කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති ධමනි ස්රාවය වන සමරු que ලකය: ක්රියා පටිපාටියේ ක්රියාකාරිත්වය සහ පිරිවැය
ප්රමුඛ සනාල ශල්ය වෛද්යවරයාගේ පිළිගැනීම (උපදේශනය)
සනාල ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම - ධමනි හා නහර රෝග ඇති බවට සැක කෙරෙන රෝගීන්ගේ විශේෂ ist වෛද්යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම. සනාල ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමේදී ධමනි හෝ නහර වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්වරූපයෙන් අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
ස්නායු විශේෂ ist යෙකුගේ පිළිගැනීම (උපදේශනය)
ස්නායු විශේෂ ist යෙකුගේ මූලික පරීක්ෂණය, ප්රතිකාර පත් කිරීම හෝ පරීක්ෂණය.
ප්රාථමික, සනාල ශල්ය වෛද්යවරයාගේ පිළිගැනීම (උපදේශනය)
ධමනි හා නහර වල රෝග නිර්ණය කිරීම සහ සනාල ව්යාධි විද්යාව ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා සනාල ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගනී.
සනාල ශල්ය වෛද්යවරයාගේ පිළිගැනීම (උපදේශනය), නැවත නැවතත්
ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු රෝගියාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා එය සිදු කරනු ලැබේ (ගතානුගතික හෝ ශල්යමය). නැවත නැවත උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් අමතර රෝග විනිශ්චය හෝ ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කළ හැකිය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග නිර්ණය
පාරභාසක අල්ට්රා සවුන්ඩ් පර්යේෂණ
විශේෂ වැඩසටහනක් භාවිතා කරමින් විශේෂ සංවේදකයක් සහිත අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑනරයක් භාවිතා කරමින් මස්තිෂ්ක ධමනි හරහා රුධිර ප්රවාහය අධ්යයනය කිරීම.
හිසෙහි ප්රධාන ධමනි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්
කැරොටයිඩ් හා පෘෂ් b වංශී ධමනි (අල්ට්රා සවුන්ඩ් MAG) අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන්නේ ඉෂ්මික ආ roke ාතය සඳහා අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම සඳහා ය. අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි ස්රාවය වීම පටු වීම නිසා කැරොටයිඩ් ධමනි ත්රොම්බොසිස් හෝ එම්බොලිස් (සමරු piece ලකය කැබැල්ලක් මස්තිෂ්ක නෞකාවලට මාරු කිරීම) හේතුවෙන් ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන බව අද වන විට ඔප්පු වී ඇත. මෙම ප්රකාශය පෘෂ් b වංශී ධමනි සඳහා සත්ය වේ.
විකිරණ රෝග නිර්ණය
හිසෙහි ප්රධාන ධමනි වල ඇන්ජියෝග්රැෆි
හිසෙහි ප්රධාන ධමනි වල ඇන්ජියෝග්රැෆි වලට එක්ස් කිරණ ඇන්ජියෝග්රැෆික් ඒකකයක් භාවිතා කරමින් කැරොටයිඩ් හා පෘෂ් b වංශී ධමනි පිළිබඳ ප්රතිවිරුද්ධ අධ්යයනයක් ඇතුළත් වේ. කැරොටයිඩ් හෝ පෘෂ් b වංශී ධමනි පටු වීම තුරන් කිරීම සඳහා හිසෙහි ප්රධාන ධමනි වල ධමනි ස්රාවය හා ව්යාධිජනක වධ හිංසාව සහ එන්ඩොවොස්කියුලර් සැත්කම් අතරතුර අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස මෙය භාවිතා කරයි.
හිසෙහි සහ ඉහළ පාදවල ප්රධාන ධමනි වල බහුකාර්ය ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි
බෙල්ලේ සහ හිසෙහි යාත්රා ආක්රමණශීලී නොවන වෙනස පරීක්ෂා කිරීමේ ක්රමයක්. මොළයේ ධමනි හා නහර පිළිබඳ ත්රිමාන රූපයක් ඉහළ විස්තර සහිතව ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පටු වීම, රුධිර නාල අවහිර වීම සහ නිර්වින්දනය හඳුනා ගැනීමට එය ඉඩ දෙයි.
පෙනහළු වල පරිදර්ශක විකිරණවේදය - සෘජු ප්රක්ෂේපණයකදී පපුවේ සාමාන්ය එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක්. එය ඔබට ශ්වසන පද්ධතියේ තත්වය, හෘදය, ප්රාචීරය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. ප්රධාන ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වීමේ දී පෙනහළු හා හෘදය සමඟ ඇති බරපතල ගැටළු ඉවත් කිරීම සඳහා වන පරීක්ෂණ රෝග විනිශ්චය ක්රමයකි. කිසියම් ව්යාධි විද්යාවක් සැක කෙරේ නම්, එක්ස් කිරණ සඳහා අතිරේක ප්රක්ෂේපණ නියම කරනු ලැබේ.
විවෘත සනාල සැත්කම් සඳහා පිරිවැය
කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමී (කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් සමරු ඉවත් කිරීම)
කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් සමරු ඉවත් කිරීමට සැත්කම්. අපගේ සායනයේදී, එය දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර, එහි ආරක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.
තාවකාලික ආවරණයක් සහිත කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව
ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් සමරු remove ලක ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම. ධමනි ගැට ගැසීමේදී මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති විට තාවකාලික ආවරණයක් භාවිතා කරයි. එය කෙළවරේ බැලූන් සහිත විශේෂ ප්ලාස්ටික් නලයක් වන අතර ඒවා පොදු සහ අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි තුළට ඇතුළු කර එහි උද්ධමනය ඇති කරයි. මෙම උපකරණයට ස්තූතියි, කැරොටයිඩ් ධමනි හරහා රුධිර ප්රවාහය නතර නොකර සමරු que ලකය ඉවත් කළ හැකිය.
එන්ඩොවොස්කියුලර් සනාල මැදිහත්වීම්වල පිරිවැය
අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටින් කිරීම
ඉෂ්මික් ආ roke ාතය වැළැක්වීම සඳහා අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි 70% කට වඩා පටු කිරීමකින් එය සිදු කෙරේ. බොහෝ විට, විශේෂ සන්නායකයක් සහ කැතීටරයක් ස්ත්රී ධමනි වල සිදුරක් හරහා බලපෑමට ලක්වූ කැරොටයිඩ් ධමනි ඇති ස්ථානයට යවනු ලැබේ. පටු ලක්ෂ්යයට ඉහළින් ඇති සන්නායකය හරහා විශේෂ පෙරණයක් සම්ප්රේෂණය වන අතර එමඟින් ධමනි ස්රාවය වන සමරු que ලකය ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි අවධියේදී මොළයේ යාත්රා වලට ඇතුල් වීම වළක්වයි. පෙරණය ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු, ධමනි පටු වීමේ ස්ථානය විශේෂ බැලූනයකින් උද්ධමනය වන අතර, පසුව ධමනි බිත්තිය විශේෂ ලෝහ දැලක් මගින් ශක්තිමත් කරනු ලැබේ - ස්ටෙන්ට් එකක්. මැදිහත්වීමේ කාලය විනාඩි 30-40 කි.
අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල අභ්යන්තර කොටසෙහි ස්ටෙන්ටින් කිරීම
අන්තර් සෛලීය කොටසෙහි කැරොටයිඩ් ධමනි පටු කිරීමේදී ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම.
කැරොටයිඩ් ධමනි මත මෙහෙයුම්: ඇඟවීම්, වර්ග, හැසිරීම, ප්රති result ලය
මොළයේ පටක වලට රුධිර සැපයුම සඳහා කැරොටයිඩ් ධමනි වගකිව යුතු අතර එම නිසා මෙම යාත්රා වල ව්යාධිවේදය ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.
හදිසි සැත්කම් පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී දක්වා ඇත:
- කිංකිං හෝ ඇඹරීම සමඟ විරූපණය (කැරොටයිඩ් ධමනි වල ඉබ්බන්),
- යාත්රාවේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං lation නය කිරීම (සිදුරු කිරීම හෝ කැපීම තුවාල වීම),
- කැරොටයිඩ් ධමනි නිර්වින්දනය (බිඳී යාමේ අවදානම සහිත බිත්තියේ ස්ථරීකරණය),
- යාත්රාවේ ලුමෙන් පටු කිරීම, මොළයේ හයිපොක්සියා රෝගයට තුඩු දෙයි,
- එම්බොලස් හෝ ත්රොම්බස් සහිත කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිර කිරීම,
ධමනි ස්රාවය වන රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී උපලේඛනගත මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ, කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක මගින් යාත්රාවේ ලුමෙන් අවහිර වන අතර සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය වළක්වයි.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ප්රගතිශීලී ධමනි සිහින් වීම ආපසු හැරවිය නොහැකි රෝගයක් වන අතර එය හොඳින් අධ්යයනය කර නොමැත. යාත්රාව තුළ ඇති වන කොලෙස්ටරෝල් නිධි (සමරු) ලක විසුරුවා හරිනු නොලබන අතර ගතානුගතික ප්රතිකාරයේ ප්රති as ලයක් ලෙස අතුරුදහන් නොවන්න.
Drug ෂධ චිකිත්සාවෙන් පසු සෞඛ්යය තාවකාලිකව වැඩිදියුණු කිරීම ප්රධාන වශයෙන් සම්බන්ධ වන්නේ drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ රුධිර නාල වල බිත්ති පුළුල් කිරීම හා රුධිර සංසරණය අර්ධ වශයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සමඟ ය.
C ෂධීය කාරක භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසු (හෝ සාම්ප්රදායික වට්ටෝරු අනුව සකස් කරන ලද සංයෝග), අනිවාර්යයෙන්ම හයිපොක්සියා (මොළයේ ඔක්සිජන් සාගින්න) ඇති වන අතර ඉෂ්මික ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම ද වැඩි වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි සැත්කම් යනු සනාල ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීමේ වඩාත් ප්රගතිශීලී හා effective ලදායී ක්රමයකි.
බොහෝ වෛද්ය අවස්ථා වලදී, කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය ආ roke ාතයකින් පසුව හෝ ස්නායු ආබාධ සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ (හිසරදය, කරකැවිල්ල, දෘශ්ය තීව්රතාවය අඩුවීම, ක්ලාන්තය, චලනය දුර්වල සම්බන්ධීකරණය ආදිය).
යාත්රාවේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම කාලෝචිත ලෙස භාවිතා කිරීම 60% ක්ම ඉෂ්මික ආ ro ාතය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ (ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයට අනුව).
ධමනි ස්රාවය කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑනිං සහ එම්එස්සීටී පසු සනාල ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ, කැරොටයිඩ් ධමනි හා අනෙකුත් යාත්රා වල තත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අදහසක් ලබා දෙන අතර රැඩිකල් ප්රතිකාරයේ ඇති විය හැකි අවදානම් පිළිබඳ වෛෂයික තක්සේරුවක් කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි මත ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ මෙහෙයුම්
නවීන සනාල සැත්කම් වලදී, කැරොටයිඩ් ධමනි මත ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ මෙහෙයුම් සඳහා විවිධ ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් ප්රවේශවීමේ තාක්ෂණය සෑම අවස්ථාවකම එක හා සමාන වේ:
- ඇරිකල් පිටුපස පහළ හකු අද්දරට පහළින් සම කැටයම් කර ඇත,
- බෙල්ලේ පහළ සහ මැද තුන්වන මායිමට ස්ටර්නෝමාස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි ප්රක්ෂේපණය කිරීමේදී කැපීම සිදු කෙරේ.
- කැරොටයිඩ් ධමනි (විභේදන අඩවිය) විභේදනය වන ස්ථානය දක්වා චර්මාභ්යන්තර මේද පටක සහ මාංශ පේශි (m.platysma) විසුරුවා හරිනු ලැබේ.
- මුහුණේ නහර කලම්ප මගින් හරස් වේ
- පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි ස්රාවය වේ,
- හයොයිඩ් ස්නායුව ස්රාවය වේ,
- අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි ස්රාවය වේ.
අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි සමඟ වැඩ කරන විට, සනාල බිත්ති සමඟ අතිශයින්ම පරෙස්සමින් සම්බන්ධ වීම අවශ්ය වේ, මන්ද ඕනෑම නොසැලකිලිමත් චලනයකින් සමරු que ලකය විනාශ වීමටත්, එහි ප්රති ence ලයක් ලෙස දුරස්ථ එම්බොලිස් කිරීමටත් හේතු විය හැක. මෙහෙයුමේ තවත් ක්රියාමාර්ගය යාත්රා වල තත්වය මත රඳා පවතී (පාරිතීය ගණනය කිරීම්, ඉබ්බන් සහ බිත්ති දිගටි කිරීමේ මට්ටම සැලකිල්ලට ගනී).
කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමී
කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි යනු කොලෙස්ටරෝල් සමරු remove ලකය ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් සම්භාව්ය විවෘත කැරොටයිඩ් ධමනි මෙහෙයුමකි. ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ බහුලව භාවිතා වන ක්රමයක් වන්නේ ප්ලාස්ටික් යාත්රා පැච් ය.
සෘජු ප්රතිදේහයක් හඳුන්වා දීමෙන් පසු (බොහෝ විට හෙපටින් භාවිතා වේ) සහ කැරොටයිඩ් ධමනි වල කලම්පයක් සමඟ අතිච්ඡාදනය වීමෙන් පසු ඒවා ඉදිරිපස බිත්තිය දිගේ විසුරුවා හරිනු ලැබේ. මොළයේ හයිපොක්සියා වැළැක්වීම සඳහා ඉලාස්ටික් ෂන්ට්ස් ලුමෙන් තුළට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
මේ අනුව, ශල්ය ක්ෂේත්රය රුධිර වහනය වන අතර මොළයේ පටක වලට සාමාන්ය රුධිර සැපයුම පවත්වා ගනී.
කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමී (කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් සමරු remove ලකය ඉවත් කිරීම)
ඊළඟ අදියර වන්නේ යාත්රාවේ බිත්ති වලින් ස්කලෙරොටික් සමරු que ලකය වෙන් කිරීමයි. කොලෙස්ටරෝල් සෑදීමේ චක්රලේඛ තෝරාගැනීමෙන් පසු සමරු que ලකයේ අවසාන කොටස තරණය කර ඉහළට මුදා හැරීම සිදු කෙරේ. බාහිර හා අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වලදී සමරු que ලකය ඉන්ටිමා ස්ථරයට භාවිතෙය්දී ඇති අතර පසුව එය විශේෂ නූලකින් යාත්රා බිත්තියට සූත්ර කරනු ලැබේ.
මෙහෙයුමේ තුන්වන අදියර - භෞතික විද්යාත්මක සේලයින් සමඟ යාත්රාව සේදීම, සමරු ques ලක ඉවත් කිරීම - මෙම උපාමාරු මගින් කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ සංක්රමණය වන ත්රොම්බස් සෑදීම වළක්වයි.
අවසාන අදියර වන්නේ ධමනි තුළ ශල්ය විවරය වසා දැමීමයි. කෘතිම හා ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය (PTFE, xenopericardium හෝ ස්වයංක්රීය බද්ධ කිරීම) භාවිතා කරමින් පැච් එකක් නිර්මාණය කිරීම. පැච් වර්ගය තෝරා ගැනීම යාත්රා වල බිත්තිවල තත්වය මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ. නළය ප්රෝලින් නූල් වලින් තෙරපී, පසුව ෂන්ට් ඉවත් කර, කාන්දු වන තද බව සඳහා පැච් එක මුද්රා තබා ඇත.
කලම්ප ඉවත් කරනු ලැබේ, පොදු නෞකාව හරහා රුධිරය ගලා යාමට ඉඩ දීම සඳහා අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි මුඛයේ අගුලක් සවි කර ඇත. බාහිර ධමනි තුළට කුඩා ත්රොම්බොටික් ආකෘති කාන්දු වීමෙන් පසුව, කලම්පය ඉවත් කරනු ලැබේ. ප්රතිෂ් ored ාපනය කරන ලද ස්ථානයේ, තුවාලයේ පහළ දාරයේ ප්රත්යාස්ථ සිලිකොන් වලින් සාදන ලද ජලාපවහන ස්ථාපනය කර ඇති අතර ඉන් පසුව ස්ථරයෙන් ස්ථරයෙන් පටක මැසීම සිදු කෙරේ.
Eversion carotid endarterectomy
සමරු que ලකය විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 2 නොඉක්මවන අතර අභ්යන්තර සනාල පටක වල සතුටුදායක තත්ත්වයක් සහිතව මුඛයේ අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල ආ en ාතය සඳහා මෙම ආකාරයේ ශල්යමය මැදිහත්වීමක් දක්වනු ලැබේ.
සනාල විභේදනය සිදු වූ ස්ථානය හුදකලා කිරීමෙන් පසුව, කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිර වීම කෙරෙහි ශරීරයේ ප්රතික්රියාව පිළිබඳව පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ (මැද මස්තිෂ්ක ධමනි තුළ රුධිර පීඩනය හා රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය පිළිබඳ ඇඟවීම් අනුව තක්සේරුවක් සිදු කෙරේ).
යාත්රාව ගැට ගැසීමට ඉවසිය හැකි නම්, මෙහෙයුමේ ප්රධාන කොටස වෙත යන්න:
- අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි ග්ලූමස් වලින් කපා, පසුව මුඛයේ වි ected ටනය වේ,
- හරස් කළ ධමනි තුනී කරකැවිල්ලකින් සවි කර ඇත,
- මැද කවචය සමඟ ඉන්ටිමා පිටාර ගැලීම (ස්කැපල් සහ ශල්ය ස්කැප්ලා භාවිතා කරමින්),
- යාත්රාවේ පිටත කවචය කරකැවිල්ලෙන් අල්ලාගෙන ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට ඇඹරී යයි (තොගයක් ඉවත් කළ ආකාරයටම),
- සමරු que ලකය ධමනි වල මුළු දිග දිගේ පිට කරයි - යාත්රාවේ සාමාන්ය ලුමෙන් අඩවියට.
සමීපතාවයේ වෙන්වීම් හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රතිලෝම ධමනි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, පසුව භෞතික විද්යාත්මක සේලයින් යාත්රාවට පොම්ප කරනු ලැබේ. පීඩනය යටතේ ජෙට් යානයකින් සේදීමෙන් පසු අතු බෙදී ඇති තන්තු ලුමෙන් තුළ නොපෙන්වයි නම්, ඔබට මෙහෙයුමේ අවසාන අදියර කරා යා හැකිය.
ලුමෙන් පෙනෙන සනාල පටක වල කොටස් අනාවරණය වුවහොත්, තවදුරටත් ප්රතිනිර්මාණය කළ නොහැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, කැරොටයිඩ් ධමනි වල පුරස්ථිති විද්යාව සිදු කරනු ලැබේ.
අභ්යන්තර ධමනි වලින් කොලෙස්ටරෝල් සංයුතිය හා රුධිර කැටි ගැසීම් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ශල්ය වෛද්යවරයා පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව ලබා ගනී. අවසාන අදියර වන්නේ යාත්රාවේ බිත්ති 5-0 හෝ 6-0 නූලකින් සූචනය කිරීමයි.
පහත දැක්වෙන යෝජනා ක්රමය අනුව රුධිර ප්රවාහය ප්රතිෂ් ored ාපනය වේ:
- කලම්පය අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ (තත්පර කිහිපයක්),
- අභ්යන්තර ධමනි දෙවන වරට ඇනස්ටොමෝසිස් රෝගයට ගොදුරු වේ,
- සවි කරන්නා බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ,
- කලම්පය පොදු ධමනි වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ,
- දෙවන කලම්පය අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් ඉවත් කරනු ලැබේ
ස්ටෙන්ටින් කිරීම
ස්ටෙන්ටින් කිරීම - නල ඩිලේටරයක් (ස්ටෙන්ට්) භාවිතා කරමින් යාත්රාවක ලුමෙන් යථා තත්වයට පත් කිරීමේ මෙහෙයුමකි. මෙම ශල්යකර්ම ක්රමයට වි ected ටනය වූ යාත්රාවකින් සමරු extra ලක නිස්සාරණය කිරීම ඇතුළත් නොවේ. ලුමෙන් පටු වන අභ්යන්තර ධමනි සෑදීම, නෞකාවේ බිත්තියට ස්ටෙන්ට් ටියුබ් එකකින් තදින් තද කර රුධිර ප්රවාහය යථා තත්වයට පත් කරයි.
එක්ස් කිරණ යන්ත්රයක පාලනය යටතේ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ මෙම මෙහෙයුම සිදු කෙරේ. කලවා වල (හෝ අතෙහි) සිදුරක් මගින් කැතීටයක් ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් ඇති ස්ථානයට මඟ පෙන්වනු ලැබේ. අහඹු ලෙස කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකයක කොටස් කොටු කරන දැලක් පෙරහන් කූඩයක් ක්රියාත්මක වන ප්රදේශයට ඉහළින් සකසා ඇත (එම්බෝලි හෝ රුධිර කැටිති මොළයට ඇතුළු වීම වැළැක්වීමට මෙය අවශ්ය වේ).
මෙහෙයුමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා, බැලූන් ස්ටෙන්ට් භාවිතා කරනු ලැබේ, ධමනි පටු වන ස්ථානයේ පරිමාව වැඩි වේ. උඩු යටිකුරු කළ බැලූනය සමරු que ලකය බිත්තියට තදින් තද කරයි. සාමාන්ය ලුමෙන් ප්රතිෂ් oration ාපනය කිරීමෙන් පසු බැලූනය උඩුකුරු කර කැතීටරය හරහා උගුල් පෙරණයක් සමඟ ඉවත් කරනු ලැබේ.
කැරොටයිඩ් පුරස්ථි විද්යාව
දැඩි කැල්සිෆිකේෂන් සමඟ ඒකාබද්ධව අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල බිත්තිවලට විශාල හානියක් සඳහා ධමනි පුරස්ථි විද්යාව දක්වනු ලැබේ. ස්ටෙන්ටින් ආලේප කර විවෘත කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව මෙම අවස්ථාවේ දී ප්රායෝගික නොවේ. මුඛය ඇති ස්ථානයේ යාත්රාව කපා දමනු ලැබේ, බලපෑමට ලක් වූ පටක ප්රතිස්ථාපනය කර අභ්යන්තර ධමනි වල විෂ්කම්භයට ගැලපෙන එන්ඩොප්රොස්ටේෂස් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල නිර්වින්දනය සමඟ, පහත සඳහන් මෙහෙයුම් ක්රමය භාවිතා කරයි: යාත්රාව ඇණ ගසා බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය බැහැර කරනු ලැබේ, ඉන්පසු බද්ධ ෂන්ට් එකක් ලුමෙන් තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඇනස්ටොමෝසිස් ඇතිවීමෙන් පසු, ෂන්ට් ඉවත් කර, යාත්රාවේ හා බද්ධයේ ලුමෙන් වාතය ඉවත් කර, කලම්ප ඉවත් කරනු ලැබේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ඉබ්බන් සමඟ මෙහෙයුම්
කැරොටයිඩ් ධමනි වල සංජානනීය විරූපණය (ඉබ්බන්) යනු ඉස්කිමික ආ roke ාතය සහ මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වර්ධනය වීමට පොදු හේතුවකි. සංඛ්යාලේඛනවලට අනුව, ආ roke ාතයකින් මියගිය සෑම තුන්වන රෝගියෙකුටම කැත කැරොටයිඩ් හෝ පෘෂ් b වංශී ධමනි තිබුණි.
ධමනි වල විවිධාකාර කැස්බෑවා
සනාල ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය අනුව ශල්යකර්මයේ තාක්ෂණය තෝරා ගනු ලැබේ:
- තියුණු කෝණයකින් නැමීම (පයින් ගැසීම),
- ලූප (දඟර),
- ධමනි දිග වැඩි කිරීම.
කැටි ගැසුණු යාත්රා කැබැල්ල වෙන් කර ඇති අතර, පසුව යාත්රාව නිවැරදි කරනු ලැබේ (සහන).
කැරොටයිඩ් ධමනි සැත්කමෙන් පසු සංකූලතා
කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව අනුගමනය කිරීමෙන් පහත සඳහන් සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය:
- හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය,
- රෝගය නැවත ඇතිවීම (සමරු පුනරාවර්තනය),
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
- අධි රුධිර පීඩනය
- ස්නායු හානිය
- තුවාල ආසාදනය.
ස්ටෙන්ටින් කිරීමෙන් පසු ඇති වන සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබේ නමුත් අමතර මෙහෙයුමකින් වුවද, negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇතිවිය හැකි අතර, ඒ අතර රුධිර කැටියක් සෑදීම වඩාත් බරපතල ය.
ශල්ය වෛද්යවරුන් සමඟ කටයුතු කළ යුතු වෙනත් අප්රසන්න අවස්ථාවන් අතරට: අභ්යන්තර රුධිර වහනය, කැතීටර් ඇතුළු කරන ප්රදේශයේ කම්පනය, ධමනි බිත්තියට හානි වීම, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, යාත්රාව තුළ ස්ථායී විස්ථාපනය.
පළමු දිනවල ගිලීමේ අපහසුතාව, ගොරෝසු බව, උගුරේ ගැටිත්තක් සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් දක්නට ලැබේ. ක්රමයෙන්, අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි සැත්කම් සඳහා contraindications
නිරපේක්ෂ contraindications වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- නිර්වින්දනය සඳහා නොඉවසීම,
- චලනය කළ හැකි සමරු ques ලක,
- යාත්රාවේ සංකීර්ණ කායික ව්යුහය,
- උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම
- ටයිටේනියම් සහ කොබෝල්ට් වලට ආසාත්මිකතා (ස්ටෙන්ට් ද්රව්ය),
- එකවර විරූපණය සමඟ ධමනි බිත්ති තුනී කිරීම,
- සියලුම යාත්රා වල දුර්වල තත්වය.
රෝගියාගේ සාමාන්ය බරපතල තත්වය, රුධිරයේ සුව කළ නොහැකි නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම සමඟ සැත්කම සිදු නොකෙරේ.
පුනරුත්ථාපනය
ශල්යකර්මයෙන් පසුව, රෝගියා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ තබා ඇත. දින තුනක් සඳහා ඇඳ විවේකය දක්වනු ලැබේ. දින හතරකට පසු, ඔබට නැඟිට, වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ කෙටි ඇවිදින්න.
සති දෙකක් සඳහා, ව්යායාම, ස්කොට්ස්, නැමීම සහ වෙනත් හදිසි චලනයන් තහනම්ය. හිස සහ බෙල්ල ස්ථිතික නමුත් ආතතියට පත් නොවේ. ඉතා පරිස්සමින්, හිස හැරීම් සිදු කරනු ලැබේ.
ආහාර හා ජීවන රටාව පිළිබඳ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ (මධ්යසාර බීම, දුම් පානය බැහැර කර ඇත).
කැරොටයිඩ් ධමනි සැත්කම් සිදු කරනු ලබන්නේ ඉහළ නිරවද්ය වෛද්ය උපකරණවල පාලනය යටතේ හොඳින් සංවර්ධනය කරන ලද ශල්යකර්ම ශිල්පීය ක්රම උපයෝගී කරගනිමින් වන අතර එමඟින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
බොහෝ වෛද්ය අවස්ථා වලදී, රැඩිකල් ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර යනු කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවට සාපේක්ෂව වඩාත් techn ලදායී තාක්ෂණයකි.
විසර්ජනයෙන් පසු, සෑම මාස හයකට වරක් සැත්කම සිදු කළ සායනයේදී රෝගීන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
බෙල්ලේ යාත්රා වල කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක, කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ධමනි සිහින් වීම, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ තැන්පතු ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?
බෙල්ලේ යාත්රා වල (කැරොටයිඩ් ධමනි) ඇති කොලෙස්ටරෝල් ques ලක භයානක වන්නේ ඒවා මොළයට රුධිර සැපයුමට බාධාවක් වන බැවිනි.
ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ කොලෙස්ටරෝල් (ධමනි ස්රාවය වන) සමරු ques ලක සෑදී ඇත්තේ මන්දපෝෂණය (මේද හා බාහිර කොලෙස්ටරෝල් බහුල ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම) සහ උදාසීන ජීවන රටාව (එකට - පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය) හේතුවෙනි.
බොහෝ විට බෙල්ලේ යාත්රා වල ඇති ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක කකුල්වල (වරිකෝස් නහර) සහ හදවතේ සමාන වේ.
ගැබ්ගෙල කලාපයේ කොලෙස්ටරෝල් ques ලක හොඳින් හඳුනාගනු ලබන්නේ කැරොටයිඩ් ධමනි වල මාධ්ය ඉන්ටිමා මාධ්යයේ (TI) thickness ණකම අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාවෙනි (ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ වැඩි විස්තර).
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක තිබීම පෙන්නුම් කරන්නේ හෘදයේ කිරීටක නෞකාවන් ඇතුළුව (රුධිරයේ ඇති රුධිර නාලවල සහ ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව හා පටක වල ඒවා සමුච්චය වීමයි.
බෙල්ලේ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සෑදී ඇත්තේ රුධිරයේ අඩු හා විශේෂයෙන් අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන (LDL සහ VLDL) ඉහළ මට්ටමක ය. බෙල්ලේ රුධිර නාල පටු වන අතර මෙහි ධමනි ස්රාවය වන තැන්පතු සෑදීමට පහසුකම් සපයයි.
එහි ප්රති pla ලයක් වශයෙන් සමරු ques ලක කාලයත් සමඟ දැඩි වේ (ධමනි කැල්සියෝලියෝසිස්, කැල්සියම් සමුච්චය) සහ පුපුරා යාම (කැල්සියම් නොමැතිව නැවුම් කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකයක් පුපුරා ගියහොත්, එනම් රුධිර කැටියක් රුධිර කැටියක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත).
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලකවල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- මොළයේ දුර්වල මතකය සහ සංජානන කාර්යයන්,
- හිසරදය
- තෙහෙට්ටුව සහ නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව,
- කරකැවිල්ල
- හිසෙහි බර පිළිබඳ හැඟීමක්
- ශ්රවණ හා පෙනීම දුර්වල වීම (ඇස් ඉදිරිපිට මැස්සන් ඇතුළුව), කථනය,
- චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය,
- නුරුස්නා බව වැඩි කිරීම.
ධමනි ස්රාවය සෙමෙන් වර්ධනය වන අතර සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ රහිත වේ (රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ යන රෝග ලක්ෂණ නොමැත) ධමනි ස්රාවය වන තැන්පතු වල ස්කන්ධය යාත්රා තුළ එකතු වන තුරු. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ කැරොටයිඩ් ධමනි හා යාත්රා වල කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සෑදීම හා සමුච්චය වීම පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නිරීක්ෂණය කරන ලද සිද්ධීන්ගෙන් 60% ක් පමණි.
බෙල්ලේ රුධිර නාල වල ධමනි ස්රාවය වන තැන්පතු ඇතිවීමට හේතු:
- අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) - රුධිර නාල වල බිත්ති මතට පහර දෙන බැටළුවෙකු මෙන් ක්රියා කරයි, පීඩනය වැඩි වේ, බිත්තිවලට හානි වීමේ අවදානම වැඩි වේ (අධි රුධිර පීඩනය රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් වීමට හේතුව නොවේ)
- ධමනි හා නහර වල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, එන්ඩොතලියම් වලට හානි කිරීමට හේතු වේ - ලිපොප්රෝටීන් ආක්රමණය සිදුවන්නේ “ඉරිතැලීම්” වලිනි.
- ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට හර්පීස් වෛරස්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස්, ක්ෂුද්ර ජීවීන් (උදාහරණයක් ලෙස ක්ලැමීඩියා),
- ප්රතිඔක්සිකාරක සහ (හෝ) නිදහස් රැඩිකලුන් විසින් රුධිර නාල වල බිත්ති විනාශ කිරීම,
- තරබාරුකම සහ අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් (හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්) - ධමනි ස්රාවය වන තැන්පතු සඳහා ප්රධාන ගොඩනැගිලි ද්රව්ය වන්නේ එල්ඩීඑල්,
- හෝමෝන කඩාකප්පල් කිරීම් (නිෂ්පාදනයේ වැඩි වීමකට තුඩු දෙන ඇඩ්රිනොකෝටිකොට්රොපික් සහ ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන විමෝචනය - සංශ්ලේෂණය - අන්තරාසර්ග, සහජ, කොලෙස්ටරෝල්).
කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සෑදීමට මෙම හේතු එකක් හෝ කිහිපයක් හේතු වන අවදානම වැඩි කරන සාධක ගණනාවක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ශාරීරික අක්රියතාව (උදාසීන ජීවන රටාව), දුම්පානය, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, දියවැඩියාව, අධික බර, අධි රුධිර පීඩනය, නිතිපතා ආතතිය සහ මානසික ආතතිය මෙයට ඇතුළත් ය.
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ධමනි ස්රාවය වන තැන්පතු සෑදීමට වෙනස් කළ නොහැකි සාධක (හේතු) අතර පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්, වයස.
බෙල්ලේ කොලෙස්ටරෝල් ques ලක වලට ප්රතිකාර කිරීම
බෙල්ලේ යාත්රා වල කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමය රෝගයේ අවධිය අනුව තීරණය වේ. ධමනි සිහින් වීමේදී, අදියර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි: පළමුවැන්න නම්, ගතානුගතික (ආක්රමණශීලී නොවන), එනම්.
ශල්යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය නොවේ) කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීමේ ක්රම - රුධිර නාල වල අභ්යන්තර බිත්ති මත මේද තැන්පතු ඇති වන අතර ලිපිඩ එන්ඩොතලියම් තුවාල වලට විනිවිද යයි.
ශරීරය දෙවැන්නට ප්රතිචාර දක්වන්නේ ප්රතිදේහ නිපදවීමෙනි (මැක්රෝෆේජ්), එය ලිපිඩ සෑදීමට “ඇලී” ඇති අතර ක්රමයෙන් සමරු .ලකය සාදයි.
පළමු අදියර වන්නේ කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති කොලෙස්ටරෝල් ques ලක වලට විශේෂිත රුධිර ආහාර කොලෙස්ටරෝල් සමඟ ආහාර ගැනීම, ක්රීඩා කිරීම, රුධිර කොලෙස්ටරෝල් (ස්ටැටින්) අඩු කිරීම සඳහා taking ෂධ ගැනීම, ජන පිළියම් සහ ඔමේගා මත පදනම් වූ ආහාර අතිරේක (ආහාර අතිරේක) භාවිතා කිරීමයි. අම්ල 3 ක් සහ හණ තෙල්. කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති මේද තැන්පතු සාමාන්යයෙන් කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොමැතිව කාලයාගේ ඇවෑමෙන් විසඳා ගත හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා මිහිරි, පිෂ් chy ය සහ මේදය භාවිතය තාවකාලිකව අත්හරින්න.
දෙවන අදියරේදී කැරොටයිඩ් ධමනි මත කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? දෙවන අදියරෙහි අර්ථය වන්නේ තනි ධමනි ස්රාවය වන තැන්පතු අතර ෆයිබ්රින් සූතිකා (සම්බන්ධක පටක වලින් “පාලම්” සෑදීමයි - ශල්යකර්මයකින් තොරව ෆයිබ්රෝසිස් ප්රතිකාර කළ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලකවලට ප්රතිකාර කිරීම තවදුරටත් කළ නොහැකි ය (ඔබට කොලෙස්ටරෝල් ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් සමරු que ලකය නැවත ලබා ගත හැක). අනෙක් අතට, කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති කොලෙස්ටරෝල් ques ලක සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත - ඒවා යම් සීමාවකට වර්ධනය විය හැකි අතර පසුව ශුන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ අවධියට ඇතුළු වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීම
දෙවන අදියරේදී (ෆයිබ්රෝසිස්) සහ තෙවන (කැල්කෝසිස්) වල කැරොටයිඩ් ධමනි මත කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීම ආකාර කිහිපයකින් සිදුවිය හැකිය:
- රුධිරය එන්නත් කිරීම (ධමනි) පීඩනය - නමුත් මෙම මාර්ගය රුධිර වාහිනී වලට නව හානියක් ඇතිවීමත්, එහි ප්රති as ලයක් ලෙස නව ධමනි ස්රාවය වන තැන්පතු සෑදීමත් සමඟ පිරී ඇත.
- කෙසේ වෙතත්, රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය වීම, මෙම ක්රමය කැරොටයිඩ් ධමනි මත අකාර්යක්ෂම වන අතර අන්තයේ වරිකොස් යාත්රා සමඟ නිතර භාවිතා වේ,
- රුධිර නාල වල වැඩි ස්වරය,
- කොලෙස්ටරෝල් වලින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීම - කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමය පවතින සමරු ques ලක විනාශ කරනවා පමණක් නොව, නව ඒවා සෑදීම වැළැක්වීම සඳහා ද සේවය කරයි.
Ations ෂධ සමඟ කැරොටයිඩ් ධමනි මත කොලෙස්ටරෝල් ques ලක ඉවත් කිරීමේ පිරිවැය මුළුමනින්ම තීරණය වන්නේ භාවිතා කරන of ෂධවල පිරිවැයෙනි. ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා වන පිරිවැය (කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, ස්ටෙන්ටින්) රක්ෂණ ධ්රැවයේ සිදු නොකළ හොත් ඊටත් වඩා වැඩිය. ගතානුගතික ක්රම බල රහිත වූ විට ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් කොලෙස්ටරෝල් ques ලක ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්නේ කෙසේද? ශල්යකර්මයට යම් අවදානම් ඇති අතර, treatment ෂධ ප්රතිකාරයට ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ඇත.
Treatment ෂධ ප්රතිකාරය මගින් අක්මාව මගින් කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය මට්ටම අඩු කිරීම, සෛලවල බලශක්ති පරිවෘත්තීය වැඩි කිරීම අරමුණු කර ගත හැකිය - මේ ආකාරයෙන් එය රුධිරයෙන් හා කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කරයි.
විකල්පයක් වන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම්, කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක වලින් ලබාගත් bs ෂධ පැළෑටි, නමුත් ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව සනාථ කර නොමැත.
කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් කොලෙස්ටරෝල් ques ලක ඉවත් කරන්නේ කෙසේද
හෘද රෝග විශේෂ ologist යකු, අක්ෂි වෛද්යවරයකු, ස්නායු විශේෂ ist යෙකු, නෙෆ්රොලොජිස්ට් සහ සනාල ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින් පරීක්ෂණයේ ප්රති results ල අනුව බෙල්ලේ හා කැරොටයිඩ් ධමනි වල ඇති කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ තීරණය ගනු ලැබේ.
පවරා ඇති ආතති පරීක්ෂණ, ඊසීජී, කිරීටක විද්යාව, ධමනියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ හෘදයේ රුධිර නාල, ඇන්ජියෝග්රැෆි. කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ රුධිර ප්රවාහය තක්සේරු කිරීම සඳහා ඩුප්ලෙක්ස් සහ ත්රිත්ව ස්කෑන් කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
MRI ද අවශ්ය විය හැකිය - ඒවායේ ඇති යාත්රා සහ සමරු visual ලක දෘශ්යමාන කිරීම.
ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීම, ජීවන රටාවේ වෙනසක්, ations ෂධ භාවිතයෙන් චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සඳහා ආහාර ගැනීම
බෙල්ලේ යාත්රා වල ඇති කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සඳහා වන ආහාර ප්රෝෆිලැක්ටික් වන අතර මේද ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීම ද ඇතුළත් වේ (සත්ව මේදය යනු අන්තරාසර්ග කොලෙස්ටරෝල් සෑදීම සඳහා “ගොඩනැගිලි ද්රව්යයේ” පදනමයි), කොලෙස්ටරෝල් අධික ආහාර (බාහිර). එසේම, ශාක ආහාර විශාල ප්රමාණයක් ආහාර වේලෙහි අපේක්ෂා කෙරේ (අවම වශයෙන් ග්රෑම් 400 ක් හෝ පිරිසිදු තන්තු අනුව - ද්රාව්ය හා දිය නොවන - ග්රෑම් 30 දක්වා).
එසේම effective ලදායී: හණ ඇට තෙල් සහ හණ ඇට, ඔමේගා -3 සහ - අඩු ප්රමාණයකට - ඔමේගා -6 අම්ල (සීතල වතුර මාළු හා මාළු තෙල් වල දක්නට ලැබේ).
විටමින් සී, සුදුළූණු (අත්යවශ්ය තෙල්) ධමනි ස්රාවය වන තැන්පතු වලට එරෙහිව සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොපෙන්වයි, කෙසේ වෙතත්, ඒවා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ට එරෙහිව effective ලදායී වන අතර ඒවා බොහෝ විට රුධිර වාහිනී වලට හානි වීමට මූලික හේතුව වන අතර එහි ප්රති ques ලක සෑදේ.
ස්ටැටින්, ෆයිබ්රේට්, නිකොටින්තික් අම්ලය සහ බයිල් අම්ල අනුක්රමය වැනි drugs ෂධවල ස්ථායී ගුණ ඇත - මෙම ations ෂධවලට ධමනි ස්රාවය වන නිධි විනාශ කිරීමට නොහැකි නමුත් නව තැන්පතු සෑදීම මන්දගාමී කිරීමට හෝ මර්දනය කිරීමට හැකිය.
බෙල්ලේ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ඉවත් කිරීමට සැත්කම්
බෙල්ලේ යාත්රා වල ඇති කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යමය මැදිහත්වීමක් (මෙහෙයුමක්) නියම කරනුයේ ation ෂධ ක්රම මගින් බලපෑම ගෙන ඒමට නොහැකි වූ විට (හෝ ගෙන ඒමට නොහැකි වූ විට) හෝ යටින් පවතින රෝගය සංකූලතා වලට හේතු වී ඇත්නම්. බෙල්ලේ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට හේතු නොවේ රෝගයට හේතුව ඉවත් නොකෙරේ, නමුත් එහි බලපෑම.
කැරොටයිඩ් ධමනි මත කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම කැරොටයිඩ් ධමනි බයිපාස් සැත්කම් ලෙස හැඳින්වේ. ක්රියාපටිපාටියේ අරමුණ මෙන්ම රෝගියාගේ සෞඛ්යයට හා ජීවිතයට ඇති විය හැකි අවදානම් තීරණය කිරීම ශල්ය වෛද්යවරයා, හෘද ශල්ය වෛද්යවරයා සහ සනාල ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමේ ප්රති result ලයක් ලෙස රුධිර නාල වල පේටන්ට් බලපත්රය යථා තත්වයට පත් වේ, එනම්. revascularization සිදු කරනු ලැබේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුමට විකල්පයක් වන්නේ රුධිර වාහිනී වල ස්ටෙන්ටින් කිරීමයි - අඩු කම්පන සහගත ක්රියා පටිපාටියක් වන අතර, යාත්රාවේ ලුමෙන් සහ විශේෂ පටල පෙරහන් පුළුල් කිරීම සඳහා ධමනි තුළ ස්ටෙන්ට් එකක් සවි කර ඇත. පටල මයික්රොට්රොම්බි වලින් රුධිරය පෙරීම, නමුත් මොළයේ රුධිර සංසරණයට බාධා නොකරයි.
බෙල්ලේ යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම සමඟ ශාරීරික අධ්යාපනය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
කැරොටයිඩ් ධමනි හා බෙල්ලේ යාත්රා වල ධමනි ස්රාවය වන විට ශාරීරික අධ්යාපනය සහ ශාරීරික ව්යායාම වලක්වා ගත හැකි අතර LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සහ HDL වැඩි කිරීම, රුධිර නාල වල බිත්තිවල ප්රත්යාස්ථතාව වැඩි කිරීම, ඒවායේ දැවිල්ල මට්ටම අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. බෙල්ලේ යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා වන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩසටහන රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්වය, යටින් පවතින හා අනුකූල රෝග වල වර්ධනයේ මට්ටම අනුව සම්පාදනය කෙරේ.
බෙල්ලේ යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා වන ශාරීරික ව්යායාම අතර, හැකි නම්, දිනපතා ඇවිදීම, පිහිනීම (සතියකට 2 - 3 වතාවක් දක්වා), ධාවනය (ආතති පරීක්ෂණයෙන් සමත් වූ පසු සහ හෘද රෝග විශේෂ of වෛද්යවරයාගේ අවසරය) ඇතුළත් වේ. ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීමට ව්යායාමයට නොහැකි නමුත් ඒවා රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමේ මාධ්යයකි.
දරුණු රෝගයකදී කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා භෞත චිකිත්සාවට සියලුම මාංශ පේශි කණ්ඩායම් සඳහා ව්යායාම මාලාවක් ඇතුළත් වේ.
මොළයේ ධමනි සිහින් වීම සඳහා ශාරීරික අධ්යාපන වැඩසටහනක් සඳහා ව්යායාම තෝරාගැනීමේදී මෙන්ම, හිසෙහි පිහිටීමෙහි තියුණු වෙනසක් (හිස හා ශරීරයේ වේගයෙන් ඇලවීම හෝ භ්රමණය ඇතුළුව) සම්බන්ධ චලනයන් බැහැර කළ යුතුය.
ගෙලෙහි ඇති ධමනි ස්රාවය කිරීම සඳහා චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික් හා භෞත චිකිත්සාව (කැරොටයිඩ් ධමනි) සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම ඇතුළත් වේ.
ධමනි සිහින් වීමේ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් (එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි)
එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමී යනු ධමනි ස්රාවය වීමෙන් බලපෑමට ලක් වූ යාත්රාවක් හරහා සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කමකි. එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව යනු ධමනි වලින් ධමනි ස්රාවය වන සමරු que ලකය කෙලින්ම ඉවත් කිරීම, යාත්රාව පටු කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කිරීම ය.
නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ ධමනි එන්ඩොතලියම් පැතලි හා සිනිඳු මතුපිටක් ඇත. ධමනි සිහින් වීම රුධිර නාල වල බිත්තිවලට බලපාන අතර එමඟින් ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීම හා රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් වේ.
ධමනි සිහින් වීම, කොලෙස්ටරෝල් සහ එහි ව්යුත්පන්නයන් සමඟ කැල්සියම් සහ සම්බන්ධක පටක තන්තු සනාල එන්ඩොතලියම් මත තැන්පත් වේ. මෙය ධමනි ස්රාවය වන සමරු que ලකයක් සාදන අතර එමඟින් ධමනි වල බිත්ති එකවර solid න සහ අස්ථාවර වේ.
දේශීය හෝ පද්ධතිමය රුධිර ප්රවාහය උල්ලං lation නය කිරීමෙන් අභ්යන්තර අවයව වලට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොලැබේ. රෝගයේ ලාක්ෂණික සායනික රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඉෂ්මෙමියාව වර්ධනය වේ.
රුධිර නාල වලින් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීම විවිධ ක්රම මගින් සිදු කරනු ලබන අතර ඒ අතර අවම ආක්රමණශීලී ඒවා ඇත. පුහුණුවීම්වලින් පෙනී යන්නේ එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව යනු ශල්යමය මැදිහත්වීමේ effective ලදායී, සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත සහ මිල අඩු ක්රමයක් බවයි. විශේෂිත සායන හෝ හෘද රෝග මධ්යස්ථානවල සුදුසුකම් ලත් ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් මෙම සැත්කම සිදු කරනු ලැබේ.
ශල්යකර්මයට පෙර සූදානම් වීම
එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමීට පෙර, ත්රොම්බොසිස් වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන්ට ප්රතිදේහජනක හෝ ප්රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරකයන්ගේ කෙටි පා course මාලාවක් නියම කරනු ලබන අතර එන්එස්ඒඅයිඩී ගැනීම නතර කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියි.
රෝගීන්ගේ ගැඹුරු චිකිත්සක හා සාමාන්ය සායනික පරීක්ෂණයකින් සමන්විත වන්නේ රුධිර පීඩනය මැනීම, ලිපිඩ පැතිකඩ සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ දර්ශක තීරණය කිරීම, විද්යුත් හෘද රෝග හා echocardiography පැවැත්වීම ය. අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙක් දියවැඩියා රෝගීන් පරීක්ෂා කරන අතර ශල්යකර්මයට පෙර රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කරයි. මැදිහත්වීමට පැය 12 කට පෙර, රෝගීන්ට ආහාර සහ ජලය ගැනීමට නිර්දේශ නොකරයි.
ශල්යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයේදී, විශේෂ ists යින් විසින් රෝගීන් සඳහා උපකරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, එයට රෝග විනිශ්චය ක්රම ගණනාවක් ඇතුළත් වන අතර සමරු of ලකයේ පිහිටීම නිවැරදිව තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි:
- රුධිර නාල වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
- හිසෙහි එම්ආර්අයි,
- සීටී ඇන්ජියෝග්රැෆි
- ඩිජිටල් අඩු කිරීමේ ඇන්ජියෝග්රැෆි.
අන්තරාසර්ග විද්යාව සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ ධමනි වල ලුමෙන් (මූලික වශයෙන් කැරොටයිඩ් සහ කැරොටයිඩ්) සහ මොළය පටු වීමයි.
අධි රුධිර පීඩනය, පිළිකා, දියවැඩියාව, කිරීටක හෘද රෝග, තදබල හෘදයාබාධ, ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව contraindicated.
ඕනෑම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් මෙන් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමීටද අවදානම් ඇත. ඇය විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී සිදු කරනු ලැබේ, drug ෂධ චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම වන විට. අනාගතයේ දී, පශ්චාත් ශල්යකර්ම හා ගතානුගතික ප්රතිකාර නොමැතිව, එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව මගින් යාත්රා වල නව සමරු ques ලක, උග්ර මොළයේ ඉෂ්මීමියා හෝ අස්ථිර ඉෂ්මික ප්රහාර වලට තුඩු දිය හැකිය.
සෘජු එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව
ධමනි සිහින් වීම සඳහා වන සම්භාව්ය මෙහෙයුම සෘජු එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාවයි. ඇන්ජියෝසර්ජන් තුවාලයට ඉහළින් ධමනි සම්පීඩනය කර සම කපා, යාත්රාවක් ස්රාවය කරයි. ධමනි යාබද කොටස් සම්බන්ධ කරමින්, කැපීමට ෂන්ට් එකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. ධමනි වල ලුමෙන් විවෘත කර, කැපීමට විශේෂ උපකරණයක් හඳුන්වා දී කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය ඉවත් කරනු ලැබේ.
බලහත්කාරයෙන් ව්යාප්ත කිරීම සඳහා පැච් එකක් ධමනි තුළට මැසෙන අතර ෂන්ට් ඉවත් කරනු ලැබේ. රුධිර ප්රවාහය යථා තත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව, යාත්රාව සූචනය කරනු ලබන අතර, ජලාපවහන නල තුවාලයේ දින කිහිපයක් ඉතිරි වේ. කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය ඉවත් කිරීම ශල්ය උපකරණ භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ - දුරදක්න විශාලනය සහ මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂය.
ශල්යකර්මයේ කාලසීමාව පැය කිහිපයක් වන අතර එය ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම සහ රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී.
Eversion endarterectomy
තවත් අඩු පොදු එන්ඩරෙටෙරෙක්ටොමියක් වන්නේ එවර්ෂන් ය. සමරු .ලකයේ පිහිටීමට පහළින් බලපෑමට ලක් වූ ධමනි තීර්යක් ලෙස කපා හැරීමෙන් එය සමන්විත වේ. මාංශ පේශි පටලය සහ ඇඩ්වෙන්සිටියාව බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ටිමේට් වලින් ඉවත් කර පිටතට හැරේ. වෙනස් කළ ඉන්ටිමේටාව කපා දමා ඇති අතර මාංශ පේශි තට්ටුව සහ ඇඩ්වෙන්සිටියා නැවත ඔවුන්ගේ ස්ථානයට පැමිණේ. තුවාලය මැහුම් කර ඇති අතර, අවශ්ය නම් ඇනස්ටොමෝසිස් යොදනු ලැබේ.
කකුල් වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව
එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමෝමි යනු පහළ අන්තයේ ඇති යාත්රා වල ධමනි ස්රාවය කිරීම මකාදැමීම, බලපෑමට ලක් වූ කකුල කපා ඉවත් කිරීම ය.
ධමනි වෙනස් කළ ලිංගිකත්වය ඉවත් කිරීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ: විවෘත, අඩක් වසා ඇති සහ වසා ඇත.
විවෘත ක්රමයක් වන්නේ ධමනි බිත්තිය හරවා එය ධමනි ස්රාවය වන සමරු que ලකයෙන් වෙන් කිරීමයි. අර්ධ සංවෘත මෙහෙයුම් ක්රමය වන්නේ විශේෂ මෙවලම් භාවිතා කිරීමයි: සනාල ලූප හෝ මුදු.
එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව සඳහා නිර්වින්දන වර්ග
- දේශීය නිර්වින්දනය මගින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය වීම අවහිර කරයි. මෙම නිර්වින්දන ක්රමය වෛද්යවරයාට සැත්කම අතරතුර රෝගියා සම්බන්ධ කර ගැනීමට සහ ඔහුගේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. හෘද වාහිනී හෝ බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝගවලින් පෙළෙන වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් සඳහා ශල්යකර්මයේදී දේශීය නිර්වින්දනය දැක්වේ. එය ළමුන්, උදාසීන ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්, චිත්තවේගීය දුර්වලතා අතර contraindicated.
- එන්ඩොට්රැචියල් නිර්වින්දනය මගින් වේදනා සංවේදීතාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. ශල්යකර්මයේදී රෝගියා නිදාගෙන සිටී. සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා, නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් හා ඔක්සිජන් මිශ්රණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ හෝ අභ්යන්තර භාගික මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය
රෝහලක එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාවක් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ රෝහල් ගත කිරීම එක් දිනක සිට සතියක් දක්වා වන නමුත් සංකූලතා ඇති වුවහොත් වෛද්යවරයෙකු විසින් එය වෙනස් කළ හැකිය.
එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමීට භාජනය වූ රෝගියෙකු පළමු දිනය තුළ විශේෂ ists යින්ගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටී.
රෝගීන්ට අස්ථායී රක්තපාත පරාමිතීන් තිබේ නම්, ඔවුන් දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරනු ලැබේ.
සැත්කමෙන් දිනකට පසු, කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව ආරම්භ කරනු ලැබේ. රෝගීන් නියම කරනු ලැබේ:
- ප්රතිදේහජනක - “වෙසල් ඩුවට් එෆ්”, “ෆ්රැග්මින්”, “ෆෙනිලින්”, “වෝෆරින්”. ඒවා රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර ෆයිබ්රින් සෑදීම අඩු වීම නිසා ත්රොම්බොසිස් වළක්වයි.
- ක්ෂුද්ර චක්රලේඛ - ඇන්ජියෝප්රොටෙක්ටර්ස්: “වින්පොසෙටීන්”, “ට්රෙන්ටල්”, “කැවින්ටන්”. ඒවා ක්ෂුද්ර වාහිනී වල යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහය සාමාන්යකරණය කරයි, ධමනි, කේශනාලිකා සහ ශිරා පුළුල් කරයි, සහ රුධිරයේ භූ විද්යාත්මක ගුණාංග වැඩි දියුණු කරයි.
- නූට්රොපික්ස් - “ඇක්ටොවජින්”, “ෆෙනිබුට්”, “පිරසෙටම්”, “සෙරෙබ්රොලිසින්”. Drugs ෂධ මානසික ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, මතකය වැඩි දියුණු කරයි, ඉගෙනීමේ හැකියාව වැඩි කරයි සහ විවිධ හානිකර බලපෑම් වලට මොළයේ ප්රතිරෝධය, අධික ආතතිය සහ හයිපොක්සියා.
- විශ්ලේෂණ - “ඇනල්ජින්”, “ඇමිඩොපිරින්”, “ඉන්ඩොමෙතසින්”, “ඉබුප්රොෆෙන්”. වෙනත් වර්ගවල සංවේදීතාවන්ට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැතිව ඔවුන් වේදනාව සමනය කරයි, වේදනා ක්රියාකාරිත්වය යටපත් කරයි.
- පුළුල් වර්ණාවලී ප්රතිජීවක ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, මැක්රොලයිඩ්, සෙෆලොස්පොරින්, පෙනිසිලින් කාණ්ඩයෙන්.
හත්වන දිනයේදී මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ. විසර්ජනය කිරීමෙන් පසුව, රෝගීන්ට ප්රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක නියම කරනු ලැබේ - ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ක්ලෝපිඩොග්රල්, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ - කපොටෙන්, ඇනලාප්රිල් දිගු කාලයක්. ප්රගතිශීලී ධමනි ස්රාවය වීමත් සමඟ ස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ - ලොවාස්ටැටින්, ෆ්ලුවස්ටැටින්.
සැත්කමෙන් මසකට පසු, රෝගීන් කැපීමේ ස්ථානයේ රුධිර පීඩනය සහ සමේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.
කරකැවිල්ල, ව්යාධිය, වේදනාව හා පරස්පරතා, ඩිස්ෆෝනියාව, දෘශ්යාබාධිතභාවය, මත්ද්රව්යයේ ලක්ෂණ, තුවාලයේ රතු පැහැය සහ ඉදිමීම, තුවාලයෙන් ලේ ගැලීම, හුස්ම හිරවීම සහ අතීසාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.
නව සමරු que ලකය ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා නිවසේදී සාමාන්ය පෝෂණය සාමාන්යකරණය කළ යුතු අතර දරුණු අවස්ථාවල දී දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.
ආහාරයට එළවළු මේද, ප්රෝටීන, සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට්, තන්තු සහ විටමින් අඩංගු ආහාර අඩංගු විය යුතුය.
වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ ක්රීඩා කිරීම, ශරීර බර සාමාන්යකරණය කිරීම, දුම්පානය නැවැත්වීම සහ වරින් වර පරීක්ෂණවලට භාජනය කිරීම ය. ලිපිඩ වර්ණාවලිය තීරණය කිරීම සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ දර්ශක.
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති ධමනි ස්රාවය වන සමරු que ලකය: ක්රියා පටිපාටියේ ක්රියාකාරිත්වය සහ පිරිවැය
කැරොටයිඩ් ධමනි සිහින් වීම බරපතල, කාලානුරූපීව වර්ධනය වන රෝගයක් වන අතර එම කාලය තුළ ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක කැරොටයිඩ් ධමනි වල බිත්තිවල තැන්පත් වේ.
මෙම ව්යාධි විද්යාවට ප්රධාන හේතුව කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාමයි, විශේෂයෙන් අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම ඇතිවන්නේ ඇයි සහ භයානක වන්නේ කුමක්ද?
ධමනි සිහින් වීම බහු රෝග රෝගයකි. මිනිස් සිරුරේ රෝගයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි හේතු විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. රෝගයේ හේතු පිළිබඳ සමස්ත වර්ණාවලිය අතර, වඩාත් සුලභ ගණනාවක් තිබේ.
රෝගයේ වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:
- වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි.
- පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා හතර ගුණයකින් කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක තැන්පත් වීමෙන් පීඩා විඳිති.
- දුම්පානය කෙලින්ම ඔවුන්ගේ බිත්තිවල ව්යුහයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් දැඩි සනාල හානිවලට හේතු වේ.
- අධික බර.
- දියවැඩියා රෝගය, ප්රධාන වශයෙන් දෙවන වර්ගයට අයත් වේ.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල අසමතුලිතතාවය සහ කාන්තාවන් තුළ ඔසප් වීම ආරම්භ වීම ඇතුළු හෝමෝන ආබාධ.
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
- වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ පරම්පරාවෙනි.
- ශරීරයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීයතාවයේ පොදු ආබාධ.
- ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්රෝටීන වල iency නතාවය (“හොඳ” කොලෙස්ටරෝල්).
- උදාසීන ජීවන රටාව.
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය යනු අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය), ප්රධාන වශයෙන් උදරයේ අධික බර, අතිරික්ත ට්රයිග්ලිසරයිඩ මෙන්ම දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම ඇතුළත් වන විශේෂ කොන්දේසියකි.
- නිරන්තර ආතතිය, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය.
කැරොටයිඩ් ධමනි වලට සිදුවන හානිය මොළයේ සංසරණ ආබාධ සඳහා භයානක ය, මන්ද ඒවා ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය එහි සෛල හා පටක වලට ගෙන යන බැවිනි.
මුලදී, මතක දුර්වලතා, නිරන්තර මනෝභාවය, හිසරදය, බුද්ධිමය හැකියාවන් අඩුවීම සහ මානසික අස්ථාවරත්වය වැනි සුළු රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය.
අනාගතයේ දී, ඊනියා අස්ථිර ඉෂ්මික ප්රහාර (TIAs) සිදුවිය හැකිය - මේවා අස්ථිර (අතරමැදි) මස්තිෂ්ක වාහිනී ආබාධ දිනකට අඩු කාලයක් තුළ සිදු වේ. අවයවවල සංවේදීතාවයේ විවිධ ආබාධ, දෘශ්යාබාධිත වීම, අංශභාගය පවා ඇතිවිය හැක.
පැය 24 ක් තුළ අස්ථිර ඉෂ්මික් ප්රහාරවල ලක්ෂණයන් අතුරුදහන් නොවන්නේ නම්, තවත් රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරනු ලැබේ - ආ roke ාතය.
ආ roke ාතය යනු මොළයේ පටක වල නෙරෝසිස් වේ. එය සිදුවිය හැක්කේ මොළයේ හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් නොමැතිකම) හෝ එහි ඇති විශාල රක්තපාතය නිසාය.
අධි රුධිර පීඩනය (යාත්රා ඉතා පටු වන අතර රුධිරය දුර්වල ලෙස ගලා යයි) හෝ ධමනි සිහින් වීම (ධමනි ස්රාවය වන සමරු ques ලක මගින් යාත්රාවේ ලුමෙන් තුළට සැලකිය යුතු ලෙස නෙරා ගොස් සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය සීමා කළ හැක) නිසා පටක හයිපොක්සියා ඇතිවිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආ roke ාතය ischemic (ischemia - ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් රුධිරයේ lack නතාවක්) ලෙස හැඳින්වේ.
මොළයේ පටක වල රක්තපාතය හටගන්නේ නම්, එහි වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ සනාල නිර්වින්දනයයි - යාත්රා බිත්තිය සිහින් වීම හා ප්රසාරණය වීම නිසා එහි ප්රත්යාස්ථතාව නැති වී යන අතර බර වැඩිවීම හෝ ආතතිය නිසා ඕනෑම වේලාවක පහසුවෙන් කැඩී යා හැක. ධමනි ස්රාවය වීමත් සමඟම ඇනුරිසම් වර්ධනය විය හැක. මස්තිෂ්ක රක්තපාතයෙන් ඇඟවෙන්නේ රක්තපාත ආ roke ාතය (රක්තපාතය - රුධිර ප්රවාහය).
ඔබටම පෙනෙන පරිදි, කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම කනගාටුදායක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. සියල්ලටම වඩා නරකම දෙය නම් ආ roke ාතයක් පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද යන්න කිසිවෙකුට පුරෝකථනය කළ නොහැකිය. ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ආධාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, පුද්ගලයෙකු ස්ථිරවම ආබාධිත තත්ත්වයට පත්විය හැකිය.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි ස්රාවය වන තුවාලයක් අනාවරණය වුවහොත්, වඩාත් කැමති ප්රතිකාර ක්රමයක් වන්නේ සැත්කම් ය.
මෙහෙයුමක් අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගයේ දියුණු තත්ත්වයක් අනාවරණය වුවහොත් පමණි.
මීට අමතරව, ශල්යකර්මය සිදු කරනු ලබන්නේ භාවිතා කරන treatment ෂධ ප්රතිකාරයේ අඩු effectiveness ලදායීතාවය සමඟ වන අතර එමඟින් සෞඛ්ය තත්වය ස්ථාවර කිරීමට නොහැකි වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත, හොඳින් තහවුරු වූ ඇඟවුම් ගණනාවක් තිබේ.
ඇඟවුම් වන්නේ කැරොටයිඩ් ධමනි වල ලුමෙන් 70% ට වඩා වැඩි වීම, සායනික ප්රකාශනයන් නොමැති අවස්ථාවන්, මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් කැරොටයිඩ් ධමනි අඩකට වඩා වැඩි වීම සහ මීට පෙර රෝගියාට අස්ථිර මොළයේ හානියක් සිදුවිය. රුධිර සංසරණය (TIA) හෝ ආ ro ාතය.
එසේම, ලුමෙන් අඩකට වඩා අඩු වීමක් සිදුවී ඇත්නම්, මීට පෙර TIA හා ආ ro ාත වැනි අවස්ථා තිබේ නම්, මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය හදිසියේ බිඳවැටීම හෝ නිදන්ගත මොළයේ ඉෂ්මෙමියා ප්රගතිය, වම් සහ දකුණු කැරොටයිඩ් ධමනි වලට හානි වීම, කැරොටයිඩ්, පෘෂ් b වංශී සහ උප ක්ලේවියානු ධමනි වලට එකවර හානි වීම.
ශල්යකර්මයට බොහෝ ප්රතිවිරෝධතා ද ඇත, මන්ද බොහෝ අවස්ථාවලදී වැඩිහිටි අයද එවැනිම ගැටළු වලට මුහුණ දෙති.
ඔවුන් සඳහා, එවැනි මෙහෙයුම් ඉතා කම්පන සහගත වන අතර එබැවින් ඔවුන්ගේ හැසිරීමට එවැනි ප්රතිවිරෝධතා තිබේ:
- උග්රවන කාල පරිච්ඡේදයේදී හෘද වාහිනී, බ්රොන්කෝපල්මෝනරි පද්ධතිය සහ වකුගඩු වල නිදන්ගත රෝග - ඒවා පළමු ගැටළුව වන්නේ නිර්වින්දනයෙහි බලපෑමට ලක් වූ ශරීරය හුදෙක් දරාගත නොහැකි නිසා,
- වි conscious ානයේ සැලකිය යුතු අවපාතය, කෝමා දක්වා,
- ආ roke ාතයේ උග්ර අවධිය,
- මොළයේ පටක තුලට රක්තපාතය ඉෂ්මෙමියා හි සමෝච්ඡය සමඟ.
කැරොටයිඩ් ධමනි විශාල වශයෙන් අවහිර වීමත් සමඟ මොළයේ සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ මිය යාමද contraindication වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි මත විවිධ මෙහෙයුම්
ශල්යකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවේ කුමන සැත්කමක් සිදු කරන්නේද යන්න වෛද්යවරුන් විසින් තීරණය කිරීමට පෙර, රෝගීන්ට සම්මත පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය: සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණයක්, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, හෘද රෝග (හෘද ව්යාධි බැහැර කිරීම සඳහා), ෆ්ලෝරෝග්රැෆි (ක්ෂය රෝගය සඳහා අනිවාර්ය පරීක්ෂණයක්) සහ කෝගුලොග්රෑම් (රුධිර කැටි ගැසීම තීරණය කිරීම).
මෙම නඩුවේ අතිරේක පර්යේෂණ ක්රම අතරට කැරොටයිඩ් ධමනි ඇන්ජියෝග්රැෆි (ඇන්ජියෝග්රැෆි යනු ප්රතිවිරුද්ධ මාධ්යයක් භාවිතා කරමින් රුධිර නාල අධ්යයනය කිරීමකි), ද්විත්ව රුධිර නාල, ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි (සීටී) හෝ චුම්භක අනුනාද රූප (එම්ආර්අයි) ඇතුළත් වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි සඳහා ශල්යමය මැදිහත්වීම් ප්රධාන ආකාර තුනක් ඇත: කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමී, සනාල ස්ටෙන්ටින්, සනාල පුරස්ථිති.
ශල්යකර්ම ක්රමය තෝරා ගැනීම සෘජුවම රඳා පවතින්නේ සනාල හානිවල ප්රමාණය, රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්ය තත්වය මෙන්ම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන සායනය මත ය.
- ඉහත සඳහන් කර ඇති වඩාත් සුලභ සනාල ක්රියාකාරිත්වය වන්නේ කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමී ය. යාත්රා බිත්තියෙන් කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් එය සමන්විත වන අතර එමඟින් සම්පූර්ණ සංසරණය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. බොහෝ විට එය සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් සිදු කරන නමුත් සමහර විට දේශීය ද විය හැකිය. එය සිදු කරනු ලබන්නේ ධමනි සිහින් වීම සහ කැරොටයිඩ් ධමනි ත්රොම්බොසිස් සමඟ වන අතර, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර පිළිබඳ සායනික ප්රකාශනයන් දක්නට ලැබේ, හෝ අසමමිතික ධමනි සිහින් වීම, නමුත් සැලකිය යුතු සනාල ස්ටෙනෝසිස් සමඟ. මෙහෙයුම අතරතුර, පහළ හකු අද්දරට සෙන්ටිමීටර 2 ක් පහළින් ඇරිකල් පිටුපස කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ; එය සෙන්ටිමීටර දහයක් සඳහා ස්ටර්නොක්ලයිඩෝමාස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි දිගේ දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. එවිට සම සහ චර්මාභ්යන්තර මේද පටක විසුරුවා හරිනු ලැබේ. මෙයින් පසු, පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි වල විභේදනය (විභේදනය) හුදකලා වන අතර අභ්යන්තරය සොයා ගැනේ. යාබද සනාල බිත්තියේ ව්යාධි විද්යාත්මකව වෙනස් කරන ලද මූලද්රව්ය සමඟ ධමනි සිහින් සමරු que ලකය එහි ලුමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ. එවිට මෙම ස්ථානය සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් භෞතික විද්යාත්මක ද්රාවණයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ. සනාල බිත්තිය විශේෂ පැච් භාවිතයෙන් සූචනය කරනු ලැබේ. එය කෘතිම ද්රව්ය වලින් හෝ රෝගියාගේ පටක වලින් සෑදිය හැකිය. මෙහෙයුම අවසානයේදී, තුවාලය ස්ථර වලින් කපා, පහළ කොටසෙහි ජලාපවහනයක් (නලයක්) පිටවීම සඳහා තරලය පිටතට ගලා යයි.
- ස්ටෙන්ටින් කිරීම - වර්තමානයේදී, මෙම මෙහෙයුම වැඩි වැඩියෙන් කැමති වන්නේ එය ස්වභාවයෙන්ම අවම ආක්රමණශීලී වන අතර ඒ අනුව මිනිසුන්ට අඩු කම්පන සහගත බැවිනි. ස්ටෙන්ටින් කිරීම සඳහා නියත එක්ස් කිරණ පාලනයක් අවශ්ය වන අතර එමඟින් ප්රතිවිරුද්ධ මාධ්යයක් යාත්රාවට ලබා දෙන අතර එහි ව්යාප්තිය නිරීක්ෂණය කෙරේ. දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ. පළමුව, කැරොටයිඩ් ධමනි වල සිදුරක් (සිදුරක්) සිදු කරනු ලැබේ. එක්ස් කිරණ පාලනය යටතේ විශේෂ බැලූනයක් එයට හඳුන්වා දෙන අතර එමඟින් අවශ්ය ස්ථානයේ යාත්රාවේ ලුමෙන් පුළුල් වේ. මෙයින් පසු, ස්ටෙන්ට් එකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ - ලෝහ වසන්තයක් වන අතර එමඟින් ධමනි අවශ්ය නිෂ්කාශනය නිරන්තරයෙන් පවත්වා ගෙන යනු ඇත. මෙහෙයුම අවසානයේ බැලූනය ඉවත් කරනු ලැබේ. ස්ටෙන්ටින් කිරීමේදී, සමරු විනාශය, කැරොටයිඩ් ධමනි ත්රොම්බොසිස් වැනි සංකූලතා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
- පුරස්ථි විද්යාව යනු විශාලතම කාල සීමාව සමඟ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ වඩාත් දුෂ්කර ක්රමයයි. එය පුළුල් ධමනි ස්රාවය වන තුවාල, යාත්රා බිත්තියේ කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් කිරීම මෙන්ම ධමනි වල ඉබ්බන් හෝ අතිරික්තයන් තිබීම සඳහා යොදා ගනී.පුරස්ථිති විද්යාව අතරතුර, අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි කපා දමනු ලැබේ, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ, තැන්පත් කරන ලද සමරු ques ලකවලින් යාත්රා පිරිසිදු කරනු ලැබේ, සහ අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල ඉතිරි කොටස පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි සමඟ සංයුක්ත වේ. සංයෝගයක් යනු යාත්රා වල විෂ්කම්භයට අනුරූප වන කෘතිම සංරචක වලින් සාදන ලද පුරස්ථි වේ. අවසාන අදියර වන්නේ තරල පිටතට ගලායාම සඳහා ජලාපවහනය ස්ථාපනය කිරීමයි.
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ධමනි ස්රාවය වන සමරු que ලකය සැත්කමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය සතියක් ඉක්මවා යන්නේ කලාතුරකිනි. සංකූලතා සාපේක්ෂව කලාතුරකින් වර්ධනය වේ. මෙහෙයුමේ ප්රති come ලය බොහෝ විට වාසිදායක වේ. ඉහත මෙහෙයුම් පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය.
කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිරතා මෙම ලිපියේ වීඩියෝවකින් විස්තර කෙරේ.
අධ්යාපන යාන්ත්රණය
සමරු ques ලකවල පෙනුම මේද පරිවෘත්තීය උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේද පරිවෘත්තීයතාවයේ එක් අංගයක් වන්නේ ලිපොප්රෝටීන හා ට්රයිග්ලිසරයිඩ සෑදීම හා භාවිතා කිරීම බව ඔප්පු වී ඇත. ආහාර වලින් ලැබෙන සත්ව මේදයෙන් අක්මාව සෛල මගින් ඒවා රාත්රියේදී නිපදවනු ලැබේ, රුධිර ප්රවාහයට ඇතුළු වී සෛලීය මට්ටමට ළඟා වේ. එහිදී පටක ව්යුහය, හෝමෝන හා විටමින් සංශ්ලේෂණයට සහභාගී වේ. විනාශය සඳහා අපද්රව්ය නැවත අක්මාව වෙත යවනු ලැබේ. නමට අනුව, ලිපොප්රෝටීන යනු මේද අණු හා ප්රෝටීන සංයෝග වේ. මේද කොටස සියල්ලන්ටම දන්නා කොලෙස්ටරෝල් වේ.
ධමනි ස්රාවය වන රෝගයේ වර්ධනයට දායක වන ලිපිඩ ප්රෝටීන කොටස් තුනක් විද්යා ists යින් විසින් සොයාගෙන ඇත.
- ඉහළ ity නත්වය
- අඩු ity නත්වය
- ඉතා අඩු ity නත්වය.
ලිපිඩ ප්රෝටීන වැඩිපුර එකතු වුවහොත් (එක්කෝ මේදය විශාල ප්රමාණයක් ආහාර වලින් පැමිණ තිබේ නම් හෝ අක්මාව සැකසීමට නොහැකි වේ), සනාල බිත්තියට ඒවායේ හානිකර බලපෑම ආරම්භ වේ. එපමණක් නොව, ඉහළ l නත්ව ලිපොප්රෝටීන ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති අතර අඩු - කොලෙස්ටරෝල් සමරු for ලකය සඳහා ගොඩනැගිලි ද්රව්යයක් ලෙස සේවය කරයි. "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" සහ "නරක කොලෙස්ටරෝල්" යන නම් මුල් බැස ඇත.
කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය යනු කුමක්ද?
සමරු que ලකයක් දිස්වීම සඳහා කොන්දේසි දෙකක් අවශ්ය වේ:
- මේද පරිවෘත්තීය අසමතුලිතතාවය,
- යාත්රාවේ අභ්යන්තර බිත්තියට හානි වීම.
සාමාන්යයෙන් “හොඳ” සහ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් අතර යම් සමබරතාවයක් පවත්වා ගෙන යන අතර ඉහළ l නත්ව ලිපොප්රෝටීන ප්රමුඛ වේ. ධමනි සිහින් වීමත් සමඟ අඩු හා ඉතා අඩු dens නත්වයේ ප්රෝටීන්-මේද සංකීර්ණවල අනුපාතය වැඩිවේ.
විශාල හා මධ්යම ප්රමාණයේ ධමනි වල ආන්තරික (අභ්යන්තර කවචය) මත කුඩා තුවාල ඇති වේ. විශේෂයෙන් බොහෝ විට අතු බෙදී යන ස්ථානවල. විද්යාත්මක සාක්ෂි ඒවා වෛරස් ආසාදනයකට සම්බන්ධ කරයි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, උග්ර ශ්වසන රෝග, තොල්වල සහ නාසයේ පියාපත් මත හර්පීස්, වෛරස් බාහිර ශ්ලේෂ්මල පටලවල පමණක් නොව, යාත්රා වලද දක්නට ලැබේ. ශ්වසන වෛරස් ආසාදන හා ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පැතිරීමේදී ආ roke ාතය හා හෘදයාබාධ වලින් සිදුවන මරණ සංඛ්යාව වැඩිවීම පිළිබඳ සමාන්තර දත්ත මගින් මෙය සනාථ වේ. ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය වන සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් එකම බලපෑමක් ඇති කරයි.
තවද, සමරු que ලකය සෑදීම අදියර 3 ක් හරහා ගමන් කරයි:
- මේද පැල්ලමක අවධිය - හානි වූ ස්ථානයේ සනාල බිත්තිය ලිහිල් වී ඉදිමී ඇති අතර එය එන්සයිම මගින් බාහිර නිරාවරණයෙන් ආරක්ෂා වේ. ඒවායේ සංචිත ඉවර වූ විට, "නරක" කොලෙස්ටරෝල් හානියට පත් සමීපතාවයේ තැන්පත් වේ. මෙම ක්රියාවලියේ කාලසීමාව වෙනස් ය, කුඩා කල සිටම ස්ථානයක් තිබිය හැකිය, අන්වීක්ෂයක් යටතේ එය ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ.
- මේද පැල්ලම තුළ, සම්බන්ධක පටක තන්තු දිස්වන අතර වර්ධනය වේ, එය er නත්වයට පත්වන නමුත් තවමත් ලිහිල් හා මෘදුයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය විසුරුවා හැර යාත්රාව නිදහස් කළ හැකිය. අනෙක් අතට, සමරු piece ලකයක් ඉරා දැමීම, ත්රොම්බස් සෑදීම සහ ධමනි අවහිර වීමේ අවදානමක් ඇත. තුවාල වූ ස්ථානයේ බිත්තිය සංයුක්ත, ulcerated වන අතර එය ඉරිතැලීමට දායක වන අතර රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම තවදුරටත් වැඩි කරයි.
- කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වේ (ධමනි කැල්සිනෝසිස්), සමරු que ලකය thick ණී වර්ධනය වේ. විසුරුවා හැරීම තවදුරටත් කළ නොහැකිය. රුධිර ප්රවාහය හා පට්ටිකා සමුච්චය කිරීම මන්දගාමී කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මාණය කර ඇත. ඔවුන් රුධිර කැටි ගැසීම් (රුධිර කැටි ගැසීම්) සාදයි. ශී development ්ර වර්ධනයත් සමඟ, උග්ර හදිසි රෝගාබාධයක් හෝ නිදන්ගත පා course මාලාවක් සිදුවන්නේ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රිය වෙත රුධිර ප්රවේශය ක්රමයෙන් අවහිර වීමෙනි.
ධමනි ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාවලිය මධ්යම හා විශාල ප්රමාණයේ ධමනි යාත්රා වලට බලපායි. ශිරා හා වසා ගැටිති මෙන්ම කුඩා කේශනාලිකා වලට හානි සිදු නොවේ. සමරු ques ලක සංවර්ධනය සඳහා වඩාත් සුදුසු ස්ථානය වන්නේ ප්රත්යාස්ථතා (විශාල ධමනි, උරස් හා උදරීය ධමනිය, ස්ත්රී ධමනි ඇතුළුව) සහ මාංශ පේශි-ප්රත්යාස්ථතා වර්ගය (කැරොටයිඩ් ධමනි, හෘදයේ යාත්රා, මොළය සහ වකුගඩු) ය.
හෘදයේ යාත්රා වල කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක තිබීම හෘද සෛල (මාංශ පේශි පටක) වලට රුධිර සැපයුම උල්ලං to නය කිරීමකට තුඩු දෙන අතර ඇන්ජිනා ප්රහාර හෝ උග්ර හෘදයාබාධ වැනි නිදන්ගත කිරීටක හිඟයක් ඇති කරයි. හෘද හානිය පිළිබඳ උපාධිය රඳා පවතින්නේ හානිය, ව්යාප්තිය සහ අමතර රුධිර සංසරණය (සම පාර්ශවීය යාත්රා) වර්ධනය කිරීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව මත ය.
බෙල්ලේ යාත්රා වල ඇති කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක හිසෙහි පිහිටා ඇති සියලුම අවයවවල පෝෂණය අඩාල කරයි. පළමුව, මොළය, ඇස්. මෙය ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී හැකියාවන්හි අඩුවීමක් මගින් ප්රකාශ වේ: මතකය, දැක්ම, සිතීමේ ක්රියාවලිය, ඉගෙනීමේ අවස්ථා. ඔක්කාරය හා වමනය සමඟ හිසරදයට පහර දීම, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සහ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම මොළයේ හා වකුගඩු වල ඇති ධමනි ස්රාවය වීම, කැරොටයිඩ් ධමනි වල කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සමඟ සම්බන්ධ වේ. රුධිර කැටියක් හෝ සමරු of ලකයක කොටසක් හදිසියේ වෙන් කිරීමත් සමඟ රුධිර සැපයුම උග්ර ලෙස උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වේ - සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ අංශභාගය සහිත ආ roke ාතයක්, අභ්යන්තර අවයවවල ආබාධ. සායනික පින්තූරය thrombus පිහිටීම මත රඳා පවතී.
අවුරුදු හැටකට පසු, උරස් ධමනියේ සමරු que ලකයක ලක්ෂණ රෝගීන්ට අත්විඳිය හැකිය. සායනිකව, මෙය ප්රකාශ වන්නේ ස්ටර්නම් පිටුපස ඇති නොනවතින වේදනාව, පිටුපසට විහිදීමෙනි. ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් මෙන් නොව, ඔවුන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හෝ ආතතිය මත රඳා නොපවතී. බරපතල සංකූලතාවයක් වන්නේ aortic rupure ය.
පහල කකුල් වල ස්නායු ධමනි හා යාත්රා වලට බලපෑම් ඇති වූ විට, කකුල්වල සිසිලනය, කම්මැලිකම, වේදනාවෙන් ඔබව වළක්වන අතර, දැඩි වේදනාවක් සහ පටක දිරාපත් වීමත් සමඟ පාදයේ ගැන්ග්රීන් හට ගනී.
වකුගඩු ධමනි වෙනස් වීමෙන් ඉන්ද්රියය වැඩ කරන තත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි අතර එය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, නයිට්රජන් ද්රව්ය සමුච්චය වීම සහ මුත්රා තුළ බැහැර නොකරන විෂ ද්රව්ය වලට හේතු වේ. අධිවෘක්ක ග්රන්ථි මන්දපෝෂණය නිසා නිරන්තර පාලනයකින් තොරව අධි රුධිර පීඩනය ඇති වේ.
උදරීය ධමනියට බාධා කිරීමෙන් උදර වේදනාව, බඩවැල් පටක වල නෙරෝසිස්, අග්න්යාශය ඇති වේ.
කුඩා ශ්රෝණියෙහි යාත්රා වල මුල් ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වන්නේ පිරිමින්ගේ විභවතාව හා ශිෂේණය ys නතාවය අඩුවීමෙනි.
සන්ධි, බෙල්ල, පපුව වැනි සම මත කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් විය හැකිය. කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඒවා කිසිදු ආකාරයකින් යාත්රා සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. මුහුණේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් ques ලක සඳහා නිවැරදි නම xanthelasma වේ. දුර්වල මේද පරිවෘත්තීයතාවයේ ප්රති as ලයක් ලෙස ඒවා පෙනේ. සමහරු ඒවා ශරීරයේ ධමනි ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ තරමක සලකුණක් ලෙස සලකති.
Xanthelasms වටකුරු, පැතලි හෝ අල සහිත ව්යුහයක් ඇති අතර එය ඉතා කුඩා සිට කව්පි දක්වා වේ. මේවා අශුභ සංයුතියකි. ඔවුන් ජීවිත කාලය පුරාම වර්ධනය වේ, වේදනා රහිත, ස්පර්ශයට මෘදු ය. ඇස්වල කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක පිහිටීම තනිකරම රූපලාවණ්ය දෝෂයක් වන අතර එය දර්ශනයට බලපාන්නේ නැත. ආහාර පිළිබඳ වෛද්යවරුන්ගේ නිර්දේශ ධමනි ස්රාවය වීමේ වර්ධනයට සමානය. Xanthelasma වර්ධනය විය හැකිය, ඊළඟ ස්ථානයේ නැවත දිස් වේ. රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි, අක්ෂිවල ඇති කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීම සීතල නිරාවරණය (ක්රියෝතෙරපි), තාප සංයෝගය, ලේසර් කදම්භයක් සහ ශල්යකර්මයක් මගින් සිදු කරනු ලැබේ.
මෙහෙයුම් වර්ග
කැරොටයිඩ් ධමනි මත සැත්කම් සිදු කිරීම සඳහා බොහෝ ශිල්පීය ක්රම තිබේ. ඔවුන් සියල්ලන්ම කණ්ඩායම් දෙකකට අයත් වේ:
- විවෘත - යාත්රා මත පටක කැපීමට යෝජනා කරන්න. මේවාට බයිපාස් සැත්කම්, පුරස්ථි විද්යාව, කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි, වෙන් කිරීම,
- එන්ඩොවොස්කියුලර් - විශාල ධමනි තුළට ඇතුළු කරන විශේෂ කුඩා උපකරණ භාවිතයෙන් (බොහෝ විට ස්ත්රී), සනාල ව්යාධිවේදය ඇති ස්ථානයට දියුණු වේ. මේවාට එන්ඩොවොස්කියුලර් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, ස්ටෙන්ටින් කිරීම, නිර්වින්දනය එම්බාල් කිරීම ඇතුළත් වේ.
ශල්යකර්ම වර්ගය තෝරා ගැනීම ව්යාධිජනක අඩවියේ පිහිටීම, රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්වය, නිදන්ගත රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් පැවතීම, ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධයක් මත රඳා පවතී.
මෙහෙයුම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම් - මස්තිෂ්ක සංසරණය උල්ලං violation නය කිරීම, ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම, ප්රකෝප කරනු ලබන්නේ:
- යාත්රාවේ ලුමෙන් පටු වීම (ස්ටෙනෝසිස්),
- කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිර කිරීම,
- නිර්වින්දනය
- රුධිර නාල වල ව්යාධිජනක වධහිංසා.
මෙහෙයුම් තාක්ෂණය
අභ්යවකාශ යානා පැවැත්වීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් තිබේ:
- විවෘතයි. ශල්ය වෛද්යවරයා යාත්රාවට කලම්පයක් දමා, තුවාලයේ ස්ථානයට ඉහළින් කල්පවත්නා කොටසක් සාදයි, ධමනි (ඉන්ටිමා) හි වෙනස් වූ අභ්යන්තර ස්ථරයේ අඩවිය සමඟ එය හරහා ත්රොම්බස් හෝ ධමනි ස්රාවය වන සමරු que ලකයක් ඉවත් කරයි. සාමාන්යයෙන් රෝගීන් විසින් නහරයකින් කපා “පැච්” එකතු කිරීමත් සමඟ මෙම කැපීම සිදු කෙරේ. මෙම උපක්රමය යාත්රාවේ ලුමෙන් පුළුල් කිරීමට උපකාරී වේ.
- අඩක් වසා ඇත. ශල්ය වෛද්යවරයා කුඩා කල්පවත්නා කොටස් කිහිපයක් සාදන අතර ඒවා හරහා spatula හෝ loop එකකින් කොලෙස්ටරෝල් සමරු .ලක ඉවත් කරයි. යාත්රාවේ දිගු කොටසක ශල්යකර්ම අවශ්ය වන විට මෙම ක්රමය විශේෂයෙන් වටී.
- Eversion carotid endarterectomy (eversion method). කුඩා කැපීමක් හරහා, ධමනි බිත්තිය සොකට්ටුවක් මෙන් හැරී, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය නිරාවරණය කරයි. ශල්ය වෛද්යවරයා සමරු que ලකය පිරිසිදු කර යාත්රාව සූචනය කරයි.
- කායික විද්යාව (ධමනි වල ව්යුහ විද්යාව වෙනස් නොකර රුධිර ප්රවාහය ප්රතිෂ් oration ාපනය කිරීම),
- හානියට පත් ප්රදේශය සම්බන්ධ කුඩා යාත්රා සංරක්ෂණය කිරීම,
- විදේශීය සිරුරු නොමැතිකම.
- කාල සීමාව
- පටු විශේෂීකරණය: සිදු කිරීම සඳහා ඇති එකම ඇඟවුම වන්නේ ධමනි ස්රාවය වන සමරු .ලක තිබීමයි.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්රකෘතිමත් වීම
කැරොටයිඩ් ධමනි සැත්කමෙන් පසු රෝගියා දින කිහිපයක් රෝහලක ගත කරයි. සාමාන්යයෙන් මෙම කාලය දින 2-3 ක් පවතී. ශල්යකර්මයෙන් පසු අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ තබා ඇත. 7-10 වන දින මැහුම් ඉවත් කරනු ලැබේ. පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේ වාසිදායක පා course මාලාවක් සමඟ, ඔබට සති 1-2 කට පසු නැවත සේවයට පැමිණිය හැකිය.
ප්රතිසාධනය අතරතුර, එය නිර්දේශ කෙරේ:
- ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන සියලුම ations ෂධ විනයගරුක ලෙස ගන්න. මෙය සුව කිරීම වේගවත් කරයි, සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වයි.
- මැහුම් පිරිසිදුව තබා ගන්න. සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර සඳහා හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ්, ක්ලෝරෙක්සයිඩින් භාවිතා කරන්න. ඇඳුම් පැළඳුම් අපිරිසිදු වන විට වෙනස් කළ යුතුය.
- මැහුම් අතුල්ලන්න එපා. මුලදී, රෝගීන්ට අපහසුතාවයක්, කැපුම් ප්රදේශයක හිරිවැටීමක් දැනේ. වේදනා නාශක මගින් රෝග ලක්ෂණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ.
- දුම්පානය සමඟ කාලය ගත කරන්න. දුම්කොළ වල සං components ටක මගින් රුධිර කැටි ගැසීම, ආ roke ාතය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා හිතකර තත්වයන් නිර්මාණය වේ.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කරන්න. පළමු දින කිහිපය තුළ, ගෙදර වැඩවලින් පවා වැළකී සිටීමට උත්සාහ කරන්න. ඉන්පසු ක්රමයෙන් බර වැඩි කරන්න: ඇවිදීම ආරම්භ කරන්න, නිවස වටා වැඩ කරන්න. ක්රීඩා, විශේෂයෙන් සම්බන්ධතා වර්ග, කල් දැමීම වඩා හොඳය.
- නිතිපතා ආහාරයට ගන්න. ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ ශරීරය විශේෂයෙන් සංවේදී වන්නේ ශක්තිය, පෝෂ්ය පදාර්ථ, හානිකර නිෂ්පාදන. මේද ආහාර, ලුණු, සීනි, පිටි, සුලු ආහාර ගැනීම සීමා කිරීමට උත්සාහ කරන්න. බොහෝ විට අනුභව කරන්න, නමුත් කුඩා කොටස් වලින්. ශාක ආහාර, අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන, මාළු සඳහා මනාප දෙන්න.
- රිය පදවන්න එපා. ඔබේ ආරක්ෂාව සඳහා මෙන්ම අන් අයගේ ආරක්ෂාව සඳහාද වාහනයක් පැදවීම ආරම්භ කර ටික වේලාවක් රැඳී සිටින්න. හදිසියේ පිරිහීම යන්ත්රයේ පාලනය නැතිවීමට හේතු වේ. බොහෝ අය ශල්යකර්මයෙන් සති 2-3 කට පසු මෝටර් රථයක් ධාවනය කිරීමට පටන් ගනී. ආ roke ාත රෝගීන් සඳහා දිගු විවේකයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මයික්රොස්ට්රෝක් - අවම වශයෙන් මාසයක්වත්.
අවදානම් සහ විය හැකි සංකූලතා
කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමෝමි යනු සාමාන්යයෙන් බරපතල ප්රතිවිපාක නොමැතිව සිදුවන සාමාන්ය මෙහෙයුමකි. ඒවායින් වඩාත්ම භයානක වන්නේ ඉස්කිමික් ආ roke ාතයයි. ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම 2% ක් පමණක් වන අතර මරණය - 1% කි.
මෘදු සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් අඩු භයානක ය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- වේදනාව, මැහුම් පෙදෙසෙහි හිරිවැටීම,
- තුවාලයකින් ලේ ගැලීම
- මැහුම් ආසාදනය
- ස්නායු හානිය
- බාහිර හෝ අභ්යන්තර ධමනි නැවත නැවත පටු කිරීම (රෙස්ටෙනොසිස්).
ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි
එන්ඩොවොස්කියුලර් සැත්කම් වල වඩාත් සුලභ වර්ගයකි. මෙම ක්රමය සමඟ කැරොටයිඩ් ධමනි මත ක්රියාත්මක කිරීම වෙනත් ක්රියා පටිපාටිවලට ප්රතිවිරෝධතා ඇති රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය නම් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි ද සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද මෙය ආරක්ෂිතම මෙහෙයුමයි. එය අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ:
- ශල්ය වෛද්යවරයා සිහින් කැතීටරයක් අතෙහි හෝ ඉඟටියෙහි විශාල භාජනයකට ඇතුල් කරයි. එක්ස් කිරණ පාලනය යටතේ වෛද්යවරයා තුවාල ඇති ස්ථානයට නළය ඉදිරියට ගෙන යයි. එවිට බැලූනයකින් ඊටත් වඩා තුනී නලයක් කැතීටයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ශල්ය වෛද්යවරයා එය ස්ටෙනෝසිස් ඇති ස්ථානයට ගෙන යන අතර පසුව කිහිප වතාවක්ම පිම්බී බැලූනය පුපුරවා හරියි. උපාමාරු වල ප්රති result ලය වන්නේ ධමනි වල ලුමෙන් ප්රසාරණය වීමයි.
- නැවත පටු වීම වැළැක්වීම සඳහා, සමරු que ලකය සවි කිරීම, ස්ටෙන්ට්, පලංචියක් සහිත තවත් නලයක් කැතීටරය හරහා ඇතුළු කරනු ලබන අතර, එය කෙළින් වූ පසු යාත්රා බිත්තිය “විවෘතව” තබා ගනී.
- අඩු ආක්රමණශීලී බව,
- බරපතල පූර්ව සූදානමකින් තොරව කළ හැකිය,
- ඉක්මන් සුවය.
- මිල අධික උපකරණ අවශ්යයි
- කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමී සමඟ සසඳන විට නැවත ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව.
බයිපාස් සැත්කම්
පටු වීමේ ස්ථානයට පහළින් ඉහළින් අතිරේක යාත්රාවක් මැසීමට සම්බන්ධ කැරොටයිඩ් ධමනි මත විවෘත මෙහෙයුමක්. පුරස්ථි කෘතිම හෝ ස්වාභාවික ය: ඒවා රෝගියාගේ නහර / ධමනි කපා බද්ධ කරයි. ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ දිගුකාලීන ස්ටෙනෝසිස් ය. සමහර විට, "වැඩකිරීමක්" නිර්මාණය කිරීම සඳහා, ශල්ය වෛද්යවරයා උප ක්ලේවියානු ධමනි කැරොටයිඩ් සමඟ සම්බන්ධ කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය කැරොටයිඩ්-උප ක්ලැවියන් බයිපාස් ලෙස හැඳින්වේ.
- කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමීට වඩා අඩු කම්පන සහගත,
- ස්ටෙනෝසිස් අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම සඳහා සැලකිය යුතු ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- ෂන්ට් වල thrombosis අවදානම.
නිර්වින්දනය සඳහා ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර
කැරොටයිඩ් ධමනි නිර්වින්දනය විවෘත හා එන්ඩොවොස්කියුලර් ක්රම මගින් ක්රියාත්මක වේ. ඔවුන්ගෙන් දෙවැන්න වඩාත් සුදුසු වන්නේ, විශේෂයෙන් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට ප්රවේශ වීම දුෂ්කර වීමෙනි. හැකි ප්රතිකාර විකල්ප:
- නිර්වින්දනයෙහි මල ඉවත් කිරීම යනු යාත්රාවල කෙළවර හෝ ඒවායේ පුරස්ථි විද්යාව මැහුම් කිරීමෙන් නෙරා ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ විවෘත මෙහෙයුමකි.
- ක්ලිපින් - හානියට පත් යාත්රාවේ බිත්තිය සම්පීඩනය කරන විශේෂ ලෝහ පටියක හිස් කබලේ කුඩා සිදුරක් හරහා ඇතුළු කිරීම,
- embolization යනු ආරක්ෂිතම, වඩාත්ම දියුණු ප්රතිකාර ක්රමයයි. කැතීටය දිගේ ස්ත්රී ධමනි හරහා නිර්වින්දනය තුළට සර්පිලාකාරය චලනය වන අතර එය කෙළින් වන අතර අභ්යන්තර නෙරා යාමේ අවකාශය අල්ලා ගනී. ටික වේලාවකට පසු, දෝෂය සම්බන්ධක පටක වලින් වැඩී, අනතුරක් නොවනු ඇත. විශාල නිර්වින්දනයන් සඳහා, නිර්වින්දන ආදාන ප්රදේශය අඩු කිරීම සඳහා අතිරේක ස්ටෙන්ට් එකක් සවි කර ඇත.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ඉබ්බන් සමඟ ක්රියා කිරීම
ව්යාධිජනක වධහිංසා හෝ කිංකිං යනු ධමනි වල දිග වැඩි කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. යාත්රාවේ ව්යුහයේ එවැනි වෙනස්කම් බොහෝ විට සිදුවන්නේ රුධිර ප්රවාහය උල්ලං violation නය කිරීම, රුධිර නාල වල බිත්ති මත කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක පෙනුමයි. දරුණු රක්තපාත කැළඹීම් සහිතව, එකම ප්රතිකාර ක්රමය වන්නේ ව්යාධි අඩවියේ බැහැර කිරීම (වෙන් කිරීම) ය. එය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, යාත්රාවේ ඉතිරි කෙළවර එකට මැහුම් කරනු ලැබේ.
ධමනි සිහින් වීම නතර කරන්නේ කෙසේද?
ඔබට බෙහෙත් සමඟ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කළ නොහැක.මේ සඳහා විවිධ ශල්යකර්ම ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
පළමුවෙන්ම, රෝගීන් පුළුල් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතු අතර, පුළුල් කළ ලිපොග්රෑම් අර්ථ දැක්වීම, විද්යුත් හෘද රෝග පරීක්ෂණය, හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, වකුගඩු. ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි, ඉලෙක්ට්රෝඑන්සෙෆලෝග්රැෆි භාවිතයෙන් මොළයේ හැකියාවන් අධ්යයනය කෙරේ. ඇන්ජියෝග්රැෆි, චුම්භක අනුනාද රූපකරණයේදී එකිනෙකට වෙනස් ද්රව්ය හඳුන්වා දීමෙන් යාත්රාවේ රුධිර කැටි ගැසීමේ පිහිටීම හා ප්රමාණය තීරණය වේ.
ශල්යකර්මයේදී ශල්ය වෛද්යවරයා ත්රොම්බස් සමඟ සමරු .ලකය ඉවත් කරයි. කොලෙස්ටරෝල් ques ලක ඉක්මනින් ඉවත් කරන්නේ කෙසේද යන්න මත රඳා පවතින්නේ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයේ සහ පුද්ගලයාගේ ජීව ශක්තිය මත ය.
රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී (මේද පැල්ලම) කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක විසුරුවා හැරීමට එන්සයිම වැනි drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් ඒවා යාත්රාවේ තුවාල ඇති ස්ථානයට කෙලින්ම පරිපාලනය කළ යුතුය. එවැනි ප්රතිකාර ඉතා සංකීර්ණ වන අතර එය කළ හැක්කේ විශේෂිත සනාල මධ්යස්ථානවල පමණි. එමනිසා, කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඉවත් කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන නොව, ඒවායේ මුල් පෙනුම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද, ධමනි සිහින් වීම වැළැක්වීමේ හැකියාවන් ගැන සිතීම වඩාත් සැබෑ ය.
ධමනි සිහින් වීම සඳහා හේතු දෙකක් තිබේ:
- අපට බලපෑම් කළ නොහැකි හේතු (වයස, ජානමය නැඹුරුතාව, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය),
- පුද්ගලයෙකු කැමති නම් ඔහුගේ හැකියාවන්ගේ සීමාවන් තුළට වැටීම.
අවුරුදු හතළිහකට පසු මිනිසුන් උනන්දු විය යුතු දෙවන විකල්පය එයයි.
පුද්ගලයාගේ කාර්යභාරය වැදගත් වන අංශ පහක් හඳුනාගෙන ඇත:
- සත්ව සම්භවයක් ඇති මේද ආහාර අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීම - අක්මාවට සාර්ථකව මුහුණ දිය නොහැකි අතිරික්ත “නරක” කොලෙස්ටරෝල් ආහාරයට ගැනීමට හේතු වේ,
- ක්රියාකාරී චලනයන් නොමැතිකම - ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් පරිභෝජනය සීමා කිරීම, මේද පරිවෘත්තීය සමතුලිතතාවය ව්යාධි විද්යාවට තුඩු දෙයි,
- දුම්පානය සහ මත්පැන් - නිකොටින් සහ මධ්යසාර වල එක් ක්රියාවක් අක්මාවට විෂ සහිත හානියක් වන අතර ශරීරය මේද සැකසීමට සාර්ථක නොවේ.
- අධික බර - මේදය ඇතුළු සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය උල්ලං to නය කිරීමකට තුඩු දෙයි,
- ආතතිය නිරාවරණය වීම - ශරීරය නිරන්තරයෙන් ඇඩ්රිනලින් හෝමෝනයෙහි ක්රියාකාරිත්වය යටතේ පවතී, මෙය අනුවර්තන යාන්ත්රණය කඩාකප්පල් කරයි, අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන සමුච්චය වීමට හේතු වේ.
මේද පරිවෘත්තීය උල්ලං in නය කරන ආහාර වේලක් සත්ව මේද (මේද මස්, නරක, බටර්, ක්රීම්), පැණිරස හා පිටි කෑම බැහැර කළ යුතුය. සෑම දිනකම ඔබ අවම වශයෙන් පලතුරු හා එළවළු කිලෝග්රෑම් 0.4 ක් ගත යුතුය. "නරක" කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම දහයකින් අඩු කළ හැක්කේ මාසයක් සඳහා ආහාර වේලක් මගින් පමණක් බව ඔප්පු වී ඇත.
ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මාත්රාව කළ යුතුය, දිනකට මිනිත්තු 40 ක් දක්වා. ඇවිදීම, පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම නිර්දේශ කෙරේ. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ වයස අවුරුදු 50 න් පසු බලශක්ති ක්රීඩා වල නිරත නොවිය යුතුය.
මානසික පුහුණුව සඳහා ප්රතිරෝධය වර්ධනය කර ගත හැක්කේ ස්වයංක්රීය පුහුණුව, සැහැල්ලු ශාකසාර සුවදායී .ෂධ ගැනීමෙනි.
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට උපකාරී වන of ෂධ අතුරින් ස්ටැටින් බහුලව භාවිතා වේ. නිවැරදි .ෂධය තෝරා ගැනීමට වෛද්යවරයා ඔබට උදව් කරනු ඇත.
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ සමරු ques ලක ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?
කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක වලින් මිදීමට ඇති මාර්ගය රඳා පවතින්නේ ධමනි තුළ ඇති ලුමන් පටු වීම මත ය:
- ques ලක කුඩා ප්රමාණයක් සමඟ, රුධිරය සම්පූර්ණයෙන්ම යාත්රා හරහා සංසරණය වීමට ඉඩ දෙන විට, ation ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, මෙන්ම ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීම,
- යාත්රාවේ ලුමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස පටු වී ඇත්නම් සහ රෝගියාට අස්ථිර හෘදයාබාධ ඇති වුවහොත් හෝ ආ roke ාතයකට ගොදුරු වී ඇත්නම්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ඇති එකම මාර්ගය ශල්යකර්මයකින් යාත්රාවෙන් සමරු remove ලක ඉවත් කිරීමයි.
ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීම යනු දුම්පානය, මත්පැන් සහ ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමයි. පුද්ගලයෙකු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. මෙම සියලු සාධක කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි සිහින් වීමේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීමට දායක වේ. සෞඛ්ය අධීක්ෂණය ද ඒ හා සමානව වැදගත් ය. රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාවේ රුධිරයේ සීනි පිළිබඳව විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ. පුද්ගලයෙකු නිරන්තරයෙන් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
The ෂධ චිකිත්සාව භාවිතා කරනුයේ: ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස්, ප්රතිප්රහාරක කාරක, ප්රතිදේහජනක. Treatment ෂධ ප්රතිකාරය වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් කොලෙස්ටරෝල් ques ලක ඉවත් කිරීම සඳහා බෙල්ලේ සිදුකරන මෙහෙයුම්:
- කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි,
- eversion endarterectomy,
- stenting (ක්රමයේ සාරය - අවහිර වන ස්ථානයේ ස්ටෙන්ට් එකක් සවි කර ඇති අතර එමඟින් යාත්රාවේ ලුමෙන් පටු වීම වළක්වයි).
ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවුම් සහ ප්රතිවිරෝධතා
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව සඳහා ප්රධාන දර්ශකය වේ. එවැනි මෙහෙයුමක් මගින් මිනිස් ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කළ හැකි අතරම භයානක රෝගයක් වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය - ආ roke ාතය, මරණයට හේතු විය හැක. රුධිර නාල වලින් සමරු ques ලක ඉවත් කිරීම ධමනි සිහින් වීම සඳහා හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය ලෙස සැලකේ. Drug ෂධ චිකිත්සාව මෙන් නොව, සිදුවිය හැකි ප්රතිවිපාක වලින් රෝගියා බේරා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.
ශල්යකර්ම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම්:
- කැරොටයිඩ් ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් 50% ට වඩා වැඩි වන අතර, පසුගිය මාස හය තුළ පුද්ගලයෙකුට අවම වශයෙන් එක් අස්ථිර ඉෂ්මික ප්රහාරයක් සිදුවී ඇත්නම්, මෙය ශල්යමය මැදිහත්වීම සඳහා 100% දර්ශකයක් බවට පත්වේ.
- කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් 70% ඉක්මවා ඇති අතර කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම ද අවශ්ය වේ.
- ප්රගතිශීලී ආ roke ාතය.
- කැරොටයිඩ් ස්ටෙනෝසිස් 80% ට වඩා වැඩිය.
රුධිර නාල වල බිත්ති මත ඇති වූ කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක තමන්ටම දැනෙන්නේ නැති රෝගීන් සිටිති. එවැනි රෝගීන් අසමමිතික ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් සඳහා, කැරොටයිඩ් ධමනි ආ en ාතය 65% ට වඩා වැඩි වූ විට සමරු remove ලක ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් පෙන්නුම් කරන අතර සමරු que ලක අස්ථායිතාව ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. තවත් කොන්දේසියක් වන්නේ අඩු ශල්ය අවදානමක්.
සැත්කම් ඉතා පරිස්සමින් හෝ සාමාන්යයෙන් contraindicated කර ඇති සාධක ගණනාවක් තිබේ: පසුගිය මාස හය තුළ මිනිසුන්ට හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, ගෙඩියක්, පුළුල් ආ roke ාතය, අස්ථායී ඇන්ජිනා, අධි රුධිර පීඩනය, ඇල්සයිමර් රෝගය වැළඳී ඇත.
සමීක්ෂණය
පළමුවෙන්ම, රෝගියාට අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් පෙන්වන අතර, එමගින් වෛද්යවරයාට කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය දෘශ්යමාන කළ හැකිය. එවැනි රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් මගින් බලපෑමට ලක් වූ යාත්රාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබා ගැනීමට මෙන්ම, ස්ටෙනෝසිස් මට්ටම සහ සමරු .ලකයේ සුවිශේෂත්වය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය වල දත්ත අවශ්ය සියලු තොරතුරු සොයා ගැනීමට උපකාරී වූයේ නම්, එවැනි පරීක්ෂණයකින් රෝගියා ශල්යකර්මයට යොමු කිරීම ප්රමාණවත්ය.
පුද්ගලයෙකු සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය නොකරන නමුත් ඔහුට ආ roke ාතයකට ගොදුරු වී ඇති විට හෝ ආ roke ාතයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවක් තිබේ නම්, එවිට ඔබට මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රම වෙත යොමුවිය යුතුය:
අතිරේක පරීක්ෂණය සඳහා පහත සඳහන් රෝගීන් අවශ්ය වේ:
- මීට පෙර එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව තිබුණා
- බෙල්ලේ සැත්කමකට භාජනය විය,
- කෙටි බෙල්ලක් ඇත
- බෙල්ලේ මාරු කරන ලද විකිරණ චිකිත්සාව.
කැරොටයිඩ් ධමනි වලින් සමරු remove ලකය ඉවත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියට පෙර, රෝගියා සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර, ඔහුට විද්යුත් හෘද රෝග හා ධමනි විද්යාව ලබා දෙනු ලැබේ.
ඒ සියල්ල නිර්වින්දනයෙන් ආරම්භ වේ. රීතියක් ලෙස, සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර විට ඔවුන් දේශීය නිර්වින්දනය වෙත යොමුවෙති (උසස් ක්රමවලින් එකක් ලෙස සැලකේ). දේශීය නිර්වින්දනය කලාතුරකින් භාවිතා වන අතර, එය බෙල්ලේ ඇති අප්රසන්න සංවේදනයන් හා බිය නිසා ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර රෝගියා තුළ භීතියක් ඇති කළ හැකිය. නමුත් නිර්වින්දනය කිරීමේදී සාමාන්ය නිර්වින්දනයට ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, ඉන් පිටවිය හැකි එකම ක්රමය දේශීය එකක් වෙත යාමයි.
සාමාන්ය නිර්වින්දනයෙහි ප්රතිලාභ:
- මොළයේ පටක පරිවෘත්තීයතාවයේ තීව්රතාව අඩුවීම,
- ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීම,
- රෝගියාගේ සහ වෛද්යවරයාගේ කාංසාව අඩු කිරීම.
වැළැක්වීම
කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක සෑදීමේ ක්රියාවලිය ඉතා දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත. සමහර විට ධමනි සිහින් වීම දැනටමත් අවසාන අවධියේදී හඳුනාගෙන ඇති අතර, medicines ෂධ සහ විකල්ප ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම තවදුරටත් උපකාරී නොවන අතර ශල්යකර්ම සමරු ques ලක ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. නමුත් මෙම තත්වය වළක්වා ගැනීම සඳහා, මෙම රෝගය සඳහා වන ප්රධාන වැළැක්වීමේ පියවර ගැන ඔබ දැනගත යුතුය.
අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල් කොලෙස්ටරෝල් සමරු .ලක ඇතිවීමට ප්රධාන හේතුවයි. මෙම මට්ටම පහත හෙලීමටත්, එය ඉහළ යාමට ඉඩ නොදීමටත්, ඔබ මූලික නීති තුනක් පිළිපැදිය යුතුය:
- ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න
- take ෂධ ගන්න
- බර පාලනය කරන්න.
කොලෙස්ටරෝල් ආහාර සමඟ ශරීරයට ඇතුල් වේ. එමනිසා, ඔබ මේද මස් හා මාළු ආහාරයට ගැනීම සීමා කළ යුතු අතර අඩු මේද වර්ග වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්න. අඩු මේද අන්තර්ගතයක් සහිත කිරි නිෂ්පාදන තෝරා ගත යුතුය. පෝෂණයේ පදනම - නැවුම් එළවළු, පලතුරු, ශරීරයෙන් අතිරික්ත මේදය ඉවත් කිරීමට දායක වීම.
දැඩි ආහාර වේලක් අපේක්ෂිත ප්රති results ල ලබා නොදෙන්නේ නම්, එවැනි අවස්ථාවල දී ඔවුන් රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන medicines ෂධ ලබා ගන්නා අතර එමඟින් යාත්රා වල සමරු ques ලක ඇතිවීම වළක්වයි. බොහෝ විට ස්ටැටින් කාණ්ඩයෙන් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ පරිපාලනයට ලිපිඩ වර්ණාවලිය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. අභ්යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයට, විශේෂයෙන් අක්මාවටද ඒවා අහිතකර ලෙස බලපායි. තවත් අඩුපාඩුවක් නම්, drug ෂධය ඉවත් කර ගැනීම කොලෙස්ටරෝල් ආපසු හැරවීමේ තර්ජනයට ලක්වීමයි.
කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා පුද්ගලයෙකු තම බර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එය සාමාන්ය අගයන් නොඉක්මවිය යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය ස්වාධීනව ගණනය කළ හැකිය - බර / උස 2. එහි ප්රති figure ලය 30 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.
කොලෙස්ටරෝල් ques ලක සෑම විටම ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සමඟ සාදන්නේ නැත. වැදගත් සාධකයක් වන්නේ ශක්තිමත් කළ යුතු රුධිර නාල වල බිත්තිවල තත්වයයි.
රුධිර නාල ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ප්රධාන ක්රම: නරක පුරුදු අත්හැරීම (දුම් පානය, මත්පැන් පානය කිරීම), ශාරීරික ක්රියාකාරකම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම (අවශ්ය නම් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම), ඔබේ චිත්තවේගීය තත්වය පාලනය කිරීම.