නවීන ප්‍රතිජීවක Met ෂධ මෙට්ෆෝමින් තේවා

සන්ධිවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා ​​readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.

සමහර දියවැඩියා රෝගීන් සිතන්නේ ඔවුන් කිසි විටෙකත් මෙට්ෆෝමින් ලබා නොගත් බවයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගත් පළමු දින සිටම මෙම රෝගීන්ගෙන් අඩක් මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් පදනම් කරගත් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලබන බැවින් ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රති .ල නොලැබේ. වෙනත් අවස්ථා වලදී (පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය, හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීම සහ ඔන්කොලොජි) හිමිකාරී නොවන ජාත්‍යන්තර නාම මෙට්ෆෝමින් සමඟ ටැබ්ලට් නියම කරනු ලැබේ, නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක ඒවා මිලදී ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙනි.

ඔබට පෝරමයේ මෙට්ෆෝමින් තිබේ නම්, මෙට්ෆෝමින් තේවා තෝරන්න. ප්‍රංශ මුල් ග්ලූකෝෆේජ් හි මෙම වටිනා ප්‍රතිසමය උසස් තත්ත්වයේ නවීන ප්‍රතිජීවක .ෂධවල සියලු නිර්ණායක සපුරාලයි.

මෙට්ෆෝමින් තේවා සහ එහි මුල් සහකරු

සීමාසහිත ඊස්රායල් company ෂධ සමාගම වන ටෙවා ෆාමසියුටිකල් ඉන්ඩස්ටීස්. පෙටා ටික්වා නගරයේ (මෙන්ම පෝලන්තය, ඉතාලිය සහ වෙනත් රටවල එහි නියෝජිත කාර්යාල) එකම මූලික ද්‍රව්‍යයක් (මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්) මත පදනම්ව එකම මාත්‍රාවකින් (500, 850 සහ 1000 මිලිග්‍රෑම්) එකම අවශෝෂණ හා බැහැර කිරීමේ අනුපාතයන් සහිත ජනකතා නිෂ්පාදනය කරයි. ප්‍රංශ .ෂධය වැනි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය. නිෂ්පාදන තත්වයන් සහ උපකරණ මුල් මෙට්ෆෝමින් නිපදවන ව්‍යවසායන්හි නිෂ්පාදන චක්‍රයට සමාන වේ.

මුල් හා ප්‍රතිසම වාචිකව සකස් කිරීමේ ක්‍රමය සමාන වේ.

මෙට්ෆෝමින් තේවා හි අවම අගයක් ඇත: පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් සහ ටැල්ක්.

ජෙනරික් මෙට්ෆෝමින් තේවා වඩා දැරිය හැකි මිලකට: මුල් ග්ලූකෝෆේජ් පැකේජයට රුබල් 330 ක් වැය වේ, ඒ හා සමාන මාත්‍රා පෙට්ටියක් - 169 රූබල්. එහි දී ඔබට සුදු වටකුරු හෝ ඕවලාකාර (මාත්‍රාව අනුව) බෙදීම් රේඛාවක් සහ කේත කැටයම් සහිත ටැබ්ලට් කිහිපයක් සොයාගත හැකිය. හානිය හා අපද්‍රව්‍ය නොමැතිව ඒවායේ මතුපිට සිනිඳුයි. මෙට්ෆෝමින්-එම්වී-තේවා ද මිලිග්‍රෑම් 500 ක මාත්‍රාවකින් දීර්. හැකියාවන්ගෙන් ලබා ගත හැකිය. ටැබ්ලට් වල ආයු කාලය අවුරුදු 2.5-3, drug ෂධය ගබඩා කිරීම සඳහා විශේෂ කොන්දේසි අවශ්ය නොවේ.

C ෂධවේදය

Drug ෂධයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං is ටකය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වන අතර එය නිරාහාරව හා පසු කාලීන සීනි වල ග්ලයිසමික් ​​දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කරන බිගුවානයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් සමූහයකි. Drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය විවිධාකාර වේ.

1. මෙම drug ෂධය ග්ලූකෝනොජෙනිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් ක්‍රියාවලීන් අවහිර කිරීමෙන් අක්මාව තුළ ග්ලයිකෝජන් නිපදවීම වළක්වයි.
2. Medicine ෂධය ඉන්සියුලින් වලට පටක වල ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, මාංශ පේශිවල ග්ලූකෝස් ඉහළ නැංවීම සහ සැකසීම වැඩි දියුණු කරයි,
3. මෙවලම බඩවැල් බිත්ති මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය අඩු කරයි.

බිගුවනයිඩ් අන්තරාසර්ග ග්ලයිකෝජන් නිෂ්පාදනය සක්‍රීය කරයි.

එය සෛල පටලය හරහා ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහන පද්ධතිවල හැකියාව අඩු කරයි.

Drug ෂධයේ චිකිත්සක මාත්‍රාව රුධිරයේ ලිපිඩ සංයුතිය වැඩි දියුණු කරන බව පර්යේෂණාත්මකව තහවුරු කරන ලදී: සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරෝල් සහ අඩු l නත්ව ලිපිඩවල ප්‍රතිශතය අඩු කරන්න.

C ෂධවේදය

1. අවශෝෂණය 60% දක්වා නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාවයක් සහිත drug ෂධයේ උපරිම මට්ටමේ ටී මැක්ස් සුලු පත්රිකාවට ඇතුළු වී පැය 2.5 කට පසුව වාර්තා වේ. සම්මත ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ, රුධිරයේ drug ෂධයේ ස්ථායී සමුච්චය දිනක් හෝ දෙකකට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර එය 1 μg / ml වේ. ආහාර සමඟ ation ෂධ ගැනීම පරිවෘත්තීය අවශෝෂණය මන්දගාමී කරයි.
2. බෙදා හැරීම. මූලික සං ient ටකය ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ නොවේ; එහි හෝඩුවාවන් සොයාගත හැක්කේ රතු රුධිර සෛල තුළ පමණි. V D (සාමාන්‍ය බෙදාහැරීමේ පරිමාව) ලීටර් 276 නොඉක්මවිය යුතුය. ශරීරයේ මෙට්ෆෝමින් පරිවෘත්තීය අනාවරණය වී නැත, නොවෙනස්ව, එය වකුගඩු මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ.
3. අභිජනනය. මෙට්ෆෝමින් හි හෙපටික නිෂ්කාශනය පිළිබඳ දර්ශක (මිලි ලීටර් 400 සිට) ග්ලෝමියුලර් පෙරීම මගින් එය ඉවත් කර ගැනීම සහතික කරන බව දක්වන්න. බැහැර කිරීමේ අවසාන අදියරේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 6.5 කි. වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම, නිෂ්කාශනය අඩු වීම, මෙය රුධිරයේ මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීම අවුස්සයි. Drug ෂධයෙන් 30% ක් පමණ එහි මුල් ස්වරූපයෙන් බඩවැල් ඉවත් කරයි.

මෙට්ෆෝමින් තේවා යනු පළමු පෙළේ drug ෂධයකි; වැඩිහිටියන්ට සහ වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමයින්ට රෝගයේ වර්ධනයේ සෑම අදියරකදීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම නියම කෙරේ.

ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම (අඩු කාබ් ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, මානසික ආතතිය පාලනය කිරීම) ග්ලයිසිමියාව සම්පූර්ණයෙන් පාලනය නොකරන්නේ නම් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

මෙට්ෆෝමින් ඉන්සියුලින් හා විකල්ප මුඛ ප්‍රතිජීවක medicines ෂධ සමඟ බිග්වානයිඩ වලට වඩා වෙනස් ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් සමඟ ඒකාබද්ධ වී ඇති බැවින් mon ෂධය මොනොතෙරපි සහ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

සූත්‍රයේ අමුද්‍රව්‍ය කෙරෙහි පුද්ගල සංවේදීතාවයට අමතරව, medicine ෂධය නියම කර නොමැත:

• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ, කෝමා, ප්‍රෙකෝමා,
• වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (CC 60 ml / min ට අඩු),
• කම්පනයට පත්ව සිටින රෝගීන්, විජලනය, බෝවන ස්වභාවයේ බරපතල රෝග,
• රෝග (උග්‍ර හෝ නිදන්ගත) පටක වල ඔක්සිජන් සාගින්න ඇති කරයි නම්,
• අයඩින් මත පදනම් වූ ප්‍රතිවිරුද්ධ සලකුණු භාවිතා කරන අධ්‍යයන අතරතුර,
• ඇල්කොහොල් විෂවීම (උග්ර හෝ නිදන්ගත) ඇතුළුව අක්මාවේ දුර්වලතා සමඟ.

ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි නොමැතිවීම හේතුවෙන් මෙට්ෆෝමින් තේවා ගර්භනී කාන්තාවන්, කිරි දෙන මව්වරුන් සහ වයස අවුරුදු 10 ට අඩු දරුවන් අතර contraindicated.

මෙට්ෆෝමින් තේවා සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී රිය පැදවීමේ වාහන සහ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ගතහොත් එය contraindicated. සංකීර්ණ ප්රතිකාර සමඟ, වෙනත් drugs ෂධවල හැකියාවන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

භාවිතය සඳහා නිර්දේශ

මෙට්ෆෝමින් තේවා නම් drug ෂධය නිර්දේශ කරන්නේ එය ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය සමග රැගෙන යාමයි. ආහාර වේලකට පෙර හෝ ආහාර වේලක් අතරතුර ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීමෙන් උපරිම බලපෑම ලබා ගත හැකිය. රෝගයේ අවධිය, අනුකූල ව්යාධි විද්යාව, දියවැඩියා රෝගියාගේ වයස, to ෂධයට තනි ප්රතික්රියාවක් සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයා මාත්රාව හා මාත්රාව තෝරා ගනී.

මොනොතෙරපි හෝ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර මගින් ආරම්භක මාත්‍රාව ටැබ් 1 ට නොඉක්මවිය යුතුය. / 2-3 ආර්. / දින. මාත්‍රාවේ effectiveness ලදායීතාවය ඔබට දැනටමත් තක්සේරු කළ හැකි විට, සති 2 කට පසුව යෝජනා ක්‍රමය නිවැරදි කිරීම කළ හැකිය. ක්‍රමානුකූලව බර වැඩිවීම ශරීරයට අනුවර්තනය වීමේ කාල පරිච්ඡේදයෙන් අවම නුසුදුසු ප්‍රතිවිපාක සමඟ ජීවත් වීමට උපකාරී වේ. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා drug ෂධයේ ආන්තික අනුපාතය දිනකට ග්‍රෑම් 3 කි. ත්රිත්ව භාවිතයෙන්.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ඇනලොග් a ෂධයක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරන විට, ඒවා පෙර ප්රතිකාර ක්රමය මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ. ප්‍රමාද වූ මුදාහැරීමේ නිෂ්පාදන සඳහා, ඔබට නව කාලසටහනකට මාරුවීම විරාම කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

ඉන්සියුලින් එන්නත් සහිත ටැබ්ලට් සංයෝගයක් සමඟ මෙට්ෆෝමින් අවම මාත්‍රාවකින් (500 mg / 2-3 r / day.) ගැනීමට පටන් ගනී.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ආහාර හා ග්ලූකෝමීටරයට අනුකූලව තෝරා ගනු ලැබේ.

පරිණත දියවැඩියා රෝගීන්

“පළපුරුදු” දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, වකුගඩු වල හැකියාවන් දුර්වල වෙමින් පවතී, එබැවින් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී ඔවුන්ගේ තත්වය සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 10 ට වැඩි දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 500 ක් නියම කෙරේ. ටැබ්ලටය එක් වරක්, සවස් වරුවේ, සම්පූර්ණ රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයක් අතරතුර ගනු ලැබේ. සති 2 කට පසු මාත්‍රා කිරීම කළ හැකිය. මෙම කාණ්ඩය සඳහා උපරිම ප්‍රමිතිය දිනකට 2000 mg වන අතර එය මාත්‍රා 3 කට වඩා බෙදා ඇත.

අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්‍රාව

මෙට්ෆෝමින් තේවා යනු ආරක්ෂිතම ප්‍රතිජීවක medicines ෂධයකි. මෙම සොයාගැනීම් බොහෝ අධ්‍යයනවලින් සහ වසර ගණනාවක සායනික භාවිතයෙන් සනාථ වේ. අනුවර්තන කාලය තුළ දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 30% ක්ම අතීසාරය පිළිබඳ පැමිණිලි කරති: ඔක්කාරය, වමනය, වරින් වර ලෝහමය රසයක්, ආහාර රුචිය අඩු වේ, සෑම ආහාර වේලක්ම මල ආබාධයකින් අවසන් වේ.

මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් නම් කිරීම අසහනය අඩු කරන අතර කාලයත් සමඟ රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. මෙට්ෆෝමින් තේවා හි අංගයක් වන්නේ සංයුතියේ අවම අමතර කොටස් වේ. බොහෝ විට නුසුදුසු ප්‍රතිවිපාක ඇති කරන්නේ ඔවුන්ය.

පර්යේෂණාත්මක අරමුණු සඳහා චිකිත්සක මාත්‍රාව 10 ගුණයකින් වැඩි කිරීම පවා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු නොවීය. ඒ වෙනුවට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය විය. ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සහ හීමෝඩයලයිසිස් මගින් බලපෑමට ලක් වූ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන්න.

C ෂධීය ගුණ

මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් යනු බිගුවානයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් සමූහයේ ප්‍රතිජීවක drug ෂධයකි, මෙය හිස් ආමාශයේ සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි.

මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වලට ප්‍රතිජීවක යාන්ත්‍රණ තුනක් ඇත.

1. ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සහ ග්ලයිකොජෙනොලිස් නිෂේධනය කිරීමෙන් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි.

2. මාංශ පේශි ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම, පර්යන්ත පටක වල ග්ලූකෝස් භාවිතය ඉහළ නැංවීම සහ භාවිතය වැඩි කරයි.

3. බඩවැල්වල ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි.

මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් අන්තර් සෛලීය ග්ලයිකෝජන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, සෛල පටලය හරහා ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කරන සියලුම වර්ගයේ ප්‍රවාහන පද්ධතිවල ප්‍රවාහන ධාරිතාව වැඩි කරයි, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ධනාත්මක ලෙස බලපායි. චිකිත්සක මාත්‍රාවල මෙට්ෆෝමින් මුළු කොලෙස්ටරෝල්, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්‍රණය අඩු කරන බව ඔප්පු වී ඇත.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ රෝගියාගේ ශරීර බර ස්ථාවරව හෝ මධ්‍යස්ථව අඩු වී ඇති බව වාර්තා විය.

සූචිය. මෙට්ෆෝමින් ගැනීමෙන් පසු, උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය (ටී _{උපරිම} ) පැය 2.5 ක් පමණ වේ. 500 mg ටැබ්ලට් වල ජෛව උපයෝගීතාව දළ වශයෙන් 50-60% කි. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, අවශෝෂණය කර නොගන්නා සහ මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරන භාගය 20-30% වේ.

වාචික පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය සංතෘප්ත හා අසම්පූර්ණයි.

මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණයෙහි c ෂධවේදය රේඛීය නොවන බව උපකල්පනය කෙරේ. නිර්දේශිත මාත්‍රාව වන මෙට්ෆෝමින් සහ මාත්‍රා පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන විට, ස්ථාවර ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය පැය 24-48 තුළ ලබා ගත හැකි අතර එය 1 μg / ml ට වඩා අඩුය. උපරිම ප්ලාස්මා මෙට්ෆෝමින් මට්ටම් (සී _{උපරිම} ) උපරිම මාත්‍රාව සමඟ වුවද 5 μg / ml නොඉක්මවිය.

එකවර ආහාර වේලක් සමඟ මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණය අඩු වන අතර තරමක් මන්දගාමී වේ.

850 mg මාත්‍රාවක් ශරීරගත කිරීමෙන් පසු, උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 40% කින් අඩුවීම, AUC හි 25% කින් අඩුවීම සහ උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය තුළ මිනිත්තු 35 ක වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය විය. මෙම වෙනස්කම් වල සායනික වැදගත්කම නොදනී.

බෙදා හැරීම. මෙට්ෆෝමින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ තරමක් බන්ධනය වේ. මෙට්ෆෝමින් රතු රුධිර සෛල වලට විනිවිද යයි. රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය රුධිර ප්ලාස්මා හි උපරිම සාන්ද්‍රණයට වඩා අඩු වන අතර එය එකම වේලාවකට පසුව ළඟා වේ. රතු රුධිර සෛල බොහෝ විට දෙවන බෙදාහැරීමේ කුටියක් නියෝජනය කරයි. බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව (V. _.. ) යනු ලීටර් 63-276 කි.

පරිවෘත්තීය. මෙට්ෆෝමින් මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. මිනිසුන් තුළ කිසිදු පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යයක් සොයාගෙන නොමැත.

නිගමනය මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු නිෂ්කාශනය - 400 ml / min ට වැඩි. මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සහ නල ස්‍රාවය වීම නිසා මෙට්ෆෝමින් බැහැර කරන බවයි. පරිපාලනයෙන් පසුව, ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 6.5 කි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයට සමානුපාතිකව වකුගඩු නිෂ්කාශනය අඩු වේ, මේ සම්බන්ධව, අර්ධ ආයු කාලය වැඩිවේ. මෙය රුධිර ප්ලාස්මාවේ මෙට්ෆෝමින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, විශේෂයෙන් අධික බර සහිත රෝගීන් සඳහා, ආහාර චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම පිළිවෙතෙහි අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ

• වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ හෝ වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලෙස,
• වයස අවුරුදු 10 සිට නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර ලෙස.

ආහාර වර්ගයේ අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් පෙළෙන පළමු පෙළ drug ෂධයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සහ අධික බර සහිත වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ දියවැඩියා සංකූලතා අඩු කිරීම.

වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

මත්පැන් . උග්‍ර ඇල්කොහොල් මත්පැන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් නිරාහාරව සිටීම හෝ අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම මෙන්ම අක්මාව අසමත් වීම. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් සහ මත්පැන් අඩංගු drugs ෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි ද්‍රව්‍ය. අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි ද්‍රව්‍ය අභ්‍යන්තරව භාවිතා කිරීම වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති met ලයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීම සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි වේ.

GFR (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය)> 60 ml / min / 1.73 m 2 සහිත රෝගීන් සඳහා, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය අධ්‍යයනයට පෙර හෝ පසුව අත්හිටුවිය යුතු අතර අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොකළ යුතුය, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ඇගයීමෙන් පසුව සහ තවදුරටත් නොමැති බව තහවුරු කිරීමෙන් පසුව පමණි. වකුගඩු පිරිහීම.

මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි ද්‍රව්‍ය පරිපාලනයට පැය 48 කට පෙර මෙට්ෆෝමින් භාවිතය නතර කළ යුතු අතර අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොකළ යුතුය. තවදුරටත් වකුගඩු ආබාධ නොමැති බව තහවුරු කිරීම.

සංයෝජන ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති ines ෂධ (පද්ධතිමය හා දේශීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ GCS, සානුකම්පිත) . රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වැඩි වශයෙන් පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී. එවැනි ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව අවසන් වූ පසු හා පසුව, මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඩයියුරිටික්ස්, විශේෂයෙන් ලූප් ඩයියුරිටික්ස්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම නිසා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි විය හැක.

යෙදුම් විශේෂාංග

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කලාතුරකින් සිදු වන නමුත් එය පරිවෘත්තීය සංකූලතාවයක් (හදිසි ප්‍රතිකාර නොමැති විට ඉහළ මරණ අනුපාතය) සමඟ භයානක වන අතර එය මෙට්ෆෝමින් සමුච්චනය කිරීමේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස සිදුවිය හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ තියුනු ලෙස පිරිහීම වැනි රෝගීන් සඳහා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝග වාර්තා වී ඇත. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකි අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, විජලනය (දරුණු පාචනය හෝ වමනය) හෝ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, ඩයියුරිටික් සහ එන්එස්ඒඅයිඩී චිකිත්සාව ආරම්භයේදී ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී. මෙම උග්‍රවීම් වලදී, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය තාවකාලිකව නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇතිවීමට දායක විය හැකි වෙනත් සාධක සලකා බැලිය යුතුය: දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද දියවැඩියා රෝගය, කීටෝසිස්, දිගු කාලීන නිරාහාරය, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, අක්මාව අසමත්වීම හෝ හයිපොක්සියා හා සම්බන්ධ ඕනෑම තත්වයක් (දිරාපත් වූ හෘදයාබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ) (බලන්න)

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් මාංශ පේශි කැක්කුම, අජීර්ණය, උදර වේදනාව සහ දරුණු ඇස්ටේනියාව ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන. මෙවැනි ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීම පිළිබඳව රෝගීන් වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. විශේෂයෙන් රෝගීන් මීට පෙර මෙට්ෆෝමින් භාවිතය ඉවසා සිටියේ නම්. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, තත්වය පැහැදිලි වන තුරු මෙට්ෆෝමින් භාවිතය තාවකාලිකව නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ. එක් එක් අවස්ථාවන්හි ප්‍රතිලාභ / අවදානම් අනුපාතය තක්සේරු කිරීමෙන් සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරය නැවත ආරම්භ කළ යුතුය.

රෝග නිර්ණය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ආම්ලික හුස්ම හිරවීම, උදර වේදනාව සහ හයිපෝතර්මියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, කෝමා තවදුරටත් වර්ධනය විය හැකිය.රෝග විනිශ්චය දර්ශක අතර රුධිරයේ pH අගය අඩුවීම, රුධිරයේ ඇති ලැක්ටේට් සාන්ද්‍රණය 5 mmol / l ට වඩා වැඩි වීම, ඇනායන පරතරය වැඩිවීම සහ ලැක්ටේට් / පයිරුවට් අනුපාතය ඇතුළත් වේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ දී රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ ("අධික මාත්‍රාව" යන කොටස බලන්න). ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝගයේ වර්ධනය හා රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

වකුගඩු අසමත්වීම. මෙට්ෆෝමින් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලබන බැවින්, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ (කොක්ක්‍රොෆ්ට්-ගොල්ට් සූත්‍රය භාවිතයෙන් රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති ක්‍රියේටිනින් මට්ටම අනුව තක්සේරු කළ හැකිය) හෝ මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාර අතරතුර නිතිපතා ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ජීඑෆ්ආර්:

• සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් - අවම වශයෙන් වසරකට 1 වතාවක්,
• සාමාන්‍ය හා වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ පහළ සීමාවේ ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සහිත රෝගීන් සඳහා - අවම වශයෙන් වසරකට 2-4 වතාවක්.

ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 2 වන විට, මෙට්ෆෝමින් contraindicated (බලන්න. "Contraindications").

වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම නිතර සිදුවන අතර එය අසමමිතික වේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකි අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, විජලනය කිරීමේදී හෝ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, ඩයියුරිටික් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී සහ එන්එස්ඒඅයිඩී සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට හයිපොක්සියා හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. ස්ථාවර නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, හෘද හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ හැකිය. උග්‍ර හා අස්ථායී හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් contraindicated.

අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි කාරක. විකිරණශීලී අධ්‍යයනයන් සඳහා විකිරණශිලි කාරක භාවිතා කිරීම වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැකි අතර, එහි ප්‍රති met ලයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් සමුච්චය වීම සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි වේ. GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2 සහිත රෝගීන් සඳහා, මෙට්ෆෝමින් භාවිතය අධ්‍යයනයට පෙර හෝ පසුව අත්හිටුවිය යුතු අතර අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොකළ යුතුය, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ඇගයීමෙන් පසුව සහ තවදුරටත් වකුගඩු ආබාධ නොමැති බව තහවුරු කිරීමෙන් පසුව පමණි (බලන්න) .

මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) අයඩින් අඩංගු විකිරණශිලි ද්‍රව්‍ය පරිපාලනයට පැය 48 කට පෙර මෙට්ෆෝමින් භාවිතය නතර කළ යුතු අතර අධ්‍යයනයෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොකළ යුතුය. සහ තවදුරටත් වකුගඩු ආබාධ නොමැති බව සනාථ කිරීම (“වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම” බලන්න).

ශල්යමය මැදිහත්වීම්. සාමාන්‍ය, කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපීඩුරල් නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන සැත්කම් මැදිහත්වීමට පැය 48 කට පෙර මෙට්ෆෝමින් භාවිතය නතර කිරීම අවශ්‍ය වන අතර මුඛ පෝෂණය ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් හෝ ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීමෙන් පැය 48 කට පෙර නැවත ආරම්භ නොවිය යුතු අතර සාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථාපිත වුවහොත් පමණි.

දරුවන්. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළ යුතුය. අධ්යයනවල ප්රති results ල වලට අනුව, දරුවන්ගේ වර්ධනය හා වැඩිවිය පැමිණීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් වල කිසිදු බලපෑමක් අනාවරණය නොවීය. කෙසේ වෙතත්, මෙට්ෆෝමින් දිගු කාලයක් භාවිතා කිරීමත් සමඟ වර්ධන මෙට්ෆෝමින් හා වැඩිවිය පැමිණීමේ බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත, එබැවින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කරන දරුවන් තුළ, විශේෂයෙන් වැඩිවිය පැමිණීමේදී මෙම පරාමිතීන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වයස අවුරුදු 10 සිට 12 දක්වා ළමුන්. වයස අවුරුදු 10 සිට 12 දක්වා ළමුන් 15 දෙනෙකුගේ අධ්‍යයන ප්‍රති results ල වලට අනුව, මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමේ මෙට්ෆෝමින් වල effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව වැඩිහිටි දරුවන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට වඩා වෙනස් නොවේ. වයස අවුරුදු 10 සිට 12 දක්වා ළමයින්ට මෙම drug ෂධය ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය.

වෙනත් පූර්වාරක්ෂාවන්. රෝගීන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය, දවස පුරා කාබෝහයිඩ්රේට් ඒකාකාරව ගැනීම. අධික බර සහිත රෝගීන් අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. රෝගීන්ගේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවන නමුත් ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කරන විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය (නිදසුනක් ලෙස සල්ෆොනිලියුරියස් හෝ මෙග්ලිටිනයිඩම් ව්‍යුත්පන්නයන්).

ගර්භණී සමයේදී හෝ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න.

ගැබ් ගැනීම ගර්භණී සමයේදී පාලනයකින් තොරව දියවැඩියාව (ගර්භණී හෝ නොනැසී පවතින) සංජානන අක්‍රමිකතා සහ පර්යන්ත මරණ අනුපාතය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් භාවිතය පිළිබඳ සීමිත දත්ත තිබේ, සංජානන විෂමතාවන් වැඩි වීමේ අවදානමක් නොපෙන්වයි.

මව්කිරි දීම. මව්කිරි වල මෙට්ෆෝමින් බැහැර කරනු ලැබේ, නමුත් අලුත උපන් බිළිඳුන් / ළදරුවන් තුළ මව්කිරි දුන් කිසිදු අතුරු ආබාධයක් දක්නට නොලැබුණි. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති බැවින්, මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරයේදී මව්කිරි දීම නිර්දේශ නොකරයි. මව්කිරි දීම නැවැත්වීමේ තීරණය ගත යුත්තේ මව්කිරි දීමේ වාසි සහ දරුවාට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගනිමිනි.

සාරවත් බව . දිනකට 600 mg / kg මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට මෙට්ෆෝමින් සත්ව සාරවත්බව කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති නොකළ අතර එය ශරීර මතුපිට ප්‍රමාණය මත පදනම්ව මිනිසුන් සඳහා නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාවට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි විය.

වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව.

Met ෂධය හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොවන බැවින් මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි වෙනත් රිය පැදවීමේදී හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපාන්නේ නැත.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් සමඟ ඒකාබද්ධව මොනොතෙරපි හෝ සංයෝජන ප්‍රතිකාර.

සාමාන්‍යයෙන්, ආරම්භක මාත්‍රාව 500 mg (සුදුසු මාත්‍රාවකින් යොදන්න) හෝ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 850 mg දිනකට 2-3 වතාවක් ආහාර වේලෙහි හෝ පසුව වේ.

දින 10-15 කට පසු, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීමේ ප්‍රති results ල අනුව මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

මාත්‍රාව මන්දගාමී වීම ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අතුරු ආබාධ අඩු කරයි.

නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 3000 mg (සුදුසු මාත්‍රාවෙන් අයදුම් කරන්න), මාත්‍රා 3 කට බෙදා ඇත.

වෙනත් ප්‍රතිජීවක drug ෂධයකින් සංක්‍රමණය වීමේ දී, ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි මෙම drug ෂධය ගැනීම නතර කර මෙට්ෆෝමින් නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව .

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම වඩා හොඳින් පාලනය කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

මොනෝතෙරපි හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර.

මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වයස අවුරුදු 10 සිට නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා භාවිතා කරයි. සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භක මාත්‍රාව 500 mg (සුදුසු මාත්‍රාවකින් යොදන්න) හෝ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 850 mg ආහාර වේලෙහි හෝ පසුව දිනකට 1 වතාවක් වේ. දින 10-15 කට පසු, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීමේ ප්‍රති results ල අනුව මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය.

මාත්‍රාව මන්දගාමී වීම ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ අතුරු ආබාධ අඩු කරයි.

නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 2000 mg වන අතර එය 2-3 මාත්‍රාවලට බෙදා ඇත.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි බැවින්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම මත පදනම්ව මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව තෝරා ගත යුතු අතර එය නිතිපතා සිදු කළ යුතුය ("භාවිතයේ විශේෂාංග" යන කොටස බලන්න).

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ හැකිය, අදියර ෂා (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 45-59 මිලි / මිනි හෝ ජීඑෆ්ආර් 45-59 මිලි / මිනි / 1.73 m 2) ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩි කළ හැකි වෙනත් තත්වයන් නොමැති විට පමණි. පසු මාත්‍රාව ගැලපීම: ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 1 වතාවක් මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් 500 mg හෝ 850 mg වේ. උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 1000 mg වන අතර එය මාත්‍රා 2 කට බෙදිය යුතුය. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (සෑම මාස 3-6 කට වරක්) ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කළ යුතුය.

ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය හෝ ජීඑෆ්ආර් පිළිවෙලින් 2 දක්වා අඩු වුවහොත්, මෙට්ෆෝමින් වහාම නතර කළ යුතුය.

මෙට්ෆෝමින් අවුරුදු 10 සිට ළමයින්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.

අහිතකර ප්රතික්රියා

ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී නිතර සිදුවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ, එනම් ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, පාචනය, උදර වේදනාව. බොහෝ විට, මෙම අතුරු ආබාධ ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේදීම සිදුවන අතර, නීතියක් ලෙස, ඒවා තනිවම සිදු වේ.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

Drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ විටමින් බී අවශෝෂණය අඩු විය හැකිය ₁₂ , එය රුධිරයේ සෙරුමයේ මට්ටම අඩුවීම සමඟ සිදු වේ. හයිපොවිටමිනොසිස් බී සඳහා එවැනි විය හැකි හේතුවක් සලකා බැලීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ₁₂ රෝගියාට මෙගාලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය තිබේ නම්.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: රසය උල්ලං violation නය කිරීම.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම හෝ හෙපටයිටිස්, මෙට්ෆෝමින් අත්හිටුවීමෙන් පසු අතුරුදහන් වේ.

සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: එරිතිමා, ප්‍රියුරිටස්, උර්තාරියා ඇතුළු සම ප්‍රතික්‍රියා.

User ෂධයේ පරිශීලක තක්සේරුව

මෙට්ෆෝමින් තේවා ගැන negative ණාත්මක සමාලෝචන නොමැත. දියවැඩියා රෝගීන් එහි ඇති හැකියාව, effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව මිස මිල අධික සගයන්ට වඩා පහත් නොවේ.

බහුජාතික සංස්ථාවක් වන තේවා ce ෂධ කර්මාන්ත සමාගම ගෝලීය ce ෂධ කර්මාන්තයේ ප්‍රමුඛයා වේ: පසුගිය වසරේ පමණක් එහි ශුද්ධ ලාභය ඩොලර් බිලියන 22 කට වඩා වැඩිය. සිය නිෂ්පාදන පවතින වෙළඳපල 80 සඳහාම සමාගම වගකිව යුතුය. වසර 20 ක් තිස්සේ ඇය රුසියානු පාරිභෝගිකයින් සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කරන අතර ඇයගේ නිෂ්පාදන වර්ග 300 ක් පමණ ලබා දෙයි.

2014 සිට, යාරොස්ලාව් හි කර්මාන්ත ශාලාවක් ක්‍රියාත්මක වන අතර එය රුසියාව සහ අසල්වැසි රටවල් සඳහා වසරකට ටැබ්ලට් බිලියන 2 ක් නිෂ්පාදනය කරයි. තේවා එල්එල්සී සමාගම සිය ජාත්‍යන්තර ආයෝජන ක්‍රමෝපාය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ කොටසක් ලෙස විවෘතව පවතී.