මධ්‍යසාර හයිපොග්ලිසිමියාව - සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයක් සහ එය තුරන් කරන්නේ කෙසේද

පිළිතුර - සාමාන්‍ය තොරතුරු.ළදරුවන් සහ වැඩිහිටි දරුවන් තුළ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට පොදු හේතුවක් වන්නේ මත්පැන් පානය කිරීමයි. සාදයකදී දරුවෙකුට වැඩිහිටියෙකුගෙන් නිහ ly ව මත්පැන් පානය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, හයිපොග්ලිසිමියා සාමාන්යයෙන් පසුදා උදෑසන සිදු වේ. සමහර විට දෙමාපියන් තම දරුවාට බියර් හෝ වයින් ලබා දෙයි.

B. ව්‍යාධිජනකය. එතනෝල් ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් බවට පරිවර්තනය කිරීම ඇල්කොහොල් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනේස් මගින් උත්ප්‍රේරණය කරයි. මෙම එන්සයිමයේ කෝෆැක්ටරය NAD වේ - ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සඳහා අවශ්‍ය ද්‍රව්‍යයකි. එතනෝල් පරිභෝජනය NAD හි වේගවත් වියදමක් සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් තියුණු ලෙස නිෂේධනය කරයි. එතනෝල් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවන්නේ සාගින්නෙන් පැය 6-8 කට පසුවය (අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජන් සැපයුම අවසන් වූ විට).

B. ප්රතිකාර. මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවාට ග්ලූකෝස් බහුල ආහාරයක් සහ ආහාරයක් ලබා දේ. දැඩි හයිපොග්ලිසිමියාව ඉන්ට්‍රාවෙනස් ග්ලූකෝස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. හයිපොග්ලිසිමියා හි එක් ප්‍රහාරයකින් පසු, බීම පිළිබඳ කාරණය තහවුරු වී ඇත්නම්, දරුවා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය නොවේ.

Viii. Hyp ෂධ හයිපොග්ලිසිමියා.ළමුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක්කේ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමෙන්, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක ගැනීමෙන් හෝ සැලිසිලේට් විශාල මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් ය. වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වීම වළක්වන අතර එමඟින් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් හා ද්විතියික කානිටින් iency නතාවයට හේතු වේ. වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් අධික ලෙස පානය කිරීම, විශේෂයෙන් සාගින්නෙන් පසු, කීටොනෙමියා සහ කීටෝනූරියා නොමැතිව හයිපොග්ලිසිමියා ලෙස පෙනී යා හැකිය.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය යනු ළමා අපයෝජනයකි. දෙමව්පියන් දරුවාට ඉන්සියුලින් ලබා දෙන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගයක් ඇතැයි සැක කෙරේ. ඉන්සියුලින් සහ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක මගින් ඇති වන හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට අල්ලා ගැනීම් සහ සවි ness ් of ාණ අහිමි වීම සමඟ ඇති අතර වෙනත් වර්ගවල හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ පටලවා ගත හැකිය.

IX. ඉඩියෝපති ප්‍රතික්‍රියාශීලී හයිපොග්ලිසිමියාව - ආහාර ගැනීම නිසා ඇතිවන හයිපොග්ලිසිමියා වර්ගයකි (පරිච්ඡේදය 34, පිටුව VIII ද බලන්න). මෙම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය බොහෝ විට ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී සැක කෙරේ, නමුත් රෝග විනිශ්චය ඉතා කලාතුරකින් සනාථ වේ. මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක ප්‍රති result ල මත පදනම්ව මුග්ධ ප්‍රතික්‍රියාකාරී හයිපොග්ලිසිමියා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත: ග්ලූකෝස් 1.75 g / kg (උපරිම 75 g) මාත්‍රාවකින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමෙන් පැය 3-5 කට පසුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය

මත්පැන් හයිපොග්ලිසිමික් සින්ඩ්‍රෝමය අවුස්සන ආකාරය

රුධිර ප්‍රවාහයේ එතනෝල්ගේ හැසිරීම අපැහැදිලි ය:

• පළමුවෙන්ම, එය ඉන්සියුලින් සහ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.
• අක්මාව අංශභාගය, එතනෝල් ග්ලූකෝස් නිපදවීම වළක්වයි - ග්ලූකෝස් අතිරේක ප්‍රභවයකි.
• ඇල්කොහොල් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය ලිපිඩවල ක්‍රියාකාරිත්වයට සමාන ය: මේද විසුරුවා හැරීම, මේද සෛලවල පාරගම්යතාව වැඩි කරයි. පටලවල විස්තාරණය වූ සිදුරු හරහා රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් සෛලයට ඇතුල් වේ. සංසරණ පද්ධතියේ එහි අන්තර්ගතය පහත වැටුණු විට, අත්‍යවශ්‍ය කුසගින්නක් දිස් වේ.

ඊට අමතරව, එතනෝල් වර්ධක හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිවැරදි කරන අතර ප්ලාස්මා සීනි වෙනස්වීම් වලට ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිචාරය විකෘති කරයි. වර්ධන හෝමෝනය ග්ලූකෝමීටරය පාලනය කරන බැවින්, මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන පුද්ගලයින් තුළ මෙය හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට වඩාත් පොදු හේතුවකි.

එතනෝල් අඩංගු “හිස්” කැලරි වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර එය ශරීරයේ මේදය භාවිතය වළක්වයි.

මද්‍යසාර හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

රෝගයේ "න" අත්දැකීමක් "ඇති දියවැඩියා රෝගීන් මත්පැන් වල සීනි අඩු කිරීමේ හැකියාව ගැන දනිති. ග්ලූකෝස් මට්ටම දෙයාකාරයකින් ඉහළ යයි: ආහාර සමඟ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයට ගැනීමෙන් සහ අක්මාව මගින් ග්ලයිකෝජන් නිපදවීමෙන්. ස්ථාවර ග්ලූකෝස් සංශ්ලේෂණය අවම වශයෙන් 3.3 mmol / L සීනි මට්ටමට සහාය වේ. අක්මාව අවහිර කිරීමෙන් ඇල්කොහොල් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වළක්වයි නම්, ග්ලූකෝස් ලබා නොදෙන විට ශරීරයට කුමක් සිදුවේදැයි සිතා බලන්න. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා උපයා ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි ය, මන්ද බේබද්දාව සැලකිල්ලට ගැනීම සඳහා මාත්‍රාව සකස් කිරීම පහසු නැත.

සයිටොසොලික් අනුපාතය NAD H2 / NAD හි වෙනසක් සමඟ ග්ලූකෝනොජෙනිස් ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වීම නිසා එතනෝල් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි. අක්මාව තුළ ඇල්කොහොල් සැකසීම ඇල්කොහොල් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනේස් උත්ප්‍රේරණය කරයි. එන්සයිමයේ කෝෆැක්ටරය වන NAD (නිකොටිනාමයිඩ් ඇඩිනීන් ඩයිනියුක්ලියෝටයිඩ්) ග්ලූකෝජෙනේසිස් හි අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි. සංසරණ පද්ධතියේ මත්පැන් පානය කිරීම NAD හි ක්‍රියාකාරී පරිභෝජනයට හේතු වන අතර එකවර අක්මාව මගින් ග්ලයිකෝජන් නිෂ්පාදනය අවහිර කරයි.

නිසැකවම, ග්ලූකජන් සම්පත් අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඇල්කොහොල් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වන්නේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා අක්මාවේ ග්ලූකෝජෙනේසිස් හැකියාව අතිශයින් වැදගත් වන විටය. සොච්චම් ආහාර වේලක් සමඟ නිතිපතා මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයින් අවදානමට ලක්ව ඇත.

හයිපොග්ලිසිමික් තත්වයේ රෝග විනිශ්චය

දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය නොමැතිව වින්දිතයින්ගේ කාණ්ඩය සඳහා හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය කිරීම සඳහා මත්පැන් නිරන්තරයෙන් අවශ්‍ය වේ. මුලදී, එවැනි සංඛ්‍යාලේඛන සාධාරණීකරණය කළේ අඩු ගුණාත්මක ශක්තිමත් බීම අඩංගු අපද්‍රව්‍යයි. මීට පෙර දින දෙකක් හෝ තුනක් සාගින්නෙන් පෙළුණු හා සමාන ප්‍රති results ල පෙන්වූ නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට ලබා දුන් පිරිසිදු එතනෝල් අත්හදා බැලීම්වලින් පසුව, මෙම දෘෂ්ටිකෝණය වෙනස් කළ යුතුව තිබුණි.

ඇල්කොහොල් හයිපොග්ලිසිමියාව බොහෝ විට දිනකට හෝ දෙකකට කෑමක් නොමැතිව යන මත්පැන් ලෝලීන් අතර දක්නට ලැබේ. එතනෝල් රුධිරයට ඇතුළු වූ පැය 6-24 තුළ අර්බුදයක් හටගනී, එබැවින් මුඛයෙන් ගඳ සුවඳ දැනීම යථාර්ථවාදී නොවේ, රසායනාගාර අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ. නැවත නැවත වමනය ස්වරූපයෙන් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇත, මෙයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ස්නායු පද්ධතියේ සහ ආමාශයේ ඇල්කොහොල් වල කෝපයක්, එතනෝල් අඩංගු පෝෂ්‍ය පදාර්ථ පමණක් ආමාශයට ඇතුළු වන විට කැලරි හිඟයකි.

මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඇති වන හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිවිපාකවලට ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩි ය:

• ඉන්සියුලින් යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්,
• පිටියුටරි-අධිවෘක්ක පද්ධතියේ ව්‍යාධි ඇති රෝගීන්,
• අහම්බෙන් මත්පැන් පානය කිරීමට අවස්ථාව ඇති ළමයින්.

වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් සඳහා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ හා කෝමා ලක්ෂණයෙහි අන්තරාය පවතී. ළමුන් සඳහා පිරිසිදු එතනෝල් මාරාන්තික මාත්‍රාව 3 g / kg (වැඩිහිටියන් තුළ - 5-8 g / kg) වේ.

මත්පැන් මගින් ඇතිවන හයිපොග්ලිසිමියාව සාමාන්‍යයෙන් අවසන් වන්නේ කෝමා තත්වයකය. උග්ර ඇල්කොහොල් විෂ වීමෙන් මෙම තත්වය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය.

මධ්‍යසාර හයිපොග්ලිසිමියාව වැදගත් සායනික රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

රක්තපාත පරීක්ෂණ මගින් සම්මතය පෙන්නුම් කරයි, මෙම තත්වය හඳුනාගත හැක්කේ ඇනමෙනිසිස් හි සඳහන් මත්පැන් පානය කිරීමේ ඉතිහාසයෙනි. ග්ලයිකෝජන් සම්පත් ප්‍රතිෂ් oration ාපනය කිරීමෙන් පසු, මත්පැන් ප්‍රකෝප කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි.

ඇල්කොහොල් මූලයන් සහිත හයිපොග්ලිසිමියාව මාත්‍රාව මත රඳා පවතී: වින්දිතයා වැඩි වැඩියෙන් ගෙන ඇති තරමට ග්ලූකෝජෙනසිස් මර්දනය කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් අන්තරාය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය ප්‍රමාද වීමයි. සවස් වරුවේ ඔහු මත්පැන් solid න මාත්‍රාවක් ගත්තා නම්, රාත්‍රියේදී අර්බුදයක් ඇතිවිය හැකිය. අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජන් සාන්ද්‍රණය අවම වීම නිසා මෙම තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීම අපහසුය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරීමට මත්පැන් මත්පැන් දායක වේ, එබැවින් ඒවා තුරන් කිරීම සඳහා කාලෝචිත පියවර ගනු නොලැබේ.

ඇල්කොහොල් වර්ගයේ හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කරන්නේ කෙසේද?

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ හදිසි ප්රතිකාර නොමැතිව, මෙම තත්වයේ මරණ අනුපාතය ළමුන්ගෙන් 25% ක් සහ වැඩිහිටි වින්දිතයින්ගෙන් 10% ක් තුළ දක්නට ලැබේ.

ග්ලූකොජන් හඳුන්වාදීමෙන්, ග්ලයිකෝජන් සංචිත නොමැති බැවින් ඇල්කොහොල් මත්පැන් නිසා ඇති වන ගැටළුව විසඳිය නොහැක. එසේම මෙම හෝමෝනයට ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාවද ඇත. ග්ලූකෝස් එන්නත් ලැක්ටේට් මට්ටම අඩු කිරීමට සහ අම්ල-පාදක සමබරතාවය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට are ලදායී වේ. හයිපොග්ලිසිමියා මාත්‍රාව මෙන් නොව රෝගියාට අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් මුදල් සම්භාරයක් අවශ්‍ය නොවේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති ළමුන් තුළ, ඔවුන් ග්ලූකෝස් සමඟ ආරම්භ වන අතර ග්ලූකෝස්-ඉලෙක්ට්රෝලය ද්‍රාවණයක් සහිත බින්දුවක් එය සම්පූර්ණ කරයි.

ප්‍රථමාධාර ලෙස (වින්දිතයා දැනුවත්ව සිටී නම්) වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත - රසකැවිලි, පැණිරස යුෂ. හයිපොග්ලිසිමියා හි නැවත ඇතිවීම මධ්‍යස්ථ කාබෝහයිඩ්‍රේට් මගින් වළක්වනු ලැබේ. ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් වල සම්මත කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තුරන් කිරීමට හොඳම ක්‍රමය වැළැක්වීම:

1. දියවැඩියා රෝගීන්ට මත්පැන් පානය අවම කළ යුතුය.
2. ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස මත්පැන් පානය කළ නොහැක.
3. නිරෝගී අක්මාවක් සමඟ, වොඩ්කා සහ කොග්නැක් ග්‍රෑම් 50 ක් හෝ වියළි වයින් මිලිග්‍රෑම් 150 ක් පරිභෝජනය කිරීමට අවසර ඇත (බීම සඳහා ප්‍රධාන නිර්ණායකය වන්නේ සීනි නොමැතිකම සහ අවම කැලරි ප්‍රමාණයක්).
4. සමහර විට ඔබට බියර් පානය කළ හැකිය - ග්‍රෑම් 300 ක් දක්වා (කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් සිදුවන හානිය බීර යීස්ට් වල ප්‍රතිලාභ මගින් වන්දි ලබා දෙනු ලැබේ).
5. සියලු මිහිරි ශක්තිමත් බීම තහනම් - අතුරුපස සහ ශක්තිමත් වයින්, මත්පැන්, මත්පැන් ආදිය. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, මේ කාරණය සම්බන්ධයෙන් වෙනත් විකල්පයක් නොමැත: ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් මත්පැන් තහනම්ය.
6. ප්‍රමාද වීම ඇතුළුව ඉදිරියේදී ඇති විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ මත්පැන් ආවරණ බව මතක තබා ගන්න. මේ මොහොතේ සිටින අයට ඔබගේ ගැටළු ගැන අනතුරු අඟවන්න.
7. මත්පැන් පානය කළ යුත්තේ ආහාර ගැනීමෙන් පසුව පමණි.
8. නින්දට යාමට පෙර, සීනි සඳහා සී express ්‍රගාමී විශ්ලේෂණයක් කිරීමට හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ යමක් අනුභව කිරීමට වග බලා ගන්න.
9. ඔබේ ආහාරයේ කැලරි ගණනය කිරීමේදී, ඇල්කොහොල් වල කැලරි ප්‍රමාණය සැලකිල්ලට ගන්න: ප්‍රෝටීන් හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් ග්‍රෑම් 1 - 4 kcal, මේද ග්‍රෑම් 1 - 9 kcal, එතනෝල් 1 g - 7 kcal.
10. ඇල්කොහොල් මගින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති වල ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම වැඩි කරයි.