අග්න්‍යාශයට රුධිර සැපයුම කෙසේද?

රුධිර සැපයුම අග්න්‍යාශය සිදු කරනු ලබන්නේ පොදු රක්තපාත, ප්ලෙන්නික් සහ සුපිරි මෙසෙන්ටරික් ධමනි වල තටාක වලිනි. ආමාශයික-duodenal ධමනි වල ශාඛාවක් වන A. rancreaticoduodenalis supior, පෙර හා පසු අතු වලට බෙදී ඇති අතර, එය පහළ අග්න්‍යාශයික-duodenal ධමනි හා සමාන අතු සමඟ අවසානය දක්වා සම්බන්ධ වන අතර, සුපිරි mesenteric වලින් ආරම්භ වන අතර ඉදිරිපස හා පසුපස ධමනි සාදයි. අග්න්‍යාශයේ හිස සහ duodenum සපයන ධමනි 3 සිට 7 දක්වා ඒවායින් පිටත් වේ. අග්න්‍යාශයේ ශරීරය සහ වලිගය රුධිරය ධමනි වලින් ලබා ගන්නා අතර එමඟින් අග්න්‍යාශ ශාඛා 2 සිට 9 දක්වා ලබා දෙයි (rr. අග්න්‍යාශය).

ශිරා පිටතට ගලා යාම ද්වාර නහරයේ ගලා ඒම වන ප්ලෙන්නික්, සුපිරි සහ පහත් මෙසෙන්ටරික්, වම් ආමාශයික නහර හරහා සිදු වේ. අග්න්‍යාශයේ ශරීරයේ හා වලිගයේ නහර වම් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ හා රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ නහර සමඟ හොඳින් සම්බන්ධ වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බාල වීනා කැවා (පෝට්-කැවාල් ඇනස්ටොමෝසිස්) පද්ධතිය සමඟ.

වසා ගැටිති පළමු අනුපිළිවෙලෙහි කලාපීය නෝඩ් වල (lnn pancreaticoduodenales superiores et inferiores, pancreatici superiores et inferiores, splenici, retropylorici) මෙන්ම දෙවන අනුපිළිවෙලෙහි ඇති සෙලියැක් නෝඩ් (lnn. coeliaci).

නවෝත්පාදනය අග්න්‍යාශය විශාල හා කුඩා අභ්‍යන්තර ස්නායු වල සානුකම්පිත තන්තු රැගෙන යන අතර ඒවා සීරියල් ප්ලෙක්සස් වල ගැන්ග්ලියා වලට බාධා වී ග්‍රන්ථියට ළඟා වේ. සයාේනිජ ස්නායු වලින් (ප්‍රධාන වශයෙන් වමේ සිට) ඇති පරසයිම්පතී ස්නායු තන්තු පූර්ව ප්‍රාග් g ්ලියොනික් වේ. මීට අමතරව, අග්න්‍යාශය සොයා ගැනීම සඳහා සුපිරි මෙසෙන්ටරික්, ස්ප්ලේනික්, රක්තපාත සහ වම් වකුගඩු ස්නායු ප්ලෙක්සස් සම්බන්ධ වේ. බොහෝ ස්නායු ටන්ක එහි පරිමිතිය වටා ඒකාකාරව ග්‍රන්ථියේ පරෙන්චිමාවට ඇතුල් වේ. (ශාකමය ස්නායු පද්ධතියේ කොටස බලන්න).

ප්ලීහාව (lien, splen)

රුධිර සැපයුම ප්ලීහාව සපයනු ලබන්නේ ප්ලීනික් ධමනි - සීරියල් කඳේ ශාඛාවකි. අග්න්‍යාශයේ ඉහළ දාරය දිගේ ධමනි වමට දිව යයි. ransgeatici. ප්ලීහාවේ දොරටුව අසල, ප්ලීනික් ධමනිය කෙටි ආමාශයික හා වම් ආමාශයික-ඔමල් ග්‍රන්ථි ලබා දෙයි. සමහර විට මෙම ධමනි ප්ලීහාව ධමනියේ අතු වලින් ප්ලීහාව ගේට්ටුවට විහිදේ.

ශිරා පිටතට ගලා යාම. ස්ප්ලේනික් නහරයට ධමනි වලට වඩා 2 ගුණයක් විශාල විෂ්කම්භයක් ඇති අතර එය බොහෝ අවස්ථාවන්හි පහළින් පිහිටා ඇත. අග්න්‍යාශයේ පිටුපස පෘෂ් along ය ඔස්සේ වමේ සිට දකුණට ගමන් කරන ප්ලෙන්නික් නහර අග්න්‍යාශයේ හිස පිටුපස සුපිරි මැසෙන්ටරික් නහර සමඟ ඒකාබද්ධ වී ද්වාර නහරයේ ප්‍රධාන කඳ සාදයි.

වසා ගැටිති පළමු අනුපිළිවෙලෙහි කලාපීය වසා ගැටිති වල සිදු වේ, එය ප්ලීහාවේ දොරටුවල පිහිටා ඇත (lnn. splenici). ද්විතියික කලාපීය නෝඩ් යනු සෙලියාක් කඳේ මුල වටා පිහිටා ඇති සෙලියාක් වසා ගැටිති ය.

තුළ නවෝත්පාදනය ප්ලීහාව සීරියල්, වම් ප්රාචීරය, වම් අධිවෘක්ක ස්නායු ප්ලෙක්සස් සම්බන්ධ වේ. මෙම ප්‍රභවයන්ගෙන් පැන නගින අතු, ප්ලෙන්නික් ධමනි වටා ඇති ප්ලෙන්නික් ප්ලෙක්සස් සාදයි. (ශාකමය ස්නායු පද්ධතියේ කොටස බලන්න).

අග්න්‍යාශ රුධිර සැපයුම

අග්න්‍යාශයට රුධිර සැපයුම පොදු රක්තපාත, ප්ලෙන්නික් සහ සුපිරි මෙසෙන්ටරික් ධමනි වල අතු. ග්‍රන්ථියේ හිසට ඉහළින් a. gastroduodenalis, එයින් පිටවන අ. pancreaticoduodenalis සුපිරි, ඉදිරිපස සහ පසුපස අතු ලබා දෙයි.

අග්න්‍යාශික ඩියුඩෙනලිස් බාල සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ සුපිරි මැසෙන්ටරික් ධමනි හෝ එහි ශාඛාවෙන් ය. එය පෙර හා පසු අතු වලට බෙදා ඇත. ඉහළ සහ පහළ අග්න්‍යාශයේ ධමනි අග්න්‍යාශයේ හිස දක්වා සහ duodenum දක්වා අතු විහිදෙන ධමනි ආරුක්කු සාදමින් එකිනෙකා සමඟ ඇනස්ටොමෝස්.

සාපේක්ෂව විශාල විශාල ප්‍රමාණයක් ප්ලෙන්නික් ධමනි වලින් පිටවන අතර අඩු වාර ගණනක් පොදු රක්තපාතයෙන් පිටවෙයි අග්න්‍යාශය, අ. rapeseatica magna, ග්‍රන්ථියේ සිරුරට පිටුපසින් එහි පහළ දාරයට ගොස් දකුණු හා වම් අතු වලට බෙදා ඇත. මෙම ධමනි වලට අමතරව, ග්‍රන්ථියේ වලිගය සහ ශරීරයට a. splenica (lienalis) පිටත්වීම rr. අග්න්‍යාශය.

අග්න්‍යාශයේ හිස්ටෝලා ව්‍යුහය

අග්න්‍යාශය දිනකට අග්න්‍යාශයේ යුෂ ලීටර් 1.5 ක් නිපදවයි. ඇයට අමතරව, ස්‍රාවය විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවන ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව ග්‍රන්ථි වලින් විශාල, සංකීර්ණ හා හුදකලා වූ ක්ෂීරපායී, ලැක්‍රිමල්, විශාල ලවණ ඇතුළත් වේ.

ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහ විද්‍යාව එයට හේතු වන ද්විත්ව ක්‍රියාකාරිත්වය නිසාය: අන්තරාසර්ග හා ආහාර ජීර්ණය. ඉන්ද්‍රිය පරෙන්චිමා හි හිස්ටෝලා ව්‍යුහය නිසා මෙය කළ හැකි ය. එය සමන්විත වන්නේ:

• යාත්රා, ස්නායු තන්තු, කුඩා අග්න්‍යාශ නාල හරහා ගමන් කරන සම්බන්ධක පටක සෙප්ටා මගින් වෙන් කරන ලද ලොබියුලස් (ඇසිනි) වලින්,
• ඇසිනි අතර පිහිටා ඇති ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්. ඒවා විවිධ ities නත්වයන් සහිත ග්‍රන්ථි පටක පුරා ස්ථානගත වී ඇත, නමුත් උපරිම ප්‍රමාණය ඉන්ද්‍රියයේ වලිගය මත වැටේ.

අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් කොටසෙහි පදනම වන්නේ ආශ්‍රිත කුඩා අපද්‍රව්‍ය නාලිකා සහිත ඇසිනස් ය. එය සමන්විත වන්නේ:

• කේතුකාකාර හැඩයේ සෛල 8−12 සිට අග්න්‍යාශය, ඒවායේ සිරස් මැදට පිහිටා ඇත,
• duct epithelial cells: ඒවා ඒකාබද්ධ වූ විට, බැහැර කිරීමේ පද්ධතියක් සාදනු ලැබේ.

• ඇසිනි නල,
• අන්තර් අන්තරාලය
• අභ්‍යන්තරික,
• interlobar
• පොදු wirsung duct අග්න්‍යාශය.

නල වල බිත්තිවල ව්යුහය නලයේ ප්රමාණය මත රඳා පවතී. විර්සුන්ග් හි ග්‍රන්ථියේ මුළු දිග දිගේ ගමන් කරමින් බිත්තියේ අග්න්‍යාශයේ යුෂ සංරචක ස්‍රාවය කරන සහ දේශීය අන්තරාසර්ග නියාමනයට සහභාගී වන ගොබට් සෛල ඇත.

ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සැලකිය යුතු තරම් කුඩා නමුත් අඩු වැදගත් වර්ධක කොටසක් නියෝජනය කරයි.

දූපතේ කෙටි ඉතිහාසය: හෝමෝන ස්‍රාවය කරන ප්‍රධාන සෛල වර්ග 5 කින් සමන්විත වේ. සෑම වර්ගයකම සෛල දූපත් ප්‍රදේශයෙන් වෙනස් පරිමාවක් වන අතර විශේෂිත හෝමෝනයක් නිපදවයි:

• ඇල්ෆා (25%) - ග්ලූකොගන්,
• බීටා (60%) - ඉන්සියුලින්,
• ඩෙල්ටා (10%) - සෝමාටොස්ටැටින්,
• පීපී (5%) - වැසොඇක්ටිව් බඩවැල් පොලිපෙප්ටයිඩ (වීඅයිපී) සහ අග්න්‍යාශික පොලිපෙප්ටයිඩ (පීපී),
• එප්සිලන් සෛල (1% ට වඩා අඩු) - ග්‍රෙලින්.

බීටා සෛල මධ්‍යයේ පිහිටා ඇති අතර, අනෙක් ඒවා පරිධිය වටා ඇත.

මෙම ප්‍රධාන විශේෂයන්ට අමතරව, මිශ්‍ර එන්ඩෝ හා එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වයන් සහිත ඇසිනොයිස්ලට් සෛල පරිධියේ පිහිටා ඇත.

ධමනි රුධිර සැපයුම

අග්න්‍යාශයට තමන්ගේම ධමනි යාත්රා නොමැත. රුධිර සැපයුමේ ක්‍රියාවලිය පැමිණෙන්නේ aorta (එහි උදර කොටස) මගිනි. අග්න්‍යාශයට ධමනි රුධිර සැපයුම සපයන යාත්රා වලට බෙදී සෙලියාක් කඳ අතු එයින් ඉවතට. ඔවුන් කුඩා කැලිබර් ධමනි හා ධමනි වල සමස්ත ජාලයක් සාදයි. රුධිර ප්‍රවාහයට සම්බන්ධ මුළු එකතුව:

• අග්න්‍යාශයේ ඉහළ හා පසුපස යාත්රා,
• ඉදිරිපස හා පසුපස අතු සහිත පහළ අග්න්‍යාශයේ ධමනි,
• පහළ අග්න්‍යාශ ධමනි,
• අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය
• වලිගයේ ධමනි.

මෙම සෑම යාත්‍රාවක්ම අග්න්‍යාශයේ එක් එක් අස්ථි වලට රුධිර සැපයුමට සම්බන්ධ කුඩාම ධමනි හා කේශනාලිකා දක්වා කුඩා කැලිබරයක ධමනි බවට පත්වේ.

වසා ගැටිති සිදු කරනු ලබන්නේ රුධිර වාහිනී දිගේ දිවෙන වසා ගැටිති හරහා ය: වසා ගැටිති අසල ඇති අග්න්‍යාශය හා අග්න්‍යාශයේ වසා ගැටිති වෙතට ගලා යයි.

ශිරා පිටතට ගලා යාම

ලොබියුලස් සහ දූපත් වලින්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වලින් පොහොසත් ශිරා රුධිරය ely න අතු සහිත ශිරා හා නහර ජාලයක් හරහා බාල වීනා කැවා සහ ද්වාර නහර පද්ධතියට ඇතුල් වේ. මුලදී, රුධිරය ගමන් කරයි:

• mesenteric හරහා (ඉහළ සහ පහළ),
• ප්ලෙන්නික් නහර
• වම් ආමාශයික
• ද්වාරය

පහත් ශිරා කුහරය හරහා අක්මාව හරහා ගමන් කිරීමෙන් පසු ශිරා රුධිරය දකුණු හදවතට ඇතුළු වන අතර රුධිර සංසරණයේ විශාල කවයක් සම්පූර්ණ කරයි.

අග්න්‍යාශ සංසරණ ආබාධ

අග්න්‍යාශයේ රුධිර සංසරණ ආබාධ සහ නව නිපැයුම් තීරණය කිරීම අපහසුය. එවැනි ව්යාධි විද්යාව ස්වාධීන නොවේ, නමුත් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දරුණු රෝගවල ප්රති as ලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, යටින් පවතින ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

රුධිර සංසරණය අඩුවීමත් සමඟ පවතින රෝග සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. සාමාන්‍ය අග්න්‍යාශයේ සෛල ක්‍රමයෙන් මිය යාමත්, ඒවා සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමත් සමඟ පරෙන්චිමාවේ වෙනස්කම් ඇති කරයි - ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වේ, සියලුම ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ. අග්න්‍යාශය යනු සුළු බාහිර හා අභ්‍යන්තර බලපෑම් වලට සංවේදී වන ඉන්ද්‍රියයකි. රුධිර සැපයුමේ හෝ පෝෂණයේ යම් වෙනසක් බරපතල රෝගාබාධවලට තුඩු දෙයි.

ආබාධ සඳහා හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

අග්න්‍යාශයේ පටක වල වෙනස්වීම් සිදුවන සංසරණ ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• ධමනි සිහින් වීම,
• හෘදයාබාධයකින්
• ධමනි ස්‍රාවය වීම හේතුවෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ.

හේතුව ක්‍රමයෙන් හා දිගු කාලීනව වර්ධනය වන දියවැඩියා රෝගයක් හෝ පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව හදිසියේ පැන නගින උග්‍ර අග්න්‍යාශය වේ. ප්‍රකෝපකාරී සාධකයක් වන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමයි.

අග්න්‍යාශයික සනාල ත්‍රොම්බොසිස් භයානක ය. Thrombosis දැනට පවතින අධි රුධිර පීඩනය, thrombophlebitis, හෘදයාබාධ ඇතිවීම සංකීර්ණ කරයි. විවිධ ක්‍රමාංකන වල රුධිර නාල වල බිත්ති වෙනස් වන විට ධමනි සිහින් වීම සමඟ සංසරණ බාධා ඇති වේ.

පවතින හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ රුධිරයේ ශිරා පිටවීම උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වන අතර එය අග්න්‍යාශයේ ශෝථය, එහි ප්‍රමාණයෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් සහ අක්‍රියතාවයක් ඇති කරයි. පරෙන්චිමාව තුළ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සිදු වන අතර එය රුධිරයේ හා මුත්රා ඩයස්ටේස් වල අසාමාන්‍ය වැඩිවීමක් මගින් සනාථ වේ.

රුධිර සංසරණය උල්ලං violation නය කිරීමට හේතු වන වඩාත්ම භයානක සාධකය වන්නේ මත්පැන් ය. එය කුඩා යාත්රා නිරන්තරයෙන් පටු වීමට හේතු වන අතර එම නිසා ශරීරයේ සෛල වලට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් ලැබීම නතර වේ. මෙය ඔවුන්ගේ මරණයට හේතු වන අතර සම්පූර්ණ නෙරෝසිස් ඇති විය හැක.

ව්යාධි ප්රතිකාර

අග්න්‍යාශයේ දුර්වල රුධිර සංසරණය සහ වර්ධනය වූ වෙනස්කම් සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. ක්‍රියාකාරී හා රසායනාගාර අධ්‍යයනයන් මගින් සනාථ කරන ලද අග්න්‍යාශයේ පරෙන්චිමාව තුළ ගිනි අවුලුවන හෝ නෙරෝටික් වෙනස්කම් ආරම්භ වන විට දුරදිග යන ව්‍යාධි විද්‍යාවක් සමඟ අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතිකාරයක් නියම කරනු ලැබේ. එයට ඇතුළත් වන්නේ:

• අනිවාර්ය ආහාර - වගුව අංක 5,
• එන්සයිම ආදේශන චිකිත්සාව
• අවශ්‍ය නම් - හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය නිපදවීම අවහිර කරන විෂබීජ නාශක, වේදනා නාශක සහ drugs ෂධ.

ප්‍රතිකාර සිදු නොකෙරේ නම් මෙන්ම දරුණු රුධිර සංසරණ ආබාධ ඇති වුවහොත් කාලයත් සමඟ දියවැඩියාව වර්ධනය වේ. මෙයට හේතුව ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල මරණය සහ ප්‍රධාන හෝමෝනය වන ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය නතර කිරීමයි.

අග්න්‍යාශයේ නව්‍යතාවයට හානි කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක

අග්න්‍යාශයේ පරෙන්චිමාව ස්නායු ප්‍රතිග්‍රාහක පුළුල් ජාලයකින් සමන්විත වේ. අග්න්‍යාශය, සියලු අවයව මෙන්, පරාමිතික ස්නායු පද්ධතිය මගින් පාලනය වේ - දකුණු සයාේනි ස්නායුවේ අතු (n. වැගස් ඩෙක්ස්ටර්). ඒවා එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි - එන්සයිම නිපදවීම හා ස්‍රාවය කිරීම. එහි ස්නායු අවසානයෙන් එන ස්නායු ආවේගයන් එන්සයිම නිපදවීම උත්තේජනය කරයි.

ප්ලෙක්සස් වලින් පිටවන කුඩා තන්තු හරහා එය සානුකම්පිත දෙපාර්තමේන්තුව සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• splenic
• රක්තපාත
• සෙලියාක්
• ඉහළ mesenteric.

ස්නායු පද්ධතියේ සානුකම්පිත කොටස ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමට මග පාදයි: සෙලියාක් කඳේ කෝපවීම අග්න්‍යාශයේ යුෂ ස්‍රාවය නතර කිරීමට හේතු වේ. නමුත් ප්‍රාථමික සෛල වලට දීර් exp කාලයක් නිරාවරණය වීමත් සමඟ එන්සයිම ස්‍රාවය වීම වැඩි වේ.

අග්න්‍යාශයට රුධිරය සපයන රුධිර නාල සානුකම්පිත තන්තු සමඟ සම්බන්ධ වේ: ඒවා ශිරා බිත්තිවල ස්වරය නියාමනය කරයි.

එන්සයිම සමඟ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය නිපදවන ග්‍රන්ථි පටක වලින් සමන්විත ලොබියුලස් කොටස් වලින් වෙන් කරනු ලැබේ, ඒවා ෆේටර්-පැසිනිගේ සිරුරු තැන්පත් කර ඇත.

වැදගත් හෝමෝන 11 ක් සංස්ලේෂණය කරන ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ගැන්ග්ලියන් සෛල මගින් ඇසිනි වලින් වෙන් වෙන් වශයෙන් සොයා ගනු ලැබේ.

ඕනෑම මට්ටමක ස්නායු වලට සිදුවන හානිය අග්න්‍යාශයේ රක්තපාත හා ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ. මෙය ග්‍රන්ථියේ පමණක් නොව, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී වෙනත් අවයවවල ද ප්‍රබල වෙනස්කම් ඇති කරයි. එවැනි අවස්ථාවල ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ හා දිගු කාලයක් පවතී.