දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ප්රතිකාරය
අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියාව බොහෝ විට වකුගඩු සංකූලතා ඇති කරන අතර ඒවා ඉතා භයානක ය. දියවැඩියාවේ වකුගඩු වලට හානි වීමෙන් රෝගියාට විශාල ගැටළු ඇති වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඩයලිසිස් ක්‍රමවේදයන් නිතිපතා සිදු කළ යුතුය. ඔබ පරිත්‍යාගශීලියෙකු සොයා ගැනීමට තරම් වාසනාවන්ත නම්, ඔවුන් වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් කරයි. දියවැඩියාවේ වකුගඩු රෝගය බොහෝ විට රෝගීන්ට වේදනාකාරී මරණයක් ඇති කරයි.
රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා දියවැඩියාව හොඳ නම්, වකුගඩු සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.
ශුභාරංචිය නම්, ඔබ ඔබේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය මට්ටමට ආසන්නව තබා ගන්නේ නම්, ඔබට නිසැකවම වකුගඩු හානිය වළක්වා ගත හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍යය සඳහා ක්‍රියාශීලීව සම්බන්ධ විය යුතුය.
වකුගඩු රෝග එකවරම වැළැක්වීමේ පියවර දියවැඩියාවේ අනෙකුත් සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වන බව ඔබ සතුටු වනු ඇත.
දියවැඩියාව වකුගඩු වලට හානි කරන ආකාරය
සෑම වකුගඩුවකම පුද්ගලයෙකුට ඊනියා “ග්ලෝමෙරුලි” සිය දහස් ගණනක් ඇත. මේවා අපද්‍රව්‍ය හා විෂ ද්‍රව්‍යවල රුධිරය පිරිසිදු කරන පෙරහන් වේ. රුධිරය ග්ලෝමෙරුලි වල කුඩා කේශනාලිකා හරහා පීඩනය යටතේ ගමන් කර පෙරීම සිදු කරයි. තරලයෙන් වැඩි ප්රමාණයක් සහ සාමාන්ය රුධිර සං components ටක නැවත ශරීරයට පැමිණේ. අපද්‍රව්‍ය, තරල කුඩා ප්රමාණයක් සමඟ වකුගඩු වල සිට මුත්‍රාශයට ගමන් කරයි. ඉන්පසු ඒවා මුත්රා මාර්ගයෙන් පිටත ඉවත් කරනු ලැබේ.
- වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබ සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද (වෙනම කවුළුවකින් විවෘත වේ)
- වැදගත්! දියවැඩියා වකුගඩු ආහාර වේලක්
- වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය
- දියවැඩියා වකුගඩු බද්ධ කිරීම
දියවැඩියාවේදී, අධික සීනි අන්තර්ගතයක් ඇති රුධිරය වකුගඩු හරහා ගමන් කරයි. ග්ලූකෝස් තරල විශාල ප්රමාණයක් ඇද ගන්නා අතර එමඟින් එක් එක් ග්ලෝමියුලස් තුළ පීඩනය වැඩි වේ. එමනිසා, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය - මෙය වකුගඩු වල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ වැදගත් දර්ශකයකි - බොහෝ විට දියවැඩියාවේ මුල් අවධියේදී වැඩි වේ. ග්ලෝමෙරුලස් වටකර ඇත්තේ “ග්ලෝමියුලර් බේස්මන්ට් පටලය” නම් පටක වලින්. තවද මෙම පටලය එයට යාබදව ඇති අනෙකුත් පටක මෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස ens ණී වේ. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ග්ලෝමෙරුලි තුළ ඇති කේශනාලිකා ක්‍රමයෙන් අවතැන් වේ. ක්‍රියාකාරී ග්ලෝමෙරුලි අඩු වන තරමට වකුගඩු රුධිරය පෙරීම වඩාත් නරක ය. මිනිස් වකුගඩු වල සැලකිය යුතු ග්ලෝමෙරුලි සංචිතයක් ඇති බැවින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලිය අඛණ්ඩව සිදුවේ.
අවසානයේදී, වකුගඩු කෙතරම් ක්ෂය වී ඇත්දැයි පෙනේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණ:
- උදාසීනත්වය
- හිසරදය
- වමනය
- පාචනය
- සමේ කැසීම
- මුඛයේ ලෝහමය රසය
- නරක හුස්ම, මුත්රා මතක් කිරීම,
- අවම ශාරීරික වෙහෙස හා උදාසීනත්වය සමඟ වුවද හුස්ම හිරවීම,
- බඩේ කැක්කුම, විශේෂයෙන් සවස් කාලයේ, නින්දට පෙර,
- සිහිය නැතිවීම, කෝමා.
මෙය සිදුවන්නේ, නීතියක් ලෙස, දියවැඩියාවෙන් වසර 15-20 කට පසුව, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තබා ඇත්නම්, එනම් දියවැඩියාව දුර්වල ලෙස සලකනු ලැබීය. Uricemia හට ගනී - බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩු තවදුරටත් පෙරීමට නොහැකි රුධිරයේ නයිට්රජන් අපද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීම.
දියවැඩියාවේ වකුගඩු විශ්ලේෂණය හා පරීක්ෂා කිරීම
දියවැඩියාව සඳහා ඔබේ වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ඔබ පහත පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය
- ක්‍රියේටිනින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව,
- ඇල්බියුමින් හෝ මයික්‍රොඇල්බුමින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය,
- ක්‍රියේටිනින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය.
රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් මට්ටම දැන ගැනීමෙන් ඔබට වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය ගණනය කළ හැකිය. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා තිබේද නැද්ද යන්න ඔවුන් සොයා ගන්නා අතර මුත්රා වල ඇල්බියුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය ගණනය කරයි. මෙම සියලු පරීක්ෂණ සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දර්ශක පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා “වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කුමන පරීක්ෂණ සමත් විය යුතුද” (වෙනම කවුළුවකින් විවෘත වේ) කියවන්න.
දියවැඩියාවේ වකුගඩු ආබාධ පිළිබඳ මුල්ම සං sign ාව වන්නේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ය. ඇල්බියුමින් යනු ප්රෝටීන වන අතර එහි අණු විෂ්කම්භය කුඩා වේ. නිරෝගී වකුගඩු මුත්රා තුළට ඉතා සුළු ප්රමාණයක් ගමන් කරයි.ඔවුන්ගේ වැඩ ටිකක් නරක අතට හැරුණු විගස - මුත්රා වල ඇල්බියුමින් විශාල වේ.
ඇල්බියුමිනුරියා රෝග විනිශ්චය දර්ශක
| උදේ මුත්රා වල ඇල්බියුමියුරියා, mcg / min | දිනකට ඇල්බියුමියුරියා, mg | මුත්රා වල ඇල්බියුමින් සාන්ද්රණය, mg / l | ඇල්බියුමින් / ක්‍රියේටිනින් මුත්රා අනුපාතය, mg / mol | |
|---|---|---|---|---|
| Normoalbuminuria | = 200 | >= 300 | >= 200 | > 25 |
මුත්රා වල ඇල්බියුමින් වැඩි වීම වකුගඩු හානිය නිසා පමණක් නොවන බව ඔබ දැනගත යුතුය. ඊයේ සැලකිය යුතු ශාරීරික වෙහෙසක් තිබුනේ නම්, අද ඇල්බියුමිනියුරියා සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි විය හැකිය. විශ්ලේෂණ දිනය සැලසුම් කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඇල්බියුමියුරියා රෝගය ද වැඩි වේ: අධික ප්රෝටීන් සහිත ආහාර, උණ, මුත්රා ආසාදන, හෘදයාබාධ, ගැබ් ගැනීම. මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ක්‍රියේටිනින් හා අනුපාතය වකුගඩු ආබාධ පිළිබඳ වඩාත් විශ්වාසදායක දර්ශකයකි. මේ ගැන වැඩි විස්තර මෙතැනින් කියවන්න (වෙනම කවුළුවකින් විවෘත වේ)
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා රෝගයෙන් කිහිප වතාවක් සොයාගෙන තහවුරු කර ඇත්නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔහුට වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම පමණක් නොව හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි. ප්රතිකාර නොකළහොත් පසුව වකුගඩු වල පෙරීමේ ධාරිතාව වඩාත් දුර්වල වන අතර විශාල ප්‍රමාණයේ අනෙකුත් ප්රෝටීන මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. මෙය ප්‍රෝටීනියුරියා ලෙස හැඳින්වේ.
වකුගඩු වැඩ කරන තරමට ක්‍රියේටිනින් රුධිරයේ එකතු වේ. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය ගණනය කිරීමෙන් පසුව, රෝගියාගේ වකුගඩු හානිය කුමන අවධියේදීද යන්න තීරණය කළ හැකිය.
ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය මත පදනම්ව නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ අවධීන්
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති: විස්තරය, හේතු, වැළැක්වීම
අද දියවැඩියාව යනු කුමක්දැයි සියලු දෙනා දනිති. මෙය සංකීර්ණ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්, එනම් කාබෝහයිඩ්රේට් උල්ලං by නය කිරීම නිසා ඇතිවන රෝගයකි.
මෙම රෝගය සමඟ රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනයකින් තොරව වැඩි වේ. මුත්රා වල අධික ග්ලූකෝස් ද අනාවරණය වේ (සාමාන්ය - එය එහි නොමැත).
රෝගයේ ප්රගතිය වැඩි වශයෙන් හෝ අඩුවෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. සියලුම අවයව හා ඉන්ද්‍රිය පද්ධති වලට හානි සිදුවී ඇති අතර, සෑම විටම කෝමා (හයිපොග්ලයිසමික්, හයිපර්ග්ලයිසමික්) වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් පවතී.
කෝමා බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ.
දියවැඩියාව සමඟ ශරීරයේ බරපතල පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවේ. රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සහ ඉහළ නිරවද්‍ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ මත ය.
Background තිහාසික පසුබිම
හරියටම මිනිසුන්ට මුලින්ම භයානක රෝගයකට මුහුණ දුන් විට විශ්වාසදායක දත්ත නොමැත. දියවැඩියා රෝගයට සමාන රෝගයක් පිළිබඳ මුල්ම සඳහන ක්‍රි.පූ තුන්වන සියවස දක්වා දිව යයි.
පුරාණ ඊජිප්තු සුව කරන්නන් සහ පුරාණ ග්‍රීක, රෝම සහ නැගෙනහිර එස්කුලපියස් ඔහු ගැන හොඳින් දැන සිටියහ. මධ්යකාලීන යුරෝපයේ, "දියවැඩියාව යනු කුමක්ද" යන්න පැහැදිලි කිරීමට, විවිධ පංතිවල මිනිසුන්ට බලපාන රෝගයේ ස්වභාවය විස්තර කිරීමට ද උත්සාහ දරා ඇත.
ඒ දවස්වල දියවැඩියාවට සැබෑ හේතු සොයා ගැනීමට නොහැකි වූ නිසා බොහෝ රෝගී පුද්ගලයින් මරණයට පත්විය.
“දියවැඩියාව” යන වචනය මුලින් භාවිතා කළේ රෝම වෛද්‍යවරයකු වන අරෙතියස් (ක්‍රි.ව. 2 වන සියවස) විසිනි. ඔහු මෙම රෝගය විස්තර කළේ “දරාගත නොහැකි දුක් වේදනා, ප්රධාන වශයෙන් පුරුෂ ලිංගය අතර පැතිරෙන අතර එය ශරීරය මුත්රා තුළ විසුරුවා හරියි. විරුද්ධවාදීන් නොනවත්වා මුත්රා කරයි, සොයාගත නොහැකි පිපාසය අත්විඳින්න, ඔවුන්ගේ ජීවිතය ඉතා වේදනාකාරී ය, කෙටි ය. ” පුරාණ කාලයේ, රෝග විනිශ්චය බාහිර සං .ා මත පදනම් විය.
දරුවෙකු හෝ තරුණයෙකු රෝගාතුර වුවහොත් (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව), ඔහු ඉක්මනින් කෝමා තත්වයෙන් මිය ගියේය. වැඩිහිටි රෝගියෙකු තුළ (නවීන වර්ගීකරණයට අනුව - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව) රෝගය වර්ධනය වූ විට, විශේෂ ආහාර වේලක් වන her ෂධීය පැළෑටි ආධාරයෙන් ඔහුට ප්‍රාථමික උපකාර ලබා දෙන ලදී.
වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් මගින් රෝගයට සැබෑ හේතු සහ එහි ප්රතිකාර ක්‍රම සොයා ගැනීමට medicine ෂධය සමීප කර ඇත:
- 1776 - ඉංග්‍රීසි.රෝගී පුද්ගලයෙකුගෙන් මුත්රා වල සීනි රසය එහි සීනි වැඩිවීමේ ප්රති ence ලයක් බව වෛද්ය ඩොබ්සන් තීරණය කළේය. එමනිසා ඔවුන් දියවැඩියාව “සීනි” ලෙස හැඳින්වීමට පටන් ගත්හ
- 1796 - දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීමේ වැදගත්කම, නිසි ව්‍යායාම කිරීම යුක්ති සහගත විය.
- 1841 - වෛද්‍යවරුන් විසින් මුත්රා වල රසායනාගාරයේ ග්ලූකෝස් තීරණය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගත් අතර පසුව රුධිරයේ
- 1921 - ඉන්සියුලින් ප්‍රථම වරට සංස්ලේෂණය කරන ලද අතර එය 1922 දී දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී.
- 1956 - ශරීරයට ඉන්සියුලින් නිපදවිය හැකි විශේෂ drugs ෂධ කාණ්ඩයක ගුණාංග විමර්ශනය කිරීම,
- 1960 - මිනිස් ඉන්සියුලින් ව්‍යුහය විස්තර කරයි,
- 1979 - ජාන ඉංජිනේරු විද්යාවට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි පූර්ණ මිනිස් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කරන ලදි.
වර්තමාන medicine ෂධය මඟින් ඔබේ ජීවිතය උපරිම කර ගැනීමට සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රශස්ත කිරීමට ඉඩ සලසයි.
වර්ගීකරණය
දියවැඩියා රෝගය සාමාන්යයෙන් ප්රධාන වර්ග දෙකකට වර්ග කර ඇත - ඉන්සියුලින් මත යැපෙන (IDDM) සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන (IDDM). ගර්භණී දියවැඩියාව සහ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්රියා විරහිත වීම හා සම්බන්ධ ව්යාධි තත්වයන් ද ඇත.
ශරීරයට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව මත පදනම්ව, ස්‍රාවය කරන්න:
- 1 වන වර්ගය - IDDM. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හි උග්ර iency නතාවයට නොවැලැක්විය හැකිය. හානියට පත් අග්න්‍යාශයට (අග්න්‍යාශය) එහි කාර්යයන් ඉටු කිරීමට නොහැකි වේ. එය ඉන්සියුලින් මුළුමනින්ම නිපදවන්නේ නැත. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස ග්ලූකෝස් උසස් තත්ත්වයේ සැකසීම හා උකහා ගැනීම කළ නොහැකි ය. ළමා වියේදී හෝ වයස අවුරුදු 30 ට අඩු අසනීප වන්න. සාමාන්යයෙන් රෝගීන්ට අතිරික්ත බරක් නොමැත. එන්නත් කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ගැනීමට ඔවුන්ට බල කෙරෙයි.
- 2 වන වර්ගය - NIDDM. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඉන්සියුලින් ප්රමාණවත් හෝ අධික පරිමාවකින් අනුරූප අග්න්‍යාශ සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, පටක වලට ඇති අවදානම නැති වී යයි, එය “නිෂ් less ල” වේ. අවුරුදු 30-40 කට පසු වැඩිහිටියන් තුළ NIDDM රීතියක් ලෙස තීරණය කරන්න. සාමාන්යයෙන් රෝගීන් විවිධ තරබාරුකමින් පීඩා විඳිති. මෙම රෝගීන් සඳහා චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් එන්නත් සාමාන්යයෙන් හදිසි අවශ්ය නොවේ. එවැනි දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල ටැබ්ලට් මාත්‍රා ආකාර භාවිතා කරනු ලැබේ. Ations ෂධවල බලපෑම නම් ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීම හෝ ඉන්සියුලින් නිපදවීමට අග්න්‍යාශය උත්තේජනය කිරීමයි.
අදියර දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති. පරීක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය
ප්රතිකාර නියම කිරීම සඳහා, සමස්ත ජීවියාගේ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්ය වේ. එක් එක් පුද්ගලයාට වකුගඩු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drugs ෂධ සහ ක්‍රම තෝරා ගැනීම දැඩි ලෙස පුද්ගල වේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා සම්පූර්ණ ප්රතිකාරයක් සඳහා, නියමිත වේලාවට එය ආරම්භ කිරීම වැදගත්ය. ආපසු හැරවිය හැකි ක්රියාවලීන් සිදුවන එකම අවස්ථාව මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියයි.
වකුගඩු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු සහ නිර්දේශ පිළිපැදීම වැදගත් ය:
- අඩු කැලරි සහිත ආහාරයකට අනුගත වීම,
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා taking ෂධ ගැනීම,
- ඩයියුරිටික්ස්
- ලුණු නැති ආහාර.
මෙම අදියර සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඔබ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද පරිවෘත්තීය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම ක්රියාවලීන් නියාමනය කරන ආහාර සහ drugs ෂධ ආධාරයෙන් මෙය සිදු කෙරේ.
රුධිර පීඩනය අඩු කරන drugs ෂධ ගැනීම අත්යවශ්ය වන අතර එය සාමාන්ය දෙයක් වුවද අවම මාත්‍රාවක් දිනපතා තිබිය යුතුය. මුත්රා වල ඇල්බියුමින් මට්ටම අඩු කිරීමට සහ වකුගඩු ව්යුහයේ වෙනස්කම් වලක්වා ගැනීමට මෙය අවශ්ය වේ.
ප්‍රෝටීනියුරියා අවධිය ඇති වූ විට සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති වූ විට, ඔබ ලුණු සහ ටින් කළ ආහාර භාවිතය සීමා කළ යුතුය. ලෙමන් යුෂ, ගම්මිරිස් සහ .ෂධ පැළෑටි භාවිතා කර රස බැලීමට ඔබ ලුණු නොව ආහාර පිසීමට අවශ්‍යය.
වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් සියල්ලම පාහේ වාර්ෂිකව පරීක්ෂා කළ යුතුය. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වන්නේ නම්, මුල් අවධියේදී එය හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර රෝගියාට තවමත් රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නේ නැත.දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා කලින් ප්රතිකාරය ආරම්භ වන විට, සාර්ථකත්වයට වැඩි අවස්ථාවක්, එනම්, රෝගියාට ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමකින් තොරව ජීවත් වීමට හැකි වනු ඇත.
වර්ෂ 2000 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගය වර්ගීකරණය කිරීම අනුමත කරන ලදී. එයට පහත සඳහන් සූත්‍ර ඇතුළත් විය:
- මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධිය,
- සංරක්‍ෂිත නයිට්රජන්-බැහැර කරන වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහිත ප්‍රෝටීනියුරියා අවධිය,
- නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවධිය (ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම).
පසුව, විශේෂ experts යන් දියවැඩියාවේ වකුගඩු සංකූලතා පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක විදේශීය වර්ගීකරණයක් භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්හ. එහි, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ අදියර 3 ක් නොව 5 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
වැඩි විස්තර සඳහා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ අවධීන් බලන්න. විශේෂිත රෝගියෙකුගේ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අවධිය ඔහුගේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය මත රඳා පවතී (එය තීරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ).
වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය කෙතරම් හොඳින් ආරක්ෂා වී ඇත්දැයි පෙන්වන වැදගත්ම දර්ශකය මෙයයි.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවධියේදී, දියවැඩියාව හෝ වෙනත් හේතූන් නිසා වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වී ඇත්දැයි සොයා බැලීම වෛද්යවරයාට වැදගත් වේ. අනෙකුත් වකුගඩු රෝග සමඟ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය කළ යුතුය:
- නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස් (වකුගඩු වල බෝවන දැවිල්ල),
- වකුගඩු ක්ෂය රෝගය,
- උග්ර හා නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්.
නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් සං s ා:
- මත්පැන් වල ලක්ෂණ (දුර්වලතාවය, පිපාසය, ඔක්කාරය, වමනය, හිසරදය),
- බලපෑමට ලක් වූ වකුගඩු පැත්තේ පහළ පිටුපස සහ උදරයේ වේදනාව,
- අධි රුධිර පීඩනය
- ⅓ රෝගීන් - වේගවත්, වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම,
- පරීක්ෂණ වලින් පෙනී යන්නේ සුදු රුධිරාණු සහ මුත්රා වල බැක්ටීරියා පවතින බවයි.
- වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහිත ලාක්ෂණික පින්තූරය.
වකුගඩු ක්ෂය රෝගයේ ලක්ෂණ:
- මුත්රා වල - ලියුකෝසයිට් සහ මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය,
- මල බද්ධය (ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සහිත වකුගඩු වල එක්ස් කිරණ) - ලාක්ෂණික චිත්‍රයකි.
රෝගය වර්ධනය වන හා ඉදිරියට යන ආකාරය
රෝගය හඳුනාගත් මොහොතේ සිට පළමු වසර තුළ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට වැදගත්ම දෙය වන්නේ වකුගඩු වලට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීමයි. ඔබ එය වහාම කළ යුතුය. ස්තුතිවන්ත වන්නට දියවැඩියාව තරමක් හොඳ වී සැහැල්ලු ස්වරූපයකට යා හැකිය.
රෝගය නිදන්ගත පා course මාලාවක් කරා ගොස් තිබේ නම්, වකුගඩු වල විවිධ වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ:
- වකුගඩු වල කේශනාලිකා අතර පිහිටා ඇති මෙසැන්ජියල් පටක වර්ධනය වීම.
- විශාල නූඩ්ල්ස් ස්වරූපයෙන් මෙසැන්ජියල් පටක මගින් කේශනාලිකා සම්පීඩනය කිරීම.
- සැකසූ රුධිරයේ ප්රමාණය අඩු වේ, එබැවින් වකුගඩු වල tivity ලදායිතාව අඩු වේ.
- මුත්රා නයිට්රජන් හා යූරියා මට්ටම වැඩි කරයි.
- ප්‍රෝටීනියුරියා වර්ධනය වේ.
- දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට තිබේ.
- අඛණ්ඩ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
- අවයව හා පද්ධතිවල කාර්යයන් උල්ලං are නය වේ.
පවිත්‍ර කිරීම, පෙරීමේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං to නය කිරීම හේතුවෙන් සමස්ත ජීවියාම අපද්‍රව්‍ය වලින් විෂ වී ඇත. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනය පැමිණේ.
මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සං signs ා වල මුත්රා වල පෙනීමේ කාලය තුළ පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්යයේ කිසිදු වෙනසක් අත්විඳිනු නොලැබේ.
දිනපතා විශ්ලේෂණයක දී මිලි ලීටර් 30-300 අතර දර්ශක සමඟ මුත්රා තුළ අනාවරණය කරගත් ඇල්බියුමින් ප්රෝටීන් පූර්ණ විශ්වාසයකින් යුතුව රෝගියාගේ ශරීරයේ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වන බව ප්‍රකාශ කිරීමට හැකි වේ.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ඔවුන්ගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් නොමැති නම් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා පරීක්ෂාව ඉතා වැදගත් ක්රියාවලියකි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ මෙම වර්ගයේ ප්රෝටීන හඳුනා ගැනීම සඳහා වන පරීක්ෂණය වාර්ෂිකව සමත් වේ.
නිවසේදී ස්වයං රෝග විනිශ්චය සඳහා "මික්රාල් - පරීක්ෂණය" යන නම සහිත පරීක්ෂණ තීරු ඇත. නමුත් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සෑම විටම ඇල්බියුමින් ප්රමාණය වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කරන අතර ඒවා නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ.
දරුණු වකුගඩු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම් කණ්ඩායමට එවැනි ආබාධ සහ ඇබ්බැහිවීම් ඇති පුද්ගලයින් ද ඇතුළත් ය:
- හයිපර්ග්ලයිසිමියාව
- අධි රුධිර පීඩනය
- හයිපර්ලිපිඩිමියා,
- ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩි කිරීම
- දුම් පානයට ඇබ්බැහි වීම.
වකුගඩු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
මුත්රා, රුධිරය හා බාහිර ප්‍රකාශනයන් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් දියවැඩියාවට වකුගඩු බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගත හැකිය.
වකුගඩු රෝගයේ සං signs ා පහත දැක්වෙන කාණ්ඩවලට බෙදිය හැකිය.
දියවැඩියා රෝගයේ (දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති) වකුගඩු රෝගයේ මුල්ම සං sign ාව වන්නේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ය.
මිනිස් රුධිරය ප්ලාස්මා වලින් සමන්විත වන අතර, සාදන ලද මූලද්රව්ය වන්නේ: රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු, ලිම්ෆොසයිට් සහ යනාදිය. එහි සංයුතිය අනුව, රුධිර ප්ලාස්මා ජලයෙන් (90%) සහ වියළි ද්‍රව්‍ය වලින් (10%: 6-8% ප්රෝටීන් ද්‍රව්‍ය වන අතර 2-4% අනෙකුත් කාබනික හා ඛනිජ සංයෝග වේ.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, රුධිර ප්ලාස්මා හි සමහර ද්‍රාව්‍ය ද්‍රව්‍යවල සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් පවතින අතර අනෙක් අයගේ අන්තර්ගතය යම් සීමාවන් තුළ උච්චාවචනය විය හැකිය.
රුධිර ප්ලාස්මා හි එක් ප්රධාන අංගයක් වන්නේ විවිධ වර්ගයේ ප්රෝටීන වන අතර ඒවායින් බොහොමයක් අක්මාව තුළ සෑදී ඇත. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන, අනෙකුත් රුධිර සං components ටක සමඟ හයිඩ්‍රජන් අයනවල සාන්ද්රණය තරමක් ක්ෂාරීය මට්ටමක (pH = 7.39) පවත්වා ගෙන යන අතර එය ශරීරයේ බොහෝ ජෛව රසායනික ක්රියාවලීන් සඳහා අවශ්ය වේ.
වඩාත් සුලභ ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් වන්නේ ඇල්බියුමින් (සියලුම ප්රෝටීන වලින් 50% කට වඩා වැඩි, 40-50 g / l), එය සමහර හෝමෝන, නිදහස් මේද අම්ල, බිලිරුබින්, විවිධ අයන සහ drugs ෂධ සඳහා ප්‍රවාහනයකි, රුධිරයේ කොලොයිඩල් ඔස්මොටික් නියතතාවයේ ස්ථායිතාව පවත්වා ගෙන යාම, සහභාගී වීම ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලි ගණනාවක.
නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, වකුගඩු මගින් ඇල්බියුමින් කුඩා ප්රමාණයක් මුත්රා තුළට ගමන් කරයි. නෙෆ්රොෆති වර්ධනයත් සමඟ ඇල්බියුමින් ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
අවාසනාවකට මෙන්, සාම්ප්‍රදායික විශ්ලේෂණයෙන් ආරම්භක අවධියේදී මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හඳුනාගත නොහැක, සංකීර්ණ විශ්ලේෂණයක් අවශ්ය වේ. එවැනි සංකීර්ණ විශ්ලේෂණයක් සමඟ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා මුල් අවධියේදී හඳුනාගත හැකිය (සාම්ප්‍රදායික විශ්ලේෂණයකින් එය ප්‍රකාශ වීමට ආසන්න වශයෙන් වසර 5 කට පෙර) සහ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිය. සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවකින් අනාවරණය කරගත් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා, අහෝ, තවදුරටත් ප්රතිකාර කළ නොහැක.
අවධානය! පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, අවුරුදු 5 කට වඩා වැඩි අත්දැකීම් ඇති, සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සඳහා වාර්ෂික පරීක්ෂණයක් පෙන්වනු ලැබේ. වැඩි විස්තර සඳහා මුත්රා වල ප්රෝටීන් නිර්ණය කිරීම බලන්න.
මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා රෝගයට කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම, පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම, රුධිරයේ මේද මට්ටම අඩු කිරීම - එවැනි චිකිත්සක පියවරයන් මගින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම නාටකාකාර ලෙස අඩු කරයි.
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර නොකළහොත්, වසර කිහිපයකට පසු වකුගඩු කේශනාලිකා (මෙසැන්ජියල් පටක) අතර සෛලවල සැලකිය යුතු වර්ධනයක් දක්නට ලැබේ - මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ප්රගතිය. අවුරුදු 15-20 කට පසු, මෙසැන්ජියල් පටක කෙතරම් වර්ධනය වන අතර එය රුධිරය පෙරීම කරන කේශනාලිකා සහ ටියුබල් සම්පූර්ණයෙන්ම සම්පීඩනය කර වසා දමයි.
වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි නූඩ්ල්ස් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කර ක්රියා විරහිත වේ, රුධිරය වඩාත් නරක අතට හැරේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය වර්ධනය වේ - යූරියා නයිට්රජන් හා ක්‍රියේටිනින් වල රුධිර මට්ටම ඉහළ යන අතර ප්රෝටීන් විශාල ප්රමාණයක් මුත්රා තුළ පවතී.
රෝගියාට ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව: රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවේ සාමාන්ය වෙනස්කම් ඉහත විස්තර කර ඇත. මෙම කොටසේදී, අපි උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ගැන කතා කරමු.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රධාන හේතු සලකා බලනු ලැබේ. ප්රශ්න වලට පිළිතුරු ලබා දී ඇත: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද? LADA දියවැඩියාව යනු කුමක්ද? සංකූලතා අධීක්ෂණය කිරීමේ ගැටලුව සහ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීම පිළිබඳ ගැටළුව ඉස්මතු කෙරේ. නවතම ලෝක නිර්දේශ සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම විස්තර කෙරේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අද දින වැඩි වන පදිංචිකරුවන්ට බලපායි.දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සෑම දෙයක්ම දැනටමත් පුවත්පත්, රූපවාහිනිය, අන්තර්ජාලය වෙතින් ප්‍රසිද්ධ වී තිබේ.
බොහෝ පුරවැසියන් විශ්වාස කරන පරිදි මෙම රෝගය කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං by නය කිරීමක් මගින් පමණක් නොව අනෙකුත් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගෙන් බැහැරවීම මගින් ද සංලක්ෂිත වේ: මේදය, ප්රෝටීන් සහ විටමින්. බොහෝ වසංගත විද්‍යා ologists යින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව වසංගතයක් ලෙස සලකයි. මන්ද සම්ප්‍රේෂණය වීමේ වේගය හා ප්රමාණය කැපී පෙනෙන අතර බෝවන රෝග වලදී බෝවන රෝග වලට සමාන වේ.
ලිපිය දියවැඩියාව පිළිබඳ සියල්ලම වේ: රෝග ලක්ෂණ මොනවාද, හේතු, දියවැඩියාවේ සංකූලතා (එය කුමක්ද), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිකාර, .ෂධවල ලක්ෂණ.
දියවැඩියා රෝගය යනු කුමක්ද?
රෝගීන්ගෙන්, පිළිගැනීමේ දී අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා බොහෝ විට අසන්නේ: "මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ." නමුත් මෙම පරිවෘත්තීය ව්යාධිවේදය යටින් පවතින දේ සෑම කෙනෙකුම තේරුම් නොගනී.
මෙම වර්ග දෙකෙහිම දියවැඩියා එන්ඩොක්‍රිනෝපති ඒකාබද්ධ වී පරිවෘත්තීය ආබාධ දුර්වල වේ. ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වර්ධනය කිරීමේදී ඉන්සියුලින් ප්රධාන චරිතයකි.
ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියෙන් හෝ ආසාදිත කාරකයන් විසින් අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට (ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්) හානිවීමේ ප්රති first ලයක් ලෙස මෙම හෝමෝනය නිපදවීම කඩාකප්පල් වේ. ඒ අතරම, අවයව හා පටක වල සෛල මගින් ප්රධාන ශක්ති උපස්ථරය වන ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය කඩාකප්පල් වේ, මන්ද රුධිරයෙන් මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථය භාවිතා කිරීමට ඉන්සියුලින් හෝමෝනය අවශ්ය වේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව: මෙම රෝගය කුමක්ද, සහ පළමු වර්ගයේ රෝගයේ ප්රධාන වෙනස්කම් මොනවාද? පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන් නොව, මේ අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදී පටක වල සංවේදීතාව දුර්වල වේ, එබැවින් ප්රතිග්රාහක උපකරණයේ මෙම ව්යාධි විද්යාවේ ප්රති result ලය ද කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වනු ඇත.
රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්රමාණය හා අනෙකුත් ජීව විද්‍යාත්මක තරලවල වැඩි වීමක් මගින් මෙය අවබෝධ වේ: හයිපර්ග්ලයිසිමියාව (ඉහළ රුධිර මට්ටම්), ග්ලූකෝසූරිය (මුත්රා වල සීනි පැවතීම).
කප්පාදුවේ මෙම ද්රව්යයේ වැඩි වීම තවදුරටත් ග්ලූකෝස් විෂ වීමට හේතු වේ. මෙය ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, ස්නායු රෝග, ඇන්ජියෝපති සහ වෙනත් භයානක සංකූලතා මගින් වර්ධනය වන දේපලකි.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩවල පරිවෘත්තීය ක්රියා විරහිත වීමේ ප්රති as ලයක් ලෙස දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය මඟින් පෙරහන් මූලද්‍රව්‍යවල (ග්ලෝමෙරුලි, ටියුබල්, ධමනි, ධමනි) වකුගඩු වලට සිදුවන හානිය පෙන්නුම් කරයි.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතුව රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයයි.
මුල් අවධියේදී, රෝගියා පෙනී යයි වියළි බව, මුඛයේ අප්රසන්න රසය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ ආහාර රුචිය අඩු වීම.
රෝග ලක්ෂණ අතර ද වේ මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීම, රාත්‍රී මුත්රා කිරීම නිතර නිතර.
සායනික විශ්ලේෂණවල වෙනස්වීම් මගින් නෙෆ්රොෆති ද සාක්ෂි දරයි: හිමොග්ලොබින් අඩුවීම, මුත්රා විශේෂිත ගුරුත්වාකර්ෂණය, ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීම යනාදිය. වඩාත් දියුණු අවධියේදී ඉහත රෝග ලක්ෂණ එකතු වේ සුලු පත්රිකාවක්, සමේ කැසීම, ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය.
ආන්තර රෝග විනිශ්චය
රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් දියවැඩියාව හේතුවෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වන බවට වග බලා ගත යුතු අතර වෙනත් රෝග නොවේ.
රෝගියාට ක්‍රියේටිනින්, ඇල්බියුමින් සඳහා මුත්රා, මයික්‍රොඇල්බුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය සඳහා මූලික දර්ශකයන් වන්නේ ඇල්බියුමියුරියා සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය (මෙතැන් සිට GFR ලෙස හැඳින්වේ).
එපමණක් නොව, මුත්රා තුළ ඇල්බියුමින් (ප්රෝටීන්) වැඩි කිරීම මගින් රෝගයේ ආරම්භක අවධිය පෙන්නුම් කරයි.
මුල් අවධියේදී ජීඑෆ්ආර් මගින් ඉහළ අගයන් ලබා දිය හැකි අතර එය රෝගයේ ප්රගතිය සමඟ අඩු වේ.
GFR ගණනය කරනු ලබන්නේ සූත්‍ර භාවිතා කරමිනි, සමහර විට රෙබර්ග්-තරීව් පරීක්ෂණයකින්.
සාමාන්යයෙන් GFR 90 ml / min / 1.73 m2 ට සමාන හෝ වැඩි වේ. මාස 3 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් අඩු ජීඑෆ්ආර් මට්ටමක් ඇත්නම් සහ මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය සායනික විශ්ලේෂණයේ අපගමනයන් තිබේ නම් රෝගියාට වකුගඩු නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
රෝගයේ ප්රධාන අදියර 5 ක් ඇත:
රෝගයේ මුල් අවධියේදී, රෝගියාට සායනික නිර්දේශ චිකිත්සකවරයකු සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාට 3 වන අදියරට වඩා තුවාලයක් ඇත්නම්, ඔහු නිරන්තරයෙන්ම නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
නෙෆ්රොෆති රෝගයට එරෙහි සටනේ ප්රධාන අරමුණු පොදුවේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම හා බැඳී පවතී. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම
- රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීම,
- කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්යකරණය කිරීම.
නෙෆ්රොෆති සමඟ සටන් කිරීමට ations ෂධ
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අවධියේදී අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ACE inhibitors තමන් හොඳින් ඔප්පු කර ඇත.
ඒවා සාමාන්යයෙන් හෘද වාහිනී පද්ධතියට හොඳ බලපෑමක් ඇති කරන අතර නෙෆ්රොෆති රෝගයේ අවසාන අදියරේ අවදානම අඩු කරයි.
සමහර විට රෝගීන් තුළ මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයේ වියළි කැස්සක ස්වරූපයෙන් ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වේඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන්ට මනාප ලබා දිය යුතුය. ඒවා ටිකක් මිල අධිකයි, නමුත් කිසිදු contraindications නොමැත.
ඒ අතරම, ACE නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම් භාවිතා කළ නොහැක.
GFR හි අඩුවීමක් සමඟ, රෝගියාට ඉන්සියුලින් සහ හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධ මාත්රාව සකස් කළ යුතුය. මෙය කළ හැක්කේ සමස්ත සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.
රක්තපාත: ඇඟවුම්, .ලදායීතාවය
සමහර විට treatment ෂධ ප්රතිකාර මගින් අපේක්ෂිත ප්රති results ල නොලැබෙන අතර GFR 15 ml / min / m2 ට වඩා අඩු වේ, එවිට රෝගියාට වකුගඩු ආදේශන ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.
ඇගේ සාක්ෂියද බලන්න:
- රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් මට්ටමේ පැහැදිලි වැඩිවීමක් වන අතර එය වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අඩු නොවේ.
- බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකි ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම,
- ප්රෝටීන්-ශක්ති මන්දපෝෂණයේ දෘශ්‍යමාන රෝග ලක්ෂණ.
පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීම සමඟ ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ක්‍රමයේ දැනට පවතින එක් ක්රමයක් වන්නේ රක්තපාත රෝගයකි.
රෝගියාට උපකාර කිරීම සඳහා, ඔහු කෘතිම වකුගඩුවක ක්රියාකාරිත්වය ඉටු කරන විශේෂ උපකරණයකට සම්බන්ධ වේ - එය රුධිරය සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරය පිරිසිදු කරයි.
මෙම ප්රතිකාර ක්රමය රෝහලේ දෙපාර්තමේන්තු වල ඇත, රෝගියා සතියකට පැය 4 ක් 3 වතාවක් උපාංගය අසල සිටිය යුතුය.
රක්තපාතය මඟින් රුධිරය පෙරීමට, ශරීරයෙන් විෂ හා විෂ ඉවත් කිරීමට සහ රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
විය හැකි සංකූලතා අතර රුධිර පීඩනය අඩු වීම සහ ආසාදනය වීම ඇතුළත් වේ.
රක්තපාත රෝග සඳහා contraindications: දරුණු මානසික ආබාධ, ක්ෂය රෝගය, පිළිකා, හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, සමහර රුධිර රෝග, වයස අවුරුදු 80 ට වැඩි. නමුත් ඉතා දරුණු අවස්ථාවල දී, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය සමබරව තබා ගන්නා විට, රක්තපාත රෝග සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොමැත.
වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය තාවකාලිකව යථා තත්වයට පත් කිරීමට රක්තපාත රෝග ඔබට ඉඩ සලසයි, පොදුවේ ගත් කල, එය අවුරුදු 10-12 කින් ආයු කාලය දීර් s කරයි. බොහෝ විට වෛද්‍යවරු වකුගඩු බද්ධ කිරීමට පෙර තාවකාලික ක්රමයක් ලෙස මෙම ප්රතිකාර ක්රමය භාවිතා කරති.
ආහාර හා වැළැක්වීම
නෙෆ්රොෆති රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියකු ප්රතිකාර සඳහා හැකි සෑම ලීවරයක්ම භාවිතා කිරීමට බැඳී සිටී. නිසි ලෙස තෝරාගත් ආහාර වේලක් මේ සඳහා උපකාරී වනවා පමණක් නොව, ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වයද වැඩි දියුණු කරනු ඇත.
මේ සඳහා රෝගියා කළ යුත්තේ:
- අවම ප්රෝටීන් ආහාර පරිභෝජනය කරන්න (විශේෂයෙන් සත්ව සම්භවයක් ඇති),
- පිසීමේදී ලුණු භාවිතය සීමා කරන්න,
- රුධිරයේ අඩු පොටෑසියම් සමඟ, මෙම මූලද්‍රව්‍යයෙන් පොහොසත් ආහාර ආහාරයට එක් කරන්න (කෙසෙල්, අම්බෙලිෆර්, ගෘහ චීස්, නිවිති ආදිය),
- කුළුබඩු සහිත, දුම්, අච්චාරු දැමූ, ටින් කළ ආහාර ප්රතික්ෂේප කරන්න,
- උසස් තත්ත්වයේ පානීය ජලය භාවිතා කිරීමට,
- භාගික පෝෂණයට මාරුවීම,
- ඔබේ ආහාර අධික කොලෙස්ටරෝල් ආහාර වලට සීමා කරන්න,
- “නිවැරදි” කාබෝහයිඩ්‍රේට මනාප දෙන්න.
අඩු ප්රෝටීන් ආහාර වේලක් - නෙෆ්රොෆති රෝගීන් සඳහා මූලික. ආහාරයේ ඇති ප්රෝටීන් ආහාර විශාල ප්රමාණයක් සෘජු නෙෆ්‍රොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති බව විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වී ඇත.
රෝගයේ විවිධ අවස්ථා වලදී, ආහාර වේලට එහි ලක්ෂණ ඇත. මයික්‍රොඇල්බුමිනාරියා සඳහා, සම්පූර්ණ ආහාරයේ ඇති ප්රෝටීන් 12-15% විය යුතුය, එනම්. ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්රෑම් 1 ට වඩා වැඩි නොවේ.
රෝගියා අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙනවා නම්, ඔබ දිනපතා ලුණු 3-5 ග්රෑම් දක්වා සීමා කළ යුතුය (මෙය එක් තේ හැන්දක පමණ වේ). ආහාර එකතු නොකළ යුතුය දෛනික කැලරි 2500 ට වඩා වැඩි නොවේ.
ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේදී ප්රෝටීන් ප්රමාණය අඩු කළ යුතුය බර කිලෝග්‍රෑමයකට ග්රෑම් 0.7 ක්, සහ ලුණු - දිනකට ග්රෑම් 2-3 දක්වා. ආහාර වේලෙන් රෝගියා ඉහළ ලුණු අන්තර්ගතයක් සහිත සියලුම ආහාර බැහැර කළ යුතු අතර සහල්, ඕට් සහ සෙමොලිනා, ගෝවා, කැරට්, අර්තාපල්, මාළු වර්ග කිහිපයක් සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය. පාන් ලුණු රහිත විය හැකිය.
නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය අවධියේදී ආහාර ගැනීම ප්රෝටීන් ප්රමාණය අඩු කිරීම යෝජනා කරයි දිනකට ග්රෑම් 0.3 ක් සහ පොස්පරස් නිෂ්පාදනවල ආහාර සීමා කිරීම. රෝගියාට "ප්රෝටීන් සාගින්න" දැනෙනවා නම්, ඔහුට අත්යවශ්ය අත්යවශ්ය ඇමයිනෝ අම්ල සහිත drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
අඩු ප්රෝටීන් සහිත ආහාර effective ලදායී වීමට නම් (එනම්, වකුගඩු වල ස්කලෙරෝටික් ක්‍රියාවලීන්හි ප්රගතිය වළක්වයි), සහභාගී වන වෛද්යවරයා කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා ස්ථාවර වන්දි ලබා ගත යුතු අතර රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කළ යුතුය.
අඩු ප්රෝටීන් සහිත ආහාර වේලක් වාසි පමණක් නොව එහි සීමාවන් හා අවාසි ද ඇත. රෝගියා ක්‍රමානුකූලව ඇල්බියුමින් මට්ටම, අංශුමාත්‍ර මූලද්රව්ය, නිරපේක්ෂ ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්‍යාව සහ රතු රුධිර සෛල නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඉහත දර්ශකයන් මත පදනම්ව ආහාර දිනපොතක් තබා ඔබේ ආහාර වේල නිරන්තරයෙන් සකස් කරගන්න.
ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්
දියවැඩියාවේ වකුගඩු ආබාධ පිළිබඳ විශේෂ experts යින්ගේ අදහස් අපගේ වීඩියෝවෙන්:
දියවැඩියා වකුගඩු නෙෆ්රොෆති යනු රෝහලට යන එක් සංචාරයකදී සුව කළ නොහැකි රෝගයකි. ඒ සඳහා රෝගියා සහ වෛද්යවරයා අතර ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් සහ ස්ථාපිත සම්බන්ධතාවයක් අවශ්ය වේ. වෛද්ය උපදෙස් වලට තදින් අනුකූල වීමෙන් පමණක් රෝගියාගේ සායනික තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර දරුණු වකුගඩු ව්යාධි වර්ධනය කිරීම ප්රමාද කළ හැකිය.
වකුගඩු හානිවීම සහ දියවැඩියාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම
- වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට රෝගයේ බලපෑම
- වකුගඩු හානිවීමේ මූලික රෝග ලක්ෂණ
- වකුගඩු ප්රගතිය
- වකුගඩු අසමත්වීම
වකුගඩු යනු මිනිස් සිරුරේ වැදගත්ම අවයවයකි. ශරීරයෙන් විවිධ හානිකර මූලද්රව්ය ඉවත් කිරීමෙන් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණයට ඒවා දායක වේ. වකුගඩු මඟින් රුධිරය පෙරීම, ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම සහ මිනිස් සිරුරේ ස්ථායී ක්රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම. දියවැඩියාවේ වකුගඩු වලට සිදුවන හානිය මෙම ශරීරය විසින් සිදු කරනු ලබන සියලුම කාර්යයන් උල්ලං lates නය කරයි. එවැනි රෝගයක් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ලෙස හැඳින්වේ. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, රෝගියාට දීර් treatment ප්රතිකාර ක්‍රියාවලියකට යොමු විය යුතු අතර, එය රුධිරය පිරිසිදු කරන විශේෂ ations ෂධ සහ ක්රියා පටිපාටි වලින් සමන්විත වේ. රෝගයේ උග්ර ස්වරූපයෙන් වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් ද කළ හැකිය.
දියවැඩියාව සහ වකුගඩු යනු ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ කිරීමට හේතු වන සංයෝගයකි. සෑම වකුගඩුවක්ම ග්ලෝමෙරුලි නම් බන්ධන වලින් සමන්විත වේ. ප්ලාස්මා පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී ඒවා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පිරිසිදු කරන ලද රුධිරය විශේෂ නල හරහා ගමන් කරන අතර, සියලු ප්‍රයෝජනවත් ද්‍රව්‍ය හා මූලද්රව්ය නැවත රුධිර ප්‍රවාහයට පැමිණේ. රසායනික අපද්‍රව්‍ය හා හානිකර ද්‍රව්‍ය වකුගඩු වල පවතින අතර පසුව ඒවා මුත්‍රාශයට ප්‍රවාහනය කර ශරීරයෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ. වකුගඩු වල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සමඟ මෙය සිදු වන අතර, සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේ දියවැඩියාව මෙම ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි.
රෝගය වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන තිබේ නම්, ශරීරයෙන් හානිකර ද්‍රව්‍ය කාන්දු වීමේ ක්රියාවලිය වේගයෙන් සිදුවීමට පටන් ගනී. ග්ලූකෝස් විශාල ප්රමාණයක් වකුගඩු හරහා ගමන් කරයි. එය විශාල තරලයක් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. කාන්දු වන ක්රියාවලිය වේගවත් වන විට වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි තුළ ඇති පීඩනය වැඩි වේ. පෙරීම වැඩිවීම වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර එහි ප්රති they ලයක් ලෙස ඒවා වෙහෙසට පත්වේ.
පළමු අදියර දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු විකෘති වීමට පටන් ගනී. පළමුවෙන්ම, ඉන්ද්‍රියයේ බිත්ති en ණ වීමට පටන් ගනී.මෙය සිදුවන්නේ වකුගඩු වලට යාබදව ඇති සියලුම පෘෂ් aces යන් සමඟ ය. එවැනි ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වීම ග්ලෝමෙරුලි තුළ ඇති කේශනාලිකා ගණන අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කාලයත් සමඟ වකුගඩු වලට අඩු හා අඩු තරල ඉවත් කළ හැකි අතර පිරිසිදු කළ රුධිර පරිමාව කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු වේ. එවැනි රෝගයක් ක්ෂණිකව දක්නට නොලැබේ. මෙයට හේතුව රුධිර පවිත්‍ර කිරීමේ ක්රියාවලිය ස්ථාවර කිරීමට දායක වන අතිරේක ග්ලෝමෙරුලි මිනිස් සිරුරේ තිබීමයි.
මෙම රෝගය නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ඉතා දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය. ඒ අතරම, එය ප්‍රකාශ විය හැක්කේ අතිරේක ග්ලෝමෙරුලි හට එහි ක්රියාකාරිත්වය සමඟ කටයුතු කළ නොහැකි වූ විට පමණි. නමුත් සමහර රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව උග්ර ස්වරූපයක් ගෙන ඉක්මණින් ප්‍රගතියක් ලබා ගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු පමණක් නොව, අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය ද සිදු වේ. රුධිර පරීක්ෂාවකින් වකුගඩු හානිය හඳුනාගත හැකිය. ඔබ දියවැඩියාවේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම් රෝගය පහසුවෙන් පරිවර්තනය විය හැකිය. මෙම ක්රියාවලිය කැපී පෙනෙන්නේ රෝගියාට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ අවසාන අදියරේදී පමණි.
රෝගයේ පළමු සං signs ා වලින් එකක් වන්නේ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ය. මෙම උල්ලං violation නය රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ මගින් තීරණය කළ හැකිය. මුත්රා වල අවයවයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය තුළ ප්රෝටීන් කුඩා ප්රමාණයක් අඩංගු වේ - ඇල්බියුමින්. නෙෆ්රොෆති සමඟ මෙම ප්රෝටීන ප්රමාණය නාටකාකාර ලෙස වැඩිවේ. නමුත් තුවාලයේ පළමු අදියරේදී ප්රෝටීන් ප්‍රමාණයෙහි වෙනස හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ. එවැනි වකුගඩු හානිය හා දියවැඩියාව තීරණය කිරීම සඳහා සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයන ගණනාවක් අවශ්ය වේ. මෙය මුත්රා පරීක්ෂාවකි, සෑම පැයකටම බැහැර කරන මුත්රා ප්රමාණය පිළිබඳ නිශ්චිත ඇඟවීමක් සහිතව මුළු දවස පුරාම තරල එකතු කිරීම මගින් සිදු කරනු ලැබේ.
එවැනි විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීම සඳහා යම් කාලයක් ගතවනු ඇත, නමුත් එවිට ඔහුට රෝගයේ පැවැත්ම හා සංවර්ධනය පිළිබඳ නිවැරදි අදහසක් ලබා දිය හැකිය. විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඇල්බියුමින් ප්රමාණය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි, එවිට මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ වකුගඩු හානිය හා දියවැඩියාවයි. නමුත් සමහර විට, දර්ශකයේ එවැනි වැඩි වීමක් නිරන්තරයෙන් ශක්තිමත් ශාරීරික වෙහෙසක් පෙන්නුම් කරයි. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා, අධ්යයනය නැවත නැවතත් කළ හැකිය.
මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා රුධිර පරීක්ෂණයකට වඩා බොහෝ කලකට පෙර මුත්රා විශ්ලේෂණයක දැක්වේ. දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ මූලික දර්ශකය මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා වන බැවින්, ප්ලාස්මා අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන ප්‍රමාණයට වඩා වසර කිහිපයකට පෙර එහි පැවැත්ම තීරණය කළහොත් රෝගයට සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිකාර කළ හැකිය. දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු හානිය දැනටමත් සම්පූර්ණ රුධිර ගණනයකින් අනාවරණය වී ඇත්නම්, පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් බලාපොරොත්තු සුන් කරයි. එවැනි රෝගීන්ට වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා විශේෂ පා course මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ, නමුත් සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා ගත නොහැක.
අධිවෘක්ක ප්‍රතික්‍රියාවක් දියවැඩියාවේ සං sign ාවක් ද විය හැකිය. රෝගීන් තුළ, ගෙඩියක් සෑදීමට පටන් ගන්නා අතර එය ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝමෝන නිපදවීමට දායක වේ. මෙම සංසිද්ධිය දියවැඩියාවේ අදියර 1 සහ 2 යන දෙකෙහිම සිදුවිය හැකිය. දියවැඩියාවට වකුගඩු හානිවීමේ මූලික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ බාහිර සාධක ය. රෝගීන් සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලයක් තුළ ඉතා ක්‍රියාශීලීව බර වැඩිවීමට පටන් ගනී. පුද්ගලයෙකු බොහෝ විට වැසිකිළියට යාමට පටන් ගනී, දියර දියර ප්රමාණය කිහිප වතාවක් වැඩි වේ. රෝගියාට දැඩි වියළි මුඛය සහ පිපාසය දැනේ. මීට අමතරව, රෝගීන් සාමාන්යයෙන් ශරීරය පුරා දුර්වලතාවයක් අත්විඳින අතර දහඩිය දරා ගනී.
රෝගය කාලෝචිත ආකාරයකින් අනාවරණය කර නොගත්තේ නම් හෝ ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළේ නම්, එය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, ක්‍රමානුකූලව ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. රෝගයේ වර්ධනයේ වැදගත්ම කාල පරිච්ඡේදය වන්නේ පළමු අවුරුදු 5 යි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගත හොත්, ප්‍රමාදයකින් තොරව ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. මෙය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරනවා පමණක් නොව දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරයි.නියමිත කාලයට පසුව රෝගය හඳුනා නොගැනීම හෝ තීරණය කිරීම සිදු නොවූ විට, රෝගියාට මෙසැන්ජියල් පටක වල වර්ධනයක් ඇත. මේවා වකුගඩු කේශනාලිකා අතර පිහිටා ඇති සෛල වේ. ඔවුන්ගේ වර්ධනය ඉන්ද්‍රියයේ බිත්ති ening ණවීමක් ඇති කරයි.
පටක වර්ධනය වන, අවකාශය ලබාගෙන විවෘත කේශනාලිකා සහ ටියුබල් වලට පීඩා කිරීමට පටන් ගනී. එවැනි නියෝප්ලාස්ම් විශාල නූඩ්ල්ස් වලට සමාන වේ. ඔවුන්ගේ පැමිණීම පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු දියවැඩියාවයි - නෙෆ්රොෆති. මේ මොහොත වන තෙක් ග්ලෝමෙරුලි අඩු රුධිරයක් සැකසුවේ නම්, දැන් ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කර නූඩ්ල්ස් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. සැකසූ හා පිරිසිදු කළ ප්ලාස්මා ප්රමාණය ඊටත් වඩා අඩු වේ. වකුගඩු වල tivity ලදායිතාව තක්සේරු කිරීම සඳහා විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ප්ලාස්මා හි ඇති යූරියා නයිට්රජන් ප්රමාණය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම පෙන්නුම් කරයි.
රෝගය ප්රගතියේ අවධියක පවතින විට එය වෙනත් අවයව වලටද පැතිර යා හැකිය. රෝගියා වඩාත් දරුණු දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ මුත්රා විශ්ලේෂණයෙහි තීරණාත්මක ප්රෝටීන් සම්මතයක් අඩංගු වේ, පුද්ගලයෙකුට ඉතා ඉහළ රුධිර පීඩනය හා දරුණු ව්‍යාධිය ඇති විය හැකි අතර එය බොහෝ අවයවවල අක්‍රියතාවයකින් යුක්ත වේ.
දියවැඩියාව වකුගඩු වලට බලපාන අතර ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි. රෝගය ප්රතිකාර නොකළ හොත්, එහි ප්රගතිය මන්දගාමී වීමට එය දායක නොවේ, එවිට එය වකුගඩු අසමත්වීම දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. මෙය රෝගියාගේ ශරීරයේ ඇතිවිය හැකි ප්රධාන සංකූලතා වලින් එකකි. පහත දැක්වෙන යෝජනා ක්රමය අනුව සංකූලතාව අදියර වශයෙන් වර්ධනය වේ:
- වකුගඩු විශාල වීම විවේචනාත්මක ප්‍රමාණයකට.
- ග්ලෝමියුලර් පෙරීම වැඩි කිරීම.
- ග්ලෝමියුලර් පටල සහ මෙසැන්ජියම් ick ණවීම.
- රෝගයේ ප්රගතියේ දිගු විවේකයක්.
- රෝග ලක්ෂණ අවුරුදු 10-15 ක් නොපෙනේ.
- විවේක කාලයකින් පසු රෝගියාගේ රුධිර සංයුතියේ තියුණු වෙනසක්.
- රුධිරයේ යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් ඉහළ මට්ටමක පවතී.
- මුත්රා වල විවේචනාත්මක ප්රෝටීන්.
එවැනි හානියක් සිදුවන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හේතුවෙනි. රෝගියාගේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩි වීම සහ වකුගඩු අර්ධ වශයෙන් විනාශ වීම ද ඇත. මෙම දියවැඩියාව පරිවර්තනය වීමට හේතු විවිධ විය හැකිය. ප්රතිකාර නොමැතිකමට අමතරව, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ප්‍රකෝප කළ හැකිය:
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
- පාරම්පරික සාධක.
- රුධිරයේ මේද මට්ටම ඉහළ නැංවීම.
අධි රුධිර පීඩනය ඉතා වැදගත් සාධකයකි. එය රෝගියාගේ රුධිරයේ අඩංගු ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයට සමානය. කාලෝචිත ලෙස රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් දියවැඩියාව වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමක් බවට පරිවර්තනය වීම ප්රමාද විය හැකිය. රුධිරයේ ඉතා ඉහළ මේද (කොලෙස්ටරෝල් අඩංගු) මෙසැන්ජියම් වැඩි කිරීමට දායක වේ. මෙය වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ කරන අතර දියවැඩියාවේ සියලු ආකාරයේ සංකූලතා ඇති කරයි.
සමහර අවස්ථාවල රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම ඉතා අපහසු වේ. පාරම්පරික සාධකය විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පවුලේ රෝගියකුට දියවැඩියා රෝගයෙන් හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන relatives ාතීන් නිශ්චිත සංඛ්‍යාවක් සිටී නම්, ඔහු ස්වයංක්‍රීයව අවදානම් කණ්ඩායමට වැටේ.
රෝගය අනිවාර්යයෙන්ම වර්ධනය වී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වන බව මින් අදහස් නොවේ. නමුත් එවැනි රෝගියකුට තම ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් කල්තියා නිරීක්ෂණය කිරීම, නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්ය වේ.
පුද්ගලයෙකු වකුගඩුවලට වන හානිය තීරණය කරන්නේ නම්, හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම අවශ්ය වනු ඇත, මන්ද මේ අවස්ථාවේ දී රෝගයේ ප්රගතිය වේගවත් කළ හැකිය.
පටුන
වකුගඩු මිනිස් සිරුරේ ඉතා වැදගත් ඉන්ද්‍රියකි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, 30% ක් තුළ වකුගඩු හානිය සිදු වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව 5% කි. දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධය හැඳින්වෙන්නේ - දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති.
ශරීරයේ වකුගඩු පහත සඳහන් වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කරයි:
- අතිරික්ත ජලය ඉවත් කරන්න
- හයිඩ්‍රජන් අයනවල සමතුලිතතාවය නියාමනය කරන්න, මෙය රුධිරයේ ආම්ලිකතාවයට කෙලින්ම බලපායි,
- ඔවුන් ජලයේ ද්‍රාව්‍ය ද්‍රව්‍ය, විෂ, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් ඉවත් කරයි.
- වකුගඩු මගින් රුධිර පීඩනය, ශරීරයේ ජල ලුණු සමතුලිතතාවය සහ අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි.
දියවැඩියාව සමඟ වකුගඩු විකෘති වීමට පටන් ගනී, ඒවායේ බිත්ති .ණී වේ. විශාල කරන ලද අවයවයක් ග්ලෝමෙරුලි තුළ කේශනාලිකා අඩු කිරීමට උපකාරී වේ (ග්ලෝමෙරුලි තරලය පෙරීම). කාලයාගේ ඇවෑමෙන් වකුගඩු වලට ඔවුන්ගේ වැඩ කටයුතු සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි අතර අඩු තරලයක් ඉවත් කර ගත හැකි අතර පිරිසිදු රුධිර පරිමාව අඩු වේ.
රුධිර පවිත්‍ර කිරීමේ ක්රියාවලීන් ස්ථාවර කරන ශරීරයේ අතිරේක ග්ලෝමෙරුලි ඇති බැවින් ව්යාධි ක්රියාවලිය මෑතකදී (අසමමිතිකව) සිදුවිය හැකිය. අමතර ග්ලෝමෙරුලි වැඩ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමෙන් පසුව මෙම රෝගය හටගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු පමණක් නොව, අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං is නය වේ.
ඉහළ සීනි අන්තර්ගතයට අමතරව, පහත සඳහන් සාධක වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි:
- රුධිරයේ "නරක" කොලෙස්ටරෝල් විශාල ප්රමාණයක්,
- ජානමය නැඹුරුතාවයක්
- අධි රුධිර පීඩනය.
වකුගඩු වල ව්යාධි ප්රධාන වර්ග 3 කට බෙදා ඇත:
- ඇන්ජියෝපති - ප්රධාන යාත්රා වලට හානි සිදු වේ, ප්‍රගතිශීලී ධමනි සිහින් වීම මූලික වශයෙන් සෑදී ඇත (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සාමාන්ය). වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් වකුගඩු වල ඉෂ්මීමියා (ඔක්සිජන් සාගින්න) ඇති කරයි. රුධිර පීඩනය සඳහා වගකිව යුතු සෛල විශේෂයෙන් ඉෂ්මෙමියා රෝගයට ගොදුරු වේ. මෙම හේතුව නිසා අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ (අධි රුධිර පීඩනය),
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති - වකුගඩු වල පෙරීමේ උපකරණ බලපාන අතර එයට හේතුව පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. නෙෆ්රොෆති වර්ධනය රෝගයේ පා course මාලාවේ දිග හා එහි ප්රතිකාරය මත රඳා පවතී. පළමුවෙන්ම, නෙෆ්රොෆති සමඟ ප්රෝටීන් මුත්රා වල දක්නට ලැබෙන අතර වඩාත් දැඩි පා course මාලාවක් සමඟින්, අරමුදලේ වෙනස්වීම් සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම. විශේෂ ist යෙකුට යාත්රා වල තත්වය පරීක්ෂා කළ හැකි එකම ස්ථානය අරමුදල බව සඳහන් කිරීම වටී. ඇසේ හඳුනාගත් වෙනස්කම් වකුගඩු යාත්රා වල ගැටළු වලට සමාන වේ,
- නිදන්ගත මුත්රා ආසාදන. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිශක්තිය අඩු වී ඇති අතර අතිරික්ත සීනි මුත්රා තුළ එකතු වන අතර එය ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා සඳහා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් පොහොසත් කරයි. මෙම හේතු නිසා බෝවන ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය),
- ශරීරයේ තරල එකතැන පල්වීම නිසා පැස්ටෝසිටි (එඩීමා) හට ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, නින්දෙන් පසු, රෝගියාගේ මුහුණ සහ ඉහළ අත් පා ඉදිමීම. දිවා කාලයේදී, අත් පා පහත්,
- මුත්රා පිටවීම. රතු, තද දුඹුරු පැහැයක් දිස්විය හැකිය, එයින් අදහස් කරන්නේ මුත්රා වල රුධිරය ඇති බවයි (ගෙඩියක් සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න),
- ජානමය ආසාදනයක සං s ා වන්නේ නිතර මුත්රා කිරීම, පිළිස්සීම සහ මුත්රා කිරීමේදී වේදනාවයි. පහළ උදරයේ ඇදීමේ වේදනාවක් ඇත, පෙරිනියම්, මුත්රා අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇත,
- ඉන්ද්‍රියයේ කැප්සියුලය දිගු කර ඇත්නම් (ගල් තිබීම, ඉදිමීම) හෝ ආසාදනය ඇති වුවහොත් පිටුපස වේදනාව පෙනේ.
- සමේ ස්ථිර කැසීම. කැක්කුමක් නොමැති නම්, රෝග ලක්ෂණයෙන් දැක්වෙන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමයි.
රෝගයේ රසායනාගාර සං signs ා.
- මුත්රා වල සුදු රුධිරාණු වැඩි වීම - ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක්, ආසාදනයක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
- මුත්රා වල රතු රුධිර සෛල - එහි රුධිරය පවතින බව දක්වන්න. ප්රෝටීන් සමඟ සංයෝජිතව, ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති (වකුගඩු වල පෙරීමේ උපකරණ බලපායි) ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. රතු රුධිර සෛල හුදකලා වීම ඉන්ද්‍රියයට යාන්ත්‍රික හානියක් පෙන්නුම් කරයි (ගෙඩියක්, පටක),
- වකුගඩු රෝගයේ මූලික දර්ශකය වන්නේ මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන්,
- හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වීම. රක්තහීනතාවය වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම පෙන්නුම් කරයි,
- අඩු කැල්සියම් ප්රමාණයක් සහිත පොස්පරස් මට්ටම ඉහළ යාම රෝගයේ දියුණු අවධියක් පෙන්නුම් කරයි,
- රුධිරයේ යූරියා, පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීම පෙන්නුම් කරන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමයි.
- මුත්රා විශ්ලේෂණය ─ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (ඇල්බියුමින් මුත්රා වල පෙනුම - රුධිර ප්රෝටීන). දියවැඩියාවෙන් පසු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් වසර 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින බවත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම පුද්ගලයින් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ඇති බව වාර්ෂිකව පරීක්ෂා කළ යුතු බවත් දැන ගැනීම වැදගත්ය.
- බැහැර කරන මුත්රා (ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය). පරීක්ෂණය අතරතුර, වකුගඩු වල ව්‍යුහය, මුත්රා මාර්ගය සහ අනෙකුත් අවයව සමඟ වකුගඩු වල අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය ඇගයීමට ලක් කෙරේ. මෙම අධ්යයනය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ප්‍රතිවිරෝධී වේ,
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කැල්කියුලි (ගල්), නියෝප්ලාස්ම්, මුත්රා මාර්ග අවහිර වීමේ සලකුණු,
- වකුගඩු බයොප්සි සිදුරු කරන්න - දේශීය නිර්වින්දනය හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිරීක්ෂණය යටතේ, වකුගඩුවට එන්නත් කරනු ලබන අතර වකුගඩු පටක කුඩා කැබැල්ලක් ඉවතට ඇද දමනු ලැබේ (ип තරග). ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සඳහා පටක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ,
- සීටී ස්කෑන් ගෙඩියක්, ගල්, රුධිර නාල වල තත්වය තීරණය කරයි.
නෙෆ්රොෆති පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති කරයි:
- රෙටිනෝපති - අරමුදලේ යාත්රා වලට හානි වීම,
- ස්නායු රෝග යනු ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයකි,
- නිදන්ගත මුත්රා ආසාදන
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වඩාත් ප්‍රබල සංකූලතාවයි.
වකුගඩු හානිවීමේදී දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ACE නිෂේධක නියම කළ හැකිය (නිදසුනක් ලෙස බෙනසෙප්‍රිල්, කැප්ටොප්‍රිල්, එනාලප්‍රිල්), මෙම drugs ෂධ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, රුධිරයේ ඇල්බියුමින් මට්ටම. ACE inhibitors දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති නිසා මරණ 50% කින් අඩු කරයි.
නමුත් මෙම drugs ෂධ බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි: රුධිරයේ පොටෑසියම් ප්රමාණය වැඩිවීම, දරුණු කැස්සක් සහ වෙනත් අය මෙය වකුගඩු හා හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි. එබැවින් ACE නිෂේධක ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ (ලොසාර්ටන්, වල්සාර්ටන්, ආදිය).
ගතානුගතික ප්රතිකාර අකාර්යක්ෂම නම්. ඩයලිසිස් (රුධිර පවිත්‍රකරණය සඳහා කෘතිම ක්රියා පටිපාටියක්) සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීම (බද්ධ කිරීම) වැනි අතිශය පියවරයන් භාවිතා කරමින් රෝගියාගේ තත්වය තවදුරටත් නරක අතට හැරේ.
අද, ඩයලිසිස් හි හැසිරීම් වර්ග 2 ක් ඇත:
- පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්. තරලය ලබා දෙන කැතීටරයක් රෝගියාගේ උදර කුහරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. උදර බිත්තිය හරහා තරල විශාල ප්රමාණයක් නෙරපා හරින අතර එමඟින් ශරීරයෙන් සියලුම විෂ හා අපද්‍රව්‍ය ඉවත් වේ. ක්රියා පටිපාටිය සෑම දිනකම සිදු කරනු ලබන අතර, ආසාදනය නොවන පරිදි වෛද්ය උපකරණ වඳ බව සහතික කිරීම අවශ්ය වේ.
- රක්තපාත (කෘතිම වකුගඩු). රෝහලකදී, රෝගියකු ධමනි තුළට නලයක් හරහා හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. දැනටමත් පිරිසිදු කළ රුධිරය නැවතත් රෝගියාගේ ශරීරයට ඇතුල් වේ. රක්තපාත ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි, රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.
වකුගඩු බද්ධ කිරීම රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි, නමුත් මෙම මෙහෙයුමේ අඩුපාඩු තිබේ:
- බද්ධ කළ වකුගඩුවක් ප්රතික්ෂේප කිරීමේ හැකියාව,
- මිල අධික මෙහෙයුම
- "නව" වකුගඩුව තවමත් ග්ලූකෝස් වලට නිරාවරණය වේ,
- ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන ations ෂධ ගැනීම (වකුගඩු ඉරා නොයන ලෙස) දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සංකීර්ණ කරයි.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, පහත සඳහන් ක්‍රියාමාර්ග ගත යුතුය.
- රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න,
- රුධිරයේ සීනි නිතිපතා මැනීම
- ආසාදන වලින් වළකින්න
- රුධිරයේ "නරක" කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අධීක්ෂණය කරන්න.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ දියවැඩියාව වන්දි ගෙවීමේ අදියර වෙත මාරු කළ යුතුය (ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය අගයන්ට ආසන්න වන විට), ඔබ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය, ව්‍යායාම කරන්න. එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් හොඳ තත්ත්වයේ ඇති බවට සහතික වන්න.
වකුගඩු රෝගයට මුහුණ දෙන වෛද්‍යවරු:
- මුත්රා රෝග විශේෂ
- නෙෆ්රොලොජිස්ට් - වකුගඩු ව්යාධි විද්යාව අධ්යයනය කරයි, ඉන්ද්‍රියයේ උපකරණ කෙලින්ම පෙරීම. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති, නෙෆ්රයිටිස් සහ වෙනත් රෝග පිළිබඳ විශේෂ izes යෙක්,
- ඩයලිසිස් විශේෂ ist
- බද්ධ වෛද්ය.
නෙෆ්රොෆති යනු දියවැඩියාවේ වඩාත් ප්‍රබල සංකූලතාව වන අතර එය මිනිස් මරණයට හේතු වේ. කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබ වහාම විශේෂ ist යකු අමතන්න.
අදහස් දක්වන්න 2,626
අද දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වැනි රෝගයකට මුහුණ දෙයි. මෙය වකුගඩු වල රුධිර නාල වලට බලපාන සංකූලතාවයක් වන අතර එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වේ. දියවැඩියාව හා වකුගඩු එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ නෙෆ්රොෆති ඇතිවීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවක් පෙන්නුම් කරයි. රෝගයේ වර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් ඇති අතර ඒවා විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. ප්රතිකාරය සංකීර්ණ වන අතර, පුරෝකථනය බොහෝ දුරට රෝගියාගේ උත්සාහය මත රඳා පවතී.
දියවැඩියා රෝගීන් “අතිරේක” රෝගයක් වැළඳීමේ අවදානම - වකුගඩු වල යාත්රා වලට හානි කිරීම.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු වකුගඩු නාල වලට ව්යාධිජනක හානිවලින් සංලක්ෂිත වන රෝගයක් වන අතර දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වැඩි අවදානමක් පවතින බැවින් කාලෝචිත ආකාරයකින් රෝග විනිශ්චය කිරීම වැදගත්ය. මෙම සංකූලතාව මරණයට වඩාත් පොදු හේතුවකි. සෑම වර්ගයකම දියවැඩියාව නෙෆ්රොෆති සමඟ ඇති නොවේ, නමුත් පළමු හා දෙවන වර්ගයට පමණි. එවැනි වකුගඩු හානි සිදුවන්නේ දියවැඩියා රෝගීන් 100 න් 15 ක් තුළ ය. පිරිමින් ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීමට වැඩි නැඹුරුවක් දක්වයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ, කාලයත් සමඟ වකුගඩු පටක කැළැල් ඇති වන අතර එමඟින් ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං to නය වේ.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වකුගඩු සුව කිරීමට උපකාරී වන්නේ කාලෝචිත, මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රමාණවත් චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි පමණි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ගීකරණය මගින් රෝගයේ සෑම අදියරකදීම රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම සොයාගත හැකිය. රෝගයේ මුල් අවධියේදී උච්චාරණය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ නොමැති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. තාප අවධියේදී රෝගියාට උපකාර කිරීම පාහේ කළ නොහැකි බැවින් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වල ව්‍යාධිජනකය. පුද්ගලයෙකු දියවැඩියාව ආරම්භ කරන විට, වකුගඩු වඩාත් තීව්‍ර ලෙස ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, ග්ලූකෝස් ප්රමාණය වැඩි කිරීමෙන් ඒවා හරහා පෙරීම සිදු වේ. මෙම ද්රව්යය තරල විශාල ප්රමාණයක් ගෙන යන අතර එමඟින් වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි මත බර වැඩි කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, යාබද පටක මෙන් ග්ලෝමියුලර් පටලය er නත්වයට පත්වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මෙම ක්රියාවලීන් ග්ලෝමෙරුලි වලින් නල විස්ථාපනය වීමට තුඩු දෙන අතර එමඟින් ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. මෙම ග්ලෝමෙරුලි වෙනත් අය විසින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ. කාලයත් සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වර්ධනය වන අතර ශරීරයේ ස්වයං-විෂ වීම ආරම්භ වේ (යුරේමියාව).
දියවැඩියාවේ වකුගඩු වලට හානි වීම සැමවිටම සිදු නොවේ. මෙම වර්ගයේ සංකූලතා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි වෛද්‍යවරුන්ට නිශ්චිතවම පැවසිය නොහැක. රුධිරයේ සීනි දියවැඩියාවේ වකුගඩු ව්යාධි විද්යාවට සෘජුවම බලපාන්නේ නැති බව ඔප්පු වී ඇත. න්‍යායාචාර්යවරුන් යෝජනා කරන්නේ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු පහත සඳහන් ගැටළු වල ප්රති ence ලයක් බවයි:
- දුර්වල රුධිර ප්රවාහය මුලින් මුත්රා කිරීම වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර, සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වන විට, පෙරීම තියුනු ලෙස අඩු වේ,
- රුධිරයේ සීනි සම්මතයට වඩා දිගු වූ විට, ව්යාධිජනක ජෛව රසායනික ක්රියාවලීන් වර්ධනය වේ (සීනි රුධිර වාහිනී විනාශ කරයි, රුධිර ප්රවාහය බාධා කරයි, සැලකිය යුතු ලෙස මේද, ප්රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්රේට් වකුගඩු හරහා ගමන් කරයි), එය සෛලීය මට්ටමින් වකුගඩු විනාශ වීමට හේතු වේ,
- වකුගඩු ආබාධ සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති අතර, එය දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට (අධික සීනි, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්වීම්) වකුගඩු ව්‍යුහය උල්ලං to නය කිරීමට හේතු වේ.
දියවැඩියා රෝගය සහ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය දින කිහිපයකින් වර්ධනය නොවේ, එය වසර 5-25 ක් ගතවේ. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අවධීන් අනුව වර්ගීකරණය:
- ආරම්භක අවධිය. රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි මඟින් වකුගඩු වල රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි වීම සහ ඒවායේ දැඩි ක්රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කෙරේ. පළමු අදියරේ සිට දියවැඩියාවේ පොලියුරියා වර්ධනය විය හැකිය.
- දෙවන අදියර.දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග ලක්ෂණ තවමත් නොපෙන්වයි, නමුත් වකුගඩු වෙනස් වීමට පටන් ගනී. ග්ලෝමෙරුලි වල බිත්ති en ණීවන අතර, සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වන අතර පෙරීම නරක අතට හැරේ.
- පූර්ව අවධිය. වරින් වර වැඩිවන පීඩනයේ ස්වරූපයෙන් පළමු සං sign ාවේ පෙනුම විය හැක. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වකුගඩු වල වෙනස්කම් තවමත් ආපසු හැරවිය හැකි අතර, ඒවායේ වැඩ කටයුතු ආරක්ෂා වේ. මෙය අවසාන පූර්ව අවධියයි.
- නෙෆ්‍රොටික් අවධිය. රෝගීන් නිරන්තරයෙන් අධි රුධිර පීඩනය ගැන පැමිණිලි කරයි, ඉදිමීම ආරම්භ වේ. අදියර කාලය - අවුරුදු 20 දක්වා. රෝගියාට පිපාසය, ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය, පහළ පිටුපසට, හෘද කැක්කුම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. පුද්ගලයා බර අඩු කර ගනී, හුස්ම හිරවීම පෙනේ.
- පර්යන්ත අවධිය (යුරේමියාව). දියවැඩියාවේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය හරියටම ආරම්භ වන්නේ මෙම අවධියේදීය. ව්යාධිවේදය අධි රුධිර පීඩනය, ශෝථය, රක්තහීනතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු වල යාත්රා වලට සිදුවන හානිය ඉදිමීම, පහළ පිටුපස වේදනාව, බර අඩු වීම, ආහාර රුචිය, වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.
නිදන්ගත දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ සං: ා:
- හිසරදය
- මුඛ කුහරයෙන් ඇමෝනියා සුවඳ,
- හදවතේ වේදනාව
- දුර්වලකම
- මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව
- ශක්තිය නැති වීම
- ඉදිමීම
- පහළ පිටුපස වේදනාව
- කෑමට ඇති ආශාව නොමැතිකම,
- සමේ පිරිහීම, වියළි බව,
- බර අඩු වීම.
පටුන වෙත ආපසු යන්න
දියවැඩියා රෝගියෙකු සමඟ වකුගඩු ආබාධයක් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. එබැවින්, පිරිහීම, පිටුපස වේදනාව, හිසරදය හෝ යම් අපහසුතාවයක් සඳහා රෝගියා වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. විශේෂ ist යා ඇනමෙනිස් එකක් එකතු කර, රෝගියා පරීක්ෂා කර, පසුව ඔහුට මූලික රෝග විනිශ්චය කළ හැකි අතර, සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයකට භාජනය විය යුත්තේ කුමක් දැයි තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ය. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පහත සඳහන් රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ:
- ක්‍රියේටිනින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය,
- මුත්රා සීනි පරීක්ෂණය,
- ඇල්බියුමින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය (මයික්‍රොඇල්බුමින්),
- ක්‍රියේටිනින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව.
ඇල්බියුමින් කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් ප්‍රෝටීනයක් ලෙස හැඳින්වේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, වකුගඩු ප්‍රායෝගිකව එය මුත්රා තුළට නොයනු ඇත, එබැවින් ඔවුන්ගේ වැඩ උල්ලං violation නය කිරීම මුත්රා වල ප්රෝටීන් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. වකුගඩු ආබාධ පමණක් නොව ඇල්බියුමින් වැඩිවීමට බලපාන බව මතක තබා ගත යුතුය. එබැවින් මෙම විශ්ලේෂණය මත පමණක් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. ඇල්බියුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය වඩාත් තොරතුරු සහිතව විශ්ලේෂණය කරන්න. මෙම අදියරේදී ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, කාලයත් සමඟ වකුගඩු වඩාත් නරක අතට හැරීමට පටන් ගන්නා අතර එය ප්‍රෝටීනියුරියා වලට හේතු වේ (විශාල ප්‍රමාණයේ ප්රෝටීන මුත්රා තුළ දෘශ්‍යමාන වේ). 4 වන අදියර දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා මෙය වඩාත් ලක්ෂණයකි.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් තීරණය කිරීම නිරන්තරයෙන් ගත යුතුය. මෙමඟින් වකුගඩු හෝ වෙනත් අවයව වලට අනතුරක් තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. සෑම මාස හයකට වරක් දර්ශකය නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, වකුගඩු වලට එය රඳවා තබා ගත නොහැකි අතර එය මුත්රා වලට ඇතුල් වේ. වකුගඩු වලට තවදුරටත් ද්රව්යය රඳවා ගැනීමට නොහැකි සීනි මට්ටම වකුගඩු සීමාවයි. එක් එක් වෛද්යවරයා සඳහා වකුගඩු සීමාව තනි තනිව තීරණය වේ. වයස සමඟ, මෙම සීමාව වැඩි විය හැකිය. ග්ලූකෝස් දර්ශක පාලනය කිරීම සඳහා, ආහාර වේලක් සහ වෙනත් විශේෂ ist උපදෙස් පිළිපැදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
වකුගඩු අසමත් වූ විට, වෛද්ය පෝෂණය පමණක් උපකාරී නොවනු ඇත, නමුත් මුල් අවධියේදී හෝ වකුගඩු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ආහාරයක් සක්‍රීයව භාවිතා කරයි. ආහාර පෝෂණය ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට සහ රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ආහාරයේ ප්රෝටීන විශාල ප්රමාණයක් නොතිබිය යුතුය. පහත සඳහන් ආහාර නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- කිරි වල ධාන්ය වර්ග,
- එළවළු සුප්
- සලාද
- පළතුරු
- තාප පිරියම් කළ එළවළු
- කිරි නිෂ්පාදන,
- ඔලිව් තෙල්.
මෙනුව සංවර්ධනය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසිනි. එක් එක් ජීවියාගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී. ලුණු භාවිතය සඳහා ප්‍රමිතීන් පිළිපැදීම වැදගත්ය, සමහර විට මෙම නිෂ්පාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මස් සෝයා සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.සෝයා බොහෝ විට ජානමය වශයෙන් වෙනස් කර ඇති බැවින් ප්‍රතිලාභ නොලැබෙන බැවින් එය නිවැරදිව තෝරා ගැනීමට හැකි වීම වැදගත්ය. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සඳහා එහි බලපෑම තීරණාත්මක යැයි සැලකෙන බැවින් ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.
දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුවය. චිකිත්සාවේ සාරය නම් ව්යාධි ක්රියාවලීන් තවදුරටත් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ රෝගයේ ප්රගතිය ප්රමාද කිරීමයි. සියල්ලරුධිරයේ සීනි පාලනය නොකර දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන රෝගවලට ප්රතිකාර කළ නොහැක. පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් ය. රෝගියා ආහාර වේලක් ගත කරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට ඇහුම්කන් දෙන්න, ඔහුට දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගය කිසිසේත් හමු නොවනු ඇත. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ආහාර පමණක් ප්රමාණවත් විය හැකිය.
ඩයියුරිටික්, බීටා-බ්ලෝකර්, පීඩන සාමාන්යකරණය, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක මගින් වකුගඩු වල යාත්රා වලට දියවැඩියා හානිය ඉවත් කරනු ලැබේ.
රෝගය වර්ධනය වන විට, වකුගඩු අසමත් වන තුරු, with ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම බොහෝ විට ප්රමාණවත් වේ. ACE inhibitors භාවිතා කරයි. මෙම drugs ෂධ රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. ඔවුන් හෘදයේ හා වකුගඩු වල හොඳ ආරක්ෂකයන් වේ. දීර් exp නිරාවරණයක් සහිත drugs ෂධ භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. දියවැඩියාව තුළ නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාරය සමහර විට සිදු කරනු ලැබේ:
- ඩයියුරිටික්ස්
- කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක
- අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකර්ම,
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් අවහිර කරන්නන්,
- බීටා අවහිර කරන්නන්.
පසුකාලීන අවධියේදී රෝගය හඳුනාගත හොත්, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ රක්තපාත හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් මගිනි. ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට නොහැකි නම් මෙම ක්රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, එවැනි රෝගීන්ට වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වන අතර, පසුව සෑම රෝගියෙකුටම පාහේ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබේ.
ප්‍රතිකාරයට වඩා රෝගය වැළැක්වීමට වඩා හොඳ ඇයිදැයි සියලු දෙනා දනිති. වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවත්වා ගැනීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. මේ සඳහා ප්රෝටීන් හා ලුණු අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය. භෞත චිකිත්සාවෙහි යෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මත්පැන් ප්රමාණය සීමා කිරීම වැදගත් ය; මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන් ප්රතික්ෂේප කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දුම්පානය නතර කිරීම හොඳයි.
Svechnikova N.V., Saenko-Lyubarskaya V.F., Malinovskaya L.A. ව්යාධිජනක ඔසප් වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, යුක්රේන SSR හි රාජ්ය වෛද්ය ප්රකාශන ආයතනය - එම්., 2016. - 88 p.
ගුබර්ග්‍රිට්ස් A.Ya., ලිනෙව්ස්කි යූ.වී. චිකිත්සක පෝෂණය. කියෙව්, ප්රකාශන ආයතනය "උසස් පාසල", 1989.
රොසානොව්, වී.වී.වී. රොසානොව්. එකතු කරන ලද කෘති. වෙළුම 9. සීනි / වී.වී. රොසානොව්. - එම්: ජනරජය, 0. - 464 ඇ.- නෝරා ටැනන්හවුස් දියවැඩියාව පරාජය කරන්නේ කෙසේද (ඉංග්‍රීසියෙන් පරිවර්තනය: නෝරා ටැනෙන්හවුස්. "දියවැඩියාව පිළිබඳව ඔබට කළ හැකි දේ"). මොස්කව්, ක්‍රොන්-ප්‍රෙස් ප්රකාශන ආයතනය, 1997, පිටු 156, සංසරණය පිටපත් 10,000.
මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්ය වේ.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට දියවැඩියාවේ බලපෑම
අධික සීනි මට්ටම දියවැඩියාවේ වකුගඩු සංකූලතා ඇති කරයි. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හේතුවෙන්, පෙරීමට වගකිව යුතු ඉන්ද්‍රියයේ කොටස් වලට හානි සිදු වේ.
හානිකර ද්‍රව්‍ය වලින් රුධිරය වඩාත් නරක ලෙස ඉවත් කරනු ලැබේ, අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් වේ. ප්රමාණවත් චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග නොමැති විට රෝගියා මිය යයි.
කාලෝචිත ලෙස පත් කරන ලද ඩයලිසිස් හෝ අවයව බද්ධ කිරීම රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට උපකාරී වේ.
දියවැඩියාව සමඟ වකුගඩු රෝගයේ වර්ධනය පිළිබඳව ඔබට කල්තියා සැක කළ හැකිය. මුත්රා පරීක්ෂාව මගින් රෝගියාට ඉහළ සාන්ද්රණයකින් යුත් ප්රෝටීන හෝ ඇල්බියුමින් පවතින බව පෙන්වයි. දියවැඩියාව අධීක්ෂණය කිරීම ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.
දියවැඩියාව සඳහා නෙෆ්රොෆති
සනාල පද්ධතියට අධික සීනි ඇතිවීමේ හානිකර බලපෑම් සියල්ලෝම දනිති. වකුගඩු ද ඊට වෙනස් නොවේ. ඉන්ද්‍රිය යනු හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට දැඩි ලෙස බලපාන විශාල යාත්රා සහ කේශනාලිකා ජාලයකි.
මෙම සංකීර්ණ පද්ධතිය වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි ලෙස හැඳින්වේ, ඔවුන් දිනපතා රුධිරයේ ලීටර් ලීටර් විෂ හා විෂ ද්‍රව්‍ය පිරිසිදු කරයි.
ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් ඉන්ද්‍රියයේ පීඩනය වැඩි කිරීමට පොළඹවයි, එහි වැඩ වේගවත් කරයි. වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය සමඟ කටයුතු කිරීම නවත්වන අතර පටක විනාශ කිරීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ. දියවැඩියාවේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් පවතී.
ව්යාධි විද්යාවේ අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු:
දියවැඩියාවේ නවෝත්පාදනය - සෑම දිනකම බොන්න.
- ජානමය නැඹුරුතාවයක්. කුලයට අයත් රෝගයක් ඇති පුද්ගලයින්ට නෙෆ්රොෆති රෝගයට ගොදුරු වීමේ ඉඩකඩ වැඩිය.
- නරක පුරුදු තිබීම.
- පිරිමින්ට රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය.
- මුත්රා ආසාදන.
- අධි රුධිර පීඩනයට නැඹුරු වීම.
- අතිරික්ත බර තිබීම.
රෝගයේ වර්ධනය සැක කිරීම අපහසුය. වසර ගණනාවක් තිස්සේ මිනිසුන් ඉදිරියේදී ඇතිවිය හැකි ගැටලුව පිළිබඳව නොදැන සිටි අතර දියවැඩියාව හා වකුගඩු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී.
අවුරුදු කිහිපයකට පසු, රෝගියා මත්පැන් පානය කිරීමේ සලකුණු දකින අතර,
- ආහාර රුචිය අඩු වීම. රසවත් ආහාර වේලක් සඳහා වරක් ඇති වූ දැඩි ආදරය, ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීමෙන් තියුණු ලෙස ප්රතිස්ථාපනය වේ.
- උදාසීන. යම් දුර්වලතාවයක් සහ තෙහෙට්ටුවක් රෝගියාට හොල්මන් කරයි.
- මුඛයේ අමුතු රසයක්. මුඛ කුහරය තුළ ඇති අප්රසන්න රස සංවේදනයන් රෝගියාට අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.
- නිතර මුත්රා කිරීම. විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී වැසිකිළියට යන ගමන නිතර නිතර දක්නට ලැබේ.
රෝගයේ උපරිම ප්‍රකාශනයන් සිදුවී වසර 15 ත් 20 ත් අතර වේ. ඉන්ද්‍රියයේ වෙනස්වීම් ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්වයට පත්වේ, දරුණු මත්පැන්, ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය වැනි රෝග ලක්ෂණ නිසා රෝගියා පීඩා විඳිති.
රෝග නිර්ණය
ආරම්භක අවධියේදී දියවැඩියාව තුළ වකුගඩු රෝගය හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ, එසේ නොමැතිනම් ප්රතිකාර ප්රමාද වනු ඇත. මේ සඳහා මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සඳහා විශ්ලේෂණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් සියලුම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු පරීක්ෂා කිරීම වාර්ෂිකව නිර්දේශ කරනු ලැබේ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ මෙම ඉන්ද්‍රියයේ රෝගය සෑම මාස 6 කට වරක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
විශ්ලේෂණයෙන් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 ට වඩා වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන විට, අතිරේක අධ්‍යයනයක් නියම කරනු ලැබේ - රෙබර්ග් පරීක්ෂණය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මඟින් පැයකට හෝ දවස පුරා මුත්රා එකතු කිරීමෙන් වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ඒ සමගම, නහරයකින් රුධිරය ඇද ගන්නා අතර රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
දියවැඩියාවේ වකුගඩු රෝගය පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? මෙය කිරීමට ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ:
- රුධිර පරීක්ෂාව. දැවිල්ල (සුදු රුධිරාණු) පැවතීම විමර්ශනය කෙරේ.
- මුත්රා පරීක්ෂාව මගින් බැක්ටීරියා අන්තර්ගතය පෙන්වයි.
වැදගත් කරුණක් වන්නේ නෙෆ්රොෆති වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා රුධිරයේ ඇල්බියුමින්, මුත්රා වල ප්රෝටීන් වල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරයි. දර්ශක නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වන්නේ නම්, වකුගඩු වල වෙනස්කම් ඉතා වැදගත් වේ, දියවැඩියාව ඇති මුත්රා වල රුධිරය දිස්විය හැකිය.
එවැනි වෙනස්කම් සඳහා වකුගඩු බයොප්සි අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටිය සිහින් ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර එය අධ්යයනය සඳහා ඉන්ද්‍රියයෙන් කොටසක් ගනී.
චිකිත්සාවේ පදනම වන්නේ සීනි මට්ටම පහත හෙලීමයි, එනම් යටින් පවතින රෝග විනිශ්චය නිවැරදි කිරීමයි. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු පුළුල් ප්රතිකාර ලබා දෙන අතර කොලෙස්ටරෝල් සහ රෝගියාගේ පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
අපගේ වෙබ් අඩවියේ පා readers කයන්ට අපි වට්ටමක් ලබා දෙන්නෙමු!
රෝගය ප්‍රගතිශීලී වන විට, රෝගියා නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීමට පටන් ගනී. දියවැඩියාවේ වකුගඩු හානි වැළැක්වීම සඳහා පුළුල් ප්රතිකාරයක් ඔහු නියම කරයි. පෝෂණය නිවැරදි කිරීම, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්, ජීවන රටාව, ation ෂධ නියම කිරීම ඇතුළත් වේ.
රෝගයේ අවධිය එහි උච්චතම අවස්ථාව කරා ළඟා වූ විට ක්ෂණික ඩයලිසිස් හෝ අවයව බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම පියවර මගින් රෝගියාගේ ආයු කාලය දීර් and කිරීමට සහ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් ශරීරයට උපකාරී වේ.
ඔවුන් වෛද්ය ආයතනයක ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරයි, නියැදීමෙන් පසු රුධිරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා විශේෂ උපකරණයකට ඇතුල් වේ. ඉන්පසු එය නැවත රෝගියා වෙත යවනු ලැබේ. දිනපතා චර්යාවක් අවශ්ය නොවන බැවින් මෙම ක්රමය පහසුය, සතියකට ක්රියා පටිපාටි 2 ක් හෝ 3 ක් පමණක් ප්රමාණවත් වේ.
වඩාත් effective ලදායී ක්රමයක් වන්නේ වකුගඩු බද්ධ කිරීමකි. දියවැඩියාවේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට හොඳම ප්රතිකාරය මෙයයි. සැබෑ අවාසිය නම් බද්ධ කිරීමෙන් පසු අධික පිරිවැය සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ය.
.ෂධ
රෝගය තීරණාත්මක ස්ථානයකට ගෙන නොයාම, රෝගය නිරීක්ෂණය කිරීම හා වැළැක්වීම වැදගත් ය.
නෙෆ්රොෆති සමඟ, වෛද්යවරයා පුළුල් ප්රතිකාරයක් නියම කරයි, එයට ඇතුළත් වන්නේ:
- රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම. ACE inhibitors, saluretics, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් - මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩ නියම කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ ලක්ෂණ, සංරචක කෙරෙහි ඔහු දක්වන ප්‍රතික්‍රියාව මතය.
- ශරීරයෙන් කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කිරීම. මේ සඳහා ස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ.
- වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි වල පාරගම්යතාව ස්ථාපිත කිරීම. වකුගඩු වල දියවැඩියාවේ සංකූලතා නැවැත්වීම සඳහා ඉහත ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් සෑම විටම ලබා ගත නොහැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා වල ප්රෝටීන් ප්රමාණය අඩු කිරීමට උපකාරී වන නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටර් සුදුසු වේ.
- ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව. ශරීර ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් වල සමතුලිතතාවය සමතුලිත කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. Iency නතාවය හෝ අධික ලෙස වැඩීම මත පදනම්ව, ද්‍රව්‍යවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දැක්වේ. මෙම ක්රමය දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු වලට සහාය වේ.
සෑම ප්රතිකාර ක්‍රමයක්ම වෙන වෙනම සහ අනෙක් ඒවා සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි.
ජන පිළියම්
ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්ය ප්රතිකාර නොමැතිව රෝගයකට එරෙහිව සටන් කළ නොහැකිය. එහෙත් ජන පිළියම් මගින් යහපැවැත්ම තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීමටත්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් අවම කිරීමටත් උපකාරී වේ.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ශාකසාර මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන්න:
- ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට්, යාරෝ මල් සහිත නෙට්ල්. උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 ක් තුළ bs ෂධ පැළෑටි පෙරන ලද අතර උදේ සහ සවස මේස හැන්දකින් ගනු ලැබේ. ප්රතිකාරය අවම වශයෙන් දින 20 ක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
- බෙයර්බෙරි කොළ සහිත කොම්ෆ්‍රි medic ෂධීය හණ බීජ (සමාන අනුපාතයකින්) මිශ්‍ර කරනු ලැබේ. උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 කින් සාදන ලද පිළිගැනීමේ උත්සවය මාසයක් පුරා නිර්මාණය කර ඇත.
- කොමඩු පීල් අඳුරු තැනක ජලය මිලි ලීටර් 200 ක් අවධාරනය කරයි. දිනකට කිහිප වතාවක් ගන්න.
මතක තබා ගත යුතු ප්‍රධානම දෙය නම් දියවැඩියාවේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්රතිකාර කළ යුත්තේ විශේෂ ist යෙකුට පමණි. B ෂධ පැළෑටි ඇතුළු චිකිත්සක කාරක භාවිතය සඳහා ඉන්ද්‍රිය ඉතා සංවේදී වේ. ස්වයං අරමුදල් සම්පාදනයෙන් තවත් බොහෝ දේ කළ හැකිය.
චිකිත්සාවේ වැදගත් අංගයක් වන පෝෂණය සඳහන් කිරීම වටී. දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු සංකූලතා ප්රධාන රෝග විනිශ්චය නිසා ඇති වන බැවින් එහි ප්‍රකාශනයන් අවම කළ යුතුය.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ආහාර පිසීම:
- යුවළක් සඳහා
- ඉවුම් පිහුම් ක්රමය
- මයික්‍රෝවේව් උදුන් වල
- නිවාදැමීම භාවිතා කිරීම
- උඳුන තුල පිළිස්සීම.
රෝගියා ධාන්ය වර්ග, එළවළු, මස් සහ මාළු අනුභව කළ යුතුය. උදේ වරුවේ සීමිත ප්‍රමාණවලින් ආහාරයට ගත හැකි පලතුරු. ආහාර පරිභෝජනය පාලනය කරනු ලබන්නේ ප්‍රමාණයෙන් ය; විශාල කොටස් වලින් අනුභව නොකරන්න.
ප්රමාණවත් දියර, කිරි නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම සඳහා (මේද ඇඹුල් ක්රීම් සහ ක්රීම් හැර). මේදය හා මාළු මේද නොවන ප්‍රභේදයකට වඩා යෝග්‍ය වේ, ආහාරයේ පදනම එළවළු විය යුතුය.
වැළැක්වීම සහ නිර්දේශ
ඔබේ සෞඛ්‍යය රැකබලා ගැනීම ආරම්භ වන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙනි. දියවැඩියාව තුළ කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගත් වකුගඩු රෝගය කාලෝචිත ප්රතිකාර ක්‍රම සහතික කිරීමකි.
අමතක නොකරන්න:
- සීනි පාලනය. දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම අත්යවශ්ය වන්නේ එය රෝගයට මූලික හේතුව වන බැවිනි.
- පීඩන වැඩිවීම සඳහා බලා සිටින්න. .ෂධ ආධාරයෙන් දර්ශක සාමාන්ය පරිදි පවත්වා ගත යුතුය.
- පෝෂණය. එය වකුගඩු වලට හානි කරන ග්ලූකෝස් වේ, ආහාර වේලක් ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රධාන රෝග විනිශ්චය සමඟ සටන් කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර ගැනීමෙන් නෙෆ්රොෆති වර්ධනය හා දියවැඩියාව වකුගඩු වලට ඇතිවීම වළක්වනු ඇත. නිවැරදි ප්රතිකාරය නියම කළ හැකි අතර රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.
දියවැඩියාව සෑම විටම මාරාන්තික සංකූලතා ඇති කරයි.අධික රුධිර සීනි අතිශයින්ම භයානක ය.
අරෝනෝවා එස්.එම්. දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම් ලබා දුන්නා. සම්පුර්ණයෙන්ම කියවන්න
න්‍යාය: අවම අවශ්‍යයි
රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පෙරීම හා මුත්රා ඉවත් කිරීම සඳහා වකුගඩු සම්බන්ධ වේ. රතු රුධිර සෛල - රතු රුධිර සෛල පෙනුම උත්තේජනය කරන එරිත්රොපොයිටින් හෝමෝනය ද ඔවුන් නිපදවයි.
රුධිරය වරින් වර වකුගඩු හරහා ගමන් කරන අතර එයින් අපද්‍රව්‍ය ඉවත් වේ. පිරිසිදු කළ රුධිරය තවදුරටත් සංසරණය වේ. විෂ හා පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන මෙන්ම අතිරික්ත ලුණු විශාල ජලයේ දියවී මුත්රා සාදයි. එය තාවකාලිකව ගබඩා කර ඇති මුත්‍රාශයට ගලා යයි.
සෑම වකුගඩුවකම නෙෆ්‍රොන් නමින් පෙරහන් මූලද්රව්ය මිලියනයක් පමණ අඩංගු වේ. කුඩා රුධිර නාල වල ග්ලෝමියුලස් (කේශනාලිකා) නෙෆ්‍රොන්හි එක් අංගයකි. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය වකුගඩු වල තත්වය තීරණය කරන වැදගත් දර්ශකයකි. එය ගණනය කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් අන්තර්ගතය මත ය.
ක්‍රියේටිනින් යනු වකුගඩු බැහැර කරන නිෂ්පාදන වලින් එකකි. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, එය වෙනත් අපද්‍රව්‍ය සමඟ රුධිරයේ එකතු වන අතර, රෝගියාට මත්ද්‍රව්‍ය ලක්ෂණ දැනේ. වකුගඩු ආබාධ ඇතිවිය හැක්කේ දියවැඩියාව, ආසාදනය හෝ වෙනත් හේතූන් නිසා ය. මෙම සෑම අවස්ථාවකම රෝගයේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම සඳහා ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය මනිනු ලැබේ.
දියවැඩියාව වකුගඩු වලට බලපාන්නේ කෙසේද?
රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම වකුගඩු වල පෙරීමේ මූලද්‍රව්‍යයන්ට හානි කරයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ඒවා අතුරුදහන් වන අතර අපද්‍රව්‍ය වල රුධිරය පිරිසිදු කළ නොහැකි කැළැල් පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. පෙරහන් මූලද්රව්ය අඩු වන තරමට වකුගඩු වැඩ කරයි. අවසානයේදී, අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම සමඟ කටයුතු කිරීම නවත්වන අතර ශරීරයේ මත්පැන් ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියාට මිය නොයන ලෙස ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ - ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම.
සම්පූර්ණයෙන්ම මිය යාමට පෙර, පෙරහන් මූලද්රව්ය “කාන්දු” වන අතර ඒවා “කාන්දු වීමට” පටන් ගනී. ඔවුන් ප්රෝටීන මුත්රා තුළට ඇතුළු කරයි. එනම් ඉහළ සාන්ද්රණයකින් ඇල්බියුමින් ය.
මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා යනු දිනකට 30-300 mg ප්‍රමාණයකින් මුත්රා තුළ ඇල්බියුමින් බැහැර කිරීමයි. ප්‍රෝටීනියුරියා - ඇල්බියුමින් දිනකට 300 mg ට වඩා මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. ප්රතිකාර සාර්ථක නම් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා නතර විය හැකිය. ප්‍රෝටීනියුරියා යනු වඩාත් බරපතල ගැටළුවකි. එය ආපසු හැරවිය නොහැකි යැයි සලකනු ලබන අතර, රෝගියා වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනයේ මාවතකට පැමිණ ඇති බවට සං als ා කරයි.
දියවැඩියාව පාලනය කිරීම වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර, අවසාන අවධියේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර එය වේගයෙන් සිදුවිය හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට මුහුණදීමේ සම්භාවිතාව සැබවින්ම ඉහළ මට්ටමක නොමැත. මන්ද ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් වකුගඩු ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර අවශ්ය වීමට පෙර හෘදයාබාධයකින් හෝ ආ roke ාතයකින් මිය යති. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව දුම්පානය හෝ නිදන්ගත මුත්රා ආසාදන සමඟ සංයෝජනය වී ඇති රෝගීන් සඳහා අවදානම වැඩි වේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වලට අමතරව, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ද තිබිය හැකිය. මෙය වකුගඩු පෝෂණය කරන ධමනි එකක හෝ දෙකෙහිම ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක අවහිර කිරීමකි. ඒ සමගම, රුධිර පීඩනය බොහෝ සෙයින් ඉහළ යයි. ඔබ එකවර ප්‍රබල ටැබ්ලට් වර්ග කිහිපයක් ගත්තද අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ines ෂධ උදව් නොකරයි.
වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය බොහෝ විට ශල්‍ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව මෙම රෝගයේ අවදානම වැඩි කරයි, මන්ද එය වකුගඩු පෝෂණය කරන යාත්රා ඇතුළුව ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනය උත්තේජනය කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා වකුගඩු
සාමාන්යයෙන්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සොයාගෙන ප්රතිකාර කරන තෙක් වසර ගණනාවක් රහසිගතව ඉදිරියට යයි. මේ අවුරුදු ගණනාව පුරාම සංකූලතා ක්‍රමයෙන් රෝගියාගේ ශරීරය විනාශ කරයි. ඔවුන් වකුගඩු මග හරින්නේ නැත.
ඉංග්‍රීසි භාෂා වෙබ් අඩවි වලට අනුව, රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් 12% කට දැනටමත් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ඇති අතර 2% ක් ප්‍රෝටීනියුරියා ඇත. රුසියානු භාෂාව කතා කරන රෝගීන් අතර, මෙම දර්ශක කිහිප ගුණයකින් වැඩි ය. බටහිරයන්ට නිරන්තරයෙන් වැළැක්වීමේ වෛද්ය පරීක්ෂණවලට භාජනය වීමේ පුරුද්දක් ඇති බැවිනි.මේ නිසා, ඔවුන් නිදන්ගත රෝග හඳුනා ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක සමඟ සංයුක්ත කළ හැකිය:
- අධි රුධිර පීඩනය
- අධි රුධිර කොලෙස්ටරෝල්,
- සමීප relatives ාතීන් තුළ වකුගඩු රෝග ඇති විය.
- පවුල තුළ මුල් හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක් ඇති වී තිබේ.
- දුම් පානය
- තරබාරුකම
- උසස් වයස.
දෙවන වර්ගයේ සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ වකුගඩු සංකූලතා අතර වෙනස කුමක්ද?
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, වකුගඩු සංකූලතා සාමාන්යයෙන් රෝගය ආරම්භ වී වසර 5-15 කට පසුව වර්ධනය වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, මෙම සංකූලතා බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කළ වහාම හඳුනා ගනී. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ දැකීමට පෙර සහ ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කිරීමට අනුමාන කිරීමට පෙර සාමාන්යයෙන් වසර ගණනාවක් ගුප්ත ස්වරූපයෙන් පවතී. රෝග විනිශ්චය කර ප්රතිකාර ආරම්භ කරන තුරු රෝගය නිදහසේ වකුගඩු හා මුළු ශරීරයම විනාශ කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා අඩු බරපතල රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, එය බොහෝ විට 10 ගුණයක් සිදු වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් යනු ඩයලිසිස් මධ්‍යස්ථාන සහ වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ විශේෂ ists යින් විසින් සපයනු ලබන විශාලතම රෝගීන් සමූහයයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වසංගතය ලොව පුරා සහ රුසියානු භාෂාව කතා කරන රටවල තීව්‍ර වේ. මෙය වකුගඩු සංකූලතාවන්ට ප්රතිකාර කරන විශේෂ ists යින්ගේ කාර්යයට එක් කරයි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ළමා කාලය හා නව යොවුන් වියේදී රෝගය වැළඳී ඇති රෝගීන් බොහෝ විට නෙෆ්රොෆති රෝගයට ගොදුරු වේ. වැඩිහිටි වියේ දී පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, වකුගඩු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ නොවේ.
රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය
පළමු මාස හා අවුරුදු වලදී දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි. රෝගීන්ට ගැටළු පෙනෙන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවසාන අදියර අත ළඟය. ආරම්භයේ දී, රෝග ලක්ෂණ අපැහැදිලි වන අතර එය සීතල හෝ නිදන්ගත තෙහෙට්ටුවකට සමාන ය.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ මුල් සං signs ා:
- දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව,
- නොපැහැදිලි සිතුවිලි
- කකුල් ඉදිමීම
- අධි රුධිර පීඩනය
- නිතර මුත්රා කිරීම,
- රාත්‍රියේ වැසිකිළියට යාමට නිරන්තරයෙන් අවශ්යතාවය,
- ඉන්සියුලින් සහ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් මාත්රාව අඩු කිරීම,
- දුර්වලතාවය, සුදුමැලි වීම සහ රක්තහීනතාවය,
- සමේ කැසීම, කැසීම.
මෙම රෝග ලක්ෂණ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම නිසා ඇතිවිය හැකි බවට රෝගීන් ස්වල්ප දෙනෙක් සැක කළ හැකිය.
වකුගඩු දියවැඩියාව සමඟ කටයුතු කිරීම නතර කළහොත් කුමක් සිදුවේද?
නිතිපතා රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂා කිරීමට කම්මැලි වන දියවැඩියා රෝගීන්ට අවසාන අදියර වන තුරු, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ආරම්භය තෙක් සතුටින් නොදැන සිටිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අවසානයේදී, වකුගඩු රෝගය නිසා ඇති වන මත්පැන් පිළිබඳ සං signs ා පැහැදිලිව පෙනේ:
- දුර්වල ආහාර රුචිය, බර අඩු වීම,
- සම වියළි වන අතර නිරන්තරයෙන් කැසීම ඇති වේ,
- දැඩි ඉදිමීම, මාංශ පේශි කැක්කුම,
- ඇස් යට ඉදිමීම සහ බෑග්,
- ඔක්කාරය හා වමනය
- දුර්වල වි .ානය.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අවධියේදී රුධිරයේ සීනි අඩු වන්නේ ඇයි?
ඇත්ත වශයෙන්ම, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියරේදී දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සමඟ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහත වැටෙනු ඇත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඉන්සියුලින් සඳහා අවශ්යතාවය අඩු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා නොමැති වන පරිදි එහි මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
මෙය සිදුවන්නේ ඇයි? අක්මාව හා වකුගඩු වල ඉන්සියුලින් විනාශ වේ. වකුගඩු වලට දරුණු ලෙස හානි වූ විට, ඉන්සියුලින් බැහැර කිරීමේ හැකියාව ඔවුන්ට අහිමි වේ. මෙම හෝමෝනය රුධිරයේ වැඩි කාලයක් රැඳී සිටින අතර ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට සෛල උත්තේජනය කරයි.
පර්යන්ත වකුගඩු අසමත්වීම දියවැඩියා රෝගීන්ට ව්‍යසනයකි. ඉන්සියුලින් මාත්රාව අඩු කිරීමේ හැකියාව සුළු සැනසීමක් පමණි.
සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද? ප්රති results ල විකේතනය කරන්නේ කෙසේද?
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ treatment ලදායී ප්රතිකාරයක් තෝරා ගැනීමට, ඔබ පරීක්ෂණ සමත් විය යුතුය:
- මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් (ඇල්බියුමින්),
- මුත්රා වල ඇල්බියුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය,
- ලේ ක්‍රියේටිනින්.
ක්‍රියේටිනින් යනු වකුගඩු සම්බන්ධ ප්රෝටීන වල බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන වලින් එකකි. රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් මට්ටම මෙන්ම පුද්ගලයෙකුගේ වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය දැන ගැනීමෙන් ඔබට ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය ගණනය කළ හැකිය.මෙය වැදගත් දර්ශකයකි, එහි පදනම මත දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අවධිය තීරණය කර ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයාට වෙනත් පරීක්ෂණ ද නියම කළ හැකිය.
| මුත්රා වල ඇල්බියුමින් සාන්ද්රණය, mg / l | මුත්රා වල ඇල්බියුමින් සහ ක්‍රියේටිනින් අනුපාතය, mg / mol | |
|---|---|---|
| සම්මත | 20 ට අඩු | 2.5 ට අඩු (පිරිමි) |
3.5 ට අඩු (කාන්තාවන්)
3.5-25.0 (කාන්තාවන්)
ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ සඳහා සූදානම් වීමේ දී, ඔබ දින 2-3 ක් බරපතල ශාරීරික වෙහෙස හා මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. එසේ නොවුවහොත්, ප්රති results ල ඒවාට වඩා නරක වනු ඇත.
වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ක්‍රියේටිනින් සඳහා වූ රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රති result ල ස්වරූපයෙන්, ඔබේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හා වයස සැලකිල්ලට ගනිමින් සාමාන්ය පරාසය දැක්විය යුතු අතර, වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය ගණනය කළ යුතුය. අනුපාතය වැඩි වන තරමට වඩා හොඳය.
මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා යනු කුමක්ද?
මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා යනු මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන (ඇල්බියුමින්) කුඩා ප්‍රමාණයේ පෙනුමකි. එය දියවැඩියා වකුගඩු හානිවීමේ මුල් රෝග ලක්ෂණයකි. එය හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස සැලකේ. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ආපසු හැරවිය හැකි යැයි සැලකේ. Ation ෂධ ගැනීම, ග්ලූකෝස් සහ රුධිර පීඩනය නිසි ලෙස පාලනය කිරීම මගින් වසර ගණනාවක් තිස්සේ මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ප්රමාණය සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.
ප්‍රෝටීනියුරියා යනු කුමක්ද?
ප්‍රෝටීනියුරියා යනු මුත්රා වල ප්රෝටීන් විශාල වශයෙන් තිබීමයි. ඉතා නරක ලකුණක්. හෘදයාබාධයක්, ආ roke ාතයක් හෝ වකුගඩු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමක් කෙළවරේ ඇති බව එයින් අදහස් වේ. හදිසි දැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. එපමණක් නොව, effective ලදායී ප්රතිකාර සඳහා කාලය දැනටමත් මග හැරී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.
ඔබ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හෝ ප්‍රෝටීනියුරියා සොයා ගන්නේ නම්, ඔබ වකුගඩු වලට ප්රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මෙම විශේෂ ist යා ස්නායු විශේෂ ist යෙකු සමඟ පටලවා නොගත යුතුය. මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන වලට හේතුව බෝවන රෝගයක් හෝ වකුගඩු ආබාධයක් නොවන බවට වග බලා ගන්න.
දුර්වල විශ්ලේෂණ ප්රති result ලයට හේතුව අධික ලෙස පැටවීම බව පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දින කිහිපයකට පසු නැවත නැවත විශ්ලේෂණය කිරීම සාමාන්ය ප්රති .ලයක් ලබා දෙනු ඇත.
රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් දියවැඩියාවේ වකුගඩු සංකූලතාවන්ට බලපාන්නේ කෙසේද?
රුධිර කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ නැංවීම ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක වල වර්ධනය උත්තේජනය කරන බව නිල වශයෙන් විශ්වාස කෙරේ. ධමනි සිහින් වීම වකුගඩු වලට රුධිරය ගලා යාම ඇතුළු බොහෝ යාත්රා වලට එකවර බලපායි. දියවැඩියා රෝගීන්ට කොලෙස්ටරෝල් සඳහා ස්ටැටින් ගත යුතු බව වටහාගෙන ඇති අතර, මෙය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ප්රමාද කරයි.
කෙසේ වෙතත්, වකුගඩු මත ස්ටැටින් වල ආරක්ෂිත බලපෑමක් පිළිබඳ උපකල්පනය මතභේදාත්මක ය. තවද මෙම drugs ෂධවල බරපතල අතුරු ආබාධ හොඳින් දනී. ඔබට දැනටමත් හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත් දෙවන හෘදයාබාධ ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ස්ටැටින් ගැනීම අර්ථවත් කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, පුනරාවර්තන හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා කොලෙස්ටරෝල් සඳහා පෙති ගැනීමට අමතරව තවත් බොහෝ ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් විය යුතුය. ඔබට හෘදයාබාධයක් නොමැති නම් ස්ටැටින් පානය කිරීම කිසිසේත්ම වටින්නේ නැත.
අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීම සාමාන්යයෙන් රුධිරයේ “හොඳ” සහ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් අනුපාතය වැඩි දියුණු කරයි. ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්යකරණය කිරීම පමණක් නොව, රුධිර පීඩනයද ඇත. මේ හේතුවෙන් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වීම වළක්වනු ලැබේ. සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණවල ප්රති results ල ඔබව සතුටු කරන අතර මිතුරන්ට ඊර්ෂ්‍යා කරයි නම්, ඔබ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. ඔබ තහනම් නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරිය යුතුය.
දියවැඩියා රෝගීන්ට වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම අවශ්ය වන්නේ කෙසේද?
වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් මෙම අවයවවල වැලි සහ ගල් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට හැකි වේ. එසේම, පරීක්ෂණයෙන් ආධාරයෙන්, වකුගඩු වල පිළිකාමය පිළිකා (ගෙඩි) හඳුනාගත හැකිය.
දියවැඩියා වකුගඩු ප්රතිකාර: සමාලෝචනය
කෙසේ වෙතත්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ එහි ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා පාහේ නිෂ් less ල ය. ඉහත විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇති රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂාවන් නිතිපතා කිරීම වඩාත් වැදගත් වේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති: වර්ගීකරණය
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති අදියර 5 කට බෙදා ඇත. අන්තිම එක පර්යන්තය ලෙස හැඳින්වේ.මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගියාට මරණය වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. එය වර්ග දෙකකින් යුක්ත විය හැකිය: සතියකට කිහිප වතාවක් ඩයලිසිස් කිරීම හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම.
| අදියර | ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය | දර්ශක, මිලි / මිනි |
|---|---|---|
| 1 | සාමාන්ය හෝ ඉහළ | 90 සහ ඊට වැඩි |
| 2 | සුළු පරිහානිය | 60-89 |
| 3 | තරමක් අඩු වී ඇත | 30-59 |
| 4 | උච්චාරණය කළ පරිහානිය | 15-29 |
| 5 | වකුගඩු අසමත්වීම | 15 ට අඩු හෝ ඩයලිසිස් |
පළමු අදියර දෙක තුළ සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැත. දියවැඩියා වකුගඩු හානිය හඳුනාගත හැක්කේ රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ මගින් පමණි. වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් වැඩි ප්රතිලාභයක් නොලැබෙන බව කරුණාවෙන් සලකන්න.
රෝගය තුන්වන හා සිව්වන අදියර දක්වා ඉදිරියට යන විට දෘශ්‍යමාන සං signs ා දිස්විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝගය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. මේ නිසා, රෝගීන් බොහෝ විට එයට පුරුදු වී සිටින අතර අනතුරු ඇඟවීම නොකියයි. මත්පැන් වල පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නේ වකුගඩු තවදුරටත් ක්රියා නොකරන විට සිව්වන සහ පස්වන අවස්ථා වලදී පමණි.
- DN, MAU හි අදියර, CKD 1, 2, 3 හෝ 4,
- ඩීඑන්, නයිට්රජන් මුදා හැරීම සඳහා සංරක්‍ෂිත වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහිත ප්‍රෝටීනියුරියා අවධිය, සීකේඩී 2, 3 හෝ 4,
- DN, අදියර PN, CKD 5, OST සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
ඩීඑන් - දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති, එම්ඒයූ - මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා, පීඑන් - වකුගඩු අසමත්වීම, සීකේඩී - නිදන්ගත වකුගඩු රෝග, ඕඑස්ටී - වකුගඩු ආදේශන චිකිත්සාව.
ප්‍රෝටීනියුරියා සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ පළමු වර්ගයේ රෝගීන් සඳහා වන අතර අවුරුදු 15-20 අතර රෝග අත්දැකීමක් ඇත. ප්රතිකාර නොකළහොත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවසාන අදියර තවත් අවුරුදු 5-7 කට පසුව සිදුවිය හැක.
දියවැඩියාවෙන් වකුගඩු රිදෙනවා නම් කුමක් කළ යුතුද?
පළමුවෙන්ම, එය වකුගඩු වලට රිදවන බවට වග බලා ගත යුතුය. සමහර විට ඔබට වකුගඩු ගැටලුවක් නොමැති නමුත් ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්, රූමැටික්, අග්න්‍යාශය හෝ වෙනත් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයක් ඇති කරයි. වේදනාවට නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. එය ඔබම කළ නොහැකිය.
ස්වයං ation ෂධ බරපතල ලෙස හානි කළ හැකිය. වකුගඩු වල දියවැඩියාවේ සංකූලතා සාමාන්යයෙන් වේදනාවක් ඇති නොකරයි, නමුත් ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති මත්පැන් වල රෝග ලක්ෂණ. වකුගඩු ගල්, වකුගඩු කොලික් සහ දැවිල්ල බොහෝ විට දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ නොවේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති ප්‍රතිකාරයට අවසාන අදියර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැළැක්වීම හෝ අවම කිරීම ප්රමාද කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර එමඟින් ඩයලිසිස් හෝ අවයව බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ. එය හොඳ රුධිර සීනි සහ රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා සමන්විත වේ.
රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් මට්ටම සහ මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් (ඇල්බියුමින්) මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. එසේම, නිල medicine ෂධය රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ එය අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීම නිර්දේශ කරයි. නමුත් බොහෝ විශේෂ experts යන් සැක කරන්නේ එය සැබවින්ම ප්‍රයෝජනවත්ද යන්නයි. වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා චිකිත්සක පියවර හෘදයාබාධ හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
ඔබේ වකුගඩු බේරා ගැනීම සඳහා දියවැඩියාව ගැනීමට ඔබට අවශ්ය කුමක්ද?
ඇත්ත වශයෙන්ම, වකුගඩු සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා පෙති ගැනීම වැදගත්ය. දියවැඩියා රෝගීන්ට drugs ෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් නියම කරනු ලැබේ:
- පීඩන පෙති මූලික වශයෙන් ACE inhibitors සහ angiotensin-II ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් වේ.
- ඇස්පිරින් සහ අනෙකුත් ප්රති-පට්ටිකා කාරක.
- කොලෙස්ටරෝල් සඳහා ස්ටැටින්.
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැකි රක්තහීනතාවය සඳහා පිළියම්.
මෙම drugs ෂධ සියල්ලම පහත විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, පෝෂණය ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. Ation ෂධ ගැනීම දියවැඩියා රෝගියෙකු නිරීක්ෂණය කරන ආහාරයට වඩා බොහෝ ගුණයකින් අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔබ කළ යුතු ප්‍රධානම දෙය වන්නේ අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීම තීරණය කිරීමයි. වැඩි විස්තර පහතින් කියවන්න.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීමට අවශ්ය නම් ජන පිළියම් ගැන නොසිතන්න. පැලෑටි තේ, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සහ කසාය ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ විජලනය වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තරල ප්‍රභවයක් ලෙස පමණි. ඒවා වකුගඩු වලට බරපතල ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
දියවැඩියාව සඳහා වකුගඩු වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
පළමුවෙන්ම, ඔවුන් රුධිරයේ සීනි හැකිතාක් සාමාන්‍යයට ආසන්නව පවත්වා ගැනීම සඳහා ආහාර සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් භාවිතා කරයි. ග්ලයිකේටඩ් HbA1C හිමොග්ලොබින් 7% ට වඩා අඩු මට්ටමක පවත්වා ගැනීම ප්‍රෝටීනියුරියා සහ වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම 30-40% කින් අඩු කරයි.
වෛද්ය බර්න්ස්ටයින්ගේ ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන් සීනි සාමාන්ය පරිදි තබා ගත හැකි අතර ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 5.5% ට වඩා අඩුය. නිල අධ්‍යයනවලින් මෙය සනාථ කර නොතිබුණද, මෙම දර්ශකයන් දරුණු වකුගඩු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ශුන්‍යයට අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමක පැවතීම නිසා දියවැඩියාවෙන් පීඩාවට පත් වකුගඩු සුව වී යථා තත්ත්වයට පත් වන බවට සාධක ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙය මන්දගාමී ක්රියාවලියකි. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හි 4 සහ 5 අදියරවලදී එය සාමාන්යයෙන් කළ නොහැකි ය.
ප්රෝටීන් සහ සත්ව මේද සීමා කිරීම නිල වශයෙන් නිර්දේශ කෙරේ. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් භාවිතා කිරීමේ යෝග්‍යතාවය පහත සාකච්ඡා කෙරේ. සාමාන්ය රුධිර පීඩන අගයන් සමඟ ලුණු පරිභෝජනය දිනකට ග්රෑම් 5-6 දක්වා සීමා කළ යුතු අතර ඉහළ මට්ටමක දිනකට ග්රෑම් 3 ක් දක්වා ඉහළ යා යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය ඉතා කුඩා නොවේ.
- දුම්පානය නවත්වන්න.
- “දියවැඩියාව සඳහා මධ්‍යසාර” යන ලිපිය අධ්යයනය කර එහි දක්වා ඇති ප්‍රමාණයට වඩා පානය නොකරන්න.
- ඔබ මත්පැන් පානය නොකරන්නේ නම්, ආරම්භ කිරීම පවා නොකරන්න.
- බර අඩු කර ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, නිසැකවම වැඩි බරක් ලබා නොගන්න.
- ඔබට සුදුසු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මොනවාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර ව්‍යායාම කරන්න.
- නිවසේ රුධිර පීඩන මොනිටරයක් තබා ඔබේ රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් මැන බලන්න.
දියවැඩියාවෙන් පීඩාවට පත් වකුගඩු ඉක්මනින් හා පහසුවෙන් යථා තත්වයට පත් කළ හැකි ජන පිළියම්, මැජික් ටැබ්ලට්, ටින්කටර් සහ ඊටත් වඩා නැත.
කිරි රුධිරයේ සීනි වැඩි කරන නිසා කිරි සමග තේ උපකාරී නොවේ. කර්කේඩ් යනු ජනප්රිය තේ පානයකි. එය පිරිසිදු ජලය පානය කිරීමට වඩා වැඩි යමක් නොවේ. වකුගඩු සුව කිරීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ජන පිළියම් පවා උත්සාහ නොකිරීම හොඳය. මෙම පෙරීමේ අවයව ස්වයං ation ෂධ ගැනීම අතිශයින්ම භයානක ය.
නියම කරනු ලබන ations ෂධ මොනවාද?
එක් අදියරකදී හෝ තවත් අවස්ථාවක දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සොයාගත් රෝගීන් සාමාන්යයෙන් එකවර drugs ෂධ කිහිපයක් භාවිතා කරයි:
- අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ටැබ්ලට් - 2-4 වර්ග,
- කොලෙස්ටරෝල් ස්ටැටින්
- ප්රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක - ඇස්පිරින් සහ ඩයිපිරිඩමෝල්,
- ශරීරයේ අතිරික්ත පොස්පරස් බන්ධනය කරන drugs ෂධ,
- රක්තහීනතාවයට තවත් පිළියමක් විය හැකිය.
බොහෝ පෙති ගැනීම අවසාන අදියරයේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වළක්වා ගැනීමට හෝ ප්රමාද කිරීමට ඔබට කළ හැකි පහසුම දෙයයි. පියවරෙන් පියවර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්රතිකාර සැලැස්ම හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා පාලන පද්ධතිය බලන්න. නිර්දේශයන් ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්න. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට මාරුවීම සඳහා වඩාත් බැරෑරුම් උත්සාහයන් අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, එය ක්රියාත්මක කළ යුතුය. ඔබේ වකුගඩු ආරක්ෂා කර දිගු කල් ජීවත් වීමට අවශ්ය නම් ations ෂධ ඉවත් කිරීමට එය ක්රියා නොකරනු ඇත.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා සුදුසු රුධිරයේ සීනි අඩු කිරීමේ පෙති මොනවාද?
අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ මුල් අවධියේදී වඩාත් ජනප්රිය met ෂධ මෙට්ෆෝමින් (සියොෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ්) බැහැර කළ යුතුය. රෝගියාට ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය 60 ml / min, සහ ඊටත් වඩා අඩු නම් එය ගත නොහැක. මෙය රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් වලට අනුරූප වේ:
- පිරිමින් සඳහා - 133 μmol / l ට වැඩි
- කාන්තාවන් සඳහා - මයික්‍රොමෝල් 124 ට වැඩි
ක්‍රියේටිනින් වැඩි වන තරමට වකුගඩු වැඩ කරන අතර ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩු වන බව මතක තබා ගන්න. දැනටමත් දියවැඩියාවේ වකුගඩු සංකූලතා ඇතිවීමේ මුල් අවධියේදී, භයානක ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් ප්රතිකාර ක්‍රමයෙන් බැහැර කළ යුතුය.
නිල වශයෙන්, දියවැඩියා රෙටිනෝපති රෝගීන්ට අග්න්‍යාශයට වැඩි ඉන්සියුලින් නිපදවීමට හේතු වන take ෂධ ලබා ගැනීමට අවසර ඇත. උදාහරණයක් ලෙස ඩයබෙටන් එම්වී, අමරිල්, මැනිනිල් සහ ඒවායේ ප්‍රතිසම. කෙසේ වෙතත්, මෙම drugs ෂධ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හානිකර පෙති ලැයිස්තුවේ ඇත. ඔවුන් අග්න්‍යාශය ක්ෂය කරන අතර රෝගීන්ගේ මරණ සංඛ්‍යාව අඩු නොකරන අතර එය වැඩි කරයි. ඒවා භාවිතා නොකිරීම වඩා හොඳය. වකුගඩු සංකූලතා ඇති කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට සීනි අඩු කරන පෙති ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් ආදේශ කළ යුතුය.
සමහර දියවැඩියා ations ෂධ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ වූ පරිදි ගත හැකිය.රීතියක් ලෙස, ඔවුන්ට ග්ලූකෝස් මට්ටම ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය කළ නොහැකි අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා නොදේ.
මා ගත යුතු පීඩන පෙති මොනවාද?
අධි රුධිර පීඩන පෙති ඉතා වැදගත් වන අතර ඒවා ACE නිෂේධන කණ්ඩායම් හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන්ට අයත් වේ. ඔවුන් රුධිර පීඩනය අඩු කරනවා පමණක් නොව, වකුගඩු වලට අමතර ආරක්ෂාවක් ද සපයයි. මෙම taking ෂධ ගැනීම අවසාන අදියරයේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ප්රමාද කිරීමට උපකාරී වේ.
ඔබේ රුධිර පීඩනය 130/80 mm Hg ට වඩා අඩු මට්ටමක තබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. කලාව. මේ සඳහා ඔබට සාමාන්යයෙන් drugs ෂධ වර්ග කිහිපයක් භාවිතා කිරීමට සිදුවේ. ACE inhibitors හෝ angiotensin-II ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම් සමඟ ආරම්භ කරන්න. බීටා-බ්ලෝකර්, ඩයියුරිටික්ස් (ඩයියුරිටික්ස්), කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් - වෙනත් කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ සමඟ ඒවා අතිරේකව සපයනු ලැබේ. පරිපාලනය සඳහා දිනකට වරක් එක් ආලේපනයක් යටතේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය 2-3 ක් අඩංගු පහසු සංයෝග පෙති ඔබට නියම කරන ලෙස වෛද්‍යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.
ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී ACE inhibitors හෝ angiotensin-II ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන්ට රුධිරයේ ක්රිටිනින් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය. මෙය කෙතරම් බරපතළද යන්න ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. බොහෝ දුරට, ඔබට අවලංගු කිරීමට සිදු නොවේ. එසේම, මෙම drugs ෂධ මගින් රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබ ඒවා එකිනෙකා සමඟ හෝ ඩයුරටික් with ෂධ සමඟ සංයෝජනය කරන්නේ නම්.
පොටෑසියම් ඉතා ඉහළ සාන්ද්රණයකින් හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක. එය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ ACE නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම් මෙන්ම පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් නම් drugs ෂධ ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය. ක්‍රියේටිනින් සහ පොටෑසියම් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ මෙන්ම ප්රෝටීන් (ඇල්බියුමින්) සඳහා මුත්රා මසකට වරක් ගත යුතුය. මෙය කිරීමට කම්මැලි නොවන්න.
රක්තහීනතාවය සඳහා කොලෙස්ටරෝල්, ඇස්පිරින් සහ වෙනත් ප්රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක, drugs ෂධ සහ ආහාරමය අතිරේක සඳහා ඔබේ මූලික ස්ටැටින් භාවිතා නොකරන්න. මෙම පෙති සියල්ලම බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. ඒවා රැගෙන යාමේ අවශ්යතාවය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. එසේම, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා drugs ෂධ තෝරා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරයා කටයුතු කළ යුතුය.
රෝගියාගේ කාර්යය වන්නේ නිතිපතා පරීක්ෂණ කිරීමට කම්මැලි නොවීම සහ අවශ්ය නම් ප්රතිකාර ක්රමය නිවැරදි කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමයි. හොඳ රුධිර ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ ප්රධාන මෙවලම දියවැඩියා පෙති නොව ඉන්සියුලින් ය.
ඔබ දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයෙන් පෙළෙන අතර මුත්රා වල ප්රෝටීන් විශාල ප්රමාණයක් තිබේ නම් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
මෙම පිටුවේ විස්තර කර ඇති medic ෂධ වර්ග කිහිපයක් ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ඇත. සියලුම නියමිත පෙති දිනපතා ගත යුතුය. මෙය හෘද වාහිනී අනතුරක් වසර ගණනාවක් ප්රමාද කළ හැකිය, ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ අවශ්යතාවය.
වකුගඩු රෝගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකූලතා තවමත් නැවත පැමිණිය නොහැකි තත්ත්වයට පත්වී නොමැති නම් අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු වීමට වෛද්ය බර්න්ස්ටයින් නිර්දේශ කරයි. එනම්, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය මිනිත්තුව 40-45 ට නොඅඩු විය යුතුය.
හොඳ දියවැඩියා පාලනය කුළුණු තුනක් මත රඳා පවතී:
- අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම.
- රුධිරයේ සීනි නිතර මැනීම.
- දීර් extended හා වේගවත් ඉන්සියුලින් පිළිවෙලින් තෝරාගත් මාත්රාව එන්නත් කිරීම.
මෙම පියවර මගින් නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන් ස්ථාවර ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට හැකි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය නතර වේ. එපමණක් නොව, සාමාන්ය රුධිරයේ සීනි පසුබිමට එරෙහිව, රෝගී වකුගඩු වලට කාලයත් සමඟ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය ඉහළ යන අතර ප්රෝටීන් මුත්රා වලින් අතුරුදහන් වන බවයි.
කෙසේ වෙතත්, හොඳ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම හා පවත්වා ගැනීම පහසු කාර්යයක් නොවේ. එය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට රෝගියාට ඉහළ විනයක් හා පෙළඹවීමක් තිබිය යුතුය. මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් මුළුමනින්ම ඉවත් කර සාමාන්ය වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ වෛද්ය බර්න්ස්ටයින්ගේ පෞද්ගලික උදාහරණයෙන් ඔබ ආනුභාව ලත් විය හැකිය.
අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු නොවී, සීනි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සාමාන්යයෙන් කළ නොහැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, අඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතයක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා අඩු කාබ් ආහාර වේල් contraindicated, ඊටත් වඩා, ඔවුන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවසාන අදියරක් වර්ධනය කර ඇත.මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සිදු කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය. මෙම මෙහෙයුම පිළිබඳ වැඩිදුර කියවන්න.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගියෙකු කළ යුත්තේ කුමක්ද?
අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීම රුධිරයේ සීනි පමණක් නොව කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර පීඩනයද වැඩි දියුණු කරයි. අනෙක් අතට, ග්ලූකෝස් හා රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය අඩාල වේ.
කෙසේ වෙතත්, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය දියුණු අවධියකට වර්ධනය වී ඇත්නම්, අඩු කාබ් ආහාර වේලකට මාරුවීම ප්රමාද වැඩිය. එය ඉතිරිව ඇත්තේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද පෙති ගැනීම පමණි. ගැලවීම සඳහා සැබෑ අවස්ථාවක් වකුගඩු බද්ධ කිරීමකින් ලබා දිය හැකිය. මෙය විස්තරාත්මකව පහත විස්තර කෙරේ.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන සියලුම drugs ෂධ අතුරින්, ACE inhibitors සහ angiotensin-II ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම් වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීමට හොඳම වේ. ඔබ මෙම drugs ෂධ වලින් එකක් පමණක් ගත යුතුය, ඒවා එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, එය බීටා-බ්ලෝකර්, ඩයුරටික් drugs ෂධ හෝ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, පහසු සංයෝජන ටැබ්ලට් එකක් නියම කරනු ලැබේ, ඒවා එක් කවචයක් යටතේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය 2-3 ක් අඩංගු වේ.
වකුගඩු වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳ ජන පිළියම් මොනවාද?
වකුගඩු ආබාධ සඳහා bs ෂධ පැළෑටි සහ වෙනත් ජන පිළියම් ගණනය කිරීම ඔබට කළ හැකි නරකම දෙයයි. සාම්ප්‍රදායික වෛද්ය විද්යාව දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයෙන් කිසිසේත් උදව් කරන්නේ නැත. වෙනත් ආකාරයකින් ඔබට සහතික වන චාල්ටන්වරුන්ගෙන් ay ත්ව සිටින්න.
ජන පිළියම් වල පංකා දියවැඩියාවේ සංකූලතා නිසා ඉක්මනින් මිය යයි. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් හෘදයාබාධයකින් හෝ ආ roke ාතයකින් සාපේක්ෂව පහසුවෙන් මිය යයි. මරණයට පෙර තවත් අය වකුගඩු, දිරාපත් වූ කකුල් හෝ අන්ධභාවය වැනි රෝගවලින් පීඩා විඳිති.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා ජන පිළියම් අතර ලින්ගොන්බෙරි, ස්ට්‍රෝබෙරි, චමමයිල්, ක්‍රැන්බෙරි, රෝවන් පලතුරු, රෝස උකුල්, කෙසෙල්, බර්ච් අංකුර සහ වියළි බෝංචි කොළ ඇතුළත් වේ. ලැයිස්තුගත ශාකසාර ප්‍රතිකර්ම වලින් තේ සහ කසාය පිළියෙළ කරනු ලැබේ. වකුගඩු වලට සැබෑ ආරක්ෂිත බලපෑමක් නොමැති බව අපි නැවත කියමු.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ආහාරමය අතිරේක ගැන උනන්දුවක් දක්වන්න. මෙය පළමුව, විටමින් බී 6 සහිත මැග්නීසියම් මෙන්ම ටෝරීන්, කෝඑන්සයිම් Q10 සහ ආර්ජිනින් ය. ඔවුන් යම් ප්රතිලාභයක් ගෙන එයි. ඒවා medicines ෂධ වලට අමතරව ගත හැකි නමුත් ඒවා වෙනුවට නොවේ. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හි දරුණු අවධිවලදී, මෙම අතිරේක ප්රතිවිරෝධතා විය හැකිය. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
දියවැඩියාවේ රුධිර ක්‍රියේටිනින් අඩු කරන්නේ කෙසේද?
ක්‍රියේටිනින් යනු වකුගඩු ශරීරයෙන් ඉවත් කරන අපද්‍රව්‍ය වර්ගයකි. සාමාන්ය රුධිර ක්‍රියේටිනින් වලට සමීප වන තරමට වකුගඩු වැඩ කරයි. අසනීප වකුගඩු වලට ක්‍රියේටිනින් බැහැර කිරීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි අතර එය රුධිරයේ එකතු වේ. ක්‍රියේටිනින් විශ්ලේෂණයේ ප්රති results ල මත පදනම්ව ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය ගණනය කෙරේ.
වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට ACE inhibitors හෝ angiotensin-II receptor blockers ලෙස හඳුන්වන ටැබ්ලට් වර්ග නියම කරනු ලැබේ. ඔබ මෙම drugs ෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ පළමු වරට ඔබේ රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පසුව එය පහත වැටීමට ඉඩ ඇත. ඔබේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, මෙය කෙතරම් බරපතලද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
වකුගඩු වල සාමාන්ය ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිද?
ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වූ පසු එය වැඩි කළ නොහැකි බව නිල වශයෙන් විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන් ස්ථාවර සාමාන්ය රුධිර සීනි ප්රමාණයක් පවත්වා ගත යුතුය.
මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා, ඔබට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පියවරෙන් පියවර ප්රතිකාර ක්රමයක් හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා පාලන ක්රමයක් භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය පහසු නැත, විශේෂයෙන් දියවැඩියාවේ වකුගඩු සංකූලතා දැනටමත් වර්ධනය වී ඇත්නම්. දිනපතා පිළිවෙත පිළිපැදීම සඳහා රෝගියාට ඉහළ පෙළඹවීමක් සහ විනයක් තිබිය යුතුය.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගයේ වර්ධනය නැවත නොපැමිණෙන තත්වයක් පසු කර ඇත්නම්, අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරුවීම ප්රමාද වැඩිය. ආපසු නොපැමිණීමේ ලක්ෂ්‍යය වන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය 40-45 ml / min වේ.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති: ආහාර වේලක්
ප්රෝටීන් සහ සත්ව මේද සීමා කරන ආහාරයක් භාවිතා කරමින් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 7% ට වඩා අඩු මට්ටමක පවත්වා ගැනීම නිල වශයෙන් නිර්දේශ කෙරේ. පළමුවෙන්ම, ඔවුන් රතු මස් කුකුළු මස් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට උත්සාහ කරන අතර ඊටත් වඩා හොඳ ප්රෝටීන් එළවළු ප්රභවයන් සමඟ. අඩු මේද අඩු මේද පෝෂණය (ආහාර අංක 9) ඉන්සියුලින් එන්නත් සහ ation ෂධ සමඟ අතිරේක වේ. මෙය ප්රවේශමෙන් කළ යුතුය. වැඩි වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වන අතර, ඉන්සියුලින් හා ටැබ්ලට් වල අවශ්ය මාත්රාව අඩු වන තරමට, අධික මාත්‍රාවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.
බොහෝ වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන්නේ අඩු කාබ් ආහාරයක් වකුගඩු වලට හානි කරන අතර දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වේගවත් කරන බවයි. මෙය අසීරු ප්‍රශ්නයකි, එය ප්රවේශමෙන් තේරුම් ගත යුතුය. දියවැඩියා රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ relatives ාතීන් විසින් ගත යුතු වැදගත්ම තීරණය ආහාර තෝරා ගැනීමයි. සෑම දෙයක්ම දියවැඩියාවේ පෝෂණය මත රඳා පවතී. Medicines ෂධ සහ ඉන්සියුලින් ඊට වඩා කුඩා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
අඩු කාබ් සහ අඩු මේද ආහාරයක වකුගඩු වලට ඇති බලපෑම සංසන්දනය කිරීම සඳහා 2012 ජූලි මාසයේදී ඇමරිකානු නෙෆ්‍රොලොජි සංගමයේ සායනික සඟරාවේ ඉංග්‍රීසි ලිපියක් පළ විය. රෝගීන් 307 දෙනෙකු සම්බන්ධ කර ගත් මෙම අධ්‍යයනයේ ප්රති results ල මගින් අඩු කාබ් ආහාර වේලක් හානියක් නොවන බව සනාථ විය. පරීක්ෂණය 2003 සිට 2007 දක්වා සිදු කරන ලදී. එයට තරබාරු හා බර අඩු කර ගැනීමට කැමති 307 දෙනෙකු සහභාගී විය. ඔවුන්ගෙන් අඩකටම අඩු කාබ් ආහාරයක් ලබා දී ඇති අතර අනෙක් භාගය අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් ඇති අතර සීමිත මේද ප්රමාණයක් ඇත.
සහභාගිවන්නන් සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 2 ක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. සෙරුම් ක්‍රියේටිනින්, යූරියා, දෛනික මුත්රා පරිමාව සහ ඇල්බියුමින්, කැල්සියම් සහ මුත්රා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් මුදා හැරීම නිරන්තරයෙන් මැනිය. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් දිනපතා මුත්රා පිටවීම වැඩි කර ඇත. නමුත් කැල්සියම් .නතාවය හේතුවෙන් ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩුවීම, වකුගඩු ගල් සෑදීම හෝ අස්ථි මෘදු වීමක් දක්නට නොලැබුණි.
කණ්ඩායම් දෙකෙහිම සහභාගිවන්නන් අතර බර අඩු කර ගැනීමේ වෙනසක් නොතිබුණි. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, අඩු කාබ් ආහාර වේලක් යනු රුධිරයේ ස්ථාවර සීනි තබා ගැනීමට ඇති එකම විකල්පයයි. ශරීරයේ බරට එහි බලපෑම නොසලකා දුර්වල ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය පාලනය කිරීමට මෙම ආහාරය උපකාරී වේ.
ඒ අතරම, කාබෝහයිඩ්රේට් අධික ලෙස පටවා ඇති මේදය සීමිත ආහාර වේලක් දියවැඩියා රෝගීන්ට නිසැකවම හානිකර වේ. ඉහත විස්තර කර ඇති අධ්යයනයට දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් සම්බන්ධ වේ. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් දැනටමත් ආරම්භ කර ඇත්නම් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනය වේගවත් කරයිද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට එය අවස්ථාවක් ලබා නොදේ.
ආචාර්ය බර්න්ස්ටයින්ගේ තොරතුරු
පහත දැක්වෙන්නේ වෛද්ය බර්න්ස්ටයින්ගේ පෞද්ගලික භාවිතාව මිස බැරෑරුම් පර්යේෂණවලින් පිටුබලය නොලැබීමයි. නිරෝගී වකුගඩු ඇති පුද්ගලයින් තුළ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය 60-120 ml / min වේ. අධි රුධිර ග්ලූකෝස් ක්‍රමයෙන් පෙරහන් මූලද්රව්ය විනාශ කරයි. මේ නිසා, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩු වේ. එය 15 ml / min සහ ඊට අඩු වූ විට, රෝගියාට මරණය වළක්වා ගැනීම සඳහා ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.
වෛද්ය බර්න්ස්ටයින් විශ්වාස කරන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය මිනිත්තුවකට මිලි ලීටර් 40 ට වඩා වැඩි නම් අඩු කාබ් ආහාරයක් නියම කළ හැකි බවයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් මෙන් සීනි සාමාන්ය මට්ටමට අඩු කිරීම සහ එය සාමාන්ය 3.9-5.5 mmol / L ලෙස තබා ගැනීම ඉලක්කයයි.
මෙම ඉලක්කය සපුරා ගැනීම සඳහා, ඔබ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම පමණක් නොව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා පාලන වැඩසටහනක් සඳහා සම්පූර්ණ පියවරෙන් පියවර ප්රතිකාර ක්රමය භාවිතා කළ යුතුය. ක්‍රියාකාරකම් පරාසය තුළ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් මෙන්ම අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම, පෙති ගැනීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ.
සාමාන්ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ලබා ගත් රෝගීන් තුළ, වකුගඩු යථා තත්ත්වයට පත්වීමට පටන් ගන්නා අතර දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය සිදුවිය හැක්කේ සංකූලතා වර්ධනය බොහෝ දුරට ගොස් නොමැති නම් පමණි. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය 40 ml / min වේ. එය සාක්ෂාත් කරගන්නේ නම්, රෝගියාට අනුගමනය කළ හැක්කේ ප්රෝටීන් සීමා සහිත ආහාර වේලක් පමණි. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් මගින් අවසාන අවධියේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වේගවත් කළ හැකි බැවිනි.
මෙම අවදානම ඔබේම අවදානමකින් භාවිතා කළ හැකි බව අපි නැවත කියමු. සමහර විට අඩු කාබ් ආහාර වේලක් වකුගඩු වලට හානි කරන අතර මිනිත්තු 40 ට වඩා වැඩි ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතයකින්. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා එහි ආරක්ෂාව පිළිබඳ විධිමත් අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.
ඔබ ආහාර පාලනයට පමණක් සීමා නොවන්න, නමුත් ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ස්ථාවරව හා සාමාන්ය ලෙස තබා ගැනීමට සම්පූර්ණ ක්‍රියාමාර්ග භාවිතා කරන්න. විශේෂයෙන්, හිස් බඩක් මත උදෑසන සීනි සාමාන්යකරණය කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂාව දැඩි ශාරීරික වෙහෙසකින් හෝ පානය කිරීමෙන් පසු නොගත යුතුය. දින 2-3 ක් රැඳී සිටින්න, එසේ නොමැති නම් ප්රති results ල ඒවාට වඩා නරක වනු ඇත.
නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද?
අවස්ථා දෙකක් සලකා බලන්න:
- වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය තවමත් අඩු වී නොමැත.
- වකුගඩු තවදුරටත් ක්රියා නොකරයි, රෝගියාට ඩයලිසිස් මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
පළමු අවස්ථාවේ දී, නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන් ඔබේ රුධිරයේ සීනි ස්ථාවරව තබා ගැනීමට උත්සාහ කළ හැකිය. වැඩි විස්තර සඳහා, පියවරෙන් පියවර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්රතිකාර සැලැස්ම හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා පාලන ක්රමය බලන්න. නිර්දේශයන් ප්රවේශමෙන් ක්රියාත්මක කිරීමෙන් දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හා අනෙකුත් සංකූලතා වර්ධනය මන්දගාමී වීමටත්, වකුගඩු වල පරිපූර්ණ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමටත් හැකි වේ.
දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ආයු කාලය නිරෝගී පුද්ගලයින්ට සමාන විය හැකිය. එය රෝගියාගේ අභිප්රේරණය මත බෙහෙවින් රඳා පවතී. වෛද්ය බර්න්ස්ටයින්ගේ සුව කිරීමේ නිර්දේශ දිනපතා අනුගමනය කිරීමෙන් කැපී පෙනෙන විනයක් අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙහි කළ නොහැකි කිසිවක් නොමැත. දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා දිනකට මිනිත්තු 10-15 ක් ගතවේ.
ඩයලිසිස් මගින් ප්රතිකාර කරන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව රඳා පවතින්නේ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සඳහා බලා සිටීමේ අපේක්ෂාව ඔවුන්ට තිබේද යන්න මතය. ඩයලිසිස් වලට භාජනය වන රෝගීන්ගේ පැවැත්ම ඉතා වේදනාකාරී ය. මන්ද ඔවුන් නිරතුරුවම දුර්වල සෞඛ්‍ය සහ දුර්වලතා ඇති බැවිනි. එසේම, පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි පිළිබඳ දැඩි කාලසටහනක් මඟින් සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කිරීමේ අවස්ථාව ඔවුන්ට අහිමි වේ.
නිල ඇමරිකානු ආරංචි මාර්ග පවසන්නේ වාර්ෂිකව ඩයලිසිස් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 20% ක් වැඩිදුර ක්රියා පටිපාටි ප්රතික්ෂේප කරන බවයි. මේ අනුව, ඔවුන් සිය දිවි නසා ගන්නේ ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ නොඉවසිය හැකි තත්වයන් හේතුවෙනි. වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ බලාපොරොත්තුවක් තිබේ නම්, අවසාන අවධියේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් ජීවිතයට ඇලී සිටිති. නැතහොත් ඔවුන්ට යම් ව්‍යාපාරයක් අවසන් කිරීමට අවශ්ය නම්.
වකුගඩු බද්ධ කිරීම: වාසි සහ අවාසි
වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් මගින් රෝගීන්ට ඩයලිසිස් වලට වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් සහ දීර් life ායුෂ ලබා දෙයි. ප්රධාන දෙය නම් ඩයලිසිස් ක්රියා පටිපාටි ඇති ස්ථානයට හා වේලාවට ඇති බැඳීම අතුරුදහන් වීමයි. මෙයට ස්තූතියි, රෝගීන්ට වැඩ කිරීමට සහ සංචාරය කිරීමට අවස්ථාව තිබේ. සාර්ථක වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු ආහාර සෞඛ්‍ය සම්පන්නව පැවතිය යුතු වුවද පෝෂණ සීමා ලිහිල් කළ හැකිය.
ඩයලිසිස් සමඟ සසඳන විට බද්ධ කිරීමේ අවාසි ශල්‍ය අවදානමක් මෙන්ම අතුරු ආබාධ ඇති කරන ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ. බද්ධ කිරීම කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්දැයි කල්තියාම කිව නොහැක. මෙම අඩුපාඩුකම් තිබියදීත්, බොහෝ රෝගීන්ට වකුගඩුවක් ලබා ගැනීමට අවස්ථාව තිබේ නම් ඩයලිසිස් වෙනුවට ශල්‍යකර්ම සඳහා තෝරා ගනු ලැබේ.
වකුගඩු බද්ධ කිරීම සාමාන්යයෙන් ඩයලිසිස් වලට වඩා හොඳයි.
බද්ධ කිරීමට පෙර රෝගියා ඩයලිසිස් සඳහා ගත කරන කාලය අඩු වීම, පුරෝකථනය වඩා හොඳය. ඩයලිසිස් අවශ්ය වීමට පෙර සැත්කමක් කළ යුතුය. පිළිකා සහ බෝවන රෝග නොමැති රෝගීන් සඳහා වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සිදු කෙරේ. මෙහෙයුම පැය 4 ක් පමණ පවතී. එය අතරතුර, රෝගියාගේම පෙරහන් අවයව ඉවත් නොකෙරේ. රූපයේ දැක්වෙන පරිදි ආධාර දෙන වකුගඩුව පහළ උදරයේ සවි කර ඇත.
පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ ලක්ෂණ මොනවාද?
මෙහෙයුමෙන් පසු, විශේෂයෙන් පළමු වසර තුළ නිතිපතා විභාග සහ විශේෂ ists යින් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්ය වේ. පළමු මාසවලදී සතියකට කිහිප වතාවක් රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. තවද, ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාතය අඩු වුවද වෛද්ය ආයතනයකට නිතිපතා සංචාරය කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ භාවිතා කළද නැවත වකුගඩු ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදුවිය හැක. එහි සං signs ා: උණ, මුත්රා පරිමාව අඩුවීම, ඉදිමීම, වකුගඩු වේදනාව. නියමිත වේලාවට පියවර ගැනීම වැදගත්ය, මොහොත අතපසු නොකිරීමට, වහාම වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න.
දළ වශයෙන් සති 8 කින් නැවත සේවයට පැමිණිය හැකිය. නමුත් සෑම රෝගියෙකුටම තමන්ගේම තත්වයක් සහ ශල්‍යකර්මයකින් පසු සුවවීමේ වේගය ඇත. ආහාරයට ගත හැකි ලුණු සහ මේදය සීමා සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. තරල බොන්න.
බද්ධ කළ වකුගඩුවක් සමඟ ජීවත් වන පිරිමින් සහ කාන්තාවන් බොහෝ විට දරුවන් ලැබීමට පවා සමත් වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් වසරකට පෙර කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් කොපමණ කාලයක් පැවතිය හැකිද?
දළ වශයෙන් කිවහොත්, සාර්ථක වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ආයු කාලය අවුරුදු 4-6 කින් දීර් s කරයි. මෙම ප්‍රශ්නයට වඩාත් නිවැරදි පිළිතුර බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 80% ක් අවම වශයෙන් අවුරුදු 5 ක් ජීවත් වේ. රෝගීන්ගෙන් 35% ක් අවුරුදු 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් වීමට සමත් වේ. ඔබට පෙනෙන පරිදි, මෙහෙයුමේ සාර්ථකත්වයේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ය.
අඩු ආයු අපේක්ෂාව සඳහා අවදානම් සාධක:
- දියවැඩියා රෝගියා වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් සඳහා බොහෝ කාලයක් බලා සිටි අතර, වසර 3 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඩයලිසිස් මගින් ප්රතිකාර කරන ලදී.
- ශල්‍යකර්මයේදී රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 45 ට වඩා පැරණි ය.
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අත්දැකීම් අවුරුදු 25 ක් හෝ ඊට වැඩි ය.
ජීවමාන පරිත්‍යාගශීලියෙකුගේ වකුගඩුවක් මිනී පෙට්ටියකට වඩා හොඳයි. සමහර විට, කැඩ්වෙරික් වකුගඩුවක් සමඟ අග්න්‍යාශයක් ද බද්ධ කරනු ලැබේ. සාම්ප්‍රදායික වකුගඩු බද්ධ කිරීම හා සසඳන විට එවැනි මෙහෙයුමක ඇති වාසි සහ අවාසි පිළිබඳව විශේෂ ists යින්ගෙන් විමසන්න.
බද්ධ කළ වකුගඩුව සාමාන්යයෙන් මුල් බැස ගත් පසු, ඔබට ඔබේම අනතුරෙන් හා අවදානමකින් අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු විය හැකිය. සීනි නැවත යථා තත්ත්වයට ගෙන ඒමට සහ ස්ථායීව හා සාමාන්ය ලෙස තබා ගැනීමට ඇති එකම විසඳුම එය වන බැවිනි. අද වන විට කිසිදු වෛද්‍යවරයෙක් මෙය අනුමත නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ සම්මත ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යනු ඇත. බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රියයක් සමඟ, ඔබේම වකුගඩුවලට දැනටමත් සිදුවී ඇති දේම ඉක්මනින් සිදුවිය හැකිය.
වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු ඔබට අඩු කාබ් ආහාරයකට මාරු විය හැක්කේ ඔබේම අනතුරකින් හා අවදානමකින් පමණක් බව අපි නැවත කියමු. පළමුවෙන්ම ඔබට ක්‍රියේටිනින් සඳහා හොඳ රුධිර ප්රමාණයක් ඇති බවට වග බලා ගන්න සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය එළිපත්ත මට්ටමට වඩා ඉහළින් තිබේ.
බද්ධ කළ වකුගඩුවක් සමඟ ජීවත් වන දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නිල වශයෙන් අඩු කාබ් ආහාරයක් අනුමත නොකෙරේ. මෙම ගැටළුව සම්බන්ධයෙන් කිසිදු අධ්‍යයනයක් කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ඉංග්‍රීසි භාෂා වෙබ් අඩවි වලින් ඔබට අවස්ථාවක් ලබාගෙන හොඳ ප්රති .ල ලබාගත් පුද්ගලයින්ගේ කථා සොයාගත හැකිය. ඔවුන් සාමාන්ය රුධිර සීනි, හොඳ කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර පීඩනය භුක්ති විඳිති.
"දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති. දියවැඩියාවේ වකුගඩු" පිළිබඳ අදහස් 6 ක්.
හෙලෝ මගේ දරුවාට දැන් වයස අවුරුදු 6 යි, තුන්වන වසර සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. ඊළඟ පරීක්ෂණයෙන් වම් වකුගඩුවේ හයිපොප්ලාස්සියාව සොයා ගන්නා ලදී. එය දැනටමත් දියවැඩියාවේ සංකූලතා ද? මෙය කෙතරම් බරපතලද? ඉතිරිය සාමාන්යයෙන් වැඩි වැඩියෙන් වර්ධනය වෙමින් පවතී. අපට නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයකු වෙත හැරවිය නොහැක, ඔහු අපේ ගමේ නැති නිසා ඔහු වෙත ළඟාවීම දුෂ්කර ය.
වම් වකුගඩු වල හයිපොප්ලේෂියාව හමු විය. එය දැනටමත් දියවැඩියාවේ සංකූලතා ද? මෙය කෙතරම් බරපතලද?
මම හිතන්නේ මෙය දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ නොවන අතර බොහෝ දුරට භයානක නොවේ.
කෙසේ වෙතත්, ඔබ ලිපිය අධ්යයනය කළ යුතුය - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - සහ එහි ලියා ඇති ආකාරයට සලකන්න. එසේ නොවුවහොත්, දියවැඩියාවේ සැබෑ සංකූලතා පැමිණීමට වැඩි කලක් ගත නොවනු ඇත. මේ සියල්ල ආරම්භ වන්නේ සම වයසේ මිතුරන්, නිතර නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ වෙනත් ආසාදන වලින් වර්ධනය වීමෙනි. කාලයත් සමඟ කකුල්, වකුගඩු සහ ඇස් පෙනීම මත සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.
සුබ සන්ධ්‍යාවක් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 6.9%, සුළු ශාරීරික වෙහෙසකින් පසුව. නිරාහාර සීනි 5.5-5.8. උදේ ආහාරයෙන් පසු එය 7 දක්වා ඉහළ යන අතර පැය 2 කට පසු එය 6.1-6.3 දක්වා පහත වැටේ. තයිරොයිඩ් ප්‍රතිදේහ වැඩි වන අතර මෑතකදී T3 හෝමෝනයේ මට්ටම වෙනස් වී ඇති නිසා taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ කරන ලදී. රක්තහීනතාවය ඇත. ප්රධාන ප්රශ්නය: ගැටළුව වකුගඩු වල ඇත, වැලි සහ ගෙඩි කුඩා වේ, කැක්කුම. ඒ වගේම ගිය අවුරුද්දේ සමේ කැසීම. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ගැන මම ඔබේ වෙබ් අඩවියේ ඇති සියල්ල කියවා ඇත්තෙමි.සී-පෙප්ටයිඩයේ හෝමෝන කුලියට ගන්න. Drugs ෂධ තෝරා ගැනීම කළ හැක්කේ හොඳ වකුගඩු පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණක් බව මට වැටහී තිබේද?
රක්තහීනතාවය ඇත. වකුගඩු වල වැලි සහ ගෙඩියක් කුඩා වේ. ඒ වගේම ගිය අවුරුද්දේ සමේ කැසීම.
මේ සියල්ලෙන් ඔබ දැනටමත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වී ඇති බවට සැක කරයි. මම ඔබ නම්, මම වහාම පරීක්ෂණ කරන්නෙමි.
Drugs ෂධ තෝරා ගැනීම කළ හැක්කේ හොඳ වකුගඩු පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණක් බව මට වැටහී තිබේද?
වයස අවුරුදු 64, උස 170 සෙ.මී., බර 79 kg. මම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා, මගේ අත්දැකීම් අවුරුදු 24 යි. ඉන්සියුලින් නවෝරපිඩ්, ලෙවෙමීර්. මම තබා ගැනීමට උත්සාහ කළත්, සීනි නිතරම ධාවනය කරන්න. දැන් ගැටළුව හා ප්රශ්නය වන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම මිනිත්තු 52 / min දක්වා අඩු කිරීම, මුත්රා වල ප්රෝටීන නොමැති වීමයි. ඔබ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් යොදනවා නම්, ඔබට අවශ්ය තරම් ප්රෝටීන් අනුභව කළ යුතුය. විශ්ලේෂණ වෛද්යවරයා පවසන්නේ ප්රෝටීන් සීමා කරන්න. කුමක් කළ යුතුද?
ග්ලෝමියුලර් පෙරීම 52 ml / min දක්වා අඩු කර ඇත. ඔබ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් යොදනවා නම්, ඔබට අවශ්ය තරම් ප්රෝටීන් අනුභව කළ යුතුය. විශ්ලේෂණ වෛද්යවරයා පවසන්නේ ප්රෝටීන් සීමා කරන්න. කුමක් කළ යුතුද?
වෛද්ය බර්න්ස්ටයින් පවසන්නේ GFR සඳහා එළිපත්ත වටිනාකම මිනිත්තුව 40-45 ක් බවයි. වැඩි නම්, ඔබට ආහාර වේලක් ගත හැකිය. එසේම, අවශ්ය නම්, ඉන්සියුලින් ටිකක් එන්නත් කරන්න, සීනි ස්ථාවරව තබා ගැනීම සඳහා මාත්රාව ප්රවේශමෙන් තෝරා ගන්න 4.0-5.5 mmol / L.
ඔබ මෙම වෙබ් අඩවිය විසින් ප්‍රවර්ධනය කරන ලද දියවැඩියා පාලන ක්‍රමයට නොගියහොත් කුමක් සිදුවේදැයි සිතා බලන්න. මේ වන තෙක් ඔබට සම්මත ක්‍රම මගින් ප්රතිකාර කර ඇත. ගොඩක් උදව් කළාද? ඔබ සිතන්නේ කොපමණ ප්රමාණයක් ඔබට ඉතිරිව තිබේද? මරණයට පෙර අත්විඳින්නේ කුමක්ද?
වීඩියෝව නරඹන්න: පළම වරගය දයවඩයව තමය භයනකම (අප්රේල් 2024).
-
මිල්ගම්මා සහ කොම්බිබිපන් අතර වෙනස
සංයුතිය හා මුදා හැරීමේ ස්වරූපය මෙම සූදානම දෙකම බී විටමින් වල සංකීර්ණයක් වන අතර තයමින් (බී 1), පිරිඩොක්සීන් (බී 6) සහ කොබලමින් (බී 12) අඩංගු වේ. ... -
-
-
