ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගුප්ත දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

බොහෝ ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනාගත් විට සැබෑ කම්පනයකට පත්වේ. නූපන් දරුවෙකුට මෙය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? සහ වඩාත්ම ගර්භනී කාන්තාව සඳහා? ගර්භණී දියවැඩියාව යනු කුමක්ද, එය වර්ධනය වන ආකාරය සහ එයට ප්‍රතිකාර කළ යුතු ආකාරය සහ මෙම රෝගය තනිවම ඉවත් විය හැකිද යන්න අපි විස්තර කරන්නෙමු.

ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද

ගර්භණී දියවැඩියාව පිටුපස ඇත්තේ මාතෘ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමට හෝමෝනමය හේතුවයි. අග්න්‍යාශය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් සිදු නොකරන අතර ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැති නිසා සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් සියයට තුනක් හෝ අටක් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. ආහාර වලින් අඩංගු සීනි රුධිරයේ සිට සෛල වෙත ප්‍රවාහනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ හත්වන මාසයේ සිට සිදුවන අතර සාමාන්‍යයෙන් දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු තනිවම යයි. අවාසනාවකට මෙන්, රෝගය පරස්පර රෝග ලක්ෂණ ලෙස පෙනේ. එබැවින් නාරිවේද විශේෂ ologists යින් යෝජනා කරන්නේ ගර්භනී අවධියේ 24 වන සතියේ සිට ග්ලූකෝස් ඉවසීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරන ලෙසයි. එමඟින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන අතර එමඟින් ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනාගත හැකිය.

ගර්භණී දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු වන සාධක කිහිපයක් තිබේ. මේවා පවුලේ අනෙකුත් සාමාජිකයින්ගේ තරබාරුකම, මන්දපෝෂණය සහ දියවැඩියාවයි. ඔබේ පළමු ගර්භනී අවධියේදී ඔබ ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, රෝග විනිශ්චය නැවත 50% ක අවස්ථාවක් සහිත ගැබ් ගැනීමක් සමඟ නැවත සිදු වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම

ගර්භණී දියවැඩියාව රෝගයේ අවසාන අදියරේදී ප්‍රතිකාර නොකළහොත් හෝ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළහොත් මෙය අලුත උපන් දරුවන්ගේ අසාමාන්‍යතා වලට හේතු විය හැක. මෙම දරුවන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ඉතා බරින් යුක්ත වන අතර උපතේදී බර ග්‍රෑම් 4,500 ක් පමණ වේ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් වැඩිහිටියන් මෙන් ද අධික බරට ගොදුරු වේ. වයස අවුරුදු 30 වන විට සෑම තෙවන දරුවෙකුටම දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ අනෙකුත් සංකූලතා වන්නේ අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හදවත සහ පෙනහළු වැනි අත්‍යවශ්‍ය අවයවවල පූර්ණ වර්ධනය නොවේ. ගර්භණී දියවැඩියාව ජීවිතයේ මුල් දිනවල නොමේරූ දරු උපත් හා ළදරු මරණ අවදානම වැඩි කරයි.

ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා නිසි පෝෂණය

ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමේදී බොහෝ කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ආහාර වේල වෙනස් කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ. වඩාත් නිවැරදිව, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ කොපමණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර අනුභව කරනවාද යන්න පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතු බවයි. කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර: කෝන්ෆ්ලේක්ස්, ග්‍රැනෝලා, පාන්, සහල් සහ පැස්ටා වැනි සියලුම ධාන්‍ය නිෂ්පාදන. රසකැවිලි, කේක්, චිප්ස් හෝ අයිස්ක්‍රීම් ද මෙම නිෂ්පාදන කාණ්ඩයට අයත් වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව සමඟ, චොකලට් සහ විවිධ රසකැවිලි වැනි ඉහළ සීනි අන්තර්ගතයක් ඇති සියලුම ආහාර වලින් වැළකී සිටීම අවශ්‍ය වේ. ඔබ ඉහත ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටියහොත් ඔබේ රුධිරයේ සීනි ඉක්මනින් පහත වැටෙනු ඇත. ඊට අමතරව සුදු පාන්, පැස්ටා හෝ තැම්බූ සහල් වැනි සුදු පිටි නිෂ්පාදන රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නංවයි. ඒ වෙනුවට, ධාන්ය වර්ග වලට මනාප දෙන්න. ඒවා රුධිරයේ සීනි වලට වඩා අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.

නමුත් ආහාර වේල වෙනස් කිරීම පමණක් ප්‍රමාණවත් නොවේ, ගර්භනී කාලය අවසන් වන තෙක් රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව වැළැක්වීම

දියවැඩියාවට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් වැනි අවදානම් සාධක වලට ඔබට විරුද්ධ විය නොහැක. නමුත් ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගැනීමටත්, තරබාරුකම වළක්වා ගැනීමටත්, ඔබේ ආහාර වේල කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමටත් ඔබට හැකිය. පලතුරු හා එළවළු, ධාන්ය වර්ග සහ අඩු මේද හා සීනි ආහාර වලින් පොහොසත් ආහාර වේලක් ගර්භණී සමයේදී විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

රෝගයට හේතු

ගර්භණී සමයේදී අතිරේක අන්තරාසර්ග අවයවයක් වන වැදෑමහ ශරීරයේ දිස් වේ. එහි හෝමෝන - ප්‍රෝලාක්ටින්, කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, එස්ටජන් - මවගේ පටක වල ඉන්සියුලින් වලට ඇති ඉඩකඩ අඩු කරයි. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ප්‍රතිදේහ නිපදවනු ලැබේ, වැදෑමහයේ හෝමෝනය බිඳවැටීම සටහන් වේ. කීටෝන් සිරුරු වල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන අතර, කලලරූපයේ අවශ්‍යතා සඳහා ග්ලූකෝස් භාවිතා වේ. වන්දි ලෙස, ඉන්සියුලින් සෑදීම වැඩි දියුණු කරයි.

සාමාන්‍යයෙන්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීම ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හේතුවකි. නමුත් නිරාහාර රුධිරය අධ්‍යයනය කිරීමේදී කලලරූපය විසින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය කිරීම සුළු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. දියවැඩියාවට ජානමය නැඹුරුතාවයක් සහිතව, පරිවාරක උපකරණ අතිරේක බරට ඔරොත්තු නොදෙන අතර ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වේ.

මෙම රෝගයට අවදානමක් ඇත්තේ කාන්තාවන් ය:

• අධික බර
• අවුරුදු 30 ට වැඩි
• පරම්පරාවෙන් බර,
• අහිතකර ප්‍රසව ඉතිහාසය සමඟ
• ගර්භණීභාවයට පෙර හඳුනාගත් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ.

ගර්භනී අවධියේ සිට මාස 6-7 දක්වා මෙම රෝගය වර්ධනය වේ. ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට අවුරුදු 10-15 කට පසු රෝගයේ සායනික ස්වරූපයක් වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ සැඟවුණු දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම එහි අසමමිතික ක්‍රියාමාර්ගය මගින් සංකීර්ණ වේ. පරිවෘත්තීය ආබාධ තීරණය කිරීම සඳහා ප්රධාන ක්රමය රසායනාගාර පරීක්ෂණ වේ.

ප්‍රාථමික පරීක්ෂණය

ගර්භනී කාන්තාවක් ලියාපදිංචි කළ විට, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය වේ. ශිරා රුධිරය පර්යේෂණ සඳහා ගනු ලැබේ. විශ්ලේෂණයට පෙර අවම වශයෙන් පැය 8 ක් වත් ඔබ අනුභව නොකළ යුතුය. නිරෝගී කාන්තාවන් තුළ, දර්ශකය 3.26-4.24 mmol / L. දියවැඩියා රෝගය 5.1 mmol / L ට වඩා නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටමකින් පෙළෙන බව හඳුනාගෙන ඇත.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය මඟින් මාස 2 කින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය තහවුරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සාමාන්‍යයෙන් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 3-6% කි. 8% දක්වා වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාවය, 8-10% අවදානම මධ්‍යස්ථ වන අතර 10% හෝ ඊට වැඩි - ඉහළ මට්ටමක පවතී.

ග්ලූකෝස් සඳහා මුත්රා පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න. ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 10% ක් ග්ලූකෝසුරියා රෝගයෙන් පෙළෙන නමුත් එය හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් සමඟ සම්බන්ධ නොවිය හැකි නමුත් වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි හෝ නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස් හි පෙරීමේ හැකියාව උල්ලං with නය කිරීමකි.

මොකක්ද මේ

ගුප්ත දියවැඩියා රෝගය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා සෙමින් වර්ධනය වේ, වෛද්‍යවරු එය 2 වන වර්ගය ලෙස වැරදියට හඳුනා ගනී.

1 වන වර්ගය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වන අතර එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල වලට පහර දී මරා දමයි. ගුප්ත දියවැඩියාව බොහෝ විට 2 වන වර්ගයට වැරදියට තේරුම් ගැනීමට හේතු වන්නේ ළමුන් හෝ යෞවනයන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා දිගු කාලයක් තුළ වර්ධනය වීමයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර සමහර විට දින කිහිපයක් ඇතුළත ගුප්ත විද්‍යාව සෙමෙන් වර්ධනය වේ.

වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මන්දගාමීව පෙන්නුම් කිරීම සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් මුලින්ම එය වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වැරදියට තේරුම් ගත හැකිය.

පළමු රෝග ලක්ෂණ අතර:

• ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිතරම වෙහෙසට පත්වීම හෝ නිතිපතා තෙහෙට්ටුව දැනීම,
• හිසෙහි නිහාරිකාව, කරකැවිල්ල,
• ආහාර ගැනීමෙන් පසු කුසගින්න (විශේෂයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ).

ගුප්ත ස්වරූපය වර්ධනය වන විට, පුද්ගලයාට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර මෙය රෝග ලක්ෂණ මතු වීමට හේතු වේ:

• ඔබේ පිපාසය සංසිඳුවීමට ඇති නොහැකියාව
• නිතර මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය,
• නොපැහැදිලි දර්ශනය
• කැක්කුම.

පසුකාලීනව ගුප්ත දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බැවින් මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

රෝග නිර්ණය

ගර්භණී සමයේදී රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ දේශීය ජීපී සම්බන්ධ කර ගත යුතුය, ඔහු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුට යොමු කිරීමක් ලබා දෙනු ඇත. නැතහොත් ඔබේ ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ contact වෛද්‍යවරයා අමතන්න.

බොහෝ විට ගුප්ත දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය ලෙස හඳුනා ගනී. (ගර්භණී සමයේදී 1 හෝ 2 වර්ගය හෝ ගර්භණීභාවය) සාමාන්‍ය රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවේදයන් හරහා. මූලික රෝග විනිශ්චයෙන් පසුව, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අසනීප වර්ගය සැඟවී ඇති බවට සැක කිරීමට හේතුවක් තිබිය හැකිය.

ගුප්ත දියවැඩියාව ඇති බව තීරණය කිරීම මෑතකදී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන නමුත් ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය නොවන රෝගීන් අතර අග්න්‍යාශයේ පැතිකඩට ස්වයංක්‍රීයව ඉහළ මට්ටමක පවතින මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීමෙන් ලබා ගත හැකිය.

ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණය (GAD විරෝධී) මෙම ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ පවතින බව පෙන්විය හැක. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර ඉන්සියුලින් යැපීමේ ප්‍රගතියේ වේගය ද පුරෝකථනය කළ හැකිය.

කළ හැකි තවත් පරීක්ෂණයකි සී-පෙප්ටයිඩ් රුධිර පරීක්ෂණය. කෙසේ වෙතත්, සී-පෙප්ටයිඩ සඳහා වන පරීක්ෂණ සෑම විටම රෝගයේ මුල් අවධියේදී ගුප්ත දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ඒත්තු ගැන්වෙන ප්‍රති results ල ලබා නොදේ.

මෙය නුසුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට තුඩු දිය හැකි අතර එමඟින් දියවැඩියාව දුර්වල ලෙස පාලනය වන අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදන හැකියාව නැතිවීම වේගවත් විය හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ හෝ ගර්භණීභාවයට වඩා ගුප්ත දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික සැකයක් ඇති කළ හැකි ඉඟි කිහිපයක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් වැනි පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් නොමැති වීම,
• පාලනය නොකළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, මුඛ drugs ෂධ භාවිතා කළද,
• වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පිළිබඳ සාක්ෂි (ග්‍රේව්ස් රෝගය සහ රක්තහීනතාවය ඇතුළුව).

සැඟවුණු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සමහර අය අධික බර හෝ තරබාරු වීම වැනි පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම් වල ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ හෝ ප්‍රමාද විය හැකිය.

සාමාන්‍ය කාර්ය සාධනය

පහත දැක්වෙන පරීක්ෂණ දෙකේ ප්‍රති results ල මගින් සාමාන්‍ය දර්ශක හඳුනා ගැනේ.

පරීක්ෂණ ක්‍රම දෙකක්:

1. ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් සහ රුධිර පරීක්ෂණ තුනක් අඩංගු පැණිරස ද්‍රවයක් සහිත මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය. අවම වශයෙන් රුධිර පරීක්ෂණ තුනෙන් එකකට සමාන හෝ වැඩි අගයන් තිබේ නම් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ:
   • හිස් බඩක් මත 5.1 mmol / L.
   • මිහිරි දියරයක් පානය කිරීමෙන් පැය 1 කට පසු 10 mmol / l,
   • සීනි පානය කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු 8.5 mmol / l.
2. දෙවන ක්රමය වෙනම පියවර දෙකකින් සිදු කරයි. එය ආරම්භ වන්නේ දවසේ ඕනෑම වේලාවක ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 50 ක් අඩංගු මිහිරි ද්‍රවයක් පානය කිරීමෙන් පැය 1 කට පසු ග්ලූකෝස් මැනීමෙනි. ප්රති result ලය නම්:
   • 7.8 mmol / L ට පහළින්, පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයි.
   • 11.0 mmol / L ට වඩා දියවැඩියාව.

එය 7.8 සිට 11.0 mmol / l දක්වා නම්, නිරාහාරව සිටින රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මනින වෛද්‍යවරයා දෙවන රුධිර පරීක්ෂණයක් ඉල්ලා සිටී. අගයන් සමාන හෝ වැඩි නම් මෙය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි:

• හිස් බඩක් මත 5.3 mmol / L.
• සීනි සහිත ද්‍රවයක් පානය කිරීමෙන් පැය 1 කට පසු 10.6 mmol / l,
• මිහිරි දියරයක් පානය කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු 9.0 mmol / L.

ප්රතිකාර ක්රම

මෙම වර්ගයේ රෝග සෙමෙන් වර්ධනය වන හෙයින්, සමහර රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයකින් තොරව මාස කිහිපයක් සහ සමහර විට මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වසර ගණනාවකට පසු සීනි මට්ටම පාලනය කර ගැනීමට ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් තිබිය හැකිය.

සමහර අවස්ථාවලදී, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ප්රමාද විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ගුප්ත දියවැඩියාව හඳුනාගත් වහාම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව වඩා හොඳින් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇතැයි විශ්වාස කිරීමට හේතු තිබේ.

ගුප්ත දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී සෑම කාන්තාවක්ම නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් ​​මිලදී ගත යුතුය - ග්ලූකෝමීටරයක්. දිනකට 3 සිට 4 වතාවක් වෙනස්කම් කළ යුතුය - උදේ නින්දට පසු වහාම, දිවා ආහාරයෙන්, රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු, නින්දට පෙර.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. රෝගීන් අතර බීටා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය හැකි තාක් කල් පවත්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

පෝෂණය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්

නිරෝගී ගර්භණී සමයේදී ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම සඳහා සමබර ආහාර වේලක් අත්‍යවශ්‍ය වේ. ගර්භණී හෝ ගුප්ත දියවැඩියාව ඇති විට, එක් එක් ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය ඇතුළුව මවගේ ආහාර වේලෙහි යම් යම් වෙනස්කම් කිරීම අවශ්‍ය වේ. පාලිත ආහාර වේලක් ප්‍රතිකාරයේ පදනම වේ. වැදගත් වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් කිරීම නොව, දවස පුරා බෙදා හැරීමයි.

ගර්භණී සමයේදී ඔබේ ආහාර වේලට ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ:

• ප්‍රෝටීන්
• අත්යවශ්ය මේද අම්ල (OMEGA-3-6-9),
• යකඩ
• ෆෝලික් අම්ලය
• විටමින් ඩී
• කැල්සියම්

ගර්භණී සමයේදී සීනි මට්ටම පාලනය කිරීමට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් උපකාරී වේ. සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා සෞඛ්‍යමය වාසි රැසක් ඇත.

ගර්භනී කාන්තාවකට සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150 ක ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිර්දේශ කෙරේ, ඉතා මැනවින්, අවම වශයෙන් 3-5 පාඩම් විනාඩි 30-45 බැගින්.

ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිත හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරකම් (මෘදු හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් සිදු කරනු ලැබේ):

• කඳු නැගීම
• නැටුම්
• බයිසිකලයක් පැදීම
• පිහිනීම
• ලිපි ද්‍රව්‍ය ක්‍රීඩා උපකරණ,
• හරස් රටක ස්කීං
• පැනීම (මධ්‍යස්ථ).

පුරෝකථනය සහ විය හැකි සංකූලතා

Ketoacidosis යනු ගුප්ත දියවැඩියාවේ කෙටිකාලීන උග්‍ර සංකූලතාවකි, විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව අහිමි වීමෙන් පසුව. කීටොඇසයිඩෝසිස් මවට සහ දරුවාට භයානක ය.

විය හැකි දිගු කාලීන සංකූලතා අතර:

• හෘද රෝග සහ ආ roke ාතය,
• රෙටිනෝපති (දෘෂ්ටි විතානය),
• නෙෆ්රොෆති (වකුගඩු රෝගය),
• ස්නායු රෝග (ස්නායු රෝග),
• නොමේරූ දරුවෙකු බිහි විය හැකිය
• ගබ්සා වීම
• බබා වැඩියි
• කකුලේ ගැටළු (ඉදිමීම, ඉදිමීම).

අවසාන වශයෙන්

ගැබ් ගැනීම චිත්තවේගීය හා කායික වශයෙන් දුෂ්කර කාලයකි. ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම ප්‍රශස්ත ලෙස පවත්වා ගැනීම මවට සහ දරුවාට බරපතල ගැටළු වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. සැඟවුණු දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම සහ සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහතික කිරීම සඳහා මුල් හා අඛණ්ඩ ප්‍රසව රැකවරණය වැදගත් වේ.

ගර්භණී සති 24-28 අතර විභාගය

පළමු ත්‍රෛමාසික සම්මත පරීක්ෂණ වලදී කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ව්‍යාධි පෙන්නුම් නොකළේ නම්, ඊළඟ පරීක්ෂණය 6 වන මස ආරම්භයේදී සිදු කෙරේ. ග්ලූකෝස් ඉවසීම තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවන අතර එය උදෑසන සිදු කරනු ලැබේ. නිරාහාර රුධිර කාබෝහයිඩ්‍රේට් අන්තර්ගතය තීරණය කිරීම, ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ගැනීමෙන් පැයකට පසුව සහ තවත් පැය 2 ක් මෙම අධ්‍යයනයට ඇතුළත් වේ. රෝගියා දුම් පානය නොකළ යුතුය, ක්‍රියාශීලීව ගමන් කිරීම, විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලයට බලපාන take ෂධ ගැනීම.

පළමු නියැදිය පරීක්ෂා කිරීමේදී හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හඳුනාගත හොත්, පහත දැක්වෙන පරීක්ෂණ පියවරයන් සිදු නොකෙරේ.

ග්ලූකෝස් ඉවසීම තීරණය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී contraindicated:

• උග්‍ර විෂ වීම
• බෝවන රෝග
• නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකා උග්‍රවීම,
• ඇඳ විවේක ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය.

ගර්භනී කාන්තාවගේ පළමු නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් ගර්භනී නොවන කාන්තාවකට වඩා අඩුය. පැයක ව්‍යායාමයකින් පසු, ගර්භනී කාන්තාවකගේ ග්ලයිසිමියා මට්ටම 10-11 mmol / L වේ, පැය 2 කට පසු - 8-10 mmol / L. ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ප්‍රමාද වීම අඩුවන්නේ ආමාශ ආන්ත්‍රයේ අවශෝෂණ වේගය වෙනස් වීමෙනි.

පරීක්ෂණය අතරතුර දියවැඩියාව හඳුනාගත හොත්, කාන්තාව අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා සමඟ ලියාපදිංචි වේ.

බොහෝ කාන්තාවන් තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ව්යාධි වෙනස්කම් ගර්භණී සමයේදී අනාවරණය වේ. රෝගයේ වර්ධනය ජානමය වශයෙන් තීරණය වේ. දියවැඩියා රෝගය මවගේ සහ දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට භයානක ය.රෝගයට කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපගමනය කලින් හඳුනා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී රෝග සුව වේ. දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බැවින් රුධිරයේ සීනි මැනීමට වෛද්‍යවරු යෝජනා කරති.

ගර්භණී සමයේදී විශ්ලේෂණය එවැනි අවස්ථාවන්හිදී සිදු කරනු ලැබේ:

• හැම වෙලාවෙ පිපාසයෙන් ඉන්නකොට
• නිතර මුත්‍රා කිරීම,
• දියවැඩියාවට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්,
• රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණයෙන් සීනි අනාවරණය විය,
• තෙහෙට්ටුව, නිතිපතා බර අඩු වීම.

අතිරික්ත බර හා අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් සඳහා විශ්ලේෂණය අවශ්ය වේ.

ගර්භනී අවධියේ විශ්ලේෂණය

ක්රියා පටිපාටිය පැය 2 ක් පමණ පවතී, මන්ද මෙම කාලය තුළ රුධිරයේ ඇති සීනි ප්රමාණය වෙනස් විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය අග්න්‍යාශයේ ගුණාත්මකභාවය මත රඳා පවතී.

පළමු විශ්ලේෂණයට පෙර, රෝගියා පැය 8 සිට 12 දක්වා ආහාරයට නොගනී, පැය 14 කට වඩා වැඩි නොවේ. ඔබ මෙම රීතිය උල්ලං If නය කරන්නේ නම්, ලබාගත් ප්‍රාථමික දත්ත පසුව සලකා බැලීමට යටත් නොවන බැවින් ප්‍රති results ල විශ්වාස කළ නොහැකි වනු ඇත. පසුකාලීනව ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම එය සමඟ සංසන්දනය කිරීම දුෂ්කර වනු ඇත. මේ හේතුව නිසා උදේ රුධිරය ලබා දෙනු ලැබේ.

දියවැඩියාවේ නවෝත්පාදනය - සෑම දිනකම බොන්න.

මිනිත්තු 5 කට පසු, ඔබ පැණිරස සිරප් පානය කළ යුතුය. මේ සඳහා 50% ග්ලූකෝස් විසඳුමක් සාදනු ලැබේ. සමහර විට ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 25 ක් අඩංගු ජලීය ද්‍රාවණයක් භාවිතා කරයි. බර කිලෝග්‍රෑම් 0.5 ග්‍රෑම් / කි.

PHTT සහ OGTT සමඟ, ඊළඟ මිනිත්තු 5 තුළ රෝගියා ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් අඩංගු මිහිරි දියර මිලි ලීටර් 250-300 ක් පරිභෝජනය කරයි. ඇදුම රෝගීන් හෝ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ඇති රෝගීන් හෝ ආ roke ාතයකින් පසු සැහැල්ලු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 20 ක් අනුභව කළ යුතුය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණ කුඩු ආකාරයෙන් st ෂධ ගබඩාවල තිබේ. වාත්තු කිරීමට පෙර, ඔබ විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

සීනි ප්‍රමාණය වෙනස් කිරීම තීරණය කිරීම සඳහා පැයක් ඇතුළත රුධිර සාම්පල කිහිපයක් ගනු ලැබේ.

24-28 සතියේ

පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ පරීක්ෂණ මගින් තීරණය නොකෙරේ නම්, ඊළඟ පරීක්ෂණය 6 වන මස ආරම්භයේදී සිදු කෙරේ. ග්ලූකෝස් ඉවසීම හඳුනා ගැනීම පෙර සූදානමකින් තොරව සිදු කරනු ලැබේ.

විශ්ලේෂණය අතරතුර, හිස් බඩක් මත ශරීරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය මනිනු ලැබේ, ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 1 කට පසුව සහ නැවත පැය 2 කට පසුව. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය, පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල වෙනස් කළ හැකි medicines ෂධ තහනම් කර ඇත. පළමු කාර්යයේ ප්‍රති results ල මගින් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හඳුනාගත් විට පහත සඳහන් පියවරයන් සිදු නොකෙරේ.

නිර්දේශ

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයකින් නිපදවන්නේ නැත; දෙවන වර්ගයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවේදී සෛල අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වලට දුර්වල ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වයි. රෝගීන්ගෙන් 1⁄4 කට ඔවුන්ගේ රෝගය පිළිබඳව අවබෝධයක් නැත, මන්ද මුල් අවධියේ සං signs ා සෑම විටම නිවැරදිව ප්‍රකාශ නොවන බැවිනි.

අපගේ වෙබ් අඩවියේ පා readers කයන්ට අපි වට්ටමක් ලබා දෙන්නෙමු!

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවේ ගර්භණී ස්වරූපයක් ඇති වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ රෝග සිහිපත් කරයි. ශරීරයේ සෛල අග්න්‍යාශයික එන්සයිම වලට දක්වන සංවේදීතාව නැති කරයි. දරු ප්රසූතියෙන් පසුව, ව්යාධි විද්යාව ප්රතිකාර නොමැතිව ඉවත්ව යයි, නමුත් ගර්භණී සමයේදී ගැහැණු ළමයා ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය සිදු කරයි.

රෝගයේ ගර්භණී ස්වරූපයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ක්රියා පටිපාටි මාලාවක් සිදු කරනු ලැබේ.

• නිසි පෝෂණය
• මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• සීනි ප්‍රමාණය අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම
• සෑම මසකම බර වැඩිවීම අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ, 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ සිට, සතිපතා චෙක්පත් සිදු කරනු ලැබේ,
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය උග්‍ර කරන ations ෂධ භාවිතා නොකරන්න.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව මගින් ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම වැළැක්විය නොහැකිය.

දියවැඩියාව සෑම විටම මාරාන්තික සංකූලතා ඇති කරයි. අධික රුධිර සීනි අතිශයින්ම භයානක ය.

අරෝනෝවා එස්.එම්. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම් ලබා දුන්නා. සම්පුර්ණයෙන්ම කියවන්න

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගුප්ත දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඩයබෙට්ස් සමඟ අසාර්ථක ලෙස අරගල කරනවාද?

ආයතනයේ ප්‍රධානී: “දියවැඩියාව දිනපතා පානය කිරීමෙන් සුව කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී පළමු වරට හඳුනාගත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයකි. රෝගයට හේතු තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා රෝගය ගබ්සා කිරීම්, නොමේරූ දරු උපත්, අලුත උපන් දරුවන්ගේ රෝග සහ මව තුළ දිගු කාලීනව අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී සැඟවුණු දියවැඩියා රෝගය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් පළමු වරට කාන්තාවක් වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට නියම කරනු ලැබේ. ඊළඟ පරීක්ෂණය 24-28 වන සතියේ පවත්වනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, අපේක්ෂිත මව අතිරේකව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ගුප්ත දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?

ගුප්ත දියවැඩියාව යනු බොහෝ විට නොදැනෙන ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. නිසි ප්‍රතිකාරයක් නොමැති විට එය පූර්ණ දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය විය හැකි බැවින් මෙම තත්වය බරපතල ය.

නිසි ලෙස තෝරාගත් චිකිත්සාවෙහි දීර් lack කාලීන lack නතාවය හේතුවෙන් මෙම රෝගය බොහෝ විට පූර්ණ දියවැඩියාව දක්වා වර්ධනය වේ. වැඩිවන පිපාසය සහ නිතර මුත්‍රා කිරීම මගින් මෙම රෝගය හඳුනාගත හැකිය.

අවදානම් සාධක

දියවැඩියාවේ ගුප්ත ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. මෙම රෝගය දීර් time කාලයක් තිස්සේ නොපෙන්වන නමුත් ඒ සමඟම එය ශරීරයට ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි.

ගුප්ත දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කිරීමට බොහෝ විට හැකි අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ.

1. වයස - සංඛ්‍යාලේඛනවලින් පෙනී යන්නේ වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගෙන් 80% කට දියවැඩියාවේ ගුප්ත ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති බවයි. මේ නිසා ඔවුන්ට පෙනීම නැති වී, ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය නරක අතට හැරේ.
2. පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් - ප්‍රවේණික වෙනස්වීම් ද මෙම රෝගයේ වර්ධනයට හේතු විය හැක. මෙම සාධකය විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ ප්‍රකෝපකාරී සාධක ඉදිරියේ ය.
3. අධික බර - අමතර රාත්තල් සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන අතර එමඟින් ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වේ. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ තරබාරු පුද්ගලයින්ගෙන් 40% ක් තුළ දියවැඩියාව වැලඳී ඇති බවයි.
4. ගර්භණීභාවය - කාන්තා ශරීරයේ එවැනි තත්වයක් යනු ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩාල කළ හැකි ශරීරයේ සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උල්ලං violation නය කිරීමකි. මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවකගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් නිරීක්ෂණය කර කලලරූපය දරා ගනිමින් විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
5. අග්න්‍යාශ රෝග - මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරී පටක විනාශ කරන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම ආරම්භ වේ.

ප්රධාන අන්තරාය

මෙයට හේතුව පුද්ගලයෙකු දිගු කලක් තම රෝගය නොදැන සාමාන්‍ය ජීවන රටාවකට යොමු වීමයි. එසේම, ව්යාධි විද්යාවේ negative ණාත්මක බලපෑම් වලින් ඔහුගේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන විශේෂ ations ෂධ ඔහු නොගනී.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, දියවැඩියා රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපය හේතුවෙන්, රුධිර නාල බරපතල negative ණාත්මක බලපෑමකට භාජනය වේ: ඒවා දිගු වී අවහිර විය හැක. මෙය ආ ro ාත හා හෘදයාබාධ, පෙනීම අඩුවීම සහ දියවැඩියා පාදයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මෙම රෝගයේ ප්‍රධාන අන්තරාය වන්නේ ඔවුන්ගේ රෝග පිළිබඳ අවබෝධයක් නොමැතිකමයි.

දියවැඩියාවේ ගුප්ත ස්වරූපය බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සම්පූර්ණයෙන්ම අහම්බෙන් හඳුනාගත හැකි රෝගයකි. එසේ තිබියදීත්, සමහර අය ඔවුන්ගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් දකින අතර කාලයාගේ ඇවෑමෙන් අනතුරු ඇඟවීම කරති. කෙසේ වෙතත්, මෙය කලාතුරකින් සිදු වේ, ප්රධාන වශයෙන් රෝගීන් වසර ගණනාවක් ජීවත් වේ, ඔවුන්ගේ රෝගය ගැන නොදැන.

සැඟවුණු දියවැඩියාව බොහෝ විට හඳුනා ගන්නේ පහත සඳහන් රෝග වලින් ය:

• කැසීම, සමේ පීල් කිරීම පිළිබඳ ප්‍රබල සංවේදීතාවයක් - මෙම සං signs ා සිදුවන්නේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ බලපෑම යටතේ වන අතර එය අධික සීනි සහිත රුධිරයේ ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වේ. දියවැඩියා රෝගියාගේ සම මත විශේෂ ආබාධයක් ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.
• වියළි මුඛය, නිරන්තර පිපාසය - ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවක ඇති වන රෝග ලක්ෂණයකි. පුද්ගලයෙකුට නිරන්තරයෙන් වතුර බෝතලයක් රැගෙන යාමට බල කෙරෙයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝගීන් එවැනි අපගමනයකට අවධානය යොමු නොකරයි; මෙම ප්රකාශනය ගිම්හානයේදී විශේෂයෙන් නොදැනේ.
• ශරීර බරෙහි හදිසි වෙනස්වීම් - මිනිසුන් තුළ ඇති ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වීම නිසා, ආහාර වේලෙහි වෙනසක් නොමැතිව ශරීර බරෙහි හදිසි වෙනස්කම් සිදුවිය හැකිය. සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකු වහාම බර අඩු කරයි, පසුව වේගයෙන් බර වැඩිවේ. සෑම දෙයක්ම කුරිරු ආහාර රුචිය සහ රසකැවිලි සඳහා ඇති ආශාව සමඟ බැඳී ඇත.

දියවැඩියාවේ ගුප්ත ස්වරූපය හදවතේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීම, නින්දට බාධා කිරීම, මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ වැඩිවන කෝපයක් ඇති කරයි.

කාන්තාවන්ගේ හිසකෙස් වියළී, නියපොතු, වර්ණක වැඩි වන විට සහ පෙරිනියම් වල දැඩි කැසීම ඇති වන විට කාන්තාවන් අනතුරු ඇඟවීමට පටන් ගනී. දියවැඩියා රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපයක් දැක්විය හැක්කේ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පමණක් බව මතක තබා ගන්න.

ගුප්ත දියවැඩියා රෝගය යනු හිතකර සාධක ඇති වූ විට විවෘත ස්වරූපයකට ගලා යන පූර්ව රෝග තත්වයකි.

එය දීර් time කාලයක් තිස්සේ නොපෙන්වයි, නමුත් ඔබේ ශරීරයේ පහත දැක්වෙන සලකුණු මගින් ඔබට එය හඳුනාගත හැකිය:

• සමේ කෝපයක්,
• නිදිබර ගතිය, නුරුස්නා බව සහ අසමතුලිතතාවය,
• නිරන්තර පිපාසය, මුඛයේ තිත්ත හැඟීමක්,
• දුර්වල තුවාල සුව කිරීම
• දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු කිරීම,
• නාටකාකාර බර වැඩිවීම,
• වරින් වර කුසගින්න
• මානසික ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම,
• නිරන්තර මනෝභාවය වෙනස් වේ,
• ආසාදන හා බැක්ටීරියා වලට වැඩි අවදානමක්,
• අත් පා වල පපුවේ අමාරුව.

ගුප්ත දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ග්ලූකෝස් සඳහා නිරන්තරයෙන් රුධිර පරීක්ෂාවක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, එවැනි රෝගයක් කිසිදු සලකුණකින් නොපෙන්වයි, එය සම්පූර්ණයෙන්ම අහම්බෙන් හඳුනාගත හැකිය.

ඔබේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දීමට උත්සාහ කරන්න, එය ක්‍රියාකාරිත්වයේ එවැනි අපගමනය ගැන ඔබට සං signal ා කළ හැකිය.

දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ගේ දියවැඩියාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් අවම වශයෙන් 25% ක් වත් ඔවුන්ගේ රෝගී තත්වය ගැන නොදැන සිටිති. ඔවුන් සන්සුන්ව ව්‍යාපාර කටයුතු කරයි, රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි, මේ අවස්ථාවේ දී දියවැඩියාව ක්‍රමයෙන් ඔවුන්ගේ ශරීරය විනාශ කරයි. මෙම රෝගය නිහ silent ler ාතකයෙකු ලෙස හැඳින්වේ. දියවැඩියාව නොසලකා හැරීමේ ආරම්භක කාලය හෘදයාබාධයක්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පෙනීම නැතිවීම හෝ කකුලේ ආබාධ ඇති විය හැක. අඩු වශයෙන්, දියවැඩියා රෝගියෙක් අධික රුධිර සීනි නිසා කෝමා තත්වයට පත්ව, දැඩි සත්කාර ලබාගෙන ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට පටන් ගනී.

මෙම පිටුවෙන් ඔබ දියවැඩියාව පිළිබඳ සං about ා පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු ඉගෙන ගනු ඇත. සීතල හෝ වයස ආශ්‍රිත වෙනස්කම් වලට පහසුවෙන් ආරෝපණය කළ හැකි මුල් රෝග ලක්ෂණ මෙන්න. කෙසේ වෙතත්, අපගේ ලිපිය කියවීමෙන් පසු, ඔබ පරෙස්සම් වනු ඇත. දියවැඩියාවෙන් ඇතිවන සංකූලතා වැලැක්වීමට නියමිත වේලාවට පියවර ගන්න. ඔබට දියවැඩියාව ඇතැයි සැක කරන්නේ නම්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ සමඟ සසඳන්න. ඉන්පසු රසායනාගාරයට ගොස් සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න. ප්‍රශස්ත යනු නිරාහාර සීනි පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් නොව ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණයකි.

ඔබේ පරීක්ෂණ ප්‍රති .ල තේරුම් ගැනීමට ඔබේ රුධිරයේ සීනි සොයා ගන්න. සීනි මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇත්නම්, කුසගින්නෙන් පෙළෙන ආහාර වේලක්, ඉන්සියුලින් එන්නත් සහ හානිකර පෙති නොමැතිව දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පියවරෙන් පියවර අනුගමනය කරන්න. බොහෝ වැඩිහිටි පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තමන් සහ ඔවුන්ගේ දරුවන් තුළ දියවැඩියාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරිති. ඔවුන් බලාපොරොත්තු වන්නේ "සමහර විට එය පහව යනු ඇත" යනුවෙනි. අවාසනාවට, මෙය අසාර්ථක උපාය මාර්ගයකි. මන්ද එවැනි රෝගීන් පසුව වෛද්‍යවරයා වෙත ළඟා වන නමුත් වඩාත් බරපතල තත්ත්වයේ පසුවන බැවිනි.

• සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව. මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය
• නිවස තෝරා ගැනීමට සහ මිලදී ගැනීමට කුමන මීටරයද?

වයස අවුරුදු 25 ට අඩු දරුවෙකු හෝ යෞවනයෙකු තුළ අධික බරකින් තොරව දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, බොහෝ දුරට එය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. එයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට සිදුවේ. දියවැඩියාව තරබාරු හෝ වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි සහ වැඩි බරක් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, මෙය බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව විය හැකිය. නමුත් මෙය ඇඟවුම් තොරතුරු පමණි. වෛද්‍යවරයා - අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට කුමන වර්ගයේ දියවැඩියාවද යන්න නිවැරදිව තීරණය කිරීමට හැකි වේ. “පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම” යන ලිපිය කියවන්න.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

රීතියක් ලෙස, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයෙකු තුළ ඉක්මනින්, දින කිහිපයක් ඇතුළත සහ බොහෝ දේ වැඩි වේ. බොහෝ විට රෝගියා හදිසියේම දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්වේ (සිහිය නැති වේ), ඔහු වහාම රෝහලට ගෙන යන අතර දැනටමත් දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ අපි ලැයිස්තුගත කරමු:

• දැඩි පිපාසය: පුද්ගලයෙකු දිනකට දියර ලීටර් 3-5 ක් පමණ පානය කරයි,
• පිට කරන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳ,
• රෝගියාට ආහාර රුචිය වැඩි වේ, ඔහු බොහෝ දේ අනුභව කරයි, නමුත් ඒ සමඟම ඔහු නාටකාකාර ලෙස බර අඩු කරයි,
• නිතර නිතර හා අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම (පොලියුරියා ලෙස හැඳින්වේ), විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී,
• තුවාල දුර්වල ලෙස සුව වේ
• සමේ කැසීම, බොහෝ විට දිලීර හෝ ගෙඩිද සමූහයකි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ වෛරස් ආසාදනයකින් (උණ, රුබෙල්ලා, සරම්ප ආදිය) හෝ දැඩි ආතතියෙන් සති 2-4 කට පසුවය.

• වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහන
• මධුසමය කාලය සහ එය දීර් extend කරන්නේ කෙසේද
• වේදනා රහිත ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය
• දරුවකුගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව නිවැරදි ආහාර වේලක් භාවිතයෙන් ඉන්සියුලින් නොමැතිව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. පවුල සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා.
• වකුගඩු විනාශ කිරීම මන්දගාමී කරන්නේ කෙසේද?

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව වසර ගණනාවක් පුරා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. පුද්ගලයෙකු නිරන්තරයෙන් වෙහෙසට පත්ව සිටී, ඔහුගේ තුවාල දුර්වල ලෙස සුව වේ, ඔහුගේ දර්ශනය අඩු වන අතර ඔහුගේ මතකය නරක අතට හැරේ. නමුත් මේවා ඇත්ත වශයෙන්ම දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ බව ඔහු නොදනී. බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අහම්බෙන් හඳුනා ගැනේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සංලක්ෂිත වන්නේ:

• සාමාන්‍ය පැමිණිලි: තෙහෙට්ටුව, නොපැහැදිලි පෙනීම, මතක ගැටළු,
• ගැටළු සහිත සම: කැසීම, නිතර දිලීර, තුවාල සහ ඕනෑම හානියක් දුර්වල ලෙස සුව වේ,
• පිපාසය - දිනකට තරල ලීටර් 3-5 දක්වා,
• පුද්ගලයෙකු බොහෝ විට රාත්‍රියේ ලිවීමට නැගිටිනවා (!),
• කකුල්වල සහ පාදවල වණ, කකුල් වල හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම, ඇවිදීමේදී වේදනාව,
• කාන්තාවන් තුළ - තෙරපීම, ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු,
• රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී - ආහාර නොමැතිව බර අඩු කර ගැනීම,
• දියවැඩියාව රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යයි - රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ,
• පෙනීම නැතිවීම, වකුගඩු රෝග, හදිසි හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, රෝගීන්ගෙන් 20-30% අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පළමු ප්‍රකාශනය වේ (හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න, ප්‍රමාද නොවන්න!).

ඔබ අධික බරින් යුක්ත නම්, තෙහෙට්ටුව නම්, තුවාල දුර්වල ලෙස සුව වේ නම්, ඇස් පෙනීම අඩු වේ, මතකය නරක අතට හැරේ - ඔබේ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කිරීමට කම්මැලි නොවන්න. එය ඉහළට ඔසවා ඇත්නම් - ඔබට ප්රතිකාර කළ යුතුය. ඔබ මෙය නොකරන්නේ නම්, ඔබ වේලාසනින් මිය යනු ඇත, ඊට පෙර ඔබට දියවැඩියාව (අන්ධභාවය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, කකුලේ වණ සහ ගැන්ග්‍රීන්, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ) වැනි දරුණු සංකූලතා වලින් පීඩා විඳීමට කාලය ලැබෙනු ඇත.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම ඔබ සිතනවාට වඩා පහසු විය හැකිය.

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද: පියවරෙන් පියවර තාක්‍ෂණය
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ations ෂධ: සවිස්තරාත්මක ලිපිය
• සියොෆෝර් සහ ග්ලූකෝෆේජ් ටැබ්ලට්
• ශාරීරික අධ්‍යාපනය භුක්ති විඳීමට ඉගෙන ගන්නේ කෙසේද

ළමුන් තුළ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ

කුඩා දරුවාට දියවැඩියාව ඇතිවීමට පටන් ගන්නා තරමට එහි රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ගෙන් දක්නට ලැබේ. “දරුවන් තුළ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ” යන සවිස්තරාත්මක ලිපිය කියවන්න. මෙය සියලුම දෙමව්පියන්ට සහ විශේෂයෙන් වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු වේ. මන්ද ළමා රෝග විශේෂ of වෛද්‍යවරයකුගේ දියවැඩියාව ඉතා කලාතුරකිනි. වෛද්‍යවරුන් සාමාන්‍යයෙන් ළමුන් තුළ දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග වල ප්‍රකාශනයක් ලෙස සලකයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර වේ, රෝගය හදිසියේම ආරම්භ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සෞඛ්‍ය තත්වය ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරේ. මීට පෙර, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පමණක් “තරුණයින්ගේ රෝගයක්” ලෙස සලකනු ලැබුවද දැන් මෙම දේශ සීමාව බොඳ වී ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ තරබාරුකම සාමාන්‍යයෙන් දක්නට නොලැබේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබට සීනි සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක් මෙන්ම ග්ලූකෝස් සහ සී-පෙප්ටයිඩ් සඳහා රුධිරයද අවශ්‍ය වේ. “පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම” යන ලිපියෙන් වැඩිදුර කියවන්න.

පිපාසය සහ මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීම (පොලියුරියා)

දියවැඩියාවේදී, එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම (ග්ලූකෝස්) ඉහළ යයි. ශරීරය එයින් මිදීමට උත්සාහ කරයි - මුත්රා සමඟ බැහැර කරන්න.නමුත් මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි නම්, වකුගඩු එය මග හැරෙන්නේ නැත. එබැවින් මුත්රා ගොඩක් තිබිය යුතුය.

මුත්රා විශාල ප්‍රමාණයක් “නිපදවීමට” ශරීරයට සාධාරණ ජල ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ. එබැවින් දියවැඩියාව සඳහා අධික පිපාසයේ රෝග ලක්ෂණයක් ඇත. රෝගියාට නිතර මුත්‍රා කිරීම සිදුවේ. ඔහු රාත්‍රියට කිහිප වතාවක් නැගිටිනවා - මෙය දියවැඩියාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණයකි.

පිට කරන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳ

දියවැඩියාව සමඟ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති නමුත් සෛලවලට එය අවශෝෂණය කරගත නොහැක, මන්ද ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවන අතර එය .ලදායී ලෙස ක්‍රියා නොකරයි. එබැවින් ශරීරයේ සෛල (මොළය හැර) මේද සංචිත මගින් පෝෂණයට මාරු වේ.

ශරීරය මේදය බිඳ දැමූ විට, ඊනියා “කීටෝන් සිරුරු” දිස් වේ (බී-හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් අම්ලය, ඇසිටොඇසිටික් අම්ලය, ඇසිටෝන්). රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු සාන්ද්‍රණය ඉහළ ගිය විට ඒවා හුස්ම ගැනීමේදී මුදා හැරීමට පටන් ගන්නා අතර ඇසිටෝන් සුවඳ වාතයේ දිස් වේ.

Ketoacidosis - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා කෝමා

පිට කරන වාතය තුළ ඇසිටෝන් සුවඳක් පැවතුනි - එයින් අදහස් කරන්නේ ශරීරය මේදය ආහාරයට මාරු වී ඇති අතර කීටෝන සිරුරු රුධිරයේ සංසරණය වන බවයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඔබ නියමිත වේලාවට (ඉන්සියුලින් වර්ගය) පියවර නොගන්නේ නම්, මෙම කීටෝන් සිරුරු වල සාන්ද්‍රණය අධික වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයට ඒවා උදාසීන කිරීමට කාලය නොමැති අතර රුධිරයේ ආම්ලිකතාවය වෙනස් වේ. රුධිරයේ pH අගය ඉතා පටු සීමාවන් තුළ තිබිය යුතුය (7.35 ... 7.45). ඔහු මෙම සීමාවන් ඉක්මවා ගියහොත් - උදාසීනකම, නිදිබර ගතිය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය (සමහර විට වමනය) මිස උදරයේ තියුණු වේදනාවක් නොවේ. මේ සියල්ල දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ.

කීටොඇසයිඩෝසිස් හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයට පත්වුවහොත්, මෙය දියවැඩියාවේ භයානක සංකූලතාවයක් වන අතර එය ආබාධිත හෝ මරණයෙන් පිරී ඇත (මරණ වලින් 7-15%). ඒ අතරම, ඔබ වැඩිහිටියෙකු නම් සහ ඔබට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව නොමැති නම් ඔබේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳට බිය නොවන්නැයි අපි ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිමු.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන විට, රෝගියාට කීටෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය - රුධිරයේ හා පටක වල කීටෝන සිරුරු මට්ටම ඉහළ යාම. මෙය සාමාන්‍ය භෞතික විද්‍යාත්මක තත්වයක් වන අතර එය විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති නොකරයි. රුධිරයේ pH අගය 7.30 ට වඩා අඩු නොවේ. එමනිසා, මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ තිබියදීත්, පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය හැඟීමක් දැනේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔහු අතිරික්ත මේදය ඉවත් කර බර අඩු කරයි.

දියවැඩියා ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම

දියවැඩියාවේදී ශරීරයට ඉන්සියුලින් නොමැති වීම හෝ එය .ලදායී ලෙස ක්‍රියා නොකරයි. රුධිරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් තිබුණද, ඉන්සියුලින් හා “සාගින්නෙන්” පෙළීම නිසා සෛලවලට එය අවශෝෂණය කරගත නොහැක. ඔවුන් මොළයට කුසගින්න සං sign ා යවන අතර පුද්ගලයෙකුගේ ආහාර රුචිය වැඩිවේ.

රෝගියා හොඳින් කනවා, නමුත් ආහාර සමඟ එන කාබෝහයිඩ්රේට ශරීර පටක අවශෝෂණය කරගත නොහැකිය. ඉන්සියුලින් ගැටළුව විසඳන තෙක් හෝ සෛල මේද වලට මාරු වන තුරු ආහාර රුචිය වැඩි වේ. දෙවන අවස්ථාවේ දී, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය විය හැකිය.

සමේ කැසීම, නිතර දිලීර ආසාදන, තෙරපීම

දියවැඩියාවේදී, ශරීරයේ සියලුම තරලවල ග්ලූකෝස් වැඩි වේ. දහඩිය ද ඇතුළුව අධික ලෙස සීනි නිකුත් වේ. දිලීර හා බැක්ටීරියා තෙතමනය සහිත උණුසුම් පරිසරයකට සීනි වැඩි සාන්ද්‍රණයක් ඇති බැවින් ඒවා පෝෂණය කරයි. ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට ආසන්න කරන්න - එවිට ඔබේ සම සහ තෙරපුම් තත්වය යහපත් වේ.

දියවැඩියාව තුළ තුවාල හොඳින් සුව නොවන්නේ ඇයි?

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වූ විට, එය රුධිර වාහිනී වල බිත්තිවලට සහ රුධිර ප්‍රවාහයෙන් සෝදා හරින සියලුම සෛල වලට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි. තුවාලය සුව කිරීම සහතික කිරීම සඳහා, ශරීරයේ බොහෝ සංකීර්ණ ක්රියාවලීන් සිදු වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න සමේ සෛල බෙදී යයි.

පටක “අතිරික්ත” ග්ලූකෝස් වල විෂ සහිත බලපෑම් වලට නිරාවරණය වන බැවින් මෙම සියලු ක්‍රියාදාමයන් මන්දගාමී වේ. ආසාදනවල සමෘද්ධිය සඳහා හිතකර කොන්දේසි ද නිර්මාණය වේ. දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ සම නොමේරූ වයස්ගත වන බව අපි එකතු කරමු.

ලිපිය අවසානයේ, ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉක්මණින් පරීක්ෂා කර නැවත ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයන් තුළ දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීමට ඔබට නැවත වරක් උපදෙස් දීමට අපට අවශ්‍යය. දැන් එය සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැකි නමුත් දියවැඩියාව පාලනය කර සාමාන්‍යයෙන් ජීවත් වීම සැබෑ ය. එය ඔබ සිතනවාට වඩා පහසු විය හැකිය.

වීඩියෝව නරඹන්න: දරවක බහවන පයවර සබ පනතර මගන සවද අය ඉනනවනම නබලවට කමක න (මැයි 2024).