ග්ලූකොනෝර්ම් - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා drug ෂධයකි

Drug ෂධය සුදු වටකුරු ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. 10 ෂධ ඒකක 10 බැගින් වූ බිබිලි ඇසුරුම්වල ඇසුරුම් කර ඇත. පෙට්ටියේ බිබිලි 4 ක් අඩංගු වේ. ටැබ්ලට් 20 ක බිබිලි 2 ක් සහිත පැකේජ ද තිබේ.

ග්ලූකොනෝර්ම් ටැබ්ලටයේ සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ:

• මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 400 mg,
• glibenclamide - 2.5 mg.

ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කිරීම සඳහා, සංයුතියට සහායක කොටස් ඇතුළත් වේ: ජෙලටින්, ග්ලිසරෝල්, ඩයිතයිල් තැලේට්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, පෙරූ ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, මයික්‍රොක්‍රිස්ටල් සෙලියුලෝස්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

එය විෂමජාතීය c ෂධ කණ්ඩායම්වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධවල එකතුවකි: මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්. දෙවැන්න දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ය. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල ග්ලූකෝස් උත්තේජනය කිරීමේ මට්ටම වැඩි කරන අතර දෙවන අදියරේදී ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි වේ. ඉලක්කගත සෛල වෙත ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සහ එහි බන්ධනයේ එළිපත්ත උත්තේජනය කරයි. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාංශ පේශි සහ අක්මා සෛල මගින් සීනි අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන අතරම ඒ සමඟම ලිපිඩ එන්සයිම මගින් මේද කැඩී යාම වළක්වයි.

මෙට්ෆෝමින් පැමිණෙන්නේ බිග්වානයිඩ සමූහයෙන්. සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට සහ පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය රුධිරයේ ලිපිඩ පැතිකඩ කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරමින් අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන හා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ප්‍රමාණය අඩු කරයි. හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑමක් නොකර කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක ඇතිවීම වළක්වයි.

ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ්

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, කුඩා අන්ත්රය තුළ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශෝෂණය 50-85% වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය පැය 1.5-2 කට පසු රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ. එය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ 95% කින් බන්ධනය වේ.

ක්‍රියාකාරී නොවන පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් සෑදීමත් සමඟ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවර්තනය වේ. වකුගඩු හා සුලු පත්රිකාවක් හරහා වෙන වෙනම බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය පැය 3 සිට 16 දක්වා පවතී.

එය සුලු පත්රිකාවට ඇතුළු වූ විට සම්පූර්ණ අවශෝෂණය සිදු වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50-60% දක්වා ළඟා වේ. තනි ආහාර වේලක් සමඟ ද්රව්යයේ අවශෝෂණය අඩු වේ. මෙට්ෆෝමින් වලින් 30% ක් මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි. ඉතිරිය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය නොවී පටක පුරා ඉක්මනින් බෙදා හරිනු ලැබේ.

අර්ධ ආයු කාලය පැය 9-12 දක්වා ළඟා වේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට පාහේ සම්බන්ධ නොවේ. ශරීරයෙන් මෙට්ෆෝමින් ඉවත් කිරීම වකුගඩු මගින් සිදු කෙරේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් විසින් ග්ලූකොනෝර්ම් භාවිතා කරයි:

• අඩු ආහාර හා ව්‍යායාම සමඟ,
• පාලිත සීනි මට්ටම් ඇති පුද්ගලයින්ගේ පෙර මෙට්ෆෝමින් චිකිත්සාව අසමත් වීමත් සමඟ.

වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි පුද්ගලයින් භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.

ප්රතිවිරෝධතා

ග්ලූකොනෝර්ම් භාවිතය තහනම්:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්
• ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ කාන්තාවන්,
• මයිෙකොනසෝල් එක් මාත්‍රාවක් සමඟ,
• දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හමුවේ,
• අඩු සීනි ඇති පුද්ගලයින්
• බෝවන රෝගවලින් පීඩාවට පත් වූ පෝර්ෆිරින් රෝගීන්,
• විශාල ප්‍රදේශයක පිළිස්සුම් තුරන් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයේදී පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයේදී,
• අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය මෙන්ම ඒවාට හේතු වන කොන්දේසි (ජල ලුණු සමතුලිතතාවය උල්ලං, නය කිරීම, දීර් ex කාලයක් වෙහෙසට පත්වීම, හෘදයාබාධ හා පු pul ් ary ුසීය අසමත්වීම),
• ශරීරයට විෂ සහිත විෂ සහිත,
• විකිරණවේදය සඳහා දින දෙකකට පෙර සහ පසු අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් භාවිතා කරයි.
• දරුණු ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ,
• පුද්ගලයෙකු දිනකට 1000 kcal ට අඩු පරිභෝජනය කරන අඩු කැලරි සහිත ආහාරයකට යටත් වේ,
• මෙට්ෆෝමින් සහ සහායක සංරචක වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඉදිරියේ.

පූර්ව පිටියුටරි සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල උණ, අක්‍රියතාව සහ ක්ෂය වීම වැනි අවස්ථා වලදීද ප්‍රවේශම් වීම නිර්දේශ කෙරේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් (මාත්‍රාව)

ග්ලූකොනෝර්ම් වාචික පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. දෛනික සම්මතයන් පත් කිරීම සඳහා පදනම විශ්ලේෂණවල ප්‍රති results ල වේ.

Drug ෂධ ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී, රෝගියාට දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් නියම කරනු ලැබේ. දින 7-14 කට පසු, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති result ලයට අනුකූලව drug ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කරනු ලැබේ. උපරිම මාත්‍රාව දිනකට ටැබ්ලට් 5 නොඉක්මවිය යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල පෙර සංයෝජනය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී, එක් එක් මූලද්‍රව්‍යයේ පෙර මාත්‍රාව අනුව ග්ලූකොනෝර්ම් 1-2 පෙති රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ.

සුලු පත්රිකාවක් හා අක්මාව තුළ ඇති වන අතුරු ආබාධ සමඟ රෝගියාට ඔක්කාරය, වමනය, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, මුඛයේ “ලෝහමය” රසය දැනිය හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සෙංගමාලය ප්රකාශ වේ, අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වේ, හෙපටයිටිස් වර්ධනය වේ.

රක්තපාත පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ ඇති වන විට ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, රක්තපාත හෝ මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, පැන්සිටොපීනියා වර්ධනය වේ.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හිසරදය, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය සහ වැඩි තෙහෙට්ටුව සමඟ ප්රතික්රියා කළ හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පාරේසිස්, සංවේදීතා ආබාධ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ආසාත්මිකතා චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා ආකාරයෙන් ප්‍රකාශ වේ:

• urticaria
• එරිතිමා
• සමේ කැසීම
• උණ
• ආත්‍රල්ජියා
• ප්‍රෝටීනියුරියා.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවිය හැක.

වෙනත්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු ඇල්කොහොල් නොඉවසීමේ උග්‍ර ප්‍රතික්‍රියාව, සංසරණ හා ශ්වසන අවයවවල සංකූලතා මගින් ප්‍රකාශ වේ (ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්‍රතික්‍රියාව: වමනය, මුහුණේ සහ ඉහළ ශරීරයේ තාපය දැනීම, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, හිසරදය).

අධික මාත්රාව

Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව සමඟ, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ අනුපිළිවෙලින් පෙනේ:

• කුසගින්න
• දහඩිය වැඩි කිරීම,
• හෘද ස්පන්දනය,
• අත් පා වෙව්ලීම (වෙව්ලීම),
• කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය
• හිසරදය
• නින්ද නොයාම
• නුරුස්නා බව
• ඡායාරූප සංවේදීතාව, දෘශ්‍ය හා කථන ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

රෝගියා සවි conscious ් is ාණික නම්, සීනි අවශ්ය වේ. අවි cious ානික තත්වයකදී ග්ලූකගන් හෝ ඉන්ට්රාවෙනස් ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මිලි ලීටර් 1-2 ක් ලබා දිය යුතුය. පැහැදිලි වි ness ානයක් යථා තත්වයට පත් කිරීමේදී රෝගියා ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර ගත යුතුය.

"ග්ලූකොනෝර්ම්" හි මෙට්ෆෝමින් තිබීම නිසා රෝගියාට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. මෙම තත්වයට රක්තපාත ප්‍රතිකාර මගින් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හා නේවාසික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

වැඩි කළ ක්‍රියාවට පෙළඹවීම:

• ඇලෝපුරිනෝල්,
• අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ (බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩ, ඉන්සියුලින්, ඇකාර්බෝස්),
• කැල්සියම් ටියුබල් අවහිර කරන්නන්,
• මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක
• කූමරින් ප්‍රතිදේහජනක,
• සැලිසිලේට්,
• ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්
• වැඩි දියුණු කළ සල්ෆොනමයිඩ්,
• සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්,
• ටෙට්‍රාසයික්ලයින්
• fenfluramine,
• ෆ්ලොක්සෙටීන්
• පිරිඩොක්සීන්
• ග්වානෙතිඩින්,
• පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්
• ACE inhibitors (enalapril, Captopril),
• හිස්ටමින් එච් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් (සිමෙටයිඩින්),
• ප්‍රති-දිලීර (මයිෙකොනසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල්) සහ ක්ෂය රෝග මර්දන drugs ෂධ,
• ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්.

Glucocorticosteroids, barbiturates, antiepileptics (phenytoin), acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baclofen, danazol, diazoxide, isoniazid, මෝෆීන්, ritodrine, salbutamol, terbutaline, ග්ලූකොජන්, rifampicin, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ හෝමෝන, ලිතියම් ලවණ කිරීමට සමත් .ෂධයේ බලපෑම දුර්වල කරන්න.

ප්රතිංධිසරාේධක, නිකොටිනික් අම්ලය, එස්ටජන් සහ ක්ලෝරොප්රොමසීන් the ෂධයේ බලපෑම අඩු කරයි.

වි diss ටනය අඩුවීම සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ඇමෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්, කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාවකින්) නැවත අවශෝෂණය වීම සැලකිල්ලට ගනිමින් .ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.

"ෆූරෝසමයිඩ්" මගින් මෙට්ෆෝමින් උපරිම සාන්ද්‍රණය 22% කින් වැඩි කරයි. "නිෆෙඩිපයින්" අවශෝෂණය වැඩි කරයි, නමුත් එහි උපරිම සාන්ද්රණය ක්රියාකාරී ද්රව්ය බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි.

ඇමයිලෝරයිඩ්, ඩිගොක්සින්, මෝෆින්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ක්විනයිඩින්, ක්විනින්, රනිටිඩින්, ට්‍රයැම්ටෙරන් සහ වැන්කොමිසින් කැටායනීය පේළි වලින් නල ප්‍රවාහන පද්ධති සඳහා වන සටන, දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම මගින් මෙට්ෆෝමින් සාන්ද්‍රණය 60% කින් වැඩි කරයි.

විශේෂ උපදෙස්

ශල්‍යකර්ම, තුවාල, විශාල ප්‍රදේශයක පිලිස්සුම් තුවාල මෙන්ම ශරීරය ආසාදනය වූ විට උණ සමඟ දැඩි වෙහෙසට පත්වූ අවස්ථාවකදී withdraw ෂධ ඉවත් කර ගැනීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාර කාලය තුළ ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

දීර් fast නිරාහාරව සිටීම මෙන්ම මත්පැන් පානය කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටීමේ අවදානම වැඩිවේ. පර්යේෂණ මත පදනම්ව, ප්‍රතිකාර කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමට අවසර නැත. ශාරීරික හා චිත්තවේගීය සීමාව ඉක්මවා යාමෙන්, drug ෂධයේ මාත්රාව සකස් කරනු ලැබේ, ආහාර වෙනස් වේ.

විකිරණවේදය සඳහා අවශ්‍ය අයඩින් අඩංගු ප්‍රතිවිරෝධතා කාරක සැත්කම් හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය කිරීමට දින දෙකකට පෙර drug ෂධය අවලංගු වේ. අධ්යයනයන්ගෙන් පැය 48 කට පසු නැවත ආරම්භ කරන්න.

ප්රතිකාර කාලය තුළ, සාන්ද්රණය සහ මෝටර් ප්රතික්රියා වල වේගය වැඩි කරන විවිධ ක්රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම අවශ්ය වේ. රිය පැදවීම නිර්දේශ නොකරයි.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතය තහනම්ය. සැලසුම් සහ දරණ කාලය සඳහා එය අවලංගු කර ඇත. ග්ලූකොනෝර්ම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි.

මව්කිරි දීමේදී කාන්තාවන්ට මෙට්ෆෝමින් මව්කිරි වලට විනිවිද යාම නිසා taking ෂධ ගැනීම තහනම්ය. මව්වරුන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය. මෙම ක්‍රියාව කළ නොහැකි නම්, මව්කිරි දීම නවත්වන්න.

ප්‍රතිසම සමඟ සැසඳීම

වැදගත්! වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන ග්ලූකොනෝර්ම් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ස්වාධීනව ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සපුරා තහනම්ය.

1. ග්ලිබෝමෙට්. සමාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ: මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්. Drug ෂධය ගන්නා විට, අග්න්‍යාශයේ සෛල මගින් හෝමෝන ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් ක්‍රියා කිරීමට පටක වලට ඇති ඉඩකඩ වැඩි වේ.

නමුත් ග්ලූකොනෝර්ම් මෙන් නොව, භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් වෙනස් වේ:

• ශරීරය සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට ප්‍රතිරෝධී වන විට “ග්ලයිබොමෙට්” භාවිතා වේ.
• ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන දියවැඩියාව සමඟ.

ප්‍රතිකාර කාලය සහ “ග්ලයිබොමෙට්” හි දෛනික අනුපාතය රඳා පවතින්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පමණක් නොව, රෝගියාගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය මත ය.

වෙනස සමහර අතුරු ආබාධවලින් ද පෙන්නුම් කරයි:

• සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය අඩුවීම,
• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සමේ ප්‍රතික්‍රියා ලෙස පෙනේ (කැසීම, රතු පැහැය),
• පරිපූර්ණ මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලබන්නේ රෝගියා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙනි.

පිරිවැය 90-100 රූබල් වැඩි ය.

මෙට්ග්ලිබ්. මූලික සංයුතිය සමාන වේ. කුඩා අන්ත්රය තුළ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීම ප්රමාදයක් වන අතර, අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් වලක්වන එක්ස්පීරියන්ස් සංයුතියේ වෙනස්කම් ඇත.

“මෙට්ග්ලිබ්” මගින් කොලෙස්ටරෝල් සහ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සෑදීම වළක්වා ගැනීමෙන් රෝගියාගේ ශරීර බර අඩු කරයි. රක්තපාත මත්පැන් පානය කිරීමේ අවදානම නිසා බොසෙන්ටාන් සමඟ taking ෂධය ගැනීම තහනම්ය.

පිරිවැය ග්ලූකොනෝර්ම් වලට වඩා අඩු නොවේ.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

ග්ලූකොනෝර්ම් හි විවිධ pharma ෂධ කාණ්ඩවලට අයත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ද්‍රව්‍ය දෙකක ස්ථාවර සංයෝජනයක් අඩංගු වේ: metforminසහ glibenclamide.

ඒ අතරම, මෙට්ෆෝමින් යනු සෙරුමයේ සංයුතියේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කළ හැකි බිග්වානයිඩ් වේ ලේ. පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සහ අල්ලා ගැනීම වැඩි කිරීම මගින් මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ ග්ලූකෝස්. එසේම, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය අඩු වන අතර එය වළක්වනු ලැබේ ග්ලූකෝනොජෙනිස් අක්මාව තුළ. රුධිරයේ ලිපිඩ තත්ත්වය ඉලක්ක කරගත් drug ෂධයේ වාසිදායක බලපෑම පොදුවේ දර්ශකයන් ලෙස සටහන් විය කොලෙස්ටරෝල් සහට්‍රයිග්ලිසරයිඩ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය නොවේ.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. අග්න්‍යාශයේ ඇති ග්ලූකෝස් cells- සෛලවල කෝපාවිෂ් effect බලපෑම අඩුවීම, ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි වීම මෙන්ම ඉලක්ක සෛල සමඟ එහි සම්බන්ධතාවයේ තරම නිසා මෙම සං component ටකය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි වන අතර, මාංශ පේශි හා අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම ශක්තිමත් වන අතර ඇඩිපෝස් පටක වල ලිපොලිසිස් නිෂේධනය වේ. මෙම ද්රව්යයේ ක්රියා ස්‍රාවයේ 2 වන අදියරේදී ප්‍රකාශ වේ ඉන්සියුලින්

Drug ෂධය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් හොඳින් අවශෝෂණය වේ. උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 1.5 ක් තුළ ලබා ගත හැකිය. ප්රති .ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය කිහිපයක් පරිවෘත්තීය. මෙම drug ෂධය වකුගඩු හා බඩවැල් ආධාරයෙන් ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

ග්ලූකොනෝර්ම් යෙදුම සඳහා නියම කර ඇත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා:

• අකාර්යක්ෂම ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික වෙහෙස සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ පෙර ප්‍රතිකාර,
• ස්ථාවර හා හොඳින් පාලනය කළ රුධිර ග්ලූකෝස් කියවීම් ඇති රෝගීන් සඳහා පෙර ප්‍රතිකාරය මෙම drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

මාත්‍රා පෝරමය - පටල ආලේපිත ටැබ්ලට්: වටකුරු, දෙපස උත්තල, පාහේ සුදු හෝ සුදු, අස්ථි බිඳීමේදී - සුදු සිට සුදු-අළු පැහැයට හුරු වර්ණය (බිබිලි 10 ක්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බිබිලි 4 ක්, බිබිලි 20 ක් , කාඩ්බෝඩ් මිටියක බිබිලි 2 ක්).

1 ටැබ්ලටයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය:

• මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් - 400 mg,
• glibenclamide - 2.5 mg.

අමතර සංරචක: ඩයිතයිල් තැලේට්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, ග්ලිසරෝල්, ජෙලටින්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, සෙලියුලෝස්ෆේට්, පිරිසිදු කළ ටැල්ක්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, මයික්‍රොක්‍රිස්ටල් සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

අතුරු ආබාධ

ග්ලූකොනෝර්ම් ගන්නා විට, කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය, අක්මාව හා ආමාශ ආශ්‍රිත ක්‍රියාකාරකම්, රක්තපාත හා ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. මෙයට හේතු විය හැක: හයිපොග්ලිසිමියා, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, නැතිවීම ආහාර රුචිය, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, හිසරදය, කරකැවිල්ලදුර්වලතාවය, අධික තෙහෙට්ටුව සහ යනාදිය.

ග්ලූකොනෝර්ම්, භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව)

මෙම drug ෂධය ආහාර මෙන් ම මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත පදනම්ව එක් එක් රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයා විසින් drug ෂධයේ මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබේ.

රීතියක් ලෙස, ප්රතිකාරය දිනපතා මාත්රාවකින් ආරම්භ වේ - 1 ටැබ්ලටය. සෑම සති 2 කට වරක්, මාත්‍රාව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අනුව සකස් කරනු ලැබේ. පෙර ප්‍රතිකාරය මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙක්ලමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට, ටැබ්ලට් 1-2 ක් රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දෛනික මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 5 ට වඩා වැඩි විය නොහැක.

ග්ලූකොනෝර්ම් පත් කිරීම සඳහා දර්ශක

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් තුළ එක් drug ෂධයකට ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය ලෙස තබා ගැනීමට නොහැකි බැවින් වෛද්‍යවරු බොහෝ විට ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වෙති. එය පත් කිරීම සඳහා දර්ශකය 6.5-7% ට වඩා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වේ.වඩාත්ම තාර්කිකව සලකා බලනුයේ මෙට්ෆෝමින් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් (පීඑස්එම්), ග්ලිප්ටින් සහ ඉන්ක්‍රෙටින් මයිමෙටික් සමඟ සංයෝජනය කිරීමයි. මෙම සියලු සංයෝජන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට සහ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදන පරිමාවට වහාම බලපායි, එබැවින් ඒවා හොඳම ප්‍රති provide ල ලබා දේ.

මෙට්ෆෝමින් + සල්ෆොනිලියුරියා සංයෝජනය වඩාත් සුලභ වේ. ද්‍රව්‍යයන්ට එකිනෙකා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීමට නොහැකි වීම, .ලදායීතාවය අඩු නොකරන්න. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු සියලුම පීඑස්එම් වලින් වඩාත්ම බලවත් හා අධ්‍යයනය කර ඇත. එය අඩු මිලක් ඇති අතර සෑම ෆාමසියකම විකුණනු ලැබේ, එබැවින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වෙනත් .ෂධ වලට වඩා බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. භාවිතයේ පහසුව සඳහා, මෙම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය දෙක සමඟ සංරචක දෙකක ටැබ්ලට් නිර්මාණය කර ඇත - ග්ලූකොනෝර්ම් සහ එහි ප්‍රතිසම.

උපදෙස් වලට අනුව, ග්ලූකෝනෝම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පමණක් භාවිතා කරයි, පෝෂණ නිවැරදි කිරීම, ක්‍රීඩා සහ මෙට්ෆෝමින් ඉලක්ක ඉලක්ක වලට ග්ලූකෝස් අඩුවීමක් ලබා නොදෙන්නේ නම්. මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව නොඅඩු ප්‍රශස්ත (2000 මිලිග්‍රෑම්) හෝ දියවැඩියා රෝගියෙකු විසින් සාමාන්‍යයෙන් ඉවසා සිටිය යුතුය. මීට පෙර ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් වෙන වෙනම පානය කළ රෝගීන්ට ග්ලූකොනෝර්ම් ලබා ගත හැකිය.

පර්යේෂණ සොයාගෙන ඇත: රෝගියා දිනකට ගන්නා ටැබ්ලට් ප්‍රමාණය අඩු වන තරමට, ඔහු සියලු වෛද්‍යවරුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට අනුකූල වීමට වැඩි නැඹුරුවක් දක්වයි, එයින් අදහස් කරන්නේ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය ඉහළ යන බවයි. එනම්, ටැබ්ලට් දෙකක් වෙනුවට ග්ලූකොනෝර්ම් ගැනීම දියවැඩියාව සඳහා වඩා හොඳ වන්දි ගෙවීම සඳහා කුඩා පියවරකි.

මීට අමතරව, සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් මාත්‍රාව දෙගුණයකින් වැඩි කිරීමෙන් සීනි අඩු වීමක් සිදු නොවේ. එනම්, කුඩා මාත්‍රාවකින් drugs ෂධ දෙකක් වඩාත් කාර්යක්ෂමව ක්‍රියා කරන අතර උපරිම මාත්‍රාවෙන් එක් drug ෂධයකට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ලබා දෙනු ඇත.

Drug ෂධයේ සංයුතිය හා බලපෑම

ග්ලූකොනෝර්ම් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉන්දියානු බයෝෆාම් සමඟ එක්ව රුසියානු සමාගමක් වන ෆාම් ස්ටෑන්ඩර්ඩ් විසිනි. 2 ෂධය අනුවාද 2 කින් ලබාගත හැකිය:

1. ග්ලූකොනෝර්ම් ටැබ්ලට් ඉන්දියාවේ නිපදවා ඇති අතර ඒවා රුසියාවේ ඇසුරුම් කර ඇත. Medicine ෂධයේ සම්භාව්‍ය මාත්‍රාව 2.5-400 ක් ඇත, එනම් මෙට්ෆෝමින් සෑම ටැබ්ලට් එකකම 400 mg, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 2.5 mg අඩංගු වේ.
2. ග්ලූකොනෝර්ම් ප්ලස් ටැබ්ලට් රුසියාවේ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉන්දියාවේ සහ චීනයේ මිලදී ගත් ce ෂධීය ද්‍රව්‍යයකින් ය. ඔවුන්ට මාත්‍රා 2 ක් ඇත: ඉහළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා 2.5-500 ක් සහ අතිරික්ත බරක් නොමැති රෝගීන් සඳහා 5-500 ක්, නමුත් පැහැදිලි ඉන්සියුලින් .නතාවයකින්.

විවිධ මාත්‍රා විකල්පයන්ට ස්තූතියි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ඕනෑම රෝගියෙකු සඳහා නිවැරදි අනුපාතය තෝරා ගත හැකිය.

ග්ලූකොනෝර්ම් drug ෂධයේ සං components ටක ක්‍රියා කරන ආකාරය වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු. මෙට්ෆෝමින් ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම නිසා පසු කාලීන හා නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව අඩු කරයි. ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව වැඩි වන විට ග්ලූකෝස් යාත්රා වේගයෙන් පිටත් වේ. මෙට්ෆෝමින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොවන ද්‍රව්‍ය වලින් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් සෑදීම අඩු කරයි, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් රුධිරයට ඇතුළු වීම මන්දගාමී කරයි.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ග්ලයිසිමියාව අඩුවීම හා සම්බන්ධ නොවන මෙට්ෆෝමින් වල අතිරේක ගුණාංග ද ඉතා වැදගත් වේ. Lip ෂධය රුධිර ලිපිඩ සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වීම වළක්වයි, පටක පෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. සමහර වාර්තා වලට අනුව, නියෝප්ලාස්ම් පෙනුම වැළැක්වීමට මෙට්ෆෝමින් සමත් වේ. රෝගීන්ට අනුව, එය ආහාර රුචිය අඩු කරයි, සාමාන්‍ය බර පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ, බර අඩු කර ගැනීම උත්තේජනය කරයි, සහ ආහාරයේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු PSM 2 පරම්පරාවයි. එය කෙලින්ම අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මත ක්‍රියා කරයි: එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට ඔවුන්ගේ සංවේදීතාවයේ එළිපත්ත අඩු කරයි, එමඟින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ග්ලයිකොජෙනොජෙනිස් වැඩි දියුණු කරයි - මාංශ පේශි සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් ගබඩා කිරීමේ ක්‍රියාවලිය. මෙට්ෆෝමින් මෙන් නොව, මෙම medicine ෂධය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි අතර එය පීඑස්එම් කණ්ඩායමේ අනෙකුත් නියෝජිතයින්ට වඩා දරුණු වේ - ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ ග්ලයික්ලැසයිඩ්. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් PSM හි වඩාත්ම බලවත් මෙන්ම භයානක ලෙස සැලකේ. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි.

ග්ලූකොනර්ම් බෙහෙත් ගන්නේ කෙසේද?

මෙට්ෆෝමින් හි වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ ජීර්ණය, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - හයිපොග්ලිසිමියා ය. ග්ලූකොනෝම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය, ආහාර ලෙසම පෙති ගැනීම අවම වශයෙන් පටන් ගෙන මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කරයි.

උපදෙස් අනුව ග්ලූකොනෝර්ම් drug ෂධයේ මාත්‍රාව:

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන තරබාරු පුද්ගලයින්ගේ ලක්ෂණය වන ශක්තිමත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සමඟ අතිරේක මෙට්ෆෝමින් නියම කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් මෙම අවස්ථාවේදී ඔවුන් නින්දට යාමට පෙර එය පානය කරති. මෙට්ෆෝමින් හි ප්‍රශස්ත දෛනික මාත්‍රාව 2000 mg ලෙස සැලකේ, උපරිම - 3000 mg. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සමඟ මාත්‍රාව තවදුරටත් වැඩි කිරීම භයානක ය.

ආහාරවල කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොමැතිකම සමඟ ග්ලූකොනෝර්ම් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි. එය වලක්වා ගැනීම සඳහා, ටැබ්ලට් ප්රධාන ආහාර වේල් සමඟ පානය කරනු ලැබේ. නිෂ්පාදනවල කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු විය යුතුය. ආහාර වේල් අතර දිගු වේලාවක් ඔබට ඉඩ දිය නොහැක, එබැවින් රෝගීන්ට අතිරේක කෑම වර්ග නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ දැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් සහිතව මිනිත්තු කිහිපයකින් සීනි පහත වැටිය හැකි බවයි. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂයෙන් අවධානයෙන් සිටිය යුතුය.

ප්‍රතිසම සහ ආදේශක

සම්පූර්ණ ඇනලොග් මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වෙන වෙනම ග්ලූකොනෝර්ම් මාත්‍රාවෙන් ආරක්ෂිතව පානය කළ හැකිය. ඔබ වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක් සමඟ ප්‍රතිකාර වෙත මාරු වීමට අදහස් කරන්නේ නම්, මාත්‍රාව නැවත තෝරා ගැනීමට සිදුවේ. බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වන දෙවන වර්ගයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආබාධ සහිත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ග්ලූකොනෝර්ම් සිට අමරිල් හෝ ග්ලයිකොම්බ් වෙත මාරු වීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.

සමාලෝචන වලට අනුව, ග්ලූකොනෝර්ම් සහ එහි ප්‍රතිසම වල effectiveness ලදායීතාවය ආසන්න නමුත් දියවැඩියා රෝගීන් තවමත් ජර්මානු ග්ලයිබොමෙට් වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි.

ගබඩා නීති සහ මිල

ග්ලූකොනෝර්ම් නිෂ්පාදනය කළ දින සිට වසර 3 ක් දක්වා ක්‍රියාත්මක වේ. ග්ලූකොනෝර්ම් ප්ලස් වසර 2 කට නොඅඩු ගබඩා කිරීමට අවසර ඇත. උපදෙස් වල ගබඩා තත්වයන් සඳහා විශේෂ අවශ්‍යතා අඩංගු නොවේ, අංශක 25 ට නොඅඩු තාප තන්ත්රයක් නිරීක්ෂණය කිරීම ප්රමාණවත්ය.

රුසියානු දියවැඩියා රෝගීන්ට සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නියම කරනු ලබන නොමිලේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට අනුව drugs ෂධ දෙකම ලබා ගත හැකිය. ස්වාධීන මිලදී ගැනීමකට මිල අඩු වනු ඇත: ග්ලූකොනෝර්ම් ටැබ්ලට් 40 ක පැකට්ටුවක මිල රූබල් 230 ක් පමණ වන අතර ග්ලූකොනෝර්ම් ප්ලස් සඳහා රූබල් 155 සිට 215 දක්වා. ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා. සංසන්දනය කිරීම සඳහා, මුල් ග්ලිබෝමෙට් වල මිල රූබල් 320 ක් පමණ වේ.

ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය. වැඩිදුර කියවන්න >>

යෙදුම් විශේෂාංග

පුළුල් තුවාල හා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සහිතව, උණ සමඟ බෝවන රෝග සඳහා treatment ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවලංගු කිරීම අවශ්ය වේ. සාගින්නෙන් පෙළෙන විට සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමේ අවදානම, එන්එස්ඒඅයිඩී, එතනෝල් භාවිතය වැඩි වේ. ආහාර වේල වෙනස් කිරීමේදී, ශක්තිමත් සදාචාරාත්මක හා කායික වෙහෙසට පත්වන විට මාත්‍රා ගැලපීම් සිදු කෙරේ.

චිකිත්සාව අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීම නිර්දේශ නොකරන බව ග්ලූකොනෝර්ම් උපදෙස් වලින් විස්තර කෙරේ. පෙති මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගයට බලපාන අතර සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. එබැවින් අනතුරුදායක වාහන සහ වාහන ධාවනය කිරීමේදී ඔබ ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

ළමා කාලය තුළ, ගර්භණී සමයේදී, මව්කිරි දීමේදී පෙති ගැනීම තහනම්ය, මන්ද ප්‍රධාන කොටස් මවගේ කිරි වලට ඇතුල් වේ. වකුගඩු හා අක්මාවේ ව්‍යාධි ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙම ation ෂධය contraindicated. වැඩිහිටියන් තුළ ටැබ්ලට් භාවිතය දැඩි ශාරීරික වෙහෙස සමඟ ඒකාබද්ධව නිර්දේශ නොකරයි.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ග්ලූකොනෝර්ම් වෙනත් medicines ෂධ සමඟ කටයුතු කරන ආකාරය ගැන ඔබ ඉගෙන ගත යුතුය:

• හයිපොග්ලයිසමික් ​​දේපල වැඩි දියුණු කිරීම: ACE inhibitors, MAO, NSAIDs, ෆයිබ්‍රේට්, ඇලෝපුරිනෝල්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, ක්ෂය නාශක drugs ෂධ, මුත්රා ආම්ලික කිරීමේ ටැබ්ලට්,
• බලපෑම දුර්වල කරන්න: හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන, බාර්බිටියුරේට්, ඇඩ්‍රිනොස්ටිමුලන්ට්, කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, නිකොටින්තික් අම්ලයේ ඉහළ සාන්ද්‍රණය, ග්ලූකොගන්, ෆූරෝසමයිඩ්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ,
• මෙට්ෆෝමින් මට්ටම වැඩි කරන්න: කැටායන drugs ෂධ, ෆූරෝසෙමයිඩ්,
• ෆූරෝසමයිඩ් මට්ටම වැඩි කිරීම: මෙට්ෆෝමින්,
• මෙට්ෆෝමින් ඉවත් කිරීම ප්‍රමාද කිරීම: නයිෆෙඩිපයින්.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

මුඛ භාවිතය සඳහා ග්ලූකොනෝර්ම් දැක්වේ. ටැබ්ලට් ආහාර සමඟ ගත යුතුය.

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබඳ දත්ත මත පදනම්ව එක් එක් රෝගියා සඳහා ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් තෝරා ගනු ලැබේ.

ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 1 ටැබ්ලට් 1 බැගින් වේ. අවශ්ය නම්, අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් සෑම සති 1-2 කට වරක් මාත්රාව වැඩි කරන්න.

Met ෂධ දෙකක එකතුවක් වෙනුවට ග්ලූකොනෝර්ම් පරිපාලනය කිරීමේදී - මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - එක් එක් සංරචකවල පෙර මාත්‍රාව අනුව මාත්‍රාව තීරණය වේ, සාමාන්‍යයෙන් ටැබ්ලට් 1-2 ක් නියම කෙරේ.

උපරිම අවසර ලත් මාත්‍රාව දිනකට ටැබ්ලට් 5 කි.

සාමාන්‍ය තොරතුරු, සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකාර

ග්ලූකොනෝර්ම් යනු ඉන්දියාවේ නිෂ්පාදිත හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමට අමතරව, රෝගියාගේ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට medicine ෂධය උපකාරී වේ.

සහභාගී වන විශේෂ ist යාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව අරමුදල් බෙදා හැරීමට අවසර ඇත. මෙම drug ෂධය නිෂ්පාදනය කළ දින සිට වසර 3 ක් සඳහා භාවිතා වේ.

මෙම ation ෂධයේ ගබඩා තත්වයන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. එය ළමයින්ට ප්‍රවේශ නොවී අඳුරු තැනක ගබඩා කර ඇත. ප්‍රශස්ථ ගබඩා උෂ්ණත්වය 20-23 0 සී.

ඊට අමතරව, bal ෂධීය තේ ස්වරූපයෙන් බ්ලූබෙරීස් සහිත ග්ලූකොනෝර්ම් නිපදවන අතර එය drug ෂධයක් නොව සීනි අඩු කරන පානයක් ලෙස ගනු ලැබේ.

Drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක අතර, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ සෙලෙස්පේට් සටහන් වේ. ඇතැම් සාන්ද්‍රණයන්හිදී ඉරිඟු පිෂ් ch ය සහ ජෙලටින් සහිත ටැල්ක් the ෂධයේ සංයුතියේ පවතී.

එක් ටැබ්ලට් පැකට්ටුවක බිබිලි 1-4 ක් අඩංගු වේ. බිබිලි ඇතුළත table ෂධයේ පෙති 10, 20, 30 විය හැකිය. Drug ෂධයේ ටැබ්ලට් සුදු වන අතර බයිකොන්වෙක්ස් වටකුරු හැඩයක් ඇත. විවේකයේදී, ටැබ්ලට් වල තරමක් අළු පැහැයක් ගනී.

ග්ලූකොනෝර්ම් බ්ලූබෙරි තේ වල ටැබ්ලට් වල අඩංගු සංරචක අඩංගු නොවේ. එය ස්වාභාවික bs ෂධ පැළෑටි වලින් සාදා තේ බෑග් ආකාරයෙන් විකුණනු ලැබේ. ඇතුළත් වීමේ පා course මාලාව සති 3 ක් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

ග්ලූකොනෝර්ම් ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් අඩංගු වේ: ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින්. මෙම ද්‍රව්‍ය දෙකම ඒකාබද්ධ සංයෝජනයකින් ක්‍රියා කරන අතර .ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. එහි ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය වන අතර ඉලක්ක සෛල තුළ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඉන්සියුලින් සක්‍රීයව මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර අක්මාව මෙන්ම මාංශ පේශි මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම කෙරෙහි එහි බලපෑම වැඩි කරයි. ද්‍රව්‍යයක ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, ඇඩිපෝස් පටක වල මේද බෙදීමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වේ.

මෙට්ෆෝමින් යනු බිග්වානයිඩ් ද්‍රව්‍යයකි. එහි ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්, රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වන අතර, පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් ග්‍රහණය කර ගැනීම වැඩි වේ.

රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට මෙම ද්‍රව්‍යය හිතකර වේ. මෙට්ෆෝමින් හි ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ආමාශයේ හා බඩවැල්වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය අඩු වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම වළක්වයි.

Drug ෂධයේ කොටසක් වන ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් විවිධ pharma ෂධවේදය ඇත.

ආමාශය හා බඩවැල් වලින් ශරීරගත වීමෙන් පසු ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශෝෂණය 84% දක්වා ළඟා වේ. මූලද්‍රව්‍යයක උපරිම සාන්ද්‍රණය පැයක් හෝ දෙකකින් ළඟා විය හැකිය. මෙම ද්‍රව්‍යය රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ හොඳින් සම්බන්ධ වේ. අනුපාතය 95% කි. අවම අර්ධ ආයු කාලය පැය 3 ක්, උපරිමය පැය 16 කි. මෙම ද්රව්යය වකුගඩු මගින් අර්ධ වශයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ, අර්ධ වශයෙන් බඩවැල් මගින්.

මෙට්ෆෝමින් හි උපරිම ජෛව උපයෝගීතාව 60% ට වඩා වැඩි නොවේ. ආහාර ගැනීම මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී කරයි. හිස් බඩක් මත ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් ආමාශයෙන් සහ බඩවැල් වලින් හොඳින් අවශෝෂණය වේ.

ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මෙන් නොව එය රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ අඩු බන්ධනයක් ඇත. එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. ද්‍රව්‍යයේ 30% ක් රෝගියාගේ මළ මූත්‍රාවල තිබිය හැක. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 12 දක්වා ළඟා වේ.

දර්ශක සහ contraindications

මෙම drug ෂධය ගැනීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ රෝගියා තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පැවතීමයි. එසේම, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ මෙට්ෆෝමින් ගැනීම මත පදනම්ව ආහාර, ව්‍යායාම සහ චිකිත්සාව සමඟ නිසි ප්‍රතිකාර නොලැබීම නිසා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍ය සහ ස්ථාවර රුධිර සීනි ඇති නමුත් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්‍රතිකාරය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් ඇති රෝගීන් සඳහාද මෙම ation ෂධය දක්වනු ලැබේ.

ප්‍රතිවිරෝධතා සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාවක් medicine ෂධයේ ලක්ෂණයකි:

• අක්මාව අසමත් වීම
• අඩු රුධිර සීනි (හයිපොග්ලිසිමියා),
• සංවේදීතාව drug ෂධයේ සං to ටක,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• නිදන්ගත මත්පැන්,
• ගැබ් ගැනීම
• ආසාදන, කම්පනය,
• ketoacidosis
• මයිෙකොනසෝල් භාවිතය,
• ශරීරයේ පිළිස්සුම් ඇතිවීම,
• හෘදයාබාධ
• මව්කිරි දීම
• විවිධ ආසාදන
• දියවැඩියා කෝමා
• වකුගඩු අසමත්වීම
• හෘදයාබාධ
• ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්,
• මත්පැන් විෂ වීම
• ශ්වසන අපහසුතාව
• දියවැඩියා රෝගය
• porphyrin රෝගය.

විශේෂ රෝගීන් සහ මග පෙන්වීම්

මෙම medicine ෂධය ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා තහනම්ය. ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේ දී drug ෂධය ගැනීම ද පිළිගත නොහැකිය.

මෙට්ෆෝමින් මව්කිරි වලට සක්‍රීයව විනිවිද යන අතර අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇති බැවින් කිරි දෙන කාන්තාවන් විසින් ග්ලූකොනෝර්ම් නොගත යුතුය. මෙම අවස්ථා වලදී, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ drug ෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වයස අවුරුදු 60 ඉක්මවූ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා මෙම drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි. බරපතල බර සමඟ සංයෝජිතව ග්ලූකොනෝර්ම් මෙම කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින් තුළ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති කළ හැකිය.

Ation ෂධයෙන් පීඩා විඳින රෝගීන් විසින් ප්‍රවේශමෙන් පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ:

• අධිවෘක්ක u නතාව,
• උණ
• තයිරොයිඩ් රෝග.

Medicine ෂධ සඳහා, විශේෂ උපදෙස් ගණනාවක් සපයනු ලැබේ:

• ප්‍රතිකාර අතරතුර, හිස් බඩක් මත සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• ඒකාබද්ධ ation ෂධ සහ මත්පැන් තහනම්,
• රෝගියාට තුවාල, ආසාදන, උණ, පිලිස්සුම් තුවාල, පෙර සැත්කම්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් replace ෂධය ආදේශ කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• රෝගියාගේ ශරීරයට අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි ද්‍රව්‍යයක් හඳුන්වාදීමට දින 2 කට පෙර, taking ෂධ ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ (දින 2 කට පසු, නැවත ආහාර ගැනීම නැවත ආරම්භ වේ),
• එතනෝල් සමඟ ග්ලූකොනෝර්ම්හි ඒකාබද්ධ පරිපාලනය හයිපොග්ලිසිමියාව අවුස්සයි, එය සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර ස්ටෙරොයිඩ් නොවන වර්ගයේ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ ගැනීම,
• drug ෂධය රෝගියාට මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාවට බලපායි (the ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔබ මෝටර් රථයෙන් ගමන් කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය).

රෝගියාගේ අදහස්

ග්ලූකොනෝර්ම් drug ෂධය පිළිබඳ දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳ බොහෝ සමාලෝචනවල ප්‍රධාන වශයෙන් taking ෂධ ගැනීම කෙරෙහි ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් ඇත, කෙසේ වෙතත්, අතුරු ආබාධ ගැන සඳහන් වන අතර, ඒවා අතර ඔක්කාරය හා හිසරදය බොහෝ විට හමු වන අතර ඒවා මාත්‍රා ගැලපීමෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

Medicine ෂධය හොඳයි, එය සීනි හොඳින් අඩු කරයි. පුදුමයට කරුණක් නම්, බොහෝ විට ලියා ඇති කිසිදු අතුරු ආබාධයක් මට හමු නොවීය. තරමක් දැරිය හැකි මිල. මම ග්ලූකොනෝර්ම් අඛණ්ඩව ඇණවුම් කරමි.

මම අවුරුදු 2 ක් තිස්සේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. සහභාගී වූ වෛද්‍යවරයා ග්ලූකොනෝර්ම් නියම කළේය. මුලදී, අතුරු ආබාධ ඇති විය: බොහෝ විට අසනීප විය, කරකැවිල්ල ඇති විය. නමුත් අනාගතයේදී අපි මාත්‍රාව සකස් කළ අතර සියල්ල සම්මත විය. ඔබ එහි ආහාර වේල ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධ කළහොත් මෙවලම is ලදායී වේ.

ග්ලූකොනෝර්ම් සම්පූර්ණයෙන්ම විශ්වාසදායකය. මගේ නඩුවේදී, බර තවදුරටත් සකස් කිරීමට මම උදව් කළෙමි. Drug ෂධය ආහාර රුචිය අඩු කරයි. Us ණ අතුරින්, මම අතුරු ආබාධ ඉස්මතු කරමි. ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ. එක් කාලයක මගේ හිස අසනීප වී අසනීප විය.

එතරම් කලකට පෙර, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු අප්රසන්න රෝග විනිශ්චයක් සිදු කළේය - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. රුධිරයේ සීනි නිවැරදි කිරීම සඳහා ග්ලූකොනෝර්ම් නියම කරන ලදී. ප්රතිකාරය ගැන සමස්තයක් වශයෙන් සතුටුයි. ඉහළ සීනි සමඟ, drug ෂධයට එහි මට්ටම 6 mmol / L දක්වා අඩු කළ හැකිය. සමහර අතුරු ආබාධ ඇති නමුත් ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. ආහාර වේලක් අවශ්‍යයි.

රටේ විවිධ ප්‍රදේශවල ග්ලූකොනෝර්ම් සඳහා වන පිරිවැය වෙනස්කම් ඇත. රටේ සාමාන්‍ය මිල රූබල් 212 කි. Drug ෂධයේ මිල පරාසය රුබල් 130-294 කි.