංවිධානය වැඩි දියුණු කරයි. ටිරිසීන් කයිනාස් මත යැපෙන කැල්සියම් වෙනස්වීම් හරහා ලිහිල් කිරීමේ බාධාව, පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් ප්‍රතිනිර්මාණය අඩු කිරීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීම මන්දගාමී වීම සහ සාමාන්‍යයෙන් හෘද ව්‍යුහය හා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

මෙට්ෆෝමින් හි හෘද rot ලදායී බලපෑම් පිළිබඳ පළමු සායනික සාක්‍ෂිය වූයේ යූ.කේ.පී.ඩී.එස් අධ්‍යයනයෙනි, එයින් පෙන්නුම් කළේ හෘදයාබාධ ඇතුළු දියවැඩියාව ආශ්‍රිත අන්ත ලක්ෂ්‍යවල අවදානම 32% කින් අඩුවී ඇති බවයි. පසුකාලීනව (2005–2010), කෘති ගණනාවක් මගින් මෙට්ෆෝමින්හි ධනාත්මක හෘද බලපෑම් පෙන්නුම් කරන ලදී: සල්ෆොනිලියුරියා (එස්එම්) drugs ෂධ සමඟ සසඳන විට මෙට්ෆෝමින් කාණ්ඩයේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අඩුවීමක්, failure ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නොවීම, හෘදයාබාධ සඳහා නැවත නැවත රෝහල් ගත වීමේ අවදානම අඩු වීම. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් අතර සියලු හේතුන්ගෙන් සිදුවන මරණ. කෙසේ වෙතත්, දීර් la කාලයක් තිස්සේ, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි යැයි කියනු ලැබීම නිසා, එච්එෆ් ඉදිරිපිට මෙට්ෆෝමින් contraindicated. කෙසේවෙතත්, මෑත දත්ත මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ එවැනි සීමා කිරීම්වල අසාධාරණ බව සහ ඒ අනුව දියවැඩියාව හා හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ drug ෂධයේ ආරක්ෂාව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම ඇතුළුව. මේ අනුව, ප්‍රකාශිත මෙටා විශ්ලේෂණයක දී, අධ්‍යයන 9 ක ප්‍රති results ල (දියවැඩියාව හා හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් 34,504) ඇගයීමට ලක් කරන ලද අතර මෙයට මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන් 6,624 ක් (19%) ඇතුළත් විය. අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ සසඳන විට සියලු හේතුන්ගෙන් මරණ අනුපාතය 20% කින් අඩු කිරීම සමඟ drug ෂධයේ භාවිතය සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙන්නුම් කරන ලදී, අඩු කරන ලද ඊඑෆ් (4 වන වර්ගය (IDP4) සහිත රෝගීන්ගේ ප්‍රතිලාභ හෝ හානිය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

මෑතකදී, සැක්සැග්ලිප්ටින් - SAVOR-TIMI හි හෘද වාහිනී ආරක්ෂාව පිළිබඳ අනාගත ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 16,492 ක් (සැක්සැග්ලිප්ටින් - n = 8280, ප්ලේසෙබෝ - n = 8212), හෘද වාහිනී ඉතිහාසයක් ඇති, මෑතකදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. හෝ එය වර්ධනය කිරීමේ ඉහළ අවදානමක්. මුලදී, රෝගීන්ගෙන් 82% කට අධි රුධිර පීඩනය, 12.8% ක් හෘදයාබාධ ඇති විය. අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල වලට අනුව, කැනොනිකල් ප්‍රාථමික ඒකාබද්ධ එන්ඩ්පොයින්ට් (MACE: හෘද වාහිනී මරණය, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ, මාරාන්තික ආ roke ාතය) සහ ද්විතියික එන්ඩ්පොයින්ට් (MACE +) සඳහා සැක්සැග්ලිප්ටින් කණ්ඩායම සහ ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායම අතර කිසිදු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි. කිරීටක පුනරාවර්තනය / එච්එෆ්. ඒ අතරම, හෘදයාබාධ සඳහා රෝහල් ගත වීමේ වාර ගණන 27% කින් (සැක්සැග්ලිප්ටින් කාණ්ඩයේ 3.5% සහ ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමේ 2.8%, p = 0.007, RR 1.27, 95% CI: 1.07–1) , 51) මරණ අනුපාතය වැඩි නොකර. හෘදයාබාධ සඳහා රෝහල්ගත වීමේ ප්‍රබලම පුරෝකථනයන් වූයේ පෙර හෘදයාබාධ, ජීඑෆ්ආර් 2 සහ ඇල්බියුමින් / ක්‍රියේටිනින් අනුපාතයයි. ඊට අමතරව, එන්.ටී. ට්‍රොපොනින් ටී සහ සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන මට්ටමේ කණ්ඩායම් අතර කිසිදු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණු අතර, එය සක්සැග්ලිප්ටින් වල දැවිල්ල සක්‍රීය කිරීම හා සෘජු හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැති බවට සාක්ෂි ලෙස සැලකේ. සැක්සැග්ලිප්ටින් පසුබිමට එරෙහිව එච්එෆ් දිරාපත් වීමේ අවදානම වැඩි කිරීම සඳහා ඇති විය හැකි යාන්ත්‍රණයන් තවමත් විවාදයට භාජනය වෙමින් පවතී; අයිඩීපී 4 බොහෝ වාසෝඇක්ටිව් පෙප්ටයිඩ, විශේෂයෙන් මොළයේ නැටුරියුරිටික් පෙප්ටයිඩවල පිරිහීමට බාධා ඇති කළ හැකි බවට යෝජනා වී ඇති අතර එච්එෆ් රෝගීන් තුළ මෙම මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. ඒ අතරම, මුලින් සැක්සැග්ලිප්ටින් කාණ්ඩයේ ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව තියාසොලයිඩිනියෝන් (පිළිවෙලින් 6.2% සහ 5.7%) ලබා ගන්නා රෝගීන් වැඩි සංඛ්‍යාවක් සිටි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. හෘදයාබාධ සම්බන්ධයෙන් ප්‍රති result ලයට එය බලපානු ඇත.

සයිටැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්රතිකාර කළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සායනික ප්‍රති come ල පිළිබඳ පළමු මහා පරිමාණ ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්‍යයනය (නැවත සමීක්ෂණ අධ්‍යයනය, රෝගීන් 72,738, සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 52, 11% සයිටැග්ලිප්ටින්) රෝහල්ගත වීමේ හා මරණ අවදානම කෙරෙහි drug ෂධයේ කිසිදු බලපෑමක් නොමැති බව පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, නිශ්චිත ජනගහනයක සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයකින් - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් පිරිසක් තුළ සහ එච්එෆ් ස්ථාපිත කිරීමෙන් ප්‍රතිවිරුද්ධ ප්‍රති showed ල පෙන්නුම් කරන ලදී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා සයිටැග්ලිප්ටින් වල ආරක්ෂාව පිළිබඳ පළමු ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්‍යයනයේ දත්ත 2014 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. සීටැග්ලිප්ටින්හි බලපෑම තක්සේරු කිරීම අරමුණු කරගත් සාමූහික අධ්‍යයනයක දී (හෘදයාබාධ හා රෝහල් ගතවීම ඇතුළුව හෘදයාබාධ හේතුවෙන් මිය යාම) රෝගීන් 7620 ක් (එයට ඇතුළත් විය) මධ්‍යන්‍ය වයස අවුරුදු 54, පිරිමින්ගෙන් 58%), සයිටැග්ලිප්ටින් භාවිතය සියලු හේතූන් සඳහා රෝහල් ගතවීම වැඩිවීම හෝ මරණ අනුපාතය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී, නමුත් receiving ෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හෘදයාබාධ සඳහා රෝහල්ගත වීමේ අවදානම (12.5%, aOR: 1.84, 95% CI: 1.16–2.92). සාකච්ඡාවට භාජනය වූ අධ්‍යයන දෙකම නිරීක්‍ෂණය කිරීම නිසා ආරම්භක අංග ගණනාවක් තිබී ඇති අතර එයින් ඇඟවෙන්නේ ප්‍රති .ල පිළිබඳ ප්‍රවේශමෙන් අර්ථ නිරූපණය කිරීමයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, මෑතකදී නිම කරන ලද TECOS RCT හි ප්‍රති results ල, ද්වි-අන්ධ, අහඹු ලෙස, ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සයිටැග්ලිප්ටින්හි හෘද වාහිනී ආරක්ෂාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයක යෙදී ඇති අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් 14 671 දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමක් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන හෘද රෝග (ඇතුළුව) HF (18%) සහ හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, ප්‍රාථමිකයේ සයිටැග්ලිප්ටින් කාණ්ඩය සහ ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායම අතර වෙනසක් නොතිබුණි (හෘද වාහිනී මරණයට කාලය, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ, මාරාන්තික නොවන ආ roke ාතය, අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සඳහා රෝහල් ගත කිරීම) සහ ද්විතියික අන්ත ලක්ෂ්‍ය. හෘදයාබාධ සඳහා රෝහල් ගත වීමේ වාර ගණනෙහි කිසිදු වෙනසක් සටහන් වී නොමැත. TECOS අධ්‍යයනයක දී, සිතැග්ලිප්ටින් සාමාන්‍යයෙන් හෘද වාහිනී සිදුවීම් වර්ධනයට සාපේක්ෂව මධ්‍යස්ථ (ප්ලේසෙබෝ සමඟ සැසඳිය හැකි) බලපෑමක් පෙන්නුම් කළේය.

උග්‍ර හෘදයාබාධ හෝ අස්ථායී ඇන්ජිනා (කණ්ඩායම් දෙකේම රෝගීන්ගෙන් 28% ක් පමණ හෘදයාබාධ ඇති) රෝගීන් තුළ ඇලෝග්ලිප්ටින් (EXAMINE, ඇලොග්ලිප්ටින් n = 2701, ප්ලේසෙබෝ n = 2679) පිළිබඳ ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ ආරක්ෂිත අධ්‍යයනයක් මගින් drug ෂධයේ සැලකිය යුතු බලපෑමක් අනාවරණය නොවීය. පශ්චාත් කාලීන විශ්ලේෂණයේ CH සම්බන්ධිත සිදුවීම් සම්බන්ධයෙන්. SAVOR-TIMI ට හාත්පසින්ම වෙනස්ව, ඇලෝග්ලිප්ටින් කාණ්ඩයේ මස්තිෂ්ක නටුරියුරිටික් පෙප්ටයිඩ මට්ටම සහ හෘදයාබාධ අතර සම්බන්ධතාවයක් සොයාගත නොහැකි විය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් (ආර්සීටී 40) සහ ලිනැග්ලිප්ටින් (ආර්සීටී 19) පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි මෑතකදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අයිඩීපී 4 කණ්ඩායම් සහ ඊට අනුරූප සංසන්දනාත්මක කණ්ඩායම් අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා රෝහල්ගත වීමේ වාර ගණනෙහි වෙනස්කම් අනාවරණය නොවීය. 2018 දී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ලිනැග්ලිප්ටින්හි හෘද වාහිනී ආරක්ෂාව පිළිබඳ අධ්‍යයන දෙකක ප්‍රති results ල අපේක්ෂා කෙරේ: කැරොලිනා (NCT01243424, n = 6,000, සංසන්දනාත්මක drug ෂධ ග්ලයිමපිරයිඩ්) සහ CARMELINA (NCT01897532, n = 8300, ප්ලේසෙබෝ පාලනය) .

ඉහත සාකච්ඡා කළ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල තිබියදීත්, ප්‍රතිවිරුද්ධ මෙටා විශ්ලේෂණ දත්ත නොසලකා හැරිය නොහැකි අතර, එය පෙන්නුම් කරන්නේ IDP4 පන්තිය අතර සම්බන්ධයක් පැවතීම සහ උග්‍ර එච්එෆ් වර්ධනය වීමේ අවදානම, එච්එෆ් හි නව අවස්ථා සහ එච්එෆ් 52–55 සඳහා රෝහල්ගත වීම ය. මේ අනුව, අවම වශයෙන් මෙම බලපෑම් වර්ධනය කිරීම සඳහා හැකි යාන්ත්‍රණ ස්ථාපිත වන තෙක් HF සඳහා IDP4 හි ආරක්ෂාව පිළිබඳ අවසාන නිගමනවලින් වැළකී සිටීම තාර්කික බව පෙනේ.

එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්

හෘද වාහිනී ආරක්ෂාව සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ drug ෂධ වෙළඳපොලේ දියත් කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක භාවිතය නියාමනය කිරීමේ නව ප්‍රවණතාවකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drugs ෂධවල ධනාත්මක, උදාසීන හෝ negative ණාත්මක හෘද වාහිනී බලපෑම් පිළිබඳ නව, සමහර විට සම්පූර්ණයෙන්ම අනපේක්ෂිත දත්ත ලැබීම සැලකිල්ලට ගත් විට, නව drugs ෂධ වර්ග කෙරෙහි දැඩි අවධානය යොමු කිරීම වටහා ගත හැකිය. 2012 සිටලෝක දියවැඩියා භාවිතයේදී, 2 වන වර්ගයේ (එස්ජීඑල්ටී 2) වකුගඩු සෝඩියම්-ග්ලූකෝස් කෝට්‍රාන්ස්පෝටර් හි තෝරාගත් නිෂේධකයන්ගේ drugs ෂධ මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. 2014 දී මෙම පන්තියේ නව drug ෂධයක් වන එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් ජාත්‍යන්තර හා දේශීය සායනික භාවිතයට ඇතුළත් විය. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් යනු SGLT2 නිෂේධනයකි in vitro SGLT2 ට සාපේක්ෂව,> SGLT1 හා සසඳන විට 2500 ගුණයකින් වැඩි තෝරාගැනීමක් (හදවතේ මෙන්ම බඩවැලේ, හෘදයාබාධ, මොළය, වකුගඩු, වෘෂණ කෝෂ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රකාශ වේ) සහ> SGLT4 හා සසඳන විට 3500 ගුණයක් (බඩවැලේ, trachea වකුගඩු, අක්මාව, මොළය, පෙනහළු, ගර්භාෂය, අග්න්‍යාශය). එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් වකුගඩු ග්ලූකෝස් නැවත අවශෝෂණය අඩු කර මුත්රා ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම වැඩි කරයි, එමඟින් ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් හා සම්බන්ධ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි නොකර බර හා රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, ධමනි තද බව සහ සනාල ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, ඇල්බියුමිනියුරියා සහ හයිපර්කියුරිසිමියා කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්හි හෘද වාහිනී ආරක්ෂාව බහු කේන්ද්‍රීය, ද්වි-අන්ධ, තුන්වන අදියර, EMPA-REG ප්‍රති come ල (NCT01131676) මගින් අධ්‍යයනය කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනයට රටවල් 42 ක්, සායනික මධ්‍යස්ථාන 590 ක් සම්බන්ධ විය. ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක: වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, BMI ≤ 45 kg / m 2, HbA_{1 සී} 7-10% (සාමාන්‍ය HbA_{1 සී} 8.1%), eGFR ml 30 ml / min / 1.73 m 2 (MDRD), තහවුරු කරන ලද හෘද වාහිනී රෝග (කිරීටක හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතයේ ඉතිහාසය, පර්යන්ත ධමනි රෝග ඇතුළුව). පර්යේෂකයෝ ඉතා ඉහළ හෘද වාහිනී අවදානමක් ඇති රෝගීන් කණ්ඩායමක් පිහිටුවා ගත්හ (කණ්ඩායමේ සාමාන්‍ය වයස - අවුරුදු 63.1, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සාමාන්‍ය අත්දැකීම් - අවුරුදු 10) සහ අහඹු ලෙස කණ්ඩායම් තුනකට: ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායම (n = 2333), empagliflozin කාණ්ඩය 10 mg / day (Empa10) (n = 2345) සහ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් කාණ්ඩය 25 mg / day (Empa25) (n = 2342). මුලදී, රෝගීන්ගෙන් 81% ක් දක්වා ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධනයක් හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නෙකු (ACE / ARB), 65% - block- අවහිර කරන්නන්, 43% - ඩයියුරිටික්, 6% - ඛනිජමය කාර්ටිකොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (AMP) ලැබුණි. ප්‍රාථමික අන්ත ලක්ෂ්‍යයේ (MACE, හෘද වාහිනී මරණය, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හෝ මාරාන්තික නොවන ආ roke ාතය) අනුරූප වන සිදුවීම් 691 ආරම්භ වන තෙක් මෙම අධ්‍යයනය පැවතුණි - මධ්‍යන්‍ය ප්‍රතිකාර කාලය අවුරුදු 2.6 ක්, මධ්‍ය පසු විපරම් කාලය අවුරුදු 3.1 කි. සියළුම හෘද වාහිනී ප්‍රති come ල විශේෂ expert කමිටු දෙකක් (හෘද හා ස්නායු රෝග සඳහා) නැවත සලකා බැලීය. විශ්ලේෂණය කරන ලද ප්‍රති come ල අතරට හෘදයාබාධ සඳහා රෝහල් ගත කිරීම, හෘදයාබාධ හෝ හෘද වාහිනී මරණය (මාරාන්තික ආ ro ාත හැර), හෘදයාබාධ සඳහා නැවත නැවත රෝහල් ගත කිරීම, පර්යේෂකයා විසින් ලියාපදිංචි කරන ලද හෘදයාබාධ පිළිබඳ සිද්ධීන්, ලූප් ඩයියුරිටික් පත් කිරීම, හෘදයාබාධ හේතුවෙන් මරණය, සියල්ලන්ටම රෝහල් ගත කිරීම හේතු (ඕනෑම අහිතකර සිදුවීමක් ආරම්භ වීම හේතුවෙන් රෝහල් ගත කිරීම). පර්යේෂකයා විසින් ලියාපදිංචි කරන ලද එච්එෆ් තිබීම / නොපැවතීම ඇතුළුව ආරම්භක ලක්‍ෂණ මත පදනම්ව පිහිටුවන ලද උප සමූහයන්හි අතිරේක විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී.

ප්‍රති results ල වලට අනුව, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සැසඳීමේදී, සම්මත ප්‍රතිකාරයට අමතරව එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රාථමික ලක්ෂ්‍යයේ (MACE) ආරම්භයේ සංඛ්‍යාතය, හෘද වාහිනී මරණ හා සියලු හේතුන්ගෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කරයි. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සියලු හේතුන් නිසා රෝහල්ගත වීමේ වේගය, හෘදයාබාධ හා රෝහල්ගත වීමේ වේගය අඩු කළේය (වගුව 2).

එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් කාණ්ඩයේ ලූප් ඩයියුරිටික් අවශ්‍යතාවයේ අඩු සිදුවීමක් සටහන් විය. Drug ෂධය සංයුක්ත ප්‍රති come ල වල සංඛ්‍යාතය අඩු කළේය: හෘදයාබාධ සඳහා රෝහල් ගත කිරීම හෝ ලූප් ඩයියුරිටික් පත් කිරීම (HR 0.63, 95% CI: 0.54–0.73, p 2, හෘදයාබාධ හෝ ඇටරිල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් ඉතිහාසය, බොහෝ විට ලැබුනු ඉන්සියුලින්, ඩයියුරිටික්, β -අවහිර කරන්නන්, ACE / ARB, AWP.ආරම්භක එච්එෆ් (ප්ලේසෙබෝ සමූහය සහ එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් කාණ්ඩය) ඇති සියලුම රෝගීන් එච්එෆ් නොමැති රෝගීන් හා සසඳන විට ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්‍ය වන අහිතකර සිදුවීම් (ඒඊ) වැඩි වශයෙන් වාර්තා කර ඇත. ඒ අතරම, එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් කාණ්ඩයේ, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට, සියලුම AEs, බරපතල AEs සහ AE වල අඩු සංඛ්‍යාතයක් තිබී ඇත.

මේ අනුව, EMPA-REG OUTCOME අධ්‍යයනයට අනුව, සම්මත චිකිත්සාවට අමතරව එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් හෘදයාබාධ හෝ හෘද වාහිනී මරණය සඳහා රෝහල්ගත වීමේ අවදානම 34% කින් අඩු කරයි (හෘදයාබාධ හෝ හෘද වාහිනී මරණය සඳහා එක් රෝහල්ගත වීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන් 35 දෙනෙකුට 3 ක් සඳහා ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. අවුරුදු). හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් භාවිතය ආරක්ෂිත පැතිකඩෙහි ප්ලේසෙබෝට වඩා පහත් නොවේ.

අවසාන වශයෙන්, රෝග ලක්ෂණ සහිත හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම, රෝගයේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වීම, රෝහල්ගත වීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම සහ රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය වැඩි දියුණු කිරීම හෘදයාබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අනිවාර්ය අංග වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හෘද වාහිනී ප්‍රති for ල සඳහා ආරක්ෂිත හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ භාවිතා කිරීම අතිරේක කාර්යයකි. එච්එෆ් හි පසුබිමට එරෙහිව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, එක් අංශයකට හෝ තවත් අංශයකට භාවිතය සීමා කිරීම (බොහෝ අවස්ථාවලදී සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්චිත නොවේ) සීනි අඩු කරන සියලුම .ෂධ සඳහා පාහේ අදාළ වේ.

එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් යනු එකම ප්‍රතිජීවක drug ෂධය වන අතර එය අනාගතයේදී කරන ලද අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ ආරක්ෂාව පමණක් නොව එය භාවිතා කිරීමේ වාසි ද වේ - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ හා සම්බන්ධ ප්‍රති out ල වැඩිදියුණු කිරීම සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ස්ථාපිත රෝග.

සාහිත්‍යය

1. ඩෙඩොව් අයි.අයි., ෂෙස්ටකෝවා එම්.වී., විකුලෝවා ඕ.කේ. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ දියවැඩියාව පිළිබඳ රාජ්‍ය ලේඛනය: 2014 තත්ත්වය සහ සංවර්ධන අපේක්ෂාවන් // දියවැඩියාව. 2015.18 (3). එස් 5-23.
2. මාරෙව් වී. යූ., ඒජීව් එෆ්.ටී., අරුටියුනොව් ජී.පී. සහ වෙනත් අය. හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා OSCH, RKO සහ RNMOT හි ජාතික නිර්දේශ (සිව්වන සංශෝධනය) // හෘදයාබාධ. 2013.වී 14, අංක 7 (81). එස් 379-472.
3. මැක්ඩොනල්ඩ් එම්. ආර්., පෙට්‍රි එම්. සී, හෝකින්ස් එන්. එම්. සහ වෙනත් අය. දියවැඩියාව, වම් කශේරුකා සිස්ටලික් අක්‍රියතාව සහ නිදන්ගත හෘදයාබාධ // යුරර් හෘද ජේ. 2008. අංක 29. පී. 1224-1240.
4. ෂා ඒ. ඩී., ලැන්ගන්බර්ග් සී., රැප්සොමනිකි ඊ. සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ inc> දියවැඩියාව / එඩ්. I. I. ඩෙඩෝවා, M.V. ෂෙස්ටකෝවා, 7 වන සංස්කරණය // දියවැඩියා රෝගය. 2015. අංක 18 (1 එස්). එස් 1–112.
5. වර්ගා ඉසෙඩ් වී., ෆර්ඩිනැන්ඩි පී., ලියාඩෙට් එල්., පැචර් පී. Drug ෂධ මගින් ඇති කරන ලද මයිටොකොන්ඩ්‍රීය අක්‍රියතාව සහ හෘද සෛල // ඇම් ජේ කායික හෘද පරිපථ භෞතවේදය. 2015. අංක 309. එච් 1453-එච් 1467.
6. පැලී එස්., චට්ටිපකෝන් එස්., ෆ්‍රොමින්ටින්කුල් ඒ., චට්ටිපකෝන් එන්. PPARγ සක්‍රියකාරකය, රෝසිග්ලිටසෝන්: එය හෘද වාහිනී පද්ධතියට වාසිදායකද හානිකරද? // ලෝක ජේ කාඩියල්. 2011. අංක 3 (5). ආර් 144-152.
7. වර්චුරෙන් එල්., වියලිංග පී. වයි., කෙල්ඩර් ටී. සහ වෙනත් අය. රෝසිග්ලිටසෝන් // බීඑම්සී මෙඩ් ජෙනොමික්ස් හා සම්බන්ධ හෘද ව්යාධිජනක හයිපර්ට්රොෆි වල ව්යාධිජනක යාන්ත්රණයන් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා පද්ධති ජීව විද්යාත්මක ප්රවේශයක්. 2014. අංක 7. පී 35. ඩීඅයි: 10.1186 / 1755–8794–7-35.
8. ලාගෝ ආර්. එම්., සිං පී., නෙස්ටෝ ආර්. ඩබ්ලිව්. පූර්ව දියවැඩියාව සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ හා හෘද වාහිනී මරණය: තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්: අහඹු ලෙස සායනික අත්හදා බැලීම්වල මෙටා විශ්ලේෂණයක් // ලැන්සෙට්. 2007. අංක 370. පි. 1112–1136.
9. කෝමාජ්ඩා එම්., මැක්මුරේ ජේ. ජේ, බෙක්-නීල්සන් එච්. සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝසිග්ලිටසෝන් සමඟ හෘදයාබාධ සිදුවීම්: රෙකෝඩ් සායනික අත්හදා බැලීමේ දත්ත // යුරර් හාට් ජේ. 2010. අංක 31. පී. 824–831.
10. අර්ඩ්මන් ඊ., චාර්බොනල් බී., විල්කොක්ස් ආර්. ජී. සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා පෙර පැවති හෘද වාහිනී රෝගීන් සඳහා පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය සහ හෘදයාබාධ: PROactive අධ්‍යයනයේ දත්ත (PROactive 08) // දියවැඩියා සත්කාර. 2007. අංක 30. ආර් 2773-2778.
11. ට්සුලාකි අයි., මොලොඛියා එම්., කර්සින් වී. සහ වෙනත් අය. හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර මරණ අනුපාතය ඇති කරයි: මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ නියම කර ඇත: එක්සත් රාජධානියේ සාමාන්‍ය ප්‍රායෝගික පර්යේෂණ දත්ත ගබඩාව භාවිතා කරමින් නැවත සමීක්ෂණ අධ්‍යයනය. 2009. අංක 339. ආ 4731.
12. වරස්-ලොරෙන්සෝ සී., මාගුලිස් ඒ. වී., ප්ලැඩෙවල් එම්. සහ වෙනත් අය. නොන්සුලින් රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතය හා සම්බන්ධ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම: ප්‍රකාශිත නිරීක්ෂණ අධ්‍යයන ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය // BMC. හෘද ආබාධ. 2014. අංක 14. පී .129. DOI: 10.1186 / 1471–2261–14–129.
13. නොවිකොව් වී.ඊ., ලෙව්චෙන්කෝවා ඕ.එස්. ප්‍රති-හයිපොක්සික් ක්‍රියාකාරකම් සහිත drugs ෂධ සෙවීමේ නව දිශාවන් සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ඉලක්ක // පර්යේෂණාත්මක හා සායනික c ෂධවේදය. 2013.වී 76, අංක 5. පී 37–47.
14. එක්සත් රාජධානියේ අනාගත දියවැඩියා අධ්‍යයනය (UKPDS). සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර හා සසඳන විට සල්ෆොනිලියුරියස් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ දැඩි රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම (UKPDS 33) // ලැන්සෙට්. 1998. අංක 352. ආර් 837–853.
15. කාර්ටර් ඒ. ජේ., අහමඩ් ඒ. ටී., ලියු ජේ. සහ වෙනත් අය. පියොග්ලිටසෝන් ආරම්භ කිරීම සහ පසුකාලීනව හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා රෝහල් ගත කිරීම // දියවැඩියා මෙඩ්. 2005. අංක 22. ආර්. 986-993.
16. ෆැඩිනි 1 ජී. පී., ඇවගාරෝ ඒ., එස්පොස්ටි එල්. සහ වෙනත් අය. ඩීපීපී -4 නිෂේධක හෝ වෙනත් මුඛ ග්ලූකෝස් අඩු කරන with ෂධ සමඟ අලුතින් ප්‍රතිකාර කරන ලද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ සඳහා රෝහල්ගත වීමේ අවදානම: නේෂන්ඩ්වයිඩ් ඔස්මෙඩ් හෙල්ත්-ඩීබී දත්ත ගබඩාවේ // යුරෝ වෙතින් රෝගීන් 127,555 ක් පිළිබඳ නැවත සමීක්ෂණ රෙජිස්ට්‍රි අධ්‍යයනයක්. හදවත ජේ. 2015. අංක 36. ආර්. 2454-2462.
17. කවානිපූර් එම්., ඊලර්ස් එම්. ආර්., මැල්ම්බර්ග් කේ. සහ වෙනත් අය. ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (7–36) ඇමයිඩ්, ඉස්කියුමික් හා ඉෂ්මික නොවන පෝර්සීන් මයෝකාඩියම් // පෙප්ටයිඩ වල පයිරුවට් සහ ලැක්ටේට් සමුච්චය වීම වළක්වයි. 2003. අංක 24. ආර් 569-578.
18. පූර්ණිමා අයි., බ්‍රවුන් එස්. බී., භාෂියම් එස්. සහ වෙනත් අය. නිදන්ගත ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් වම් කශේරුකා සිස්ටලික් ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගෙන යන අතර ස්වයංසිද්ධව අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මීයන් // සංසරණය හෘදයාබාධ ඇතිවීම. 2008. අංක 1. ආර්. 153-160.
19. නිකොලයිඩිස් එල්., එලහි ඩී., හෙන්ටෝස් ටී. සහ වෙනත් අය. පුනරුත්ථාපන ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 හෘදයාබාධිත ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය ඉහළ නංවන අතර සවි conscious ් dog ාණික සුනඛයින්ගේ වම් කශේරුකා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. 2004. අංක 110. පී 955–961.
20. ත්‍රේන්ස්ඩොටිර් අයි., මැල්ම්බර්ග් කේ., ඔල්සන් ඒ. සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ පරිවෘත්තීය පාලනය සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ GLP-1 ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අත්දැකීම් // ඩයබ් වාස්ක් ඩිස් රෙස්. 2004. අංක 1. ආර්. 40–43.
21. නිකොලයිඩිස් එල්., මාන්කාඩ් එස්., සොකොස් ජී. සහ වෙනත් අය. උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් හා වම් කශේරුකා අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 හි ප්‍රති re ල සාර්ථක ලෙස නැවත සකස් කිරීමෙන් පසු // සංසරණය. 2004. අංක 109. පී 962-965.
22. නේතන්සන් ඩී., උල්මන් බී., ලොෆ්ස්ට්‍රෝම් යූ. සහ වෙනත් අය. සංජානනීය හෘදයාබාධ ඇති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඉන්ට්‍රාවෙනස් එක්සෙනටයිඩ් වල බලපෑම්: කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ද්වි-අන්ධ, අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීමක් // දියවැඩියා රෝගය. 2012. අංක 55. පී 926-935.
23. සොකොස් ජී. ජී, නිකොලයිඩිස් එල්. ඒ, මාන්කාඩ් එස්. සහ වෙනත් අය. ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 මුදල් සම්භාරයක් වියදම් නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ වම් කශේරුකා පිටකිරීමේ භාගය සහ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි // ජේ හෘද අසමත් වීම. 2006. අංක 12. ආර් 694-699.
24. බෙන්ට්ලි ලුවිස් ආර්., ඇගුවිලර් ඩී., රිඩල් එම්. සී. සහ වෙනත් අය. උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය තුළ LIXisenatide තක්සේරු කිරීමේදී තාර්කිකත්වය, සැලසුම් කිරීම සහ මූලික ලක්ෂණ, ලයික්සෙනේටයිඩ් එදිරිව ප්ලේසෙබෝ // ඇම් හෘද ජේ. 2015. අංක 169. P. 631-638.
25. www.clinicaltrials.gov.
26. Scirica B. M., Braunwald E., Raz I. සහ වෙනත් අය. හෘදයාබාධ, සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ දියවැඩියා රෝගය: SAVOR-TIMI 53 අහඹු ලෙස අත්හදා බැලීම් // සංසරණය. 2014. අංක 130. පී 1579-1588.
27. මාගුලිස් ඒ. වී., ප්ලැඩෙවාල් එම්., රීර-ගාර්ඩියා එන්. සහ වෙනත් අය. Drug ෂධ-ආරක්ෂිත ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් තුළ නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන්හි ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම, මෙවලම් දෙකක් සංසන්දනය කිරීම: නිව්කාසල්-ඔටාවා පරිමාණය සහ තොරතුරු දැනගැනීමේ අයිතිවාසිකම අයිතමය බැංකුව // ක්ලින් එපීඩිමෝල්. 2014. අංක 6. ආර් 1-10.
28. ෂොං ජේ, ගෝඩ් ඒ., රාජගෝපාලන් එස්. ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් නිෂේධනය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්ගෙන් මෑත සාක්ෂි // පරිපථ හෘදයාබාධ. 2015. අංක 8. ආර් 819–825.
29. යූරිච් ඩී. ටී., සිම්සන් එස්., සෙන්තිල්සෙල්වන් ඒ. සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා සයිටැග්ලිප්ටින් වල සංසන්දනාත්මක ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය: නැවත සලකා බැලීමේ ජනගහනය පදනම් කරගත් සහයෝගීතා අධ්‍යයනය // BMJ. 2013. අංක 346. f2267.
30. වීර් ඩී. එල්., මැක්ලිස්ටර් එෆ්., සෙන්තිල්සෙල්වන් ඒ. සහ වෙනත් අය. දියවැඩියාව හා හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා සීටැග්ලිප්ටින් භාවිතය: ජනගහනය මත පදනම් වූ නැවත සලකා බැලීමේ සහයෝගීතා අධ්‍යයනයක් // JACC හෘදයාබාධ. 2014. අංක 2 (6). ආර් 573-582.
31. ගැල්ස්ටියන් ජී. ආර්. සාක්ෂි මත පදනම් වූ .ෂධවල ඩීපීපී -4 නිෂේධකයන්ගේ හෘද වාහිනී බලපෑම්. TECOS: බොහෝ පිළිතුරු, ප්‍රශ්න තිබේද? // pharma ෂධීය චිකිත්සාව. 2015. අංක 4 (32). එස් 38–44.
32. වයිට් ඩබ්ලිව්. බී., කැනන් සී. පී., හෙලර් එස්. ආර්. සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය පසු ඇලෝග්ලිප්ටින් // එන් එන්ගල් ජේ මෙඩ්. 2013. අංක 369. ආර්. 1327–1335.
33. මැක්ඉන්නස් ජී., එවාන්ස් එම්., ඩෙල් ප්‍රතෝ එස්. සහ වෙනත් අය. විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි හෘද හා හෘදයාබාධ ආරක්ෂණ පැතිකඩ: රෝගීන් 17000 ක මෙටා විශ්ලේෂණයක් // දියවැඩියා තරබාරු මෙටාබ්. 2015. අංක 17. ආර් 1085-1092.
34. මොනාමි එම්., ඩිසෙම්බ්‍රිනි අයි., මන්නුචි ඊ. ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක සහ හෘදයාබාධ: අහඹු ලෙස සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ මෙටා විශ්ලේෂණයක් // පෝෂක මෙටාබ් හෘද වාහිනී ඩිස්.2014. අංක 24. ආර්. 689–697.
35. උඩෙල් ජේ., කැවෙන්ඩර් එම්., භට් ඩී. සහ වෙනත් අය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති හෝ අවදානමට ලක්ව ඇති රෝගීන්ගේ ග්ලූකෝස් අඩු කරන drugs ෂධ හෝ උපාය මාර්ග සහ හෘද වාහිනී ප්‍රති come ල: අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීම්වල විශ්ලේෂණයක් // ලැන්සෙට් දියවැඩියා එන්ඩොක්‍රිනෝල්. 2015. අංක 3. ආර්. 356-366.
36. වු එස්., හොපර් අයි., ස්කිබා එම්., ක්‍රම් එච්. ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධක සහ හෘද වාහිනී ප්‍රති come ල: සහභාගිවන්නන් 55,141 ක් සමඟ අහඹු ලෙස සායනික අත්හදා බැලීම්වල මෙටා විශ්ලේෂණය // හෘද වාහිනී. 2014. අංක 32. ආර් 147–158.
37. සවරීස් ජී., පෙරෝන්-ෆිලාර්ඩි පී., ඩිමෝර් සී. සහ වෙනත් අය. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 නිෂේධකයන්ගේ හෘද වාහිනී බලපෑම්: මෙටා විශ්ලේෂණයක් // ඉන්ට් ජේ. 2015. අංක 181. ආර් 239–244.
38. සැන්ටර් ආර්., කැලාඩෝ ජේ. පවුල් වකුගඩු ග්ලූකෝසුරියා සහ එස්ජීඑල්ටී 2: මෙන්ඩලියානු ගතිලක්ෂණයේ සිට චිකිත්සක ඉලක්කයක් දක්වා // ක්ලින් ජේ ඇම් සොක් නෙෆ්‍රෝල්. 2010. අංක 5. ආර්. 133–141. DOI: 10.2215 / CJN.04010609.
39. ග්‍රෙම්ප්ලර් ආර්. සහ වෙනත් අය. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්, නව තෝරාගත් සෝඩියම් ග්ලූකෝස් කෝට්‍රාන්ස්පෝටර් -2 (එස්ජීඑල්ටී -2) නිෂේධකය: අනෙකුත් එස්ජීඑල්ටී -2 නිෂේධකයන් සමඟ සංලක්ෂිත කිරීම හා සංසන්දනය කිරීම // දියවැඩියාව, තරබාරුකම හා පරිවෘත්තීය. 2012. වෙළුම. 14, නිකුතුව 1. ආර් 83-90.
40. ෆිචෙට් ඩී., සින්මන් බී., වන්නර් චි. සහ වෙනත් අය. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් සමඟ හෘදයාබාධ ඇතිවේ: EMPA-REG OUTCOME® අත්හදා බැලීමේ ප්‍රති results ල // යුරෝ. හදවත J. 2016. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehv728.
41. සින්මන් බී. සහ වෙනත් අය. එම්පැග්ලිෆ්ලොසින්, හෘද වාහිනී ප්‍රති come ල සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ මරණ අනුපාතය. EMPA-REG OUTCOME විමර්ශකයින් සඳහා // NEJM. 2015. DOI: 10.1056 / NEJMoa1504720 /.
42. ඩ ru ක් අයි.වී., නෙචේවා ජී.අයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ හෘද වාහිනී අවදානම අඩු කිරීම: නව drugs ෂධ වර්ගයක් - නව ඉදිරිදර්ශන // වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණීම. 2015. අංක 12. පී 39–43.

අයි.වී ඩ්‍රක් 1,වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අපේක්ෂකයා
ඕ. යූ. කොරෙනෝවා,වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය මහාචාර්ය

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ GBOU VPO ඔම්ස්ක් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය, ඔම්ස්ක්