Atorvastatin 10 mg - භාවිතය සඳහා උපදෙස්

අදාළ විස්තරය 26.01.2015

• ලතින් නම: අටෝර්වාස්ටැටින්
• ATX කේතය: S10AA05
• ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: අටෝර්වාස්ටැටින් (අටෝර්වාස්ටැටිනම්)
• නිෂ්පාදකයා: CJSC ALSI Pharma

එක් ටැබ්ලටයක මිලිග්‍රෑම් 21.70 හෝ 10.85 අඩංගු වේ atorvastatin කැල්සියම් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට්, එය අටෝර්වාස්ටැටින් මිලිග්‍රෑම් 20 ක් හෝ 10 කට අනුරූප වේ.

සහායක සංරචක ලෙස, ඔපඩ්‍රා II, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, එයරොසිල්, පිෂ් ch ය 1500, ලැක්ටෝස්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස්, කැල්සියම් කාබනේට්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

මෙම drug ෂධය හයිපොකොලෙස්ටරෝල් වේ - එය තරඟකාරී ලෙස හා තෝරා බේරා එන්සයිමයක් වලක්වන අතර එය එච්එම්ජී-කෝඒ මෙවලොනේට් බවට පරිවර්තනය කිරීමේ වේගය නියාමනය කරයි, පසුව එය කොලෙස්ටරෝල් ඇතුළු ස්ටෙරෝල් වලට යයි.

Taking ෂධය ගැනීමෙන් පසු ප්ලාස්මා ලිපොප්‍රෝටීන හා කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීමට හේතු වී ඇත්තේ අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය අඩුවීම සහ එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම අක්මා සෛල මතුපිට ඇති එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටම ඉහළ යාමයි. එමඟින් එල්ඩීඑල් හි ඉහළ යාම හා උත්ප්‍රේරණය වැඩි වේ.

සමජාතීය හා විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, මිශ්‍ර ඩිස්ලිපිඩිමියා සහ පාරම්පරික නොවන හයිපර් කොලෙස්ටරොලේමියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ, ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී අඩුවීම, සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ අඩු dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල්-ලිපොප්‍රෝටීන මෙම .ෂධය ගන්නා විට නිරීක්ෂණය කෙරේ.

මෙම drug ෂධය සංවර්ධනයේ අවස්ථාව අඩු කරයි. ischemia සහ සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පුද්ගලයින්ගේ මරණ අනුපාතය හෘදයාබාධ අස්ථායී ඇන්ජිනා සහ Q තරංග නොමැතිව. මාරාන්තික නොවන හා මාරාන්තික ආ roke ාතය, හෘද වාහිනී රෝගවල සමස්ත සංඛ්‍යාතය සහ හෘදයේ හා රුධිර නාලවල මාරාන්තික රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ද අඩු කරයි.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

එය ඉහළ අවශෝෂණයක් ඇති අතර, රුධිරයේ ඉහළම සාන්ද්‍රණය පරිපාලනයෙන් පැය 1 - 2 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ආමාශයික ශ්ලේෂ්මයේ සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ පූර්ව පද්ධතිමය නිෂ්කාශනය සහ “අක්මාව හරහා පළමු ගමන් මාර්ගය” - සියයට 12 ක් නිසා ජෛව උපයෝගීතාව අඩුය. ගන්නා මාත්‍රාවෙන් ආසන්න වශයෙන් සියයට 98 ක් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට බැඳී ඇත. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය හා අක්‍රීය ද්‍රව්‍ය සෑදීමත් සමඟ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වීම සිදුවේ. අර්ධ ආයු කාලය පැය 14 කි. රක්තපාත කාලය තුළ දර්ශනය නොවේ.

ප්රතිවිරෝධතා

With ෂධය සමඟ ගත යුතු නොවේ:

• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු
• ගැබ් ගැනීම සහ කාල සීමාව මව්කිරි දීම,
• අක්මාව අසමත් වීම,
• සක්‍රීය අක්මා රෝග හෝ අපැහැදිලි හේතූන් මත “අක්මාව” එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම,
• drug ෂධයේ අන්තර්ගතයට අධි සංවේදීතාව.

එය අස්ථි මාංශ පේශි රෝග සමඟ ගත යුතුය, තුවාලපුළුල් ශල්‍යකර්ම පාලනයකින් තොරව අපස්මාරය, sepsis, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයපරිවෘත්තීය හා අන්තරාසර්ග ආබාධ, ඉහළ තීව්‍රතාවයේ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයේ බාධා, අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය.

අතුරු ආබාධ

මෙම ටැබ්ලට් පරිගණක ගන්නා විට, ඔබට අත්විඳිය හැකිය:

• උග්‍රවීම රක්තවාතය, mastodyniaබර වැඩිවීම (ඉතා දුර්ලභ)
• ඇල්බියුමිනුරියා හයිපොග්ලිසිමියාහයිපර්ග්ලයිසිමියාව (ඉතා දුර්ලභ)
• petechiae, ecchymoses, සෙබොරියා, දදවැඩි දහඩිය දැමීම, සෙරෝඩර්මා, ඇලෝපසියා,
• ලයිල්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, මල්ටිෆෝම් එක්ස්ඩුඩේටිව් එරිතිමා, ප්‍රභාසංශ්ලේෂණය, මුහුණේ ඉදිමීම, angioedema, urticaria, ස්පර්ශ සමේ රෝගසමේ කැසීම සහ කැසීම (දුර්ලභ),
• ශුක්‍රාණු උල්ලං violation නය කිරීම, බෙලහීනත්වය, ලිබිඩෝ අඩුවීම, එපිඩිඩයිමිටිස්, මෙට්‍රෝරැගියා, නෙෆ්‍රොරොලිතියාසිස්, යෝනි රුධිර වහනය, hematuria, ජේඩ්, dysuria,
• ඒකාබද්ධ කොන්ත්රාත්තුව, මාංශ පේශි හයිපර්ටොනික්, ටර්ටිකොලිස්rhabdomyolysis myalgiaආත්‍රල්ජියා myopathy, ඇනිසයිටිස්, ටෙන්ඩොසයිනොවිටිස්, බර්සයිටිස්කකුලේ කැක්කුම ආතරයිටිස්,
• ටෙනෙස්මස්, විදුරුමස් ලේ ගැලීම, මෙලේනා, ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය, අග්න්‍යාශය, duodenal තුවාලයක්, චිලයිටිස්, biliary colic, හෙපටයිටිස්ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග, මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටල, ග්ලොසයිටිස්, esophagitis, ස්ටෝමැටිටිස්, වමනයdysphagia පුපුරා යාමවියළි මුඛය, ආහාර රුචිය වැඩිවීම හෝ අඩුවීම, උදර වේදනාව, gastralgia, සමතලා කිරීම, පාචනය හෝ මලබද්ධය, අජීර්ණ, ඔක්කාරය,
• නාස්පුඩු, බ්රොන්පයිල් ඇදුම උග්රවීම, අතීසාරය, නියුමෝනියාව, රයිනිටිස්, බ්රොන්කයිටිස්,
• thrombocytopenia, lymphadenopathy, රක්තහීනතාවය,
• ඇන්ජිනා පෙක්ටරිස්, ආතරයිමියාව, phlebitis, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, පපුවේ වේදනාව,
• රසය නැතිවීම, පරොස්මියා, ග්ලුකෝමා, බිහිරි බව, දෘෂ්ටි විතානයේ රක්තපාතය, නවාතැන් බාධා, සමෝච්ඡ වියළි බව, ටින්ටිටස්, ඇම්බ්ලෝපියා,
• සිහිය නැතිවීමhypesthesia මානසික අවපීඩනය, ඉරුවාරදයහයිපර්කීනයිසිස්, මුහුණේ අංශභාගය, ataxiaචිත්තවේගීය දුර්වලතාව ඇම්නේෂියාවපර්යන්ත ස්නායු රෝග, පරෙස්ටේෂියා, බියකරු සිහින, නිදිබර ගතිය, ව්යාධිය, ඇස්ටේනියාව, හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්ද නොයාම.

අන්තර්ක්‍රියා

ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සමඟ සමගාමී පරිපාලනය රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. අන්තරාසර්ග ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සාන්ද්‍රණය අඩු කරන (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, කෙටොකොනසෝල් සහ සිමෙටයිඩින් ද ඇතුළුව) drugs ෂධ සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම අන්තරාසර්ග ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන අඩු කිරීමේ හැකියාව වැඩි කරයි.

නිකොටින්තික් අම්ලය, එරිත්රොමිසින්, ෆයිබ්‍රේට් සහ සයික්ලොස්පෝරින් සමඟ එකවර ගත් විට, මෙම පන්තියේ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මයෝපියාව වර්ධනය වීමේ හැකියාව වැඩි කරයි.

සිම්වාස්ටැටින් සහ අටෝර්වාස්ටැටින් - වඩා හොඳ කුමක්ද?

සිම්වාස්ටැටින් ස්වාභාවික ස්ටැටින් වන අතර අටෝර්වාස්ටැටින් යනු කෘතිම සම්භවයක් ඇති වඩාත් නවීන ස්ටැටින් වේ. ඒවාට විවිධ පරිවෘත්තීය මාර්ග සහ රසායනික ව්‍යුහයන් තිබුණද ඒවාට සමාන pharma ෂධීය බලපෑමක් ඇත. ඒවාට ද එකම අතුරු ආබාධ ඇත, නමුත් සිම්වාස්ටැටින් අටෝර්වාස්ටැටින් වලට වඩා බෙහෙවින් ලාභදායී වේ, එබැවින් මිල සාධකය අනුව සිම්වාස්ටැටින් වඩා හොඳ තේරීමකි.

C ෂධවේදය

අවශෝෂණය ඉහළයි. උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 1-2 කි, කාන්තාවන්ගේ උපරිම සාන්ද්‍රණය 20% වැඩි ය, AUC (වක්‍රයට යටින් ඇති ප්‍රදේශය) 10% අඩු ය, මධ්‍යසාර සිරෝසිස් රෝගීන්ගේ උපරිම සාන්ද්‍රණය 16 ගුණයක්, AUC සාමාන්‍යයට වඩා 11 ගුණයක් වැඩිය. ආහාර තරමක් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය හා කාලසීමාව අඩු කරයි (පිළිවෙලින් 25% සහ 9% කින්), නමුත් එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීම ආහාර නොමැතිව ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කිරීම හා සමාන වේ. සවස් වරුවේ යොදන විට ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය උදෑසනට වඩා අඩුය (ආසන්න වශයෙන් 30%). අවශෝෂණ මට්ටම සහ drug ෂධයේ මාත්‍රාව අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් අනාවරණය විය.

ජෛව උපයෝගීතාව - 14%, එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයට එරෙහිව නිශේධනීය ක්‍රියාකාරකම්වල පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව - 30%. අඩු පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාවයට හේතු වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඇති පූර්ව පද්ධතිමය පරිවෘත්තීය හා අක්මාව හරහා "පළමු ඡේදය" අතරතුර ය.

බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව 381 l, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධතාවය 98% කි. සයිටොක්‍රොම් P450 CYP3A4, CYP3A5 සහ CYP3A7 යන ක්‍රියාදාමයන් යටතේ එය ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය කරනු ලැබේ. HMG-CoA නිශ්පාදනයට එරෙහි drug ෂධයේ නිෂේධනීය බලපෑම දළ වශයෙන් 70% ක් තීරණය වන්නේ පරිවෘත්තීය සංසරණයෙහි ක්‍රියාකාරිත්වයෙනි.

රක්තපාත හා / හෝ බාහිර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙන් පසු එය පිටාර ගැලීම සිදු කරයි (දැඩි එන්ටොහෙපටික් ප්‍රතිචක්‍රීකරණයකට භාජනය නොවේ).

අර්ධ ආයු කාලය පැය 14 කි. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය හේතුවෙන් HMG-CoA ප්‍රතිනිෂ්පාදනයට එරෙහි නිෂේධනීය ක්‍රියාකාරිත්වය පැය 20-30 අතර කාලයක් පවතී. මුඛ මාත්‍රාවෙන් 2% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා තුළ තීරණය වේ.

රක්තපාත අවධියේදී එය බැහැර නොකෙරේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් (විෂමජාතීය) හෝ ඒකාබද්ධ (මිශ්‍ර) හයිපර්ලිපිඩිමියා (ප්‍රාථමික) හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, වයස අවුරුදු 10 හෝ ඊට වැඩි ළමුන් තුළ වැඩිහිටියන්, නව යොවුන් වියේ සහ වයස අවුරුදු 10 හෝ ඊට වැඩි ළමුන් තුළ ඉහළ කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල්-සී, අපෝ-බී සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කිරීම සඳහා ආහාරයට අතිරේකයක් ලෙස. ෆෙඩ්රික්සන් වර්ගීකරණයට අනුව IIa සහ IIb වර්ග), ආහාර සහ අනෙකුත් non ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර ප්‍රමාණවත් නොවන විට,
• සමස්ථ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා, සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව ඇති වැඩිහිටියන්ගේ LDL-C වෙනත් ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාර වලට (උදා: LDL-apheresis) අනුබද්ධයක් ලෙස හෝ එවැනි ප්‍රතිකාර නොමැති නම්,

හෘද රෝග වැළැක්වීම:

• ප්‍රාථමික හෘද වාහිනී වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සිදුවීම් වැළැක්වීම, වෙනත් අවදානම් සාධක නිවැරදි කිරීමට අමතරව,
• කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා ද්විතියික ලෙස වැළැක්වීම, සමස්ත මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සඳහා නැවත රෝහල්ගත කිරීම සහ නැවත සංසරණය වීමේ අවශ්‍යතාවය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ඇතුළත. ආහාර ගැනීම නොසලකා දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගන්න.

අටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ තරබාරුකමෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ආහාර, ව්‍යායාම සහ බර අඩු කර ගැනීම මෙන්ම යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම මගින් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය පාලනය කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

Drug ෂධය නියම කරන විට, රෝගියා සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාරයක් නිර්දේශ කළ යුතු අතර, එය ඔහු ප්‍රතිකාරයේ මුළු කාලය පුරාම පිළිපැදිය යුතුය.

Drug ෂධයේ මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 10 mg සිට 80 mg දක්වා වෙනස් වන අතර LDL-Xc හි ආරම්භක සාන්ද්‍රණය, ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ සහ චිකිත්සාව කෙරෙහි ඇති තනි බලපෑම සැලකිල්ලට ගනිමින් මාතෘකාව නම් කර ඇත. Drug ෂධයේ උපරිම දෛනික මාත්රාව 80 mg වේ.

ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී සහ / හෝ අටෝර්වාස්ටැටින් මාත්‍රාව වැඩිවීමේදී සෑම සති 2-4 කට වරක් රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ලිපිඩ සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ඒ අනුව මාත්‍රාව සකස් කර ගත යුතුය.

හීටරොසයිගස් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්

ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 10 mg වේ. මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතු අතර සෑම සති 4 කට වරක්ම එහි අදාළත්වය තක්සේරු කළ යුතුය. එවිට මාත්‍රාව දිනකට උපරිම වශයෙන් 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය, නැතහොත් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ක මාත්‍රාවකින් අටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ බයිල අම්ල අනුක්‍රමික සංයෝගයක් කළ හැකිය.

විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සමඟ අවුරුදු 10 සිට 18 දක්වා ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී භාවිතා කරන්න

නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 10 mg වේ. සායනික බලපෑම මත පදනම්ව මාත්‍රාව දිනකට 20 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. 20 mg ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් සහිත අත්දැකීම් (0.5 mg / kg මාත්‍රාවකට අනුරූප වේ). ලිපිඩ අඩු කිරීමේ චිකිත්සාවේ අරමුණ අනුව drug ෂධයේ මාත්‍රාව මාතෘකාව කිරීම අවශ්‍ය වේ. මාත්‍රා ගැලපීම සති 4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ 1 වරකට සිදු කළ යුතුය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න

අවශ්‍ය නම්, සයික්ලොස්පෝරීන්, ටෙලාප්‍රෙවිර් හෝ ටිප්‍රනාවිර් / රිටොනාවිර් සංයෝගයක් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම, අටෝර්වාස්ටැටින් drug ෂධයේ මාත්‍රාව දිනකට 10 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, හෙපටයිටිස් සී වෛරස් ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක (බොස්ප්‍රෙවිර්), ක්ලැරිට්‍රොමොසින් සහ ඉට්‍රකොනසෝල් සමඟ භාවිතා කරන අතර පරෙස්සම් විය යුතු අතර අවම or ලදායී මාත්‍රාව වන ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කළ යුතුය.

අධික ලෙස රෝග ලක්ෂණ

අතිරික්ත මාත්‍රාවක නිශ්චිත සලකුණු ස්ථාපිත කර නොමැත. අක්මාවේ වේදනාව, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දිගුකාලීනව මයෝපති භාවිතය සහ රබ්බොමෝලියෝසිස් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය.

අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, පහත දැක්වෙන පොදු ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය වේ: ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් අධීක්ෂණය හා නඩත්තු කිරීම මෙන්ම drug ෂධය තවදුරටත් අවශෝෂණය වීම වැළැක්වීම (ආමාශයික වැසිකිළිය, සක්‍රීය අඟුරු හෝ විරේචක ගැනීම).

මයෝපති වර්ධනයත් සමඟ රබ්බොමෝලියෝසිස් සහ උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ drug ෂධය වහාම අවලංගු කළ යුතු අතර ඩයුරටික් හා සෝඩියම් බයිකාබනේට් එන්නත් කිරීම ආරම්භ විය. රබ්බොමෝලියෝසිස් මගින් හයිපර්කලේමියා රෝගයට ගොදුරු විය හැකි අතර එයට කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක් හෝ කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් ද්‍රාවණයක්, ඉන්සියුලින් සමඟ ගිගුරුම් සහිත වැසි (ග්ලූකෝස්) 5% ක ද්‍රාවණයක් සහ පොටෑසියම් හුවමාරු දුම්මල භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Drug ෂධය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සක්‍රීයව බැඳී ඇති හෙයින්, රක්තපාත .ලදායී නොවේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

එච්.එම්.ජී. itraconazole, ketoconazole), නෙෆසෝඩෝන්. මෙම සියලු drugs ෂධ අක්මාව තුළ ඇටෝර්වාස්ටැටින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ CYP3A4 සමාවයවිකතාව වළක්වයි. ලිපිඩ අඩු කිරීමේ මාත්‍රාවල (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) තන්තු හා නිකොටින්තික් අම්ලය සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් එකවර භාවිතා කිරීම හා සමාන අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති කළ හැකිය.

එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම. හෙපටයිටිස් සී වෛරස් ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, ක්ලැරිට්‍රොමොසින් සහ ඉට්‍රකොනසෝල් පරිස්සම් විය යුතු අතර අටෝර්වාස්ටැටින් අවම effective ලදායී මාත්‍රාව භාවිතා කළ යුතුය.

CYP3A4 සමස්ථානික නිෂේධක

ඇටෝර්වාස්ටැටින් CYP3A4 සමස්ථානික මගින් පරිවෘත්තීය කර ඇති හෙයින්, CYP3A4 සමස්ථානිකයේ නිෂේධකයන් සමඟ atorvastatin ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම atorvastatin හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. CYP3A4 සමාවයවිකතාවයේ බලපෑමේ විචල්‍යතාවය අනුව අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ හා විභවතාවයේ බලපෑම තීරණය වේ.

OATP1B1 ප්‍රවාහනය කරන ප්‍රෝටීන් නිෂේධක

අටෝර්වාස්ටැටින් සහ එහි පරිවෘත්තීය OATP1B1 ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන වල උපස්ථර වේ. OATP1B1 නිෂේධක (උ.දා., සයික්ලොස්පෝරීන්) atorvastatin හි ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කරයි. හැක්, එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් 10 mg මාත්‍රාවකින් සහ සයික්ලොස්පෝරින් දිනකට 5.2 mg / kg / day මාත්‍රාවකින් රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය 7.7 ගුණයකින් වැඩි කිරීමට හේතු වේ. හෙපටෝසයිට් වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය මත රක්තපාත උඩුකුරු ප්‍රවාහක ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමේ බලපෑම නොදනී. එවැනි drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටිය නොහැකි නම්, මාත්රාව අඩු කිරීම සහ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Gemfibrozil / fibrates

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී තන්තු භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, මාංශ පේශි පද්ධතියට සම්බන්ධ රබ්බොමෝලියොලිසිස් ද ඇතුළුව අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වරින් වර සටහන් විය. ෆයිබ්‍රේට් සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ එවැනි ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම වැඩිවේ. මෙම drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම වළක්වා ගත නොහැකි නම්, atorvastatin හි අවම dose ලදායී මාත්‍රාව භාවිතා කළ යුතුය. රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කළ යුතුය.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

ෆාමසි වලදී ඔබට සොයාගත හැක්කේ 1 වර්ගයේ drug ෂධයකි - ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන්. මෙවලම තනි සංරචක .ෂධ සඳහා යොමු වේ. අටෝර්වාස්ටැටින් ලිපිඩ අන්තර්ගතය අඩුවීමට දායක වන අතර මෙම ද්‍රව්‍යය කැල්සියම් ලුණු (කැල්සියම් ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට්) ආකාරයෙන් සකස් කිරීමට ඇතුළත් වේ. ප්රශ්නයේ ඇති drug ෂධය නම් කිරීමේදී, ක්රියාකාරී සංරචකයේ මාත්රාව සංකේතනය කර ඇත - 10 mg. මෙම මුදල 1 ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ. පටල පටලයක් තිබීම නිසා drug ෂධය ආක්‍රමණශීලී බලපෑම් නොපෙන්වයි.

අටෝර්වාස්ටැටින් සෛල පැකේජ වලින් මිලදී ගත හැකිය. සෑම එකක්ම ටැබ්ලට් 10 ක් අඩංගු වේ. කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක ඇති බිබිලි ගණන 1, 2, 3, 4, 5, හෝ 10 පළාත් වේ.

අටෝර්වාස්ටැටින් 10 යනු කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීමේ ක්‍රියාවලියට වක්‍රව බලපාන එන්සයිම නිෂේධනයකි.

නියම කර ඇත්තේ කුමක්ද?

යෙදුමේ ප්‍රධාන අංශ:

• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීම (සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස අටෝර්වාස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ), ආහාර චිකිත්සාව මගින් අවශ්‍ය ප්‍රති results ල ලබා ගැනීම,
• හෘද වාහිනී පද්ධතියට ප්‍රතිකාර කිරීම, රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව වැඩි වීම, අධික කොලෙස්ටරෝල්, රුධිර නාල පටු වීම නිසා ඇතිවන සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම.

මාත්‍රා ආකෘතිය

ආලේපිත ටැබ්ලට් 10 mg, 20 mg සහ 40 mg

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වන්නේ:

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - atorvastatin (ට්‍රයිහයිඩ්‍රේට් වල කැල්සියම් ලුණු ලෙස) 10 mg, 20 mg සහ 40 mg (10.85 mg, 21.70 mg සහ 43.40 mg),

excipients: කැල්සියම් කාබනේට්, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, සෝඩියම් ලෝරිල් සල්ෆේට්, සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස්, ටැල්ක්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,

කවච සංයුතිය: ඔපඩ්‍රි II රෝස (ටැල්ක්, පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (ඊ 171), පොලිවිවයිල් ඇල්කොහොල්, යකඩ (III) ඔක්සයිඩ් කහ (ඊ 172), යකඩ (III) ඔක්සයිඩ් රතු (ඊ 172), යකඩ (III) ඔක්සයිඩ් කළු (ඊ 172).

බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් සහිත රෝස ආලේපිත ටැබ්ලට්

ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක

එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක මෙන්ම ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ හෙපටයිටිස් සී වෛරස් ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක ටෙලප්‍රෙවිර් භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි AUC අගය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. එබැවින්, එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක ටිප්‍රනාවිර් සහ රිටොනාවිර් හෝ හෙපටයිටිස් සී වෛරස් ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක ටෙලප්‍රෙවිර් සංයෝගයක් ගන්නා රෝගීන්ට එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතය වළක්වා ගත යුතුය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් එකවර භාවිතා කිරීමත්, එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක වන ලෝපිනාවිර් සහ රිටොනාවිර් සංයෝජනයත් සමඟ ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර, ඇටෝර්වාස්ටැටින් අඩු මාත්‍රාවක් ද නියම කළ යුතුය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් එකවර භාවිතා කිරීමත්, එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක, සැක්විනාවිර් සහ රිටොනාවිර්, දරුණාවිර් සහ රිටොනාවිර්, ෆොසැම්ප්‍රෙනාවිර් සහ රිටොනාවිර් හෝ ෆොසැම්ප්‍රිනාවිර් යන සංයෝගවලත් ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර ඇටෝර්වාස්ටැටින් මාත්‍රාව 20 mg නොඉක්මවිය යුතුය. එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධනයක් වන නෙල්ෆිනාවිර් හෝ හෙපටයිටිස් සී වෛරස් ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක බොස්ප්‍රෙවිර් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ ඇටෝර්වාස්ටැටින් මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 40 නොඉක්මවිය යුතුය.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු අටෝර්වාස්ටැටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර, එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පැය 1 - 2 දක්වා උපරිම මට්ටමට ළඟා වේ.අටෝර්වාස්ටැටින්හි සාපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 95-99%, නිරපේක්ෂ - 12-14%, පද්ධතිමය (එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම) - 30 ක් පමණ වේ. % අක්මාව හරහා පළමු ඡේදය තුළදී සුලු පත්රිකාවක් හා / හෝ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලවල පූර්ව පද්ධතිමය නිෂ්කාශනය මගින් අඩු පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව පැහැදිලි කෙරේ. අවශෝෂණය හා ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය drug ෂධයේ මාත්‍රාවට සමානුපාතිකව වැඩි වේ. ආහාර සමඟ ගත් විට, drug ෂධයේ අවශෝෂණය අඩු වේ (උපරිම සාන්ද්‍රණය සහ AUC පිළිවෙලින් 25 සහ 9% වේ), LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩුවීම ආහාර සමඟ ගන්නා ඇටෝර්වාස්ටැටින් මත රඳා නොපවතී. සවස් වරුවේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා විට, එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය උදෑසන ගන්නා විට වඩා අඩු විය (උපරිම සාන්ද්‍රණය හා AUC සඳහා දළ වශයෙන් 30%). කෙසේ වෙතත්, LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩුවීම taking ෂධය ගන්නා කාලය මත රඳා නොපවතී.

Drug ෂධයෙන් 98% කට වඩා ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී ඇත. එරිත්රෝසයිට් / ප්ලාස්මා අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 0.25 ක් වන අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ drug ෂධය රතු රුධිර සෛල තුළට විනිවිද යාම දුර්වල බවයි.

අටෝර්වාස්ටැටින් විකලාංග හා පරා-හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් සහ විවිධ බීටා ඔක්සිකරණය කළ නිෂ්පාදන වලට පරිවෘත්තීය වේ. එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයට සාපේක්ෂව drug ෂධයේ නිෂේධනීය බලපෑම දළ වශයෙන් 70% ක් සංසරණය වන්නේ පරිවෘත්තීය සංසරණය වීම හේතුවෙනි. අටෝර්වාස්ටැටින් සයිටොක්‍රොම් P450 ZA4 හි දුර්වල නිෂේධනයක් බව සොයා ගන්නා ලදී.

අටෝර්වාස්ටැටින් සහ එහි පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් රක්තපාත හා / හෝ බාහිර රෝගී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියෙන් පසුව බැහැර කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධය සැලකිය යුතු එන්ටොහෙපටික් ප්‍රතිචක්‍රීකරණයට ගොදුරු නොවේ. ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි සාමාන්‍ය අර්ධ ආයු කාලය පැය 14 කට ආසන්නය, නමුත් ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සංසරණය හේතුවෙන් එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදනයට එරෙහි නිෂේධනීය ක්‍රියාකාරකම් කාලය පැය 20-30 කි.අටෝවාස්ටැටින් මුඛ මාත්‍රාවෙන් 2% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා තුළ බැහැර කරයි.

නිරෝගී වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ (65 ට වැඩි) ඇටෝර්වාස්ටැටින් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය යෞවනයන්ට වඩා වැඩි ය (උපරිම සාන්ද්‍රණය සඳහා දළ වශයෙන් 40% සහ AUC සඳහා 30%). වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සහ අනෙකුත් වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවයේ කිසිදු වෙනසක් නොවීය.

කාන්තාවන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය පිරිමින්ගේ රුධිර ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයට වඩා වෙනස් වේ (කාන්තාවන් තුළ උපරිම සාන්ද්‍රණය දළ වශයෙන් 20% වැඩි වන අතර AUC - 10% අඩු). කෙසේ වෙතත්, පිරිමින්ගේ හා කාන්තාවන්ගේ ලිපිඩ මට්ටම් කෙරෙහි සායනිකව සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.

වකුගඩු රෝගය ප්ලාස්මා හි drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණයට හෝ ලිපිඩ මට්ටම් වලට ඇටෝර්වාස්ටැටින්ගේ බලපෑමට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ. අධ්යයනයන් අවසාන අදියරයේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ආවරණය නොකළ අතර බොහෝ විට රක්තපාත ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම බැඳී ඇති හෙයින් රක්තපාත ඇටෝර්වාස්ටැටින් නිෂ්කාශනය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොකරයි.

රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ (උපරිම සාන්ද්‍රණය - දළ වශයෙන් 16 ගුණයක්, AUC - 11 වතාවක්) ඇල්කොහොල් හේතු විද්‍යාවේ අක්මාව සිරෝසිස් ඇති රෝගීන් තුළ.

C ෂධවේදය

අටෝර්වාස්ටැටින් යනු එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක-එන්සයිමයේ තෝරාගත් තරඟකාරී නිෂේධනයකි, එය එච්එම්ජී-කෝඒ මෙවලොනේට් බවට පරිවර්තනය කිරීමේ වේගය නියාමනය කරයි - ස්ටෙරෝල් වල පූර්වගාමියා (කොලෙස්ටරෝල් (කොලෙස්ටරෝල් ද ඇතුළුව). සමජාතීය හා විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, උරුම වූ හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ මිශ්‍ර ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන් තුළ, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමස්ත කොලෙස්ටරෝල්, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (එල්ඩීඑල්) සහ ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී (අපෝ බී) සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. අටෝර්වාස්ටැටින් ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (වීඑල්ඩීඑල්) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (ටීජී) සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර කොලෙස්ටරෝල් අධි dens නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (එච්ඩීඑල්) අන්තර්ගතය තරමක් වැඩි කරයි.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් රුධිර ප්ලාස්මා වල කොලෙස්ටරෝල් හා ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම අඩු කිරීමෙන් HMG-CoA ප්‍රතිජනනය, අක්මාව තුළ කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය කිරීම සහ හෙපටෝසයිට් මතුපිට LDL ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කිරීම මගින් LDL හි වැඩිවීම හා කැටබොලිස් වීම වැඩි කරයි. අටෝර්වාස්ටැටින් එල්ඩීඑල් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි, එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන හා කල් පවතින වැඩි වීමට හේතු වේ. ලිපිඩ අඩු කරන .ෂධ සමඟ සම්මත ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවන සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන්ගේ අටෝර්වාස්ටැටින් LDL මට්ටම effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලික ස්ථානය වන්නේ අක්මාව වන අතර එය කොලෙස්ටරෝල් සංශ්ලේෂණය හා එල්ඩීඑල් නිෂ්කාශනය කිරීමේදී විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩුවීම drug ෂධයේ මාත්‍රාව හා ශරීරයේ සාන්ද්‍රණය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අටෝර්වාස්ටැටින් 10-80 mg මාත්‍රාවකින් මුළු කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (30–46% කින්), එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් (41–61% කින්), අපෝ බී (34-50% කින්) සහ ටීජී (14–33% කින්) අඩු කළේය. මෙම ප්‍රති result ලය ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් ඇතුළු විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා, අත්පත් කරගත් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ මිශ්‍ර හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගීන් තුළ ස්ථායී වේ.

හුදකලා හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා රෝගීන් තුළ, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරයි, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, වීඑල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, අපෝ බී, ටීජී සහ එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තරමක් වැඩි කරයි. ඩිස්බෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා රෝගීන් තුළ, ඇටෝර්වාස්ටැටින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන අක්මාවේ මට්ටම අඩු කරයි.

IIa සහ IIb හයිපර්ලිපොප්‍රෝටීනෙමියා රෝගීන් (ෆ්‍රෙඩ්රික්සන් වර්ගීකරණයට අනුව), මාත්‍රාව නොතකා 10-80 mg මාත්‍රාවකට අටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කරන විට HDL කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේ සාමාන්‍ය මට්ටම 5.1–8.7% විය. ඊට අමතරව, සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් / එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් සහ එච්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අනුපාතවල සැලකිය යුතු මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි. ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතය Q තරංගයකින් තොරව හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ඉෂ්මීමියා හා මරණ අවදානම අඩු කරයි. අස්ථායී ඇන්ජිනා (ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හා වයස නොසලකා) LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට සමානුපාතික වේ.

ළමා රෝග පිළිබඳ හීටරොසයිගස් ආශ්‍රිත හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව. වයස අවුරුදු 10-17 අතර පිරිමි ළමුන් හා ගැහැණු ළමයින් තුළ, විෂමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් හෝ දරුණු හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්, ආටෝර්වාස්ටැටින් දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 10-20 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, ටීජී සහ අපෝ බී මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, පිරිමි ළමයින්ගේ වර්ධනය හා වැඩිවිය පැමිණීම හෝ ගැහැණු ළමයින්ගේ ඔසප් චක්‍රයේ කාලසීමාව කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් සිදු නොවීය. දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා 20 mg ට වැඩි මාත්‍රාවල ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව අධ්‍යයනය කර නොමැත. වැඩිහිටි වියේදී රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සඳහා ළමා කාලයේ දී ඇටෝර්වාස්ටැටින් චිකිත්සාවේ කාලසීමාවෙහි බලපෑම තහවුරු කර නොමැත.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

Atorvastatin චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, සුදුසු ආහාර වේලක පසුබිමට එරෙහිව රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තීරණය කිරීම, ශාරීරික ව්‍යායාම නියම කිරීම සහ ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ශරීර බර අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම මෙන්ම යටින් පවතින රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී රෝගීන් සම්මත හයිපොකොලෙස්ටරෝල් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. මෙම drug ෂධය දිනකට එක් වරක් 10-80 mg මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ, ඕනෑම වේලාවක, නමුත් දවසේ එකම වේලාවක, ආහාර ගැනීම නොසලකා. ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාවන් එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්, ඉලක්ක සහ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය අනුව පුද්ගලීකරණය කළ හැකිය. ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට සති 2-4 කට පසුව සහ / හෝ අටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ මාත්රා ගැලපීමෙන් පසුව, ලිපිඩ පැතිකඩක් ගෙන මාත්රාව ඒ අනුව සකස් කළ යුතුය.

ප්‍රාථමික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල් සහ ඒකාබද්ධ (මිශ්‍ර) හයිපර්ලිපිඩිමියා. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධයක් නියම කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. ප්රතිකාර බලපෑම සති 2 කට පසුව වර්ධනය වේ, උපරිම බලපෑම - සති 4 කට පසු. Changes ෂධයේ දීර් use කාලීන භාවිතය මගින් ධනාත්මක වෙනස්කම් වලට සහාය වේ.

සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්. ආහාර ගැනීම නොසලකා ඕනෑම වේලාවක දිනකට එක් වරක් 10 සිට 80 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් මෙම drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ. ආරම්භක සහ නඩත්තු මාත්රා තනි තනිව සකසා ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සමජාතීය පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගීන් තුළ, දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවකට අටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කිරීමෙන් ප්‍රති result ලය ලබා ගත හැකිය.

ළමා රෝග පිළිබඳ හීටරොසයිගස් පවුල් හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා (වයස අවුරුදු 10-17) රෝගීන්. ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් අටෝර්වාස්ටැටින් නිර්දේශ කෙරේ.

දිනකට එක් වරක් 10 mg. නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 20 mg වේ (මෙම වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා 20 mg ට වැඩි මාත්‍රාවන් අධ්‍යයනය කර නොමැත). මාත්‍රාව තනි තනිව සකසා ඇති අතර, චිකිත්සාවේ අරමුණ සැලකිල්ලට ගනිමින්, මාත්‍රාව සති 4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාල පරතරයකින් සකස් කළ හැකිය.

වකුගඩු රෝග හා වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න. වකුගඩු රෝගය ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණයට හෝ ප්ලාස්මා එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීමට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න. වයස අවුරුදු 60 ට පසු වැඩිහිටි රෝගීන් සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධයේ ආරක්ෂාව හා effectiveness ලදායීතාවයේ කිසිදු වෙනසක් නොමැත.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් from ෂධය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම මන්දගාමී වීම සම්බන්ධයෙන් ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ. සායනික හා රසායනාගාර පරාමිතීන් පාලනය කිරීම පෙන්වා ඇති අතර සැලකිය යුතු ව්යාධි වෙනස්කම් හඳුනාගත හොත්, මාත්රාව අඩු කළ යුතුය, නැතහොත් ප්රතිකාර නතර කළ යුතුය.

අටෝර්වාස්ටැටින් සහ සීවයිපී 3 ඒ 4 නිෂේධකයන්ගේ ඒකාබද්ධ පරිපාලනය පිළිබඳව තීරණයක් ගනු ලැබුවහොත්:

සෑම විටම අවම මාත්‍රාවකින් (10 mg) ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන්න, මාත්‍රාව මාතෘකාව කිරීමට පෙර සෙරුම් ලිපිඩ නිරීක්ෂණය කිරීමට වග බලා ගන්න.

කෙටි පා course මාලාවක් තුළ CYP3A4 නිෂේධක නියම කර ඇත්නම් ඔබට තාවකාලිකව අටෝර්වාස්ටැටින් ගැනීම නතර කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස ක්ලැරිට්‍රොමොසින් වැනි ප්‍රතිජීවක short ෂධයක කෙටි පා course මාලාවක්).

භාවිතා කිරීමේදී Atorvastatin හි උපරිම මාත්‍රාවන් පිළිබඳ නිර්දේශ:

සයික්ලොස්පෝරීන් සමඟ - මාත්‍රාව 10 mg නොඉක්මවිය යුතුය,

ක්ලැරිට්‍රොමොසින් සමඟ - මාත්‍රාව 20 mg නොඉක්මවිය යුතුය,

itraconazole සමඟ - මාත්‍රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

ඇසිට්‍රොමොසින්

දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවකට ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 500 ක මාත්‍රාවකට ඇසිට්‍රොමොසින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇසිට්‍රොමොසින් සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවීය.

240 mg මාත්‍රාවකින් ඩිල්ටියාසෙම් සමඟ 40 mg මාත්‍රාවකට Atorvastatin ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම රුධිර ප්ලාස්මා වල atorvastatin සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

CYP3A4 සමස්ථානික ප්‍රේරක

CYP3A4 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරක සමඟ අටෝර්වාස්ටැටින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, ඊෆාවිරෙන්ස්, ෆීනයිටොයින්, රයිෆැම්පිසින්, ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් සූදානම) රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ. රයිෆැම්පිසින් (CYP3A4 සමාවයවිකයේ ප්‍රේරකයක් සහ OATP1B1 හෙපටෝසයිට් ප්‍රවාහණ ප්‍රෝටීන් නිෂේධනයක්) සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ ද්විත්ව යාන්ත්‍රණය හේතුවෙන්, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ රයිෆැම්පිසින් එකවර භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, හෙපටෝසයිට් වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි රයිෆැම්පිසින් වල බලපෑම නොදන්නා අතර එකවර භාවිතා කිරීම වළක්වා ගත නොහැකි නම්, චිකිත්සාව අතරතුර එවැනි සංයෝජනයක effectiveness ලදායීතාවය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් හා මැග්නීසියම් සහ ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අඩංගු අත්හිටුවීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය 35% කින් පමණ අඩු වේ, කෙසේ වෙතත් එල්ඩීඑල්-සී හි අඩුවීමේ මට්ටම වෙනස් නොවේ.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් ෆීනසෝන් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත, එබැවින් සයිටොක්‍රොම් පී 450 පද්ධතියේ එකම එන්සයිම මගින් පරිවෘත්තීය කරන ලද වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම අපේක්ෂා නොකෙරේ.

කොලෙස්ටිපෝල්

කොලෙස්ටිපෝල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය දළ වශයෙන් 25% කින් අඩු විය, කෙසේ වෙතත්, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ කොලෙස්ටිපෝල් සංයෝජනයේ ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම එක් එක් drug ෂධයේ තනි තනිව ඉක්මවා ගියේය.

දිනකට මිලිග්‍රෑම් 10 ක මාත්‍රාවකට ඩිගොක්සින් සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් නැවත නැවත භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඩිගොක්සින් සමතුලිත සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවීය. කෙසේ වෙතත්, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවකින් ඩිටොක්සින් ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ භාවිතා කළ විට ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය 20% කින් පමණ වැඩි විය, එබැවින් එවැනි රෝගීන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක

එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ නොරෙතිස්ටෙරෝන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් සමඟ, නොරෙතිස්ටෙරෝන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් වල AUC හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පිළිවෙලින් 30% සහ 20% කින් නිරීක්ෂණය විය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා කාන්තාවක් සඳහා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයක් තෝරාගැනීමේදී මෙම බලපෑම සලකා බැලිය යුතුය.

ටර්ෆෙනැඩින්

එකවර භාවිතා කරන අටෝර්වාස්ටැටින් ටර්ෆෙනැඩින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළේ නැත.

මුල් දිනවල වෝෆරින් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් එකවර භාවිතා කිරීම රුධිර කැටි ගැසීමට වෝෆරින් වල බලපෑම වැඩි කළ හැකිය (ප්‍රෝතොම්බින් කාලය අඩු කිරීම). මෙම .ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් දින 15 කට පසු මෙම බලපෑම අතුරුදහන් වේ.

එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් 80 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් සහ ඇම්ලොඩිපයින් 10 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ සමතුලිත තත්වයේ ඇටෝර්වාස්ටැටින් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවීය.

ෆියුසිඩික් අම්ලය

පශ්චාත් අලෙවිකරණ අධ්‍යයනයන්හිදී, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ෆියුසිඩික් අම්ලය ඇතුළු ස්ටැටින් ගන්නා රෝගීන් තුළ රබ්බොමෝලියෝසිස් ඇති බව සටහන් විය.ෆියුසිඩික් අම්ලය භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වන රෝගීන් සඳහා, ෆියුසිඩික් අම්ලය භාවිතා කරන මුළු කාලය තුළම ස්ටැටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවිය යුතුය. ෆියුසිඩික් අම්ලයේ අවසාන මාත්‍රාවෙන් දින 7 කට පසු ස්ටැටින් ප්‍රතිකාරය නැවත ආරම්භ කළ හැකිය. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, ෆියුසිඩික් අම්ලය සමඟ දීර් system කාලීනව චිකිත්සාව අවශ්‍ය වන විට, උදාහරණයක් ලෙස, දරුණු ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ෆියුසිඩික් අම්ලය එකවර භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සෑම අවස්ථාවකම සහ වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සලකා බැලිය යුතුය. මාංශ පේශි දුර්වලතාව, සංවේදීතාව හෝ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් රෝගියා වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

එසෙටිමිබේ භාවිතය මාංශ පේශි පද්ධතියෙන් රබ්බොමෝලියොලිස් ඇතුළු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. Atorvastatin සහ ezetimibe එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ එවැනි ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම වැඩිවේ. මෙම රෝගීන් සඳහා සමීප අධීක්ෂණය නිර්දේශ කෙරේ.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ කොල්චිසීන් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මයෝපති රෝග වාර්තා වී ඇත. මෙම drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව සමඟ ප්රවේශම් විය යුතුය.

සිමෙටයිඩින් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනය කරන විට සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් අනාවරණය නොවීය.

වෙනත් අනුකූල ප්‍රතිකාර

අන්තරාසර්ග ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සාන්ද්‍රණය අඩු කරන (සිමෙටයිඩින්, කීටොකොනසෝල්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් ද ඇතුළුව) drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම අන්තරාසර්ග ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි (ප්‍රවේශම් විය යුතුය).

සායනික අධ්‍යයන වලදී, ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නියම කරන ලද ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සහ එස්ටජන් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කරන ලද අතර සායනිකව සැලකිය යුතු අනවශ්‍ය අන්තර්ක්‍රියා රෝග ලක්ෂණ සටහන් නොවීය. විශේෂිත drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්යයනයන් සිදු කර නොමැත.

විශේෂ උපදෙස්

අටෝර්වාස්ටැටින් මගින් සෙරම් සීපීකේ වැඩි වීමට හේතු විය හැකි අතර එය පපුවේ වේදනාව අවකලනය කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සම්මතයට සාපේක්ෂව KFK හි 10 ගුණයකින් වැඩි වීම, මයිල්ජියා සහ මාංශ පේශි දුර්වලතාව සමඟ මයෝපියාව සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, ප්‍රතිකාර අත්හිටුවිය යුතුය.

සයිටොක්‍රොම් CYP3A4 ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක (සයික්ලොස්පෝරීන්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඉට්‍රකොනසෝල්) සමඟ එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ ආරම්භක මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් 10 කින් ආරම්භ කළ යුතු අතර, ප්‍රතිජීවක treatment ෂධ කෙටි කාලයක් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් අත්හිටුවිය යුතුය.

ප්‍රතිකාරයට පෙර, 6 ෂධය ආරම්භ වී සති 6 සහ 12 කට පසුව හෝ මාත්‍රාව වැඩි කිරීමෙන් පසු සහ වරින් වර (සෑම මාස 6 කට වරක්) මුළු භාවිත කාලය තුළම (අන්තරාසර්ග මට්ටම් සාමාන්‍යය ඉක්මවා යන රෝගීන්ගේ තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක්) අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දර්ශක නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ) He ෂධ පරිපාලනයේ පළමු මාස ​​3 තුළ “රක්තපාත” සම්ප්‍රේෂණවල වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. AST සහ ALT 3 ගුණයකට වඩා වැඩි වීමත් සමඟ අවලංගු කිරීම හෝ මාත්‍රාව අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. උග්‍ර මයෝපියාව ඇති බවට යෝජනා කරන සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන විට හෝ රබ්බොමෝලියෝසිස් (උග්‍ර ආසාදන, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, පුළුල් ශල්‍යකර්ම, කම්පනය, පරිවෘත්තීය, අන්තරාසර්ග හෝ දරුණු විද්‍යුත් විච්ඡේදක බාධාවන්) හේතුවෙන් උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හේතු වන සාධක තිබියදී ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතය තාවකාලිකව අත්හිටුවිය යුතුය. . පැහැදිලි කළ නොහැකි වේදනාවක් හෝ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් ඇති වුවහොත් වහාම රෝගාබාධ හෝ උණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුතු බවට රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

මෙම පංතියේ අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මයෝපති අවදානම වැඩි වන අතර සයික්ලොස්පෝරීන්, ෆයිබ්‍රික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන්, එරිත්රොමිසින්, ඇසෝලය හා සම්බන්ධ ප්‍රති දිලීර සහ නිකොටින්තික් අම්ලය.

ඇන්ටාසිඩ්: මැග්නීසියම් සහ ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අඩංගු අත්හිටුවීමක් එකවර ශරීරගත කිරීමෙන් රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය 35% කින් පමණ අඩු විය, කෙසේ වෙතත්, එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල් අඩුවීමේ මට්ටම වෙනස් නොවීය.

ඇන්ටිපිරින්: ඇටෝර්වාස්ටැටින් ඇන්ටිපිරින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත, එබැවින් එකම සයිටොක්‍රොම් සමස්ථානික මගින් පරිවෘත්තීය කරන ලද වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම අපේක්ෂා නොකෙරේ.

ඇම්ලොඩිපයින්: නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී, එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් 80 mg මාත්‍රාවකින් සහ ඇම්ලොඩිපයින් 10 mg මාත්‍රාවකින් පරිපාලනය කිරීමෙන් සායනික වැදගත්කමක් නොතිබූ atorvastatin බලපෑම 18% කින් වැඩි කිරීමට හේතු විය.

Gemfibrozil: මැණික් ෆයිබ්‍රොසයිල් සමඟ එකවර එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක භාවිතා කිරීමත් සමඟ මයෝපති / රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි බැවින් මෙම drugs ෂධ එකවර පරිපාලනය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

වෙනත් තන්තු: ෆයිබ්‍රේට් සමඟ එච්එම්ජී-කෝඒ නිශ්පාදක නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මයෝපති / රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි බැවින්, තන්තු ලබා ගැනීමේදී ඇටෝර්වාස්ටැටින් ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය.

නිකොටිනික් අම්ලය (නියාසින්): නිකොටින්තික් අම්ලය සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කරන විට මයෝපති / රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැක, එබැවින් මෙම තත්වය තුළ ඇටෝර්වාස්ටැටින් මාත්‍රාව අඩු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.

කොලෙස්ටිපෝල්: කොලෙස්ටිපෝල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය 25% කින් පමණ අඩු විය. කෙසේ වෙතත්, ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ කොලෙස්ටිපෝල් සංයෝජනයේ ලිපිඩ අඩු කිරීමේ බලපෑම එක් එක් drug ෂධයේ වෙන වෙනම ඉක්මවා ඇත.

කොල්චිසීන්: එකවර කොල්චිසීන් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රබ්බොමෝලියොලිසිස් ද ඇතුළුව මයෝපති රෝගීන් වාර්තා වී ඇත, එබැවින් කොල්චිසීන් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් නියම කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

ඩිගොක්සින්: 10 mg මාත්‍රාවකින් ඩිගොක්සින් සහ ඇටෝර්වාස්ටැටින් නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඩිගොක්සින් සමතුලිත සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවීය. කෙසේ වෙතත්, දිනකට 80 mg / at මාත්‍රාවකින් atorvastatin සමඟ ඩිගොක්සින් භාවිතා කළ විට ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය 20% කින් පමණ වැඩි විය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් සමඟ ඩිගොක්සින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට සුදුසු අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

එරිත්රොමිසින් / ක්ලැරිට්‍රොමොසින්: සයිටොක්‍රොම් P450 ZA4 වලක්වන ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ එරිත්රොමිසින් (දිනකට 500 මිලිග්‍රෑම් හතර වතාවක්) හෝ ක්ලැරිට්‍රොමොසින් (දිනකට දෙවරක් 500 මිලිග්‍රෑම්) එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිර ප්ලාස්මා හි ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම නිරීක්ෂණය විය.

ඇසිට්‍රොමොසින්: එකවර ඇටෝර්වාස්ටැටින් (දිනකට එක් වරක් 10 මිලිග්‍රෑම්) සහ ඇසිට්‍රොමොසින් (දිනකට 500 මිලිග්‍රෑම් / දිනකට) භාවිතා කිරීමත් සමඟ ප්ලාස්මා හි ඇටෝර්වාස්ටැටින් සාන්ද්‍රණය වෙනස් නොවීය.

ටර්ෆෙනැඩින්: ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ ටර්ෆෙනැඩින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ටර්ෆෙනැඩින් හි c ෂධවේදයෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය නොවීය.

මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක: ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ නොරෙටින්ඩ්‍රෝන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා කරන අතර, නොරෙටින්ඩ්‍රෝන් සහ එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් AUC හි පිළිවෙලින් 30% සහ 20% කින් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. ඇටෝර්වාස්ටැටින් ගන්නා කාන්තාවක් සඳහා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධකයක් තෝරාගැනීමේදී මෙම බලපෑම සලකා බැලිය යුතුය.

වෝෆරින්: වෝෆරින් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින්ගේ අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනය කරන විට සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් අනාවරණය නොවීය.

සිමෙටයිඩින්: සිමෙටයිඩින් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින්ගේ අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනය කරන විට සායනිකව සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ සලකුණු හමු නොවීය.

ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක: සයිටොක්‍රොම් P450 ZA4 නිෂේධක ලෙස හඳුන්වන ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඇටෝර්වාස්ටැටින්හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමත් සිදුවිය.

ඇටෝර්වාස්ටැටින් සහ එච්.අයි.වී ප්‍රෝටියේස් නිෂේධක ඒකාබද්ධ භාවිතය සඳහා නිර්දේශ: