දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවීන ක්‍රම

RSCI අනුව 2017 සඳහා බලපෑම් සාධකය

මෙම සඟරාව උසස් සහතික කිරීමේ කොමිෂන් සභාවේ සම-සමාලෝචනය කරන ලද විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශන ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත.

නව කලාපයේ කියවන්න

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ප්‍රවීණයන් පවසන පරිදි “දියවැඩියාව සෑම වයස් කාණ්ඩයකම සහ සෑම රටකම ගැටලුවකි.” වර්තමානයේදී, දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) හෘද වාහිනී හා ඔන්කොලොජිකල් රෝගවලින් පසු මරණයට සෘජු හේතු අතර තුන්වන ස්ථානය ගනී, එබැවින් මෙම රෝගයට සම්බන්ධ බොහෝ ගැටලු ලෝකයේ බොහෝ රටවල ප්‍රාන්ත හා ෆෙඩරල් මට්ටමින් විසඳා ඇත.

මගේ මතය අනුව, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සහ වර්ගීකරණය පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර විශේෂ ert කමිටුව (1997), දියවැඩියාව යනු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මගින් සංලක්ෂිත පරිවෘත්තීය ආබාධ සමූහයකි, එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය, ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ මෙම සාධක දෙකේම සංයෝගයකි.

කළමනාකරණයදෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

Effective ලදායී දියවැඩියා පාලනය මගින් ඒ හා සම්බන්ධ බොහෝ සංකූලතා අවම කර ගැනීමට හෝ වළක්වා ගත හැකි බවට ලොව පුරා සාක්ෂි දැන් රැස් වී තිබේ.

දියවැඩියාව management ලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සම්බන්ධයෙන්, ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම මගින් ක්ෂුද්‍ර හා සාර්ව චිකිත්සාව යන දෙකම වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බවට ප්‍රබල සාක්ෂි තිබේ.

අවුරුදු 10 ක ඩීසීසීටී අධ්‍යයනය (දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සහ එහි සංකූලතා) විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හි සෑම ප්‍රතිශතයක්ම අඩු කිරීම සඳහා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා (රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති) වර්ධනය වීමේ අවදානම 35% කින් අඩු වී ඇති බවයි. මීට අමතරව, මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල මගින් පැහැදිලිවම පෙන්නුම් කළේ ආක්‍රමණශීලී ග්ලයිසමික් පාලනය, රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීමත් සමඟ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ කිරීටක හෘද රෝග, මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග සහ පර්යන්ත ඇන්ජියෝපති අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බවයි. මේ මත පදනම්ව, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වඩාත් සම්පූර්ණ වන්දි ගෙවීම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන ඉලක්කය වේ. රෝගයේ නිදන්ගත ක්‍රියාමාර්ගය, පරිවෘත්තීය ආබාධවල විෂමජාතීයතාවය, β- සෛල ස්කන්ධයේ ප්‍රගතිශීලී අඩුවීම, රෝගීන්ගේ වයස සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම මෙන්ම දුර්වල ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ හා long ලදායී දිගු කාලීන ග්ලයිසමික් පාලනය සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් සංකීර්ණ හා ව්‍යාධිජනක ලෙස සනාථ කරන ලද ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීමෙන් පමණක් මෙම ඉලක්කය සපුරා ගත හැකිය.

අද වන විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සුව කළ නොහැකි නමුත් එය හොඳින් කළමනාකරණය කර පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා කළමනාකරණ වැඩසටහනට ප්‍රධාන ගැටළු විසඳීම සඳහා පහත සඳහන් ක්‍රම ඇතුළත් වේ:

• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ආතතිය අඩු කිරීම),

• ation ෂධ (මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ, ඉන්ක්‍රෙටිනොමිමිටික්ස්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව).

මෑතකදී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම පිළිබඳ මෑත ප්‍රකාශන රාශියක් තිබියදීත්, මෙම බරපතල රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සියලුම වෛද්‍යවරුන්ට ඇල්ගොරිතමයක් නොමැත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව කළමනාකරණය කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ (ඒඩීඒ) සහ දියවැඩියා අධ්‍යයනය සඳහා වූ යුරෝපීය සංගමයේ (ඊඒඑස්ඩී) සංශෝධිත එකඟතාවයක් මේ වන විට සංවර්ධනය කර ප්‍රකාශයට පත් කෙරේ.

වගු අංක 1 මගින් විවිධ නවීන ප්‍රතිජීවක මැදිහත්වීම් ඉදිරිපත් කරයි, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව, වාසි සහ අවාසි සැලකිල්ලට ගනිමින්.

මූලික වශයෙන් වැදගත් කරුණක් වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීම සඳහා වෛෂයික ඩිජිටල් නිර්ණායකයි. 1999 දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් රැකබලා ගැනීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර එමඟින් රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ නිර්ණායක ඉදිරිපත් කරන ලදී. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පමණක් නොව ලිපිඩ පරිවෘත්තීය මෙන්ම සනාල අවදානම ප්‍රිස්මය හරහා රුධිර පීඩන දර්ශක හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ මාරාන්තික සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව දැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම වැදගත්ය (වගුව 2-4).

චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි කාර්යභාරය

ලොව පුරා බොහෝ අධ්‍යයන මගින් දියවැඩියාව සඳහා treat ලදායී ප්‍රතිකාර සොයා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධ චිකිත්සාවට අමතරව, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් පිළිබඳ නිර්දේශයන් එතරම් වැදගත් නොවන බව අමතක නොකරන්න.

ආහාර චිකිත්සාවේ මූලික මූලධර්ම

• භාගික සමතුලිත පෝෂණය දිනකට 6 වතාවක්, කුඩා කොටස් වලින්, එකවර, සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ බර පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වන අතර ග්ලයිසිමියා මට්ටම්වල තියුණු පසු කාලීන වෙනස්කම් වළක්වයි.

Weight අධික බර සඳහා, අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් දක්වනු ලැබේ (k1800 kcal)

Simple සරල, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සීනි සහ එහි නිෂ්පාදන, මී පැණි, පළතුරු යුෂ) සීමා කිරීම

F තන්තු බහුල ආහාර ගැනීම වැඩි කිරීම (දිනකට ග්‍රෑම් 20 සිට 40 දක්වා)

Sat සංතෘප්ත මේද ප්‍රමාණය සීමා කිරීම ‹7.5%, නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව> BMI සාහිත්‍යය සමඟ 8.0 mmol / l

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ

දියවැඩියාව යනු ප්‍රතිකාර සඳහා පරිවෘත්තීය රෝගයකි. දියවැඩියා ප්‍රතිකාර මූලික වශයෙන් දෛනික ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම සිදුවීම සමඟ කටයුතු කිරීමට ඇති ප්‍රධාන හා එකම ක්‍රමය මෙයයි. 2 ෂධ නොවන නියෝජිතයින්ට අමතරව ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සමඟ, එනම්. ආහාර ගැනීම, බර අඩු කර ගැනීම සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම යනු මුඛ ප්‍රතිජීවක .ෂධ භාවිතා කිරීමයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් කණ්ඩායමේද ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය භාවිතා කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, එහි භාවිතයේ අවශ්‍යතාවය රීතියක් ලෙස ප්‍රතිකාරයේ අවසාන අවධියේදී පැන නගී.

වෙත දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ඇතුළත් විය යුතුය:

ආහාර ප්රතිකාර
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර
චිකිත්සක පුහුණුව.

Drug ෂධ ප්‍රතිකාර කිරීම තරම්ම drug ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර වැදගත් බව අවධාරණය කළ යුතුය. සමහර විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් භාවිතයෙන් තොරව ග්ලයිසිමියාව (රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම) පාලනය කිරීමට ආහාර හා ව්‍යායාම ප්‍රමාණවත් වේ.

අන්තරාසර්ග සම්පත් (අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවන) අවසන් වූ පසු වසර කිහිපයකට පසුව පමණක් ඔබට c ෂධ චිකිත්සාව වෙත යොමුවීමට සිදුවේ.

ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් අංගයක් වන්නේ ආහාර පුරුදු වෙනස් කිරීමයි. මෙම වෙනස්කම් වල අරමුණ:

කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේදවල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම,
නිදසුනක් ලෙස දියවැඩියා රෙටිනෝපති වැනි සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වයි.
ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම (හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව ධමනි ස්‍රාවය වීම වේගවත් කරයි).

නිර්දේශ තීරණය කිරීම සඳහා, එක් එක් රෝගියාට තනි ප්‍රවේශයක් සහ ඔහුගේ සැබෑ හැකියාවන් තක්සේරු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව ප්‍රධාන වශයෙන් ළමයින්ට සහ තරුණයින්ට බලපායි. එයට හේතුව ඔවුන්ගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මඟින් ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ දූපත් විනාශ කිරීමයි. දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ බීටා සෛල වලින් 80-90% ක් (හෝමෝන මුදා හැරීම) හානි වූ විට පමණි.

එකම effective ලදායී ප්‍රතිකාරය වන්නේ ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් හෝමෝන iency නතාවය පිරවීමයි. නිසි ලෙස තෝරාගත් ආහාර වේලක් සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් ද ඉතා වැදගත් කාර්යයක් ඉටු කරනු ලැබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය

මෙම රෝගය අග්න්‍යාශයික සංචිත ක්ෂය වීමට හේතු වේ, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය ආරම්භයේ සිටම යෙදවිය යුතු අතර ජීවිතයේ අවසානය දක්වාම පැවතිය යුතුය. රෝගියාගේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම ද අවශ්‍ය වේ (ආරම්භයේ දී ඉන්සියුලින් වල අවශේෂ ස්‍රාවයක් පවතී, එබැවින් administration ෂධයේ පරිපාලන ප්‍රමාණය අඩු විය හැකිය). මීට අමතරව, සමහර තත්වයන් (ආසාදන, උණ, ව්‍යායාම) ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වෙනස් කරයි.

දැනට කිහිපයක් තිබේ ඉන්සියුලින් වර්ග. මෙහෙයුම් කාලය හා රුධිරයේ ඉහළම සාන්ද්‍රණය සාක්ෂාත් කර ගැනීම අතර වෙනස් වේ. අධිවේගී ඉන්සියුලින් පරිපාලනයෙන් විනාඩි 15 කටත් වඩා අඩු කාලයක් වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර පැය 1-2 කට පසු උපරිම මට්ටමට ළඟා වන අතර එහි බලපෑම පැය 4 ක් පමණ පවතී.

දළ වශයෙන් පැය 2-4 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතරමැදි කාල සීමාවක් සහිත ඉන්සියුලින්, පරිපාලනයෙන් පසු පැය 4-6 අතර උපරිමයකට ළඟා වේ, සමාන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සම්බන්ධයෙන්, බලපෑම් සැලකිය හැක්කේ පැය 4-5 කට පසුවය, උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 10 කට පසුව ළඟා වන අතර පැය 16-20 කට පසුව ක්‍රියා කිරීම නවත්වයි.

මෑතකදී, ඊනියා උච්ච නොවන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමඑය පරිපාලනයෙන් පැය 2 කට පමණ පසු ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර සාන්ද්‍රණ මට්ටම ඔරලෝසුව වටා පවතී.

බොහෝ වර්ගවල ඉන්සියුලින් තිබීම රෝගියාගේ අවශ්‍යතා හා ජීවන රටාව අනුව ප්‍රතිකාර වර්ගය තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා හැකි ආකෘති කිහිපයක් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, හෝමෝන ස්‍රාවයේ භෞතික විද්‍යාත්මක රටාව අනුකරණය කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

එය සමන්විත වන්නේ ඔරලෝසුව වටා ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගෙන යන දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් හෝ උච්ච නොවන ප්‍රතිසම වල කුඩා මාත්‍රාවන් භාවිතා කිරීමෙනි. සෑම ආහාර වේලකටම පෙර, වේගයෙන් ක්‍රියා කරන drugs ෂධ ආහාර ප්‍රමාණයට ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයකින් ලබා දිය යුතුය.

ලොකුයි දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ඉදිරි ගමන ඉන්සියුලින් පොම්ප සෑදීම, එන්නත් කිරීමකින් තොරව දිවා කාලයේදී හෝමෝනය නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. මේ හේතුවෙන් රෝගීන්ට පෝෂණ හා ක්‍රීඩා ක්ෂේත්‍රයේ සැලකිය යුතු නිදහසක් ලැබුණි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ආහාර වේලක්

දියවැඩියා ආහාර පදනම් වී ඇත්තේ නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ ඕනෑම සමබර ආහාර වේලක් ලෙසය. ආහාර නිතිපතා විය යුතු අතර ඒවායේ කැලරි ප්‍රමාණය ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ. පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල සුදුසු අනුපාත කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.

අතරතුර ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නිරන්තර එන්නත් කිරීමේ කාලසටහනක් සහිතව, රෝගීන් කලින් තීරණය කළ කැලරි අන්තර්ගතය සහ ප්‍රෝටීන, සීනි සහ මේදවල සුදුසු අනුපාතයකින් දිනකට අවම වශයෙන් 5 වතාවක් ආහාර අනුභව කළ යුතුය.

මිනිසුන්ගේ ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවය වන දෛනික අවශ්‍යතාවයෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් (50-60%) කාබෝහයිඩ්‍රේට් විය යුතුය. නමුත් ඔබ මුලින්ම ආහාරයට ගත යුත්තේ ධාන්ය වර්ග, එළවළු සහ පලතුරු වල ඇති සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් ය. වේගයෙන් ජීර්ණය වන කාබෝහයිඩ්‍රේට් වන සුක්‍රෝස් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ තුරන් කරන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමට අපහසු වේ.

අවම වශයෙන් ශක්තියෙන් 15% ක් ප්‍රෝටීන වලින් පැමිණිය යුතුය. තුළ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ආහාර බොහෝ ශාක ප්‍රෝටීන මෙන් නොව, අවශ්‍ය සියලු වර්ගවල ඇමයිනෝ අම්ල අඩංගු සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන (සත්ව සම්භවයක් ඇති) ඇතුළත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මේදය ආහාරයට ගැනීම දෛනික බලශක්ති අවශ්‍යතාවයෙන් 30% දක්වා අඩු කළ යුතුය. සන්තෘප්ත මේද (සතුන්) සැපයූ ශක්තියෙන් 10% නොඉක්මවීම වැදගත්ය. ශාක ආහාරවල දක්නට ලැබෙන අසංතෘප්ත මේද අම්ල වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ව්‍යායාම සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන නමුත් භයානක ග්ලයිසමික් තත්වයන්ටද හේතු විය හැක. එබැවින් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා ක්රීඩාවේ බලපෑම තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. බර පැටවීමෙන් සෛල ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩාත් සංවේදී වේ - එහි ප්‍රති gl ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් අණු වැඩි ප්‍රමාණයක් සෛල තුළට විනිවිද යන අතර එහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය අඩු වේ.

ඔබ චිකිත්සාව වෙනස් නොකරන්නේ නම්, ඇත්ත වශයෙන්ම මොළයේ එකම ශක්ති ප්‍රභවය වන ග්ලූකෝස් මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස අඩු විය හැකි අතර එය කෝමා තත්වයට පත්වේ. එබැවින් ව්යායාම සැලසුම් කළ යුතුය.

ව්‍යායාමයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබට අමතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් ගත යුතු අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවද අඩු කරන්න. ව්යායාම දිගු නම්, ඔබ පුහුණුව අතරතුර අමතර ආහාර වේලක් ගැන සිතා බැලිය යුතුය.

දියවැඩියාව පිළිබඳ තොරතුරු චිකිත්සාවේ අනිවාර්ය අංගයකි. රෝගියාගේ ස්වභාවය අවබෝධ කර ගැනීමෙන් නිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමේ අවස්ථාව බෙහෙවින් වැඩි වේ. ජීවන රටාව සහ ආහාර රටාව අනුව drugs ෂධ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට රෝගියාට හැකි විය යුතුය. ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීමට ලක්වන සංකූලතා වර්ධනය වීමේ ප්‍රමාදයට මෙය විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි.

අග්න්‍යාශය හෝ දූපත් බද්ධ කිරීම

එය විකල්පයකි නවීන දියවැඩියා ප්‍රතිකාර. මුළු අග්න්‍යාශය බොහෝ විට වකුගඩු සමඟ බද්ධ කරනු ලැබේ, මෙම රෝගය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වූ පුද්ගලයින් තුළ.

මෙය බර ඩයලිසිස් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර වලින් ස්වාධීනත්වය සහතික කරයි. අවාසිය නම් බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇති බද්ධ කළ අවයව අවයව ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීමේ අවශ්‍යතාවයයි.

දූපත් බද්ධ කිරීම පමණක් අඩු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, ටික කලකට පසු, මෙම සෛල දුර්වල වන අතර නැවත බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

මෙය වඩාත් පොදු දියවැඩියාවයි. අපේ රටේ සමාජයෙන් 5% ක් ගැන සඳහන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගැටළුව ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ එහි ස්‍රාවය යන දෙකටම සම්බන්ධ වේ. සාධකයක බලපෑම යටතේ (ප්‍රධාන වශයෙන් තරබාරුකම), ශරීර සෛල ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිරෝධී වන අතර එමඟින් එය ස්‍රාවය වැඩි වේ.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා බරක් වන අතර එයට ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශය එහි ධාරිතාවය අඩුවන තෙක් වැඩි හෝමෝනයක් නිපදවන අතර දූපත් පිරිහීමට ලක් වේ. නව ගැටළුවක් පැන නගී - අඛණ්ඩ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහිත ඉන්සියුලින් iency නතාවය. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් වන අතර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ පාරිසරික සාධක විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි - මෙය ජීවන රටාව, ආහාර, ශරීර බර සහ උදර පරිමාවයි. ප්රතිකාර ආරම්භ වන්නේ මෙම මූලද්රව්යවල වෙනසක් සමඟ ය. ඔවුන්ගේ සුදුසු වෙනස් කිරීම් සමඟ, ඔබට මෙම භයානක රෝගයෙන් සුවය ලබා ගත හැකිය.

මෙය කළ නොහැකි නම්, මුඛ ප්‍රතිජීවක කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයට හෝමෝන නිපදවීමේ හැකියාව නැති වූ විට පමණක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ආහාර

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට එරෙහි සටනේදී ආහාරමය ප්‍රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ. තරබාරුකම, විශේෂයෙන් උදර ස්ථුලතාවය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට තුඩු දෙන වැදගත්ම අවදානම් සාධකය වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 75% කට වඩා තරබාරු හෝ අධික බර ඇති බවට ගණන් බලා ඇත.

මේ සම්බන්ධයෙන්, වැදගත් පියවරක් දියවැඩියා ප්‍රතිකාර බර අඩු කර ගැනීමට තුඩු දෙන මධ්‍යස්ථ කැලරි සහිත ආහාරයකි.ආහාර වේලක් ඔබට දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට උපකාරී වන අතර තරබාරුකමේ negative ණාත්මක බලපෑම් වන අධි රුධිර පීඩනය, සන්ධි හානිය සහ සියල්ලටම වඩා ධමනි සිහින් වීම වැනි දේවලින් ඔබව ආරක්ෂා කරයි.

ශරීර බර 5-10% කින් අඩුවීම කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේදවල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වේ. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාර ප්‍රතිකාර පිළිබඳ අදහස අතිශයින්ම වැදගත් හා අනිවාර්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ආහාර ප්‍රතිකාරයේ සියලුම අංග රෝගියාගේ දෛනික ජීවිතයට හඳුන්වා දීම ඉතා අපහසු වන අතර සමහර විට එය කළ නොහැකි ය. මෙම ගැටළුව ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට වැඩිහිටි හෝ මැදි වයසේදී හඳුනාගත හැකිය.

“දියවැඩියා ආහාරයේ” පොදු මූලධර්මවලට ඇතුළත් වන්නේ:

නිතිපතා ආහාර ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය
එක් එක් ආහාර වේලෙහි ඒකාකාර කැලරි අන්තර්ගතය,
ආහාරවල කැලරි සීමා කිරීම (තරබාරු පුද්ගලයින් සම්බන්ධයෙන්),
නිවැරදිව තෝරාගත් ආහාරයේ සංයුතිය, දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනයෙන් ආරක්ෂා කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, ධමනි සිහින් වීම.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, සටන් පා .ය යටතේ දියවැඩියා ආහාර සීමිත කැලරි සහිත ආහාර නිසි ලෙස ගැනීම සමඟ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් කිරීම වටී. ආහාරය හඳුන්වා දීමට පෙර, රෝගියාට නිවැරදි ශරීර බරක් තිබිය හැකිද යන්න තීරණය කිරීම වැදගත්ය. අධික බර ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ඔබ ගන්නා කැලරි ප්‍රමාණය අඩු කළ යුතුය, අධික බර ඇති පුද්ගලයින් තුළ, වැඩි කරන්න.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රධාන ගැටළුව වන්නේ අධික බරයි. ඔබ උත්සාහ කළ යුතු අවසාන ශරීර බර නිවැරදිව ගණනය කිරීම වැදගත්ය (සතියකට උපරිම කිලෝග්‍රෑම් 2).

මෙය ඊනියා ප්‍රශස්ත ශරීර බරයි:

බ්රොක්ගේ පාලනය: (උස සෙන්ටිමීටර - 100). උදාහරණයක් ලෙස, සෙන්ටිමීටර 170 ක උසකින් යුත් රෝගීන් සඳහා, ප්රශස්ත බර කිලෝග්රෑම් 70 කි,
ලොරෙන්ට්ස් පාලනය: (උස සෙන්ටිමීටර - 100 - 0.25 * (උස සෙන්ටිමීටර - 150). උදාහරණයක් ලෙස, උස සෙන්ටිමීටර 170 - 65 කි.

ශරීරයේ බර සහ සිදු කරන වැඩ වර්ගය මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන දෛනික කැලරි අන්තර්ගතය ස්ථාපිත කර ඇත:

උදාසීන ජීවන රටාවක් ගත කරන පුද්ගලයින් සඳහා: ශරීර බර 20-25 kcal / kg,
සාමාන්‍ය බර සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින් සඳහා: 25-30 kcal / kg,
30-40 kcal / kg අධික බරක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා.

දියවැඩියාව හා අධික බර ඇති පුද්ගලයින්ට දිනකට කැලරි ප්‍රමාණය 250-500 kcal අඩු කළ යුතුය. ඉතා මැනවින්, ආහාර මධ්‍යස්ථ හා නිතිපතා ව්යායාම සමඟ අතිරේක කළ යුතුය.

වර්තමානයේ, කැලරි ප්‍රමාණය ඉතා විශාල ලෙස අඩු කරන ආහාර, උදාහරණයක් ලෙස, දිනකට 700 kcal හෝ 1000 kcal කින් නිර්දේශ නොකරයි. එවැනි ආහාර බොහෝ විට අසාර්ථක වීමට හේතු වන්නේ අධික සීමාවන් නිසා රෝගියාට බලාපොරොත්තුවක් අහිමි වන අතර ආහාරවේදියෙකු කෙරෙහි ඇති විශ්වාසය නැති වී යයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ආහාර වේලක් හෝ ආහාර වේලක් සහ මුඛ ations ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් දිනකට ආහාර 3-4 ක් පමණ පානය කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ලබන පුද්ගලයින් අවම වශයෙන් දිනකට 5 වතාවක්වත් ආහාරයට ගත යුතුය. මෙම අවශ්‍යතාවය සම්බන්ධ වේ දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව.

බහුවිධ ඉන්සියුලින් එන්නත් ආහාර අනුභව කිරීමේදී සුදුසු ආරක්ෂාවක් අවශ්‍ය වේ. මෙයට ස්තූතියි, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන උග්‍ර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගත හැකිය.

දියවැඩියාව සඳහා ආහාරයේ ප්‍රධාන කොටස්වල නිවැරදි අනුපාතය:

ශාක, මාළු හා කුකුළු මස් වැනි ආහාර වලින් ලැබෙන ප්‍රෝටීන යෝග්‍ය වේ.

මේද දෛනික කැලරි මාත්‍රාවෙන් 30% ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. තරබාරු හා ධමනි ස්‍රාවය වන දියවැඩියාව වැනි සංකූලතා ඇති අයට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. වර්තමානයේ, මස් හා කිරි නිෂ්පාදනවල අඩංගු සංතෘප්ත මේද (හානිකර) දෛනික ආහාර වේලෙන් 10% නොඉක්මවිය යුතු යැයි විශ්වාස කෙරේ. ඔලිව් තෙල්, මිදි බීජ, නමුත් සීමිත ප්‍රමාණවලින් මේද භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කාබෝහයිඩ්රේට් මුළු ශක්ති මාත්‍රාවෙන් 50-60% විය යුතුය. බොහෝ විට, ධාන්ය වර්ග සහ අනෙකුත් ශාක නිෂ්පාදනවල දක්නට ලැබෙන සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

එකවර තන්තු ආහාරයට නොගෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීමෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම) උග්‍ර විය හැකිය. සුක්‍රෝස් (සුදු සීනි වල කොටසක්), ෆ ruct ක්ටෝස් (පලතුරු වල අඩංගු සීනි) වැනි සීනි පරිභෝජනය කළ හැක්කේ සුළු ප්‍රමාණයකින් හෝ ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරමිනි.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් වල බලපෑම ධනාත්මක හෝ .ණාත්මක විය හැකිය. මද්‍යසාර ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීමෙන් ලැබෙන වාසි හෘද වාහිනී පද්ධතියට එහි වාසිදායක බලපෑම් මත රඳා පවතී.

කොලෙස්ටරෝල් වල HDL භාග ගණන වැඩි වීම, රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව අඩුවීම, රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩුවීම සහ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් ලෙස ධනාත්මක බලපෑමක් ප්‍රකාශ වේ.

මත්පැන් පානය කිරීමේ negative ණාත්මක බලපෑම එහි ඉහළ කැලරි ප්‍රමාණය (ඇල්කොහොල් 7 kcal / g) සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය පානය කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත. වැදගත්ම දෙය නම්, මත්පැන් කුඩා ප්‍රමාණයක් පානය කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැකි අතර, බොහෝ විට එය පානය කිරීමෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත පවා, මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වලට බෙහෙවින් සමාන වන අතර මෙම අවස්ථා දෙකම පහසුවෙන් ව්‍යාකූල වේ. මත්පැන් පානය කිරීමේ සැලකිය යුතු ගැටළුවක් වන්නේ ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමයි.

දැනට, උපරිම පරිභෝජනයට අවසර ඇත:

පිරිමින් සඳහා දිනකට ඇල්කොහොල් ග්රෑම් 20-30 (ඒකක 2-3),
පිරිසිදු එතනෝල් අනුව කාන්තාවන් සඳහා දිනකට ඇල්කොහොල් 10-20 ග්රෑම් (ඒකක 1-2).

පිරිසිදු ඇල්කොහොල් ඒකක 10 ක් (ග්‍රෑම් 10) බියර් මිලි ලීටර් 250 ක්, වයින් මිලි ලීටර් 100 ක් සහ වොඩ්කා ග්‍රෑම් 25 ක් අඩංගු වේ.

චලනය නොමැතිකම දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට බලපාන එක් සාධකයකි. නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මඟින් රෝගය වැළඳීමේ අවදානම 60% දක්වා අඩු කරයි. ව්‍යායාම මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කරයි. මීට අමතරව, ව්යායාම අතරතුර, ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය වැඩි වන අතර, එහි ප්රති, ලයක් වශයෙන්, රුධිරයේ එහි සාන්ද්රණය අඩු වේ.

දියවැඩියා වර්ග

ප්‍රධාන රෝග වර්ග දෙකක් තිබේ - පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

වෙනත් වර්ග වලට ඇතුළත් වන්නේ:

LADA - වැඩිහිටියන්ගේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව,

දුර්ලභ, ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද දියවැඩියා රෝග - මෝඩි,

ගර්භණී දියවැඩියාව - වර්ධනය විය හැක්කේ ගර්භණී සමයේදී පමණි.

දියවැඩියාවට හේතු සහ අවදානම් සාධක

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව එහි ඉන්සියුලින් හි නිරපේක්ෂ iency නතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ. හේතුව ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල ස්වයංක්‍රීයව විනාශ කිරීමයි. බොහෝ විට මෙම රෝගය ළමා කාලය තුළ (අවුරුදු 4-6 සහ අවුරුදු 10-14 අතර) හටගනී, නමුත් ජීවිතයේ ඕනෑම කාල පරිච්ඡේදයකදී එය සිදුවිය හැකිය.

මේ මොහොතේ, එක් එක් පුද්ගලයාගේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන් නොදනී. ඒ අතරම, එන්නත්, ආතතිය, වෛරස් හා බැක්ටීරියා රෝග කිසි විටෙකත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට හේතුව නොවේ, ඒවා සමහර විට දියවැඩියා හඳුනාගැනීමේ මොහොත සමඟ සමපාත වේ. ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියට නැඹුරුතාවයක් ජාන විද්‍යාව හා සම්බන්ධ විය හැකි නමුත් එය 100% ක් අර්ථ දක්වා නැත.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා කැපී පෙනෙන උදාහරණයකි, එනම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් (ග්ලූකෝස්) අවශෝෂණය උල්ලං violation නය කිරීමකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය දීර් time කාලයක් තිස්සේ සාමාන්‍ය පරිදි පැවතුනද, ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකෝස් සෛල තුළට ප්‍රවාහනය කිරීමට පටක වලට ඇති හැකියාව දුර්වල වී ඇති අතර එමඟින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති වේ - රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන් නොව, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ iency නතාවය ප්‍රාථමික වන අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රුධිරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් පවතී. සමහර විට ඉන්සියුලින් අධික ලෙස සංස්ලේෂණය කළ හැකිය, “ප්‍රවාහන යාන්ත්‍රණය” බිඳවැටීමේ ගැටළුව විසඳීමට ශරීරය දරන උත්සාහය හේතුවෙන් ග්ලූකෝස් සන්නායක නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.

අධික බර ජානමය නැඹුරුතාවයක් සමඟ සංයුක්ත වේ. රීතියක් ලෙස, මෙම කොන්දේසි දෙකේ සංයෝජනයක් අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අතිරික්ත බර ඉතා කුඩා විය හැකි නමුත් ප්රධාන වශයෙන් ඉණ වටා පිහිටා ඇත. එක් එක් පුද්ගලයාට ජානමය නැඹුරුතාවයක් තනි තනිව ගණනය කරනු ලැබේ, ඔහුගේම ජානවල ප්‍රභේද සහ දියවැඩියාව ඇති සමීප relatives ාතීන් සිටීම මත පදනම්ව.

2017 දී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් මිදීම සහ සුවය ලබා ගැනීමේ සංකල්පය ප්‍රථම වරට එක්සත් ජනපදය, යුරෝපය සහ රුසියාව තුළ හඳුන්වා දෙන ලදී. මෙය කළ නොහැකි බව කලින් විශ්වාස කරන ලදී. දැන්, ලොව පුරා වෛද්‍ය පර්යේෂකයන් හඳුනාගෙන ඇත්තේ සමහර අවස්ථාවල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයක් ලබා ගත හැකි බවයි. මේ සඳහා මාර්ගය වන්නේ ශරීර බර සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි.

ඊඑම්සී සායනය දියවැඩියාව හා තරබාරුකම ඇති රෝගීන් සඳහා තනි ප්‍රවේශයක් සකස් කර ඇත. රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, පෝෂණවේදීන් සහ මනෝ විද්‍යා ologists යින් සමඟ එක්ව ආහාර පුරුදු නිවැරදි කිරීම සඳහා පන්ති පවත්වනු ලැබේ.

ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක ප්රති result ලයක් ලෙස, ස්ථාවර ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීමට අපට හැකි වේ - රෝගියාගේ බර හා සීනි මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම.

ඊඑම්සී ජෙනොමික් වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ දී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නැඹුරුතාවයක් පිළිබඳව ජාන අධ්‍යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට රෝගය වර්ධනය වන්නේ ඉහළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර භාවිතා කිරීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ජානමය වශයෙන් ක්‍රමලේඛිත ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ලෙස සංස්ලේෂණය කිරීම හේතුවෙනි. ඔබේ අවදානම දැන ගැනීමෙන් රුධිර පරීක්ෂණ වල පළමු අපගමනයන් පෙනෙන්නට පෙර පවා වැළැක්වීම ආරම්භ කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

තරබාරු රෝගීන් සඳහා, ආහාර ගැනීමේ හැසිරීමට බලපෑම් කළ හැකි ඔවුන්ගේම ජීව විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණ දැන ගැනීම වැදගත්ය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ජානමය අධ්‍යයනයක් මඟින් බොහෝ ආහාර හා ක්‍රම අසාර්ථක වීමට හේතුව සපයන අතර, එමඟින් අපගේ එක් එක් රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශය පුද්ගලීකරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

LADA - ස්වයං ප්‍රතිශක්ති දියවැඩියාව

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඒකාබද්ධ සායනික චිත්‍රයෙන් සංලක්ෂිත වේ. රෝගය මන්දගාමී ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යන අතර ආරම්භක අවධියේදී දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. LADA සැක සහිත රෝගීන්ට වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ තනි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා වෙනස් වේ.

මෝඩි -දියවැඩියාව "තරුණ"

මෙය මොනොනික්, පාරම්පරික දියවැඩියාවකි, මෙය සාමාන්‍යයෙන් නව යොවුන් වියේදී හෝ වයස අවුරුදු 20-40 අතර වේ. මෝඩි රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් සෑම පරම්පරාවකම පාහේ දියවැඩියාව පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇත, එනම් එවැනි පවුල්වලට කුඩා කාලයේදීම ඔවුන්ගේ සීයා, මව සහ සහෝදර සහෝදරියන් සමඟ දියවැඩියාව වැළඳී තිබේ.

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම

දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන ක්රමය රසායනාගාර පරීක්ෂණ වේ. බොහෝ විට, ශිරා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් තීරණය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයාට අතිරේක පරීක්ෂණ ඇණවුම් කළ හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක්, රුධිර ග්ලූකෝස් අඛණ්ඩව දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම (සීජීඑම්එස් සංවේදකය).

පරම්පරාගත දියවැඩියාව සැක කෙරේ නම්, ප්‍රවේණික වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය ඊඑම්සී විසින් අණුක ජානමය රෝග නිර්ණයන් සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් ඔබට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීමට සහ මෙම රෝගයට අදාළව අනාගත දරුවන් සඳහා පුරෝකථනය ඇගයීමට ඉඩ ලබා දේ. එසේම, දියවැඩියාව හා එහි සංකූලතා (නිදසුනක් ලෙස, දියවැඩියා ඇසේ සුද) යන දෙකටම ඔවුන්ගේ ජානමය නැඹුරුතාවයක් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට සෑම විටම පුළුල් පරීක්ෂණ ජාන පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, වෙනත් රෝග සඳහා ජානමය අවදානම් මොනවාදැයි දැන ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, නිදසුනක් ලෙස, වකුගඩු හෝ හෘද රෝග, මන්ද දියවැඩියාව නිසා බොහෝ අවදානම් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ජානමය රෝග නිර්ණයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, නියමිත වේලාවට නිතිපතා පරීක්ෂණවල පරිමාව සැලසුම් කිරීමට සහ ජීවන රටාව සහ පෝෂණය පිළිබඳ තනි නිර්දේශ ලබා ගත හැකිය.

ජාත්‍යන්තර ප්‍රොටෝකෝලයන්ට අනුව සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඊඑම්සී සායනවල දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම හැකි ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ.

ඊඑම්සී හි දියවැඩියා ප්‍රතිකාරය

ඊඑම්සී විසින් පුළුල් දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයක් ලබා දෙන අතර විවිධ විශේෂ ties තාවයන්හි රෝගීන් සෑම විටම රෝගීන් කළමනාකරණයට සහභාගී වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට පහත සඳහන් විශේෂ ists යින්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගත හැකිය: අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, අක්ෂි රෝග, හෘද රෝග. රෝගයේ විවිධ වේගය සහ එහි සංකූලතා නිසා මෙය අවශ්‍ය වේ. පළමුවෙන්ම, වකුගඩු හා ඇස්වල සනාල සංකූලතා. ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය කළ දියවැඩියාව සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේදී අදාළ විශේෂ ists යින්ගේ අතිරේක උපදේශන ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතියකි.

දියවැඩියාව සඳහා නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිසි විටෙකත් ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීමකින් තොරව සිදු කරන අතර එය බොහෝ විට අධික බර සහිත රෝගීන්ට වඩාත්ම දුෂ්කර වේ. ආහාර වර්ගය සකස් කිරීම, විශේෂ ist යා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ක්‍රීඩා පුහුණුව ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී වෛද්‍යවරුන්ගේ සහාය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි: අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු සහ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු සහ අවශ්‍ය නම් පෝෂණවේදියෙකු, හෘද රෝග විශේෂ psych යෙකු, මනෝචිකිත්සකවරයකු සහ වෙනත් විශේෂ ists යින්. ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීමකින් තොරව, චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කළ හැකිය.

ප්රතිකාර සඳහා සෑම විටම ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සහ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ. සාක්ෂියට අනුව, ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරමින් හෝ දින කිහිපයක් ග්ලූකෝස් මට්ටම අඛණ්ඩව දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීමෙන් වෛද්‍යවරයාට නියම කළ හැකිය. පසුකාලීන අවස්ථාවෙහිදී, විවිධ සාධක සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල අපගමනය වීමට හේතු සොයා ගැනීමට සහ විශ්ලේෂණය කිරීමට හැකිය. මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ අස්ථායී ග්ලූකෝස් මට්ටම හෝ නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන් සඳහා, දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ය. අතේ ගෙන යා හැකි (කුඩා) උපාංගයක් සෑම මිනිත්තු පහකටම දින 7 ක් මනිනු ලැබේ; එය පැළඳීම රෝගියාගේ පුරුදු ජීවිතයට බලපාන්නේ නැත (ඔබට ඔහු සමඟ පිහිනීමට හා ක්‍රීඩා කිරීමට හැකිය). සවිස්තරාත්මක දත්ත මගින් චිකිත්සාවට ප්රතික්රියාව ලබා ගැනීමට වෛද්යවරයාට ඉඩ ලබා දෙන අතර අවශ්ය නම් ප්රතිකාරය සකස් කරන්න.

Treatment ෂධ ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාර සඳහා සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ drug ෂධ ප්‍රතිකාර ද ඇතුළත් වන අතර එය සෑම විටම වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ තිබිය යුතුය.

අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල සම්පත් ක්ෂය වීම සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ. විවිධ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා මෙය අත්‍යවශ්‍ය පියවරකි. සමහර අවස්ථාවලදී, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තාවකාලිකව, කෙටි කාලයක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්‍යකර්මයට පෙර හෝ දිරාපත් වන කාලවලදී, කිසියම් හේතුවක් නිසා ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන විට. "උපරිමය" පසු කිරීමෙන් පසු පුද්ගලයා නැවත පෙර නිතිපතා drug ෂධ චිකිත්සාව වෙත නැවත පැමිණේ.

ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් සමන්විත වන්නේ අපේක්ෂිත මවගේ ආහාර හා ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීම මෙන්ම ග්ලූකෝස් මට්ටම දැඩි ලෙස පාලනය කිරීමෙනි. සමහර අවස්ථාවලදී පමණක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කළ හැකිය. ඊඑම්සී වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පිළිබඳ පුහුණුව ලබා දෙන අතර රෝගීන්ට පැය 24 පුරාම සහාය ලබා දේ.

රුධිර ග්ලූකෝස් මැනීම සඳහා පොම්ප සහ නවීන ක්‍රම

ඉන්සියුලින් පොම්ප මඟින් ඔබේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට වැඩි ඉඩක් ලබා දේ. පොම්ප ආධාරයෙන් චිකිත්සාව මඟින් ඔබට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවලින් ඇතුළු කර සෞඛ්‍ය සම්පන්න අග්න්‍යාශයක ස්වාභාවික වැඩවලට හැකි තරම් සමීපව ක්‍රියා කළ හැකිය. ග්ලූකෝස් පාලනය තවමත් අවශ්ය නමුත් එහි සංඛ්යාතය අඩු වෙමින් පවතී.

පොම්ප මඟින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව, එන්නත් ගණන අඩු කර මාත්‍රා පියවර අඩු කළ හැකි අතර එය ළමයින්ට සහ ඉන්සියුලින් සඳහා ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇති රෝගීන්ට අතිශයින් වැදගත් වේ. ඉන්සියුලින් පොම්ප ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන අතර ඉන්සියුලින් පිරවූ ජලාශයක් ඇති අතර එය රෝගියාගේ ශරීරයට සම්බන්ධ වේ. පොම්ප වලින් drug ෂධය වේදනා රහිතව පරිපාලනය කෙරේ: ඉන්සියුලින් විශේෂ ක්ෂුද්‍ර කැතීටරයක් හරහා සපයනු ලැබේ. පූර්වාවශ්‍යතාවක් නම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීම වැනි නීති රීති රෝගියාට හෝ දෙමාපියන්ට ඉගැන්වීමයි. පොම්පය පාලනය කරන්නේ කෙසේද සහ ප්‍රති results ල විශ්ලේෂණය කරන්නේ කෙසේද යන්න ඉගෙන ගැනීමට රෝගියාගේ කැමැත්ත ඉතා වැදගත් වේ.

රුසියාව, ජර්මනිය සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පළපුරුදු වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ජාත්‍යන්තර ප්‍රොටෝකෝලයන්ට අනුව මොස්කව්හි ඊඑම්සී සායනයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සිදු කෙරේ.

මුඛ ප්‍රතිජීවක කාරක

එසේ නම් දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ආහාර සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අකාර්යක්ෂම වේ, හෝ බොහෝ විට සිදු වන පරිදි, බලාත්මක කිරීමට අපහසු, c ෂධ චිකිත්සාව වෙත යොමුවන්න.

මුඛ දියවැඩියා ations ෂධවල ප්‍රධාන කණ්ඩායම් 2 ක් ඇත: අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම. ශරීරයේ පවතින දේ අනුව ඒවා තෝරා ගනු ලැබේ: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හෝ හෝමෝන .නතාවය.

ග්ලයිසමික් පාලනය පවත්වා ගැනීම සඳහා විවිධ කණ්ඩායම්වල ugs ෂධ එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ඒවා effective ලදායී වීම නැවැත්වූ විට ඉන්සියුලින් ලබා දෙනු ලැබේ. මුලදී, ටැබ්ලට් ගන්නා විට කුඩා මාත්රා භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අවසානයේදී ඔවුන් සම්පූර්ණ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු වේ.