දියවැඩියා ලේඛනය යනු කුමක්ද?

ව්‍යාපෘති භූගෝලීය රටවල් 46 රුසියාවේ කලාප

කලාපය නව මෘදුකාංග වෙත මාරු කළ මාසය සහ වර්ෂය	සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය පහසුකම්	මුළු රෝගීන්
එකතුව	සැප්තැම්බර් 13 - ජූනි 15	3 254	2 543 281
1	ඇඩිජියා ජනරජය	දෙසැම්බර් 13	17	13 268
2	අල්ටයි ජනරජය	අප්‍රේල් 15	12	3 767
3	ඇස්ට්‍රාකාන් කලාපය	නොවැම්බර් 14	36	27 479
4	Bashkortostan ජනරජය	දෙසැම්බර් 14	120	69 422
5	බෙල්ගොරොඩ් කලාපය	නොවැම්බර් 14	46	48 595
6	බ්‍රයන්ස්ක් කලාපය	සැප්තැම්බර් 13	46	43 798
7	බුරියාෂියා ජනරජය	මැයි 15	30	25 515
8	ව්ලැඩිමීර් කලාපය	දෙසැම්බර් 14	114	48 872
9	වොල්ගොග්‍රෑඩ් කලාපය	පෙබරවාරි 15	81	72 035
10	Voronezh කලාපය	ඔක්තෝබර් 14	74	79 741
11	ඉවානෝවෝ කලාපය	ඔක්තෝබර් 14	42	38 595
12	ඉන්ගුෂෙටියා ජනරජය	ජුලි 14	26	5 460
13	කළුග කලාපය	දෙසැම්බර් 14	46	30 159
14	කරේලියා ජනරජය	මැයි 14	32	25 355
15	කෙමරෝවෝ කලාපය	පෙබරවාරි 14	119	66 867
16	කෝමි ජනරජය	නොවැම්බර් 14	93	29 997
17	කොස්ට්‍රෝමා කලාපය	සැප්තැම්බර් 13	37	18 999
18	ක්‍රස්නෝඩර් ප්‍රදේශය	ඔක්තෝබර් 13	121	158 699
19	ක්‍රිමියා ජනරජය	පෙබරවාරි 15	49	1 068
20	කර්ස්ක් කලාපය	පෙබරවාරි 15	42	31 621
21	ලෙනින්ග්‍රෑඩ් කලාපය	ජුනි 14	28	36 583
22	ලිපෙට්ස්ක් කලාපය	මාර්තු 15	37	28 586
23	මගදන් කලාපය	අප්‍රේල් 15	12	4 656
24	මොස්කව් නගරය	අගෝස්තු 14	423	311 282
25	මොස්කව් කලාපය	මාර්තු 14	328	236 618
26	මුරමන්ස්ක් කලාපය	මාර්තු 15	16	11 353
27	නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් කලාපය	ඔක්තෝබර් 13	114	126 430
28	නොව්ගොරොඩ් කලාපය	ඔක්තෝබර් 13	34	16 955
29	ඔරෙන්බර්ග් කලාපය	ජුලි 14	79	61 450
30	ඔරියෝල් කලාපය	අගෝස්තු 14	33	23 772
31	පෙන්සා කලාපය	පෙබරවාරි 14	46	44 761
32	පර්ම් කලාපය	නොවැම්බර් 14	110	78 010
33	රොස්ටොව් කලාපය	දෙසැම්බර් 14	108	121 670
34	සාකා / යකුටියා / ජනරජය	පෙබරවාරි 15	49	17 418
35	ස්වර්ඩ්ලොව්ස්ක් කලාපය	නොවැම්බර් 14	118	145 128
36	ස්ටාව්රොපොල් ප්‍රදේශය	අප්‍රේල් 15	17	33 984
37	ටාටාස්තාන් ජනරජය	මාර්තු 15	89	104 687
38	ට්වර් කලාපය	මැයි 14	48	41 280
39	ටූලා කලාපය	ජනවාරි 15	39	44 465
40	උලියානොව්ස්ක් කලාපය	මැයි 14	56	38 667
41	කබරොව්ස්ක් ප්‍රදේශය	පෙබරවාරි 15	44	20 808
42	Khanty-Mansi Autonomous Okrug	මාර්තු 14	52	49 737
43	චෙල්යාබින්ස්ක් කලාපය	මැයි 15	109	53 422
44	චෙචන් ජනරජය	නොවැම්බර් 14	28	9 004
45	චුවාෂ් ජනරජය	නොවැම්බර් 14	39	25 812
46	යමාල්-නෙනට්ස් ස්වයං පාලක ඔක්‍රග්	අප්‍රේල් 14	15	17 431

හිතවත් වෛද්‍යවරුනි,

"නිරීක්ෂණ දියවැඩියා වැඩසටහන" විද්‍යුත් දත්ත ගබඩාවට ප්‍රවේශ වීම සඳහා ලිපිනය වෙනස් කිරීම ගැන අපි ඔබට දන්වන්නෙමු.
නව සබැඳියෙන් දියවැඩියා ලේඛනය නිරන්තරයෙන් ලබා ගත හැකිය https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

දියවැඩියා ලියාපදිංචි වෙබ් අඩවිය http://www.diaregistry.ru සුපුරුදු පරිදි ක්‍රියා කරයි.
නඩත්තු කටයුතු අගෝස්තු 7 දක්වා පවතිනු ඇත. මෙම කාලය තුළ, ලේඛනයට ඇතුළත් වීමේ වේලාව වැඩි කළ හැකිය.

ලේඛනයේ වැඩ කිරීමේදී ඇති වූ දුෂ්කරතා පිළිබඳව අපි සමාව අයදිමු.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රාජ්ය ලේඛනය: එය කුමක්ද?

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනය (GRBS) යනු රුසියානු ජනගහනයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට අදාළ සංඛ්‍යාලේඛනවල සම්පූර්ණ තොරතුරු අඩංගු ප්‍රධාන තොරතුරු සම්පතයි.

වසර ගණනාව තුළ රාජ්‍යයේ අයවැය වියදම් සහ අනාගත කාල පරිච්ඡේදයන් සඳහා ඒවා පුරෝකථනය කිරීම සඳහා එය යොදා ගනී.

වර්තමානයේ, ලේඛනය ජාතික පරිමාණයෙන් සායනික-වසංගත රෝග නිරීක්ෂණවල දත්ත පිළිබිඹු කරන ස්වයංක්‍රීය පද්ධතියක ස්වරූපයෙන් පවතී.

දියවැඩියා ව්යාධි විද්යාවෙන් පෙළෙන සෑම පුද්ගලයෙකුගේම තත්වය, සීයා පිළිබඳ දත්ත ඇතුළත් කළ දින සිට සහ මුළු චිකිත්සාව සඳහාම එය අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ.

මෙන්න සවි කර ඇත:

සංකූලතා වර්ග
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දර්ශක සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල අනෙකුත් පරාමිතීන්,
ගතික චිකිත්සක ප්‍රති results ල,
දියවැඩියා මරණ දත්ත.

සංඛ්‍යාලේඛන මෙවලමක් ලෙස ලේඛනය ඉතා ප්‍රායෝගික වැදගත්කමක් ඇති අතර, ඊට අමතරව, ප්‍රතිකාර, medicines ෂධ මිලදී ගැනීම සහ වෛද්‍ය විශේෂ ists යින් පුහුණු කිරීම සඳහා අයවැය ගණනය කිරීමට හා සැලසුම් කිරීමට ඉඩ සලසන විවිධාකාර වෛද්‍ය, සංවිධානාත්මක හා විද්‍යාත්මක පරාමිතීන් ඇගයීම සඳහා ඇති එකම විශ්ලේෂණ දත්ත ගබඩාව මෙය වේ.

රෝග පැතිරීම

2016 දෙසැම්බර් මස අගදී රුසියාවේ දියවැඩියාව පැතිරීම පිළිබඳ දත්ත වලට අනුව මිලියන 4.350 කට ආසන්න ජනතාවක් “සීනි” ගැටලුවෙන් පීඩා විඳින අතර එය ප්‍රාන්තයේ මුළු ජනගහනයෙන් 3% ක් පමණ වේ.

ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන වර්ගයේ 92% ක් (ආසන්න වශයෙන් 4,001,860),
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන - 6% (පුද්ගලයින් 255 385 ක් පමණ),
වෙනත් වර්ගවල ව්යාධි විද්යාව සඳහා - 2% (පුද්ගලයින් 75 123).

තොරතුරු පදනමේ දියවැඩියා වර්ගය දක්වා නොමැති විට මුළු සංඛ්‍යාවට එම අවස්ථා ද ඇතුළත් ය.

සිද්ධි සංඛ්‍යාවේ ඉහළ යන ප්‍රවණතාව තවමත් පවතින බව නිගමනය කිරීමට මෙම දත්ත අපට ඉඩ දෙයි:

2012 දෙසැම්බරයේ සිට දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව 570 දහසකින් පමණ වැඩි වී තිබේ.
2015 දෙසැම්බර් අග සිට 254 දහස දක්වා.

වයස් කාණ්ඩය (පුද්ගලයන් 100,000 කට නඩු ගණන)

වයස අනුව පැතිරීම සම්බන්ධයෙන්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට යෞවනයන් තුළ වාර්තා වී ඇති අතර දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවෙන් පෙළෙන අය අතර වැඩි වශයෙන් වැඩිහිටියන් වේ.

2016 දෙසැම්බර් අවසානයේ වයස් කාණ්ඩ පිළිබඳ දත්ත පහත පරිදි වේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව - මිනිසුන් 100,000 කට සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන් 164.19 ක්,
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව - එකම පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාවකට 2637.17,
වෙනත් වර්ගවල සීනි ව්යාධි විද්යාව: 100,000 කට 50.62.

2015 සංඛ්‍යාලේඛන හා සැසඳීමේදී, වර්ධනය වූයේ:

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මත - 100,000 කට 6.79,
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා - 118.87.

ළමුන්ගේ වයස් කාණ්ඩය අනුව:

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව - ළමුන් ලක්ෂයකට 86.73,
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව - ලක්ෂයකට 5.34,
වෙනත් වර්ගවල දියවැඩියාව: ළමුන්ගේ ජනගහනයෙන් ලක්ෂයකට 1.0 කි.

2015 සංඛ්‍යාලේඛන හා සසඳන විට ළමුන් තුළ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව 16.53 කින් ඉහළ ගොස් තිබේ.

නව යොවුන් වියේදී:

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ව්යාධි විද්යාව - නහඹර වියේ ජනගහනයෙන් ලක්ෂයකට 203.29,
ඉන්සියුලින් නොවන ස්වාධීන - සෑම ලක්ෂයකට 6.82,
වෙනත් වර්ගවල සීනි ව්‍යාධි - නව යොවුන් දරුවන් සඳහා 2.62.

2015 දර්ශකයන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම කාණ්ඩයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ රෝගීන් සංඛ්‍යාව 39.19 කින් ද, 2 වන වර්ගය - ජනගහනයෙන් ලක්ෂයකට 1.5 කින් ද වැඩි විය.

ළමුන් හා නහඹරයන් අතර අතිරික්ත ශරීර බර වැඩිවීමේ ප්‍රවණතාවන් මගින් වර්ධනය පැහැදිලි කෙරේ. තරබාරුකම ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස හැඳින්වේ.

"වැඩිහිටි" වයස් කාණ්ඩයේ:

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන වර්ගයට අනුව - වැඩිහිටි ජනගහනය ලක්ෂයකට 179.3,

ඉන්සියුලින් නොවන ස්වාධීන වර්ගය අනුව - සමාන ප්‍රමාණයකට 3286.6,
වෙනත් වර්ගවල දියවැඩියාව සඳහා - වැඩිහිටියන් ලක්ෂයකට 62.8 ක්.

මෙම කාණ්ඩය තුළ, 2015 ට සාපේක්ෂව දත්තවල වර්ධනය වූයේ:

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව - 100,000 කට 4.1,
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා - එකම වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා 161,
වෙනත් වර්ගවල දියවැඩියාව සඳහා - 7.6.

මේ අනුව, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව තවමත් වර්ධනය වන බව ප්රකාශ කළ හැකිය. එසේ වුවද, මෙය සිදුවන්නේ පෙර වසරවලට වඩා නිහතමානී ගතිකයක ය.

2013 සිට 2016 දක්වා කාලය තුළ දියවැඩියා රෝගයේ ව්‍යාප්තිය අඛණ්ඩව සිදුවී ඇත්තේ ප්‍රධාන වශයෙන් දෙවන වර්ගයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව හේතුවෙනි.

මරණ සඳහා හේතු වල ව්‍යුහය

දියවැඩියා රෝගය යනු මිනිසුන් මිය යන බරපතල හා භයානක ව්‍යාධි විද්‍යාවකි.

GFSDS ට අනුව, 2016 දෙසැම්බර් 31 වන විට, මෙම හේතුව නිසා මරණ අනුපාතිකයේ “නායකයා” දියවැඩියාව 1 සහ 2 වර්ගවල ලියාපදිංචි කර ඇති පහත දැක්වෙන හෘද වාහිනී සංකූලතා වේ.

මොළයේ රුධිර සංසරණය පිළිබඳ ගැටළු,
හෘද වාහිනී අසමත්වීම
හෘදයාබාධ හා ආ ro ාත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 31.9% ක් සහ දෙවන වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සහිත 49.5% ක් මෙම සෞඛ්ය ගැටළු හේතුවෙන් මිය ගියහ.

මරණයට දෙවන, වඩාත් පොදු හේතුව:

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ - පර්යන්ත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය (7.1%),
2 වන වර්ගය සමඟ, ඔන්කොලොජිකල් ගැටළු (10.0%).

දියවැඩියාවේ බරපතල ප්‍රතිවිපාක විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, සංකූලතා විශාල සංඛ්‍යාවක්:

දියවැඩියා කෝමා (වර්ගය 1 - 2.7%, වර්ගය 2 - 0.4%),
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා (වර්ගය 1 - 1.8%, වර්ගය 2 - 0.1%),
බැක්ටීරියා (සෙප්ටික්) රුධිර විෂවීම (වර්ගය 1 - 1.8%, වර්ගය 2 - 0.4%),
ගැන්ග්‍රස් තුවාල (වර්ගය 1 - 1.2%, වර්ගය 2 - 0.7%).

මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ස්වරූපයෙන් මාරාන්තික සංකූලතා ප්‍රතිශතය වැඩි වන අතර එය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ කෙටි ආයු අපේක්ෂාව පැහැදිලි කරයි.

සංකූලතා ලේඛනය

දියවැඩියාව ගින්නක් මෙන් මෙම පිළියමට බිය වේ!

ඔබට අයදුම් කිරීමට අවශ්‍යයි ...

දියවැඩියා රෝගය ශරීරයට ව්යාධි විද්යාවේ දිගුකාලීන විනාශකාරී බලපෑම හේතුවෙන් වර්ධනය වන සංකූලතා සමඟ භයානක ය. ඒවායේ ව්‍යාප්තිය පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන පහත පරිදි වේ (මාර්ගගත මොඩියුලය අසම්පූර්ණ ලෙස පිරවීම හේතුවෙන් ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් සඳහා දත්ත හැර).

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා (“සීනි” ගැටළු ඇති පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රතිශතයක් ලෙස):

ස්නායු ආබාධ - 33.6%,
දෘෂ්ටි ආබාධ - 27.2%,
නෙෆ්රොපති ව්යාධි විද්යාව - 20.1%,
අධි රුධිර පීඩනය - 17.1% කින්,
විශාල යාත්රා වල දියවැඩියා තුවාල - රෝගීන්ගෙන් 12.1%,
"දියවැඩියා" පාදය - 4.3%,
හෘද රෝග - 3.5% කින්,
මස්තිෂ්ක වාහිනී ගැටළු - 1.5%,
හෘදයාබාධ - 1.1%.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව:

අධි රුධිර පීඩන ආබාධ - 40.6%,
දියවැඩියා රෝග විද්‍යාවේ ස්නායු රෝග - 18.6%,
retinopathy - 13.0% කින්,
කිරීටක හෘද රෝග -11.0%,
දියවැඩියා සම්භවයක් ඇති නෙෆ්‍රොෆති - 6.3%,
සාර්ව ඇන්ජියෝපති සනාල තුවාල - 6.0%,
මස්තිෂ්ක ආබාධ - 4.0%,
හෘදයාබාධ - 3.3%,
දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය - 2.0%.

ලේඛනයේ ඇති තොරතුරුවලට අනුව, සක්‍රීය පරීක්ෂාවට සම්බන්ධ අධ්‍යයනවලට වඩා සංකූලතා බහුලව දක්නට ලැබෙන බව මතක තබා ගත යුතුය.

මෙයට හේතුව වන්නේ ආපසු හැරවීමේ හැකියාව පිළිබඳ දත්ත GRBSD වෙත ඇතුළත් කර තිබීමයි, එනම් අපට කතා කළ හැක්කේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිශ්චිත හඳුනාගත් අවස්ථා සහ එහි සංකූලතා ගැන පමණි. මෙම තත්වය මඟින් ව්‍යාප්ති අනුපාතයන් අවතක්සේරු කිරීමක් යෝජනා කරයි.

ලේඛනයේ අඩංගු තොරතුරු තක්සේරු කිරීමේදී, 2016 බොහෝ වැදගත් වන්නේ, බොහෝ ප්‍රදේශ අන්තර්ජාලය හරහා වාර්තා තබා ගැනීමට මාරුවී ඇති බැවිනි. ලේඛනය විවිධ මට්ටම්වල සායනික හා වසංගත රෝග දර්ශක ඉක්මනින් හා කාර්යක්ෂමව අධීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසන ගතික තොරතුරු පද්ධතියක් බවට පරිවර්තනය වී ඇත.

ඩයබිටීස් හි රාජ්ය ලියාපදිංචි කිරීම: ඉන්සියුලින් ඉන්ඩෙන්පෙන්ට් ඩයබිටීස් වල එපීඩෙමොලොජිකල් චරිත ලක්ෂණ

යූ.අයි. සුන්ට්සොව්, අයි.අයි. ඩෙඩොව්, එස්.වී. කුද්‍රියාකෝවා

අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය RAMS
(Dir.-Acad. RAMS I.I.Dedov), මොස්කව්

දියවැඩියා සේවයේ මාර්ග සෙවීම යනු දියවැඩියාවේ වසංගත රෝග තත්ත්වය පිළිබඳ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් විශ්වාසදායක තොරතුරු ලබා ගැනීමයි. එවැනි තොරතුරු සේවාවක් නිර්මාණය කිරීමේ තීරණය 1993 දී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ගනු ලැබීය. පසුව, දියවැඩියා රෝගයේ රාජ්‍ය ලේඛනයේ (ජීඩීඑස්) ස්වයංක්‍රීය තොරතුරු පද්ධතියක් සංවර්ධනය කිරීම හා නිර්මාණය කිරීම සඳහා ක්‍රියාකාරී කටයුතු සිදු කරන ලදී. ජීඩීඑස් හි ආයතනික ව්‍යුහය රූප සටහනෙහි දක්වා ඇත. විදේශයන්හි සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සිදු කරන ලද අත්දැකීම් සහ අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ දත්ත සමුදායක් නිර්මාණය කිරීමේදී හා පවත්වාගෙන යාමේදී වඩාත් බරපතල ගැටළු පැන නගී.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය
වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන තොරතුරු හා විශ්ලේෂණ මධ්‍යස්ථානය

එම්එච් ආර්එෆ් හි ෆෙඩරල් ඩයබිටොලොජිකල් සෙන්ටර්
රාජ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව සහ දියවැඩියා වසංගත රෝග විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව

GRDS තෘතීය මධ්‍යස්ථාන
සම්මේලනයේ විෂයයන්

රෝගීන්ගෙන් 85% කට වඩා ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. මෙම දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයට (IDDM) වඩා 10 ගුණයක් වැඩිය. වයස අවුරුදු 40 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් අතර NIDDM හි සිදුවීම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි කණ්ඩායම්වල උපරිම අගයන් කරා ළඟා වේ. ඒ අතරම, ආපසු හැරවීමේ හැකියාව මගින් වාර්තා කරන ලද NIDDM හි ව්‍යාප්තිය සැබෑ තත්වය පිළිබිඹු නොකරයි, මන්ද සත්‍ය රෝගීන් සංඛ්‍යාව වාර්තා වී ඇති ප්‍රමාණයට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩි ය. රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කරන විට NIDDM රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු කොටසක්, රෝගයේ කාලසීමාව අවුරුදු 10 ක් පමණ වන බැවින්, සනාල සංකූලතා ඉහළ ප්‍රතිශතයක් අනාවරණය වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි වේ.

මොස්කව් වැනි මෙට්රොපොලිසියක එන්අයිඩීඑම් එකක් තිබේද යන්න සමස්ත ජනගහනයම පරීක්ෂා කළ නොහැකිය, සමස්තයක් ලෙස රුසියාව ගැන සඳහන් නොකරන්න. එබැවින්, වසංගත රෝග තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, එක්සත් ජනපදය වැනි රටවල් එක් එක් කලාපවල වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් භාවිතා කරයි. මෙම අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මගින් එන්.අයි.ඩී.එම් හි ව්‍යාප්තිය ලියාපදිංචි වූ ආයතනයට වඩා සැබවින්ම වෙනස් වන්නේ කෙසේද සහ සමස්තයක් වශයෙන් රටේ වසංගත රෝග තත්ත්වය කුමක්ද යන්න තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ. මේ සඳහා මොස්කව්හි ජනගහනය පිළිබඳ තෝරාගත් වසංගත රෝග අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද අතර ලබාගත් දත්ත NIDDM ලේඛනයේ දත්ත සමඟ සැසඳීය.

ඉතින්, මොස්කව්හි සිදු කරන ලද වසංගත රෝග අධ්‍යයනයකට අනුව, එන්.අයි.ඩී.එම් හි සත්‍ය ව්‍යාප්තිය පිරිමින් 2.0 හා කාන්තාවන් 2.37 ගුණයකින් වාර්තා වී ඇත. එපමණක් නොව, මෙම අනුපාතය රෝගීන්ගේ වයස මත සැලකිය යුතු ලෙස රඳා පවතී. ඉතින්, වයස අවුරුදු 40-49 අතර එය 4.01 ක් නම්, අවුරුදු 60-69 අතර එය 1.64 ක් පමණි. වයස්ගත පුද්ගලයින් අතර NIDDM හි සත්‍ය හා වාර්තාගත ව්‍යාප්තියේ අනුපාතයේ අඩු අනුපාතයන් ඔවුන් අතර මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමේ ඉහළ හැකියාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

NIDDM රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය සහ රෝග විනිශ්චය සඳහා වැදගත් දර්ශකයක් වන්නේ දියවැඩියා සංකූලතා වල සත්‍ය හා වාර්තාගත ව්‍යාප්තියේ අනුපාතයයි. දිස්ත්‍රික් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටින NIDDM රෝගීන් පිරිසක් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අහඹු නියැදියක් භාවිතා කරන ලදී. රෙටිනෝපති වැනි එන්.අයි.ඩී.එම් සංකූලතා වල සත්‍ය ව්‍යාප්තිය 4, 8 හි වාර්තා වී ඇති අතර, නෙෆ්‍රොෆති 8.6 කින්ද, බහු අවයවිකතාව 4.0 කින්ද, පහළ අන්තයේ සාර්ව චිකිත්සාව 9.5 කින්ද (වගුව 1) ඉක්මවා ගොස් ඇත. කිරීටක හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

දියවැඩියා ලේඛනය යනු කුමක්ද?

වැළැක්වීම සඳහා ලියාපදිංචි වන්න 28.11.2018 10:00.

අපහසුතාවයට අපි සමාව ඉල්ලමු

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නව කලාප 2 ක් සම්බන්ධ කර ඇත
නව වාර්තාවක් සකසන්න: එම් 3. ඉන්සියුලින් පොම්ප බෙදා හැරීම
රෝගියාගේ සෙවුම් ප්‍රති .ල සඳහා වැඩි දියුණු කළ දර්ශන ක්ෂේත්‍රය
නව සංයෝජන drugs ෂධ එකතු කරන ලදි: විප්ඩොමෙට් සහ සොලික්වා
ලේඛනය නව ඉහළ කාර්යසාධනයක් සහිත සේවාදායකයකට ගෙන යන ලදි

HbA1c දත්ත පිරවීම (එසේ නොවේ නම්, නිරාහාර ග්ලූකෝස්)
සීනි අඩු කිරීමේ චිකිත්සක දත්ත ඇතුළත් කිරීම
දියවැඩියා සංකූලතා පැවතීම පිළිබඳ දත්ත පිරවීම
රෝගීන්ගේ අනුපිටපත් ගණන සහ “වැරදි සමාජ-ජන විකාශන ලක්ෂණ”
වත්මන් වර්ෂයේ% දත්ත යාවත්කාලීන කිරීම *

* අවම වශයෙන් 1 HbA1c අගයක් ලියාපදිංචි කිරීම (එසේ නොවේ නම් නිරාහාර ග්ලූකෝස්), ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ වෙනස්වීම්, සංකූලතා වර්ධනය / ප්‍රගතිය ඇතුළුව වසරකට පළමු සංචාරය සම්පූර්ණ කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හිතවත් වෛද්‍යවරුනි,

“නිරීක්ෂණ දියවැඩියා වැඩසටහන” විද්‍යුත් දත්ත ගබඩාවට ප්‍රවේශ වීම සඳහා ලිපිනය වෙනස් කිරීම ගැන අපි ඔබට දන්වන්නෙමු.
නව සබැඳියෙන් දියවැඩියා ලේඛනය නිරන්තරයෙන් ලබා ගත හැකිය https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

ලේඛනයේ වැඩ කිරීමේදී ඇති වූ දුෂ්කරතා පිළිබඳව අපි සමාව අයදිමු.

උපග්රන්ථය එන් 1. දියවැඩියා පිළිබඳ ජාතික ලේඛනය පිළිබඳ නියාමනය

අපගේ දත්ත වලට අනුව (වගුව 2), NIDDM රෝගීන්ගේ මරණයට සෘජු හේතු වල ව්‍යුහය තුළ හෘද වාහිනී රෝගවල කොටස 72.6% කි. ඒ අතරම, 40.4% ක් තුළ මරණයට හේතුව නිදන්ගත හෘදයාබාධයකි, හෘදයාබාධ - 15.4%, ආ roke ාතය - 16.8%. මරණයට හේතුවක් ලෙස හෘදයාබාධ ඇතිවීම කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ (පිළිවෙලින් 19.8 සහ 13.4%), කාන්තාවන් තුළ - නිදන්ගත හෘද වාහිනී අසමත්වීම් (පිළිවෙලින් 36.6 සහ 42.3%). දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් NIDDM රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය 3.2% ක් වන අතර කාන්තාවන් තුළ එය 4.1% ක් වේ.මෙයට හේතුව වන්නේ එන්අයිඩීඩීඑම් රෝගීන් තුළ දියවැඩියා කෝමා සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වන්නේ හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ආසාදනය සහ තවත් උග්‍ර රෝග වැනි වෙනත් බරපතල ව්‍යාධි තත්වයන්ට එරෙහිව ය.

වගුව 2 IDDM (%) සහිත රෝගීන්ගේ මරණයට ක්ෂණික හේතු

පහළ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන්

සෙප්සිස් ප්‍රති out ල

NIDDM හි මූලික වශයෙන් වැළැක්වීමේ හැකියාව අපි අධ්‍යයනය කර ඇත්තෙමු, මෙම අරමුණු සඳහා වෙන වෙනම පිහිටුවා ඇති කණ්ඩායමක නොව, ජනගහණ මට්ටමින්. වයස අවුරුදු 20-59 අතර සංවිධානාත්මක ජනගහනයක පෝෂණය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිවැරදි කිරීමේ ස්වරූපයෙන් වැළැක්වීමේ මැදිහත්වීම සිදු කරන ලදි (මොස්කව් ප්‍රාන්ත විශ්ව විද්‍යාලයේ විද්‍යාත්මක හා අධ්‍යාපනික කණ්ඩායම M.I. Lomonosov නමින් නම් කර ඇත). ආරම්භක පරීක්ෂණයේදී, ඔවුන්ගේ පෝෂණය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අධ්‍යයනය කරන ලද අතර, පසුව නවීන අදහස්වලට අනුව අවශ්‍ය වූ අයට නිර්දේශ ලබා දෙන ලදී. වසර 3 ක් ඇතුළත ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීම පාලනය කරන ලදී. වසර 3 කට පසු ජනගහනය පරීක්ෂා කිරීමේදී, සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියා හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් හිස් බඩක් මත සහ ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගැනීමෙන් පැය 1 සහ 2 කට පසුව ලබා ගන්නා ලදී.

ආරම්භක පරීක්ෂණයේදී සාමාන්‍ය නිරාහාර ග්ලයිසිමියාව 5.37 ± 0.03 mmol / L වේ, අවසාන - 4.53 ± 0.03 mmol / L (p

සුගර් ඩයබිටීස් සමඟ රෝගීන්ගේ මොස්කව් නගර ලියාපදිංචි කිරීමේ දත්ත සමුදාය විශ්ලේෂණය
ඕ.වී. දුකාරේවා, එල්.වී. ක්ලේෂ්චෙවා, වී.ඩී ටිකොමිරොව්, ඕ.එන්. සිරෝවෝවා, එම්.බී. ඇන්ට්සිෆෙරොව්

ටයිප් 1 සහ ටයිප් 2 සමඟ රෝගීන්ගේ මුළු ව්‍යාප්තිය
මොස්කව් නගරයේ පරිපාලන දිස්ත්‍රික්කවල
2004 ආරම්භයේදී

වසර 10 ක් තිස්සේ, 1994 සිට, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලේඛනයේ දත්ත ගබඩාවක් ක්‍රමයෙන් මොස්කව්හි නිර්මාණය කර ඇත: දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ ලේඛනයක් පළමුව පිහිටුවන ලදී, පසුව කඩදාසි මත, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්.
2000 ඔක්තෝම්බර් 4 දිනැති මොස්කව් සෞඛ්‍ය කමිටුවේ අංක 415 දරණ නියෝගය මඟින් දිස්ත්‍රික්කවල තාක්ෂණික උපකරණවල මූලික අදියරයන් විසඳීමට සහ දියවැඩියා පිළිබඳ රාජ්‍ය ලේඛනයේ මෘදුකාංග හඳුන්වා දීමට හැකි විය.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මොස්කව් නගර ලේඛනය (මෙතැන් සිට දියවැඩියා ලේඛනය ලෙස හැඳින්වේ) සෑම දිස්ත්‍රික් සායනයකම නිර්මාණය කර ඇති අතර සංඛ්‍යාලේඛන හා වරණීය ප්‍රතිපාදන සඳහා වන ලේඛනය සමඟ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. දිස්ත්‍රික් අන්තරාසර්ග විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තු වල පදනම මත, ඔවුන්ගේම ලේඛනයක් සාදනු ලබන අතර, එම සංගමය අන්තරාසර්ග විද්‍යා බෙහෙත් ශාලාවේ පදනම මත සිදු කෙරේ.

දැනට දියවැඩියා රෙජිස්ට්‍රි දත්ත ගබඩාවේ රෝගීන් 183989 ක් සිටී.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් දිස්ත්‍රික්කය අනුව බෙදා හැරීම පිළිබඳ තොරතුරු මඟින් drug ෂධ සැපයීම, ස්වයං පාලක පාසල්වල පන්ති වාර ගණන ආදිය පුරෝකථනය කිරීමට හැකි වේ.
දියවැඩියා සංකූලතා පැතිරීම (ජනගහනය 100,000 කට මෙම ව්යාධිවේදය ඇති රෝගීන් සංඛ්යාව) අධ්යයනය කිරීම වඩා වැදගත් නොවේ, මන්ද එය ඔවුන්ගේ ප්රකාශනය නිසා මිනිසුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ. විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ වාර ගණන සහ රෝගයේ කාලසීමාව මත ඒවා රඳා පැවතීම දැන ගැනීමෙන්, රෝගීන් කාලානුරූපව හඳුනා ගැනීම සහ ගතිකව අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ක්‍රමවේදයන් සාධාරණව සංවර්ධනය කළ හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය නංවාලීම සඳහා වැළැක්වීමේ කාර්යයේ පදනම මෙයයි.

සමහර රෝගීන් තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ බරපතල සංකූලතා වන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්‍රධාන හේතුව වන රෙටිනෝපති (දියවැඩියා අක්ෂි හානි) සහ නෙෆ්‍රොෆති (දියවැඩියා වකුගඩු හානිය) වැනි දියවැඩියාව දියවැඩියාව වැළඳීමේ පළමු වසරවල දැනටමත් දක්නට ලැබෙන බවයි. අවුරුදු 15 කට වඩා වැඩි කාල සීමාවක් සහිතව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සෑම සිව්වන රෝගියෙකුටම රෙටිනෝපති රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. දියවැඩියාවේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා එය කළ හැක්කේ ග්ලයිසිමියා රෝගයට දිගු කාලීන වන්දි ගෙවීමෙනි.

1994 සිට දියවැඩියාව ඇති මොස්කව් දරුවන්ගේ දත්ත සමුදාය විශ්ලේෂණය කිරීම විශේෂ කරුණකි.
70 දශකයේ දී, මොස්කව් හි ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ළමුන් ලක්ෂයකට 5.17 ක් වූ අතර, 80 දශකයේ - 9.7, 1994 දී - 11.7, 1995 දී - 12.1 සහ 2001 - 9.63.2001 දී විවිධ වයස් කාණ්ඩයන් විසින් සිදු කරන ලද සිදුවීම් පිළිබඳව වඩාත් සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක් කිරීමෙන් පැහැදිලි වන්නේ නව යොවුන් වියේ දී අවුරුදු 10 සිට 14 දක්වා එය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි - 13.24, පිරිමින්ගේ සංඛ්‍යාව 15.0 දක්වා ඉහළ යාම. ඒ අතරම, “දියවැඩියාව පුනර්ජීවනය” කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබේ, එනම් වයස අවුරුදු 6 දක්වා වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන්ගේ වැඩිවීම.
මොස්කව් නගරයේ ළමුන්ගේ දියවැඩියාවේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 6.61 කි.

ප්‍රති results ලවලින් පෙනී යන්නේ දියවැඩියා සංකූලතා දැනටමත් ළමා හා නව යොවුන් වියේ දී ඇති බවයි. අවුරුදු 5 ට අඩු රෝග කාල සීමාවක් සමඟ, ඒවායේ සංඛ්‍යාතය අඩුය, අවුරුදු 5 සිට 10 දක්වා - එය සැලකිය යුතු වන අතර වසර 10 කට වඩා වැඩි වේ - සංකූලතා සංඛ්‍යාතය තුන් වතාවක් හෝ වැඩි ගණනක් වැඩි වී 30% දක්වා ළඟා වේ.

ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනය

ස්ත්රී පුරුෂ භාවය මත පදනම්ව සංකූලතා පැතිරීමේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සැලකිය යුතු ය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව - අවුරුදු 5-9 සහ අවුරුදු 10 ට වැඩි - පිළිවෙලින් - 2.84% සහ 5.26% සහිත ළමුන්ගේ කණ්ඩායම්වල නෙෆ්‍රොෆති ව්‍යාප්තිය.

ළමා කාලයේ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමේ ප්‍රධාන නිර්ණායකයක් වන්නේ භෞතික සංවර්ධනයයි. වැඩිවිය පැමිණීමේ දී වසර 10 කට වැඩි කාලයක් රෝගයේ අත්දැකීම් සමඟ ඒකාබද්ධව දිගු කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සෑම පස්වන දරුවෙකු තුළම ශාරීරික සංවර්ධනය ප්‍රමාද වීමට හේතු වේ.

හයිරෝපති යනු අත් වල සන්ධි වල සංචලතාවයේ සීමාවකි, එය අත්ල නැමිය නොහැකි විට අනාවරණය වේ. අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් දියවැඩියාව ඇති නව යොවුන් වියේ පිරිමි ළමුන් තුළ එය නාටකාකාර ලෙස වැඩිවේ. මෙයට හේතුව දියවැඩියා වන්දි ගෙවීම තනිවම පාලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නොදැන නව යොවුන් වියේ වැඩිහිටියන්ගේ පාලනය “බිඳී යාම” ය.

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මොස්කව් නගර ලේඛනය වෛෂයිකව පිළිබිඹු කරන්නේ ස්වයං අධීක්ෂණය සඳහා රෝගීන් පෙළඹවීමේ මට්ටමයි.

වර්ධන හෝමෝන .නතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ ලේඛනය ගැන
වර්තමානයේදී, සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් වර්ධක හෝමෝන iency නතාවයෙන් පෙළෙන සියලුම දරුවන්ට නවීන ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද වර්ධන හෝමෝන සූදානමක ආධාරයෙන් සාමාන්‍ය වර්ධනයක් ලබා ගත හැකි බවට සැකයක් නැත. දැන් මොස්කව්හි, වර්ධක හෝමෝන iency නතාවයෙන් පෙළෙන ළමුන් හා නව යොවුන් දරුවන් 156 දෙනෙකුට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නොමිලේ ලබා දේ.
අනතුරු ඇඟවීම ශබ්ද කළ යුත්තේ කවදාද?

දරුවා ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ වේගයෙන් වර්ධනය වේ: සෙන්ටිමීටර 25 ක් පමණ වේ. එවිට වර්ධන වේගය අඩු වේ: දෙවන වසරේදී දරුවා සෙන්ටිමීටර 8-12 කින් ද, පසුව - වාර්ෂිකව සෙන්ටිමීටර 4-6 කින් ද වර්ධනය වේ. ශාරීරික සංවර්ධනයේ ප්‍රමාදයක් හඳුනාගැනීමේදී, දරුවා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු වෙත යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ.
වර්ධන වේගය ගතිකව පාලනය කිරීම, අන්තරාසර්ග හා සොමාටික් ව්‍යාධි බැහැර කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වර්ධන වේගය අඩු දරුවන් දිස්ත්‍රික් පොලිකිනික් වල අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දරුවෙකුගේ වර්ධක හෝමෝන iency නතාවයක් සැක කෙරේ නම්, ළමා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් සම්පූර්ණ අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් සහ රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා විශේෂ උත්තේජක පරීක්ෂණ සඳහා ඔහුව රෝහලට යවනු ලැබේ. අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය තහවුරු කළ විට, දරුවාට නිශ්චිත හෝමෝන ප්රතිකාරයක් නියම කරනු ලැබේ.

වර්ධක හෝමෝන iency නතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට මොස්කව් හි නිතිපතා ප්‍රතිකාර කිරීම 1996 සිට සිදු කර ඇත. වර්තමානයේ, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් විසින් විදේශීය නිෂ්පාදනයේ වර්ධන හෝමෝනය පිළිබඳ අධි තාක්‍ෂණික drugs ෂධ සහ ඒවා හඳුන්වාදීමේ මාධ්‍යයන් ඇත. මේවා ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද වර්ධන හෝමෝන වේ - ජෙනොට්‍රොපින්, නෝර්ඩිට්‍රොපින් සහ හුමාට්‍රොප්. දැන් අපි නව, වඩාත් නවීන, ද්‍රව ආකාරයක් වන නෝර්ඩිට්‍රොපින් - නෝර්ඩිට්‍රොපින් සිම්ප්ලෙක්ස් හඳුන්වා දෙන්නෙමු. වර්ධන හෝමෝනය එන්නත් කළ හැකි ආකාර පමණක් ඇති බැවින්, සියලු drugs ෂධ සඳහා පහසු පරිපාලන මාධ්‍යයන් සකස් කර ඇත - අතිශය තුනී ඉඳිකටු සහිත තනි සිරින්ජ පෑන්.

වර්ධක හෝමෝන iency නතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ ලේඛනයට අනුව, ප්රතිකාරයේ පළමු වසර තුළ, ළමයින් සෙන්ටිමීටර 10-12 කින් ද, දෙවන - සෙන්ටිමීටර 7-10 කින් ද වර්ධනය වේ.හඳුනාගත් ව්යාධි විද්යාව සැලකිල්ලට ගනිමින් සහ භෞතික විද්යාත්මක මේරීමේ බර, උස සහ උපාධියට අනුකූලව එක් එක් දරුවා සඳහා drugs ෂධ මාත්රාව විශේෂයෙන් ගණනය කරනු ලැබේ. මෙම ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව කිසිදු බරපතල සංකූලතාවයක් අප දුටුවේ නැත, නමුත්, හෝමෝන ප්‍රතිකාරයේ නිශ්චිතභාවය අනුව, මෙම දරුවන් බාහිර රෝගී සායන සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා බෙහෙත් ශාලාවේ විශේෂ ists යින් විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බෙහෙත් ශාලාවේදී, මෙම ව්යාධි විද්යාව සහිත දරුවන්ගේ දත්ත සමුදායක් නිර්මාණය කර ඇති අතර වර්ධන හෝමෝනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්ය උපදේශක කොමිෂන් සභාවක් විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවන් විශ්ලේෂණය කිරීමට කටයුතු කරයි.

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ මුල් ප්‍රතිකාර සමඟ, වර්ධනයේ වැඩිවීම දැනටමත් ප්‍රතිකාරයේ පළමු වසර තුළ සැලකිය යුතු මට්ටමක පවතින අතර, එමඟින් ළමුන් තුළ පැටලීම හා සම්බන්ධ සමාජ-මානසික ගැටලු මඟහරවා ගත හැකිය. මුළු ප්‍රතිකාර කාලය තුළම ළමයින් සෙන්ටිමීටර 25-36 කින් වර්ධනය වන අතර ඔවුන්ගේ අවසාන වර්ධනය සෙන්ටිමීටර 160-175 කි.අපේ බොහෝ රෝගීන් සාර්ථකව ජීවිතයට අනුවර්තනය වීමට, උසස් අධ්‍යාපන ආයතනවල ඉගෙනීමට හා නවීන විශේෂ ties තාවයන් ලබා ගනී.

වගුව 1 වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි (%) රෝගීන් තුළ IDDM හි සංකූලතා වල සත්‍ය හා වාර්තාගත ව්‍යාප්තිය

උපග්රන්ථය එන් 1. දියවැඩියා පිළිබඳ ජාතික ලේඛනය පිළිබඳ නියාමනය

අපගේ දත්ත වලට අනුව (වගුව 2), NIDDM රෝගීන්ගේ මරණයට සෘජු හේතු වල ව්‍යුහය තුළ හෘද වාහිනී රෝගවල කොටස 72.6% කි. ඒ අතරම, 40.4% ක් තුළ මරණයට හේතුව නිදන්ගත හෘදයාබාධයකි, හෘදයාබාධ - 15.4%, ආ roke ාතය - 16.8%. මරණයට හේතුවක් ලෙස හෘදයාබාධ ඇතිවීම කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ (පිළිවෙලින් 19.8 සහ 13.4%), කාන්තාවන් තුළ - නිදන්ගත හෘද වාහිනී අසමත්වීම් (පිළිවෙලින් 36.6 සහ 42.3%). දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් NIDDM රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය 3.2% ක් වන අතර කාන්තාවන් තුළ එය 4.1% ක් වේ. මෙයට හේතුව වන්නේ එන්අයිඩීඩීඑම් රෝගීන් තුළ දියවැඩියා කෝමා සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වන්නේ හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, ආසාදනය සහ තවත් උග්‍ර රෝග වැනි වෙනත් බරපතල ව්‍යාධි තත්වයන්ට එරෙහිව ය.

වගුව 2 IDDM (%) සහිත රෝගීන්ගේ මරණයට ක්ෂණික හේතු

පහළ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන්

සෙප්සිස් ප්‍රති out ල

1994 සිට දියවැඩියාව ඇති මොස්කව් දරුවන්ගේ දත්ත සමුදාය විශ්ලේෂණය කිරීම විශේෂ කරුණකි.
70 දශකයේ දී, මොස්කව් හි ළමුන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ළමුන් ලක්ෂයකට 5.17 ක් වූ අතර, 80 දශකයේ - 9.7, 1994 දී - 11.7, 1995 දී - 12.1 සහ 2001 - 9.63. 2001 දී විවිධ වයස් කාණ්ඩයන් විසින් සිදු කරන ලද සිදුවීම් පිළිබඳව වඩාත් සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක් කිරීමෙන් පැහැදිලි වන්නේ නව යොවුන් වියේ දී අවුරුදු 10 සිට 14 දක්වා එය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි - 13.24, පිරිමින්ගේ සංඛ්‍යාව 15.0 දක්වා ඉහළ යාම. ඒ අතරම, “දියවැඩියාව පුනර්ජීවනය” කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබේ, එනම් වයස අවුරුදු 6 දක්වා වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන්ගේ වැඩිවීම.
මොස්කව් නගරයේ ළමුන්ගේ දියවැඩියාවේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 6.61 කි.

ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනය

වර්ධක හෝමෝන iency නතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ ලේඛනයට අනුව, ප්රතිකාරයේ පළමු වසර තුළ, ළමයින් සෙන්ටිමීටර 10-12 කින් ද, දෙවන - සෙන්ටිමීටර 7-10 කින් ද වර්ධනය වේ. හඳුනාගත් ව්යාධි විද්යාව සැලකිල්ලට ගනිමින් සහ භෞතික විද්යාත්මක මේරීමේ බර, උස සහ උපාධියට අනුකූලව එක් එක් දරුවා සඳහා drugs ෂධ මාත්රාව විශේෂයෙන් ගණනය කරනු ලැබේ. මෙම ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව කිසිදු බරපතල සංකූලතාවයක් අප දුටුවේ නැත, නමුත්, හෝමෝන ප්‍රතිකාරයේ නිශ්චිතභාවය අනුව, මෙම දරුවන් බාහිර රෝගී සායන සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා බෙහෙත් ශාලාවේ විශේෂ ists යින් විසින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බෙහෙත් ශාලාවේදී, මෙම ව්යාධි විද්යාව සහිත දරුවන්ගේ දත්ත සමුදායක් නිර්මාණය කර ඇති අතර වර්ධන හෝමෝනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්ය උපදේශක කොමිෂන් සභාවක් විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවන් විශ්ලේෂණය කිරීමට කටයුතු කරයි.

ඩයබිටීස් හි රාජ්ය ලියාපදිංචි කිරීම: ඉන්සියුලින් ඉන්ඩෙන්පෙන්ට් ඩයබිටීස් වල එපීඩෙමොලොජිකල් චරිත ලක්ෂණ

යූ.අයි. සුන්ට්සොව්, අයි.අයි. ඩෙඩොව්, එස්.වී. කුද්‍රියාකෝවා

අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය RAMS
(Dir.-Acad. RAMS I.I.Dedov), මොස්කව්

GRDS තෘතීය මධ්‍යස්ථාන
සම්මේලනයේ විෂයයන්

වගුව 1 වයස අවුරුදු 18 සහ ඊට වැඩි (%) රෝගීන් තුළ IDDM හි සංකූලතා වල සත්‍ය හා වාර්තාගත ව්‍යාප්තිය

NIDDM රෝගීන්ගේ මරණයට ක්ෂණික හේතු විශ්ලේෂණය කිරීම චිකිත්සක හා වැළැක්වීමේ පියවර නිවැරදි කිරීම සඳහා අවශ්‍ය තොරතුරු ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ. විදේශීය කතුවරුන්ට අනුව, NIDDM රෝගීන්ගේ මරණයට හේතුවක් ලෙස හෘද වාහිනී රෝග 75.1 - 87.7% කි. අපගේ දත්ත වලට අනුව (වගුව 2), NIDDM රෝගීන්ගේ මරණයට සෘජු හේතු වල ව්‍යුහය තුළ හෘද වාහිනී රෝගවල කොටස 72.6% කි. ඒ අතරම, 40.4% ක් තුළ මරණයට හේතුව නිදන්ගත හෘදයාබාධයකි, හෘදයාබාධ - 15.4%, ආ roke ාතය - 16.8%. මරණයට හේතුවක් ලෙස හෘදයාබාධ ඇතිවීම කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ (පිළිවෙලින් 19.8 සහ 13.4%), කාන්තාවන් තුළ - නිදන්ගත හෘද වාහිනී අසමත්වීම් (පිළිවෙලින් 36.6 සහ 42.3%). දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් NIDDM රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය 3.2% ක් වන අතර කාන්තාවන් තුළ එය 4.1% ක් වේ.

ක්‍රස්නෝඩර් කලාපයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ගුබුස් වෛද්‍ය තොරතුරු සහ විශ්ලේෂණ මධ්‍යස්ථානය

මේ අතර, දියවැඩියාව, මුල් ආබාධිතභාවය සහ එයින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව මෙන්ම රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම හා පුනරුත්ථාපනය කිරීම සඳහා වන සමාජ හානිය ඉතා වැදගත් බව පෙනේ. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන මහජන සෞඛ්‍ය අධීක්ෂණයේ මූලධර්ම ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා වයස අවුරුදු 40 න් පසු දියවැඩියාව සඳහා මහා පරිමාණ හෝ සායනික පරීක්ෂණයක් සංවිධානය කිරීම සඳහා මෙම දත්ත පදනම් වේ. එවැනි වැළැක්වීමේ උපක්‍රම NIDDM සහ එහි සංකූලතා, ඒවා වැළැක්වීම කල්තියා හඳුනා ගැනීමේ සැබෑ ක්‍රමයකි. දැන්, සුදුසුකම් ලත් පරීක්ෂණයකින් දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ මූලික සංචාරයේදී, ආසන්න වශයෙන් 40% ක් IHD, රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති, බහු අවයවික රෝග සහ දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය පෙන්නුම් කරයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී ක්‍රියාවලිය නැවැත්වීම වඩා දුෂ්කර වන අතර, හැකි නම්, මහජනයාට බොහෝ ගුණයක් වියදම් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි වැඩසටහනකට විශාල මූල්ය ආයෝජන අවශ්ය වුවද ඒවා කඩවසම් ලෙස ආපසු පැමිණේ. දියවැඩියා රෝගීන් මිලියන ගණනකට නවීන medicines ෂධ සහ සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිකාර ලබා දීමට දියවැඩියා රෝග විද්‍යා සේවය සූදානම් විය යුතුය.

දේශගුණික හා පාරිසරික තත්ත්වයන්, ආහාර සංස්කෘතිය සහ තවත් බොහෝ සාධක මත පදනම්ව දියවැඩියාව වැළඳී ඇති රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනය, විවිධ කලාප, නගර, නගර සහ ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල, උතුරු හා දකුණු ප්‍රදේශවල එහි යටිතල පහසුකම් අධ්‍යයනය කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කළ යුතුය.

යුරෝපීය ප්‍රමිතීන් පදනම් වී ඇත්තේ රුසියානු ලේඛකාධිකාරය මත වන අතර එමඟින් සියලුම දියවැඩියා පරාමිතීන් විදේශ රටවල් සමඟ සංසන්දනය කිරීමට, සත්‍ය ව්‍යාප්තිය පුරෝකථනය කිරීමට, සෘජු හා වක්‍ර මූල්‍ය වියදම් ගණනය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

අවාසනාවකට මෙන්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අහිතකර ආර්ථික තත්වය රුසියාවට අත්‍යවශ්‍ය දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනයේ වැඩසටහන ක්‍රියාත්මක කිරීමට බාධා කරයි.

දියවැඩියා ලේඛනය යනු දියවැඩියාව හා ඒ හා සම්බන්ධ මරණ පිළිබඳ අඛණ්ඩ වෛද්‍ය සහ සංඛ්‍යානමය අධීක්ෂණයේ ප්‍රති results ල සටහන් කිරීම සඳහා ස්වයංක්‍රීය තොරතුරු පද්ධතියකි. රෝගියා ලේඛනයට ඇතුළත් කළ මොහොතේ සිට ඔහු මිය යන තුරුම රෝගියා අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා පද්ධතිය සපයයි. ලියාපදිංචි තොරතුරු පරිමාව කාර්යයන් මත රඳා පවතී, විසඳුම ලේඛනයේ සංවිධායකයින් විසින් සැලසුම් කර ඇත.

මොස්කව් සහ මොස්කව් කලාපයේ දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමේ පළමු ප්‍රති results ල මගින් පෙන්නුම් කළේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂ care ප්‍රතිකාර ලබා දීමයි. වන්දි ගෙවීමේ තත්වයක් තුළ මොස්කව්හි රෝගී දරුවන්ගෙන් 15.6% ක් පමණක් දියවැඩියාව ඇති අතර, දියවැඩියාව වසර 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් තුළ දියවැඩියා සංකූලතා පැතිරීම අතිශයින් ඉහළ අගයන් කරා ළඟා වේ: රෙටිනෝපති - 47%, ඇසේ සුද - 46%, කම්පන සංවේදීතාව අඩුවීම - 34%, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා - 16%.

දියවැඩියා රෝගයේ රාජ්‍ය ලේඛනයේ සංවිධානය සැලකිය යුතු ලෙස අධීක්ෂණය කිරීමේ මට්ටම සහ ගුණාත්මකභාවය ඉහළ නැංවීම, තොරතුරු පරාසය පුළුල් කිරීම, දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ උපායමාර්ගය, එහි අධ්‍යයනයේ ප්‍රධාන උපදෙස් මෙන්ම රෝගීන් සඳහා චිකිත්සක සහ වැළැක්වීමේ සත්කාර වැඩි දියුණු කිරීම, ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සහ එහි කාලසීමාව. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් එහි “ක්‍රියාකාරී වැඩසටහන” තුළ ද එය තරයේ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ දී, පහළ අන්තයේ ඉහළ විස්තාරණ 10-11 දහසකට වඩා වාර්ෂිකව සිදු කෙරේ. ESC RAMS හි “දියවැඩියා පාද” දෙපාර්තමේන්තුවේ සේවා පළපුරුද්ද පෙන්නුම් කළේ බොහෝ විට එවැනි රැඩිකල් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් යුක්ති සහගත නොවන බවයි. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ විවිධ ප්‍රදේශවලින් පැමිණි රෝගීන්ගෙන් 98% ක්ම ESC RAMS වලට ඇතුළත් කර ඇති අතර ස්නායු රෝග හෝ මිශ්‍ර SDS රෝග විනිශ්චය සහිතව පහළ අන්තයේ විස්තාරණය වීම වළක්වා ගන්නා ලදී. පාදවල rop ලදායී වණ ඇති රෝගීන්, ෆ්ලෙග්මොන්ස්, නීතියක් ලෙස, දියවැඩියා පාදයේ හානිය පිළිබඳ සංකීර්ණ ස්වභාවය නොදන්නා හෝ නොදන්නා ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් අතට පත්වේ. සීඩීඑස් කාමර පුළුල් ජාලයක් සංවිධානය කිරීම සහ විශේෂ dia දියවැඩියා විශේෂ ologists යින් පුහුණු කිරීම අවශ්‍ය වේ, එනම්. එවැනි රෝගීන් සඳහා විශේෂිත සත්කාර සංවිධානය කිරීම.

පළමුවෙන්ම, වැළැක්වීම සඳහා යවන රෝගීන් අධීක්ෂණය කිරීමේ පහත සඳහන් මූලධර්ම තදින්ම වටහා ගත යුතුය: වෛද්‍යවරයා හමුවීමට යන සෑම අවස්ථාවකම කකුල් පරීක්ෂා කිරීම, දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් සඳහා වසරකට වරක් ස්නායු රෝග පරීක්ෂාව, IDDM -1 රෝගීන් සඳහා වසර 5 කට පසු වසරකට වරක් රුධිර ප්‍රවාහය තක්සේරු කිරීම. රෝගයේ ආරම්භයේ සිට, NIDDM රෝගීන් තුළ - රෝග විනිශ්චය කළ මොහොතේ සිට වසරකට 1 වතාවක්.

දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා හොඳ දියවැඩියා වන්දි ගෙවීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් සමඟ, විශේෂ විශේෂිත වැඩසටහනක දී දියවැඩියා අධ්‍යාපනයේ වැදගත්කම අධිතක්සේරු කිරීම දුෂ්කර ය.

5-7 වාරයක් පුහුණු කිරීමෙන් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට පැමිණෙන රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව අඩු වන අතර වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ පාදවලට හානි වීමේ අවදානම අඩු කිරීමයි.

අවදානම් කණ්ඩායමේ, පුහුණුව මගින් පාදයේ වණ වල වාර ගණන 2 ගුණයකින් අඩු කරන අතර ඉහළ විස්තාරණ සංඛ්‍යාතය 5-6 ගුණයකින් අඩු කරයි.

අවාසනාවකට මෙන්, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රෝගීන් පුහුණු කිරීම, අධීක්ෂණය කිරීම, වැළැක්වීමේ පියවර මාලාවක් සහ විවිධ සායනික ආකාරවල සීඩීඑස් රෝග විනිශ්චය හා ප්‍රතිකාර සඳහා නවීන තාක්‍ෂණයන් භාවිතා කිරීම වැනි ආක්‍රමණශීලී සීඩීඑස් කාමර නොමැත.

අවාසනාවකට මෙන්, අරමුදල් හිඟකම හෝ විශේෂිත SDS කාමර සංවිධානය කිරීමේ අධික පිරිවැය පිළිබඳව යමෙකු බොහෝ විට අසයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගියාගේ කකුල් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා අඛණ්ඩ ක්‍රියාමාර්ග හා සම්බන්ධ පිරිවැය පිළිබඳ දත්ත සැපයීම සුදුසුය.

කැබිනට් මණ්ඩලයේ පිරිවැය “දියවැඩියා පාදය”

ඩොලර් 2-6 දහසක් (වින්‍යාසය අනුව)

පුහුණු වියදම ඩොලර් 115 කි.

ගතික නිරීක්ෂණ පිරිවැය

(වසරකට රෝගීන් 1 ක්) - ඩොලර් 300 කි

එක් රෝගියෙකු සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ පිරිවැය

ස්නායු රෝග ස්වරූපය - $ 900 - $ 2 දහසක්

ස්නායු රසායනික ආකෘතිය - ඩොලර් 3-4.5 දහසක්.

ශල්යකර්ම ප්රතිකාර සඳහා පිරිවැය

සනාල ප්‍රතිනිර්මාණය - ඩොලර් 10-13 දහසක්

අවයව විස්තාරණය කිරීම - ඩොලර් 9-12 දහසක්.

මේ අනුව, එක් අවයවයක් කපා ඉවත් කිරීමේ පිරිවැය එක් රෝගියෙකුගේ ස්වයං අධීක්ෂණ පිරිවැය වසර 25 ක් හෝ දියවැඩියා පාද කාර්යාල 5 ක් වසර 5 ක් සංවිධානය කිරීම හා ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා අනුරූප වේ.

එස්ඩීඑස් රෝගයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට වඩාත් effective ලදායී ලෙස වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඇති එකම සැබෑ ක්‍රමය “දියවැඩියා පාදය” විශේෂිත කාමර සංවිධානය කිරීම බව පැහැදිලිය. රෝග විනිශ්චය සහ විවිධ ප්‍රතිකාර ලබා දෙන නගර බහුවිධ රෝහල් සහ පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථාන පදනම් කරගෙන “දියවැඩියා පාද” මධ්‍යස්ථාන නිර්මාණය කෙරෙමින් පවතී. රෝගීන් පිළිබඳ වැඩිදුර සායනික අධීක්ෂණය දිස්ත්‍රික් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් හෝ “දියවැඩියා පාද” මධ්‍යස්ථාන කාර්යාලවල විශේෂ ists යින් විසින් ඇන්ජියෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ගේ සහාය ඇතිව සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ අවයව කපා ඉවත් කිරීමේ අවදානම 2 හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක් අඩු කරයි.

දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා ඇල්ගොරිතම සකස් කර ඇති අතර, මෙම සංකූලතාවයට කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමේ අරමුණ සහ පර්යන්ත අවධියේ සංවර්ධනය ප්‍රමාද කිරීමේ හැකියාව ඇත. දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව කළ හැක්කේ ග්ලයිසමික් පාලනය සහ රෝගීන් ස්වයං අධීක්ෂණය කිරීමේ නවීන ක්‍රම මගින් පමණි.

ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් (Hb A1c) මට්ටම 7.8% ඉක්මවා යාමත් සමඟ රෙටිනෝපති ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව නාටකාකාර ලෙස ඉහළ යයි. ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම 1% කින් ඉහළ යාම දියවැඩියා රෙටිනෝපති අවදානම 2 ගුණයකින් වැඩි කිරීම විශේෂත්වයකි! ග්ලයිඩොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම සහ රෝගයේ කාලසීමාව මත NIDDM රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සෘජුවම රඳා පවතී. ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාම සහ රෝගයේ කාලසීමාව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. මෙයින් නිගමනය වන්නේ ආයෝජන මූලික වශයෙන් පාලනයන් සංවර්ධනය කිරීම, නවීන කුඩා, විශ්වාසදායක ග්ලූකෝමීටර සහ රුධිර සීනි සහ මුත්රා තීරණය කිරීම සඳහා තීරු සංවර්ධනය කිරීම වෙත යොමු කළ යුතු බවයි. ගෘහස්ථ ග්ලූකෝමීටර සහ තීරු නවීන අවශ්‍යතා සපුරාලන බව සැලකිල්ලට ගත යුතු නමුත් ඒවායේ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා රජයේ සහාය අවශ්‍ය වේ. “ෆොස්ෆොසෝර්බ්” නම් දේශීය සමාගම ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් තීරණය කිරීම සඳහා කට්ටල නිෂ්පාදනය ප්‍රගුණ කර ඇති අතර එය වැළැක්වීමේ දිශාව ඇතුළු දියවැඩියා විද්‍යාවේ වර්ධනයේ වැදගත් පියවරකි.

එබැවින්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍යය අධීක්ෂණය කිරීමේ රහස වන්නේ ග්ලයිසිමියාව දැඩි හා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමයි. අද දියවැඩියා වන්දි ගෙවීම සඳහා වඩාත්ම තොරතුරු නිර්ණායකය වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටමයි. දෙවැන්න පෙර මාස 2-3 තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීමට පමණක් නොව, සනාල සංකූලතා වර්ධනය වීම පුරෝකථනය කිරීමට ද ඉතා වැදගත් වේ.

නිශ්චිත ජනගහනයක තෝරාගත් සමුහයක් තුළ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම අනුව, කලාප, නගර ආදියෙහි දියවැඩියා රෝගයේ පාලනයන්, drug ෂධ සහාය, රෝගීන්ගේ අධ්‍යාපනය, ස්වයං අධීක්ෂණය සහ විශේෂ ists යින් පුහුණු කිරීම ඇතුළු කාර්යයන්හි effectiveness ලදායීතාවය වෛෂයිකව තක්සේරු කළ හැකිය.

දියවැඩියා රෝගයට එරෙහි සටනට මොස්කව් සෞඛ්‍ය සේවා පසුගිය දෙවසර තුළ ශක්තිමත්ව සම්බන්ධ වී ඇති අතර දියවැඩියා රෝගය සඳහා සැලකිය යුතු අරමුදල් වෙන් කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. 1997 සිට ප්‍රිමෝර්ස්කි ප්‍රදේශයේ “දියවැඩියා රෝගය” යන භෞමික වැඩසටහන නිර්මාණය කරන ලදී.

සංකූලතා වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා නවීන ප්‍රවේශයන්හි ප්‍රමුඛතාවය වැළැක්වීමේ උපක්‍රම වේ, එනම්. දැනටමත් ආරම්භ කර ඇති ක්‍රියාවලිය වැළැක්වීමට හෝ නැවැත්වීමට අවශ්‍ය ඕනෑම ආකාරයකින්. එසේ නොමැති නම් ව්‍යසනය නොවැළැක්විය හැකිය. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති (ඩීඑන්) වර්ධනය සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධක වනුයේ:

- දියවැඩියා රෝගයට (HBA1c) දුර්වල වන්දි,

- දියවැඩියාව පිළිබඳ දිගු පා course මාලාවක්,

මෑත වසරවලදී, ජාන පිළිබඳව දැඩි විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ සිදු කර ඇත - ඩී.එන්. ප්‍රවේණි සාධකවල ප්‍රධාන කණ්ඩායම් දෙකක් ඉදිරිපත් කර ඇත: පළමුවැන්න ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තීරණය කරන අපේක්ෂක ජාන සහ දෙවනුව - මෙසැන්ජියම් ව්‍යාප්තියට වගකිව යුතු අය සහ පසුකාලීන ග්ලෝමියුලර් ස්ක්ලෙරෝසිස්, දන්නා සින්ඩ්‍රෝමය නෝඩුලර් ග්ලෝමියුලුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය සමඟ ය.

වර්තමානයේ, ඩීඑන් සංවර්ධනය සඳහා නිශ්චිත සාධක සඳහා වගකිව යුතු ජාන සඳහා සෙවීමක් සිදු වෙමින් පවතී. මෙම අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල නුදුරු අනාගතයේ දී දියවැඩියා රෝගයට පැමිණෙනු ඇත.

මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අවම සාන්ද්‍රණයක (දිනකට 300 mcg ට වඩා වැඩි) ඇල්බියුමින් පෙනුම වෛද්‍යවරයාට සහ රෝගියාට භයානක තත්වයක් වන අතර එය වඩාත් ශක්තිජනක ක්‍රියාවන් ආරම්භ කිරීම සඳහා සං signal ාවක් වේ! මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා යනු පුරෝකථනය කරන්නෙකු වන අතර එය ඩී.එන්. ඩීඑන් සංවර්ධනය කිරීමේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී එය නැවැත්විය හැකිය. ඩීඑන් සඳහා වෙනත් මුල් නිර්ණායක තිබේ, නමුත් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයකි, එය බාහිර රෝගී හෝ ජීවන තත්වයන් තුළ වෛද්‍යවරුන් සහ රෝගීන් විසින් තීරණය කළ හැකිය. විශේෂ තීරුවක ආධාරයෙන්, මුත්රා බඳුනකට පහත් කර, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා පැවතීම විනාඩියක් ඇතුළත වචනාර්ථයෙන් අනාවරණය වේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හොඳ වන්දි ලබා ගැනීම අරමුණු කරගත් ක්‍රියාමාර්ගවලට අමතරව, ACE නිෂේධකයන් වහාම සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා ඇතුළත් කළ යුතු අතර රුධිර පීඩනය ස්ථිර ලෙස අධීක්ෂණය කිරීම සංවිධානය කළ යුතුය.

අත්දැකීම් වලින් පෙනී යන්නේ මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ පත් කිරීම ඉක්මණින් ඇල්බියුමියුරියා අතුරුදහන් වීමට සහ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වීමට හේතු වන බවයි. ACE inhibitors මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා සහ සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය සඳහා දක්වනු ලැබේ.

ඔවුන් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධිය “බැලුවහොත්”, ප්‍රෝටීනියුරියා අවධියේදී ඩීඑන් හි තවදුරටත් වර්ධනය වීම නතර කළ නොහැකිය. ගණිතමය නිරවද්‍යතාවයකින්, මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් සමඟ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වීමත් සමඟ ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස් වල ප්‍රගති කාලය ගණනය කළ හැකිය.

ඩීඑන් හි ආරම්භක අවධීන් අතපසු නොකිරීම සහ වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හි පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි අවධියයි. NAM හි මුල් අවධියේදී දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන වියදම ඩොලර් 1.7 දහසක් වන අතර සම්පූර්ණ ජීවිතයක් සහ යුරේමියා අවධියේදී ඩොලර් 150 දහසක් වන අතර රෝගියා ඇඳේ වැතිර සිටී. මෙම කරුණු පිළිබඳ අදහස් දැක්වීම අනවශ්‍ය බව පෙනේ.

දියවැඩියාවෙහි රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීම අඛණ්ඩව සිදු වන බව හඳුනාගත් වහාම එය සිදු කළ යුතුය.තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධ ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ නිෂේධක වේ: ඩයියුරිටික් ඇරිෆෝන් අතර වේරපාමිල් සහ ඩිල්ටියාසෙම් කාණ්ඩවල කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක වන රෙනිටෙක්, ප්‍රිස්ටේරියම්, ට්‍රයිටේස්, කපොටෙන්, මෑතකදී ප්‍රබල නව drugs ෂධ දර්ශණය වී ඇත - ලොසාර්ටන්, සින්ට් යනාදිය. ආ ro ාතය, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ආයු කාලය සහ ගුණාත්මකභාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ අරමුදලේ ආරම්භක වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක් අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු සමඟ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති ඉදිරියේ: විශේෂිත මධ්‍යස්ථානවල කාලෝචිත ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා වසරකට 2-3 වතාවක්. මූලික දත්ත වලට අනුව දියවැඩියා රෙටිනෝපති (DR) වලදී, උත්ප්‍රේරක ජානයට එහි ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇත. එන්අයිඩීඑම් හි ඩීආර් සම්බන්ධයෙන් 167 ඇලිලේ වල ආරක්ෂිත ගුණාංග විදහා දක්වයි: අවුරුදු 10 ට වැඩි දියවැඩියා කාල සීමාවක් ඇති ඩීආර් නොමැති රෝගීන් තුළ, මෙම ඇලිලේ සිදුවීමේ වාර ගණන සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන්නේ මුල් ඩීආර් රෝගීන් සමඟ සසඳන විට එන්අයිඩීඩීඑම් කාල සීමාව අවුරුදු 10 ට අඩු ය.

සනාල සංකූලතා වර්ධනය සඳහා විය හැකි ජානමය නැඹුරුතාවයක් පිළිබඳ දත්ත නිසැකවම වැඩිදුර විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ අවශ්‍ය වන නමුත් අද වන විටත් ඒවා රෝගීන් සහ වෛද්‍යවරුන් සඳහා සුභවාදී හැඟීමක් ඇති කරයි.

1. දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් හඳුනා ගැනීම සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් -1 පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ ජාන බහුඅවයවිකතාව ඇන්ජියෝපති සඳහා ජානමය අවදානම් සාධකයක් ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රති-ප්රෝටීනියුරික් චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවයේ මොඩියුලේටරයක් ලෙස හඳුනා ගැනීම.

2. දියවැඩියා 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ දියවැඩියා නෙෆ්‍රෝ සහ රෙටිනෝපති යන දෙකටම අදාළව උත්ප්‍රේරක ජානයේ එක් ඇලිලයක ආරක්ෂිත ගුණාංග ස්ථාපිත කිරීම.

3. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වලට ජානමය නැඹුරුතාවයක් හෝ ප්‍රතිරෝධයක් අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා පොදු උපාය මාර්ගයක් වර්ධනය කිරීම සහ මෙම දිශාවට තවදුරටත් වැඩ කිරීම සඳහා පදනම නිර්මාණය කිරීම.

එකතු කළ දිනය: 2015-05-28, දසුන්: 788,

Diabetes දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන්න

දියවැඩියා ලේඛනය

දියවැඩියාව පිළිබඳ ෆෙඩරල් ලේඛනය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික හා වසංගත රෝග අධීක්ෂණයේ කොටසක් ලෙස ඇස්ටන් කන්සල්ටින් සීජේඑස්සී සමඟ ඒකාබද්ධව ෆෙඩරල් ප්‍රාන්ත අයවැය ආයතනය අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක මධ්‍යස්ථානය විසින් ක්‍රියාත්මක කරන ලදී.

සංවර්ධන සංකල්පය ලියාපදිංචි කරන්න:

සම්මේලනයේ විෂයයන් 100% ක් ආවරණය කිරීම
සත්‍යාපනය සහ ජෛව විද්‍යාත්මක දත්ත විශ්ලේෂණය

දියවැඩියා ලේඛනයේ ව්‍යුහය තුළ සංකූලතා සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග පිළිබඳ ලේඛණ නිර්මාණය කිරීම
c ෂධ ආර්ථික අධ්‍යයන පැවැත්වීම

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් සඳහා ද්වාරයක් සංවර්ධනය කිරීම
දියවැඩියා ලේඛනයේ දත්ත අනුව ජාත්‍යන්තර සංසදවල විද්‍යාත්මක වාර්තා

වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් සඳහා:

ඔබේම රෝගියාගේ දත්ත සමුදාය ගොඩනැගීම
දත්ත ඇතුළත් කිරීමේ සහ භාවිතයේ පහසුව
drugs ෂධ, වෛද්‍ය උපකරණ සඳහා අවශ්‍යතාවය තක්සේරු කිරීම
සූදානම් වාර්තාකරණ ආකෘති

FSBI අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය සඳහා:

සායනික හා වසංගත රෝග අධීක්ෂණයේ කාර්යයන් විසඳීමට ඔබට ඉඩ සලසන බහුකාර්ය මෙවලමකි
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වසංගත විද්‍යාව, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ඒකාබද්ධ, වෛෂයික දත්ත
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට වාර්තා කිරීමේ පහසුව

2018/01/01 දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීම

(ෆෙඩරල් රාජ්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන සේවයට අනුව කලාප 4 ක්: ක්‍රස්නොයාර්ස්ක් ප්‍රදේශය, උඩ්මර්ට් ජනරජය, සකාලින් කලාපය, චුකොට්කා ස්වයං පාලන කලාපය)

g සඳහා රොස්ටැට් අනුව සලකුණු කළ ප්‍රදේශ

2018/01/01 දින රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීම

(රොස්ස්ටැට් අනුව කලාප 4 ක්: ක්‍රස්නොයාර්ස්ක් ප්‍රදේශය, උඩ්මර්ට් ජනරජය, සකාලින් කලාපය, චුකොට්කා ස්වයං පාලන කලාපය)

g සඳහා රොස්ටැට් අනුව සලකුණු කළ ප්‍රදේශ

කලාප ශ්‍රේණිගත කිරීම (ON 01/17/18)

අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක මධ්‍යස්ථානයේ අනුග්‍රහය යටතේ

සර්කොව් ඇලෙක්සි ඇන්ඩ්‍රීවිච්

ශාඛා කාර්යාල අංකය: +7 499 124-10-21

පත්වීම රෙජිස්ට්රි හෝ දුරකථනයෙන් සිදු කරනු ලැබේ: +7 495 500-00-90

මෙම දෙපාර්තමේන්තුව පිහිටා ඇත්තේ අන්තරාසර්ග විද්‍යාව පිළිබඳ ෆෙඩරල් ප්‍රාන්ත අයවැය ආයතන පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයේ ය. ඩී.එම් උලියානෝවා, 11

117036, මොස්කව්,

ශා. දිමිත්‍රි උලියානොව්, d.11

115478, මොස්කව්,

ශා. මොස්ක්වොරෙචී, ..

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනය දියවැඩියාව සඳහා රජයේ ආර්ථික පිරිවැය සහ ඔවුන්ගේ පුරෝකථනය ගණනය කිරීමේ ප්‍රධාන තොරතුරු පද්ධතියයි.

වසංගත රෝග විද්‍යාව සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ ලේඛනය

දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනය දියවැඩියාව සඳහා රජයේ ආර්ථික පිරිවැය සහ ඔවුන්ගේ පුරෝකථනය ගණනය කිරීමේ ප්‍රධාන තොරතුරු පද්ධතියයි.

යූ.අයි. සුන්ට්සොව්, අයි.අයි. සීයා

ГУ අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක විද්‍යාත්මක මධ්‍යස්ථානය 1 (dir. - Acad. RAS සහ RAMS II Dedov) RAMS, මොස්කව් |

වෛද්‍ය-සංඛ්‍යාන නිරීක්ෂණයේ නිල ක්‍රමය මඟින් දියවැඩියාව (ඩීඑම්) පිළිබඳ අවශ්‍ය තොරතුරු ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදේ. රෝගීන් සඳහා විශේෂිත ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීම, medicines ෂධ සැපයීම, රෝගීන්ට දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේ මෙවලම් සැපයීම, වසංගත රෝග තත්ත්වය පාලනය කිරීම, ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර සහ විශේෂ special යින් පුහුණු කිරීම සහ සැපයීම ඇතුළු තවත් බොහෝ දේ සඳහා විශ්වාසදායක හා කාලෝචිත තොරතුරු අවශ්‍ය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගාබාධ හෝ මරණය පිළිබඳ කාරණය පමණක් නොව, රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය, දියවැඩියා සංකූලතා පැවතීම, රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ලබා ගැනීම, ආබාධිත වීමට හේතු සහ රෝගීන්ගේ මරණය පිළිබඳ තොරතුරු පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ හා ක්‍රමානුකූලව ගණනය කිරීම පිළිබඳ ගැටළුව හදිසි වී තිබේ. සහ තවත් දත්ත කිහිපයක්.

ලෝක භාවිතයේ දී මෙම ගැටළු විසඳනු ලබන්නේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ලේඛනයක් නිර්මාණය කිරීමෙනි. නූතන මතය අනුව, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ලේඛනය, පළමුවෙන්ම, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, වෛද්‍ය සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය සහ මෙම රෝගය පිළිබඳ වසංගත රෝග තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ස්වයංක්‍රීය තොරතුරු විශ්ලේෂණ පද්ධතියකි. රෝගියාගේ මොහොතේ සිට ඔහු මිය යන කාලය දක්වා රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා පද්ධතිය සපයයි.

ප්‍රායෝගික වැදගත්කමට අමතරව, දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පිරිවැය තීරණය කිරීම සඳහා රෙජිස්ටර් දත්ත මූලික වන අතර ඒවා ආර්ථික හා වෛද්‍ය සහ සමාජ අංශ ඇතුළු දියවැඩියා ගැටලු ගණනාවක් විශ්ලේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන් සඳහා වටිනා තොරතුරු ප්‍රභවයක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව තාක්‍ෂණයන් හඳුන්වාදීමේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වඩාත් සම්පූර්ණ හා effective ලදායී වන්දි ගෙවීමක් පමණක් නොව, එහි බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම, රෝගීන්ගේ ගුණාත්මකභාවය සහ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි දියුණු කිරීම සහ එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස සංකූලතා, තුවාල සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ පිරිවැයයි.

රෝගීන්ගේ ආබාධිතභාවය සහ මරණ අනුපාතය.

දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ ප්‍රධාන වියදම් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නොව එහි මුල් සංකූලතා සහ රෝගීන්ගේ මරණයට හේතුවන එහි සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම බව දන්නා කරුණකි. එපමණක් නොව, මෙම වියදම්වල කොටස දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම හා සම්බන්ධ සෘජු පිරිවැයෙන් 90% ක් දක්වා ළඟා වේ. එබැවින්, නව drugs ෂධ සහ ප්‍රතිකාර තාක්ෂණයන් හඳුන්වාදීමෙන් අපේක්ෂිත ධනාත්මක ආර්ථික බලපෑම අනුව දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ආර්ථික පැතිකඩ වඩාත් වැදගත් වේ.

පර්යේෂකයන්ගේ වැඩෙන අවධානය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ආර්ථික ගැටලු ආකර්ෂණය කර ගැනීමට පටන් ගත්තේය. මෙයට හේතුව දියවැඩියා 2 වර්ගයේ රෝගීන්ගේ වර්ධන වේගය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ වර්ධන වේගයට වඩා වේගවත් වීමයි, drugs ෂධවල පිරිවැය, ප්‍රතිකාර ක්‍රම, විභාග සහ වෛද්‍ය හා සමාජ සේවා කාණ්ඩ ගණනාව වැඩි වෙමින් පවතින අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, සෘජුව හෝ වක්‍රව සම්බන්ධිත පිරිවැය වැඩිවීමට එය හේතු වේ. දියවැඩියාව සමඟ. නව, වඩා effective ලදායී සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ලාභදායී වී නොමැත. කෘත්‍රිම සන්ධි ඇතුළුව ශල්‍යකර්ම, කිරීටක ධමනි බයිපාස් බද්ධ කිරීම, වකුගඩු බද්ධ කිරීම, රක්තපාත රෝග සහ තවත් සමහරක් දැනට පොදු ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් ඒවායේ පිරිවැය ඉහළ මට්ටමක පවතී, එබැවින් බොහෝ රෝගීන් සඳහා මෙම ආකාරයේ සත්කාර ලබා ගත හැකිය, විශේෂයෙන් මෙහි රට තුළ ගැටලුවක්ව පවතී.

මේ අනුව, ආර්ථිකයේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලන කල, අද දින ආයෝජනය කරන ලද අරමුදල් මොනවාද සහ රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස වර්ධනය වන විට එකම ගැටලු විසඳා ගත හැකි නම් ප්‍රමාදය කුමක් ද යන්න වටහා ගැනීම අතිශයින් වැදගත් වන අතර ඔවුන් අතර සංකූලතා පැතිරීම එකම මට්ටමක පවතී.

මෙම ලිපියෙන් දියවැඩියාවට සහ එහි සංකූලතාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ costs ජු පිරිවැය පමණක් තක්සේරු කිරීමට උත්සාහ කරන අතර ඒවා පදනම් කරගෙන පොදුවේ පිළිගත් පුරෝකථන ආකෘති භාවිතා කරමින් නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල ආර්ථික බලපෑම තක්සේරු කිරීමට උත්සාහ කරනු ලැබේ. ගණනය කිරීම් පදනම් වී ඇත්තේ රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනයේ දත්ත මත ය.

ද්රව්ය සහ ක්රම

පළමු අදියරේදී රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ කලාප 15 ක දියවැඩියා රෝගීන් 500 දෙනෙකුගේ අහඹු නියැදියක් පරීක්ෂා කරන ලදී. විශේෂ ප්රශ්නාවලියකට අනුව, මෙම රෝගීන්ට නේවාසික හා බාහිර රෝගී සැකසුම් තුළ ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධ තොරතුරු රැස් කරන ලදී. ෆෙඩරල් drug ෂධ බෙදාහරින්නන්ගේ (පීඑම්) යෝජනා අතර මෙන්ම ජේඅයිසී මිල ලේඛනයට අනුකූලව weight ෂධ මිල ගණන් සාමාන්‍ය බර ලෙස අර්ථ දැක්විය. සරල වෛද්‍ය සේවාවන්හි පිරිවැය තීරණය කරනු ලැබුවේ කලාපීය අනිවාර්ය වෛද්‍ය රක්ෂණයේ තීරුබදු වලට අනුකූලව වැඩිහිටි ජනතාවට ලබා දෙන “වෛද්‍ය සේවාවන් සඳහා වන ගාස්තු” අනුව ය. ඒ අතරම, ඇඳ දවසක පිරිවැය රෝග විනිශ්චය, වෛද්‍ය ක්‍රමවේදයන් සහ ජේ.අයි.සී. දෙවන අදියරේදී, දියවැඩියා රෝගය පිළිබඳ අනාවැකි ආකෘතිය සහ ජීඩීඑස් දත්ත මෙන්ම දියවැඩියා සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ පිරිවැය, දියවැඩියා සංකූලතා ඇති බවට පුරෝකථනය කර ඇති ව්‍යාප්තිය සහ රෝගීන් 1 දෙනෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වාර්ෂික පිරිවැය තීරණය කරන ලදී.

තෙවන අදියරේදී, රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනයේ දත්ත මත පදනම්ව, අධ්‍යයනය කරන අවස්ථාවේ දී සහ අධ්‍යයනය ආරම්භයේ සිට වසර 10 ක කාලයක් සඳහා රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වූ මුළු පිරිවැය ගණනය කරන ලද අතර, ග්ලයිකෝ එච්බී 1 සී හි සාමාන්‍ය මට්ටම 1.0% කින් අඩු වේ. එවැනි බලපෑමක් සඳහා දියවැඩියාව හා එහි සංකූලතා සඳහා පවතින ඒකාකෘති රැඩිකල් ලෙස සංශෝධනය කිරීම සහ දියවැඩියා විද්‍යාවේ නවතම දියුණුව සෑම තැනකම භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ප්රතිකාර පිරිවැය තක්සේරු කිරීමේදී, අධ්යයනය කරන අවස්ථාවේ දී drugs ෂධ සහ වෛද්ය සේවාවන්හි බර තැබූ සාමාන්ය පිරිවැය ගණනය කරන ලදී. රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිකාර පිරිවැය පුරෝකථනය කරන විට, මුදල් ප්‍රවාහ වට්ටම් ක්‍රමය සූත්‍රයට අනුව භාවිතා කරන ලදි: ot = 1 / (1 + ^) ', එහිදී a යනු වට්ටම් සංගුණකය, i යනු කාල පරිච්ඡේදයේ අනුක්‍රමික අංකය, n යනු ඒකකයක භාගයක i-th කාල පරිච්ඡේදයේ වට්ටම් අනුපාතයයි. .

ප්‍රති Results ල සහ සාකච්ඡාව

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන සංකූලතා (රුසියාවේ කලාපවල උච්චාවචනයන්හි සීමාවන්) පිළිබඳ දත්ත පය. 1. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා පැතිරීමේ අනුපාතය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී, සාර්ව වාහිනී සංකූලතා අඩුය. ඒ අනුව, වාර්ෂික ගණනය කිරීම් වලදී මෙය සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී

අන්ධභාවය w 2.3 45.4

මැක්‍රොන්ජියෝපති n / a ^ ishnishshinninnn 35.6 •

දියවැඩියා පාදය ■■■■■■■■■ * 11.9 pct

පාදයේ විස්තාරණය c * 2.1 ® උපරිම.

ෂින් මට්ටමින් සහ w2,1 ට වැඩි විස්තාරණ

හෘදයාබාධ | vmsh | 6.1 ආ roke ාතය 7 6

අධි රුධිර පීඩනය 37.4 එල්,

.1 10 20 30 40 50 60 70

අන්ධභාවය නෙෆ්රොෆති ස්ත්රී පුරුෂ භාවය හා ස්නායු රෝග ස්වයංක්රීය ස්නායු රෝග සාර්ව චිකිත්සාව n / දියවැඩියා පාදයක් පාදයේ විස්තාරණය පහළ කකුලේ හා ඊට ඉහළින් CHD

හෘදයාබාධ ඇතිවීම ආ roke ාත අධි රුධිර පීඩනය

10 20 30 40 50 60

රූපය. 2. රුසියාවේ කලාපවල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා පැතිරීම (අවම හා උපරිම).

දියවැඩියාව හා එහි සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර, සංයෝජනයක් ඇති පුද්ගලයින් සිටිය හැකිය

2-3 සහ ඊටත් වඩා සංකූලතා. මෙම සංකූලතා වල පිරිවැය දත්ත අපි අධ්‍යයනය කරන අවස්ථාවේදී ඉදිරිපත් කරමු, එනම්. 2003 දී

2003 දී දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පිරිවැය ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ දියවැඩියා සහ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා, දියවැඩියා පාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය, නිදන්ගත හෘද වාහිනී හා වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සහ තවත් සමහරක් දියවැඩියාවේ සංකූලතා ය. සංකූලතා කිහිපයක පිරිවැය පයෙහි දක්වා ඇත. 3.

ආර්ථික විශ්ලේෂණයට ඇතුළත් දියවැඩියා සංකූලතා පැතිරීම පිළිබඳ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනයේ දත්ත පදනම් කරගෙන, 2003 දී සහ වසර 10 ක කාලයක් සඳහා ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සඳහා වූ මුළු පිරිවැය ගණනය කරනු ලැබුවේ නවීන ක්‍රමවේදයන් සැලකිල්ලට ගනිමිනි. දියවැඩියාව හා එහි සංකූලතා සම්බන්ධයෙන් සමුච්චිත වසංගත රෝග දර්ශක ඉදිරියේදී සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය නොහැක

අවුරුදු 3-5, වැඩි විශ්වසනීයත්වයක් සඳහා, අපි අවුරුදු 10 ක පුරෝකථන කාල සීමාවක් තීරණය කර ඇත්තෙමු.

වසරකට රෝගීන් 1 දෙනෙකු සඳහා වන සමස්ත direct ජු පිරිවැය නැවත ගණනය කළහොත්, අපට සැසඳිය හැකි දත්ත වැඩි හෝ අඩු වනු ඇත. මේ අනුව, එක්සත් ජනපදයේ වසරකට එක් රෝගියෙකු සඳහා costs ජු පිරිවැය 1997 දී ඩොලර් 5,512.5 ක්, එංගලන්තයේ ඩොලර් 3080 ක්, ෆින්ලන්තයේ ඩොලර් 3209 ක්, ඕස්ට්‍රේලියාවේ ඩොලර් 2060 ක් සහ මධ්‍යම හා දකුණු ඇමරිකාවේ ඩොලර් 353 ක් පමණි. වර්ෂය. එය පැහැදිලිය

හෘදයාබාධ $ 1395

නෙෆ්රොෆති 1350 එස්

රෙටිනෝපති 1200 එස්

පොලිනියුරෝපති 960 එස්

අධි රුධිර පීඩනය 1070 එස්

1000 2000 3000 4000 5000

රූපය. 1. රුසියාවේ කලාපවල පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා පැතිරීම (අවම හා උපරිම).

රූපය. 3. එක් රෝගියෙකුගේ දියවැඩියාවේ සමහර සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ වාර්ෂික පිරිවැය (IIB About).

මෙම වියදම්වල විශාලත්වය රෝගියාගේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මට්ටම මත රඳා පවතින අතර ඒවා දියවැඩියාව සඳහා අවශ්‍ය හා ප්‍රමාණවත් පිරිවැයට අනුරූප නොවනු ඇත.

ඔබේ සෘජු පිරිවැය ගණනය කිරීම්

දියවැඩියාව සඳහා, අපි රුසියාවේ පවත්නා ධාරාව මත medicines ෂධ පිරිවැය, ස්වයං අධීක්ෂණ මෙවලම්, උපකරණ, රෝහලක ප්‍රතිකාර හා බාහිර රෝගී තත්වයන්, රෝගීන්ගේ අධ්‍යාපනය යනාදිය මත ගොඩ නැගුනෙමු. ඒ අතරම, මෙම පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස රඳා පවතින්නේ රෝගීන් තුළ දියවැඩියා සංකූලතා පැවතීම සහ ඒවායේ බරපතලකම මත ය. එබැවින්, ආරම්භක රෙටිනෝපති රෝගියෙකු සඳහා අක්ෂි ප්‍රතිකාර සඳහා සාමාන්‍යයෙන් වසරකට ඩොලර් 68.6 ක් වැය වන අතර, ඩොලර් 1030.0 ක් දරුණු ප්‍රගුණන ආකාරයක් සඳහා, එනම් 15 ගුණයකින් වැඩි වේ. ආරම්භක අවධියේදී නෙෆ්‍රොෆති රෝගියකුට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වසරකට ඩොලර් 245.0 ක් වැය වන අතර, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය (CRF) - $ 2012.0, රක්තපාත රෝග, වකුගඩු බද්ධ කිරීම යනාදිය හැර. සංසන්දනය කිරීම සඳහා, එක්සත් ජනපදයේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වසරකට ඩොලර් 45,000 ක් වැය වේ.

දියවැඩියාව තුළ ඇති වන සංකූලතා වල බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් වසරකට එක් රෝගියෙකු සඳහා සාමාන්‍ය direct ජු පිරිවැය

සංකූලතා නොමැතිව 1 වන වර්ගය දියවැඩියාව සමඟ ඩොලර් 1,124.0 ක් විය

වර්ග 2 ක් - වසරකට ඩොලර් 853 කි. දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමත් සමඟ ඒවා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ සාමාන්‍ය direct ජු පිරිවැය ඩොලර් 2146.0 දක්වා ද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව - වසරකට ඩොලර් 1786.0 දක්වා ද ඉහළ යයි. රෝගීන්ට නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දෘෂ්ටි විතානය හා අන්ධභාවය වැනි බරපතල සංකූලතා තිබේ නම්, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ පාදයට ගතානුගතික පමණක් නොව ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වේ (සනාල ප්ලාස්ටික්, පුරස්ථිති විද්‍යාවෙන් පසුව කපා ඉවත් කිරීම), හෘදයාබාධ, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු - costs ජු පිරිවැය තියුනු ලෙස ඉහළ යයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 1 දෙනෙකු සඳහා ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් වසරකට ඩොලර් 24,276.0 ක් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඩොලර් 8,630.0 ක් වේ.

වසංගත රෝග දත්ත මත පදනම්ව, අපි රුසියාවේ දියවැඩියාව සඳහා costs ජු පිරිවැය තක්සේරු කළෙමු. 01.01.04 වන විට ළමුන් 15 918 ක්, නව යොවුන් දරුවන් 10 288 ක් සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන් 239 132 ක්, ළමුන් 503 ක් සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන්, 1 988 228 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන් ලියාපදිංචි වී ඇත.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ළමුන්, යෞවනයන්, වැඩිහිටියන්, වැඩිහිටියන්

රූපය. 4. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා 2003 දී රුසියාවේ costs ජු පිරිවැය (මිලියන ගණනක් අයිබීඑස්).

රුසියාවේ ඉහත රෝගීන් සංඛ්‍යාව සඳහා වසරකට costs ජු පිරිවැය පිළිබඳ දත්ත පය. 4. එබැවින්, දියවැඩියාව ඇති යෞවනයන් සඳහා පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා සෘජු පිරිවැය වසරකට ඩොලර් මිලියන 28.7 කි.

පළමු වර්ගයේ සහ 2 වන වර්ගය - වසරකට ඩොලර් මිලියන 23.4, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන් සඳහා - වසරකට ඩොලර් මිලියන 2,345.3 ක්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව - වසරකට ඩොලර් මිලියන 6,120.8 ක්. මේ අනුව, 2003 දී රුසියාවේ දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ සෘජු පිරිවැය ඩොලර් මිලියන 8518.2 ක් විය යුතු බව ගණනය කිරීම්වලින් පෙනී යයි. තථ්‍ය වියදම් සඳහා මෙම මුදල කෙතරම් සමීපද යන්න ගැඹුරු පර්යේෂණයකි. කෙසේ වෙතත්, රුසියාවේ එක් රෝගියෙකු සඳහා සාමාන්‍යයෙන් cost ජු පිරිවැයක් කොපමණ දැයි ඔබ නැවත ගණනය කළහොත්, ඔබට යුරෝපීය රටවල සමාන පිරිවැයට ආසන්න මුදලක් ලැබෙනු ඇත - වසරකට ඩොලර් 3,745.6. මෙම අවස්ථාවේ දී, අරමුදල් .ලදායී ලෙස භාවිතා කළේ නම් මෙම අගය පසුව අඩු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

ප්‍රතිකාර පිරිවැය

දියවැඩියාවේ දියවැඩියා සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා

රූපය. 5. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම හා සම්බන්ධ පිරිවැය සංකූලතා වලට ප්‍රතිකාර නොකිරීමේ පිරිවැය සමඟ සංසන්දනය කිරීම.

ක්‍රියාකාරී, දියවැඩියා විද්‍යාවේ වර්තමාන දියුණුව සැලකිල්ලට ගනිමින්. ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීමේ නවීන තාක්‍ෂණයන්හි ආයෝජන ප්‍රමාණවත් නොවූයේ නම් ඒවා වර්ධනය විය හැකිය.වියදම්වල ප්‍රධාන බර දියවැඩියාවේ සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමයි. දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ සෘජු පිරිවැය වක්‍ර පිරිවැය ඇතුළුව සියලුම දියවැඩියා පිරිවැයෙන් 40-50% ක් පමණක් බව මතක තබා ගත යුතුය. එබැවින්, රූපයේ දැක්වේ. සෘජු පිරිවැය අවම වශයෙන් දෙගුණයක් කළ යුතුය

ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා

සාර්ව යාත්රා පැහැදිලි සංකූලතා

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

රූපය. 6. දියවැඩියා සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ පිරිවැය අඩු කිරීම

ග්ලයිකොජන් 1 සී හි සාමාන්‍ය මට්ටමේ 1% ක අඩුවීමකට යටත් වේ

දියවැඩියා සේවයේ දියුණුව සඳහා දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනයේ වටිනාකම

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ IV සමස්ත රුසියානු සම්මේලනයේ ද්‍රව්‍ය

යූ.අයි. සුන්ට්සොව්, එස්.වී. කුඩ්රියාකෝවා, එල්.එල්. වගුරැ

ලෝක භාවිතයේදී, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලේඛනයක් නිර්මාණය කිරීමෙන් මෙම ගැටළු විසඳනු ලැබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රාජ්‍ය ලේඛනය (ජීඩීඑස්) නිර්මාණය කිරීම අවසන් වෙමින් පවතී.

දැනට, සියලුම රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා (1200.0 දහසක්) රාජ්‍ය ලේඛනයට ඇතුළත් කර ඇති අතර එහි සමහර දත්ත මෙම ලිපියෙන් ලබා දෙනු ඇත.

නූතන අර්ථයෙන් ගත් කල, දියවැඩියා ලේඛනය යනු දියවැඩියාවට අදාළ වසංගත රෝග තත්ත්වය, රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, රැකවරණයෙහි ගුණාත්මකභාවය සහ දියවැඩියාවේ වෛද්‍ය, සමාජ හා ආර්ථික අංශ පිළිබඳ පුරෝකථනය කිරීම සඳහා ස්වයංක්‍රීය තොරතුරු විශ්ලේෂණ පද්ධතියකි.

දත්ත ගබඩාව නිවැරදිව නඩත්තු කර ඇති අතර, වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, ලැබුණු තොරතුරු ක්ෂණිකව මධ්‍යස්ථානයේ පමණක් නොව, ප්‍රාදේශීය වශයෙන් ද කලාපවල භාවිතා වන බව නම්, ලේඛනය නිර්මාණය කිරීම සහ එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ පිරිවැය ඉදිරි වසර 5 තුළ ගෙවනු ඇත.

රුසියාවේ ජීඩීඑස් නිර්මාණය කරන්නේ කුමන අවධියේද? දියවැඩියාව පිළිබඳ ලේඛනය තබා ගන්නා විශේෂ ists යින් සඳහා, කලාපවල සම්මන්ත්‍රණ පවත්වනු ලැබේ. වැඩමුළු වල අරමුණ

පළමුවෙන්ම, එය පුහුණුව, මෘදුකාංගයේ නව වර්ධනයන් දැන හඳුනා ගැනීම, උසස් තත්ත්වයේ තොරතුරු රැස්කිරීමේ ගැටළු විසඳීම සඳහා ක්‍රමෝපායික ප්‍රවේශයන්, ප්‍රමිතිකරණය සහ පාලනය, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලේඛනය නිර්මාණය කිරීමේදී හා ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී කලාපවල ඇති වන ගැටලු සාකච්ඡා කිරීම ය.

කලාප 70 ක නියෝජිතයින් එවැනි සම්මන්ත්‍රණවලට සහභාගී වූ අතර කලාප 74 කට මෘදුකාංග ලැබී ඇති අතර මේ වන විට ජීඩීඑස් මධ්‍යස්ථාන 60 කට වැඩි ප්‍රමාණයක් නිර්මාණය කර ඇති අතර රුසියාවේ ක්‍රියාත්මක වේ. මෙම කටයුතු අවසන් කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ නියෝගයට අනුකූලව මෙම වසර අවසානයේදී එය සැලසුම් කර ඇත.

රාජ්‍ය ආයතන අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය (Dir. - Acad. RAMS I.I. Dedov) RAMS, මොස්කව්

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සියලුම කලාපවල කලාපීය මධ්‍යස්ථාන. ජීඩීඑස් සඳහා කලාපීය මධ්‍යස්ථාන ජාලයක් නිර්මාණය කිරීමේ කටයුතු ඇතුළුව “දියවැඩියා රෝගය” යන ෆෙඩරල් වැඩසටහනේ ප්‍රති results ල සෑම වසරකම සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ මණ්ඩලය සමාලෝචනය කරයි. වැඩසටහනේ තත්ත්වය පිළිබඳව වාර්තා කිරීම සඳහා ප්‍රාදේශීය සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ගේ ප්‍රධානීන්ට කොල්ජියමට ආරාධනා කරනු ලැබේ.

“දියවැඩියා ලේඛනය” නම් විශේෂ වෙබ් අඩවියක් විවෘතව පවතින ක්‍රමවත් හා තාක්ෂණික සහාය සෘජුව සහ අන්තර්ජාලය හරහා සපයනු ලැබේ. මෙම වෙබ් අඩවියට සම්පූර්ණ වැඩසටහනක් මෙන්ම ඔබේ පරිගණකයේ පිටපත් කර ස්ථාපනය කළ හැකි නවතම යාවත්කාලීන කිරීම් ද ඇත.

“දියවැඩියා රෙජිස්ටර් 2002” මෘදුකාංගයේ නව (2 වන) සංස්කරණයක් සකස් කර ඇති අතර, එය 1 වන අනුවාදය භාවිතා කිරීමේදී කලාපයෙන් ලැබුණු සියලු පැතුම් සැලකිල්ලට ගනී, එනම්: දත්ත සමුදායන් ඇතුළු කිරීමේදී හා ඒකාබද්ධ කිරීමේදී තාර්කික පාලනය, භූමි ප්‍රදේශ සමඟ OKATO කේත සම්බන්ධ කිරීම සහ ලේඛනයේ ඇති අංකය, පුද්ගලික සහ සාමාන්‍ය දර්ශකවල ගතිකතාවයන්, නියැදීම් සහ නිර්මාණ වගු යනාදිය පුළුල් කිරීමේ හැකියාව පුළුල් කළේය.

දියවැඩියාව පිළිබඳ වසංගත රෝග තත්ත්වය පිළිබඳ මූලික දර්ශකය ව්‍යාප්තියයි. රුසියාවේ විවිධ ප්‍රදේශවල පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීම සමස්ත රුසියානු දර්ශකවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන අතර, 2001.01.01 දින වන විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා 100,000 කට 224.5 ක් සහ දෙවන වර්ගයට 100 දහසකට 1595.4 ක් විය.

බ්‍රයන්ස්ක් කලාපය hn h

ජනරජය මාරි එල් 75.3

Nizhegorol. reg. 112.2

පර්ම් කලාපය 122.2

කෝමි ජනරජය 156.2

ඔරියෝල් කලාපය 175.4

D F 1ZH1

I g l සමඟ NYU 000 ජනගහනය මත

රූපය. 1. 2000 දී රුසියාවේ සමහර ප්‍රදේශවල පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීම

අදාළ ජනගහනය. සංසන්දනය කිරීම සඳහා, අපි බ්‍රයන්ස්ක් සහ සරටොව් කලාපවල පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීම අධ්‍යයනය කළෙමු.

සරටොව් කලාපයේ, වැඩිහිටියන් 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීමේ අනුපාතය බ්‍රයන්ස්ක් කලාපයට වඩා 4 ගුණයකින් වැඩි වන අතර වැඩිහිටියන් ලක්ෂයකට 66.5 සහ 249.1 ක් වේ (නිල සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ලක්ෂයකට 260.8 සහ 252.1 වැඩිහිටි ජනගහනය).

රෙජිස්ටර් දත්ත සහ නිල සංඛ්‍යාලේඛන අතර එවැනි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් සඳහා වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ. මෙම වෙනස්කම් සඳහා හේතු පැහැදිලි කළ යුතු අතර, එමඟින් ඉහළ පෙළේ කලාපවල පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීම සංසන්දනය කිරීම සඳහා, අපි ඔරියෝල් සහ නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් කලාප පරීක්ෂා කළෙමු. නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් කලාපයේ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඔරියෝල් කලාපයට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර වැඩිහිටියන් ලක්ෂයකට පිළිවෙලින් 685.4 සහ 1345.1 වේ.

නිල සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම කලාපවල දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැඩිහිටියන් ලක්ෂයකට 1591.4 සහ 1967.4 වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා තත්වය සමාන වේ.

නිල සංඛ්‍යාලේඛන සැලකිය යුතු ලෙස මිල අධික බව කෙනෙකුට හැඟේ. මෙය රෝගීන් පිළිබඳ තොරතුරු අනුපිටපත් කිරීම නිසා සිදුවුවහොත්, එක් එක් රෝගියා සඳහා පුද්ගලික අධීක්ෂණයක් සිදු කරන බැවින් ලේඛනය මෙය පහසුවෙන් බැහැර කරයි.

සිදුවීම් (සංඛ්‍යාතය) යනු දියවැඩියාව පිළිබඳ වසංගත රෝග තත්වයේ වැදගත්ම දර්ශකයකි.

නිල සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, 2001.01.01 දින රුසියාවේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අනුපාතය 13.3 ක් වූ අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැඩිහිටියන් ලක්ෂයකට 126.0 ක් විය. අපි බ්‍රයන්ස්ක් සහ සරතොව් කලාප සංසන්දනය කළහොත්, සරටොව් කලාපයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බ්‍රයන්ස්ක් කලාපයට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් ලක්ෂයකට 6.54 සහ 2.08 ක් වන බව අපට පෙනේ.

නිල සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම කලාප අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැති අතර, සිදුවීම් අනුපාතය පිළිවෙලින් වැඩිහිටියන් ලක්ෂයකට 13.1 සහ 12.2 කි.

ජනගහනයේ ලාංඡනය (බ්‍රයන්ස්ක් කලාපයේ, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම සරටොව් කලාපයට වඩා තරමක් වැඩි ය). දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම සඳහා ඔරියෝල් සහ නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් කලාපවල දර්ශකයන් සසඳන විට, එය ඔරියෝල් කලාපයට වඩා 4.5 ගුණයකින් වැඩි බවත්, ලේඛනයට අනුව පිළිවෙලින් 33 ක් බවත් පෙනේ.

වැඩිහිටියන් ලක්ෂයකට 5 සහ 111.9 කි. නිල සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ඔරියෝල් කලාපයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් කලාපයට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී.

මේ අනුව, සිදුවීම් අනුපාතයන් සමඟ සංසන්දනය කිරීම සඳහා ගනු ලැබූ කලාපවල දියවැඩියාව පැතිරීමේ අනුපාතයට සමාන වේ.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය පිළිබඳ නිල දත්ත නොමැත. පළමු වරට ලබාගත් ලේඛනය භාවිතා කරමින් මරණ දත්ත.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා විශ්වාසදායක මරණ ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමට ලේඛනය ඔබට ඉඩ සලසයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණ සංඛ්‍යාව පිළිබඳ දත්ත බ්‍රයන්ස්ක් කලාපය විසින් සපයා නැත, සරටොව් කලාපයේ එය තරමක් අඩුය - ජනගහනයෙන් 100,000 කට 1.7 ක් (රූපය.

3). වසරකට පුද්ගලයින් 7 ක් පමණ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර 2 කට වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක් මිය යති.

සරටොව් කලාපයේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉහළ මට්ටමක පවතින්නේ මන්ද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුර මෙය විය හැකිය (දියවැඩියා රෝගීන්ගේ “සමුච්චය” වර්ගයක් තිබේ).

ඔරියෝල් සහ නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් ප්‍රදේශවල, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණ සංඛ්‍යාව පිළිවෙලින් වැඩිහිටියන් 100,000 කට 5.14 සහ 76.66 ක් විය (සිදුවීම් 26.0 සහ 116.0). නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් කලාපයේ සිදුවීම් 4.5 ගුණයකින් වැඩි නම්, මරණ අනුපාතය ඔරියෝල් කලාපයට වඩා 15 ගුණයකින් වැඩි විය.

ඔරියෝල් කලාපයේ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් මියගිය රෝගීන් 1 දෙනෙකු සඳහා, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් 5 දෙනෙකු සිටින අතර, නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් කලාපයේ මියගිය 1 දෙනෙකු සඳහා රෝගීන් 2 කට වඩා අඩු සංඛ්‍යාවක් සිටිති. එකම මරණ අනුපාතය සමඟ ඔරියෝල් කලාපයේ ව්‍යාප්ති අනුපාතවල වර්ධන වේගය ඉහළ යනු ඇති බව පැහැදිලිය, නමුත් ඒවා රෝගීන්ගේ රැකවරණය පිරිහීමක හෝ රෝගාබාධ වැඩිවීමේ ප්‍රති ence ලයක් නොවනු ඇත.

පළමු වරට රුසියාවේ කලාපවල දියවැඩියා රෝගීන් අතර මරණ දත්ත ලබා ගන්නා ලදී. අත්තික්කා වලින්. රූප සටහන 4 පෙන්වා දෙන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර මරණ අනුපාතය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වඩා වැඩි බවයි. සඳහා මෙම දර්ශකය

බ්‍රයන්ස්ක් කලාපය 2.0 මම ජනරජය මාරි එල් අයි 1 02

කල්මිකියා තම්බොව් කලාපය නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් reg. පර්ම් කලාපය කෝමි ජනරජය, ඔරියෝල් කලාපය ට්වර් කලාපය සරතොව් කලාපය

රූපය.2. 2000 දී රුසියාවේ සමහර ප්‍රදේශවල පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම

ජනරජය මාරි එල් 0.52

ඔරියෝල් කලාපය 4. සහ

ජනරජය කල්මිකියා (4

සරතොව් කලාපය 1.7

පර්ම් කලාපය 5.54

කෝමි ජනරජය 12.5

නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් reg. * .14

රූපය. 3. 2000 දී රුසියාවේ සමහර ප්‍රදේශවල පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය

කලාප පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. එක් හා අනෙක් කලාපය දත්ත සමුදායන් සෑදීමේ හොඳ කාර්යයක් කළේ නම්, අපට කිව හැක්කේ නිශ්නි නොව්ගොරොඩ් කලාපයේ වෛද්‍ය වැඩ මට්ටම හැකි තරම් අඩු බවය. විශ්ලේෂණය මඟින් අහිතකර වසංගත රෝග තත්වයක් ඇති ප්‍රදේශ ඉස්මතු කරනු ඇති අතර ඒ අනුව එය වැඩිදියුණු කිරීමේ පියවරයන් වර්ධනය කරනු ඇත.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව (එල්එස්එස්) බොහෝ වෛද්‍ය සහ සමාජ අංශ පිළිබිඹු කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ SG (රූපය.

5) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ පැවැත්මට වඩා අවුරුදු 12 ක් අඩුය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පිරිමින්ගේ ආයු අපේක්ෂාව කාන්තාවන්ට වඩා අවුරුදු 5 කින් අඩු වන අතර දෙවන වර්ගයේ රෝගීන් තුළ එය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.

කාන්තාවන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව පිරිමින්ට වඩා අවුරුදු 10 ක් වැඩිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා විශාල වශයෙන් මෙම වෙනස්කම් සමතලා වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ එල්එස්එස් සාමාන්‍ය ජනගහනයට සාපේක්ෂව බෙහෙවින් වැඩි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ළමා වියේදී රෝගාතුර වූ අය තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පැතිරීම පය රූපයේ දැක්වේ. 6. වයස්ගත වූ මෙම කාණ්ඩයේ දියවැඩියාව පැතිරීම තියුනු ලෙස අඩු වේ. වයස අවුරුදු 60 වන විට මෙම රෝගීන් ජනගහනයේ නොමැත. ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 28.3 ක් පමණි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ මෙම වෙනස්කම් සැලකිය යුතු නොවේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට වඩා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් රෝගයේ ආරම්භයේ සිට අවුරුදු 5 ක් පමණ අඩුවෙන් ජීවත් වේ.

එල්එන්ජී මෙන්ම, මෙම දර්ශකය ද ඉතා වැදගත් බව පෙනේ, මන්ද යත්, එහි ගතිකතාවයන් අනුව ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය සහ රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අනුව ප්‍රවණතා ඇගයීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි.

දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීමේ තත්ත්වය රෝගීන්ගෙන් කුමන කොටසකට පවත්වා ගත හැකිද යන්න පිළිබඳ දත්ත නොමැතිව ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ වඩාත් වෛෂයික තක්සේරුවක් සිතීම දුෂ්කර ය. දත්ත (රූපය.

පාලන වසංගත රෝග අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට, විශේෂයෙන් ළමයින්ට ප්‍රතිකාර හා රෝග නිවාරණ ප්‍රතිකාරය සෑහීමකට පත්විය නොහැකි බවයි. ඉතින්, දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 56% ක් මොස්කව්හි ළමුන් 1 ක්, මොස්කව් කලාපයේ 65% ක් සහ ටියුමන් හි 72% ක් නිදන්ගත දිරාපත් වීමේ තත්වයක සිටිති.

එවැනි දරුවන් සඳහා පුරෝකථනය කිරීම අතිශයින්ම අහිතකර ය, මෙම තත්වය තුරන් කිරීම සඳහා හදිසි පියවර ගැනීමේ අවශ්‍යතාව පැහැදිලිය. වන්දි දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ගේ අනුපාතය කුඩා ය: මොස්කව්හි - 18%, ටියුමන් - 12%, මොස්කව් කලාපයේ - 4.

රූපය. 4. 2000 දී රුසියාවේ සමහර ප්‍රදේශවල පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර මරණ අනුපාතය (%)

වයස අවුරුදු 18-19, අවුරුදු 20-29, අවුරුදු 30-39, 40-49 එල්

■ පිරිමි □ කාන්තාවන් ■ සාමාන්‍ය කණ්ඩායම

රූපය. 6. ළමා වියේ දී වර්ධනය වූ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බෙදා හැරීම.

රූපය. 5. ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව.

රූපය. 7. ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ආරම්භයේ සිටම රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව.

ජනරජය මාරි එල් ඔරියෝල් කලාපය ජනරජය, කල්මිකියා, බ්‍රයන්ස්ක් කලාපය සරතොව් කලාපය පර්ම් කලාපය කෝමි ජනරජය නිශ්නි නොව්ගොරොඩ්. reg.

දියවැඩියාවේ සංකූලතා වාර්තාගතව පවතින රෝගයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. දර්ශකවල ගතිකතාව මෙහි වැදගත් වේ.

රෙටිනෝපති රෝගයේ ව්‍යාප්තිය වර්ධනය වෙමින් පවතී, වාර්තාගත හා සත්‍ය ව්‍යාප්තියේ අනුපාතය වැඩි වෙමින් පවතී - අඩු මට්ටමේ වෛද්‍ය සහ වැළැක්වීමේ කාර්යයක දර්ශකයකි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, රෙටිනෝපති හඳුනාගනු ලබන්නේ අඩකින් පමණි (රූපය.

9 අ), ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම - 1/5, ස්නායු රෝග - 1/3, නෙෆ්‍රොෆති - 1/2, කිරීටක හෘද රෝග - 1/3, සාර්ව ඇන්ජියෝපති - 1.17, අධි රුධිර පීඩනය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ අනෙකුත් අනුපාත (රූපය 9, ආ) නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝගීන් 1/5 දෙනෙකු තුළ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම - 1/4 දී, නෙෆ්‍රොෆති - 1/8 දී, ස්නායු රෝග - 1/3 දී, මැක්‍රෝඇන්ජියෝපති n / a - 1/8 දී අනාවරණය වේ. හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇති තත්වය වඩාත් හිතකර වේ.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා drug ෂධ ආධාර සඳහා සැලසුම් කිරීම දියවැඩියා සේවයේ වැදගත්ම කොටසයි. අවශ්‍ය drugs ෂධ ලැයිස්තුවේ දත්ත සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය තරමක් දිගු කාලයක් ගතවේ.

ලේඛනයේ දත්ත සමුදායක් තිබේ නම්, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා කාර්තුමය හෝ වාර්ෂික අවශ්‍යතාවය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීම, drugs ෂධවල නම් සැලකිල්ලට ගනිමින්, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාමාර්ගය මිනිත්තු කිහිපයක් ගත වන අතර, විශාල දත්ත සමුදායන් 60-100 දහසක් රෝගීන් සඳහා - පැය 1-2 කි.

වත්මන් වර්ෂය සඳහා රෝගීන් පිළිබඳ සත්‍ය තොරතුරු දත්ත ගබඩාවේ අඩංගු විය යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය.

මේ අනුව, දියවැඩියා සේවයේ වර්ධනයේ දී දියවැඩියා ලේඛනය ඉතා වැදගත් වේ. කිසිදු තොරතුරක්, තත්වය පිළිබඳ දැනුමක් හෝ ප්‍රමාණවත් පියවර නොමැත.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ලේඛනය රාජ්‍ය හෝ දෙපාර්තමේන්තු මට්ටමින් පමණක් නොව, බොහෝ දුරට එය කලාපවල සහ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකුගේ ගැටළු විසඳන අතර විවිධ සහතික, වාර්තා, අයදුම්පත් ආදිය පිළියෙළ කිරීමෙන් ඔහුව බේරා ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයාට ඔහුගේ රෝගීන් පිළිබඳ ඕනෑම තොරතුරක් ක්ෂණිකව ලැබීම මත ගණන් ගත හැකිය.

සාමාන්‍ය HLA1-13.1 2.8%

අතරමැදි මට්ටම

රූපය. 8. මොස්කව්, මොස්කව් සහ ටියුමන් ප්‍රදේශවල ළමුන් සඳහා දියවැඩියාව 1 සඳහා වන්දි මුදල.

මම ඇත්ත

වැඩිහිටි රෝගීන් (1) වර්ග 1 දියවැඩියාව (අ) සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (ආ)

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දියවැඩියාව පිළිබඳ රාජ්‍ය ලේඛනය සංවර්ධනය කිරීම

යූඩීසී 616. 379 - 008. 64 - 053. 2 - 06: 617. 735 616. 61 - 07 (470. 41)

ළමා රිපබ්ලිකන් රෝහල (ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා - වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂක ඊ.වී.කාර්පුකින්) එම්.එච්.ආර්.ටී, කසාන්

දියවැඩියා රෝගය ඉතා බරපතල රෝගවලින් එකක් වන අතර රෝගීන්ගෙන් සහ ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන්ගෙන් සැලකිය යුතු ශාරීරික හා සදාචාරාත්මක උත්සාහයක් පමණක් නොව සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ගේ සහ සමස්තයක් වශයෙන් සමාජයේ විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය වේ.

මානව ඉන්සියුලින්, නවීන ස්වයං පාලනයේ ජානමය ඉංජිනේරු සූදානම භාවිතා කිරීමෙන් මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව දුක් වේදනා ලෙස නොව දියවැඩියාව ඇති රෝගියා පෙනී සිටි පවුලට නව ජීවන රටාවක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය කළ මොහොතේ සිට ආබාධිත පුද්ගලයින්ගේ කාණ්ඩයට මාරු කරනු ලබන දරුවෙකුට තම අනාගතය සැලසුම් කිරීමට, වෘත්තියක් තෝරා ගැනීමට, පවුලක් නිර්මාණය කිරීමට සිතිය හැකිය. මෙම සැලසුම් සාර්ථකව ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා වන එක් කොන්දේසියක් වන්නේ දියවැඩියාවේ විශේෂිත සංකූලතා වැනි බරපතල ගැටළුවක් පාලනය කිරීමයි.

රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඇතිවන සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සහ ඇතැම් කාණ්ඩවල රෝගීන්ගේ වර්ධනය පිළිබඳව පුරෝකථනය කිරීම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂිත ප්‍රතිකාර සඳහා විද්‍යාත්මකව පදනම් වූ සැලසුම්කරණයේ වර්ධනයේ දී විශේෂයෙන් අදාළ වේ.

එබැවින්, ටජිකිස්තාන් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ඩී.ආර්.සී.එච් හි විශේෂ ists යින් විසින් සම්පාදනය කරන ලද දියවැඩියා රෝග ලේඛනය විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ගැටලුවේ මෙම අංගය කෙරෙහි අපි අවධානය යොමු කළෙමු.