හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය ස්ටාර්ලික්ස්

ස්ටාර්ලික්ස් යනු ෆීනයිලලනීන් ඇමයිනෝ අම්ල වලින් ලබාගත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි. පුද්ගලයා ආහාරයට ගැනීමෙන් මිනිත්තු 15 කට පසුව ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීමට මෙම drug ෂධය දායක වන අතර රුධිරයේ සීනිවල උච්චාවචනය සුමට වේ.

මෙම කාර්යයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, උදාහරණයක් ලෙස පුද්ගලයෙකුට ආහාර වේලක් මග හැරී ඇත්නම්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට ස්ටාර්ලික්ස් ඉඩ නොදේ. මෙම drug ෂධය පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් විකුණනු ලැබේ; ඒ සෑම එකක්ම සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් වන නටෙග්ලිනයිඩ් 60 හෝ 120 mg අඩංගු වේ.

මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මැක්‍රොගෝල්, රතු යකඩ ඔක්සයිඩ්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, ටැල්ක්, පොවිඩෝන්, මයික්‍රොක්‍රිස්ටලීන් සෙලියුලෝස්, කොලොයිඩල් ඇන්හයිඩ්‍රස් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්, හයිප්‍රොමෙලෝස් ද ඇතුළත් වේ. ඔබට ෆාමසියක හෝ විශේෂ සාප්පුවකින් buy ෂධයක් මිලදී ගත හැකිය, බිබිලි 1, 2 හෝ 7 පැකේජයක, එක් බිබිලි පෙති 12 ක් අඩංගු වේ.

ආකෘති පත්‍රය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් මුදා හැරීම

· නිර්ජලීය සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් (කොලොයිඩල්),

· ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් ඊ 171,

හයිප්‍රොමෙලෝස්.60කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ ටැබ්ලට් 12 බැගින් 1, 2, 5, 7, 10, 30 බිබිලි තිබිය හැක. කහ පැහැති කටුවක ඇති ඕවල් ටැබ්ලට්, ඉදිරිපස පැත්තේ STARLIX ලෙස සලකුණු කර ඇත. පිටුපස - 120 ෂධයේ මාත්‍රාව "120".120 STARLIX සෙල්ලිපිය සහිත ටැබ්ලට් - එක් අතකින් සහ "180" ලෙස සලකුණු කිරීම - ප්රතිවිරුද්ධයයි. රතු ටැබ්ලට් වල පටල ආලේපනයක්, ඕවලාකාර හැඩය සහ රතු පැහැය ඇත.180

C ෂධීය ක්‍රියාව

නට්ග්ලිනයිඩ් යනු ෆීනයිලලනීන් ව්‍යුත්පන්නයකි. ද්රව්යය ඉන්සියුලින් ආරම්භක නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කරයි. හෝමෝන සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම සීනි මට්ටම සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී මර්දනය කරයි.

හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු විනාඩි 15 ක් effective ලදායී වේ. ඊළඟ පැය 3.5 තුළ, ඉන්සියුලින් මට්ටම එහි මුල් පරාමිතීන් වෙත නැවත පැමිණේ.

වැදගත් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය මත කෙලින්ම රඳා පවතී.

හෝමෝනයේ මට්ටම පාලනය කිරීමට drug ෂධයේ හැකියාව අඩු මාත්‍රාවකින් වුවද ශරීරයේ ක්ෂය වීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වැළැක්වීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, රෝගියා ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කරයි.

.ෂධයේ විස්තරය

Drug ෂධයට ධනාත්මක සමාලෝචන ඇත. ඉන්සියුලින් වල මුල් ස්‍රාවය යථා තත්වයට පත් කිරීමට මෙන්ම රුධිරයේ සීනි සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පසු කාලීන සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට එය උපකාරී වේ.

දියවැඩියා රෝගීන්ට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වීම සඳහා එවැනි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් අත්‍යවශ්‍ය වේ. දියවැඩියා රෝගයේ දී, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ මෙම අවධිය කඩාකප්පල් වන අතර, drug ෂධයේ කොටසක් වන නට්ග්ලිනයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ මුල් අවධිය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

සමාන drugs ෂධ මෙන් නොව, ස්ටාර්ලික්ස් ආහාර ගැනීමෙන් පසු මිනිත්තු 15 ක් ඇතුළත ඉන්සියුලින් දැඩි ලෙස නිපදවීමට පටන් ගන්නා අතර එය දියවැඩියා රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කරන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි.

1. ඉදිරි පැය හතර තුළ, ඉන්සියුලින් මට්ටම් ඒවායේ මුල් වටිනාකමට නැවත පැමිණේ, මෙය පශ්චාත් පසුකාලීන හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන අතර අනාගතයේදී එය හයිපොග්ලයිසමික් ​​රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
2. සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු වූ විට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩු වේ. Process ෂධය මෙම ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන අතර අඩු ග්ලූකෝස් අගයක් සහිතව එය හෝමෝන ස්‍රාවය කෙරෙහි දුර්වල බලපෑමක් ඇති කරයි. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට ඉඩ නොදෙන තවත් ධනාත්මක සාධකයකි.
3. ස්ටාර්ලික්ස් ආහාරයට පෙර භාවිතා කරන්නේ නම්, ටැබ්ලට් ඉතා සුලු පත්රිකාවක් තුළ වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. Hour ෂධයේ උපරිම බලපෑම ඊළඟ පැයේදී සිදු වේ.

Drug ෂධයේ පිරිවැය ෆාමසියේ පිහිටීම මත රඳා පවතී, එබැවින් මොස්කව් සහ ෆොරෝස් හි මිලිග්‍රෑම් 60 ක එක් පැකේජයක මිල රූබල් 2300 ක් වන අතර මිලිග්‍රෑම් 120 ක් බරැති පැකේජයක් සඳහා රූබල් 3000-4000 ක් වැය වේ.

ස්ටාර්ලික්ස් නමැති drug ෂධය: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

Drug ෂධයට ධනාත්මක සමාලෝචන තිබුණද, use ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීම අවශ්‍ය වේ.

ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර ටැබ්ලට් ගත යුතුය. මෙම medicine ෂධය සමඟ පමණක් අඛණ්ඩ චිකිත්සාව සඳහා, මාත්‍රාව ආහාර වේලකට පෙර දිනකට තුන් වරක් 120 mg වේ.

දෘශ්‍ය චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති විට, මාත්‍රාව 180 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

ප්රතිකාර පා course මාලාවේදී, රෝගියාට රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම සහ ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. Drug ෂධය කෙතරම් effective ලදායීද යන්න තක්සේරු කිරීම සඳහා, ආහාර වේලකට පැය 1 සිට 2 කට පසුව ග්ලූකෝස් දර්ශක සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

සමහර විට අතිරේක හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් drug ෂධයට එකතු කරනු ලැබේ, බොහෝ විට මෙට්ෆෝමින්. ස්ටාර්ලික්ස් ද ඇතුළුව මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරයේ අතිරේක මෙවලමක් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අපේක්ෂිත HbA1c හි අඩුවීමක් හා ආසන්න වීමක් සමඟ, ස්ටාර්ලික්ස් මාත්‍රාව දිනකට තුන් වරක් 60 mg දක්වා අඩු කරනු ලැබේ.

ටැබ්ලට් පරිගණකවල යම් යම් contraindications ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. විශේෂයෙන්, ඔබට with ෂධය සමඟ ගත නොහැක:

• අධි සංවේදීතාව
• ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය,
• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
• කීටොඇසයිඩෝසිස්.
• එසේම, ළමා කාලය තුළ, ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළදී ප්රතිකාරය ප්රතිවිරෝධී වේ.

රෝගියා එකවරම වෝෆරින්, ට්‍රොග්ලිටසෝන්, ඩික්ලොෆෙනැක්, ඩිගොක්සින් ලබා ගන්නේ නම් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. එසේම, වෙනත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධවල බරපතල බරපතල අන්තර්ක්‍රියා කිසිවක් අනාවරණය නොවීය.

කැප්ටොප්‍රිල්, ෆූරෝසමයිඩ්, ප්‍රවස්ටැටින්, නිකාර්ඩිපයින් වැනි ines ෂධ. ෆීනයිටොයින්, වෝෆරින්, ප්‍රොප්‍රනොලෝල්, මෙට්ෆෝමින්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ප්‍රෝටීන සමඟ නට්ග්ලිනයිඩ් අන්තර්ක්‍රියා කිරීමට බලපාන්නේ නැත.

සමහර drugs ෂධ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය වැඩි කරන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය, එබැවින් ඒවා හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් සමඟ ගන්නා අතර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වෙනස් වේ.

විශේෂයෙන්, දියවැඩියා රෝගයේ හයිපොග්ලිසිමියාව වැඩි කරනු ලබන්නේ සැලිසිලේට්, තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර්, එන්එස්ඒඅයිඩී සහ එම්ඕඕ නිෂේධක මගිනි. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් drugs ෂධ, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, සානුකම්පිත හා තයිරොයිඩ් හෝමෝන හයිපොග්ලිසිමියා දුර්වල වීමට දායක වේ.

1. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම තරමක් ඉහළ බැවින් විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. විශේෂයෙන්, සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ හෝ රිය පැදවීමේ වාහන සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින් සඳහා රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.
2. අඩු අවදානම් සහිත රෝගීන්, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්, පිටියුටරි හෝ අධිවෘක්ක u නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් අවදානම් කලාපයට වැටේ. පුද්ගලයෙකු මත්පැන් පානය කිරීම, අධික ශාරීරික වෙහෙසක් අත්විඳීම සහ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​taking ෂධ ගැනීම රුධිරයේ සීනි අඩු විය හැකිය.
3. ප්‍රතිකාර අතරතුර, රෝගියාට දහඩිය දැමීම, කම්පන, කරකැවිල්ල, ආහාර රුචිය වැඩිවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම, ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය සහ ව්‍යාධිය වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.
4. රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය ලීටරයට 3.3 mmol ට වඩා අඩු විය හැකිය. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රුධිරයේ අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වේ, ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක්, කැසීම, කැසීම සහ උර්තාරියා වැනි රෝග ඇති වේ. හිසරදය, පාචනය, අතීසාරය සහ උදර වේදනාව ද ඇතිවිය හැකිය.

Temperature ෂධය සෘජු හිරු එළියෙන් සහ ළමයින්ගෙන් room ත්ව කාමර උෂ්ණත්වයේ තබා ගන්න. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු තුනකි, ගබඩා කාලය කල් ඉකුත්වුවහොත් medicine ෂධය බැහැර කරනු ලබන අතර එහි අපේක්ෂිත අරමුණු සඳහා භාවිතා නොකෙරේ.

Drug ෂධයේ ප්‍රතිසම

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය සඳහා, drug ෂධයේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිසම නොපවතී. කෙසේ වෙතත්, අද වන විට රුධිරයේ සීනි පාලනය කරන සහ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට ඉඩ නොදෙන සමාන බලපෑම් සහිත buy ෂධ මිලදී ගත හැකිය.

චිකිත්සක ආහාර, බර අඩු කර ගැනීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් රෝගියාගේ තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී නොවේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නොවොනෝර්ම් ටැබ්ලට් ගනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි medicine ෂධයක් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය සහ කෝමා සහ දරුණු අක්මාව අසමත්වීම සඳහා contraindicated. ටැබ්ලට් ඇසුරුම් කිරීමේ පිරිවැය රූබල් 130 කි.

සම්මත ක්‍රම මගින් රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීමට නොහැකි නම්, ඩයග්නිනයිඩ් The ෂධය මෙට්ෆෝමින් සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරයි.

මෙම drug ෂධය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝගය සහ කෝමා, බෝවන රෝග, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනත් තත්වයන් සඳහා contraindicated. Medicine ෂධයේ මිල රුබල් 250 ක් ඉතිරි වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිබොමෙට් ටැබ්ලට් ගනු ලැබේ. මාත්‍රාව පරිවෘත්තීය මට්ටම අනුව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

දියවැඩියා කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, දියවැඩියා ප්‍රෙකෝමා සහ කෝමා, හයිපොග්ලිසිමියා, හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා, අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව සහ බෝවන රෝග වැනි අවස්ථාවලදී මෙම drug ෂධය contraindicated. ඔබට එවැනි මෙවලමක් රූබල් 300 ක් සඳහා මිලදී ගත හැකිය.

ග්ලූකෝබායි medicine ෂධය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා is ලදායී වේ. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 600 mg වේ. Drug ෂධය හපන්නේ නැතිව, කුඩා ජල ප්‍රමාණයක් සමඟ, කෑමට පෙර හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පැයකට පසු ගනු ලැබේ. එක් ටැබ්ලට් පැකට්ටුවක මිල රූබල් 350 කි.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් වෛද්‍යවරයා රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය යථා තත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, කුඩා අන්ත්රය තුළ නට්ග්ලිනයිඩ් අවශෝෂණය කර පැයකට අඩු කාලයකදී උපරිම සාන්ද්රණය කරා ළඟා වේ. 72% ජෛව උපයෝගීතාව. Cmax වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය මාත්‍රාවෙන් ස්වාධීන වේ. ආහාර සමඟ ation ෂධ ගැනීම drug ෂධය අවශෝෂණය කර ගැනීම දුෂ්කර කරයි. ජෛව උපයෝගීතාව වෙනස් නොවේ.

Nateglinide ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ 98% කින් බන්ධනය වේ.

සයිටොක්‍රොම් P450 සමාවයවිකතාවන්ගේ ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වය සමඟ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය අක්මාව තුළ පරිවර්තනයකට භාජනය වේ. හයිඩ්‍රොක්සයිල් කාණ්ඩ එකතු කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියාව අවසන් වූ පසු, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මූලික පරිවෘත්තීය තුනක් සෑදී ඇති අතර ඒවා වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. ආරම්භක මාත්‍රාවෙන් 7-16% නොවෙනස්ව පවතී. මළ මූත්‍රා සමඟ තවත් 10% ක් ශරීරයෙන් පිටවෙයි. ස්ටාර්ලික්ස් හි අර්ධ ආයු කාලය පැය එකහමාරක් පමණ වේ.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල අඩු effectiveness ලදායීතාවය සහ ආහාර චිකිත්සාව සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය.

C ෂධීය ගුණ

ග්ලූකෝස් උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් මුල් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් යාන්ත්‍රණයකි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ මෙම අදියර උල්ලං / නය කිරීම / නොපැවතීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ආහාරයට පෙර ගන්නා ලද නට්ග්ලිනයිඩ් වල බලපෑම යටතේ, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ මුල් (හෝ පළමු) අවධිය යථා තත්වයට පත් කෙරේ. මෙම සංසිද්ධියේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල K + -ATP- රඳා පවතින නාලිකා සමඟ drug ෂධයේ වේගවත් හා ආපසු හැරවිය හැකි අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයයි. අග්න්‍යාශයික සෛලවල K + -ATP මත යැපෙන නාලිකා වලට සාපේක්ෂව නට්ග්ලිනයිඩ් තෝරාගැනීම හෘදයේ හා රුධිර නාල වල නාලිකාවලට වඩා 300 ගුණයකින් වැඩි ය.

අනෙකුත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් මෙන් නොව නට්ග්ලිනයිඩ්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු 15 තුළ ඉන්සියුලින් කැපී පෙනෙන ලෙස ස්‍රාවය වීමට හේතු වේ. මේ නිසා රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ පසුගෙවුම් උච්චාවචනයන් (“උච්චයන්”) සුමට කරනු ලැබේ. ඊළඟ පැය 3-4 තුළ, ඉන්සියුලින් මට්ටම එහි මුල් අගයන් වෙත නැවත පැමිණේ, එමඟින් පශ්චාත් පසුකාලීන හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා වර්ධනය වීම වළක්වා, හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රමාද වීමට හේතු වේ.

නට්ග්ලිනයිඩ් නිසා ඇති වන අග්න්‍යාශයේ සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම මත රඳා පවතී, එනම් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වන විට ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩු වේ. අනෙක් අතට, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් එකවර ශරීරගත කිරීම හෝ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ. හැකියාව ස්ටාර්ලික්ස් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩු සාන්ද්‍රණයක දී, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කෙරෙහි ඇති නොවැදගත් බලපෑම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වන අතිරේක සාධකයකි, නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර මඟ හැරීම.

සූචිය. පෙති ගන්නා විට ස්ටාර්ලික්ස් ආහාර වේලකට පෙර නට්ග්ලිනයිඩ් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. Cmax වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 1 කට වඩා අඩුය. Drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව 72% ක් පමණ වේ. AUC සහ Cmax වැනි දර්ශකයන් සඳහා, මාත්‍රාව 60 mg සිට 240 mg දක්වා පරාසයක ඇති නට්ග්ලිනයිඩයේ c ෂධවේදය 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා සතියකට 3 වතාවක් / දිනකට රේඛීය වේ.

බෙදා හැරීම. නටෙග්ලිනයිඩ් සෙරම් ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය කිරීම (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ, අඩු ප්‍රමාණයකට - ආම්ලික α1- ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සමඟ) 97-99% කි. ප්‍රෝටීන් බන්ධන මට්ටම 0.1-10 μg / ml අධ්‍යයනය කළ පරාසය තුළ ප්ලාස්මා හි නට්ග්ලිනයිඩ් සාන්ද්‍රණය මත රඳා නොපවතී. Vd සමතුලිතතාවයට ළඟා වන විට ලීටර් 10 ක් පමණ වේ.

පරිවෘත්තීය. සයිටොක්‍රොම් P450 (70% සමස්ථානික CYP2C9, 30% CYP3A4) හි මයික්‍රොසෝමල් සමාවයවිකතාවන්ගේ සහභාගීත්වයෙන් Nateglinide අක්මාව තුළ සැලකිය යුතු ලෙස පරිවෘත්තීය වේ. හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන් ඇති වන නට්ග්ලිනයිඩයේ ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය 3 ආරම්භක ද්‍රව්‍යයට සාපේක්ෂව කිහිප වතාවක් pharma ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් අඩු කරයි.

අභිජනනය. නට්ග්ලිනයිඩ් ශරීරයෙන් ඉතා ඉක්මණින් ඉවත් කරනු ලැබේ - ශරීරගත කිරීමෙන් පසු පළමු පැය 6 තුළ මාත්‍රාවෙන් 75% ක් පමණ මුත්රා තුළ බැහැර කරනු ලැබේ. බැහැර කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා සමඟ සිදු කරයි (මාත්‍රාවෙන් දළ වශයෙන් 83%), ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්. 10% ක් පමණ මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි. අධ්යයනය කරන ලද මාත්රා පරාසය තුළ (දිනකට 240 mg 3 වතාවක්), සමුච්චනය නිරීක්ෂණය වී නොමැත. ටී 1/2 පැය 1.5 කි.

ආහාර වේලකට පසු නට්ග්ලිනයිඩ් නියම කරන විට, එහි අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ - ටමාක්ස් දිගු වේ, Cmax අඩු වන අතර අවශෝෂණයේ සම්පූර්ණත්වය (AUC අගය) වෙනස් නොවේ. ඉහත සඳහන් කරුණු සම්බන්ධයෙන් අයදුම් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ ස්ටාර්ලික්ස් කෑමට පෙර.

පිරිමි සහ ගැහැණු රෝගීන් තුළ නට්ග්ලිනයිඩ් හි c ෂධීය පරාමිතීන්හි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.

විශේෂ උපදෙස්. Action ෂධ ක්රියාව ස්ටාර්ලික්ස් බීටා-බ්ලෝකර් වැඩි වේ. ස්ටාර්ලික්ස් ගන්නා විට, ඔබ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, මන්ද මෙය උච්චාරණය කරන ලද අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

ස්ටාර්ලික්ස් කෑමට පෙර ගත යුතුය. Drug ෂධ ගැනීම සහ ආහාර ගැනීම අතර කාල පරතරය විනාඩි 30 නොඉක්මවිය යුතුය. රීතියක් ලෙස, drug ෂධය ආහාර වේලකට පෙර වහාම ගනු ලැබේ.

ස්ටාර්ලික්ස් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරන විට, නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට 120 mg 3 වතාවක් (උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර).

ස්ටාර්ලික්ස් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ට සහ තවත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධයක් අවශ්‍ය අයට මෙට්ෆෝමින් නියම කළ හැකිය. ඊට පටහැනිව, දැනටමත් මෙට්ෆෝමින් චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන්ට අතිරේක මෙවලමක් ලෙස ස්ටාර්ලික්ස් 120 mg 3 වරක් / දිනකට (ආහාර වේලකට පෙර) නියම කළ හැකිය. මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, HbA1c අගය අපේක්ෂිත අගයට (7.5% ට වඩා අඩු) ළඟා වුවහොත්, ස්ටාර්ලික්ස් මාත්‍රාව අඩු විය හැකිය - දිනකට 60 mg 3 වතාවක්.

වැඩිහිටි රෝගීන් හා සාමාන්‍ය ජනගහනය තුළ ස්ටාර්ලික්ස් හි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ වෙනස්කම් නොමැත. ඊට අමතරව, රෝගීන්ගේ වයස ස්ටාර්ලික්ස් හි c ෂධ පරාමිතීන්ට බලපා නැත. එබැවින්, වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, මාත්රාව පිළිබඳ විශේෂ නිවැරදි කිරීමක් අවශ්ය නොවේ.

ළමුන් තුළ ස්ටාර්ලික්ස් වල effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳව තවමත් අධ්‍යයනය කර නොමැති බැවින් ළමුන් සඳහා එහි පත්වීම නිර්දේශ නොකරයි.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. සායනික අත්හදා බැලීමේ දත්ත තවමත් ලබා ගත නොහැකි බැවින් දැඩි ලෙස අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා use ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

විවිධාකාරයේ බරපතලකම (හීමෝඩයලයිසිස් ද ඇතුළුව) දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා පාලන පිළිවෙල වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

ප්රතිවිරෝධතා

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

සයිටොක්‍රොම් P450 සමාවයවිකතාවන් - CYP2C9 (70%) සහ CYP3A4 (30%) මගින් නට්ග්ලිනයිඩ් සැලකිය යුතු ලෙස පරිවෘත්තීය කර ඇති බව විට්‍රෝ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.

වෝටරින් (CYP3A4 සහ CYP2C9 සඳහා උපස්ථරය), ඩයික්ලොෆෙනැක් (CYP2C9 සඳහා උපස්ථරය), ට්‍රොග්ලිටසෝන් (CYP3A4 ප්‍රේරකය) සහ ඩිගොක්සින් වල ෆාමෙකොකිනටික් ගුණාංගවලට නට්ග්ලිනයිඩ් බලපාන්නේ නැත. මේ අනුව, එකවර පත්වීම් සමඟ ස්ටාර්ලික්ස් වෝෆරින්, ඩයික්ලොෆෙනැක්, ට්‍රොග්ලිටසෝන් සහ ඩිගොක්සින් වැනි drugs ෂධ සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ. සායනිකව සැලකිය යුතු pharma ෂධ අන්තර්ක්‍රියා නොමැත ස්ටාර්ලික්ස් මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වැනි මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ.

නට්ග්ලිනයිඩ් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඉහළ බන්ධනයක් ඇති හෙයින්, ෆියුරෝසමයිඩ්, ප්‍රොප්‍රනොලෝල්, කැප්ටොප්‍රිල්, නිකාර්ඩිපයින්, ප්‍රවාස්ටැටින්, වෝෆරින්, ෆීනයිටොයින්, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් වැනි ප්‍රෝටීන බන්ධන drugs ෂධ ගණනාවක් සමඟ එහි අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනය කර ඇත. මෙම drugs ෂධ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ නට්ග්ලිනයිඩ් සම්බන්ධතාවයට බලපාන්නේ නැති බව පෙන්වා දෙන ලදී. ඒ හා සමානව, නට්ග්ලිනයිඩ් ප්‍රොප්‍රනොලෝල්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, නිකාර්ඩිපයින්, වෝෆරින්, ෆීනයිටොයින් සහ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීමෙන් විස්ථාපනය නොකරයි.

සමහර drugs ෂධ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් ඒවා එකවර හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ නියම කරන විට ස්ටාර්ලික්ස්ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් සිදුවිය හැකි අතර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. එන්එස්ඒඅයිඩී, සැලිසිලේට්, එම්ඕඕ නිෂේධක, තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර්වල එකවර පරිපාලනය කිරීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, තයසයිඩ් ඩයියුරිටික්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, සානුකම්පිත හා තයිරොයිඩ් හෝමෝන සකස් කිරීම සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කළ හැකිය.

අධික මාත්රාව

අතිරික්ත නඩු ස්ටාර්ලික්ස් තවම විස්තර කර නැත.

රෝග ලක්ෂණ: drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ දැනුම මත පදනම්ව, අධික මාත්‍රාවක ප්‍රධාන ප්‍රතිවිපාකය විවිධාකාරයේ බරපතලකම පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයන් සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වනු ඇතැයි උපකල්පනය කළ හැකිය.

ප්‍රතිකාර: හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ උපක්‍රම තීරණය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව ය. සංරක්‍ෂිත සවි ness ානකත්වයක් සහ ස්නායු විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් නොමැතිවීම තුළ ඇතුළත ග්ලූකෝස් / සීනි ද්‍රාවණයක් මෙන්ම drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම සහ / හෝ ආහාර වේලක් පෙන්වනු ලැබේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා හි, ස්නායු විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් (කෝමා, කැළඹීම්) සමඟ, අභ්‍යන්තර ග්ලූකෝස් විසඳුමක් දක්වනු ලැබේ. රුධිර ප්‍රවාහයෙන් නට්ග්ලිනයිඩ් ඉවත් කිරීම සඳහා හීමෝඩයලයිසිස් භාවිතය අකාර්යක්ෂම වන්නේ එය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඉහළ බන්ධනය වීම හේතුවෙනි.

ගබඩා කොන්දේසි

Drug ෂධය එහි මුල් ඇසුරුම්වල 30 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක තබා ගත යුතුය.

චිත්‍රපට-ආලේපිත ටැබ්ලටයේ 1 අඩංගු වේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: නට්ග්ලිනයිඩ් 60 සහ 120 මිලිග්‍රෑම්,
• excipients: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, පොවිඩෝන්, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, හයිප්‍රොමෙලෝස්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171), ටැල්ක්, මැක්‍රොගෝල්, නිර්ජලීය කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් (රතු යකඩ ඔක්සයිඩ්).

විකල්ප

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් (ඉන්සියුලින් නොවන) රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ස්ටාර්ලික්ස් භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම පිළිබඳ පූර්වාරක්ෂාවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ස්ටාර්ලික්ස් (මෙන්ම වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ) ගන්නා අතරතුර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ අධිවෘක්ක හෝ පිටියුටරි හිඟකම හේතුවෙන් ශරීර බර අඩු වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම මත්පැන් පානය කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම මෙන්ම තවත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධයක් එකවර පරිපාලනය කිරීම මගින් අවුලුවන.

බීටා-බ්ලෝකර් එකවර භාවිතා කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ආවරණ ආවරණය කළ හැකිය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

යන්ත්‍රෝපකරණ හා රිය පැදවීමේ වාහන සමඟ වැඩ කරන රෝගීන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වැළැක්වීම සඳහා විශේෂ පියවර ගත යුතුය.

අතුරු ආබාධ

පිළිගැනීම පහත සඳහන් අනවශ්‍ය බලපෑම් ප්‍රකාශ කිරීමට හේතු විය හැක:

• ඔක්කාරය හා දුර්වලතාවය
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• තෙහෙට්ටුව සහ කරකැවිල්ල,
• දහඩිය වැඩි වීම
• අත් පා වෙව්ලීම.

3.4 mmol / L ට අඩු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් ඇති රෝගීන් තුළ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. සීනි සමඟ සමත් වන්න.

දුර්ලභ සංසිද්ධි වන්නේ ආසාත්මිකතා කුෂ් and සහ සමේ රතු පැහැය, සමහර විට අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමයි.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ස්ටාර්ලික්ස් ටෝල්බුටාමයිඩ් වල බලපෑම මර්දනය කරයි.

Nateglinide සයිටොක්‍රොම් උපස්ථර සමඟ අන්තර්ක්‍රියා නොකරයි:

• CYP2C9 සඳහා - ඩයික්ලොෆෙනැක්,
• CYPЗА4 සහ CYP2С9 සඳහා - වෝෆරින්.

ඩිගොක්සින්, ට්‍රොග්ලිටසෝන් වලට නිරාවරණය නොවේ.

මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට මෙවලම බලපාන්නේ නැත. බීටා-අවහිර කරන්නන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකිය.

මොනොක්සිඩේස් නිෂේධක (MAOs), ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සහ සැලිසිලේට් ලබා ගන්නා විට නට්ග්ලිනයිඩ් වල බලපෑම වැඩි කර ගත හැකිය. ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, සානුකම්පිත, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් බලපෑම අඩු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය දැඩි ලෙස පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, කැප්ටොප්‍රිල්, නිකාර්ඩිපයින්, ප්‍රොප්‍රනොලෝල්, ෆූරෝසමයිඩ්) සමඟ සක්‍රියව බන්ධනය වන drugs ෂධ සමඟ අනුකූලව භාවිතා කරන විට දෛනික සම්මතයේ අතිරේක නිවැරදි කිරීමක් අවශ්‍ය නොවේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනත් medicines ෂධ සමඟ එකවර ස්ටාර්ලික්ස් භාවිතා කිරීම ග්ලූකෝස් අගයන් පහත වැටීමට හේතු වේ.

විශේෂ උපදෙස්

මත්පැන් පානය කිරීම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කළ හැකිය.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය දෙකකට පසු, සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වැදගත්! Drug ෂධය වාහනයේ කළමනාකරණයට බලපායි, එබැවින් රියදුරන් සහ යාන්ත්‍රණයන් කළමනාකරණය සමඟ සම්බන්ධ වී සිටින පුද්ගලයින් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය - නිදසුනක් ලෙස මෙට්ෆෝමින්. එසේම, ස්ටාර්ලික්ස් මොනොතෙරපි ලෙස නියම කිරීමට වෛද්‍යවරයාට අයිතිය තිබේ.

ප්‍රතිසම සමඟ සැසඳීම

“මෑතකදී මම වතුර බොන්න පටන් ගත්තා, පිපාසය පහව ගියා, කිසිම හේතුවක් නිසා මම කැසීම ආරම්භ කළේ නැහැ, පීඩනය වැඩි වුණා. රෝග ලක්ෂණ ගැන මම කියෙව්වා, මට දියවැඩියාව ඇති බව මට වැටහුණා. මම වෛද්යවරයා වෙත ගියෙමි, රෝග විනිශ්චය තහවුරු විය. ඔවුන් ස්ටාර්ලික්ස් ලිවීය. Drug ෂධය ලාභදායී නොවීය. කෙසේ වෙතත් වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි ක්‍රියා කිරීමට මම තීරණය කළෙමි. Drug ෂධය ගැනීමට පෙර, මගේ සීනි ප්‍රමාණය 12 ක් විය, දැන් - 7. මගේ රුධිර පීඩනය ටිකක් අඩු විය, මම කැසීම නතර කළෙමි, පිපාසය නොතිබුණි. වචනයෙන් කියනවා නම්, තත්වය වැඩිදියුණු වී ඇත. නමුත් වැදගත්ම දෙය වන්නේ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමයි. ”

කොස්තා 2016-09-15 14:11:37.

ස්ටාර්ලික්ස් ටැබ්ලට් යනු ප්‍රබල .ෂධයකි. මට එය 10 ට වැඩි සීනි සමඟ පානය කළ යුතුය.

ඇන්ටෝනිනා එගොරොව්නා 2017-12-11 20:00:08.

“ඔවුන් පසුගිය වසරේ මනිනිල් ලිවීය. හොඳ සීනි තිබුණේ නැහැ. මම වෙනත් වෛද්‍යවරයකු වෙත ගියෙමි, ඔවුන් ස්ටාර්ලික්ස් මුදා හැරියේය. මට උදේට සහ නින්දට පෙර ග්ලූකෝෆේජ් සමඟ මිලිග්‍රෑම් 60 ටැබ්ලට් 2 ක් පානය කිරීමට සිදු විය. මට සතුටක් දැනේ. සීනි අවසානයේ ආපසු පැන්නා.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: මාත්‍රාව සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

ඇතුළත, ආහාර වේලකට පෙර වහාම (drug ෂධ ගැනීම සහ ආහාර ගැනීම අතර කාලය විනාඩි 30 නොඉක්මවිය යුතුය).

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට 120 mg 3 වතාවක් (උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය සහ රාත්‍රී ආහාරයට පෙර). අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගැනීමට නොහැකි නම්, එක් මාත්රාවක් 180 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ.

මාත්‍රා තන්ත්‍රය නිවැරදි කිරීම පදනම් වන්නේ නිතිපතා තීරණය කරන ලද ග්ලයිකෝසිලේටඩ් එච්බී අගයන් මත ය. පශ්චාත් චිකිත්සක රුධිර ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය අඩු කිරීම ප්‍රධාන චිකිත්සක බලපෑම ලෙස සලකන විට, ආහාර වේලකට පසු පැය 1-2 ක රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් the ෂධයේ චිකිත්සක කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීමට ද යොදා ගත හැකිය.

සංයෝජන චිකිත්සාවේදී, මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජිතව දිනකට 120 mg 3 මාත්‍රාවකින් නට්ග්ලිනයිඩ් නියම කරනු ලැබේ, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් Hb හි අගය අපේක්ෂිත අගයට (7.5% ට වඩා අඩු) ළඟා වුවහොත්, මාත්‍රාව දිනකට 60 mg 3 දක්වා අඩු කළ හැකිය.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.