රුධිරයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම: ක්‍රමවේදයන්ගේ සාරය

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීමේ සායනික වැදගත්කම
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, හෝ glycogemoglobin (කෙටියෙන් දක්වා ඇත: හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී, Hba1c) රුධිර ග්ලූකෝස් මැනීමට වඩා වෙනස්ව, සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි දීර් long කාලයක් (මාස තුනක් දක්වා) පිළිබිඹු කරන ජෛව රසායනික රුධිර දර්ශකයකි, එය අධ්‍යයනය කරන අවස්ථාවේ දී පමණක් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් අණු සමඟ ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති රුධිර හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය පිළිබිඹු කරයි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සෑදී ඇත්තේ හිමොග්ලොබින් සහ රුධිර ග්ලූකෝස් අතර ඇති මයිලාර්ඩ් ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්‍රති as ලයක් වශයෙනි. දියවැඩියාවේ රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩිවීම මෙම ප්‍රතික්‍රියාව සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් කරන අතර එමඟින් රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යයි. හිමොග්ලොබින් අඩංගු රතු රුධිර සෛල (රතු රුධිර සෛල) වල ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 120-125 කි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම මාස තුනක් පමණ ග්ලයිසිමියා මට්ටම පිළිබිඹු කරන්නේ එබැවිනි.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු මාස ​​තුනක් සඳහා ග්ලයිසිමියා රෝගයේ අත්‍යවශ්‍ය දර්ශකයකි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යන තරමට පසුගිය මාස තුන තුළ ග්ලයිසිමියාව වැඩි වන අතර ඒ අනුව දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සාමාන්‍යයෙන් පෙර මාස තුන තුළ දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමට යොදා ගනී. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉහළ මට්ටමක පවතින විට, ප්‍රතිකාර නිවැරදි කිරීම (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට්) සහ ආහාර චිකිත්සාව සිදු කළ යුතුය.
සාමාන්‍ය අගයන් HbA1c 4% සිට 5.9% දක්වා වේ. දියවැඩියාවේදී, HbA1c මට්ටම ඉහළ යන අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි. ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනය HbA1c මට්ටම 6.5% ට වඩා අඩු මට්ටමක තබා ගැනීමට නිර්දේශ කරයි. HbA1c හි අගය 8% ට වඩා වැඩි නම් දියවැඩියාව දුර්වල ලෙස පාලනය වන අතර චිකිත්සාව වෙනස් කළ යුතුය.

අධ්යයනය සකස් කිරීම

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හෝ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c) යනු පසුගිය මාස 1-2-3 තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පිළිබිඹු කරන දර්ශකයකි. භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම්: දියවැඩියාව නිරීක්ෂණය කිරීම (මාස 3 කින් 1 වතාවක්), දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය අධීක්ෂණය කිරීම, දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳ දර්ශකයකි.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හෝ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c) යනු හීමොග්ලොබින් ඒ සහ ග්ලූකෝස් සංයෝගයකි. එය එන්සයිම නොවන ලෙස ශරීරයේ සෑදී ඇත. රතු රුධිරාණු වල ඇති හිමොග්ලොබින් වලින් 5-8% ක් පමණ ග්ලූකෝස් අණුවට ස්ථායීව බැඳී ඇත. හිමොග්ලොබින් අණුවට ග්ලූකෝස් එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක් වන නමුත් රුධිරයේ දිගුකාලීන ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයක් සහිත රතු රුධිර සෛල වල ආයු කාලය තුළ මෙම ප්‍රතිශතය වැඩිවේ. එවැනි හිමොග්ලොබින් අණු ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ලෙස හැඳින්වේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වර්ග කිහිපයක් තිබේ (HbAIa, HbAIb, HbAIc). හිමොග්ලොබින් - එච්බීඒ 1 සී (එහි ප්‍රමාණාත්මක ආධිපත්‍යය හේතුවෙන්) විශාලතම සායනික වැදගත්කම ඇති බව විශ්වාස කෙරේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතී. එරිත්රෝසයිටයේ සාමාන්‍ය ආයු කාලය දින 120 ක් වන හෙයින්, HbA1c අන්තර්ගතය නිර්ණය කිරීමෙන් අධ්‍යයනයට පෙර මාස 1-2-3 අතර කාලයක් සාමාන්‍ය සෙරුම් ග්ලූකෝස් පිළිබිඹු වේ.
හිමොග්ලොබින් වලට අමතරව, පහත ක්‍රියාදාමයන් ග්ලයිකේෂණයට යටත් වේ: ඇල්බියුමින්, කොලජන්, අක්ෂි කාච ප්‍රෝටීන, ට්‍රාන්ස්ෆරින්, එරිත්රෝසයිට් පටල ප්‍රෝටීන සහ තවත් බොහෝ ප්‍රෝටීන සහ එන්සයිම, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කිරීමට සහ දියවැඩියා රෝගයේ උග්‍රවීමට හේතු වේ.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් සෑම මාස 3 කට වරක් දියවැඩියාව නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා අවශ්‍ය බව හඳුනාගෙන තිබේ.
HbA1c නිර්ණය කිරීමෙන් ඔබට වෛද්‍යවරයා හමුවීම අතර ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. රෝගියාගේ එච්.බී.ඒ 1 සී අන්තර්ගතය වැඩි වන තරමට ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය විය.
රුධිරයේ HbA1c මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටමට පැමිණ සති 4-6 කට පසුව සිදු වේ. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම අධීක්ෂණය කිරීමේදී ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 7% ට වඩා අඩු මට්ටමක පවත්වා ගැනීම සහ එය 8% ට වඩා වැඩි නම් ප්‍රතිකාරය සමාලෝචනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (4-6% තුළ සාමාන්‍ය අගයන් සහිත HbA1c තීරණය කිරීමේ ක්‍රමයට අනුව).
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කරයි.
භාවිතා කරන විශ්ලේෂණ ක්‍රමවේදය අනුව රසායනාගාර අතර අගයන් වෙනස් විය හැකිය, එබැවින් ගතිකතාවයන් අධීක්ෂණය කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ එක් රසායනාගාරයක හෝ අවම වශයෙන් එකම ක්‍රමවේදයෙනි.
රතු රුධිර සෛල වල සාමාන්‍ය ආයු කාලය කෙරෙහි බලපාන ඕනෑම තත්වයක් තුළ පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල ව්‍යාජ ලෙස වෙනස් කළ හැකිය. රුධිර වහනය හෝ රක්තපාතය HbA1c හි ප්‍රති result ලවල ව්‍යාජ අඩුවීමක් ඇති කරයි. රුධිර පාරවිලයනය ද ප්‍රති result ලය විකෘති කරයි. යකඩ iency නතාවයේ රක්තහීනතාවය සමඟ, HbA1c හි ව්‍යාජ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය සකස් කිරීම

• ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය අධ්‍යයනය මගින් ඇගයීමට ලක් කරන බව රෝගියාට පැහැදිලි කළ යුතුය.
• අධ්යයනය සඳහා රුධිර සාම්පලයක් ගෙන නහරයකින් රුධිරය ගන්නේ කවුරුන්ද සහ කවදාදැයි පැවසීම අවශ්ය බව අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

• සිදුරකින් පසු, නහර මගින් EDTA සමඟ නළයකට රුධිරය එකතු වේ.
• ලේ ගැලීම නතර වන තුරු කපු බෝලයකින් වැනිපන්චර් අඩවිය තද කරනු ලැබේ.
• වැනිපන්චර් අඩවියේ රක්තපාතයක් ඇතිවීමත් සමඟ උනුසුම් සම්පීඩන නියම කරනු ලැබේ.
• සති 6-8 කට පසු රෝගියාට නැවත පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

• සාමාන්‍යයෙන් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල අන්තර්ගතය මුළු හිමොග්ලොබින් වලින් 4.0 - 5.2% කි.

අධ්යයනයේ ප්රති come ලයට බලපාන සාධක

• විකෘති සාධක

නුසුදුසු රුධිර සාම්පල - ඉන්ට්රෝ ප්‍රතිදේහජනක (EDTA) සමඟ රුධිරය ප්‍රමාණවත් නොවේ.

• ප්‍රති .ල වැඩි කරන සාධක
  • කාබමයිලෙටඩ් හිමොග්ලොබින් (යුරේමියා රෝගීන් තුළ සෑදී ඇත).
  • හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්.
  • ඉන්ඩපාමයිඩ්.
  • මෝෆින්.
  • ප්‍රොප්‍රනොලෝල්.
  • ව්‍යාජ වැඩි දියුණු කරන්නන්

හිමොග්ලොබින් එෆ් (භ්‍රෑණ) සහ ලේබල් අතරමැදි ප්‍රති .ල වල ව්‍යාජ වැඩිවීමක් සිදුවිය හැකිය.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය. රුධිරයේ සීනි වැඩි කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් කරන්න
විශ්ලේෂණ ලකුණු වගුව
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1c)

මිල (විශ්ලේෂණ පිරිවැය) අපගේ වෙබ් අඩවියේ තාවකාලිකව ලැයිස්තුගත කර නොමැත.
වෙබ් අඩවියේ ඉලෙක්ට්රොනික අනුවාදය යාවත්කාලීන කිරීම සම්බන්ධයෙන්.

ග්ලූකෝස් ප්‍රෝටීන සමඟ (හිමොග්ලොබින් ද ඇතුළුව) ෂිෆ් භෂ්ම සෑදීම සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. මේ අනුව, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ කෙටිකාලීන වැඩිවීමක් පවා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් අන්තර්ගතයේ වැඩි අන්තර්ගතයක සුවිශේෂී සලකුණක් තබයි. HbA1 HbA1a, HbA1b, HbA1c යන සංරචක තුනකින් සමන්විත වේ. ප්‍රමාණාත්මකව, HbA1c පවතී.

HbA1c මට්ටම රතු රුධිර සෛල වල ආයු කාලය තුළ (දින 120 දක්වා) ඇති වූ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව පිළිබිඹු කරයි. රුධිරයේ සංසරණය වන රතු රුධිර සෛල විවිධ වයස් කාණ්ඩ ඇත, එබැවින් ග්ලූකෝස් මට්ටමේ සාමාන්‍ය ලක්ෂණ සඳහා ඒවා රතු රුධිර සෛලවල අර්ධ ආයුකාලය මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ - දින 60 කි. මේ අනුව, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම පෙන්නුම් කරන්නේ පසුගිය සති 4-8 තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය කුමක් වීද යන්න සහ මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වන්දි ගෙවීමේ දර්ශකයකි. HbA1 සාන්ද්‍රණය මැනීම මඟින් දියවැඩියා රෝගයේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාවේ බරපතලකම නැවත සලකා බැලීමට ඉඩ ලබා දේ. ග්ලයිකෝසයිලේෂනයේ බලපෑම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ දෛනික උච්චාවචනයන්, ශරීරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම්, ආහාරවල ස්වභාවය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මත රඳා නොපවතින අතර එය රඳා පවතින්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා ප්‍රමාණය හා කාලසීමාව මත පමණි. නිරන්තර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහිත දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, HbA1c සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. දියවැඩියාවට රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කාලයක් සඳහා පමණක් අඩු කරන with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, එබැවින් ග්ලයිසිමියා ස්ථායී සාමාන්‍යකරණයට ලක්වන එවැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. දියවැඩියා රෝගයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ වටිනාකම නම්, HbA1c දිගු කාලයක් තුළ රුධිරයේ යම් සාමාන්‍ය මට්ටමක ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් සංලක්ෂිත වන අතර එය හිමොග්ලොබින් අණුවේ අර්ධ ආයු කාලය හා සැසඳිය හැකිය. එනම්, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මගින් පසුගිය මාස 1-2 තුළ දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීමේ ප්‍රමාණය සංලක්ෂිත වේ. වඩා හොඳ දියවැඩියාවට වන්දි ලබා දෙන අතර, අක්ෂි හානි - රෙටිනෝපති, වකුගඩු හානි - නෙෆ්‍රොෆති, පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි වීම සහ ගැන්ග්‍රීන් වලට තුඩු දෙන රුධිර නාල වැනි දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. මේ අනුව, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ උපායමාර්ගික ඉලක්කය වන්නේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය මට්ටමින් පවත්වා ගෙන යාම සහතික කිරීමයි. කේශනාලිකා රුධිරයේ සීනි මැනීම මඟින් ග්ලූකෝස් මට්ටම මොහොතකට තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, HbA1c නිර්ණය කිරීම ග්ලයිසිමියා මට්ටම පිළිබඳ ඒකාබද්ධ අදහසක් ලබා දෙයි.

සාමාන්‍යය: 3.5-7.0 μM ෆ ruct ක්ටෝස් / ග්රෑම් හිමොග්ලොබින් හෝ 3.9 - 6.2%

ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේදී සහ ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට HbA1c නිර්ණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. පිළිසිඳ ගැනීමට පෙර මාස 6 ක් සහ ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ එච්බීඒ 1 සී මට්ටම එහි ප්‍රති come ල සමඟ සමපාත වන බව තහවුරු විය. ග්ලයිසිමියා මට්ටම දැඩි ලෙස පාලනය කිරීමෙන් කලලරූපයේ අක්‍රමිකතා 33% සිට 2% දක්වා අඩු වේ.

රුධිරයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීමේ ක්‍රමය

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - රතු රුධිර සෛල හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් අතර සම්බන්ධයක්. ඇය අවිනිශ්චිත බවට පත්වේ. එමනිසා, රතු රුධිර සෛල (මාස 3) ජීවිත කාලය පුරාම රුධිරයේ තබා ගන්නා දර්ශකයක් වෛද්‍යවරයාට හඳුනාගත හැකිය. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද යන්න විස්තරාත්මකව.

දර්ශකයේ අන්තර්ගතය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔවුන් විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරයි. ශිරා හෝ කේශනාලිකා ජෛව තරලයක් මේ සඳහා සුදුසු වේ.

ජෛව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය ගැනීමෙන් පසුව, රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන ද්‍රව්‍යයක් පරීක්ෂණ නළයට එකතු කරනු ලැබේ. කැටි ගැසීමක් සිදුවුවහොත් වැඩිදුර විමර්ශනය කළ නොහැකි වනු ඇත. නල වල අන්තර්ගතය තරයේ මිශ්ර වී ඇති අතර පසුව පමණක් විශ්ලේෂකයට දමනු ලැබේ. එය ස්වයංක්‍රීයව දර්ශකය ගණනය කරන අතර අධ්‍යයන පෝරමයේ දත්ත සපයයි.

උපාංගය භාවිතා කිරීම අවශ්ය මූලද්රව්ය සංඛ්යාව ගණනය කිරීමේදී වෛද්ය දෝෂයක් ඇතිවීමේ හැකියාව ඉවත් කරයි. එනම්, එවැනි දත්ත වඩාත් විශ්වාසදායක වනු ඇත. නමුත් දර්ශකයේ අංකය තහවුරු කිරීම සඳහා, දෙවරක් අධ්‍යයනයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. එකම දර්ශක ලැබීමෙන් පසු, පරීක්ෂණය විශ්වාසදායක ලෙස සැලකේ.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂකය

උපාංගවල බොහෝ මාදිලි මුදා හැර ඇති අතර, එමඟින් ඔබට මානව ජීව විද්‍යාත්මක තරලවල විවිධ දර්ශක තීරණය කළ හැකිය. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් තීරණය කිරීම සඳහා බොහෝ උපාංග තිබේ.

• ද්‍රව වර්ණදේහ. දී ඇති දර්ශකයක් පරීක්ෂා කරන රුධිරය භාග කිහිපයකට බෙදා ඇත.
• අයන හුවමාරු වර්ණදේහය. අයන අණු වලට වෙන් කරයි. විවිධ ප්‍රතික්‍රියාකාරක එකතු කිරීමෙන් පසු, යම් යම් කොටස් මැනිය හැකිය. එවැනි උපකරණයකට උදාහරණයක් වන්නේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඩී 10 තීරණය කිරීම සඳහා වූ විශ්ලේෂකයකි.
• ප්රතිශක්තිකරණ. ප්‍රතිදේහජනක-ප්‍රතිදේහ සංකීර්ණයේ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ රුධිරයේ සංයුතිය මැනීමෙන් දර්ශකය තීරණය කරයි.
• අතේ ගෙන යා හැකි විශ්ලේෂක. නිවසේ භාවිතය සඳහා එක් එක් රෝගියා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය සඳහා, කේශනාලිකා රුධිරයේ කුඩා ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වන අතර, එය ස්කාර්ෆයර් සමඟ සම සිදුරු කිරීමෙන් ලබා ගනී. උපකරණය ඡායාරූපකරණය මත පදනම් වේ, තරංග ආයාමය මැනීම. ඒ සෑම එකක්ම ප්‍රතිදීප්ත (ලුමිනිසෙන්ස්) ඇති අතර එය දර්ශකයේ නියම ප්‍රති result ලය තීරණය කරයි. නිවසේ රුධිර විශ්ලේෂක පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සමාලෝචනයක් කියවන්න.

රෝගියකුට සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබේ නම්, ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි වරින් වර ඉහළ යයි, වෛද්‍යවරයා නිවාස විශ්ලේෂකයක් මිලදී ගැනීමට නිර්දේශ කරයි. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් ප්‍රතික්‍රියාකාරක කට්ටල භාවිතා කිරීම පහසු වන අතර එමඟින් සියලුම රෝගීන්ට ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය සඳහා ප්‍රතික්‍රියාකාරක

කට්ටලයේ වර්ණදේහ සඳහා අවශ්‍ය පහත සඳහන් ප්‍රතික්‍රියාකාරක අඩංගු වේ:

• ප්‍රති-කැටි ගැසීමේ කාරක, උදාහරණයක් ලෙස, EDTA,
• ග්ලූකෝස් රතු රුධිර සෛල විනාශ කරන රක්තපාත කාරක,
• ස්වාරක්ෂක ද්‍රාවණය - ද්‍රාවණයේ අම්ල-පාදක තත්වය පවත්වා ගන්නා ද්‍රවයක්,
• ඇසිටික් අම්ල ද්‍රාවණය - පරීක්ෂණ ද්‍රව්‍යයේ අතිරික්ත සංරචක ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය ද්‍රවය,
• පාලන නියැදිය - ප්‍රති result ලය සම්මතය සමඟ සංසන්දනය කිරීමට අවශ්‍යය,
• අතේ ගෙන යා හැකි විශ්ලේෂකයක් වන අර්ධ ස්වයංක්‍රීය උපාංගය.

ඉහත ද්‍රව්‍ය විවිධ සමාගම්වල විය හැකි නමුත් ඒවා සඳහා අරමුණ එලෙසම පවතී. රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීමේ සෑම කට්ටලයකම භාවිතය සඳහා උපදෙස් ඇතුළත් වේ.

මුළු රුධිරයේම ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම

මුළු රුධිරයේම ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කෙසේදැයි වෛද්‍යවරයා රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

පරීක්ෂණය සඳහා, රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන පරීක්ෂණ නළයට ද්‍රව්‍යයක් එකතු කරනු ලැබේ. එයට සම්පූර්ණ රුධිරය එකතු වේ. අනුපාතය සමාන විය යුතුය. එහි ප්‍රති solution ලයක් වශයෙන් තරයේ මිශ්‍ර වී අවධාරනය කෙරේ. මේ අනුව, එරිත්රෝසයිට් ස්කන්ධයක් සෑදී ඇති අතර, එය පයිප්පයකින් ගෙන හීමොලිටික් පිහිටා ඇති පරීක්ෂණ නළයකට මාරු කළ යුතුය. එහි ප්‍රති liquid ලයක් වශයෙන් දියර මිශ්‍ර වී අවධාරනය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේදී, රක්තපාත ක්‍රියාවලියක් ඇතිවේ, එනම් රතු රුධිර සෛල විනාශ වේ, ග්ලූකෝස් පමණක් ඉතිරිව පවතී. එය උපාංගය විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

රුධිර සෙරුමය තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම

සෙරුමය යනු මුළු රුධිරයෙන් ලබාගත් මිනිස් රුධිර ද්‍රව්‍යයකි. මේ සඳහා නියැදිය පරීක්ෂණ නළයක තැන්පත් කර කේන්ද්‍රාපසාරී ලෙස සකසා ඇත. ඇය අධික වේගයෙන් වැඩ කරයි. මිනිත්තු 10 කට පසු, උපකරණය නතර වේ. නලයට ඉහළින් කහ පැහැති ද්‍රවයක් ඉතිරිව ඇති අතර එය සෙරුමය වේ. හැඩැති මූලද්‍රව්‍ය එකක් මත තැන්පත් වේ, එබැවින් මෙම කොටස රතු පැහැයක් ගනී.

පරීක්ෂණය අදියර කිහිපයකින් ඉදිරියට යයි:

• සෙරුමය, හිමොග්ලොබින් ද්‍රාවණය, පිරිසිදු ජලය නලයට එකතු කරනු ලැබේ
• සෙරුමය සහ ආසවනය කළ ජලය අඩංගු පාලන නියැදියක් වෙන වෙනම මිශ්‍ර කරන්න,
• බහාලුම් දෙකම අවධාරනය කරයි, පසුව කේන්ද්‍රාපසාරී තුළ අධික වේගයෙන් තබයි,
• නලයට ඉහළින්, ඉතිරිව ඇති ද්‍රවයේ කහ කොටස ඉවත් කර ඇමෝනියම් සල්ෆේට් එකතු කරනු ලැබේ.

මෙහි ප්‍රති result ලය වූයේ රුධිර සෙරම් වලින් ලබාගත් ද්‍රවයක් වන අතර එය ඡායාරූප විද්‍යුත් විච්ඡේදක පරීක්‍ෂා කළ හැකිය. මෙය තරංග ආයාමය තීරණය කරන උපකරණයකි. එයින් ලබාගත් දත්ත වඳ වී යාම හඳුනා ගැනීමේ සූත්‍රයට ඇතුළත් කර ඇත. රුධිර ලීටරයකට ද්‍රව්‍යය තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාවේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීම

ග්ලයිකේටඩ් දර්ශකය තීරණය වන්නේ මාස 3 කට සමාන කාල සීමාවක් තුළ පමණි. එබැවින් අධ්යයනය තනි තනිව සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රති .ල තහවුරු කිරීම සඳහා දින කිහිපයකට පසු නැවත විශ්ලේෂණය භාවිතා කළ හැකිය. එසේ තිබියදීත්, ලබාගත් දත්ත විශ්වාසදායක ප්‍රති .ල හා සම්බන්ධ වේ. ඒවා මත පදනම්ව, වෛද්යවරයාට පහත සඳහන් පරාමිතීන් විනිශ්චය කළ හැකිය:

• නරක දත්ත ලැබීමේදී සකස් කරනු ලබන treatment ෂධ ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මකභාවය,
• හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා චර්යා නීති රීති උල්ලං violation නය කිරීම, කාබෝහයිඩ්‍රේට් භාවිතය, ක්‍රියාකාරී ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ස්නායු වික්‍රියාව ඇතුළත් වේ.

වැදගත්! හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, නිවසේ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් ​​භාවිතා කරමින් වරින් වර ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් පරීක්ෂණය තොරතුරු සපයන්නේ දින 120 කට වරක් පමණි.

දියවැඩියා රෝගය යනු රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරන හෝ ඔහුගේ මරණයට තුඩු දෙන සංකූලතා වලින් පිරී ඇති භයානක රෝගයකි. නියමිත වේලාවට ation ෂධ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් නිර්ණය කිරීමෙන් වෛද්‍යවරයාට චිකිත්සාවේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමටත්, එය සකස් කිරීමටත් ඉඩ සලසයි.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් - එය කුමක්ද?

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න විස්තරාත්මකව බලමු. රතු රුධිර සෛල වල නිශ්චිත යකඩ අඩංගු ප්‍රෝටීන අඩංගු වන අතර එය ඔක්සිජන් හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රවාහනය සඳහා අවශ්‍ය වේ. ග්ලූකෝස් (සීනි, කාබෝහයිඩ්‍රේට්) සමඟ එන්සයිම රහිතව ඒකාබද්ධ වී ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA1C) සාදයි. සීනි සාන්ද්‍රණය (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) සමඟ මෙම ක්‍රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් වේ. රතු රුධිර සෛල වල සාමාන්‍ය ආයු කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 95 - 120 ක් පමණ වේ, එබැවින් HbA1C මට්ටම පසුගිය මාස 3 තුළ ග්ලූකෝස්වල ඒකාග්‍ර සාන්ද්‍රණය පිළිබිඹු කරයි. රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල සාමාන්‍යය එහි සමස්ත මට්ටමෙන් 4–6% ක් වන අතර සාමාන්‍ය සීනි ප්‍රමාණය 3-5 mmol / l වේ. වැඩිවීමට හේතු මූලික වශයෙන් සම්බන්ධ වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් සහ එවැනි අවස්ථාවල දී රුධිරයේ දිගුකාලීන අධි ග්ලූකෝස් ය:

• දියවැඩියා රෝග වර්ගය 1 (ඉන්සියුලින් මත යැපෙන) - ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් (අග්න්‍යාශයික හෝමෝනය), ශරීරයේ සෛල මගින් කාබෝහයිඩ්‍රේට් භාවිතය කඩාකප්පල් වන අතර එමඟින් සාන්ද්‍රණය දීර් increase වීමට හේතු වේ.
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන යැපීම) - ඉන්සියුලින් සාමාන්‍ය නිෂ්පාදනයේදී දුර්වල ග්ලූකෝස් භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• දීර් hyp කාලීන හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට තුඩු දෙන ඉහළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් මට්ටම් වලට නුසුදුසු ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම.

රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හා සම්බන්ධ නොවන ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි වීමට හේතු:

• මත්පැන් විෂ වීම
• ඊයම් ලුණු විෂ වීම,
• යකඩ iency නතාවය රක්තහීනතාවය
• ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම - ප්ලීහාව යනු රතු රුධිර සෛල බැහැර කිරීම සිදුවන ඉන්ද්‍රියයි (රතු රුධිර සෛල වල සුසාන භූමිය), එබැවින් එය නොමැතිවීම ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීමට සහ HbA1C හි වැඩිවීමට හේතු වේ.
• uremia - වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම රුධිරයේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සමුච්චය වීමටත්, ග්ලයිෙකෝසයිලයිට් වලට සමාන ගුණ ඇති කාබොහෙමොග්ලොබින් සෑදීමටත් හේතු වේ.

HbA1C අඩුවීමට හේතු

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩුවීම ව්යාධිජනක සලකුණකි, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී සිදු වේ:

• දරුණු රුධිර වහනය - සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් සමඟ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ද නැති වී යයි.
• රුධිර පාරවිලයනය (රුධිර පාරවිලයනය) - HbA1C එහි සාමාන්‍ය භාගය සමඟ තනුක කර ඇති අතර එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.
• රක්තපාත රක්තහීනතාවය (රක්තහීනතාවය) යනු රතු රුධිර සෛල වල පැවැත්මේ සාමාන්‍ය කාලසීමාව අඩු කරන රක්තපාත රෝග සමූහයකි, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් HbA1C සහිත සෛලද මීට පෙර මිය යයි.
• දිගුකාලීන හයිපොග්ලිසිමියා - ග්ලූකෝස් අඩුවීම.

හිමොග්ලොබින් හි දෝෂ සහිත ආකෘතීන් විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලය විකෘති කොට එහි ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ස්වරූපයේ ව්‍යාජ වැඩිවීමක් හෝ අඩුවීමක් ලබා දිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

සාම්ප්‍රදායික සීනි විශ්ලේෂණයට සාපේක්ෂව ප්‍රතිලාභ

• ආහාර ගැනීම - කාබෝහයිඩ්රේට් සාන්ද්රණය උපරිම ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය පැය කිහිපයක් ඇතුළත යථා තත්ත්වයට පත්වේ.
• චිත්තවේගීය සාධකය, ආතතිය, පරීක්ෂණයට ආසන්න දිනකදී හෝමෝන නිපදවීම නිසා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.
• සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ගැනීමෙන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ග්ලූකෝස් අඩු කරයි.

එමනිසා, සීනි මට්ටම සඳහා එකවර කරන ලද පරීක්ෂණයකින් එහි වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, එහි පරිවෘත්තීය උල්ලං lations නය කිරීම් සැමවිටම නොපෙන්වයි. තවද, සාමාන්‍ය අන්තර්ගතයකින් කාබෝහයිඩ්‍රේට පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට කිසිදු ගැටළුවක් නොමැති බව අදහස් නොවේ. ඉහත සාධක ග්ලයිකෝසිලේටඩ් දෝෂ සහිත හිමොග්ලොබින් මට්ටමට බලපාන්නේ නැත. ශරීරයේ ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ කල්තියා හඳුනා ගැනීමේදී එහි අර්ථ දැක්වීම වෛෂයික දර්ශකයක් වන්නේ එබැවිනි. අධ්යයනය සඳහා දර්ශක: පොදුවේ, අධ්යයනය කාබෝහයිඩ්රේට් වල පරිවෘත්තීය ආබාධ වෛෂයිකව තීරණය කිරීම සඳහා පවත්වනු ලබන අතර එවැනි අවස්ථාවන්හිදී සිදු කරනු ලැබේ:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, කෙටි කාලයක් තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට උච්චාරණය කිරීම.
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කලින් හඳුනා ගැනීම.
• ළමුන් තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම.
• කාබෝහයිඩ්රේට සැලකිය යුතු කොටසක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරන විට අසාමාන්‍ය වකුගඩු එළිපත්ත සහිත දියවැඩියාව.
• ගැබ්ගෙන ඇති සහ දියවැඩියාව ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති කාන්තාවන්ට පෙර 1 හෝ 2 ටයිප් කරන්න.
• ගර්භණී දියවැඩියාව - ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම, දියවැඩියාව මීට පෙර කවදාවත් නොතිබූ අවස්ථාවක. මෙම අවස්ථාවේ දී සීනි පරීක්ෂණයක් අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි, මන්ද රුධිරයේ සිට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලින් සැලකිය යුතු කොටසක් වැඩෙන කලලයට ගමන් කරයි.
• චිකිත්සාව පාලනය කිරීම - ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතයේ වටිනාකම දිගු කාලයක් තිස්සේ සීනි සාන්ද්‍රණය පෙන්නුම් කරයි, එමඟින් ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. දියවැඩියා රෝගීන්ට විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල අනුව සකස් කළ හැකිය.

ශරීරයේ සීනි පරිවෘත්තීය ආබාධ හැකි ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන්නේ ඇයි? සීනි මට්ටම දීර් increase වීම නිසා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම නිසා ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක ඇති වේ.

1. දෝෂ සහිත ග්ලයිකෝසිලේටඩ් HbA1C තවදුරටත් ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් ලෙස සිදු නොකරන අතර එමඟින් පටක හා අවයව වල හයිපොක්සියා ඇති වේ. මෙම දර්ශකය වැඩි වන විට පටක වල ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වේ.
2. දෘශ්‍යාබාධිත (රෙටිනෝපති) - දෘෂ්ටි විතානයේ හා අක්ෂි කාචයේ ප්‍රෝටීන වලට ග්ලූකෝස් බන්ධනය කිරීම.
3. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය (නෙෆ්‍රොෆති) - වකුගඩු වල නාල වල කාබෝහයිඩ්‍රේට් තැන්පත් වීම.
4. හෘදයේ ව්‍යාධි විද්‍යාව (හෘද රෝග) සහ රුධිර නාල.
5. පර්යන්ත ස්නායු අවයව වල බාධා (බහු අවයවිකතාව).

විශ්ලේෂණයක් ගන්නේ කෙසේද?

විශ්ලේෂණය සඳහා, සම්පූර්ණ රුධිරය නහරයකින් මිලි ලීටර් 2-5 ක් ගෙන මිශ්‍ර කරනු ලැබේ එහි නැමීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිදේහජනක. මෙමඟින් උෂ්ණත්වය +2 + 5 week සතියක් දක්වා ගබඩා කර තැබිය හැකිය. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට පෙර විශේෂ නිර්දේශයන් සිදු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ, සීනි මට්ටම සඳහා වන පරීක්ෂණය මෙන් නොව. දියවැඩියා රෝගය සඳහා මෙම රසායනාගාර දර්ශකයේ නිර්ණය කිරීමේ වාර ගණන පුරුෂයින්ට හා කාන්තාවන්ට එක හා සමාන වන අතර ආවර්තිතා I වර්ගය සඳහා මාස 2 සිට 3 දක්වාද, දෙවන වර්ගයට මාස 6 ක්ද වේ. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ - අනිවාර්ය සීනි පරීක්ෂණයක් සමඟ ගර්භනී සති 10-12 තුළ පාලනය කරන්න.

විශ්ලේෂණ ප්‍රති .ල අර්ථ නිරූපණය

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොලොබින් පෙන්වන්නේ කුමක්ද යන ප්‍රශ්නය ගැන ඔබ උනන්දු වන්නේ නම්, HbA1C මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණයේ අගයන් තේරුම් ගැනීම අපහසු නොවේ. සාමාන්‍යයෙන් 1% කින් වැඩිවීම ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 2 mmol / L කින් වැඩි වේ. ග්ලූකෝස් මට්ටම හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය තත්ත්වය සමඟ HbA1C හි එවැනි දර්ශක පහත දැක්වෙන ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වගුවේ විස්තර කර ඇත:

පසුගිය මාස 3 තුළ ග්ලූකෝස් වල සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය, mmol / l

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?

රුධිරයේ සීනි පාලනය කර ගැනීම පහසු නොවන අතර බොහෝ ක්‍රම බොහෝ විට වැරදි ප්‍රති .ල ලබා දෙයි. වඩාත්ම ප්‍රවේශ විය හැකි හා options ලදායී විකල්ප අතර ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය වේ. මෙම අධ්යයනය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් වලට වඩා විශ්වාසදායක ය.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු පසුගිය දින 120 තුළ සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි තීරණය කරන සංයෝගයකි. “ග්ලයිකෝසිලේටඩ්” යන වචනය වෙනුවට “ග්ලයිකේටඩ්” භාවිතා කළ හැකිය. මෙම නාමවිශේෂයන් සමාන පද වන අතර දෙකම ග්ලූකෝස් හා සම්බන්ධ හිමොග්ලොබින් දක්වයි.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, රුධිරයේ අඩංගු ග්ලයිකොජමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය වැඩිවීම රෝහලට යාමට අවස්ථාවකි. වෛද්යවරයා චිකිත්සක පා course මාලාවක් නියම කරනු ඇත හෝ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් පිළිබඳව කටයුතු කිරීමට ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත. රෝගය වැළැක්වීම සඳහා, ඔවුන් විශේෂ ආහාර වේලක් ඉදිරිපත් කරයි, ඊට අනුකූලව ඔබ කාබෝහයිඩ්‍රේට් කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු එම ආහාර පමණක් අනුභව කළ යුතුය.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් තීරණය කිරීමෙන් සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රමයක් බෙහෙවින් is ලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, එය තවමත් එක් අඩුපාඩුවක් ඇත: රුධිරය සමඟ කිසියම් උපාමාරු සිදු කරන්නේ නම් එහි කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ.

උදාහරණයක් ලෙස:

• රෝගියා රුධිර පාරවිලයනයකට සහභාගී වූයේ නම්, පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිර ග්ලූකෝස් හිමොග්ලොබින් සහ රුධිරය මාරු කළ පුද්ගලයා වෙනස් වේ.
• ප්‍රති results ල වල ව්‍යාජ අඩුවීමක් සිදුවන්නේ ලේ ගැලීම හා රක්තපාත වීමෙන් පසුවය,
• යකඩ iency නතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවය සමඟ ව්‍යාජ වැඩිවීමක් අනිවාර්යයෙන්ම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් පරික්ෂා කිරීම පහත සඳහන් දෑ සඳහා උපකාරී වේ:

• පරීක්ෂණ පුද්ගලයාගේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය අද්දර තිබේ නම්,
• රෝගියා මාස 3-4 ක් ආහාර අනුගමනය නොකරන විට සහ අධ්‍යයනයට සතියකට පෙර ඔහු හානිකර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය නතර කළේය.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. අධීක්ෂණ චිකිත්සාව සඳහා කොපමණ වාරයක් පරීක්ෂා කළ යුතුදැයි විශේෂ ist යා ඔබට කියනු ඇත. රෝගියා කිසිවක් ගැන පැමිණිලි නොකරන්නේ නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා වෙත කාර්යාලයට පැමිණෙන දිනයන් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. එරිත්රෝසයිට් ආයු කාලය ග්ලයිකෝජොමොග්ලොබින් අධ්‍යයනයේ සංඛ්‍යාතය තීරණය කරයි. මෙය සෑම දින 120 කට වරක් කළ යුතුය.

පැමිණිලි හෝ negative ණාත්මක ගතිකතාවයන් නොමැති නම්, බොහෝ විට වෛද්‍යවරයකු හමුවීම තේරුමක් නැත.

• යෞවනයන් තුළ ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් 6.5% ට නොඅඩු විය යුතුය.
• මැදි වයස සඳහා - 7% ට නොඅඩු,
• වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා - 7.5%.

කෙසේ වෙතත්, රෝගීන්ට සංකූලතා නොමැති නම් සහ දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමක් නොමැති නම් එවැනි සංඛ්යා ගැන කතා කිරීම අර්ථවත් කරයි. තවත් අවස්ථාවක, එක් එක් කාණ්ඩය සඳහා දර්ශකය 0.5% කින් වැඩි විය යුතුය.

ප්රති result ලය රෝගියා විසින්ම නොවේ. ග්ලයිසිමියා විශ්ලේෂණය සමඟ එකවර චෙක්පත සිදු කළ යුතුය. ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින්හි සාමාන්‍ය අගය සහ එහි ප්‍රමිතිය දවස පුරා මට්ටම විශාල ලෙස වෙනස් නොවන බවට සහතික නොවේ. ගර්භනී සඳහාමෙම කාන්තාවන්ගේ ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය, මන්ද මවගේ ශරීරය තමාට සහ දරුවාට වැඩ කරන බැවිනි.

පහත දැක්වෙන දර්ශක සාමාන්‍ය ලෙස සැලකේ:

• අවුරුදු 28 දක්වා - 6.5% දක්වා,
• අවුරුදු 28-40 සිට - 7% දක්වා,
• අවුරුදු 40 සහ ඊට වැඩි - 7.5% දක්වා.

ගර්භනී කාන්තාවට ග්ලයිකෝහෙමොග්ලොබින් මට්ටම 8-10% ක් නම්, මෙය සංකූලතාවයක් පෙන්නුම් කරන අතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
අපේක්ෂිත මවගේ සීනි සඳහා විශ්ලේෂණය අනිවාර්ය විය යුතු අතර මුළු ගර්භණී සමයේදී කිහිප වතාවක්ම ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර ආහාරයට ගත යුතුය. ළමුන් සඳහාළමුන් තුළ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් වල සම්මතය වැඩිහිටියන්ට සමාන වන අතර එය 5-6% කි. වෙනස ඇත්තේ ඉහළ අනුපාතයක් අඩංගු වීමෙන් පමණි. එය තියුණු ලෙස තට්ටු කළහොත්, දරුවාට පෙනීමේ ගැටළු ඇති විය හැකිය.
එය මතක තබා ගත යුතුය: දරුවන්ගේ ශරීරය තවමත් ශක්තිමත් නැත, එබැවින් ඒ සඳහා විශේෂ ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහාරෝග විනිශ්චය සිදු කරන්නේ නම්, රෝගියාගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ දර්ශකය 7% ක් තුළ තබා ගැනීමයි. මෙය පහසු නොවන අතර රෝගියාට බොහෝ අංග සලකා බැලිය යුතුය.
සීනි මට්ටම් වර්ධනය වැළැක්වීමේ කාර්යය ඉටු කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ඉන්සියුලින් (අවශ්‍ය විට)
• විශේෂ දැඩි ආහාර වේලක් පිළිපැදීම,
• නිතර විභාග කිරීම
• ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කිරීම.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීමේ සූක්ෂ්මතාවයන්

ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් පර්යේෂණයේ වාසි තිබියදීත්, ගර්භනී කාන්තාවන්ට එය නොකිරීමට වඩා හොඳය, මන්ද රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි කිරීමේ ගැටළුව බොහෝ විට සිදුවන්නේ 6 වන මාසයෙන් පසුවය. එකම විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ මාස 2 කට පසුව පමණක් වන අතර එය උපතින්ම ආසන්න වන අතර දර්ශක වැඩි නම් ඒවා අඩු කිරීමට ගන්නා පියවර දැනටමත් අකාර්යක්ෂම වනු ඇත.

ඔබ උදෑසන සහ හිස් බඩක් මත රුධිරය පරිත්යාග කරන්නේ නම්, ප්රති result ලය නිෂ් less ල වනු ඇත: ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යන අතර පැය 3-4 කට පසු එහි ඉහළ අනුපාතයන් මවගේ සෞඛ්යයට හානි කරයි. ඒ සමගම, රුධිරයේ සීනි අධීක්ෂණය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

වඩාත්ම තොරතුරු සපයනුයේ නිවසේදී සිදු කරන රුධිර සීනි පරීක්ෂාවකි. විශ්ලේෂකය මිලදී ගත් පසු, ඔබට පැය භාගයක්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය 1 සහ 2 කට පසුව නිවසේදී පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය හැකිය. මට්ටම 7.9 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය, එය වැඩි වූ විට, මේ සඳහා වෛද්‍යවරයකු හමුවීමක් අවශ්‍ය වේ.

අධ්යයනය සඳහා දර්ශක

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු නිරන්තරයෙන් සමාලෝචනය කළ යුතු සංයෝගයකි.

අධ්යයනය සඳහා දර්ශක:

• දියවැඩියා පරීක්ෂාව සහ රෝග විනිශ්චය,
• දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දිගු කාලීනව පාලනය කිරීම අධීක්ෂණය කිරීම,
• දියවැඩියා වන්දි තීරණය කිරීම,
• දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම,
• තනතුරේ සිටින කාන්තාවන් පරීක්ෂා කිරීම.

ග්ලයිකෝජොමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය දියවැඩියාවේ පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදු කළ යුතුය:

• වියළි මුඛය
• ඔක්කාරය
• හේතු රහිත බර අඩු වීම,
• දුර්වලතා
• අධික තෙහෙට්ටුව
• නිරන්තර පිපාසය හෝ කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීම්,
• මුත්‍රාශය හිස් කිරීමට උනන්දු කිරීම නිතර නිතර වේ,
• සුව කිරීම දිගු වේ
• සමේ රෝග
• දෘශ්‍යාබාධිත වීම
• අත් සහ කකුල් වල හිරි වැටීම.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද

ග්ලයිකොජමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණයේ එක් ප්‍රධාන වාසියක් වන්නේ විශේෂ සූදානමක් නොමැති වීමයි.

ප්‍රති result ල සංගුණකය මෙයින් ස්වාධීන වේ:

• මනෝ-චිත්තවේගීය තත්වය,
• ශාරීරික බර
• ප්‍රතිජීවක including ෂධ ඇතුළු taking ෂධ ගැනීම
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ ආසාදන
• ආහාර අනුභව කිරීම සහ ඊට පෙර හෝ පසු කාලය,

ක්‍රියාවලිය සඳහා වන සියලු සූදානම සදාචාරාත්මක ආකල්පයකින් සහ අවශ්‍ය නම් වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් සමන්විත වේ.

ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍යකරණය කිරීම

ඔබේ ග්ලයිකොජමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු කිරීමට ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ. ඒවායින් සරලම දෙය නම් වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කරනු ලබන විශේෂ ations ෂධ භාවිතා කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, නිවැරදි ජීවන රටාව ද වැදගත් ය. සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හා අඩු කිරීමට ප්‍රධාන හේතුව ආහාර සහ දක්ෂ ආහාර වේ.

එක් අධ්‍යයනයකට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ග්ලයිසමික් ​​හිමොග්ලොබින් මට්ටම පහත හෙලීම, හෘදයාබාධ, ඇසේ සුද ඇතිවීමේ අවදානම 1% අඩු වේ.

ග්ලයිකොජමොග්ලොබින් මට්ටම ස්ථාවර කිරීම සඳහා ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ:

1. ආහාරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර ප්‍රමාණය අඩු කරන්න (වැඩි අනුපාතයකින්) සහ සක්‍රිය කරන්න (අඩු කළ එකක් සමඟ).
2. වැඩිපුර එළවළු සහ පලතුරු (විශේෂයෙන් කෙසෙල්), ධාන්ය වර්ග සහ රනිල කුලයට අයත් ආහාර අනුභව කරන්න.
3. පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රතික්ෂේප කරන්න - රසකැවිලි, පිරිපහදු කළ සුදු පාන්, බේක් කළ භාණ්ඩ, චිප්ස්, සෝඩා, විවිධ රසකැවිලි. ඔබට ඒවා සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි නම්, ඔබ අඩුවෙන් ආහාර ගැනීමට හෝ ස්වාභාවික නිෂ්පාදන වෙනුවට ආදේශ කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය.
4. අඩු කැලරි සහිත කිරි නිෂ්පාදන ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම සඳහා මෙය ශරීරයේ කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී අඩංගු වේ.
5. එළවළු මේදය අනුභව කරන්න, ඇට වර්ග විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
6. කුළුබඩුවක් ලෙස කුරුඳු භාවිතා කරන්න, නමුත් 0.5 ෆොස්ෆේට් වලට වඩා වැඩි නොවේ. දිනකට.
7. සේවාදායකයන් අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න.

සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒමට තවත් way ලදායී ක්‍රමයක් වන්නේ ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමයි.

නිරන්තර ව්යායාම:

• අතිරික්ත කැලරි ඉවත් කිරීමට උදව් කරන්න,
• හෘද වාහිනී පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන්න,
• මානසික අවපීඩනය හා ආතතිය අවම කිරීම,
• ඔවුන්ට ස්තූතියි, ශරීරය සෑම විටම හොඳ තත්ත්වයේ පවතිනු ඇත.

නැවුම් වාතය තුළ නිතිපතා ඇවිදීම වැදගත් ය. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට පටහැනි අය සඳහා, නෝර්ඩික් ඇවිදීම, පිහිනීම, යෝග, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම සහ භාවනා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

සෑම දෙයකම කාලසටහනේ විධිමත්භාවය හා ස්ථාවරත්වය වැදගත් වේ. පුහුණුව, පෝෂණය සහ නින්ද, ation ෂධ කාලය සහ පර්යේෂණ සඳහා මෙය අදාළ වේ. එවැනි විශ්ලේෂණාත්මක අවස්ථා රෝගියාට ග්ලයිකොජමොග්ලොබින් පමණක් නොව සමස්තයක් වශයෙන් ඔහුගේ ජීවිතය පාලනය කිරීමට සහ නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

රෝගයේ සංකූලතා වැලැක්වීමට සහ ග්ලයිකේටඩ් යකඩ අඩංගු ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට වෛද්‍ය ක්‍රම තිබේ.

පියවර පහත පරිදි වේ:

• 140/90 mm RT මට්ටමේ පීඩන ආධාරක. කලාව.,
• රුධිර නාල වල ධමනි ස්‍රාවය වීමේ අවදානමක් ඇති නොවන පරිදි මේද මට්ටම වෙනස් කිරීම,
• දර්ශනය, ස්නායු, වකුගඩු සහ කකුල් පිළිබඳ වාර්ෂික පරීක්ෂණය. රෝගියාට ඔහුගේ කකුල් වල පෙනුම පාලනය කළ යුතුය, විශේෂයෙන් බිබිලි, රතු පැහැය හෝ තැලීම්, bs ෂධ පැළෑටි, ඉරිඟු සහ විවිධ දිලීර ආසාදන ඇතිවීම.

සාම්ප්‍රදායික ග්ලූකෝමීටරයක් ​​සමඟ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා එවැනි අධ්‍යයනයක් ආදේශකයක් නොවන බව මතක තබා ගනිමින් විශ්ලේෂණය වසරකට තුන් වතාවක් සිදු කළ යුතු අතර මෙම ක්‍රම දෙකම සවිස්තරාත්මකව යෙදිය යුතුය. දර්ශකය ක්‍රමයෙන් අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - දළ වශයෙන් වසරකට 1% ක් වන අතර සාමාන්‍ය දර්ශකයක් 6% ක් සඳහා උත්සාහ නොකරයි, නමුත් විවිධ වයස් කාණ්ඩ සඳහා වෙනස් වන අගයන් සඳහා.

මෙම දර්ශකය (ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින්) දැන ගැනීමෙන්, රෝගය පාලනය කිරීම, සීනි අඩංගු නිෂ්පාදන මාත්‍රාවට අවශ්‍ය වෙනස්කම් කිරීම සහ සීනි අඩු කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති එවැනි සූදානමක දී වඩා හොඳය.

ලිපි නිර්මාණය: මිලා ෆ්‍රීඩන්