Lisinopril-ratiopharm යන drug ෂධය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

Lisinopril ratiopharm යනු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සහ හෘද හා වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන drug ෂධයකි. හදිසි කෙටිකාලීන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, drug ෂධය උග්‍ර හෘදයාබාධ සඳහා භාවිතා කළ හැකිය (සති හයකට නොඅඩු, රෝගියාගේ රක්තපාත ස්ථායිතාවයට යටත්ව). Pressure ෂධය ලබා ගැනීමෙන් පසු පැය එකහමාරක් ඇතුළත රුධිර පීඩනය අඩුවීම සිදුවන අතර පැය හයත් නවයත් අතර කාලයක් තුළ එහි උපරිම බලපෑම ළඟා වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලිසිනොප්‍රිල් රේටෝෆාම් හි ආරම්භක මාත්‍රාව 10 mg වේ. Medicine ෂධය ආහාර ගැනීම ගැන සඳහන් නොකර දිනපතා, එක් වරක් සහ එකවර ගනු ලැබේ. තවද, මාත්‍රාව සති දෙකකට හෝ හතරකට වරක් 5-10 mg මාත්‍රාවකින් සකස් කරනු ලැබේ.

උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රතිකාරයේදී, රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමෙන් පසු පළමු පැය 24–72 තුළ drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ, සිස්ටලික් රුධිර පීඩන දර්ශකය මිලිමීටර 100 ට නොඅඩු විය යුතුය. ආරම්භක මාත්‍රාව 5 mg වන අතර පරිපාලනයේ තුන්වන දිනයේදී 10 mg දක්වා වැඩි වේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශන දර්ශක අනුව drug ෂධයේ මාත්‍රාව තෝරා ගනු ලැබේ.

මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ contraindications නම් ළමා කාලය, ගර්භනීභාවය, ඇන්ජියෝඩීමා සහ ක්වින්කේගේ ශෝථයයි. මවි කිරි කාලය තුළ පත්වීම නිර්දේශ නොකරයි. ඩයියුරිටික් ගන්නා අතරම, taking ෂධ ගැනීම රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමත් සමඟ ඇති විය හැකි අතර, ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමටත්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කම්පනය වර්ධනය වීමටත් හේතු වේ.

Lisinopril ගන්නා විට අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව තරමක් පුළුල් ය. රක්තපාත පද්ධතියේ පැත්තෙන්, ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන් හිමොග්ලොබින් හා රක්තපාතයේ පිරිහීමක් සිදුවිය හැකිය - හිසරදය, කරකැවිල්ල, නින්දේ කැළඹීම්, ඇස්ටේනියාව, වැඩි තෙහෙට්ටුව, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පැත්තෙන් - හයිපෝටෙන්ෂන් සහ වෙනත් විකලාංග බලපෑම්. ලැයිස්තුගත අතුරු ආබාධ හඳුනාගැනීමේදී, රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම ක්‍රියේටිනින් මට්ටම සහ ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්‍රෝලය සාන්ද්‍රණය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Lisinopril-ratiopharm drug ෂධයේ properties ෂධීය ගුණ

ලිසිනොප්‍රිල් (එන්-එන්- (15) -1-කාබොක්සි -3-ෆීනයිල්ප්‍රොපයිල්-එල්-ලයිසයිල්-එල්-ප්‍රෝලින්) යනු ACE නිෂේධනයකි. එය වැසොකොන්ට්‍රැක්ටර් බලපෑමක් ඇති ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අවහිර කරයි. ධමනි සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, වකුගඩු සනාල ප්‍රතිරෝධය සහ වකුගඩු වල රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි. බොහෝ රෝගීන් තුළ, anti ෂධයේ මුඛ පරිපාලනයෙන් පැය 1-2 කට පසුව, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පෙන්නුම් කරයි, උපරිම - ආසන්න වශයෙන් පැය 6-9. සති 3-4 කට පසුව චිකිත්සක ආචරණය ස්ථාවර කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ආපසු ගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොවේ.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු drug ෂධය අවශෝෂණය කිරීම ආසන්න වශයෙන් 25-50% කි. එකවර ආහාර ගැනීම අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත. රුධිර ප්ලාස්මාවේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පැය 6-7 කට පසුව ළඟා වේ.ලිසිනොප්‍රිල් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ තරමක් බන්ධනය වේ. එය පරිවෘත්තීය නොවේ, මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම පැය 12 කි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත්, ක්‍රියාකාරී හානියේ මට්ටමට සමානුපාතිකව ලිසිනොප්‍රිල් බැහැර කිරීම අඩු වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ (අවුරුදු 65 ට වැඩි) මෙන්ම හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී ලිසිනොප්‍රිල් හි වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වේ.
He ෂධය රක්තපාත අවධියේදී බැහැර කරනු ලැබේ.

Lisinopril-ratiopharm නමැති drug ෂධය භාවිතය

AH (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය)
රීතියක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ආරම්භක මාත්රාව එක් මාත්රාවකින් දිනකට 5 mg / වේ (උදෑසන). ඒ සමගම රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් නොවන්නේ නම්, මාත්‍රාව දිනකට වරක් උදේ 10-20 mg දක්වා වැඩි කරයි (රෝගියාගේ සායනික ප්‍රතිචාරය අනුව). නිර්දේශිත මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් 10-20 mg වන අතර උපරිමය දිනකට 40 mg වේ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ
ආරම්භක මාත්‍රාව 2.5 mg (5 mg ටැබ්ලට් එකක 1/2 t) වේ. තනි ප්රතික්රියාව අනුව මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. නිර්දේශිත ඉලක්කගත චිකිත්සක මාත්‍රාව එක් මාත්‍රාවකට දිනකට 20 mg වේ.
ඩයුරිටික් ලබා ගත් / ගත් රෝගීන් තුළ ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. කල්තියා ඩයුරිටික් භාවිතය නතර කළ නොහැකි නම්, රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම යටතේ අවම මාත්‍රාවකින් ලිසිනොප්‍රිල් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ST කාණ්ඩයේ උන්නතාංශය සමඟ උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවේ
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට පළමු පැය 24 තුළ (ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් නොමැති විට) ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 5 mg, ඉලක්කගත මාත්‍රාව එක් මාත්‍රාවකින් 10 mg / day වේ. 120 mm RT ට නොඉක්මවන සිස්ටලික් පීඩනය සහිත රෝගීන්. කලාව. චිකිත්සාවට පෙර සහ අතරතුර, හෘදයාබාධයකින් පසු පළමු දින 3 තුළ, 2.5 mg මාත්රාවකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කරනු ලැබේ. මිලිමීටර 100 ට අඩු සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය සමඟ. කලාව. චිකිත්සක මාත්‍රාව දිනකට 5 mg නොඉක්මවිය යුතුය (2.5 mg දක්වා අඩු කළ හැකිය).
2.5 mg මාත්‍රාවකින් ලිසිනොප්‍රිල් ගැනීමෙන් පසු, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 90 mm Hg ට වඩා අඩුය. කලාව., Drug ෂධය අවලංගු කළ යුතුය. හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා නිර්දේශිත කාල සීමාව සති 6 කි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නෙෆ්රොෆති (ආරම්භක අවධිය)
ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 10 mg 1 වේ, උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 20 mg 1 වේ.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාවකදී (හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ හැකියාව හේතුවෙන්), මේසයට අනුව අඩු මාත්‍රාවලින් ලිසිනිප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය.
වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30-80 ml / min: ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් උදේ 2.5 mg වේ. චිකිත්සක මාත්රාව (දිනකට 5-10 mg) රෝගියාගේ තනි ප්රතිචාරය මත රඳා පවතී. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 20 mg නොඉක්මවන්න.
වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30 ml / min ට අඩු: නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව 2.5 mg වේ. දෛනික මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ, සංවේදීතාව මත පදනම්ව, drug ෂධයේ මාත්‍රාවන් අතර කාල පරතරය වැඩි කිරීම සුදුසුය (දින 2 කින් 1 වතාවක්).

Lisinopril-ratiopharm නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා

ඉතිහාසයේ ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීම, මුග්ධ හා පාරම්පරික ක්වින්ක් එඩීමා, හෘද කම්පනය, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් (90 mm Hg ට අඩු සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය) ඉදිරියේ උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම ඇතුළුව ලිසිනොප්‍රිල් හෝ drug ෂධයේ ඇන්ජියෝඩීමා ඇතුළු අධි සංවේදීතාව. , ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය, වයස අවුරුදු 12 දක්වා.

Lisinopril-ratiopharm drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ

හෘද වාහිනී පද්ධතිය: ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් (විශේෂයෙන් සෝඩියම් iency නතාවය, විජලනය, හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් විසින් drug ෂධයේ පළමු මාත්‍රාව භාවිතා කිරීමෙන් පසු), විකලාංග ප්‍රතික්‍රියා, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, පෙනීම දුර්වල වීම, සිහිය නැතිවීම. ටායිචාර්ඩියා, හෘද ආතරයිටිස්, ස්ටර්නම් වේදනාව සහ ආ roke ාතය වැනි රෝග පිළිබඳ වෙනම වාර්තා තිබේ.
රක්තපාත හා වසා පද්ධති: කලාතුරකින් - thrombocytopenia, leukopenia, නියුට්‍රොපීනියා, agranulocytosis, hemolytic anemia, lymphadenopathy, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග.
ජානමය පද්ධතිය: දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, සමහර අවස්ථාවල - උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම. වකුගඩු ධමනි ආ en ාතයෙන් පෙළෙන රෝගීන් හා එකවර ඩයියුරිටික් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ ඇති සෙරුමය ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා නයිට්‍රජන් වල වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ශ්වසන පද්ධතිය: වියළි කැස්ස සහ බ්රොන්කයිටිස්, සමහර විට සයිනසයිටිස්, රයිනිටිස්, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, ග්ලොසයිටිස් සහ වියළි මුඛය, ඉයොසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව පිළිබඳ වෙනම වාර්තා තිබේ.
GIT: ඔක්කාරය, වමනය, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව සහ අතීසාරය, ඇනරෙක්සියා, ඩිස්ජියුසියා, මලබද්ධය, පාචනය. හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී - කොලෙස්ටැසිස්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම නිසා හෙපටයිසයිට් වල හානිය හා නෙරෝසිස් සමඟ අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම නිසා රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස් සහ බිලිරුබින් අන්තර්ගතය වැඩි වීම. අග්න්‍යාශය, හෙපටයිටිස් (හෙපටෝටික සෛල හෝ කොලෙස්ටැටික්) පිළිබඳ වාර්තා තිබේ.
සම, අසාත්මිකතා සහ ප්‍රතිශක්ති ව්‍යාධි ප්‍රතික්‍රියා: තාපය දැනීම, සමේ කැසීම, කැසීම, සමහර අවස්ථාවලදී - තොල්වල ඇන්ජියෝඩීමා, මුහුණ සහ / හෝ අත් පා, අධික දහඩිය දැමීම, විෂ සහිත එපීඩර්මල් නෙක්ට්‍රොලිස්, ස්ටීවන්ස්-ජෝන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, බහුමාමක ඇලෝපසියා. සමේ ප්‍රතික්‍රියා සමඟ උණ, මයිල්ජියා, ආත්‍රල්ජියා / ආතරයිටිස්, සනාල, ධනාත්මක ප්‍රති-න්‍යෂ්ටික සාධකය, ඊඑස්ආර් වැඩි වීම, ඉයොසිනොෆිලියා, ලියුකොසිටෝසිස්, ෆොටෝෆෝබියා වැනි රෝග ඇති විය හැක.
සීඑන්එස්: හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, මානසික අවපීඩනය, නින්දට බාධා, පරෙස්ටිසියා, අසමතුලිතතාවය, ව්‍යාකූලත්වය, ව්‍යාකූලත්වය, ටින්ටිටස් සහ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීම, ඇස්ටේනියාව.
රසායනාගාර දර්ශක: සෙරම් ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා නයිට්‍රජන්, හයිපර්කලේමියාව, සමහර විට බිලිරුබින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, හයිපෝනාට්‍රේමියාව.

Lisinopril-ratiopharm drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂ උපදෙස්

ඛණ්ඩ උන්නතාංශය සමඟ උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් එස්.ටී. ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැති අවස්ථාවල දී ලිසිනොප්‍රිල් සියලුම රෝගීන්ට නියම කළ හැකිය, විශේෂයෙන් රෝගයේ මුල් අවධියේදී හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට, වම් කෝෂයේ අඩු විමෝචන භාගයක් සහිතව, අධි රුධිර පීඩනය (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) සහ දියවැඩියා රෝගය.
හයිපොවොලේමියා රෝගීන් තුළ, ඩයියුරිටික් භාවිතය නිසා සෝඩියම් iency නතාවය, ලුණු රහිත ආහාරයක්, වමනය, පාචනය, ඩයලිසිස් පසු, හදිසි දරුණු අධි රුධිර පීඩනය, උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර තරල හා ලවණ නැතිවීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සහ ප්‍රමාණවත් වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් ලබා දීම සුදුසුය.
ප්‍රවේශමෙන් (ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය සැලකිල්ලට ගනිමින්) ද්වීපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හෝ තනි වකුගඩු වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය ඇති රෝගීන් සඳහා මෙන්ම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහාද, අක්මාව, රක්තපාත, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, දරුණු aortic, mitral stenosis, බාධාකාරී හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව. මෙම සියලු ව්යාධි තත්වයන් සඳහා නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය සහ රසායනාගාර පරාමිතීන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය පූර්ණ නෙරෝසිස් දක්වා වර්ධනය වන බවට වාර්තා තිබේ. රෝගියාට සෙංගමාලය හෝ අක්මා එන්සයිම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවහොත් drug ෂධය භාවිතය නතර කළ යුතුය.
ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදයේ දී, ආසාත්මිකතා තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, is ෂධයේ සුපුරුදු මාත්‍රාව භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලිසිනොප්‍රිල් වලට වැඩි සංවේදීතාවයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින රෝගීන්ට (150-180 මයික්‍රොමෝල් / l දක්වා) ප්‍රවේශමෙන්, ලිසිනොප්‍රිල් නියම කරනු ලැබේ.
ලිසිනොප්‍රිල්-රේටෝෆාම් අක්මාව තුළ ජෛව ට්‍රාන්ස්ෆෝමර් කර නොමැති හෙයින්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා එය වෙනත් ඒසීඊ නිෂේධකයන් අතර තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය විය හැකිය.
ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම පරස්පර විරෝධී වේ. II සහ III ත්‍රෛමාසිකයේ දී, ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ද නිර්දේශ නොකරයි (II ත්‍රෛමාසිකයේ දී drug ෂධය භාවිතා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය නම්, ක්‍රියාකාරී දර්ශකවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ). අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ලිසිනොප්‍රිල් ලබා ගත් අය අධි රුධිර පීඩනය, ඔලිගුරියා, හයිපර්කලේමියාව වැනි රෝග සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. කිරි දෙන කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම. ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය කළ හැකි අතර, එමඟින් වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව හා භයානක යාන්ත්රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා Lisinopril-ratiopharm

ඇල්කොහොල්, ඩයියුරිටික් සහ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක (α- සහ ad- ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක ආදිය) ලිසිනොප්‍රිල් හි හයිපොටෙන්ටිව් බලපෑමට විභවයක් දක්වයි.
පොටෑසියම්-ස්පරින් ඩයියුරිටික් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ඇමයිලෝරයිඩ්, ට්‍රයැම්ටෙරන්) සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය විය හැක, එබැවින් මෙම drugs ෂධ භාවිතා කරන විට රුධිර ප්ලාස්මා තුළ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. හයිපර්කලේමියාව එකවර සයික්ලොස්පෝරීන්, පොටෑසියම් සකස් කිරීම, පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර අතිරේක, දියවැඩියා රෝගයේ විශේෂ වැදගත්කමක් ඇති වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් ද හැකි ය.
එන්එස්ඒඅයිඩී (විශේෂයෙන් ඉන්ඩොමෙතසින්), සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, ලිසිනොප්‍රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කරයි.
ලිතියම් සූදානම සමඟ භාවිතා කරන විට, ශරීරයෙන් ලිතියම් ඉවත් කිරීම ප්‍රමාද කළ හැකි අතර, ඒ අනුව, එහි විෂ සහිත වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. රුධිරයේ ලිතියම් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
ඇට මිදුළු මර්දනකාරක, ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ නියුට්‍රොපීනියා සහ / හෝ ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි.
ඇලෝපුරිනෝල්, සයිටොස්ටැටික්ස්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ප්‍රොසිනාමයිඩ්, ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම ලියුකොපීනියා වර්ධනයට හේතු වේ.
එස්ටජන්, සානුකම්පිත විද්‍යාව මගින් ලිසිනොප්‍රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි.
ලිසිනොප්‍රිල්-රේටෝෆාම් ග්ලිසරින් ට්‍රිනිට්‍රේට් සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැකි අතර එය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ iv හෝ පාරදෘශ්‍ය ලෙස ය.
ස්ට්‍රෙප්ටොකිනේස් (හයිපෝටෙන්ටේෂන් අවදානම) පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය 6-12 අතර කාලයක් උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රවේශම් වන්න.
Lisinopril-ratiopharm ඇල්කොහොල් මත්පැන් වල ප්‍රකාශනයන් වැඩි දියුණු කරයි.
Ugs ෂධ, නිර්වින්දනය, මෝහනය, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක මගින් හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි කරයි.
ලිසිනොප්‍රිල් චිකිත්සාව සමඟ ඩයලිසිස් කිරීමේදී, පොලිකාක්‍රයිලෝනිට්‍රයිල් ලෝහ සල්ෆොනේට් අධි ප්‍රවාහ පටල භාවිතා කරන්නේ නම් ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත (නිදසුනක් ලෙස, AN69).
හයිපොග්ලයිසමික් ​​වාචික සූදානම (නිදසුනක් ලෙස, යූරියා සල්ෆොනයිල් ව්‍යුත්පන්නයන් - මෙට්ෆෝමින්, බිගුවානයිඩ් - ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්) සහ ඉන්සියුලින් ඒසීඊ නිෂේධකයන් සමඟ භාවිතා කරන විට, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී හයිපොටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ඇන්ටාසිඩ් ගැනීමෙන් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අඩු විය හැකිය.

Lis ෂධයේ අධික මාත්‍රාව Lisinopril-ratiopharm, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

අත්‍යවශ්‍ය අවයවවල පරිපූර්ණ වි usion ටනය, කම්පනය, රුධිර ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් වල අසමතුලිතතාවය, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ටායිචාර්ඩියා, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, කාංසාව සහ කැස්ස සමඟ රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්. Drug ෂධ භාවිතය නතර කිරීම අවශ්ය වේ. මත්පැන් සඳහා ආමාශයික වැසිකිළිය නිර්දේශ කෙරේ. ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සමඟ රෝගියා කකුල් ඉහළට ඔසවා ඔහුගේ පිටට දැමිය යුතුය. රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීම සඳහා, භෞතික විද්‍යාත්මක විසඳුමක් සහ / හෝ ප්ලාස්මා ආදේශකවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය දක්වනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, iv පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් ය. ලිමිනොප්‍රිල් හීමෝඩයලයිසිස් මගින් බැහැර කළ හැකිය (AN69 වැනි පොලිඇක්‍රයිලෝනිට්‍රයිල් ලෝහ සල්ෆොනේට් ඉහළ ප්‍රවාහ පටල භාවිතා කළ නොහැක). ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ඇන්ජියෝඩීමාව සම්බන්ධයෙන්, ප්‍රති-හිස්ටමින් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. සායනික තත්වය දිව, ග්ලෝටිස් සහ ස්වරාලය ඉදිමීම සමඟ සිදුවුවහොත්, එපින්ෆ්‍රීන් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 0.3-0.5 ක් (1: 1000) s / c පරිපාලනය සමඟ හදිසි ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. . චිකිත්සාවෙන් පසුව බ්රැඩිකාර්ඩියා දිගටම පවතින විට, විදුලි උත්තේජනය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන්, සෙරම් ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් හා ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මාත්‍රා ආකෘතිය

මූලික භෞතික හා රසායනික ගුණාංග:

මිලිග්‍රෑම් 5 සුදු වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට්, එක් පැත්තකින් කැඩීම සඳහා ලකුණක් සහිතව,

මිලිග්‍රෑම් 10 ටැබ්ලට්: ලා රෝස, ඒකාකාර නොවන වර්ණ, තිත්, වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තකින් කැඩීම සඳහා ලකුණක්,

අළු-රතු පැහැයෙන් යුත් මිලිග්‍රෑම් 20 ටැබ්ලට් එක ඒකාකාර නොවන, තිත් සහිත, වටකුරු බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තකින් කැඩීම සඳහා ලකුණක් ඇත.

C ෂධීය ගුණ

ලිසිනොප්‍රිල් යනු පෙප්ටයිඩල් ඩයිපෙප්ටයිඩේස් නිෂේධනයකි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් I වැසොකොන්ස්ට්රික් පෙප්ටයිඩයක් වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා උත්ප්‍රේරකයක් වන ACE (ACE) එය මර්දනය කරයි, අධිවෘක්ක බාහිකය මගින් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි. ACE මර්දනය මගින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වන අතර එය වැසොකොන්ට්‍රැක්ටර් ක්‍රියාකාරිත්වය හා ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය අඩුවීමට හේතු වේ. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය අඩු වීමෙන් සෙරුම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යා හැක. ලිසිනොප්‍රිල් රුධිර පීඩනය අඩු කරන්නේ මූලික වශයෙන් රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් නිෂේධනය කිරීම හේතුවෙනි. කෙසේ වෙතත්, අඩු රෙනින් මට්ටම් ඇති රෝගීන් තුළ පවා ලිසිනොප්‍රිල් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි. ACE යනු බ්‍රැඩිකිනින් බිඳවැටීම ප්‍රවර්ධනය කරන එන්සයිමයක් වන කයිනාස් II ට සමාන වේ.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව, ධමනි සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය අඩුවීම සිදුවේ.

ඉහළ හෝ අඩු මාත්‍රාවක් සහිත ලිසිනොප්‍රිල් ලබාගත් රෝගීන්ගේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සමස්ත පැතිකඩ ස්වභාවය හා සංඛ්‍යාතයට සමාන බව පෙන්නුම් කරන ලදී.

ලිසිනොප්‍රිල් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, මුත්රා තුළ ඇල්බියුමින් බැහැර කිරීමේ වේගයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණු අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ලිසිනොප්‍රිල් හි ඒසීඊ නිෂේධනීය බලපෑම මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අඩුවීමට හේතු වී ඇති බවත් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ හැකියාව සමඟ වකුගඩු පටක වලට සෘජුවම බලපාන බවත්ය.

ග්ලයිසොසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA) මට්ටමට එහි ඇති නොවැදගත් බලපෑම පෙන්නුම් කරන පරිදි ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ඇති ප්‍රතිකාරය රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කෙරෙහි බලපා නැත. ₁ ඇ)

හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගීන් තුළ හානියට පත් එන්ඩොතලියම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ලිසිනොප්‍රිල් ධනාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව තහවුරු විය.

ලිසිනොප්‍රිල් යනු සල්ෆයිඩ්‍රයිල් අඩංගු නොවන මුඛ ACE නිෂේධනයකි.

ලිසිනොප්‍රිල් ගැනීමෙන් පසු, රුධිරයේ ඇති උපරිම සාන්ද්‍රණය 7:00 ට පසුව ළඟා වේ, නමුත් උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට සුළු ප්‍රමාදයක් ඇති වේ. මුත්රා බැහැර කිරීම මත පදනම්ව, අධ්‍යයනය කරන ලද සියලුම මාත්‍රාවලින් 6-60% (5-80 mg) තුළ විවිධ රෝගීන්ගේ විචල්‍යතාවයෙන් 25% ක් පමණ පරාසයක ලිසිනොප්‍රිල් අවශෝෂණය කිරීමේ සාමාන්‍ය මට්ටම වේ. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ ජෛව උපයෝගීතාව 16% කින් පමණ අඩු වේ.

ආහාර ගැනීම .ෂධයේ අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත

සංසරණය වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තන එන්සයිම (ACE) හැර ලිසිනොප්‍රිල් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බැඳී නොමැත.

ලිසිනොප්‍රිල් පරිවෘත්තීය නොවන අතර මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. බහුවිධ මාත්‍රාවක් ගන්නා රෝගීන්ගේ අර්ධ ආයු කාලය ඉවත් කිරීම පැය 12.6 කි. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ ලිසිනොප්‍රිල් නිෂ්කාශනය කිරීම මිලි ලීටර් 50 කි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත්, ක්‍රියාකාරී හානියේ මට්ටමට සමානුපාතිකව ලිසිනොප්‍රිල් බැහැර කිරීම අඩු වේ. සෙරුමය සාන්ද්‍රණය අඩුවීම දීර් ter කාලීන පර්යන්ත අවධියක් පෙන්නුම් කරන අතර එය drug ෂධ සමුච්චය කිරීම හා සම්බන්ධ නොවේ. මෙම අවසාන අදියර බොහෝ විට ACE සමඟ දැඩි බන්ධනයක් පෙන්නුම් කරන අතර එය මාත්‍රා සමානුපාතික නොවේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්

සිරෝසිස් රෝගීන් තුළ, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, ලිසිනොප්‍රිල් අවශෝෂණය අඩුවීමට හේතු වේ (මුත්රා වල අධිෂ් after ානයෙන් පසු 30% ක් පමණ), මෙන්ම නිෂ්කාශනය අඩුවීම හේතුවෙන් නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සමඟ සසඳන විට නිරාවරණය (50% ක් පමණ) වැඩි වේ.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම

වකුගඩු මගින් බැහැර කරන ලිසිනොප්‍රිල් තුරන් කිරීම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, නමුත් මෙම අඩුවීම සායනික වශයෙන් වැදගත් වන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම මිලි ලීටර් 30 ට වඩා අඩු වූ විට පමණි. වකුගඩු හානිවල සාමාන්‍ය හා මෘදු මට්ටමකින් (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 30-80 ml / min), සාමාන්‍ය AUC වැඩි වන්නේ 13% කින් පමණක් වන අතර, වකුගඩු හානිවීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 5-30 ml / min), සාමාන්‍ය AUC 4 5 වතාවක්. ඩයලිසිස් මගින් ලිසිනොප්‍රිල් ඉවත් කළ හැකිය. රක්තපාත අවධියේදී, කාලසීමාව 4:00 ක් වන අතර, ප්ලාස්මා හි ලිසිනොප්‍රිල් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයෙන් 60% කින් අඩු වන අතර ඩයලිසිස් නිෂ්කාශනය මිනිත්තු 40 ත් 55 ත් අතර වේ.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් හා සසඳන විට හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට ලිසිනොප්‍රිල් වලට වඩා වැඩි නිරාවරණයක් ඇත (සාමාන්‍යයෙන් AUC 125% ක වැඩිවීමක්), නමුත් මුත්රා වල ඇති ලිසිනොප්‍රිල් ප්‍රමාණය මත පදනම්ව, නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට සාපේක්ෂව 16% ක් පමණ අවශෝෂණය අඩුවී ඇත.

වැඩිහිටි රෝගීන්

වැඩිහිටි රෝගීන්ට රුධිරයේ drug ෂධයේ ඉහළ මට්ටමක් ඇති අතර තරුණ රෝගීන් හා සසඳන විට සාන්ද්‍රණය / පැය වක්‍රය (60% ක පමණ වැඩි වීමක්) ඇත.

වයස අවුරුදු 6 සිට 16 දක්වා වූ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත ළමුන් 29 දෙනෙකු තුළ ලිසිනොප්‍රිල් හි c ෂධ පැතිකඩ අධ්‍යයනය කරන ලද අතර GFR මිලි ලීටර් 30 ට / මිනි / 1.73 m 2 ට වඩා වැඩි විය. 0.1-0.2 mg / kg මාත්‍රාවකින් ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතා කිරීමෙන් පසුව, රුධිර ප්ලාස්මා හි සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණය 6:00 ක් තුළ ළඟා වූ අතර මුත්රා තුළ බැහැර කරන පාදයට අවශෝෂණය වීමේ ප්‍රමාණය 28% ක් විය. මෙම දත්ත වැඩිහිටියන් තුළ කලින් නිරීක්ෂණය කළ දත්ත වලට සමාන විය.

AUC සහ C දර්ශක _{උපරිම} ළමුන් තුළ වැඩිහිටියන් නිරීක්ෂණය කළ ඒවාට සමාන විය.

හෘදයාබාධ (රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර).

උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් (රක්තපාත හෘදයාබාධයකින් පැය 24 කට නොඅඩු රක්තපාත ස්ථායී රෝගීන් සඳහා කෙටි කාලීන ප්‍රතිකාර (සති 6)).

දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු වල සංකූලතා (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා වකුගඩු රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ආරම්භක නෙෆ්‍රොෆති).

ප්රතිවිරෝධතා

• ලිසිනොප්‍රිල්, drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක හෝ වෙනත් ඒඑස්ඊ නිෂේධක වලට අධි සංවේදීතාව.
• ඇන්ජියෝඩීමා හි ඉතිහාසය (ACE inhibitors, idiopathic සහ පාරම්පරික Quincke edema භාවිතයෙන් පසුවද ඇතුළුව).
• දැඩි රක්තපාත කැළඹීම් සහිත ඇරෝටික හෝ මිට්‍රල් ස්ටෙනෝසිස් හෝ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව.
• තනි වකුගඩුවක Biliary වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස්.
• අස්ථායී රක්තපාත සමග උග්ර හෘදයාබාධ.
• හෘද කම්පනය.
• සෙරම් ක්‍රියේටිනින් ≥ 220 μmol / L සහිත රෝගීන්.
• හදිසි ඩයලිසිස් අතරතුර drug ෂධය සහ ඉහළ ප්‍රති through ල පටල බහුඅක්‍රයිලෝනිට්‍රයිල් සෝඩියම් -2 මෙතිලොසල්ෆොනේට් (උදාහරණයක් ලෙස ඒඑන් 69) එකවර භාවිතා කිරීම.
• දියවැඩියාව හෝ දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (GFR 2) සහිත රෝගීන් සඳහා ඇලිස්කිරින් අඩංගු drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම.
• ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය.
• ගර්භනී කාන්තාවන් හෝ ගැබ් ගැනීමට අදහස් කරන කාන්තාවන් ("ගර්භණී සමයේදී හෝ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න" බලන්න).

වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

ඩයියුරිටික්ස්. රෝගීන් තුළ ඩයියුරිටික් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ලිසිනොප්‍රිල් දැනටමත් ගනු ලැබේ - ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සාමාන්‍යයෙන් දෙගුණ වේ. ඩයියුරිටික් සමඟ ලිසිනොප්‍රිල් සංයෝජනය ආරම්භයේ දී, රෝගීන්ට ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමක් දැනිය හැකිය. ලිසිනොප්‍රිල් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර ඩයියුරිටික් අත්හිටුවීම සහ තරල හෝ ලුණු පරිමාව වැඩිවීම මෙන්ම ආරම්භයේදීම ACE නිෂේධකයන්ට අඩු මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර කිරීම ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් වර්ධනය වීමේ හැකියාව අඩු කළ හැකිය.

පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර ආකලන, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් හෝ පොටෑසියම් අඩංගු. සමහර රෝගීන්ට හයිපර්කලේමියාව ඇතිවිය හැක. හයිපර්කලේමියා අවදානම වැඩි කරන සාධක අතරට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දියවැඩියා රෝගය, එකවර පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් භාවිතය (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ඇමයිලෝරයිඩ් වැනි), පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර ආකලන සහ පොටෑසියම් සමඟ ලුණු ආදේශක ඇතුළත් වේ. පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර ආකලන, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් හෝ පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක භාවිතා කිරීම, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා, සෙරුම් පොටෑසියම් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම drugs ෂධ සංයෝගය නියම කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයකු විසින් තවදුරටත් ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් සහ සෙරුම් පොටෑසියම් මට්ටම සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් පමණි.

පොටෑසියම් වැනි ඩයියුරිටික් වල පසුබිමට එරෙහිව ලිසිනොප්‍රිල් ගන්නා අතරම, ඒවා ආහාරයට ගැනීමෙන් ඇතිවන හයිපොකාලමියාව දුර්වල විය හැකිය.

ලිතියම් සූදානම. ලිතියම් සහ ඒසීඊ නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සෙරුම් ලිතියම් සාන්ද්‍රණය හා විෂ ප්‍රතික්‍රියා වල ආපසු හැරවිය හැකි වැඩි වීමක් වාර්තා වී ඇත. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් එකවර භාවිතා කිරීමෙන් ලිතියම් විෂ වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි අතර පවතින විෂ සහිත බව වැඩි කරයි. ලිසිනොප්‍රිල් සහ ලිතියම් එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, කෙසේ වෙතත්, එවැනි සංයෝජනයක් අවශ්‍ය නම්, රුධිරයේ ඇති ලිතියම් සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

දිනකට ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය g 3 ග්රෑම් ද ඇතුළුව නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (NSAIDs).

අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ (බීටා-බ්ලෝකර්, ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක). මෙම drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීමෙන් ලිසිනොප්‍රිල් හි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කළ හැකිය. නයිට්රොග්ලිසරින්, වෙනත් නයිට්රේට් හෝ වෙනත් වාසෝඩිලේටර් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම රුධිර පීඩනය තවදුරටත් අඩු කරයි.

ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක / විෂබීජ නාශක / නිර්වින්දනය. ඒඑස්ඊ නිෂේධක සමඟ නිර්වින්දනය, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක සහ ප්‍රති-සයිකෝටික් එකවර භාවිතා කිරීම මගින් දෙවැන්නෙහි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

සානුකම්පිත drugs ෂධ. සානුකම්පිත drugs ෂධ මඟින් ACE නිෂේධකයන්ගේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කළ හැකිය. මේ හේතුව නිසා, අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබාගෙන තිබේද යන්න තහවුරු කර ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිජීවක drugs ෂධ. ඒසීඊ නිෂේධක සහ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ (ඉන්සියුලින්, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක) එකවර භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමක් ඇති වේ. මෙම බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් සංයෝජන චිකිත්සාවේ පළමු සතිවලදී සහ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ සිදු වේ.

ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ත්‍රොම්බොලිටික් drugs ෂධ, බීටා-බ්ලෝකර්, නයිට්රේට්. වෛද්‍යවරයකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (හෘද මාත්‍රාවලින්), ත්‍රොම්බොලිටික් drugs ෂධ, බීටා-බ්ලෝකර් සහ / හෝ නයිට්රේට් සමඟ ලිසිනොප්‍රිල් එකවර භාවිතා කළ හැකිය.

රන් සූදානම. රන් සූදානම එන්නත් කිරීමෙන් පසු නයිට්‍රිටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා (උණුසුම් දැවිල්ල, ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල සහ ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් ඇතුළු ඉතා දරුණු විය හැක) (උදා: සෝඩියම් වරක්) ACE නිෂේධක සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට ලැබුණි.

රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් ද්විත්ව අවහිර කිරීම. ACE නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක හෝ ඇලිස්කිරින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්- (RAAS) ද්විත්ව අවහිර කිරීම සංලක්ෂිතව ඇත්තේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්කලේමියාව, දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව) වැනි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල වැඩි වීමෙනි. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය.

ඇලෝපුරිනෝල්, සයිටොස්ටැටික්ස්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්. ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලියුකොපීනියා රෝගයට මඟ පෑදිය හැකිය.

ඇට මිදුළු ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කරන ines ෂධ. ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඒවා නියුට්‍රොපීනියා සහ / හෝ ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් අවදානම වැඩි කරයි.

එස්ටජන්. එකවර පත්වීමත් සමඟ ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීම නිසා ලිසිනොප්‍රිල් හි හයිපොටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කර ගත හැකිය.

ස්ට්‍රෙප්ටොකිනේස් (ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය වීමේ අවදානම) පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය 6-12 ක් ඇතුළත උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ලිසිනොප්‍රිල් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

Lin ෂධ, නිර්වින්දනය, මද්‍යසාර පාන, ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ඒකාබද්ධව නිදි පෙති, අධි රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

යෙදුම් විශේෂාංග

රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සංකීර්ණ නොවන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් හෝ රහිතව, රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

ඩයලයිසිස්, පාචනය හෝ වමනය මෙන්ම රෙනින් මත යැපෙන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වැනි දරුණු ලූප ඩයියුරිටික් මාත්‍රාවක් ගැනීම, ක්‍රියාකාරී ස්වභාවයේ හයිපෝනාට්‍රේමියාව හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම වැනි රෝගීන් තුළ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති වූ විට, රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තැබිය යුතු අතර, අවශ්‍ය නම්, සේලයින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අස්ථිර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් යනු drug ෂධය තවදුරටත් භාවිතා කිරීම සඳහා contraindication නොවේ, සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ තරල පරිමාව වැඩිවීමෙන් පසු රුධිර පීඩනය වැඩි වූ පසු ඔබට පහසුවෙන් ඇතුළු විය හැකිය.

හෘදයාබාධ ඇති සමහර රෝගීන් තුළ, සාමාන්‍ය හෝ අඩු රුධිර පීඩනය ඇති විට, ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පද්ධතිමය රුධිර පීඩනයෙහි අතිරේක අඩුවීමක් සිදුවිය හැකිය. මෙම බලපෑම පුරෝකථනය කළ හැකි අතර, නීතියක් ලෙස, ලිසිනොප්‍රිල් ප්‍රතිකාරය අත්හිටුවීම අවශ්‍ය නොවේ. ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් රෝග ලක්ෂණයක් බවට පත්වුවහොත්, මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ ලිසිනොප්‍රිල් ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

උග්ර හෘදයාබාධයකින් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. ස්ථායී රක්තපාත රෝගීන් තුළ උග්‍ර හෘදයාබාධයකින්, හෘදයේ වම් කුටිය අක්‍රිය වීම හා හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මෙන්ම මරණ අවම කිරීම සඳහා පළමු පැය 24 තුළ ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. උග්‍ර හෘදයාබාධයකින්, වාසෝඩිලේටර් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු තවදුරටත් බරපතල රක්තපාත කැළඹීම් ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේ නම් ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ නොහැක. 100 mm RT හි සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට මෙය අදාළ වේ. කලාව. හෝ අඩු, හෝ හෘද කම්පන ඇති රෝගීන්. හෘදයාබාධයකින් පසු පළමු දින 3 තුළ, සිස්ටලික් පීඩනය 120 mm Hg නොඉක්මවන්නේ නම් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය. කලාව. සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 100 mm Hg ට සමාන හෝ අඩු නම්.

තුළ හයිපොවොලේමියාව, සෝඩියම් iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඩයුරිටික් භාවිතයෙන්, වමනය, පාචනය, ඩයලිසිස් කිරීමෙන් පසු, හදිසි දරුණු ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය, උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම වැනි ලුණු රහිත ආහාර වේලක් භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙනි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර තරල හා ලවණ නැතිවීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සහ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සැපයීම සුදුසුය. දැඩි පරිස්සමින් (ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය අනුව), වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ට මෙන්ම රෝගීන්ටද මෙම drug ෂධය නියම කළ යුතුය. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, අක්මාව, දුර්වල රක්තපාත, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග. ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතා කරන විට ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම ව්‍යාධි තත්වයන් සඳහා සුදුසු වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් සහ රසායනාගාර අධීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

Aortic සහ mitral valve stenosis / hypertrophic cardomyopathy. අනෙකුත් ACE නිෂේධකයන් මෙන්, මයිට‍්‍රල් ස්ටෙනෝසිස් හෝ වම් කශේරුකාවෙන් රුධිරය පිටතට ගලා යාමේ අපහසුතා ඇති රෝගීන් සඳහා ලිසිනොප්‍රිල් නිර්දේශ නොකරයි (aortic stenosis හෝ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව සමඟ).

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් තුළ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය

රෝගීන් තුළ හෘදයාබාධ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, ACE නිෂේධක සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදීම සිදු වේ, එය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ කිරීමට හේතු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකි උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනය වාර්තා වී ඇත.

සමහර රෝගීන් තුළ ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩු වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් ACE inhibitors යූරියා සහ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ නංවයි, රීතියක් ලෙස, effects ෂධ නැවැත්වීමෙන් පසු මෙම බලපෑම් අතුරුදහන් වේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ එවැනි සංසිද්ධි ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව විශේෂයෙන් ඉහළ ය.

පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනය පැවතීම දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

සමහර රෝගීන් තුළ ඇග් පැහැදිලිව වකුගඩු සනාල රෝගයකින් තොරව, ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතය, විශේෂයෙන් ඩයියුරිටික් ගන්නා විට, රුධිරයේ යූරියා මට්ටම සහ රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ, මෙම වෙනස්වීම්, රීතියක් ලෙස, වැදගත් නොවන සහ අස්ථිර ය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ ඒවා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි ය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මාත්‍රාව අඩු කිරීම සහ / හෝ ඩයියුරිටික් සහ / හෝ ලිසිනොප්‍රිල් ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

උග්ර හෘදයාබාධයකින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතා කිරීම තහනම්ය (සෙරම් ක්‍රියේටිනින්> 177 olmol / L සහ ප්‍රෝටීනියුරියා> 500 mg / 24 h). ලිසිනොප්‍රිල් (සෙරම් ක්‍රියේටිනින්> 265 olmol / L හෝ ආරම්භක මට්ටමට සාපේක්ෂව දෙගුණයක්) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වර්ධනය වන්නේ නම්, එහි භාවිතය අත්හිටුවීම සලකා බැලිය යුතුය.

අධි සංවේදීතාව / ඇන්ජියෝඩීමා. ලිසිනොප්‍රිල් ඇතුළු ACE නිෂේධක සමඟ ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ මුහුණ, අත් පා, තොල්, දිව, ග්ලෝටිස් සහ / හෝ ස්වරාලයෙහි ඇන්ජියෝඩීමාව ඉතා කලාතුරකින් වාර්තා වේ. ප්‍රතිකාර කාලය තුළ ඕනෑම වේලාවක ඇන්ජියෝනුරෝටික් ශෝථය ඇතිවිය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, drug ෂධය වහාම නැවැත්විය යුතුය, සුදුසු චිකිත්සාව ආරම්භ කළ යුතු අතර රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන බවට රෝගියා අධීක්ෂණය කළ යුතුය. දිවේ ප්‍රදේශය තුළ ශෝථය ස්ථානගත වී ඇති අතර, ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු නොවන අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රති-හිස්ටමින් සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවන බැවින් රෝගියාට දිගු කාලීන නිරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

ස්වරාලයෙහි හෝ දිවේ ඇන්ජියෝඩීමා හේතුවෙන් තනි මාරාන්තික අවස්ථා වාර්තා වී ඇත.

ACE නිෂේධනයක් භාවිතා කිරීම හා සම්බන්ධ නොවන ඇන්ජියෝඩීමා ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ, මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ භාවිතයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.

කොකේසියානු ජාතියේ රෝගීන්ට වඩා නෙග්‍රොයිඩ් තරඟයේ රෝගීන් තුළ ACE නිෂේධක මගින් වඩාත් කැපී පෙනෙන ඇන්ජියෝඩීමාව ඇති විය හැක.

රක්තපාතයට භාජනය වන රෝගීන් තුළ ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා. අධි ප්‍රවාහ පටල (උදා: ඒඑන් 69) භාවිතා කරමින් රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන් තුළ ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා වාර්තා වී ඇති අතර ඒ සමඟම ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලදී. මෙම රෝගීන්ට ඩයලිසිස් පටල වෙනත් වර්ගයක පටල වලට වෙනස් කිරීමට හෝ වෙනත් පන්තියක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් භාවිතා කිරීමට ඉල්ලා සිටිය යුතුය.

අවිනිශ්චිතතාවය. ඩෙසෙන්සිටේෂන් චිකිත්සාව අතරතුර ACE නිෂේධක ගන්නා රෝගීන් (නිදසුනක් ලෙස, හයිමෙනොප්ටෙරා විෂ) ස්ථාවර ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය කරයි. ACE නිෂේධක භාවිතය තාවකාලිකව අත්හිටුවීම මගින් එකම රෝගීන් තුළ මෙම ප්‍රතික්‍රියා වළක්වා ගන්නා ලද නමුත් නොසැලකිලිමත් ලෙස drug ෂධය නැවත භාවිතා කිරීමෙන් පසුව ප්‍රතික්‍රියා යථා තත්වයට පත් කරන ලදී.

අක්මාව අසමත් වීම. ඉතා කලාතුරකින්, ACE නිෂේධකයන් කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය සමඟ ආරම්භ වන සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර ඉක්මනින් නෙරෝසිස් සහ (සමහර විට) මරණය දක්වා වර්ධනය වේ. මෙම සින්ඩ්‍රෝමයෙහි යාන්ත්‍රණය හඳුනාගෙන නොමැත. ලිසිනොප්‍රිල් පරිපාලනය කිරීමේදී සෙංගමාලය වැළඳී ඇති හෝ අක්මා එන්සයිමවල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ රෝගීන් drug ෂධ ගැනීම නතර කර සුදුසු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුය.

නියුට්‍රොපීනියා / ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්. ACE නිෂේධක ලබාගත් රෝගීන් තුළ නියුට්‍රොපීනියා / ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා සහ රක්තහීනතාවය වැනි රෝග වාර්තා වී ඇත. සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ සහ වෙනත් සංකීර්ණ සාධක නොමැති විට නියුට්‍රොපීනියා දුර්ලභ වේ. ACE inhibitor නැවැත්වීමෙන් පසු, නියුට්‍රොපීනියා සහ ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් ආපසු හැරවිය හැක. කොලජෙනෝසිස් රෝගීන්ට මෙන්ම රෝගීන්ට ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ලබා ගැනීමේදී, ඇලෝපුරිනෝල් හෝ ප්‍රොකයිනමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන විට හෝ මෙම සංකීර්ණ සාධකවල සංයෝජනයක් සමඟ විශේෂයෙන් දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව ලිසිනොප්‍රිල් ඉතා පරිස්සමින් නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම රෝගීන්ගෙන් සමහරක් දැඩි ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවට සැමවිටම සුදුසු නොවන දරුණු ආසාදන ඇති කරයි. එවැනි රෝගීන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කරන විට, රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් ගණන වරින් වර නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ආසාදන පිළිබඳ ඕනෑම සලකුනක් වාර්තා කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

කැස්ස. ACE inhibitors භාවිතා කිරීමෙන් පසු කැස්සක් ඇතිවිය හැක. සාමාන්‍යයෙන් කැස්සක් duc ලදායී නොවන අතර චිකිත්සාව අත්හිටුවීමෙන් පසුව නතර වේ. ACE inhibitors නිසා ඇති වන කැස්ස, කැස්ස පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී හැකි විකල්පයක් ලෙස සැලකිය යුතුය.

සැත්කම් / නිර්වින්දනය අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරන නියෝජිතයන් සමඟ ශල්‍යකර්මයකට හෝ නිර්වින්දනයකට භාජනය වන රෝගීන් තුළ, රෙනින් වන්දි ස්‍රාවය කිරීමෙන් පසු ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අවහිර කිරීමට ලිසිනොප්‍රිල් හට හැකිය. මෙම යාන්ත්‍රණය හේතුවෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කළ හොත්, රුධිර සංසරණය වන පරිමාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හයිපර්කලේමියාව ලිසිනොප්‍රිල් ඇතුළු ACE නිෂේධක සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා ඇති රෝගීන් තුළ සෙරුම් පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බවට වාර්තා වී ඇත. හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් වන්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, දියවැඩියාව හෝ පොටෑසියම් අතිරේක භාවිතා කරන අය, පොටෑසියම් අමතර ඩයියුරිටික් හෝ පොටෑසියම් ලුණු ආදේශක හෝ සෙරුම් පොටෑසියම් වැඩි කරන වෙනත් taking ෂධ ගන්නා අයයි. (උදා: හෙපටින්).

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්. මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, ACE නිෂේධකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ පළමු මාසය තුළ ප්‍රවේශමෙන් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය කළ යුතුය.

අඩු ity නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන (එල්ඩීඑල්) හි ඇෆරෙසිස් අතරතුර සිදුවන ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්‍රතික්‍රියා. ඩෙක්ස්ට්‍රින් සල්ෆේට් සමඟ ඇෆරෙසිස් වලදී, ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීම ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වලට හේතු විය හැක. එක් එක් ආශ්වාසයට පෙර ACE නිෂේධකයන් සමඟ චිකිත්සාව තාවකාලිකව අත්හිටුවීමෙන් හෝ වෙනත් .ෂධ සමඟ ACE නිෂේධකයන් ආදේශ කිරීමෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගත හැකිය.

වාර්ගික සම්බන්ධතාවය. කොකේසියානු ජාතියේ රෝගීන්ට වඩා අඳුරු සමේ පැහැය (නෙග්‍රොයිඩ් තරඟය) ඇති රෝගීන් තුළ ACE inhibitors වඩාත් කැපී පෙනෙන ඇන්ජියෝඩීමාව ඇති කරයි. එසේම, මෙම රෝගීන් සමූහය තුළ, අඩු රෙනින් භාගවල ප්‍රමුඛතාවය හේතුවෙන් ලිසිනොප්‍රිල් හි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

ලිතියම්. පොදුවේ ගත් කල, ලිතියම් සහ ලිසිනොප්‍රිල් එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්- (RAAS) ද්විත්ව අවහිර කිරීම. ඒසීඊ නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් හෝ ඇලිස්කිරින් එකවර භාවිතා කිරීම මගින් අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්කලේමියාව, දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය ඇතුළුව) අවදානම වැඩි කරන බව වාර්තා විය. එබැවින්, ACE නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් හෝ ඇලිස්කිරින් ඒකාබද්ධව RAAS ද්විත්ව අවහිර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ද්විත්ව අවහිරතා ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂ අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, එය විශේෂ ist යෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතු අතර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, විද්‍යුත් විච්ඡේදක මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන්ට එකවර ACE නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

ප්‍රෝටීනියුරියා රෝගීන් තුළ ප්‍රෝටීනියුරියා වර්ධනය වීමේ හුදකලා අවස්ථා වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හෝ ඉහළ මාත්‍රාවක් ලිසිනොප්‍රිල් ගැනීමෙන් පසුව. සායනිකව සැලකිය යුතු ප්‍රෝටීනියුරියා (දිනකට ග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි) නම්, ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතා කළ යුත්තේ චිකිත්සක ප්‍රතිලාභ සහ විභව අවදානම තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව සහ සායනික හා ජෛව රසායනික පරාමිතීන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් පසුව පමණි.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගැබ් ගැනීම මෙම drug ෂධය ගර්භනී කාන්තාවන් හෝ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් තුළ contraindicated. Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී ගර්භණීභාවය තහවුරු වුවහොත්, එහි භාවිතය වහාම නතර කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් අනුමත කරන ලද වෙනත් drug ෂධයක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ACE නිෂේධකයන්ට දීර් exp කාලයක් නිරාවරණය වීමෙන් කලලරූපී බව (වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස්, හිස් කබල ප්‍රමාද වීම) සහ නවජ විෂ වීම (වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපර්කලේමියාව) පෙනුම උත්තේජනය කරන බව දන්නා කරුණකි. ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ACE නිෂේධකයන්ට නිරාවරණය වන විට, අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් වකුගඩු හා කශේරුකා අස්ථි ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මව්වරුන් විසින් ලිසිනොප්‍රිල් ලබාගෙන ඇති ළදරුවන්ට ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, ඔලිගුරියා සහ හයිපර්කලේමියාව පිළිබඳව හොඳින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

මව්කිරි දීම. මව්කිරි දීමේදී ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ තොරතුරු නොමැති බැවින් මව්කිරි දීමේදී ලිසිනොප්‍රිල් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, විකල්ප ප්‍රතිකාර භාවිතා කිරීම සුදුසුය, එහි ආරක්ෂිත පැතිකඩ වඩා හොඳින් අධ්‍යයනය කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් අලුත උපන් හෝ නොමේරූ දරුවෙකු පෝෂණය කරන්නේ නම්.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ලිසිනොප්‍රිල් දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගත යුතුය. දිනකට එක් වරක් ගත යුතු අනෙකුත් drugs ෂධ මෙන්, ලිසිනොප්‍රිල් සෑම දිනකම එකම වේලාවක ගත යුතුය. ආහාර ගැනීම ලිසිනොප්‍රිල් පෙති අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත. රෝගියාගේ සායනික දත්ත හා රුධිර පීඩන දර්ශකයන්ට අනුකූලව මාත්‍රාව තනි තනිව තීරණය කළ යුතුය.

ලිසිනොප්‍රිල් මොනොතෙරපි ලෙස මෙන්ම වෙනත් පන්ති ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ සමඟද භාවිතා කළ හැකිය.

අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව 10 mg වේ. ඉතා ක්‍රියාකාරී රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියක් ඇති රෝගීන්ට (විශේෂයෙන්, පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනය, ශරීරයෙන් ලුණු (සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්) බැහැර කිරීම සහ / හෝ අන්තර් සෛලීය තරල පරිමාව අඩුවීම, හෘදයාබාධ හෝ දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) ආරම්භක පියවර ගැනීමෙන් පසු රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමට ඉඩ ඇත. මාත්රා. එවැනි රෝගීන් සඳහා, නිර්දේශිත මාත්රාව 2.5-5 mg වේ, ප්රතිකාර ආරම්භය වෛද්යවරයෙකුගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවිය යුතුය. ආරම්භක මාත්‍රාව අඩු කිරීම වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය හමුවේ නිර්දේශ කෙරේ (පහත වගුව 1 බලන්න).

නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් 20 mg වේ. නිශ්චිත මාත්‍රාවකින් taking ෂධය ගෙන සති 2-4 ක් තුළ මෙම මාත්‍රාව පත් කිරීම ප්‍රමාණවත් චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, එය වැඩි කළ හැකිය. දිගු කාලීනව පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා භාවිතා කළ හැකි උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 80 mg විය.

ඩයියුරිටික් ගන්නා රෝගීන්.

ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් ඇතිවිය හැක. ලිසිනොප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඩයියුරිටික් ගන්නා රෝගීන්ට මෙය වඩාත් සුදුසු වේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා වන මාත්‍රාව QC මත පදනම් විය යුතු අතර, නඩත්තු මාත්‍රාව සායනික ප්‍රතිචාරය මත රඳා පවතින අතර පහත වගුවේ දැක්වෙන පරිදි වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, රුධිරයේ පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ දර්ශක නිරන්තරයෙන් මැනීමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ. 1.

වගුව 1. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම.