දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි යනු මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් වන අතර එය කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු අවසානයට හානි කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා කකුල් වල තියුණු වේදනාවක් ඇති කරයි, එය සාමාන්ය වේදනා නාශක මගින් ඉවත් නොකෙරේ, එක් අවයවයක් පරිමාව අඩු වේ. ව්යාධි විද්යාව සිදුවන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 1% ක් පමණක් වන අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ ඉදිමීම, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සහ වෙනත් අයට සමාන බැවින් වෛද්‍යවරුන්ට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු විය හැකිය.

මෙම ලිපිය කියවන්න

වෛද්‍ය විශේෂ expert ලිපි

දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ දෙයාකාරයකින් පෙනේ. මෙය උග්‍ර හෝ නිදන්ගත ඉන්සියුලින් iency නතාවය නිසා නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ විය හැකිය. උග්‍ර ඉන්සියුලින් iency නතාවය කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ වෙනත් වර්ගවල පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීමේ තත්වයක් ඇති කරයි. සායනිකව සැලකිය යුතු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ග්ලූකෝසූරිය, පොලියුරියා, පොලිඩිප්සියාව, හයිපර්ෆැජියා නිසා බර අඩු වීම, කීටෝඇසිඩෝසිස්, දියවැඩියා කෝමා දක්වා. උපසම්පදිත හා වරින් වර වන්දි ලබා දෙන දියවැඩියා රෝගයේ නිදන්ගත ඉන්සියුලින් iency නතාවය “ප්‍රමාද දියවැඩියා සින්ඩ්‍රෝමය” (දියවැඩියා රෙටිනෝ-, ස්නායු හා නෙෆ්‍රොෆති) ලෙස සංලක්ෂිත සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඇති අතර ඒවා දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව හා පරිවෘත්තීය ආබාධ මත පදනම් වේ. .

උග්‍ර ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට දුර්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ප්‍රෝටීන් සහ මේද පරිවෘත්තීය ඇතුළත් වන අතර එමඟින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර්මිනොසයිඩේමියාව, හයිපර්ලිපිඩිමියා සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇති වේ. ඉන්සියුලින් iency නතාවය ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් උත්තේජනය කරන අතර අක්මාව ග්ලයිකෝජෙනොසිස් ද වළක්වයි. ආහාර කාබෝහයිඩ්‍රේට් (ග්ලූකෝස්) සෞඛ්‍ය සම්පන්න ඒවාට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකින් අක්මාව හා ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක වල පරිවෘත්තීය වේ. (ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන්) ග්ලූකොජන් මගින් ග්ලූකෝජෙනොසිස් උත්තේජනය කිරීම අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය සඳහා ඇමයිනෝ අම්ල (ඇලනීන්) භාවිතා කරයි. ඇමයිනෝ අම්ල වල ප්‍රභවය වන්නේ පටක ප්‍රෝටීන් වැඩි දියුණු කළ ක්ෂය වීමයි. ග්ලූකෝනොජෙනිස් ක්‍රියාවලියේදී ඇමයිනෝ අම්ල ඇලනීන් භාවිතා කරන බැවින්, රුධිරයේ අතු දාම ඇමයිනෝ අම්ල (වැලයින්, ලියුසීන්, අයිසොලියුසීන්) අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය සඳහා මාංශ පේශි පටක මගින් භාවිතා කිරීම ද අඩු වේ. මේ අනුව, රෝගීන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ඇමයිනොසයිඩිමියාව වර්ධනය කරයි. පටක ප්‍රෝටීන් සහ ඇමයිනෝ අම්ලවල වැඩි පරිභෝජනය negative ණ නයිට්‍රජන් සමතුලිතතාවයක් ඇති අතර එය රෝගීන්ගේ බර අඩු කර ගැනීමට එක් හේතුවක් වන අතර සැලකිය යුතු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති වන්නේ ග්ලූකෝසූරිය සහ පොලියුරියා (ඔස්මොටික් ඩයියුරිසියේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස) ය. දිනකට 3-6 l දක්වා ළඟා විය හැකි මුත්රා වල තරල නැතිවීම අන්තර් සෛලීය විජලනය හා පොලිඩිප්සියාව ඇති කරයි. අන්තරාසර්ග රුධිර පරිමාව අඩුවීමත් සමඟ රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර රක්තපාත වැඩි වේ. ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ තත්වයන් යටතේ, මාංශ පේශි පටක වල ප්‍රධාන ශක්ති උපස්ථර වන්නේ නිදහස් මේද අම්ල වන අතර ඒවා ලිපොපොලිසිස් වැඩිවීමේ ප්‍රති ad ලයක් ලෙස ඇඩිපෝස් පටක වල සෑදී ඇත - ට්‍රයිග්ලිසරයිඩවල ජල විච්ඡේදනය (TG). හෝමෝන සංවේදී ලයිපේස් සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රති its ලයක් ලෙස එහි උත්තේජනය රුධිර ප්‍රවාහයට සහ අක්මාවට එෆ්එෆ්ඒ සහ ග්ලිසරෝල් වැඩි වීමක් ඇති කරයි. අක්මාව තුළ ඔක්සිකරණය වූ කලින් කීටෝන සිරුරු (බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් සහ ඇසිටොඇසිටික් අම්ල, ඇසිටෝන්) ප්‍රභවයක් වන අතර එය රුධිරයේ එකතු වේ (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ මාංශ පේශි හා සෛල අර්ධ වශයෙන් භාවිතා කරයි), කීටොඇසයිඩෝසිස්, පීඑච් අගය හා පටක හයිපොක්සියා අඩුවීම.අක්මාව තුළ අර්ධ වශයෙන් එෆ්එෆ්ඒ භාවිතා කරනුයේ මේද අක්මාව තුලට ඇතුළු වීමට හේතු වන ටීජී සංශ්ලේෂණය සඳහා වන අතර රුධිරයටද ඇතුල් වේ. මෙය රෝගීන් තුළ නිතර දක්නට ලැබෙන හයිපර්ග්ලිසරයිඩිමියාව සහ එෆ්එෆ්ඒ (හයිපර්ලිපිඩිමියා) වැඩි වීම පැහැදිලි කරයි.

කීටොඇසයිඩෝසිස් වල ප්‍රගතිය හා වැඩිවීම පටක විජලනය, හයිපොවොලේමියාව, රුධිර සාන්ද්‍රණය ව්‍යාප්ත කරන ලද අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය, දුර්වල රුධිර සැපයුම, හයිපොක්සියා සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ශෝථය සහ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වැඩි කරයි. වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහයේ තියුණු අඩුවීමක් වකුගඩු නාල වල නෙරෝසිස් සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ඇනුරියා වලට හේතු වේ.

දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණ මෙන්ම එහි සායනික ප්‍රකාශනයන් බොහෝ දුරට එහි වර්ගය මත රඳා පවතී.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, රීතියක් ලෙස, දැඩි සායනික රෝග ලක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන අතර එය ශරීරයේ ඉන්සියුලින් වල ලාක්ෂණික iency නතාවය පිළිබිඹු කරයි. රෝගයේ ආරම්භය සැලකිය යුතු පරිවෘත්තීය ආබාධවලින් සංලක්ෂිත වන අතර එය මාස කිහිපයක් හෝ දින ගණනක් තුළ වර්ධනය වන දියවැඩියා රෝගයේ (පොලිඩිප්සියා, පොලියුරියා, බර අඩු කර ගැනීම, කීටෝඇසිඩෝසිස්) දිරාපත් වීමේ සායනික ප්‍රකාශනයන් ඇති කරයි. බොහෝ විට රෝගය මුලින්ම දියවැඩියා කෝමා හෝ දරුණු ඇසිඩෝසිස් මගින් විදහා දක්වයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම ඇතුළුව චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමෙන් පසුව, රෝගයේ ගමන් මගෙහි වැඩි දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. එබැවින්, රෝගීන් තුළ, දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් පසුව වුවද, ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ, සමහර විට එය සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු වන තෙක් පවා. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ වැඩි වීමක්, රෝගයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේ ලක්ෂණයක් වන උච්චාරණය කරන ලද පරිවෘත්තීය ආබාධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවීමේ හැකියාව බොහෝ රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. එවැනි රෝගීන් තාවකාලිකව සුවය ලැබීම පිළිබඳ සාහිත්‍යයෙහි නිතර නිතර සිදුවන අවස්ථා විස්තර කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, මාස කිහිපයකට පසු, සමහර විට අවුරුදු 2-3 කට පසුව, රෝගය නැවත ඇති විය (විශේෂයෙන් වෛරස් ආසාදනයක පසුබිමට එරෙහිව), සහ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ජීවිත කාලය පුරාම අවශ්‍ය විය. මෙම රටාව දිගු කලක් තිස්සේ විදේශීය සාහිත්‍යයෙහි “දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මධුසමය” ලෙස හැඳින්වේ. රෝගය සමනය කිරීමක් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යතාවයක් නොමැති විට. එහි කාලසීමාව සාධක දෙකක් මත රඳා පවතී: අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට වන හානිය හා නැවත උත්පාදනය කිරීමේ හැකියාව. මෙම සාධක වලින් එකක ප්‍රමුඛතාවය මත පදනම්ව, රෝගය වහාම සායනික දියවැඩියාවේ ස්වභාවය උපකල්පනය කළ හැකිය, නැතහොත් සමනය කිරීමක් සිදුවනු ඇත. සමනය කිරීමේ කාලය අතිරේක වෛරස් ආසාදනවල සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම වැනි බාහිර සාධක මගින් බලපායි. වෛරස් හා අන්තර් කාලීන ආසාදන නොමැති පසුබිමට එරෙහිව සමනය කිරීමේ කාලය අවුරුදු 2-3 දක්වා ළඟා වූ රෝගීන් අපි නිරීක්ෂණය කළෙමු. එපමණක් නොව, ග්ලයිසමික් ​​පැතිකඩ පමණක් නොව, රෝගීන්ගේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය (ජීටීටී) දර්ශක ද සම්මතයෙන් බැහැරවීම් නියෝජනය නොකරයි. කෘති ගණනාවක දී, දියවැඩියාව ස්වයංසිද්ධව ඉවත් කිරීමේ අවස්ථා සල්ෆා drugs ෂධ drugs ෂධ හෝ බිග්වානයිඩ අඩු කිරීමේ චිකිත්සක බලපෑමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස සලකනු ලැබූ අතර අනෙක් කතුවරුන් මෙම බලපෑම ආහාර චිකිත්සාවට හේතු වූ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අඛණ්ඩ සායනික දියවැඩියාව ඇතිවීමෙන් පසුව, මෙම රෝගය ඉන්සියුලින් සඳහා කුඩා අවශ්‍යතාවයක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය වසර 1-2 ක් දක්වා වැඩි වන අතර ස්ථායීව පවතී. අනාගතයේ සායනික පා course මාලාව රඳා පවතින්නේ ඉන්සියුලින් වල අවශේෂ ස්‍රාවය මත වන අතර එය සී-පෙප්ටයිඩයේ අසාමාන්‍ය අගයන් තුළ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ඉතා අඩු අවශේෂ ස්‍රාවයක් සහිතව, දියවැඩියාව පිළිබඳ ලේබල් පා course මාලාවක් හයිපොග්ලිසිමියා සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් වලට නැඹුරු වීමේ ප්‍රවණතාවයක් දක්නට ලැබේ. පරිපාලන ඉන්සියුලින් මත පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් අධික ලෙස රඳා පැවතීම, පෝෂණ ස්වභාවය, ආතතිය සහ වෙනත් තත්වයන්.වැඩි අවශේෂ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය මගින් දියවැඩියාව පිළිබඳ වඩාත් ස්ථායී පා course මාලාවක් සහ බාහිර ඉන්සියුලින් සඳහා අඩු අවශ්‍යතාවයක් සපයයි (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් නොමැති විට).

සමහර විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ අන්තරාසර්ග හා අන්තරාසර්ග නොවන රෝග සමඟ සංයුක්ත වේ. මෙය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ බහුඅවයවික සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයකි. ඔටෝඉමියුන් පොලිඑන්ඩොක්‍රීන් සින්ඩ්‍රෝමය මගින් අධි රුධිර පීඩනය අඩුවීමත් සමඟ අධිවෘක්ක බාහිකයට හානි සිදුවිය හැකි බැවින් ප්‍රමාණවත් පියවර ගැනීම සඳහා ඒවායේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගයේ කාලසීමාව වැඩි වන විට (අවුරුදු 10-20කට පසු), ප්‍රමාද දියවැඩියා සින්ඩ්‍රෝම් වල සායනික ප්‍රකාශනයන් රෙටිනෝ හා නෙෆ්‍රොෆති ස්වරූපයෙන් දිස්වන අතර එය දියවැඩියාව සඳහා හොඳ වන්දි ගෙවීමකින් සෙමින් ඉදිරියට යයි. මරණයට ප්‍රධාන හේතුව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ වඩාත් කලාතුරකින් ධමනි ස්‍රාවය වීමේ සංකූලතා ය.

බරපතලකම අනුව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ආකාරවලට බෙදා ඇත. සංකීර්ණ නොවන දියවැඩියා රෝගය සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිස්ථාපන චිකිත්සාව (මාත්‍රාව නොතකා) හෝ I, II අදියර, පළමු අදියර නෙෆ්‍රොෆති, දරුණු වේදනාවකින් තොරව පර්යන්ත ස්නායු රෝග හා ට්‍රොෆික් වණ නොමැති වීම මධ්‍යස්ථ ආතතිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉන්සියුලින්- iency නතා දියවැඩියාව II සහ III අදියරවල රෙටිනෝපති හෝ II සහ III අවධිවල නෙෆ්‍රොෆති, දරුණු වේදනාව හෝ ට්‍රොෆික් වණ සහිත පර්යන්ත ස්නායු රෝග, ස්නායු ආබාධය, ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු, එන්සෙෆලෝපති, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේ දැඩි ප්‍රකාශනයන්, බෑවුම, කෝමා, රෝගයේ ලේබල් පා course මාලාව. මයික්‍රොඇන්ජියෝපති හි ලැයිස්තුගත ප්‍රකාශනයන් ඉදිරියේ, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සහ ග්ලයිසිමියා මට්ටම සැලකිල්ලට නොගනී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (ඉන්සියුලින් නොවන) සායනික පා course මාලාව දිරාපත් වීමේ සලකුණු නොමැතිව එහි ක්‍රමික ආරම්භය මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගීන් බොහෝ විට චර්ම රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයකු, නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු, ස්නායු රෝග විශේෂ ologist යෙකු වෙත දිලීර රෝග, ෆුරුන්කුලෝසිස්, එපීඩර්මොෆිටෝසිස්, යෝනි මාර්ගයේ කැසීම, කකුලේ වේදනාව, ආවර්තිතා රෝග සහ දෘශ්‍යාබාධිතයන් වෙත යොමු වේ. එවැනි රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනේ. බොහෝ විට පළමු වරට දියවැඩියාව හඳුනාගනු ලබන්නේ හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක් අතරතුරය. සමහර විට රෝගය හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයට පත්වේ. බොහෝ රෝගීන් තුළ නොපෙනෙන රෝගයේ ආරම්භය හේතුවෙන් එහි කාලසීමාව තීරණය කිරීම ඉතා අපහසු වේ. මෙය, සමහර විට, දියවැඩියාව පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී පවා රෙටිනෝපති සායනික සං signs ා හෝ එය හඳුනා ගැනීම සාපේක්ෂව වේගවත් (අවුරුදු 5-8) ආරම්භය පැහැදිලි කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පා course මාලාව ස්ථායී වන අතර, ආහාර වේලක් පමණක් භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව හෝ සීනි අඩු කරන මුඛ .ෂධ සමඟ සංයුක්තව කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන්ට නැඹුරු වේ. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන හෙයින්, ධමනි ස්‍රාවය වීම සමඟ එහි නිරන්තර සංයෝජනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා සහ අධි රුධිර පීඩනය වැනි අවදානම් සාධක පැවතීම හේතුවෙන් වේගයෙන් ඉදිරියට යාමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන මෙම කාණ්ඩයේ බොහෝ විට මරණයට හේතුව ධමනි සිහින් වීමයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වඩා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වන්නේ ඉතා අඩුවෙන්.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බරපතලකම අනුව ආකාර 3 කට බෙදා ඇත: මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි. මෘදු ස්වරූපය සංලක්ෂිත වන්නේ දියවැඩියාවට පමණක් ආහාර වේලක් සඳහා වන්දි ගෙවීමේ හැකියාවයි. අදියර I රෙටිනෝපති, පළමු අදියර නෙෆ්‍රොපති, අස්ථිර ස්නායු රෝග සමඟ එහි සංයෝජනය විය හැකිය. මධ්‍යස්ථ දියවැඩියාව සඳහා, සීනි අඩු කරන මුඛ drugs ෂධ ආධාරයෙන් රෝගයට වන්දි ගෙවීම සාමාන්‍ය දෙයකි.සමහර විට I සහ II අදියරවල රෙටිනෝපති, පළමු අදියරෙහි නෙෆ්‍රොෆති, අස්ථිර ස්නායු රෝග සමඟ සංයෝජනයක් විය හැකිය. දරුණු අවස්ථාවල දී, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ හෝ වරින් වර ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන් රෝගයට වන්දි ලබා ගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, III අදියරෙහි දෘෂ්ටි විතානය, II සහ III අදියරවල නෙෆ්‍රොෆති, පර්යන්ත හෝ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේ දැඩි ප්‍රකාශනයන්, එන්සෙෆලෝපති සටහන් වේ. මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සහ ස්නායු රෝග පිළිබඳ ඉහත ප්‍රකාශයන් ඉදිරියේ සමහර විට ආහාර වේලක් මගින් වන්දි ලබා දෙන රෝගීන් තුළ දරුණු දියවැඩියාව හඳුනා ගැනේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු රෝගීන්ගෙන් 12-70% අතර නිරීක්ෂණය වන දියවැඩියා රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයකි. එහි වර්ගය නොසලකා දියවැඩියා රෝගයේ පැවැත්මෙන් වසර 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වූ පසු රෝගීන් අතර එහි සංඛ්‍යාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, ස්නායු රෝගයේ කාලසීමාව සමඟ සහසම්බන්ධය නිරපේක්ෂ නොවේ, එබැවින් දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ ස්වභාවය එහි බරපතලකම හා කාලසීමාව නොසලකා ස්නායු රෝගයේ සංඛ්‍යාතයට වඩා බලපානු ඇතැයි මතයක් පවතී. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ව්‍යාප්තිය පිළිබඳ සාහිත්‍යයේ පැහැදිලි දත්ත නොමැතිකම බොහෝ දුරට හේතු වී ඇත්තේ එහි උප කුලක ප්‍රකාශනයන් පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් තොරතුරු නොමැති වීම හේතුවෙනි. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට සායනික සින්ඩ්‍රෝම් කිහිපයක් ඇතුළත් වේ: රේඩිකුලෝපති, මොනොනුරෝපති, බහු අවයවිකතාව, ඇමියෝට්‍රොෆි, ස්වයංක්‍රීය (ස්වයංක්‍රීය) ස්නායු රෝග සහ එන්සෙෆලෝපති.

රේඩිකුලෝපති යනු සොමාටික් පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ තරමක් දුර්ලභ ආකාරයකි, එය එකම ඩර්මැටෝමය තුළ උග්‍ර වෙඩි තැබීමේ වේදනාවන්ගෙන් සංලක්ෂිත වේ. මෙම ව්යාධිවේදය පදනම් වී ඇත්තේ කොඳු ඇට පෙළේ පශ්චාත් මූලයන් සහ තීරු වල අක්ෂීය සිලින්ඩරවල විරූපණය කිරීම මත වන අතර එය ගැඹුරු මාංශ පේශි සංවේදීතාව උල්ලං violation නය කිරීම, කණ්ඩරාවන්ගේ ප්රතීකයක් අතුරුදහන් වීම, ඇටැක්සියාව සහ රොම්බර්ග් ස්ථානයේ අස්ථාවරත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, රේඩිකුලෝපති පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය දියවැඩියා ව්‍යාජ වස්තූන් ලෙස සැලකෙන අසමාන සිසුන් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. දියවැඩියා රේඩිකුලෝපති ඔස්ටියොකොන්ඩ්‍රොසිස් සහ කොඳු ඇට පෙළේ විකෘති ස්පොන්ඩිලෝසිස් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

මොනොනුරෝපති යනු කශේරුකා ස්නායු ඇතුළු තනි පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි කිරීමේ ප්‍රති result ලයකි. බලපෑමට ලක් වූ ස්නායුවේ ප්‍රදේශය තුළ ස්වයංසිද්ධ වේදනාවන්, පාරේසිස්, සංවේදීතා ආබාධ, කණ්ඩරාවන්ගේ ප්‍රත්‍යාවර්ත අඩුවීම හා නැතිවීම ලක්ෂණයකි. ව්යාධි ක්රියාවලිය මගින් III, V, VI-VIII යුගල වල කශේරුකා ස්නායු වලට හානි කළ හැකිය. අනෙක් අයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස බොහෝ විට, III සහ VI යුගල බලපායි: දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 1% ක් පමණ බාහිර මාංශ පේශි අංශභාගය ඇති අතර එය හිසෙහි ඉහළ කොටසෙහි වේදනාව, ඩිප්ලෝපියා සහ ප්ලෝසිස් සමඟ සංයුක්ත වේ. ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ (V යුගල) පරාජය ප්‍රකාශ වන්නේ මුහුණේ එක් භාගයක දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීමෙනි. මුහුණේ ස්නායුවේ ව්‍යාධි විද්‍යාව (VII යුගලය) මුහුණේ මාංශ පේශිවල ඒකපාර්ශ්වීය පාරේසිස් මගින් සංලක්ෂිත වේ, සහ VIII යුගල - ශ්‍රවණාබාධ. දිගු කලක් තිස්සේ පවතින දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිම හා දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම යන දෙකටම එරෙහිව මොනොනුරෝපති හඳුනා ගැනේ.

බහු අවයවික රෝග යනු සෝමාටික් පර්යන්ත දියවැඩියා නියුරෝපති වල වඩාත් සුලභම ක්‍රමය වන අතර එය දුරස්ථ, සමමිතික හා ප්‍රධාන වශයෙන් සංවේදී ආබාධ වලින් සංලක්ෂිත වේ. දෙවැන්න "මේස් සහ අත්වැසුම් සින්ඩ්‍රෝමය" ස්වරූපයෙන් නිරීක්ෂණය වන අතර බොහෝ කලකට පෙර හා වඩා බරින් යුත් මෙම ව්යාධිවේදය කකුල් මත දිස් වේ. කම්පන, උපායශීලී, වේදනාව සහ උෂ්ණත්ව සංවේදීතාවයේ ලක්ෂණයක් අඩුවීම, අචිලස් හා දණහිස් ප්‍රතීක අඩුවීම හා නැතිවීම. ඉහළ අන්තයේ පරාජය අඩු සුලභ වන අතර දියවැඩියාවේ කාලසීමාව සමඟ සමපාත වේ. ස්නායු ආබාධවල වෛෂයික සං signs ා පෙනෙන්නට පෙර පරෙස්ටිසියා සහ දැඩි රාත්‍රී වේදනාව වැනි විෂයානුබද්ධ සංවේදීතාවන් ඇති විය හැකිය.දරුණු වේදනාව සහ හයිපර්ලජියා, රාත්‍රියේදී උග්‍රවීම, නින්ද නොයාම, මානසික අවපීඩනය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ දරුණු අවස්ථාවල දී ශරීර බර සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම. 1974 දී එම්. එලන්බර්ග් "දියවැඩියා බහු අවයවික කැචෙක්සියා" විස්තර කළේය. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටි පුරුෂයින් තුළ වර්ධනය වන අතර ඇනරෙක්සියා සහ බර අඩු කර ගැනීම සමඟ දැඩි වේදනාවක් සමඟ සංයෝජනය වන අතර එය මුළු ශරීර බරෙන් 60% දක්වා ළඟා වේ. දියවැඩියාවේ බරපතලකම හා වර්ගය සමඟ කිසිදු සහසම්බන්ධයක් සටහන් වී නොමැත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වයෝවෘද්ධ කාන්තාවකගේ රෝගයට සමාන සිද්ධියක් ගෘහස්ථ සාහිත්‍යයෙහි ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත. ඩිස්ටල් පොලිනියුරෝපති බොහෝ විට හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් හෝ ඇන්හයිඩ්‍රොසිස්, සම සිහින් වීම, හිසකෙස් ගැලවී යාම හා අඩු ට්‍රොෆික් වණ වැනි ප්‍රධාන වශයෙන් පාදවල (නියුරෝට්‍රොෆික් වණ) ඇති කරයි. ඔවුන්ගේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ පහළ අන්තයේ යාත්රා වල ධමනි රුධිර ප්රවාහය ආරක්ෂා කිරීමයි. දියවැඩියා සෝමාටික් ඩිස්ටල් ස්නායු රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් සාමාන්‍යයෙන් මාස කිහිපයක් සිට අවුරුදු 1 දක්වා කාල පරිච්ඡේදයන් සඳහා ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම යටතේ ආපසු හරවනු ලැබේ.

ස්නායු ආතරෝපති යනු බාධාකාරී බහු අවයවිකතාවයේ තරමක් දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන අතර එය පාදයේ සන්ධි එකක් හෝ කිහිපයක් (“දියවැඩියා පාදය”) ප්‍රගතිශීලී ලෙස විනාශ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රථම වරට 1868 දී ප්‍රංශ ස්නායු රෝග විශේෂ ologist චාර්කොට් විසින් තෘතීයික සිෆිලිස් රෝගියෙකු තුළ විස්තර කරන ලදී. මෙම සංකූලතාව බොහෝ තත්වයන් තුළ දක්නට ලැබේ, නමුත් බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගීන් තුළ. ස්නායු රෝගයේ ව්‍යාප්තිය රෝගීන් 680-1000 කට ආසන්න වශයෙන් 1 ක් වේ. සැලකිය යුතු ලෙස බොහෝ විට, “දියවැඩියා පාදයේ” සින්ඩ්‍රෝමය දිගු කාලීන (අවුරුදු 15 කට වඩා වැඩි) පවතින දියවැඩියා රෝගයේ සහ ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. රෝගීන්ගෙන් 60% ක් ටාසල් සහ ටාසල්-මෙටාර්සල් සන්ධි වල තුවාලයක්, මෙටාර්සොෆලන්ජියල් සන්ධිවලින් 30% ක් සහ වළලුකර වලින් 10% ක් තුවාල වී ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ක්‍රියාවලිය ඒක පාර්ශවීය වන අතර රෝගීන්ගෙන් 20% ක් තුළ පමණක් එය ද්විපාර්ශ්වික වේ. ප්‍රායෝගිකව වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය නොමැති විට ඉදිමීම, අනුරූප සන්ධිවල ප්‍රදේශයේ හයිපර්මීමියාව, පාදයේ විරූපණය, වළලුකර සන්ධිය, තනිකරම ට්‍රොෆික් වණ පෙනේ. රෝගයේ සායනික පින්තූරය හඳුනා ගැනීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ තුවාල වීම, කණ්ඩරාවන් දිගු කිරීම, සති 4-6 කින් පසු වල්නාශය සමඟ ඉරිඟු සෑදීම සහ වළලුකර සන්ධි හානිවීමෙන් පහළ පාදයේ පහළ තුනෙන් අස්ථි බිඳීමක් ය. අස්ථි පටක අනුපිළිවෙලින් හා නැවත පණ ගැන්වීමෙන් දැවැන්ත අස්ථි විනාශය, සන්ධි පෘෂ් aces යන් දළ වශයෙන් උල්ලං violation නය කිරීම සහ මෘදු පටක වල පෙරියාර්ටිකුලර් හයිපර්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම්, උප කොන්ඩ්‍රල් ස්ක්ලෙරෝසිස්, ඔස්ටියෝෆයිට් සෑදීම සහ අභ්‍යන්තර අස්ථි බිඳීම් විකිරණශීලීව අනාවරණය වේ. බොහෝ විට ප්‍රකාශිත විකිරණශීලී විනාශකාරී ක්‍රියාවලිය සායනික රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොගැලපේ. වැඩිහිටියන්ගේ ස්නායු ආතරෝපිතයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී, බහු අවයවික රෝගයට අමතරව, ක්ෂුද්‍ර වාහිනී හා ප්‍රධාන යාත්රා වලට හානි වීම හේතුවෙන් ඉෂ්මෙමියා සාධකය ද සහභාගී වේ. ආසාදනයට සම්බන්ධ වීම ෆ්ලෙග්මොන් සහ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් සමඟ විය හැක.

, , , , , , , , , , , ,

දියවැඩියා ස්නායු රෝග

දියවැඩියා ස්නායු රෝග - දියවැඩියා රෝගයේ ඩිස්මෙටබලික් ක්‍රියාවලීන් නිසා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට නිශ්චිත හානියක්.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගය සංවේදීතාව උල්ලං by නය කිරීම (පාරේස්ටේෂියා, අත් පා හිරිවැටීම), ස්වයංක්‍රීය අක්‍රියතාව (ටායිචාර්ඩියා, හයිපෝටෙන්ෂන්, ඩිස්ෆැජියා, පාචනය, ඇන්හයිඩ්‍රොසිස්), ජානමය ආබාධ ආදිය මගින් ප්‍රකාශ වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් අන්තරාසර්ග, ස්නායු, හෘද, ආහාර ජීර්ණ, මුත්රා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳව පරීක්‍ෂණයක් සිදු කෙරේ. ප්‍රතිකාරයට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය, ස්නායු rop ෂධ භාවිතය, ප්‍රතිඔක්සිකාරක, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව පත් කිරීම, කටු චිකිත්සාව, එෆ්ටීඑල්, ​​ව්‍යායාම ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

රෝගීන්ගෙන් 30-50% අතර හඳුනාගෙන ඇති දියවැඩියා රෝගයේ වඩාත් පොදු සංකූලතාවකි දියවැඩියා ස්නායු රෝගය. දියවැඩියා ස්නායු රෝගය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ පර්යන්ත ස්නායු හානිවීමේ සලකුණු පවතින බව කියනු ලැබේ. ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයට වෙනත් හේතු බැහැර කරයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග සංලක්ෂිත වන්නේ ස්නායු සන්නයනය, සංවේදීතාව, සොමාටික් හා / හෝ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයකි.

සායනික ප්‍රකාශනයන්හි බහුකාර්යතාව හේතුවෙන් දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට අන්තරාසර්ග විද්‍යාව, ස්නායු විද්‍යාව, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව සහ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂ ists යින් මුහුණ දී සිටී.

ස්නායු ආතරෝපති සහ ඉස්කිමික පාදයේ සායනික ප්‍රකාශනයන්

රුධිර නාලවල හොඳ ස්පන්දනය

සාමාන්‍ය පාද පටක

මිරිකන ලද ඉරිඟු

අචිලස් පරාවර්තනය අඩු වීම හෝ නොපැවතීම

"මිටිය" පාදයට නැඹුරුව

“වැටෙන පාදය” (පඩිපෙළ)

Cheyroarthropathy (ග්‍රීක චියර් - අත)

මෘදු පටක ක්ෂය වීම

සිහින් වියළි සම

සාමාන්‍ය අචිලස් ප්‍රතීකයක්

බොරු කීමට නැඟෙන විට පාද තද කිරීම

ස්නායු ආතරෝපති රෝගයේ තවත් ප්‍රකාශනයක් වන්නේ දියවැඩියා චෙරෝපති (ස්නායු ආතරෝපති) ය. එහි ව්‍යාප්තිය අවුරුදු 10-20 අතර පවතින පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 15-20% කි. සින්ඩ්‍රෝම් වල පළමු සං sign ාව වන්නේ අත්වල සමේ වෙනසක්. එය වියළි, ​​ඉටි, සංයුක්ත හා ened ණීවන බවට පත්වේ. එවිට කුඩා ඇඟිල්ල දිගු කිරීම අපහසු වන අතර පසුව ඇති වන හානිය හේතුවෙන් වෙනත් ඇඟිලි දිගු වේ. ස්නායු ආතරෝපති සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා රෝගයේ (රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති) නිදන්ගත සංකූලතා ඇතිවීමට පෙරාතුව සිදු වේ. ස්නායු ආතරෝපති ඇතිවීමේදී මෙම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 4-8 ගුණයකින් වැඩි වේ.

ඇමියෝට්‍රොෆි - දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ දුර්ලභ ආකාරයකි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සංලක්ෂිත වන්නේ ශ්‍රෝණි ඉඟටියෙහි මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය සහ ක්ෂය වීම, මාංශ පේශි වේදනාව, දණහිස ප්‍රත්‍යාවර්තනය අඩුවීම සහ දිගු වීම, ස්ත්‍රී ස්නායු කලාපයේ සංවේදීතාව දුර්වල වීම සහ තනි විස්මයන් ය. මෙම ක්‍රියාවලිය අසමමිතිකව ආරම්භ වන අතර පසුව එය ද්විපාර්ශ්වික බවට පත්වන අතර මෘදු දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි පුරුෂයින් තුළ බොහෝ විට සිදු වේ. ප්රාථමික මාංශ පේශි ව්යාධි විද්යාව සහ ස්නායු හානිය ඉලෙක්ට්රෝමෝග්රැෆි මගින් අනාවරණය වේ. මාංශ පේශි බයොප්සි මගින් තනි මාංශ පේශි තන්තු වල ක්ෂය වීම, තීර්යක් පහරවල් ආරක්ෂා කිරීම, ගිනි අවුලුවන සහ නෙරෝටික් වෙනස්කම් නොමැති වීම, සාර්කෝලෙමා යටතේ න්යෂ්ටීන් සමුච්චය වීම හඳුනාගත හැකිය. මාංශ පේශි බයොප්සි වල සමාන රටාවක් ඇල්කොහොල් මයෝපති සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි බහු අවයවිකතාව, ඇමයිට්‍රොෆික් පාර්ශ්වීය ස්ක්ලෙරෝසිස්, තයිරොටොක්සික් මයෝපති සහ අනෙකුත් මයෝපති වලින් වෙන් කළ යුතුය. දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි පිළිබඳ පුරෝකථනය වාසිදායකය: සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 1-2 කට හෝ ඊට පෙර සුවය ලැබීම.

ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය සුමට මාංශ පේශි, අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි, හෘද හා රුධිර නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි. පැරසයිම්පතිටික් සහ සානුකම්පිත නවෝත්පාදනය උල්ලං lation නය කිරීම යනු අභ්‍යන්තර අවයවවල හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් වල පදනමයි. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ පරීක්‍ෂා කරන ලද ජනගහනය මත පදනම්ව, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් 30-70% අතර දක්නට ලැබේ. ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධි විද්යාවට esophagus, ආමාශය, duodenum සහ බඩවැල්වල ක්රියාකාරිත්වය ඇතුළත් වේ. මෙම esophagus හි ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං lation නය කිරීම එහි පෙරිස්ටල්සිස් අඩුවීම, ප්‍රසාරණය වීම සහ පහළ ස්පින්ක්ටර් තානයෙහි අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. සායනිකව, රෝගීන්ට ඩිස්ෆැජියා, අජීර්ණ සහ ඉඳහිට - esophagus හි ulceration. රෝගයේ දීර් d කාලයක් ඇති රෝගීන් තුළ දියවැඩියා ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග නිරීක්ෂණය වන අතර ඊට පෙර දින ආහාරයට ගත් ආහාර වමනය මගින් ප්‍රකාශ වේ. එක්ස් කිරණ මගින් පෙරිස්ටල්සිස් අඩුවීම හා පාරේසිස් හඳුනා ගැනීම, ආමාශය ප්‍රසාරණය වීම සහ හිස් කිරීම මන්දගාමී වේ. රෝගීන්ගෙන් 25% ක් තුළ, duodenum සහ එහි බල්බයේ ස්වරය පුළුල් වීම හා අඩුවීම අනාවරණය වේ. ආමාශයික යුෂ වල ස්‍රාවය හා ආම්ලිකතාවය අඩු වේ.ආමාශයේ බයොප්සි නිදර්ශකවලදී, දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති රෝගයේ සලකුණු අනාවරණය වී ඇති අතර ඒවා දියවැඩියා රෙටිනෝ හා ස්නායු රෝග ඇතිවීම සමඟ සංයුක්ත වේ. කුඩා අන්ත්රය හා වරින් වර ඇතිවන පාචනය, බොහෝ විට රාත්රියේදී (බඩවැල් චලනයේ සංඛ්යාතය දිනකට 20-30 වතාවක් ළඟා වේ) දියවැඩියා එන්ටරොපති ප්රතිකාර කරයි. දියවැඩියා පාචනය සාමාන්‍යයෙන් බර අඩු වීම සමඟ සිදු නොවේ. දියවැඩියාව හා එහි බරපතලකම සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත. කුඩා අන්ත්රයෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ බයොප්සි නිදර්ශකවලදී, ගිනි අවුලුවන සහ වෙනත් වෙනස්කම් අනාවරණය නොවීය. විවිධ හේතු, මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝම් ආදියෙන් එන්ට්‍රයිටිස් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය නිසා රෝග විනිශ්චය දුෂ්කර ය.

මුත්රාශයේ ස්නායු රෝග (ඇටෝනි) මුත්රා කිරීම මන්දගාමී වීම, දිනකට 1-2 වතාවක් අඩු කිරීම, මුත්රාශයේ ඉතිරිව ඇති මුත්රා තිබීම, එහි ආසාදනයට දායක වන ස්වරූපයෙන් එහි සංකෝචනතාවයේ අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. අවකල්‍ය රෝග නිර්ණයට පුරස්ථිතික හයිපර්ට්‍රොෆි, උදර කුහරයෙහි පිළිකා තිබීම, ඇස්කයිට්, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් ඇතුළත් වේ.

බෙලහීනත්වය - ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේ නිරන්තර සං sign ාවක් වන අතර දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 40-50% අතර දක්නට ලැබෙන එකම ප්‍රකාශනය මෙය විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස දියවැඩියාව දිරාපත් වීමත් සමඟ එය තාවකාලික විය හැකි නමුත් පසුව එය ස්ථිර වේ. ලිබිඩෝ හි අඩුවීමක්, ප්රමාණවත් ප්රතික්රියාවක්, ඉන්ද්‍රියයන් දුර්වල වීමක් ඇත. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මිනිසෙකුගේ වඳභාවයට පසුගාමී ශුක්‍රාණු පිටවීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මුත්රාශයේ ස්පින්ක්ටර්ගේ දුර්වලතාවය ශුක්‍රාණුව තුළට විසි කිරීමට හේතු වේ. බෙලහීනත්වය සහිත දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, පිටියුටරි ගොනඩොට්රොපික් ක්‍රියාකාරිත්වයේ උල්ලං lations නයන් නොමැත, ප්ලාස්මා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අන්තර්ගතය සාමාන්‍යයි.

දියවැඩියාවේ ආරම්භක අවධියේදී දහඩිය දැමීමේ ව්‍යාධි විද්‍යාව එහි ශක්තිමත් කිරීම තුළින් ප්‍රකාශ වේ. රෝගයේ කාලසීමාව වැඩි වීමත් සමඟ එහි අඩුවීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, පහළ අන්තයේ ඇන්හයිඩ්‍රොසිස් දක්වා. මෙම අවස්ථාවේ දී, බොහෝ දහඩිය ශරීරයේ ඉහළ කොටස්වල (හිස, බෙල්ල, පපුව) තීව්‍ර වේ, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී, හයිපොග්ලිසිමියා අනුකරණය කරයි. සමේ උෂ්ණත්වය අධ්‍යයනය කරන විට, මුඛ-කෞඩල් සහ සමීප-දුරස්ථ රටාවන් උල්ලං violation නය කිරීම සහ තාපය හා සීතල සඳහා ප්‍රතික්‍රියා අනාවරණය වේ. ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේ සුවිශේෂී වර්ගයක් වන්නේ රස දහඩියයි. සමහර ආහාර (චීස්, marinade, විනාකිරි, මධ්‍යසාර) ගැනීමෙන් තත්පර කිහිපයකට පසු මුහුණ, බෙල්ල, ඉහළ පපුවෙහි අධික දහඩිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඇය දුර්ලභ ය. දේශීය දහඩිය වැඩිවීමට හේතුව ගැබ්ගෙල සානුකම්පිත ගැන්ග්ලියන් හි අක්‍රිය වීමයි.

දියවැඩියා ස්වයංක්‍රීය හෘද ස්නායු රෝග (DVKN) විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, නිරන්තර ටායිචාර්ඩියා, එය මත දුර්වල චිකිත්සක බලපෑමක්, ස්ථාවර හෘද ස්පන්දන වේගය, කැටෙකොලමයින් වලට අධි සංවේදීතාව, වේදනා රහිත හෘදයාබාධ හා සමහර විට රෝගියාගේ හදිසි මරණය වැනි ලක්ෂණ වලින් සමන්විත වේ. ඉරියව් (විකලාංග) හයිපෝටෙන්ෂන් යනු ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේ වඩාත් කැපී පෙනෙන ලකුණයි. කරකැවිල්ල, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, ඇස්වල අඳුරු වීම හෝ පෙනීම බොඳ වීම වැනි ස්ථාවර තත්වයක සිටින රෝගීන්ගේ පෙනුමෙන් එය ප්‍රකාශ වේ. මෙම රෝග ලක්‍ෂණ සංකීර්ණය බොහෝ විට හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් රුධිර පීඩනයෙහි පසුබෑමක් සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් එහි මූලාරම්භය සැක සහිත නොවේ. 1945 දී ඒ. රුන්ඩල්ස් පළමුවෙන්ම පශ්චාත් අධි රුධිර පීඩනය දියවැඩියාවේ ස්නායු රෝගයට සම්බන්ධ කළේය. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, ඩයියුරිටික්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ෆීනෝටියාසීන් drugs ෂධ, වාසෝඩිලේටර් මෙන්ම නයිට්‍රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු පශ්චාත් අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ප්‍රකාශනයන් වැඩි විය හැකිය. ඉන්සියුලින් පරිපාලනය මඟින් ශිරා නැවත පැමිණීම අඩු කිරීමෙන් හෝ ප්ලාස්මා පරිමාව අඩුවීමත් සමඟ කේශනාලිකා එන්ඩොතලියම්වල පාරගම්යතාවයට හානි කිරීමෙන් පශ්චාත් අධි රුධිර පීඩනය උග්‍ර කළ හැකි අතර හෘදයාබාධ හෝ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමෙන් අධි රුධිර පීඩනය අඩු වේ. ජුස්ටැග්ලොමියුලර් උපකරණවල සානුකම්පිත නවෝත්පාදනය පිරිහීම මෙන්ම බාසල් හා උත්තේජනය කරන ලද (ස්ථාවර) ප්ලාස්මා නොරඩ්‍රිනලින් මට්ටම්වල අඩුවීමක් හෝ බැරෝසෙප්ටර දෝෂයක් හේතුවෙන් ප්ලාස්මා රෙනින්ගේ ප්‍රතික්‍රියාව නැගී සිටීම සඳහා එය පැහැදිලි වන බව විශ්වාස කෙරේ.

ඩීවීකේඑන් විසින් සංකීර්ණ කරන ලද දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, විවේකයේදී, හෘද ස්පන්දන වේගය 90-100 දක්වා වැඩි වන අතර සමහර විට මිනිත්තු 130 ක් දක්වා වේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට චිකිත්සක බලපෑම් සඳහා සුදුසු නොවන ස්ථීර ටායිචාර්ඩියා, පැරසයිම්පතෙටික් හිඟකම නිසා ඇති වන අතර ස්වයංක්‍රීය හෘද ආබාධවල මුල් අවධියේ ප්‍රකාශනයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. දියවැඩියා හෘද රෝගයේ සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන විචල්‍යතාවයේ හැකියාව නැති වීමට හේතුව හදවතේ සයාේනි විවරය වන අතර රීතියක් ලෙස සානුකම්පිත ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට පෙරාතුව වේ. විවේකයේදී හෘද අන්තරයන්හි විචලනය අඩු කිරීම ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස සේවය කරයි.

හදවත සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රතික්ෂේප කිරීම දුර්ලභ වන අතර එය නිරන්තර හෘද රිද්මයකින් සංලක්ෂිත වේ. ඩීවීකේඑන් රෝගයෙන් පීඩා විඳින රෝගීන්ට හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සාමාන්‍ය වේදනාව ප්‍රායෝගික නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔහුගේ රෝගීන් තුළ වේදනාව දැනෙන්නේ නැත. මෙම රෝගීන් තුළ වේදනා රහිත හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතුව දෘශ්‍ය ස්නායු වලට හානි වීම යැයි උපකල්පනය කර ඇති අතර එය මයෝකාඩියම් හි වේදනා සංවේදීතාව තීරණය කරයි.

එම්. මැක්පගේ සහ පී. ජේ. හෘදයාබාධ, හෘද ආතරයිටිස් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්ත්වය පිළිබඳ සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දත්ත නොමැත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්‍රහාරයට හේතුව සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සමඟ drug ෂධය ආශ්වාස කිරීම, වෙනත් drugs ෂධ හෝ බ්‍රොන්කොප් නියුමෝනියාව භාවිතා කිරීමයි (නිර්වින්දනය වූ වහාම ප්‍රහාර 5 ක් සිදුවිය). මේ අනුව, හෘද ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේ නිශ්චිත සලකුණක් වන අතර එය මාරාන්තික විය හැකිය.

දියවැඩියා එන්සෙෆලෝපති. යෞවනයන් තුළ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ නිරන්තර වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් උග්ර පරිවෘත්තීය කැළඹීම් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර මහලු වියේ දී ද මොළයේ යාත්රා වල ඇති ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ බරපතලකම අනුව තීරණය වේ. දියවැඩියා එන්සෙෆලෝපති හි ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනයන් වන්නේ මානසික ආබාධ සහ කාබනික මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ ය. බොහෝ විට, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ මතකය දුර්වල වේ. ශ්ලේෂ්මල ආබාධ ඇතිවීමට විශේෂයෙන් උච්චාරණය කරන බලපෑම හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් මගින් සිදු කරයි. වැඩි තෙහෙට්ටුව, නුරුස්නා බව, උදාසීනත්වය, කඳුළු සැලීම, නින්දට බාධා කිරීම වැනි මානසික ක්‍රියාකාරකම්වල ආබාධ ද පෙන්නුම් කළ හැකිය. දියවැඩියා රෝගයේ දරුණු මානසික ආබාධ දුර්ලභ වේ. කාබනික ස්නායු රෝග ලක්ෂණ මොළයේ විසරණය වන තුවාලයක් හෝ මොළයේ තුවාලයක් ඇති බව පෙන්නුම් කරන දළ කාබනික රෝග ලක්ෂණ මගින් විසරණය වන ක්ෂුද්‍ර රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ විය හැකිය. දියවැඩියා එන්සෙෆලෝපති වර්ධනය තීරණය කරනු ලබන්නේ මොළයේ නියුරෝන වල පිරිහෙන වෙනස්කම්, විශේෂයෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් තුළ සහ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සහ ධමනි ස්‍රාවය වීම හා සම්බන්ධ ඉෂ්මික ෆියුසි ය.

සමේ ව්යාධිවේදය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, දියවැඩියා ඩර්මෝපති, ලිපොයිඩ් නෙකෝබියෝසිස් සහ දියවැඩියා සැන්තෝමා වඩාත් ලාක්ෂණික වේ, නමුත් ඒ කිසිවක් දියවැඩියාව සඳහා නිශ්චිත නොවේ.

ඩර්මෝපති ("ඇට්‍රොෆික් ලප") මිලිමීටර 5-12 ක විෂ්කම්භයක් සහිත සමමිතික රතු-දුඹුරු පැපොල් වල කකුල් වල ඉදිරිපස පෘෂ් on යේ පෙනුමෙන් ප්‍රකාශ වන අතර එමඟින් සමේ වර්ණක ඇට්‍රොෆික් ලප බවට හැරේ. දිගුකාලීන දියවැඩියාව ඇති පිරිමින් තුළ ඩර්මෝපති බොහෝ විට අනාවරණය වේ. ඩර්මෝපති වල ව්‍යාධිජනකය දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සමඟ සම්බන්ධ වේ.

Lipoid necrobiosis කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර 90% ක්ම එය එක් හෝ දෙපා මත ස්ථානගත කර ඇත.වෙනත් අවස්ථාවල දී, පරාජයේ ස්ථානය කඳ, අත්, මුහුණ සහ හිස ය. දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන්ට සාපේක්ෂව ලිපිඩ නෙකෝබියෝසිස් සංඛ්‍යාතය 0.1-0.3% ක් ලබා දෙයි. මෙම රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ රතු-දුඹුරු හෝ කහ ප්‍රමාණයේ සම ප්‍රදේශ 0.5 සිට 25 සෙ.මී., බොහෝ විට ඉලිප්සාකාරය. සමේ රිෂ් di අබලන් වූ යාත්රා වලින් එරිතිමාස් මායිමකින් වටවී ඇත. ලිපිඩ හා කැරොටින් තැන්පත් වීමෙන් සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල කහ පැහැය ඇති වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට වසර කිහිපයකට පෙර ලිපොයිඩ් නෙකෝබියෝසිස් වල සායනික සං signs ා විය හැකිය. ලිපොයිඩ් නෙකෝබියෝසිස් රෝගීන් 171 දෙනෙකුගේ පරීක්ෂණයක ප්‍රති 90 ලයක් වශයෙන්, ඔවුන්ගෙන් 90% ක් මෙම රෝගය හා දියවැඩියා රෝගය අතර සම්බන්ධයක් ඇති බව අනාවරණය කළහ: සමහර රෝගීන් තුළ, දියවැඩියා රෝගයට පෙර හෝ ඊට එරෙහිව නෙරෝබියෝසිස් වර්ධනය වූ අතර, රෝගීන්ගෙන් තවත් කොටසකට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් තිබුණි. Olog තිහාසිකව ගත් කල, එන්ඩර්ටයිටිස්, දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සහ ද්විතියික නෙකෝබයොටික් වෙනස්කම් මකා දැමීමේ සලකුණු සමේ දක්නට ලැබේ. ප්‍රත්‍යාස්ථ තන්තු විනාශ කිරීම, නෙරෝසිස් ඇති ප්‍රදේශවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා වල මූලද්‍රව්‍ය සහ යෝධ සෛලවල පෙනුම ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂීයව නිරීක්ෂණය කරන ලදී. ලිපොයිඩ් නෙකෝබියෝසිස් සඳහා එක් හේතුවක් වන්නේ විවිධ උත්තේජකවල බලපෑම යටතේ පට්ටිකා එකතු කිරීම වැඩි කිරීම ලෙස සැලකෙන අතර එය එන්ඩොතලියම් ප්‍රගුණනය සමඟ කුඩා යාත්රා වල ත්‍රොම්බොසිස් ඇති කරයි.

දියවැඩියා සැන්තෝමා හයිපර්ලිපිඩිමියා හි ප්‍රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය වන අතර, ප්‍රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනුයේ චයිලොමිකෝන් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වල රුධිර අන්තර්ගතය වැඩි වීමෙනි. කහ පැහැති සමරු ques ලක ප්‍රධාන වශයෙන් අත් පා, පපුව, බෙල්ල සහ මුහුණෙහි නම්‍යශීලී පෘෂ් on මත ස්ථානගත කර ඇති අතර හිස්ටොසයිට් හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සමුච්චය වීමෙන් සමන්විත වේ. පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා හි දක්නට ලැබෙන සැන්තෝමා මෙන් නොව, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් එරිතිමාටස් මායිමෙන් වට වී ඇත. හයිපර්ලිපිඩිමියා තුරන් කිරීම දියවැඩියා සැන්තෝමා අතුරුදහන් වීමට හේතු වේ.

දියවැඩියා මුත්රාශය දියවැඩියාවේ දුර්ලභ සමේ තුවාල වලට යොමු වේ. මෙම ව්යාධි විද්යාව ප්රථම වරට විස්තර කළේ 1963 දී ආර්. පී. රොකා සහ ඊ. රෙගුගා විසිනි. රතු පැහැයෙන් තොරව, ඇඟිලි සහ ඇඟිලිවල මෙන්ම පාදයේ ද බුබුලු හදිසියේම සිදුවේ. ඒවායේ ප්‍රමාණය මිලිමීටර කිහිපයක් සිට සෙන්ටිමීටර කිහිපයක් දක්වා වෙනස් වේ. දින කිහිපයක් පුරා බුබුල වැඩි විය හැක. බුබුලු තරලය විනිවිද පෙනෙන, සමහර විට රක්තපාත හා සෑම විටම වඳ වේ. සති 4-6 ක් තුළ දියවැඩියා බුබුල ස්වයංසිද්ධව (විවෘත නොකර) අතුරුදහන් වේ. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ දිගුකාලීන දියවැඩියාව මෙන්ම දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව දියවැඩියා මුත්‍රාශයේ නිතර නිතර දක්නට ලැබේ. Ological තිහාසික පරීක්ෂණයෙන් හෙළි වූයේ මුත්‍රාශයේ අභ්‍යන්තර, උපපයිඩර්මාල් සහ උපස්ථරීය ප්‍රාදේශීයකරණයයි. දියවැඩියා මුත්‍රාශයේ ව්‍යාධිජනකය නොදනී. එය පෙම්ෆිගස් සහ පෝර්ෆිරින් වල පරිවෘත්තීය ආබාධ වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

මුදු හැඩැති කැටිති ඩාරියා දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඇති විය හැක: වැඩිහිටියන්, බොහෝ විට පිරිමින් තුළ. රෝස හෝ රතු-කහ පැහැයෙන් යුත් කාසි හැඩැති එඩීමාස් ලප ස්වරූපයෙන් කඳ සහ අන්තයේ කුෂ් aces යන් දිස්වන අතර වේගවත් පර්යන්ත වර්ධනය, විලයනය සහ මුදු සෑදීම හා ense න සහ උස් වූ දාරයකින් මායිම් වූ විකාර බහු අවයවික රූප. මධ්යම තරමක් පහත වැටෙන කලාපයේ වර්ණය වෙනස් නොවේ. රෝගීන් සුළු කැසීම හෝ දැවෙන සංවේදනය ගැන පැමිණිලි කරයි. රෝගයේ ගමන් මග දිගු, පුනරාවර්තනය වේ. සාමාන්යයෙන්, සති 2-3 කට පසු කුෂ් අතුරුදහන් වන අතර නව ඒවා ඒවායේ ස්ථානයේ දිස් වේ. Olog තිහාසිකව ගත් කල, නියුට්‍රොෆිල්ස්, හිස්ටොසයිට් සහ ලිම්ෆොසයිට් වලින් එන එඩීමා, වාසෝඩිලේෂන්, පෙරිවස්කියුලර් ආක්‍රමණය අනාවරණය වේ. රෝගයේ ව්‍යාධිජනකය ස්ථාපිත කර නොමැත. සල්ෆනිලමයිඩ් සහ වෙනත් drugs ෂධ වලට අසාත්මිකතා ඇතිවීම ප්‍රකෝපකාරී සාධක ලෙස සේවය කරයි.

විටිලිගෝ (අවපීඩිත සමමිතික සම ප්‍රදේශ) දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 4.8% ක් සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් 0.7% හා සසඳන විට සහ කාන්තාවන් තුළ 2 ගුණයකින් වැඩි වේ. විටිලිගෝ සාමාන්‍යයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සංයෝජනය වන අතර එමඟින් රෝග දෙකේම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රභවය සනාථ වේ.

වෙනත් රෝග වලට වඩා බොහෝ විට දියවැඩියාව ගෙඩිද සමූහයකි, එය සාමාන්‍යයෙන් රෝගය දිරාපත් වීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ, නමුත් එය ගුප්ත දියවැඩියාවේ ප්‍රකාශනයක් විය හැකිය හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීමට පෙර දුර්වල විය හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් දිලීර රෝග සඳහා විශාල ප්‍රවණතාවක් එපීඩර්මොෆිටෝසිස් වල ප්‍රකාශනයන්ගෙන් ප්‍රකාශ වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් පාදවල අන්තර් ඩිජිටල් අවකාශයන්හි දක්නට ලැබේ. අස්ථිර ග්ලූකෝස් ඉවසීම ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා බොහෝ විට, ලිංගික අවයවවල කැසීම, සමේ, දද සහ කැසීම අනාවරණය වේ. මෙම සමේ ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ව්‍යාධිජනකය අන්තර් සෛලීය ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් හා ආසාදනයට ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

, , , , , , , , , ,

දියවැඩියාවේ දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව

පෙනීමේ ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ විවිධ උල්ලං lations නයන්, අන්ධභාවය දක්වා, දියවැඩියා රෝගීන් සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා 25 ගුණයකින් වැඩිය. අන්ධභාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් අතර 7% ක් දියවැඩියා රෝගීන් ය. දෘෂ්ටි ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ උල්ලං lations නයන් දෘෂ්ටි විතානය, අයිරිස්, කෝනියා වලට හානි වීමෙන් සිදුවිය හැක: කාචය, දෘෂ්ටි ස්නායුව, බාහිර මාංශ පේශි, කක්ෂීය පටක ආදිය.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති යනු රෝගීන්ගේ දෘශ්‍යාබාධිතභාවය සහ අන්ධභාවයට ප්‍රධාන හේතුවකි. රෝගීන්ගෙන් 60-80% අතර විවිධ ප්‍රකාශනයන් (අවුරුදු 20 ක දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව) දක්නට ලැබේ. අවුරුදු 15 ට වැඩි රෝගී තත්වයක් ඇති පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර, මෙම සංකූලතාව 63-65% අතර දක්නට ලැබෙන අතර, ඉන් 18-20% ක් තුළ රෙටිනෝපති වර්ධනය වන අතර 2% ක් තුළ සම්පූර්ණ අන්ධභාවය ඇතිවේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, එහි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන්නේ කෙටි කාල පරිච්ඡේදයක් සහිත දියවැඩියාවෙනි. සැලකිය යුතු දෘශ්‍යාබාධිත රෝගීන්ගෙන් 7.5% කට බලපාන අතර ඔවුන්ගෙන් අඩක් තුළ සම්පූර්ණ අන්ධ භාවය ඇතිවේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය හා ප්‍රගතිය සඳහා අවදානම් සාධකය වන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ කාලසීමාවයි, මන්ද මෙම සින්ඩ්‍රෝමයෙහි සංඛ්‍යාතය සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ කාලසීමාව අතර සෘජු සහසම්බන්ධයක් ඇත. වී. ක්ලයින් සහ වෙනත් අය පවසන පරිදි, රෝගීන් 995 දෙනෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, අවුරුදු 5 කට නොඅඩු කාලයක් පවතින දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දෘශ්‍යාබාධිත සංඛ්‍යාතය 17% සිට 97.5% දක්වා අවුරුදු 10-15 දක්වා වැඩි වන බව සොයා ගන්නා ලදී. වෙනත් කතුවරුන්ට අනුව, රෝගයේ පළමු වසර 5 තුළ රෙටිනෝපති රෝගීන් 5% දක්වා ද 80% ක් දක්වා ද දියවැඩියාව අවුරුදු 25 කට වඩා වැඩි ය.

ළමුන් තුළ, රෝගයේ කාලසීමාව සහ එහි වන්දි මුදල කුමක් වුවත්, රෙටිනෝපති රෝගය බොහෝ විට අඩු වශයෙන් අනාවරණය වන්නේ පශ්චාත්-වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය තුළ පමණි. මෙම කරුණ මඟින් හෝමෝන සාධකවල ආරක්ෂිත භූමිකාව යෝජනා කරයි (STH, සෝමාටොමෙඩින් "C"). දියවැඩියා කාලය සමඟ දෘෂ්ටි තැටියේ ඉදිමීමේ සම්භාවිතාව ද වැඩිවේ: අවුරුදු 5 දක්වා - එය නොමැතිවීම සහ අවුරුදු 20 කට පසු - 21% ක්, සාමාන්‍යයෙන් එය 9.5% කි. දියවැඩියා රෙටිනෝපති මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ ශිරා වල ප්‍රසාරණය, ක්ෂුද්‍ර අණුක පෙනුම, පිටාර ගැලීම, රක්තපාත හා ප්‍රසාරණය වන රෙටිනයිටිස් ය. කේශනාලිකා වල ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය සහ විශේෂයෙන් ශිරා යනු දියවැඩියා රෝගයේ විශේෂිත දෘෂ්ටි විතානයේ වෙනස්කම් වේ. ඒවා සෑදීමේ යාන්ත්‍රණය පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් පටක හයිපොක්සියා සමඟ සම්බන්ධ වේ. ලාක්ෂණික ප්‍රවණතාවක් නම් පූර්ව කලාපයේ ක්ෂුද්‍ර අණුක සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමකි. හයිලීන් වැනි ද්‍රව්‍ය හා ලිපිඩ වල ප්‍රෝටීන තැන්පත් වීම නිසා ඒවායේ ඇති කැඩීම (රක්තපාතය) හෝ ත්‍රොම්බොසිස් සහ සංවිධානය හේතුවෙන් දිගු කලක් පවතින ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අතුරුදහන් විය හැකිය. දෘෂ්ටි විතානයේ විවිධ කොටස් වල රක්තපාත ප්‍රදේශවල සුදු-කහ, ඉටි කැළඹිලි ස්වරූපයෙන් පිටාර ගැලීම සාමාන්‍යයෙන් දේශීයකරණය වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 25% ක් තුළ, රෙටිනයිටිස් ව්‍යාප්ත කිරීමේ ස්වරූපයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කෙරේ.සාමාන්‍යයෙන්, ක්ෂුද්‍ර අණුක, දෘෂ්ටි විතානයේ හා පිටාර ගැලීමේ පසුබිමට එරෙහිව, දෘෂ්ටි රක්තපාත දර්ශණය වන අතර, එය දෘෂ්ටි විතානයේ සිට දෘෂ්ටි විතානයට විනිවිද යන සම්බන්ධක පටක-සනාල ප්‍රගුණන රැහැන් සෑදීම සමඟ සිදු වේ. පසුකාලීනව සම්බන්ධක පටක රැළි වැටීම දෘෂ්ටි විතානයේ හා අන්ධභාවයට හේතු වේ. දෘෂ්ටි තැටියට හානි කිරීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති දෘෂ්ටි තැටියට හානි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති නව දෘෂ්ටි විතානයේ ද නව යාත්රා සෑදීමේ ක්‍රියාවලිය සිදු වේ. රෙටිනයිටිස් ප්‍රගුණ කිරීම දියවැඩියා කාලය සමඟ සෘජු සහසම්බන්ධයක් ඇත. එහි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් හඳුනාගනු ලබන්නේ තරුණ රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව අනාවරණය වී වසර 15 කට පසුව සහ වැඩිහිටියන් තුළ අවුරුදු 6-10 කට පසුවය. මෙම සංකූලතාවයේ සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාතයක් තරුණ අවධියේදී රෝගාතුර වූ රෝගීන් තුළ රෝගයේ දීර් d කාලයක් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. බොහෝ රෝගීන් තුළ, ප්‍රසාරණය වන රෙටිනයිටිස් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ සංයුක්ත වේ.

වර්තමාන වර්ගීකරණයට අනුව (ඊ. කොහ්නර් සහ එම්. පෝර්ටාට අනුව) දියවැඩියා රෙටිනෝපති අවධීන් තුනක් කැපී පෙනේ. පළමු අදියර - ප්‍රගුණනය නොවන රෙටිනෝපති. එය සංලක්ෂිත වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදනය, රක්තපාත, දෘෂ්ටි විතානය, පිටාර ගැලීම ය. අදියර II - පෙර සැකසුම් රෙටිනෝපති. ශිරා විෂමතාවන් (තියුණුබව, ඉබ්බන්, දෙගුණ කිරීම සහ / හෝ රුධිර නාල වල ක්‍රමාංකනයේ උච්චාවචනයන්), solid න සහ “කපු” පිටාර ගැලීම් විශාල ප්‍රමාණයක්, අභ්‍යන්තර ක්ෂුද්‍ර වාහිනී විෂමතා සහ විශාල දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාත ඇතිවීම මගින් එය සංලක්ෂිත වේ. තුන්වන අදියර - ප්‍රගුණන රෙටිනෝපති.

දෘෂ්ටි තැටියේ සහ / හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ වෙනත් කොටස්වල නවෝවාස්කුලරීකරණය මගින් එය සංලක්ෂිත වේ. පූර්ව රක්තපාත ප්‍රදේශයේ තන්තුමය පටක සෑදීමත් සමඟ රක්තපාත රක්තපාත වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ අන්ධභාවයට හේතුව වන්නේ රක්තපාත රක්තපාතය, මැකලෝපති, දෘෂ්ටි විතානය, ග්ලුකෝමා සහ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමයි.

දියවැඩියා රෙටිනෝපති (ප්‍රගුණනය ඇතුළුව) ස්වයංසිද්ධව සම්ප්‍රේෂණය වීමේ ප්‍රවණතාව සහ ක්‍රියාවලිය වරින් වර උග්‍ර කිරීම වැනි තරංග වැනි පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෙටිනෝපති වල දියුණුව සඳහා දියවැඩියා රෝගය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ බොහෝ දුරට ගැබ් ගැනීම මෙන්ම හයිපොග්ලිසිමියාව ද විය. අක්ෂිවල රෝග (බ්ලෙෆරයිටිස්, කොලසියාන්, බාර්ලි) දියවැඩියා රෝගයට විශේෂිත නොවේ, නමුත් ඒවා බොහෝ විට සංයෝජනය වී ඇති අතර පටක ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම සහ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තීකරණ ගුණාංග අඩුවීම නිසා සිදුවන අඛණ්ඩ පුනරාවර්තන පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ කොන්ජන්ටිවා නෞකාවල වෙනස්වීම් ප්‍රකාශ වන්නේ ෆ්ලෙබෝපති (කේශනාලිකා, ක්ෂුද්‍ර ධමනි වල ශිරා කෙළවරේ දිග හා ප්‍රසාරණය) සහ සමහර විට පිටාර ගැලීමෙනි.

සාමාන්‍යයෙන් දෘෂ් of ියේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදු නොවන එපිටිලියල් පන්චේට් කෙරටෝඩිස්ට්‍රොෆි, තන්තුමය හා යුවල් කෙරටිටිස්, පුනරාවර්තන කෝනීය වණ වල කෝනීය වෙනස්කම් ප්‍රකාශ වේ. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රමාණවත් වන්දි ගෙවීමකින් තොරව, අයිරිස්ගේ පශ්චාත් පෘෂ් of යේ වර්ණක එපිටිලියම් තුළ ග්ලයිකෝජන් වැනි ද්‍රව්‍ය තැන්පත් වීම සමහර විට නිරීක්ෂණය වන අතර එමඟින් පිරිහෙන වෙනස්කම් හා එහි අනුරූප කොටස් අවප්‍රමාණය වීමට හේතු වේ. රෝගීන්ගෙන් 4-6% අතර ප්‍රගුණනය වන රෙටිනෝපති පසුබිමට එරෙහිව, අයිරිස් රුබියෝසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, අළුතින් සාදන ලද යාත්රා එහි ඉදිරිපස පෘෂ් and යේ සහ ඇසේ ඉදිරිපස කුටීරයේ වර්ධනය වන අතර එය රක්තපාත ග්ලුකෝමා රෝගයට පළමු හේතුව විය හැකිය.

ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම පරිවෘත්තීය (දියවැඩියා) සහ වයස්ගත ප්‍රභේද අතර වෙනස හඳුනා ගනී. පළමුවැන්න දුර්වල ලෙස වන්දි ලබා දුන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන අතර කාචයේ උප කැප්සියුලර් ස්ථර වල ස්ථානගත කර ඇත. දෙවැන්න වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් හා සෞඛ්‍ය සම්පන්න අය තුළ ය. එහෙත් එය කලින් ඇති අයට වඩා වේගයෙන් ඉදවීමට හැකි වන අතර එමඟින් නිතර නිතර ශල්‍යකර්ම සඳහා මැදිහත් වීමේ අවශ්‍යතාවය පැහැදිලි කරයි.දියවැඩියා ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ ව්‍යාධිජනකය හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට එරෙහිව කාචයේ පටක වල ග්ලූකෝස් සෝර්බිටෝල් බවට පරිවර්තනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒවායේ අධික ලෙස සමුච්චය වීමෙන් සෛලීය ශෝථය ඇති වන අතර එය මයෝනොසයිටිස් වල පරිවෘත්තීය සෘජුව හෝ වක්‍රව වෙනස් කරයි. එය ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමට හේතු වේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 5% ක් තුළ ග්ලූකෝමා හටගනී. අභ්‍යන්තර පීඩනය 20 mm RT ට වඩා වැඩි කිරීම. කලාව. දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට හානි කළ හැකි අතර දෘශ්‍යාබාධිත විය හැක. දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට විවිධ වර්ගයේ ග්ලුකෝමා (විවෘත කෝණය, පටු කෝණය සහ ඒ ආශ්‍රිත ප්‍රගුණනය කරන රෙටිනෝපති) සමඟ සංයුක්ත වේ. රෝගීන් සඳහා සාමාන්‍ය වන්නේ විවෘත කෝණික හැඩයකි, ඇසේ ජලාපවහන උපකරණ මකා දැමීම හේතුවෙන් කුටියේ තෙතමනය පිටාර ගැලීම දුෂ්කර වේ. එහි වෙනස්වීම් (ෂ්ලෙම්ගේ ඇළ) දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝගයේ ප්‍රකාශනයට සමානය.

දුර්වල වූ oculomotor මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය (අක්ෂි මෝපල්ජියා) සිදුවන්නේ කශේරුකා oculomotor ස්නායු වල III, IV සහ VI යුගල වලට හානි වීමෙනි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන ඩිප්ලෝපියා සහ පීටෝසිස් වඩාත් ලාක්ෂණික සං signs ා වේ. සමහර අවස්ථාවල සායනික දියවැඩියාවේ පළමු ප්‍රකාශනය වන්නේ ptosis සහ ඩිප්ලෝපියාව විය හැකිය. අක්ෂි රෝගයට හේතුව දියවැඩියා මොනොනුරෝපති ය.

ග්ලයිසිමියා හි සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන් මෙන්ම ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ වර්ධනයට පෙර ඇති වූ එක් ලකුණක් හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් සමඟ මූලික ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව දියවැඩියා රෝගීන් තුළ අස්ථිර දෘශ්‍යාබාධිත බව නිරීක්ෂණය කෙරේ. කාචයේ වර්තන බලය වැඩිවීම හේතුවෙන් සැලකිය යුතු ලෙස උච්චාරණය කරන ලද හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහිත දියවැඩියාව පා course මාලාව වැඩි වේ. රීතියක් ලෙස, ඇසේ සුද ඇතිවීමට පෙර, මයෝපියාව වර්ධනය වේ. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ ඉහත වෙනස්වීම් බොහෝ දුරට සිදුවිය හැක්කේ කාචයේ ඇති සෝර්බිටෝල් සහ තරලය සමුච්චය වීම හේතුවෙනි. කාචය තුළ ග්ලූකෝස් සෝර්බිටෝල් බවට පරිවර්තනය කිරීම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩි දියුණු කරන බව දන්නා අතර එය තරල රඳවා තබා ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කරන උච්චාරණ ඔස්මෝලිටරියක් ඇත. මෙය කාචයේ හැඩය සහ එහි වර්තන ගුණාංගවල වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය. ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම, විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී බොහෝ විට වර්තනය දුර්වල වීමට දායක වේ. මෙම ආබාධවල ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී, ඉදිරිපස කුටීරයේ තෙතමනය ස්‍රාවය වීම අඩුවිය හැකි අතර එය කාචයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමට දායක වේ.

කක්ෂීය පටක හානි දුර්ලභ වන අතර එය බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදනයකින් සිදු වේ. එපමණක් නොව, කක්ෂීය හා පෙරියර්බිටල් පටක දෙකම මෙම ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. රෝගීන්ට ඇහිබැම, අක්ෂි රෝග (ඇස්වල කේන්ද්‍රීය සවි කිරීම දක්වා), දෘශ්‍යාබාධිතභාවය, වේදනාව වැනි රෝග ඇති වේ. ජීවිතයට විශාල අනතුරක් වන්නේ ගුප්ත සයිනස් මෙම ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වීමයි. කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර - ප්‍රතිබැක්ටීරීය හා ප්‍රති-දිලීර නාශක සමඟ.

දෘෂ්ටි ස්නායු වල ඇට්‍රොෆි යනු දියවැඩියාවේ result ජු ප්‍රති result ලයක් නොවේ, කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා ප්‍රගුණනය කරන රෙටිනෝපති සහ ග්ලුකෝමා වැනි රෝග වලදී දීර් disease කාලයක් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ එය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

දෘෂ්ටි ඉන්ද්‍රියයේ ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා, කාචයේ කොන්ජන්ටිවා, ලිම්බස්, අයිරිස් සහ වලාකුළු වල සනාල වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇසේ ඉදිරිපස කොටසෙහි ජෛව අන්වීක්ෂය භාවිතා කරමින් එහි තීව්රතාව සහ ක්ෂේත්රය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. සෘජු අක්ෂි හා ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රැෆි මගින් දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වල තත්වය තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු විසින් වසරකට 1-2 වතාවක් නැවත නැවත පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාවේ හෘද රෝග

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය ඉහළ යාමේ ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ හෘද ව්යාධිවේදයයි.රෝගයක හෘදයට හානි සිදුවිය හැක්කේ දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝග, හෘදයාබාධිත ඩිස්ට්‍රොෆි, ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා හෘද ස්නායු රෝග සහ කිරීටක ධමනි සිහින් වීම නිසා විය හැකිය. මීට අමතරව, දියවැඩියා රෝගීන්, බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, සෙප්සිස් සමඟ හෘදයාබාධ, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ පෙරිකාර්ඩයිටිස් සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් හි හයිපොකලමික් මයෝකාඩයිටිස් යන රෝගීන් දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස සිදු වේ.

ක්ෂුද්‍ර වාහිනී වල දියවැඩියා සනාල තුවාල - දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති - හෘද මාංශ පේශිවල ද දක්නට ලැබුණි. මෙම ක්‍රියාවලිය olog තිහාසිකව සංලක්ෂිතව ඇත්තේ කේශනාලිකා, ශිරා සහ ධමනි වල පහළම මාලය පටලය ening ණවීම, එන්ඩොතලියම් ප්‍රගුණනය සහ නිර්වින්දනයන්ගේ පෙනුමෙනි. PAS- ධනාත්මක ද්‍රව්‍ය අධික ලෙස තැන්පත් වීම, පෙරිසයිට් වල නොමේරූ වයසට යාම, කොලජන් සමුච්චය කිරීම පහළම මාලය thick ණ කිරිමේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ. මයෝකාඩියම් හි ඇති දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති එහි ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් උල්ලං to නය කිරීමට දායක වේ.

ඉඩියෝපති ක්ෂුද්‍ර හෘද රෝග ඇති රෝගීන් අතර දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සාපේක්ෂ සංඛ්‍යාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කුඩා යාත්රා වල තුවාල (වෙනස් නොවන විශාල කිරීටක ධමනි සහිතව), කොලජන්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ මයෝෆයිබ්‍රිල් අතර කොලෙස්ටරෝල් අධික ලෙස සමුච්චය වීම අනාවරණය වේ, එය හයිපර්ලිපිඩිමියා සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. සායනිකව, හෘද හෘද රෝග සංලක්ෂිත වන්නේ වම් කශේරුකාවෙන් පිටුවහල් වීමේ කාලය කෙටි කිරීම, ආතති කාලය දීර් ing කිරීම සහ ඩයස්ටොලික් පරිමාව වැඩි වීමෙනි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදය තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හා අධික මරණ අනුපාතය තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට නිරන්තරයෙන් හේතු විය හැක. දියවැඩියා හෘද හෘද ඩිස්ට්‍රොෆි වල ව්‍යාධිජනකය සිදුවන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයින් සහ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නොමැති පරිවෘත්තීය ආබාධ නිසාය. නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවය සෛල පටලය හරහා ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනයට බාධා කරයි, එබැවින් මයෝකාඩියම් හි බලශක්ති වියදම්වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් නිදහස් වන්නේ මේද අම්ල වැඩි වශයෙන් භාවිතා කිරීම නිසා වන අතර ඒවා වැඩි ලිපොපොලිස් අවධියේදී (ඉන්සියුලින් .නතාවයේ තත්වයන් යටතේ) සෑදී ඇත. එෆ්එෆ්ඒ හි ප්රමාණවත් ඔක්සිකරණය සමඟ ට්රයිග්ලිසරයිඩ සමුච්චය වීම වැඩි වේ. ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් සහ ෆ ruct ක්ටෝස් -6-පොස්පේට් වල පටක මට්ටම් වැඩිවීම හෘද පේශිවල ග්ලයිකෝජන් සහ පොලිසැකරයිඩ සමුච්චය වීමට හේතු වේ. දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම මයෝකාඩියම් හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට දායක වේ.

දියවැඩියා ස්වයංක්‍රීය හෘද ස්නායු රෝග යනු දියවැඩියා වෘක්ෂලතා රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන අතර එයට ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග, එන්ට්‍රොපති, මුත්රාශයේ පරමාණුව, බෙලහීනත්වය සහ බාධාකාරී දහඩිය ඇතුළත් වේ. නිරන්තර ටායිචාර්ඩියා, ස්ථාවර හෘද ස්පන්දන වේගය, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, කැටෙකොලමයින් වලට අධි සංවේදීතාව, වේදනා රහිත හෘදයාබාධ හා “හෘද හෘද නැවතුම්” සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළු විශේෂිත සං signs ා ගණනාවකින් DVKN සංලක්ෂිත වේ. එය සිදුවන්නේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ පරසයිම්පති සහ සානුකම්පිත කොටස් වලට හානි වීමෙනි. මුලදී, හෘදයේ පැරසයිම්පේටිව් නවෝත්පාදනයට බාධා ඇති වන අතර, එය කලින් සඳහන් කළ ටායිචාර්ඩියා හි බීට් / මිනිත්තුව 90-100 දක්වාත්, සමහර අවස්ථාවල බීට් / මිනි 130 දක්වාත් ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ. සයාේනිජ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම හෘද රිද්මය අක්‍රිය වීමට හේතුව වන අතර එය හෘද කාල පරතරයන්හි ශ්වසන විචලනය නොමැති විට පෙන්නුම් කරයි. සංවේදී ස්නායු තන්තු වලට වන හානිය පැහැදිලි වන්නේ මෙම රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සාපේක්ෂව නිරන්තරව සිදුවීමෙනි. පරමාණුක සායනයක් ඇති අතර එය සංලක්ෂිත වන්නේ වේදනාව නොමැති වීම හෝ දුර්වල වීමෙනි.දියවැඩියා රෝගයේ කාලසීමාව වැඩි වීමත් සමඟ, පර්යන්ත නෞකාවල සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු වල සානුකම්පිත නවෝත්පාදනයේ වෙනස්වීම් පරාමිතික රෝගවලට සම්බන්ධ වේ. ඒ සමගම, රෝගීන්ට කරකැවිල්ල, ඇස්වල අඳුරු වීම සහ "මැස්සන්" දැල්වීම දැනේ. මෙම තත්වය තනිවම පහව යයි, නැතහොත් රෝගියාට ආරම්භක ස්ථානයක් ගැනීමට බල කෙරෙයි. ඒ. ආර්. ඔල්ෂාන් සහ වෙනත් අය පවසන පරිදි, රෝගීන් තුළ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇති වන්නේ බැරෝ ග්‍රාහකවල සංවේදීතාව අඩුවීම හේතුවෙනි. එන්. ඔයිකාවා සහ වෙනත් අය. ඉහළ යෑමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ප්ලාස්මා ඇඩ්‍රිනලින් අඩුවීමක් ඇති බව සලකන්න.

පැරසයිම්පතටික් අසමත්වීමේ තවත් දුර්ලභ ප්‍රකාශනයක් වන්නේ හෘද රෝග අසමත්වීමයි. එම්. මැක්පේජ් සහ පී. ජේ. විස්තර කර ඇති රෝගීන් 8 දෙනාගෙන් 3 දෙනෙකු මෙම තත්වය තුළ මිය ගියහ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මරණයට හේතුව ශල්‍යකර්ම හේතුවෙන් වේදනා නාශකයේදී ආශ්වාස ප්‍රශ්වාසයකි. මියගිය පුද්ගලයාගේ මරණ පරීක්ෂණයේදී ඔහුගේ හේතුව තහවුරු වී නොමැත. කතුවරුන් පවසන පරිදි, හෘද ස්නායු අත්හිටුවීම ප්‍රාථමික පු pul ් ary ුසීය සම්භවයක් ඇති අතර, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ සංවේදීතාව අඩු වීම සහ හයිපොක්සියා, කැරොටයිඩ් සිරුරු සහ රසායන සංවේදක ග්ලෝසොෆරින්ජියල් සහ සයාේනි ස්නායු මගින් සොයා ගන්නා බැවින්. හයිපොක්සියා හි ප්‍රති hyp ලයක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීම, මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වීම සහ මධ්‍යම ප්‍රභවයේ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම සිදු වේ, මෙය රෝගීන්ගේ ශ්වසන උත්තේජකවලට ඉක්මන් ප්‍රතිචාර දැක්වීමෙන් සනාථ වේ. පැරසයිම්පතෙටික් පද්ධති ආබාධ හඳුනා ගන්නා සාම්පල පදනම් වී ඇත්තේ ස්නායු පටක වල කලින් විස්තර කර ඇති වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ඇති වන හෘද අන්තරයන්හි විචලනය (ශ්වසන ආතරයිමියා හි අඩුවීමක්) මත ය. බොහෝ විට මෙම අරමුණු සඳහා සාමාන්‍ය හා ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේදී හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි වෙනස්කම් ලියාපදිංචි කිරීම, නවීකරණය කරන ලද වල්සල්වා පරීක්ෂණය, ඊවිං පරීක්ෂණය සහ තවත් සමහරක් භාවිතා කරනු ලැබේ. විකලාංග පරීක්ෂණයක් සහ වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් හදවතේ සානුකම්පිත නවෝත්පාදනයේ උල්ලං lations නයන් අනාවරණය වේ. ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ක්‍රියාත්මක වන්නේ සාපේක්ෂ සරල බව, ආක්‍රමණශීලී නොවන බව සහ තරමක් ඉහළ තොරතුරු දැනීමෙනි. රෝහල්වල සහ බාහිර රෝගී සැකසුම් වලදී භාවිතා කිරීම සඳහා ඒවා නිර්දේශ කළ හැකිය.

කිරීටක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා කිරීටක ධමනි ස්‍රාවය වන දේශීයකරණය දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන්ට සමාන වන අතර එය ප්‍රත්‍යක්ෂ කිරීටක ධමනි වල ප්‍රධාන මැදිහත්වීමෙන් පෙන්නුම් කෙරේ. එකම වෙනස වන්නේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන තරුණ රෝගීන් තුළ කිරීටක ධමනි සිහින් වීම වඩාත් දරුණු ලෙස ප්‍රකාශ වීමයි. පෙනෙන විදිහට, දියවැඩියාව ඇතිවීම හා නොමැතිවීම තුළ කිරීටක ස්ක්ලෙරෝසිස් ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන කිරීටක ධමනි වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි දත්ත එක හා සමාන බැවින් දියවැඩියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ඇපකරයක් ඇත. පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනවලට අනුව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වේගවත් ප්‍රගතියේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ අන්තරාසර්ග හෝ බාහිර හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව විසිනි: ඉන්සියුලින්, ලිපොලිසිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් රුධිර නාල වල බිත්තිවල කොලෙස්ටරෝල්, ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සංශ්ලේෂණය වැඩි කරයි. ධමනි බිත්තිවල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල සමඟ ඉන්සියුලින් සම්බන්ධ වීමට දායක වන කැටෙකොලමයින් (ග්ලයිසිමියා හි උච්චාවචනයන්හි පසුබිමට එරෙහිව) ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධී එන්ඩොතලියම් සෛලවල පාරගම්යතාව වෙනස් වේ. මෙම සෛලවල ප්‍රගුණනය සහ සනාල බිත්තියේ සම්බන්ධක පටක සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. ලිපොප්‍රෝටීන සුමට මාංශ පේශි සෛල මගින් ග්‍රහණය කර බාහිර සෛල අවකාශයට විනිවිද යන අතර එහිදී ඒවා ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සාදයි.මෙම උපකල්පනය මගින් රුධිර ග්ලූකෝස් සහ ධමනි සිහින් වීම අතර එළිපත්ත සම්බන්ධතාවය මෙන්ම දියවැඩියා රෝගීන් හා නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනයට අවදානම් සාධක සමානව බලපායි. දෙවන වර්ගයේ රෝගය බාසල් ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම සහ ධමනි සිහින් වීම සහ කිරීටක හෘද රෝග (CHD) වල සංඛ්‍යාතය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන් සමඟ දියවැඩියා රෝගය හා කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සංසන්දනය කිරීමේදී, මුඛ ග්ලූකෝස් පරිපාලනයට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිචාරයේ වැඩි වීමක් සහ ටොල්බුටමයිඩ් සමඟ මුඛ සාම්පලයකින් පසුව ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වඩාත් කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ධමනි සිහින් වීම සමඟ ඉන්සියුලින් / ග්ලූකෝස් අනුපාතය වැඩි වේ. දියවැඩියාවෙන් තොර කිරීටක, මස්තිෂ්ක හා පර්යන්ත ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ මුඛ ග්ලූකෝස් පැටවීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිචාරයේ වැඩි වීමකි. තරබාරුකම හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා රෝගයෙන් පෙළෙන අතර දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළේ. කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ඇන්ඩ්‍රොයිඩ් වර්ගයේ තරබාරුකම ඉදිරියේ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ය.

හෘදයාබාධ. සමාන වයසේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ජනගහනයේ එහි ව්‍යාප්තිය හා සසඳන විට එය 2 ගුණයකින් වැඩි වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණයට ප්‍රධානතම හේතුව කිරීටක ධමනි රෝගයයි. මෙම රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම හේතුවෙන් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව අතිශයින් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එය ආරම්භ වූ පළමු දිනවලදී 38% ක් ද ඉදිරි වසර 5 තුළ 75% ක් ද වේ. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධයක සායනික පා course මාලාවට පහත ලක්ෂණ ඇත: පුළුල් හෘදයාබාධ ඇතිවීම, බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරන ලද හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතා, පුනරාවර්තන හෘදයාබාධ පැතිරීම සහ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී මරණ අනුපාතය වැඩි වීම සහ බොහෝ විට මෘදු හා නොපැමිණෙන වේදනාවකින් යුත් හෘදයාබාධ සායනය. මෙම සංකූලතාවයේ සංඛ්‍යාතය දියවැඩියාවේ කාලසීමාව (විශේෂයෙන් I වර්ගයේ රෝගීන් තුළ), රෝගීන්ගේ වයස, තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්ලිපිඩිමියා සහ දියවැඩියාවේ බරපතලකම හා එහි ප්‍රතිකාරයේ ස්වභාවය සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව එහි හෘදයාබාධ ඇතිවීම ආරම්භ කරයි.

එහි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලොකුම දුෂ්කරතා වන්නේ පරස්පර ප්‍රකාශනයන් ය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී රෝගීන්ගෙන් 42% ක් පමණ වේදනාව දැනෙන්නේ නැත (දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන්ගෙන් 6% ක් සමඟ සසඳන විට) හෝ එය අසමසම හා මෘදුයි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ සං s ා වනුයේ සාමාන්‍ය හිඟකම, පු pul ් ary ුසීය ශෝථය, ඔක්කාරය හා වමනය, ග්ලයිසිමියාව සමඟ දියවැඩියාව දිරාපත් වීම සහ නොදන්නා සම්භවයක් ඇති කීටොඇසයිඩෝසිස්, හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් ය. හෘදයාබාධයකින් මියගිය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වූයේ ඔවුන්ගෙන් 30% කට පෙර හඳුනා නොගත් හෘදයාබාධයක් ඇති බවත් 6.5% ක් කලින් වේදනා රහිත හෘදයාබාධ 2 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් පෙන්නුම් කරන බවත්ය. ෆ්‍රේමින්හැම් පරීක්ෂණයේ දත්ත වලට අනුව අහඹු ඊසීජී අධ්‍යයනයකින් අනාවරණය වූ හෘදයාබාධයක් දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 39% ක් සහ එය නොමැති රෝගීන්ගෙන් 22% ක් තුළ නිරීක්ෂණය විය. දියවැඩියා රෝගයේ වේදනා රහිත හෘදයාබාධ ඇතිවීම දැන් බොහෝ විට ස්වයංක්‍රීය හෘද ස්නායු රෝග හා සම්බන්ධ වන අතර ස්නායු වල සංවේදී තන්තු වලට හානි වේ. වේදනා රහිත හෘදයාබාධයකින් මියගිය රෝගීන්ගේ ස්නායු තන්තු අධ්‍යයනය කිරීමේදී මෙම උපකල්පනය සනාථ විය. මියගිය අයගේ පාලන කණ්ඩායමේ (වේදනාවෙන් හා නැතිව, දියවැඩියාව ඇති හෝ නැතිව), මරණ පරීක්ෂණයේ සමාන වෙනස්කම් අනාවරණය නොවීය.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, රෝගීන්ගෙන් 65-100% ක් බාසල් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පෙන්නුම් කරන අතර, එය ආතති සහගත තත්වයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කැටෙකොලමයින් සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් මුදා හැරීමේ ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය.අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුරන් නොකරයි, මන්ද එය රුධිරයේ නිදහස් මේද අම්ලවල අන්තර්ගතය වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් වල ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම මර්දනය කරයි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී කාබෝහයිඩ්‍රේට ඉවසීම උල්ලං lation නය කිරීම බොහෝ විට ස්වභාවධර්මයේ අස්ථිර වන නමුත් සෑම විටම පාහේ පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානමයි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදය තුළ අස්ථිර හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ (අවුරුදු 1-5 කට පසුව) පසුව කරන ලද පරීක්ෂණයෙන් පෙනී යන්නේ ඔවුන්ගෙන් 32-80% ක් පසුව එන්ටීජී හෝ සායනික දියවැඩියාව හෙළි කළ බවයි.

සිදුවීමේ හා රෝග ලක්ෂණ වල සාධක

බොහෝ ව්යාධිජනක අධ්යයනවල ප්රති results ලවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ දියවැඩියා ඇමයිටොට්රොෆි සිදුවන්නේ ස්නායු වාහිනී වලට (පෙරිනියුරියා, එපිනියුරියා) ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හානිවල පසුබිමට එරෙහිව බවයි. මෙම රෝග මුල් හා රුධිර නාල වලට හානි කිරීමට දායක වේ.

අනුපූරක පද්ධතියක්, එන්ඩොතලියම් ලිම්ෆොසයිට්, ප්‍රතිශක්තිකරණ සයිටොකයින ප්‍රකාශ කිරීම සහ සයිටොටොක්සික් ටී සෛල වලට නිරාවරණය වීම පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ. ශිරා බහු න්‍යෂ්ටික (පශ්චාත් කේශනාලිකා) මගින් විනිවිද යාමේ අවස්ථා ද වාර්තා විය. ඒ සමගම, ඇක්සෝන් විනාශය හා අක්‍රිය වීම, හීමොසයිඩරින් සමුච්චය වීම, පෙරිනියුරියා thick ණවීම, දේශීය ඩිමයිලයිනේෂන් සහ නියෝවාස්කුලරීකරණය මුල් හා ස්නායු වල අනාවරණය විය.

මීට අමතරව, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සමහර පූර්වගාමී සාධක නිසා වේ:

1. වයස - අවුරුදු 40 ට වැඩි,
2. ලිංගභේදය - බොහෝ විට පිරිමින් තුළ සංකූලතා ඇති වේ,
3. ස්නායු රෝගයේ ගමන් මග උග්‍ර කරන මත්පැන් අනිසි භාවිතය
4. වර්ධනය - ස්නායු අවසානය දිගු වන උස පුද්ගලයින් අතර මෙම රෝගය බහුලව දක්නට ලැබේ.

අසමමිතික මෝටර් ප්‍රොක්සිමාල් ස්නායු රෝගය උපක‍්‍රමශීලීව හෝ තියුනු ලෙස ආරම්භ වේ. එහි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වේදනාව, බඩගා යාමේ සංවේදනය සහ කලවා ඉදිරිපස සහ පහළ කකුලේ අභ්‍යන්තරයේ දැවෙන සංවේදනයයි.

එවැනි සං signs ා වල පෙනුම මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. බොහෝ විට ඒවා රාත්‍රියේ සිදු වේ.

කලවා සහ ශ්‍රෝණි ඉඟටියෙහි මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය හා දුර්වලතාවයෙන් පසු වර්ධනය වේ. ඒ සමගම, රෝගියාට උකුල නැමීම දුෂ්කර වන අතර ඔහුගේ දණහිසේ සන්ධිය අස්ථායී වේ. සමහර විට කලවා, පපුවේ මාංශ පේශි තට්ටුව සහ පෙරෝනීය කාණ්ඩයේ ඇබ්බැහි වූවන් ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.

අචිලස්ගේ සුළු අඩුවීමක් හෝ සංරක්ෂණයකින් දණහිස ප්‍රත්‍යාවර්තයේ පැවතීම හෝ ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රත්‍යාවර්ත ආබාධ ඇති බවයි. ඇතැම් විට, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම ඉහළ පාදවල සහ උරහිස් පටියේ ආසන්න කොටස් වලට බලපායි.

සංවේදක ආබාධවල බරපතලකම අවම වේ. බොහෝ විට, ව්යාධිවේදය අසමමිතික චරිතයක් ලබා ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, කොඳු ඇට පෙළේ කොන්දොස්තරවරුන්ට හානි කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

ආසන්න දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේදී, සංවේදීතාව සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල නොවේ. මූලික වශයෙන්, වේදනා රෝග ලක්ෂණ සති 2-3 කින් අතුරුදහන් වේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල ඒවා මාස 6-9 දක්වා පවතී. මාසයකට වැඩි කාලයක් රෝගියා සමඟ ඇට්‍රොෆි සහ පාරේසිස්.

එපමණක් නොව, මෙම සංකූලතා වල පසුබිමට එරෙහිව, පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීමක් සිදුවිය හැකි අතර, එය මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීම සඳහා අධ්යයන පැවැත්වීමේ පදනම වේ.

දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානි

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති (කිම්ල්ස්ටිල්-විල්සන් සින්ඩ්‍රෝමය, අන්තර් කැපිලරි ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස්) යනු ප්‍රමාද දියවැඩියා සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රකාශනයකි. එය පදනම් වී ඇත්තේ නෝඩුලර් සහ ඩිස්ෆියුස් ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස්, වකුගඩු ග්ලෝමියුලර් කේශනාලිකා වල පහළම මාලය thick ණවීම, ධමනි හා ධමනි අවහිරතා මෙන්ම නල-අන්තර්-තන්තුමය ෆයිබ්‍රෝසිස් ය.

මෙම සංකූලතාව දියවැඩියා රෝගීන් අතර මරණයට ප්‍රධානතම හේතුවක් වන අතර එය සාමාන්‍ය ජනගහනය හා සසඳන විට එය 17 ගුණයකින් වැඩි කරයි. වයස අවුරුදු 20 ට පෙර දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වේ.රෝගයේ වසර 12-20 කට පසුව එහි සායනික ප්රකාශනයන් අනාවරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ සමහර වෙනස්කම් සහ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආබාධ බොහෝ කලකට පෙර වර්ධනය වේ. එබැවින්, දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භයත් සමඟම, වකුගඩු වල ප්‍රමාණය වැඩිවීම, නල වල ලුමෙන් සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය නිරීක්ෂණය කෙරේ. දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමෙන් පසු වකුගඩු වල ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන නමුත් ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වසර 2-5කට පසුවත් ඉහළ මට්ටමක පවතී. සායනිකව, කායික ආබාධවල ප්‍රගතිය තිබියදීත්, රෝගීන් තුළ අවුරුදු 12-18 අතර කාලයක් තුළ වෙනත් කිසිදු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ අස්ථිර ප්‍රෝටීනියුරියා වන අතර එය රීතියක් ලෙස ව්‍යායාම හෝ ඕතොස්ටැසිස් අතරතුර සිදු වේ. එවිට එය සාමාන්‍ය හෝ තරමක් අඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතයට නියත වේ. ප්‍රෝටීනියුරියා හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දිනකට 3 g ඉක්මවන අතර සමහර විට 3 g / l දක්වා ළඟා වේ. එය ඩිස්ප්‍රෝටීනෙමියාව සමඟ සංලක්ෂිත වේ, හයිපොඇල්බුමිනෙමියාව, IgG හි අඩුවීමක්, හයිපර්ගමග්ලොබුලිනිමියාව සහ ඇල්ෆා 2-මැක්‍රොග්ලොබුලින් වැඩි වීම. ඒ අතරම, රෝගීන්ගෙන් 40-50% ක් නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය කරයි, ෆ්‍රෙඩ්රිච්සන්ට අනුව පිළිවෙලින් හයිපර්ලිපිඩිමියා IV වර්ගය පෙනේ. නියත ප්‍රෝටීනියුරියා පැවැත්මෙන් වසර 2-3 කට පසු, ඇසෝටේමියාව දිස්වන අතර, රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩු වේ.

රෝගයේ තවදුරටත් ප්‍රගතිය තවත් වසර 2-3 කින් සායනික වකුගඩු අසමත්වීමේ සින්ඩ්‍රෝම් සහිත රෝගීන්ගෙන් අඩක් දක්වා වර්ධනය වීමට හේතු වේ, විශේෂයෙන් කාර්යාලයේ වේගවත් වැඩිවීමක් දක්නට ලැබෙන්නේ දරුණු ප්‍රෝටීනියුරියා රෝගීන් තුළ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟය. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තියුනු ලෙස අඩු වන අතර, අවශේෂ නයිට්‍රජන් (100 mg% ට වඩා වැඩි) සහ ක්‍රියේටිනින් (10 mg% ට වඩා) වැඩි වීම, හයිපෝ හෝ නොර්මොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය අනාවරණය වේ. රෝගයේ මෙම අදියරේදී රෝගීන්ගෙන් 80-90% අතර රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රභවයට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම සහ හයිපර්වොලේමියාවයි. දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය දකුණු කශේරුකා වර්ගය අනුව හෘදයාබාධ ඇතිවීම හෝ පු pul ් ary ුසීය ශෝථය මගින් සංකීර්ණ කළ හැකිය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් හයිපර්කලේමියාව සමඟ ඇති අතර එය 6 mmol / L හෝ ඊට වැඩි ගණනක් කරා ළඟා විය හැකි අතර එය ලාක්ෂණික ECG වෙනස්කම් මගින් ප්‍රකාශ වේ. එහි ව්‍යාධිජනකය බාහිර හා වකුගඩු යාන්ත්‍රණයන් නිසා විය හැක. පළමු වැන්න නම් ඉන්සියුලින්, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්, නොරපිනෙප්‍රින් සහ හයිපර්ස්මෝලාටි, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, බීටා-බ්ලෝකර් අඩුවීමයි. දෙවැන්න නම් ග්ලෝමියුලර් පෙරීම, අන්තර් අන්තරාසර්ග නෙෆ්‍රයිටිස්, හයිපෝරිනමික් හයිපෝඇල්ඩෝස්ටෙරොනිස්, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිෂේධක (ඉන්ඩොමෙතැසින්) සහ ඇල්ඩැක්ටෝන් අඩුවීමයි.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති හි සායනික පා course මාලාව මුත්රා ආසාදන, නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් මගින් සංකීර්ණ වන අතර එය අතරමැදි නෙෆ්‍රයිටිස් වර්ධනයට දායක වේ. නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ රහිත වන අතර එය දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සායනික පා course මාලාවේ පිරිහීමකින් හෝ දියවැඩියා රෝගයේ දිරාපත් වීමෙන් පෙන්නුම් කෙරේ. දෙවැන්න (අංශ දත්ත වලට අනුව - 110%) නෙක්ට්‍රොටික් පැපිලයිටිස් සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර, එය ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සාර්ව ගණිතය, වකුගඩු කොලිකය සහ ගුප්ත ස්වරූපයෙන් දැඩි ස්වරූපයෙන් (1%) පෙන්නුම් කළ හැකි අතර බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ. . වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති සමහර රෝගීන් තුළ, දියවැඩියා රෝගයේ වෙනස්වීම්, ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය අඩුවීම, ඔක්කාරය හා වමනය හේතුවෙන් රෝගීන්ගේ ආහාර රුචිය අඩුවීම මෙන්ම වකුගඩු වල ඉන්සියුලින් පිරිහීම අඩුවීම සහ එහි අර්ධ ආයු කාලය වැඩි වීම හේතුවෙන් වෙනස් වේ.

I සහ II දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සායනික පා course මාලාව සහ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල ප්‍රකාශනය සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, නෙෆ්‍රොෆති වඩාත් සෙමින් ඉදිරියට යන අතර මරණයට ප්‍රධාන හේතුව එය නොවේ.

විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියාවන්හි දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වල සායනික ප්රකාශනයන් පෙනෙන්නට ඇත්තේ වකුගඩු පටක වල ආපසු හැරවිය හැකි හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වල ව්යාධිජනක ක්රියාවලියට විවිධාකාර සහභාගීත්වය නිසාය.

ඩී එලියා විසින් දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල ව්‍යාධිජනකය.

1. වකුගඩු ප්ලාස්මා ප්රවාහය වැඩි නොකර ග්ලෝමියුලර් පෙරීම වැඩි කිරීම.
2. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඉන්සියුලින් iency නතාවය, ශාරීරික වෙහෙස හා ඕතොස්ටැසිස් මගින් උග්‍රවන ප්‍රෝටීනියුරියා.
3. ඉමියුනොග්ලොබුලින්, ප්‍රෝටීන් බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන, මෙසැන්ජියම් හයිපර්ප්ලාසියාව වැනි සමුච්චයවල සමුච්චනය.
4. හයිඩ්‍රජන් අයන ස්‍රාවය කිරීමට දුරස්ථ නල වල හැකියාව අඩු වීම.

1. පහළම මාලයේ කොලජන් සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීම.
2. ජුස්ටැග්ලොමියුලර් උපකරණවලට හානි වූ ධමනි වල හයිලීන් ස්ක්ලෙරෝසිස්.
3. වකුගඩු හානි සහිත ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම.
4. පැපිලේ වල නෙරෝසිස්.

සායනික පා course මාලාවේ ස්වභාවය අනුව, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ගුප්ත, සායනිකව ප්‍රකාශිත හා පර්යන්ත ආකාරවලට බෙදා ඇත. දෙවැන්න යුරේමියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. වේදිකාවේදී නෙෆ්‍රොෆති උප බෙදීමේදී, මොගන්සන් වර්ගීකරණය (1983) භාවිතා කරන අතර එය රසායනාගාර හා සායනික දත්ත මත පදනම් වේ.

අධි ක්‍රියාකාරිත්වයේ අවධිය දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භයේදීම සිදුවන අතර එය අධි-ෆිල්ටරේෂන්, හයිපර්පර්ෆියුෂන්, වකුගඩු හයිපර්ට්‍රොෆි සහ නොර්මෝඇල්බුමිනියුරියා (

ILive වෛද්‍ය උපදෙස්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාර ලබා නොදේ.
ද්වාරයෙහි පළ කර ඇති තොරතුරු තොරතුරු සඳහා පමණක් වන අතර විශේෂ ist යෙකුගේ උපදෙස් නොමැතිව භාවිතා නොකළ යුතුය.
වෙබ් අඩවියේ නීති සහ ප්‍රතිපත්ති ප්‍රවේශමෙන් කියවන්න. ඔබටත් අප හා සම්බන්ධ විය හැකිය!

දියවැඩියා ස්නායු රෝග වර්ගීකරණය

භූ විෂමතාව මත පදනම්ව, පර්යන්ත ස්නායු රෝගය, ව්යාධි ක්රියාවලියට කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු සම්බන්ධ වීම සහ අභ්යන්තර අවයවවල නවෝත්පාදනය උල්ලං of නය වන අවස්ථාවක ස්වයංක්රීය ස්නායු රෝග සමඟ කැපී පෙනේ. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ සින්ඩ්‍රොමික් වර්ගීකරණයට අනුව:

I. සාමාන්‍යකරණය කළ සමමිතික බහු අවයවිකතාවයේ සින්ඩ්‍රෝමය:

• සංවේදක ස්නායු වල ප්‍රධාන තුවාලයක් සමඟ (සංවේදක ස්නායු රෝග)
• මෝටර් ස්නායු වලට ප්‍රධාන වශයෙන් හානි වීමත් සමඟ (මෝටර් ස්නායු රෝග)
• සංවේදක සහ මෝටර් ස්නායු වලට ඒකාබද්ධ හානියක් සමඟ (සංවේදක මෝටර ස්නායු රෝග)
• හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ස්නායු රෝග.

II. ස්වයංක්‍රීය (ස්වයංක්‍රීය) දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ සින්ඩ්‍රෝමය:

• හෘද වාහිනී
• ආමාශ ආන්ත්රයික
• Urogenital
• ශ්වසන
• නැව් එන්ජිම

III. නාභීය හෝ බහුමාධ්‍ය දියවැඩියා ස්නායු රෝග සින්ඩ්‍රෝමය:

• කශේරුකා ස්නායු රෝග
• උමං ස්නායු රෝග
• ඇමියෝට්‍රොෆි
• රේඩිකුලෝනුරෝපති / ප්ලෙක්සෝපති
• නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ඩිමියිලිනේටින් බහු අවයවික (HVDP).

කතුවරුන් ගණනාවක් මධ්‍යම ස්නායු රෝග හා එහි පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනා ගනී: දියවැඩියා එන්සෙෆලෝපති (එන්සෙෆලමෙලෝපති), උග්‍ර සනාල මොළයේ ආබාධ (පීඑන්එම්කේ, ආ roke ාතය), පරිවෘත්තීය දිරාපත් වීමෙන් ඇතිවන උග්‍ර මානසික ආබාධ.

සායනික වර්ගීකරණයට අනුව, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් සැලකිල්ලට ගනිමින්, ක්‍රියාවලියේ අදියර කිහිපයක් කැපී පෙනේ:

1. උප කුලක ස්නායු රෝග

2. සායනික ස්නායු රෝග:

• නිදන්ගත වේදනාව
• උග්ර වේදනාව
• වේදනා රහිත ස්වරූපය සංවේදීතාව අඩුවීම හෝ සම්පූර්ණයෙන් නැතිවීම සමඟ සංයුක්ත වේ

3. ප්‍රමාද වූ සංකූලතා වල අවධිය (පාදවල ස්නායු ආබාධ, දියවැඩියා පාදය ආදිය).

දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු පරිවෘත්තීය බහු අවයවිකතාවන් ය. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේ විශේෂ කාර්යභාරයක් ස්නායු වාහිනී සාධක වලට අයත් වේ - ස්නායු වලට රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් කරන මයික්‍රොඇන්ජියෝපති.

මෙම පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන බහුවිධ පරිවෘත්තීය ආබාධ අවසානයේ ස්නායු පටක වල ශෝථය, ස්නායු තන්තු වල පරිවෘත්තීය ආබාධ, ස්නායු ආවේගයන් දුර්වල වීම, ඔක්සිකාරක ආතතිය වැඩි වීම, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ වර්ධනය කිරීම සහ අවසානයේදී ස්නායු තන්තු වල ක්ෂය වීම සඳහා හේතු වේ.

වයස, දියවැඩියාව, පාලනය කළ නොහැකි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්ලිපිඩිමියා, තරබාරුකම, දුම් පානය වැනි දියවැඩියා ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති සාධක වේ.

පර්යන්ත බහු අවයවිකතාව

පර්යන්ත බහු අවයවිකතාව සංලක්ෂිත වන්නේ මෝටර් හා සංවේදක ආබාධවල සංකීර්ණයක් වර්ධනය වීමෙනි. දියවැඩියා ස්නායු රෝගය ප්‍රකාශ වන්නේ පිළිස්සීම, හිරිවැටීම, සමේ හිරි වැටීම, ඇඟිලි සහ පාදවල වේදනාව, ඇඟිලි, කෙටිකාලීන මාංශ පේශි කැක්කුමයි.

උෂ්ණත්ව උත්තේජකවලට ඇති සංවේදීතාව, ස්පර්ශයට වැඩි සංවේදීතාව, ඉතා සැහැල්ලු අයට පවා වර්ධනය විය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ රාත්රියේදී නරක අතට හැරේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට මාංශ පේශි දුර්වල වීම, දුර්වල වීම හෝ ප්‍රතීක නැතිවීම යන කරුණු ඇතුළත් වන අතර එමඟින් ඇවිදීමේ වෙනසක් හා චලනයන් සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වේ.

වෙහෙසකර වේදනාවන් සහ පරෙස්ටිසියා නින්ද නොයාම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, බර අඩු වීම, රෝගීන්ගේ මානසික තත්වය අවපාතය - මානසික අවපීඩනය.

පර්යන්ත දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ පසුකාලීන සංකූලතා අතර පාදයේ වණ, ඇඟිලි වල මිටිය වැනි විරූපණය, පාදයේ ආරුක්කුව කඩා වැටීම ඇතුළත් විය හැකිය. පර්යන්ත බහු අවයවික රෝග බොහෝ විට දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝම් වල ස්නායු රෝගයට පෙරාතුව පවතී.

දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි යනු කුමක්ද?

ඇමියෝට්‍රොෆි (අ-ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, මයෝ-මාංශ පේශි, ට්‍රොෆික්-පෝෂණය) යනු මාංශ පේශි දුර්වලතාවයයි. එය කොඳු ඇට පෙළේ මුල්වලට හානි කරයි. රෝගයේ ආසන්න (මධ්‍යයට සමීප) ස්වරූපය කලවා මාංශ පේශිවල ශක්තිය අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ලුම්බොසැක්‍රල් ස්නායු හා ප්ලෙක්සස් එහි වර්ධනයට සහභාගී වේ.

මෙම රෝගය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ දුර්ලභ (රෝගීන්ගෙන් 1%) ප්‍රභේදයකි. දියවැඩියාවේ මෙම සංකූලතාව ඇති වන්නේ ස්නායු තන්තු වල පෝෂණය (ඉෂ්මීමියා) අඩුවීම හේතුවෙනි. ස්නායු වලට රුධිරය ගෙන එන කුඩා යාත්රා වල පේටන්ට් බලපත්‍රය උල්ලං lation නය කිරීම ස්නායු තන්තු විනාශ කිරීමට හේතු වේ. බහු අවයවික රෝග වල සාමාන්‍ය ඉෂ්මික ආබාධවලට අමතරව, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණවල කාර්යභාරය ද සොයා ගන්නා ලදී.

ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල ප්‍රතිචාරයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, ඔවුන්ගේ පටක විදේශීය යැයි හඳුනාගෙන ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී. ප්‍රතිදේහජනක + ප්‍රතිදේහ සංකීර්ණයක් සෑදී ඇත. සනාල බිත්තියේ ඔවුන්ගේ පැවැත්ම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියට හේතුවයි. මෙය උච්චාරණය කරන ලද වේදනා ප්‍රතිචාරය සහ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සක්‍රීය ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පැහැදිලි කරයි.

ව්යාධි විද්යාවේ පා course මාලාව ප්රගතිශීලී ය, නිසි ප්රතිකාරයක් නොමැති විට රෝගීන් බොහෝ විට ආබාධිත වේ.

පහළ අන්තයේ දියවැඩියා ස්නායු රෝග ගැන වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.

බහු අවයවිකතාවයෙන් ඇමියෝට්‍රොෆි වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද

මෙම රෝග දෙකම ස්නායු කෙඳි වලට බලපාන අතර අත් පා වල වේදනාව ඇති කරයි. ඇමයිට්‍රොෆි සහ පොදු බහු අවයවිකතාව අතර වැදගත් වෙනස්කම් වගුවේ දක්වා ඇත.

අත්සන් කරන්න

ඇමියෝට්‍රොෆි

බහු අවයවිකතාව

දියවැඩියා වර්ගය

පළමු හා දෙවන

වයස

දියවැඩියා කාලය

ඕනෑම කෙනෙකුට පළමුව සිදු වේ

අසනීප වන්දි

අධික සීනි

රෝග ආරම්භය

වේදනා දේශීයකරණය

සංවේදීතාව

මුලදී වෙනස් නොවේ

මාංශ පේශි ශක්තිය

දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙම රෝග පිළිබඳ ඒකාබද්ධ පා course මාලාවක් ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සම්පූර්ණ අවයවයේ දුර්වල මෝටර් ක්රියාකාරිත්වයේ සලකුණු දක්නට ලැබේ.

ව්යාධි විද්යාවේ සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි ආරම්භය තරමක් සාමාන්‍ය ය:

• කලවා ඉදිරිපස හදිසි වේදනාව - දැවීම, වෙඩි තැබීම, රාත්‍රියේදී වඩා ශක්තිමත්, ඇලෝඩීනියා පවතී - සුළු ස්පර්ශයකින් වේදනාව,
• ස්නායු මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය නිසා ඇඳෙන් නැගිටීම, පුටුව, නැගීම සහ පඩිපෙලෙන් බැසීම අපහසු වේ.
• ලුම්බිම් හෝ පූජනීය කලාපයේ වේදනාව,
• බලපෑමට ලක් වූ කලවා පරිමාව අඩු කිරීම (මාංශ පේශි ක්ෂය වීම).

ඇමියෝට්‍රොෆි ප්‍රධාන වශයෙන් සංලක්ෂිත වන්නේ ඒකපාර්ශ්වික තුවාල වලින්. ක්‍රියාවලිය ඉදිරියට යත්ම, ක්‍රියාවලිය ද්වි පාර්ශ්වික බවට පත්විය හැකි අතර, පහළ පාදයේ මාංශ පේශි එයට සම්බන්ධ වේ. කලවා වල වේදනාව ආරම්භයේ සිට මාංශ පේශි දුර්වල වීම දක්වා සාමාන්‍යයෙන් සතියක් සිට මාස 1 ක් ගතවේ.රෝගියාට සමෝධානික දියවැඩියා බහු අවයවිකතාවයක් නොමැති නම්, සමේ සංවේදීතාව වෙනස් නොවේ. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සති 3-7 ක් පමණ පවතින නමුත් මාස 8-9 අතර කාලයක් එහි පවතින බව දන්නා කරුණකි.

මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, චලනය දුර්වල වීම, උකුල් පරිමාව අඩුවීම දිගු කාලයක් පවතී. ඔවුන් දරුණු සාමාන්ය රෝගාබාධ හා බර අඩු කර ගැනීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. රෝගීන් සහ වෛද්‍යවරුන් පවා බොහෝ විට රෝගයේ එවැනි ප්‍රකාශනයන් ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් ලෙස සලකනු ලබන අතර, ඉමේෂේෂන් මගින් පිළිකා ක්‍රියාවලියක් සැක කෙරේ. සාම්ප්‍රදායික වේදනා නාශක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සහනයක් නොලැබෙන අතර මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සහ දුර්වලතාවය වැඩිවේ.

නමුත් ප්‍රකෘතිමත් වීම වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකිය, බොහෝ විට නිවැරදි චිකිත්සාව සමඟ වුවද අවශේෂ බලපෑමක් ඇත.

රෝග විනිශ්චය ක්‍රම

රෝගියා කොඳු ඇට පෙළේ එක්ස් කිරණ හා ටොමොග්‍රැෆි වලට පමණක් භාජනය වේ නම්, ඇමියෝට්‍රොෆි හඳුනා නොගනී. මෙම රෝගය සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ:

• විද්‍යුත් විච්ඡේදනය (මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීම). සං signal ා සන්නායකතාවයේ අඩුවීමක්, ස්ත්‍රී පුරුෂ කණ්ඩායමේ ප්‍රතිවිරෝධතා.
• විද්යුත් විච්ඡේදනය (ස්නායු තන්තු වල තත්වය තීරණය කිරීම). එක් පැත්තකින් හෝ විවිධ තීව්‍රතාවයකින් යුත් ද්විපාර්ශ්වික කොඳු ඇට පෙළේ මූලයන්ට වන හානිය පිළිබිඹු කරයි.
• කොඳු ඇට පෙළ. සාමාන්‍ය සෛලීය සංයුතිය සමඟ ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, MRI නියම කරනු ලැබේ. එය කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් නොමැති බව පෙන්නුම් කරයි, පිළිකා ක්රියාවලිය බැහැර කරනු ලැබේ. රුධිර පරීක්ෂණ වලදී, නිරාහාර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් සහ සීනි බරකින් පසු දියවැඩියාව හෝ මධ්‍යස්ථ බරපතලකම පිළිබඳ මෘදු පා course මාලාවක ලක්ෂණයක් වන ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අනාවරණය වේ.

සමීප දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි ප්‍රතිකාරය

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම තිරසාර ප්රතිකාර ප්රති .ලයක් සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයකි. දෙවන වර්ගයේ රෝග වලදී, ඉන්සියුලින් සම්බන්ධ කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය, මන්ද ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් කාණ්ඩයේ හෝමෝන වන ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, මෙටිප්‍රෙඩ් බොහෝ විට ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට ඇතුළත් වේ. අවසාන drug ෂධය රෝගයේ ආරම්භයේ සිට පළමු මාස ​​3 තුළ වඩාත් effective ලදායී වේ. එය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ ස්පන්දන චිකිත්සාවෙනි (එන්නත් 3 සිට 5 දක්වා ඉහළ මාත්‍රාවන්).

හෝමෝන එන්නත් වල පසුබිමට එරෙහිව, වැඩිදියුණු කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ඉක්මනින් සිදු වේ - වේදනාව අඩු වන අතර මාංශ පේශි ශක්තිය ඉහළ යයි. ඇමියොට්රොෆි සංවර්ධනය සඳහා ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ සාධකයේ කාර්යභාරය මෙය නැවත වරක් ඔප්පු කරයි. හෝමෝන වලට දුර්වල ප්‍රතිචාරයක් දක්වන රෝගීන් කණ්ඩායමක් ඇත. සයිටොස්ටැටික්ස් (මෙතොට්‍රෙක්සෙට්), ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඉමියුනොග්ලොබුලින් මෙන්ම ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් මගින් රුධිර පවිත්‍ර කිරීමේ සැසි පරිපාලනය කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාවේ ස්නායු තන්තු වලට හානිවීමේදී සක්‍රීය ඔක්සිජන් අණු (නිදහස් රැඩිකලුන්) සම්බන්ධ වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්‍රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ ස්වයං ආරක්ෂක හැකියාවන් දුර්වල ය.

එබැවින් ස්නායු පටක විනාශ වීම වැළැක්වීම සඳහා ඇල්ෆා-ලිපොයික් අම්ලය භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කෙරේ. ඇගේ පා ​​course මාලා හඳුන්වාදීම ස්නායු රෝග ඇතිවීම සඳහා රෝග නිවාරණ වැදගත්කමක් පවා තිබිය හැකිය. දැනටමත් වර්ධනය වී ඇති රෝගයක් සමඟ, බර්ලිෂන්, තියෝගම්මා, එස්පා-ලිපොන් යන සති දෙකක එන්නත් භාවිතා කරනු ලබන අතර පසුව ටැබ්ලට් පරිගණක වලට මාරු වේ. ප්රතිකාරය අවම වශයෙන් මාස 2 ක් පවතී.

වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ කාණ්ඩයෙන් සාම්ප්‍රදායික drugs ෂධ (ඉබුප්‍රොෆෙන්, නිමේසුලයිඩ්) භාවිතා නොකෙරේ. Anticonvulsant action සමඟ ations ෂධ නියම කරන්න - ගබගම්මා, පද රචනය, ෆින්ලෙප්සින්. ඒවා විෂබීජ නාශක කුඩා මාත්‍රාවන් සමඟ සංයුක්ත වේ - ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින්, ක්ලෝෆ්‍රැනිල්.

පහල ගාත්‍රා සම්බාහනය

ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ සම්බාහනය සහ වෛද්‍ය ජිම්නාස්ටික්, ප්‍රත්‍යාවර්ත විද්‍යාව, බී විටමින් (පා g මාලා පරිභෝජනය) (මිල්ගම්මා, නියුරෝවිටන්) සම්බන්ධ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි සිදුවන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ මුල්වලට හානි වීමෙනි. සනාල බිත්තිවල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දැවිල්ල සමඟ ඒකාබද්ධව ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම එහි වර්ධනයට සහභාගී වේ.එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස ස්නායු තන්තු වල පෝෂණය කඩාකප්පල් වේ. මෙම රෝගය හදිසියේ ඇති වන අතර කලවා ඉදිරිපසින් උග්‍ර වේදනාවක් ඇති වේ. මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ පරිමාව අඩුවීම එයට එකතු වේ.

දියවැඩියා බහු අවයවික රෝග පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ.

රෝග විනිශ්චය සඳහා, ඔබ මාංශ පේශි සහ ස්නායු තන්තු වල ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කළ යුතුය. ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිජීවක drugs ෂධ, හෝමෝන ස්පන්දන චිකිත්සාව, ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය ඇතුළත් වේ. ඔබට ප්‍රතිදේහජනක සහ විෂ නාශක with ෂධ සමඟ වේදනාව සමනය කළ හැකිය. මාංශ පේශි ශක්තිය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා දිගු පුනරුත්ථාපන කාලයක් අවශ්ය වේ.

ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර වීඩියෝව නරඹන්න:

රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම නිසා පහළ අන්තයේ දියවැඩියා ස්නායු රෝගයක් පවතී. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හිරි වැටීම, කකුල් වල හිරිවැටීම, වේදනාව. ප්රතිකාර සඳහා drugs ෂධ වර්ග කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. ඔබට නිර්වින්දනය කළ හැකි අතර ජිම්නාස්ටික් හා වෙනත් ක්‍රම ද නිර්දේශ කෙරේ.

දියවැඩියාව තරමක් බරපතල සංකූලතාවයක් වන්නේ දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති ය. වර්ගීකරණයක් ඇත, එය බොහෝ දුරට රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තීරණය වේ. ප්රතිකාර සඳහා, හානියේ තරම තීරණය කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය මුලින් නියම කරනු ලැබේ, පසුව drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ හෝ ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ දියවැඩියා ස්නායු රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. මුලදී, පරීක්ෂණය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන අතර, පසුව ස්නායු රෝග විශේෂ ologist යා විසින් මොනොෆිලමන්ට්, සුසර කිරීමේ දෙබලක සහ වෙනත් උපකරණ ඇති ක්‍රියා පටිපාටියක් සඳහා විශේෂ කට්ටලයක් සමඟ සංවේදීතාව පරීක්ෂා කරයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, ක්‍රම කිහිපයක් භාවිතා කරමින් ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ: වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා drugs ෂධ සහ පෙති, පහළ අන්තයේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම මෙන්ම සම්බාහනය කිරීම.

බොහෝ විට, දියවැඩියා බහු අවයවිකතාව වේදනාවෙන් ප්‍රකාශ වේ. අතිරේක රෝග ලක්ෂණ එහි වර්ගය මත රඳා පවතී.එය සංවේදක, සංවේදක, පර්යන්ත, දියවැඩියා, ස්වායත්ත විය හැකිය. ව්යාධිජනකත්වය රඳා පවතින්නේ කුමන ආකාරයේ වර්ගීකරණයක් පරිණාමය වී ඇත්ද යන්න මතය.

ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග

ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට හෘද වාහිනී, ආමාශ ආන්ත්රයික, යූරොනිටල්, සුඩෝමෝටර්, ශ්වසන සහ වෙනත් ආකාරවල තනි අවයවවල හෝ සමස්ත පද්ධතිවල දුර්වල කාර්යයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ හෘද වාහිනී ස්වරූපය දියවැඩියා රෝගයේ පළමු වසර 3-5 තුළ දැනටමත් වර්ධනය විය හැකිය. විවේකයේදී ටායිචාර්ඩියා, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, ඊසීජී වෙනස්වීම් (QT පරතරය දීර් ong කිරීම), වේදනා රහිත හෘදයාබාධ හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ආමාශ ආන්ත්රයික ස්වරූපය රස හයිපර්සයිලයිවේෂන්, එසොෆැජියල් ඩිස්කිනේෂියා, ආමාශයේ මෝටර්-ඉවත් කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වයේ ගැඹුරු කැළඹීම් (ගැස්ට්රොපරේසිස්), ව්යාධිජනක ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක් (ඩිස්ෆැජියා, අජීර්ණ, esophagitis) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, හයිපොඇසිඩ් ගැස්ට්‍රයිටිස් නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබේ, හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි හා සම්බන්ධ පෙප්ටික් තුවාලයක්, පිත්තාශයේ ඩිස්කීනියා සහ පිත්තාශයේ රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ බඩවැල් තුවාලයක් සමඟ ඩිස්බියෝසිස්, දියර පාචනය, ස්ටීටෝරියා, මලබද්ධය, මල නොගැලපීම වැනි වර්ධනයත් සමඟ පෙරිස්ටල්සිස් උල්ලං violation නය වේ. අක්මාවෙන්, මේද හෙපටෝසිස් බොහෝ විට අනාවරණය වේ.

ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ මුත්රා පිටවීමත් සමඟ මුත්රාශයේ සහ මුත්‍රා වල ස්වරය බාධා වන අතර එය මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම හෝ මුත්රා පිටවීම වැළැක්විය හැකිය.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් මුත්රා ආසාදන (සිස්ටිටිස්, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්) වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇත.

පිරිමින්ට ශිෂේණය ys ජු වීම, වෘෂණ කෝෂ වල වේදනාකාරී සොයා ගැනීම උල්ලං violation නය කිරීම, කාන්තාවන් - වියළි යෝනි මාර්ගය, ඇනෝගාස්මියා වැනි රෝග ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ සුඩෝමෝටර් ආබාධ සංලක්ෂිත වන්නේ දුරස්ථ හයිපෝ- සහ ඇන්හයිඩ්‍රොසිස් (පාද සහ අත් දහඩිය අඩු වීම) මගින් වන්දි මධ්‍යම හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟය, විශේෂයෙන් ආහාර වේලෙහි සහ රාත්‍රියේදී.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ශ්වසන ස්වරූපය සිදුවන්නේ අප්පියා, පෙණහලු හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් සහ පෘෂ් act වංශී නිෂ්පාදනයේ අඩුවීමෙනි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේදී, ඩිප්ලෝපියාව, රෝග ලක්ෂණ සහිත රක්තපාත, තාපගති ආබාධ, අසමමිතික හයිපොග්ලිසිමියා සහ “දියවැඩියා කැචෙක්සියා” ප්‍රගතිශීලී ක්ෂය වීමකි.

රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතම දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී. ආරම්භක උපදේශනයේදී, හෘද වාහිනී, ආහාර ජීර්ණ, ශ්වසන, ජානමය හා දෘශ්‍ය පද්ධතිවල වෙනස්වීම් පිළිබඳ නිර්නාමිකභාවය සහ පැමිණිලි ප්‍රවේශමෙන් විශ්ලේෂණය කෙරේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස්, ඉන්සියුලින්, සී-පෙප්ටයිඩ්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කිරීම, පර්යන්ත ධමනි වල ස්පන්දන අධ්‍යයනය කිරීම, රුධිර පීඩනය මැනීම, විකෘතිතා, දිලීර තුවාල, ඉරිඟු සහ ඉරිඟු සඳහා පහළ අන්ත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සහ දියවැඩියා විශේෂ ologist යාට අමතරව දියවැඩියා ස්නායු රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රකාශනයන් මත පදනම්ව අනෙකුත් විශේෂ ists යින්ට සහභාගී විය හැකිය - හෘද රෝග විශේෂ g යෙක්, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙක්, ස්නායු විශේෂ ist යෙක්, අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්, පොඩොලොජිස්ට්.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ මූලික පරීක්ෂණය වන්නේ ඊසීජී, හෘද වාහිනී පරීක්ෂණ (වල්සල්වා පරීක්ෂණ, විකලාංග පරීක්ෂණ ආදිය) පැවැත්වීමයි.

), Echocardiography, කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිපොප්‍රෝටීන නිර්ණය කිරීම.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකට විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන ඇතුළත් වේ: විද්‍යුත් විච්ඡේද්‍ය විද්‍යාව, විද්‍යුත් ස්නායු විද්‍යාව, විභව විභවයන්.

ප්‍රත්‍යාවර්ත සහ විවිධ සංවේදක සංවේදීතාව තක්සේරු කරනු ලැබේ: මොනොෆිලමන්ට් භාවිතා කරන උපායශීලී, සුසර කිරීමේ දෙබලක භාවිතා කරන කම්පනය, උෂ්ණත්වය - සීතල හෝ උණුසුම් වස්තුවක් ස්පර්ශ කිරීමෙන්, වේදනාව - ඉඳිකටුවේ මොට පැත්තෙන් සමට තට්ටු කිරීමෙන්, ප්‍රොපියෝසෙප්ටිව් - රොම්බර්ග් ස්ථානයේ ස්ථායිතා පරීක්ෂණයක් භාවිතා කිරීම. කේවියර් බයොප්සි සහ සමේ බයොප්සි දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ පරස්පර ආකාර සඳහා යොදා ගනී.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකට උදරයේ අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව, ආමාශයේ එක්ස් කිරණ, කුඩා අන්ත්රය හරහා බේරියම් ගමන් කිරීම පිළිබඳ අධ්යයනයන් සහ හෙලිකොබැක්ටර් සඳහා පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ.

මුත්රා පද්ධතියෙන් පැමිණිලි ලැබුවහොත්, සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂාවක් සිදු කරනු ලැබේ, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, මුත්රාශයේ සිදු කරනු ලැබේ (ඇතුළුව)

අල්ට්රා සවුන්ඩ් අවශේෂ මුත්රා නිර්ණය කිරීම), සිස්ටොස්කොපි, ඉන්ට්රාවෙනස් යූරෝග්රැෆි, මුත්රාශයේ මාංශ පේශිවල විද්යුත් විච්ඡේදනය යනාදිය.

හේතු ඉදිරිපත් කිරීම

මීට අමතරව, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මාංශ පේශිවල ඇති ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලිය තීරණය වන්නේ ඇතැම් නැඹුරුතා හේතු මත ය:

1. වයස් සාධකය හතළිහකට වඩා පැරණි,
2. ස්ත්‍රී පුරුෂ සාධකය - පිරිමින් බොහෝ විට බලපායි,
3. නරක පුරුදු පැවතීම - මත්පැන් අනිසි භාවිතය,
4. වර්ධනය - ව්යාධි ක්රියාවලිය බොහෝ විට උස මිනිසුන්ට බලපායි, මන්ද ඔවුන්ට දිගු ස්නායු සෛල ඇති බැවිනි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාරය

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අනුක්‍රමිකව හා අදියර වශයෙන් සිදු කෙරේ. දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ලබා නොගෙන දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට treatment ලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම කළ නොහැකිය.

මේ සඳහා ඉන්සියුලින් හෝ ප්‍රතිජීවක tablets ෂධ නියම කරනු ලබන අතර ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක කොටසක් ලෙස, ප්‍රශස්ත ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම ක්‍රමයක් වර්ධනය කිරීම, ශරීරයේ අතිරික්ත බර අඩු කිරීම සහ සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රධාන පා course මාලාවේදී, නියුරෝට්‍රොපික් විටමින් (බී කාණ්ඩය), ප්‍රතිඔක්සිකාරක (ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය, විටමින් ඊ), හෝඩුවාවන්ගේ මූලද්‍රව්‍ය (එම්ජී සහ සීඑන් සූදානම) අඩංගු වේ. දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වේදනාකාරී ස්වරූපය සමඟ, වේදනා නාශක, ප්‍රතිදේහජනක cribe ෂධ නියම කිරීම සුදුසුය.

භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රයෝජනවත් වේ: ස්නායු උත්තේජනය, චුම්භක චිකිත්සාව, ලේසර් චිකිත්සාව, සැහැල්ලු ප්‍රතිකාර, කටු චිකිත්සාව, ව්‍යායාම ප්‍රතිකාර.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේදී, විශේෂයෙන් ප්‍රවේශම් සහගත පාද රැකවරණයක් අවශ්‍ය වේ: සුව පහසු (විකලාංග) පාවහන්, වෛද්‍ය පෙඩිකර්, පාද ස්නානය, පාදයේ මොයිස්චරයිසින් ආදිය පැළඳීම.

සංවර්ධිත සින්ඩ්‍රෝමය සැලකිල්ලට ගනිමින් දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ස්වයංක්‍රීය ආකාරවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කෙරේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග පිළිබඳ පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

දියවැඩියා ස්නායු රෝග (පර්යන්ත හා ස්වයංක්‍රීය) කල්තියා හඳුනා ගැනීම හිතකර පුරෝකථනයකට සහ රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට යතුරයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ ආරම්භක අවධීන් දියවැඩියාව සඳහා අඛණ්ඩ වන්දි ලබා ගැනීමෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය.

සංකීර්ණ දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු වේදනා රහිත හෘදයාබාධ, හෘද ආතරයිටිස් සහ පහළ අන්තයේ කම්පන නොවන විස්තාරණයන් සඳහා ප්‍රමුඛ අවදානම් සාධකයකි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග වැළැක්වීම සඳහා රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, ප්‍රතිකාර නිසි කලට නිවැරදි කිරීම, දියවැඩියා විශේෂ ologist යෙකු සහ වෙනත් විශේෂ ists යින් විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

• හේතු ඉදිරිපත් කිරීම
• රෝග ලක්ෂණ සහිත පින්තූරය
• රෝග විනිශ්චය
• චිකිත්සාව
• ජීවිත පුරෝකථනය

දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි (ස්නායු රෝග) යනු දියවැඩියාවෙන් ඇතිවන සංකූලතා වල එකතුවකි. මාංශ පේශි පද්ධතියේ සමහර අනුවාද වල ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමේ ප්‍රති path ලයක් ලෙස ව්‍යාධි ප්‍රතිවිපාක ඇතිවේ. අසමමිතික පා .මාලාවක් ඇති බැවින් ව්‍යාධි තත්වයක් හඳුනා ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීමත් සමඟ, රෝගීන්ගෙන් 10-12% අතර සංකූලතා වර්ධනය වන අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, රෝගීන්ගෙන් 25% කට වඩා වැඩි පිරිසකගේ දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි අනාවරණය වේ. මෙම රෝගයේ අන්තරාය වන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 75% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් පහළ අන්තයට සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබා දීමට අපොහොසත් වුවහොත් ට්‍රොෆික් වණ තුවාල ඇතිවීමයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා දුර්ලභ විකල්පයක් වන්නේ ලුම්බොසැක්‍රල් රේඩිකුලොප්ලෙක්සයිටිස් ය. ව්යාධි ක්රියාවලිය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පමණක් ලක්ෂණයකි, එනම් වයස අවුරුදු 40 ත් 60 ත් අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන්. අක්ෂීය හානිය හේතුවෙන් දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති නිසා මෙම තත්වය ඇතිවේ.

ව්යාධිජනක අධ්යයන විශාල සංඛ්යාවක ප්රති results ල මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ පෙරිවාස්කියුලයිටිස් හෝ ක්ෂුද්ර වාස්කුලයිටිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ ස්නායු මිටිවල (පෙරිනියුරියා, එපිනියුරියා) යාත්රා වලට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හානියක් සිදුවීමයි. දෙවැන්න ස්නායු මූලයන් හා සනාල ජාලය විනාශ කිරීම සඳහා ද උපකාරී වේ.

අනුපූරක පද්ධතිය, එන්ඩොතලියම් ලිම්ෆොසයිට් සෛල, ප්‍රතිශක්තීකරණ සෛල ප්‍රකාශ කිරීම සහ සයිටොටොක්සික් ටී-ලිම්ෆොසයිට් වල බලපෑම පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ.

බහු න්‍යෂ්ටික සෛල මගින් කුඩා පශ්චාත් කේශනාලිකා යාත්රා තුලට විනිවිද යාම සඳහා විකල්ප තිබේ.

මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ඇක්සෝන විනාශ කිරීම හා ක්‍රියා විරහිත වීම, හීමොසයිඩරින් සමුච්චය වීම, පෙරිනියුරියා හි thickness ණකම වැඩිවීම, දේශීය ඩිමයිලයිනේෂන් සහ නව සනාලීකරණය ස්නායු මූල හා ස්නායු මිටි වල අනාවරණය විය.

රෝග ලක්ෂණ සහිත පින්තූරය

අසමමිතික මෝටර් ප්‍රොක්සිමාල් ස්නායු රෝගයට කලවා වල ඉදිරිපස පෘෂ් on ය මත සහ පහළ කකුලේ මධ්‍ය තලය මත වේදනාව, බඩගා යාම සහ දැවෙන සංවේදනයන් සහිත උපක්‍රමික හෝ උග්‍ර ආරම්භයක් ඇත. විස්තර කරන ලද රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැත. බොහෝ විට ඔවුන් රාත්රියේ පෙනී යයි.

නිශ්චිත කාලයකට පසු, ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලියක් ඇති වන අතර කලවා සහ ශ්‍රෝණි ඉඟටියෙහි මාංශ පේශි ශක්තිය අඩුවීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට උකුල නැමීම දුෂ්කර ය, දණහිසේ ප්රකාශනයේ අස්ථාවරත්වය ප්රකාශ වේ. සමහර මූර්ති වල, ස්ත්‍රී පුරුෂ කලාපයේ ඇබ්බැහි වූවන්, ග්ලූටීයල් මාංශ පේශි සහ පෙරෝනීය කණ්ඩායම ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.

ප්‍රත්‍යාවර්තක ආබාධ සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ අචිලස්ගේ සුළු අඩුවීමක් හෝ සංරක්ෂණයක පසුබිමට එරෙහිව දණහිස ප්‍රත්‍යාවර්ත වීම නැතිවීම හෝ අඩුවීමයි. කලාතුරකින්, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම අත් සහ උරහිස් පටියේ ආසන්න කොටස් වලට බලපායි.

සංවේදක කැළඹීම්වල තීව්‍රතාවය අතිශයින්ම අඩුය. බොහෝ විට රෝගය අසමමිතික වේ. කොඳු ඇට පෙළට හානිවීමේ සං signs ා නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

මෙම ව්යාධි විද්යාව සමඟ, සංවේදීතාව සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂා වේ. සති දෙක තුනකට පසු වේදනාව අතුරුදහන් වේ, කෙසේ වෙතත් සමහර විට ඒවා මාස 6-9 දක්වා ඉතිරි වේ. ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලිය සහ පාරේසිස් මාස ගණනාවක් තිස්සේ සිදු වේ.

පරෙටික් සංසිද්ධි සහ ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලිය මාස ගණනාවක් තිස්සේ පවතින අතර සමහර විට ශරීර බරෙහි අනපේක්ෂිත අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

එවැනි වේගවත් බර අඩු වීමක් බොහෝ විට රෝගියාට තම ශරීරයේ මාරාන්තික ගෙඩියක් ඇතිවීම සැක කිරීමට හේතු වේ.

සුවවීමේ කාලය වසර කිහිපයක් පවතින අතර සමහර රෝගීන් තුළ අවශේෂ දෝෂයක් ආරක්ෂා වේ.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ගැඹුරු පරීක්‍ෂණයකින් පසුව පමණි.

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්නායු ස්වභාවයේ අවම වශයෙන් සං signs ා 2 ක් ඉදිරියේ ය. රෝග විනිශ්චය සඳහා, රසායනාගාර පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරනු ලැබේ:

• මුත්රා සහ රුධිරය පිළිබඳ සාමාන්ය පරීක්ෂණය,
• රූමැටික් පරීක්ෂණ
• සයිනෝවියල් තරල තක්සේරුව
• කොඳු ඇට පෙළේ එම්ආර්අයි (පහළ පිටුපස සහ සක්‍රම්),
• උත්තේජනය ENMG සහ ඉඳිකටු EMG.

CSF හි ප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ඊඑම්ජී පසු, කකුල් වල පරපෝෂිත ගැබ්ගෙල කණ්ඩායම් තුළ බහුකාර්ය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ විස්මිත වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

චිකිත්සක පියවර තරමක් දිගු වේ (අවුරුදු දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක්). ප්‍රකෘතිමත් වීමේ වේගය යටින් පවතින රෝගයේ වන්දි යාන්ත්‍රණයන් මත කෙලින්ම රඳා පවතී.

Treatment ලදායී ප්රතිකාරයේ ප්රධාන මූලධර්ම:

1. පර්යන්ත රුධිර සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම,
2. වේදනාව ඉදිරියේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර,
3. ව්යාධිජනක චිකිත්සාව.

ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, ස්පන්දන චිකිත්සාව මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් බිංදු සමඟ නියම කරනු ලැබේ.

රෝගියා ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කිරීමෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර කළ හැකිය.

වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, ප්‍රෙගබාලින් පෙන්වා ඇත (දිනකට දෙවරක්, 150 mg බැගින්). අතිරේක drug ෂධයක් ලෙස, අමිට්රිප්ටයිලයින් කුඩා මාත්රාවකින් නියම කරනු ලැබේ.

ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරයට අවසර දෙනුයේ රෝගයේ පළමු මාස ​​තුන තුළ පමණි.

ප්‍රතිදේහජනක හා ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අකාර්යක්ෂම නම්, ඒවා ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඉමියුනොග්ලොබුලින් වෙත යොමු වේ.

සමහර මූර්ති වල, සයිටොස්ටැටික් drugs ෂධ සහ ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් භාවිතා වේ.

බොහෝ විට ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනයට ඔක්සිකාරක ආතතිය උපකාර වන අතර එය නිදහස් රැඩිකලුන්ගේ අතිරික්තයක පසුබිමට හා ප්රතිඔක්සිකාරක පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමට එරෙහිව පිහිටුවා ඇත. එබැවින්, චිකිත්සාවේදී, ප්‍රධාන කාර්යභාරය දියවැඩියාව ප්‍රමාද වී සංකූලතා ඇති වුවහොත් රෝග නිවාරණ හා චිකිත්සක අරමුණු සඳහා ප්‍රතිඔක්සිකාරක සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ.

Effective ලදායී medicines ෂධවලට ඇල්ෆා ලිපොයික් අම්ලය ද ඇතුළත් විය හැකි අතර එය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.

ජීවිත පුරෝකථනය

යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා රෝගීන්ට ස්වාධීනව ගමන් කිරීමේ හැකියාව අහිමි වූ විට, දැඩි පා course මාලාවක් වුවද, ජීවිත පුරෝකථනය සාපේක්ෂව වාසිදායක යැයි සැලකේ.

මාර්ගය වන විට, ඔබ පහත සඳහන් දෑ ගැන ද උනන්දු විය හැකිය නොමිලේ ද්රව්ය:

• නොමිලේ පොත්: "උදේ ව්‍යායාම සඳහා TOP 7 හානිකර ව්‍යායාම, ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය" | “Effective ලදායී හා ආරක්ෂිතව දිගු කිරීම සඳහා නීති 6 ක්”
• ආතරෝසිස් සමඟ දණහිස සහ උකුල් වල සන්ධි ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීම - ව්‍යායාම චිකිත්සාව සහ ක්‍රීඩා වෛද්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් සිදු කරන ලද වෙබ්නාර් හි නොමිලේ වීඩියෝ පටිගත කිරීම - ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රා බොනිනා
• ව්යායාම චිකිත්සාව පිළිබඳ සහතික කළ වෛද්යවරයෙකුගෙන් පහල පිටුපස වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නොමිලේ පාඩම්. මෙම වෛද්යවරයා කොඳු ඇට පෙළේ සියලුම කොටස් සඳහා අද්විතීය ප්රතිසාධන පද්ධතියක් සකස් කර ඇති අතර දැනටමත් උපකාර කර ඇත 2000 කට අධික ගනුදෙනුකරුවන් විවිධ පිටුපස සහ බෙල්ලේ ගැටළු සමඟ!
• Sciatic ස්නායු සිදුරු වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගැනීමට අවශ්‍යද? ඉන්පසු මෙම සබැඳියෙන් වීඩියෝව ප්‍රවේශමෙන් නරඹන්න.
• නිරෝගී කොඳු ඇට පෙළක් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය පෝෂණ සංරචක 10 ක් - මෙම වාර්තාවෙන් ඔබ සහ ඔබේ කොඳු ඇට පෙළ නිරෝගී ශරීරයක් හා ආත්මයක් තුළ තබා ගැනීම සඳහා ඔබේ දෛනික ආහාර වේල කුමක් විය යුතු දැයි සොයා ගනු ඇත. ඉතා ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු!
• ඔබට ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් තිබේද? Drugs ෂධ නොමැතිව ලුම්බිම්, ගැබ්ගෙල සහ උරස් ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ methods ලදායී ක්‍රම අධ්‍යයනය කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වර්ගීකරණය සහ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු කුමක්දැයි දැන ගැනීම, ඔබ රෝගයක් සං signal ා කරන සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ සලකා බැලිය යුතුය.

ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණය පදනම් වී ඇත්තේ වඩාත් බලපෑමට ලක්වන ස්නායු පද්ධතියේ කොටස මත ය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකි අතර ඒ සියල්ල රෝගියාගේ ශරීරයේ සිදුවන හානිය මත රඳා පවතී.

පර්යන්ත කලාපයට බලපෑම් ඇති වූ විට, රෝග ලක්ෂණ විද්‍යාව මාස දෙකකට පසු දැනේ. මෙම තත්වය මිනිස් සිරුරේ ස්නායු අවසානයන් විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇති අතර පළමු වරට ශක්‍ය ස්නායු හානියට පත් අයගේ ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිල්ලට ගනී.

දියවැඩියා පර්යන්ත ස්නායු රෝගයේ ලක්ෂණ වන්නේ අත් සහ පාද මුලින් බලපෑමට ලක්වීමයි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග වර්ගීකරණය:

• රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යකරණය කරන ලද බහු අවයවික සින්ඩ්‍රෝමය: සංවේදක ස්නායු රෝග, මෝටර් ස්නායු රෝග, සංවේදක මෝටර රෝග, හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ව්‍යාධි.
• දියවැඩියා ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග: urogenital, ශ්වසන, sudomotor, හෘද වාහිනී.
• නාභීය ස්නායු රෝග: උමං, කානීය, ප්ලෙක්සෝපති, ඇමියෝට්‍රොෆි.

සංවේදක ස්නායු රෝග යනු පුද්ගලයෙකුගේ සංවේදනයන් සමමිතිකව විකෘති කිරීමකට ස්නායු අවසානයට ඇති හැකියාව පරාජය කිරීමයි. උදාහරණයක් ලෙස, එක් කකුලක් අනෙක් පාදයට වඩා සංවේදී වනු ඇත. ව්යාධි විද්යාවේදී ස්නායු වලට බලපෑම් ඇතිවීම නිසා සම ප්රතිග්රාහක වලින් මොළයට සං sign ා අනිසි ලෙස සම්ප්රේෂණය වේ.

පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කෙරේ:

1. කෝපයට වැඩි අවදානමක් ("ඇස්වල කඳුලු ගැටිති" අත් පා දිගේ බඩගා යාම, දැවෙන සංවේදනය, කැසීම, වරින් වර තියුණු වේදනාවක් කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව).
2. ඕනෑම කෝපයක් සඳහා negative ණාත්මක ප්රතික්රියාවක්. “මෘදු කෝපයක්” දරුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වල ප්‍රති result ලයක් විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, බ්ලැන්කට්ටුවක ස්පර්ශය හේතුවෙන් රෝගියෙකු රාත්‍රියේ වේදනාවෙන් අවදි විය හැකිය.
3. අවදානම අඩු වීම හෝ නිරපේක්ෂව අහිමි වීම. මුලදී, ඉහළ අවයවවල සංවේදීතාව නැතිවීමක් දක්නට ලැබේ, එවිට පහළ අවයව දුක් විඳිනවා (හෝ අනෙක් අතට).

නව තොරතුරු: දියවැඩියාවේ ඉහළම සං s ා 5 ක්

මෝටර් දියවැඩියා ස්නායු රෝග සංලක්ෂිත වන්නේ චලනය සඳහා වගකිව යුතු ස්නායු වලට හානි වීමෙනි, එය මොළයේ සිට මාංශ පේශිවලට සං als ා සම්ප්‍රේෂණය කිරීම නියාමනය කරයි. රෝග ලක්ෂණ තරමක් සෙමින් වර්ධනය වේ, මෙම තත්වයෙහි ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ නින්ද හා විවේක කාලය තුළ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමයි.

එවැනි ව්යාධි විද්යාවක සායනික චිත්රය සංලක්ෂිත වන්නේ ඇවිදීමේදී ස්ථායිතාව නැතිවීම, මාංශ පේශි පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, සන්ධි සංචලතාව සීමා කිරීම (ශෝථය හා විරූපණය) සහ මාංශ පේශි දුර්වල වීම ය.

ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝග (ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගය ලෙසද හැඳින්වේ) යනු අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට වගකිව යුතු ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතාවයේ ප්‍රති ence ලයකි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ:

• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම (ගිල දැමීමට අපහසුය, ආමාශයේ වේදනාව, වමනය ඇතිවීම).
• ශ්‍රෝණි අවයවවල ක්‍රියාකාරීත්වය උල්ලං lations නය කිරීම.
• හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
• සමේ වෙනසක්.
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම.

දෘශ්‍ය ස්නායු රෝග යනු දිගු හෝ තාවකාලික ස්වභාවයක් පිළිබඳ දෘශ්‍ය සංජානනය නැති වීමට හේතු විය හැකි ව්‍යාධි විද්‍යාවකි.

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ මුත්රා පිටවීමේ ස්වරූපය මුත්රාශයේ ස්වරය උල්ලං violation නය කිරීම මෙන්ම මුත්රා වලට හානි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් අඩකට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් තුළ දුරස්ථ ස්නායු රෝග ඇතිවේ. ව්යාධි විද්යාවේ අන්තරාය පවතින්නේ හානිය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස ය. පහළ අන්තයේ දුරස්ථ ස්නායු රෝගය මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ කකුල් වල සංවේදනය නැතිවීම, වේදනාව සහ විවිධ අසහනය - හිරි වැටීම, දැවීම, කැසීම.

ව්යාධි විද්යාව

දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට බොහෝ ශාඛා ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම එහි ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් ඇත. දියවැඩියා ස්නායු රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්‍යවරයා පළමුව රෝගියාගේ ඉතිහාසය රැස් කරයි.

වඩාත්ම සම්පූර්ණ සායනික පින්තූරය ලබා ගැනීම සඳහා, විශේෂ පරිමාණයක් සහ ප්‍රශ්නාවලියක් භාවිතා කරනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ස්නායුක ස්වභාවයේ සං of ා පරිමාණයක් භාවිතා කරයි, සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සහ වෙනත් ය.

දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකදී වෛද්‍යවරයා සන්ධි පරීක්ෂා කර, පාදයේ, පාදයේ සහ අත්ලෙහි තත්වය දෙස බලයි. සමේ රතු පැහැය, වියළි බව සහ රෝගයේ වෙනත් ප්‍රකාශනයන් තිබේද යන්න තීරණය කරයි.

රෝගියාගේ වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් හෙළි වන්නේ වෙහෙස සහ වෙනත් ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ වැනි වැදගත් රෝග ලක්ෂණයකි. රෝගියාට උදර කලාපයේ චර්මාභ්යන්තර මේදය හා මේද තැන්පතු නොමැති විට දියවැඩියා කැචෙක්සියා ආන්තික විය හැකිය.

පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව, කම්පන සංවේදීතා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. විශේෂ කම්පන උපකරණයක් මගින් වෛද්‍යවරයා විසින් විශාල ඇඟිල්ලට හෝ වෙනත් ප්‍රදේශවලට ඉදිරිපත් කරයි. එවැනි අධ්යයනයක් තුන් වරක් සිදු කරනු ලැබේ. 128 Hz දෝලන සංඛ්‍යාතය රෝගියාට දැනෙන්නේ නැත්නම්, මෙය ඇඟවුම් කරන්නේ සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක්.

නව තොරතුරු: අසම්පූර්ණ දියවැඩියාව: එය කුමක්ද?

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ගය තීරණය කිරීම සහ එය තවදුරටත් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම සඳහා, දියවැඩියා ස්නායු රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා පහත රෝග විනිශ්චය ක්රම සිදු කරනු ලැබේ:

1. උපායශීලී සංවේදීතාව තීරණය වේ.
2. උෂ්ණත්ව සංවේදීතාව තීරණය වේ.
3. වේදනා සංවේදීතාව තීරණය වේ.
4. ප්‍රත්‍යාවර්ත ඇගයීමට ලක් කෙරේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග විවිධාකාර පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එබැවින් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සියලු රෝග විනිශ්චය පියවරයන් ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ.

ස්නායු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම තරමක් සංකීර්ණ, වෙහෙසකාරී හා මිල අධික ක්‍රියාවලියකි. නමුත් චිකිත්සාව කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කිරීමත් සමඟ රෝග විනිශ්චය වාසිදායක වේ.

ව්යාධි වැළැක්වීම

දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු සංකීර්ණ රෝගයකි, එය රෝගියාට බොහෝ ප්‍රතිවිපාක වලින් පිරී ඇත. නමුත් මෙම රෝග විනිශ්චය වළක්වා ගත හැකිය. මූලික රීතිය වන්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීමයි.

ස්නායු සෛල හා අවසානයන් මගින් ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවීම සඳහා බරපතල අවදානම් සාධකයක් වන ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම එයයි. යටින් පවතින රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව සංකූලතා සහ බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වන ඇතැම් වැළැක්වීමේ පියවර තිබේ.

ව්යාධි විද්යාවේ පළමු සං signs ා නිරීක්ෂණය කරමින්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නියම කරන්නේ ඔහුයි. සංවර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී ඕනෑම රෝගයකට නිශ්චිතවම ප්‍රතිකාර කිරීම පහසු බව දන්නා අතර ව්යාධි විද්යාව පාලනය කිරීමේ අවස්ථා කිහිප වතාවක් වැඩි වේ.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ශරීරයේ සුළු වෙනස්කම් සහිතව, ඒ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් මෙහෙයවීම, ක්‍රීඩා කිරීම, දිනපතා නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම (අවම වශයෙන් විනාඩි 20 ක්), උදෑසන ව්‍යායාම එතරම් වැදගත් නොවේ. භෞත චිකිත්සාවෙහි යෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා ස්නායු රෝග බොහෝ සංකූලතා වලින් පිරී ඇති නමුත් වෛද්‍යවරයකු වෙත කාලෝචිත ලෙස ප්‍රවේශ වීමත් සමඟ චිකිත්සාවේ සාර්ථකත්වය සහතික කෙරේ. ඔබ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් අවශ්‍ය මට්ටමට ස්ථාවර කර ස්නායු පද්ධතියේ හොඳම ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරන්නේ නම්, මාස 1-2 කට පසු සියලු රෝග ලක්ෂණ වචනාර්ථයෙන් අතුරුදහන් වනු ඇත.

මේ ගැන ඔබ සිතන්නේ කුමක්ද? දියවැඩියාවෙන් ඇතිවන සංකූලතා වැලැක්වීමට ඔබ ගන්නා පියවර මොනවාද?

දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි සඳහා හේතු

ප්රධාන හේතුව දියවැඩියාව පිළිබඳ දිගු හා නොසලකා හරින ලද පා course මාලාවයි. දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි සඳහා හේතු සාධක ද ​​ඇත:

සීනි ක්ෂණිකව අඩු වේ! කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දියවැඩියාව පෙනීමේ ගැටළු, සම සහ හිසකෙස් තත්වයන්, වණ, ගැන්ග්‍රීන් සහ පිළිකා පිළිකා වැනි රෝග රැසකට තුඩු දිය හැකිය! මිනිසුන්ගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා කටුක අත්දැකීම් ඉගැන්වීය. කියවන්න.

• වයස
• ඉහළ වර්ධනයක්
• මත්පැන් නිතර භාවිතා කිරීම,
• දුම් පානය
• ස්නායු තන්තු වලට හානි වීම,
• ලිංගභේදය
• නිදන්ගත රෝග
• බෝවන රෝග
• ජාන ව්යාධි
• ඇමයිලොයිඩෝසිස් වර්ධනය,
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි.

දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි වල රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි සමඟ පහත රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ:

• කරකැවිල්ල සහ දුර්වලකම පිළිබඳ හැඟීමක්,
• පපුවේ සහ උකුලේ මාංශ පේශිවල වේදනාව,
• ඉහළ පාදයේ සහ ශ්‍රෝණියෙහි මාංශ පේශි දුර්වලතාවය,
• නැගිටින්න, වාඩි වෙන්න, පඩිපෙල දිගේ පහළට යන්න අමාරුයි,
• ඇවිදීම උල්ලං violation නය කිරීම
• මාංශ පේශි හානි
• ආහාර රුචිය අඩු වීමත් සමඟ බර අඩු වීම,
• අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම,
• ස්පර්ශ වන විට වැඩි සංවේදීතාව,
• උපායශීලී සංවේදනයන් නොමැතිකම.

රෝග විනිශ්චය විශේෂාංග

දියවැඩියා ඇමයිට්‍රොෆි හි පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. විශේෂ ist යා වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් එකතු කර වෛෂයික පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ඇත. පරීක්ෂණයකදී, ස්පර්ශ වන විට ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ වේදනාකාරී සංවේදනයන් අනාවරණය වේ. මීට අමතරව, වෛද්‍යවරයා විසින් ප්‍රත්‍යාවර්තකවල ශක්තිය සහ උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම් වලට සංවේදීතාව පරීක්ෂා කරනු ඇත. රෝගියාගේ දෑත් සහ කකුල් වල හිරිවැටීමක් දැනෙන අතර උපායශීලී සංවේදනයන් හිඟ වේ. ඊට පසු, විශේෂ ist යා විශේෂ පර්යේෂණ ක්රම නියම කරනු ඇත:

• රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණය,
• රුධිර ජෛව රසායනය
• සීනි පරීක්ෂණය
• රූමැටික් පරීක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂණය,
• කොඳු ඇට පෙළේ එම්.ආර්.අයි.
• සයිනෝවියල් තරල පරීක්ෂණය,
• විද්‍යුත් විච්ඡේදනය
• උත්තේජනය ඉලෙක්ට්‍රෝන නියුරෝමෝග්‍රැෆි.

රෝග ප්රතිකාර

රෝගියා රෝගයේ පළමු සලකුණු පෙන්නුම් කළේ නම්, ඔහු වහාම රෝහලට යා යුතුය. වෛද්‍යවරුන්ගේ පාලනයකින් තොරව නිවසේදී ස්වයං ප්‍රතිකාර කිරීම බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. ඇතුළත් වූ පසු වෛද්‍යවරයා වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් එකතු කර රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ඇත. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ඔහු ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගනු ඇත. චිකිත්සාවේ පදනම වන්නේ taking ෂධ ගැනීමයි. ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සඳහා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත.

The ෂධ චිකිත්සාව

රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, විවිධ drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, ප්රධාන ප්රධාන වගුවේ දක්වා ඇත:

Смотрите видео: ඔබ සරර සන ප. u200dරමණය වඩ වලනම ම රග ලකෂණ ඇතවනව එහමනම බලන ඉනනතව ප. u200dරතකර ගනන (අප්රේල් 2024).