මැනිනිල් 5: භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ප්‍රතිසම හා සමාලෝචන, රුසියාවේ ඔසුසැල්වල මිල

C ෂධවේදය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් - (1- <4-2- (5-ක්ලෝරෝ -2-මෙතොක්සිබෙන්සාමිඩෝ) එතිල්බෙන්සීන් සල්ෆොනයිල්> -3-සයික්ලොක්සික්ලියුරියා) යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයකි. අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම නිසා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරයි. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම රඳා පවතින්නේ ලැන්ගර්හාන්ස් හි අග්න්‍යාශයික දූපත් වල β- සෛල අවට පරිසරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත ය. එය අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ග්ලූකොජන් මුදා හැරීම වළක්වන අතර බාහිර ක්‍රියාකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි, විශේෂයෙන්, පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, පශ්චාත් ප්‍රතිග්‍රාහක මට්ටමින් ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි සහ ප්‍රතිග්‍රාහක බිඳවැටීම මන්දගාමී කරයි, කෙසේ වෙතත්, මෙම සංසිද්ධිවල සායනික වැදගත්කම තවමත් අධ්‍යයනය කර නොමැත.
C ෂධවේදය මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු එය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. ඊට සමගාමීව ආහාර අනුභව කිරීම ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශෝෂණයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත, නමුත් රුධිර ප්ලාස්මා හි ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ. ප්ලාස්මා ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය - 98%. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1.75 ක් ගැනීමෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මා වල Cmax පැය 1-2 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර එය 100 ng / ml වේ. පැය 8-10 කට පසු, පරිපාලනය කරන ලද මාත්‍රාව අනුව ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය 5-10 ng / ml කින් අඩු වේ. අක්මාව තුළ, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් බවට පරිවර්තනය වේ: 4-ට්‍රාන්ස්-හයිඩ්‍රොක්සි-ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ 3-සිස්-හයිඩ්‍රොක්සි-ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්. පරිවෘත්තීය දෙකම පැය 45-72 ක් තුළ මුත්රා හා කෝපය පල කලේය. මුලුමනින්ම බැහැර කරයි. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ටී 1/2 පැය 2-5 ක් වන නමුත් පැය 8-10 දක්වා දීර් can කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත් ක්‍රියාකාරී කාලය T1 / 2 ට අනුරූප නොවේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, ප්ලාස්මා බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවය මත පදනම්ව, මුත්රා වල පරිවෘත්තීය බැහැර කිරීම වන්දි වැඩි කරයි. මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අසමත්වීමත් සමඟ (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය - 30 මිලි / මිනි), සම්පූර්ණ තුරන් කිරීම නොවෙනස්ව පවතින අතර, දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමත් සමඟ සමුච්චය විය හැක.

මැනිල් නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා ඇඟවුම්

ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (දෙවන වර්ගය), සුදුසු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමෙන් පරිවෘත්තීය ආබාධ සඳහා වන්දි ගෙවීමට නොහැකි නම් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ නම්. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව සිදු කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට වඩා එහි වාසි නොතිබිය හැකිය.

මැනිල් නම් drug ෂධය භාවිතය

Drug ෂධය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පමණක් නියම කළ යුතු අතර ආහාර වේල නිවැරදි කිරීමට වග බලා ගන්න. මාත්‍රාව රුධිර ප්ලාස්මා හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම අධ්‍යයනය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත රඳා පවතී.
පළමු හා පසුව පත්වීම්. චිකිත්සාව ආරම්භ කර ඇත්තේ හැකිතාක් දුරට අවම මාත්‍රාවලින් වන අතර, පළමුවෙන්ම, එය හයිපොග්ලිසිමියා සහ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 50 කි. චිකිත්සාව 1 / 2-1 ටැබ්ලට් මැනිල් 3.5 (1.75-3.5 mg ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්) හෝ 1/2 ටැබ්ලට් මැනිනිල් 5 (2.5 mg ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්) දිනකට 1 වරක් පත් කිරීම ආරම්භ කිරීම සුදුසුය. චිකිත්සක මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා තෙක් මෙම මාත්‍රාව දින කිහිපයක සිට සතියක් දක්වා ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය. උපරිම dose ලදායී මාත්‍රාව දිනකට 15 mg (Maninil 5 ටැබ්ලට් 3) හෝ මයික්‍රොනයිස් කරන ලද ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 10.5 mg (Maninil 3.5 ටැබ්ලට් 3) වේ.
වෙනත් ප්‍රතිජීවක with ෂධ භාවිතයෙන් රෝගියා මාරු කිරීම. මැනිනිල් 3.5 හි පරිපාලනය වෙත මාරුවීම ඉතා පරිස්සමින් සිදු කෙරෙන අතර එය ආරම්භ වන්නේ මැනිල් 3.5 ටැබ්ලට් 1 / 2–1 (දිනකට ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1.75–3.5) සමඟිනි.
මාත්රාව තේරීම. වයෝවෘද්ධ රෝගීන්, තාරකාගත වූ රෝගීන් හෝ ප්‍රමාණවත් පෝෂණයකින් තොරව, මෙන්ම වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම හේතුවෙන් ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය. ඊට අමතරව, රෝගියාගේ ශරීර බර අඩුවීම හෝ ජීවන රටාවේ වෙනසක් සමඟ, මාත්‍රා ගැලපීම පිළිබඳ ගැටළුව විසඳිය යුතුය.
වෙනත් ප්‍රතිජීවක කාරක සමඟ සංයෝජනය. මැනිනිල් මොනොතෙරපි ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනය කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවල, මෙට්ෆෝමින් නොඉවසීම සමඟ, ග්ලිටසෝන් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ (රෝසිග්ලිටසෝන්, පියොග්ලිටසෝන්) අතිරේක භාවිතය දැක්විය හැකිය. අග්න්‍යාශයික සෛල (ගුවාර් හෝ ඇකාර්බෝස්) මගින් අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය නොකරන මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ මැනිල් ද ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය දැක්වීම (ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල β- සෛල ක්ෂය වීමේ ප්‍රති ins ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩුවීම) සමඟ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ ඇති ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය දක්වනු ලැබේ.
පරිපාලන ක්‍රමය සහ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව. මනිනිල් පෙති 2 ක් දක්වා දෛනික මාත්‍රාවක් ප්‍රමාණවත් තරම් දියර ප්‍රමාණයක් (වතුර වීදුරුවක් 1) සමඟ දිනකට 1 වතාවක් උදේ ආහාරයට පෙර ගනු ලැබේ. වැඩි දෛනික මාත්‍රාවකදී, උදේ සහ සවස 2: 1 අනුපාතයකින් එය මාත්‍රා 2 කට බෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සෑම විටම එකම වේලාවක drug ෂධය ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ඔබ taking ෂධ ගැනීම මඟ හැරිය විට, මඟ හැරුණු එක වෙනුවට දෙගුණයක් මාත්‍රාව ගත නොහැක. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව රෝගයේ ගමන් මග මත රඳා පවතී. ප්රතිකාර අතරතුර, පරිවෘත්තීය තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

මැනිල් නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව අවශ්‍ය නම්: ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (I වර්ගය), පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය, හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​ප්‍රෙකෝමා සහ කෝමා, බෝවන රෝග සහ මෙහෙයුම් වල පරිවෘත්තීය ආබාධ දිරාපත් වීම මෙන්ම අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීමෙන් පසු තත්වය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට සම්පූර්ණ ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය.
අනෙකුත් ප්‍රතිවිරෝධතා අතර: දරුණු අක්මාව අක්‍රිය වීම, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය සමඟ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ml30 ml / min, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව, පොන්සෝ 4 ආර් සායම් හෝ drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක මෙන්ම අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆොනමයිඩ්, ඩයියුරිටික් සහ ප්‍රොබෙනෙසිඩ්, ගර්භනී සහ මව්කිරි දීම.

මැනිල් නමැති drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ

අතුරු ආබාධ තක්සේරු කිරීමේදී, සිදුවීමේ සංඛ්‍යාතයේ පහත දැක්වෙන අගයන් පදනම ලෙස ගනු ලැබීය: බොහෝ විට (≥10%), බොහෝ විට (≤10% සහ ≥1%), සමහර විට (≤1% සහ .150.1%), කලාතුරකින් (.10.1) % සහ .050.01%), ඉතා කලාතුරකින් (.050.01% හෝ සිද්ධීන් නොදනී):
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: බොහෝ විට - ශරීර බර වැඩිවීම, හයිපොග්ලිසිමියා, එය දිග්ගැස්සුනු හා දරුණු හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා තත්වයට පත්විය හැකි අතර එය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. මේ සඳහා හේතු වනුයේ drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව, අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, මත්පැන් පානය, අක්‍රමවත් පෝෂණය (විශේෂයෙන් ආහාර මග හැරීම), අසාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග, පූර්ව පිටියුටරි සහ අධිවෘක්ක බාහිකයේ රෝග හේතුවෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වීමයි. හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ ඇති ඇඩ්‍රිනර්ජික් රෝග ලක්ෂණ සෙමින් වර්ධනය වන හයිපොග්ලිසිමියා, පර්යන්ත ස්නායු රෝග හෝ සානුකම්පිත (ප්‍රධාන වශයෙන් β- ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්) සමඟ අනුකූල ප්‍රතිකාර සමඟ නොපැමිණීම හෝ මෘදු වීම. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ: හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, ස්පන්දනය, කම්පන, කුසගින්න පිළිබඳ තියුණු හැඟීමක්, කාංසාව, මුඛයේ පරස්පරතාව, සමේ පැහැය, හිසරදය, නිදිබර ගතිය, අතීසාරය, චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය, අස්ථිර ස්නායු ආබාධ (කථන හා දෘෂ්ටි ආබාධ, සංවේදක හා මෝටර් ගෝලාකාර ) හයිපොග්ලිසිමියා තත්ත්වය පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා බලන්න අධික මාත්‍රාව. දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හයිපොෆන්ෂන් වර්ධනය විය හැකිය.
දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - දෘශ්‍යාබාධිතභාවය සහ නවාතැන්, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී,
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: සමහර විට - ඔක්කාරය, ආමාශයේ පූර්ණත්වය / පූර්ණ බව දැනීම, වමනය, උදරයේ වේදනාව, පාචනය, බෙල්චින්, මුඛයේ ලෝහමය රසය. මෙම වෙනස්කම් අස්ථිර වන අතර drug ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්‍ය නොවේ,
හෙපටෝබිලියරි පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - ASAT සහ ALAT වල අස්ථිර වැඩි වීමක්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, drug ෂධ හෙපටයිටිස්, ඉන්ටෙහෙපටික් කොලෙස්ටැසිස්, සමහර විට හෙපටෝසයිට් වල පැත්තෙන් හයිපර්ජික් වර්ගයේ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් නිසා විය හැක. Disc ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු මෙම ආබාධ ආපසු හැරවිය හැකි නමුත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අක්මාව අසමත් වීමට හේතු විය හැක,
සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: සමහර විට කැසීම, උර්තාරියා කුෂ් ,, erythema nodosum, corymboid හෝ maculopapular exanthema, purpura, photosensivity. මෙම අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ආපසු හැරවිය හැකි නමුත් ඉතා කලාතුරකින් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අතර, හුස්ම හිරවීම සහ රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීම, කම්පනය වර්ධනය වන තෙක්. ඉතා කලාතුරකින් - සමේ කැසීම, ආත්‍රල්ජියා, මිරිස්, ප්‍රෝටීනියුරියා සහ සෙංගමාලය, ආසාත්මිකතා සනාල ආසාදන,
රුධිර පද්ධතියෙන් හා වසා පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ඉතා කලාතුරකින් - ලියුකොපීනියා, එරිත්රොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා (ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් වර්ධනය දක්වා), සමහර අවස්ථාවල - පැන්සිටොපීනියා, රක්තපාත රක්තහීනතාවය. රුධිර පින්තූරයේ ලැයිස්තුගත කර ඇති වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය හැකි නමුත් ඉතා කලාතුරකින් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය,
වෙනත් අතුරු ආබාධ: ඉතා කලාතුරකින් - දුර්වල ඩයුරටික් ආචරණය, ආපසු හැරවිය හැකි ප්‍රෝටීනියුරියා, හයිපොනෙට්‍රෙමියා, ඩයිසල්ෆිරාම් වැනි ප්‍රතික්‍රියා, සල්ෆොනමයිඩ් සමඟ හරස් ආසාත්මිකතා, සල්ෆොනමයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් සහ ප්‍රොබෙනෙසයිඩ්. පොන්සෝ 4 ආර් සායම් අසාත්මිකතා ඇති විය හැක.

මැනිල් නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂ උපදෙස්

මැනිනිල් චිකිත්සාවට නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. Drug ෂධය අධික මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරන විට හෝ කෙටි කාලයකින් එය නැවත භාවිතා කරන විට, අඩු මාත්‍රාවලට වඩා drug ෂධයේ දිගු කාලීන බලපෑම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ක්ලෝනයිඩින්, β- ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් සමඟ එකවර මැනිල් භාවිතා කිරීමත් සමඟම, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ වන රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ රෝගියාගේ අවබෝධය දුර්වල විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
දුර්වල වූ වකුගඩු හෝ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හෝ අධිවෘක්ක බාහිකය වැනි අවස්ථාවලදී විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ.
වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, දීර් hyp කාලීන හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත, එබැවින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අතිශයින්ම පරෙස්සමින් නියම කරනු ලබන අතර ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ, කෙටි කාලයක් තුළ සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම ගැනීම සුදුසුය. රෝගියා සමඟ දුෂ්කර සම්බන්ධතා පැවැත්වීම (නිදසුනක් ලෙස මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම) සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. ආහාර අතර සැලකිය යුතු පරතරයක්, ප්‍රමාණවත් තරම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම, අසාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, පාචනය හෝ වමනය හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි. එක් මාත්‍රාවක් සමඟ සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් සහ නිරන්තරයෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් මත්පැන් අනපේක්ෂිත ලෙස මනිනිල්ගේ බලපෑම ශක්තිමත් කිරීමට හෝ දුර්වල කිරීමට හැකිය. විරේචකයන් නිරන්තරයෙන් අපයෝජනය කිරීම පරිවෘත්තීය තත්වය පිරිහීමට හේතු විය හැක. Re ෂධයේ ප්‍රමාණවත් නොවන හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් හෝ ආතති සහගත අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුගමනය නොකරන්නේ නම් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යා හැකිය. හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ: පොලිඩිප්සියා, වියළි මුඛය, නිතර මුත්‍රා කිරීම, කැසීම සහ වියළි සම, දිලීර හෝ බෝවන සමේ රෝග, ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම. දැඩි ආතති සහගත අවස්ථාවන්හිදී (කම්පනය, ශල්‍යකර්ම, බෝවන රෝග, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමත් සමඟ), පරිවෘත්තීය නරක අතට හැරිය හැකි අතර එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට තුඩු දෙයි, සමහර විට එසේ ප්‍රකාශ කරනුයේ රෝගියා තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකි බැවිනි. මනිනිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වෙනත් රෝග වර්ධනය වීම පිළිබඳව වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බව රෝගියාට දැනුම් දිය යුතුය.
ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවයේ දී, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඇතුළු සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රක්තහීනතාවය ඇති විය හැක, එබැවින් විකල්ප සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කිරීම පිළිබඳව තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
පාරම්පරික ගැලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ දුර්වල ග්ලූකෝස් / ග්ලැක්ටෝස් අවශෝෂණය සමඟ මැනිනිල් භාවිතා නොකළ යුතුය.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න. Contraindicated.
ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න. භාවිතා නොකරන්න.
වාහන ධාවනය කිරීමේදී හෝ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව. හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ, සාන්ද්‍රණය කිරීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩු විය හැකි අතර, වාහන ධාවනය කිරීමේදී සහ වෙනත් යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමේදී එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ නිතර නිතර හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් ඇතිවීම හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව ප්‍රමාණවත් අවබෝධයක් නොමැති වීම සහ වාහන ධාවනය කිරීමේ හෝ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ උපදේශනය තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා මැනිල්

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වැඩි කිරීම (හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් වර්ධනය විය හැකිය) වෙනත් මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ (මෙට්ෆෝමින් සහ ඇකාර්බෝස්) සහ ඉන්සියුලින්, ඒසීඊ නිෂේධක, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, විෂ නාශක (ෆ්ලොක්සෙටීන්, එම්ඕඕ නිෂේධක), ෆීනයිල්බුටසෝන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ කාරක සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැකිය. ක්විනොලෝන්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට් සහ එහි ප්‍රතිසම, ඩිසොපිරාමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, මයිකොනාසෝල්, පැස්ක්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් (දෙමාපිය පරිපාලනය සමඟ ඉහළ මාත්‍රාවකින්), පි ergexilin, pyrazolone ව්‍යුත්පන්නයන්, probenecid, salicylates, fibrates, sulfonamides, tetracecline drugs, tritokvalin, cytostatics (cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide).
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් බලපෑම අඩු වීම (හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් වර්ධනය කිරීම) ඇසිටසොලමයිඩ්, β- ඇඩ්‍රිනෝරෙසෙප්ටර් බ්ලෝකර්, බාර්බිටියුරේට්, ඩයසොක්සයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්, අසෝප්‍රොපනේස්, සල්ෆින්පිරසෝන්, මයිකොනාසෝන්, ෆීනිරොමිනෙකූමූ, ෆීනයිටොයින්, රයිෆැම්පිසින්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, කාන්තා ලිංගික හෝමෝනවල drugs ෂධ (ගෙස්ටජන්, එස්ටජන්), සානුකම්පිත.
H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට both ෂධවල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කිරීමට සහ වැඩි දියුණු කිරීමට හැකිය. මත්පැන් අනිසි භාවිතය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ දුර්වල කිරීමට හේතු වේ.
සමහර අවස්ථාවල පෙන්ටමිඩින් දරුණු හයිපෝ හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක. කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමට හා අඩු වීමට හේතු විය හැක.
Use-adrenergic blockers, reserpine, clonidine සහ guanethidine වැනි සානුකම්පිත කාරක, අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම මගින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමට සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ආවරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

මැනිනිල්, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාරය අධික ලෙස පානය කිරීම

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් උග්‍ර හා නිදන්ගත ලෙස පානය කිරීම දරුණු, දීර් and හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ආහාර මග හැරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම සහ between ෂධ අතර අන්තර්ක්‍රියා නිසා හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ: දැඩි කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, කාංසාව, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, ටායිචාර්ඩියා, කම්පනය, මයිඩ්‍රියාසිස්, මාංශ පේශි හයිපර්ටොනික්, හිසරදය, නින්ද බාධා, අන්තරාසර්ග මනෝ සින්ඩ්‍රෝමය (නුරුස්නා බව, ආක්‍රමණශීලී බව, මානසික අවපීඩනය, අවධානය අවපාතය, ව්‍යාකූලත්වය, දුර්වල සම්බන්ධීකරණය ප්‍රාථමික ස්වයංක්‍රීයකරණයන් - ප්‍රතික්‍රියා, ග්‍රහණ චලනයන්, ශූරතාවය, කැක්කුම, නාභීය රෝග ලක්ෂණ - අර්ධගෝලය, ඇෆේෂියා, ඩිප්ලෝපියාව, නිදිබර ගතිය, කෝමා, ශ්වසනය පිළිබඳ මධ්‍යම නියාමනය හා හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරකම් sudistoy පද්ධතිය). හයිපොග්ලිසිමියා හි ප්‍රගතියත් සමඟ, වි ness ානය නැතිවීම (හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා), ස්පන්දනය, ටායිචාර්ඩියා, හයිපර්තර්මියාව, මෝටර් උද්දීපනය, හයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා, ධනාත්මක බබින්ස්කි ප්‍රතීකයක් සහ පාරේසිස් සහ අල්ලා ගැනීම් වර්ධනය වන විට තෙත් සහ සීතල සම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ප්රතිකාර. මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා (සවි ness ානකත්වය නැතිව) ග්ලූකෝස්, සීනි හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල ආහාර ග්‍රෑම් 20 ක් පමණ ගැනීමෙන් රෝගියාට තනිවම තුරන් කළ හැකිය.
අහම්බෙන් අධික ලෙස පානය කිරීම හා රෝගියා සමඟ සම්බන්ධතා ඇති විට, වමනය ඇති කිරීම, ආමාශයික වැසිකිළියක් සිදු කිරීම (කැළඹිලි සහිත සූදානමක් නොමැති විට), adsorbents නියම කිරීම සහ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ලබා දීම iv. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා (සවි ness ් of ාණ අහිමි වීමත් සමඟ) නහරයේ කැතීටරීකරණය වහාම සිදු කළ යුතුය. 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 40-100 අතර ප්‍රමාණයක් බෝලස් ලබා දෙන අතර ඉන් පසුව 5-10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් ලබා දෙන අතර නහර කැතීටරීකරණය කළ නොහැකි නම් i / m හෝ s / c 1-2 mg ග්ලූකොජන්. රෝගියාට නැවත සිහිය නොලැබේ නම්, ඉහත පියවර නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ, අවශ්‍ය නම් දැඩි ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. ඊළඟ පැය 24-48 අතර කාලය තුළ සිහිය යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, ඇතුළත කාබෝහයිඩ්‍රේට් නියම කරනු ලැබේ (ග්‍රෑම් 20-30 ක් වහාම සහ සෑම පැය 2-3 කට වරක්) හෝ 5-20% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක අඛණ්ඩ iv මුදල් සම්භාරයක් ලබා දෙනු ලැබේ. ග්ලූකගන් 1 m සඳහා සෑම පැය 6 කට වරක් ඔබට පැය 48 ක් ඇතුළත් කළ හැකිය. දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 48 ක්වත් ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සැලකිය යුතු අධික මාත්‍රාවක් සමඟ වි ness ානය යථා තත්ත්වයට පත් නොවන්නේ නම් (නිදසුනක් වශයෙන්, සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් සමඟ), 5-10% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරනු ලැබේ නම්, අපේක්ෂිත ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ආසන්න වශයෙන් 200 mg / dl වේ. මිනිත්තු 20 කට පසු ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය 40% ක් නැවත ලබා ගත හැකිය. සායනික පින්තූරය වෙනස් නොවන්නේ නම්, කෝමා රෝගය පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර ඒ සමඟම මස්තිෂ්ක ශෝථය (ඩෙක්සමෙතසෝන්, සෝර්බිටෝල්) සඳහා ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ. රක්තපාත අවධියේදී ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් බැහැර නොකෙරේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මනිනිල් ගැනීම, වෙනත් ඕනෑම දියවැඩියා පෙති මෙන්, ඔබ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.

මනිනිල් යනු ජර්මනියේ බර්ලින්-කෙමී ඒජී / මෙනරිනි සමූහය විසින් නිෂ්පාදනය කරන දැරිය හැකි medicine ෂධයකි. ජර්මනියේ අර්ස්නෙයිමිටෙල් ඒජී විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද ග්ලිමිඩ්ස්ටැඩ් හි ආනයනික ඇනලොග් ද ලියාපදිංචි කර ඇත. මෙම drug ෂධය ලියන අවස්ථාවේ pharma ෂධ ගබඩාවල සොයා ගැනීමට නොහැකි විය.

සීඅයිඑස් රටවල දේශීය නිෂ්පාදකයින් විසින් ලාභ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස අටෝල් එල්එල්සී (රුසියාව). මුල් ජර්මානු drug ෂධය වන මැනිනිල් ඉතා මිල අඩුය. ඊටත් වඩා ලාභදායී ප්‍රතිසම වලට මාරුවීමේ තේරුමක් නැත. මෙම drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හානිකර drugs ෂධ ලැයිස්තුවේ ඇති බව කරුණාවෙන් සලකන්න. එමනිසා, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය වන ටැබ්ලට් ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වඩා හොඳය.

වඩා හොඳ මොනිනිල්? 1.75, 3.5 හෝ 5 mg දෛනික මාත්‍රාව කුමක්ද?

ඔබ ගන්නා මාත්‍රාව කුමක් වුවත් මෙය හානිකර drug ෂධයකි. කෙසේ වෙතත්, මාත්‍රාව වැඩි වන තරමට අග්න්‍යාශයේ ක්ෂය වීම ඉක්මනින් සිදුවන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව දරුණු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බවට පත්වේ. වැඩි විස්තර සඳහා “හානිකර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා පෙති: ලැයිස්තුව” යන ලිපිය කියවන්න. රුසියාවේ සහ සීඅයිඑස් රටවල සාදන ලද ලාභ පෙති මුල් ආනයනික .ෂධයට වඩා නරක විය හැකිය.

මනිනිල් ගන්නේ කෙසේද?

උපදෙස් අනුව මනිනිල් දිනකට 2 වතාවක් ගත කිරීම - උදේ සහ සවස, කෑමට පෙර, ජලය සමග. ටැබ්ලට් එක අඩකින් බෙදිය හැකි නමුත් හපන්න බැහැ. සුදුසු මාත්‍රාවක් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට මෙය තනිවම කළ නොහැක, මන්ද ඔබ මාත්‍රාව සමඟ වැරැද්දක් කළහොත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. Medicine ෂධය ගැනීමෙන් පසු, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම අනුභව කළ යුතුය, එවිට රුධිරයේ සීනි අධික ලෙස පහත වැටෙන්නේ නැත.

බොහෝ රෝගීන් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් උපරිම දෛනික මාත්‍රාව කුමක්ද යන්න ගැන උනන්දු වෙති. කෙසේ වෙතත්, මෙම drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීමට උත්සාහ කිරීම සෑම විටම හානියක් පමනි. කුඩා හෝ මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඔබේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම නතර කර ඇත්නම්, ඔබ ඉන්සියුලින් එන්නත් වෙත මාරු විය යුතුය. මනිනිල් නරක medicine ෂධයක් වන්නේ මන්දැයි මෙහි කියවා එය ගැනීම නතර කරන්න. හානිකර පෙති නොගෙන රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කර සාමාන්‍ය පරිදි තබා ගන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න.

මැනිනිල් හෝ ඩයබෙටන්: වඩා හොඳ කුමක්ද? මට එකවර ගත හැකිද?

මැනිනිල් සහ ඩයබෙටෝන් හානිකර .ෂධ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒවා කිසිවක් භාවිතා නොකිරීම වඩාත් සුදුසුය. ඔවුන් ගෙනෙන හානිය සහ ඒවා වෙනුවට ඔබට කළ හැකි දේ වඩාත් විස්තරාත්මකව මෙහි කියවන්න. මැනිනිල් සහ ඩයබෙටොන්හි විවිධ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු වන නමුත් එකම සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ. මෙම කාණ්ඩයට අයත් සියලුම drugs ෂධ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය බෙහෙවින් අඩු කරයි, නමුත් රෝගීන්ගේ මරණ සංඛ්‍යාව අඩු නොකර එය වැඩි කරයි.

දිනකට එක් වරක් ගැනීමට නිර්දේශිත දිගු ක්‍රියාකාරී ටැබ්ලට් ඩයබෙටන් එම්වී, මැනිනිල්ට වඩා අඩු භයානක වන අතර එය දිනකට 2 වතාවක් ගත යුතුය. නමුත් මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සිට ඩයබෙටන් එම්වී වෙත මාරු විය යුතු බවයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පියවරෙන් පියවර ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න, එයට කිසිදු හානිකර හෝ මිල අධික .ෂධ අවශ්‍ය නොවේ.

මැනිනිල් හෝ ග්ලූකෝෆේජ්: වඩා හොඳ කුමක්ද?

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හානිකර drugs ෂධ ලැයිස්තුවේ මැනිනිල් සිටී. එහි පිළිගැනීමේ සිට ඉක්මනින් අතහැර දැමිය යුතුය. ග්ලූකෝෆේජ් (මෙට්ෆෝමින්) - ඊට පටහැනිව, ප්‍රයෝජනවත් හා අත්‍යවශ්‍ය මෙවලමකි. එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරනවා පමණක් නොව, දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර හෘදයාබාධයකින් හා වෙනත් හේතූන් නිසා මරණ අවදානම අඩු කරයි.

මුල් ආනයනික drug ෂධ ග්ලූකෝෆේජ් ගැනීම endocrin-patient.com වෙබ් අඩවිය නිර්දේශ කරයි. ගෘහස්ථව නිපදවන මෙට්ෆෝමින් ටැබ්ලට් පරිගණකයට මාරු නොවී සිටීම හොඳය. හිස් බඩක් මත උදෑසන ඔබට සීනි සමඟ ගැටලු තිබේ නම්, ග්ලූකෝෆේජ් ලෝන්ග් වෙත අවධානය යොමු කරන්න.

එකම වේලාවක මෙට්ෆෝමින් සහ මැනිනිල් ගන්නේ කෙසේද?

මෙට්ෆෝමින් සහ මැනිනිල් එකවර ගත යුතු නොවේ. ඔබේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ මෙට්ෆෝමින් තබා ගත යුතු අතර හානිකර ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඉක්මනින් එයින් ඉවත් කළ යුතුය. මෙට්ෆෝමින් සකස් කිරීමේදී හොඳම තේරීම ආනයනික medicine ෂධය වන ග්ලූකෝෆේජ් ය. සියෝෆෝර් ටැබ්ලට් පරිගණක සඳහා ද විශාල ඉල්ලුමක් පවතී. බොහෝ දුරට, ඔවුන් ග්ලූකෝෆේජ් වලට වඩා තරමක් දුර්වල ලෙස ක්‍රියා කරයි, නමුත් ඒවා ද හොඳින් උපකාරී වේ. Endocrin-patient.com වෙබ් අඩවිය රුසියාවේ සහ සීඅයිඑස් රටවල සිදු කරන ලද මෙට්ෆෝමින් සූදානම නිර්දේශ නොකරයි.

මනිනිල් උදව් නොකළහොත් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු නොකරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද? එය ප්රතිස්ථාපනය කරන්නේ කෙසේද?

රෝගියාගේ අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවීම නැවැත්වූ විට මැනිනිල් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු නොකරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බවට පත්ව ඇති බවයි. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ වෙනත් හානිකර drugs ෂධ පිළිගැනීම T2DM රෝගීන්ගේ සිදුවීම්වල එවැනි කනගාටුදායක වර්ධනයකට තුඩු දෙයි. දුෂ්කර අවස්ථාවක, කිසිදු ටැබ්ලට් පරිගණකයක් උදව් නොකරයි. ඔබ ඉක්මනින් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය, එසේ නොමැතිනම් රෝගියා කෝමා තත්වයට වැටී මිය යා හැකිය. ඉන්සියුලින් භාවිතය නොතකා නිදන්ගත සංකූලතා වර්ධනය වීම නැවැත්වීම ඉතා අපහසු වේ.

මෙම .ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන

මුල් ආනයනික drug ෂධය වන මැනිනිල් මිල අධික නොවේ. එබැවින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බොහෝ රෝගීන් මෙම medicine ෂධය තෝරා ගන්නා අතර ඩයබෙටන් එම්වී සහ අමරිල් ටැබ්ලට් සමඟ තරඟ නොකරයි. මිනිසුන් the ෂධ ලබා ගන්නා තරමට, එහි බලපෑම පිළිබඳ වඩාත් ප්‍රායෝගික තොරතුරු කාලයත් සමඟ එකතු වේ. රුසියානු භාෂා වෙබ් අඩවි වලින් ඔබට මැනිල් නමැති drug ෂධය පිළිබඳ දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳ බොහෝ සමාලෝචන සොයාගත හැකිය. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකු ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ගැනීමෙන් වසර ගණනාවකට පසු උදව් කිරීම නතර කර ඇති බවට රෝගීන් චෝදනා කරති. ප්රතිකාර ආරම්භයේදී එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, නමුත් පසුව .ලදායීතාවය නැති වේ.

ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අග්න්‍යාශය ක්ෂය කරන නිසා මෙය ස්වාභාවිකය. මෙම drug ෂධයේ බලපෑම යටතේ, T2DM වසර 4-10 ක් දරුණු දියවැඩියාවට ගොදුරු වේ. මැනිනිල් සහ වෙනත් ඕනෑම medicines ෂධ උදව් කිරීම නවත්වයි. විශාල මාත්‍රාවලින් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හැර රෝගියාට වෙනත් විකල්පයක් නොමැත. නිදන්ගත දියවැඩියා සංකූලතා වර්ධනය වීම නැවැත්විය නොහැකිය.

මනිනිල් ගැන හොඳ විචාර කියවන විට ඒවා විශ්වාස නොකරන්න. මන්ද ඒවා ලියා ඇත්තේ මෑතකදී taking ෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ අය විසිනි. වසර ගණනාවකට පසුව, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් drug ෂධය පිළිබඳ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මතය සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් වේ. නමුත් එය ප්‍රමාද වැඩියි. අග්න්‍යාශයේ විනාශය ආපසු හැරවිය නොහැකිය. හානිකර .ෂධ ගැනීම වෙනුවට පියවරෙන් පියවර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම එන්ඩොක්‍රින්-පේටන්ට්.කොම් වෙබ් අඩවිය නිර්දේශ කරයි. ඇය effective ලදායී හා ආරක්ෂිතයි.

මනිනිල් ගැන අදහස් 8 ක්

හෙලෝ ඔබට අසාමාන්ය හා රසවත් වෙබ් අඩවියක් ඇත. මගේ අසනීප තත්ත්වය පිළිබඳ උපදෙස් ලබා දීමට මම බලාපොරොත්තු වෙමි. මගේ වයස අවුරුදු 59 යි, උස 169 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 87 යි, මම අවම වශයෙන් අවුරුදු 8 ක් තිස්සේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. මේ අවුරුදු ගණනාව පුරාම ඇය දිනකට 3.5 mg 2 mg මැනිනිල් ලබා ගත්තාය. පෙති වලට ස්තූතියි, සීනි සෑම විටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පැවතුනි, එය 6.5 ට වඩා වැඩි නොවේ. නමුත් මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් හිස් බඩක් මත උදෑසන දර්ශක 6.5-7.5 දක්වා වැඩි විය. මම අන්තර්ජාලය සෙවීම ආරම්භ කර, ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයාගෙන අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමි. මම ද මැනිනිල් අවලංගු කළෙමි, මම ග්ලූකෝෆේජ් 850 mg දිනකට 3 වතාවක් ගන්නෙමි. එසේ තිබියදීත්, සීනි යථා තත්ත්වයට පත් නොවේ. උදේ 6.8 පමණ වේ. 8.2 ක් පමණ ආහාරයට ගැනීමෙන් පැයකට පසු. පැය 2 කට පසු - 7.5-8.0 කලාපයේ. දියවැඩියාවට අමතරව, අධි රුධිර පීඩනයද ඇත, එය සංයෝජන .ෂධ ආධාරයෙන් මම පාලනය කරමි. මම සතියකට සාමාන්‍යයෙන් කිලෝමීටර 10 ක් ඇවිදිනවා, උදේ වරුවේ ව්‍යායාම කරනවා. ඉන්සියුලින් නොමැතිව සීනි යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද? නැත්නම් පරක්කුද?

මම අන්තර්ජාලය සෙවීම ආරම්භ කර, ඔබේ වෙබ් අඩවිය සොයාගෙන අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු වීමි. එසේම අවලංගු කරන ලද මැනිනිල්,

වෙන කවරදාටත් වඩා හොඳය

ඉන්සියුලින් නොමැතිව සීනි යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද? නැත්නම් පරක්කුද?

මෙම හානිකර .ෂධය සමඟ ඔබේ අග්න්‍යාශය නිස්සාරණය කිරීමෙන් ඔබ වසර 8 ක් තිස්සේ මැනිනිල් ගෙන ඇති බව ඔබ ලියයි.

දවසේ හොඳ කාලය! වයස අවුරුදු 69 ක් වන මගේ මව දියවැඩියා රෝගියෙකු වන අතර අධි රුධිර පීඩනයකින් පෙළෙන අයෙකි. ඇගේ උස හා බර මම නොදනිමි, නමුත් පැහැදිලිවම සම්පූර්ණයි. දියවැඩියාව සඳහා මන්නින් පිළිගන්නා අතර, බයිසොප්‍රොලෝල්, වල්සාර්ටන්, භෞතික, ඇම්ලොඩිපයින්, හෘද චුම්භක සහ සමහර විට අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සයිට් (ක්ලෝපිඩොග්‍රෙල්) පිළිගනී. දින 10 කට පමණ පෙර, සීනි 10-15 දක්වා ඉහළ යාමට පටන් ගත් අතර ඒ සමඟම අධි රුධිර පීඩන අර්බුද එකින් එක ආරම්භ විය. නිසැකවම, මැනිලින් ක්‍රියා කිරීම නවතා දමා ඇත. ප්‍රශ්නය: අධි රුධිර පීඩන අර්බුද මේ හා සම්බන්ධද?

නිසැකවම මැනිනිල් ක්‍රියා විරහිත වී ඇත

මෙය සත්‍යයකි. දිගුකාලීන නුසුදුසු ප්‍රතිකාර හේතුවෙන් මෙම රෝගය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව බවට පත්විය. ඔබේ මවට හදිසියේම ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය, එසේ නොමැතිනම් ඇය දියවැඩියා කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

ප්‍රශ්නය: අධි රුධිර පීඩන අර්බුද මේ හා සම්බන්ධද?

මෙය හරියටම පිළිතුරු දිය නොහැකි දාර්ශනික ප්‍රශ්නයකි. තවද ඔහු ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට බලපාන්නේ නැත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්නේ කෙසේද යන්න මෙහි විස්තර කර ඇත - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. මෙම ක්‍රමය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පමණක් නොව රුධිර පීඩනයද සාමාන්‍යකරණය කරයි.

දියවැඩියාව සඳහා මන්නින් පිළිගන්නා අතර, බයිසොප්‍රොලෝල්, වල්සාර්ටන්, භෞතික, ඇම්ලොඩිපයින්, හෘද චුම්භක සහ සමහර විට අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සයිට් (ක්ලෝපිඩොග්‍රෙල්) පිළිගනී.

ඔබේ තොරතුරු සඳහා, හෘද මැග්නයිල් සහ අනෙකුත් ඇස්පිරින් ටැබ්ලට් නැවත නැවත හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා පමණක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නමුත් පළමුවැන්න නොවේ. ක්ලෝපිඩොග්‍රල් (සිල්ට්) නියම කිරීම සඳහා, හොඳ හේතුවක් තිබිය යුතුය, දුර්වල රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල, රුධිර කැටි ගැසීමේ ඉහළ අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි. ඔබේ මව මෙම පරීක්ෂණ සිදු කළාද? ඔබගේ ලැයිස්තුවේ ඇති ඉතිරි drugs ෂධ වැඩි හෝ අඩු ආරක්ෂිත වේ.

ඔබට දිනපතා පෙති අතලොස්සක් පානය කළ හැකි නමුත් මෙය සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරයි.

හෙලෝ මට එවැනි නිශ්චිත ප්‍රශ්නයක් තිබේ. මට මෑතකදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු විසින් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පමණක් නියම කරයි - මැනිනිල් හෝ එහි ප්‍රතිසමයන් කිහිපයක්. සියොෆෝර් හෝ ග්ලයිකෝෆාෂ් ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. අග්න්‍යාශය දුර්වල වීම නිසා මගේ පිළියම (මෙට්ෆෝමින්) සුදුසු නොවන බව ඔහු පවසයි. කාරණය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවෙන් පසු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමයි. වෛද්‍යවරයාගේ පත්වීම නිවැරදිද?

වෛද්‍යවරයාගේ පත්වීම නිවැරදිද?

මෙය දාර්ශනික ප්‍රශ්නයකි. මෙට්ෆෝමින් ඔබට සුදුසු නොවේ නම්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඊටත් වඩා වැඩිය.

කාරණය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවෙන් පසු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමයි.

අඩු කාබ් ආහාර වේලක් මත පදනම්ව දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් මෙන්න - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. නිදන්ගත අග්න්‍යාශය යනු ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් contraindication නොවේ! මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින බොහෝ රෝගීන් මෙම ක්‍රමය සාර්ථකව භාවිතා කරයි. ඔබට 100% බැදපු (පිළිස්සූ) සහ දුම් ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම මෙන්ම පරිස්සමින් ආහාර හපන්න, කඩිමුඩියේ කන්න එපා. සැකසූ ආහාර කිසිසේත් අනුභව නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ඔබම පිස ගන්න. මත්පැන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල - එය තනි පුද්ගලයෙකි.

හෙලෝ, සර්ජි. මගේ මවගේ වයස අවුරුදු 59 යි, උස 167 සෙ.මී., බර කිලෝග්‍රෑම් 79 යි. ඇය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. බෙහෙත් වට්ටෝරු වල, මැනිනිල් 500 mg දිනකට දෙවරක්. ඇය ආහාර වේලක් අනුගමනය කරයි, මම මෙය අනුගමනය කරමි. සීනි වැඩිවීම පිළිබඳ සැලකිලිමත් වීම, ප්‍රධාන වශයෙන් ස්නායු වූ විට. බොහෝ විට නොවේ, නමුත් එය 11-12 දක්වා ඉහළ යන අතර තියුණු ලෙස සිදු වේ. එවැනි පිම්මකින්, මා තේරුම් ගත් පරිදි, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ඇයට ඩිබිකෝර් නියම කළේය. ඇය සතියක් තිස්සේ එය පානය කර ඇත, සීනි දැන් එකම මට්ටමක පවතින බව පෙනේ, නමුත් නැවත වරක් ඇය පැන්නා. සමහර විට වෙනත් drugs ෂධ සම්බන්ධ කිරීම අර්ථවත්ද?

සමහර විට වෙනත් drugs ෂධ සම්බන්ධ කිරීම අර්ථවත්ද?

පළමුවෙන්ම, ඔබ මෙම වෙබ් අඩවියේ ලිපි හොඳින් අධ්‍යයනය කර, පසුව අදහස් ලිවීමට, හොඳ ප්‍රශ්න අසන්න.

අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ඇයට ඩිබිකෝර් නියම කළේය

භාවිතය සඳහා දර්ශක

මනිනිල් 5 ට උදව් කරන්නේ කුමක්ද? උපදෙස් වලට අනුව, drug ෂධය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ:

• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය - මොනෝතෙරපි ලෙස හෝ සල්ෆොනිලියුරියස් සහ ක්ලේයිඩ් හැර සෙසු මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස.

ඇනලොග් මැනිනිල් 5, ෆාමසිවල මිල

අවශ්ය නම්, ඔබට මැනිල් 5 වෙනුවට සක්රිය ද්රව්යය සඳහා ඇනලොග් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය - මේවා drugs ෂධ වේ:

1. ගිලේමාල්
2. ග්ලිබමයිඩ්
3. ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්,
4. ග්ලිඩානිල්
5. ග්ලිමිඩ්ස්ටැඩ්
6. ග්ලිටිසෝල්
7. ග්ලූකොබීන්,
8. ඩයොනිල්
9. මැනිග්ලයිඩ්
10. යුග්ලුකොන්.

ප්‍රතිසම තෝරාගැනීමේදී, මැනිනිල් 5 භාවිතය සඳහා වන උපදෙස්, මිල සහ සමාලෝචන, සමාන බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ සඳහා අදාළ නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වන අතර ස්වාධීන drug ෂධ වෙනසක් සිදු නොකිරීම.

රුසියානු ඔසුසැල් වල මිල: මැනිනිල් 5 120 ටැබ්ලට් - රූබල් 77 සිට 135 දක්වා, ෆාමසි 683 ට අනුව.

25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වවලදී ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැක. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි.

ඔසුසැල්වලින් බෙදා හැරීමේ කොන්දේසි බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව වේ.

මැනිනිල් 5 භාවිතය පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය. Taking ෂධය ගන්නා පුද්ගලයින් සහ වෛද්‍යවරුන් the ෂධයේ ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය සටහන් කරයි. සමාලෝචන වලදී වමනය සහ කරකැවිල්ල වැනි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වන බවට වාර්තා තිබේ - මෙය drug ෂධයේ වැරදි මාත්‍රාව නිසා විය හැකිය.