දියවැඩියා කලලරූපය: වර්තමාන සාක්ෂි

• අලුත උපන් බිළිඳාගේ ලාක්ෂණික පෙනුම:
  • විශාල ශරීර බර (කිලෝග්‍රෑම් 4-6),
  • සමේ රතු-සයනොටික් සෙවන,
  • සම මත ඇති වන පෙතිචියල් කුෂ් ((ස්ථානීය හයිපෝඩර්මික් රක්තපාත ස්වරූපයෙන්),
  • සමෙහි බහුල චීස් වැනි ලිහිසි තෙල් (සුදු-අළු ස්කන්ධය),
  • සම සහ මෘදු පටක ඉදිමී ඇත,
  • සුදුමැලි (ඉදිමුණු) මුහුණ,
  • විශාල උදරය (අධික ලෙස වර්ධනය වූ චර්මාභ්යන්තර මේදය)
  • පුළුල් උරහිස් පටිය,
  • කෙටි අත් පා.
• අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ශ්වසන අපහසුතාව (පෙනහළු වල යම් ද්‍රව්‍යයක සංශ්ලේෂණය නොමැති වීම (මතුපිටින්), පළමු හුස්ම සමඟ කෙළින් වීමට එය උපකාරී වේ), හුස්ම හිරවීම හෝ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම දැනටමත් ජීවිතයේ පළමු පැය කිහිපය තුළම සිදුවිය හැකිය.
• සෙංගමාලය (සමේ කහ පැහැය සහ ඇස්වල ස්කලෙරා (ප්‍රෝටීන)). මෙම තත්වය භෞතික විද්‍යාත්මක සෙංගමාලය සමඟ පටලවා නොගත යුතු අතර, වැඩිහිටි හිමොග්ලොබින් සමඟ භ්‍රෑණ හිමොග්ලොබින් (ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වයට වගකිව යුතු රතු රුධිර සෛල වල යකඩ අඩංගු ප්‍රෝටීනයක්) ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සම්බන්ධයෙන් අලුත උපන් දරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ භෞතික විද්‍යාත්මක සෙංගමාලය සමේ කහ පැහැය, ඇස්වල ස්ක්ලෙරා (ප්‍රෝටීන), ජීවිතයේ 3-4 වන දින ප්‍රකාශයට පත් වන අතර ස්වාධීනව 7-8 වන දිනය පසු වේ. දියවැඩියා කළල-භ්‍රෑණ රෝගයේදී සෙංගමාලය යනු අක්මාවේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වල සං sign ාවක් වන අතර චිකිත්සක පියවර අවශ්ය වේ.
• ජීවිතයේ පළමු පැයවලදී ස්නායු ආබාධ ද ඇතිවිය හැකිය:
  • මාංශ පේශි තානය අඩු වීම
  • උරා බොන ප්‍රත්‍යාවර්තයේ පීඩාව,
  • ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, එය අධි-උද්දීපනය කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (කාංසාව, නින්දේ ආබාධය, අත් පා වල වෙව්ලීම (වෙව්ලීම) මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

• දියවැඩියා රෝගය හෝ පූර්ව දියවැඩියා රෝගී තත්වය (දියවැඩියාව සහ අග්න්‍යාශයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අතර මායිම් තත්වය) මව තුළ. පූර්ව දියවැඩියා තත්වයේදී, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම (නිෂ්පාදනය) (ග්ලූකෝස් භාවිතය සඳහා වගකිව යුතු අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය) එක්කෝ අඩු වේ හෝ මෙම හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ ස්වයංක්‍රීයත්වය අඩපණ වේ (සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලබන්නේ ග්ලූකෝස් පරිභෝජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් එහි වැඩිදුර භාවිතය සඳහා).
  දියවැඩියා කළල විකිරණ චිකිත්සාව පහත පරිදි වර්ධනය වේ: මවගේ වැදෑමහ හරහා ග්ලූකෝස් (සීනි) අතිරික්තයක් දරුවාට ලබා දෙන අතර, ඊට එරෙහිව කලලරූපයේ අග්න්‍යාශය අතිරික්ත ඉන්සියුලින් නිපදවයි. ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ අතිරික්ත සීනි මේදය බවට පරිවර්තනය වන අතර එමඟින් කලලරූපී වර්ධනය වේගවත් වන අතර චර්මාභ්යන්තර මේදය අධික ලෙස තැන්පත් වේ.
• මාතෘ ගර්භණී දියවැඩියාව (හෝ ගර්භනී දියවැඩියාව) යනු අග්න්‍යාශයට ඉන්සියුලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් නිපදවිය නොහැකි තත්වයකි (දරුවාගේ අවශ්‍යතා සැලකිල්ලට ගනිමින්) මවගේ සීනි මට්ටම ඉහළ යයි. රීතියක් ලෙස, මෙම තත්වය ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේදී වර්ධනය වේ.

ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ

දියවැඩියා භ්රෑණ ප්රතිකාර

• උපතින් පැය භාගයකට පසු දරුවාට ග්ලූකෝස් (5% ද්‍රාවණයක්) එන්නත් කරනු ලැබේ, එවිට සෑම පැය දෙකකට වරක් මව්කිරි දීම පෙන්නුම් කෙරේ. මවට කිරි නොමැති නම්, දරු ප්රසූතියේදී අනෙක් කාන්තාවන්ට කිරි පෝෂණය කළ හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා (රුධිර ග්ලූකෝස් හි තීරණාත්මක අඩුවීමක්) වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා මෙම මිනුම අවශ්‍ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වන්නේ දරුවාගේ රුධිරයේ මාතෘ ග්ලූකෝස් හදිසියේ නැවැත්වීමේ ප්‍රති (ලයක් ලෙසය (පෙකණි වැල බැඳීමෙන් පසුව), අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවීම දිගටම කරගෙන යයි (අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවන හෝමෝනය, ග්ලූකෝස් භාවිතය සඳහා වගකිව යුතු). හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය අතිශයින්ම භයානක වන අතර අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මරණයට හේතු විය හැක.
• ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්‍රය භාවිතා කරනු ලැබේ (සමහර සායන වලදී, මතුපිටින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ - පළමු හුස්ම සඳහා අවශ්‍ය ද්‍රව්‍යයක්, පෙනහළු කෙළින් කිරීමට සහ හුස්ම ගැනීමට පටන් ගනී). දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන ළදරුවන් තුළ, ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණයක් නිපදවන්නේ නැත.
• ස්නායු ආබාධ සඳහා, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් පරිපාලනය කෙරේ.
• සෙංගමාලයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා (අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, සමේ කහ පැහැය සහ ඇස්වල ස්කලෙරා (ප්‍රෝටීන) සමඟ) පාරජම්බුල සැසි නියම කරනු ලැබේ. දරුවා පාරජම්බුල ලාම්පු එකක් හෝ කිහිපයක් යටතේ තබා ඇති අතර ඇස් විශේෂ ආරක්ෂිත වෙළුම් පටියකින් ආවරණය වී ඇත. වෛද්යවරයා ක්රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව සකස් කරයි (පිලිස්සුම් වළක්වා ගැනීම සඳහා).

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

• දියවැඩියා කලලරූපය නවජ දියවැඩියා රෝගයට පරිවර්තනය කිරීම (අලුත උපන් දරුවාගේ දියවැඩියාව).
• නවජ හයිපොක්සියා (කලලරූපය සහ අලුත උපන් බිළිදුන්ගේ රුධිරයේ හා පටක වල ඇති ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් නොවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ).
• අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය - දියවැඩියා ෆීනෝපති සමඟ උපත ලබන දරුවන් අතර මරණයට වඩාත් පොදු හේතුව මෙම ආබාධයයි.
• හයිපොග්ලිසිමියා (රුධිර ග්ලූකෝස් හි තීරණාත්මක අඩුවීමක්). ළදරුවාගේ අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් (ග්ලූකෝස් භාවිතය සඳහා වගකිව යුතු අග්න්‍යාශයෙන් නිපදවන හෝමෝනය) අඛණ්ඩව ස්‍රාවය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ළදරුවාගේ රුධිරයේ මාතෘ ග්ලූකෝස් හදිසියේ නැවැත්වීමේ ප්‍රති umb ලයක් ලෙස (පෙකණි වැල බැඳීමෙන් පසු) මෙම තත්වය වර්ධනය විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය අතිශයින්ම භයානක වන අතර අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මරණයට ද හේතු විය හැක.
• අලුත උපන් බිළිඳාගේ ඛනිජ පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් කිරීම (කැල්සියම් හා මැග්නීසියම් නොමැතිකම) මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. අනාගතයේදී එවැනි දරුවන් මානසික හා මානසික සංවර්ධනයෙන් පසුගාමී විය හැකිය.
• උග්ර හෘදයාබාධ
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා දරුවාගේ නැඹුරුතාව.
• තරබාරුකම

ගර්භණී දියවැඩියාව

ගර්භනීභාවයෙන් සති 20 කට පසු එය වර්ධනය වේ. වැදෑමහ ඉන්සියුලින් වලට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාව අඩු කරන ලැක්ටොසෝමොටොට්‍රොපින් නම් හෝමෝනය නිපදවයි. ගර්භණී සමයේදී තරබාරුකම හෝ විශාල බර වැඩිවීම ඇති කාන්තාවන් දුක් විඳිනවා. බර උරුමය ද වැදගත් ය.

ගර්භණී දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ භ්‍රෑණ භ්‍රෑණය 25% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳාගේ තත්වය කලාතුරකින් දරුණු වේ.

දියවැඩියාව සමඟ ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ සංකූලතා

නිරන්තර අධීක්ෂණය වැදගත් ය.

• දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වල ප්‍රගතිය (නෙෆ්‍රොපති, රෙටිනෝපති),
• මුල් ගබ්සා කිරීම්,
• දරුණු ගෙස්ටෝසිස්,
• අධි රුධිර පීඩනය (බොහෝ විට ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව සහ එක්ලම්ප්සියාවට මග පාදයි),
• පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්
• කලලරූපයේ නිදන්ගත භ්රෑණ හයිපොක්සියා,
• ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම සමඟ ද්විතියික ආසාදන (කොල්පිටිස්, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්),
• අලුත උපන් බිළිඳකුගේ උපත් තුවාල (දරුවාගේ විශාල බර නිසා),
• ශල්‍යකර්ම සිදු කිරීමේ ඉහළ අවදානම (සිසේරියන් සැත්කම) සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා,
• දරු උපත, අක්‍රමිකතා,
• බොහෝ විට නොමේරූ දරු උපත් ඇත.

අවධානය! කල්තියා දරුවෙකු බිහි කිරීමට ඔබ සූදානම් විය යුතුය! ගර්භනී අවධියේදී සැලසුම් කිරීමේදී රුධිරයේ සීනි ස්ථාවර කළහොත් ඔබට වඩාත් බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

භ්රෑණ විකල්ප

හානියේ තරම අනුව, ව්යාධි සින්ඩ්රෝමය විවිධ ආකාරවලින් ප්රකාශ වේ.

සායනික ප්‍රකාශනයන්හි බරපතලකම රඳා පවතින්නේ මවගේ රෝගයේ ස්වරූපය සහ ගර්භණී සමයේදී ඇයගේ තත්වයට වන්දි ගෙවීමේ ප්‍රමාණය මතය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව විශේෂයෙන් භයානක ය.

• හයිපොප්ලාස්ටික් විකල්පය. එය සනාල සංකූලතා (නෙෆ්‍රොපති, රෙටිනෝපති) සහිත දරුණු දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයකි. වැදෑමහයේ කුඩා යාත්රා පරාජයට පත්වීමේ ප්රතිවිපාකයක් වන අතර එය මන්දපෝෂණයට හේතු වේ. බොහෝ විට ගර්භාෂ බිළින්දාගේ මරණය, මන්දපෝෂණය, සංජානන අක්‍රමිකතා ඇත.

හයිපොක්සියා වල බලපෑම්

• හයිපර්ට්‍රොෆික් විකල්පය. එය අධි හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමකට එරෙහිව වර්ධනය වන නමුත් උච්චාරණ සනාල සංකූලතා නොමැතිව. විශාල ශරීර බරක් ඇති නොමේරූ දරුවෙක් උපත ලබයි.

ලාක්ෂණික සං .ා

සාර්ව විද්‍යාව

දරුවාගේ විශාල ශරීර බර (පූර්ණ කාලීන ගර්භනී අවධියේදී කිලෝග්‍රෑම් 4 ට වැඩි).

චර්මාභ්යන්තර පටක ප්රමාණය වැඩි වීම. බෙල්ල, කඳ සහ අන්තයේ මේදය නැමීමෙන් එය ප්‍රකාශ වේ.

බොහෝ විට, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 5 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ (යෝධ කලලයක්).

යෝධ පෙනුම විශේෂාංගමේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සඳ හැඩැති මුහුණ (දිගු කලක් ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ලබාගත් රෝගීන් මෙන්),
• කෙටි බෙල්ල
• “පිහිනන” ඇස්
• සමානුපාතික උල්ලං violation නය කිරීම: දිගු ශරීරය, පුළුල් උරහිස්, කෙටි අත් පා.

නිශ්චිත පෙනුමඅලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දියවැඩියා භ්‍රෑණය රූප විද්‍යාත්මක හා ක්‍රියාකාරී පරිණතභාවයෙන් ප්‍රකාශ වේසායනික සං signs ා:

• අතීතය
• තද පැහැයක් සහිත සම පැහැයක් සහිත තද රතු පාට,
• හයිපර්ට්‍රිකෝසිස්
• මාංශ පේශි තානය සහ භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතීක අඩුවීම.

සුවිශේෂී සමේ වර්ණය ශරීර හිසකෙස්ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමයඑය සිදු වන්නේ පෘෂ් act වංශී සෑදීම උල්ලං to නය කිරීමෙනි.

• හුස්ම හිරවීම
• සහායක මාංශ පේශි හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවට සහභාගී වීම (නාසයේ පියාපත් "සෙල්ලම් කිරීම", අන්තර් සෛල අවකාශය නැවත ලබා ගැනීම සහ ස්ටර්නම්),
• සයනොසිස්.

සමහර විට දැඩි ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති වේ.

පෙනහළු වල එක්ස් කිරණ පින්තූරය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමඅලුත උපන් බිළිඳකුගේ හයිපොග්ලිසිමියාව යනු රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 3 mmol / L ට වඩා අඩුවීමකි. විවේචනාත්මක මට්ටම 2.2 mmol / L ට වඩා අඩුය.

එය ජීවිතයේ පළමු පැය තුළ සිදු වේ. කලලරූපයෙහි ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම මගින් එය පැහැදිලි කෙරේ.

• නිස්ටැග්මස්, "පාවෙන" ඇහිබැමි චලනයන්,
• අත් පා වෙව්ලීම (වෙව්ලීම),
• දරුවාගේ තව දුරටත් උද්දීපනය උදාසීනකම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ,
• සයනොසිස්, ඇප්නියා,
• කැක්කුම ඇති විය හැක.

ඔබේ රුධිරයේ සීනි පිළිබඳව සොයා බැලීම ඉතා වැදගත් වේ!

නිරන්තර ව්යාධිවේදය

දියවැඩියා කළල විකිරණ සහිත දරුවන් තුළද දක්නට ලැබේ:

1. සංජානන අක්‍රමිකතා. වඩාත් සුලභ වන්නේ: හෘද දෝෂ (ඉන්ටර්වෙන්ට්‍රිකුලර් සෙප්ටල් දෝෂය, මහා යාත්රා මාරු කිරීම, විවෘත ධමනි නාලය), මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය (ඇනෙන්ස්ෆාලි), කැඩුණු තොල් සහ තාල, වකුගඩු වල අක්‍රමිකතා.
2. කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් වල රුධිර මට්ටම අඩු වීම. එය උද්දීපනය, ශ්වසන ආබාධ වැඩි කිරීමට හේතු වේ. අල්ලා ගැනීම් ඇති විය හැක.
3. පොලිකිටිමියාව යනු රතු රුධිර සෛල හා හිමොග්ලොබින් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිජනක සින්ඩ්‍රෝමයකි. නිදන්ගත ආතතියට ප්‍රතිචාර වශයෙන් රතු රුධිර සෛල වැඩි වීම මගින් එය පැහැදිලි කෙරේ. තද රතු පාට සමේ වර්ණය, හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන ආබාධ මගින් සායනිකව ප්‍රකාශ වේ.
4. සෙංගමාලය බහු අවයවිකතාව සමඟ, “අතිරික්ත” රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීම රුධිරයේ බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ. මෝෆෝෆන්ෂන් පරිණතභාවය හේතුවෙන් අක්මාවේ බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැතිකම ද වැදගත් ය. බිලිරුබින් සමේ එකතු වේ. රුධිරයේ ඉහළ සාන්ද්‍රණයක දී, එය රුධිර-මොළයේ බාධකයට විනිවිද ගොස් මොළයට හානි කළ හැකිය.
5. උපත් තුවාල (සෙෆලෝතෝමාමා, කරපටි අස්ථි බිඳීම්). කලලරූපයේ යෝධ ප්‍රමාණයේ ප්‍රතිවිපාකය. කිලෝග්‍රෑම් 5 ට වඩා බර දරුවෙකුගේ උපත ශල්‍යකර්මයේදී පවා දුෂ්කරතා ඇති කරයි.
6. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට Perinatal හානිය. මෝටර් කුසලතා ගොඩනැගීමේ ප්‍රමාදයකින් එය පසුව ප්‍රකාශ වේ.
7. විශාල වූ ප්ලීහාව සහ අක්මාව.

සමේ අස්ථි පැල්ලම් කිරීම

මවගේ දියවැඩියා පරීක්ෂණ සැලැස්ම

ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

1. භෞතික පරාමිතීන් පරීක්ෂා කිරීම සහ තක්සේරු කිරීම (බර කිරා බැලීම සහ මැනීම).
2. සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය, හිමොග්ලොබින් සහ රක්තපාත නිර්ණය කිරීම.
3. ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ශ්වසනය නිරීක්ෂණය කරන්න.
4. රුධිර වායූන් තක්සේරු කිරීම (මුල් අවධියේදී ශ්වසන ආබාධ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ).
5. ජෛව රසායනය: බිලිරුබින්, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට්.
6. උපතේ සිට සෑම පැය දෙකකට වරක් රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කරයි.
7. හදවතේ සහ උදරයේ අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
8. ශ්වසන ආබාධවලදී, පපුවේ එක්ස් කිරණ දක්වනු ලැබේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මවකගෙන් අලුත උපන් බිළිඳකු පරීක්ෂා කිරීම සෑම විටම හදිසියේ සිදු කරනු ලැබේ! මේ සඳහා දරුවා විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුවකට මාරු කරනු ලැබේ.

කුඩාම දේ සඳහා අධීක්ෂණය කරන්න

දරුවාට උදව් කරන්නේ කෙසේද?

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දියවැඩියා කලලරූපය උපතින් පසු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

1. ප්‍රමාණවත් උෂ්ණත්ව තත්වයන්. තාපගතිකරණ යාන්ත්‍රණයන්හි පරිණතභාවය හේතුවෙන් මෙම ගැටළුව ඇති සියලුම දරුවන් තාපය දුර්වල ලෙස රඳවා ගනී. සමහර විට ඉන්කියුබේටර් අවශ්‍ය වේ.
2. ශ්වසන ආබාධවලදී ඔක්සිජන් චිකිත්සාව භාවිතා කරයි. දැඩි ශ්වසන අපහසුතාවයකදී, යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය අවශ්‍ය වේ.
3. රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කරන්න. මවට දරුණු දියවැඩියා රෝගයක් ඇත්නම්, රුධිර පරීක්ෂණයක ප්‍රති result ලයක් බලාපොරොත්තුවෙන් තොරව 10% ග්ලූකෝස් ප්‍රදාහයක් උපතින් පසු ආරම්භ වේ.
4. ඉෙලක්ෙටොලයිට් කැළඹීම් නිවැරදි කිරීම. කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය මෙන්ම මෙම රෝගියාගේ lack නතාවය ද සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
5. සෙංගමාලයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඡායාරූප චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.
6. සංජානනීය අක්‍රමිකතා හඳුනාගැනීමේදී ඒවායේ ශල්‍ය නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. දරුවා ස්ථාවර කිරීමෙන් පසුව.

හෙද කට්ටලය යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය උපකරණය මඟින් අභ්‍යන්තර පරිපාලනයේ අපේක්ෂිත වේගය ලබා දෙනු ඇත ඡායාරූප චිකිත්සාව

අවධානය! අපේක්ෂා කරන මවට දියවැඩියාව තිබේ නම්, දරු ප්‍රසූතිය ඉහළ මට්ටමේ ප්‍රසව වෛද්‍ය ආයතනවල සිදු කළ යුතුය.

වැළැක්වීමේ පියවර අතර ගර්භනී කාන්තාවක් අධීක්ෂණය කිරීම, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ.

ප්රතිකාර සඳහා කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

සුබ සන්ධ්‍යාවක් මගේ බිරිඳ මෑතකදී බිහි කළා. දරුවා සමඟ ගැටළු තිබේ. ඔවුන් පවසන්නේ ඔහුගේ බිරිඳට දියවැඩියාව ඇති බවයි. පුතා වහාම දැඩි සත්කාර සඳහා යොමු කරන ලදී. ඔහු කොපමණ කාලයක් එහි සිටීදැයි කිසිවෙකුට මට කියන්නට අවශ්‍ය නැත? කාරණය නම් මට ව්‍යාපාර චාරිකාවකට යාමට අවශ්‍යයි. මම විසර්ජනය සඳහා වේලාවට පැමිණේ දැයි මම නොදනිමි? මට කියන්න, දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් අලුත උපන් බිළිඳකුට ප්‍රතිකාර කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

හෙලෝ ප්රතිකාර කිරීමේ වේලාව දරුවාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම සහ සංකූලතා පැවතීම මත රඳා පවතී. ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන ලෙස මම නිර්දේශ කරමි.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකට නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කළ හැකිද?

හෙලෝ මට ගර්භණී වයස අවුරුදු 25 කි. මෑතකදී මම වෛද්‍යවරයාගෙන් කඳුළු සලමින් ආපසු ආවෙමි: ඔවුන් පැවසුවේ මට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බවයි. සෑම විටම සියලු පරීක්ෂණ සාමාන්ය විය! මම සෑම තරාතිරමකම කියවන අතර දරුවාට ඉතා බිය වෙමි. දැන් ඔහුට කුමක් සිදුවේද?

සුබ සන්ධ්‍යාවක් කරදර නොවන්න, ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ භ්‍රෑණ භ්‍රෑණය සිදුවන්නේ අලුත උපන් දරුවන්ගෙන් 25% ක් පමණි. රෝග විනිශ්චය නියමිත වේලාවට සිදු කිරීම හොඳය, මෙය සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයට හේතු:

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට සහ ඔවුන්ගේ අලුත උපන් දරුවන්ට ප්‍රසව හා නවජ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. ගර්භණීභාවයට පෙර හඳුනාගත් දියවැඩියාව හා ගර්භණී දියවැඩියාව යන දෙකටම මෙය අදාළ වේ. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ලේබල් වීම, දිරාපත් වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම, සනාල සංකූලතා ප්‍රගතිය. මව සහ කලලරූපය සඳහා වන පුරෝකථනය රෝගයේ කාලසීමාව මත රඳා නොපවතින නමුත් ගර්භනීභාවයට පෙර සහ ගර්භණී සමයේදී එහි වන්දි ප්‍රමාණය මත, ආරම්භක සංකූලතා සහ ඒවායේ පසුකාලීන ප්‍රගතිය මත රඳා පවතී.

නිල සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පසුගිය වසර 10 තුළ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ගර්භනී කාන්තාවන් අතර දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව 20% කින් ඉහළ ගොස් තිබේ.

ගර්භණී දියවැඩියාව, රීතියක් ලෙස, වැදෑමහ ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගත් විට, ගැබ්ගැනීමේ 20 වන සතියෙන් පසුව වර්ධනය වේ - නව ජීව අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියක් වන කොරියොනික් ලැක්ටොසොමැටොට්‍රොපින් නිපදවන අතර එය එහි ජීව විද්‍යාත්මක ගුණාංගවලට ආසන්නව සෝමාටොට්‍රොපික් හෝමෝනයට සමීප වේ. මෙම හෝමෝනය පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම, අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් සක්‍රීය කිරීම සහ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි. මෙම ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ විශාලතම අවදානම ස්ථුලතාවය හා / හෝ ගර්භණී සමයේදී ශරීර බර විශාල වශයෙන් වැඩිවීමත්, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන relatives ාතීන් සමඟ පරිණත වයස්වල (අවුරුදු 25 ට වැඩි) කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ.පෙර ගැබ් ගැනීම් ගර්භණී දියවැඩියාව හෝ ග්‍රෑම් 4000 ට වඩා බරින් යුත් දරුවෙකුගේ උපත සිදුවුවහොත් අවදානම ද වැඩි වන අතර මෙම ගර්භණී සමයේදී මැක්‍රෝසෝමියා සහ පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝ රෝග විනිශ්චය කරන ලදී.

දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ගේ ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ පහත සඳහන් සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය:
විකල්ප හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ දියවැඩියා රෝගයේ විසංයෝජනය,
නෙෆ්‍රොෆති, රෙටිනෝපති සහ වෙනත් සංකූලතා නරක අතට හැරීම
දියවැඩියාව
ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, විශේෂයෙන් මුල් අවධියේදී (ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 30% ක් තුළ, එය සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා 4 ගුණයක් වැඩිය),
දරුණු ගෙස්ටෝසිස්, දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 50% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක (සාමාන්‍ය ජනගහනයේ - 3-5%) දක්නට ලැබේ,
ගර්භණීභාවය නිසා ඇතිවන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ එහි ප්‍රති pre ලයක් ලෙස ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව සහ එක්ලම්ප්සියාව වැඩි වීමේ අවදානම (ජනගහනයට වඩා 4 ගුණයක් වැඩිය),
පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්
භ්රෑණ ප්ලාසන්ටා හිඟකම සහ නිදන්ගත භ්රෑණ හයිපොක්සියා,
වකුගඩු ආසාදන සහ ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රතිරෝධයේ අඩුවීමක් සහිත වුල්වොගිනිටිස්,
විශාල කලලරූපය හේතුවෙන් දරු ප්‍රසූතියේදී අවදානම,
ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් (සිසේරියන් සැත්කම), ශල්‍ය හා පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීම,
නොමේරූ දරු උපත් සඳහා ඉහළ අවදානමක් (ජනගහනයේ 6% හා සසඳන විට 24% ක් දක්නට ලැබේ),
භ්රෑණ අක්රමිකතා සහ දරු ප්රසූතිය (10 - 12% තුළ).

දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝග ලක්ෂණ:

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගේ දරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අක්‍රමිකතාව වන්නේ කොඩල් ඩිස්කීනියා සින්ඩ්‍රෝමයයි. සක්‍රම්, ටේල්බෝන්, සමහර විට ලුම්බිම් කශේරුකා සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ of න සංවර්ධිත වීම වැනි හයිපොප්ලාස්සියාවද ඇතුළත් වේ. මොළයේ අඩුපාඩු (ඇනෙන්ස්ෆලී), වකුගඩු (ඇප්ලේෂියාව), මුත්‍රා දෙගුණ කිරීම, හෘදයේ දෝෂ සහ අවයවවල ප්‍රතිලෝම පිහිටීම වැනි අවදානම ද ඔවුන් විස්තර කරයි.

පර්යන්ත සංකූලතා වල සංඛ්‍යාතය දියවැඩියාව සඳහා වන වන්දි ගෙවීමේ බරපතලකම හා ප්‍රමාණය මත රඳා පවතින බව මතක තබා ගත යුතුය. මේ සම්බන්ධයෙන් කාන්තාවක් ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන විට පවා දියවැඩියාව සඳහා දැඩි වන්දි ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ගර්භණී කාලයට ද එම අවශ්‍යතාව අදාළ වේ.

ගර්භණී සමයේදී, දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව, 90-100% අතර කලලරූපය දියවැඩියා ෆෙටෝපති නම් සින්ඩ්‍රෝමය සාදයි. දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයේ පෙරිනටාල් මරණ සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා 2-5 ගුණයකින් වැඩි ය.

දියවැඩියා කලලරූපය සාධක කිහිපයක් මත පදනම් වේ: වැදෑමහ ප්‍රමාණවත් නොවීම, හෝමෝන වැදෑමහ ක්‍රියා විරහිත වීම, මාතෘ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව.
මවගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දරුවාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවට හේතු වේ. ග්ලූකෝස් වැදෑමහ පහසුවෙන් විනිවිද යන අතර මවගේ රුධිරයෙන් අඛණ්ඩව කලලයට ගමන් කරයි. ඇමයිනෝ අම්ල සක්‍රීයව ප්‍රවාහනය කිරීම සහ කීටෝන් සිරුරු කලලයට මාරු කිරීම ද සිදු වේ. ඊට වෙනස්ව, ඉන්සියුලින්, ග්ලූකගන් සහ මාතෘ රහිත මේද අම්ල භ්‍රෑණ රුධිරයට ඇතුල් නොවේ. ගර්භනීභාවයේ පළමු සති 9-12 තුළ, භ්රෑණ අග්න්‍යාශය තවමත් තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ නැත. නිරන්තර මාතෘ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, සහ nbsp & nbsp, ප්‍රධාන වශයෙන් හෘදය, කොඳු ඇට පෙළ, කොඳු ඇට පෙළ සහ ආමාශ ආන්ත්රයික දෝෂ ඇති වන විට, භ්රෑණ ඉන්ද්‍රියයන් නිපදවීමේ අවධියට මෙම කාලය අනුරූප වේ.

කලලරූපයේ 12 වන සතියේ සිට, කලලරූපයේ අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ප්‍රතික්‍රියාශීලී හයිපර්ට්‍රොෆි සහ කලලරූපයේ අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල හයිපර්ප්ලාසියාව හයිපර්ග්ලයිසිමියා වලට ප්‍රතිචාරයක් ලෙස වර්ධනය වේ. හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව හේතුවෙන්, භ්‍රෑණ මැක්‍රෝසෝමියාව වර්ධනය වන අතර, ලෙසිතින් සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කරයි, මෙය අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝම් වල ඉහළ සිදුවීම් පැහැදිලි කරයි. මීට අමතරව, මැක්‍රෝසෝමියාවේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී, වැදෑමහ හරහා ග්ලූකෝස් සහ ඇමයිනෝ අම්ල අතිරික්තව ගැනීම මෙන්ම හයිපර්කෝටිකවාදයද වැදගත් වේ. මවගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටමේ lack නතාවය පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි - භ්‍රෑණ අධිවෘක්ක බාහිකය.

- සෛල හයිපර්ප්ලාසියාව සහ හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ දරුණු හා දීර් hyp කාලීන හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක් දක්නට ලැබේ. වැදෑමහ වෙන් වූ විට, කලලයට ග්ලූකෝස් ගලායාම හදිසියේම නතර වන අතර, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව අඩු නොවේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස උපතින් පසු පළමු පැය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ.

සායන සහ රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක:
උපතේදී විශාල ස්කන්ධය සහ ශරීර දිග (මැක්‍රෝසෝමියාව),
අතීතය, හයිපර්ට්‍රිකෝසිස්, සමේ දම් පාට-සයනොටික් වර්ණ ගැන්වීම,
සුදුමැලි පූර්ණ මුහුණක් (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙන්),
පශ්චාත්-කාලීන අනුවර්තනය උල්ලං violation නය කිරීම,
මෝෆෝ-ක්‍රියාකාරී පරිණතභාවය,
හයිපොග්ලිසිමියා හි සායනික රෝග ලක්ෂණ,
පෘෂ් act වංශී සංශ්ලේෂණය හේතුවෙන් ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය,
හෘද රෝග 30% ක්, සංජානනීය හෘද ආබාධ,
වෙනත් සංජානන අක්‍රමිකතා
හෙපටෝ-ස්ප්ලේනොමගලි,
අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හයිපොට්‍රොෆි හැකි නමුත් කුෂින්ගොයිඩ් සින්ඩ්‍රෝම් වල ලක්ෂණ ආරක්ෂා වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා,
හයිපොකල්සිමියා සහ හයිපොමැග්නේසියාව.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව, ජීවිතයේ පළමු පැය 72 තුළ, පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම 1.7 mmol / l ට වඩා අඩු නම්, නොමේරූ ළදරුවන් සහ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ 1.4 mmol / l ට අඩු සංවර්ධන ප්‍රමාදයක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, ප්රායෝගිකව, අලුත උපන් බිළිඳාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම 2.2 mmol / l ට වඩා අඩු නම්, දැනටමත් චිකිත්සාව අවශ්ය බව උපකල්පනය කෙරේ.

ජීවිතයේ පැය 72 කට පසු හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා වන නිර්ණායකයක් වන්නේ සීනි මට්ටම 2.2 mmol / L ට අඩු වීමයි.

හයිපොග්ලිසිමියා දියවැඩියා භ්‍රෑණ රෝගයෙන් පමණක් නොව වර්ධනය විය හැකි බව අවධාරණය කළ යුතුය. නිදසුනක් ලෙස, භ්‍රෑණ ප්ලාසන්ටා පරිවෘත්තීය ප්‍රබල ලෙස උල්ලං violation නය කිරීම සහ කලලරූපය විසින් එන්ඩොජෙනස් ග්ලූකෝස් බහුලව භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් ගෙස්ටෝසිස් සහ ආර්එච් සංවේදීකරණය මගින් මෙම තත්වය ඇතිවිය හැකිය. නොමේරූ, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මන්දපෝෂණය, නිවුන් දරුවන් තුළ දරු ප්‍රසූතියේදී හුස්ම හිරවීම සහ හයිපෝතර්මියාව, අභ්‍යන්තර උපත් තුවාල, එස්ඩීආර්, ජීබීඑන්, න්‍යෂ්ටික සෙංගමාලය වැනි රෝගවලින් හයිපොග්ලිසිමියාව අපේක්ෂා කළ හැකිය. දියවැඩියා කලලරූපය සමඟ නම්, හයිපොග්ලිසිමියාව දැනටමත් ජීවිතයේ පළමු පැය 2-6 තුළ (මුල් නවජ හයිපොග්ලිසිමියාව) තීරණය කර තිබේ නම්, වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී මඳ වේලාවකට පසුව - උපතින් පසු පැය 12-36 අතර, බොහෝ විට පළමු දිනය අවසන් වන විට (සම්භාව්‍ය අස්ථිර හයිපොග්ලිසිමියාව).

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියා හි සායනික රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාර වන අතර ව්යාධිජනක නොවේ. ඒවායේ සිදුවීම අනුව ඒවා පහත පරිදි බෙදා හරිනු ලැබේ: වැඩිවන කෝපාවිෂ්ටකම, ප්‍රත්‍යාවර්ත පුනර්ජීවනය, කම්පන, සයනොසිස්, කැක්කුම, ඇප්නියා, කෝපාවිෂ්ට කෑගැසීම, අඩු වාර ගණනක් - උදාසීනත්වය, උරා බොන දුර්වල වීම, නිස්ටැග්මස්. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතාවය නම්, අලුත උපන් බිළිඳුන් අවදානමට ලක්ව ඇති විට, නොර්මොග්ලිසිමියාව හා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති වීමයි. රුධිරයේ සීනි තීරණය කිරීමට අමතරව තීරණාත්මක රෝග විනිශ්චය ලකුණ වන්නේ ග්ලූකෝස් පරිපාලනයෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමයි.

දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියා කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සඳහා, කේශනාලිකා රුධිරයේ සීනි මට්ටම උපතින් පසු වහාම සහ පැය 1-2 කට පසුව තීරණය කළ යුතුය. පසුව, සීනි මට්ටම සෑම පැය 3-4 කට දින 2 ක් සඳහා ද, සෑම පැය 6-8 කට වරක් තවත් දින 2 ක් සඳහා ද තීරණය වේ. 6-7 වන දින සීනි දළ වශයෙන් සාමාන්‍යකරණය වීම සිදුවේ.

දියවැඩියා කලලරූපයට ප්‍රතිකාර කිරීම:

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන මව්වරුන් තුළ අලුත උපන් බිළිඳුන්ට කිරි දෙන මූලධර්ම:
ප්‍රශස්ත පාරිසරික තත්ත්වයන් දැඩි ලෙස නඩත්තු කිරීම,
තාර්කික පෝෂණය
ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර,
හයිපොග්ලිසිමියා සහ හෝමියස්ටැසිස් හි අනෙකුත් ආබාධ වැළැක්වීම සහ නිවැරදි කිරීම,
ප්‍රතිඔක්සිකාරක භාවිතය,
හඳුනාගත් ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව.

හයිපොග්ලිසිමියා සහ විද්‍යුත් විච්ඡේදක බාධා වැළැක්වීම සහ නිවැරදි කිරීම පහත පරිදි සිදු කෙරේ. උපතින් පසු මිනිත්තු 15-20 තුළ සියලුම දරුවන් ආමාශයේ අන්තර්ගතය අපේක්‍ෂා කරන අතර අවශ්‍ය නම් සේලයින් වලින් සෝදා හරිනු ලැබේ. එවිට 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක මුඛ පරිපාලනය දිනකට මිලි ලීටර් 30-40 අතර අනුපාතයකින් නියම කෙරේ. උපතින් පැය 2 කට පසු, ඔබට මව්කිරි දීම හෝ ප්‍රකාශිත මව්කිරි දීම ආරම්භ කළ හැකිය. පළමු දින තුළ සෑම පැය 2 කට වරක් පෝෂණය සිදු කෙරේ.

උපතින් පැය 1-2 කට පසු ග්ලයිසිමියා අගය 1.65-2.2 mmol / L නම්, මුඛ මාර්ගයෙන් ග්ලූකෝස් පරිපාලනය දිගටම කරගෙන යාම අවශ්‍ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ 10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් මිලි ලීටර් 2 ක මාත්‍රාවකින් එන්නත් කරනු ලැබේ (කැළඹීම් සඳහා - මිලි ලීටර් 10 ක් හෝ 20-25% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් 4-5 මිලි / කි.ග්‍රෑ.). පසුව, ඔවුන් විනාඩියකට 0.1 ml / kg අනුපාතයකින් 10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක ඩ්‍රොප්වයිස් පරිපාලනයට මාරු වේ (දෛනික පරිමාව 80 ml / kg ට වඩා වැඩි නොවේ). වැඩි සාන්ද්‍රිත ග්ලූකෝස් විසඳුම් නිර්දේශ නොකරයි, මෙය ඉන්සියුලින් මට්ටම තවදුරටත් ඉහළ නැංවීමට හේතු වන අතර ද්විතියික හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට හේතු වේ. රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය සෑම පැය 1-2 කට වරක් 2.2 mmol / L දක්වා වැඩි කරන තෙක් තීරණය වේ. මෙම මට්ටමට ළඟා වූ විට, ග්ලූකෝස් වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය තීව්‍රතාවයෙන් අඩු වන අතර එය ග්ලූකෝස් වාචික පරිපාලනය සමඟ ඒකාබද්ධ කරයි. සෑම පැය 4-6 කට වරක් රුධිරයේ සීනි නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ග්ලූකෝස් පරිපාලනය අකාර්යක්ෂම නම්, සෑම පැය 12 කට වරක් හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් 2.5 mg / kg මාත්‍රාවකින් හෝ දිනකට ප්‍රෙඩ්නිසෝන් 1 mg / kg, ග්ලූකොජන් 0.3-0.5 mg අභ්‍යන්තර මාංශපේශී ලෙස භාවිතා කරයි.

හයිපොකල්සිමියාව නිවැරදි කරනු ලබන්නේ කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් 10% ක ද්‍රාවණයක (සෑම ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 50 ක් සඳහා 1-2 මිලි හෝ දිනකට මිලි ලීටර් 0.3 ක්), හයිපොමොග්නේසිමියාව මැග්නීසියම් සල්ෆේට් 15% ක ද්‍රාවණයක 0.3 මිලි / කි.ග්‍රෑ. දිනකට 0.2-0.4 ml / kg 25% විසඳුමක් හඳුන්වාදීම).

වීඩියෝව නරඹන්න: සතපනන වනන බන අස බව ත. u200dරපටක සකෂ සහතව. . (නොවැම්බර් 2024).