අලුත උපන් බිළිඳාගේ දියවැඩියා භ්‍රෑණය

ගර්භණීභාවයට පෙර හෝ ගර්භණී සමයේදී වෛද්‍යවරුන් විසින් දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කළ මවකගේ අලුත උපන් බිළිඳකුට යම් සෞඛ්‍ය ප්‍රතිවිපාක ඇතිවිය හැකිය. වාසනාවකට මෙන්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුව නිසා වර්තමානයේ දරුණු පර්යන්ත සංකූලතා අඩු වී ඇත.

දියවැඩියා භ්‍රෑණ යනු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රූප විද්‍යාත්මක වෙනසයි. ජීවිතයේ පළමු පැය තුළ නිරීක්ෂණය වන ක්‍රියාකාරී හා පරිවෘත්තීය ආබාධ ද ඒවාට ඇතුළත් ය.

මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ මා විසින් එකතු කරන ලද ලිපිවල පසුව දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝග පිළිබඳ වැඩිදුර කියවන්න.

පුරෝකථනය සහ පසු විපරම

උපතින්ම අක්‍රමිකතා නොමැති දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ නව ජන්ම දිවි ගලවා ගත් අය තුළ, කලලරූපයේ සං signs ා මාස 2-3 කින් සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරෙන බව විශ්වාස කෙරේ. අනාගතයේ දී දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව අඩු ය, දරුවන් තරබාරුකමට නැඹුරු වේ. හයිපොග්ලිසිමියාව හේතුවෙන් ස්නායු පද්ධතියට කාබනික හානිවීමේ අවදානමක් පවතී.

ළමුන් 1 / 3-1 / 4 ක් තුළ අවම මස්තිෂ්ක ක්‍රියාකාරිත්වය හඳුනාගනු ලැබේ, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී වෙනස්කම් - 1/2 දී. අන්තර් කාලීන රෝග වලදී, රුධිරයේ සීනි සහ මුත්රා තීරණය කිරීම අවශ්ය වන අතර වසරකට වරක් ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා සම්මත පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ දියවැඩියා කලලරූපයට හේතුව මවගේ දියවැඩියාවයි

සාමාන්‍යයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 0.5% ක් තුළ වෛද්‍යවරුන් දියවැඩියාව හඳුනා ගනී. සෑම දහවන ගර්භනී කාන්තාවකගේම ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයට (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට) සමාන ජෛව රසායනික මාරුවීම් දක්නට ලැබේ. මෙය ඊනියා ගර්භණී දියවැඩියාව වන අතර කාලයත් සමඟ මෙම කාන්තාවන්ගෙන් අඩක් දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය වේ.

ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව) හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් වැනි කාල පරිච්ඡේදයන් හරහා ගමන් කළ හැකි අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා කාලයෙන් ආදේශ කළ හැකිය.

Ketoacidosis යනු ඉන්සියුලින් .නතාවයේ ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති වන කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධයකි.

ඔබ එය නියමිත වේලාවට නතර නොකරන්නේ නම්, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් හට ගනී. ඊට අමතරව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් එකක ගැබ් ගැනීම සිදුවන්නේ විශේෂයෙන් ගෙස්ටෝසිස් වැනි සංකූලතා ඇතිවය.

එය ප්‍රමාද වූ විෂ වීම ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අනාගත මවගේ වකුගඩු, රුධිර නාල සහ මොළයේ වැඩ කටයුතු පිරිහෙමින් පවතී. ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ මුත්රා පරීක්ෂණ වලදී ප්‍රෝටීන් හඳුනා ගැනීම සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමයි.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝග ලක්ෂණ

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට විශාල දැනුමක් ඇති අතර, වෛද්‍යවරුන් බොහෝ අත්දැකීම් ඇති අතර බොහෝ විට සියලු ආකාරයේ සංකූලතා හා විෂමතාවන්ට මුහුණ දී ඇත. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව නිවැරදි කිරීමේදී පවා ළමුන්ගෙන් 30% ක් පමණ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් උපත ලබති.

අවවාදයයි: දියවැඩියා කලලරූපය යනු ගර්භනී කාන්තාවකගේ දියවැඩියාව (හෝ පූර්ව රෝගී තත්වයක්) හේතුවෙන් කලලරූපය තුළ වර්ධනය වන රෝගයකි. එය අග්න්‍යාශය, වකුගඩු හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී වල යාත්රා වල වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි.

1 වන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකගේ භ්‍රෑණ මරණ අනුපාතය (ගර්භනීභාවයේ 22 වන සතියේ සිට උපතින් පසු 7 වන දින දක්වා) සාමාන්‍යයට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි වන අතර ජීවිතයේ 28 වන දිනට පෙර දරුවන්ගේ මරණ සංඛ්‍යාව (නවජ) 15 වතාවකට වඩා.

දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් බොහෝ විට නිදන්ගත අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හයිපොක්සියා රෝගයෙන් පීඩා විඳින අතර දරු ප්‍රසූතියේදී දරුණු හෝ මධ්‍යස්ථ හුස්ම හිරවීමක් හෝ ශ්වසන අවපාතයක් පවතී. උපතේදී, එවැනි ළදරුවන්ගේ බර වැඩියි, කලලරූපය අකාලයේ උපත ලැබුවද, එහි බර සාමාන්‍ය ළදරුවන්ගේ බරට සමාන විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ

• අධික බර (කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා),
• සමට නිල්-රතු පැහැයක් ඇත,
• සමේ කැක්කුම චර්මාභ්යන්තර පින්පොයින්ට් රක්තපාත ස්වරූපයෙන්,
• මෘදු පටක සහ සම ඉදිමීම,
• මුහුණේ ඉදිමීම
• විශාල බඩ, අධික ලෙස වර්ධනය වූ චර්මාභ්යන්තර මේද පටක සමඟ සම්බන්ධ වේ,
• කෙටි, කඳට අසමාන, අත් පා,
• ශ්වසන අපහසුතාව
• රුධිර පරීක්ෂණයකදී රතු රුධිර සෛල (රතු රුධිර සෛල) වල අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම,
• ඉහළ හීමොග්ලොබින් මට්ටම,
• ග්ලූකෝස් අඩු වීම
• සෙංගමාලය (සම සහ අක්ෂි ප්‍රෝටීන).

මෙම ප්‍රකාශනය කායික සෙංගමාලය සමඟ පටලවා නොගත යුතු අතර, එය ජීවිතයේ 3-4 වන දින ප්‍රකාශයට පත් වන අතර ස්වාධීනව 7-8 වන දිනය පසු කරයි. දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයේ දී, සෙංගමාලය යනු අක්මාවේ ව්යාධි වෙනස්කම් වල සං sign ාවක් වන අතර මැදිහත් වීම සහ වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ජීවිතයේ පළමු පැයවලදී, ස්නායු ආබාධ:

• මාංශ පේශි තානය අඩු වීම
• උරා බොන ප්‍රත්‍යාවර්තයේ පීඩාව,
• ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම අධි-උද්දීපනය (අන්තයේ වෙව්ලීම, නින්ද නොයාම, කාංසාව) මගින් තියුණු ලෙස ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

මුල් රෝග විනිශ්චය

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට දරුවා ඉපදීමට පෙර සිටම දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මේ සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් මවගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය විය හැකිය (ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගය හෝ පූර්ව දියවැඩියා තත්වය පිළිබඳ වාර්තාවක් තිබීම).

දියවැඩියා බිළින්දාගේ කලලරූපය සඳහා effective ලදායී රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයග්නොස්ටික්ස් වන අතර එය ගර්භනී සති 10-14 අතර කාලයක් තුළ සිදු කෙරේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පෙන්විය හැකිය මෙම රෝගයේ පූර්වගාමීන් වන සං signs ා:

• ගර්භණී වයස සඳහා කලලරූපයේ ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයට වඩා විශාල වේ,
• ශරීර අනුපාතය කැඩී ඇත, අක්මාව සහ ප්ලීහාව අධි රුධිර පීඩනය,
• ඇම්නියොටික් තරල ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම.

ප්රසව ප්රතිකාර

වෛද්‍යවරුන්ට කාන්තාවක් සහ ඇගේ නූපන් දරුවා පිළිබඳ පරීක්ෂණ ලැබුණු විගස, දත්ත සංසන්දනය කර, “දියවැඩියා භ්‍රෑණ” රෝග විනිශ්චය කිරීමේ විශ්වාසයෙන් යුතුව, වහාම ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අතර, එමඟින් දරුවාට මෙම රෝගයෙන් සිදුවන හානිකර බලපෑම් අවම කර ගත හැකිය.

ගර්භණී කාලය පුරාම සීනි සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි, අතිරේක ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියම කළ හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ පෝෂණය සමතුලිත විය යුතු අතර මවට සහ දරුවාට අවශ්‍ය සියලුම විටමින් අඩංගු විය යුතුය. මෙය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් අතිරේක විටමින් වර්ගයක් නියම කළ හැකිය.

ආහාර දැඩි ලෙස පිළිපැදීම, මේද අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම, දෛනික ආහාර වේල 3 kcal දක්වා සීමා කිරීම අවශ්‍ය වේ. නියමිත දිනට ටික කලකට පෙර, ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ ආහාර පොහොසත් කිරීම වටී.

නිරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත පදනම්ව, වෛද්යවරුන් ප්රසූතියේ ප්රශස්ත කාලය තීරණය කරයි. ගර්භණීභාවය සංකූලතා නොමැතිව ඉදිරියට යන්නේ නම්, දරු ප්රසූතියට වඩාත් හිතකර කාලය ගර්භනී සති 37 ක් ලෙස සැලකේ. අපේක්ෂා කරන මවට හෝ කලලයට පැහැදිලි තර්ජනයක් තිබේ නම්, දින මාරු කළ හැකිය.

දරු ප්රසූතියේදී, ග්ලයිසිමියාව අනිවාර්යයෙන්ම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ගර්භාෂ හැකිලීම සඳහා ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් වැය වන බැවින් සීනි නොමැතිකම දුර්වල හැකිලීමට හේතු වේ. ශක්තියක් නොමැතිකම, දරු ප්රසූතියේදී හෝ ඉන් පසුව, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම සහ විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවල දී, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයකට ඇද වැටීම නිසා කාන්තාවක් බිහි කිරීම දුෂ්කර වනු ඇත.

කාන්තාවකට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ ඒවා නැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ: සීනි සහ ජලය සමානුපාතිකව මිලි ලීටර් 100 කට 1 tablespoon මිහිරි ජලය පානය කිරීමට යෝජනා කරනු ලැබේ, තත්වය යහපත් නොවන්නේ නම්, 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් 500 ක පරිමාවකින් (ඩ්‍රොපර් සමඟ) ලබා දෙනු ලැබේ. මිලි කැළඹීම් සහිතව, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් 100 සිට 200 mg පරිමාවකින් මෙන්ම මිලි ලීටර් 1 ට නොඅඩු ඇඩ්‍රිනලින් (0.1%) පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

පශ්චාත් ප්‍රසව හැසිරවීම

උපතින් පැය භාගයකට පසු, දරුවාට 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ, මෙය හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම හා ඒ හා සම්බන්ධ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇයට ලබා දෙන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය 2-3 ගුණයකින් අඩු වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පහත වැටෙන විට මෙය හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. උපතින් පසු 10 වන දින වන විට, නොර්මොග්ලිසිමියා ගැබ් ගැනීමට පෙර කාන්තාවකගේ ලක්ෂණය වූ එම අගයන් වෙත නැවත පැමිණේ.

හඳුනා නොගත් දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ ප්‍රතිවිපාක

දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ සංකූලතා හා ප්‍රතිවිපාක, ඉතා විවිධාකාර විය හැකි අතර, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෝ මරණයේ ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වලට තුඩු දිය හැකිය: උදාහරණයක් ලෙස:

• බිළින්දාගේ දියවැඩියා බිළින්දා අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය විය හැකිය, ඊනියා නවජ දියවැඩියා දියවැඩියාව,
• අලුත උපන් බිළිඳාගේ රුධිරයේ හා පටක වල විවේචනාත්මකව අඩු ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය,
• අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය,
• පෙකණි වැල කපා දැමීමෙන් පසු මවගේ ග්ලූකෝස් දරුවාගේ රුධිරයට ගලා යාම නතර කරයි (හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවේ), අග්න්‍යාශය පෙර වෙළුම්වල ග්ලූකෝස් සැකසීම සඳහා ඉන්සියුලින් නිපදවීම දිගටම කරගෙන යයි. මෙම තත්වය අතිශයින්ම භයානක වන අතර අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මරණයට හේතු විය හැක,
• අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, ඛනිජ පරිවෘත්තීය දුර්වල වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර එය මැග්නීසියම් හා කැල්සියම් හිඟකම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි. පසුව, එවැනි දරුවන් මානසික හා මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන අතර සංවර්ධනයේ පසුගාමී වේ.
• උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම,
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දරුවෙකුගේ නැඹුරුතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත,
• තරබාරුකම.

වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට යටත්ව සහ ගර්භණී සමයේදී ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳව සුපරීක්ෂාකාරීව අධීක්ෂණය කිරීමෙන් වෛද්‍යවරු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට සහ ඇගේ දරුවාට වාසිදායක පුරෝකථනයක් ලබා දේ.

හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාධිජනකය

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගේ දරුවන් තුළ ඇති වන හයිපොග්ලිසිමියාව එක් අතකින් කලලරූපී හෝ නවජ හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදයෙන් සහ අනෙක් අතට, උපතින් පසු බාසල් ග්ලූකෝස් හෝමියස්ටැසිස් පවත්වා ගැනීමට දරුවාගේ ශරීරයට ඇති ප්‍රමාණවත් නොවීම මගින් පැහැදිලි කළ හැකිය.

ඉන්සියුලින් වැදෑමහ තරණය නොකරයි, නමුත් ග්ලූකෝස් මවගේ රුධිරයේ සිට කලලයට ගමන් කරයි. භ්රෑණ ඉන්සියුලින් උපකරණ ග්ලූකෝස් උත්තේජනයට ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කිරීමෙන් ප්‍රතිචාර දක්වයි. මවගේ ශරීරයේ ඇති හයිපර්ග්ලයිසිමියාව කලලරූපයේ cell- සෛල හයිපර්ප්ලාසියාව (ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්) වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව ග්ලූකෝස් වලින් ග්ලයිකෝජන් සහ මේදය සෑදීම වැඩි කරයි. වර්ධන ප්‍රවර්ධකයන් වන STH සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන හෝමෝනය සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවීමට හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදය හේතු වේ.

සායනික පින්තූරය

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපදින දරුවන්, නීතියක් ලෙස, විශාල බර (4500-4900 ග්රෑම්), ඉදිමී, සඳ හැඩැති මුහුණක්, කෙටි බෙල්ලක් සහ හයිපර්ට්‍රිකෝසිස් ඇත. ඒවා මන්දගාමී, හයිපොටොනික්, හයිපෝරෙෆ්ලෙක්සියා, රක්තපාත අස්ථායිතාව, ශරීර බර යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්‍රමාද වීම, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, එස්ඩීආර් ප්‍රකාශ කිරීමේ ප්‍රවණතාව, හෘද රෝග වැනි රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ. හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව, තිරිඟු ප්‍රෝටීන සංයුතියේ අසාමාන්‍යතා සටහන් වේ. මොළයේ හා තයිමස් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණයෙහි අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

රෝග නිර්ණය

දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සලකා බලන්න:

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය
• සායනික ප්රකාශනයන්
• රුධිර ග්ලූකෝස්
• ඉන්සියුලින් නිර්ණය කිරීම
• අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රති .ල.

අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ:

• දියවැඩියාව සමඟ
• දියවැඩියා කළල
• glycogenosis,
• ග්ලැක්ටෝසෙමියාව
• ද්විතියික හයිපොග්ලිසිමියා,
• අධිවෘක්ක u නතාව, ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය,
• හයිපෝ- සහ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය.

දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම අදියර කිහිපයකට සම්බන්ධ වේ:

1. සුව පහසු මාදිලියක් නිර්මාණය කිරීම (උෂ්ණත්ව ආධාරක).

2. හයිපොග්ලිසිමියා නිවැරදි කිරීම:

• රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 1.92 mmol / l ට වඩා වැඩි නම් සහ සතුටුදායක තත්වයක් ඇති ග්ලූකෝස් මුඛයෙන් පාලනය කළ හැකිය.
• හයිපොග්ලිසිමියා (1.65 mmol / l ට අඩු) සමඟ ග්ලූකෝස් පරිපාලනය ඇඟවුම් කරන්නේ සිරුරේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට වියළි ද්‍රව්‍ය ග්‍රෑම් 1 බැගින්, බඩට නළයක් හරහා හෝ බඩට නළයක් හරහාය, පළමුව 20% විසඳුමක ස්වරූපයෙන්, පසුව 10% විසඳුමක්. ග්ලූකෝස් මට්ටම 2.2 mmol / l දක්වා ළඟා වන තුරු හැඳින්වීම දිගටම කරගෙන යා යුතුය,
• ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට සාපේක්ෂව ග්ලූකෝස් මට්ටම 1.65 mmol / l ට වඩා අඩු මට්ටමක පවත්වා ගෙන යන අතර, සාමාන්‍ය වයසට සම්බන්ධ මාත්‍රාවෙන් හෝමෝන නියම කරනු ලැබේ.
• නිවැරදි කිරීමේ චිකිත්සාව මගින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වැඩිදියුණු කිරීම හා සාමාන්‍යකරණය කිරීම අරමුණු කර ඇත.

3. මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය හා ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම.

4. සින්ඩ්රොමික් චිකිත්සාව.

දියවැඩියා කලලරූපය ගැන තව ටිකක්

මාතෘ දියවැඩියාව දිගු කලක් තිස්සේ ඉහළ මාතෘ හා පර්යන්ත රෝගාබාධ හා මරණ සඳහා හේතුවකි. 1921 දී ඉන්සියුලින් සොයා ගැනීමට පෙර, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් ප්‍රජනක වයසට ළඟා වූයේ කලාතුරකිනි, ගැබ්ගෙන ඇත්තේ කාන්තාවන්ගෙන් 5% ක් පමණි.

උපදෙස්! බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් විසින් කාන්තාවගේ ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් හේතුවෙන් මෙම අවස්ථා වලදී ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමට නිර්දේශ කරන ලදී. වර්තමාන අවධියේදී, රෝග පාලනය වැඩිදියුණු කිරීම හා ඒ අනුව දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සම්බන්ධයෙන් මාතෘ මරණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත.

එසේ තිබියදීත්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගෙන් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සංජානන අක්‍රමිකතා 1-2% සිට 8-15% දක්වා පරාසයක පවතින අතර, අක්‍රමිකතාවලින් සිදුවන මරණින් 30-50% අතර ප්‍රමාණයක් සෑදී ඇත්තේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපන් රෝගීන්ගෙනි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දරු උපත් සහ පර්යන්ත මරණ සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි ය. ඒ අතරම, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති මව්වරුන්ට උපත ලබන දරුවන් තුළ, නවජ මරණ අනුපාතය 15 ගුණයකින් වැඩි වන අතර ළදරුවන් - 3 ගුණයකින් වැඩි ය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපදින දරුවන් (ඩීඑම් 1) සිසේරියන් සැත්කමකින් උපත ලැබීමට 3 ගුණයක් වැඩිය, උපත් තුවාල වීමට 2 ගුණයකින් වැඩි වන අතර දැඩි සත්කාර අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවකගේ තත්වය තක්සේරු කිරීමේ ප්‍රති results ල සමඟ සුදු ජාතික පද්ධතිය තුළ perinatal ප්‍රති come ලය සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වේ.

දියවැඩියා භ්‍රෑණ යනු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවගේ බිළින්දාගේ සහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ තත්වය වන අතර, ගර්භනීභාවයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයෙන් පසු මවගේ දුර්වල වන්දි හෝ ගුප්ත දියවැඩියාව සමඟ ඇති වන කලලරූපය වර්ධනය වීමේ විශේෂිත අසාමාන්‍යතා මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කලලරූපය තක්සේරු කිරීම ගර්භණී සමයේදී පවා ආරම්භ වේ (ලෙසිතින් / ස්පින්ගෝමෙලීන් අනුපාතය, සංස්කෘතික විශ්ලේෂණය, පෙන පරීක්ෂණය, ග්‍රෑම් පැල්ලම සඳහා ඇම්නියොටික් තරලය අධ්‍යයනය කිරීම). උපතින් පසු දරුවා ඇගාර් පරිමාණයෙන් ශ්‍රේණිගත කර ඇත.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගෙන් අලුත උපන් දරුවන්ට විශේෂිත ආබාධ ඇතිවිය හැකිය, එනම්:

• ශ්වසන ආබාධ
• දැවැන්තවාදය (ගර්භණී වයස LGA සඳහා විශාල), හෝ මන්දපෝෂණය (ගර්භණී වයස සඳහා SGA සඳහා කුඩා),
• හයිපොග්ලිසිමියා,
• පොලිකිටිමියා, හයිපර්බිලිරුබිනෙමියා,
• hypocalcemia, hypomagnesemia,
• සංජානන අක්‍රමිකතා.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති මව්වරුන්ගේ දරුවන් තුළ, කෝටිසෝල් මගින් පෙනහළු මේරීම උත්තේජනය කිරීම හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව අවහිර කරන බැවින් පෙනහළු පටක වල මේරීම ප්‍රමාද වේ. ශ්වසන ආබාධවලට අමතරව, ළමුන්ගෙන් 4% කට පෙනහළු අසාමාන්‍යතාද, 1% ක් හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාවද, අලුත උපන් බිළිඳාගේ අස්ථිර ටාචිප්නියා සහ පොලිසිටෙමියාද ​​ඇත.

පෙඩර්සන්ගේ උපකල්පනය මගින් "භ්‍රෑණ හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදය - මාතෘ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව" මගින් දැවැන්තවාදය සහ හයිපොග්ලිසිමියාව පැහැදිලි කෙරේ. කලලරූපයේ අක්‍රමිකතා බොහෝ විට ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ මවගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම දුර්වල ලෙස පාලනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වැදගත්! පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවකට සංජානනීය භ්රෑණ ව්යාධිවේදය වැළැක්වීම සඳහා පූර්ව නිගමන ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සහ ගර්භණී සැලසුම් කිරීම අවශ්ය වේ.ගර්භණීභාවයේ පසුකාලීන අවධිවල මාතෘ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව විශාල ශරීර බරක්, හෘද රෝග හා ඩයිසෙලෙක්ට්‍රොලයිට් කැළඹීම් සහිත දරුවෙකුගේ උපත සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මැක්‍රෝසෝමියා (එල්ජීඒ දැවැන්තවාදය) ගර්භණී වයස අනුව සෙන්ටිමීටර 90 ට වැඩි දරුවාගේ වර්ධනය හා ශරීර බර වෙනස්වීමක් හඳුනාගෙන ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති මව්වරුන්ට උපත ලැබූ දරුවන්ගෙන් 26% ක් සහ සාමාන්‍ය ජනගහනයේ ළමුන්ගෙන් 10% ක් තුළ සාර්ව විද්‍යාව සිදු වේ.

කලලරූපය සහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ විශාල ශරීර බර, දරු ප්‍රසූතියේදී හුස්ම හිරවීම, භ්‍රෑණ උරහිස්වල ඩිස්ටෝපියාව, බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් වලට හානි වීම සහ අස්ථි බිඳීම් වැනි පර්යන්ත සංකූලතා සංඛ්‍යාතය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. LGA ඇති සියලුම දරුවන්ට විභව හයිපොග්ලිසිමියාව සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය. දරු ප්‍රසූතියේදී ගර්භනී කාන්තාවකට විශාල ග්ලූකෝස් මුදල් සම්භාරයක් ලැබුනේ නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

අලුත උපන් බිළිඳාගේ වර්ධනය සහ / හෝ ශරීර බර එහි ගර්භණී වයසට සෙන්ටිමීටර 10 ට අඩු දර්ශකයන්ට අනුරූප වන්නේ නම් සහ අභ්‍යන්තර ගර්භණී වර්ධන වේගය (IUGR) තීරණය කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගෙන් ළමුන්ගෙන් 20% ක් සහ සාමාන්‍ය ජනගහනයේ ළමුන්ගෙන් 10% ක් තුළ IUGR හඳුනාගෙන ඇත. මෙම සංසිද්ධිය මවගේ දැඩි ප්රතිසංස්කරණ සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා සෑම විටම දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු පැය තුළ දක්නට ලැබෙන අතර එය සංලක්ෂිත වන්නේ උද්දීපනය, මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය, දුර්වල, අධික ලෙස කෑගැසීම, වෙහෙසට පත්වීම සහ උරා බොන සූදානමයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අලුත උපන් දරුවන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැත. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පැවැත්ම ජීවිතයේ පළමු සතිය තුළ සිදු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයට හේතුව මාතෘ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් භ්‍රෑණ අග්න්‍යාශයික සෛලවල හයිපර්ප්ලාසියාව නිසාය. පෙකණි වැල බැන්ඩේජ් කිරීමෙන් පසු මවගෙන් ග්ලූකෝස් එකවරම නතර වන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. අලුත උපන් බිළිඳාගේ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා උච්ච කැටෙකොලමයින් සමඟ පෙරිනාටල් ආතතිය අතිරේක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

නොමේරූ ළදරුවන් හා “මැක්‍රෝසෝම” වල හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම 25-40% කි. XX ශතවර්ෂයේ 80 දශකයේ මැද භාගය වන විට, බොහෝ නවජ විද්‍යා ologists යින් නිගමනය කළේ, නවජ හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා වන නිර්ණායකය උපතින් පසු ඕනෑම වේලාවක ග්ලූකෝස් මට්ටම 2.2 mmol / L හෝ ඊට අඩු ලෙස සැලකිය යුතු බවයි. එම්. කෝර්න්බ්ලැට් සහ ආර්. ෂ්වාට්ස්ගේ නිර්ණායක පිළිබඳ මග පෙන්වීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රමාද ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කරයි.

තවද, පසුගිය ශතවර්ෂයේ 80 හා 90 දශක වලදී, ග්ලූකෝස් මට්ටම 2.6 mmol / L ට වඩා අඩු ග්ලූකෝස් මට්ටම් සහිත අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හයිපොග්ලිසිමියා මොළයට හානිකර බලපෑමක් ඇතිවිය හැකි බවට වාර්තා විය. මේ සම්බන්ධයෙන් ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ විශේෂ ert කමිටුව (1997) යෝජනා කළේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 2.6 mmol / L ට වඩා අඩු නම් අලුත උපන් දරුවන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක් විය යුතු බවයි.

අවවාදයයි: රුධිර ග්ලූකෝස් (ඩෙක්ස්ට්‍රොස්ටික්ස්, කෙම්ස්ට්‍රිප්ස්, ආදිය) අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා වන විදේශීය පරීක්ෂණ මගින් ග්ලූකෝස් මට්ටමින් 2.2 mmol / L ට අඩු වර්ණ වෙනසක් සිදු කරයි. එමනිසා, බොහෝ මාර්ගෝපදේශ තවමත් පැරණි නිර්ණායකයට අනුකූල වන අතර අලුත උපන් දරුවන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව ග්ලූකෝස් මට්ටම 2.2 mmol / l ට වඩා අඩු යැයි සලකයි.

හයිපර්බිලිරුබිනෙමියාව සඳහා වන පරීක්ෂණ මගින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම තරමක් පහළ මට්ටමක පවතින බව මතක තබා ගත යුතු අතර, එබැවින් ජෛව රසායනික ක්‍රම මගින් ප්ලාස්මා හෝ සෙරුමය තුළ ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීමෙන් තහවුරු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඒ අතරම, ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීමේදී ග්ලයිසිමියා අගයන් මුළු රුධිරයෙන් තීරණය වනවාට වඩා 14% වැඩි වේ.

අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ විලුඹෙන් ලබාගත් කේශනාලිකා රුධිරයේ ඇති ග්ලයිසිමියාව තීරණය කිරීමේදී මිනිත්තු 15 ක් පෙර රත් කර අයිස් මත රුධිරය සහිත කේශනාලිකා වහාම තැබිය යුතුය. මෙම තත්වයන්ට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීමෙන් ග්ලයිසිමියාව පැයට 1 mmol / l කින් අඩු වේ.

පොලිකිටිමියාව, නිදන්ගත වීම හේතුවෙන් එරිත්රොපොයිසිස් වැඩි වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ දියවැඩියා කලලරූපය යනු කුමක්ද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සහ ඔවුන්ගේ මව්වරුන්ගේ මරණවලට ප්‍රධාන හේතුව දශකයක් තිස්සේ දියවැඩියාවයි. මන්දයත් ශරීරය ඉන්සියුලින් මත යැපීමට පෙර ඊට වඩා බෙහෙවින් වැඩි වූ අතර එය ලබා ගැනීමට තැනක් නොතිබුණි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් වෛද්‍ය විද්‍යාව විසින් ඉන්සියුලින් නම් විශේෂ drug ෂධය නිපදවන ලද අතර එමඟින් ගර්භනී කාන්තාවන්ට දරුවා රැගෙන යාමට සහ නිරෝගී අලුත උපන් බිළිඳකුට පැහැදිලි සෞඛ්‍ය ගැටලු නොමැතිව බිහි කිරීමට උපකාරී විය. වැදගත්: ශරීරයේ දියවැඩියාව ඇති වූ විට ගැබ් ගැනීමක් අවසන් කරන ලෙස වෛද්‍යවරු කාන්තාවන්ට නිර්දේශ කළහ. කෙසේ වෙතත්, අද, නවීන drugs ෂධ වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, කාන්තාවක් දරුවෙකු බිහි කිරීමට සමත් වන අතර, කලලරූපයේ සෞඛ්යයට බිය නොවන්න. නමුත් තවමත්, සෑම දෙනාම එතරම් “වාසනාවන්ත” නොවෙති. මන්දයත්, දරු ප්‍රසූතියේ යෙදී සිටින කාන්තාවන්ගෙන් 5% කට තවමත් තම දරුවා ආරක්ෂා කර ගැනීමට නොහැකි වී ඇති අතර, දියවැඩියාවට නිරාවරණය වීමේ ප්‍රති health ලයක් ලෙස සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති අයයි. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ දක්නට ලැබෙන දියවැඩියා භ්‍රෑණය රෝගයක් වන අතර, එහි ප්‍රති mother ලයක් ලෙස මවගේ දියවැඩියාව හේතුවෙන් දරුවාට විශේෂිත අසාමාන්‍යතා ඇති වේ.

වැදගත්: මෙම රෝගයේ ප්‍රති many ලයක් ලෙස බොහෝ දරුවන් හෘද ආබාධවලින් උපත ලබන අතර, ඔවුන් දිවි ගලවා ගැනීම වළක්වන අතර වයස අවුරුදු 3 ට පෙර ඔවුන් මිය යයි. කාන්තාවක් කාලෝචිත ආකාරයකින් නාරිවේද විශේෂ ologist යකු හමුවීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. පරීක්ෂණ පවත්වන විට කාන්තාවකගේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

මෙම රෝගය මවගේ තත්වයට පමණක් නොව අලුත උපන් බිළිඳාටද අහිතකර ලෙස බලපායි. මන්දයත් බොහෝ විට ඔවුන් උපත ලබන්නේ සිසේරියන් සැත්කමකින් වන අතර එය බොහෝ විට දරුවන්ගේ වර්ධනයට හානි කරයි. ඊට අමතරව, දියවැඩියාව සහ කාන්තාවකගේ ශරීරයේ අධික ග්ලූකෝස් වැනි දරු ප්‍රසූතියේදී ඇයට 4 ගුණයකින් වැඩි තුවාල ඇති අතර එය ඇගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපායි. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සුපරීක්ෂාකාරීව අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය, මන්ද ඔබේ සෞඛ්‍යයට පමණක් නොව, තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින සහ වර්ධනය වන කලලරූපයේ යහපැවැත්මටද ඔබ වගකිව යුතුය.

දියවැඩියා කලලරූපය යනු කලලරූපයේ තත්වය වන අතර පසුව අලුත උපන් බිළිඳිය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවගේ ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන අසාමාන්‍යතා හේතුවෙන් සිදු වේ. ගර්භාෂයේ බිළිඳාගේ වර්ධනයේ මෙම පැහැදිලි අපගමනය පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ක්‍රියාකාරීව පෙනෙන්නට පටන් ගනී, විශේෂයෙන් ගර්භනීභාවයට පෙර කාන්තාව මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන බව.

ළදරුවා තුළ ඇති වී ඇති සංවර්ධන ආබාධ මොනවාදැයි වටහා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් රුධිර පරීක්ෂණ මාලාවක් නියම කරයි (සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණය, ව්‍යායාම සමඟ ග්ලූකෝස් සඳහා වන පරීක්ෂණය සහ යනාදිය), ස්තූතිවන්ත වන අතර කලලරූපයේ වර්ධනයේ අඩුපාඩු මුල් අවධියේදී හඳුනාගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, නාරිවේද වෛද්යවරයා කලලරූපයේ තත්වය තක්සේරු කරන අතර, ලෙසිතින් සඳහා ඇම්නියොටික් තරලය ද පරීක්ෂා කරයි. ඒ අතරම, කාන්තාවක් සංස්කෘතික විශ්ලේෂණයකට හා පෙන පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම වැදගත් වන අතර එමඟින් දියවැඩියාව ඇතිවීම හා සම්බන්ධ කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී අසාමාන්‍යතා පවතින බව අනාවරණය වේ. රෝගය සනාථ වුවහොත්, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු අලුත උපන් දරුවන්ගේ තත්වය Apgar පරිමාණයෙන් තක්සේරු කෙරේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවගේ ආසාදනය අතරතුරදී අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයෙහි වෙනස්කම් දැකීම අපහසු නැත. බොහෝ විට එය එවැනි අපගමනයන් මගින් විදහා දක්වයි:

• හයිපොග්ලිසිමියා පැවතීම,
• ශ්වසන ආබාධ
• මන්දපෝෂණය,
• දැවැන්තවාදය (ළදරුවෙකු විශාල බරකින් උපත ලබයි, අවම වශයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 4 ක්),
• සංජානන අක්‍රමිකතා
• හයිපොකල්සිමියාව.

වැදගත්: උපතින් පසු අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ තත්වය පු pul ් ary ුසීය කලලරූපය සෑදීම ප්‍රමාද වීම නිසා එහි සෞඛ්‍යයට බලපායි - දරුවා දැඩි ලෙස හුස්ම ගැනීමට පටන් ගනී, හුස්ම හිරවීම සහ අනෙකුත් හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු මතු වේ.

ගර්භණී සමයේ පළමු මාස ​​3 තුළදී වෛද්‍යවරුන් ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, අපේක්ෂා කරන මවට නිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීමෙන්, කලලයට දියවැඩියා භ්‍රෑණ නොමැති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී නාරිවේද විශේෂ ologists යින් පවසන්නේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 4% ක් පමණක් මව්වරුන් වෛද්‍ය නිර්දේශ පිළිපැදීමට සහ නිසි වේලාවට වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට නොපැමිණීම නිසා එවැනි විෂමතා ඇති වන බවයි. එමනිසා, නාරිවේද විශේෂ ologist යකු වෙත නිරන්තරයෙන් පැමිණීම වැදගත් වන අතර එමඟින් දරුවාගේ අසාමාන්‍යතා හඳුනාගෙන ඒවා තුරන් කිරීම සඳහා සුදුසු පියවර ගත හැකිය - එවිට පමණක් දරුවා නිරෝගීව උපත ලබන අතර ජීවිතය යටපත් කරන බරපතල ගැටළු ඇති නොවේ.

කලලරූපය සහ අලුත උපන් දරුවා යන දෙකෙහිම රෝගයේ පැවැත්ම තීරණය කිරීම අපහසු නැත. බොහෝ විට එය හඳුනා ගැනීමට අපහසු රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් නිසා ඇතිවේ:

• මුහුණේ ඉදිමීම,
• අධික බර, සමහර විට කිලෝග්‍රෑම් 6 දක්වා ළඟා වේ,
• මෘදු සම සහ ඉදිමුණු පටක
• චර්මාභ්යන්තර රක්තපාතයට සමාන සමේ කැක්කුම,
• සමේ සයනොසිස්,
• කෙටි අත් පා.

එසේම, අලුත උපන් බිළිඳකුට යමෙකුට මතුපිටින් මතු නොවීම නිසා ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හඳුනාගත හැකිය (පෙනහළු වල ඇති විශේෂ ද්‍රව්‍යයක් වන අතර, දරුවා මුලින්ම ආශ්වාස කරන විට ඒවා විවෘතව හා එකට නොගැලපේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සෙංගමාලය ද රෝගයේ ලක්ෂණයකි.

වැදගත්: මෙම තත්වය භෞතික විද්‍යාත්මක සෙංගමාලය සමඟ පටලවා නොගත යුතුය. මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ එක හා සමාන වුවත්, සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර මගින් සෙංගමාලය දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, කලලරූපය උපතෙන් දින 7-14 කට පසුව රෝගයේ ක්‍රියාකාරී පා course මාලාව අතුරුදහන් වේ.

අලුත උපන් බිළිඳාගේ ස්නායු ආබාධ ද දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවට ආසාදනය වීමේ ප්‍රති fet ලයක් ලෙස භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාගේ මාංශ පේශි තානය අඩු වේ, දරුවාට සාමාන්‍යයෙන් නිදාගත නොහැක, නිරන්තරයෙන් වෙව්ලයි. ඔහුට උරා බොන ප්‍රත්‍යාවර්තයක් ඇත.

දියවැඩියා රෝගය අනාගත මවකට ඉන්සියුලින් සෑදීම අඩු කරයි - මෙය අග්න්‍යාශයේ හෝමෝනය වන අතර එය ශරීරයෙන් ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීමට වගකිව යුතුය. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිරයේ සීනි තියුනු ලෙස ඉහළ යන අතර එය දරුවාගේ අධික ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයට හේතු වන අතර එය වැදෑමහ හරහා එයට විනිවිද යයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස කලලරූපයේ අග්න්‍යාශය මඟින් ඉන්සියුලින් ඉහළ ප්‍රමාණයක් නිපදවන අතර එය මේදය පෙනුමට හේතු වන අතර එය දරුවා තුළ අතිරික්තව තැන්පත් වේ. තවද, ඔබ දන්නා පරිදි, අධික බර ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට, එය අලුත උපන් හෝ වැඩිහිටියෙකු වේවා, එම නිසා එය ළදරුවා තුළ තැන්පත් වීම වැළැක්වීම වැදගත්ය, මන්ද ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි වීමේ ප්‍රති they ලයක් ලෙස ඔවුන් බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවකට ද කලලරූපය ආසාදනය විය හැකි අතර එය කාන්තා ශරීරයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවීම නිසා සිදු නොවේ. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දරුවාට ප්‍රමාණවත් තරම් ග්ලූකෝස් නොලැබෙන අතර ඊට පටහැනිව මවට ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් ඇත. මෙම සංසිද්ධිය ගර්භනී අවධියේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී සිදු වේ, එබැවින් එය අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෞඛ්‍යයට අඩු හානිකර වන අතර උපතින් පසු වහාම ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමටද හැකියාව ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවකට කලලරූපය ආසාදනය වීම තහවුරු කරන පරීක්ෂණ මාලාවක් සමත් විය යුතුය:

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය
• ඇම්නියොටික් තරලය
• නියමිත දිනට සරිලන විශාල භ්‍රෑණ ප්‍රමාණ,
• දරුවෙකු තුළ අභ්‍යන්තර අවයවවල ප්‍රමාණය උල්ලං violation නය කිරීම, අල්ට්රා සවුන්ඩ් අතරතුර නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳකු බිහි කළ වහාම ඔහුට පරීක්ෂණ සහ විශ්ලේෂණ මාලාවක් ලබා දෙනු ලැබේ:

• ශරීර බර මැනීම, සමානුපාතිකව සහ උදරයේ තත්වය තක්සේරු කිරීම,
• පොලිකිටිමියාව (රතු රුධිර සෛලවල වැඩි ප්‍රතිශතය),
• දියවැඩියා භ්‍රෑණයේදී කිහිප වතාවක් වැඩි කරන හිමොග්ලොබින් මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීම,
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණය.

එසේම, අලුත උපන් බිළිඳා ළමා රෝග විශේෂ end වෛද්‍යවරයකු හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවිය යුතු අතර, ඔහු දරුවාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ නිවැරදි ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට උපකාරී වේ.

ළදරුවාට ප්රතිකාර කිරීම අදියර කිහිපයකින් සිදු කරනු ලබන අතර එය සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්වය මත රඳා පවතී:

1. සෑම පැය භාගයකට වරක් කිරි සමඟ පෝෂණය කළ වහාම දරුවා ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකට ගෙන එනු ලැබේ. මවගේ ශරීරයෙන් විශාල ප්‍රමාණයක් ඇතුළු වන දරුවෙකුගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩුවීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනෙන හයිපොලිකේමියාව තුරන් කිරීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ (අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනය සමඟ). එසේ නොමැති නම්, එය හඳුන්වාදීම නොමැති විට, අලුත උපන් බිළිඳෙකු මිය යා හැකිය.
2. යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය, දරුවාගේ දුර්වල හෝ දුර්වල හුස්ම ගැනීමේ ප්‍රති ing ලයක් ලෙස. දරුවාගේ ශරීරය ස්වාධීනව මතුපිටින් නිපදවීමට පටන් ගන්නා තෙක් එය සිදු කළ යුතු අතර එය පෙනහළු සම්පූර්ණයෙන් විවෘත කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වේ.
3. ස්නායු ආබාධ සමඟ දරුවාට මැග්නීසියම් සහ කැල්සියම් එන්නත් කරනු ලැබේ.
4. අලුත උපන් බිළිඳකුට සෙංගමාලය සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, සමේ කහ පැහැය සහ අක්ෂි ප්‍රෝටීන මගින් පාරජම්බුල කිරණ භාවිතා වේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුට සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පමණක් රෝගය ජය ගැනීමට සහ නැවත පෙනී සිටීම බැහැර කිරීමට හැකි බව සෑම කාන්තාවක්ම දැන සිටිය යුතුය. එමනිසා, ඔබ ශක්තිය ලබා ගත යුතු අතර දරුවා ශක්තිමත් හා සෞඛ්‍ය සම්පන්නව වැඩෙන බව සහතික කිරීමට සෑම උත්සාහයක්ම ගත යුතුය.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයට හේතුව අනාගත මවගේ දියවැඩියාවේ සීනි වේ

සාමාන්‍යයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 0.5% ක් තුළ වෛද්‍යවරුන් දියවැඩියාව හඳුනා ගනී. සෑම දහවන ගර්භනී කාන්තාවකගේම ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයට (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට) සමාන ජෛව රසායනික මාරුවීම් දක්නට ලැබේ. මෙය ඊනියා ගර්භණී දියවැඩියාව වන අතර කාලයත් සමඟ මෙම කාන්තාවන්ගෙන් අඩක් දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය වේ.

ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව) හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් වැනි කාල පරිච්ඡේදයන් හරහා ගමන් කළ හැකි අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා කාලයෙන් ආදේශ කළ හැකිය.

කීටොඇසයිඩෝසිස් යනු ඉන්සියුලින් .නතාවයේ ප්‍රති ing ලයක් ලෙස ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමකි.

ඔබ එය නියමිත වේලාවට නතර නොකරන්නේ නම්, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් හට ගනී. ඊට අමතරව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් එකක ගැබ් ගැනීම සිදුවන්නේ විශේෂයෙන් ගෙස්ටෝසිස් වැනි සංකූලතා ඇතිවය. එය ප්‍රමාද වූ විෂ වීම ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අනාගත මවගේ වකුගඩු, රුධිර නාල සහ මොළයේ වැඩ කටයුතු පිරිහෙමින් පවතී. ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ මුත්රා පරීක්ෂණ වලදී ප්‍රෝටීන් හඳුනා ගැනීම සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමයි.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට විශාල දැනුමක් ඇති අතර, වෛද්‍යවරුන් බොහෝ අත්දැකීම් ඇති අතර බොහෝ විට සියලු ආකාරයේ සංකූලතා හා විෂමතාවන්ට මුහුණ දී ඇත. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව නිවැරදි කිරීමේදී පවා ළමුන්ගෙන් 30% ක් පමණ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් උපත ලබති.

දියවැඩියා කලලරූපය යනු ගර්භනී කාන්තාවකගේ දියවැඩියාව (හෝ පූර්ව රෝගී තත්වයක්) හේතුවෙන් කලලරූපය තුළ වර්ධනය වන රෝගයකි. එය අග්න්‍යාශය, වකුගඩු හා ක්ෂුද්‍ර වාහිනී වල යාත්රා වල වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි.

1 වන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකගේ භ්‍රෑණ මරණ අනුපාතය (ගර්භනීභාවයේ 22 වන සතියේ සිට උපතින් පසු 7 වන දින දක්වා) සාමාන්‍යයට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි වන අතර ජීවිතයේ 28 වන දිනට පෙර දරුවන්ගේ මරණ සංඛ්‍යාව (නවජ) 15 වතාවකට වඩා.

දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් බොහෝ විට නිදන්ගත අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හයිපොක්සියා රෝගයෙන් පීඩා විඳින අතර දරු ප්‍රසූතියේදී දරුණු හෝ මධ්‍යස්ථ හුස්ම හිරවීමක් හෝ ශ්වසන අවපාතයක් පවතී. උපතේදී, එවැනි ළදරුවන්ගේ බර වැඩියි, කලලරූපය අකාලයේ උපත ලැබුවද, එහි බර සාමාන්‍ය ළදරුවන්ගේ බරට සමාන විය හැකිය.

• අධික බර (කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වඩා),
• සමට නිල්-රතු පැහැයක් ඇත,
• සමේ කැක්කුම චර්මාභ්යන්තර පින්පොයින්ට් රක්තපාත ස්වරූපයෙන්,
• මෘදු පටක සහ සම ඉදිමීම,
• මුහුණේ ඉදිමීම
• විශාල බඩ, අධික ලෙස වර්ධනය වූ චර්මාභ්යන්තර මේද පටක සමඟ සම්බන්ධ වේ,
• කෙටි, කඳට අසමාන, අත් පා,
• ශ්වසන අපහසුතාව
• රුධිර පරීක්ෂණයකදී රතු රුධිර සෛල (රතු රුධිර සෛල) වල අන්තර්ගතය වැඩි කිරීම,
• ඉහළ හීමොග්ලොබින් මට්ටම,
• ග්ලූකෝස් අඩු වීම
• සෙංගමාලය (සම සහ අක්ෂි ප්‍රෝටීන).

මෙම ප්‍රකාශනය කායික සෙංගමාලය සමඟ පටලවා නොගත යුතු අතර, එය ජීවිතයේ 3-4 වන දින ප්‍රකාශයට පත් වන අතර ස්වාධීනව 7-8 වන දිනය පසු කරයි. දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයේ දී, සෙංගමාලය යනු අක්මාවේ ව්යාධි වෙනස්කම් වල සං sign ාවක් වන අතර මැදිහත් වීම සහ වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ජීවිතයේ පළමු පැයවලදී, ස්නායු ආබාධ:

• මාංශ පේශි තානය අඩු වීම
• උරා බොන ප්‍රත්‍යාවර්තයේ පීඩාව,
• ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම අධි-උද්දීපනය (අන්තයේ වෙව්ලීම, නින්ද නොයාම, කාංසාව) මගින් තියුණු ලෙස ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට දරුවා ඉපදීමට පෙර සිටම දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මේ සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් මවගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය විය හැකිය (ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගය හෝ පූර්ව දියවැඩියා තත්වය පිළිබඳ වාර්තාවක් තිබීම).

දියවැඩියා බිළින්දාගේ කලලරූපය සඳහා effective ලදායී රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයග්නොස්ටික්ස් වන අතර එය ගර්භනී සති 10-14 අතර කාලයක් තුළ සිදු කෙරේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මෙම රෝගයේ පූර්වගාමීන් වන සං show ා පෙන්විය හැකිය:

• ගර්භණී වයස සඳහා කලලරූපයේ ප්‍රමාණය සාමාන්‍යයට වඩා විශාල වේ,
• ශරීර අනුපාතය කැඩී ඇත, අක්මාව සහ ප්ලීහාව අධි රුධිර පීඩනය,
• ඇම්නියොටික් තරල ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම.

වෛද්‍යවරුන්ට කාන්තාවක් සහ ඇගේ නූපන් දරුවා පිළිබඳ පරීක්ෂණ ලැබුණු විගස, දත්ත සංසන්දනය කර, “දියවැඩියා භ්‍රෑණ” රෝග විනිශ්චය කිරීමේ විශ්වාසයෙන් යුතුව, වහාම ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අතර, එමඟින් දරුවාට මෙම රෝගයෙන් සිදුවන හානිකර බලපෑම් අවම කර ගත හැකිය.

ගර්භණී කාලය පුරාම සීනි සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි, අතිරේක ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියම කළ හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ පෝෂණය සමතුලිත විය යුතු අතර මවට සහ දරුවාට අවශ්‍ය සියලුම විටමින් අඩංගු විය යුතුය. මෙය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් අතිරේක විටමින් වර්ගයක් නියම කළ හැකිය. ආහාර දැඩි ලෙස පිළිපැදීම, මේද අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම, දෛනික ආහාර වේල 3 kcal දක්වා සීමා කිරීම අවශ්‍ය වේ. නියමිත දිනට ටික කලකට පෙර, ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ ආහාර පොහොසත් කිරීම වටී.

නිරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත පදනම්ව, වෛද්යවරුන් ප්රසූතියේ ප්රශස්ත කාලය තීරණය කරයි. ගර්භණීභාවය සංකූලතා නොමැතිව ඉදිරියට යන්නේ නම්, දරු ප්රසූතියට වඩාත් හිතකර කාලය ගර්භනී සති 37 ක් ලෙස සැලකේ. අපේක්ෂා කරන මවට හෝ කලලයට පැහැදිලි තර්ජනයක් තිබේ නම්, දින මාරු කළ හැකිය.

දරු ප්රසූතියේදී, ග්ලයිසිමියාව අනිවාර්යයෙන්ම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ගර්භාෂ හැකිලීම සඳහා ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් වැය වන බැවින් සීනි නොමැතිකම දුර්වල හැකිලීමට හේතු වේ. ශක්තියක් නොමැතිකම, දරු ප්රසූතියේදී හෝ ඉන් පසුව, සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම සහ විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවල දී, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයකට ඇද වැටීම නිසා කාන්තාවක් බිහි කිරීම දුෂ්කර වනු ඇත.

කාන්තාවකට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ ඒවා නැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ: සීනි සහ ජලය සමානුපාතිකව මිලි ලීටර් 100 කට 1 tablespoon මිහිරි ජලය පානය කිරීමට යෝජනා කරනු ලැබේ, තත්වය යහපත් නොවන්නේ නම්, 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් 500 ක පරිමාවකින් (ඩ්‍රොපර් සමඟ) ලබා දෙනු ලැබේ. මිලි කැළඹීම් සහිතව, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් 100 සිට 200 mg පරිමාවකින් මෙන්ම මිලි ලීටර් 1 ට නොඅඩු ඇඩ්‍රිනලින් (0.1%) පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

උපතින් පැය භාගයකට පසු, දරුවාට 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ, මෙය හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම හා ඒ හා සම්බන්ධ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇයට ලබා දෙන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය 2-3 ගුණයකින් අඩු වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පහත වැටෙන විට මෙය හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. උපතින් පසු 10 වන දින වන විට, නොර්මොග්ලිසිමියා ගැබ් ගැනීමට පෙර කාන්තාවකගේ ලක්ෂණය වූ එම අගයන් වෙත නැවත පැමිණේ.

දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් ඇතිවන සංකූලතා හා ප්‍රතිවිපාක ඉතා විවිධාකාර විය හැකි අතර අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වලට හෝ මරණයට හේතු විය හැක.

• බිළින්දාගේ දියවැඩියා බිළින්දා අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය විය හැකිය, ඊනියා නවජ දියවැඩියා දියවැඩියාව,
• අලුත උපන් බිළිඳාගේ රුධිරයේ හා පටක වල විවේචනාත්මකව අඩු ඔක්සිජන් අන්තර්ගතය,
• අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය,
• පෙකණි වැල කපා දැමීමෙන් පසු මවගේ ග්ලූකෝස් දරුවාගේ රුධිරයට ගලා යාම නතර කරයි (හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවේ), අග්න්‍යාශය පෙර වෙළුම්වල ග්ලූකෝස් සැකසීම සඳහා ඉන්සියුලින් නිපදවීම දිගටම කරගෙන යයි. මෙම තත්වය අතිශයින්ම භයානක වන අතර අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මරණයට හේතු විය හැක,
• අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, ඛනිජ පරිවෘත්තීය දුර්වල වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර එය මැග්නීසියම් හා කැල්සියම් හිඟකම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි. පසුව, එවැනි දරුවන් මානසික හා මානසික ආබාධවලින් පෙළෙන අතර සංවර්ධනයේ පසුගාමී වේ.
• උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම,
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දරුවෙකුගේ නැඹුරුතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත,
• තරබාරුකම.

වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට යටත්ව සහ ගර්භණී සමයේදී ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳව සුපරීක්ෂාකාරීව අධීක්ෂණය කිරීමෙන් වෛද්‍යවරු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට සහ ඇගේ දරුවාට වාසිදායක පුරෝකථනයක් ලබා දේ.

දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීයතාවයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් තුළ ගැබ් ගැනීම සඳහා නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. මන්දයත් දරුවකුගේ අධික රුධිර සීනි නිසා බහු ව්‍යාධි ඇති විය හැකි අතර සමහර විට එය ජීවිතයට නොගැලපේ. භ්රෑණ භ්රෑණ රෝගයට අවයව වර්ධනය වීමේ අසාමාන්යතා, සංජානනීය රෝග, ගර්භාෂයේ හුස්ම හිරවීම සහ උපතින් පසු වහාම නොමේරූ දරු උපත් සහ දරුවාගේ අධික කම්පනය නිසා ඇතිවන කම්පනය ඇතුළත් වේ.

භ්රෑණ රෝගයට හේතුව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, ගර්භණී දියවැඩියාව, පරිවෘත්තීය ආරම්භක වෙනස්කම් - දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහ රෝගය පුනර්ජීවනය කිරීමේ ප්රවණතාවය සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව විය හැකිය. මීට සියවසකට පෙර දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගැහැනු ළමයින් සාරවත් වයසක් දක්වා ජීවත් නොවීය. ඉන්සියුලින් පිළියෙල කිරීමත් සමඟම, කාන්තාවන් 20 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට පමණක් ගැබ්ගෙන සාර්ථකව දරුවෙකු බිහි කළ හැකිය. අධික අවදානම නිසා වෛද්‍යවරු ගබ්සාවක් කිරීමට බල කළහ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවකට මවක් වීමේ අවස්ථාව ප්‍රායෝගිකව අහිමි විය. දැන්, නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවට ස්තූතිවන්ත වන අතර, රෝගයට ප්‍රමාණවත් වන්දි මුදලක් සහිත නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව 97% ක් පමණ වේ.

දියවැඩියා කලලරූපයට මවගේ නිරන්තර හෝ ආවර්තිතා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හේතුවෙන් කලලරූපය තුළ ඇති වන ව්‍යාධි ඇතුළත් වේ. දියවැඩියා චිකිත්සාව ප්‍රමාණවත් නොවන, අක්‍රමවත් හෝ නොමැති විට, දරුවකුගේ සංවර්ධන ආබාධ 1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට ආරම්භ වේ. ගර්භණීභාවයේ ප්රති come ලය දියවැඩියා කාලය මත රඳා නොපවතී. දරුවාගේ දරු ප්‍රසූතියේදී හෝමෝන හා පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගැනීම, පිළිසිඳ ගන්නා අවස්ථාවේ දී එහි වන්දි ප්‍රමාණය, ප්‍රතිකාර නිසි කලට නිවැරදි කිරීම, හෝමෝන හා පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සැලකිල්ලට ගැනීම.

දක්ෂ වෛද්‍යවරයකු විසින් වර්ධනය කරන ලද ගර්භණීභාවය සඳහා නිවැරදි ප්‍රතිකාර උපක්‍රම මඟින් ඔබට ස්ථාවර සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි - රුධිරයේ සීනි මට්ටම. මෙම අවස්ථාවේ දී දරුවෙකු තුළ දියවැඩියා භ්‍රෑණය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීම හෝ අවම ප්‍රමාණයකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ. බරපතල අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ අක්‍රමිකතා නොමැති නම්, උපතින් පසු කාලෝචිත ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රමාණවත් පෙනහළු වර්ධනය නිවැරදි කළ නොහැකි අතර, හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, දියවැඩියා කලලරූපය සුළු වශයෙන් ඇති ළමුන් තුළ ඇති වන ආබාධ නව ජන්ම කාලය අවසන් වන විට (ජීවිතයේ පළමු මාසය) තුරන් කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී හයිපර්ග්ලයිසිමියාව බොහෝ විට සිදුවන්නේ නම්, අඩු සීනි කාල පරිච්ඡේදයක් කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ වෙනස් වේ නම්, අලුත උපන් බිළිඳකුට අත්විඳිය හැකිය:

• බර වැඩි කිරීම
• හුස්ම ගැනීමේ ආබාධ
• විශාල අභ්‍යන්තර අවයව
• සනාල ගැටළු
• මේද පරිවෘත්තීය ආබාධ,
• කශේරුකා, වලිගය, කලවා ඇටකටු, වකුගඩු,
• හෘද හා මුත්රා පද්ධතියේ දෝෂ
• ස්නායු පද්ධතිය, මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලය සෑදීම උල්ලං violation නය කිරීම.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණී සමයේදී දරුණු ගෙස්ටෝසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සංකූලතා වල තියුණු ප්‍රගතියක්, විශේෂයෙන් නෙෆ්‍රොෆති සහ රෙටිනෝපති, වකුගඩු හා උපත් ඇල නිතර ආසාදනය වීම, අධි රුධිර පීඩනය හා ආ ro ාතය වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ.

බොහෝ විට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇති වන විට ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි වේ - මුල් අවධියේ සාමාන්‍යයට සාපේක්ෂව 4 ගුණයක්. බොහෝ විට, නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය ආරම්භ වන අතර, මියගිය දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම 10% කි.

මවගේ රුධිරයේ සීනි අතිරික්තයක් තිබේ නම්, ග්ලූකෝස් වැදෑමහට විනිවිද යාමට හැකි බැවින් එය කලලරූපය තුළ ද නිරීක්ෂණය වේ. ඇය තම දරුවාගේ බලශක්ති අවශ්‍යතාවයන්ට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකට අඛණ්ඩව දරුවාට ඇතුළු වේ. සීනි සමඟ ඇමයිනෝ අම්ල සහ කීටෝන් සිරුරු විනිවිද යයි. අග්න්‍යාශයික හෝමෝන (ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන්) භ්රෑණ රුධිරයට මාරු නොකෙරේ. ඒවා දරුවාගේ ශරීරයේ නිපදවීමට පටන් ගන්නේ ගර්භනී සති 9-12 සිට පමණි. මේ අනුව, පළමු මාස ​​3 අවයව තැබීම හා ඒවායේ වර්ධනය සිදුවන්නේ දුෂ්කර තත්වයන් යටතේ ය: ග්ලූකෝස් සීනි පටක ප්‍රෝටීන, නිදහස් රැඩිකලුන් ඒවායේ ව්‍යුහයට බාධා කරයි, කීටෝන මගින් ජීවියාට විෂ වේ. හදවත, අස්ථි හා මොළයේ දෝෂ ඇති වූයේ මේ අවස්ථාවේ දී ය.

කලලරූපය තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවීමට පටන් ගත් විට, එහි අග්න්‍යාශය අධි රුධිර පීඩනය බවට පත්වේ, අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිසා ස්ථුලතාවය වර්ධනය වේ, සහ ලෙසිතින් සංශ්ලේෂණය දුර්වල වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දියවැඩියා භ්රෑණ දෘශ්යමය වශයෙන් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය, එවැනි දරුවන් නිරෝගී ළදරුවන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ඒවා විශාලයි: 4.5-5 kg ​​හෝ ඊට වැඩි, සංවර්ධිත චර්මාභ්යන්තර මේදය, විශාල බඩ, බොහෝ විට ඉදිමී, ලාක්ෂණික සඳ හැඩැති මුහුණක්, කෙටි බෙල්ල. වැදෑමහ ද අධි රුධිර පීඩනයකින් යුක්ත වේ. දරුවාගේ උරහිස් හිසට වඩා පුළුල් ය, ශරීරයට සාපේක්ෂව අත් පා කෙටි බව පෙනේ. සම රතු වී ඇති අතර, නිල් පැහැයක් ගනී, කුෂ් to යට සමාන කුඩා රක්තපාත බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳාට අධික ලෙස හිසකෙස් වර්ධනයක් ඇති අතර එය බහුල ලෙස ග්‍රීස් ආලේප කර ඇත.

උපතින් පසු පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය:

1. පෙනහළු කෙළින් කළ නොහැකි වීම නිසා ශ්වසන ආබාධ. පසුව, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම, හුස්ම හිරවීම, නිතර නිතර ශබ්ද විකාශනය සිදු විය හැකිය.
2. අලුත උපන් සෙංගමාලය, අක්මා රෝගයේ සං sign ාවක් ලෙස. කායික සෙංගමාලය මෙන් නොව, එය තනිවම නොපවතින නමුත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
3. දරුණු අවස්ථාවල දී, කකුල් වල de න සංවර්ධනය, උකුල් හා පාද විස්ථාපනය, පහළ අන්තයේ විලයනය, ලිංගේන්ද්‍රියේ අසාමාන්‍ය ව්‍යුහය, මොළයේ de න සංවර්ධනය හේතුවෙන් හිසෙහි පරිමාව අඩුවීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

සීනි ප්‍රමාණය හදිසියේ නැවැත්වීම සහ අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිසා අලුත උපන් දරුවාට හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ. දරුවා සුදුමැලි වේ, ඔහුගේ මාංශ පේශි තානය අඩු වේ, පසුව කැක්කුම ආරම්භ වේ, උෂ්ණත්වය හා පීඩනය පහත වැටේ, හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ මාතෘ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පිළිබඳ දත්ත සහ දියවැඩියා රෝගයේ පැවැත්ම මත ය. කලලරූපයේ ව්යාධි වෙනස්කම් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් සනාථ වේ.

1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් මැක්‍රෝසෝමියාව (දරුවාගේ උස හා බර වැඩි වීම), ශරීර අනුපාතය දුර්වල වීම, විශාල අක්මා ප්‍රමාණය, අතිරික්ත ඇම්නියොටික් තරලය අනාවරණය විය. 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් ආධාරයෙන් ස්නායු පද්ධතියේ, අස්ථි පටක, ආහාර ජීර්ණ හා මුත්රා අවයව, හෘද හා රුධිර නාල වල අඩුපාඩු හඳුනාගත හැකිය. ගර්භනීභාවයෙන් සති 30 කට පසු, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් දරුවා තුළ ඇති වන පටක හා අතිරික්ත මේදය දැකිය හැකිය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට අමතර අධ්‍යයන ගණනාවක් නියම කරනු ලැබේ:

1. කලලරූපයේ ජෛව භෞතික පැතිකඩ එය දරුවාගේ ක්‍රියාකාරිත්වය, ඔහුගේ ශ්වසන චලනයන් සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නිවැරදි කිරීමකි. භ්රෑණය සමඟ, දරුවා වඩාත් ක්රියාකාරී වේ, නින්දේ කාල පරතරය වෙනදාට වඩා කෙටි වේ, මිනිත්තු 50 කට වඩා වැඩි නොවේ. හෘද ස්පන්දනයේ නිරන්තර හා දීර් slow මන්දගාමී වීමක් සිදුවිය හැකිය.
2. ඩොප්ලෙරෝමෙට්‍රි හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය, කලලරූපයේ යාත්රා වල තත්වය, පෙකණි වැලෙහි රුධිර ප්‍රවාහයේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කිරීම සඳහා සති 30 දී පත් කරනු ලැබේ.
3. කලලරූපයේ CTG දීර් period කාලයක් තිස්සේ පැවැත්ම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය තක්සේරු කිරීමට, හයිපොක්සියා හඳුනා ගන්න.
4. රුධිර පරීක්ෂණ ගර්භනී කාන්තාවගේ හෝමෝන පැතිකඩ තීරණය කිරීම සඳහා සෑම සති 2 කට වරක් ත්‍රෛමාසික 2 කින් ආරම්භ වේ.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ දියවැඩියා කලලරූපී රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ළදරුවාගේ පෙනුම සහ රුධිර පරීක්ෂණ වල දත්ත තක්සේරු කිරීම මත ය: රතු රුධිර සෛලවල වැඩි වීම හා පරිමාව, හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාම, සීනි ප්‍රමාණය 2.2 mmol / L දක්වා අඩුවීම සහ උපතින් පැය 2-6 ක් අඩු වීම.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකගේ භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ උපත සඳහා විශේෂ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. එය දරු ප්රසූතියේදී ආරම්භ වේ. විශාල කලලරූපය සහ ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් හේතුවෙන්, සාමාන්‍යයෙන් සති 37 දී උපතක් නියම කරනු ලැබේ. පූර්ව කාල පරිච්ඡේදයන් සිදුවිය හැක්කේ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන නොමේරූ දරුවෙකුගේ පැවැත්මේ වේගය ඉතා අඩු බැවින් තවදුරටත් ගැබ් ගැනීම මවගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

දරු ප්‍රසූතියේදී මාතෘ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාව නිසා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අඩු සීනි ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කරනු ලැබේ.

අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඔබ පීඩා විඳිනවාද? අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත වලට තුඩු දෙන බව ඔබ දන්නවාද? ඔබේ පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කරන්න. මෙහි කියවන ක්‍රමය පිළිබඳ මතය සහ ප්‍රතිපෝෂණය >>

ළදරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු පළමු වතාවට, කලලරූපය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සිදුවිය හැකි ආබාධ නිවැරදි කිරීමෙහි අඩංගු වේ:

1. සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම. සෑම පැය 2 කට වරක් නිරන්තරයෙන් පෝෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ මව්කිරි සමඟ ය. හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කිරීම සඳහා මෙය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, 10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් කුඩා කොටස් තුළට එන්නත් කරනු ලැබේ. ඇගේ ඉලක්කගත රුධිර මට්ටම 3 mmol / L පමණ වේ. අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිපදවීම සඳහා හයිපර්ට්‍රොෆි අග්න්‍යාශය නතර කිරීම අවශ්‍ය බැවින් විශාල වැඩිවීමක් අවශ්‍ය නොවේ.
2. හුස්ම ආධාරක. හුස්ම ගැනීමට සහාය වීම සඳහා, ඔක්සිජන් චිකිත්සාවේ විවිධ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ, මතුපිටින් සකස් කිරීම කළ හැකිය.
3. උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම. දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ ශරීර උෂ්ණත්වය අංශක 36.5 -37.5 ක නියත මට්ටමක පවත්වා ගනී.
4. ඉෙලක්ෙටොලයිට් ශේෂය නිවැරදි කිරීම. මැග්නීසියම් හිඟයට 25% ක මැග්නීසියම් සල්ෆේට් ද්‍රාවණයක්, කැල්සියම් නොමැතිකම - කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් 10% ද්‍රාවණය මගින් වන්දි ලබා දේ.
5. පාරජම්බුල කිරණ. සෙංගමාලය චිකිත්සාව පාරජම්බුල විකිරණ සැසි වලින් සමන්විත වේ.

සංජානනීය අක්‍රමිකතා වළක්වා ගැනීමට සමත් වූ දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන අලුත උපන් දරුවන් තුළ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් පිරිහෙයි. මාස 2-3 ක් වන විට එවැනි දරුවෙකු නිරෝගී දරුවෙකුගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය. ඔහු තවදුරටත් දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමට අපහසු වන අතර එයට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වේ ජානමය සාධකළදරු අවධියේදී කලලරූපය පැවතීමට වඩා.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපදින දරුවන් බොහෝ විට තරබාරුකම හා ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දුර්වලතාවයට පත්වේ. වයස අවුරුදු 8 වන විට ඔවුන්ගේ ශරීර බර සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වන අතර ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යයි.

ළමුන්ගෙන් 30% ක්, හෘදයේ හා රුධිර නාලවල වෙනස්වීම් - අඩකින්, ස්නායු පද්ධතියේ තුවාල - 25% ක් තුළ මොළයේ අක්‍රියතාවයන් දක්නට ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන් මෙම වෙනස්කම් අවම වන නමුත් ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගයට නිසි වන්දි ගෙවීමත් සමඟ බරපතල අඩුපාඩුකම් දක්නට ලැබෙන අතර එමඟින් නැවත නැවත ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සහ නිරන්තර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

පිළිසිඳ ගැනීමට මාස හයකට පෙර දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීම සඳහා ඔබ සූදානම් විය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේදී, රෝගය සඳහා ස්ථාවර වන්දි ගෙවීමක් අවශ්ය වේ, ආසාදනවල සියලු නිදන්ගත රෝග සුව කිරීමට. දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා ඇති සූදානම පිළිබඳ සලකුණක් වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය මට්ටමකි. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර, ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියේදී නොර්මොග්ලිසිමියාව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවක නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවයකි.

සෑම පැය 3-4 කට වරක් රුධිර ග්ලූකෝස් මනිනු ලැබේ, හයිපර්- සහ හයිපොග්ලිසිමියාව හදිසි ලෙස නතර වේ. දරුවෙකු තුළ දියවැඩියා කලලරූපය කාලානුරූපව හඳුනා ගැනීම සඳහා, මුල් අවධියේදී පූර්ව ප්‍රසව සායනයේ ලියාපදිංචි වීම අවශ්‍ය වේ.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් නාරිවේද විශේෂ ologist යකු පමණක් නොව, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු ද හමුවිය යුතුය.

ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් යැයි ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය. වැඩිදුර කියවන්න >>

වීඩියෝව නරඹන්න: මව කරන පස ළදර පෂණය (මැයි 2024).