Vipidia tablets - භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ ඇනලොග් .ෂධ

විපීඩියා මුදා හැරීමේ මාත්‍රා ස්වරූපය චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් ය: බයිකොන්වෙක්ස්, ඕවලාකාර, මිලිග්‍රෑම් 12.5 බැගින් - කහ, එක් පැත්තකින් තීන්තයෙන් ලියා ඇත්තේ “ALG-12.5” සහ “TAK” යන ශිලාලේඛන සමඟ ය. 25 mg බැගින් - ලා රතු, මත “ALG-25” සහ “TAK” අකුරු එක් පැත්තකින් තීන්ත ආලේප කිරීම (බිබිලි 7 ක්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි 4 ක්).

1 ටැබ්ලටයේ සංයුතිය:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ඇලොග්ලිප්ටින් - 12.5 හෝ 25 mg (ඇලොග්ලිප්ටින් බෙන්සොයිට් - 17 හෝ 34 mg),
• සහායක සංරචක (12.5 / 25 mg): මැනිටෝල් - 96.7 / 79.7 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 1.8 / 1.8 mg, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් - 7.5 / 7.5 mg, මයික්‍රෝ ස් stal ටික සෙලියුලෝස් - 22 5 / 22.5 mg, හයිප්‍රොලොස් - 4.5 / 4.5 mg,
• පටල ආලේපනය: හයිප්‍රොමෙලෝස් 2910 - 5.34 mg, සායම් යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ - 0.06 mg, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් - 0.6 mg, මැක්‍රොගෝල් 8000 - හෝඩුවාවක් ලෙස, අළු තීන්ත F1 (ෂෙලැක් - 26%, සායම් යකඩ ඔක්සයිඩ් කළු - 10%, එතනෝල් - 26%, බියුටනෝල් - 38%) - හෝඩුවාවක් ලෙස.

C ෂධවේදය

ඇලොග්ලිප්ටින් යනු ඩීපීපී (ඩිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස්) -4 තීව්‍ර ක්‍රියාවෙහි ඉහළ වර්‍ගාත්මක නිෂේධනයකි. ඩීපීපී -4 සඳහා එහි තෝරාගැනීම අනෙකුත් ආශ්‍රිත එන්සයිම වලට ඇති බලපෑමට වඩා 10,000 ගුණයකින් වැඩි ය, විශේෂයෙන් ඩීපීපී -8 සහ ඩීපීපී -9. ඉන්ක්‍රෙටින් පවුලට අයත් හෝමෝන වේගයෙන් විනාශ කිරීමට සම්බන්ධ ප්‍රධාන එන්සයිමය ඩීපීපී -4 ය: ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) සහ ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (එච්අයිපී -1). ඉන්ක්‍රෙටින් පවුලේ හෝමෝන නිපදවන්නේ බඩවැලේ වන අතර ඒවායේ මට්ටම ඉහළ යාම ආහාර අනුභවයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. HIP සහ GLP-1 අග්න්‍යාශයේ ස්ථානගත කර ඇති බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සහ එහි නිෂ්පාදනය සක්‍රීය කරයි. ජීඑල්පී -1 ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය අඩු කරන අතර අක්මාවේ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.

මේ හේතුව නිසා ඇලොග්ලිප්ටින් ඉන්ක්‍රෙටින් වල අන්තර්ගතය වැඩි කරනවා පමණක් නොව ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි. තවද රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය වීම වළක්වයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලූකගන් හා ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණයේ මෙම වෙනස්වීම් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් එච්බීඒ සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ._1ඇ හිස් බඩක් මත ගත් විට රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම සහ පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය.

C ෂධවේදය

ඇලෝග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය නිරෝගී පුද්ගලයින් හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සමාන වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 100% කි. ඉහළ සාන්ද්‍රණයක ඇති මේද අඩංගු ආහාර සමග ඇලෝග්ලිප්ටින් එකවර පරිපාලනය කිරීම සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය (AUC) යටතේ ඇති ප්‍රදේශයට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා ඕනෑම වේලාවක විපීඩියා ගත හැකිය.

නිරෝගී පුද්ගලයින් විසින් 800 mg දක්වා වූ මාත්‍රාවකින් ඇලෝග්ලිප්ටින් තනි වාචික පරිපාලනයක් the ෂධය වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීමට හේතු වන අතර, පරිපාලනයේ වේලාවෙන් පැය 1-2 කට පසු සාමාන්‍ය උපරිම සාන්ද්‍රණය ලබා ගනී. නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් හෝ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ සායනිකව සැලකිය යුතු ලෙස ඇලෝග්ලිප්ටින් සමුච්චය වීමක් දක්නට නොලැබුණි.

ඇලෝග්ලිප්ටින් හි AUC the ෂධයේ මාත්‍රාව මත සෘජු සමානුපාතික යැපීමක් පෙන්නුම් කරන අතර 6.25-100 mg චිකිත්සක මාත්‍රා පරාසය තුළ විපීඩියා එක් මාත්‍රාවක් සමඟ වැඩි වේ. රෝගීන් අතර මෙම c ෂධ දර්ශකයේ විචල්‍යතා සංගුණකය කුඩා වන අතර එය 17% ට සමාන වේ.

AUC (0-inf) එක් මාත්‍රාවක් සමඟ, ඇලෝග්ලිප්ටින් AUC (0-24) ට සමාන වූයේ දින 6 කට සමාන මාත්‍රාවක් දිනකට 1 වරක් ගැනීමෙන් පසුවය. නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු drug ෂධයේ c ෂධවේදය මත කාලය රඳා පැවතීම මෙයින් සනාථ වේ.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින්ගේ 12.5 mg මාත්‍රාවකින් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් වන Vipidia හි තනි අභ්‍යන්තර පරිපාලනයකින් පසුව, පර්යන්ත අවධියේ බෙදා හැරීමේ පරිමාව 417 l වන අතර එය පටක වල ඇලෝග්ලිප්ටින් හොඳ ව්‍යාප්තියක් පෙන්නුම් කරයි. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමේ උපාධිය 20-30% පමණ වේ.

ඇලොග්ලිප්ටින් දැඩි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ නොවන බැවින් ගන්නා ලද මාත්‍රාවේ අඩංගු ද්‍රව්‍යයෙන් 60-70% මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

ඇතුළත සී-ලේබල් කරන ලද ඇලොග්ලිප්ටින් 14 ක් හඳුන්වා දීමත් සමඟ ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක පැවැත්ම සනාථ විය: එන්-ඩිමෙතිලයිටඩ් ඇලෝග්ලිප්ටින්, එම්-අයි (ආරම්භක ද්‍රව්‍යයෙන් 1% ට වඩා අඩු) සහ එන්-ඇසිටිලේටඩ් ඇලෝග්ලිප්ටින්, එම් -2 (ආරම්භක ද්‍රව්‍යයෙන් 6% ට වඩා අඩු). එම්-අයි යනු ඩීපීපී -4 ට එරෙහිව ඉහළ වර්‍ගාත්මක නිශේධනීය ගුණාංග ප්‍රදර්ශනය කරන ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකි. M-II සඳහා, ඩීපීපී -4 හෝ වෙනත් ඩීපීපී එන්සයිම වලට එරෙහි නිෂේධනීය ක්‍රියාකාරකම් ලක්ෂණයක් නොවේ.

ඇලොග්ලිප්ටින් හි සීමිත පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට CYP3A4 සහ CYP2D6 සම්බන්ධ වී ඇති බව විට්‍රෝ අධ්‍යයනවලින් සනාථ වේ. ඔවුන්ගේ ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ විපීඩියා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2 සහ CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8 හෝ CYP2C9 යන නිෂේධනයක් වන අතර ශරීරයේ මිලිග්‍රෑම් 25 ක මාත්‍රාව තීරණය කිරීමෙන් පසුව තීරණය කරනු ලැබේ. විට්‍රෝ තත්වයන් යටතේ, ඇලෝග්ලිප්ටින් CYP3A4 තරමක් ප්‍රේරණය කළ හැකි නමුත්, විවිධ තත්වයන් යටතේ, එහි ප්‍රේරක ගුණාංග මෙම සමස්ථානිකයට සාපේක්ෂව නොපෙන්වයි.

මිනිස් සිරුර තුළ, ඇලෝග්ලිප්ටින් යනු දෙවන වර්ගයේ කාබනික කැටායන වල වකුගඩු ප්‍රවාහකයන්ගේ සහ පළමු හා තෙවන වර්ගවල කාබනික ඇනායන වල වකුගඩු ප්‍රවාහකයන්ගේ නිෂේධනයක් නොවේ.

ඇලොග්ලිප්ටින් ප්‍රධාන වශයෙන් පවතින්නේ (ආර්) -එන්ටියොමියර් (99% ට වඩා වැඩි) ස්වරූපයෙන් වන අතර සුළු වශයෙන් වීවෝ වලින් හෝ (එස්) -එන්ටියොමෝමර් බවට චිරාල් පරිණාමනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ නොවේ. චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් Vipidia ගන්නා විට දෙවැන්න තීරණය නොවේ.

සී-ලේබල් කරන ලද ඇලොග්ලිප්ටින් 14 ක මුඛ පරිපාලනය සමඟ, ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් 76% ක් මුත්රා තුළ බැහැර කරන බවත්, 13% ක් මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරන බවත් ඔප්පු විය. ද්‍රව්‍යයේ සාමාන්‍ය වකුගඩු නිෂ්කාශනය 170 ml / min වන අතර සාමාන්‍ය ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය දළ වශයෙන් 120 l / min ඉක්මවා යන අතර එමඟින් දැඩි වකුගඩු බැහැර කිරීම මගින් ඇලෝග්ලිප්ටින් අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. සාමාන්‍යයෙන්, විපීඩියා හි ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 21 ක් පමණ වේ.

විවිධාකාරයේ බරපතලකම පිළිබඳ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් ගත් විට ඇලෝග්ලිප්ටින් වල බලපෑම පිළිබඳව අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ බරපතලකම සහ QC (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය) අනුව පහත සඳහන් ප්‍රති results ල ලබා ගනිමින් කොක්ක්‍රොෆ්ට් - ගොල්ට් සූත්‍රයට අනුකූලව අධ්‍යයනයට ඇතුළත් වූ රෝගීන් කාණ්ඩ 4 කට බෙදා ඇත.

• I කාණ්ඩය (මෘදු වකුගඩු අසමත්වීම, CC 50–80 ml / min): පාලක කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව ඇලෝග්ලිප්ටින් AUC 1.7 ගුණයකින් වැඩි විය. කෙසේ වෙතත්, AUC හි මෙම වැඩිවීම පාලක කන්ඩායමට ඉවසීම තුළ පැවතුනි,
• II කාණ්ඩය (සාමාන්‍ය වකුගඩු අසමත්වීම, සීසී 30-50 මිලි / මිනි): පාලක කණ්ඩායම හා සසඳන විට ඇලෝග්ලිප්ටින් AUC හි දෙගුණයක වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය විය.
• III සහ IV කාණ්ඩය (දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, සීසී මිලි ලීටර් 30 ට අඩු සහ අවශ්‍ය නම් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවසාන අදියර, රක්තපාත ක්‍රියාවලිය): පාලක කණ්ඩායම හා සසඳන විට AUC දළ වශයෙන් 4 ගුණයකින් වැඩි විය. අවසාන අවධියේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, විපීඩියා ගත් වහාම රක්තපාත ක්‍රියාවලියට සහභාගී විය. පැය තුනක ඩයලිසිස් සැසියකදී ඇලෝග්ලිප්ටින් මාත්‍රාවෙන් 7% ක් පමණ ශරීරයෙන් බැහැර කරන ලදී.

මෙම හේතුව නිසා, I කාණ්ඩයේ, මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට ආසන්නව, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ concent ලදායී සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගැනීම සඳහා, විපීඩියා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට මෙන්ම අවසාන අවධියේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නිරන්තරයෙන් රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වීමට ඇලෝග්ලිප්ටින් නිර්දේශ නොකරයි.

සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන අක්මාව ඇති රෝගීන් හා සසඳන විට මධ්‍යස්ථ අක්මාව අසමත්ව ඇති රෝගීන් තුළ AUC සහ උපරිම ඇලෝග්ලිප්ටින් සාන්ද්‍රණය පිළිවෙලින් 10% සහ 8% කින් අඩු වේ, නමුත් මෙම සංසිද්ධිය සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි නොසැලකේ. එමනිසා, විපීඩියා සඳහා මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ (ළමා-පුග් පරිමාණයට අනුව ලකුණු 5–9). දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඇලෝග්ලිප්ටින් භාවිතය පිළිබඳ සායනික දත්ත නොමැත (ලකුණු 9 ට වඩා).

සිරුරේ බර, වයස (උසස් - අවුරුදු 65–81 ඇතුළුව), ජාතිය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය the ෂධයේ c ෂධ පරාමිතීන් කෙරෙහි සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළේ නැත, එනම් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවීය. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ගේ ඇලෝග්ලිප්ටින් වල c ෂධවේදය අධ්‍යයනය කර නොමැත.

ප්රතිවිරෝධතා

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දරුණු අක්මාව අසමත්වීම (භාවිතයේ කාර්යක්ෂමතාව / ආරක්ෂාව පිළිබඳ සායනික දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් ළමා-පුග් පරිමාණයෙන් ලකුණු 9 කට වඩා වැඩි),
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ (FC NYHA පන්තිය III - IV),
• දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම
• වයස අවුරුදු 18 දක්වා (මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමේ drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය / ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන්),
• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි කාලය (මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමේ Vipidia භාවිතා කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය / ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන්),
• විපීඩියා හි සං components ටක කෙරෙහි පුද්ගල නොඉවසීම, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා, ඇන්ජියෝඩීමා සහ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතුළුව ඕනෑම ඩීපීපී -4 නිෂේධනයකට බරපතල අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳ නිර්නාමික දත්ත.

සාපේක්ෂ (විපීඩියා ටැබ්ලට් පරිගණක ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතු රෝග / තත්වයන්):

• උග්ර අග්න්‍යාශයේ ඉතිහාසය,
• මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අසමත්වීම,
• තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ තෘතීය සංයෝජනය,
• ඉන්සියුලින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය.

Vipidia භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

වයිපීඩියා ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ, ආහාරය නොසලකා, මුලුමනින්ම ගිල දමනු ලැබේ, චුවිංගම් සහ වතුර සමග පානය නොකර.

නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව 1 මාත්‍රාවකින් 25 mg වේ. Met ෂධය මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ හෝ මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සං components ටක තුනක සංයෝජනයක් ලෙස පමණක් ගනු ලැබේ.

ඔබට අහම්බෙන් පෙති අතපසු වුවහොත්, හැකි ඉක්මනින් එය ගත යුතුය. එක් දිනක් තුළ ද්විත්ව මාත්‍රාවක් ගැනීම කළ නොහැකි ය.

විපීඩියා නියම කරන විට, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ මෙට්ෆෝමින් වලට අමතරව, ඒවායේ මාත්‍රා ක්‍රමය වෙනස් නොවේ.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය වන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා ඒවායේ මාත්‍රාව අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සං components ටක තුනක සංයෝජනයක් පත් කිරීම සඳහා ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ (හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත, මෙම drugs ෂධවල මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය).

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකදී, ප්‍රතිකාරයට පෙර වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ දෛනික මාත්‍රාව (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ≥ 30 සිට ml 50 ml / min දක්වා) 12.5 mg වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දරුණු / පර්යන්ත අංශවලදී, විපීඩියා නියම නොකෙරේ.

විපීඩියා පිළිබඳ සමාලෝචන

බොහෝ විට, සීනි අඩු කරන සහ මෙම රුධිර ප්‍රමාණය ස්ථාවර කරන drug ෂධයක් ලෙස විපීඩියා ගැන ධනාත්මක සමාලෝචන ඇත. Report ෂධයේ බලපෑම දිනකට පවතින බව රෝගීන් වාර්තා කරන අතර එය ආහාර රුචිය වැඩි නොකරන අතර ඒකාබද්ධ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස බර අඩු කර ගැනීමට සහ පාදයේ වේදනාව ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. එසේම, රෝගීන් Vipidia භාවිතා කිරීමේ පහසුව සඳහා කැමතියි: එය දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගත හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, drug ෂධයේ අකාර්යක්ෂමතාව සහ ඇලෝග්ලිප්ටින් කෙරෙහි ඇති තනි පුද්ගල නොඉවසීම පිළිබඳව negative ණාත්මක සමාලෝචන ද ඇත.

බර අඩු කර ගැනීම සඳහා විපීඩියා අසාධාරණ ලෙස භාවිතා කිරීමට එරෙහිව විශේෂ erts යින් අනතුරු අඟවයි.

සාමාන්‍ය medicine ෂධ තොරතුරු

මෙම මෙවලම දියවැඩියා ක්ෂේත්‍රයේ නව වර්ධනයන් ගැන සඳහන් කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අය සඳහා එය සුදුසු ය. Vipidia තනිවම සහ මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

මෙම ation ෂධයේ පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරවිය හැකි බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය, එබැවින් ඔබ පැහැදිලිවම වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය. ඔබට නිර්දේශ නොකර drug ෂධය භාවිතා කළ නොහැක, විශේෂයෙන් වෙනත් taking ෂධ ගන්නා විට.

මෙම medicine ෂධයේ වෙළඳ නාමය විපීඩියා ය. ජාත්‍යන්තර මට්ටමින්, ඇලොග්ලිප්ටින් යන සාමාන්‍ය නාමය භාවිතා වන අතර එය එහි සංයුතියේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං from ටකයෙන් පැමිණේ.

නිෂ්පාදිතය ඕවලාකාර පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් මගින් නිරූපණය කෙරේ. ඒවා කහ හෝ දීප්තිමත් රතු විය හැකිය (එය මාත්‍රාව මත රඳා පවතී). පැකේජයට පළාත් සභා 28 ක් ඇතුළත් වේ. - ටැබ්ලට් 14 ක් සඳහා බිබිලි 2 ක්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

මෙම මෙවලම ඇලෝග්ලිප්ටින් මත පදනම් වේ. මෙය සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන නව ද්‍රව්‍යයන්ගෙන් එකකි. එය හයිපොග්ලයිසමික් ​​සංඛ්‍යාවට අයත් වන අතර එය ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි.

එය භාවිතා කරන විට, ග්ලූකෝස් මත රඳා පවතින ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි වන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වුවහොත් ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, විපීඩියා හි මෙම ලක්ෂණ එවැනි ධනාත්මක වෙනස්කම් වලට දායක වේ:

• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (НbА1С) ප්‍රමාණය අඩුවීම,
• ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම.

මෙමඟින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම මෙවලම effective ලදායී වේ.

දර්ශක සහ contraindications

ප්‍රබල ක්‍රියාවකින් සංලක්ෂිත ugs ෂධ භාවිතයේ දී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ. ඔවුන් සඳහා උපදෙස් දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය, එසේ නොවුවහොත් රෝගියාගේ ශරීරයට හානියක් වනු ඇත. එමනිසා, ඔබට විපීඩියා භාවිතා කළ හැක්කේ උපදෙස් දැඩි ලෙස පිළිපැදීමෙන් විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ භාවිතා කිරීම සඳහා මෙවලම නිර්දේශ කෙරේ. ආහාර චිකිත්සාව භාවිතා නොකරන විට සහ අවශ්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැති අවස්ථාවන්හිදී එය ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කරයි. මොනොතෙරපි සඳහා drug ෂධය ective ලදායී ලෙස භාවිතා කරන්න. සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමට ද එයට අවසර ඇත.

මෙම දියවැඩියා ation ෂධය භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වන්නේ contraindications තිබීමයි. ඒවා සැලකිල්ලට නොගන්නේ නම්, ප්රතිකාරය effective ලදායී නොවන අතර සංකූලතා ඇති විය හැකිය.

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී Vipidia සඳහා අවසර නැත:

• drug ෂධයේ සං to ටක වලට තනි නොඉවසීම,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• දරුණු හෘදයාබාධ
• අක්මා රෝග
• දරුණු වකුගඩු හානි
• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම,
• දියවැඩියාව නිසා ඇති වන කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය,
• රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 18 දක්වා.

මෙම උල්ලං lations නයන් භාවිතය සඳහා දැඩි contraindications වේ.

Medicine ෂධය ප්රවේශමෙන් නියම කරන රාජ්යයන් ද ඇත:

• අග්න්‍යාශය
• මධ්‍යස්ථ බරපතලකම වකුගඩු අසමත්වීම.

ඊට අමතරව ග්ලූකෝස් මට්ටම නියාමනය කිරීම සඳහා විපීඩියා සහ වෙනත් drugs ෂධ නියම කිරීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය.

අතුරු ආබාධ

මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, සමහර විට drug ෂධයේ බලපෑම් හා සම්බන්ධ අහිතකර රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ:

• හිසරදය
• ඉන්ද්‍රිය ආසාදන හුස්ම ගැනීම
• nasopharyngitis,
• බඩේ වේදනාව
• කැසීම
• සමේ කුෂ්,,
• උග්ර අග්න්‍යාශය
• urticaria
• අක්මාව අසමත්වීම.

අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ඔවුන්ගේ පැමිණීම රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් නොවන්නේ නම් සහ ඔවුන්ගේ තීව්‍රතාවය වැඩි නොවන්නේ නම්, විපීඩියා සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අඛණ්ඩව කළ හැකිය. රෝගියාගේ බරපතල තත්වය වහාම .ෂධ ඉවත් කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

මෙම medicine ෂධය මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. රෝගයේ බරපතලකම, රෝගියාගේ වයස, අනුකූල රෝග සහ වෙනත් ලක්ෂණ අනුව මාත්‍රාව තනි තනිව ගණනය කෙරේ.

සාමාන්‍යයෙන්, එය සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයෙන් මිලිග්‍රෑම් 25 ක් අඩංගු එක් ටැබ්ලටයක් ගත යුතුය. 12.5 mg මාත්‍රාවකින් Vipidia භාවිතා කරන විට, දෛනික ප්‍රමාණය ටැබ්ලට් 2 කි.

දිනකට එක් වරක් take ෂධ ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පෙති හපන්නේ නැතිව පානය කළ යුතුය. තම්බා වතුරෙන් ඒවා පානය කිරීම සුදුසුය. කෑමට පෙර සහ පසු පිළිගැනීමට අවසර ඇත.

එක් මාත්‍රාවක් මග හැරුනේ නම් medicine ෂධයේ ද්විත්ව මාත්‍රාවක් භාවිතා නොකරන්න - මෙය පිරිහීමට හේතු විය හැක. නුදුරු අනාගතයේ දී ඔබ drug ෂධයේ සුපුරුදු මාත්‍රාව ගත යුතුය.

විශේෂ උපදෙස් සහ drug ෂධ අන්තර්ක්රියා

මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන්, අහිතකර බලපෑම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඇතැම් අංග සැලකිල්ලට ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

1. දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ විපීඩියා contraindicated. මෙම පිළියම කලලයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ පර්යේෂණ සිදු කර නොමැත. නමුත් වෛද්‍යවරුන් කැමති වන්නේ ගබ්සාවක් ඇතිවීමට හෝ දරුවාගේ අසාමාන්‍යතා වර්ධනය වීමට ඉඩ නොතබන ලෙසය. මව්කිරි දීම සඳහා ද එය එසේම වේ.
2. මෙම drug ෂධය දරුවන්ගේ ශරීරයට බලපාන ආකාරය පිළිබඳ නිශ්චිත දත්ත නොමැති බැවින් දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා නොකෙරේ.
3. රෝගීන්ගේ වයස්ගත වයස .ෂධය ඉවත් කර ගැනීමට හේතුවක් නොවේ. නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී විපීඩියා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ට වකුගඩු රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි බැවින් මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ.
4. සුළු වකුගඩු ආබාධ සඳහා රෝගීන්ට දිනකට 12.5 mg මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ.
5. මෙම ation ෂධය භාවිතා කරන විට අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ තර්ජනය හේතුවෙන් රෝගීන් මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රධාන සලකුණු පිළිබඳව දැන සිටිය යුතුය. ඔවුන් පෙනී සිටින විට, විපීඩියා සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ.
6. Drug ෂධය ගැනීමෙන් සාන්ද්රණය කිරීමේ හැකියාව උල්ලං does නය නොවේ. එමනිසා, එය භාවිතා කරන විට, ඔබට වාහනයක් පැදවිය හැකි අතර සාන්ද්රණය අවශ්ය වන ක්රියාකාරකම්වල නිරත විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය මෙම ප්රදේශයේ දුෂ්කරතා ඇති කළ හැකි බැවින් ප්රවේශම් අවශ්ය වේ.
7. Drug ෂධය අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. එබැවින්, ඔහු පත් කිරීමට පෙර, මෙම ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
8. ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා වෙනත් drugs ෂධ සමඟ විපීඩියා භාවිතා කිරීමට සැලසුම් කර ඇත්නම්, ඒවායේ මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.
9. Drugs ෂධ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොපෙන්වයි.

මෙම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත් විට, ප්රතිකාර වඩාත් effective ලදායී හා ආරක්ෂිත කළ හැකිය.

Action ෂධ ක්රියාව

ඇලොග්ලිප්ටින් ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 ද ඇතුළුව ඇතැම් එන්සයිම වලට වරණීය නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති කරයි. සහභාගී වන ප්‍රධාන එන්සයිමය මෙයයි හෝමෝන වේගයෙන් බිඳ වැටීම ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ ස්වරූපයෙන්. ඒවා බඩවැල්වල පිහිටා ඇති අතර ආහාර ගැනීමේදී අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය කරයි.

ග්ලූකෝන් වැනි පෙප්ටයිඩයක් ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩු කරන අතර අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිපදවීම වළක්වයි. විපීඩියා 25 drug ෂධයේ ප්‍රධාන සං component ටකය වන ඇග්‍රොග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමත් සමඟ ග්ලූකොජන් අඩු කිරීමට පටන් ගනී. මේ සියල්ල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ හිමොග්ලොබින් අඩුවීමට හේතු වේ.

දියවැඩියාව සඳහා වන විපීඩියා 25 හෝ 12.5 ටැබ්ලට් බෙහෙත් වට්ටෝරු මගින් pharma ෂධ ගබඩාවල විකිණීමට අවසර ඇත.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

Vipidia 25 ඉන්සියුලින් අඩංගු අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ සමගාමීව දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වේ. Medicine ෂධය හයිපොග්ලිසිමික් වේ. මුඛ ation ෂධ, ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැති විට ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ.

මාත්‍රා ආකෘතිය

12.5 mg සහ 25 mg පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ඇලොග්ලිප්ටින් බෙන්සොයිට් 17 mg (ඇලොග්ලිප්ටින් 12.5 mg ට සමාන) සහ 34 mg (ඇලෝග්ලිප්ටින් 25 mg ට සමාන)

හරය: මැනිටෝල්, මයික්‍රොක්‍රිස්ටල් සෙලියුලෝස්, හයිඩ්‍රොක්සයිප්‍රොපයිල් සෙලියුලෝස්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්

පටල පටලයේ සංයුතිය: හයිප්‍රොමෙලෝස් 2910, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171), යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ (ඊ 172), යකඩ ඔක්සයිඩ් රතු (ඊ 172), පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් 8000, අළු තීන්ත එෆ් 1

ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක “TAK” සහ “ALG-12.5” ලෙස ලේබල් කර ඇති කහ පැහැති පටලයකින් ආලේප කර ඇති ඕවල් බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට් (මාත්‍රාව 12.5 mg සඳහා),

ඕවල් බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, ලා රතු පැහැයෙන් ආලේප කර ඇති අතර ටැබ්ලටයේ එක් පැත්තක “TAK” සහ “ALG-25” ලෙස ලේබල් කර ඇත (මාත්‍රාව 25 mg සඳහා).

C ෂධීය ගුණ

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ අධ්‍යයනයන්හිදී ඇලෝග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය අධ්‍යයනය කර ඇත. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ, ඇලෝග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 800 ක් දක්වා වූ තනි මුඛ පරිපාලනයකින් පසුව, administration ෂධයේ වේගවත් අවශෝෂණය පරිපාලන වේලාවේ සිට (සාමාන්‍ය ටමාක්ස්) සිට පැය 1 සිට 2 දක්වා උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ. නිර්දේශිත උපරිම the ෂධ මාත්‍රාව (25 mg) ගැනීමෙන් පසුව, අවසාන අර්ධ ආයු කාලය (T1 / 2) සාමාන්‍යයෙන් පැය 21 කි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා දින 14 ක් සඳහා මිලිග්‍රෑම් 400 ක් දක්වා නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, අවම වශයෙන් ඇලෝග්ලිප්ටින් සමුච්චය කිරීම pharma ෂධ වක්‍රය (ඒ.යූ.සී) සහ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (සීමැක්ස්) යටතේ පිළිවෙලින් 34% සහ 9% කින් වැඩි විය. ඇලොග්ලිප්ටින් තනි සහ බහු මාත්‍රාවන් සමඟ, AUC සහ Cmax මාත්‍රාව 25 mg සිට 400 mg දක්වා වැඩිවීමට සමානුපාතිකව වැඩි වේ. රෝගීන් අතර ඇලෝග්ලිප්ටින් වල AUC හි විචල්‍යතාවයේ සංගුණකය කුඩා වේ (17%).

ඇලෝග්ලිප්ටින් වල නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 100% කි. අධික මේද අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර සමඟ ඇලෝග්ලිප්ටින් ගන්නා විට, AUC සහ Cmax වලට කිසිදු බලපෑමක් හමු නොවූ හෙයින්, ආහාරය නොතකා drug ෂධය ගත හැකිය.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගේ 12.5 mg මාත්‍රාවකින් ඇලෝග්ලිප්ටින් තනි අභ්‍යන්තර පරිපාලනයකින් පසුව, පර්යන්ත අවධියේ බෙදා හැරීමේ පරිමාව 417 L වන අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඇලෝග්ලිප්ටින් පටක වල හොඳින් බෙදා හරින බවයි.

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 20% කි.

ඇලොග්ලිප්ටින් පුළුල් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට භාජනය නොවන අතර එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 60% සිට 71% දක්වා මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. 14C ලේබල් කරන ලද ඇලෝග්ලිප්ටින් වාචිකව පාලනය කිරීමෙන් පසුව, සුළු පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් තීරණය කරන ලදී: එන්-ඩිමෙතිලයිටඩ් ඇලොග්ලිප්ටින් එම්-අයි (ආරම්භක ද්‍රව්‍යයෙන් 1% ට වඩා අඩු) සහ එන්-ඇසිටිලේටඩ් ඇලෝග්ලිප්ටින් එම් -2 (ආරම්භක ද්‍රව්‍යයෙන් 6% ට වඩා අඩු). එම්-අයි යනු ඩීපීපී -4 හි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය හා වරණීය නිෂේධනයකි, ඇලොග්ලිප්ටින් වලට සමානව, එම් -2 ඩීපීපී -4 හෝ වෙනත් ඩීපීපී වැනි එන්සයිම වලට එරෙහිව නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම් නොපෙන්වයි. ඇලොග්ලිප්ටින් වල සීමිත පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට CYP2D6 සහ CYP3A4 දායක වන බව විට්‍රෝ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. ඇලොග්ලිප්ටින් ප්‍රධාන වශයෙන් පවතින්නේ (ආර්) එන්තියෝමර් (> 99% ට වඩා වැඩි) ස්වරූපයෙන් වන අතර කුඩා ප්‍රමාණයේ වීවෝ වලින් (එස්) එන්ටැන්ටියමරයක් බවට චිරාල් පරිවර්තනයට භාජනය වේ. (එස්) - චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් (25 මිලිග්‍රෑම්) ඇලෝග්ලිප්ටින් ගන්නා විට එන්ටැන්ටියමර් අනාවරණය නොවේ.

14C ලේබල් කරන ලද ඇලෝග්ලිප්ටින් ගැනීමෙන් පසු, මුළු විකිරණශීලතාවයෙන් 76% ක් වකුගඩු මගින් ද 13% ක් බඩවැල් හරහා ද බැහැර කරනු ලැබේ.

පරිපාලන විකිරණශීලී මාත්‍රාව. ඇලෝග්ලිප්ටින් (9.6 L / h) වකුගඩු නිෂ්කාශනය මඟින් වකුගඩු නාල ස්‍රාවය පෙන්නුම් කරයි. පද්ධති නිෂ්කාශනය පැය 14.0 l / h වේ.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්වල c ෂධවේදය: වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම

මෘදු බරපතලකම (60≤ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (CrCl) හි වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා ඇලෝග්ලිප්ටින් AUC

අතුරු ආබාධ

සායනික අත්හදා බැලීම් ඉතා වෙනස් තත්වයන් යටතේ සිදු කර ඇති හෙයින්, drug ෂධයක සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නිරීක්ෂණය කරන ලද අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාත වෙනත් drugs ෂධවල සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී නිරීක්ෂණය කරන ලද සංඛ්‍යාත සමඟ කෙලින්ම සැසඳිය නොහැකි අතර, එවැනි සංඛ්‍යාතයන් ප්‍රායෝගිකව drug ෂධ භාවිතයේ තත්වය පිළිබිඹු නොකරයි.

පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් 14 ක ඒකාබද්ධ විශ්ලේෂණයක දී, අහිතකර සිදුවීම්වල සමස්ත සිදුවීම ඇලෝග්ලිප්ටින් 25 mg ලබා ගත් රෝගීන්ගෙන් 73% ක්, ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමේ 75% ක් සහ අනෙක් සංසන්දනාත්මක .ෂධ සමඟ 70% ක් විය. පොදුවේ ගත් කල, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන් අත්හිටුවීමේ අනුපාතය 25 mg ඇලෝග්ලිප්ටින් කාණ්ඩයේ 6.8% ක්, ප්ලේසෙබෝ සමූහයේ 8.4% ක් හෝ වෙනත් ක්‍රියාකාරී සංසන්දනයක් සමඟ 6.2% ක් විය.

ඇලෝග්ලිප්ටින් ලබාගත් රෝගීන් තුළ 4% ට වඩා අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති බවට වාර්තා වී ඇත: නාසෝෆරින්ගයිටිස්, හිසරදය, ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන.

පහත දැක්වෙන අහිතකර ප්රතික්රියා විශේෂ උපදෙස් අංශයේ විස්තර කර ඇත:

- අක්මාවට බලපෑම

රුධිර ග්ලූකෝස් අගයන් සහ / හෝ සායනික සං and ා සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව හයිපොග්ලිසිමියා රෝග වාර්තා වී ඇත. මොනොතෙරපි අධ්‍යයනයක දී, පිළිවෙලින් ඇලෝග්ලිප්ටින් සහ ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩවල රෝගීන්ගෙන් 1.5% සහ 1.6% ක් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව නිරීක්ෂණය කරන ලදී. ග්ලයිබුරයිඩ් හෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට අනුබද්ධව ඇලෝග්ලිප්ටින් භාවිතා කිරීම ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි නොකරයි. වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ඇලෝග්ලිප්ටින් සල්ෆොනිලියුරියා සමඟ සංසන්දනය කරන මොනොතෙරපි අධ්‍යයනයක දී, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය 5.4% සහ 26% ඇලොග්ලිප්ටින් සහ ග්ලයිපයිසයිඩ් කාණ්ඩවල විය.

ඇලොග්ලිප්ටින් - අධි සංවේදීතාව (ඇනෆිලැක්සිස්, ක්වින්කේගේ ශෝථය, කුෂ් ,, උර්තාරියා), දැඩි සමේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා (ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළුව), උස් වූ අක්මා එන්සයිම, පූර්ණ අක්මාව අසමත්වීම, ආතරල්ජියා සහ උග්‍ර අග්න්‍යාශය, පාචනය, මලබද්ධය, ඔක්කාරය සහ බඩවැල් අවහිරතා.

මෙම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අවිනිශ්චිත ප්‍රමාණයේ ජනගහනයක ස්වේච්ඡාවෙන් වාර්තා වී ඇති බැවින්, ඒවායේ සංඛ්‍යාතය විශ්වාසදායක ලෙස තක්සේරු කළ නොහැකි බැවින් සංඛ්‍යාතය නොදන්නා ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

Vipidium ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන අතර එය සයිටොක්‍රොම් (CYP) P450 එන්සයිම පද්ධතිය මගින් සුළු වශයෙන් පරිවෘත්තීය වේ. පර්යේෂණ අතරතුර, නැත

උපස්ථර හෝ සයිටොක්‍රොම් නිෂේධක හෝ වකුගඩු හරහා බැහැර කරන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සැලකිය යුතු අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයක්.

Vit ෂධ අන්තර්ක්‍රියා තක්සේරුව

ඇට්‍රොග්ලිප්ටින් CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 සහ CYP3A4 ප්‍රේරණය නොකරන බවත්, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 සහ CYP2D6 වල CYP2D6 සහ CYP2A6 වල නිෂේධනයක් සිදු නොකරන බවත් වෛරස් අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි.

Vivo drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා තක්සේරු කිරීමේදී

වෙනත් .ෂධ සඳහා ඇලෝග්ලිප්ටින් වල බලපෑම

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, CYP සමාවයවිකතාවන් මගින් පරිවෘත්තීය කරන ලද හෝ නොවෙනස්ව බැහැර කරන drugs ෂධවල c ෂධීය පරාමිතීන් සඳහා ඇලෝග්ලිප්ටින්හි බලපෑම අනාවරණය නොවීය. විස්තර කර ඇති c ෂධ අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, විපීඩියා dose මාත්‍රාව ගැලපීම නිර්දේශ නොකරයි.

ඇලෝග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි වෙනත් drugs ෂධවල බලපෑම මෙට්ෆෝමින්, සිමෙටයිඩින් ජෙම්ෆයිබ්‍රොසිල් (CYP2C8 / 9), පියොග්ලිටසෝන් (CYP2C8), ෆ්ලූකොනසෝල් (CYP2C944) ඩිගොක්සින්.

අධික මාත්රාව

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ඇලෝග්ලිප්ටින් වල උපරිම මාත්‍රාව නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ගෙන් එක් වරක් 800 mg සහ දින 14 කට වරක් දිනකට එක් වරක් දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා මිලිග්‍රෑම් 400 ක් වූ අතර එය නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්‍රාව වන 25 mg ට වඩා 32 සහ 16 ගුණයකින් වැඩිය. මෙම මාත්‍රාවන් සමඟ බරපතල අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා දක්නට නොලැබුණි.

Vipidia of අධික ලෙස පානය කළහොත්, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රයෙන් ඉවත් නොකළ ද්රව්ය ඉවත් කර අවශ්ය වෛද්ය අධීක්ෂණය මෙන්ම රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව ලබා දීම සුදුසුය. රක්තපාත රෝගයෙන් පැය 3 කට පසු ඇලෝග්ලිප්ටින් 7% ක් පමණ ඉවත් කළ හැකිය. මේ අනුව, අධික මාත්‍රාවක් ඇති වුවහොත් රක්තපාතයේ ඇතිවීමේ හැකියාව අඩු ය. පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් මගින් ඇලෝග්ලිප්ටින් තුරන් කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

යෙදුම් විශේෂාංග

ළමුන් හා නව යොවුන් දරුවන් අතර දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විපීඩියා භාවිතා නොවේ. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් පැවැත්වීම පිළිබඳ තොරතුරු භාවිතය සඳහා උපදෙස් අඩංගු නොවේ. එවැනි අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරු ඇනලොග් භාවිතා කරති.

වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ කාණ්ඩයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය සාර්ථකව නියම කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, සම්පූර්ණ දෛනික මාත්රාව භාවිතා කරනු ලැබේ, එය සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ. ශරීරයට ඇතුළු වී ඇති ඇලොග්ලිප්ටින් අක්මාව හා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන බව ඔබ අමතක නොකළ යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

Vipidia සහ අනෙකුත් දියවැඩියා නාශක with ෂධ සමඟ සමගාමීව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම හා සකස් කිරීම වැදගත් වේ.

දියවැඩියා ations ෂධවල ඇලෝග්ලිප්ටින් සහ අනෙකුත් සංයෝගවල කිසිදු වෙනසක් අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර නොමැත.

Drug ෂධයේ ප්‍රබල බලපෑමක් ශරීරයට සටහන් වූ අතර එය මත්පැන් පානය කිරීම තහනම් කරයි. Negative ණාත්මක බලපෑම හේතුවෙන් දරුවා දරු ප්‍රසූතිය හා පෝෂණය කරන කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම තහනම්ය. අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ drug ෂධය නිදිබර ගතියක් හෝ අවධානය වෙනතකට යොමු නොකරන බවත්, සෝදිසියෙන් සිටීමට බලපෑම් කළ නොහැකි බවත් රියදුරන් විසින් භාවිතා කිරීම අනුමත කර ඇති බවත්ය.

අපගේ වෙබ් අඩවියේ පා readers කයන්ට අපි වට්ටමක් ලබා දෙන්නෙමු!

සමාන ක්‍රියාවක් සඳහා සූදානම් වීම

එකම සංයුතිය හා බලපෑමක් ඇති කරන drugs ෂධ නොමැති අතර. නමුත් මිලට සමාන drugs ෂධ තිබේ, නමුත් Vipidia හි ප්‍රතිසම ලෙස සේවය කළ හැකි වෙනත් ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය වලින් නිර්මාණය කර ඇත.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ජැනුවියා. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා මෙම ation ෂධය නිර්දේශ කෙරේ. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය වන්නේ සයිටග්ලිප්ටින් ය. එය විපීඩියා වැනි අවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ.
2. ගැල්වස්. Medicine ෂධය විල්ඩැග්ලිප්ටින් මත පදනම් වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය ඇලොග්ලිප්ටින්ගේ ප්‍රතිසමයක් වන අතර එකම ගුණාංග ඇත.
3. ජනුමෙට්. මෙය හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය සමඟ ඒකාබද්ධ පිළියමක් වේ. ප්රධාන සංරචක වන්නේ මෙට්ෆෝමින් සහ සීටග්ලිප්ටින් ය.

විපීඩියා වෙනුවට වෙනත් medicines ෂධ ලබා දීමට c ෂධවේදීන්ට හැකිය. එමනිසා, එය අනුභව කිරීම හා සම්බන්ධ ශරීරයේ අහිතකර වෙනස්කම් වෛද්‍යවරයාගෙන් සැඟවීමට අවශ්‍ය නොවේ.

විශේෂ උපදෙස් සහ අන්තර්ක්‍රියා

Vipidia නමැති drug ෂධය වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම හා සම්බන්ධ කාර්යයට බලපාන්නේ නැති අතර ප්‍රතිකාර අතරතුර මෝටර් රථයක් පැදවීමට අවසර ඇත. වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ අනුකූලව භාවිතා කළ යුතුය අධීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් කිරීම සහ මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකි බැවින්. මෙය හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් ඇතිවීමේ විභව අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දරුණු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන්ට ටැබ්ලට් නියම කිරීමට පෙර, study ෂධ ගැනීම සඳහා රෝගී ඉන්ද්‍රියගේ ප්‍රතිචාරය තීරණය කිරීම සඳහා අමතර අධ්‍යයන සිදු කරනු ලැබේ.

දරුණු නම් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී හානිය අවලංගු කර ඇති අතර ප්‍රතිසම නියම කරනු ලැබේ. මෘදු ව්යාධි විද්යාව සමඟ, මාත්රාව 12.5 mg දක්වා අඩු වේ. ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන ඇලොග්ලිප්ටින්ට උග්‍ර අග්න්‍යාශය ප්‍රකෝප කිරීමට හැකි වන අතර එය සුලු පත්රිකාවේ රෝග වලදී සැලකිල්ලට ගනී.

භයානක සං signs ා වනුයේ පිටුපස ප්‍රකිරණය සමඟ උදරයේ උගුරේ පෙනුමයි.

සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිතව, drug ෂධය අවලංගු වේ.Vipidia සමඟ දීර් treatment කාලීනව ප්‍රතිකාර කිරීම වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී දුර්වලතාවයට හේතු විය හැකි නමුත් ප්‍රතිකාර සඳහා සාමාන්‍ය ඉන්ද්‍රිය ප්‍රතිචාර දැක්වීම සමඟ මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

මිල සහ ප්‍රතිසම

Vipidia - drug ෂධය - මොස්කව්හි ෆාමසිවල මිල රුබල් 800 කින් ආරම්භ වේ. සාමාන්‍ය පිරිවැය රූබල් 1000 සිට 1500 දක්වා වෙනස් වේ.

Vip ෂධයේ ප්‍රතිසම විපීඩියා: