ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි අක්‍රියතාව (ඔඩි අක්‍රියතාවයේ ඉංග්‍රීසි ස්පින්ක්ටර්) - ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් තුළ ඇති කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයික යුෂ වල නාල වල පේටන්ට් බලපත්‍රය අර්ධ වශයෙන් උල්ලං by නය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි (සායනික තත්වය). නූතන අදහස් වලට අනුව, ගණනය කළ නොහැකි හේතු විද්‍යාවේ නිරපේක්ෂ සායනික තත්වයන් පමණක් ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි අක්‍රියතාවන් වෙත යොමු කෙරේ. එය ව්‍යුහාත්මක (කාබනික) සහ ක්‍රියාකාරී ස්වභාවය යන දෙකම දුර්වල ස්පින්ක්ටර් මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

ක්‍රියාකාරී ආහාර ජීර්ණ ආබාධ පිළිබඳ 1999 රෝම සම්මුතියට අනුව (“රෝමානු නිර්ණායක II”), “ඔඩ්ඩි අක්‍රියතාවයේ ස්පින්ක්ටර්” යන යෙදුම “පශ්චාත් කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටොමි සින්ඩ්‍රෝමය”, “බිලියරි ඩිස්කීනියා” සහ වෙනත් වචන වෙනුවට භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඔඩ්ඩි හි ස්පින්ක්ටර් - විශාල duodenal papilla (සමකාලීනය) තුළ පිහිටා ඇති මාංශ පේශි කපාටයක් වෝටර් පැපිල) duodenum, ද්විත්ව හා අග්න්‍යාශයික යුෂ duodenum තුළට ගලායාම පාලනය කරන අතර බඩවැල් අන්තර්ගතය පොදු කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයික (wirsung) නාල වලට ඇතුල් වීම වළක්වයි.

Postcholecystectomy සහලක්ෂණය

ඔඩ්ඩි හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමය (ඔඩිහි ස්පින්ක්ටර්ගේ ඉංග්‍රීසි ස්පාස්ම්) - කේ 83.4 83.4 කේතය සහිත අයිසීඩී -10 ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද ඔඩ්ඩි හි ස්පින්ක්ටර් රෝගයකි. 1999 රෝමානු සම්මුතියෙන් ඔඩි අක්‍රියතාවයේ විවරය සඳහන් වේ.

Postcholecystectomy සහලක්ෂණය සංස්කරණය |ඔඩී අක්‍රියතාවයේ ස්පින්ක්ටර් යනු කුමක්ද?

සම්බන්ධක පටක මූලද්‍රව්‍ය හා මාංශ පේශි තන්තු වලින් සෑදී ඇති ඔඩීහි ස්පින්ක්ටර්හි පිහිටීම සෑම දෙනාම නොදනිති. මෙම ව්‍යුහාත්මක මූලද්‍රව්‍යය පිත්තාශයේ හා අග්න්‍යාශයේ නාල වල අවසාන කොටස් වටා ඇති අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණ ස්‍රාවයන්හි ප්‍රතිදානය නියාමනය කිරීමටත්, බඩවැල් අන්තර්ගතය අවයව වලට විසි කිරීම වළක්වා ගැනීමටත්, නාල වල පීඩනය වැඩි කිරීමටත්, පිත්තාශයේ පිරවීම වේගවත් කිරීමටත් ඉඩ සලසයි.

ඔඩි අක්‍රියතාවයේ ස්පින්ක්ටර් සිදුවන්නේ ඉන්ද්‍රියයේ ස්වරය වැඩි වීමත් සමඟය, එම නිසා නාලිකා ප්‍රසාරණය වන අතර, duodenum හි නියාමනය නොකළ ස්‍රාවයක් පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෝපය පල කලේය සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය අගයන් කරා ළඟා නොවිය හැකි අතර එය ආසාදන ඇති කරයි, දැවිල්ල ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.

ප්රති result ලයක් වශයෙන්, පහත සඳහන් උල්ලං lations නයන් සිදු වේ:

• බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා සංයුතියේ වෙනසක්,
• බඩවැල් ස්‍රාවය බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාකාරිත්වය නැති කරයි,
• මේද බෙදීමේ හා උකහා ගැනීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා ඇති වේ,
• මේද අම්ල වල සාමාන්‍ය සංසරණය වෙනස් වේ.

ඔඩි iency නතාවයේ ස්පින්ක්ටර් සිදුවන්නේ ඉන්ද්‍රියයට පීඩනය රඳවා ගැනීමේ හැකියාව නැති වූ විටය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, බඩවැල්වල ඇති ලුමෙන් තුළට අඛණ්ඩව ස්‍රාවය වන අතර එමඟින් කොලෝජනික් පාචනය වර්ධනය වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මෙම ව්යාධිවේදය මගින් බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානිවන අතර එය ඩිස්පෙප්සියා පෙනුමට හේතු වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ හේතු

ඔඩ්ඩි ස්පාස් හි ස්පින්ක්ටර් යනු අත්පත් කරගත් රෝගයකි, එයට ප්‍රධාන හේතුව මාංශ පේශි ඩිස්කීනියා ය. පහත සඳහන් සාධක ව්යාධිජනක තත්වයක් ඇති කරයි:

• කෝපය පල කලේයෙහි සංයුතිය හා භූ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ,
• ඡේදය උල්ලං .නය කිරීම
• අන්ත්ර ඩිස්බියෝසිස්,
• සැත්කම්
• ස්පෙන්ක්ටර් වල ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම්, ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනයට පොළඹවයි,
• Duodenitis.

අවදානම් සහිත රෝගීන් තුළ පිත්තාශයේ හා ඔඩි වල ස්පින්ක්ටර් රෝග ඇතිවේ:

• ඔසප් වීම, ගර්භනීභාවය, හෝමෝන drugs ෂධ සඳහා කාන්තාවන්,
• තාරකා මිනිසුන්
• යෞවනයන් තුළ චිත්තවේගීය දුර්වලතාවයේ වර්ධනය,
• නිරන්තර ආතතිය සමඟ රැකියාව හෝ ජීවිතය සම්බන්ධ පුද්ගලයින්,
• කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටොමී පසු රෝගීන් (පිත්තාශය ඉවත් කිරීම),
• දියවැඩියා රෝගයේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්,
• හෙපටොබිලියරි පද්ධතියේ ව්යාධිජනක පුද්ගලයින්,
• ආහාර ජීර්ණ අවයව වලට ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන්.

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ග

නූතන වර්ගීකරණයට අනුව, ඔඩී අක්‍රියතාවයේ ස්පින්ක්ටර්ට පහත සඳහන් ආකාර ගත හැකිය:

• Biliary වර්ගය I. නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි දරුණු උගුරේ පෙනුම අවුස්සන ආබාධ මෙහි ඇතුළත් කිරීම සිරිතකි. ප්‍රහාරවල කාලසීමාව විනාඩි 20 නොඉක්මවිය යුතුය. ඊආර්පීසී හි දී, වෙනස තුරන් කිරීමේ වේගයෙහි අඩුවීමක් තීරණය වේ, පහත දැක්වෙන දර්ශක වැඩි වේ: ඒඑස්ටී, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්,
• Biliary වර්ගය II. ද්විමය වර්ගයට අනුව ඔඩ්ඩිගේ ස්පින්ක්ටර් ක්‍රියා විරහිත වීමත් සමඟ, ලාක්ෂණික වේදනාකාරී සංවේදනයන් පෙනේ, 1-2 වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ 1,
• Biliary වර්ගය III. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය පමණක් පෙනේ, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොපවතී.
• අග්න්‍යාශයේ වර්ගය. ඔඩි ස්පේසමයේ ස්පින්ක්ටර් එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාවක් ඇති කරයි. ශරීරය ඉදිරියට නැමීමේදී වේදනාව අඩු වේ. ඇමයිලේස් හෝ ලයිපේස් වැඩි වීම ලක්ෂණයකි.

සායනික පින්තූරය

ඔඩි ස්පේසමයේ ස්පින්ක්ටර් සංලක්ෂිත වන්නේ උච්චාරණය කරන ලද පුනරාවර්තන වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමෙනි, එය දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම්, එපිගාස්ට්‍රියම් හි ස්ථානගත කර ඇත. වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් පසුපසට හෝ දකුණු උරහිස් තලයට විහිදේ. වේදනාවේ කාලය මිනිත්තු 30 ඉක්මවන්නේ කලාතුරකිනි. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය විවිධ තීව්‍රතාවයන් ඇති කළ හැකි අතර බොහෝ විට රෝගියාට දුක් වේදනා ගෙන එයි.

වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට එවැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• ඔක්කාරය හා වමනය
• මුඛයේ කටුක රසය
• වාතය සමඟ බෙල්ච් කිරීම
• සමහර විට ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්,
• බර පිළිබඳ හැඟීමක පෙනුම.

ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මේද හා කුළුබඩු සහිත කෑම ගැනීමෙන් පසු උග්‍ර වේ.

ඔඩී හි දුර්වල වූ ස්පින්ක්ටර්ගේ සායනික රෝග ලක්ෂණ අතර:

• අක්මා එන්සයිම වැඩි කිරීම,
• ඊආර්සීපී කාලය තුළ ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍ය ඉවත් කිරීම මන්දගාමී කිරීම,
• පොදු කෝපය පල කලේය පුළුල් වීම.

කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටොමියෙන් පසු වසර 3-5ක් තුළ අක්‍රියතාව වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන් වේදනාවේ වැඩි වීමක් සටහන් කරයි, එය කෝපය පල කලේය සඳහා ජලාශය ඉවත් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වැදගත්! වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් රාත්‍රියේදී වර්ධනය වේ, වේදනා නාශක ගැනීමෙන් එය නතර කළ නොහැක, ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් වේ.

රෝග විනිශ්චය මිනුම්

ස්පින්ක්ටර් අක්‍රියතාවයේ පැවැත්ම තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලබන අතර එය වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන විට හෝ පැය 6 ක් ඇතුළත සිදු කෙරේ. ඉහළ මට්ටමේ ඇමයිලේස් සහ ලයිපේස්, ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ ගැමා-ග්ලූටාමයිල් ට්‍රාන්ස්පෙප්ටයිඩේස් හඳුනා ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.

සායනික රෝග ලක්ෂණ මගින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනත් රෝග වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි. එබැවින්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා එවැනි උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම බහුලව භාවිතා වේ:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්‍රකෝපකාරී කාරක ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව ස්කෑන් කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් නල වෙනස්වීම් තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සාමාන්‍ය දර්ශක 2 mm කින් වැඩිවීමත් සමඟ, කෝපය පල කලේය අවහිර වීම සැක කළ හැකිය,
• Cholescintigraphy. හඳුන්වා දුන් සමස්ථානිකයේ අක්මාවේ සිට ඉහළ අන්ත්රය දක්වා චලනය වීමේ වේගය මගින් ස්පින්ක්ටර් චලිතය උල්ලං violation නය කිරීම තීරණය කිරීමට මෙම ක්රමය ඉඩ දෙයි.
• එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රියේටෝග්‍රැෆි (ඊආර්සීපී). නල වල විෂ්කම්භය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඒවායේ හිස් වීමේ වේගය තීරණය කිරීම සඳහා පාර්ශ්වීය දෘෂ්ටි විද්‍යාව සමඟ duodenoscopes හඳුන්වාදීම මෙම තාක්ෂණයට සම්බන්ධ වේ.
• මනෝමිතිකය. තාක්‍ෂණය පදනම් වී ඇත්තේ ස්ප්‍රින්ටරයේ පීඩනය මැනීම සඳහා ද්වි-ලුමෙන් කැතීටරයක් ​​duodenoscope හරහා නාල වලට හඳුන්වා දීම මත ය.

චිකිත්සක විශේෂාංග

ඔඩි අක්‍රියතාවයේ ස්පින්ක්ටර්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම, ඉන්ද්‍රියයන්ගේ චලිතය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ ආහාර ජීර්ණ රහස් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. දැවිල්ල හා ඩිස්බියෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ බැක්ටීරියා ආසාදන තුරන් කිරීම සහ බඩවැල් ජෛව විද්‍යාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මේ සඳහා drug ෂධ චිකිත්සාව, ආහාර චිකිත්සාව, එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර බහුලව භාවිතා වේ.

The ෂධ චිකිත්සාව

ක්‍රියා විරහිතතාවය තුරන් කිරීම සඳහා පහත දැක්වෙන drugs ෂධ කාණ්ඩ බහුලව භාවිතා වේ:

• නයිට්රේට් (නයිට්රොසෝර්බයිඩ්, නයිට්රොග්ලිසරින්). Ugs ෂධ මගින් වේදනාවේ බරපතලකම අඩු කළ හැකිය,
• Anticholinergics (Biperiden, Akineton) මාංශ පේශි කැක්කුම තුරන් කිරීමට උපකාරී වේ,
• කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් ඔඩී හි භ්‍රමණය ලිහිල් කරයි. බොහෝ විට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි, එබැවින් ඒවා කලාතුරකින් භාවිතා වේ,
• Antispasmodics (Papaverine, Pinaveria bromide, Drotaverinum) මගින් ස්පාස් සහ වේදනාව ඉවත් කරයි,
• Myotropic antispasmodics. මෙබෙවරින් සුමට මාංශ පේශි තන්තු වල ස්පින්ක්ටර් තානය සහ සංචලතාව අඩු කරයි. Gimekromon මගින් spasm ඉවත් කරයි, උච්චාරණය කරන ලද කොලරෙටික් බලපෑමක් ඇත,
• බැක්ටීරියා ආසාදනය තුරන් කිරීම සඳහා, ඩිස්බියෝසිස්, බඩවැල් ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ (රයිෆැක්සිමින්, එන්ටර්ෆියුරිල්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්), ප්‍රීබියොටික් සහ ප්‍රෝබියොටික් (ලැක්ටුලෝස්, බිෆිෆෝම්, හිලක් ෆෝටේ) භාවිතා කරයි.
• Ursodeoxycholic අම්ලය (Ur ර්සොසන්, Ur ර්සොෆොක්) මත පදනම් වූ ක්‍රම මගින් biliary හිඟකම ඉවත් කළ හැකිය.

වෛද්‍ය පෝෂණය

විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකර ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ රෝග වලට treatment ලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීම කළ නොහැකිය. ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් උල්ලං of නය වන විට, පෝෂණවේදීන් නිර්දේශ කරන්නේ මේද, කුළුබඩු සහිත ආහාර, ක්ෂණික ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීමටයි. ආහාර අනුභව කිරීම රළු තන්තු වලින් පොහොසත් කළ යුතු අතර එය ආහාර ජීර්ණ අවයවවල චලිතය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු පිළිගැනීම ඔබ ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය - නිෂ්පාදන තාප පිරියම් කළ යුතුය. දීසියක් තම්බා, ඉස්ටුවක්, බේක් කර, තැම්බූ විය යුතුය. දෛනික ආහාර වේල සමාන 6-7 සේවා වලට බෙදිය යුතු අතර, එය සෑම පැය 3-3.5 කට වරක් ගත යුතුය.

වැදගත්! නින්දට පෙර රාත්‍රී ආහාරය ප්‍රමාද වීම වළක්වා ගැනීම වළක්වා ගත හැකිය.

සාම්ප්‍රදායික medicine ෂධ වට්ටෝරු

Drug ෂධ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීම සඳහා, ඔබට ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සාම්ප්‍රදායික medicine ෂධ වට්ටෝරු භාවිතා කළ හැක්කේ විශේෂ ist යකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි. ස්පින්ක්ටර්ගේ කාර්යය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා එවැනි අමුද්‍රව්‍ය බහුලව භාවිතා වේ:

• ඉරිඟු අපකීර්තිය. මෙම ශාකය හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියේ ව්‍යාධි රාශියකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. අමුද්‍රව්‍ය කොලරෙටික්, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් උච්චාරණය කර ඇත. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පිළියෙළ කිරීම සඳහා උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 200 ක් සමඟ ඉරිඟු කලංක 20 ග්රෑම් වත් කිරීම ප්රමාණවත්ය, සංයුතිය පැය 1 ක් අවධාරනය කරන්න. Drug ෂධය මිලි ලීටර් 40 ක් දිනකට 5 වතාවක් දක්වා ගනු ලැබේ,
• හයිපෙරිකම් ඔසු. අක්මාව හා පිත්තාශය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා අමුද්‍රව්‍ය භාවිතා කරනු ලැබේ. කසාය පිළියෙළ කිරීම සඳහා අමුද්‍රව්‍ය 1 tablespoon ඇඹරීමට ප්‍රමාණවත් වන අතර එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස සංයුතිය උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 කට වත් කරන්න. මෙවලම ජල ස්නානයක නභිගත කරනු ලැබේ, පැය 1 ක් අවධාරනය කරයි. සුප් හොද්ද දිනකට 3 වතාවක් මිලි ලීටර් 50 ක් ගනී,
• හෙලිකිරිසම් මල්. මෙම ශාකය පිත්තාශය, හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස් එකතැන පල්වීමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. Preparation ෂධය පිළියෙළ කිරීම සඳහා කැඩුණු මල් හැදි 2 ක් උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 කට වත් කරන්න. සංයුතිය මිනිත්තු 10 ක් තම්බා, සිසිල් කර, පෙරීම. හෙපටොබිලියරි පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර දිනකට තුන් වරක් කසාය මිලි ලීටර් 50 ක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• තෘණ රෙපෙෂ්කා. අමුද්‍රව්‍ය මගින් උග්‍ර හා නිදන්ගත හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්, කොලෙස්ටිස්ටිටිස්, බිලියරි ඩිස්කිනේෂියා වැනි රෝග සමනය කළ හැකිය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පිළියෙළ කිරීම සඳහා තැළුණු අමුද්‍රව්‍ය 1 tablespoon උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 200 ක් වත් කිරීම ප්රමාණවත්ය. දිනකට තුන් වරක් මිලි ලීටර් 100 ක් ගැනීමෙන් පසු සංයුතිය පැය 2 ක් අවධාරනය කෙරේ.

එන්ඩොස්කොපික් හා ශල්‍ය චිකිත්සාව

ගතානුගතික ප්‍රතිකාර මගින් ධනාත්මක ප්‍රති results ල නොලැබේ නම්, පහත සඳහන් ක්‍රම භාවිතා කරන්න:

• එන්ඩොස්කොපික් පැපිලෝස්ෆින්ක්ටෙරොටෝමි. මෙම ක්‍රමයට විශාල duodenal papilla ඛණ්ඩනය කිරීම ඇතුළත් වේ,
• තාවකාලික ස්ටෙන්ට් සවි කිරීමත් සමඟ ස්ප්‍රින්ටරයේ බැලූන් ප්‍රසාරණය,
• Transduodenal sphincteroplasty,
• බොටුලිනම් ටොක්සින් ඩයොඩෙනල් පැපිලාවට එන්නත් කිරීම. 3 ෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම මාස 3-4 ක් දක්වා පවතින අතර ඉන් පසුව එම ද්‍රව්‍යය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරයි.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීමේ පියවර

ඔඩී හි ස්ප්‍රින්ටරයේ දුර්වල වූ මෝටර් කුසලතා වාසිදායක පුරෝකථනයකින් සංලක්ෂිත වේ. ප්රමාණවත් කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයක් සමඟ, රෝගයේ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් කළ හැකිය.

ව්යාධි විද්යාවේ නිශ්චිත රෝග නිවාරණයක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ආහාර ජීර්ණ දුර්වල වීම වැළැක්වීම සඳහා, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින් සමබර ආහාර වේලක් නිර්දේශ කිරීම, ප්‍රශස්ත ශරීර බර පවත්වා ගැනීම සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම.

ඔඩි හි ස්පින්ක්ටර් යනු හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියේ වැදගත් අංගයකි. ඔහුගේ කාර්යයට බාධා ඇති වුවහොත්, ආහාර ජීර්ණ අවයවවල බරපතල ව්‍යාධි වර්ධනය වේ. එබැවින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට අනුගත වීම වැදගත් වන අතර ව්යාධි විද්යාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී විශේෂ ist යෙකුගේ උපකාරය ලබා ගන්න.

ඔඩී හි භ්‍රමණය කුමක්ද?

1681 දී පළමුවැන්නා ඔඩී හි භ්‍රමණය විස්තර කළේය. මෙය සිදු කළේ බ්‍රිතාන්‍ය වෛද්‍ය ෆ්‍රැන්සිස් ග්ලිසන් විසිනි, නමුත් ස්පින්ක්ටර් නම් කරන ලද්දේ ඉතාලි විද්‍යා ist ඔඩි රග්ගීරෝගේ නමිනි. 1888 දී රූප විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක පත්‍රිකා ප්‍රකාශයට පත් කළේ ද ඔහු ය.

එසේම, ඉතාලි කායික විද්‍යා ologist යා පිත්තාශය (කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටොමී) වෙන් කිරීමෙන් පසු ප්‍රධාන නාලය ප්‍රසාරණය වීම පිළිබඳ පළමු විස්තරයට අයත් වේ.

ඔඩ්ඩි හි ස්පින්ක්ටර් විශාල ඩූඩෙනල් පැපිලාවෙහි පිහිටා ඇත. පෙනුමේ දී එය සිනිඳු මාංශ පේශියක් වන අතර එහි ක්‍රියාකාරීත්වය වන්නේ අග්න්‍යාශයික යුෂ සහ කෝපය පල කලේය ද්විත්ව duceenal තුවාලයට ඇතුල් වීම නියාමනය කිරීමයි. එමඟින් duodenum හි අන්තර්ගතය නාල වලට ඇතුල් වීම වළක්වයි.

ඔඩී රෝගයේ අග්න්‍යාශයේ වර්ගයේ ස්පින්ක්ටර්, විශේෂයෙන් රෝගයේ සායනය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනත් ආබාධවලට සමාන වේ, එබැවින් මෙම ආබාධයේ වර්ගීකරණය කිහිප වතාවක් සමාලෝචනය කර ඇත. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ව්යාධිවේදය යනු ද්වීපාර්ශවික පත්රිකාවේ වෙනම ආබාධයකි.

මෙම සායනික පින්තූරය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 35 සිට 60 දක්වා කාන්තාවන් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, එය කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටොමියේ ප්‍රති ence ලයකි, එය ගණනය කළ හැකි කොලෙස්ටිස්ටිටිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සිදු කරන ලදී.

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ක්‍රියාකාරී අග්න්‍යාශ ආබාධය ව්යාධිජනක අග්න්‍යාශයේ විලයනයේදී සහ අග්න්‍යාශයේ පුනරාවර්තන ස්වරූපයෙන් අනාවරණය වේ.

ක්‍රියාකාරී ආබාධයකින් තොරව සීපී වලට වඩා සිව් ගුණයකින් වැඩි වාර ගණනක් ස්පින්ක්ටර් අක්‍රියතාව සහ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ස්පින්ක්ටර් ඔඩී අක්‍රියතාවයේ වර්ගීකරණය

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, දුර්වල වූ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආකාර කිහිපයක් කැපී පෙනේ. පළමුවැන්න biliary view 1. මෙම ආකෘතියට දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හෝ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි වේදනාවක් ඇති ක්‍රියාකාරී ආබාධ ඇතුළත් වේ.

වේදනාකාරී ප්රහාර සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 20-30 ක් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රිටෝග්‍රැෆි මගින් ප්‍රතිවිරුද්ධ සංරචක මන්දගාමීව ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි (ප්‍රමාදය විනාඩි 45 කට වඩා වැඩිය). අක්මා එන්සයිම පිළිබඳ ද්විත්ව අධ්‍යයනයක් සිදු කරන විට, සාමාන්‍ය ක්ෂාරීය පොස්පේටස් සාන්ද්‍රණයේ අතිරික්තයක් දෙකක සාධකයකින් අනාවරණය වේ. එසේම, කෝපය පල කලේය පුළුල් කිරීම සෙන්ටිමීටර 1.2 ට වඩා හඳුනා ගනී.

Biliary view 2. මෙම ආකෘතිය සමඟ, පළමු වර්ගයේ වේදනාවට අනුරූප වන වේදනාකාරී සංවේදනයන් සටහන් වේ. මනෝමිතිකය මගින් සායනික පින්තූරවලින් 50% ක්ම දුර්වල වූ ස්පින්ක්ටර් ක්‍රියාකාරිත්වය සනාථ කරයි. රෝග විනිශ්චය ආබාධ ක්‍රියාකාරී හෝ ව්‍යුහාත්මක ස්වභාවයක් ගනී.

Biliary view 3. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය පවතී, නමුත් පළමු වර්ගයේ රෝගීන් තුළ වෛෂයික ආබාධ නොමැති වීම. මනෝමිතිකය මඟින් පින්තූර වලින් 10-30% අතර ස්පින්ක්ටර් අක්‍රියතාව පෙන්නුම් කරයි.බොහෝ විට ක්‍රියාකාරී වර්ගය උල්ලං lation නය කිරීම (80% ක්ම).

ප්‍රතික්‍රියාශීලී අග්න්‍යාශය සමඟ, රෝගය වේදනාව සමඟ ඇති අතර එය නැවත ලබා දෙයි. රෝගියා ශරීරය සමඟ ඉදිරියට නැඹුරු නම් වේදනාව තරමක් අඩු වේ. රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය මගින් ලිපිඩ හා ඇමයිලේස් වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

මනෝමිතිකය මගින් 40-85% ක් තුළ ඔඩී ස්පින්ක්ටර් අක්‍රිය වීම සනාථ කරයි.

හේතු විද්‍යාව සහ ප්‍රකෝපකාරී සාධක

ඔඩී හි අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ ඩිස්කිනේෂියාව රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන්නේ ව්‍යාධිජනක ස්ටෙනෝසිස් (අඛණ්ඩව පටු වීම) නිසා ස්පින්ක්ටර් හෝ ව්‍යාධිජනකය අඩුවීම නිසා විය හැක. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය, ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ සමහර සායනික පින්තූරවල ව්යාධි පටු වීම වර්ධනය වන්නේ හේතුව ශ්ලේෂ්මල පටලවල පැතිරීමයි.

ගිනි අවුලුවන සහ තන්තුමය ස්වභාවයේ වෙනස්වීම් යනු පොදු කෝපය පල කලේය හරහා ගමන් කරන කුඩා කැල්කියුලි වල බලපෑමේ සෘජු ප්‍රතිවිපාකයකි. අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපය උග්‍ර කිරීමට ගිනි අවුලුවන පරිවර්තනයන් හේතු වන න්‍යාය කැපී පෙනේ.

අසාමාන්‍ය තත්වයන් දෙකකට එක් ප්‍රභවයක් තිබිය හැකි බැවින් ක්‍රියාකාරී හා කාබනික ආබාධ වෙන් කිරීම තරමක් සංකීර්ණ ය. පිත්තාශය බැහැර කිරීමේ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ බොහෝ අක්‍රියතාවයන් අනාවරණය වේ. ඔඩී iency නතාවයේ ස්පින්ක්ටර් රෝගයෙන් පෙළෙන බව රෝගීන් විසින් හඳුනාගෙන ඇති අතර, එම නිසා ද්වෛතයේ ලුමෙන්ට අඛණ්ඩව ඇතුල් වේ.

පුද්ගලයෙකු හොඳ සෞඛ්‍ය තත්වයෙන් සිටී නම්, නියුරොපෙප්ටයිඩ හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ, පිත්තාශය සංකෝචනය විය යුතුය, කෝපය පල කලේය duodenum විනිවිද යන අතර ඔඩීගේ ස්පින්ක්ටර් ලිහිල් වේ. පිත්තාශය ඉවත් කිරීමේදී, ඔබට ස්පින්ක්ටර්ගේ අධික ස්වරය සහ කෝපය පල කලේයෙහි ව්යාධිජනක වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, ස්වරය අඩු වන අතර, අසම්පූර්ණ ලෙස සාදන ලද කෝපය පල කලේය සුලු පත්රිකාවට ඇතුල් වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස තරලයේ ආසාදනය නිරීක්ෂණය වන අතර එය දැඩි දැවිල්ලකට තුඩු දෙයි.

Biliary-pancreatic සහලක්ෂණය ක්‍රියාවලියේ අක්‍රමිකතාවයකට තුඩු දෙන අතර, එම කාලය තුළ නැවත නැවතත් හා අඛණ්ඩව බඩවැල් තුළට ඇතුල් වන අතර, එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස පුද්ගලයෙකු ආහාර ජීර්ණ ආබාධවල විවිධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කිරීමට පටන් ගනී.

අක්‍රමවත් ලෙස බඩවැල් තුළට බඩවැල් ඇතුළු වුවහොත්, එවැනි සායනයකින් මෙය ප්‍රකාශ වේ:

• කෝපය පල කලේය අම්ල සංසරණය වීම,
• ආහාර ජීර්ණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ අක්‍රමිකතා, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය අඩු කිරීම,
• Duodenal අන්තර්ගතයේ බැක්ටීරියා නාශක ගුණ අඩු වේ.

ඩිස්කීනියා වර්ධනය සඳහා ප්‍රකෝපකාරී සාධකයක් වන්නේ ගර්භණී කාලය, ඔසප් වීම සහ හෝමෝන .ෂධ භාවිතය හා සම්බන්ධ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයයි. නිදන්ගත ආතතිය, දියවැඩියා රෝගය, අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව, duodenal තුවාල 12 ක්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, biliary පත්රිකාවේ සහ ආමාශයේ ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්.

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ඩිස්කීනියා රෝග ලක්ෂණ

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ව්යාධි විද්යාව වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි, විශේෂයෙන්, මිනිත්තු 20-30 අතර කාලයක් තුළ අල්ලා ගැනීම. වේදනාව මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු ය. සින්ඩ්‍රෝම් කාලය මාස තුනකට වඩා වැඩිය.

ඉහළ උදරයේ බරක් දැනීම, දකුණු ඉළ ඇටයට යටින් ඇති වන වේදනාව ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලිය උල්ලං to නය වීම නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කෙරේ. ඔක්කාරය, වමනය, උදරයේ කැක්කුම, ගෑස් සෑදීම වැඩි වීම, බෙල්චින් කිරීම යනාදිය මෙයට ඇතුළත් ය.

ඉතා කලාතුරකින්, වේදනාව කොලික මගින් විදහා දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, ව්යාධි විද්යාව අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල පිළිබඳ නිදන්ගත ස්වරූපයක් සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම්, එවිට වේදනාකාරී සංවේදනයන් විවිධාකාරයෙන් ප්රකාශ වේ.

ව්යාධි ක්රියාවලියේ මුල් අවධියේදී, වේදනා ප්රහාර ඉතා දුර්ලභ වන නමුත් පැය කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. ප්රහාර අතර වේදනාවක් නොමැත, රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වේ. සමහර විට අල්ලා ගැනීමේ වාර ගණනෙහි වැඩි වීමක් අනාවරණය වන අතර වේදනාකාරී සංවේදනයන් ද ඒවා අතර පරතරය තුළ දක්නට ලැබේ.

ආහාර ගැනීමෙන් පැය කිහිපයකට පසු වේදනාව වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, සෑම කෙනෙකුම රෝගයේ විවිධ ප්රකාශනයන් ගැන පැමිණිලි කරන බැවින්, ආහාරයේ ස්වභාවය සමඟ එය සම්බන්ධ කළ නොහැකිය.

ළමා කාලයේ දී, ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ඩිස්කීනියා රෝගය ප්‍රකාශ වන්නේ උණ රෝගී තත්වයක් (දිගු කල් පවතින්නේ නැත) සහ විවිධාකාර ස්වයංක්‍රීය ආබාධයන් මගිනි.

වේදනාව දේශීයකරණය කිරීම දරුවාට තක්සේරු කළ නොහැක, එබැවින් බොහෝ විට පෙකණි කලාපය පෙන්නුම් කරයි.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රම

ව්යාධි ක්රියාවලිය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ශරීරයේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සාන්ද්රණය, අක්මා එන්සයිම වල අන්තර්ගතය තීරණය කරන්න. ප්රහාරයක් සමඟ, දර්ශකයන් සම්මතයට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වෙනත් රෝග නිසා ඒවා වැඩි විය හැක, එබැවින් අවකල රෝග විනිශ්චය ඇඟවුම් කරයි.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිවිරුද්ධ මාධ්යයක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාලිකාව නිවැරදිව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රමවේදයන් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී නොවේ නම්, ආක්‍රමණශීලී රෝග විනිශ්චය ක්‍රම වෙත යොමුවන්න. ERCP සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය මඟින් නලයේ විෂ්කම්භය ස්ථාපිත කිරීමට ඉඩ සලසයි, ඔඩීහි ස්පින්ක්ටර්හි ක්‍රියාකාරීත්වය උල්ලං violation නය කිරීම සමාන ව්‍යාධි වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. කෝපය පල කලේය හිස් කිරීමේ කාලය හඳුනා ගැනීමට ද හැකිය.

මනෝමිතිකය යනු තොරතුරු තාක්‍ෂණ තාක්‍ෂණයකි. සාමාන්‍යයෙන් එහි ඇති පීඩනය රසදිය මිලිමීටර 10 නොඉක්මවිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, දෝෂයක් තිබේ නම්, අධ්යයනය 115 ± 20 ප්රති result ලයක් පෙන්නුම් කරයි.

පින්තූර වලින් ආසන්න වශයෙන් 10% ක් තුළ, මනෝමිතිකය ක්‍රියාත්මක කිරීම අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට හේතු වන අතර, අනෙක් රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අසාර්ථක වීමට හේතු වූ විට අධ්‍යයනය අතිශයින්ම මිනුමකි.

ප්රතිකාරයට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

1. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ සහ ඩිස්පෙප්ටික් ප්රකාශනයන් අඩු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේය.
2. ආහාර වේලක්
3. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ බැක්ටීරියා ආබාධ නිරීක්ෂණය කළ විට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.
4. Biliary හිඟකම තුරන් කිරීම.

වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා බෙස්කොපන් සහ මෙටැසින් වැනි බෙල්ලඩෝනා සමඟ ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ. මධ්යස්ථ වේදනාව සඳහා, No-shpa නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අතීසාරය පිළිබඳ සංසිද්ධීන් ඉවත් කිරීම සඳහා drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - ක්‍රියොන්, අග්න්‍යාශය.

ආහාර චිකිත්සාව භාගික පෝෂණය මත පදනම් වේ - කුඩා කොටස් වලින් දිනකට හත් වරක් දක්වා. බඩවැල්වල චලිතය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට දායක වන ආහාරමය තන්තු ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දිරාපත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රෝබියොටික්, බඩවැල් විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රතිජීවක ඇතුළත් වේ. උල්සාන් drug ෂධය සමඟ ද්වීපාර්ශවීය u නතාවයට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන සංකූලතා මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.

Biliary වර්ගය

මෙම කණ්ඩායම DSO හි වැඩි කොටසක් සඳහා දායක වේ, සං signs ා පහත පරිදි වේ:

• වේදනා ප්‍රහාර සාමාන්‍යයෙන් biliary colic - තියුණු කැක්කුම, පිටුපසට විහිදීම, දකුණු උරහිස, සමහර විට බෙල්ල,
• උපකරණ පර්යේෂණ දත්ත - මිලිමීටර 12 ට වඩා පොදු කෝපය පල කලේය පුළුල් කිරීම,
• මිනිත්තු 45 ට වඩා පරස්පර ඉවත් කිරීමේ කාලය වැඩි කිරීම,
• රසායනාගාර දත්ත - පුනරාවර්තන විශ්ලේෂණයන්හි අවම වශයෙන් 2 වතාවක් සම්ප්‍රේෂණ හා ක්ෂාරීය පොස්පේටස් මට්ටම ඉහළ යාම.

මනෝමිතික අධ්‍යයනයකට අනුව, biliary වර්ගය වර්ග 3 කට බෙදා ඇති අතර, පළමු වර්ගයේ සෑම විටම පාහේ ස්පින්ක්ටර් වල ස්ටෙනෝසිස් (පටු වීම) පවතී, දෙවනුව, රෝගීන්ගෙන් 63% ක් තුළ, තුන්වන ස්ථානයේ - 28% කින් සංකෝචනය දක්නට ලැබේ. ඉතිරි ආබාධ ක්‍රියාකාරී (ආපසු හැරවිය හැකි, ඩිස්කිනිටික්) ප්‍රකාශනයන් වේ.

අග්න්‍යාශයේ වර්ගය

සායනික ප්‍රකාශනයන්හි මෙම වර්ගයේ ඩීඑස්ඕ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට සමාන වන අතර නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ගැනීමට පුළුල් පරීක්ෂණයකින් පමණක් ඉඩ ලබා දේ. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• පිටුපසට විකිරණය වන එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව,
• ඇමයිලේස් සහ ලයිපේස් එන්සයිම වල ප්ලාස්මා වැඩි වීම.

නිදන්ගත අග්න්‍යාශයට සමාන තත්වයක් රක්තපාත කොලිකයට සමාන වේදනාවන්ගෙන් විරාම ලකුණු වේ. රසායනාගාර දත්ත වෙනස් කරනු ලබන්නේ වේදනා ප්‍රහාරයකදී අධ්‍යයනය සඳහා අවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය තෝරාගෙන ඇත්නම් පමණි. නිස්කලංක කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ කිසිදු අපගමනය හඳුනාගත නොහැකිය.

විවිධ වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාවේ නිශ්චිත ප්රකාශනයන්

ඒ අතරම, විවිධ වර්ගයේ ඩීඑස්ඕ අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට හැකි සං signs ා ඇත.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

ප්රධාන හේතුව අක්මාවේ පරිවෘත්තීය ආබාධ ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් ඒවා ද වැදගත් ය:

• පිටත සංයුතියේ වෙනසක්,
• කෝපය පල කලේය, එහි එකතැන පල්වීම,
• අග්න්‍යාශයේ හා අග්න්‍යාශයේ බැහැර කරන නාල වල පොදු නාලිකාවේ හෝ හන්දියේ ඩිස්කිනේෂියා,
• නොසැලකිලිමත් ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී ඔඩීගේ ස්පින්ක්ටර් තුවාල වී ඇත, අවම වශයෙන්,
• ව්යාධිජනක බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා හි අධික වර්ධනය.

ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින් තවමත් හෙපටයිසෙලියුලර් ඩිස්කෝලියාව ඩීඑල්එස් ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව ලෙස සලකති. මෙය ප්‍රමාණවත් නොවන කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් නිපදවන තත්වයකි. මෙම ද්‍රව්‍යය පිත්තාශයේ ස්වරය සහ එහි නාල වල ස්වාභාවික නියාමකයෙකි. කොලෙස්ටිස්ටොකිනින්ගේ බලපෑම යටතේ මුත්රාශයේ කෝපය පල කලේය. එය සම්පුර්ණ වූ පසු, කෝපය පල කලේය නිදහසේ ගලා යා හැකි වන පරිදි ලිහිල් කරයි. කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමියෙන් පසු, ස්පින්ක්ටර් තානය වෙනස් වන අතර, කෝපය පල්වීම හෝ අඛණ්ඩව ගලා යයි. මෙය අග්න්‍යාශයේ පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන හෝමෝන වැනි ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය වෙනස් කරයි, ද්විතියික අග්න්‍යාශය හට ගනී.

රසායනාගාර පර්යේෂණ

• බිලිරුබින් සාන්ද්‍රණය
• ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්
• aminotransferase
• ලිපිඩ සහ ඇමයිලේස්.

ප්‍රහාරයෙන් පැය 6 කට නොඅඩු කාලයකදී ශිරා රුධිර සාම්පල ලබා ගන්නේ නම් සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් රෝග විනිශ්චය වශයෙන් වැදගත් යැයි සැලකේ.

උපකරණ පර්යේෂණ

• උදර කුහරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් - පොදු කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශ නාලය පුළුල් කිරීම තීරණය වේ. පැහැදිලි කිරීම සඳහා, මේදය සහිත උදෑසන ආහාරය ලබා දෙන්න, ඉන්පසු සෑම මිනිත්තු 15 කට වරක් පැයකට පොදු කෝපය පල කලේයෙහි ප්‍රමාණයෙහි වෙනස නිරීක්ෂණය කරන්න. මිලිමීටර 2 ට වඩා පුළුල් වීම ඩීඑල්එස් හි පැහැදිලි සලකුණකි. අග්න්‍යාශයේ නාලයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා රහසිගතව පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ. සාමාන්‍යයෙන්, drug ෂධයේ පරිපාලනයෙන් පසු, නාලය පුළුල් විය යුතු නමුත් පැය භාගයක් ඇතුළත එහි මුල් ප්‍රමාණයට නැවත පැමිණේ. අඩු කිරීම මිනිත්තු 30 කට වඩා ගත වූයේ නම්, මෙයද DSO හි ලකුණකි,
• හෙපටෝඩෝඩෙනල් කලාපයේ සීටී - ප්‍රමාණය හා ව්‍යුහය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය,
• ඊආර්සීපී - ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රිටෝග්‍රැෆි. මෙම ක්‍රමය ආක්‍රමණශීලී ය, එනම් කෙලින්ම ස්පින්ක්ටර් සහ නාල වලට විනිවිද යාමයි. පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරමින්, වෙනස හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, පසුව එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ. පොදු කෝපය පල කලේය මි.මී. 12 ට වඩා පුළුල් කර, ප්‍රතිවිරුද්ධ ඉවත් කිරීමේ වේගය මිනිත්තු 45 ඉක්මවන්නේ නම්, රෝග විනිශ්චය ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකිය.
• මනෝමිතිකය යනු ස්පින්ක්ටර් තානයෙහි සෘජු මිනුමකි. අධ්යයනය අතරතුර, සිනිඳු මාංශ පේශි සඳහා මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. ක්රමය තාක්ෂණික වශයෙන් සංකීර්ණ ය, බොහෝ ප්රතිවිරෝධතා ඇත, සංකූලතා ඇත, එබැවින් එහි භාවිතය සීමිතය.

ප්රතිකාරය එකවර භාවිතා කරන වැදගත් ක්රම කිහිපයකින් සමන්විත වේ.

යහපැවැත්මේ පදනම මෙයයි. සරල නීති රීති අනුගමනය නොකර යහපත් සෞඛ්‍යයක් කළ නොහැකිය. එය අවශ්යයි:

• දිනකට ආහාර වේල් 4 ක්, නින්දට පෙර රාත්‍රී ආහාරය - මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන් හිස් කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මාණය කරයි,
• සත්ව මේද සීමා කිරීම (උපරිම - සුප් හොද්ද තුළ මේදය ටිකක්),
• බැදපු සම්පූර්ණයෙන් බැහැර කිරීම,
• සැකසූ පලතුරු සහ එළවළු විශාල ප්‍රමාණයක්, එම ප්‍රමාණය දෛනික පුටුව සඳහා ප්‍රමාණවත් විය යුතුය.
• නිවුඩ්ඩ භාවිතය.

.ෂධ

සති 24 ක් සඳහා කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමාවෙන් පසුව, ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ - ඇන්ටිස්පස්මෝඩික්ස්, හොඳම දේ ඩුස්පටලින් වන අතර එය උදේ සහ සවස ගනු ලැබේ.

වසරකට 1 හෝ 2 වතාවක් බඩවැල්වල පැසවීම ක්රියාවලි අඩු කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක and ෂධ සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, එක් එක් කාලය වෙනස් වේ. Medicines ෂධ තෝරා ගනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්, බයිසෙප්ටෝල්, එන්ටරෝල්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ ඒ හා සමාන ය.

ප්‍රතිජීවක After ෂධ ගැනීමෙන් පසු, ප්‍රෝ සහ ප්‍රීබියොටික් නියම කරනු ලැබේ: බිෆිෆෝම්, හිලක් ෆෝර්ට් සහ වෙනත් අය.

මල බද්ධය සඳහා විරේචක භාවිතා කරනු ලැබේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා වර්ධනයට සහාය වන ඩුෆලැක් ය.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු වරට, සමහර විට ප්‍රති-අම්ල කාරක (Maalox, Smecta), ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම (Creon, Mezim) අවශ්‍ය වේ.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් අක්මාවේ අසාමාන්‍යතා පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, හෙපටොප්‍රොටෙක්ටර් - LIV 52, හෙප්ට්‍රල්, සුචිනික් අම්ල සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ.

නිශ්චිත drugs ෂධ කට්ටලය සායනික පින්තූරය මත රඳා පවතී.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

ඔඩි ස්පේසමයේ ස්පින්ක්ටර් යනු ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාවේ තරමක් පොදු තත්වයකි. මෙම නොසොලොජි පිළිබඳ නිවැරදි සංඛ්‍යාලේඛන නොමැත, නමුත් effective ලදායී කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටොමිට භාජනය වූ රෝගීන් අතර, පුනරාවර්තන උදර වේදනාව සහ ස්පින්ක්ටර් අක්‍රියතාවයට සම්බන්ධ අතීසාරය වැනි රෝග 15% ක්ම පවතින බව දන්නා කරුණකි. ඔඩ්ඩි හි ස්පින්ක්ටර්ගේ කාර්යය සමස්ත ද්වීපාර්ශවීය උපකරණවල සම්බන්ධීකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරයි. ගාලු මුත්රාශයේ හැකිලෙන විට, ස්පින්ක්ටර් මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර අනෙක් අතට. මෙමඟින් ඩයෝඩිනම් හි ලුමෙන් තුළට එන්සයිම කාලෝචිත ලෙස ඇතුල් වීම සහතික කෙරේ. ස්පින්ක්ටර් උපකරණයේ සමමුහුර්ත ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කිරීම මගින් කෝපය පල කලේය, වේදනාව සහ අතීසාරය පිටවීම උල්ලං violation නය වේ.

ස්පින්ක්ටර් ඔඩ්ඩි ස්පාස් සඳහා හේතු

ඔඩ්ඩි ස්පාස් හි ස්පින්ක්ටර් යනු අත්පත් කරගත් ව්‍යාධි තත්වයකි, එයට ප්‍රධාන හේතුව මාංශ පේශි ඩිස්කීනියා ය. සායනික ප්‍රකාශනයන්හිදී, ඔඩීහි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමය ව්‍යුහාත්මක ආබාධ හේතුවෙන් ඇති වන ස්ටෙනෝසිස් වලට සමාන වන අතර බොහෝ විට මෙම වෙනස්කම් ඒකාබද්ධ වේ. ස්ප්‍රින්ටරයේ හයිපර්ටොනික් භාවය ඇති වන්නේ එහි ව්‍යුහයන්ගේ මාංශ පේශි තන්තු වල ස්පේසමය නිසාය (පොදු කෝපය පල කලේය, අග්න්‍යාශ නාලය සහ මෙම නාල වල විලයන ප්‍රදේශයේ ඇළෙහි ඇම්පුල්ලා) දුරස්ථ කොටස වටා ඇති ස්පින්ක්ටර්). එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස, බිලියරි පත්රිකාවේ සහ අග්න්‍යාශයේ නාල පද්ධතියේ පීඩනය වැඩිවේ.

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි දීර් sp කාලීනව ඇතිවීමට හේතු වන නිශ්චිත හේතු තහවුරු කර නොමැත, විශාල duodenal papilla සහ duodenitis වල දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතු සාධක වේ. මෙම ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට පූර්ව නැඹුරුව ගැහැණු ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, වයස අවුරුදු 30-50, තාරකා භෞතික විද්යාව, චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය, ශරීර බර අඩු වීම.

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමයේ රෝග ලක්ෂණ

ඔඩ්ඩි හි ස්පින්ක්ටර් හි සායනික ප්‍රකාශනය දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හෝ එපිගාස්ට්‍රියම් තුළ ස්ථානගත කර ඇති පුනරාවර්තන වේදනාවකි. වේදනා ප්‍රහාරයක කාලසීමාව සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු තිහක් හෝ ඊට වැඩි වේ, තීව්‍රතාවය සැලකිය යුතු අතර රෝගියාට දුක් වේදනා ඇති කරයි. වේදනාව ඇන්ටාසිඩ් ගැනීම නතර නොකරයි, ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කරයි. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංයුක්ත වේ: ඔක්කාරය, වමනය.

නිතර, නමුත් දිනපතා නැවත ඇති නොවීම, මේද ආහාර වලට නොඉවසීම ලක්ෂණයකි. ඔඩ්ඩි හි ස්පින්ක්ටර් හි රක්තපාතයක් සඳහා, රාත්‍රියේදී වේදනාවේ කථාංගයක් වර්ධනය වීම සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර, මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව ද්වීපාර්ශවීය පත්රිකා අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන වෙනත් රෝග ගණනාවකින් මෙන්ම වේදනා ප්‍රහාරයකදී හයිපර්තර්මියාව නොමැතිවීම සඳහා නිර්ණායකයකි. සෑම රෝගියෙකුටම ආහාර ගැනීම සමඟ වේදනාවේ සම්බන්ධතාවය තනි පුද්ගලයෙකි. බොහෝ විට, ආහාර ගැනීම පැය දෙකකට හෝ තුනකට පසුව අල්ලා ගැනීම සිදු වේ. සාමාන්‍යයෙන්, කථාංගය (කුළුබඩු සහිත, තෙල් සහිත) කුපිත කරන ආහාර මොනවාදැයි රෝගියා දනී.

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි සැක සහිත රෝගයක් ඇති බොහෝ රෝගීන්ට කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටොමී ඉතිහාසයක් ඇත.ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, සාමාන්‍යයෙන් දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාවේ බරපතලකම අඩු වේ, නමුත් ටික වේලාවකට පසු ප්‍රහාර නැවත ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වේදනා සින්ඩ්රෝම් වල ස්වභාවය ශල්යකර්මයට පෙර මෙන් ම සමාන ය. බොහෝ විට, මැදිහත්වීමෙන් වසර තුනක් හෝ පහකට පසු නැවත ඇතිවීම සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, මෙය කෝපය පල කලේය සඳහා ජලාශය ඉවත් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමය හඳුනා ගැනීම

ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් අනුව රෝගියාට ඔලෙඩි ස්පේසමය ඇති බව කොලෙඩොකොලිටියාසිස් නොමැතිවීම, කෝපය පල කලේය වැනි තදබල වේදනාවන් හා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති හෙපටෝබිලියරි නොවන රෝග ඇති වේ.

රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ලවල ලාක්ෂණික වෙනස්කම් යනු ප්‍රහාරක කාලය තුළ බිලිරුබින්, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස්, ඇමයිලේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමයි. සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයකදී, දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු නොමැත. මුත්රා පරීක්ෂාව නොවෙනස්ව පවතී. වසංගතයක් තුළ සහ ඉන් පිටතදී රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල අතර වෙනස ලක්ෂණයකි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් වල අක්මාව හා බිලියරි පත්රිකාවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇත. මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමය මඟින් ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමය හයිපර්කිනටික් පිත්තාශයේ ඩිස්කීනියා සහ වෙනත් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රකෝපකාරී පරීක්ෂණවලට පෙර සහ පසු පොදු කෝපය පල කලේයෙහි විෂ්කම්භය අධ්‍යයනය මගින් තීරණය වේ. ස්පින්ක්ටර් මනෝමිතිකය ද සිදු කරනු ලබන අතර, රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකය වන්නේ මිලිමීටර 40 ට වැඩි පීඩනය වැඩි වීමයි. කලාව. එසේම, මනෝමිතිකයේ දී, ස්පින්ක්ටර්හි අධි-සංඛ්‍යාත අවධි සංකෝචන, කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් උත්තේජනයට දුර්වල ප්‍රතිචාරයක්, වැරදි ප්‍රතිගාමී සංකෝචන තීරණය වේ.

ස්පින්ක්ටර් මනෝමිතිකයට විකල්පයක් වන්නේ කොලෙස්ටිස්ටොකිනින් බිඳවැටීම සමඟ ගතික හෙපටොබිලිසින්ටිග්‍රැෆි ය. මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමයේ ප්‍රති results ල 100% ක්ම මනෝමිතිකය සමඟ ලබාගත් ප්‍රති results ල සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ආක්‍රමණශීලී රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලක්ෂණයක් වන අතුරු ආබාධ නොමැත. ස්පින්ක්ටර් දැඩි කිරීම් බැහැර කිරීම සඳහා, කැල්කියුලි වල කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටොමීට පසුව පොදු කෝපය පල කලේයෙහි ඉතිරිව ඇති අග්න්‍යාශයේ පිළිකා මෙන්ම කෝපය පල කලේය ලබා ගැනීම සඳහා එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රැටෝග්‍රැෆි සිදු කරනු ලැබේ.

ගණනය කළ නොහැකි කොලෙස්ටිස්ටිස්, කෝපය පල කලේය හෝ අග්න්‍යාශයේ නාල වල ස්ටෙනෝසිස් සහ ගෙඩියක් ඇතිවීමේ ක්‍රියාවලිය සමඟ ආන්තර රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගැනීමේදී, ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමය බොහෝ විට වෙනත් ආමාශ ආන්ත්රයික චලනයන්, ආමාශයික හිස් කිරීම සහ කුපිත කරන බඩවැල් සින්ඩ්රෝම් සමඟ ඇති වෙනත් රෝග සමඟ සංයෝජනය වී ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය.

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමයට ප්‍රතිකාර කිරීම

මෙම ව්යාධි විද්යාවේ චිකිත්සාව බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර විට වේදනා සින්ඩ්රෝම් වල ප්රකාශිත තීව්රතාවයකින් යුතුව, රෝගියාට ආමාශ ආන්ත්රයික දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කළ හැකි අතර උදර කුහරයෙහි ඇති වන විනාශයන් බැහැර කර රෝග විනිශ්චය සිදු කළ හැකිය. ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන දිශාවන් වන්නේ ඔහුගේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම, වේදනාව සමනය කිරීම, කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයේ යුෂ පිටවීම සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි. ආහාර චිකිත්සාව යනු මේද හා කුළුබඩු සහිත ආහාර, කුළුබඩු, සුදුළූණු සහ ළූණු බැහැර කිරීමයි. ශරීර බර සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම මෙන්ම දුම්පානය නතර කිරීම වැදගත් ය.

ඔඩ්ඩි, නයිට්රේට්, ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (මෙටොසීනියම් අයඩයිඩ්), කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (නයිෆෙඩිපයින්) හි ස්පින්ක්ටර් තුරන් කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. මෙම drugs ෂධවලට අතුරු ආබාධ මෙන්ම හෘද වාහිනී බලපෑම් ඇති බැවින් ඒවා කුඩා මාත්‍රාවකින් භාවිතා කිරීම සුදුසුය. ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් (පැපවෙරින්, පිනවෙරියා බ්‍රෝමයිඩ්, ඩ්‍රෝටවෙරින්) ද භාවිතා කරයි, මෙබෙවෙරින් ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් සඳහා ප්‍රමාණවත් තෝරාගැනීමක් ඇත. රක්තහීනතාවය තුරන් කිරීම, කොලරෙටික් ආචරණය සාක්ෂාත් කර ගැනීම, ද්වීපාර්ශවීය හිඟකම අඩු කිරීම සඳහා, ජිමෙක්රොමොන් නියම කරනු ලැබේ.

ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයෙන් නිසි ප්‍රති result ලයක් නොලැබීම, නිරන්තරයෙන් වේදනාව හා අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීම, ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ: එන්ඩොස්කොපික් ස්පින්ක්ටෙරෝටෝමි, තාවකාලික බැලූන් විස්තාරණය, තාවකාලික නල ස්ටෙන්ටින් කිරීම. විකල්ප ක්‍රමයක් ලෙස, බොටුලිනම් විෂ ද්‍රාවණය තුළට කළමනාකරණය කිරීම භාවිතා කරයි.

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමය පුරෝකථනය කිරීම හා වැළැක්වීම

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමය සඳහා පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්‍රමාණවත් දිගුකාලීන කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව මගින් තිරසාර සායනික දියුණුවක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි; එය නොමැති විට, ස්පින්ක්ටෙරෝටෝමී සතුටුදායක බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් වල ස්පේසමය වැළැක්වීම නිශ්චිතව දක්වා නොමැත. තාර්කික පෝෂණය, ප්‍රශස්ත ශරීර බර පවත්වා ගැනීම, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වෙනත් රෝග සඳහා කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සුදුසුය.

රෝගයේ ආකාර

හේතු සාධක සාධකය පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• ප්‍රාථමික (පෙර ව්යාධි විද්යාවකින් තොරව සංවර්ධනය කිරීම),
• ද්විතියික (යටින් පවතින රෝගයේ ප්‍රති ing ලයක් ලෙස).

ක්‍රියාකාරී තත්වය අනුව:

• අධි ක්‍රියාකාරීත්වය සහිත ඩිස්කීනියා,
• හයිපොෆන්ෂන් සමඟ ඩිස්කිනේෂියා.

රෝම සම්මුතියේ (1999) වෛෂයික දත්ත වලට අනුකූලව ඔඩී අක්‍රියතාවයේ ස්පින්ක්ටර් වර්ගය වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක යෝජනා කරන ලදී:

• සම්භාව්‍ය වේදනා ප්‍රහාරය
• අවම වශයෙන් අඛණ්ඩව අධ්‍යයන 2 ක් තුළ අක්මා එන්සයිම (AST, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්) මට්ටම දෙගුණයක් වැඩි කිරීම,
• එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රිටෝග්‍රැෆි අතරතුර ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යය විනාඩි 45 කට වඩා ඉවත් කිරීම මන්දගාමී කිරීම,
• පොදු කෝපය පල කලේය මි.මී. 12 හෝ ඊට වැඩි කිරීම.

නිර්ණායකයන්ට අනුකූලව තීරණය වන අක්‍රියතා වර්ග:

1. Biliary I - ඉහත සියළු රෝග ලක්ෂණ පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
2. Biliary II - රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිර්ණායක 1 හෝ 2 සමඟ ඒකාබද්ධව කෝපය පල කලේය.
3. Biliary III යනු වෙනත් සං without ා නොමැතිව හුදකලා වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයකි.
4. අග්න්‍යාශය - අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ගේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (අග්න්‍යාශයික එන්සයිම මට්ටම ඉහළ යාම සමඟ ඒකාබද්ධව).

ඔඩි අක්‍රියතාවයේ සායනික චිත්‍රය විවිධ වේ:

• එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, පුපුරා යන, අඳුරු ස්වභාවයේ නිවැරදි හයිපොහොන්ඩ්‍රියම්, සමහර විට - කොලිකි, කෙටිකාලීන, ආහාරයේ දෝෂයක් නිසා කුපිත වීම, මනෝ චිත්තවේගීය අධික බර, අධික ශාරීරික වෙහෙස. අග්න්‍යාශයේ වර්ගය සමඟ වේදනාව දකුණු ස්කැප්ලා, උරහිස, පිටුපසට විකිරණය විය හැකිය, ඒවා උග්‍ර හර්පීස් ජෝස්ටර්,
• මුඛයේ තිත්ත බවක් දැනේ
• ඔක්කාරය, කෝපය පල කලේය,
• බඩ පිපීම, පෙකණි කලාපයේ වේදනාව,
• මල බද්ධයට ඇති ප්‍රවණතාව,
• තෙහෙට්ටුව,
• නුරුස්නා බව
• නින්ද බාධා.

වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ස්වභාවධර්මයේ පැරොක්සයිමල් වේ, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී අන්තර් කාල පරිච්ඡේදය තුළ පැමිණිලි නොමැත.

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් ක්‍රියා විරහිත වීමත් සමඟ, කෝපය පල කලේය සහ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය බාධා ඇති වන අතර, ආහාර ජීර්ණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට ඒවා ඇතුළත් කිරීම වැරදියට සිදුවන අතර එය ආහාර ජීර්ණ යාන්ත්‍රණයේ විවිධ ආබාධවලට තුඩු දෙයි.

විය හැකි සංකූලතා හා ප්රතිවිපාක

ඔඩී හි ස්පින්ක්ටර් ක්‍රියා විරහිත වීමේ සංකූලතා විය හැක්කේ:

• cholangitis
• පිත්තාශයේ රෝග
• අග්න්‍යාශය
• gastroduodenitis.

පුරෝකථනය හිතකර ය. කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කරන ලද c ෂධ චිකිත්සාව සමඟ, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ කෙටි කාලයක් තුළ සමතලා වේ. ආක්‍රමණික ප්‍රතිකාරවල effectiveness ලදායීතාවය 90% ඉක්මවයි.

අධ්‍යාපනය: ඉහළ, 2004 (GOU VPO “කර්ස්ක් රාජ්‍ය වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය”), විශේෂ ““ සාමාන්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව ”, සුදුසුකම්“ වෛද්‍ය ”. 2008-2012 - ආචාර්ය උපාධිධාරී, සායනික c ෂධ විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, එස්බීඊ එච්පී “කේඑස්එම්යූ”, වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂකයා (2013, විශේෂත්වය “c ෂධවේදය, සායනික c ෂධවේදය”). 2014-2015 - වෘත්තීය නැවත පුහුණුව, විශේෂ ty “අධ්‍යාපනයේ කළමනාකරණය”, FSBEI HPE “KSU”.

තොරතුරු සම්පාදනය කර තොරතුරු සඳහා පමණක් සපයනු ලැබේ. අසනීපයේ පළමු සං sign ාවේදී ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න. ස්වයං ation ෂධ සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායකයි!