හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා: හදිසි, හෙද ක්‍රියාකාරී ඇල්ගොරිතම

වසරින් වසර ජනගහනයෙන් වැඩි වන ප්‍රතිශතයක් දියවැඩියාවෙන් පෙළේ. මෙම රෝගය අතිශය භයානක ව්යාධි විද්යාවකි, එහි ප්රතිවිපාක රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරනවා පමණක් නොව මරණයටද හේතු විය හැක. රෝගයක් හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වැනි භයානක තත්වයක් ඇති කළ හැකිය. එහි ප්‍රති consequ ලය වන්නේ වි ness ානය නැතිවීම සහ ඉන්ද්‍රියයන් අසමත් වීමයි. ඉදිරිපත් කරන ලද තොරතුරු වලදී, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා යනු කුමක්ද, ව්යාධිජනක තත්වයක් සඳහා හදිසි සත්කාර ඇල්ගොරිතමයක් යනු කුමක්දැයි සලකා බැලීමට මම කැමතියි. අපි මේ ගැන තවදුරටත් කතා කරමු.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා යනු කුමක්ද?

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව යනු දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක් වන අතර එය උග්‍ර වේ. ව්යාධිජනක ඉන්සියුලින් .නතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්රතිශතයේ ප්රගතිශීලී වැඩිවීමක් මෙම සංසිද්ධිය සමඟ සිදු වේ. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම රෝගියා බේරා ගැනීම සඳහා පූර්ව අවශ්‍යතාවක් බව සඳහන් කිරීම වටී. උග්‍ර අවධියකට සංකූලතාවයක් සංක්‍රමණය කිරීමේදී සිදුවන ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සෑම පුද්ගලයෙකුම මෙන්ම ඔහුගේ relatives ාතීන්ද ක්‍රියාවන්හි ඇල්ගොරිතම පිළිබඳව දැන සිටිය යුතුය.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් යෞවනයන් හා මෑතකදී දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් ය. වැඩිහිටි වියේ පසුවන සහ වසර ගණනාවක් තිස්සේ අසනීපයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ මෙවැනි ගැටළු ඇති වන්නේ කලාතුරකිනි. ඊට අමතරව, අධික බර ඇති දියවැඩියා රෝගීන් තුළ කෝමා කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ.

ව්යාධිජනක තත්වයක ප්රභේද

වෛද්‍යවරුන් හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී. එක් එක් කොන්දේසි සඳහා හදිසි ඇල්ගොරිතමයට තමන්ගේම වෙනස්කම් ඇත. එබැවින්, ඔවුන් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

ketoacidotic කෝමා
හයිපර්සොමොලර් කෝමා
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කෝමා තත්වයට.

කීටෝඇසයිඩෝසිස් රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු වැඩි වීමක් ලෙස වටහා ගත යුතුය. දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව මෙම තත්වය වර්ධනය වන අතර ඉන්සියුලින් නිතිපතා එන්නත් කිරීමකින් තොරව රෝගියාට කළ නොහැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ හයිපර්සොමොලර් කෝමා හටගනී. රෝගයේ ගමන් මගෙහි මෙම ස්වභාවයත් සමඟ කීටෝන සිරුරු සාමාන්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයෙකුගේ අගයන් සීමා කිරීම සඳහා රුධිරයේ සීනි මට්ටම හදිසියේ ඉහළ යාමෙන් පීඩා විඳිති. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ විජලනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ලැක්ටික් අම්ල කෝමා සංලක්ෂිත වන්නේ මුත්රා වල ඇති කීටෝන් සිරුරු වල මධ්‍යස්ථ අන්තර්ගතයකි. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ප්‍රගතිශීලීව වර්ධනය කිරීමේදී කොන්දේසියක් ඇතිවේ. මෙහි ඇති ප්‍රධාන ගැටළුව වන්නේ රුධිරයේ ඇති ලැක්ටික් අම්ලයේ ආකර්ෂණීය ස්කන්ධයක් සාන්ද්‍රණය කිරීමයි.

කෝමා වර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන්

සාධක ගණනාවක බලපෑම යටතේ ව්යාධිජනක තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය:

ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාව
පරිභෝජනය කරන ආහාරවල ප්‍රමාණවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් මට්ටම,
අධික ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
බරපතල ආතතිය, සදාචාරාත්මක කම්පනය, දිගුකාලීන මානසික අවපීඩනය.

කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොමැතිකම සහ මානසික අස්ථාවරත්වය හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවන්නේ කලාතුරකිනි. දියවැඩියා ව්‍යායාම සමඟ සිහිසුන්ව වෙහෙසට පත්වීමද තරමක් ගැටලු සහගතය. එමනිසා, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා, හදිසි ප්‍රතිකාර ඇල්ගොරිතම පසුව සාකච්ඡා කරනු ඇත, ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම ඉවසා සිටින පුද්ගලයින් තුළ.

සායනික පින්තූරය

ව්යාධිජනක තත්වය තරමක් සෙමින් වර්ධනය වේ. දියවැඩියා රෝගයේ කෝමා තත්වයට පත්වන සායනික සං signs ා දින කිහිපයක් පුරා දක්නට ලැබේ. රෝගියාගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්ම ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරෙන අතර, ඔහු චිත්තවේගීය කෝපයක් ඇති කරයි. වරින් වර සිහිය නැතිවීම නිසා ආතති තත්වයන් සෙමෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. රෝගියා සමඟ සම්බන්ධ වූ පසු, සිතීමේ යම් බාධාවක්, මෝඩකමක් ඇත.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය දෘශ්‍යමය වශයෙන් තීරණය කළ හැකිය. මෙම තත්වයේ සම බොහෝ විට සුදුමැලි වන අතර ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය වේ. මුඛ කුහරයෙන් එන වාතයට ඇසිටෝන් සුවඳක් ඇත. දිව වියළී යයි, අළු-සුදු පැහැ සමරු que ලකයක් ඒ මත දිස් වේ.

පසුකාලීනව, රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදු වේ, හෘද ස්පන්දන වේගය නිතර නිතර වේ. රෝගියා සවි conscious ානිකව සිටීමට සමත් වුවහොත්, දැඩි පිපාසය, ඔක්කාරය හා වමනය වැනි පහරදීම් සටහන් වේ.

කෝමා වර්ධනය සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවයන් තීරණය කිරීම රෝගියාගේ වි ness ානය පැහැදිලිව පවතී නම් ඔහු සමඟ සංවාදයකට ඉඩ දෙයි. පුද්ගලයෙකු බාහිර උත්තේජකවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, ඔහුගේ පෞද්ගලික දේ පරීක්ෂා කිරීමෙන් ඔබට ගැටලුව හඳුනාගත හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට රෝගයේ සිතියමක් වන ඉන්සියුලින් සිරින්ජ රැගෙන යයි. වෙනත් දේ අතර, එන්නත් කිරීමෙන් පසු බහු ලකුණු තිබීම, සාමාන්‍යයෙන් කලවා වල සහ උදරයේ සම මත පිහිටා ඇති අතර, ගැටලුවේ ස්වභාවය පිළිබඳ සිතුවිලි යෝජනා කළ හැකිය.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා: වෛද්‍යවරයා පැමිණීමට පෙර හදිසි ඇල්ගොරිතම

මේ ආකාරයේ ගැටළුවක් සමඟ වහාම රෝගියාට ප්‍රථමාධාර ලබා දීම අතිශයින් වැදගත් ය. එබැවින්, දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් සමඟ හදිසි ඇල්ගොරිතම පහත සඳහන් දේ යෝජනා කරයි:

පුද්ගලයෙකු පැතලි මතුපිටක් තිරස් ස්ථානයක තබා ඇත.
රෝගියාට නැවුම් වාතය නොමිලේ ගලායාමක් ලබා දේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා පිටත ඇඳුම් ඉවත් කරන්න, පටිය, ටයි පටිය ඉවත් කරන්න.
හිස පැත්තට හැරී ඇත. එසේ නොමැති නම්, වමනය පහරදීමකදී වින්දිතයාට ආමාශයික රහස්වලින් යටපත් විය හැකිය.
රෝගියා ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා ගන්නේද යන්න පැහැදිලි කරන්න. තහවුරු වුවහොත්, drug ෂධයේ අපේක්ෂිත මාත්‍රාව රුධිරයට හඳුන්වා දීම සඳහා කොන්දේසි සාදන්න.
හැකි නම්, ගිලන්රථ සේවකයින්ට දත්ත සන්නිවේදනය කිරීම සඳහා පීඩන මට්ටම සටහන් කරන්න.
වෛද්යවරයෙකු පැමිණීමට පෙර පුද්ගලයෙකුට උණුසුම් මිහිරි තේ ලබා දෙනු ලැබේ.
හුස්ම ගැනීම නතර වූ විට හෝ ස්පන්දනය අතුරුදහන් වූ විට, වින්දිතයාට කෘතිම ශ්වසනය හෝ වක්‍ර හෘද සම්බාහනය ලබා දෙනු ලැබේ.

වෛද්‍ය ආධාර

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා හෙදියන්ගේ ඇල්ගොරිතම කුමක්ද? මෙහි හදිසි වෛද්‍ය ආධාර සඳහා පළමුව ඉන්සියුලින් එන්නතක් ඇතුළත් වේ. පළමුව, drug ෂධය සිරින්ජයක් හරහා රුධිරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉන්පසු 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් සමඟ ඩ්‍රොපර් සමඟ ශරීරයට පෝෂණය කරන්න. වඩාත් දරුණු දියවැඩියා රෝග ඇතිවීම වළක්වා ගනිමින් රුධිරයේ සීනි කෘතිමව වැඩි කිරීම.

රෝගියා වෛද්‍ය ආයතනයකට භාර දුන් වහාම ඔවුන් ආමාශයික වැසිකිළි හා බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම සිදු කරයි. මේ සඳහා 4% බයිකාබනේට් විසඳුමක් භාවිතා කරයි. ශරීරයේ සාමාන්‍ය තරල මට්ටම යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන සේලයින් එන්නත් කරනු ලැබේ. එවිට සෝඩියම් බයිකාබනේට් රුධිරයට සපයනු ලබන අතර එමඟින් ප්‍රහාරයේදී අහිමි වූ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැවත පිරවීමට හැකි වේ.

එබැවින් අපි හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා ඇල්ගොරිතම පරීක්ෂා කළෙමු. ඔබට පෙනෙන පරිදි, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සමඟ, ගැටලුවේ හරය තීරණය වන්නේ තරමක් දුෂ්කර ය. උච්චාරණ සලකුණු නොමැති වීමෙන් තත්වය සංලක්ෂිත වේ. එමනිසා, අහඹු පුද්ගලයෙකුට ගැටලුවේ ස්වභාවය හඳුනා ගැනීම සමහර විට දුෂ්කර ය. කරදර වළක්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියා රෝගීන් නිසි වේලාවට ඉන්සියුලින් ලබා ගැනීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා - හදිසි ප්‍රතිකාර (ඇල්ගොරිතම)

වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න).

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා - ශරීරයේ ඉන්සියුලින් iency නතාවය නිසා ඇතිවන තත්වයකි. බොහෝ විට ඉන්සියුලින් iency නතාවයට සම්බන්ධ කෝමා යනු දියවැඩියාවේ සංකූලතාවකි. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම නැවැත්වීම හෝ එහි ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් මෙම තත්වය ඇතිවිය හැකිය. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා වන හදිසි සත්කාර ඇල්ගොරිතම පවුලේ දියවැඩියා රෝගියෙකු සිටින සෑම කෙනෙකුටම දැන සිටිය යුතුය.

කෝමා අවකලනය

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ග තුනක් ඇති හෙයින්, වෛද්‍ය අවධියේදී ලබා දෙන උපකාර ඒ සෑම එකක් සමඟම වෙනස් වේ:

ketoacidotic කෝමා,
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා,
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්.

කීටොඇසයිඩෝසිස් යනු කීටෝන් සිරුරු (ඇසිටෝන්) සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. 2 වන වර්ගයේ රෝග සමඟ හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයක් හට ගනී, කීටෝන් සිරුරු නොපවතින නමුත් රෝගීන් ඉහළ සීනි මට්ටමකින් සහ සැලකිය යුතු විජලනයකින් පෙළේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් පළමු ව්යාධි දෙක සමඟ සැසඳීමේදී මධ්‍යස්ථ ග්ලයිසිමියා මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව තුළ වර්ධනය වන අතර රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් සමුච්චය වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ.

කීටොඇසයිඩෝසිස් සහ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ සමාන වේ. සායනික පින්තූරය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. අධික පිපාසය, අධික ලෙස මුත්රා පිටවීම, ඔක්කාරය හා වමනය, කැක්කුම ඇති වේ.

මීට අමතරව, නිවසේදී ඔබට සීනි මට්ටම පැහැදිලි කර ගත හැකිය (හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සමඟ එය 40 mmol / L සහ ඊට වැඩි විය හැක, කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ - 15-20 mmol / L) සහ පරීක්ෂණ අධිවේගී තීරු භාවිතයෙන් මුත්රා වල ඇසිටෝන් සිරුරු තිබීම තීරණය කරන්න.

අධික පිපාසය සහ පොලියුරියා ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල ලක්ෂණයක් නොවේ; මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු නොමැත. නිවසේදී, රෝග විනිශ්චය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.

ප්‍රථමාධාර

ඕනෑම ආකාරයක හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර විශේෂ ists යින් වහාම කැඳවිය යුතු අතර ඔවුන් පැමිණීමට පෙර අනුක්‍රමික පියවර මාලාවක් ගත යුතුය. ප්‍රථමාධාර පහත පරිදි වේ:

රෝගියා තිරස් ස්ථානයක තබන්න.
නැවුම් වාතය ලබා දීම, පිටත ඇඳුම් ඉවත් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම. අවශ්ය නම්, ටයි පටිය, පටිය ඉවත් කරන්න.
රෝගියාගේ හිස පැත්තට හරවන්න එවිට වමනය ඇති වූ විට පුද්ගලයා වමනය යටපත් නොකරයි.
දිවේ පිහිටීම නිරීක්ෂණය කරන්න. පසුබැසීමක් නොමැති වීම වැදගත් ය.
රෝගියා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවෙහි සිටීද යන්න පැහැදිලි කරන්න. පිළිතුර ඔව් නම්, අවශ්‍ය කොන්දේසි සාදන්න, එවිට ඔහු තනිවම එන්නත් කරයි හෝ අවශ්‍ය මාත්‍රාවේ හෝමෝනය පරිපාලනය කිරීමට ඔහුට උදව් කරන්න.
රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අධීක්ෂණය කරන්න. හැකි නම්, ගිලන්රථ විශේෂ special යින් දැනුවත් කිරීම සඳහා දර්ශක පටිගත කරන්න.
රෝගියා "බියගුලු" නම්, බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කිරීමෙන් හෝ උණුසුම් තාපන පෑඩ් ලබා දීමෙන් ඔහුව උණුසුම් කරන්න.
ප්‍රමාණවත් තරම් බොන්න.
හෘදයාබාධ හෝ හුස්ම ගැනීමේදී නැවත පණ ගැන්වීම අවශ්‍ය වේ.

නැවත පණ ගැන්වීමේ ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමත් සමඟ ගිලන්රථ විශේෂ ists යින්ගේ පැමිණීම බලා නොසිට වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ නැවත පණ ගැන්වීම ආරම්භ කළ යුතුය: කැරොටයිඩ් ධමනි වල ස්පන්දනය නොමැතිකම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, සම අළු පැහැයක් ගනී, සිසුන් අබලන් වී ඇති අතර ආලෝකයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.

රෝගියා බිම හෝ වෙනත් දෘඩ, මතුපිට පවා තබන්න.
පපුවට ප්‍රවේශය ලබා දීම සඳහා පිටත ඇඳුම් ඉරා දැමීම හෝ කැපීම.
රෝගියාගේ හිස හැකිතාක් පිටුපසට ඇලවීම, එක් අතක් නළල මත තබා රෝගියාගේ පහළ හකු අනෙක් අත සමඟ ඉදිරියට තබන්න. මෙම තාක්ෂණය මගින් ගුවන් ගමන් පේටන්ට් බලපත්‍රයක් ලබා දේ.
මුඛයේ සහ උගුරේ විදේශීය සිරුරු නොමැති බවට වග බලා ගන්න, අවශ්‍ය නම්, ඉක්මන් චලනයකින් ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කරන්න.

මුඛයෙන් මුඛයට හුස්ම ගැනීම. රෝගියාගේ තොල් මත තුවා, ගෝස් කැපීම හෝ ලේන්සුවක් තබා ඇත. ගැඹුරු හුස්මක් ගනු ලැබේ, තොල් රෝගියාගේ මුඛයට තදින් තද කරයි. එවිට ඔවුන් තදින් හුස්ම ගන්නවා (තත්පර 2-3 ක්), නාසයක් පුද්ගලයෙකුට වසා දමයි. කෘතිම වාතාශ්‍රයේ effectiveness ලදායීතාවය පපුව ඉහළට ඔසවා තැබීමෙන් දැකිය හැකිය. හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන විනාඩියකට 16-18 වාරයක් වේ.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය. අත් දෙකම ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් (ආසන්න වශයෙන් පපුවේ මැදට) තබා ඇති අතර එය පුද්ගලයාගේ වම් පැත්තට හැරේ. කොඳු ඇට පෙළ දෙසට ශක්තිජනක කම්පන සිදු වන අතර, පපුවේ මතුපිට වැඩිහිටියන්ගෙන් 3-5 සෙ.මී., ළමුන් තුළ 1.5-2 සෙ.මී. ක්ලික් කිරීම් වාර ගණන විනාඩියකට 50-60 වාරයක් වේ.

මුඛයෙන් කටට හුස්ම ගැනීම සහ හෘද සම්බාහනය මෙන්ම එක් පුද්ගල සිදුවීමක් සමඟ එක් ආශ්වාසයක් පපුවේ පීඩන 4-5 ක් සමඟ වෙනස් කළ යුතුය. ගිලන්රථ විශේෂ special යින් පැමිණීමට පෙර හෝ පුද්ගලයෙකු තුළ ජීවිතයේ සං signs ා ඇති වන තෙක් නැවත පණ ගැන්වීම සිදු කෙරේ.

Ketoacidotic කෝමා

පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීමයි. පළමුව, එය ජෙට් යානයක පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා 5% ග්ලූකෝස් මතට ඇද දමන්න. රෝගියා ආමාශයකින් සෝදා 4% බයිකාබනේට් ද්‍රාවණයකින් බඩවැල් පිරිසිදු කරයි. භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය, ශරීරයේ තරල මට්ටම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා රින්ගර්ගේ විසඳුම සහ නැතිවූ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සෝඩියම් බයිකාබනේට් පෙන්වා ඇත.

හෘදයේ හා රුධිර නාලවල වැඩ සඳහා සහය දැක්වීම සඳහා ග්ලයිකෝසයිඩ්, කොකාර්බොක්සිලේස් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ (ශරීරයේ ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය).

හයිපර්ස්මෝලර් තත්වය

මෙම කෝමා තත්වය සමඟ හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා යම් වෙනස්කම් තිබේ:

ශරීරයේ තරල මට්ටම යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් (දිනකට ලීටර් 20 ක් දක්වා) භාවිතා කරයි (භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින්, රින්ගර්ගේ විසඳුම),
භෞතික විද්‍යාවට ඉන්සියුලින් එකතු කර පහළට පහළට එන්නත් කරනු ලැබේ, එවිට සීනි මට්ටම සෙමින් අඩු වේ,
ග්ලූකෝස් කියවීම් 14 mmol / l කරා ළඟා වූ විට, ඉන්සියුලින් දැනටමත් 5% ග්ලූකෝස් මත පරිපාලනය කර ඇත,
ඇසිඩෝසිස් නොමැති බැවින් බයිකාබනේට් භාවිතා නොවේ.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කෝමා හි සහනය පිළිබඳ ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

මෙතිලීන් නිල් නහරයට එන්නත් කර හයිඩ්‍රජන් අයන බන්ධනය වීමට ඉඩ සලසයි.
ට්රයිසමින් පරිපාලනය
රුධිර පවිත්‍රකරණය සඳහා පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් හෝ රක්තපාත රෝග,
සෝඩියම් බයිකාබනේට් අභ්‍යන්තර බිංදු,
රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණාත්මක දර්ශකවල තියුණු අඩුවීමක් වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස 5% ග්ලූකෝස් මත ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම.

හයිපර්ග්ලයිසමික් තත්වයකදී ප්‍රථමාධාර ලබා දෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ දැනුවත්භාවය මෙන්ම නැවත පණ ගැන්වීමේ කුසලතා තිබීම කෙනෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. එවැනි දැනුම දියවැඩියා රෝගීන්ට පමණක් නොව ඔවුන්ගේ relatives ාතීන්ට සහ මිතුරන්ට ද වටී.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සහ හදිසි ඇල්ගොරිතමයේ රෝග ලක්ෂණ

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ප්‍රකාශනයේ රෝග ලක්ෂණ කීටෝන් මත්පැන්, දුර්වල අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය සහ විජලනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා දිවා කාලයේදී වර්ධනය වේ (සහ ඊටත් වඩා දිගු කාලයක්). කෝමා තත්වයට පත්වන අය:

වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න).

හිසරදය
ආහාර රුචිය නොමැතිකම
ඔක්කාරය
පිපාසය සහ වියළි මුඛය
උඩින් දිව
මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ,
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ආබාධ,
පීඩනය අඩු කිරීම
උදාසීනත්වය
නිදිබර ගතිය
ඇම්නේෂියාව
අඩු මාංශ පේශි තානය
මුත්රා වැඩි කිරීම.

පැහැදිලි පූර්ව සං signs ා නොසලකා හැරීම සහ ප්‍රමාණවත් පියවරයන් නොමැති නම්, අවසානයේදී පුද්ගලයෙකු සිහිසුන් තත්වයකට වැටේ.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රථමාධාර සමන්විත වන්නේ අනුක්‍රමික පියවර ගණනාවක් ක්‍රියාත්මක කිරීමෙනි. පළමුව, ඔබ ගිලන් රථයක් අමතන්න. විශේෂ ists යින්ගේ පැමිණීම අපේක්ෂාවෙන්, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ ඇල්ගොරිතම පහත පරිදි වේ:

රෝගියාට තිරස් ස්ථානයක් ලබා දීම.
තද ඇඳුම් මත ගාංචු සවි කිරීම සඳහා පටියක්, පටියක්, ටයි පටියක් දුර්වල කිරීම.
භාෂාව පාලනය කිරීම ව්‍යායාම කරන්න (එය විලයනය නොවීම වැදගත්ය!)
ඉන්සියුලින් එන්නතක් කරන්න.
පීඩනය සඳහා බලා සිටින්න. රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමත් සමඟ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන drug ෂධයක් දෙන්න.
බහුල පානයක් ලබා දෙන්න.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර

කෝමා තත්වයේ සිටින රෝගියෙකු රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝහලකදී පහත සඳහන් ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරනු ලැබේ:

පළමුව, ජෙට්, පසුව ඉන්සියුලින් බිංදු කරන්න.
ආමාශයික ලාවාජ් කරන්න, සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණය 4% ක් සහිත පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් දමන්න.
රින්ගර්ගේ ද්‍රාවණය වන සේලයින් සහිත ඩ්‍රොපර් එකක් දමන්න.
සෑම පැය 4 කට වරක් ග්ලූකෝස් 5% ක් පරිපාලනය කෙරේ.
4% සෝඩියම් බයිකාබනේට් විසඳුමක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

සෑම පැයකදීම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ග්ලයිසිමියා හා පීඩනයේ මට්ටම තීරණය කරයි.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන ආහාර හා ප්‍රතිකාර වලට අනුකූල වීම කෙතරම් වැදගත් දැයි දියවැඩියා රෝගීන් දනී. එසේ නොවුවහොත්, රුධිරයේ සීනි හදිසියේ වැඩිවීම බරපතල සංකූලතා වලට හේතු විය හැකි අතර ඉන් එකක් වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ය.

හයිපර්ග්ලයිසමික් සහ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා යනු කුමක්ද?

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා යනු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ තීරණාත්මක තත්වයකි.

මෙම තත්වය වර්ධනය වීම රෝගයේ ගමන් මග මත කෙලින්ම රඳා පවතී. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වීමට පෙර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය දීර් ins වීම සහ ඉන්සියුලින් .නතාවය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාම. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස බරපතල පරිවෘත්තීය ආබාධයක් නිරීක්ෂණය වන අතර එහි ප්‍රති result ලය වන්නේ හේතුව සහ කෝමා නැති වීමයි.

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා යනු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් නිසා ඇතිවන තත්වයක් ලෙස වටහාගෙන ඇත.

කෝමා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. ව්යාධියේ පළමු රෝග ලක්ෂණ සිට කෝමා දක්වා රෝගියාට පැය කිහිපයක් සිට සති කිහිපයක් දක්වා යා හැකිය. එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම කොතරම් ඉහළද සහ සීනි මට්ටම කොපමණ කාලයක්ද යන්න මත රඳා පවතී.

කෝමා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීම සං signal ා කරන පළමු රෝග ලක්ෂණ:

හිසරදය කැක්කුම, කාලයත් සමඟ වැඩි වීම,
විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ
ස්නායු බිඳවැටීම - කාංසාව හෝ උදාසීනත්වය පිළිබඳ හැඟීමක්,
ශක්තිය නැති වීම
පිපාසය වැඩි කිරීම.

කෝමා තත්වයේ ප්‍රති, ලයක් ලෙස, සමස්ත ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රබල හා වේගවත් මත්ද්‍රව්‍යයක් ඇති වේ, එබැවින් මෙම තත්වය බොහෝ විට ස්නායු ආබාධවලින් සංලක්ෂිත වේ.

කිසිවක් සිදු නොකළහොත්, පළමු රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, රෝගියාගේ තත්වය උග්ර වනු ඇත. කෝමා තත්වයට පත්වීමට පෙර, රෝගියාගේ හුස්ම මගින් ඇසිටෝන් සුවඳක් ලබා ගනී, සෑම හුස්මක්ම උත්සාහයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වන්නේ පහත සඳහන් හේතු නිසා ය:

රෝගය දැනටමත් බරපතල වූ විට දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම,
ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම
නුසුදුසු මාත්‍රාව සහ අකල් එන්නත්,
ස්නායු ආබාධ
දරුණු බෝවෙන රෝග.

මෙම තත්වය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ලක්ෂණයක් වන අතර එහිදී උග්‍ර ඉන්සියුලින් iency නතාවය නිරීක්ෂණය කෙරේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, එවැනි කෝමා තත්වයක් ඉතා දුර්ලභ වන අතර රුධිරයේ සීනි ඉතා ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ඇත.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා මාරාන්තික විය හැකි බැවින් නියමිත වේලාවට රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ගැටලුව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ වෛද්‍යවරයා වෙත යාම රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ග්ලයිසමික් කෝමා යනු කුමක්ද සහ මෙම රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවාද යන්න ඔබ දැනගත යුතුය.

රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී ක්‍රමයෙන් දිස්වන ඉහත රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, මුහුණේ සමේ රතු පැහැය රෝගියා තුළ දක්නට ලැබේ. රෝගීන් බොහෝ විට වියළි ඇස් සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මල ගැන පැමිණිලි කරයි.

තවත් ලක්ෂණයක් වන්නේ මුහුණේ සම අධික ලෙස මෘදු වීම, සම ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වීම සහ මුහුණ සුදුමැලි වීමයි. ඔබ රෝගියාගේ භාෂාව ඉගෙන ගන්නේ නම්, දුඹුරු පැහැති ආලේපනයක් ඔබට පෙනෙනු ඇත.

කෝමා තත්වයට පෙර ස්පන්දනය, අඩු පීඩනය සහ අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.

හයිපොග්ලයිසමික් තත්වය ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙනීමේ සිට සිහිය නැතිවීම දක්වා මිනිත්තු කිහිපයක් ගත වේ. මෙම තත්වය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

හෘද ස්පන්දනය,
දහඩිය වැඩි කිරීම
කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක්
ඉරුවාරදය
අත් පා වල වෙව්ලීම සහ වෙව්ලීම,
වරින් වර හුස්ම ගැනීම.

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඇති විය හැක්කේ ක්‍රීඩාවේ ප්‍රති body ලයක් ලෙස ශරීරය මත ඇති වන අධික ආතතිය, හිතාමතාම පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩුවීම හෝ ඉන්සියුලින් විශාල මාත්‍රාවක් නිසාය.

ප්‍රතිකාර නොකළහොත් හයිපෝ සහ හයිපර්ග්ලයිසමික් දියවැඩියා කෝමා මරණයට මඟ පාදයි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක් හදිසියේ ඇති වුවහොත් හදිසි ප්‍රතිකාර මගින් රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. රීතියක් ලෙස, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් කෝමා තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ දන්නා අතර අනෙක් අයට අනතුරු ඇඟවීමට හෝ වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා හදිසියේම ආරම්භ වුවහොත්, හදිසි ප්‍රතිකාර මගින් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, පහත දැක්වෙන ක්‍රියාමාර්ග ඇල්ගොරිතම උපකාරී වනු ඇත:

රෝගියාට ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට උදව් කරන්න
රෝගියා පිටව ගොස් ඇත්නම්, එය පැත්තක තබන්න,
ඔබ වෛද්‍යවරයකු අමතන්න
රෝගියා හුස්ම ගන්නා ආකාරය නිරීක්ෂණය කරන්න,
හෘද ස්පන්දනය පාලනය කිරීමට.

රෝගියාට දැනටමත් සිහිය නැති වී ඇත්නම් ඊට වඩා දෙයක් නිවසේදී කළ නොහැකිය. ගිලී ඇති දිව නිසා රෝගියා අහම්බෙන් හුස්ම හිර නොවන බවට සහතික වීම සහ හදිසි කණ්ඩායමේ පැමිණීම බලා සිටීම පමණි.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීමක් බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙය ක්ලාන්ත වීමට පෙර රෝගියාගේ නොගැලපෙන කථාව සමඟ විය හැකිය. බොහෝ විට සිදුවන්නේ යම් හේතුවක් නිසා රෝගියා වෛද්‍යවරයකු ඇමතීමට අකමැති වීම සහ කළ යුතු දේ තමා දන්නා බව අන් අයට සහතික කිරීමට උත්සාහ කිරීම ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ රෝගියාගේ සියලු සහතිකයන්ට පටහැනිව රෝහල අමතන්න.

හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයකදී ප්‍රථමාධාර හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයට පත්වීමට බොහෝ දුරට සමාන වේ. මතක තබා ගත යුතු එකම දෙය නම් හයිපොග්ලිසිමියා නම් වෛද්‍යවරයා පැමිණීමට පෙර ඉන්සියුලින් ලබා දිය නොහැකි බවයි.

පවුල තුළ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු සිටී නම්, ගිලන්රථ ඇල්ගොරිතම මතක තබා ගැනීම වැදගත් වන අතර සෑම විටම වෛද්‍යවරයාගේ දුරකථන අංකය අතේ තබා ගන්න.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සහිත නිවසක හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලක සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිකාරයක් ආදේශ කළ නොහැක. රෝගියා අසනීප වූ පසු කළ යුතු පළමු දෙය වෛද්‍යවරයකු හමුවීමයි.

රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ටික වේලාවක් සායනයට ඇතුළත් කරනු ලැබේ. දියවැඩියා හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. සායනය සමඟ කාලෝචිත සම්බන්ධතා ඇතිව, ප්රතිකාරය පහත සඳහන් පියවරයන්ගෙන් සමන්විත වේ:

සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා drugs ෂධ භාවිතය,
ඉන්සියුලින් හෝමෝනය “කෙටි” එන්නත් කිරීම,
තත්වයට හේතුව ඉවත් කිරීම,
ශරීරයෙන් තරල නැතිවීම නැවත පිරවීම.

එවැනි ක්‍රියාමාර්ග මඟින් පූර්ව ප්‍රකෘති තත්ත්වය නැවැත්වීමට සහ negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

පසුව වෛද්‍යවරයා හමුවීම සිදුවී ඇත්නම්, පුද්ගලයා දැනටමත් කෝමා තත්වයට පත්ව ඇති විට, ප්‍රතිකාර සඳහා බොහෝ කාලයක් ගත වන අතර සාර්ථක ප්‍රති come ලයක් සහතික කිරීමට කිසිවෙකුට නොහැකිය. රෝගියා සිහිසුන් තත්වයක සිටී නම්, ප්‍රතිකාරයට පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්‍රය සහ ආමාශයේ පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. සීනි පාලනය ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ පැයකට වරක් සිදු කෙරේ.

ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන් පැහැදිලිව පිළිපැදීම දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නොමැතිකම හෝ අතිරික්තය වළක්වා ගන්න.
නිර්දේශිත ආහාර මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කරන්න.
ඕනෑවට වඩා වැඩ නොකරන්න, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මෘදු විය යුතුය.
රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම වළක්වා ගන්න.

කිසියම් රෝග ලක්ෂණයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ මෙම තත්වය ඔබම ප්‍රමාද කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට උත්සාහ නොකර වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. කාලෝචිත සුදුසුකම් ලත් ප්‍රතිකාර මගින් ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානිය හේතුවෙන් සිදුවන හයිපර්ග්ලයිසිමියා - ඩිමෙන්ශියාව වැනි ප්‍රධාන සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

දියවැඩියාව පුද්ගලයෙකුගේ පුරුදු වල සලකුණක් තබයි. ඔබ මෙම කොන්දේසිය සමඟ කටයුතු කර වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ නොසලකා හැරියහොත් දියවැඩියාව වාක්‍යයක් නොව ජීවන රටාවේ අංගයකි. ඔබට දියවැඩියාව සමඟ ජීවත් විය හැකිය, ප්රධාන දෙය වන්නේ ඔබේ සෞඛ්යයට ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කිරීමයි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා හදිසි ඇල්ගොරිතම

දියවැඩියා චිකිත්සාවේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ග්ලයිසමික් දර්ශකය ස්ථාවර කිරීමයි. ග්ලූකෝස් අගය සාමාන්‍යයෙන් බැහැරවීම රෝගියාගේ තත්වය කෙරෙහි ly ණාත්මක ලෙස බලපාන අතර භයානක සංකූලතා ඇති විය හැක.

ශරීරයේ දිගු කාලීන ඉන්සියුලින් iency නතාවය හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා අවදානම වැඩි කරයි. මෙම තත්වය රෝගියාගේ ජීවිතයට බරපතල තර්ජනයක් වන අතර එය බොහෝ විට සිහිය නැතිවීම සමඟ සිදු වේ. මෙම සංකූලතාවයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා වන ක්‍රියාමාර්ගවල ඇල්ගොරිතම දැන ගැනීම අවට සිටින පුද්ගලයින්ට වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා හටගන්නේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසාය.

මෙම තත්වයේ ව්‍යාධිජනකය සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් iency නතාවය සහ ග්ලූකෝස් භාවිතය දුර්වල වීම නිසා ශරීරයේ පහත ක්‍රියාදාමයන් සිදු වේ:

කීටෝන් සිරුරු සංස්ලේෂණය කර ඇත,
මේද අක්මාව වර්ධනය වේ,
ඉහළ ග්ලූකගන් අන්තර්ගතය නිසා lipolysis වැඩි දියුණු වේ.

Ketoacidotic. එහි වර්ධනය බොහෝ විට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන්ට ආවේණික වන අතර එය කීටෝන් සිරුරු වර්ධනයට සමගාමී වේ.
හයිපර්ස්මෝලර් - දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති රෝගීන් තුළ සිදු වේ. මෙම තත්වය තුළ ශරීරය විජලනයෙන් හා විවේචනාත්මකව ඉහළ ග්ලූකෝස් අගයන්ගෙන් පෙළේ.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් - මෙම වර්ගයේ කෝමා සඳහා ග්ලයිසිමියා හි මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් සමඟ රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීම ලක්ෂණයක් වේ.

ව්යාධිජනක තත්වයේ හේතු සාධක සමන්විත වන්නේ දියවැඩියාව දිරාපත් වීම, නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් ප්රතිකාර උපක්රම හෝ රෝගය අකල්ව හඳුනා ගැනීම ය.

කෝමා තත්වයේ පෙනුම පහත සඳහන් සාධක මගින් අවුලුවන:

එන්නත් කාලසටහනට අනුකූල නොවීම,
පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධයේ ප්‍රමාණය සහ පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට් අතර ඇති විෂමතාවය,
ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම
ඉන්සියුලින් වෙනස් වීම
ශීත කළ හෝ කල් ඉකුත් වූ හෝමෝනය භාවිතා කිරීම,
සමහර taking ෂධ ගැනීම (ඩයියුරිටික්ස්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්),
ගැබ් ගැනීම
ආසාදන
අග්න්‍යාශ රෝග
ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්
ආතතිය
මානසික කම්පනය.

ශරීරයේ සිදුවන ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ඉන්සියුලින් පරිභෝජනය වැඩි කිරීමට දායක වන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. මාත්‍රාව ගණනය කිරීමේදී රෝගීන් සෑම විටම මෙම කරුණ සැලකිල්ලට නොගනී, එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස ශරීරයේ හෝමෝනයෙහි iency නතාවයක් ඇති වේ.

රෝගියාට හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. මේ සඳහා, හයිපර්ග්ලයිසිමියා හේතුවෙන් ඇති වූ කෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ දැන ගැනීම ප්‍රමාණවත්ය. එවැනි සංකූලතාවයක් ඇතිවීමේ සායනය එහි වර්ධනයේ අවධිය අනුව වෙනස් වේ.

කාල පරිච්ඡේද 2 ක් ඇත:

precoma
සිහිය නැතිවීම සමඟ කෝමා.

ව්යාධිය
දුර්වලකම
වේගවත් ආරම්භක තෙහෙට්ටුව,
දැඩි පිපාසය
වියළි සම සහ කැසීම පෙනුම,
ආහාර රුචිය නැතිවීම.

ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීමට පියවර නොමැති විට, සායනික පින්තූරය තීව්‍ර වේ, පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ:

බොඳ වි conscious ානය
දුර්ලභ හුස්ම ගැනීම
අවට සිදුවීම් වලට ප්‍රතික්‍රියා නොමැති වීම
ඇහිබැමි මෘදු විය හැකිය,
රුධිර පීඩනය අඩුවීම මෙන්ම හෘද ස්පන්දන වේගයද
සමේ පැහැය,
මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල මතුපිට අඳුරු පැල්ලම් ඇතිවීම.

කෝමා වර්ධනය පෙන්නුම් කරන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය ග්ලයිසිමියා මට්ටම ලෙස සැලකේ. මිනුම් කරන විට මෙම දර්ශකයේ වටිනාකම 20 mmol / L ඉක්මවිය හැකි අතර සමහර අවස්ථාවල 40 mmol / L ලකුණක් කරා ළඟා වේ.

ප්‍රථමාධාරයට පහත දෑ ඇතුළත් වේ:

හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා කැඳවන්න.
පුද්ගලයා එක් පැත්තකට දමන්න. ශරීරයේ මෙම ස්ථානයේ දී, ශ්වසන මාර්ගයට වමනය ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ අවදානම මෙන්ම දිව රඳවා තබා ගැනීමේ අවදානම අවම වේ.
නැවුම් වාතය ලබා දෙන්න, තද ඇඳුම් වලින් රෝගියා නිදහස් කරන්න, කරපටි සවි නොකරන්න හෝ ස්කාෆ් ඉවත් කරන්න.
රුධිර පීඩන මොනිටරයක් සමඟ පීඩන මට්ටම මැනීම.
වෛද්‍යවරුන්ගේ පැමිණීමට පෙර සියලු දර්ශක පටිගත කරමින් ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරන්න.
රෝගියා සිසිල් නම් උණුසුම් බ්ලැන්කට්ටුවකින් ආවරණය කරන්න.
පුද්ගලයෙකුගේ ගිලීමේ ප්‍රතීකයක් පවත්වා ගෙන යන අතරතුර ජලය සමග පානය කළ යුතුය.
නිර්දේශිත මාත්‍රාවන්ට අනුව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගියෙකුට ඉන්සියුලින් එන්නතක් ලබා දිය යුතුය. පුද්ගලයෙකුට ස්වයං ආධාර ලබා දිය හැකි නම්, ඔබ drug ෂධ පරිපාලන ක්රියාවලිය පාලනය කළ යුතුය. එසේ නොමැතිනම් මෙය කළ යුත්තේ ඔහු අසල සිටින relative ාතියෙකු විසිනි.
අවශ්‍ය නම් කෘතිම ශ්වසනය මෙන්ම බාහිර හෘද සම්බාහනය සිදු කරන්න.

කළ නොහැකි දේ:

කෝමා තත්වයේදී රෝගියා තනිවම තබන්න
ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන අවස්ථාවේ දී රෝගියා වැළැක්වීම සඳහා, මෙම ක්‍රියා ප්‍රමාණවත් නොවන බව සලකමින්,
පුද්ගලයාට සුවයක් දැනුනත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කරන්න.

රෝගියාගේ relatives ාතීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා, හයිපෝ සහ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. එසේ නොවුවහොත්, වැරදි ක්‍රියා මගින් රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීම පමණක් නොව, මරණය ආරම්භ වන තෙක් ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක ද ඇති කළ හැකිය.

කෝමා තත්ත්වය අධික සීනි මට්ටම නිසා ඇති වන බවට විශ්වාසයක් නොමැති විට, පුද්ගලයෙකුට පානය කිරීමට මිහිරි ජලය ලබා දිය යුතු අතර, සිහිය නැති වූ විට ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරයෙන් ලබා දිය යුතුය. ඔහුට දැනටමත් ඉහළ ග්ලයිසිමියා ඇති බවක් තිබියදීත්, ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර ඒ හා සමාන තත්වයකදී, මෙය එකම නිවැරදි තීරණය වනු ඇත.

ජෛව රසායනික හා සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ මෙන්ම මුත්රා පරීක්ෂාව මත පදනම්ව හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ගය තීරණය කළ හැකිය.

කෝමා වල රසායනාගාර සං signs ා:

ග්ලූකෝස් සහ ලැක්ටික් අම්ල මට්ටම්වල සැලකිය යුතු අතිරික්තයක්,
කීටෝන් සිරුරු තිබීම (මුත්රා වල),
විජලනය පෙන්නුම් කරන රක්තපාත හා හිමොග්ලොබින් වැඩි කිරීම,
පොටෑසියම් මට්ටම අඩු කිරීම සහ රුධිරයේ සෝඩියම් වැඩි වීම.

ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් තත්වයන් තුළ, ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරමින් සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. ප්රති result ලය මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා උපකාරයේ උපක්රම තෝරා ගනී.

දියවැඩියාවේ කෝමා පිළිබඳ වීඩියෝ තොරතුරු:

නැවත පණ ගැන්වීම සඳහා ඇඟවුම්:

හුස්ම හෝ ස්පන්දනය නොමැතිකම,
හෘදයාබාධ
නිල් සම මතුපිට,
ආලෝකය ඇතුළු වන විට සිසුන්ගේ කිසිදු ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති වීම.

ඉහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් ඔබ බලා නොසිටිය යුතුය.

රෝගියාගේ s ාතීන් පහත සඳහන් නිර්දේශයන්ට අනුව ස්වාධීනව කටයුතු කිරීමට පටන් ගත යුතුය:

රෝගියා දෘඩ මතුපිටක් මත තබන්න.
ඇඳුම් වලින් නිදහස් කර පපුවට විවෘත ප්‍රවේශය.
රෝගියාගේ හිස පිටුපසට හරවා එක් අතක් ඔහුගේ නළල මත තබා, පහළ හකු අනෙක් අත සමඟ ඉදිරියට දිගු කර ගුවන් ගමන් පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කරයි.
මුඛ කුහරයෙන් ආහාර සුන්බුන් ඉවත් කරන්න (අවශ්‍ය නම්).

කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන විට, රෝගියාගේ මුඛයේ තුවායක් හෝ පිරිසිදු රෙදි කැබැල්ලක් මත තදින් ස්පර්ශ කිරීම අවශ්‍ය වේ. එවිට ඔබ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම කළ යුතුය, රෝගියාගේ නාසය කල්තියා වසා දමන්න. ක්‍රියාවන්හි effectiveness ලදායීතාවය තීරණය වන්නේ මේ මොහොතේ පපුව ඔසවා ගැනීමෙනි. විනාඩියකට හුස්ම ගන්නා වාර ගණන 18 ගුණයක් විය හැකිය.

වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ වම් පසින් පිහිටා ඇති රෝගියාගේ ස්තරයේ පහළ තුනෙන් අත් තැබිය යුතුය. ක්රියාපටිපාටියේ පදනම වන්නේ කොඳු ඇට පෙළට සිදුවන ශක්තිජනක කම්පනයයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ස්ටර්නම් මතුපිට වැඩිහිටියන් අතර සෙන්ටිමීටර 5 ක් හා ළමුන් සෙන්ටිමීටර 2 ක් දක්වා මාරුවීමක් සිදුවිය යුතුය. විනාඩියකට ටැප් 60 ක් පමණ.කෘතිම ශ්වසනය සමඟ එවැනි ක්රියාවන්ගේ සංයෝජනයක් සමඟ, එක් එක් හුස්ම පපුවේ ප්රදේශය මත ක්ලික් කිරීම් 5 ක් සමඟ ප්රත්යාවර්ත විය යුතුය.

විස්තර කරන ලද ක්රියාවන් වෛද්යවරුන් පැමිණෙන තෙක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය.

නැවත පණ ගැන්වීම පිළිබඳ වීඩියෝ පාඩම:

කීටොඇසයිඩෝසිස් කෝමා තත්වයකදී, ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ (පළමුව ජෙට් මගින්, පසුව හයිපොග්ලිසිමියා වැළැක්වීම සඳහා ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය තනුක කර බින්දු ක්‍රමය මඟින්). මීට අමතරව, හෘදයේ කාර්යයට සහාය වීම සඳහා සෝඩියම් බයිකාබනේට්, ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කරයි.
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයෙන් ශරීරයේ තරලය නැවත පිරවීම සඳහා ඉන්ෆියුෂන් සූදානම නියම කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් පහළට පහළට පරිපාලනය වේ.
විෂබීජ නාශක මෙතිලීන් නිල්, ට්‍රයිසාමින්, සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණය සහ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඉවත් කරනු ලැබේ.

විශේෂ ists යින්ගේ ක්‍රියා කෝමා වර්ගය මත රඳා පවතින අතර රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍ය නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, විවිධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සහ කෝමා ආරම්භය වැඩි වේ.

සරල නීති භාවිතා කරමින් එවැනි ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය:

ආහාර වේලක් අනුගමනය කර කාබෝහයිඩ්රේට් අනිසි ලෙස භාවිතා නොකරන්න.
ග්ලයිසිමියාව අධීක්ෂණය කරන්න.
Drug ෂධයේ සියලුම එන්නත් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාවන්ට අනුව කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු කරන්න.
ප්‍රකෝපකාරී සාධක හැකිතාක් බැහැර කිරීම සඳහා දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමට හේතු ප්‍රවේශමෙන් අධ්‍යයනය කරන්න.
රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම සඳහා වරින් වර වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලට භාජනය කරන්න (විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේදී).
රෝහලක සහ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරුවීම සිදු කරන්න.
ඕනෑම බෝවන රෝගයකට ප්‍රතිකාර කරන්න.

කෝමා අවධියේදී රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා වන නීති පිළිබඳ දැනුම රෝගියාට පමණක් නොව ඔහුගේ .ාතීන්ටද අවශ්‍ය බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. මෙය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් වළක්වයි.

9. නාසික කුහරයට හඳුන්වා දෙන්න:

- 3% හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් ද්‍රාවණයකින් (0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණය, 5% ඇමයිනොකාප්‍රොයික් අම්ල ද්‍රාවණය, නැප්තයිසීන් ආදිය)

- රක්තපාත ස්පොන්ජ් (ෆයිබ්‍රින් පටලය)

10. medicines ෂධ පිළියෙළ කරන්න:

- 5% ඇමයිනොකාප්‍රොයික් අම්ල ද්‍රාවණය

- 1% විකාසෝල් ද්‍රාවණය

- 0.025% හැඩ්රොක්සන් ද්‍රාවණය

- 12.5% ඩයිසිනෝන් ද්‍රාවණය

- කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් (කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට්) 10% විසඳුමක්

- ඇස්කෝර්බික් අම්ලයේ 5% ද්‍රාවණය.

11. වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුගමනය කරන්න.

12. දරුවාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න: රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, එන්පීවී ආදිය.

13. අවශ්‍ය නම්, ENT දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කරන්න.

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා යනු රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

1. ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම.

2. පෝෂණය ප්‍රමාණවත් නොවීම, ආහාර මග හැරීම.

3. සැලකිය යුතු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.

Precoma. ආරම්භය හදිසි ය: සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, කාංසාව, උද් itation ෝෂණය, කුසගින්න, දහඩිය දැමීම, ස්පන්දනය, අත් පා වෙව්ලීම. නොමඟ යාම.

කෝමා සිහිය නැතිවීම, කැක්කුම. සම සුදුමැලි, අධික දහඩිය. ඇහිබැමි වල ස්වරය සාමාන්‍යයි. හුස්ම සාමාන්‍යයි. හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍ය හෝ වේගවත් ය. රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය හෝ ඉහළ මට්ටමක පවතී. ඇසිටෝන් සුවඳක් නැත.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුයි. මුත්රා වල සීනි හෝ ඇසිටෝන් නොමැත.

හදිසි සත්කාර ඇල්ගොරිතම.

1. තෙවන පාර්ශවයන් හරහා වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

2. බිම වැතිරෙන්න, තුවාල වලින් ආරක්ෂා වන්න, ඔබේ හිස යට මෘදු දෙයක් තබන්න, ඔබේ හිස දෙපැත්තට හරවන්න (දිව නැවත ලබා ගැනීමේ අනතුරු ඇඟවීම).

3. අවශ්‍ය නම්, ගුවන් මාර්ග හිස් කරන්න, හැකි නම්, ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය නැවුම් වාතය ලබා දෙන්න.

4. medicines ෂධ පිළියෙළ කරන්න:

- 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය

- ඩයසපම් (රිලනියම්, සෙඩක්සෙන්) හෝ 20% සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සිබියුටයිට් ද්‍රාවණය 0.5%

- 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණය

- 3% ප්‍රෙඩ්නිසෝන් ද්‍රාවණය

5. වෛද්‍යවරයාගේ හමුවීම අනුගමනය කරන්න.

6. සිහිය යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසු, දරුවාට කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර ලබා දෙන්න: සුදු පාන්, කැඳ, පොඩි කළ අර්තාපල්, ජෙලි ආදිය.

7. දරුවාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න: රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, එන්පීවී, රුධිරයේ සීනි ආදිය.

8. අවශ්ය නම්, දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරන්න.

හයිපර්ග්ලයිසමික් (දියවැඩියා) කෝමා යනු රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් මෙන්ම ඔක්සිකරණය නොවූ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන (කීටෝන් සිරුරු) ශරීරයේ සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

1. දියවැඩියාව ප්‍රමාද වීම.

2. ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම.

3. ආහාර උල්ලං lation නය කිරීම (පැණිරස, මේද අපයෝජනය).

4. අන්තර් කාලීන රෝග (ආසාදන, මානසික හා ශාරීරික තුවාල ආදිය).

Precoma. සංවර්ධනය දින කිහිපයක් පුරා ක්‍රමයෙන් සිදු වේ: පිපාසය වැඩිවීම, ආහාර රුචිය අඩු වීම, පොලියුරියා, දුර්වලකම, උදාසීනකම, හිසරදය, නිදිබර ගතිය. ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව. මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ. සවි ness ් ness ාණිකත්වය, දුර්වල කථාව.

කෝමා සිහිය නැතිවීම. සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වියළි ය. ඇහිබැමි වල ස්වරය අඩු වේ. හුස්ම is ෝෂාකාරී ගැඹුරු, කුස්මාල්. ස්පන්දනය නිතර, දුර්වල පිරවීමකි. රුධිර පීඩනය අඩු වේ. මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය. ඔලිගුරියා. ඇසිටෝන් වල සුවඳ.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවයි. මුත්රා වලදී, සීනි සහ ඇසිටෝන් අනාවරණය වේ.

හදිසි සත්කාර ඇල්ගොරිතම.

1. තෙවන පාර්ශවයන් හරහා වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

2. හැකි නම් නැවුම් වාතය ගලායාම සහතික කිරීම - ඔක්සිජන් චිකිත්සාව.

3. 4% සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණයකින් ආමාශය සේදීම, ද්‍රාවණයෙන් කොටසක් ආමාශයේ තබන්න.

4. 4% සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණයකින් පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් සාදන්න.

5. medicines ෂධ පිළියෙළ කරන්න:

- කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්: ඇක්ට්‍රපිඩ්, හෝමොරැප්

- මුදල් සම්භාරයක් වියදම්: 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, රින්ගර්ගේ ද්‍රාවණය, 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය, “ක්ලෝසෝල්”

6. වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුගමනය කරන්න.

8. අවශ්ය නම්, දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරන්න.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා ප්‍රථමාධාර

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා යනු දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හිඟවීම හේතුවෙන් ඇති වන බරපතල තත්වයකි. එවැනි ව්යාධි විද්යාවක් ඉදිරියේ, වින්දිතයාට රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර හා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් සඳහා වන හදිසි ප්‍රතිකාර ඇල්ගොරිතම කුමක්ද? හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතු මොනවාද? ඔබ මේ ගැන සහ තවත් බොහෝ දේ අපගේ ලිපියෙන් කියවනු ඇත.

නවීන සායනික භාවිතයෙන් පෙන්නුම් කරන පරිදි, හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ - පැය 10-12 සිට දින 1 දක්වා. මෙම ව්‍යාධි තත්වයේ වර්ගය මෙන්ම එහි උපාධිය කුමක් වුවත් පුද්ගලයෙකුට හැකි පූර්ව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුය. දියවැඩියා කෝමා තත්වයකට ප්‍රථමාධාර පහත පරිදි වේ.

පුද්ගලයෙකු තිරස් ස්ථානයකට ගෙන යාම,
නැවුම් වාතය සැපයීම සීමා සහිත ඇඳුම් ඉවත් කිරීම, ජනෙල් සහ දොරවල් විවෘත කිරීමෙන්,
වින්දිතයා ඔහුගේ පැත්තට හරවන්න වමනය සමඟ හුස්ම හිරවීමේදී හෝ දිව නැවත ඇද ගැනීම නිසා හුස්ම හිරවීම වැළැක්වීම සඳහා දීර් ness කාලීන වි ness ානයක් නොමැති වීම.
ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම. එය පෙන්වන්නේ care ෂධයේ අවශ්‍ය මාත්‍රාව රැකබලා ගන්නා තැනැත්තා හරියටම දන්නා අවස්ථාවන්හිදී පමණි, නිදසුනක් වශයෙන්, සමීප relative ාතියෙකු, බිරිඳක් හෝ ස්වාමිපුරුෂයෙක්,
වැදගත් සං signs ා අධීක්ෂණය හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා අතින් නැවත පණ ගැන්වීම ක්‍රියාත්මක කිරීමත් සමඟ.

ගිලන්රථ කණ්ඩායම් වෛද්‍යවරුන් විසින් සපයනු ලබන හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා රෝග ලක්ෂණ සඳහා හදිසි ප්‍රතිචාර ඇල්ගොරිතම මූලික වශයෙන් රඳා පවතින්නේ හඳුනාගත් විශේෂිත දියවැඩියා කෝමා මත ය.

කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා සමඟ ක්‍රියා:

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම,
නැවත නැවත හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා 5% ග්ලූකෝස් විසඳුමක් සමඟ ඉන්සියුලින් බිංදු කරන්න,
බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම සහ ආමාශයික වැසිකිළිය,
සෝඩියම් බයිකාබනේට් අභ්‍යන්තර බිංදු, ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සේලයින්,
හදවත සහ අනෙකුත් ශරීර පද්ධති නිවැරදි කිරීම සඳහා සහායක චිකිත්සාව. මෙම සන්දර්භය තුළ, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ, කොකාර්බොක්සිලේස්, ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ වෙනත් drugs ෂධ අවශ්ය පරිදි භාවිතා කරයි.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සමඟ හදිසි ක්‍රියා:

මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පිළියෙල කිරීම (ප්‍රධාන වශයෙන් රින්ගර්ගේ විසඳුම),
රුධිර ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය සමඟ ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම
රෝහලට පැමිණීමට පෙර තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර:

අන්ත්රීය ට්රයිසොමයින් එන්නත් කිරීම
අතිරික්ත හයිඩ්‍රජන් අයන බන්ධනය කිරීමට ඉඩ සලසන මෙතිල් නිල් බිංදු එන්නතක්,
ඉන්සියුලින්, සෝඩියම් බයිකාබනේට්, 5% ග්ලූකෝස් මාත්‍රාව දෙමාපිය පරිපාලනය.

සාමාන්‍ය සායනික රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස හයිපර්ග්ලයිසිමියාව යනු සාමාන්‍ය අගයන්ට සාපේක්ෂව ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් වැඩි වීමකි. එවැනි ක්‍රියාවලියක අදියර 5 ක් ඇත - සුළු මෘදු ව්යාධි විද්යාවක සිට පූර්ව තත්වයේ සහ කෝමා තත්වයේ වර්ධනය දක්වා.

නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට ප්රධාන හේතුව, නිතිපතා සෑදීම යනු රෝගියා තුළ දියවැඩියාව පැවතීමයි. ඉන්සියුලින් iency නතාවය රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතිවීම සඳහා තවත් යාන්ත්‍රණයක් වන්නේ පටක සෛල සමඟ හෝමෝනයේ අන්තර්ක්‍රියා ක්‍රමානුකූලව උල්ලං violation නය කිරීමයි.

ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියා රෝගයෙන් පිටත හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත් දුර්ලභ හේතු වනුයේ:

නිරන්තරයෙන් අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සහ අධික කැලරි සහිත ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කිරීම සමඟ නිරන්තර අසමබර ආහාර වේලක්,
දැඩි ආතතිය හා මානසික අවපීඩනය,
දැඩි කම්පන ශාරීරික ක්රියාකාරකම්,
උදාසීන වැඩ
බෝවන රෝගවල දරුණු ආකාර.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ තරමක් විචල්‍ය වන අතර ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ අවධිය මත රඳා පවතී. බොහෝ විට, රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල නොමැතිව පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකුට පවා රුධිරයේ දැනට පවතින ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ මට්ටමක පවතින බව සනාථ කළ හැකිය. රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම තාවකාලිකව තීරණය කළ හැකිය.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ ලකුණු ක්‍රමයෙන් පෙනේ. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ:

නිතර මුත්‍රා කිරීම සහ දැඩි පිපාසය
තෙහෙට්ටුව සහ බොඳ වූ වි ness ානය
මුඛ කුහරයේ වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල,
ගැඹුරු is ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම
අරිතිමියාව.

දැනටමත් පිහිටුවා ඇති හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ:

වි .ානය නොමැති වීම
දුර්වල නූල් ස්පන්දනය
මුඛ කුහරයෙන් ඇසිටෝන් හෝ ඇපල් වල සුවඳ,
ශරීර උෂ්ණත්වය තරමක් ඉහළට,
අඩු රුධිර පීඩනය
උණුසුම් හා ඉතා වියළි සම.

සායනික භාවිතයෙන් පෙන්නුම් කරන පරිදි, රුධිරයේ ඇති අතිරික්ත ග්ලූකෝස් සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා දුර්වල යාන්ත්‍රණ නිසා ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක ළමුන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වැඩිහිටියන්ට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වේ. බොහෝ විට මේද අම්ල පරිවෘත්තීය බරපතල හානිවලට සම්බන්ධ කීටෝඇසිඩෝසිස් පසුබිම් වර්ධනයක් දක්නට ලැබේ.

ගිලන්රථ වෛද්‍යවරුන්ට දරුවාගේ තත්වය විශේෂ expert ලෙස තක්සේරු කිරීමට සහ ඔහු රෝහලේ ගත කළ හැකි ආකාරය තීරණය කිරීමට හැකි වේ. සවි ness ානකත්වයක් නොමැති විට, රෝගියා ළඟම ඇති දැඩි සත්කාර ඒකකයට වහාම භාර දීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නේ හදිසි වෛද්‍යවරුන් විසිනි - මෙය විසඳුම්, ඉන්සියුලින් මෙන්ම ආධාරක of ෂධ ලබා දීමයි. හුස්ම ගැනීම හෝ ස්පන්දනය නොමැති විට, ස්ථායී වැදගත් සං .ා නැවත ආරම්භ වන තෙක් පුළුල් පුනර්ජීවනයක් සිදු කෙරේ.

ළමුන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගය නැවත නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමේ වැදගත්ම අංගය නම්:

සියලුම වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීම පිළිබඳව ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම,
ජීවන රටාව හා පෝෂණය නිවැරදි කිරීම,
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පිළිවෙලින් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් ගැනීම.

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඇති පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය තක්සේරු කිරීමේ කොටසක් ලෙස සායනික රසායනාගාර පරීක්ෂණවල දත්ත ද සැලකිල්ලට ගනී. ප්‍රධාන දර්ශක:

ග්ලූකෝස් මට්ටම. 22.5 mmol / l ට වැඩි
සිරුරේ බර අ .ු කිරීමට. දිවා කාලයේදී සියයට 0.5 කට වඩා,
ශරීරයේ විජලනය. ලීටර් 4 කට වඩා
අවශේෂ නයිට්රජන්. 36 mmol / l ට වඩා,
හයිපර්බෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියාව. 8,000 mg / l ට වැඩි
ග්ලූකෝසුරියා. දිනකට ටොන් 200 ට වඩා,
රුධිරයේ pH අගය 7.2 සහ ඊට පහළ
වෙනත් දර්ශක. රුධිරයේ කැටි ගැසීමේ ගුණාංග සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය බාධා ඇති කරයි, ඇසිටොනුරියා, හයිපර්කෙටොනෙමියාව සෑදී ඇත. බයිකාබනේට් සාන්ද්‍රණය අඩු වන අතර හිමොග්ලොබින්, ලියුකෝසයිට්, ඊඑස්ආර් හි අන්තර්ගතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා දර්ශණය වන විට ඇතිවන වඩාත් සාමාන්‍ය සංකූලතා:

පුද්ගලයෙකුට ප්‍රථමාධාර ලබා නොදුන් අවස්ථාවකදී වමනය මත හුස්ම හිරවීම හෝ දිව ගිලීම නිසා ඇති වන ආශ්වාසය,
අර්ධ ඇරෆ්ලෙක්සියා, දිගු හුස්ම හිරවීම හේතුවෙන් ස්නායු පද්ධතියට සංකීර්ණ හානි සිදු වේ.
මධ්‍යස්ථ හෝ ගැඹුරු පාරේසිස් (මාංශ පේශි හෝ මාංශ පේශි කණ්ඩායමක ශක්තිය අඩුවීම),
අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ අංශභාගය,
හෘදයාබාධ හා බහු ධමනි ත්‍රොම්බොසිස්,
සංජානන කාර්යයන් ගණනාවක් අතුරුදහන් වීම සහ මානසික හැකියාවන් පිරිහීම,
නිරන්තර පරිවෘත්තීය ආබාධ.

එමනිසා, මෙම ව්යාධි විද්යාව නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා මූලික ක්රියාමාර්ග අතරට අන්තරාසර්ග විද්යා by යා විසින් නියම කරනු ලබන තනි ආධාරක චිකිත්සාවට අනුකූල වීම සහ අනෙකුත් අදාළ විශේෂ ists යින්ගේ නිර්දේශ සැලකිල්ලට ගැනීම ඇතුළත් වේ. ප්‍රධාන සිදුවීම්:

නිතිපතා ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් භාවිතා කරමින් රුධිරයේ,
නිශ්චිත වර්ගයේ දියවැඩියාව මත පදනම්ව, ඉන්සියුලින් කාලෝචිත ලෙස එන්නත් කිරීම හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් භාවිතය,
ආහාර නිවැරදි කිරීම පෝෂණවේදියෙකුගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව එය ගෙන ඒම,
නිවසේදී සිදුකරන ව්‍යායාම චිකිත්සාවේ රාමුව තුළ සමබර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
නින්දේ සර්කැඩියානු රිද්ම ස්ථාවර කිරීම සහ විවේක ගැනීමට ප්‍රමාණවත් කාලයක් වෙන් කිරීමත් සමඟ අවදි වීම,
නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, විශේෂයෙන් - මත්පැන් භාවිතය,
අවශ්‍ය පරිදි වෙනත් ක්‍රියා.

වික්ටර් සිස්ටෙමොව් - 1 ට්‍රැම්පුන්ක්ට් හි විශේෂ expert යෙක්

සී. හොඳම “දියවැඩියාව” (ආර්. විලියම්සන් විසින් සංස්කරණය කරන ලද) පොතේ “දියවැඩියාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ ඉතිහාසයේ ප්‍රධාන කාල පරිච්ඡේදයන්” යන ලිපිය. මොස්කව්, ප්‍රකාශන ආයතනය "වෛද්‍ය විද්‍යාව", 1964. (මුල් භාෂාවෙන් පොත 1960 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදි).
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ එලේනා යූරෙව්නා ලුනිනා හෘද ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග, එල්ඒපී ලැම්බර්ට් ඇකඩමික් ප්‍රකාශන - එම්., 2012. - 176 පි.
පෙරෙක්රෙස්ට් එස්.වී., ෂයිනිඩ්ස් කේ.සී., කෝර්නේවා ඊ.ඒ. ඔෙරෙක්සින් අඩංගු නියුරෝන පද්ධතිය. ව්‍යුහය සහ කාර්යයන්, ELBI-SPb - M., 2012. - 80 p.
රොසෙන්ෆෙල්ඩ් ඊ.එල්., පොපෝවා අයි.ඒ. ග්ලයිකෝජන් රෝගය, වෛද්‍ය විද්‍යාව - එම්., 2014. - 288 පි.
ෆිලටෝවා, එම්.වී. දියවැඩියා රෝගය සඳහා විනෝදාත්මක අභ්‍යාස / එම්.වී. ෆිලටෝවා. - එම් .: ඒඑස්ටී, සෝවා, 2008 .-- 443 පි.

මට මාව හඳුන්වා දීමට ඉඩ දෙන්න. මගේ නම එලේනා. මම අවුරුදු 10 කට වැඩි කාලයක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු ලෙස සේවය කරමි. මම දැනට මගේ ක්‍ෂේත්‍රයේ වෘත්තිකයෙකු බව විශ්වාස කරන අතර, වෙබ් අඩවියට පැමිණෙන සියලුම අමුත්තන්ට සංකීර්ණ හා එතරම් කාර්යයන් විසඳීමට උදව් කිරීමට මට අවශ්‍යය. වෙබ් අඩවිය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම තොරතුරු එක්රැස් කර ප්‍රවේශමෙන් සකසනු ලැබේ. වෙබ් අඩවියේ විස්තර කර ඇති දේ යෙදීමට පෙර, විශේෂ ists යින් සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ.

සිදුවීමට හේතු

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමට හේතු කිහිපයක් ඇති අතර ඒවා කාණ්ඩ 2 කට බෙදා ඇත. පළමුවැන්න නුසුදුසු ප්‍රතිකාර, දියවැඩියා රෝගයේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය, ඉන්සියුලින් මාත්‍රා දෝෂ, ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම, ප්‍රතිකාර සඳහා අඩු ගුණාත්මක drugs ෂධ භාවිතා කිරීම හෝ අපේක්ෂිත ප්‍රති give ල ලබා නොදෙන කල් ඉකුත් වූ ආයු කාලයක් සහිත drugs ෂධ මෙන්ම ඉන්සියුලින් අවලංගු කිරීම ය.

දෙවැන්න පහත සඳහන් කොන්දේසි සහ රෝග ඇතුළත් වේ:

දැඩි ආතතිය (ආතතිය අතරතුර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වන බව සොයා ගන්නා ලදී),
අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් (අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස්, එහි ප්‍රති ins ලයක් ලෙස එහි ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩු වේ),
විවිධ දේශීයකරණ හා ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්වල තුවාල,
සමහර ගිනි අවුලුවන සහ බෝවන රෝග.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීම ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියා රෝගයෙන් පීඩා විඳින්න පුළුවන්.

හදිසි සත්කාර

වෛද්‍ය සේවකයින්ගේ පැමිණීමට පෙර ප්‍රථමාධාර ලබා දීමට අවශ්‍ය වූ විට සෑම කෙනෙකුටම යම් තත්වයකට මුහුණ දිය හැකිය. පුද්ගලයෙකු හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයක සිටින බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම්, ඔබ පහත ඇල්ගොරිතම සිදු කළ යුතුය:

ස්පන්දනයක් තිබේදැයි තීරණය කරන්න (ඔබට මෙය ඕනෑම නහරයක හෝ ධමනි මත කළ හැකිය. මෙය කිරීමට පහසුම ක්‍රමය බෙල්ලේ හෝ අතේ ය).
මුඛයේ ඇති බාධා සඳහා පරීක්ෂා කරන්න (උදා: දන්තාලේප හෝ ආහාර).
දිව වැටීමට හෝ වමනය හේතුවෙන් හුස්ම හිරවීම වළක්වා ගැනීමට පුද්ගලයාව ඔහුගේ පැත්තට හරවන්න.
වෛද්‍යවරුන්ගේ පැමිණීම සඳහා රැඳී සිටින්න, රෝගියාට දුරකථන ඇමතුමක් ඇත්නම් .ාතීන්.

එක් දෙයක් සිදුවීමට හේතුව නොසලකා හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම - ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය.

චිකිත්සාව වෛද්‍ය ආයතනයක සිදු කෙරේ. රෝගියා පූර්ව රෝගී තත්වයක සිටී නම්, ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම සහ රුධිර ග්ලූකෝස් පැයට මැනීමෙනි. කාලෝචිත ප්‍රතිකාර මගින් කෝමා වර්ධනය වීම වළක්වනු ඇත.

රෝගියා දැනටමත් කෝමා තත්වයේ සිටී නම් එයින් අදහස් කරන්නේ ඔහුට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය බවයි. මෙම ආධාරයට පහත ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ:

කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්‍රය, tracheostomy ස්ථාපනය,
මුත්රා කැතීටරයක් සවි කිරීම,
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව (කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ),
රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය,
සේලයින් හෝ රින්ගර්ගේ ද්‍රාවණය මඟින් රුධිර සංසරණය වන පරිමාව නැවත පුරවන්න (එනම් විජලනය අඩු කරන්න),
රුධිරයේ සීනි ස්ථාවර කිරීමෙන් පසු 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් හඳුන්වාදීම (ශරීරයේ අභ්‍යන්තර පරිසරය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා),
බිංදු මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් විද්‍යුත් විච්ඡේදක පාඩු නැවත පිරවීම,
detoxification (ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීම).

මීට අමතරව, රෝහලේදී ඔවුන් දිනකට කිහිප වතාවක් සාමාන්‍ය හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ මෙන්ම කීටෝන් සිරුරු සඳහා මුත්රා පරීක්ෂාව සිදු කරයි. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වී පුද්ගලයා සිහිය ලබා ගත් පසු මොළයේ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එය භාවිතා කිරීමෙන් මොළයේ කාබනික තුවාල තිබේද යන්න තීරණය වේ.

එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා පුනරුත්ථාපන කාලය වෙනස් වන අතර එය පරිවෘත්තීය ආබාධයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. කෝමා රෝගය නිවැරදි කිරීමෙන් දින කිහිපයකට කාලය ගතවන අතර රෝගියා අන්තරාසර්ග විද්‍යා අංශයට මාරු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාරයේ ඊළඟ අදියරේදී, මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා හේතුව තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබට වෙනත් විශේෂ ists යින් (හෘද රෝග විශේෂ, යින්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින්) සහ උපකරණ පරීක්ෂණ (අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයග්නොස්ටික්) උපදෙස් ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

අනාගතයේදී, රෝගියාගේ සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ කර්තව්‍යය වන්නේ නිවැරදි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමයි, එමඟින් සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.

ළමුන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා යනු ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඇතිවිය හැකි භයානක සංකූලතාවකි, ළමයින්ද ඊට වෙනස් නොවේ. ළමුන් තුළ, මෙය බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර එය ළමා හා තරුණ වියේ ලක්ෂණයකි.

දරුවෙකු තුළ මෙන්ම වැඩිහිටියෙකු තුළ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ මොළයේ මත්පැන් ඇති වන අතර එහි ප්‍රති ence ලයක් ලෙස වි .ානයක් හා වි .ානයක් නැති වේ.

බොහෝ විට, දියවැඩියාවේ පළමු ප්‍රකාශනය හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා තත්වයකි, එනම් දරුවෙකු තුළ දියවැඩියාව පවතින බව දෙමාපියන් දැන සිටියේ නැත. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වල මූල හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ට සමාන වේ. නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, දරුවාගේ ජීවිතය අවදානමට ලක් වේ.

අන්තරාය පවතින්නේ දරුවාට ඔහුගේ යහපැවැත්ම වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීමට නොහැකි වීම, කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් සැක කිරීම ය. මෙහි වගකීම මුළුමනින්ම දෙමව්පියන් සතු වන අතර දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලීම වැදගත්ය. දරුවා කනස්සල්ලට පත් නොවුනත් වෛද්‍යවරු සැලසුම් සහගත වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සඳහා කැඳවුම් කරති.

අවාසනාවකට මෙන්, හඳුනා නොගත් දියවැඩියාව හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වැනි බරපතල සංකූලතාවයකට තර්ජනය කරයි. ප්‍රමාද වූ ආරම්භක පුනර්ජීවනය කිරීමේ පියවර සාර්ථක ප්‍රති .ලවල ප්‍රතිශතය අඩු කරයි.

ප්‍රතිවිපාක

අවාසනාවකට මෙන්, කෝමා තත්වය දිගු කාලයක් පවතින්නේ නම්, එහි ප්‍රතිවිපාක ආපසු හැරවිය නොහැක. මෙය මූලික වශයෙන් ස්නායු පද්ධතියට අදාළ වේ. ග්ලූකෝස් මත්පැන් මොළයේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. මතක ශක්තිය දුර්වල වීම, ව්‍යාකූලත්වය සහ මොළයේ පටක ඉදිමීම පවා සිදුවිය හැක. මීට අමතරව, කෝමා අවධියේදී වමනය ඇතිවිය හැකි බැවින් පෙනහළු වල වමනය නියුමෝනියාව ඇති විය හැක.

මෙම තත්වය ඇති දරුවන්ටද ඉහත ප්‍රතිවිපාක ඇතිවිය හැකිය. මෙම සංකූලතාව නැවත වළක්වා ගැනීම දෙමාපියන්ගේ සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ කාර්යභාරයයි.

වැළැක්වීම

ඕනෑම තත්වයක් ප්රතිකාර කිරීමට වඩා වැළැක්වීම පහසුය. පළමුව, දියවැඩියාව හඳුනාගත් විට, වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවට තදින් අනුකූල වීම අවශ්‍ය වේ. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන්, මාත්‍රා කළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේ නිරවද්‍යතාවය කෝමා බිංදුවට ඇති අවදානම ශුන්‍යයට අඩු කරයි. Drugs ෂධ, ඉන්සියුලින් වල කල් ඉකුත්වීමේ දිනය ඔබ ස්වාධීනව පරීක්ෂා කළ යුතු අතර කල් ඉකුත් වීමේ දිනය ඉකුත් වූ පසු ඒවා භාවිතා නොකරන්න. ගබඩා කොන්දේසි අනුව medicines ෂධ ගබඩා කරන්න.

දියවැඩියා රෝගීන් විසින්ම ග්ලූකෝමීටරයක් සමඟ නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කළ යුතු අතර දියවැඩියාව දිරාපත් වන විට නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ විශේෂ special යින් හමුවීමට පෙර ඔබට තරල ප්‍රමාණය ලීටර් 2-3 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

වෛද්‍යවරුන්ගේ උපලේඛනගත චාරිකා වසරකට වරක් රෝගීන් විසින් සිදු කළ යුතුය.

ළමයින් සඳහා, වගකීම නිවැරදිව දෙමාපියන් වෙත පැවරේ. ඔබේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුයි.

නිගමනය

අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියා රෝගීන්ට හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

නියමිත වේලාවට ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිකාර මගින් වාසිදායක ප්‍රති come ලයක් සහ ප්‍රකෘතියක් සහතික වන බව මතක තබා ගත යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම තත්වය නැවැත්වීමට වෛද්‍යවරුන් සමත් වන අතර රෝගියා සුවය ලබයි.

තවදුරටත් ජීවිතය රඳා පවතින්නේ රෝගියා මත පමණි. නිවැරදි ජීවන රටාව සමඟ, ඔබේ ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබට අනාගතයේදී හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වළක්වා ගත හැකි අතර මෙම රෝගය නැවත වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ජීවිතය රඳා පවතින්නේ රෝගියා විසින්ම, ඔහුගේ හැසිරීම, සහභාගීත්වය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා නිසි ප්‍රවේශයක් මතය.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා.

හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා යනු රුධිර ග්ලූකෝස් අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

1. ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම.

2. පෝෂණය ප්‍රමාණවත් නොවීම, ආහාර මග හැරීම.

3. සැලකිය යුතු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුයි. මුත්රා වල සීනි හෝ ඇසිටෝන් නොමැත.

හදිසි සත්කාර ඇල්ගොරිතම.

1. තෙවන පාර්ශවයන් හරහා වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

4. medicines ෂධ පිළියෙළ කරන්න:

- 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය

- 5-10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය

- 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණය

- 3% ප්‍රෙඩ්නිසෝන් ද්‍රාවණය

5. වෛද්‍යවරයාගේ හමුවීම අනුගමනය කරන්න.

8. අවශ්ය නම්, දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරන්න.

හයිපර්ග්ලයිසමික් (දියවැඩියා) කෝමා.

1. දියවැඩියාව ප්‍රමාද වීම.

2. ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම.

3. ආහාර උල්ලං lation නය කිරීම (පැණිරස, මේද අපයෝජනය).

4. අන්තර් කාලීන රෝග (ආසාදන, මානසික හා ශාරීරික තුවාල ආදිය).

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවයි. මුත්රා වලදී, සීනි සහ ඇසිටෝන් අනාවරණය වේ.

හදිසි සත්කාර ඇල්ගොරිතම.

1. තෙවන පාර්ශවයන් හරහා වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

2. හැකි නම් නැවුම් වාතය ගලායාම සහතික කිරීම - ඔක්සිජන් චිකිත්සාව.

4. 4% සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණයකින් පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් සාදන්න.

5. medicines ෂධ පිළියෙළ කරන්න:

- කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින්: ඇක්ට්‍රපිඩ්, හෝමොරැප්

6. වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුගමනය කරන්න.

8. අවශ්ය නම්, දැඩි සත්කාර ඒකකයට මාරු කරන්න.

යමෙකු හඳුනා ගන්නේ කෙසේද

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා රෝගියාට ප්‍රථමාධාර කාලෝචිත ලෙස ලබා දීම සහ ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා, මෙම භයානක තත්ත්වය සඳහා සාමාන්‍ය ලක්ෂණ මොනවාදැයි ඔබ දැනගත යුතුය. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ ඇසිඩ්-පාදක සමතුලිතතාවය උල්ලං, නය කිරීම, කීටෝන මගින් ශරීරයේ විජලනය හා විෂ වීම (ඇසිටෝන් සුවඳ සමඟ වාෂ්පශීලී ද්‍රව්‍ය) ය.

Precoma ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වීම පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් දැක්වේ:

අඛණ්ඩ පිපාසය, වියළි මුඛය,
ආහාර රුචිය නැති වීම
ඔක්කාරය, වමනය,
පෙරිටෝනියම් වල වේදනාව,
නිතර මුත්‍රා කිරීම
දරුණු හිසරදය
ශක්තිය නැති වීම
පිට කරන වාතයේ ඇසිටෝන් වල දුර්ගන්ධය,
අවිනිශ්චිත කථාව
නිදිබර ගතිය, උදාසීනත්වය හෝ, අනෙක් අතට, කාංසාව, කාංසාව,
මෘදු ආබාධිත වි ness ානය.

ඉදිරියට එන කෝමා තත්වයේ ලක්ෂණ:

සමේ රතු පැහැය, මුහුණේ සුදුමැලි වීම,
දුඹුරු දිව
ශබ්දය සමඟ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
දුර්වල, වේගවත් ස්පන්දනය,
රුධිර පීඩනය අඩුවීම,
මුදා හරින මුත්රා ප්‍රමාණය අඩු කිරීම,
මාංශ පේශි තානය දුර්වල කිරීම,
දීප්තිමත් ආලෝකයට සිසුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියා නොමැතිකම,
ඇසිටෝන් වල ප්‍රබල සුවඳ
සිහිය නැතිවීම.

ළමා වියේ විශේෂතා

ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 12-14 mmol / L කරා ළඟා වන විට ළමුන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වේ. තමන්ට තර්ජනයක් වන අන්තරාය නොදැන ඔවුන් බොහෝ විට දළ මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙනවා, රසකැවිලි, පළතුරු යුෂ, කාබනීකෘත බීම. තවත් පොදු හේතුවක් වන්නේ සීනි අධික මාත්‍රාවක් අඩංගු සීතල සිරප් සමඟ දරුවෙකුට ප්‍රතිකාර කරන විට ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීමයි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර කිරීම ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. දරුවාට උණුසුම් ස්වරූපයෙන් බහුල මිහිරි පානයක් ලබා දිය යුතුය. සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් ආහාර ගැනීම කල් දැමිය යුතුය. එය සෑම පැය 1.5-2 කට වරක් මැනිය යුතුය.

දියවැඩියා කෝමා වළක්වා ගැනීම

වෛද්‍ය නිර්දේශ දැඩි ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම මෙම භයානක තත්ත්වය වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. එය පහත දැක්වේ:

ග්ලූකෝස් නිතිපතා මැනීම.
රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් අතිරික්තය හෝ iency නතාවයෙන් වළකින්න, නියමිත වේලාවට එන්නත් කරන්න.
සායනික පෝෂණ නීති රීති දැඩි ලෙස පිළිපදින්න.
අධික භෞතික බරින් වළකින්න.
නැගී එන ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කරන්න.
රෝහලක පමණක් වෙනත් ආකාරයේ ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වන්න.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ නිසි ප්‍රතිකාර සඳහා කාලෝචිත ලෙස ප්‍රථමාධාර ලබා දීමෙන් රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් වළක්වා ගත හැකි අතර වඩාත්ම බරපතල සංකූලතාව වන්නේ ඩිමෙන්ශියාවයි.