විල්ඩැග්ලිප්ටින් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය යනු පරිවෘත්තීය රෝගයක් වන අතර එය සෛල සමඟ ඉන්සියුලින් අන්තර්ක්‍රියා කිරීම උල්ලං of නය කිරීමකි.

මේ ආකාරයේ ව්‍යාධිය ඇති පුද්ගලයින්ට ආහාර හා විශේෂ ක්‍රියා පටිපාටි මගින් සෑම විටම නිසි සීනි මට්ටම පවත්වා ගත නොහැක. වෛද්‍යවරුන් විසින් විල්ඩැග්ලිප්ටින් නියම කරන අතර එය ග්ලූකෝස් අඩු කර පිළිගත හැකි සීමාවන් තුළ තබා ගනී.

සාමාන්‍ය තොරතුරු, සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකාරය

විල්ඩැග්ලිප්ටින් යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සක්‍රීයව භාවිතා කරන නව පන්තියේ drugs ෂධයකි. එය අග්න්‍යාශයික දූපත් උත්තේජනය කරන අතර ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි. එය හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑමක් ඇති කරයි.

Treatment ෂධය ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සහ වෙනත් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කළ හැකිය. එය සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ, තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ, මෙට්ෆෝමින් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයුක්ත වේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් යනු සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය සඳහා වන ජාත්‍යන්තර නාමයයි. C ෂධ වෙළඳපොලේ මෙම ද්‍රව්‍යය සහිත drugs ෂධ දෙකක් තිබේ, ඒවායේ වෙළඳ නාම වන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ ගැල්වස් ය. පළමුවැන්නෙහි අඩංගු වන්නේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් පමණි, දෙවැන්න - විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයකි.

මුදා හැරීමේ පෝරමය: මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට්, ඇසුරුම් - කෑලි 28 යි.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

විල්ඩාග්ලිප්ටින් යනු ජීඑල්පී සහ එච්අයිපී වල පැහැදිලි වැඩිවීමක් සමඟ ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් සක්‍රීයව වළක්වන ද්‍රව්‍යයකි. හෝමෝන පැය 24 ක් තුළ බඩවැල් තුළට බැහැර කරනු ලබන අතර ආහාර ගැනීම සඳහා ප්‍රතිචාර වැඩි වේ. මෙම ද්‍රව්‍යය ග්ලූකෝස් සඳහා බීටා සෛල පිළිබඳ සංජානනය වැඩි දියුණු කරයි. ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ස්‍රාවයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම මෙමඟින් සහතික කෙරේ.

ජීඑල්පී වැඩි වීමත් සමඟ ඇල්ෆා සෛල සීනි වලට සංජානනය කිරීමේ වැඩි වීමක් ඇති අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන නියාමනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහතික කරයි. චිකිත්සාව අතරතුර රුධිරයේ ලිපිඩ ප්‍රමාණය අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. ග්ලූකොජන් අඩුවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම සිදුවේ.

ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වේගයෙන් අවශෝෂණය කර පැය 2 කට පසු රුධිරයේ හෝමෝන මට්ටම ඉහළ නංවයි. අඩු ප්‍රෝටීන් බන්ධනයක් සටහන් වේ - 10% ට වඩා වැඩි නොවේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් රතු රුධිර සෛල හා ප්ලාස්මා අතර සමානව බෙදා හරිනු ලැබේ. උපරිම බලපෑම සිදුවන්නේ පැය 6 කට පසුවය. Drug ෂධය හිස් බඩක් මත වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ගන්නා අතර ආහාර සමඟ අවශෝෂණ ප්‍රතික්‍රියාව සුළු ප්‍රමාණයකට අඩු වේ - 19% කින්.

එය සක්‍රිය නොවන අතර සමස්ථානික ප්‍රමාද නොකරයි, එය උපස්ථරයක් නොවේ. එය පැය 2 කට පසු රුධිර ප්ලාස්මා වල දක්නට ලැබේ. මාත්‍රාව නොතකා ශරීරයෙන් අර්ධ ආයු කාලය පැය 3 කි. බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය ජෛව පරිවර්තනයයි. Drug ෂධයෙන් 15% ක් මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි, 85% - වකුගඩු මගින් (නොවෙනස්ව 22.9%). ද්රව්යයේ ඉහළම සාන්ද්රණය ලබා ගත හැක්කේ මිනිත්තු 120 කට පසුවය.

දර්ශක සහ contraindications

පත්වීම සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම වන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය ලෙසද, සංරචක දෙකක සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයෙන් (අතිරේක medicine ෂධයක සහභාගීත්වයෙන් )ද, සහ සංරචක තුනක ප්‍රතිකාරයෙන්ද (two ෂධ දෙකක සහභාගීත්වයෙන්) නියම කෙරේ.

පළමු අවස්ථාවේ දී, ශාරීරික ව්යායාම සහ විශේෂයෙන් තෝරාගත් ආහාර වේලක් සමඟ ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය අකාර්යක්ෂම නම්, පහත සඳහන් drugs ෂධවල සංයෝජනයක් සහිත සංකීර්ණයක් භාවිතා කරයි: සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන්, මෙට්ෆෝමින්, ඉන්සියුලින්.

ප්රතිවිරෝධතා අතර:

මත්ද්‍රව්‍ය නොඉවසීම,
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
ගැබ් ගැනීම
ලැක්ටේස් .නතාවය
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
18 ට අඩු පුද්ගලයින්
හෘදයාබාධ
මවි කිරි
ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ටැබ්ලට් ආහාර ගැනීම ගැන සඳහන් නොකර වාචිකව ගනු ලැබේ. රෝගියාගේ තත්වය සහ ation ෂධයට ඉවසීම සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රා පිළිවෙත වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

නිර්දේශිත මාත්රාව 50-100 mg. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 බැගින් drug ෂධය නියම කෙරේ. අනෙකුත් medicines ෂධ සමඟ සංයෝජිතව (ද්වි සංරචක චිකිත්සාව සම්බන්ධයෙන්), දෛනික පරිභෝජනය 50 mg (1 ටැබ්ලට්) වේ. සංකීර්ණ ප්රතිකාර අතරතුර ප්රමාණවත් බලපෑමක් නොමැතිව, මාත්රාව 100 mg දක්වා වැඩි වේ.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු නොමැත. එමනිසා, ඉදිරිපත් කරන ලද taking ෂධ ගැනීම මෙම කාණ්ඩයට නුසුදුසු ය. අක්මාව / වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින්ට use ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. Taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී රිය පැදවීම සුදුසු නොවේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයත් සමඟ අක්මාවේ ප්‍රමාණය වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. දිගුකාලීන ප්රතිකාර අතරතුර, තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්රතිකාරයේ ඇති විය හැකි ගැලපීම් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වැඩි වීමත් සමඟ රුධිරය නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. දර්ශක 3 ගුණයකට වඩා වැඩි කළහොත්, ation ෂධ නතර කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්‍රාව

නිරීක්ෂණය කළ හැකි අහිතකර සිදුවීම් අතර:

ඇස්ටේනියාව
කම්පනය, කරකැවිල්ල, දුර්වලකම, හිසරදය,
ඔක්කාරය, වමනය, ප්‍රත්‍යාවර්ත esophagitis ප්‍රකාශනය, සමතලා කිරීම,
පර්යන්ත ශෝථය,
අග්න්‍යාශය
බර වැඩිවීම
හෙපටයිටිස්
කැසීම සම, උර්තාරියා,
වෙනත් අසාත්මිකතා.

Drug ෂධය රෝගීන් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර, අවසර ලත් දෛනික මාත්‍රාව දිනකට 200 mg දක්වා වේ. මිලි ලීටර් 400 ට වඩා භාවිතා කරන විට, පහත සඳහන් දෑ සිදුවිය හැකිය: උෂ්ණත්වය, ඉදිමීම, අන්තයේ හිරිවැටීම, ඔක්කාරය, ක්ලාන්තය. රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ආමාශය සේදීම සහ වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්, මයෝග්ලොබින්, ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් වැඩි කිරීමට ද හැකිය. ඇන්ජියෝඩීමා බොහෝ විට ACE නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය වන විට නිරීක්ෂණය වේ. Drug ෂධය ඉවත් කර ගැනීමත් සමඟ අතුරු ආබාධ අතුරුදහන් වේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සහ ප්‍රතිසම

වෙනත් drugs ෂධ සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ හැකියාව අඩුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (මෙට්ෆෝමින්, පියොග්ලිටසෝන් සහ වෙනත්) සහ පටු පැතිකඩ drugs ෂධ (ඇම්ලොඩිපයින්, සිම්වාස්ටැටින්) සඳහා බොහෝ විට භාවිතා කරන ations ෂධ සඳහා ප්‍රතිචාරය ස්ථාපිත කර නොමැත.

Medicine ෂධයකට ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සමඟ වෙළඳ නාමයක් හෝ එකම නමක් තිබිය හැකිය. ෆාමසි වලදී ඔබට විල්ඩැග්ලිප්ටින්, ගැල්වස් සොයාගත හැකිය. ප්රතිවිරෝධතා සම්බන්ධව, වෛද්යවරයා විසින් සමාන චිකිත්සක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරන සමාන drugs ෂධ නියම කරයි.

An ෂධ ප්‍රතිසමවලට ඇතුළත් වන්නේ:

ඔන්ග්ලිසා (සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය සැක්සැග්ලිප්ටින්),
ජැනුවියා (ද්‍රව්‍යය - සිතග්ලිප්ටින්),
ට්රැසෙන්ටා (සංරචකය - ලිනැග්ලිප්ටින්).

විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි පිරිවැය රූබල් 760 සිට 880 දක්වා වන අතර එය ෆාමසියේ ආන්තිකය මත පදනම් වේ.

Drug ෂධය වියළි ස්ථානයක අවම වශයෙන් අංශක 25 ක උෂ්ණත්වයක තිබිය යුතුය.

විශේෂ experts යින්ගේ සහ රෝගීන්ගේ අදහස්

Drug ෂධය පිළිබඳ විශේෂ experts යින්ගේ සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා taking ෂධ ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, පහත දැක්වෙන බලපෑම සටහන් වේ.

ග්ලූකෝස් වේගයෙන් අඩුවීම,
පිළිගත හැකි දර්ශකයක් සවි කිරීම,
භාවිතයේ පහසුව
මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී ශරීර බර එලෙසම පවතී,
චිකිත්සාව සමඟ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත,
අතුරු ආබාධ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී සිදු වේ,
taking ෂධ ගැනීමේදී හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් නොමැතිකම,
ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය,
හොඳ ආරක්ෂාවක්
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම,
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ට සුදුසු ය.

පර්යේෂණයේ දී විල්ඩැග්ලිප්ටින් කාර්යක්ෂමතාව සහ හොඳ ඉවසීමේ පැතිකඩක් ඔප්පු කර ඇත. සායනික පින්තූරය සහ විශ්ලේෂණ දර්ශකයන්ට අනුව, drug ෂධ චිකිත්සාව අතරතුර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයක් දක්නට නොලැබුණි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් hyp ලදායී හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. එය Register ෂධ ලේඛනයට (RLS) ඇතුළත් කර ඇත. එය මොනොතෙරපි ලෙස සහ අනෙකුත් නියෝජිතයන් සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලැබේ. රෝගයේ ගමන් මග, ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය මත පදනම්ව, met ෂධය මෙට්මෝර්ෆින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, ඉන්සියුලින් සමඟ අතිරේකව ලබා දිය හැකිය. සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නිවැරදි මාත්‍රාව නියම කර රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. බොහෝ විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට අනුකූල රෝග තිබේ. මෙය ප්‍රශස්ත ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරය තෝරා ගැනීම බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට වඩාත් ස්වාභාවික ක්‍රමය ඉන්සියුලින් වේ. එහි අධික ලෙස ආහාර ගැනීම හයිපොග්ලිසිමියා, බර වැඩිවීමට හේතු වේ. අධ්‍යයනයෙන් පසුව, ඉන්සියුලින් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය හොඳ ප්‍රති .ල ලබා ගත හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම, හයිපොග්ලිසිමියාව අවම කිරීම, ලිපිඩ සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය බර වැඩිවීමකින් තොරව වැඩි දියුණු කිරීම.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist, ඉහළම කාණ්ඩයේ වෛද්‍ය ෆ්‍රොලෝවා එන්

මම වසරකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් ගන්නවා, වෛද්‍යවරයෙක් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව එය මට නියම කළා. දීර් treatment ප්‍රතිකාර කාලය තුළ මම තවමත් බර වැඩි කර ගනු ඇතැයි මම දැඩි ලෙස කනස්සල්ලට පත්ව සිටියෙමි. නමුත් ඇය සුවය ලැබුවේ මගේ 85 ට කිලෝග්‍රෑම් 5 ක් පමණි. අතුරු ආබාධ අතර, ඉඳහිට මට මල බද්ධය හා ඔක්කාරය ඇති වේ. පොදුවේ ගත් කල, චිකිත්සාව අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා දෙන අතර කිසිදු අහිතකර බලපෑම් නොමැතිව සමත් වේ.

ඔල්ගා, අවුරුදු 44, සරතොව්

දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධවලට අමතරව භාවිතා කළ හැකි නිෂ්පාදන පිළිබඳ වෛද්‍ය මාලිෂෙවාගේ වීඩියෝ තොරතුරු:

විල්ඩැග්ලිප්ටින් යනු ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරන සහ අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන drug ෂධයකි. විශේෂ ව්‍යායාම සහ ආහාර මගින් සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට නොහැකි රෝගීන්ට එය උපකාරී වේ.

මාත්‍රා ආකෘතිය

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - විල්ඩාග්ලිප්ටින් 50 mg,

excipients: ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, නිර්ජලීය ලැක්ටෝස්, සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට් වර්ගය ඒ, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

ටැබ්ලට් සුදු හා ලා කහ පැහැයෙන්, වටකුරු හැඩයෙන්, පැතලි මතුපිටකින් සහ බෙල්වඩ් කර, එක් පැත්තක "එන්වීආර්" සහ අනෙක් පැත්තෙන් "එෆ්බී" කැටයම් කර ඇත.

C ෂධීය ගුණ

C ෂධවේදය

හිස් බඩක් මත ශරීරගත කිරීමෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මාවේ Cmax විල්ඩැග්ලිප්ටින් වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය පැය 1.75 කි. ආහාර සමඟ ගත් විට drug ෂධයේ අවශෝෂණ වේගය සුළු වශයෙන් අඩු වේ: Cmax හි 19% කින් අඩුවීමක් සහ Tmax පැය 2.5 දක්වා වැඩි වේ. අවශෝෂණ උපාධිය සහ AUC.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය අඩු (9.3%). Drug ෂධය ප්ලාස්මා සහ රතු රුධිර සෛල අතර සමානව බෙදා හරිනු ලැබේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් ව්‍යාප්තිය අනුමාන වශයෙන් බාහිරව සිදු වේ, වීss iv එන්නත් කිරීමෙන් පසු සමතුලිතතාවයේ ලීටර් 71 කි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය ජෛව පරිවර්තනයයි. මිනිස් සිරුරේ the ෂධයේ මාත්‍රාවෙන් 69% ක් පරිවර්තනය වේ. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය - LAY151 (මාත්‍රාවෙන් 57%) c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීය වන අතර එය සයනොකොම්පොනන්ට් හි ජල විච්ඡේදනයේ product ලයකි. මාත්‍රාවෙන් 4% ක් පමණ ඇමයිඩ් ජල විච්ඡේදනයට භාජනය වේ.

පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, D ෂධයේ ජල විච්ඡේදනය කෙරෙහි ඩීපීපී -4 හි ධනාත්මක බලපෑමක් සටහන් වේ. සයිටොක්‍රොම් P450 සමස්ථානිකවල සහභාගීත්වය සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය නොවේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් සයිටොක්‍රොම් P450 සමාවයවිකතාවන් වලක්වාලීමට හෝ උත්තේජනය නොකරන බව විට්‍රෝ අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.

14C සමඟ ලේබල් කරන ලද විල්ඩැග්ලිප්ටින් ශරීරගත කිරීමෙන් පසු මාත්‍රාවෙන් 85% ක් පමණ මුත්රා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ. වාචිකව ගන්නා මාත්‍රාවෙන් 23% ක් නොවෙනස්ව වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන් සඳහා පරිපාලනය කරන විට, විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා සහ වකුගඩු නිෂ්කාශනය පිළිවෙලින් 41 l / h සහ 13 l / h වේ. Ra ෂධයේ සාමාන්‍ය අර්ධ ආයු කාලය පැය 2 ක් පමණ වේ. මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු අර්ධ ආයු කාලය පැය 3 ක් පමණ වන අතර එය මාත්‍රාව මත රඳා නොපවතී.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර එහි නිරපේක්ෂ මුඛ ජෛව උපයෝගීතාව 85% කි. චිකිත්සක මාත්‍රා පරාසය තුළ, විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය සහ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණ-කාල (AUC) වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය පරිපාලනය කරන මාත්‍රාවට ආසන්න වශයෙන් සමානුපාතික වේ.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

විවිධ වයස් කාණ්ඩවල පිරිමි සහ ගැහැණු රෝගීන් අතර සහ විවිධ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහිත ගැල්වුසේ pharma ෂධ පරාමිතීන්හි කිසිදු වෙනසක් නොවීය. ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) හි ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වාලීමට ගැල්වුසේට ඇති හැකියාව ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා නොපවතී.

ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය මත ගැල්වුසේ drug ෂධයේ c ෂධ පරාමිතීන්ගේ යැපීම සොයාගත නොහැකි විය. ඩීපීපී -4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීමට ගැල්වුසේ drug ෂධයට ඇති හැකියාව රෝගියාගේ BMI මත රඳා නොපවතී.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම

චිල්-පුග් (අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ රෝගීන් සමඟ සසඳන විට ළමා-පුග් (මෘදු සඳහා ලකුණු 6 සිට 12 දක්වා) සඳහා මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි අක්මාව අක්‍රිය වූ රෝගීන් තුළ ගැල්වුසේ pharma ෂධවේදය කෙරෙහි අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බලපෑම අධ්‍යයනය කරන ලදී. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා ගැල්වුසේ (100 mg) එක් මාත්‍රාවකින් පසුව, system ෂධයේ පද්ධතිමය නිරාවරණයේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය (පිළිවෙලින් 20% සහ 8% කින්), දැඩි රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ මෙම දර්ශකය වැඩි විය 22% කින්. ගැල්වුස් සැකසීමේ පද්ධතිමය නිරාවරණයේ උපරිම වෙනස (වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම) 30% ක් පමණ වූ බැවින් මෙම ප්‍රති result ලය සායනික වශයෙන් වැදගත් යැයි නොසැලකේ. අක්මාව අක්‍රිය වීමේ බරපතලකම සහ ගැල්වුසේ පද්ධතිමය නිරාවරණයේ විශාලත්වයේ විශාලත්වය අතර කිසිදු සහසම්බන්ධයක් නොතිබුණි.

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර ALT හෝ AST අගයන් සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම්, අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන්ට ගැල්වුස් drug ෂධය නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම

මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන් තුළ, විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල AUC අගය පිළිවෙලින් 1.4, 1.7 සහ 2 ගුණයකින් වැඩි විය. පරිවෘත්තීය LAY151 හි AUC අගය 1.6, 3.2 සහ 7.3 ගුණයකින් වැඩි වූ අතර, පරිවෘත්තීය BQS867 සඳහා අගය සාමාන්‍යයෙන් 1.5, 3 සහ 71.4, 2.7 සහ 7.3 ගුණයකින් වැඩි විය. නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සමඟ සසඳන විට පිළිවෙලින් මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ලෙස දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය. අවසාන අවධියේ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, විල්ඩැග්ලිප්ටින් වලට නිරාවරණය වීම දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නිරාවරණය වීමට සමානය. අවසාන අවධියේ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ LAY151 සාන්ද්‍රණය දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට වඩා 2-3 ගුණයකින් වැඩි විය. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය ("මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය" යන කොටස බලන්න).

හීමෝඩයලයිසිස් මගින් විල්ඩැග්ලිප්ටින් බැහැර කිරීම සීමිතය (මාත්‍රාව ලබා ගැනීමෙන් පැය 4 කට පසු රක්තපාත රෝගයෙන් පැය 3-4 ක් ඇතුළත 3% ක්).

වැඩිහිටියන් තුළ c ෂධවේදය

වෙනත් රෝග නොමැති වැඩිහිටි විෂයයන්හි (අවුරුදු ≥70), ගැල්වුස්ගේ නිරාවරණය (දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් ගන්නා විට) 32% කින් වැඩි වී ඇති අතර, තරුණයෙකුගේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන් හා සසඳන විට උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 18% කින් වැඩි විය. වයස (අවුරුදු 18-40). මෙම වෙනස්කම් වලට සායනික වැදගත්කමක් නැත. ඩීපීපී -4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීමට ගැල්වුසේ drug ෂධයට ඇති හැකියාව අධ්‍යයනය කළ වයස් කාණ්ඩ තුළ රෝගියාගේ වයස මත රඳා නොපවතී.

ළමුන් තුළ c ෂධවේදය

ළමුන් තුළ drug ෂධයේ c ෂධවේදය පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

ගැල්වුසේ pharma ෂධවේදය කෙරෙහි ජනවාර්ගිකත්වයේ බලපෑම පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැත.

C ෂධවේදය

විල්ඩාග්ලිප්ටින් යනු අග්න්‍යාශයේ දූපත් සෛල මගින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය උත්තේජක පන්තියේ සාමාජිකයෙකු වන අතර ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) හි ප්‍රබල වර්‍ගාත්මක නිෂේධනයකි.ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, එන්ඩොජෙනස් ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන වන ජීඑල්පී -1 (ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1) සහ එච්අයිපී (ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ) හිස් බඩක් මත ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව වැඩි වේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ලැබීම ඩීපීපී -4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන් මර්දනය කිරීමට හේතු වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් පැය 24 ක් සඳහා ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි.

මෙම ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝනවල අන්තරාසර්ග මට්ටම් වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් බීටා සෛලවල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ස්‍රාවය වැඩි කරයි. 50-100 mg දෛනික මාත්‍රාවකින් විල්ඩැග්ලිප්ටින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ බීටා-සෛල ක්‍රියාකාරිත්ව සලකුණු සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ මට්ටම රඳා පවතින්නේ දුර්වලතාවයේ ආරම්භක මට්ටම මතය; දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් (සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම), විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි නොකරන අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු නොකරයි.

එන්ඩොජෙනස් ජීඑල්පී - 1 මට්ටම ඉහළ නැංවීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් ග්ලූකෝස් වලට ඇල්ෆා සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, ග්ලූකෝස් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්‍රාවය කරයි. අනෙක් අතට, ආහාර පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ග්ලූකොජන් ප්‍රමාණවත් නොවීම ස්‍රාවය කිරීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීමට දායක වේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා අවධියේදී ඉන්ක්‍රෙටින් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් / ග්ලූකගන් අනුපාතය වැඩි දියුණු කිරීම හිස් බඩක් මත අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසිමියාව අඩු කරයි.

ජීඑල්පී -1 වැඩි කිරීමෙන් දන්නා එක් බලපෑමක් වන ප්‍රමාද වූ ආමාශයික හිස් කිරීම විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී නිරීක්ෂණය නොවීය. මීට අමතරව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයත් සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ලිප්මියා මට්ටමේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර දූපත් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ඉන්ක්‍රෙටින් බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව:

ආහාර හා ව්‍යායාම සමඟ ඒකාබද්ධව මොනොතෙරපි චිකිත්සාව මෙන්ම මෙට්ෆෝමින් හෝ එහි නොඉවසීම සමඟ චිකිත්සාවට ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති රෝගීන් සඳහා,

සංරචක දෙකක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස:

මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි සමඟ උපරිම ඉවසිය හැකි මාත්‍රාව තිබියදීත්, ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති රෝගීන් තුළ මෙට්ෆෝමින් සමඟ,

ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති රෝගීන් සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා සමඟ, මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි සමඟ උපරිම ඉවසිය හැකි මාත්‍රාවක් තිබියදීත්, මෙට්ෆෝමින් ප්‍රතිකාරයට හෝ එහි නොඉවසීම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති රෝගීන් තුළත්,

ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් නොමැති රෝගීන් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු රෝගීන් සඳහා තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ,

ආහාර, ව්‍යායාම සහ සංරචක දෙකක චිකිත්සාව ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනය සාක්ෂාත් කර ගැනීමට හේතු නොවන විට, සල්ෆොනිලියුරියා සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සං components ටක තුනක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස,

ආහාර, ව්‍යායාම සහ ඉන්සියුලින් ස්ථායී මාත්‍රාවක් ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයකට තුඩු නොදෙන විට ඉන්සියුලින් සමඟ (මෙට්ෆෝමින් සමඟ හෝ රහිතව).

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ගැල්වුස් ආහාර ගැනීම නොතකා වාචිකව ගනු ලැබේ.

මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී හෝ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලඩිනියෝන් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිත ත්‍රි සංරචක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස drug ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක් වන අතර එය උදේ 50 මිලිග්‍රෑම් සහ සවස 50 මිලිග්‍රෑම් වේ.

සල්ෆොනිලියුරියා සමඟ සං component ටක දෙකක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස, ගැල්වුසේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් උදේ 50 mg වේ. මෙම රෝගීන් කණ්ඩායමේ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවක් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකට වඩා effective ලදායී නොවීය.

සල්ෆොනිලියුරියා සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා මාත්‍රාව අඩු කිරීම ගැන සලකා බලන්න.

100 mg ට වැඩි මාත්රා භාවිතා නොකරන්න.

රෝගියා නියමිත වේලාවට මාත්‍රාව ලබා ගෙන නොමැති නම්, රෝගියාට මෙය මතක් වූ වහාම ගැල්වුසේ ගත යුතුය. එකම දිනක ද්විත්ව මාත්‍රාවක් භාවිතා නොකරන්න.

මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සං three ටක තුනක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය තහවුරු කර නොමැත.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම් පිළිබඳ අමතර තොරතුරු

වැඩිහිටි රෝගීන් (වයස අවුරුදු 65)

වැඩිහිටි රෝගීන්ට drug ෂධය නියම කරන විට, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ආරම්භක අවධියක් ඇති රෝගීන්ට c ෂධය නියම කිරීමේදී මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය ml 50 මිලි / මිනි). මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ අවසාන අවධියේ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ගැල්වුසේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 50 කි.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්

සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරයේ ඉහළ සීමාවට සාපේක්ෂව 3 වතාවක් ඇලනීන් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් (ALT) හෝ ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් (AST)> වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයක් සහිතව, කලින් ප්‍රතිකාර ලැබූ රෝගීන් ද ඇතුළුව අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන්ට ගැල්වුස් නියම නොකළ යුතුය.

අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන්

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමයින්ට සහ නව යොවුන් දරුවන්ට drug ෂධය නිර්දේශ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා ගැල්වුස් drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත.

අතුරු ආබාධ

ගැල්වෝස් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය කිරීමේදී බොහෝ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා මෘදු, තාවකාලික වූ අතර ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්‍ය නොවීය. අහිතකර සිදුවීම් සංඛ්‍යාතය සහ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජනවාර්ගිකත්වය, භාවිතයේ කාලසීමාව හෝ මාත්‍රා කිරීමේ පිළිවෙත අතර කිසිදු සහසම්බන්ධයක් හමු නොවීය.

පහත දැක්වෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව වර්ගීකරණය කර ඇති අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ පළමුව දැක්වේ.

.ෂධය භාවිතා කරන විටගැල්වස්®මොනොතෙරපි ලෙස

ගැල්වුස් 50 mg 1 වරක් / දිනකට හෝ දිනකට 2 වතාවක් / දිනකට භාවිතා කරන විට, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා (පිළිවෙලින් 0.2% හෝ 0.1%) වර්ධනය හේතුවෙන් චිකිත්සාව අත්හිටුවීමේ වාර ගණන ප්ලේසෙබෝ සමූහයට (0.6%) හෝ සංසන්දනාත්මක drug ෂධයට වඩා වැඩි නොවේ. 0.5%).

දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකින් හෝ දිනකට 2 වතාවක් / දිනකට ගැල්වුසේ සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, තත්වයේ බරපතලකම වැඩි නොකර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව 0.5% (409 න් 2 ක්) හෝ 0.3% (1,082 න් 4), එය drug ෂධ සමඟ සැසඳිය හැකිය. සැසඳීම් සහ ප්ලේසෙබෝ (0.2%). ගැල්වුසේ drug ෂධය මොනොතෙරපි ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරන විට, රෝගියාගේ ශරීර බර වැඩිවීමක් දක්නට නොලැබුණි.

අක්මා එන්සයිම අධීක්ෂණය

හෙපටයිටිස් (හෙපටයිටිස් ද ඇතුළුව) රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ දුර්ලභ වාර්තා වී ඇති අතර, රීතියක් ලෙස, රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර සායනික ප්‍රතිවිපාක නොමැත. අධ්යයනවල ප්රති results ල පෙන්නුම් කර ඇති පරිදි, චිකිත්සාව අත්හිටුවීමෙන් පසු අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත්වේ. ගැල්වුස් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ආරම්භක අගයන් දැන ගැනීම සඳහා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ගැල්වුසේ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, පළමු වසර තුළ සෑම මාස තුනකට වරක් අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර පසුව වරින් වර පරීක්ෂා කළ යුතුය. රෝගියාට ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයක් තිබේ නම්, මෙම ප්‍රති result ලය නැවත නැවත පර්යේෂණ මගින් සනාථ කළ යුතු අතර, අක්මාව ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් නිතිපතා තීරණය කරන්න. AST හෝ ALT හි ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය ඉහළ සීමාවට වඩා 3 ගුණයක් හෝ වැඩි නම්, අවලංගු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගැල්වුස් භාවිතයෙන් සෙංගමාලය හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇතිවීමත් සමඟ drug ෂධ ප්‍රතිකාර වහාම නතර කළ යුතුය. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පසුව, treatment ෂධ ප්‍රතිකාර නැවත ආරම්භ කළ නොහැක.

නිව් යෝර්ක් හෘද සංගමයේ (NYHA) වර්ගීකරණයට අනුව I-III ක්‍රියාකාරී පන්තියේ රෝගීන් සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්‍රතිකාරය වම් කශේරුකා ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැති බවත්, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට පවතින හෘදයාබාධ ඇතිවීම නරක අතට හැරෙන බවත්ය. විල්ඩාග්ලිප්ටින් ගන්නා NYHA ක්‍රියාකාරී පන්තියේ රෝගීන්ගේ සායනික අත්දැකීම් සීමිත වන අතර සම්පූර්ණ ප්‍රති .ල නොමැත.

NYHA ට අනුව IV වන ක්‍රියාකාරී පන්තියේ රෝගීන් සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීමක් නොමැති අතර එබැවින් මෙම රෝගීන් භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

වඳුරන්ගේ අවයව පිළිබඳ පූර්ව විද්‍යාත්මක විෂ විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන අතරතුර, බිබිලි සහ වණ ඇතුළු සමේ තුවාල වාර්තා විය. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී සමේ තුවාල වැඩි වී නොතිබුණද, සමේ රෝග ඇති රෝගීන්ට දියවැඩියාව සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සීමිත අත්දැකීම් ඇත. ඊට අමතරව, පශ්චාත් අලෙවිකරණ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ දී හිරිහැර සහ පිටකිරීමේ සමේ තුවාල ඇතිවීම පිළිබඳ වාර්තා ලැබුණි. එමනිසා, drug ෂධය නියම කරන විට, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බිබිලි හෝ වණ වැනි සමේ ආබාධ පිළිබඳව නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය.

අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් තිබේ නම්, drug ෂධය භාවිතය අත්හිටුවිය යුතුය, අග්න්‍යාශය රෝගය තහවුරු වුවහොත් ගැල්වුස් ප්‍රතිකාරය නැවත ආරම්භ නොකළ යුතුය. උග්ර අග්න්‍යාශයේ රෝගයක් ඇති රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී ප්රවේශම් විය යුතුය.

ඔබ දන්නා පරිදි, සල්ෆොනිලියුරියා හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරයි. සල්ෆොනිලියුරියා සමඟ එක්ව විල්ඩැග්ලිප්ටින් ගන්නා රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා සල්ෆොනිලියුරියා මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

ටැබ්ලට් වල ලැක්ටෝස් අඩංගු වේ. පාරම්පරික ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැප් ලැක්ටේස් iency නතාවය, ග්ලූකෝස් අක්‍රමිකතාව - ග්ලැක්ටෝස් ගැල්වුස් භාවිතා නොකළ යුතුය.

ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීමේ කාලය

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගැල්වුසේ භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත. An ෂධයේ ඉහළ මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට සත්ව අධ්‍යයන මගින් ප්‍රජනක විෂ බව පෙන්වා දී ඇත. මිනිසුන්ට ඇති විය හැකි අවදානම නොදනී. මිනිස් නිරාවරණය පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම නිසා ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන්නේ දැයි නොදනී. සත්ව අධ්‍යයනයන් මගින් විල්ඩැග්ලිප්ටින් කිරි වලට මුදා හැරීම පෙන්වා දී ඇත. මව්කිරි දීමේදී ගැල්වුස් භාවිතා නොකළ යුතුය.

සශ්‍රීකත්වයට ගැල්වුසේගේ බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව හෝ වෙනත් භයානක යාන්ත්‍රණයන් මත drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ විශේෂාංග

වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ පැදවීමේ හැකියාව මත ගැල්වුසේගේ බලපෑම පිළිබඳ අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී කරකැවිල්ල වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගීන් වාහන ධාවනය කිරීම හෝ යාන්ත්රණයන් සමඟ වැඩ කිරීම නොකළ යුතුය.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ දිනකට 400 mg මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කරන විට, මාංශ පේශි වේදනාව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, කලාතුරකින් පෙනහළු හා අස්ථිර පරෙස්ටේෂියා, උණ, ශෝථය සහ ලිපිඩ සාන්ද්‍රණයේ අස්ථිර වැඩි වීම (VGN ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි). ගැල්වුසේ මාත්‍රාව දිනකට 600 mg දක්වා වැඩිවීමත් සමඟ, පැරාස්ටේෂියා සමඟ අන්තයේ ශෝථය වර්ධනය වීම සහ CPK, ALT, C- ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සහ මයෝග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවිය හැකිය. Overd ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු අධික මාත්‍රාවක සියලුම රෝග ලක්ෂණ සහ රසායනාගාර පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් අතුරුදහන් වේ.

ප්‍රතිකාර: රක්තපාතයෙන් ශරීරයෙන් drug ෂධය ඉවත් කිරීම අපහසුය. කෙසේ වෙතත්, විල්ඩැග්ලිප්ටින් (LAY151) හි ප්‍රධාන ජල විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය ශරීරයෙන් හීමෝඩයලයිසිස් මගින් ඉවත් කළ හැකිය.