ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් - එය කුමක්ද
දිගු කලක් තිස්සේ, දියවැඩියාව ගුප්ත ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැකිය, නැතහොත් රෝගියා භයානක රෝග ලක්ෂණ නොදකිනු ඇත.
මෙය ආපසු හැරවිය නොහැකි සෞඛ්‍යමය බලපෑම් වලට තුඩු දෙයි.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ වඩාත් තොරතුරුාත්මක අධ්‍යයනයකි. රුධිරය පරිත්යාග කරන්නේ කෙසේද සහ ප්රති results ල ගැන කතා කළ හැකි දේ සලකා බලන්න.
HbA1C හි රුධිර ජෛව රසායනය: එය කුමක්ද?
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම මඟින් ප්‍රතික්‍රියාව අතරතුර ග්ලූකෝස් සමඟ බන්ධනය වන්නේ කුමන කොටසද යන්න සොයා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එරිත්රෝසයිට් පටලය හරහා ග්ලූකෝස් විනිවිද යන විට සීනි සහ ඇමයිනෝ අම්ල ඇතුල් වේ.
මෙම ක්‍රියාවලිය ශරීරයේ අඛණ්ඩව සිදුවන නමුත් සීනි නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ “පනිනවා” නම් රතු රුධිර සෛල තුළ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම සාපේක්ෂව ස්ථායී වේ (එය මාස 4 ක් දක්වා එකම මට්ටමක පවතී).
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සැක සහිත දියවැඩියා රෝගය සඳහා විශ්ලේෂණයක් නියම කරනු ලැබේ, එසේම දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇති අන්තරාසර්ග ආබාධයේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා වන සුපුරුදු වේගවත් විශ්ලේෂණයට වෙනස්ව, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් වැනි දර්ශකයක් බොහෝ ගුණයකින් වැඩි තොරතුරු සපයයි.
මෙන්න වැදගත් වෙනස්කම් කිහිපයක්:
- එය පසුගිය මාස තුන තුළ සාමාන්‍ය අගය පෙන්නුම් කරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ විශ්ලේෂණයක් කිරීමට පෙර දින කිහිපයක් ආහාර වේලක වාඩි වී වෛද්‍යවරයකු රවටා ගැනීම අසාර්ථක වනු ඇති බවයි.
- ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්‍රායෝගිකව බාහිර සාධකවල බලපෑම මත රඳා නොපවතින බැවින් එය සාමාන්‍ය අගයක් පෙන්නුම් කරයි (නිත්‍ය වේගවත් පරීක්ෂණයකින් අතීත රෝගාබාධ, ආතතිය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ වෙනත් දේ නිසා "වංචා" කළ හැකිය),
- ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය කෙතරම් බාධාකාරීද යන්න වඩාත් නිවැරදිව බැලීමට වෛද්‍යවරයාට ඉඩ දෙයි.
සායනික පින්තූරය තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු HbA1C මගින් කේතනය කර ඇති හිමොග්ලොබින් තීරණය කරති. සාම්ප්‍රදායික වේගවත් විශ්ලේෂණයකට වඩා එවැනි පරීක්ෂණයක් මිල අධිකය (ඉහළ මිලක් යනු තාක්‍ෂණයේ එකම අඩුපාඩුවයි), නමුත් වෛද්‍යවරයා එය අවධාරනය කරන්නේ නම් එය කළ යුතුය.
දියවැඩියා රෝගීන් සෑම මාස තුනකට වරක්, නිරෝගී පුද්ගලයින් සෑම වසර තුනකට වරක් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
රුධිරයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීමේ ක්‍රමය
මීට වසර තිහකට පෙර මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමය සොයා ගන්නා ලදී.
දැනට භාවිතා කරන ක්‍රම අපි ලැයිස්තුගත කරමු:
- ඉහළ කාර්යසාධනයක් සහිත ද්‍රව වර්ණදේව. වාසි: විශ්ලේෂකය විසින් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රකාරයේදී තීරණය කරනු ලබන නිවැරදි ප්රති results ල. අවාසි: තාක්ෂණය තරමක් මිල අධිකයි,
- අයන හුවමාරු වර්ණදේහය. මෙම අධ්යයනය වඩාත් සංකීර්ණ එකක් වන අතර, අවශ්ය උපකරණ ඇත්තේ රසායනාගාර කිහිපයකට පමණි,
- අඩු පීඩන අයන හුවමාරු වර්ණදේහ. විශ්ලේෂණය මිනිත්තු පහකින් සකස් කර ඇත, ස්ථාපනය ජංගම වේ. වේගවත්ම හා නවීන ක්‍රමවලින් එකක්,
- immunoturbidimetry - තවත් අධි-නිරවද්‍ය ක්රමයක් (මිල ක්‍රෝමොටෝග්‍රැෆි වලට වඩා තරමක් අඩු ය),
- අතේ ගෙන යා හැකි උපාංග. රුසියාවේ, ඔවුන්ට තවමත් පුළුල් බෙදාහැරීමක් ලැබී නැත, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විදේශයන්හි ගෘහස්ථ ජංගම විශ්ලේෂක ඇත.
රීතියක් ලෙස, ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය තීරණය කිරීමේ දෝෂය අවම වන අතර තෝරාගත් විශ්ලේෂණ ක්‍රමවේදය මත බොහෝ සෙයින් රඳා නොපවතී.
විශ්ලේෂණය සඳහා දර්ශක
අවශ්ය නම්, ළමුන්, නව යොවුන් වියේ මෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවන් ඇතුළු වැඩිහිටියන් තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය වේ:
- සැක සහිත දියවැඩියාව හෝ වෙනත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ,
- අවදානම් සහිත කාන්තාවන්ගේ ගැබ් ගැනීම (රීතියක් ලෙස, විශ්ලේෂණය සති 10 ක් සඳහා සැලසුම් කර ඇත),
- පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව,
- සමහර විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අධි රුධිර පීඩනය සමඟ තීරණය වේ.
මෙම ක්‍රමයේ එක් ප්‍රධාන වාසියක් වන්නේ භයානක අන්තරාසර්ග ආබාධ ඔවුන්ගේ මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?
සෑම පුද්ගලයෙකුගේම රුධිරයේ ප්‍රෝටීන පවතී - ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්). එය රතු රුධිර සෛල වල පිහිටා ඇති අතර එය හිමොග්ලොබින් දිගු කාලයක් ක්‍රියා කරයි.
පරීක්ෂා කරන ලද ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම ග්ලූකෝස් හා සම්බන්ධ රුධිරයේ ඇති හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය ගැන පැවසිය හැකි අතර මේ සියල්ල ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. අපේ ජීවීන්ගේ හිමොග්ලොබින් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එය සියලුම සෛල හා අවයව ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත කරයි.
ඊට අමතරව, හිමොග්ලොබින්ට එක් අංගයක් ඇත, එය ග්ලූකෝස් සමඟ සංයෝජනය වන අතර එපමනක් නොව, මෙම ක්‍රියාවලිය ආපසු හැරවිය නොහැක. එවැනි ග්ලයිකේෂන් කිරීමෙන් පසු ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් දිස්වේ.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉහළ ගිය විගසම දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ අවස්ථාවක් පවතින අතර එය දැනටමත් මිනිසුන්ට අනතුරුදායකය.
දියවැඩියාව යනු මිනිසුන්ට ඉතා සංකීර්ණ හා භයානක රෝගයකි, එය ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක ඇති අතර එය මරණයට හේතු වේ. ග්ලූකෝස් පාලනය නොකළහොත්.
මෙම විශ්ලේෂණය සඳහා සාරධර්මවල සම්මතය නියත වශයෙන්ම සමාන ය, එය ඉක්මවා යා නොහැක, මන්ද මාස තුනකින් පුද්ගලයෙකු විසින් අනුභව කරන සෑම දෙයක්ම පරීක්ෂණයෙන් පිළිබිඹු වේ. පරීක්ෂණ ආකෘති මත, මෙම පරීක්ෂණය පහත පරිදි පිළිබිඹු වේ - HbA1C.
වෛද්‍ය භාවිතයේදී ග්ලයිකෝටඩ් නෙමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය ග්ලූකෝස් සමඟ සංසන්දනය කරන විශේෂ වගු ඇත:
| Hba1c | ග්ලූකෝස් mmol / g | විකේතනය |
| 4 | 3, 8 | අඩු අගය සාමාන්‍යයි |
| 5 | 5, 4 | සම්මත - රෝගයක් නොමැත. |
| 6 | 7 | පූර්ව දියවැඩියාව, ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. |
| 8 | 10, 2 | ආපසු හැරවිය නොහැකි බලපෑම් සහිත දියවැඩියාව. |
ඉතින්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද යන ප්‍රශ්නයට පහත සඳහන් පිළිතුර ලබා දිය හැකිය - මෙය රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් වන අතර එය ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලියක් මගින් ග්ලූකෝස් සමඟ සම්බන්ධ වේ. විශ්ලේෂණයේ දත්ත මාස තුනක් සඳහා පරාවර්තනය වන අතර එමඟින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය රෝගයක් හඳුනා ගැනීමේදී වැදගත් වේ - දියවැඩියාව.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය: ගන්නේ කෙසේද, සාමාන්‍යයි
HbA1C විශ්ලේෂණය මඟින් ඔබේ සීනි මට්ටම මාස තුනක් පරීක්ෂා කර බැලීමට ඉඩ ලබා දේ. මෙය විශ්වසනීය ක්රමයක් වන අතර එය රෝගියාගෙන් විශ්ලේෂණය සඳහා විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. විශ්ලේෂකය මත පදනම්ව විශ්ලේෂණය විකේතනය කිරීම සඳහා ශිරා රුධිරය හෝ ඇඟිලි රුධිරය ගනු ලැබේ.
එපමණක්ද නොව, එහි වැට දවසේ ඕනෑම වේලාවක සිදු කරනු ලැබේ, ශාරීරික හා ආතතිය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබට කුසගින්නේ සිටීමට අවශ්ය නොවේ. විශ්ලේෂණය මගින් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අතර එමඟින් රෝගියා සුවය ලබා ගන්නා තෙක් බලා නොසිට රුධිරය ලබා ගත හැකිය.
රුධිරය දළ වශයෙන් මිලිලීටර් 2.5 ක් හෝ 3 ක් ගන්නා අතර රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන drugs ෂධ (ප්‍රතිදේහජනක) සමඟ මිශ්‍ර වේ. විශ්ලේෂණය ඉතා ඉක්මණින් හා වේදනා රහිතව ඉදිරිපත් කර පිළිගනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය මඟින් රෝගියා වාඩි වී සිටි ආහාර හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේද?
දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!
ඔබට අයදුම් කිරීමට අවශ්‍යයි ...
පුද්ගලයෙකු විශේෂ පුහුණුවක් ලබා නොගත යුතුය.
හිස් බඩක් මත රසායනාගාරයට පැමිණීම අවශ්ය නොවේ - රුධිරය ගැනීමට පෙර ඔබට උදේ ආහාරය ගත හැකිය.
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආතතිය, අතීත රෝගාබාධ සහ වෙනත් දේ විශ්ලේෂණය කළ දර්ශකයේ මට්ටමට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. රෝගියාට අවශ්ය වන්නේ එක් දෙයක් පමණි: ඕනෑම පහසු වේලාවක රසායනාගාරයට පිවිසෙන්න.
වැට සෑදී ඇත්තේ නහරයකින් හෝ ඇඟිල්ලකිනි (එය රඳා පවතින්නේ කිසියම් වෛද්‍ය ආයතනයක කුමන විශ්ලේෂකය ස්ථාපනය කර ඇත්ද යන්න මතය). විශ්ලේෂණයක් දින තුනක් හෝ හතරක් ගත වේ.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග සහ යකඩ iency නතාවයේ රක්තහීනතාවය මිනිසුන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර පරීක්ෂණයේ ප්රති results ල විකෘති කළ හැකිය.
අධ්යයනයේ ප්රති results ල තේරුම් ගැනීම: වයස අනුව සම්මතයන්
දර්ශකය 5.7% ට වඩා වැඩි නොවන්නේ නම් දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන් නොමැති බව වෛද්‍යවරයා සනාථ කරයි.
ඉතින්, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විය යුත්තේ මෙයයි:
| රෝගී කාණ්ඩය | සම්මත,% |
| යෞවනයන් | 6.5 ට අඩු |
| සාමාන්‍ය වයස | 7 ට අඩු |
| වැඩිහිටි අය | 7.5 ට අඩු |
| ගර්භනී කාන්තාවන් | 7.5 ට අඩු |
| දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් | 8 ට අඩු |
මේ අනුව, තරුණ නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා, 6.5% ක වටිනාකම සම්මතයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. මෙය ඉහළ සීමාවයි. එය ඉක්මවා ගියහොත් මූලික රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ: දියවැඩියාව.
6.5% ට ළඟාවීම දැනටමත් භයානක රෝග ලක්ෂණයකි. ඉතින්:
- 5.7% දක්වා ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සමඟ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතින බව විශ්වාස කෙරේ.
- 5.7 සිට 6% දක්වා කාල පරතරය මඟින් ඔබ ආහාර හා ජීවන රටාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතු බව යෝජනා කරයි.
- 6.1 සහ 6.4 මට්ටමේ දී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වඩා හොඳය.
ළමුන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙහි සම්මතයන් වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් නොවේ - කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් නොමැති නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න දරුවන් තුළ, දර්ශකය 5.7% නොඉක්මවිය යුතුය. භෞතික විද්‍යාත්මක හේතූන් මත, ජීවිතයේ මුල් මාසවල ළදරුවන් තුළ, 6.0% ක අගයක් සම්මතයක් ලෙස ගනු ලැබේ.
දර්ශක වැඩි නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
මෙම තත්වය තුළ වෛද්‍යවරයා දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය පිළිබඳව සැක කරන අතර අතිරේක පරීක්ෂණ නියම කරයි. කෙසේ වෙතත්, සෑම විටම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බැවින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණ ප්රති results ල ඉහළ නැංවීමට වෙනත් හේතු:
- ප්ලීහාව නොමැතිකම,
- බරපතල රුධිර අලාභය පර්යේෂණ සඳහා පැමිණේ
- යකඩ iency නතාවය රක්තහීනතාවය
- මත්පැන් විෂ වීම
- යුරේමියාව (වකුගඩු රෝගය),
- වකුගඩු අසමත්වීම
- භ්රෑණ හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාම.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් වැඩි වේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, දර්ශකයේ වැඩි වීමක් සිදුවන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් බෙදීමේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියේ (සීනි ප්‍රමාණය වැඩි වීමට හේතු වන), දෙවනුව - ශරීරය විසින් ඉන්සියුලින් අනිසි ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම නිසා ය.
විශ්ලේෂණය කරන ලද දර්ශකයේ මට්ටම ඉහළ යාම භයානක රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර එය වෛද්‍ය ප්රතිකාර හා ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.
දර්ශකය සම්මතයට වඩා අඩු කිරීමට හේතු
ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයකින් ග්ලයිකෝජොමොග්ලොබින් සම්මතයට “ළඟා නොවන” බව පෙන්නුම් කළහොත් - එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
දර්ශකය ප්‍රමිතියට වඩා පහත හෙලීමට ඇති හේතු අපි ලැයිස්තුගත කරමු:
- හයිපොග්ලිසිමියා,
- මෑතදී රුධිරය අහිමි වීම
- අග්න්‍යාශයේ දරුණු අක්‍රියතාව,
- අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම,
- ශරීරයේ රතු රුධිර සෛල නොමේරූ විනාශය.
ශරීරයේ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීම උච්චාරණය කරන රෝග ලක්ෂණ විද්‍යාවක් ඇත. රෝගියා නිදිබර ගතිය, පෙනීම නැතිවීම, දැඩි තෙහෙට්ටුව, නුරුස්නා බව සහ ක්ලාන්තය වැනි රෝගවලින් පීඩා විඳිති.
විශ්ලේෂණ පිරිවැය
ජෛව ද්‍රව්‍ය පර්යේෂණවල මිල නගරය, භාවිතා කරන අධ්‍යයන ක්‍රමය මෙන්ම විශේෂිත රසායනාගාරය මත බෙහෙවින් රඳා පවතී.
රටේ වෛද්‍ය ආයතනවල අවම සේවා පිරිවැය රූබල් 400 ක් වන අතර උපරිමය - රූබල් 1 දහසක් පමණ වේ.
ඉහළ පිරිවැය හේතුවෙන් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කිරීම සාම්ප්‍රදායික රුධිර සීනි පරීක්ෂණයකට වඩා අඩු වාර ගණනක් භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, තොරතුරු අන්තර්ගතය අනුව මෙම ක්‍රමය සමාන නොවන බව වටහා ගැනීම වටී, එසේම මුල් අවධියේදී දියවැඩියාව “පෙන්වීමට” ඇති හැකියාව.
-
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව: කරකැවිල්ලේ රෝග ලක්ෂණ
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව: කරකැවිල්ලේ රෝග ලක්ෂණ වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබිටීස් සමඟ අසාර්ථක ලෙස අරගල කරන්නේද? ආයතනයේ ප්රධානී: “දියවැඩියාව දිනපතා පානය කිරීමෙන් සුව කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත. ... -
-
-
