ඒකාබද්ධ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම, මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්. ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් (30%) සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් (70%) ස් st ටික වලින් සමන්විත ද්විභාෂා අත්හිටුවීම. වික්‍රියා භාවිතා කරමින් ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ තාක්ෂණයෙන් ලබාගත් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා , ඉන්සියුලින් වල අණුක ව්‍යුහය තුළ, B28 ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් ඇස්පාර්ටික් අම්ලය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

C ෂධවේදය

එය සෛලවල සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. යතුරු එන්සයිම ගණනාවක සංශ්ලේෂණය (හෙක්සොකිනේස්, පයිරුවට් කයිනාස්, ග්ලයිකෝජන් සින්ටෙටේස්). රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වී ඇත්තේ එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම, අස්ථි මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක මගින් අවශෝෂණය වැඩි වීම සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩුවීමයි. එය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සමාන ක්‍රියාකාරිත්වයකින් යුක්ත වේ. ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සමඟ බී 28 ස්ථානයේ ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් ආදේශ කිරීමෙන් drug ෂධයේ ද්‍රාව්‍ය භාගය තුළ අණු හෙක්සැමර් සෑදීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි. එය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් තුළ දක්නට ලැබේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් අඩංගු ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් චර්මාභ්යන්තර මේදයෙන් අවශෝෂණය වේ. ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ප්‍රෝටමින් වැඩි කාලයක් අවශෝෂණය වේ. Sc පරිපාලනයෙන් පසුව, බලපෑම විනාඩි 10-20 කට පසුව වර්ධනය වේ, උපරිම බලපෑම - පැය 1-4 කට පසුව, ක්‍රියා කරන කාලය - පැය 24 දක්වා (මාත්‍රාව, පරිපාලන ස්ථානය, රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම අනුව).

ශරීර බර T උපරිම - මිනිත්තු 60 - PIECES / kg මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීමට s / රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය අඩු (0–9%). සෙරුම් ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය පැය 15-18 කට පසු මුල් පිටපතට නැවත පැමිණේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ද්විභාෂා භාවිතා කරමින් සත්ව ප්‍රජනන අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රජනක විෂ විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් මෙන්ම ඉන්සියුලින් (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ සාමාන්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින්) පරිපාලනය සමඟ මීයන් සහ හාවන් තුළ ඇති ටෙරාටොජෙනිසිටි අධ්‍යයනය මගින් පෙන්නුම් කළේ පොදුවේ ගත් කල මෙම ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වෙනස් නොවන බවයි. මිනිස් ඉන්සියුලින් මෙන් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්, මිනිසුන් තුළ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා 32 ගුණයක් (මීයන්) සහ 3 වතාවක් (හාවන්) විසින් මාත්‍රාවලට පෙර හා පසු බද්ධ කිරීමේ පාඩු මෙන්ම දෘශ්‍ය / ඇටසැකිලි අසාමාන්‍යතා ඇති කළේය. මිනිසුන් තුළ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා නිර්දේශිත මාත්‍රාව 8 ගුණයක් (මීයන්) හෝ මිනිසුන්ගේ (හාවන්) මාත්‍රාවලට ආසන්න වශයෙන් සමාන වන විට සැලකිය යුතු බලපෑමක් දක්නට නොලැබුණි.

චිකිත්සාවේ අපේක්ෂිත බලපෑම කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කළ හැකිය (ප්‍රමාණවත් හා දැඩි ලෙස පාලනය කරන ලද අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත). ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් බයිපාසික් කළල කලලරූපී බලපෑමක් ඇති කළ හැකිද යන්න සහ එය ප්‍රජනන හැකියාව කෙරෙහි බලපාන්නේද යන්න නොදනී.

ගර්භණීභාවය ඇතිවිය හැකි කාලය තුළ සහ එහි මුළු කාලය පුරාම දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ අඩු වන අතර ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ.

දරු ප්‍රසූතියේදී සහ ඉන් පසු වහාම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය විශාල ලෙස අඩු විය හැකි නමුත් ඉක්මනින් ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති මට්ටමට නැවත පැමිණේ.

Drug ෂධය මව්කිරි වලට ඇතුල් වේදැයි නොදනී. කිරි දෙන කාලය තුළ, මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය විය හැකිය.

මාත්‍රා ආකෘතිය

එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම, 100 PIECES / ml

මිලි ලීටර් 1 ක් අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 100 යූ (3.5 මිලිග්‍රෑම්),

excipients: ග්ලිසරෝල්, ෆීනෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, සින්ක්, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් 2 එම්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය 2 එම්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

එක් බෝතලයක මිලි ලීටර් 10 ක ද්‍රාවණයක් අඩංගු වන අතර එය PIECES 1000 ට සමාන වේ.

විනිවිද පෙනෙන වර්ණ රහිත දියර.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, රුධිර ප්ලාස්මා හි උපරිම සාන්ද්‍රණය (ටමාක්ස්) කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය සාමාන්‍යයෙන් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් පරිපාලනයට වඩා 2 ගුණයකින් අඩුය. පළමු ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (Cmax) සාමාන්‍යය 492 ± 256 pmol / L වන අතර චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 40 කට ළඟා වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ශරීර බර 0.15 U / kg මාත්‍රාවක් ලබා දීම. ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය එහි මුල් මට්ටමට 4–4 ට පසුව නැවත පැමිණේ. Drug ෂධ පරිපාලනයෙන් පැය 6 කට පසු. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ අවශෝෂණ වේගය තරමක් අඩු වන අතර එමඟින් උපරිම උපරිම සාන්ද්‍රණය (352 ± 240 pmol / L) සහ පසුව ටමාක්ස් (මිනිත්තු 60) අඩු වේ. ද්‍රාව්‍ය මානව ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරන විට ටමාක්ස් හි අන්තර් පුද්ගල විචල්‍යතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සඳහා Cmax හි දක්වා ඇති විචල්‍යතාව වැඩි වේ.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් හෝ දුර්වල වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන් තුළ කිසිදු pharma ෂධ අධ්‍යයනයක් කර නොමැත.

C ෂධවේදය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ළමුන් (අවුරුදු 6-12) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13-17) වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහිම ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් අවශෝෂණය වේගයෙන් සිදු වන අතර වැඩිහිටියන්ට සමාන ටමාක්ස් ඇත. කෙසේ වෙතත්, වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහි Cmax හි වෙනස්කම් ඇති අතර, එය තනි මාත්‍රාවක වැදගත්කම අවධාරණය කරයි.

වැඩිහිටි රෝගීන් (≥වයස අවුරුදු 65)

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා NovoRapid® භාවිතා කළ හැකිය.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වඩාත් ප්‍රවේශමෙන් පාලනය කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් ඇස්ප්‍රට් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.

වකුගඩු හා රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්

වකුගඩු හෝ රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩු විය හැකිය.

දුර්වල වූ වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් ඇස්ප්‍රට් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.

C ෂධවේදය

NovoRapid® යනු ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කරන ලද DNA ජෛව තාක්‍ෂණය විසින් නිපදවන කෙටි ක්‍රියාකාරී මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක් වේ. සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියාB28 ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සමඟ ආදේශ කරයි.

එය සෛලවල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටලය මත නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. ප්‍රධාන එන්සයිම ගණනාවක සංශ්ලේෂණය (හෙක්සොකිනේස්, පයිරුවට් කයිනාස්, ග්ලයිකෝජන් සින්ටෙටේස්, ආදිය). රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීමට හේතු වී ඇත්තේ එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම, පටක උරා ගැනීම වැඩි වීම, ලිපොජෙනිසිස් උත්තේජනය කිරීම, ග්ලයිකොජෙනොජෙනොසිස්, අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය අඩුවීම යනාදියයි.

NovoRapid® සැකසීමේදී ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සමඟ B28 ස්ථානයේ ඇති ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් ආදේශ කිරීමෙන් අණු හෙක්සැමර් සෑදීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි, එය සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයක නිරීක්ෂණය කෙරේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, NovoRapid® චර්මාභ්යන්තර මේදය වලින් ඉතා වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. NovoRapid® ආහාරයෙන් පසු පළමු පැය 4 තුළ මිනිස් ග්ලූකෝස් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා ප්‍රබල ලෙස අඩු කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට අඩු පශ්චාත් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමක් NovoRapid® හි පරිපාලනය සමඟ අනාවරණය වේ.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු NovoRapid® drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී කාලය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් කාලයට වඩා කෙටි වේ.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, administration ෂධයේ බලපෑම පරිපාලනයෙන් පසු මිනිත්තු 10-20 ක් තුළ ආරම්භ වේ. එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1-3 කට පසුව උපරිම බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධයේ කාලය පැය 3-5 කි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරන විට නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වී ඇත. දිවා කාලයේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි නොවීය.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් යනු එහි මොලරිටිභාවය මත පදනම්ව සමතුලිත ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් ය.

වැඩිහිටියන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සම්බන්ධ සායනික පරීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට නොවෝරැපිඩ් හි පරිපාලනය සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු මට්ටමක පවතින බවයි.

ළමයින් සහ යෞවනයන් ළමුන් තුළ NovoRapid® භාවිතය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට දිගු කාලීන ග්ලූකෝස් පාලනයේ ප්‍රති results ල පෙන්නුම් කරයි.

කුඩා දරුවන් තුළ (වයස අවුරුදු 2 සිට 6 දක්වා රෝගීන් 26) ආහාර වේලකට පෙර ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරමින් සායනික අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද අතර ළමුන් තුළ එක් මාත්‍රාවක් FC / PD අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී ( වයස අවුරුදු 6-12) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13-17). ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වල c ෂධ පැතිකඩ වැඩිහිටි රෝගීන්ට සමාන විය.

ගැබ් ගැනීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මානව ඉන්සියුලින් වල සංසන්දනාත්මක ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන (ගර්භනී කාන්තාවන් 322 ක් පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇති අතර ඉන් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්: 157, මානව ඉන්සියුලින්: 165) ගර්භණීභාවය හෝ සෞඛ්‍යයට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වල කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් අනාවරණය කර නැත. කලලරූපය / අලුත උපන්.

ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් 27 දෙනෙකුගේ අතිරේක සායනික අධ්‍යයනවලින් (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් කාන්තාවන් 14 ක්, මානව ඉන්සියුලින් 13) ආරක්ෂිත පැතිකඩවල සංසන්දනාත්මක බව පෙන්නුම් කළ අතර ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ප්‍රතිකාර සමඟ පශ්චාත් පසු ග්ලූකෝස් පාලනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරන ලදී.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

NovoRapid® චර්මාභ්යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. NovoRapid® යනු වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්.

ක්‍රියාවෙහි වේගවත් ආරම්භය හේතුවෙන්, නීතියක් ලෙස, ආහාර වේලකට පෙර, අවශ්‍ය නම්, ආහාර වේලකට පසු පරිපාලනය කළ හැකිය.

In ෂධයේ මාත්‍රාව රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මත පදනම්ව එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, NovoRapid® භාවිතා කරනුයේ දිනකට අවම වශයෙන් 1 වතාවක්වත් පරිපාලනය කරනු ලබන මධ්‍ය කාලීන හෝ දිගුකාලීන ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟය.

තනි පුද්ගල දෛනික ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අවුරුදු 2 සිට වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ සාමාන්‍යයෙන් ශරීර බර 0.5 සිට 1.0 U / kg දක්වා වේ. ආහාර වේලකට පෙර drug ෂධය ලබා දුන් විට, ඉන්සියුලින් සඳහා අවශ්‍යතාවය NovoRapid® විසින් 50-70% කින් ලබා දිය හැකි අතර, ඉන්සියුලින් සඳහා ඉතිරිව ඇති අවශ්‍යතාවය දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මඟින් සපයනු ලැබේ. පරිපාලිත ඉන්සියුලින් උෂ්ණත්වය කාමර උෂ්ණත්වයේ තිබිය යුතුය. NovoRapid® පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, කලවා, උරහිස හෝ පපුව යන කලාපයේ ය. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි අවදානම අවම කිරීම සඳහා එකම ශරීර ප්‍රදේශය තුළ ඇති එන්නත් ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් කළ යුතුය. වෙනත් ඕනෑම ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමක් මෙන්ම, NovoRapid® හි කාලසීමාව මාත්‍රාව, එන්නත් කරන ස්ථානය, රුධිර ප්‍රවාහ තීව්‍රතාව, උෂ්ණත්වය සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම මත රඳා පවතී.

ඉදිරිපස උදර බිත්තියට චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය වෙනත් ස්ථාන වලට පරිපාලනය හා සසඳන විට වේගයෙන් අවශෝෂණය ලබා දෙයි. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කරන ස්ථානය නොතකා ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට වේගවත් ක්‍රියාකාරිත්වයක් පවත්වා ගනී.

අවශ්‍ය නම්, NovoRapid® අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කළ හැකි නමුත් සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය නිලධාරීන්ට පමණි.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 0.05 IU / ml සිට 1 IU / ml සාන්ද්‍රණයකින් යුත් NovoRapid® 100 IU / ml, ඉන්ෆියුෂන් පද්ධති, 40 mmol අඩංගු 5% හෝ 10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය භාවිතා කරයි. / l පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ්, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා පොලිප්‍රොපිලීන් බහාලුම් භාවිතා කිරීම. මෙම විසඳුම් පැය 24 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ස්ථායී වේ. ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

අනෙකුත් ඉන්සියුලින් මෙන්ම, වැඩිහිටි රෝගීන් හා වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.

ළමයින් සහ යෞවනයන්

ළමුන් තුළ ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වෙනුවට NovoRapid භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉක්මනින් ආරම්භ කිරීමට අවශ්‍ය වූ විටය. නිදසුනක් වශයෙන්, එන්නත් කිරීම සහ ආහාර ගැනීම අතර අවශ්‍ය කාල පරතරය නිරීක්ෂණය කිරීම දරුවෙකුට අපහසු වූ විට.

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් මාරු කිරීම

වෙනත් ඉන්සියුලින් සූදානමකින් රෝගියෙකු NovoRapid® වෙත මාරු කිරීමේදී, NovoRapid® මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය

සහ බාසල් ඉන්සියුලින්.

NovoRapid® භාවිතය පිළිබඳ රෝගීන් සඳහා උපදෙස්

NovoRapid භාවිතා කිරීමට පෙර® නිවැරදි ආකාරයේ ඉන්සියුලින් තෝරාගෙන ඇති බව තහවුරු කර ගැනීමට ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න.

රබර් පිස්ටන් ඇතුළු බෝතලය නිතරම පරීක්ෂා කරන්න. එය දෘශ්‍ය හානියක් තිබේ නම් හෝ බෝතලයේ පිස්ටන් සහ සුදු පටිය අතර පරතරය දැකිය හැකි නම් භාවිතා නොකරන්න. වැඩිදුර මඟ පෙන්වීම සඳහා, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා පද්ධතිය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් බලන්න.

වෛද්‍ය ඇල්කොහොල් වල ගිල්වා ඇති කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් රබර් පටලය විෂබීජහරණය කරන්න.

සෑම එන්නතක් සඳහාම නව ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්න.

NovoRapid® නම් භාවිතා නොකරන්න

ඉන්සියුලින් කාන්දු වීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් කුප්පියේ හෝ ඉන්සියුලින් බෙදා හැරීමේ පද්ධතිය අතහැර දමා හෝ කුප්පියට හානි වී හෝ පොඩි වී ඇත.

ඉන්සියුලින් ගබඩා කිරීමේ කොන්දේසි සඳහන් කළ ඒවාට නොගැලපේ, නැතහොත් drug ෂධය ශීත කළ,

ඉන්සියුලින් තවදුරටත් විනිවිද පෙනෙන හා වර්ණ රහිත නොවේ.

NovoRapid® ඉන්සියුලින් පොම්ප පද්ධතියක (PPII) චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම හෝ අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ. වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ NovoRapid® ද සිරස් අතට භාවිතා කළ හැකිය.

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා එන්නත් කරන ස්ථානය සෑම විටම වෙනස් කළ යුතුය. එන්නත් කළ හැකි හොඳම ස්ථාන: ඉදිරිපස උදර බිත්තිය, කකුල්, ඉදිරිපස කලවා හෝ උරහිස. ඉන්සියුලින් ඉදිරිපස උදර බිත්තියට හඳුන්වා දුන්නොත් එය වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන ස්ථානය වරින් වර වෙනස් කළ යුතුය.

කුප්පියක ඇති NovoRapid® ක්‍රියාකාරී ඒකකවල සුදුසු පරිමාණයක් සහිත ඉන්සියුලින් සිරින්ජ සමඟ භාවිතා කරයි.

NovoRapid® සහ වෙනත් ඉන්සියුලින් එකවර පෙන්ෆිල් බඳුනක හෝ කාට්රිජ් තුළ භාවිතා කරන්නේ නම්, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම සඳහා වෙනම ඉන්සියුලින් සිරින්ජ දෙකක් හෝ වෙනම එන්නත් පද්ධති දෙකක් භාවිතා කළ යුතුය.

NovoRapid® කුප්පිය නැවත පිරවිය නොහැක.

පූර්වාරක්ෂාවක් ලෙස, ඔබේ NovoRapid® නැති වූ විට හෝ හානි වූ විට ආදේශන ඉන්සියුලින් බෙදා හැරීමේ පද්ධතියක් රැගෙන යන්න.

එන්නතක් කරන්නේ කෙසේද?

සමට ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය නිර්දේශ කරන එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කරන්න, නැතහොත් ඔබේ ඉන්සියුලින් උපාංගය සඳහා අත්පොතේ ඇති ඉන්සියුලින් උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.

6 ෂධයේ සම්පූර්ණ මාත්‍රාව ඔබ විසින් ලබා දී ඇති බවට සහතික කර ගැනීම සඳහා අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක්වත් ඉඳිකටුවක් ඔබේ සම යට තබා ගන්න.

එක් එක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඉඳිකටුවක් ඉවත දැමීමට වග බලා ගන්න.එසේ නොමැති නම්, තරලය කාන්දු විය හැකි අතර, ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්‍රාවකට හේතු විය හැක.

දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා ඉන්සියුලින් පොම්ප පද්ධතියක භාවිතය සඳහා.මුදල් සම්භාරයක් වියදම්

පොම්ප පද්ධතියක භාවිතා කරන විට, NovoRapid® කිසි විටෙකත් වෙනත් ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

පොම්ප පද්ධතියේ NovoRapid® භාවිතා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් සහ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්න. පොම්ප පද්ධතියේ NovoRapid® භාවිතා කිරීමට පෙර, මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීම සඳහා වන සම්පූර්ණ උපදෙස් සහ අසනීප, අධික හෝ අඩු රුධිර සීනි හෝ පීපීඅයි සඳහා අක්‍රීය පද්ධතියක් සම්බන්ධයෙන් ගත යුතු ඕනෑම ක්‍රියාමාර්ගයක් පිළිබඳ තොරතුරු ප්‍රවේශමෙන් කියවිය යුතුය.

ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමට පෙර, ඉන්ෆියුෂන් අඩවියේ කිසිදු ආසාදනයක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සබන් යොදා එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඔබේ අත් සහ සම සෝදන්න.

නව ටැංකියක් පුරවන විට, සිරින්ජයේ හෝ නලයේ විශාල වායු බුබුලු තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න.

මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කට්ටලය (නල සහ කැතීටර්) ප්‍රතිස්ථාපන කට්ටලය සමඟ එන පරිශීලක අත්පොතට අනුකූලව ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා ප්‍රශස්ත වන්දි ගෙවීම සහ ඉන්සියුලින් පොම්පයේ ඇතිවිය හැකි අක්‍රමිකතා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් පොම්ප පද්ධතිය ක්‍රියා නොකරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද?

පූර්වාරක්ෂාවක් ලෙස, අලාභයක් හෝ හානියක් සිදු වුවහොත් සෑම විටම ප්‍රතිස්ථාපන ඉන්සියුලින් පද්ධතියක් ඔබ සමඟ රැගෙන යන්න.

භාවිතය සහ බැහැර කිරීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාව

NovoRapid® භාවිතා කළ යුත්තේ එයට අනුකූල වන නිෂ්පාදන සමඟ පමණක් වන අතර එහි ආරක්ෂිත හා කාර්යක්ෂම ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරයි.

NovoRapid® තනි භාවිතය සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ.

NovoRapid® ඉන්සියුලින් පොම්ප වල භාවිතා කළ හැකිය. නල, එහි අභ්‍යන්තර පෘෂ් poly ය පොලිඑතිලීන් හෝ පොලියොලෙෆින් වලින් සාදා ඇති අතර ඒවා පරීක්ෂා කර ඇති අතර පොම්පවල භාවිතයට සුදුසු බව සොයාගෙන ඇත.

0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය හෝ 10% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය තුළ ඉන්වොලින් ඇස්පාර්ට් 0.05 සිට 1.0 දක්වා සාන්ද්‍රණයකින් යුත් NovoRapid® 100 IU / ml වලින් සාදන ලද පොලිප්‍රොපිලීන් බහාලුම්වල ද්‍රාවණය. 40 mmol / L පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ්, පැය 24 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ ස්ථායී වේ.

යම් කාලයක් තිස්සේ එහි ස්ථායිතාව තිබියදීත්, ඉන්සියුලින් යම් ප්‍රමාණයක් මුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධතියේ අවශෝෂණය කරගනී.

ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

NovoRapid® විනිවිද පෙනෙන හා වර්ණ රහිත වීම නතර කර ඇත්නම් එය භාවිතා කළ නොහැක.

භාවිතයට නොගත් නිෂ්පාදන සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය දේශීය රෙගුලාසි වලට අනුකූලව බැහැර කළ යුතුය.

සංයුතිය, මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ c ෂධීය බලපෑම

බයිපාසික් ඉන්සියුලින් 30 සිට 70% දක්වා අනුපාතයකින් ද්‍රාව්‍ය ඇස්පාර්ට් සහ ස් stal ටිකරූපී ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටමින් ඒකාබද්ධ කරයි.

මෙය සුදු පැහැයක් ඇති sc පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමකි. මිලිලීටරයක ඒකක 100 ක් අඩංගු වන අතර එක් ඊඩී ඇන්හයිඩ්‍රස් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් 35 mcg ට අනුරූප වේ.

මිනිස් ඉන්සියුලින් ඇනලොග් බාහිර සයිටොප්ලාස්මික් සෛල පටලය මත ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සහිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. දෙවැන්න ග්ලයිකොජන් සින්ටෙටේස්, පයිරුවට් කයිනාස් සහ හෙක්සොකිනේස් එන්සයිම වල සංශ්ලේෂණය සක්‍රීය කරයි.

සීනි අඩුවීමක් සිදුවන්නේ අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩිවීම සහ ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කරන ලද පටක ලබා ගැනීමෙනි. අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමේ කාලය අඩු කිරීම, ග්ලයිකොජෙනොජෙනොසිස් සහ ලිපොජෙනොසිස් සක්‍රීය කිරීම මගින් හයිපොග්ලිසිමියාව ද ලබා ගත හැකිය.

හෝමෝන ප්‍රෝලින් අණුව ඇස්පාර්ටික් අම්ලය මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන විට ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ජෛව තාක්‍ෂණික උපාමාරු මගින් ලබා ගනී. එවැනි ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් මිනිස් ඉන්සියුලින් මෙන් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වලට සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි.

මෙම drugs ෂධ දෙකම මෝලර් සමානව සමානව ක්‍රියාකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් හෝමෝනයට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි. ප්‍රෝටමින් වල ස් stal ටිකරූපී ඇස්පාර්ට් එකක් මධ්‍යම කාල පරිච්ඡේදයේ බලපෑමක් ඇති කරයි.

මිනිත්තු 15 කට පසුව නියෝජිතයාගේ sc පරිපාලනයෙන් පසු ක්‍රියාව සිදු වේ. Drug ෂධයේ ඉහළම සාන්ද්රණය සිදුවන්නේ එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1-4 කට පසුවය. බලපෑමේ කාලසීමාව පැය 24 දක්වා වේ.

සෙරම් Cmax හි, ද්විභාෂා මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන විට ඉන්සියුලින් 50% වැඩිය. තවද, Cmax වෙත ළඟා වීමට ගතවන සාමාන්‍ය කාලය අඩකටත් වඩා අඩුය.

T1 / 2 - පැය 9 ක් දක්වා, එය ප්‍රෝටමින්-බන්ධිත භාගය අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය පිළිබිඹු කරයි. පරිපාලනයෙන් පැය 15-18 කට පසුව මූලික ඉන්සියුලින් මට්ටම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ Cmax හි ජයග්‍රහණය මිනිත්තු 95 ක් පමණ වේ. Sc පරිපාලනයෙන් පසුව එය 14 ට අඩු සහ 0 ට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී. පරිපාලන ක්ෂේත්‍රය අවශෝෂණ අඩවියට බලපාන්නේද යන්න අධ්‍යයනය කර නොමැත.

අහිතකර ප්රතික්රියා, ප්රතිවිරෝධතා සහ අධික මාත්රාව

සීනි අගයන් වේගයෙන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සමහර විට උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයට හේතු වන බැවින් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ටා භාවිතය ජාතික සභාවේ කාර්යයට බලපායි. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය කාලයත් සමඟ ගමන් කරයි.

එසේම, ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් එන්නත් කලාපයේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි පෙනුමට හේතු වේ. සංවේදක ඉන්ද්‍රියයන්ගේ පැත්තෙන්, දෘශ්‍යාබාධිත වීම සහ වර්තනයෙහි අක්‍රමිකතා සටහන් වේ.

ප්රතිවිරෝධතා යනු drug ෂධයේ සහ හයිපොග්ලිසිමියා සං components ටක වලට තනි පුද්ගල නොඉවසීමකි.

මීට අමතරව, වයස අවුරුදු 18 වන තෙක් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතය සුදුසු නොවේ. නැගී එන ජීවියා සඳහා drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන සායනික දත්ත නොමැති බැවින්.

අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, පහත රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ:

• කැක්කුම
• ග්ලූකෝස් හි තියුණු අඩුවීමක්,

මාත්‍රාවේ සුළු අතිරික්තයක් සමඟ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගැනීම හෝ මිහිරි පානයක් පානය කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. ඔබට ග්ලූකගන් චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (iv) විසඳුමක් ඇතුළත් කළ හැකිය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මිලි ලීටර් 20 සිට 100 දක්වා (40%) ජෙට්-ඉන්ට්‍රාවෙනස් ආකාරයෙන් එන්නත් කරනු ලැබේ. එවැනි අවස්ථාවන්හි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා මුඛ කාබෝහයිඩ්රේට් ගැනීම තවදුරටත් නිර්දේශ කෙරේ.

වෙනත් drugs ෂධ හා විශේෂ උපදෙස් සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

පහත දැක්වෙන drugs ෂධවල මුඛ පරිපාලනය සමඟ ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් පරිපාලනය ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කළ හැකිය:

1. ඇල්කොහොල් අඩංගු සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ,
2. MAO inhibitors / කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් / ACE,
3. ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්,
4. බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටීන්
5. සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්,
6. සෝමාටොස්ටැටින් ප්‍රතිසම,
7. තියෝෆිලයින්
8. සල්ෆොනාමයිඩ්,
9. පිරිඩොක්සීන්
10. ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්.

ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, මෙබෙන්ඩසෝල්, ඩිසොපිරාමයිඩ්, කැටනසෝල්, ෆ්ලොක්සෙටීන් සහ ෆයිබ්‍රේට් භාවිතය ද සීනි සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වේ. ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, නිකොටින්, සානුකම්පිත, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සහ වෙනත් drugs ෂධ හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය දුර්වල කිරීමට දායක වේ.

සමහර drugs ෂධවලට සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හා අඩු කිරීමට හැකිය. මේවාට ලිතියම් සූදානම, බීටා-බ්ලෝකර්, සැලිසිලේට්, ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින් ඇතුළත් වේ.

පාවිච්චි කරන ලද ෆ්ලෙක්ස්පෙන් කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ යුතු බවත්, ශීතකරණයේ නව සිරින්ජ පෑනක් තබා ගත යුතු බවත් සඳහන් කිරීම වටී. පරිපාලනයට පෙර, කුප්පියේ අන්තර්ගතය තරයේ මිශ්ර කිරීම වැදගත් වේ.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ගිනි අවුලුවන හෝ බෝවන රෝග සමඟ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ. චිකිත්සාව ආරම්භයේදී සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ සහ වාහන පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව අතිරේකව හෝමෝනය ගැන කතා කරනු ඇත.

In ෂධීය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් * (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් *) හි ප්‍රතිසම ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යමය පාරිභාෂිතය අනුව “සමකාලීනයන්” ලෙසිනි - ශරීරයට සාපේක්ෂව එකිනෙකට වෙනස් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය එකක් හෝ කිහිපයක් අඩංගු වන හුවමාරු කළ හැකි drugs ෂධ. සමාන පද තෝරාගැනීමේදී, ඒවායේ පිරිවැය පමණක් නොව, නිෂ්පාදන රට සහ නිෂ්පාදකයාගේ කීර්තියද සලකා බලන්න.

.ෂධයේ විස්තරය

එය සෛලවල පිටත සයිටොප්ලාස්මික් පටලය මත නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදයි. යතුරු එන්සයිම ගණනාවක සංශ්ලේෂණය (හෙක්සොකිනේස්, පයිරුවට් කයිනාස්, ග්ලයිකෝජන් සින්ටෙටේස්). හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වැඩි කිරීම හා පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි කිරීම, ලිපොජෙනිසිස් උත්තේජනය කිරීම, ග්ලයිකොජෙනොජෙනිස් සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ මිනිස් ඉන්සියුලින් මොලාර් සමාන ක්‍රියාකාරිත්වයකින් යුක්ත වේ.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් චර්මාභ්යන්තර මේදයෙන් ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා වේගයෙන් හා වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ.

Sc පරිපාලනයෙන් පසු ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ක්‍රියා කරන කාලය ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට වඩා අඩුය.

ප්‍රතිසම ලැයිස්තුව

අවධානය යොමු කරන්න! ලැයිස්තුවේ සමාන සංයුතියක් ඇති ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් * (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් *) සඳහා සමාන පද අඩංගු වේ, එබැවින් ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන of ෂධයේ ස්වරූපය සහ මාත්‍රාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ඔබට ආදේශකයක් තෝරා ගත හැකිය. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය, ජපානය, බටහිර යුරෝපය සහ නැගෙනහිර යුරෝපයේ සුප්‍රසිද්ධ සමාගම්වල නිෂ්පාදකයින්ට මනාප ලබා දෙන්න: ක්‍රකා, ගිඩියොන් රිච්ටර්, ඇක්ටාවිස්, ඒජිස්, ලෙක්, හෙක්සාල්, තේවා, සෙන්ටිවා.

අතුරු ආබාධ:

NovoRapid® Penfill® භාවිතා කරන රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් වල c ෂධීය බලපෑමයි.
වඩාත් සුලභ අහිතකර ප්රතික්රියාව වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. රෝගියාගේ ජනගහනය, මාත්‍රා කිරීමේ පිළිවෙත සහ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය අනුව අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව වෙනස් වේ (පහත කොටස බලන්න).
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, වර්තන දෝෂ, ශෝථය සහ ප්‍රතික්‍රියා එන්නත් කරන ස්ථානයේදී සිදුවිය හැක (වේදනාව, රතු පැහැය, වද, දැවිල්ල, රක්තපාතය, ඉදිමීම සහ කැසීම එන්නත් කරන ස්ථානයේ). මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අස්ථිර ස්වභාවයක් ගනී. ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සී rapid ්‍රයෙන් වැඩිදියුණු කිරීම “උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයට” හේතු විය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකිය. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය තියුණු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති තත්ත්වය තාවකාලිකව පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි දිගුකාලීන දියුණුවක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි.
අහිතකර ප්රතික්රියා ලැයිස්තුව වගුවේ දක්වා ඇත.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති ආබාධ	කලාතුරකින් - වද, සමේ කුෂ් ,, සමේ කුෂ්
ඉතා දුර්ලභයි - ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා *
පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ ආබාධ	බොහෝ විට - හයිපොග්ලිසිමියා *
ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ	කලාතුරකින් - පර්යන්ත ස්නායු රෝග ("උග්ර වේදනා ස්නායු රෝග")
දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රිය උල්ලං lations නය කිරීම	කලාතුරකින් - වර්තනය උල්ලං violation නය කිරීම
කලාතුරකින් - දියවැඩියා රෙටිනෝපති
සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල ආබාධ	කලාතුරකින් - ලිපෝඩිස්ට්‍රොෆි *
එන්නත් කරන ස්ථානයේ සාමාන්ය ආබාධ හා ආබාධ	කලාතුරකින් - එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා
කලාතුරකින් - ශෝථය

* බලන්න "තනි අහිතකර ප්රතික්රියා පිළිබඳ විස්තරය"
සායනික අත්හදා බැලීමේ දත්ත මත පදනම්ව පහත විස්තර කර ඇති සියලු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා, මෙඩ්ඩ්‍රා සහ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති අනුව සංවර්ධන සංඛ්‍යාතය අනුව කාණ්ඩ කර ඇත. අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීම පහත පරිදි අර්ථ දැක්වේ: බොහෝ විට (≥ 1/10), බොහෝ විට (≥ 1/100 සිට c ෂධීය අංශ

ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් ඇත්ත වශයෙන්ම ඇත්තේ එක් pharma ෂධීය බලපෑමක් පමණි, කෙසේ වෙතත් එය අතිශයින්ම වටී. මෙම .ෂධයේ හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑම මෙයයි.

මාංශ පේශි මත පමණක් නොව මේද සෛල මතද විවිධ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ වේගයෙන් සම්බන්ධ වීම නිසා මෙය සිදුවිය හැකිය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අනුපාතය අඩුවීමට හේතු සාධක වන්නේ:

• සෛල තුළට එහි ප්‍රවාහනයට බල කිරීම,
• විවිධ පටක මගින් භාවිතය වැඩි කිරීම හා වේගවත් කිරීම,
• අක්මාවේ සීනි නිෂ්පාදනයේ වේගය අඩුවීම.

Lipogenesis සහ glycogenogenesis මෙන්ම ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැනි ක්‍රියාවලි වල තීව්‍රතාවයේ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, බලපෑම මිනිත්තු 20 කට නොඅඩු කාලයක් තුළ ආරම්භ වන අතර එය පැය 1, 3 කට පසු උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය තුන සිට පහ දක්වා පවතී.

දියවැඩියා රෝගීන් අතර ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් සඳහා එතරම් ඉල්ලුමක් ඇත්තේ මන්දැයි තීරණය කරන්නේ මෙයයි.

ඇමයිනෝ අම්ල සහ ඇස්පාර්ට් ගැන

එය සටහන් කළ යුතු අතර තන්තු වලින් චර්මාභ්යන්තර මේදය අතිශයින් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගත යුතුය. මෙයට හේතුව ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සහභාගී වන බී 28 ස්ථානයේ ඇමයිනෝ අම්ල ප්‍රෝලින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් අණු වල විවිධාකාර හෙක්සැමර් සෑදීමේ ප්‍රවණතාව අඩු වීමයි. අනෙක් අතට, මෙය අවශෝෂණ වේගය වැඩි කරයි (සම්මත මිනිස් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් හා සැසඳීමේදී, එහි මිල සෑම විටම පාහේ ඉහළ ය).

යෙදුම් ක්‍රම සහ මාත්‍රාවන් ගැන

අයදුම් කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමය චර්මාභ්යන්තර ලෙස සැලකිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එන්නත් කිරීම උදර කලාපයේ, කලවා, උරහිස් හෝ පපුවේ බිත්ති ප්රදේශය තුළ සිදු කිරීම යෝග්ය වේ. මෙය සිදු කළ යුත්තේ ආහාරයට පෙර පමණි. එය ප්‍රැන්ඩියල් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ලෙස හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම හැඳින්විය හැකිය. ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ප්‍රදේශ සෑම විටම ශරීරයේ එකම ප්‍රදේශයක මායිම් තුළ තිබිය යුතුය. ඒ අතරම, සමාලෝචන පවසන පරිදි හැකි සෑම විටම ඒවා වෙනස් කිරීම වඩාත් නිවැරදි වනු ඇත.

1. තුනෙන් දෙකක් ඉන්සියුලින් (ආහාර අනුභව කිරීමට පෙර),
2. තුනෙන් එකක් බාසල් හෝ පසුබිම් වර්ගයේ ඉන්සියුලින් සඳහා වේ.

එසේම, හදිසි අවශ්‍යතාවකදී ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ හැක. මෙය විශේෂ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පද්ධති භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කළ යුත්තේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් පමණි.

අතුරු ආබාධ මොනවාද?

මෙය උපරිම බලපෑම සඳහා යතුර පමණක් නොව අනාගතයේ දී පරිපූර්ණ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම ද වනු ඇත.

අතුරු ආබාධ ගැන

මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් අවුලුවන සිදුවිය හැකි අතුරු ආබාධ වෙන වෙනම සටහන් කළ යුතුය. මෙය දුර්වලකම, “සීතල” දහඩිය, සමේ පැහැය සහ තවත් බොහෝ දේවලින් ප්‍රකාශ වේ. අස්ථිර ආකාරයේ ශෝථය සහ ආපසු හැරවිය හැකි අක්ෂි වර්තන අක්‍රියතාව ද ඇති විය හැක. ඊට අමතරව, සාමාන්‍යකරණය කරන ලද අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ඇති විය හැකි අතර, ඒවා හයිපර්මීමියා, එඩීමා සහ එන්නත් කරන ප්‍රදේශයේ සැලකිය යුතු කැසීම, එන්නත් ලබා දුන් ස්ථානයේම ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වැනි රෝග වලින් ප්‍රකාශ වේ.

වෙනමම, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සාමාන්‍යකරණය වූ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා මත වාසය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඒවාට ඇනෆිලැක්සිස්, ශරීරයේ මුළු පෘෂ් over යටම සැලකිය යුතු කැසීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ධමනි හයිපොටෙන්ෂන්, ටායිචාර්ඩියා සහ අධික දහඩිය දැමීම වැනි සංසිද්ධි ඇතුළත් වේ.

එහෙත්, එවැනි අතුරු ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් negative ණාත්මක පැත්තෙන් සංලක්ෂිත නොවේ. අධික මාත්‍රාවක් ද ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.

අධික මාත්රාව ගැන

Overd ෂධයේ අධික මාත්‍රාව භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති over ලයක් ලෙස අධික මාත්‍රාවක් පෙන්නුම් කරයි. ඇස්පාර්ට් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය පහත දැක්වෙන සං signs ා වලින් පෙන්නුම් කරයි:

• හයිපොග්ලිසිමියා,
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා,
• කැක්කුම.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

මෘදු ස්වරූපයෙන් දියවැඩියා රෝගියෙකුට සීනි හෝ පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර අනුභව කරන්නේ නම් ස්වාධීන උත්සාහයන් මගින් හයිපොග්ලිසිමියාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය. ග්ලූකගන් හෝ අභ්‍යන්තර විශේෂිත ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක් චර්මාභ්යන්තරව, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හා අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් ඇති වූ විට, 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 20 සිට 40 දක්වා (උපරිම මිලි ලීටර් 100) ජෙට් ක්‍රමය මඟින් දියවැඩියා රෝගියා කෝමා තත්වයෙන් පිටතට පැමිණෙන තෙක් හෝ එයට ආසන්න වන තෙක් එන්නත් කරනු ලැබේ. සවි ness ානකත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව, විශේෂ experts යින් උපදෙස් දෙන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් මුඛයෙන් ලබා ගැනීමයි. අඩු සීනි නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට මෙය හොඳම ක්‍රමය වනු ඇත.

ප්රතිවිරෝධතා ගැන

ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ නොහැකි බව පෙන්වන ප්‍රතිවිරෝධතා ඉතා අල්පය. ඒවාට සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් මෙන්ම හයිපොග්ලිසිමියාවද ඇතුළත් වේ. පරිභෝජනය සීමා කළ යුතු අවස්ථා ඉස්මතු කළ යුතුය - මෙය දරුවෙකුගේ වයස අවුරුදු හය දක්වා වේ.

අනෙක් සෑම අවස්ථාවකදීම, දියවැඩියා රෝගීන් සෞඛ්‍ය සම්පන්න මට්ටමක තබා ගැනීමට ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් හොඳම හා effective ලදායී ක්‍රමය වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මේ සඳහා ඉහත ඉදිරිපත් කළ සියලුම නිර්දේශ මතක තබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

Drugs ෂධවල අඩංගු වේ

ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත (2014/12/12 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අංක 2782-ආර් රජයේ නියෝගය):

A.10.A.B.05 ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්

ඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම, අන්තර් සෛලීය ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වැඩි කිරීම සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම වළක්වයි. සෛල මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම නිසා රුධිර ප්ලාස්මාවේ මට්ටම අඩුවීම සිදුවේ.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, එය චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ඉන්සියුලින් අණුවක බී දාමයේ 28 වන ස්ථානයේ ඇති ප්‍රෝලීන් ඇමයිනෝ අම්ලය ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් හෙක්සැමර් සෑදීම අඩු කරයි. මේ නිසා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් අවශෝෂණය වේගවත් වේ. මිනිත්තු 60 කට පසු උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 0.9% කි. 10 ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මිනිත්තු 10-20 කට පසුව ආරම්භ වන අතර පැය 1-3 කට පසුව උපරිමයට ළඟා වන අතර පැය 3-5 අතර කාලයක් පවතී.

අර්ධ ආයු කාලය විනාඩි 80 කි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර සඳහා එය භාවිතා කරයි.

IV.E10-E14.E10 ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය

හයිපොග්ලිසිමියා, පුද්ගල නොඉවසීම, වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන් (වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයන නොමැත).

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි: මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය:

චර්මාභ්යන්තරව, මාත්රාව තනි තනිව ගණනය කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය 0.5-1 ED / kg වේ: එයින් 2/3 ආහාරයට පෙර ඉන්සියුලින් මතට වැටේ (ප්‍රාන්ඩියල්) සහ 1/3 පසුබිම් ඉන්සියුලින් (බාසල්) මත වේ.

මධ්යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය : චිකිත්සාව ආරම්භයේදී රුධිර ග්ලූකෝස් වේගයෙන් ස්ථාවර කිරීම උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයකට තුඩු දිය හැකි අතර එය අස්ථිර වේ.

චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා : එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි.

සංවේදක අවයව : වර්තන දෝෂ, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම - චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී රුධිර ග්ලූකෝස් වේගයෙන් ස්ථාවර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ, අස්ථිර චරිතයක් ඇත.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගියා කෝමා තත්වයෙන් පිටතට එන තෙක් 20-40 (මිලි ලීටර් 100 දක්වා) 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය එන්නත් කරනු ලැබේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය α- සහ block- අවහිර කරන්නන්, සැලිසිලේට්, ඩිසොපිරමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක, ඒසීඊ නිෂේධක, මධ්‍යසාර, සල්ෆොනමයිඩ්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් මගින් වැඩි දියුණු කරයි.

Ad- ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, සානුකම්පිත, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කරයි.

Drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කරනු ලබන්නේ අන්තරාසර්ග විද්‍යාවේ විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තු වල පමණි.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් පොම්ප (පොම්ප) භාවිතා කරන විට, solutions ෂධ වෙනත් විසඳුම් සමඟ මිශ්‍ර කිරීම තහනම්ය.

භාවිතා කරන සිරින්ජ පෑන කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ යුතුය. භාවිතයට නොගත් සිරින්ජ පෑන - ශීතකරණය තුළ. Drug ෂධය ලබා දිය යුත්තේ ඒකාකාර සුදු පැහැයක් ගන්නා තෙක් සිරින්ජයේ අන්තර්ගතය තරයේ මිශ්‍ර කිරීමෙන් පසුව පමණි.

දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මෙන්ම අනුකූල බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සඳහා අතිරේක ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී, දෘශ්යාබාධිතතාවයට අදාළව වාහන ධාවනය කිරීම සහ චලනය වන යාන්ත්රණයන් සමඟ වැඩ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. Drug ෂධය අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ඇතිවිය හැකි බවට සැලකිලිමත් විය යුතුය.

Drugs ෂධවල අඩංගු වේ

ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත (2014/12/12 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අංක 2782-ආර් රජයේ නියෝගය):

A.10.A.D.05 ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්

ද්විභාෂා අත්හිටුවීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම වලින් සමන්විත වේ: කෙටි ක්‍රියාකාරී (ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්) සහ මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී (ප්‍රෝටමින්-ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට්).

30% ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වේගවත් ක්‍රියාකාරීත්වයක් සපයයි: මිනිත්තු 0 සිට 10 දක්වා.

ප්‍රෝටමින්-ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි ස් stal ටිකරූපී අවධියෙන් 70% ක්ම සෙමෙන් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමත් සමඟ සමට යටින් ඩිපෝවක් නිර්මාණය කරයි, එය විනාඩි 10-20 කට පසුව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී.

ඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම, අන්තර් සෛලීය ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වැඩි කිරීම සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම වළක්වයි. සෛල මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම නිසා රුධිර ප්ලාස්මාවේ මට්ටම අඩුවීම සිදුවේ.

1 ෂධයේ උපරිම බලපෑම පැය 1-4 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර එය පැය 24 ක් පවතී.

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, 30% ද්‍රාව්‍ය චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ඉන්සියුලින් අණුවක බී දාමයේ 28 වන ස්ථානයේ ඇති ප්‍රෝලීන් ඇමයිනෝ අම්ලය ඇස්පාර්ටික් අම්ලය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් හෙක්සැමර් සෑදීම අඩු කරයි. මේ නිසා ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් අවශෝෂණය වේගවත් වේ. මිනිත්තු 60 කට පසු උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 0.9% කි.

අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම පැය 8-9 ක් කරයි. ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් මට්ටම පැය 15-18 කට පසු නැවත මූලික මට්ටමට පැමිණේ. වකුගඩු තුරන් කිරීම.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට මෙන්ම දෙවන වර්ගයේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙය භාවිතා කරයි - මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව.

IV.E10-E14.E10 ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය

IV.E10-E14.E11 ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය

හයිපොග්ලිසිමියා, පුද්ගල නොඉවසීම, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි: මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය:

චර්මාභ්යන්තරව, ආහාර වේලකට පෙර හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම.

මාත්‍රාව තනි තනිව ගණනය කරනු ලබන අතර රුධිර ප්ලාස්මා හි ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව උදේ ආහාරයට පෙර ඒකක 6 ක් සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර ඒකක 6 ක් මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයුක්ත වේ. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මත පදනම්ව, එන්නත් 2 ක් හෝ 3 ක් සඳහා මාත්‍රාව දිනකට 30 IU දක්වා වැඩි විය හැකිය.

මධ්යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය : චිකිත්සාව ආරම්භයේදී රුධිර ග්ලූකෝස් වේගයෙන් ස්ථාවර කිරීම උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයකට තුඩු දිය හැකි අතර එය අස්ථිර වේ.

චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා : එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි.

සංවේදක අවයව : වර්තන දෝෂ, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීම - චිකිත්සාව ආරම්භයේ දී රුධිර ග්ලූකෝස් වේගයෙන් ස්ථාවර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ, අස්ථිර චරිතයක් ඇත.

ඉතා කලාතුරකින් - හයිපොග්ලිසිමියා. The ෂධයේ පරිපාලන මාත්‍රාව එහි අවශ්‍යතාවය ඉක්මවා යන අවස්ථා වලදී එය වර්ධනය වේ.

මෘදු ස්වරූපයෙන් ප්රතිකාර කිරීම යනු ග්ලූකෝස් (සීනි, කැන්ඩි, මිහිරි පළතුරු යුෂ) පානය කිරීමයි.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා වලදී, ග්ලූකොජන් එන්නත් කිරීම 0.5-1 mg. අභ්‍යන්තරව - පරිපාලිත ඉන්සියුලින් සැකසීමට අනුරූප ප්‍රමාණයක 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය α- සහ block- අවහිර කරන්නන්, සැලිසිලේට්, ඩිසොපිරමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක, ඒසීඊ නිෂේධක, මධ්‍යසාර, සල්ෆොනමයිඩ්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් මගින් වැඩි දියුණු කරයි.

Ad- ඇඩ්‍රිනර්ජික් ඇගෝනිස්ට්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, සානුකම්පිත, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කරයි.

Drug ෂධය අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් නොකෙරේ. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් අත්හිටුවීම ඉන්සියුලින් පොම්ප (පොම්ප) වල භාවිතා නොවේ.

භාවිතා කරන සිරින්ජ පෑන කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ යුතුය. භාවිතයට නොගත් සිරින්ජ පෑන - ශීතකරණය තුළ. Drug ෂධය ලබා දිය යුත්තේ ඒකාකාර සුදු පැහැයක් ගන්නා තෙක් සිරින්ජයේ අන්තර්ගතය තරයේ මිශ්‍ර කිරීමෙන් පසුව පමණි.

දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මෙන්ම අනුකූල බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සඳහා අතිරේක ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී, දෘශ්යාබාධිතතාවයට අදාළව වාහන ධාවනය කිරීම සහ චලනය වන යාන්ත්රණයන් සමඟ වැඩ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. Drug ෂධය අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ඇතිවිය හැකි බවට සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ද්වි-අදියර - භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ උපදෙස්

Drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ඕනෑම drug ෂධයක් අනිසි ලෙස භාවිතා කළහොත් හානිකර විය හැකිය. මාරාන්තික අවදානමක් ඇති ව්යාධි විද්යාවල භාවිතා කරන drugs ෂධ සඳහා මෙය විශේෂයෙන් සත්ය වේ.

මේවාට ඉන්සියුලින් පදනම් කරගත් .ෂධ ඇතුළත් වේ. ඒ අතර ඇස්පාර්ට් නම් ඉන්සියුලින් ද ඇත. ඔබ හෝමෝනයේ ලක්ෂණ දැන සිටිය යුතුය, එවිට එය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් .ලදායී වනු ඇත.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

මෙම drug ෂධයේ වෙළඳ නාමය නොවෝරැපිඩ් ය. එය කෙටි ක්‍රියාවක් සහිත ඉන්සියුලින් සංඛ්‍යාවට අයත් වන අතර රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වෛද්‍යවරු එය නියම කරති. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ය. මෙම ද්‍රව්‍යය රසායනිකව නිපදවුවද එහි හෝමෝනය මානව හෝමෝනයට බෙහෙවින් සමාන ය.

ඇස්පාර්ට් යනු චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන විසඳුමක ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය. මෙය අදියර දෙකක විසඳුමකි (ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් සහ ප්‍රෝටමින් ස් st ටික) එහි සමස්ථ තත්වය වර්ණ රහිත ද්‍රවයකි.

ප්රධාන ද්රව්යයට අමතරව, එහි සංරචක අතර කැඳවිය හැකිය:

• ජලය
• ෆීනෝල්
• සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්
• ග්ලිසරෝල්
• හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය
• සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්
• සින්ක්
• metacresol
• සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මිලි ලීටර් 10 කුප්පි වල බෙදා හරිනු ලැබේ. එහි භාවිතය අවසර දෙනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි සහ උපදෙස් වලට අනුකූලවය.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

Drug ෂධය දියවැඩියා රෝගයේ 1 සහ 2 වර්ග සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. නමුත් මෙය කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පමණි. විශේෂ ist යා රෝගයේ පින්තූරය අධ්‍යයනය කළ යුතු අතර, රෝගියාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ සොයාගෙන පසුව ඇතැම් ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කළ යුතුය.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, මෙම drug ෂධය බොහෝ විට චිකිත්සාවේ ප්‍රධාන ක්‍රමය ලෙස භාවිතා කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රති results ල නොලැබීම නිර්දේශ කෙරේ.

Drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද යන්න වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ඔහු the ෂධයේ මාත්‍රාව ගණනය කරයි, මූලික වශයෙන් එය බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට 0.5-1 UNITS වේ. ගණනය කිරීම පදනම් වී ඇත්තේ සීනි අන්තර්ගතය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් මත ය. රෝගියා අනිවාර්යයෙන්ම ඔහුගේ තත්වය විශ්ලේෂණය කර යම් අහිතකර සිදුවීම් වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කළ යුතුය. එවිට ඔහු medic ෂධ ප්‍රමාණය කාලෝචිත ලෙස වෙනස් කරයි.

මෙම drug ෂධය චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. සමහර විට අන්ත්රීය එන්නත් ලබා දිය හැකි නමුත් මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්ය වෘත්තිකයෙකුගේ උපකාරයෙන් පමණි.

Drugs ෂධ හඳුන්වාදීම සාමාන්‍යයෙන් දිනකට එක් වරක්, ආහාර වේලකට පෙර හෝ වහාම සිදු කරනු ලැබේ. එන්නත් උරහිස, ඉදිරිපස උදර බිත්තිය හෝ කකුල්වල තැබිය යුතුය. ලිපෝඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ නම් කළ කලාපය තුළ නව ප්‍රදේශයක් තෝරා ගැනීමට අවශ්‍ය සෑම අවස්ථාවකම.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය පිළිබඳ සිරින්ජ-පෙන් වීඩියෝ නිබන්ධනය:

ප්රතිවිරෝධතා සහ සීමාවන්

ඕනෑම drug ෂධයක් සම්බන්ධයෙන්, පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්ම තවදුරටත් නරක අතට හැරවීම සඳහා contraindications සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඇස්පාර්ට් පත් කිරීමත් සමඟ මෙය ද අදාළ වේ. මෙම medicine ෂධයට contraindications කිහිපයක් ඇත.

වඩාත්ම දැඩි වන්නේ drug ෂධ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාවයි. තවත් තහනමක් වන්නේ රෝගියාගේ කුඩා වයසයි. දියවැඩියා රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 6 ට අඩු නම්, එය දරුවන්ගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න නොදන්නා බැවින් ඔබ මෙම පිළියම ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

සමහර සීමාවන් ද තිබේ. රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් තිබේ නම්, ප්‍රවේශම් විය යුතුය. ඔහු සඳහා වන මාත්‍රාව අඩු කළ යුතු අතර ප්‍රතිකාර ක්‍රමය පාලනය කළ යුතුය. Negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ හමු වුවහොත්, take ෂධ ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම වඩා හොඳය.

වැඩිහිටියන්ට බෙහෙත් නියම කිරීමේදී මාත්‍රාවද සකස් කළ යුතුය. ඔවුන්ගේ ශරීරයේ වයසට සම්බන්ධ වෙනස්වීම් අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කිරීමට හේතු විය හැක, එබැවින් drug ෂධයේ බලපෑම වෙනස් වේ.

අක්මාව හා වකුගඩු වල ව්යාධිජනක රෝගීන් සම්බන්ධයෙන්ද මෙයම පැවසිය හැකිය, එම නිසා ඉන්සියුලින් වඩාත් නරක ලෙස අවශෝෂණය වන අතර එය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. එවැනි අයට මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම තහනම් කර නැත, නමුත් එහි මාත්රාව අඩු කළ යුතු අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ගර්භණීභාවය පිළිබඳ ප්රශ්නයේ drug ෂධයේ බලපෑම අධ්යයනය කර නොමැත. සත්ව අධ්‍යයනයන්හිදී, මෙම ද්‍රව්‍යයෙන් negative ණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා ඇති වූයේ විශාල මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ පමණි. එමනිසා, සමහර විට ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. නමුත් මෙය කළ යුත්තේ වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ සහ නිරන්තර මාත්‍රාව ගැලපීමෙන් පමණි.

මව්කිරි දීමෙන් දරුවෙකු පෝෂණය කරන විට, ඇස්පාර්ට් ද සමහර විට භාවිතා වේ - මවට ලැබෙන ප්‍රතිලාභය දරුවාට ඇති අවදානම ඉක්මවා ගියහොත්.

මව්කිරි වල ගුණාත්මක භාවයට drug ෂධයේ සංයුතිය බලපාන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ පර්යේෂණයේ නිශ්චිත තොරතුරු නොමැත.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ මෙම medicine ෂධය භාවිතා කරන විට ආරක්ෂක පියවරයන් අනුගමනය කළ යුතු බවයි.

අතුරු ආබාධ

සමස්තයක් ලෙස drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෝගීන්ට ආරක්ෂිත යැයි හැඳින්විය හැකිය. නමුත් වෛද්‍ය බෙහෙත් වට්ටෝරු වලට අනුකූල නොවීම මෙන්ම රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ නිසා, එය භාවිතා කිරීමේදී අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. හයිපොග්ලිසිමියා. එය ශරීරයේ අධික ලෙස ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් ඇති කරයි, එබැවින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටේ. මෙම අපගමනය ඉතා භයානක ය, මන්ද යත් කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැති විට රෝගියා මරණයට මුහුණ දෙන බැවිනි.
2. දේශීය ප්‍රතික්‍රියා. එන්නත් කරන ස්ථානවල ඒවා කෝපයක් හෝ අසාත්මිකතාවයක් ලෙස පෙනේ. ඔවුන්ගේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වන්නේ කැසීම, ඉදිමීම සහ රතු පැහැයයි.
3. දෘශ්‍ය බාධා. ඒවා තාවකාලික විය හැකි නමුත් සමහර විට ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් හේතුවෙන් රෝගියාගේ දර්ශනය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීමට ලක්විය හැකි අතර එය ආපසු හැරවිය නොහැක.
4. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි. එහි සිදුවීම පරිපාලිත .ෂධය උකහා ගැනීම උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය වලක්වා ගැනීම සඳහා විශේෂ experts යන් විවිධ ප්‍රදේශවලට එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරයි.
5. අසාත්මිකතා. එහි ප්රකාශනයන් ඉතා විවිධාකාර වේ. සමහර විට ඒවා රෝගියාට ඉතා දුෂ්කර හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.

මෙම සියලු අවස්ථා වලදී, වෛද්‍යවරයා විසින් පරීක්ෂණයක් පවත්වා the ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ එය සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා, අධික මාත්‍රාව, ප්‍රතිසම

කිසියම් taking ෂධයක් ගන්නා විට, සමහර ations ෂධ එකට භාවිතා නොකළ යුතු බැවින්, ඒ පිළිබඳව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් අවස්ථාවල දී, පරෙස්සම් වීම අවශ්ය විය හැකිය - නිරන්තර අධීක්ෂණය සහ විශ්ලේෂණය. මාත්‍රා ගැලපීම් සඳහා තවමත් අවශ්‍යතාවයක් තිබිය හැකිය.

As ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු කළ යුතුය:

• හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ
• මත්පැන් අඩංගු drugs ෂධ
• ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්
• ACE inhibitors
• ටෙට්‍රාසයික්ලයින්
• සල්ෆොනාමයිඩ්,
• ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්,
• පිරිඩොක්සීන්
• තියෝෆිලයින්.

මෙම drugs ෂධ සැක සහිත drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, මේ නිසා ග්ලූකෝස් භාවිතය පිළිබඳ ක්‍රියාවලිය මිනිස් සිරුර තුළ තීව්‍ර වේ.මාත්‍රාව අඩු නොකළහොත්, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක.

පහත දැක්වෙන ක්‍රම සමඟ සංයෝජනය වන විට drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ:

• thiuretics
• අනුකම්පාව
• සමහර විෂ නාශක,
• හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම,
• ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්.

ඒවා භාවිතා කරන විට, මාත්‍රාව ගැලපීම ඉහළට අවශ්‍ය වේ.

මෙම .ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට හැකි drugs ෂධ ද තිබේ. මේවාට සාලිසිලේට්, බීටා-බ්ලෝකර්, රෙසර්පයින්, ලිතියම් අඩංගු drugs ෂධ ඇතුළත් වේ.

සාමාන්‍යයෙන් මෙම අරමුදල් ඇස්පාර්ට් ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ නොවීමට උත්සාහ කරයි. මෙම සංයෝජනය වළක්වා ගත නොහැකි නම්, වෛද්‍යවරයා සහ රෝගියා යන දෙදෙනාම ශරීරයේ සිදුවන ප්‍රතික්‍රියා ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශය පරිදි medicine ෂධය භාවිතා කරන්නේ නම්, අධික මාත්‍රාවක් ඇතිවීමට ඉඩක් නැත. සාමාන්‍යයෙන්, අප්රසන්න සංසිද්ධීන් රෝගියාගේ නොසැලකිලිමත් හැසිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ, සමහර විට ගැටළුව ශරීරයේ ලක්ෂණ තුළ තිබිය හැකිය.

අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, විවිධාකාරයේ බරපතලකම පිළිබඳ හයිපොග්ලිසිමියාව සාමාන්‍යයෙන් සිදුවේ. සමහර අවස්ථාවලදී පැණිරස කැන්ඩි හෝ සීනි හැන්දක් එහි රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය.

ඇස්පාර්ට් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය විවිධ හේතු නිසා සිදුවිය හැකිය: නොඉවසීම, අතුරු ආබාධ, contraindications හෝ භාවිතයේ අපහසුතාවය.

මෙම පිළියම වෛද්‍යවරයාට පහත සඳහන් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය:

1. ප්‍රෝටාෆාන්. එහි පදනම ඉන්සියුලින් ඉසොෆාන් ය. Drug ෂධය අත්හිටුවීමකි, එය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය.
2. නොවොමික්ස්. Drug ෂධය පදනම් වී ඇත්තේ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මත ය. සම යටතේ පරිපාලනය සඳහා අත්හිටුවීමක් ලෙස එය ක්රියාත්මක වේ.
3. අපීද්‍රා. Drug ෂධය එන්නත් කිරීමේ විසඳුමකි. එහි ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ ඉන්සියුලින් ග්ලූලිසින් ය.

එන්නත් කළ හැකි drugs ෂධ වලට අමතරව, වෛද්‍යවරයාට cribed ෂධ නියම කළ හැකිය. නමුත් අතිරේක සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති නොවන පරිදි තේරීම විශේෂ ist යෙකුට අයත් විය යුතුය.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ හයිපොග්ලිසිමියා - “සීතල” දහඩිය, සමේ කැක්කුම, ස්නායු භාවය, කම්පනය, කාංසාව, අසාමාන්‍ය වෙහෙස, දුර්වලතාවය, නොමඟ යාම, අවධානය දුර්වල වීම, කරකැවිල්ල, දැඩි කුසගින්න, තාවකාලික දෘශ්‍යාබාධ, හිසරදය, ඔක්කාරය, ටායිචාර්ඩියා, කැක්කුම, ස්නායු ආබාධ කෝමා.

ප්‍රතිකාර: ග්ලූකෝස්, සීනි හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ගැනීමෙන් රෝගියාට සුළු හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්විය හැකිය. දරුණු අවස්ථාවල දී - 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණය තුළ, / m, s / c - ග්ලූකොජන්. සිහිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව, රෝගියා හයිපොග්ලිසිමියා නැවත වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

පූර්වාරක්ෂාව ද්‍රව්‍ය ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ද්විභාෂා

ඔබට iv ඇතුළු කළ නොහැක. ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් හෝ ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම (විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ) හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රීතියක් ලෙස, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ක්‍රමයෙන් පැය කිහිපයක් හෝ දින ගණනක් පෙන්නුම් කරයි (හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ: ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියලි බව, වියළි මුඛය, මුත්රා වැඩි වීම, පිපාසය සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම, පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් ගන්ධයක් ඇතිවීම), නිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිව මරණයට හේතු විය හැක.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමෙන් පසු, දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින්, රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකි අතර, ඒ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය. ප්‍රශස්ත පරිවෘත්තීය පාලනයක් සහිත දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, දියවැඩියාවේ ප්‍රමාද වූ සංකූලතා පසුව වර්ධනය වන අතර වඩාත් සෙමින් ඉදිරියට යයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළු පරිවෘත්තීය පාලනය ප්‍රශස්ත කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ආහාර ගැනීම සමඟ සෘජුව සම්බන්ධව drug ෂධය භාවිතා කළ යුතුය. අනුකූල රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හෝ ආහාර අවශෝෂණය මන්දගාමී කරන taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී ඇතිවන බලපෑමේ අධික වේගය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ. විශේෂයෙන් බෝවන ස්වභාවයක් ඇති, නොගැලපෙන රෝග ඇති විට, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි වේ. වකුගඩු හා / හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා අඩුවිය හැකිය. ආහාර ගැනීම හෝ සැලසුම් නොකළ ව්‍යායාම මඟ හැරීම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට හේතු වේ.

රෝගියා නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීම හෝ වෙනත් නිෂ්පාදකයෙකුගේ ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය. අවශ්ය නම්, dose ෂධයේ පළමු එන්නත් කිරීමේදී හෝ ප්රතිකාරයේ පළමු සති හෝ මාසවලදී දැනටමත් මාත්රාව ගැලපීම කළ හැකිය. ආහාර වේලෙහි වෙනසක් සහ වැඩි ශාරීරික වෙහෙසක් සමඟ මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ආහාර ගැනීමෙන් පසු වහාම ව්‍යායාම කිරීමෙන් ඔබේ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ අවධානය හා ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩු වීමක් සිදුවිය හැකි අතර එය මෝටර් රථයක් පදවන විට හෝ යන්ත්‍ර හා යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී අනතුරුදායක විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ පූර්වගාමීන්ගේ හෝ අඩු වූ රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන්ට හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

Drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ඕනෑම drug ෂධයක් අනිසි ලෙස භාවිතා කළහොත් හානිකර විය හැකිය. මාරාන්තික අවදානමක් ඇති ව්යාධි විද්යාවල භාවිතා කරන drugs ෂධ සඳහා මෙය විශේෂයෙන් සත්ය වේ.

මේවාට ඉන්සියුලින් පදනම් කරගත් .ෂධ ඇතුළත් වේ. ඒ අතර ඇස්පාර්ට් නම් ඉන්සියුලින් ද ඇත. ඔබ හෝමෝනයේ ලක්ෂණ දැන සිටිය යුතුය, එවිට එය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් .ලදායී වනු ඇත.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් මාත්‍රාව සහ මාත්‍රාව

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව, අභ්‍යන්තරව ය. චර්මාභ්යන්තරව, කලවා ප්‍රදේශයේ, උදර බිත්තිය, පපුව, උරහිස ආහාරයට ගත් වහාම (පසු කාලීන) හෝ ආහාර වේලකට පෙර (ප්‍රාන්ඩියල්). ශරීරයේ එකම ප්රදේශය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය නිතිපතා වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ. පරිපාලන ආකාරය සහ මාත්රාව තනි තනිව සකසා ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය දිනකට 0.5 - 1 PIECES / kg වන අතර, ඉන් 2/3 ක් ප්‍රාන්ඩියල් (ආහාර වේලකට පෙර) ඉන්සියුලින්, 1/3 - පසුබිම (බාසල්) ඉන්සියුලින් මතට වැටේ.
අවශ්‍ය නම්, ඉන්ෆියුෂන් පද්ධති භාවිතයෙන්, එවැනි හැඳින්වීමක් කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය නිලධාරීන්ට පමණි.
චිකිත්සාව බාධා කිරීම හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන මාත්‍රාවක් සමඟ (විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ), හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ: ඔක්කාරය, නිදිබර ගතිය, වමනය, වියළි බව සහ සමේ රතු පැහැය, මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, මුඛය වියළි වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, පිපාසය, පිටවන හුස්ම තුළ ඇසිටෝන් ගන්ධයක් ඇතිවීම. සුදුසු ප්‍රතිකාර නොමැතිව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මරණයට හේතු විය හැක.
වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් අඩු වන අතර, අනුකූල රෝග, විශේෂයෙන් බෝවන රෝග ඇති විට එය වැඩි වේ. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ක්‍රියා විරහිත වීමෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වෙනස් කළ හැකිය.
රෝගියා නව වෙළඳ නාමයකට හෝ ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීම දැඩි ලෙස පාලනය කළ යුතුය.
සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් මෙන් නොව, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කරන විට, මාත්‍රාවක් වෙනස් කිරීම හෝ දිනකට එන්නත් විශාල ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ. පළමු පරිපාලනයේදී දැනටමත් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීමෙන් පසු රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකි අතර, රෝගීන් මේ පිළිබඳව දැනුවත් කළ යුතුය.
සැලසුම් නොකළ ව්‍යායාම හෝ ආහාර මග හැරීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.
C ෂධීය ලක්ෂණ නිසා, ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතය සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා ද්‍රාව්‍ය මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතයට වඩා කලින් වර්ධනය විය හැකිය.
ආහාර පරිභෝජනයට සෘජුවම සම්බන්ධ වීමට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් භාවිතා කළ යුතු බැවින්, අනුකූල ව්යාධි විද්යාවක් ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධයේ බලපෑමේ අධික වේගය සලකා බැලීම වටී, නැතහොත් ආහාර අවශෝෂණය මන්දගාමී කරන taking ෂධ ගැනීම.
ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ තියුණු දියුණුවක් ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සමඟ උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයේ වර්ධනය හා දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගයේ තත්වය නරක අතට හැරේ. ග්ලයිසමික් ​​පාලනය අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු කිරීම ස්නායු රෝග හා දියවැඩියා රෙටිනෝපති අවදානම අඩු කරයි.
චිකිත්සාව අතරතුර, අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල (රිය පැදවීමේ වාහන ඇතුළුව) නිරත වන විට, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි අවධානයක් හා වේගයක් අවශ්‍ය වන හෙයින්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි බැවින්, විශේෂයෙන් එහි නිරන්තර කථාංග හෝ නොපැමිණෙන (මෘදු) පූර්වගාමී රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් තුළ.

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වෙනත් ද්‍රව්‍ය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම ග්ලූකගන්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, සෝමාට්‍රොපින්, එස්ටජන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ප්‍රොජෙස්ටොජන් (උ.දා. , ඩැනසෝල්, ඩයසොක්සයිඩ්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, නිකොටින්, මෝෆින්, ෆීනයිටොයින්.
sulfonamides, මුඛ hypoglycemic නියෝජිතයන්, (procarbazine, furazolidone, selegiline ඇතුළුව) monoamine ඔක්සිඩේස් ක පෙති, angiotensin පරිවර්තනය එන්සයිමය පෙති, කාබනික ඇන්හයි පෙති, androgens, anabolic රක්තපාත, bromocriptine, disopyramide, fibrates, tetracyclines (oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone ඇතුළුව), කීමටය ඉන්සියුලින් ඖෂධ අඩංගු වන Hypoglycemic ක්රියාත්මක ෆ්ලොක්සෙටීන්, මෙබෙන්ඩසෝල්, කීටොකොනසෝල්, තියෝෆිලයින්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, පිරිඩොක්සීන්, ක්විනීන්, ක්ලෝරෝක්විනින්, ක්විනයිඩින්,
බීටා-බ්ලෝකර්, ලිතියම් ලවණ, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, පෙන්ටමිඩින්, සැලිසිලේට්, එතනෝල් සහ එතනෝල් අඩංගු drugs ෂධ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කර වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් වෙනත් .ෂධවල විසඳුම් සමඟ නොගැලපේ.
ඉන්සියුලින් සූදානම සමඟ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වාර්තා තිබේ, විශේෂයෙන් එවැනි රෝගීන්ට නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමට අවදානම් සාධක ඇති විට. එවැනි ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයක් නියම කිරීමේදී, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ සං signs ා, ශෝථය පැවතීම, බර වැඩිවීම හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්, තියාසොලයිඩිනියෝන් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවිය යුතුය.

අමුත්තන් පස් දෙනෙකු දිනපතා ආහාර ගැනීමේ අනුපාතය වාර්තා කළහ

මම කොපමණ වාරයක් ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ගත යුතුද?
බොහෝ ප්රතිචාර දැක්වූවන් බොහෝ විට මෙම drug ෂධය දිනකට 3 වතාවක් ගනී. වෙනත් ප්‍රතිචාර දැක්වූවන් මෙම .ෂධය කොපමණ වාරයක් ගන්නාවාද යන්න වාර්තාවේ දැක්වේ.

සාමාජිකයන්	%
දිනකට 3 වතාවක්	2	40.0%
දිනකට 4 වතාවක්	2	40.0%
දිනකට 2 වතාවක්	1	20.0%

නරඹන්නන් පස් දෙනෙකු මාත්‍රාව වාර්තා කළහ

සාමාජිකයන්	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

එක් අමුත්තෙක් කල් ඉකුත් වීමේ දිනය වාර්තා කළේය

රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු වීම දැනීමට ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ගැනීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
සතියකට පසු බොහෝ අවස්ථාවන්හි සමීක්ෂණයට සහභාගී වූවන්ට වැඩි දියුණුවක් දැනුණි. නමුත් මෙය ඔබ වැඩිදියුණු කරන කාල පරිච්ඡේදයට අනුරූප නොවනු ඇත. ඔබට මෙම take ෂධය කොපමණ කාලයක් ගත කළ යුතුදැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න. Table ලදායී ක්‍රියාවක ආරම්භය පිළිබඳ සමීක්ෂණයක ප්‍රති results ල පහත වගුවේ දැක්වේ.

එක් අමුත්තෙක් හමුවීමක් වාර්තා කළේය

ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ගැනීමට වඩා හොඳ කාලය කුමක්ද: හිස් බඩක් මත, කෑමට පෙර, පසු හෝ ආහාර සමඟ?
වෙබ් අඩවි භාවිතා කරන්නන් බොහෝ විට වාර්තා කරන්නේ ආහාර ගැනීමෙන් පසු මෙම taking ෂධය ගන්නා බවයි. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයා වෙනත් වේලාවක් නිර්දේශ කළ හැකිය. සම්මුඛ පරීක්ෂණයට භාජනය වූ සෙසු රෝගීන් take ෂධ ලබා ගන්නා විට වාර්තාව පෙන්නුම් කරයි.