ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ රෝග ලක්ෂණ - හේතු සහ චිකිත්සක ආහාර
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය යනු ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වයට ශරීර පටක වල බාධාකාරී ජීව විද්යාත්මක ප්රතිචාරයකි. අග්න්යාශයෙන් (අන්තරාසර්ගයෙන්) හෝ එන්නත් වලින් (බාහිරව) ඉන්සියුලින් පැමිණෙන්නේ කොතැනින්ද යන්න ගැටළුවක් නොවේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පමණක් නොව, රුධිර කැටියකින් යාත්රාව කැටි ගැසීම හේතුවෙන් ධමනි සිහින් වීම, හෘදයාබාධ හා හදිසි මරණයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
ඉන්සියුලින් වල ක්රියාකාරිත්වය වන්නේ පරිවෘත්තීය (කාබෝහයිඩ්රේට් පමණක් නොව මේද හා ප්රෝටීන) නියාමනය කිරීමයි, එසේම මයිටොජනික් ක්රියාවලීන් - මෙය සෛලවල වර්ධනය, ප්රජනනය, ඩීඑන්ඒ සංශ්ලේෂණය, ජාන පිටපත් කිරීම ය.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය පිළිබඳ නවීන සංකල්පය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධවලට පමණක් සීමා නොවන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. මේද, ප්රෝටීන, ජාන ප්රකාශනය යන පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් ද එයට ඇතුළත් ය. විශේෂයෙන්, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අභ්යන්තරයේ සිට රුධිර නාල වල බිත්ති ආවරණය කරන එන්ඩොතලියම් සෛල සමඟ ගැටලු ඇති කරයි. මේ නිසා, යාත්රා වල ලුමෙන් පටු වන අතර, ධමනි සිහින් වීම.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ
ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ / හෝ පරීක්ෂණ මගින් ඔබට පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය ඇති බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම් ඔබට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයක් ඇති බවට සැක කළ හැකිය. එයට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඉණෙහි තරබාරුකම (උදරය),
- අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය),
- කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ සඳහා නරක රුධිර පරීක්ෂණ,
- මුත්රා වල ප්රෝටීන් හඳුනා ගැනීම.
උදර ස්ථුලතාවය ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණයයි. දෙවන ස්ථානයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) වේ. බොහෝ විට පුද්ගලයෙකුට තරබාරුකම හා අධි රුධිර පීඩනය නොමැති නමුත් කොලෙස්ටරෝල් සහ මේද සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ දැනටමත් නරක ය.
පරීක්ෂණ මගින් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හඳුනා ගැනීම ගැටළු සහගතය. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැකි අතර මෙය සාමාන්ය දෙයකි. නිරාහාර ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් විශ්ලේෂණය කරන විට, සම්මතය 3 සිට 28 mcU / ml දක්වා වේ. නිරාහාර රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාමාන්යයට වඩා වැඩි නම්, එයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට හයිපර්ඉන්සුලිනිස් ඇති බවයි.
පටක වල ඇති ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට වන්දි ගෙවීම සඳහා අග්න්යාශය එහි අතිරික්තයක් නිපදවන විට රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය වැඩි වේ. මෙම විශ්ලේෂණ ප්රති result ලයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ / හෝ හෘද වාහිනී රෝග සඳහා සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇති බවයි.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි ක්රමය හයිපර්ඉන්සුලිනමික් ඉන්සියුලින් ක්ලැම්ප් ලෙස හැඳින්වේ. පැය 4-6 අතර කාලයක් ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් අඛණ්ඩව පාලනය කිරීම ඊට ඇතුළත් වේ. මෙය වෙහෙසකාරී ක්රමයක් වන අතර එබැවින් එය ප්රායෝගිකව කලාතුරකින් භාවිතා වේ. ඒවා ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් මට්ටම සඳහා නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂාවන්ට සීමා වේ.
අධ්යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇති බවයි:
- පරිවෘත්තීය ආබාධ නොමැති සියලුම පුද්ගලයින්ගෙන් 10% ක්,
- අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගෙන් 58% ක් තුළ (රුධිර පීඩනය 160/95 mm Hg ට වැඩි),
- හයිපර්කියුරිසිමියා රෝගීන්ගෙන් 63% ක් තුළ (සෙරුම් යූරික් අම්ලය පිරිමින් තුළ 416 μmol / l ට වඩා වැඩි වන අතර කාන්තාවන් 387 μmol / l ට වඩා වැඩිය),
- අධි රුධිර මේද සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් 84% ක් තුළ (ට්රයිග්ලිසරයිඩ 2.85 mmol / l ට වඩා වැඩි),
- “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු පුද්ගලයින්ගෙන් 88% ක් (පිරිමින්ට 0.9 mmol / l ට අඩු සහ කාන්තාවන් 1.0 mmol / l ට අඩු),
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගෙන් 84% ක් තුළ,
- දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 66% ක්.
ඔබ කොලෙස්ටරෝල් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට - සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂා නොකරන්න, නමුත් වෙන වෙනම “හොඳ” සහ “නරක” වේ.
ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන ආකාරය
සාමාන්යයෙන්, ඉන්සියුලින් අණුවක් එහි ප්රතිග්රාහකයට මාංශ පේශි, මේදය හෝ අක්මා පටක වල සෛල මතුපිටට බන්ධනය වේ. මෙයින් පසු, ටයිරොසින් කයිනස් සහභාගීත්වයෙන් ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහකයේ ස්වයංක්රීය පොස්පරීකරණය සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහක 1 හෝ 2 (IRS-1 සහ 2) හි උපස්ථරය සමඟ එහි සම්බන්ධතාවය.
IRS අණු, GLUT-4 සම්ප්රේෂණය උත්තේජනය කරන ෆොස්ෆැටයිඩිලිනොසිටෝල් -3-කිනේස් සක්රීය කරයි. එය පටලය හරහා සෛලයට ග්ලූකෝස් ප්රවාහනය කරයි. මෙම යාන්ත්රණය මඟින් පරිවෘත්තීය (ග්ලූකෝස් ප්රවාහනය, ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය) සහ ඉන්සියුලින් වල මයිටොජනික් (ඩීඑන්ඒ සංස්ලේෂණය) සක්රීය කිරීම සපයයි.
- මාංශ පේශි සෛල, අක්මාව සහ ඇඩිපෝස් පටක මගින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම,
- අක්මාව තුළ ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය (සංචිතයේ “වේගවත්” ග්ලූකෝස් ගබඩා කිරීම),
- සෛල මගින් ඇමයිනෝ අම්ල අල්ලා ගැනීම,
- DNA සංශ්ලේෂණය
- ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය
- මේද අම්ල සංශ්ලේෂණය
- අයන ප්රවාහනය.
- Lipolysis (මේද අම්ල රුධිරයට ඇතුල් වීමත් සමඟ ඇඩිපෝස් පටක බිඳවැටීම),
- ග්ලූකෝනොජෙනිස් (අක්මාවේ ග්ලයිකොජන් හා ග්ලූකෝස් රුධිරයට පරිවර්තනය කිරීම),
- ඇපොප්ටෝසිස් (සෛල ස්වයං විනාශය).
ඉන්සියුලින් ඇඩිපෝස් පටක බිඳවැටීම අවහිර කරන බව සලකන්න. රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ නංවන්නේ නම් (හයිපර්ඉන්සුලිනිස් යනු ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහිත පොදු සිදුවීමකි), එවිට බර අඩු කර ගැනීම ඉතා අපහසුය, පාහේ කළ නොහැක්කකි.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට ජානමය හේතු
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය යනු සියලු මිනිසුන්ගෙන් විශාල ප්රතිශතයක ගැටලුවයි. පරිණාමය තුළ ප්රමුඛ වූ ජාන මගින් එය ඇති වන බව විශ්වාස කෙරේ. 1962 දී, දිගුකාලීන සාගින්න තුළ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය නොනැසී පැවතීමේ යාන්ත්රණයක් යැයි උපකල්පනය කරන ලදී. මන්ද එය බහුල ලෙස පෝෂණය වන කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ ශරීරයේ මේදය සමුච්චය වීම වැඩි කරයි.
විද්යා ists යන් දිගු කලක් තිස්සේ මීයන් කුසගින්නේ සිටියහ. දිවි ගලවා ගත් දීර් est තම පුද්ගලයින් වූයේ ජානමය වශයෙන් මැදිහත් වූ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇති අයයි. අවාසනාවකට මෙන්, නවීන තත්වයන් තුළ, තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ යාන්ත්රණය “ක්රියා කරයි”.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහක සමඟ සම්බන්ධ කිරීමෙන් පසු සං signal ා සම්ප්රේෂණයෙහි ජානමය දෝෂ ඇති බව අධ්යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. මෙය පශ්චාත් ප්රතිග්රාහක දෝෂ ලෙස හැඳින්වේ. පළමුවෙන්ම, ග්ලූකෝස් ප්රවාහක GLUT-4 සම්ප්රේෂණය කඩාකප්පල් වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් සහ ලිපිඩ (මේද) වල පරිවෘත්තීය සපයන අනෙකුත් ජානවල දුර්වල ප්රකාශනය ද සොයා ගන්නා ලදී. මේවා ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්රොජිනස්, ග්ලූකෝකිනේස්, ලිපොප්රෝටීන් ලයිපේස්, මේද අම්ල සින්තේස් සහ වෙනත් අය සඳහා ජාන වේ.
පුද්ගලයෙකුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබේ නම්, එය අවබෝධ කර ගත හැකිය හෝ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය සහ දියවැඩියාව ඇති නොකරයි. එය ජීවන රටාව මත රඳා පවතී. ප්රධාන අවදානම් සාධක වන්නේ අධික පෝෂණය, විශේෂයෙන් පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් (සීනි සහ පිටි) පරිභෝජනය මෙන්ම අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ය.
විවිධ ශරීර පටක වල ඉන්සියුලින් වලට ඇති සංවේදීතාව කුමක්ද?
රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව මෙන්ම අක්මා සෛලද ඉතා වැදගත් වේ. නමුත් මෙම පටක වල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ ප්රමාණය සමානද? 1999 දී අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගියේ නැත.
සාමාන්යයෙන්, ඇඩිපෝස් පටක වල ඇති 50% ලිපොලිසිස් (මේදය බිඳවැටීම) මැඩපැවැත්වීම සඳහා, 10 mcED / ml ට නොඅඩු රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය ප්රමාණවත් වේ. අක්මාව මගින් රුධිරයට ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම 50% ක් මර්දනය කිරීම සඳහා, රුධිරයේ ඉන්සියුලින් 30 mcED / ml පමණ දැනටමත් අවශ්ය වේ. මාංශ පේශි පටක මගින් ග්ලූකෝස් ප්රමාණය 50% කින් වැඩි කිරීම සඳහා රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය 100 mcED / ml සහ ඊට වැඩි වේ.
Lipolysis යනු ඇඩිපෝස් පටක බිඳවැටීම බව අපි ඔබට මතක් කරමු. අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම මෙන් ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය එය මර්දනය කරයි. ඉන්සියුලින් මගින් මාංශ පේශි ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම ඊට පටහැනිව වැඩි වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, රුධිරයේ අවශ්ය ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණයේ දැක්වෙන අගයන් දකුණට, එනම් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ වැඩි වීමක් කරා ගෙන යන බව කරුණාවෙන් සලකන්න. මෙම ක්රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට බොහෝ කලකට පෙරය.
ජානමය නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් ශරීර පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩු වන අතර වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාවක් නිසාය. අවසානයේදී, වසර ගණනාවකට පසු, අග්න්යාශය වැඩිවන ආතතියට මුහුණ දීම නතර කරයි. එවිට ඔවුන් “සැබෑ” දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගනී. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය සඳහා හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළහොත් එය රෝගියාට විශාල වාසියක් වේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය අතර වෙනස කුමක්ද?
“පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය” සංකල්පයට ඇතුළත් කර නොමැති වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු ඇති පුද්ගලයින් තුළ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇති වන බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය. මෙය:
- කාන්තාවන් තුළ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය,
- නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම
- බෝවන රෝග
- ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් චිකිත්සාව.
ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමහර විට වර්ධනය වන අතර දරු ප්රසූතියෙන් පසුවද ගමන් කරයි. එය සාමාන්යයෙන් වයස සමඟ ඉහළ යයි. තවද එය වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන රටාව මත රඳා පවතී, එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ / හෝ හෘද වාහිනී ගැටළු ඇති කරයිද යන්න. “වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියාව” යන ලිපියෙන් ඔබට ප්රයෝජනවත් තොරතුරු රාශියක් හමුවනු ඇත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට හේතුව ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයයි
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, මාංශ පේශි සෛල, අක්මාව සහ ඇඩිපෝස් පටක වල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සායනික වැදගත්කමකින් යුක්ත වේ. ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව නැතිවීම නිසා අඩු ග්ලූකෝස් මාංශ පේශි සෛල තුළට ඇතුළු වී “දැවී යයි”. අක්මාව තුළ, එකම හේතුව නිසා ග්ලයිකෝජන් ග්ලූකෝස් (ග්ලයිකොජෙනොලිසිස්) ලෙස දිරාපත් වීම සක්රීය වන අතර ඇමයිනෝ අම්ල හා අනෙකුත් “අමුද්රව්ය” (ග්ලූකෝනොජෙනිස්) වලින් ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය කරයි.
ඇඩිපෝස් පටක වල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඉන්සියුලින් වල ප්රතිදේහජනක බලපෑම දුර්වල වන බව පෙන්නුම් කරයි. මුලදී, අග්න්යාශයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමෙන් මෙය සමනය වේ. රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී වැඩි මේද ග්ලිසරින් හා නිදහස් මේද අම්ල බවට පත්වේ. නමුත් මෙම කාලය තුළ බර අඩු කර ගැනීමෙන් වැඩි ප්රීතියක් නොලැබේ.
ග්ලිසරින් සහ නිදහස් මේද අම්ල අක්මාවට ඇතුළු වන අතර එහිදී ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන සෑදී ඇත. මේවා රුධිර වාහිනී වල බිත්ති මත තැන්පත් වන හානිකර අංශු වන අතර ධමනි සිහින් වීම. ග්ලයිකොජෙනොලයිසිස් සහ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වල ප්රති result ලයක් ලෙස පෙනෙන ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් අක්මාවෙන් රුධිරයට ඇතුල් වේ.
මිනිසුන් තුළ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් වල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට බොහෝ කලකට පෙරය. වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වන්දි ලබා දී ඇත්තේ අග්න්යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් අතිරික්තව නිපදවීමෙනි. එවැනි තත්වයක් තුළ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ - හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව.
සාමාන්ය රුධිර ග්ලූකෝස් සහිත හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව යනු ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ සලකුණක් වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට උපකාරී වේ. කාලයත් සමඟ අග්න්යාශයේ බීටා සෛල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට වන්දි ගෙවීම සඳහා බර සමඟ කටයුතු නොකරයි. ඔවුන් ඉන්සියුලින් අඩු හා අඩුවෙන් නිපදවයි, රෝගියාට අධික රුධිර සීනි සහ දියවැඩියාව ඇත.
පළමුවෙන්ම, ඉන්සියුලින් ස්රාවයේ පළමු අදියර දුක් විඳිනවා, එනම් ආහාර බරකට ප්රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් වේගයෙන් රුධිරයට මුදා හැරීම. බාසල් (පසුබිම) ඉන්සියුලින් ස්රාවය කිරීම අධික ලෙස පවතී. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන විට එය පටක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තවදුරටත් වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් ස්රාවය කිරීමේදී බීටා සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි. දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීමේ මෙම යාන්ත්රණය “ග්ලූකෝස් විෂ වීම” ලෙස හැඳින්වේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ හෘද වාහිනී අවදානම
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, පරිවෘත්තීය ආබාධ නොමැති පුද්ගලයින් හා සසඳන විට හෘද වාහිනී මරණ 3-4 ගුණයකින් වැඩි වන බව දන්නා කරුණකි. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ ඒ සමඟම හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය සඳහා බරපතල අවදානම් සාධකයක් බව දැන් වැඩි වැඩියෙන් විද්යා scientists යින්ට සහ වෘත්තිකයින්ට ඒත්තු ගොස් තිබේ. එපමණක් නොව, මෙම අවදානම රෝගියා දියවැඩියාව වැළඳී ඇත්ද යන්න මත රඳා නොපවතී.
1980 දශකයේ සිට අධ්යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ඉන්සියුලින් රුධිර නාල වල බිත්තිවලට සෘජු ධමනි බලපෑමක් ඇති කරන බවයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක සහ යාත්රා වල ලුමෙන් පටු වීම මඟින් ඒවා හරහා ගලා යන රුධිරයේ ඉන්සියුලින් ක්රියාකාරිත්වය යටතේ ඉදිරියට යන බවයි.
ඉන්සියුලින් සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල ප්රගුණනය හා සංක්රමණය වීම, ඒවායේ ලිපිඩ සංශ්ලේෂණය, ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් ප්රගුණනය, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සක්රීය කිරීම සහ ෆයිබ්රිනොලයිසිස් ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමට හේතු වේ. මේ අනුව, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව (ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් රුධිරයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය වැඩි වීම) ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට වැදගත් හේතුවකි. මෙය සිදුවන්නේ රෝගියෙකුගේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට බොහෝ කලකට පෙරය.
අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ මට්ටම සහ හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අවදානම් සාධක අතර පැහැදිලි direct ජු සම්බන්ධතාවයක් ඇති බවයි. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය මෙයට හේතු වේ:
- උදර ස්ථුලතාවය වැඩි කිරීම,
- රුධිර කොලෙස්ටරෝල් පැතිකඩ නරක අතට හැරෙන අතර රුධිර නාල වල බිත්ති මත “නරක” කොලෙස්ටරෝල් වලින් සමරු ques ලක සාදයි.
- යාත්රා වල රුධිර කැටි ගැසීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ,
- කැරොටයිඩ් ධමනි වල බිත්තිය er න බවට පත්වේ (ධමනි පටු වේ).
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සහ එය නොමැති පුද්ගලයින් තුළ මෙම ස්ථාවර සම්බන්ධතාවය සනාථ වී ඇත.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධක ප්රතිකාරය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ මුල් අවධියේදී ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා way ලදායී ක්රමයක් වන අතර එය වර්ධනය වීමට පෙර ඊටත් වඩා හොඳ වන්නේ ඔබේ ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්රේට් සීමා කරන ආහාර වේලක් භාවිතා කිරීමයි. හරියටම කිවහොත්, මෙය ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමයක් නොව එය පාලනය කිරීම පමණි. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහිත අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් - එය ජීවිතයට අනුගත විය යුතුය.
දින 3-4 ක් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, බොහෝ අය ඔවුන්ගේ යහපැවැත්මේ දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. සති 6-8 කට පසුව, පරීක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ යන අතර “නරක” වැටෙන බවයි. තවද රුධිරයේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වැටේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම කිහිප වතාවක් අඩු වී ඇති බවයි.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සඳහා දැනට සැබෑ ප්රතිකාර නොමැත. ජාන විද්යාව හා ජීව විද්යාව පිළිබඳ විශේෂ ists යින් මේ සඳහා කටයුතු කරමින් සිටී. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හොඳින් පාලනය කළ හැකිය. පළමුවෙන්ම, ඔබ පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයට ගැනීම නතර කළ යුතුය, එනම් සීනි, රසකැවිලි සහ සුදු පිටි නිෂ්පාදන.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් (සයෝෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ්) හොඳ ප්රති .ල ලබා දෙයි. ආහාරයට අමතරව එය භාවිතා කරන්න, ඒ වෙනුවට නොව, පෙති ගැනීම ගැන පළමුව ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න. සෑම දිනකම අපි ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රවෘත්ති අනුගමනය කරමු. නූතන ජාන විද්යාව හා ක්ෂුද්රජීව විද්යාව සැබෑ ප්රාතිහාර්යයන් සිදු කරයි. ඉදිරි වසරවලදී ඔවුන්ට මෙම ගැටලුව විසඳීමට හැකි වනු ඇතැයි බලාපොරොත්තුවක් ඇත. ඔබට පළමුව දැන ගැනීමට අවශ්ය නම්, අපගේ පුවත් පත්රයට දායක වන්න, එය නොමිලේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය යනු කුමක්ද?
වාරය ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වෙත යොමු කරයි ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට ප්රතිචාර දැක්වීමට ශරීර සෛල වලට ඇති නොහැකියාව. සෛලවලට හෝමෝනය බන්ධනය කිරීමට ඇති නොහැකියාව සහ එම නිසා එහි සං signal ාවට ප්රතිචාර දැක්වීම ග්ලූකෝස් සෛල මගින් අවශෝෂණය නොකිරීමට හේතු වේ.
මෙය හේතු වේ ග්ලූකෝස් වැඩි කරන්න රුධිරය සහ ඒ සමඟම මට්ටම ඉහළ යයි රුධිර ඉන්සියුලින්හෝමෝනය නිසි ලෙස භාවිතා කළ නොහැකි නිසා.
මෙම තත්වයට හේතුව කුමක්ද?
හේතු: ඉන්සියුලින් අධික ලෙස ස්රාවය වීම හෝ ජානමය දෝෂ
ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය සමීපව සම්බන්ධයි ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අග්න්යාශයේ බීටා සෛල වලින්. අපගේ ශරීරයේ සෛල වලට සෛල පටලය මත පිහිටා ඇති ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහක ඇති අතර එමඟින් ප්රවාහනය කිරීමේ යාන්ත්රණය සක්රීය කිරීමටත් පසුව සෛල මගින් සීනි අවශෝෂණය කර ගැනීමටත් අපට ඉඩ සලසයි.
කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී සෛල වලට ඉන්සියුලින් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට නොහැකි වේ:
- අධික ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය: විවිධ හේතූන් මත අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් අධික ලෙස නිපදවන විට, නිදසුනක් ලෙස, නුසුදුසු පෝෂණය හේතුවෙන් රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අතිරික්ත වේ.
- ජානමය දෝෂයකි: සෛලයක මතුපිට ඇති ප්රතිග්රාහකවලට ජානමය දෝෂයක් ඇති විට හෝ ප්රතිදේහ මගින් විනාශ වන විට.
A හෝ B වර්ගය ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සෑම විටම එක් බලපෑමකට තුඩු දෙයි, එනම්. සෛල වලට ඉන්සියුලින් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට ඇති නොහැකියාව, වෙනස් ආකාර දෙකකින් පැවතිය හැකිය:
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයක් ටයිප් කරන්න: වඩාත් සුලභ, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වැනි රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ.
- බී වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය: රෝගයේ දුර්ලභ ආකාරයක්, ප්රතිශක්තිකරණ ස්වභාවයක්. ලක්ෂණය වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහකවලට එරෙහිව ප්රතිදේහ තිබීමයි.
ඉන්සියුලින් අගය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතින සීමාවන් මොනවාද?
රෝග විනිශ්චය සඳහා පරීක්ෂණ සහ තක්සේරු ක්රම
සාමාන්ය මට්ටමේ අගය රුධිර ඉන්සියුලින් 6-29 / l / ml වේ. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හඳුනා ගැනීම විවිධ පරීක්ෂණ ක්රම, රසායනාගාර හෝ සායනික අධ්යයන මගින් සිදු කෙරේ.
රසායනාගාර අධ්යයන සඳහා, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සඳහා වූ විශේෂතා:
- Hyperinsulinemic-Euglycemic පරීක්ෂණය: හයිපොග්ලිසිමියා නොමැතිව ඉන්සියුලින් වැඩිවීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට ග්ලූකෝස් කොපමණ ප්රමාණයක් අවශ්යදැයි තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- ඉන්සියුලින් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය: විශේෂිත පරීක්ෂණයක් මගින් සායනික අත්හදා බැලීමක් සිදු කරනු ලැබේ.
මෙම ක්රම නිවැරදි වුවද සායනික අරමුණු සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීම ඉතා අපහසු වුවද ඒවා ප්රධාන වශයෙන් විද්යාත්මක අරමුණු සඳහා යොදා ගනී.
එදිනෙදා සායනික භාවිතයේදී, ඒ වෙනුවට, පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:
- රෝගියා අධීක්ෂණය: තරබාරුකම හෝ ඉණ වට ප්රමාණය සාමාන්යයට වඩා වැඩි රෝගීන්ට බොහෝ විට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයක් ඇත.
- වාචික පැටවුම් පරීක්ෂණය: හිස් බඩක් මත රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය මැනීමෙන් සහ ඇතුළත ග්ලූකෝස් ග්රෑම් 75 ක් ගැනීමෙන් පසුව සිදු කෙරේ.
- ඉන්සියුලින් වක්රය: හිස් බඩක් මත සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ස්රාවයේ උච්චාවචනයන් මැනීම. එය සාමාන්යයෙන් මුඛ ග්ලූකෝස් පැටවුම් වක්රය සමඟ සිදු කෙරේ.
- හෝමා දර්ශකය: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තක්සේරු කිරීම සඳහා වැදගත් පරාමිතියක් වන්නේ HOMA දර්ශකයයි (හෝමියොස්ටැසිස් ආදර්ශ තක්සේරුව).
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැඩි වීමට හේතු විය හැකි සාධක
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට හේතු විවිධාකාර වේ, නමුත් සෑම විටම ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට ප්රතිචාර දැක්වීමට සෛලවලට ඇති නොහැකියාවට හේතු වේ:
- පෝෂණය හා ජීවන රටාව: මන්දපෝෂණය, සරල සීනි, රසකැවිලි සහ මේද ආහාර විශාල ප්රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම, නොගැලපෙන ජීවන රටාවක් සහ ව්යායාමයේ සම්පූර්ණ lack නතාවය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය, තරබාරුකම සහ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වර්ධනය වීමට හේතු වන කොන්දේසි වේ.
- ජාන විද්යාව: සමහර අවස්ථාවල ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහකවල ජානමය දෝෂ ඇති අතර, එහි ප්රති as ලයක් ලෙස නිසි ලෙස ක්රියා නොකරයි. ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තීරණය කරන ඩොනොහු සින්ඩ්රෝම් සහ රබ්සන්-මෙන්ඩන්හෝල් සින්ඩ්රෝම් වැනි සමහර ළමා රෝග නිදසුන් ලෙස දැක්විය හැකිය.
- ප්රතිශක්තිකරණය: ඉන්සියුලින් ප්රතිග්රාහකවලට එරෙහිව ක්රියා කරන ප්රතිදේහ සෑදීමට හේතු වන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ව්යාධි. අද වන විට, මෙම යාන්ත්රණයන් ඉතා පැහැදිලිව වටහාගෙන නැත, නමුත් ඒවා B වර්ගයේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට මග පාදයි.
- හෝමෝන: කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය හෝ ඇක්රොමැගලි වැනි සමහර අන්තරාසර්ග ආබාධ, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ වර්ධනය තීරණය කරයි, ඉන්සියුලින් ප්රතිවිරෝධක වන ජීඑච් (වර්ධන හෝමෝනය), කෝටිසෝල් සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වැනි හෝමෝන වැඩි ප්රමාණයක් සෑදී ඇත.
- පිළිකා: ෆියෝක්රොමොසිටෝමා සහ ග්ලූකොජන් වැනි සමහර පිළිකා, විශාල හෝමෝන ප්රමාණයක් නිපදවීම තීරණය කරයි, ඉන්සියුලින් ප්රතිවිරෝධක.
- බෙහෙත්: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝ වර්ධන හෝමෝන (ජීඑච්) භාවිතය ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට හේතු විය හැක.
සමහර රෝග වලට හේතුව විය හැකි බවත්, ඒ සමඟම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ ප්රති ence ලයක් බවත් අපි ඊළඟ කොටසේදී දකිමු.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම, i.e. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ඉන්සියුලින් (හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා) වල රුධිර මට්ටම ඉහළ යාම, තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය සහ සාමාන්ය දුර්වලතාවය වැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, ප්රතිවිපාක මත අධිපති වන තවත් රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇති අතර, සමහර විට විවිධ අවයව හා පද්ධති ආවරණය කරන මෙම ආබාධයට හේතුව: විශේෂයෙන්:
- ප්රජනක පදධතියෙන්: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ තත්වය හයිපර්ඇන්ඩ්රොජන්වාදයේ තත්වයකට තුඩු දෙයි, එනම් කාන්තාවන් තුළ පිරිමි හෝමෝන ප්රමාණය වැඩි වීම. මෙය වඳභාවයට, ඇමෙනෝරියා සහ බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝම් වැනි ආබාධවලට හේතු විය හැක. ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇති වුවහොත් එය ගබ්සා වීමට හේතු වේ, විශේෂයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු මාසවලදී. එස්ටජන් හිඟවීම හේතුවෙන් පරිවෘත්තීය වෙනසක් සිදුවන බැවින් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන ඔසප් වීම ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයට ද හේතු වේ.
- මේද අම්ල පරිවෘත්තීය: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය මේද අම්ලවල පරිවෘත්තීය වෙනස් වීමට හේතු වේ. විශේෂයෙන් ශරීරයේ නිදහස් මේද අම්ල ප්රමාණය වැඩි වන අතර එය රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් අතිරික්තයකින් පැමිණේ. මෙය ඇඩිපෝස් පටක මට්ටමින් විවිධ බලපෑම් තීරණය කරයි: මේද අම්ල සමුච්චය වීමෙන් බර වැඩිවීම හා උදර කුහරය තුළ මේදය තැන්පත් වීම, අක්මාවේ ස්ථුලතාවය හා ධමනි මට්ටමේ දී ධමනි ස්රාවය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- හෘද වාහිනී පද්ධතිය: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හෘද වාහිනී ගැටළු ඇති කළ හැකිය, එනම් හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව හේතුවෙන් සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම වැඩිවීම, හෘදයට රුධිර ප්රවාහය අඩු කරන ධමනි වල මේද සමරු ques ලක සෑදීම.
- සමේ තුවාල: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ එක් ලක්ෂණයක් වන්නේ සමේ පැහැය ඇතිවීමට හේතු වන ඇකන්තෝසිස් නම් සමේ තුවාල ඇතිවීමයි. කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සමඟ සන්නිවේදනයේ යාන්ත්රණය තවමත් නොදනී.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ වඩාත් පොදු ප්රතිවිපාකය. දැඩි පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම, තෙහෙට්ටුව, ව්යාකූලත්වය වැනි දියවැඩියාවේ සම්භාව්ය රෝග ලක්ෂණ ලෙස එය පෙනී යයි.
- වෙනත් ප්රතිවිපාක: ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ අනෙක් ප්රතිවිපාක අතර, කුරුලෑ පෙනුම බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝමය හා හයිපර්ඇන්ඩ්රොජන්වාදය, හිසකෙස් නැතිවීම සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර ඇන්ඩ්රොජන් නිපදවීමේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
අමුද්රව්ය:
|
භාවිතා කරන්න: |
මෙම bs ෂධ පැළෑටි මිශ්ර කර විනාඩි දහයක් තබා දිනකට තුන් වරක් බොන්න.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සඳහා The ෂධ ප්රතිකාරය
The ෂධ චිකිත්සාව මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සහ එම නිසා හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව තුරන් කිරීම අරමුණු කරයි.
ඔබ භාවිතා කරන medicines ෂධ ඔබට සටහන් කළ හැකි මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් වේ:
- බිගුවානයිඩ්: මෙට්ෆෝමින් මෙම ගණයට අයත් වන අතර තරබාරුකමේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් සුදුසු වේ, මන්ද එය කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීම ද අඩු කරයි.
- ග්ලිනයිඩ්: ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ, ඒවා අතර අපි රෙපග්ලිනයිඩ් හුදකලා කරන්නෙමු.
- සල්ෆොනිලියුරියා: සෛලවල ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරයි, නමුත් සෑම විටම භාවිතා කළ නොහැක, මන්ද ඒවා ප්ලාස්මා ප්රෝටීන මට්ටමේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය. ග්ලයික්විඩෝන්, ග්ලයිපයිසයිඩ් සහ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මෙම ගණයට අයත් වේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය පිළිබඳ පොදු චිත්රයක් නිර්මාණය කිරීමට අපි උත්සාහ කළෙමු. දරුණු අවස්ථාවල දී මෙම ව්යාධිවේදය ඉතා භයානක ය, එබැවින් වැළැක්වීම ඉතා වැදගත් වේ.