උග්ර අග්න්‍යාශය: බෙහෙත් හා පෙති ප්රතිකාර

අග්න්‍යාශ රෝග අතර, අග්න්‍යාශය රෝගය වඩාත් දරුණු එකක් ලෙස සැලකේ. මෙම රෝගයට නිදන්ගත හා උග්‍ර ආකාර දෙකම තිබිය හැකි අතර, අවසාන අවස්ථාවේ දී, මරණයේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය. අද වන විට, උග්‍ර අග්න්‍යාශයට ප්‍රතිකාර කිරීමට බොහෝ ක්‍රම තිබේ, drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේ සිට බිංදුවකින් අවසන් වේ.

අග්න්‍යාශයේ රෝග සඳහා හේතු

අග්න්‍යාශය සුවිශේෂී වේ හෝමෝන හා ග්‍රන්ථි සඳහා "කර්මාන්ත ශාලාව"සමස්ත ජීවියාගේ ආහාර ජීර්ණය හා ශක්ති පරිවෘත්තීය රඳා පවතින. මෙම ඉන්ද්‍රියයේ දැවිල්ලත් සමඟ එහි කෝස්ටික් එන්සයිම (අග්න්‍යාශයික යුෂ වැනි) ආහාර බිඳ දැමීමට කුඩා අන්ත්රය තුළට ඇතුළු නොවී ග්‍රන්ථියේම රැඳී සිටින අතර එමඟින් එය “ජීර්ණය” වීමට පටන් ගනී.

මෙම ක්‍රියාවලිය අතරතුර, විෂ ද්‍රව්‍ය හා එන්සයිම මුදා හරින අතර, එය රුධිරයට ඇතුල් වීමෙන් අනෙකුත් අවයව වලට ව්‍යාධිජනක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. මේ අනුව, අග්න්‍යාශයෙන් විඛණ්ඩන ද්‍රව්‍ය පිටාර ගැලීම කඩාකප්පල් වූ වහාම, අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම වාර්තා වේ.

මෙම රෝගයේ උග්‍ර ස්වරූපය විඛාදන එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එහි ප්‍රති path ලයක් ලෙස ව්‍යාධි ව්‍යාප්ත වන ප්‍රදේශය වැඩි වන අතර එය වේදනාකාරී ප්‍රහාර වලදී දැනේ.

සියලුම වැඩිහිටියන් පාහේ අවදානමට ලක්ව ඇත. (ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමින්), මෑතකදී ළමුන් තුළ අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවස්ථා බහුලව දක්නට ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට තුඩු දෙන ප්‍රධාන හේතු අතර වෛද්‍යවරුන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

  • මත්පැන් අනිසි භාවිතය, දුම් පානය සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය. මෙම වර්ගයේ පරායත්තතාව අග්න්‍යාශය හා අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයව හා සම්බන්ධ රෝග අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.
  • දිගු හා අසාධාරණ ations ෂධ, විශේෂයෙන් හෝමෝන ations ෂධ සඳහා (එස්ටජන්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය මෙන්ම කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු).
  • ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ රෝග මෙන්ම පිත්තාශයේ රෝග සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබීම.
  • රසායනික හෝ ආහාර විෂවීම. නිදසුනක් වශයෙන්, මිනිස් සිරුර තුළ පළිබෝධනාශක, රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ කෘතිම ආකලන ආහාරයට ගැනීම.
  • බැදපු, මේද, පැණිරස හා පිටි ආහාර ඇතුළත් හානිකර හා ගුණාත්මක නොවන ආහාර දිනපතා භාවිතා කිරීම. නිරාහාරව සිටීමද රෝගයට එක් හේතුවක් විය හැකිය.

උදර කුහරයට ඇති වන කම්පනය සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකුගේ හෝ එන්ඩොස්කොපි වෛද්‍යවරයකුගේ මැදිහත්වීමේ ප්‍රතිවිපාක වැනි අඩු පොදු හේතු ද මෙයට ඇතුළත් ය.

රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ

පොදුවේ ගත් කල, උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නේවාසික රෝගී පසුබිමක ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. රෝගයේ පා course මාලාවේ සුවිශේෂතා මගින් මෙය බල කෙරී ඇති අතර එය සංකූලතා වර්ධනය වීමේ ඉහළ අනුපාතයකින් සංලක්ෂිත වේ (එබැවින් මෙම ප්‍රභේදය "උග්‍ර" ලෙස හැඳින්වේ) සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම. මෙම පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ රෝගයේ සියලු රෝග ලක්ෂණ හොඳින් දනී.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගයේ ප්රහාරයක් හෝ උග්රවීමක් හදිසියේම සිදුවිය හැකිය, වචනාර්ථයෙන් පුද්ගලයෙකු පුදුමයට පත් කරයි. අභ්‍යන්තර අවයව වල බොහෝ රෝග වල රෝග ලක්ෂණ සමාන බැවින් ඔබ දැනගත යුතුය අග්න්‍යාශයේ ආබාධ පිළිබඳ වඩාත් සාමාන්‍ය සං signs ා (විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශය):

  • ප්රහාරයක හදිසි සංවර්ධනය. සමහර විට පුද්ගලයෙකුට මේසයෙන් නැගිටින්නට වෙලාවක් නැත, ලාක්ෂණික, අප්රසන්න සංවේදනයන් පැන නගී.
  • ටීනියා වේදනාව, එය පිරිවැය කලාපයේ වම් හෝ දකුණු පැත්තේ ස්ථානගත කර ඇත. වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් වල තීව්‍රතාවය රෝගයේ වර්ධනයේ අවධිය මත රඳා පවතී, සමහර අවස්ථාවලදී වේදනා නාශක මගින් පවා වේදනාව ඉවත් නොකෙරේ (ප්‍රති- counter ෂධ ගැන සඳහන් කරමින්). එවැනි ප්‍රහාරයක් දින කිහිපයක් පැවතිය හැකි අතර වේදනා කම්පනය, ක්ලාන්තය සහ මරණය ඇති වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය සිදුවන්නේ දැඩි ලෙස නොසලකා හරින ලද රෝගයකින් පමණි.
  • උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක් (හයිපර්තර්මියාව), රුධිර පීඩනය අඩුවීම හෝ වැඩි වීම.
  • සමතලා කිරීම, අජීර්ණ හෝ ඉක්කාව වැනි පෙනුම මෙන්ම උදරීය මාංශ පේශිවල තියුණු (කැක්කුමක ස්වරූපයෙන්) ආතතිය.
  • සමේ වර්ණයෙහි වෙනසක්, තියුණු බ්ලැන්චින් හෝ රතු පැහැයක්, ඇක්‍රොසියානෝසිස් (සයනොටික් වර්ණ ගැන්වීම) නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
  • දරුණු ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවීම, ඉන් පසුව කිසිදු දියුණුවක් නොමැත.
  • මලපහ කිරීමට ආශාව, පාචනය.
  • මුළු ශරීරයේ ස්වරය අඩු කිරීම, දහඩිය දැමීමේ පෙනුම, උදාසීනත්වය සහ දුර්වලතාවය.

නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දී, සුදු හෝ කහ යන දිවෙහි සමරු que ලකයක්, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ බර අඩු වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සමහර රෝග ලක්ෂණ (පාචනය හෝ මලබද්ධය වැනි) නිදන්ගත විය හැකිය.

වේදනා නාශක ations ෂධ

ඕනෑම medicine ෂධයක් හා ation ෂධයක් ගැනීම වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය. Pat ෂධ සමඟ උග්ර අග්න්‍යාශය සඳහා ස්වයං ation ෂධ තත්වය නරක අතට හැරිය හැක. එසේ වුවද, එවැනි රෝගයක් සමඟ, අවම වශයෙන් පළමු වරට වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සන්සුන් කළ හැකි පෙති සහ medicines ෂධ ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ (විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශයේ ආසාධනය උග්‍ර නම්, නිදන්ගත නොවේ).

එවැනි drugs ෂධ අතර තේරීම තරමක් පුළුල් ය, නමුත් (සංවේදනයන්ට අනුව) ඉක්මනින් ක්‍රියා කරන අතර ඒ සමඟම ශරීරයේ සෞඛ්‍යයට බරපතල ප්‍රතිවිපාක නොලැබෙන පිළියමක් ඔබ විසින්ම තෝරා ගත යුතුය.

වේදනා නාශක ලැයිස්තුවx අග්න්‍යාශයේ දරුණු ප්‍රහාරයක් සමනය කිරීමට උපකාරී වන මේ වගේ දෙයක් පෙනේ:

  • පැපවරින්. එය විවිධ ආකාරවලින් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා වන විෂබීජ නාශකයකි. ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන්, එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම සහ ගුද මාර්ගයේ ආධාරක ස්වරූපයෙන් පවතී. පැපවරින් අභ්‍යන්තර අවයවවල වේදනාව සමඟ හොඳින් කටයුතු කරයි, කැක්කුම ඉවත් කරයි, එසේම පීඩනයද අඩු කරයි.
  • ප්ලැටිෆිලිනම්. එය උග්ර වේදනාව සමනය කරයි, වේගයෙන් ක්රියා කරන පිළියමකි. බොහෝ විට බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පැපවරින් සමඟ එකවර භාවිතා කරයි. මලපහ කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය පෙළඹවීම් සඳහා එය medicine ෂධයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.
  • No-shpa. එය බඩේ කැක්කුම, කැපුම් වේදනාව සහ ඔක්කාරයේ හැඟීම් වලට එරෙහිව වඩාත් ජනප්‍රිය drug ෂධයකි. වෙනත් දේ අතර, උග්‍ර ප්‍රහාරයකින් පැන නගින පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය තත්වයට නෝ-ස්පා පහසුකම් සපයයි. Medicine ෂධය ස්නායු පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත, නමුත් එයට විවිධ ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත (හෘද හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම යනාදිය).
  • ඩ්‍රෝටවෙරිනම්. No-shpa මෙන් නොව, active ෂධයට සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයට (ඩ්‍රෝටාවෙරීන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්) අඩු මිලක් ඇත.
  • පරාසය එය පැපවරින්ගේ ප්‍රතිසම වලට අයත් වේ. එහි ලක්ෂණය යම් ප්‍රමාණයකට ප්‍රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම උත්තේජනය කරන කාරණය ලෙස හැඳින්විය හැකිය. වෛරස් හා ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන ආරක්ෂිත ප්‍රෝටීන (ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වැනි) නිෂ්පාදනයෙහි වැඩි වීමක් මගින් මෙය ප්‍රකාශ වේ.
  • නිකොවොරින්. නිකොටින්තික් අම්ලය සහ පැපවෙරීන් සංයෝජනය රුධිර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරන අතර මාංශ පේශි කැක්කුම සහ වේදනාව ද මර්දනය කරයි.

ප්‍රහාරයක් අතරතුර, ඇනල්ජින්, සිට්‍රමොන් සහ ඒ හා සමාන විශ්ලේෂක කාරක වැනි පෙති නොගැනීම හොඳය. උග්ර අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන වේදනාකාරී සංවේදනයන් ඔවුන් සමනය නොකරනු ඇත, නමුත් රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය.

අග්න්‍යාශය සඳහා එන්සයිම medicines ෂධ

රෝගයේ උග්‍ර පා course මාලාව හේතුවෙන් අග්න්‍යාශය අතිරික්ත එන්සයිම ද්‍රව්‍ය නිපදවයි (නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, ඊට පටහැනිව, ද්‍රව්‍යවල lack නතාවක් පවතී). මුළු ගණන විවිධ එන්සයිම ද්‍රව්‍ය 20 කට වඩාකණ්ඩායම් හතරෙන් එකකට අයත්:

  1. ලිපොලිටික්ස්. මේවාට ලයිපේස් සහ ෆොස්ෆොලිපේස් වැනි එන්සයිම ඇතුළත් වේ.
  2. ඇමයිලොලිටික්ස්. මුත්රා හා රුධිරයේ ඇති මෙම ද්‍රව්‍යවල (ඇමයිලේස් ද ඇතුළුව) අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කළ හැකිය.
  3. ප්‍රෝටිලයිටික්ස්. ඉලාස්ටේස්, ට්‍රිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින්, පෙප්ටයිඩේස්. අග්න්‍යාශයික පටක වල ස්වයංක්‍රීයකරණය (ස්වයං ජීර්ණය) වළක්වන්න.
  4. න්යෂ්ටීන් ඩියෝක්සිරයිබොනියුක්ලීස් සහ රයිබොනියුක්ලීස්. ඔවුන්ගේ කාර්යය වන්නේ න්යෂ්ටික අම්ල ඉවත් කිරීමයි.

එන්සයිම මට්ටම නියාමනය කරන ines ෂධ කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය - ටැබ්ලට් සහ කැප්සියුල. කාරණය නම්, පෙති පිළියෙල කිරීම ආමාශයේ ඉක්මනින් දියවී යන බැවින් වේදනාව ඉතා හොඳින් සමනය කරයි, නමුත් ඒවා දිගුකාලීන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස උපදෙස් දිය නොහැක.

කැප්සියුල ජීර්ණය කළ හැක්කේ සාමාන්‍ය ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියකට ඉඩ සලසන duodenum හි ක්ෂාරීය යුෂ වල පමණි. බොහෝ විට, එන්සයිම නොමැතිකම හා සම්බන්ධ නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සඳහා කැප්සියුල ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ. අග්න්‍යාශයේ medicines ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම, කැප්සියුල වලින් ලබා ගත හැකි සූදානම නිශ්චිතවම කළ නොහැකි බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය (මෙය රෝගයේ උග්‍ර ස්වරූපයට අදාළ වේ).

නිදසුනක් ලෙස, පැන්ග්‍රෝල්, පැන්සිනෝම් ෆෝර්ට්, එන්සිස්ටල්-පී, පෙන්සිටල්, ෆෙස්ටල්, අග්න්‍යාශය, මෙසිම් ෆෝර්ට්, ක්‍රෙයොන්, පැන්සිනෝම් 10000 සහ වෙනත් එවැනි drugs ෂධ උග්‍ර ප්‍රහාර වලදී සහ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග උග්‍රවීම සමඟ contraindicated. සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය නොමැතිව ඒවා කිසිසේත් නොගත යුතුය.

ආවරණ කාරක

වේදනාවේ තීව්‍රතාවය අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශය මත රඳා පවතී. ආමාශයික යුෂ වල විඛාදන බලපෑම උදාසීන කිරීමට නොහැකි බැවින් බොහෝ ටැබ්ලට් වල effectiveness ලදායීතාවය තිබියදීත්, සෑම විටම රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී නොවේ.

එවැනි අරමුදල් වලට ඇල්මැගල් ඇතුළත් වන අතර එය ඔප්පු කරන ලද ඇන්ටාසිඩ් (එනම් ආම්ලිකතාවය අඩු කිරීමේ) කාරකයකි. ආමාශයික වණ, උග්‍ර ගැස්ට්‍රයිටිස්, ආම්ලිකතාවය, esophagitis, entitis, duodenitis, flatulence මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ ආසාධනය සඳහා භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඇල්මාගල් ප්‍රතිසම හයිපොකොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාව සඳහා පිළිගත හැකි විකල්පයන් ද වේ: මැලොක්ස්, ෆොස්ෆලූගල්, ගැස්ට්‍රැසිට්, ඇගිෆ්ලක්ස්, මාලුකොල්, කොල්ගල්, ගැස්ටල්, ප්‍රොලාන්ටා, පල්මගල්. කෙසේ වෙතත්, අග්න්‍යාශයට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, drugs ෂධ (විශේෂයෙන් ඇන්ටාසිඩ්) සහ ඒවායේ ප්‍රතිසමයන් contraindications සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් වෙනත් .ෂධ සමඟ භාවිතා නොකිරීමට වඩා හොඳය.

ආමාශයේ ආම්ලිකතාවය අඩු කිරීම සඳහා මෙන්ම සහායකයකු ලෙසද සමහර විට හිස්ටොඩිල් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම drug ෂධය අක්මාව, වකුගඩු හා හෘදයේ දරුණු රෝග ඇති අයට contraindicated බව මතක තබා ගත යුතුය. හිස්ටැඩිල්, බෙලෝමෙට්, සිමේසන් සහ සිමෙටයිඩින් යන ප්‍රතිසමයන් හැඳින්විය යුතුය.

හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ස්‍රාවය අඩුවීම සහ පෙප්සින් (ආමාශයික යුෂ වල කෝස්ටික් එන්සයිම) වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ රනිටිඩින් හොඳින් මුහුණ දෙයි. රනිටයිඩින් දැවෙන හා අජීර්ණයෙන් පමණක් නොව දරුණු බඩේ කැක්කුමකින්ද ඉක්මන් විශ්ලේෂණ බලපෑමක් ඇති කරයි. එහි අතුරු ආබාධ පිළිබඳ පුළුල් ලැයිස්තුවක් ඇත, එබැවින් ඔබ .ෂධයේ මාත්‍රාව පිළිබඳව ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතුය.

රනිටිඩින් වැනි බලපෑම ඇට්සිලොක්, ඇසිඩෙක්ස්, හිස්ටැක්, සැන්ටැක්, රනිගාස්ට්, රනිටල්, රනිසන්, ගර්ටෝකල්ම්, රනිටින්, රන්ටැක්, ශ්‍රේණිගත කිරීම්, උල්රාන්, උල්කොසන්, උල්කොඩින්.

මෙම drugs ෂධ සියල්ලම වේදනාව හා රෝග ලක්ෂණ effectively ලදායී ලෙස සමනය කරයි. රෝගයේ හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය බැවින් මිස එහි ප්‍රතිවිපාක ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු වන්නේ එබැවිනි. ඕනෑම වේදනා නාශකයක් මඟින් ශරීරය තුළ සිදුවන ව්යාධි ක්රියාවලීන් තාවකාලිකව ආවරණය කළ හැකි අතර එමඟින් දරුණු (හා සමහර විට සුව කළ නොහැකි) සංකූලතා ඇති වේ.

ප්රහාරයක් සඳහා ක්රියා පටිපාටිය

රෝගය උග්ර කිරීම ඕනෑම තැනක පුද්ගලයෙකු අභිබවා යා හැකිය. හැකි සෑම ක්‍රියාවක්ම ගිලන් රථ ඇමතුමක් විය යුතුය. මන්දයත් ඕනෑම අවස්ථාවක නිවසේදී උග්‍ර අග්න්‍යාශයට ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි බැවිනි - එය අවශ්‍ය වන්නේ ස්ථිතික කොන්දේසි ය. වෛද්‍යවරුන් පැමිණි විගසම රෝගියාට හිතකර ප්‍රති come ලයක් ලැබෙනු ඇත.

ඇමතුමෙන් පසු, පුද්ගලයාට සාමය සහතික කිරීම, ඔහුව සෝෆා මත තැබීම, යහන හෝ පුටුවක වාඩි වීම අවශ්‍ය වේ. ප්‍රහාරය සිදුවන අවස්ථාවේ අග්න්‍යාශයේ නෙරෝටික් ක්‍රියාවලීන් තිබේද යන්න පැහැදිලි නැත, එබැවින් ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර රෝගියා ආහාරයට නොගෙන පානය නොකළ යුතුය.

ව්යතිරේකය වන්නේ antispasmodic drugs ෂධ සහ .ෂධ යටත් වේසුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ නේවාසික රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම තාවකාලිකව කළ නොහැකි තත්වයක පුද්ගලයෙකු සිටින බව (නිදසුනක් වශයෙන්, ඔහු වනාන්තරයේ හෝ දිගු දුර දුම්රියක් ධාවනය කරයි).

රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා හොඳ මෙවලමක් වන්නේ අයිස් හෝ සීතල තාපන පෑඩ් ය. වේදනාව විශේෂයෙන් දරුණු වන ස්ථානවල එය තැන්පත් කර ඇත. එය කිසියම් ආකාරයක නැත, නමුත් පහසුකම් සපයන බලපෑමක් ඇත, එකම දෙය වන්නේ තාපන පෑඩ් ශරීරයට තදින් තද කළ නොහැකි වීමයි. සීතල සම්පීඩන භාවිතය හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් තාවකාලිකව මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ.

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩයව නටටවටම සව කරන වශමත ඖෂධය - Pumpkins Lowering Blood Glucose And Cholesterol Leve (මැයි 2024).

ඔබගේ අදහස අත්හැර