අග්න්‍යාශයේ පිළිකාමය පිළිකා
අග්න්‍යාශය බොහෝ විට අතිරේක රෝග වලින් සංකීර්ණ වේ. ඒවායින් එකක් වන්නේ අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් වන අතර එයට ප්රතිකාර කිරීම ශරීරයේ ජානමය ආබාධ (සහ මුළු ශරීරයම) මගින් සංකීර්ණ වේ. නව රෝග විනිශ්චය ක්රම (චුම්භක අනුනාද රූප සහ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, අල්ට්රා සවුන්ඩ්) පැමිණීමත් සමඟ හඳුනාගැනීම් ගණන වැඩි විය.
අග්න්‍යාශය රෝගය 18% ක ද්‍රවයක් සහිත කැප්සියුල මගින් සංකීර්ණ වේ, ඉතිරි අවස්ථා සිදුවන්නේ ශල්යකර්ම අවශ්ය වන තුවාල නිසාය. රෝගීන්ගෙන් පහෙන් එකක් විකල්ප ක්රම මගින් හෝ ස්වයංසිද්ධව සුව කරනු ලැබේ. ඉතිරි රෝගීන් අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් සමඟ අපහසුතාවයට පත්වන අතර, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය එකම විසඳුම (ජලාපවහනය) ලෙස සැලකේ. මෙහෙයුම සංකීර්ණ යැයි සැලකේ, එය පෙරිටෝනිටිස්, උදර කුහරයේ විවරයන්, ආධාරක, ලේ ගැලීම් වලට තර්ජනය කරයි.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩි ඉවත් කිරීම
රෝගීන් අසූවක දී, අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ මැදිහත්වීමේ සංකීර්ණතාවය නව ක්රම සෙවීමට හේතු විය. ප්‍රතිදානය සම විවෘත කිරීම අවශ්ය නොවන ක්රම කිහිපයක් විය (ක්‍රියාකාරිත්වය):
- සම හරහා ජලාපවහනය - අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම අල්ට්රා සවුන්ඩ් (හෝ එක්ස් කිරණ රූපවාහිනිය) භාවිතා කරමින් ඉන්ද්‍රිය පාලනය සමඟ සංයුක්ත වේ.
- අභිලාෂය සහිතව සම හරහා සිදුරු කිරීම - අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය යටතේ ඉඳිකටුවක් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ
අවස්ථා දෙකේදීම, දේශීය නිර්වින්දනය, කැප්සියුලය මිලිමීටර් 1.7 ක ඉඳිකටුවක් සහිතව සිදුරු කර ඇති අතර, අන්තර්ගතය ඉවත් කරනු ලැබේ. පන්චර් නාලිකාව බූගී, මිලිමීටර තුනක ජලාපවහනයක් තබා ඇත. මෙම ක්‍රමයේ අවාසිය නම් මායිම් අවයව වලට තුවාල වීමේ අවදානම, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් හා අභ්‍යන්තර අවකාශය සන්නිවේදනය කිරීමයි. රෝගියා බේරියම් සල්ෆේට් වීදුරුවක් පානය කරන විට, අසල්වැසි අවයව පැහැදිලිව වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකිවන පරිදි iency නතාවය ඉවත් කරන්න.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩි ප්රතිකාරය
අග්න්‍යාශයේ ඇති ගෙඩි ආරක්ෂාකාරීව ඉවත් කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකි බැවින් ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින් නිර්දේශ කරන්නේ කසාය හා .ෂධ පැළෑටි එන්නත් කිරීමයි. බොහෝ විට ඔවුන් ඇඳ ඇතිරිලි, මුලීන්, යාරෝ, ක්ලෝවර්, බර්ඩොක් භාවිතා කරයි. ඔවුන් සියල්ලන්ම ආහාර වේලකට පෙර අසනීප වී ඇත, කසාය තහවුරු කර ඇත, පෙරීම භාවිතා කරයි. මාත්‍රාව මේස හැන්දකි. විස්තීර්ණ තාක්ෂණයක් ජන වට්ටෝරුවක් භාවිතා කරයි:
- සෙලන්ඩයින්, කැලෙන්ඩුල, යාරෝ එකම කොටස් වලින් විනාඩි 120 ක් අවධාරනය කරයි (ප්රතිකාර සඳහා මසකට දිනකට ග්‍රෑම් 50)
- පෙර ප්රතිකාරය අවසන් වූ පසු, ඔවුන් වහාම නව එකක් ආරම්භ කරයි - කැලෙන්ඩුල, කෙසෙල් (ඊතල), පෙර බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අනුව ටැන්සි, නමුත්, වසර භාගයක් අඛණ්ඩව
බෝංචි කරල්, ඉරිඟු වල අපකීර්තිය, ස්ට්රෝබෙරි කොළ, බ්ලූබෙරීස් සහ ලින්ගොන්බෙරි වැනි දියර කැප්සියුලවල වර්ධනය මන්දගාමී වේ. මාස භාගයක පා course මාලාවක් ඕනෑම වයසකට ආරක්ෂිතයි, විවේකයක් ප්‍රතිකාරයේ කාලයට සමාන වේ, එය බොහෝ වාරයක් පුනරාවර්තනය වේ.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩි සැත්කම්
අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමේදී, ඔබ තෝරා ගත යුතු පළමු දෙය නම් ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර ක්රමයයි. එය එහි ප්රමාණය හා පිහිටීම මත රඳා පවතී. රැඩිකල් ගතානුගතික මෙහෙයුමක් - අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම - ගෙඩියක් මගින් බලපෑමට ලක්වූ ස්ථානයක සිදු කෙරේ. නියෝප්ලාස්මය ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වන අතර ස්වභාවධර්මයේ සත්‍යතාවයක් ඇති බැවින් මේ ආකාරයෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගෙඩියේ පිහිටීම අග්න්‍යාශයේ දෙපාර්තමේන්තු තුළ විය යුතුය.
නියෝප්ලාස්මය ව්‍යාජ සෛලයක් ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මෙම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සිදු කළ නොහැක, මන්ද එවැනි සංයුතිවල බාහිර කොටස සෑදී ඇත්තේ අසල ඇති අභ්‍යන්තර අවයවයන් විසිනි. ජලාපවහන ස්වභාවයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉන්ද්‍රිය මත විශේෂ දඟරයක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී යොදවනු ලැබේ - ව්‍යාජ සෛල. එය ඉන්ද්‍රියයේ කෞඩල් කලාපයේ නම්, සිස්ටෝගාස්ට්‍රොස්ටොමියක් සිදු කරනු ලැබේ. කුඩා පිළිකාවල පෙනුම ඇති අවස්ථාවන්හිදී, අග්න්‍යාශයික ගෙඩියට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ට්‍රාන්ස්ඩෝඩෙනල් සිස්ටෝඩෝඩෙනොස්ටොමි විසිනි. ඉන්ද්‍රියයේ හිසෙහි ගෙඩියක් සෑදීමත් සමඟ එය සිදු කෙරේ. පරතරයක් තිබේ නම් සහ purulent peritonitis ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවක් තිබේ නම්, marsupialization සිදු කරනු ලැබේ. මෙය පෙරිටෝනියම් වෙත එහි හෙම්මිං ආධාරයෙන් ජලාපවහනය වේ. මෙම වර්ගයේ මෙහෙයුම කලාතුරකින් සිදු වේ.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් යනු අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය හා පටක ඩිට්‍රිටස් වලින් පිරී ඇති කුහර ව්‍යුහයන් ඉන්ද්‍රියයේ පරමාණුක ස්ථරයේ ඇති වන ව්යාධි තත්වයකි. සිස්ටික් කුහර වලදී, අග්න්‍යාශයේ සෛල (මිය යයි), තන්තුමය පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. මාරාන්තික ව්‍යුහයන් බවට පිරිහීමේ අවදානම හේතුවෙන් ගෙඩි බරපතල සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් වන අතර, පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් තුළ ඇතිවිය හැකිය, ළමයින්ද ඊට වෙනස් නොවේ.
ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සඳහා යාන්ත්රණය හා හේතු
අග්න්‍යාශය ප්‍රෝටීන, කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද බිඳවැටීම හා පසුව අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඉන්ද්‍රියයට චක්‍රයේ පෙනුමට නැඹුරු ඇල්වලෙයාර් ව්‍යුහයක් ඇත. ග්‍රන්ථියේ සිස්ටික් ව්‍යුහයන් ඇතිවීම සම්මතය නොවන අතර එය ඉන්ද්‍රිය සෑදීමේදී ඇතිවන සංජානන අක්‍රමිකතා හෝ ද්විතියික සාධක නිසාය.
සිදුවීමේ යාන්ත්රණය පදනම් වී ඇත්තේ ඉන්ද්‍රියගේම පටක විනාශ කිරීම මත ය. Negative ණාත්මක සාධකවල බලපෑම යටතේ, අග්න්‍යාශයේ පරමාණුක ස්ථරයේ මිය ගිය පටක පොකුරු, ශරීරය ව්යාධි ප්‍රදේශය නිරෝගී අයගෙන් වෙන් කරයි - සම්බන්ධක හෝ තන්තුමය සෛල වලින් කැප්සියුලයක් සෑදී ඇත. කැප්සියුලය ක්‍රමයෙන් කැටිති අන්තර්ගතයෙන් හා රහසින් පිරී ඇත - මෙය ගෙඩියක් දිස්වන්නේ එලෙසිනි.
ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුමට පොදු හේතු:
- ග්‍රන්ථියේ නාල වල සංජානනීය බාධා,
- ගල් තිබීම
- අග්න්‍යාශය - උග්ර, නිදන්ගත, මධ්‍යසාර,
- අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,
- ඉන්ද්‍රිය තුවාල
- අන්තරාසර්ග රෝග - තරබාරුකම, දියවැඩියාව,
- පරපෝෂිත ආසාදනය.
ව්යාධි වර්ගීකරණය
ගෙඩි වර්ගීකරණය කර ඇත්තේ:
- සත්‍ය (සංජානනීය) - ග්‍රන්ථියේ කුහර ව්‍යුහයන් උපතේ සිටම පවතින අතර, ගොඩනැගීමේ යාන්ත්රණය දරු ප්‍රසූතියට පෙර කාල පරිච්ඡේදයේදී සිදු කෙරේ. සංජානනීය ගෙඩි ප්‍රමාණයෙන් වැඩි නොවේ, ඒවායේ කුහරය මුළුමනින්ම චතුරස්රාකාර සෛල වලින් සමන්විත වේ. අග්න්‍යාශයික නාල වල අවහිරතා හේතුවෙන් සැබෑ ගෙඩිවල පෙනුම තන්තුමය පටක සෑදීමත් සමඟ දැවිල්ලට හේතු වේ - මෙම ව්යාධි විද්යාව “සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස්” නොහොත් පොලිකාස්ටික් ලෙස හැඳින්වේ.
- අසත්‍යය (ව්‍යාජ සෛල) - අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, තුවාල හා ද්විතියික ස්වභාවයේ වෙනත් සාධකවල පසුබිමට එරෙහිව දර්ශනය වූ කුහර සැකැස්ම.
අග්න්‍යාශයේ විවිධ කොටස් වල ව්යාධිජනක කුහර සෑදිය හැකිය - හිස, ශරීරය සහ වලිගය මත. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, හිසේ ගෙඩියක් කලාතුරකින් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, සෑම අවස්ථාවකම 15% ක් තුළ 85% ක්ම සිදුවන්නේ ශරීරයේ හා වලිගයේ ඉන්ද්‍රිය තුවාලයක් නිසාය. 90% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක, ගෙඩි ද්විතියික ස්වභාවයක් ගන්නා අතර මාරු කළ අග්න්‍යාශයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. රෝගීන්ගෙන් 10% ක් ඉන්ද්‍රිය කම්පනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ඇට්ලන්ටා වර්ගීකරණය උග්ර අග්න්‍යාශයේ පසු ඇති වූ සිස්ටික් සංයුතියට යොදනු ලැබේ:
- උග්ර ගෙඩි - ඉක්මනින් පෙනේ, හොඳින් සැකසූ බිත්ති නැත, ග්‍රන්ථියේ නාල, පරිනාමීය ස්ථරය හෝ තන්තු කුහරයක් ලෙස ක්රියා කළ හැකිය,
- subacute (නිදන්ගත) - කුහරවල බිත්ති තන්තුමය හා කැටිති පටක වලින් සෑදෙන බැවින් උග්ර වේ.
- විවරය - ව්‍යුහයේ purulent දැවිල්ල, කුහරය serous අන්තර්ගතයෙන් පිරී ඇත.
ව්යාධි විද්යාවේ පා of මාලාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, ගෙඩි:
- ෆිස්ටුලස්, රුධිරය, සැරව හෝ සිදුරු මගින් සංකීර්ණ වේ,
- සංකීර්ණ නොවේ.
සායනික පින්තූරය
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇතිවීමේ ලක්ෂණ සෑම විටම දක්නට නොලැබේ. සායනික ප්රකාශනයන් කුහරවල ප්රමාණය, ඒවායේ ප්රාදේශීයකරණය, සම්භවය නිසා වේ. මිලිමීටර 50 ක් දක්වා වූ ග්‍රන්ථියේ තනි සිස්ටික් සංයුතියක් ඇති විට, පැහැදිලි සං signs ා නොමැත - ගෙඩියක් හා අසල්වැසි අවයව මත ගෙඩියක් එබෙන්නේ නැත, ස්නායු අවසානය සම්පීඩනය නොකරයි - රෝගියාට අපහසුතාවයක් අත්විඳිය නොහැක.
විශාල බහුවිධ කුහර තිබීම පැහැදිලි සායනික ප්‍රකාශනයක් ලබා දෙයි, සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. වේදනාවේ ස්වභාවය මගින් සිස්ටික් තුවාලයේ මට්ටම තීරණය කළ හැකිය:
- අග්න්‍යාශයට එරෙහිව ව්‍යාජ ගෙඩි ඇති වූ විට, වේදනාව ශක්තිමත් හා තියුණු වන අතර එය ලුම්බිම් කලාපය සහ වම් පැත්ත ආවරණය කරයි.
- හදිසියේ දිස්වන නොඉවසන වේදනාවන් කුහරයෙහි ඉරිතැලීමක් හෝ ආධාරකයක් පෙන්නුම් කරයි, විශේෂයෙන් රෝගියාට උණ තිබේ නම්,
- සූර්ය ප්ලෙක්සස් මිරිකන ගෙඩියක් තිබීම පිටුපසට විහිදෙන දැවෙන වේදනාවකින් තමන් ගැනම දැනුවත් කරයි.
වේදනාවට අමතරව, ව්යාධි විද්යාව වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්රකාශ වේ:
- ඔක්කාරය හා වමනය
- ස්ටූටෝරියා (මලෙහි මේද බිංදු) ඇතුළුව මල ආබාධය,
- ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ බර අඩු වීම,
- ආහාර රුචිය අඩු විය
- උණ ඉලක්කම් වලට උණ.
සංකූලතා
අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ පිළිකා ගෙඩියක් බවට පිරිහීමට ඉඩ ඇති බැවිනි. ව්යුහය අනුව, සිස්ටික් කුහර නිරපේක්ෂ හා මාරාන්තික විය හැකිය. අග්න්‍යාශ පිළිකාව යනු දරුණු, සුව කළ නොහැකි තත්වයක් වන අතර එය පුළුල් පා met මාලාවක් සහිත වේගවත් පා course මාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉරිතැලීමේ අවදානම සහ පසුකාලීනව පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනය හේතුවෙන් නිරපේක්ෂ ගෙඩි අඩු භයානක නොවේ.
ෆිස්ටුල සෑදීම තවත් බරපතල සංකූලතාවකි. සිස්ටික් සංයුති සිදුරු කිරීමත් සමඟ, සම්පූර්ණ හා අසම්පූර්ණ ෆිස්ටුල දර්ශණය වේ - බාහිර පරිසරය හෝ වෙනත් අවයව සමඟ සන්නිවේදනය කරන ව්යාධි ඡේද. ෆිස්ටුලස් තිබීම ආසාදන අවදානම සහ බැක්ටීරියා ක්රියාවලීන් වර්ධනය කිරීම වැඩි කරයි.
උදර කුහරයේ ග්‍රන්ථියේ හා යාබද අවයවවල යාත්රා සහ නාල වල විශාල ගෙඩි තද වන අතර එය negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇති කරයි:
- හිසෙහි ඇති ගෙඩි දේශීයකරණය කිරීම සමඟ බාධාකාරී සෙංගමාලය වර්ධනය වීම,
- ද්වාර නහර මිරිකීමේදී කකුල් මත ඉදිමීම,
- මුත්රා මාර්ගයේ පීඩනය සහිත අතීසාරය,
- බඩවැල් ලූපවල ලුමෙන් මිරිකීමේදී බඩවැල් අවහිරතා (විශාල අග්න්‍යාශයේ ඇති වන දුර්ලභ තත්වයකි).
ව්යාධි හඳුනාගැනීම
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇති බවට සැක කෙරෙන පුද්ගලයින් පරීක්ෂා කර ප්රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයෙක් ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකි. මූලික ප්‍රතිකාරයේදී, ඇනමෙනිස් අවශ්ය වේ, රෝගියාගේ පැමිණිලි පැහැදිලි කිරීම සහ ස්පන්දනය සමඟ පරීක්ෂා කිරීම. උදර කලාපය අතින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පැහැදිලි මායිම් සහිත නෙරා යාමක් දැනිය හැකිය. සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට රසායනාගාර හා උපකරණ ක්‍රමවල එකතුවක් ඇතුළත් වේ.
රසායනාගාර පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවට ජෛව රසායනය ඇතුළු රුධිර පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. ව්යාධි විද්යාව ඉදිරියේ, ඊඑස්ආර් සහ බිලිරුබින් දර්ශකවල මාරුවීම් (වැඩි වීම), ලියුකොසිටෝසිස්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් වල වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වය අනාවරණය වේ. මුත්රා පරීක්ෂාවකට සංකීර්ණ ගෙඩිවල දැවිල්ල ඇතිවීමේ ලක්ෂණ වක්‍රව පෙන්විය හැකිය - පොදු මුත්රා සහ සුදු රුධිරාණු මුත්රා වල දක්නට ලැබේ.
ව්යාධි විද්යාව සනාථ කිරීමේදී විශ්වසනීය තොරතුරු උපකරණ ක්රම මගින් සිදු කරනු ලැබේ:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් මඟින් සිස්ටික් කුහරවල ප්රමාණය, ඒවායේ සංඛ්යාව, සංකූලතා පැවතීම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- එම්ආර්අයි මගින් ප්රමාණය පැහැදිලිව හා නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ, ග්‍රන්ථියේ නල සමඟ සිස්ටික් ව්‍යුහයන්ගේ සම්බන්ධතාවය,
- scintigraphy (radionuclide Imaging) ග්‍රන්ථියේ parinham හි ව්යාධිජනක කුහරයේ පිහිටීම පැහැදිලි කිරීම සඳහා අතිරේක ක්රමයක් ලෙස භාවිතා කරයි,
- ඉහළ නිරවද්‍යතා ක්රමයක් ලෙස එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිගාමී චෝලන්ජියෝපන්ක්‍රෙටොග්‍රැෆි මගින් කුහරයේ ව්යුහය, එහි ව්යුහය සහ නාල සමඟ සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා දෙයි, නමුත් පරීක්ෂණය අතරතුර ආසාදනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත,
- කුහරවල මායිම් හඳුනා ගැනීම සඳහා උදර කුහරයේ පරිදර්ශක විකිරණශිලි භාවිතා කරයි.
සිස්ටික් සංයුතියේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ ව්යුහය අපැහැදිලි නම්, අග්න්‍යාශයේ පටක වල බයොප්සි පරීක්ෂා කිරීම අක්‍රමිකතාව තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අනිවාර්ය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් අධීක්ෂණය යටතේ හෝ සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. බයොප්සි පරීක්ෂණයේදී අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය මඟින් ඔන්කොලොජි කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩිවලට ප්රතිකාර කිරීම ශල්යමය මැදිහත්වීම් මගින් සිදු කෙරේ. තහවුරු කරන ලද බහු ගෙඩි සහිත ation ෂධ අකාර්යක්ෂම වේ. අසල්වැසි අවයව වලට බලපෑමක් නොකරන්නේ නම් සහ negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරන්නේ නම්, එක් කුඩා (මි.මී. 30-50 මි.මී. දක්වා) ගෙඩි සඳහා මෙහෙයුම දක්වා නොමැත. මෙටාස්ටැසිස් වැළැක්වීම සඳහා කුඩා ප්‍රමාණවලින් වුවද මාරාන්තික ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩියට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ශල්ය ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාවේදී ක්රම 3 ක් භාවිතා කරයි:
- ව්යාධිජනක ෆියුසි ඉවත් කිරීම - වෙන් කිරීම,
- cyst ජලාපවහනය (බාහිර හා අභ්‍යන්තර),
- ලැපරොස්කොපි
බැහැර කළ විට, අග්න්‍යාශයේ සිරුර සහ යාබද කොටස ඉවත් කරනු ලැබේ. බැහැර කිරීමේ පරිමාව කුහරයේ ප්රමාණය, ග්‍රන්ථියේ පරමාණුක ස්ථරයේ තත්වය මත රඳා පවතී - ඒවා හිස, දුරස්ථ, අග්න්‍යාශයේ ඩෝඩෙනල් වෙන් කිරීම සිදු කරයි.
ගෙඩියේ අභ්‍යන්තර ජලාපවහනය සිදු කරනු ලබන්නේ ගෙඩියේ ශරීරය සහ ආමාශය, duodenum හෝ කුඩා අන්ත්රය අතර anastomosis හරහාය. අභ්‍යන්තර ජලාපවහනය යනු රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කරන ආරක්ෂිත හා කායික විද්‍යාත්මක ක්රමයකි - කුහරයේ අන්තර්ගතය ගමන් කිරීම සහතික කෙරේ, වේදනාව අතුරුදහන් වේ, නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම වේ.
ව්යාධි විද්යාවේ සංකීර්ණ පා course මාලාවක් සමඟ ගෙඩියේ බාහිර ජලාපවහනය සිදු කරනු ලැබේ:
- purulent exudate සමුච්චය,
- නොදන්නා සිස්ටික් කුහර,
- ගෙඩියේ බිත්තිවල සනාලීකරණය (නව යාත්රා සෑදීම) වැඩි කිරීම,
- සාමාන්‍ය විවේචනාත්මක තත්වය.
බාහිර ජලාපවහනය සමඟ, ෆිස්ටුල සෑදීම, ප්‍රමාණයෙන් විශාල වන ගෙඩි විශාල වීම, නව සංයුතීන් වර්ධනය වීම වැනි negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇතිවිය හැකිය. ඇතැම් විට, සෙප්සිස් වර්ධනය වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, බාහිර හා අභ්‍යන්තර ජලාපවහනය සිදු කරනු ලබන්නේ නිරපේක්ෂ ව්‍යුහයන් සමඟ පමණි.
ලැපරොස්කොපි යනු මෘදු ක්රමයකි, එහි වාසිය වන්නේ පුළුල් ශල්යකර්ම නොමැති වීම සහ රෝගියාගේ වේගවත් සුවයයි. ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව විශාල, තනි සිස්ටික් ව්‍යුහයන් ඉවත් කිරීම සඳහා සුදුසු වේ. මෙම අවම ආක්‍රමණශීලී මැදිහත්වීමේ හරය නම්, අන්තර්ගතය උරා ගැනීමත් සමඟ ගැටළුවට තුඩු දෙන ඉඳිකටුවක් හඳුන්වා දීමයි.
Drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව අරමුණු කර ඇත්තේ යටින් පවතින රෝගය නිවැරදි කිරීමයි. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේදී අග්න්‍යාශයෙන් ප්‍රමාණවත් ආහාර ජීර්ණය හා බෑම සහතික කිරීම සඳහා එන්සයිම පත් කිරීම අවශ්ය වේ. වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, විෂබීජ නාශක සහ වේදනා නාශක භාවිතා කරනු ලැබේ. රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය අනිවාර්ය වේ, එය බාධා කරන්නේ නම් සුදුසු drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ ඇති වන තුවාල සඳහා ආහාර ගැනීම පදනම් වන්නේ අග්න්‍යාශයේ උපරිම පරතරය මතය. නිසි ලෙස සංවිධානය වූ පෝෂණය මඟින් රෝගය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ග්‍රන්ථියේ එන්සයිම හැකියාවන්ට සහාය විය හැකිය. අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් සහිත පෝෂණ මූලධර්ම:
- භාගික පෝෂණය සමාන කාල පරතරයකින් (පැය 3-4),
- සියලුම ආහාර හොඳින් පිස දමා කැඩුණු,
- ඉවුම් පිහුම් ක්රම - ඉවුම් පිහුම්, ෙබ්කිං, ඉස්ටුවක්,
- මේද හා බැදපු ප්‍රතික්ෂේප කිරීම,
- පාන් සහ රසකැවිලි සීමා කිරීම,
- ආහාරයේ පදනම ප්‍රෝටීන් ආහාර වේ (ශාක පදනම් කරගත් ප්‍රෝටීන දෛනික මාත්‍රාවෙන් 30% නොඉක්මවිය යුතුය).
මේද මස්, හතු, බෝංචි ආහාරයට ගැනීම රෝගීන්ට දැඩි ලෙස තහනම්ය. වඩාත්ම ප්රයෝජනවත් නිෂ්පාදන වන්නේ අඩු මේද අන්තර්ගත කිරි, කුකුළු මස් හා තුර්කිය මස්, තම්බා බිත්තර, තාප පිරියම් කිරීමෙන් පසු එළවළු ය. බීම වලින් සාන්ද්‍රිත නොවන යුෂ, ජෙලි සහ ඉස්ටුවක් පළතුරු ප්රයෝජනවත් වේ. ආහාර වේලක් - ජීවිත කාලය පුරාම, සුළු වශයෙන් ලිහිල් කිරීම පිරිහීමට හේතු විය හැක.
පැවැත්ම සඳහා පුරෝකථනය ව්යාධි විද්යාව, පා course මාලාව සහ චිකිත්සාවේ ප්රමාණවත්භාවය සඳහා මූලික හේතු මත රඳා පවතී. රෝගය ඉහළ මට්ටමේ සංකූලතා වලින් සංලක්ෂිත වේ - රෝගීන්ගෙන් 10-50% අතර, රෝගයේ පා course මාලාව ඔන්කොලොජි, ආසාදන හා අභ්‍යන්තර රක්තපාත සමඟ වේ. වෙන් කිරීමෙන් පසු, නව ගෙඩි වර්ධනය වීමට අවස්ථාවක් තිබේ.වෛද්‍ය උපදෙස්, නිරන්තර අධීක්ෂණය සහ එන්සයිම ගැනීම වැනි දේවලට යටත්ව සාමාන්‍ය ආයු අපේක්ෂාවක් පවත්වා ගැනීමට අවස්ථාවක් තිබේ.
නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ ස්ථාවර තත්වයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා රෝගීන්:
- ආහාර වේලකට ඇලී සිටින්න
- මත්පැන් අත්හරින්න
- සුලු පත්රිකාවක් සමඟ ඇති ගැටළු වලට කාලෝචිත ප්රතිචාර.
අග්න්‍යාශයේ ඇති වන තුවාල ඇතිවීම දුර්ලභ රෝගයකි, නිසි ප්රතිකාර නොලැබීම නිසා එහි ප්රතිවිපාක ඉතා කණගාටුදායකය. නවීන වෛද්‍ය විද්යාවේ හැකියාවන් මගින් රෝගය සාර්ථකව ජය ගත හැකි අතර රෝගීන්ට පූර්ණ ලෙස ජීවත් වීමට හැකි වේ. ප්රධාන දෙය වන්නේ මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ගෙඩි ඉවත් කිරීම සඳහා හොඳින් තෝරාගත් ක්රමයකි.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් යනු එන්සයිම අන්තර්ගතයෙන් පිරී ඇති ගොඩනැගීමකි. එය සිදුවීමට ප්රධාන හේතු වන්නේ කම්පනය හෝ දැවිල්ල නිසා සිදුවන හානියයි.
රෝග ලක්ෂණ ගොඩනැගීමේ ස්ථානය හා ප්රමාණය මත රඳා පවතී. රෝග විනිශ්චය සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී, එම්ආර්අයි ඇතුළත් වේ. ඊට පසු, ගතානුගතික හෝ ශල්යකර්ම ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.
සංයුති වර්ග සහ වෙනස්කම්
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩි වර්ගීකරණය පා the මාලාවේ ස්වභාවය, ප්රාදේශීයකරණය සහ අභ්‍යන්තර ව්යුහය අනුව සිදු කෙරේ. ශරීරයේ විවිධ කොටස් වල ඒවායේ පෙනුම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, මේ සම්බන්ධයෙන් වර්ග තුනක් ඇත:
- හිසෙහි ගෙඩියක්. එය අනෙක් ඒවාට වඩා අඩුය, පුලුන් මල්ලේ කුහරය තුළ සෑදී ඇත. සංකූලතාවයක් විය හැක්කේ duodenum ගහනවා විය හැකිය.
- අග්න්‍යාශයේ පටු කෙළවරේ වලිග ගෙඩිය පිහිටා ඇත. එහි රෙට්රොපෙරිටෝනියල් ප්රාදේශීයකරණය යාබද පටක වලට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.
- ඉන්ද්‍රියයක ශරීරය මත ස්ථානගත කර ඇති ගෙඩියක් මෙම වර්ගයේ වඩාත් සුලභ සංයුතියකි. එවැනි ගෙඩියක් පැවතීම ආමාශයේ හා මහා බඩවැලේ පිහිටීමෙහි වෙනසක් ඇති කරයි.
අධ්‍යාපනයේ ව්යුහය එහි පෙනුමට හේතු සමඟ පැහැදිලි සම්බන්ධයක් ඇත. ව්යුහය වෙනස් වේ:
- රෝගයකින් පසු දිස්වන ව්‍යාජ ගෙඩියක්. ඇයට එපිටිලියම් වල ග්‍රන්ථි තට්ටුවක් නොමැත.
- ගර්භාෂයේ අවයව සෑදීමේ අවධියේදී සිදුවන සැබෑ ගෙඩියක්. අතිශය කලාතුරකින් රෝග විනිශ්චය කර ඇති අතර එපිටිලියල් ස්ථරයක් ඇත.
එය සෑදීම අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතිවිපාකයක් නම්, පා course මාලාවේ ස්වභාවය අනුව, ඇට්ලන්ටා වර්ගීකරණයට අනුව, ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- කුළුබඩු. මෙම නඩුවේ ගෙඩියට පැහැදිලි බිත්ති ව්‍යුහයක් නොමැත.
- Subacute, එහි තන්තුමය හෝ කැටිති සමෝච්ඡයන් මගින් සීමා වේ.
- කුහරය තුළ purulent exudate තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වූ විවරයකි.
පිළිකා වර්ධනයට ප්රධාන හේතු
අධ්‍යාපනයේ සැබෑ ස්වරූපය අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ඉන්ද්‍රිය ව්යාධි වල ලක්ෂණයකි. එය එහි නොවැදගත් ප්රමාණය, පැමිණිලි නොමැති වීම, ව්යුහය තුළ ඇති එපිටිලියල් ස්තරය මගින් කැපී පෙනේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී ඔබට එවැනි ගෙඩියක් හඳුනාගත හැකිය.
සමහර විට සත්‍ය ස්වරූපයක් ව්‍යාජ විය හැකිය. මෙය සිදු වන්නේ ගර්භාෂයේ නාල අවහිර වූ විට ප්‍රාථමික ගෙඩියක් දිස්වන විටය. වෙන් කළ හැකි ස්‍රාවයක් ගොඩනඟා නිදන්ගත දැවිල්ල ඇති කරයි. එවැනි තත්වයන් තුළ, තන්තුමය පටක සාදයි, මෙම ක්රියාවලිය සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ.
ව්‍යාජ සෛලවල පෙනුමට හේතු වන්නේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීමකි.
- ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, උදාහරණයක් ලෙස, අග්න්‍යාශය, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේදී 80% කට වඩා ව්‍යාජ සැකැස්මක් ඇතිවීම වඩාත් පොදු සාධක වලට අයත් වේ.
- අග්න්‍යාශය, ගල් මගින් නාල අවහිර වන විට.
- අවයව තුවාල වීම ව්‍යාජ ගෙඩි වලින් 14% ක් සෑදී ඇත්තේ මෙම හේතුව නිසාය. මෙයින් 85% ක්ම ග්‍රන්ථියේ ශරීරයට සහ වලිගයට තුවාල වන අතර 15% ක් හිස මතට වැටේ.
- නුසුදුසු පෝෂණය. මේද, කුළුබඩු සහිත ආහාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම තරබාරුකමට හේතු වන අතර එය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමකට හේතු වේ.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාවන්, විශේෂයෙන් මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම.
- ඉන්ද්‍රිය මත ගෙඩි.
- හෙල්මින්ත් රෝගය පැවතීම, විශේෂයෙන් සිස්ටිකර්කෝසිස් සහ ඉචිනොකොකොසිස්.
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඕනෑම අවයවයක් සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සිදු කරන ලදී.
- දියවැඩියා රෝගය.
ගෙඩියක පෙනුම පිළිබඳ සං s ා
රෝග ලක්ෂණ මෘදු අපහසුතාවයක් හෝ දරුණු වේදනාවක් ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන, එය සෑදීමේ ප්රමාණය හා පිහිටීම මත රඳා පවතී. කුඩා ගෙඩි බරපතල ගැටළු ඇති නොකරයි, ඒවා අවයව සම්පීඩනය නොකරන බැවින්, ව්‍යතිරේකය බහු සංයුති වේ.
ගෙඩියේ ප්රමාණය සැලකිය යුතු නම් රෝගියාට දැනෙන්නේ:
- උග්ර ස්වරූපයෙන් අග්න්‍යාශයේ ප්රහාරයක්. මත්පැන් අනුභව කිරීමෙන් හෝ පානය කිරීමෙන් පසු පැරොක්සිස්මාල් ඉඟටිය වේදනාව වැඩි වන අතර, විෂබීජ නාශක සහ එන්එස්ඒඅයිඩී ගැනීමෙන් සහනයක් නොලැබේ. වමනය, සමතලා කිරීම, පාචනය මෙම තත්වයට සම්බන්ධ විය හැකිය. මාසයකට පසු, රෝගියා නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමට පෙර සුව වේ.
- ඊළඟ ෆ්ලෑෂ් තීව්‍රතාවයෙන් හා කාලයෙන් වෙනස් වේ.
- ශීතල, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැකිය.
- සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, උදාසීනත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- ප්රධාන වශයෙන් වම් හයිපොකොන්ඩ්‍රියම් හි බරපතලකම පෙනේ.
- මුහුණේ සම වෙනස් වන අතර කහ පැහැයක් ගනී.
- මුත්රා කිරීම නිතර නිතර, පිපාසය ඇති කරයි.
සං s ා දෘශ්‍ය සංදර්ශකයක් තිබිය හැක.. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්ටර්නම් යටතේ බිත්තියේ නෙරා යාමක් දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට, මෙය ග්‍රන්ථියේ හිස මත පිහිටා ඇති විශාල ගොඩනැගීමක් පෙන්නුම් කරයි.
රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය අධ්‍යාපනය දේශීයකරණය කිරීම පෙන්නුම් කරයි. එය ඉන්ද්‍රියයේ හිස මත පිහිටා ඇති අතර, කෝපය පල කලේය මිරිකන්නේ නම්, එවිට රෝගියාට ඔක්කාරය හා වමනය, අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ කහ පැහැය වැනි වේදනාවන්ගෙන් පීඩා විඳිති.
ග්‍රන්ථියේ ප්රධාන නාලය සම්බන්ධ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වූ විට, ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනය, පාචනය, දරුණු වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය නිරීක්ෂණය කෙරේ. උණ සමඟ ඇති දුර්වලතාවය පෙන්නුම් කරන්නේ ආසාදනය හේතුවෙන් විවරයක් වර්ධනය වීමයි.
රෝග නිර්ණය
නිර්වින්දනය එකතු කිරීම සහ පරීක්ෂණ සමත් වීමට අමතරව, ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා උපකරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- උදරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්. මෙම ක්‍රමය මඟින් ගෙඩියක් පැවතීම, එහි ප්රමාණය, පිහිටීම සහ හැඩය තීරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. නිරෝගී අග්න්‍යාශයක් කළු ටියුබෙරස් echogenic සෑදීම මගින් නිරූපණය කෙරේ. ඉන්ද්‍රියයේ ශරීරය මත සැහැල්ලු වටකුරු ප්‍රදේශයක් මගින් ගෙඩියක් තිබීම තීරණය කළ හැකිය. ගොඩනැගීමට එහි බිත්ති තිබේ නම්, ඒවා සුමට දාර සහිත පැහැදිලි සමෝච්ඡයකින් නිරූපණය කෙරේ.
- ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ සහිත වෙනත් ව්යාධි වලින් ගෙඩියක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට එම්ආර්අයි උපකාරී වේ.
- සී.ටී.
- විශේෂ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් මගින් නල වල බිත්ති පරීක්ෂා කිරීමට සහ ජෛව රසායනික, ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක හා සයිටොෙලොජිකල් විශ්ලේෂණය සඳහා සිදුරක් ගැනීමට ඊආර්සීපී ඔබට ඉඩ සලසයි. තොරතුරු දැන ගැනීමේ හැකියාව තිබියදීත්, එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඉතා දුර්ලභ ය, මන්ද එය රෝගියාට ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවිනි.
රසායනාගාර අධ්‍යයන මගින් ව්යාධිජනක දත්ත පෙන්වන්නේ කලාතුරකිනි, නමුත් ගෙඩි ප්රදේශයේ සැඟවුණු ලේ ගැලීම තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර ක්‍රමය
ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යා මෙම අවස්ථාවෙහිදී බලා සිටීමේ ස්ථානයක් ලබා දෙයි:
- ගෙඩිවල තනි සිදුවීම.
- අධ්‍යාපනයේ කුඩා ප්‍රමාණයක් (2-3 සෙ.මී. දක්වා).
- කුහරයේ පැහැදිලි සීමාවක්.
- අසල්වැසි ඉන්ද්‍රියයට සංකූලතා හා බලපෑම් නොමැති වීම.
මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට ආහාර සහ ation ෂධ ඇතුළත් වේ:
- බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට ආසාදනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක අවශ්ය වේ. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ සෙෆලොස්පොරින් සූදානම ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ.
- ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධකයන් වේදනාව සමනය කිරීමට සහ එන්සයිම ස්‍රාවය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. මේවා ඔමේප්‍රසෝල්, ඔමේස්, රබෙප්‍රසෝල් ය.
- ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එන්සයිම උත්තේජක භාවිතා කරයි, උදාහරණයක් ලෙස ක්‍රෙයොන්, අග්න්‍යාශය.
Taking ෂධ ගැනීමෙන් මාසයකට පසු, ඔවුන් නැවත රෝග විනිශ්චය කරයි.
අධ්‍යාපනය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි නොවන්නේ නම් සහ රෝගියාට වැඩි දියුණුවක් දැනේ නම්, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යා මාස හයකින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වෙත පසු සංචාරයක් පත් කරයි. චිකිත්සාව මගින් අපේක්ෂිත ප්රති effect ල නොලැබෙන අතර, ගෙඩියක් අඛණ්ඩව වර්ධනය වන විට, නියමිත මෙහෙයුමක් නියම කරනු ලැබේ.
අධ්‍යාපනයට විසඳිය හැකිද යන්න පිළිබඳව රෝගීන් බොහෝ විට උනන්දු වෙති. මාස 3-5 කට පසු නිසි පෝෂණය හා සුදුසු drugs ෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු ගෙඩිය අතුරුදහන් වූ අවස්ථා තිබේ. නමුත් මෙය ප්රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ ප්රති ing ලයක් ලෙස ව්‍යාජ ගෙඩි වලට අදාළ වේ. රෝගයේ නිදන්ගත පා course මාලාවේදී, ක්රියාවලියේ වේගවත් වර්ධනයක් ලක්ෂණයකි.
මෙහෙයුමක් අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ, සැත්කම් ඇඟවුම් කරයි. අවම ආක්‍රමණික ක්රියා පටිපාටි ද ඇතුළුව ශල්ය මැදිහත්වීමේ ක්රම කිහිපයක් දන්නා කරුණකි.
ගෙඩියක් ඉවත් කිරීම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවම අවදානම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉන්ද්‍රියයක ශරීරය හෝ හිස මත තනි ගොඩනැගීමක් සොයා ගැනීමට මෙම ක්‍රමය is ලදායී වේ.. මෙහෙයුම අතරතුර, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය නිර්වින්දනය කර ඇති අතර, පසුව එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ කුඩා කැපීමකට ඇස්පිරේටර් හෝ පන්චර් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ.
ක්රියාවලියේ ස්වභාවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් ශල්ය වෛද්‍යවරයාට කළ හැක්කේ:
- රසායනිකව ක්රියාකාරී කාරකයක් පිරිසිදු කුහරයකට එන්නත් කළ විට ගෙඩියක් ඇතිවීමේ ස්ක්ලෙරෝසිස්. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගෙඩියක් සම්බන්ධක පටක මගින් වසා ඇත.
- සිදුරු පිරිසිදු කිරීම සහ පිටාර ගැලීම සඳහා රබර් නළයක් සවි කිරීම ඇතුළත් වන සිදුරු ජලාපවහනය. ජලාපවහනය ඉවත් කිරීමෙන් පසු විසර්ජනය නතර වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියට ප්‍රතිවිරෝධයක් වන්නේ ගෙඩියේ විශාලත්වය හෝ නාලය වැසීමයි.
වර්තමාන ශල්‍යකර්මයක් කළ නොහැකි විට, ශල්ය වෛද්‍යවරයා ලැපරොස්කොපි සැත්කම් සිදු කරයි. මේ සඳහා එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ ඇතුළු කරන කැපීම් 2 ක් සිදු කෙරේ.
ඔබට මෙය කළ හැකිය:
- කුහරය විවෘත කිරීම හා විරූපණය කිරීම සහ පසුකාලීනව ගෙඩියේ සූචනය කිරීම සමඟ බැහැර කිරීම හා සිදු වීම. එය පෙන්වන්නේ සැකසීමේ මතුපිට පිහිටීමකින් පමණි.
- ග්‍රන්ථියේ බලපෑමට ලක් වූ කොටස වෙන් කිරීම. එය විශාල අධ්‍යාපනයක් ඉදිරියේ සිදු කරනු ලැබේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ඉන්ද්‍රිය අඩවියක් ඉවත් කරනු ලැබේ.
- ෆ්‍රේ මෙහෙයුම. නාලයේ ප්රබල ප්රසාරණය සහිත රෝගීන් සඳහා එය දක්වනු ලැබේ. මෙහෙයුම අතරතුර, ග්‍රන්ථියේ නාලය කුඩා අන්ත්රය තුළට ඇතුල් වේ.
ලැපරොස්කොපි උපාමාරු වල අවාසිය සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමකි. මෙම ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කිරීමේ හැකියාව නොමැති විට, ලැපරොටෝමි මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.
මෙය සාමාන්‍ය මෙහෙයුමක් වන අතර එය දිගු පුනරුත්ථාපන කාලයකට සම්බන්ධ වේ.
මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබට වියදම් කළ හැකිය:
- ගෙඩියේ බැහැර කිරීම හා බාහිර ජලාපවහනය.
- ග්‍රන්ථියේ පූර්ණ හා අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීම විවෘත කරන්න.
- අඟහරුකරණය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කුහරයේ මරණ පරීක්ෂණයක් හා සනීපාරක්ෂාවක් සිදු කරනු ලැබේ, පසුව කැපීමේ දාර සහ ගෙඩියේ බිත්ති සූචනය කරනු ලැබේ. මෙම උපාමාරුවේ අවාසිය නම් අස්ථිර ඡේදවල අවදානමයි.
විකල්ප ක්රම සහ ප්රතිකාර සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීම
රෝගියා භාවිතා කරන සියලුම ජන පිළියම් ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යකු සමඟ එකඟ විය යුතුය. මූලික වශයෙන්, ප්රතිකාරය ශාකසාර සූදානමකින් සිදු කරනු ලැබේ, දැවිල්ල සමනය කිරීමට සහ ඉන්ද්‍රිය පටක යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ:
- කැලෙන්ඩුල, සෙලන්ඩයින් සහ යාරෝ සමාන අනුපාතයකින් ගනු ලැබේ. මිශ්රණයේ තේ හැන්දක 1 ක් උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 ක් වත් කර පැය 2 ක් පමණ අවධාරනය කරනු ලැබේ. ඉන්පසු එය මිලි ලීටර් 60 කින් ආහාරයට පෙර ගනු ලැබේ.
- ටැන්සි සහ කැලෙන්ඩුල කොටස් 2 ක්, කෙසෙල් ඊතල වලින් 1 ක්, උතුරන වතුර වීදුරුවක් ගෙන පැය 2 ක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. දිගු කිරීමෙන් පසු ඔවුන් මාස 1 ක් සඳහා දිනකට මිලි ලීටර් 60 ක් පානය කරයි.
- මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර ඇත්තේ ස්ට්රෝබෙරි, ලින්ගොන්බෙරි, බ්ලූබෙරීස්, බෝංචි කොළ, ඉරිඟු අපිරිසිදු කොළ වල සමාන කොටස් වලින්ය. 1 තේ හැදි දක්වා. මිශ්රණයේ හැන්දට උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 250 ක් එකතු කර එක රැයකින් එන්නත් කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. දිගු කිරීමෙන් පසු සති 2 ක් දිනකට මිලි ලීටර් 125 ක් පානය කරන්න. දින 7 ක විවේකයකින් පසු, පා course මාලාව නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
නිසි පෝෂණයේ වැදගත්කම
ගෙඩියක් ඇති ආහාර වේලෙහි මේද, ලුණු සහිත ආහාර භාවිතය සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පාලනය කිරීම බැහැර කරයි. දීසියක් තැම්බූ හෝ වතුරේ තම්බා ගත යුතුය. පලතුරු සහ එළවළු ආහාරයට එකතු කළ යුතුය.
ඔබ ගන්නා ආහාර උණුසුම් හෝ සිසිල් නොවිය යුතුය.. ප්රතිකාර කාලය සඳහා, මත්පැන් පානය කිරීම තහනම්ය. රෝගියාගේ පෝෂණයට කුඩා කොටස් වශයෙන් දිනකට ආහාර 5-6 ක් ඇතුළත් විය යුතුය.
ගෙඩියක් විශාල ප්රමාණයකට ළඟා වී රෝගියාගේ තත්වයට බලපාන විට, නියමිත ශල්‍යකර්මයක් නියම කරනු ලැබේ. ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා සූදානම් වීමේ දී, රෝගියාට අමතර ආහාර වේලක් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, පෝෂණවේදියෙකු දළ වශයෙන් මෙනුවක් සෑදීමට උපකාරී වනු ඇත, එයට ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇතුළත් විය යුතුය:
- ප්‍රෝටීන, ඒවායින් අඩක් සත්ව සම්භවයක් ඇති නිෂ්පාදන හා සම්බන්ධ විය යුතුය.
- විටමින්, විශේෂයෙන් බී කාණ්ඩ, ඒ සහ සී.
- Lipotropic සංයුතිය නිෂ්පාදන.
අධික කොලෙස්ටරෝල් සහිත මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ආහාර බැහැර කිරීම ද අවශ්ය වේ.
මස්තිෂ්ක ප්රතිවිපාක
රෝග විනිශ්චය වාසිදායක වන්නේ ව්යාධි විද්යාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමෙන් පමණි. සංකූලතා නිරීක්ෂණය කිරීම, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සහ ෆිස්ටුල පෙනුම වැනි ආකාරවලින් නිරීක්ෂණය කෙරේ. නරකම අවස්ථාවෙහිදී, ප්රතිවිපාක දරුණු විය හැකිය: ගෙඩියක් කැඩී යාම හෝ සෑදීම මාරාන්තික වේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව පවා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම විශාලය.
වැළැක්වීමේ පියවර
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇතිවීමේ අවදානම දැන, ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර නීති ගණනාවක් පිළිපැදිය යුතුය:
- නරක පුරුදු ප්‍රතික්ෂේප කරන්න: දුම් පානය, මත්පැන් පානය කිරීම.
- ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන්න.
- ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න, අතිරික්ත බරක් තිබේ නම්, නිවැරදි ආහාර වේලෙහි සහ ව්යායාම කට්ටලයක ආධාරයෙන් අනවශ්‍ය කිලෝග්‍රෑම් ඉවත් කළ යුතුය.
- සියලුම ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධි විද්යාවන්ට කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කරන්න.
- Medic ෂධ ගැනීම වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් වන අතර නිර්දේශිත කාලයට වඩා වැඩි නොවේ.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් එහි වේගවත් වර්ධනය හා යාබද අවයව උල්ලං ment නය කිරීම සඳහා භයානක ය. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර අකාර්යක්ෂමයි, විශේෂයෙන් විශාල ආකෘතීන් ඉදිරියේ. එබැවින්, රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ආහාර ගැනීම සහ වැළැක්වීමේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කුහරයේ ජලාපවහනය සැලසුම් සහගතව සිදු කරනු ලබන්නේ විශාල ගෙඩි හෝ purulent exudate ඉදිරියේ ය.
සිස්ටඩෙනෝමා
අග්න්‍යාශයේ ඩක්ටල් එපිටිලියම් වලින් හටගන්නා වඩාත් සුලභ නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්මය. අග්න්‍යාශයේ ඇති සියලුම තුවාල වලින් 10-15% ක් සහ එහි පිළිකා තුවාල වලින් 1.5-4% ක් තුළ එය සිදු වේ. බොහෝ විට ග්‍රන්ථියේ වලිගය හෝ ශරීරය තුළ ස්ථානගත කර ඇත. බොහෝ විට කාන්තාවන් දුක් විඳිනවා.
වර්තමාන ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ අන්තර්ජාතික හිස්ටොගෝලීය වර්ගීකරණයට අනුව (ජේ.
සේරස් සිස්ටැඩෙනෝමා
බොහෝ විට මෙම වර්ගයේ අග්න්‍යාශයික සිස්ටැඩෙනෝමා යනු කුහරයක් සෑදීමකි, එහි ඇතුළත පැහැදිලි ජලීය ද්‍රවයක් ඇත. Zp25 වර්ණදේහයේ වෙනස් වීම හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයික ඇසිනි වල එපිටිලියල් සෛල වලින් එය වර්ධනය විය හැකි යැයි විශ්වාස කළද, සේරස් සිස්ටැඩෙනෝමා වල හේතු විද්යාව පැහැදිලි නැත.
අග්න්‍යාශයේ සිස්ටික් ගෙඩිවල සාර්ව ව්‍යුහයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ අතිරේක පටක ව්‍යුහයන්ගේ කුහරය තුළ පැවතීමයි - සෙප්ටා හෝ mass න ස්කන්ධ (රූපය 58-11).
රූපය. 58-11. සේරස් අග්න්‍යාශයේ වලිගය සිස්ටැඩෙනෝමා: අ - අංශ සකස් කිරීම, ආ - චුම්භක අනුනාද රූප.
සේරස් සිස්ටැඩෙනෝමා හි බිත්ති පිළිබඳ ological තිහාසික පරීක්ෂණයෙන් හෙළි වන්නේ තනි ස්ථර cub නක සෛල වලින් සමන්විත අභ්‍යන්තර එපිටිලියල් රේඛාවක් වන අතර, හිස්ටෝ රසායනික පැල්ලම් කිරීමේදී ග්ලයිකෝජන් සහිත කැටිති මෙම එපිටිලියල් සෛල තුළ දක්නට ලැබේ.
සේරස් සිස්ටැඩෙනෝමා සමඟ, සෙප්ටම් ගෙඩියක් කුඩා ගෙඩිවලට බෙදන අතර එය පැණි වදයක් මෙන් පෙනේ. සිස්ටැඩෙනෝමා ව්‍යුහයේ මෙම ප්‍රභේදය මයික්‍රොසිස්ටික් ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය අග්න්‍යාශයේ ඇති සේරස් සිස්ටික් ගෙඩියක් සඳහා පමණක් ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, සේරස් සිස්ටික් ගෙඩියේ සාර්ව ව්‍යුහයේ තවත් ප්‍රභේදයක් ඇත, එය ඒක ලිංගික ඉටිපන්දමක් මෙන් පෙනෙන විට සහ අභ්‍යන්තර කොටස් එහි සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. සේරස් සිස්ටැඩෙනෝමා හි මෙම ප්‍රභේදය මැක්‍රෝසිස්ටික් නොහොත් ඔලිගොසිස්ටික් ලෙස හැඳින්වේ. ව්‍යාජ ගෙඩි වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අපහසුය.
රෝගය ඉතා සෙමින් ඉදිරියට යන අතර දිගුකාලීන නිරීක්ෂණ මගින් සේරස් සිස්ටැඩෙනෝමා ප්‍රමාණයෙහි වැඩි වීමක් අනාවරණය නොවනු ඇත. සේරස් සිස්ටැඩෙනොකාර්සිනෝමා බවට එහි මාරාන්තික පරිවර්තනයේ අවස්ථා අනියම් වේ.
එවැනි සිස්ටික් ගෙඩියක ප්රමාණය සාමාන්‍යයෙන් සෙන්ටිමීටර 5-7 නොඉක්මවිය යුතුය. බොහෝ විට රෝග නිවාරණ පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ. සායනික රෝග ලක්ෂණ කලාතුරකින් ප්රකාශ වේ, නිශ්චිත නැත, බොහෝ විට එය එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ නිදන්ගත වේදනාවකි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ප්රධාන වැදගත්කම අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන්, සී.ටී. සහ එම්.ආර්.අයිඑසේම එන්ඩොසොනොග්‍රැෆි. ව්‍යාජ සෛල සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා ඔබට භාවිතා කළ හැකිය අභිලාෂය සහ අන්තර්ගත පරීක්ෂණය සමඟ වර්තමාන දඩ-ඉඳිකටු සිදුරුවීම ඇමයිලේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ විශේෂයෙන් සෛලීය සංයුතිය පිළිබඳ.
මෙම විවිධාකාර සිස්ටික් ගෙඩිවල ලැයිස්තුගත ලක්ෂණ සංයෝජනය කිරීමෙන් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම වළක්වන අතර රෝගීන්ට වාර්ෂික උපකරණ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරයි. ශල්‍යකර්මයේ ප්රතිකාර ක්රම අතර න්‍යෂ්ටිකකරණය වඩාත් යෝග්‍ය වන අතර, අග්න්‍යාශයේ වලිගය ආර්ථික වශයෙන් වෙන් කිරීම පිළිගත හැකි වන්නේ ශල්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර ක්රම අතරටය. බාහිර හෝ අභ්‍යන්තර ජලාපවහනය ක්‍රියාත්මක කිරීම පිළිගත නොහැකිය. සෑම විටම ප්‍රමාණවත් නොවන ක්‍රමවේදයක් හෝ සැත්කම් පරිමාවක් තෝරා ගැනීමේ අවදානමක් නොමැති, විශේෂයෙන් අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී ක්රම පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමේ කොන්දේසි යටතේ, ගෙඩියේ බිත්තියේ හදිසි හිස්ටෝලාල් පරීක්ෂණයක වැදගත්කම අවධාරණය කළ යුතුය.
ශ්ලේෂ්ම සිස්ටඩෙනෝමා
ශ්ලේෂ්ම සිස්ටැඩෙනෝමා ව්‍යුහයේ බහුමාපකය මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය විශාල බහු-කුටීර ගෙඩියක් (රූපය 58-12), දුස්ස්රාවී ශ්ලේෂ්මල හෝ රක්තපාත අන්තර්ගතයෙන් wall න බිත්තියක් පුරවා ඇත.
රූපය. 58-12. අග්න්‍යාශයික ශ්ලේෂ්ම සිස්ටැඩෙනෝමා: අ - අංශ සකස් කිරීම, ආ - ප්‍රතිවිරුද්ධ වැඩි දියුණු කිරීම් සහිත ගණනය කළ ටොමොග්‍රෑම්.
බොහෝ විට, එය අභ්‍යන්තර කොටස් නොමැතිව ඒකීය ලිංගික ගෙඩියක ව්යුහය ඇත (සාර්ව ඔලිගොසිස්ටික් ආකෘතිය). වඩාත් සුලභ උපකල්පනයකට අනුව, ඩිම්බකෝෂ පටක වලින් ශ්ලේෂ්මල පටකයක් හටගන්නා බව විශ්වාස කෙරේ, එහි මූලද්‍රව්‍ය අග්න්‍යාශයේ පිටු සලකුණට වැටෙන්නේ මුල් අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ කාල පරිච්ඡේදයේදී ය. බිත්තියේ හා ශ්ලේෂ්මල පටල වල ශ්ලේෂ්මල පටලය ඩිම්බකෝෂයේ ආ ro ාත පටක වලට බෙහෙවින් සමාන වන අතර එම නිසා එය ඩිම්බකෝෂයට සමාන ආ ro ාතයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙය ශ්ලේෂ්මල පටකයේ ව්‍යුහයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ. ශ්ලේෂ්මල පටකයේ බිත්තියේ හිස්ටෝරිකල් ව්යුහය මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ මුචින් අඩංගු ප්‍රිස්මැටික් එපිටිලියම් වලින් සමන්විත එපිටිලියල් රේඛාවකි. මෙම අවස්ථාවේ දී ග්ලයිකොජන් සඳහා වන හිස්ටෝ රසායනික පැල්ලම් කිරීම negative ණාත්මක ප්රති .ලයක් ලබා දෙයි.
ශ්ලේෂ්ම සිස්ටැඩෙනෝමා සාපේක්ෂව වේගයෙන් ඉදිරියට යන අතර, එය අනාවරණය වන විට එය සාමාන්‍යයෙන් විෂ්කම්භය 10-15 සෙ.මී. එමනිසා, නොපැහැදිලි නමුත් නිරන්තර වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය, එපිගාස්ට්‍රියම් හි අපහසුතාවයක් දැනීම එහි ලක්ෂණය විය හැකිය. පොදු කෝපය පල කලේය, duodenum සහ ප්රධාන අග්න්‍යාශ නාල වල මෙම ගෙඩියේ සම්පීඩනය හෝ බාධා කිරීම් පිළිබඳ තනි නිරීක්ෂණ විස්තර කෙරේ. එවැනි සිස්ටික් ගෙඩියක වැදගත්ම ලක්ෂණය වන්නේ මාරාන්තික පරිවර්තනය සඳහා ඉතා ඉහළ විභවයකි.
බොහෝ අධ්‍යයනවලින් එය ප්‍රායෝගිකව පෙන්වා දී ඇත ඕනෑම ශ්ලේෂ්මල පටකයක, කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, දරුණු එපිටිලියල් ඩිස්ප්ලාසියාව ඇති ප්‍රදේශ දිස්වන අතර, එය පිළිකා කාරකයට ඇතුළු වන අතර පසුව අග්න්‍යාශයික සිස්ටැඩෙනොකාර්සිනෝමා බවට පත්වේ.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ සීටී වලට අනුව, ආසන්න වශයෙන් 20-30% ක් තුළ, එහි පිටත බිත්තිය ගණනය කිරීම අනාවරණය වේ. සමහර අවස්ථාවන්හීදී, සී.ටී. අධ්‍යයනයක දී, ඉන්ට්‍රාවෙනස් බෝලස් වැඩි දියුණු කිරීමක් සමඟ, සිස්ටික් ගෙඩියේ කොටස් හා බිත්තියේ ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යය සමුච්චය වීම හඳුනාගත හැකිය (රූපය 58-12 බලන්න). අස්ථි ව්යුහය තුළ රුධිර නාල තිබීම සහ සිස්ටික් ගෙඩියේ බිත්තිය නිසා ද්විත්ව ස්කෑන් ක්‍රමයේදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ සිස්ටික් ගෙඩියක් තුළ ඇති සම පාර්ශ්වීය රුධිර ප්රවාහය හඳුනාගත හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ පරෙන්චිමා හි ඉතිරි තත්වය සිස්ටික් ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම සඳහා යම් වැදගත්කමක් දරයි. එවැනි පිළිකා සමඟ එය ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් වලට භාජනය නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ඒ අතරම, අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ සෛලයක් සමඟ, ස්ක්ලෙරෝසිස්, ඇට්‍රොෆි, ගණනය කිරීම් ඇතුළත් කිරීම සහ අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන නාලය ප්රසාරණය වීම බොහෝ විට එහි පරෙන්චිමාවේ දක්නට ලැබේ. ශ්ලේෂ්මල සිස්ටැඩෙනෝමා අග්න්‍යාශයික සිස්ටැඩෙනොකාර්සිනෝමා වලට සමාන වේ. නමුත් ඒ අනුව සී.ටී. හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් අවට පටක වලට ගෙඩියක් ආක්‍රමණය කිරීම, කලාපීය වසා ගැටිති වැඩි වීම හෝ වෙනත් අවයවවල met ත මෙටාස්ටේස් හඳුනාගත හැක්කේ සිස්ටැඩෙනොකාර්සිනෝමා සමඟ පමණි. ඒවා අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සඳහා, පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ (CEA සහ CA-19-9).
අග්න්‍යාශයේ පිළිකාමය පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා විශාල අවස්ථාවන් විවෘත වේ එම්.ආර්.අයි. එය අවයවවල ප්‍රතිරූපය ලැබීමට හා සැකසීමට පමණක් නොව, T1- සහ T2 බරින් යුත් රූප අධ්‍යයනය කිරීමේදී ජීව විද්‍යාත්මක තරලවල සමහර භෞතික ගුණාංග එකවර ඇගයීමට ද ඉඩ දෙයි. මෙම දත්ත ශ්ලේෂ්මල පටක වලින් සේරස් අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. සේරස් සිස්ටැඩෙනෝමා වලදී, අභ්‍යන්තර තරලය T1 හි අඩු සං signal ා තීව්‍රතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ - සහ ඉහළ - T2 බරින් යුත් රූපයේ. T1 බරින් යුත් රූපයේ ශ්ලේෂ්මල පටකයේ අභ්‍යන්තර අන්තර්ගතයන්ගෙන් ලැබෙන සං signal ාව වඩාත් තීව්‍ර වේ.
අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ සෛල සඳහා, සේරස් සිස්ටැඩෙනෝමා මෙන්, ටී 1 බරැති රූපයක අඩු සං signal ා තීව්‍රතාවයක් සහ ටී 2 බරැති රූපයක ඉහළ අගයක් ගනී. කෙසේ වෙතත්, ව්‍යාජ සෛල තුළ රුධිර කැටි ගැසීම් හෝ අනුක්‍රමිකයන් තිබීම ලැබුණු සං .ාවේ ලක්ෂණ වෙනස් කළ හැකිය.
චුම්බක අනුනාද අග්න්‍යාශයික කොලැන්ජියෝග්‍රැෆි අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් හා ප්රධාන නාලය අතර සම්බන්ධතාවය තහවුරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සේරස් සහ ශ්ලේෂ්මල පටක පිළිකා සමඟ මෙම සම්බන්ධතාවය නොපවතී. තවද, අභ්‍යන්තර පැපිලරි-ශ්ලේෂ්මල පටකයක් සමඟ, ඊට පටහැනිව, ගෙඩියේ කුහරය හා සම්බන්ධිත අබලන් වූ ප්රධාන නලයක් එහි ප්රධාන අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණයකි.
කෙසේ වෙතත්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ සීටී වල නිශ්චිතතාව 50-60% නොඉක්මවයි. වැරදි නිගමනවල ප්රධාන ප්රමාණය පැන නගින්නේ සිස්ටික් ගෙඩියේ ව්‍යුහයේ ඔලිගොසිස්ටික් ප්‍රභේදය සමඟ ය.
සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, අග්න්‍යාශයේ ඇති වන තුවාලයේ ස්වභාවය අපැහැදිලි වන විට, එය භාවිතා කිරීම සුදුසුය percutaneous TAB ජෛව රසායනික හා සයිටොෙලොජිකල් විශ්ලේෂණයන්ගෙන් පසුව ගෙඩි. අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා පොරොන්දු වූ ක්රමයක් වන්නේ ක්රමයයි එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ්ඉහළ විභේදනය.
ශ්ලේෂ්ම සිස්ටැඩෙනෝමා ප්රතිකාර සඳහා අනුගමනය කරන ක්රියාකාරී ශල්ය උපක්රම එහි විශාලත්වය නොතකා, මෙම විශේෂිත ගෙඩියේ අක්‍රමිකතාවයේ ඉහළ අවදානම නිසාය. ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම අතර, සාමාන්‍යයෙන් එය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම පමණක් පිළිගත හැකි අතර, සාමාන්‍යයෙන් සිදුරුවීම, බයොප්සි, සයිටොෙලොජිකල් සහ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසු අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම සිදු කරයි.
සිස්ටික් ගෙඩියේ බිත්තියට බොහෝ විට අභ්‍යන්තර එපිටිලියල් රේඛාවක් නොමැති ප්‍රදේශ ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. ප්රධාන වශයෙන් අභ්‍යන්තර පටක වර්ධනය හෝ සෙප්ටා පිහිටා ඇති ප්‍රදේශ වලින් සමන්විත වන ගෙඩි බිත්තියේ කොටස් කිහිපයක් විමර්ශනයට භාජනය වේ.
අභ්‍යන්තර පැපිලරි-ශ්ලේෂ්මල පටකය
මෙය දුර්ලභ හා පිළිකාවක් හඳුනා ගැනීමට අපහසුය. එය ඕනෑම වයසක සිදු වේ. අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන හෝ පාර්ශ්වීය නාල වල ප්‍රිස්මැටික්, මුචින් නිපදවන එපිටිලියම් වලින් එය වර්ධනය වන අතර ප්රධාන වශයෙන් එහි හිස හෝ කොකු හැඩැති ක්රියාවලිය තුළ දේශීයකරණය වී ඇත. එවැනි පිළිකා පැපිලරි එපිටිලියල් වර්ධන ස්වරූපයෙන් ඉදිරිපත් කර, m න ශ්ලේෂ්මල නිපදවන අතර අග්න්‍යාශයේ ප්රධාන හා පාර්ශ්වීය නාල වල තියුණු ප්‍රසාරණයක් සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ග්‍රන්ථියේ ඕනෑම එක් කොටසක ප්රධාන වශයෙන් තුවාල සිදුවිය හැක. මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක් අක්‍රමිකතාවයේ නිරපේක්ෂ අවදානමක් ඇත.
රූප විද්යාව හැරුණු විට උපකරණ පර්යේෂණයේ කිසිදු ක්‍රමයකට නල දිගේ ගෙඩියේ පැතිරීමේ සැබෑ මායිම් තීරණය කිරීමට නොහැකි වීම නිසා ප්රධාන ප්රතිකාර ක්‍රමය වන්නේ අග්න්‍යාශයයි. සමහර අවස්ථා වලදී, අංශවල හදිසි හිස්ටෝලා පරීක්ෂාවකින් දෘශ්‍ය වෙනස්වීම් වල සීමාවන් තුළ ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම අවසර දෙනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතිසංස්කරණ ප්ලාස්ටික් සැත්කම්
අග්න්‍යාශය උදර කුහරයේ විශාලතම අවයව වලින් එකක් වන අතර, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ජීර්ණය හා උකහා ගැනීමේ ක්රියාවලිය සහතික කිරීම සඳහා අවශ්ය හෝමෝන හා එන්සයිම සංස්ලේෂණයේ කාර්යයන් ඉටු කරයි. අග්න්‍යාශයට ශල්‍යකර්මයකින් ප්රතිකාර කරන විට, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා අතිරේක ප්‍රතිනිර්මාණ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් අවශ්ය වන අතර ඒ සඳහා ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු අවශ්ය වේ.
එය නල සහිත කුඩා ග්‍රන්ථි වලින් සමන්විත වේ. ගිනි අවුලුවන හා පිළිකාමය පිළිකා ග්‍රන්ථි සෛල වලින් සෑදිය හැකි අතර, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමත් සමඟ, ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි සහ විවරයන් ඇතිවිය හැකි අතර, එහි නාල වල ගල් සෑදේ. මෙම රෝග සඳහා ප්රතිකාර සඳහා, විවිධ අග්න්‍යාශ සැත්කම්:
- අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් - ක්‍රියාකාරිත්වය රුධිර නාලවල සම්පූර්ණ බන්ධනයකින් ශරීරයේ පටක වලින් මෙම ගොඩනැගීම වෙන් කිරීම ඇතුළත් වේ.
- අග්න්‍යාශයේ ගල් - සැත්කම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවන්හිදී වන අතර අග්න්‍යාශයික යුෂ වල සාමාන්‍ය පිටවීමක් ඇති කිරීම සඳහා පියවර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. තනි ගල් ඉවත් කිරීම සඳහා, අග්න්‍යාශය සිදු කරනු ලැබේ - ගලට ඉහළින් පටක වි ection ටනය කිරීම සහ එය නිස්සාරණය කිරීම. බහු ගල් වලින්, නාලය ග්‍රන්ථියේ වලිගයෙන් විවෘත වේ,
- අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීම - ක්‍රියාකාරිත්වය කම්පනය, පිළිකා, අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් නිසා සැලකිය යුතු ඉන්ද්‍රියයන්ට සිදුවන හානිය.
ශරීරයේ මාරාන්තික ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමත් සමඟ ශල්‍යකර්මයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇති එකම විකල්පයයි. සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැක්කේ වෙනත් අවයව වලට මෙටාස්ටැසිස් නොමැති විට පමණි.
ගෙඩියක් ග්‍රන්ථියේ හිසෙහි පිහිටා තිබේ නම්, සාමාන්‍යයෙන් පයිලෝරස් ක්‍රමයට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන අතර එය සාම්ප්‍රදායික විපල් මෙහෙයුම මෙන් නොව ආමාශයේ කොටසක් ඉතිරි කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ආමාශයික වෙන්කිරීමේ ප්රතිවිපාක සමඟ කටයුතු කිරීමට ඔහුට අවශ්ය නොවන බැවින් මෙය රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි (නිදසුනක් ලෙස ඩම්පින් සින්ඩ්‍රෝමය).
අග්න්‍යාශයික සැත්කම් - CONCEQUENCES
අග්න්‍යාශය චිකිත්සාව ක්රම දෙකකින් සිදු කළ හැකිය. ග්‍රන්ථියේ හිසෙහි ගෙඩියක් දේශීයකරණය වූ විට, විප්ල්ගේ සැත්කම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය හිස සහ ඩුවොඩිනම් කොටස ඉවත් කිරීම මෙන්ම ආමාශයේ කොටසක්, පිත්තාශය, කෝපය පල කලේය සහ වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මීලඟ අදියරේදී, ඩයෝඩිනම් සහ කෝපය පල කලේය ප්ලාස්ටික් සමඟ බඩවැල් හරහා ආහාර ගමන් කිරීම යථා තත්වයට පත් කෙරේ.
මෙම මෙහෙයුමේදී, අග්න්‍යාශය හා අවට පටක ඉවත් කිරීමට අමතරව, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ඉතා වැදගත් අදියරක් වන්නේ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවය සහ කඳේ පිටාර ගැලීම ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ හා ගොඩනැගීමේ අවධියයි. මෙහෙයුම අතරතුර, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ මෙම කොටස පහත දැක්වෙන ඇනස්ටොමෝසස් සෑදීම සමඟ නැවත "නැවත රැස් කරයි":
- ආමාශයේ සහ ජෙජුනම්හි නිමැවුම් කොටස,
- අග්න්‍යාශයේ කඳ සහ බඩවැල් ලූපය,
- අන්ත්රය සමඟ පොදු කෝපය පල කලේය.
ඇනස්ටොමෝසිස් යනු කෘතිම සංයෝගයකි (බඩවැල්වල ඇති ලූප, බඩවැල්වල ලූපයේ අස්ථි කොටස් සහ කෝපය පල කලේය), එමඟින් පත්‍රිකාව දිගේ තරල ගමන් කිරීම පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අග්න්‍යාශයික නාලය ආමාශය තුළට බැහැර කිරීමේ තාක්ෂණය ද භාවිතා කළ හැකි අතර එය බඩවැල් තුළට නොවේ (අග්න්‍යාශය ග්‍රන්ථිය). මෙම සියලු ක්‍රියාමාර්ග සඳහා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා අතිරේක ප්‍රතිනිර්මාණ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් අවශ්ය වන අතර ඒ සඳහා ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකු අවශ්ය වේ.
ප්‍රතිසංස්කරණ-ප්ලාස්ටික් මෙහෙයුම්වල කාර්යසාධනය සඳහා ක්‍රමවේදය
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා විකල්ප සහ ශිල්පක්‍රම විශාල සංඛ්‍යාවක් සංවර්ධනය කර ඇත. වඩාත් සුලභ විකල්පය වන්නේ ආමාශය හා ජෙජුනම් සමඟ ග්‍රන්ථියේ කඳ කොටස නිර්වින්දනය කිරීමයි. අග්න්‍යාශයික-ආමාශයික හෝ අග්න්‍යාශයික-බඩවැල් ඇනස්ටොමෝසිස් ක්රම දෙකකින් නිර්මාණය වේ:
දුර්වල කැප්සියුලයක් සහ අග්න්‍යාශයේ නාලිකාවේ සාමාන්‍ය ක්‍රමාංකනයක් සහිත මෘදු අග්න්‍යාශයක් සඳහා ඇඟවුම් කර ඇති කාවැද්දීම හෝ ඉන්ටස්සුසෙප්ෂන් භාවිතා කිරීම,
අග්න්‍යාශයේ නාලය සහ ආමාශයේ හෝ ජෙජුනම් වල ශ්ලේෂ්මල පටලය නිර්වින්දනය කිරීම ඇතුළත් වන ශ්ලේෂ්මල ශ්ලේෂ්මල ක්‍රමය. මෙම ක්‍රමය නිදන්ගත අග්න්‍යාශය හේතුවෙන් අග්න්‍යාශයේ නාලය සැලකිය යුතු ලෙස ව්‍යාප්ත වීම සහ ග්‍රන්ථියේ පරෙන්චිමාවේ ity නත්වය වැඩි කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
POSTOPERATIVE PERIOD
අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් සඳහා ආහාර සමඟ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයික මැදිහත්වීම් මඟින් දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බැවින් සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ ද නිර්දේශ කෙරේ. රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම මගින් වසරකට දෙවරක් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය. ඔබට පෝෂණය පිළිබඳ ගැටළු තිබේ නම්, ආහාර වේලක් අවශ්ය වේ.
අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් වලින් පසු ජීවිතය: ප්රතිවිපාක මොනවාද?
| වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න). |
මහා පිරෝගොව් වරක් මෙසේ පැවසීය: "මෙහෙයුම වෛද්‍ය විද්‍යාවට ලැජ්ජාවකි." මෙය එකතු කළ යුතුය - රෝගියාටද.
ආරම්භක රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීමට අප නිරන්තරයෙන් දක්වන අකමැත්ත, කාලයත් සමඟ එය පහව යනු ඇතැයි අපේක්‍ෂා කිරීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න හැසිරීම් පිළිබඳ මූලික සම්මතයන් නොසලකා හැරීම අපව මෙහෙයුම් වගුව වෙත ගෙන යයි. සම්පූර්ණයෙන්ම අනපේක්ෂිතයි.
ඕනෑම මෙහෙයුමක් ශරීරයට විශාල ආතතියක්. අග්න්‍යාශයික සැත්කම් 25% ක් මරණයට හේතු වන අතර 100% ක් ආබාධිත තත්වයට පත්වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව කුඩා වේ.
අග්න්‍යාශයේ ශල්යමය මැදිහත්වීම් වර්ග
| වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න). |
අද, අග්න්‍යාශයේ මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ පහත දැක්වෙන ක්රම භාවිතා කරමිනි:
මෙහෙයුම අතරතුර, එහි ව්යුහය, පිහිටීම සහ කායික විද්යාව හේතුවෙන් බොහෝ දුෂ්කරතා පැන නගී.
යකඩ ග්‍රන්ථි, සියුම් පටක වලින් සමන්විත වේ. එය මැසීම ඉතා අපහසුය, ඇඟිල්ලෙන් සරල ස්පර්ශයකින් එය හානි විය හැකිය.
මෙය නොකැඩූ ඉන්ද්‍රියකි, ග්‍රන්ථිය වකුගඩු අසල පිහිටා ඇත, එය වටා කුහර නහර, උදරීය ධමනිය, ධමනි, කෝපය පල කලේය, සහ duodenum සමඟ සාමාන්‍ය රුධිර සංසරණය ඇත. බොහෝ විට ඔබ ග්‍රන්ථියේ කොටසක් ඉවත් කරන විට, ඔබට duodenum ඉවත් කිරීමට සිදුවේ. අවට පටක වලට හානි නොකර මෙම අවයවයට පිවිසීමද ඉතා අපහසුය.
යකඩ නිපදවන එන්සයිම වල ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්, අසාමාන්‍ය වූ විට, එන්සයිම ආහාර වෙනුවට යකඩ ජීර්ණය කළ හැකිය. මෙහෙයුම අතරතුර එන්සයිමය රුධිරයට ඇතුල් වුවහොත් ක්ෂණික දරුණු කම්පනයක් ඇති වේ.
මෙම ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ නිසා එහි සෛල තුළ ඉදිමුණු සෛල, ගෙඩි, විස් cess ෝට සහ ගල් සෑදිය හැකිය. මේ සියල්ල සුව කළ හැක්කේ ශල්‍යකර්මයකින් පමණි.
අග්න්‍යාශයික සැත්කම් එහි ඉහළ සංකීර්ණතාව සහ ඉහළ මරණ අනුපාතය නිසා සුලභ නොවේ. සීමිත හේතු ගණනාවක් ඒවා ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා දර්ශකයකි:
- අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස්,
- පිළිකා, මාරාන්තික හා අශුභ,
- බොහෝ ග්‍රන්ථියට හානි වීම,
- cyst සංවර්ධනය
- උපත් ආබාධ
- peritonitis
- අවහිර කළ නාල වල ගල්
- විස් cess ෝට සහ ෆිස්ටුලස්.
මෙහෙයුම් බොහෝ විට අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ, මන්දයත් එකවර මුළු වැඩ ප්‍රමාණයම කළ නොහැකි බැවිනි.
අග්න්‍යාශයේ රෝගයේ හැසිරීම අනපේක්ෂිත ය, අග්න්‍යාශයේ බොහෝ රෝග සඳහා හේතු පැහැදිලි නැත. බොහෝ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් සැලකිය යුතු මතභේද පවතී.
අද වන විට ග්‍රන්ථි බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් කළ හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් රෝගියා මෙම සැත්කමෙන් පසු වසර තුනක් පමණ ජීවත් වේ. පැය භාගයකට වඩා වැඩි කාලයක් රුධිර ප්රවාහය නොමැතිවීම යකඩ ඉවසන්නේ නැත. ශීත කළ විට එය භාවිතා කළ හැකිය, පැය පහකට වඩා වැඩි නොවේ. බද්ධ කළ විට එය එහි ස්ථානයේ නොව පෙරිටෝනියම් තුළ තබා ඇත.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම යනු බද්ධ කිරීමේ විද්යාවේ වඩාත්ම ගවේෂණය නොකළ ක්රමයයි.
විශාල තාක්ෂණික දුෂ්කරතා හේතුවෙන් ග්‍රන්ථි බද්ධ කිරීම ප්‍රායෝගිකව සිදු නොවේ. මෙහෙයුම සිදු කිරීමේ නව ක්රම පිළිබඳව සෙවීමක් සිදු වෙමින් පවතින අතර කෘතිම ග්‍රන්ථියක් නිෂ්පාදනය කිරීමේ ක්ෂේත්‍රයේ පර්යේෂණ සිදු කෙරෙමින් පවතී.
මෙහෙයුම් සඳහා හේතු වෙනස් වේ, පැවැත්වීමේ ක්රම ද බොහෝ ය, අවම වශයෙන් විකල්ප පහළොවක් වත්:
- අග්න්‍යාශයේ තුවාල ඇතිවීම,
- ස්නායු විද්යාව
- cystoenterostomy,
- මස්තිෂ්කයේ අඟහරුකරණය
- වම් පැත්ත වෙන් කිරීම,
- පැපිලෝටෝමි සහ වෙනත් අය.
පළපුරුදු ශල්ය වෛද්‍යවරුන් විසින් වඩාත් අවශ්ය අවස්ථාවන්හිදී සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමේ කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ ඊට පෙර ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය සහ ශල්ය වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරාගත් ශල්යකර්ම ක්‍රමය මත ය.
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම අවශ්ය වන රෝගය, එය රෝගියාට දිගින් දිගටම බලපාන පසු, වැළැක්වීමේ පියවර සහ රෝගියාගේ ජීවන රටාව තීරණය කරයි.
ග්‍රන්ථියේ ඉවත් කරන ලද කොටස් යථා තත්වයට පත් කිරීම කළ නොහැකි ය; ශල්යකර්මයෙන් පසුව, පුද්ගලයෙකු ග්‍රන්ථියේ ඉවත් කරන ලද කොටසෙහි හෝමෝන හා එන්සයිම නොමැති වීමෙන් පීඩා විඳිති; ශරීරයේ ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථිරවම බාධා ඇති කරයි.
අග්න්‍යාශයේ සැත්කමකින් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ රෝගියා දීර් hospital කාලයක් තිස්සේ රෝහලේ පුනරුත්ථාපන දෙපාර්තමේන්තුවේ සේවය කර ඇත. බොහෝ විට විවිධ පශ්චාත් ශල්ය සංකූලතා ඇත:
- peritonitis
- ලේ ගැලීම
- දියවැඩියාව සංකූලතා
- වකුගඩු අසමත්වීම
- සංසරණ අසමත් වීම.
වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයක සුවය ලැබීම රෝහලක මාස දෙකක් දක්වා පවතින අතර, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය වෙනස් වූ ක්රියාකාරී තත්වයන්ට අනුගත විය යුතුය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු පුද්ගලයෙකු කෘතිමව අභ්‍යන්තර පෝෂණයට මාරු කරනු ලැබේ. කෘතිම පෝෂණ කාල සීමාව යථා තත්ත්වයට පත්වීමට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. අන්ත්ර පෝෂණය දින 5 සිට 10 දක්වා සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි ආහාර වේලක් ගැනීම ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා අවම කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
රෝගීන් පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ පශ්චාත් ශල්යකර්ම ක්‍රමවලට පහත ක්රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ:
- දැඩි ආහාර වේලක්
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම
- සීනි නියාමනය කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් භාවිතය,
- ආහාර ජීර්ණය සඳහා එන්සයිම භාවිතා කිරීම.
සිදුවිය හැකි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
රෝහලෙන් පිටවී සති දෙකක් ඇතුළත රෝගියාට සම්පූර්ණ විවේකය සහ ඇඳ විවේකය නිර්දේශ කෙරේ.
ඔහුගේ යහපැවැත්මට අනුව ඇවිදීම, පොත් කියවීම සහ වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් රෝගියාගේ කාලසටහනට එකතු කරනු ලැබේ, අධික ලෙස වැඩ කිරීම කිසිසේත් කළ නොහැකි ය.
වෛද්‍ය ඉතිහාසය දැන හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, සැත්කමට පෙර සහ පසු පරීක්ෂණ සංසන්දනය කිරීමෙන් පසුව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් ප්රතිකාර ක්‍රමෝපාය සකස් කරනු ලැබේ.
ආහාර වේලෙහි ඇල්කොහොල්, මේද, කුළුබඩු සහ ආම්ලික ආහාර භාවිතය බැහැර කළ යුතුය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු මිනිස් සෞඛ්‍ය තත්වය රඳා පවතින්නේ එය ක්‍රියාත්මක කරන ක්‍රමවේදය, ඉන් පසු වෛද්‍ය ක්‍රමවේදයන්හි ගුණාත්මකභාවය, ශල්යකර්මයෙන් පසු මරණ අනුපාතය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී.
අග්න්‍යාශයික සැත්කම් (අග්න්‍යාශය) සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා නියම කරනු ලැබේ. මෙහෙයුම අතරතුර, ඔවුන්ට ග්‍රන්ථියේ සියලුම හෝ කොටසක් ඉවත් කළ හැකිය. අසල්වැසි අවයව ඉවත් කිරීමට ද ඔවුන්ට හැකිය, එනම්:
- - ප්ලීහාව සහ පිත්තාශය,
- - වසා ගැටිති,
- - කුඩා අන්ත්රය හෝ ආමාශයේ කොටසක්.
අග්න්‍යාශයේ සැත්කමෙන් පසු පුරෝකථනය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී:
- - මෙහෙයුමේ ක්‍රමය,
- - රෝගියාගේ ශල්යකර්ම තත්ත්වය කුමක්ද?
- - බෙහෙත් ශාලාවේ සහ චිකිත්සක පියවරවල ගුණාත්මකභාවය,
- - නිසි පෝෂණය සහ රෝගියාගේ ක්රියාකාරී සත්කාර.
ගෙඩි ඉවත් කිරීම, උග්ර අග්න්‍යාශය, අග්න්‍යාශයේ ඇති ගල් සහ ශල්යකර්ම සිදු කරන ලද සහ මුළු ඉන්ද්‍රියම ඉවත් කරන ලද හෝ ඉන්ද්‍රියයේ කොටසක් පමණක් ඉවත් කළ වෙනත් ව්යාධි තත්වයන් රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වයට හා සාමාන්‍ය රෝග විනිශ්චය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.
නිදසුනක් වශයෙන්, පිළිකා සමඟ සැත්කමක් මගින් නැවත ඇතිවීමේ වර්ධනයට තර්ජනය කරයි. මේ හේතුව නිසා, එවැනි මෙහෙයුමකින් පසු පැවැත්ම පිළිබඳ පුරෝකථනය ඉතා ඉහළ මට්ටමක නොමැත. පිළිකා රෝගීන් සඳහා, ශල්යකර්මයෙන් පසුව, කිසියම් අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, පිළිකා නැවත ඇතිවීම සහ කාලයාගේ ඇවෑමෙන් මෙටාස්ටේස් වර්ධනය කිරීම තීරණය කිරීම සඳහා විශේෂ අතිරේක පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ.
රෝග සහ අග්න්‍යාශයේ සැත්කම් පිළිබඳ මඳක් අධ්‍යයනය කළ අඳුරු වනාන්තරයේ, ස්වාභාවික වෛද්‍යවරුන් අපට ලබා දෙන බලාපොරොත්තුවේ කිරණ තිබේ.
ජනප්‍රිය පෝෂණවේදියෙකු වන ආර්නෝල්ඩ් එරෙට් විසිවන සියවස ආරම්භයේදී මෙසේ ලිවීය: “සියලු රෝග, ව්‍යතිරේකයකින් තොරව පැමිණෙන්නේ අස්වාභාවික ආහාරවලින් සහ සෑම ග්‍රෑම් අතිරික්ත ආහාරයකින්ම ය.” 21 වන සියවසේ මුල් භාගයේදී අස්වාභාවික ආහාර බවට පත්වූ ආකාරය ගැන සිතා බලන්න.
රෝග වලින් මිදීමට, ඔබට අමු ආහාර අනුභව කරන්නෙකු හෝ නිර්මාංශිකයෙකු වීමට අවශ්ය නැත, ඔබ ජීවත්වීමේ පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්ම අනුගමනය කළ යුතුය, එම නමම පොතේ එරෙට් අපට පෙන්වා දුන්නේය.
මිනිසුන් ඕනෑම දෙයක රෝග සඳහා හේතු සොයා බලයි - ආසාදන, අවයව හදිසියේ දැවිල්ල, උපත් ආබාධ, නමුත් ආහාර වල නොවේ. එබැවින් අද බොහෝ රෝග සඳහා හේතු අද්භූත හා පැහැදිලි කළ නොහැකි ය. වෛද්‍ය විශ්වකෝෂයේ රෝගාබාධ සඳහා හේතු කියවන්න - ඒවා සෑම විටම පාහේ නොදන්නා කරුණකි.
මෙම පුරුද්ද ශරීරයට අවශ්ය ප්‍රමාණයට වඩා දස ගුණයකින් වැඩි වන අතර, බොහෝ විට කුණු කෑම, මනුෂ්‍යත්වය සමඟ කුරිරු විහිළුවක් කරයි.
ඕනෑම රෝගයක් යනු විදේශීය ද්‍රව්‍ය, එනම් මිනිස් සිරුරේ විෂ තිබීමයි. ඒවායින් මිදීම එකවර සරල හා දුෂ්කර විය හැකිය.
සරල බව සුප්‍රසිද්ධ නිර්දේශයන් තුළ පවතී: ශරීරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා ආහාර ප්රමාණය නාටකාකාර ලෙස අඩු කරන්න. ආහාර ස්වාභාවික හා ස්වාභාවික විය යුතුය. ව්යායාම මගින් ශරීරය පිරිසිදු කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි. ශරීරය සුව කිරීම සඳහා හිරු ස්නානය ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. ජල ස්නානයන්ට වඩා වායු ස්නානය වැදගත් නොවේ, මන්ද පෝෂණයට වඩා ශරීරයට වාතය වැදගත් ය.
අග්න්‍යාශයේ සැත්කමෙන් පසු ආහාර ගැනීම
අග්න්‍යාශයට මැදිහත් වීමෙන් පසු ඉතා වැදගත් කරුණක් ආහාරයක් මෙන්ම චිකිත්සක පෝෂණය ලෙස සැලකේ. මැදිහත් වීමෙන් පසුව, ආහාර ජීර්ණ අවයව පූර්ණ ලෙස ක්රියා කළ නොහැකිය. ආහාර වේලක් භාවිතා කිරීමෙන් ඒවායේ බර අඩු වේ. ආහාර මෙනුව සහ එහි කාලසීමාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ.
සාමාන්‍යයෙන්, රෝග සහ ව්යාධි සමඟ රෝගීන් ආහාර බිඳවැටීමට දායක වන එන්සයිම නිෂ්පාදනය වැඩි කරන ඕනෑම නිෂ්පාදන අතහැර දැමිය යුතුය. අග්න්‍යාශයේ සැත්කමෙන් පසු එහි ක්‍රියාකාරිත්වය ations ෂධ මගින් වන්දි ලබා දිය යුතුය. ඔබේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඉන්සියුලින් එන්නත් නියම කළ හැකිය. එසේම වෛද්‍යවරු බොහෝ විට විටමින් ඒ, ඊ, කේ, ඩී සහ බී 12 නියම කරති.
පශ්චාත් ශල්ය වෛද්‍ය පෝෂණය සාමාන්‍යයෙන් පහත සඳහන් පියවර වලින් සමන්විත වේ:
1) කෘතිම පෝෂණය:
- පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරමින්,
2) පෝෂණයේ ස්වභාවික ස්වරූපය.
සැත්කමෙන් පසු කෘතිම පෝෂණය හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි.
මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ ආහාර චිකිත්සාව පහත සඳහන් අදියරයන්ගෙන් සමන්විත වේ:
පළමු අදියර. දින 7-12 ක් සඳහා දෙමාපිය පෝෂණය පමණි. මෙම අදියරෙහි කාලසීමාව මෙහෙයුමේ සංකීර්ණත්වය මත රඳා පවතී.
2 වන අදියර. මෙම අදියර ස්වාභාවික පෝෂණයට මාරුවීමක් වන අතර මෙහිදී ඔවුන් අර්ධ මාපිය පෝෂණය භාවිතා කරයි.
3 වන අදියර. රෝගියාට සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වාභාවික ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ. රෝගීන්ගේ ආහාර ජීර්ණ අවයව මත බර සෙමින් වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ:
- පළමුව, පළමු සතිය, රෝගීන්ට ආහාර අංක 0,
- පසුව, දෙවන සතිය සඳහා, ඔවුන් ආහාර අංක 1a නියම කරයි,
- එසේ නම්, ආහාර අංක 1b වෙත මාරු වීමට තවත් සතියක් නිර්දේශ කෙරේ,
- ඊළඟ අදියර මාස දෙකක් දක්වා ආහාර අංක 5p හි පළමු අනුවාදය පත් කරන්න,
- ඉන්පසු මාස හයේ සිට අවුරුද්දක් දක්වා, අංක 5 පී ආහාරයේ දෙවන ප්‍රභේදය නියම කරනු ලැබේ.
රෝගියා රෝහලෙන් පිටව ගිය පසු පහත සඳහන් නිෂ්පාදන සීමා කිරීම අවශ්ය වේ.
- කුළුබඩු සහ කුළුබඩුවක්,
- රළු කෙඳි සහිත ආහාර.
රෝගියාගේ පෝෂණය අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රෝටීන අඩංගු විය යුතු අතර අවම වශයෙන් මේද, සීනි සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු විය යුතුය.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ රෝගියා විවිධ negative ණාත්මක ව්යාධි වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.
-
දියවැඩියාව සහ ඒ පිළිබඳ සෑම දෙයක්ම
දියවැඩියාව සහ ඒ පිළිබඳ සෑම දෙයක්ම සෙරොස්ටොමියා (වියළි මුඛයේ අප්‍රසන්න සංවේදනය සඳහා වන වෛද්‍ය පදය මෙයයි) ලවණ නිෂ්පාදනය නතර වූ විට හෝ අඩු වූ විට සිදු වේ. ... -
-
-
