දියවැඩියා කෝමා - රෝග ලක්ෂණ, හදිසි ප්‍රතිකාර, ප්‍රතිවිපාක

දියවැඩියා කෝමා යනු සාපේක්ෂ හෝ නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් ඇති වන බරපතල හා බරපතල තත්වයකි. හයිපොග්ලයිසමික් ​​මෙන් නොව දියවැඩියා කෝමා ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර එය ඉතා දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය. වෛද්‍ය සාහිත්‍යයෙහි, රෝගියා අවුරුදු 40 ට වැඩි කෝමා තත්වයක සිටියදී විස්තර කෙරේ.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් iency නතාවයයි. මෙය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවීමට පමණක් නොව, ඉන්සියුලින් නොමැතිව ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කරගත නොහැකි පර්යන්ත පටක වල ශක්ති iency නතාවයට ද හේතු වේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩි කිරීමෙන් බාහිර සෛලීය තරල හා අන්තර් සෛලීය විජලනය වීමේ ඔස්මොටික් පීඩනය වැඩි වේ. මෙහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර ඔස්මෝලරිටි වැඩි වන අතර, හයිපොග්ලිසිමියා හි බරපතලකම වැඩි වන අතර එය කම්පන තත්වයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

දියවැඩියා කෝමා යනු ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බරපතල ව්‍යාධි විද්‍යාවකි.

ඉන්සියුලින් iency නතාවය මගින් ඇඩිපෝස් පටක වලින් මේද අම්ල බලමුලු ගැන්වීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර එමඟින් අක්මා සෛල තුළ බීටා-හයිඩ්‍රොක්සිබියුට්රික් අම්ලය, ඇසිටොඇසිටේට්, ඇසිටෝන්) ඇති කරයි. අම්ල ප්‍රතික්‍රියාවක් සහිත කීටෝන් සිරුරු අධික ලෙස නිපදවීම බයිකාබනේට් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට හේතු වන අතර ඒ අනුව රුධිරයේ pH අගය, එනම් පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය සෑදී ඇත.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි ශී growth ්‍ර වර්ධනයත් සමඟ රුධිර ඔස්මෝලිටියේ මට්ටමේ සී increase ්‍ර වැඩිවීමක් සිදු වන අතර එමඟින් වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ (බැහැර කිරීමේ) ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං to නය වේ. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස, රෝගීන් ඊටත් වඩා තීව්‍ර වූ හයිපර්සොමෝලරිටි හයිපර්නාට්‍රේමියාව වර්ධනය කරයි. එපමණක් නොව, කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති බැවින් බයිකාබනේට් හා පීඑච් අගය සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පවතී.

දියවැඩියා රෝගයේ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ ප්‍රති py ලයක් ලෙස, පයිරුවික් අම්ලය ඇසිටිල් කෝඑන්සයිම් A බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු එන්සයිමය වන පයිරුවට් ඩයිහයිඩ්‍රොගනීස් හි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ. මෙය පයිරුවට් සමුච්චය වීමට හා ලැක්ටේට් බවට පරිවර්තනය වීමට හේතු වේ. ශරීරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සැලකිය යුතු ලෙස සමුච්චය වීම ඇසිඩෝසිස් වලට හේතු වන අතර එය හෘදයේ හා රුධිර නාල වල ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි, හෘද වාහිනී ප්‍රතිවිරෝධතා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, දරුණු ඩිස්මෙටබලික් සහ හෘද කම්පනය වර්ධනය වේ.

පහත සඳහන් සාධක දියවැඩියා කෝමා තත්වයට හේතු විය හැක:

• දළ ආහාර දෝෂ (සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම, විශේෂයෙන් පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි),
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර සඳහා වන යෝජනා ක්‍රමය උල්ලං violation නය කිරීම හෝ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ගැනීම,
• ප්‍රමාණවත් ලෙස තෝරා නොගත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය,
• දැඩි ස්නායු කම්පන,
• බෝවන රෝග
• ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්
• ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්රසූතිය.

රෝග වර්ග

පරිවෘත්තීය ආබාධවල ලක්ෂණ මත පදනම්ව, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා කැපී පෙනේ:

1. Ketoacidotic කෝමා - ශරීරයේ හා මූලික වශයෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ කීටෝන් සිරුරු විෂ වීම නිසා මෙන්ම ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සමතුලිතතාවයේ සහ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයේ වර්ධනය වන බාධා හේතුවෙන්.
2. හයිපෙරොස්මොලර් හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​නොවන කීටෝන් කෝමා යනු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතාවයක් වන අතර එය සංලක්ෂිත වන්නේ අන්තර් සෛලීය විජලනය සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැති වීමයි.
3. හයිපර්ලැක්ටැසිඩික් කෝමා. දියවැඩියා රෝගය පමණක් රෝගියාගේ ශරීරයේ ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීමට හේතු වන්නේ කලාතුරකිනි - රීතියක් ලෙස, බිග්වානයිඩ (හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ) අධික ලෙස පානය කිරීම ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට හේතුව වේ.

කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා හි මරණ අනුපාතය 10% දක්වා ළඟා වේ. හයිපෙරොස්මොලර් හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​නොවන කීටෝන් කෝමා සමඟ, මරණ අනුපාතය 60% ක් පමණ වන අතර, හයිපර්ලැක්ටැසිඩමික් කෝමා සමඟ - 80% දක්වා.

සෑම වර්ගයකම දියවැඩියා කෝමා විශේෂිත සායනික පින්තූරයකින් සංලක්ෂිත වේ. හයිපෙරොස්මොලර් හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​නොවන කීටෝන් කෝමා වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• පොලියුරියා
• උච්චාරණය කළ විජලනය,
• මාංශ පේශි තානය වැඩි කිරීම,
• කැක්කුම
• නිදිබර ගතිය වැඩි කිරීම
• මායාවන්
• කථන ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.

Ketoacidotic කෝමා සෙමෙන් වර්ධනය වේ. එය ආරම්භ වන්නේ පූර්ව දුර්වලතාවයෙන්, දැඩි සාමාන්‍ය දුර්වලතාව, දැඩි පිපාසය, ඔක්කාරය හා නිතර මුත්‍රා කිරීමෙනි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී අවශ්‍ය උපකාර ලබා නොදුනහොත් තත්වය නරක අතට හැරේ, පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ:

• අවිනිශ්චිත වමනය
• දරුණු උදර වේදනාව
• ගැඹුරු is ෝෂාකාරී හුස්ම
• ඉදුණු ඇපල් හෝ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ,
• සම්පූර්ණ වි .ානය නැති වන තුරු පසුබෑම.

හයිපර්ලැක්ටැටැසිඩික් කෝමා වේගයෙන් වර්ධනය වේ. ඇගේ සලකුණු:

• වේගයෙන් වර්ධනය වන දුර්වලතාවය
• සූතිකාමය ස්පන්දනය (නිතර, දුර්වල පිරවීම),
• රුධිර පීඩනය පහත වැටීම
• සමේ තද පැහැය,
• ඔක්කාරය, වමනය,
• වි loss ානය එහි සම්පූර්ණ අලාභය තෙක්.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා පා course මාලාවේ ලක්ෂණ

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පෙර පාසල් හා පාසල් වයසේ දරුවන් අතර දියවැඩියා කෝමා බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. එහි වර්ධනයට පෙර ප්‍රෙකෝමා නම් ව්යාධිජනක තත්වයක් ඇත. සායනිකව, එය විදහා දක්වයි:

• කාංසාව, නිදිබර ගතියෙන් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ,
• හිසරදය
• බඩේ අමාරුව
• ඔක්කාරය, වමනය,
• ආහාර රුචිය අඩු විය
• පොලියුරියා
• පිපාසය පිළිබඳ ප්‍රබල හැඟීමක්.

පරිවෘත්තීය ආබාධ වැඩි වන විට රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර ස්පන්දන වේගය වැඩිවේ. හුස්ම ගැඹුරු හා is ෝෂාකාරී වේ. සමට එහි නම්යතාවය නැති වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී වි ness ානය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි.

ළදරුවන් තුළ, දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වේ. එහි පළමු රෝග ලක්ෂණ:

• මලබද්ධය
• පොලියුරියා
• polyphagy (දරුවෙක් ඉතා උනන්දුවෙන් පියයුරක් ගෙන එය උරා බොයි.
• පිපාසය වැඩි විය.

වියළන විට, ඩයපර් වියළන විට solid න බවට පත්වන අතර එය මුත්රා වල ග්ලූකෝස් (ග්ලූකෝසුරියා) හි ඉහළ අන්තර්ගතයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

රෝග නිර්ණය

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ සායනික පින්තූරය සෑම විටම පැහැදිලි නැත. එහි රෝග විනිශ්චය සඳහා තීරණාත්මක වන්නේ රසායනාගාර අධ්‍යයනයකි.

• ග්ලයිසිමියා මට්ටම
• රුධිර ප්ලාස්මා වල කීටෝන් සිරුරු තිබීම,
• ධමනි රුධිරයේ pH අගය
• ප්ලාස්මා, මූලික වශයෙන් සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් වල ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සාන්ද්‍රණය,
• ප්ලාස්මා ඔස්මෝලරිටි අගය,
• මේද අම්ල මට්ටම
• මුත්රා වල ඇසිටෝන් තිබීම හෝ නොමැති වීම,
• සෙරුම් ලැක්ටික් අම්ල සාන්ද්‍රණය.

දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතුව දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් iency නතාවයයි.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. එක් එක් වර්ගයේ කෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට එහි ලක්ෂණ ඇත. එබැවින්, කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් සමඟ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සහ ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදනය සහ අම්ල-පාදක ආබාධ නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

හයිපෙරොස්මොලර් හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​නොවන කීටෝන් කෝමා චිකිත්සාවට ඇතුළත් වන්නේ:

• සජලනය සඳහා සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයේ හයිපොටොනික් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය,
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව
• ඊසීජී සහ රුධිර ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් අධීක්ෂණය යටතේ පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම,
• මස්තිෂ්ක ශෝථය වැළැක්වීම (ග්ලූටමික් අම්ලයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය, ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර).

හයිපර්ලැක්ටැසයිඩමික් කෝමා වලට ප්‍රතිකාර කිරීම ඇරඹෙන්නේ ලැක්ටික් අම්ලයේ අතිරික්තයට එරෙහි සටනෙනි. ඒ සඳහා සෝඩියම් බයිකාබනේට් ද්‍රාවණය අභ්‍යන්තරයෙන් පාලනය වේ. අවශ්‍ය සූත්‍ර ප්‍රමාණය මෙන්ම පරිපාලන වේගය ගණනය කරනු ලබන්නේ විශේෂ සූත්‍ර භාවිතා කරමිනි. බයිකාබනේට් අනිවාර්යයෙන්ම පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය සහ රුධිරයේ pH අගය පාලනය කරනු ලැබේ. හයිපොක්සියා වල බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ලැක්ටසයිඩමික් කෝමා ඇති සියලුම රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය පෙන්වනු ලැබේ - සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සමඟ වුවද.

විය හැකි සංකූලතා හා ප්රතිවිපාක

දියවැඩියා කෝමා යනු ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බරපතල ව්යාධිවේදයකි:

• හයිපෝ- හෝ හයිපර්කලේමියාව,
• අභිලාශ නියුමෝනියාව,
• ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය
• මස්තිෂ්ක ශෝථය,
• පු pul ් ed ුසීය ශෝථය
• පු pul ් th ුසීය thromboembolism ඇතුළුව thrombosis සහ thromboembolism.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් සඳහා පුරෝකථනය කිරීම බරපතල ය. විශේෂිත මධ්‍යස්ථානවල පවා කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා හි මරණ අනුපාතය 10% දක්වා ළඟා වේ. හයිපෙරොස්මොලර් හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​නොවන කීටෝන් කෝමා සමඟ, මරණ අනුපාතය 60% ක් පමණ වේ. ඉහළම මරණ අනුපාතය හයිපර්ලැක්ටැසිඩික් කෝමා සමඟ නිරීක්ෂණය වේ - 80% දක්වා.

වෛද්‍ය සාහිත්‍යයෙහි, රෝගියා අවුරුදු 40 ට වැඩි කෝමා තත්වයක සිටියදී විස්තර කෙරේ.

වැළැක්වීම

දියවැඩියා කෝමා වැළැක්වීම දියවැඩියා රෝගයට උපරිම වන්දි ගෙවීම අරමුණු කර ගෙන ඇත:

• කාබෝහයිඩ්රේට පමණක් සීමා වූ ආහාර වේලක් පිළිපැදීම,
• නිත්‍ය මධ්‍යස්ථ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්,
• ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ ස්වයංසිද්ධ වෙනස්කම් වැළැක්වීම හෝ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් නියම කරන ලද හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ ගැනීම,
• බෝවන රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර,
• ශල්‍යකර්ම කාල පරිච්ඡේදයේදී, ගර්භනී කාන්තාවන්, පුවර්පෙරා වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නිවැරදි කිරීම.

දියවැඩියා කෝමා වර්ග

දියවැඩියා කෝමා වර්ග කිහිපයක් ඇත, ඒ සෑම එකක්ම චිකිත්සාව සඳහා තනි ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. ඒවා විවිධ හේතු නිසා ඇතිවේ, විවිධ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණ ඇත.

විශේෂ ists යින් පහත දැක්වෙන වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• Ketoacidotic කෝමා - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. එය සිදුවන්නේ මේද අම්ල සැකසීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ශරීරයේ සිදුවන කීටෝන විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමෙනි. මෙම ද්‍රව්‍යවල සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම නිසා පුද්ගලයෙකු කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයට පත්වේ.
• Hyperosmolar කෝමා - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. දැඩි විජලනය නිසා ඇතිවේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 30 mmol / l ට වඩා වැඩි විය හැක, කීටෝන නොමැත.
• හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා - ඉන්සියුලින් වැරදි මාත්‍රාවක් එන්නත් කරන හෝ ආහාරයට අනුගත නොවන පුද්ගලයින් තුළ වර්ධනය වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් ඇතිව පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 2.5 mmol / L හා ඊට අඩු වේ.
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් කෝමා යනු දුර්ලභ වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා වේ. එය නිර්වායු ග්ලයිකොලිසියේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන අතර එය ලැක්ටේට්-පයිරුවට් ශේෂයේ වෙනසක් ඇති කරයි.

ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් හටගන්නේ ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් හෝ lack නතාවක් නිසා වන අතර මේද අම්ල වේගයෙන් පරිභෝජනය කරයි. මේ සියල්ල අඩු ඔක්සිකරණය වූ නිෂ්පාදන ඇතිවීමට තුඩු දෙයි. ඔවුන් රුධිරයේ ඇති ඛනිජ සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර එහි ආම්ලිකතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. මෙය රුධිර ඔක්සිකරණය හෝ ඇසිඩෝසිස් වලට මග පාදයි.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයක අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල සංකූලතා ඇති කරන්නේ කීටෝසිස් ය. සිදුවෙමින් පවතින දෙයින් ස්නායු පද්ධතිය වැඩිපුරම පීඩා විඳිති.

දියවැඩියා කෝමා වේගවත්, නමුත් වේදිකාගත වූ සංවර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් කෝමා තත්වයට පත්වන බවට පළමු සං signs ා දිනකින් හෝ වැඩි ගණනකින් දැකිය හැකිය. ක්ලාන්ත ගතියක ​​යම් රෝග ලක්ෂණයක් ඔබ දුටුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවීමට උත්සාහ කරන්න. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සීනි සාන්ද්‍රණය කිහිප වතාවක් වේගයෙන් වැඩිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔක්කාරය හා වමනය, තෙහෙට්ටුව, නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම, උදරයේ උගුරේ අමාරුව, නිදිබර ගතිය වැනි කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා හඳුනාගත හැකිය. එසේම, රෝගියාට මුඛයෙන් ඇසිටෝන් තියුණු අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇත. ඔහු පිපාසය, නිතර නිතර කැක්කුම, සංවේදීතාව නැතිවීම ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය.

මිනිසුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම දර්ශකය 2.5 mmol / L ට අඩු ලකුණකට ළඟා වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල ආරම්භය හඳුනා ගැනීම තරමක් සරල ය, පුද්ගලයෙකු කාංසාව සහ භීතිය පිළිබඳ අසාධාරණ හැඟීමක් ගැන පැමිණිලි කිරීමට පටන් ගැනීමට පැය කිහිපයකට පෙර, දහඩිය දැමීම, සිසිල්බව සහ වෙව්ලීම, නිදිබර ගතිය සහ දුර්වලතාවය, මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ දුර්වලකම. පුද්ගලයෙකුට කාලෝචිත වෛද්‍ය ආධාර නොලැබෙන්නේ නම්, මේ සියල්ල පරිපූරක වන්නේ කම්පන සහ සිහිය නැතිවීමෙනි. මෙම තත්වයට පෙර:

• ආහාර රුචිය අඩු වීම හෝ සම්පූර්ණ වීම,
• සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය
• හිසරදය සහ කරකැවිල්ල,
• මලබද්ධය හෝ පාචනය.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයට කාලෝචිත උපකාරයක් නොමැති විට පුද්ගලයෙකුට අතිශය බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට මුහුණ දිය හැකිය. මෙම තත්වය වර්ධනය වීමත් සමඟ ශරීර උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. එය අඩු නොවීම ඉතා වැදගත් වේ - එය තරමක් වැඩි වීම වඩාත් සුදුසුය. සම වියළි හා උණුසුම් විය යුතුය. දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ පළමු සං signs ා නොසලකා හැරීම වැඳ වැටීම ආරම්භ වේ. මිනිසා සාමාන්‍ය ලෝකයෙන් moving ත්වෙමින් සිටී; ඔහු කවුද සහ ඔහු සිටින්නේ කොහේද යන්න ඔහුට වැටහෙන්නේ නැත.

රුධිර පීඩනය වේගයෙන් අඩුවීම, දුර්වල ස්පන්දනය සහ ඇහිබැමි මෘදු කිරීම මගින් දියවැඩියා කෝමා හඳුනා ගැනීම සූදානම් නැති අයට පහසු බව වෛද්‍යවරු සටහන් කරති. මෙම ක්‍රියාවලිය නැවැත්වීම සඳහා ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. නිවැරදි චිකිත්සක ක්‍රියාමාර්ග ගත හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.

ප්‍රථමාධාර

පුද්ගලයෙකු තුළ දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ පළමු සං signs ා ඔබ හඳුනා ගන්නේ නම්, වහාම ඔහුට ප්‍රථමාධාර ලබා දීමට උත්සාහ කරන්න. එයට පහත ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ:

1. රෝගියාගේ බඩේ හෝ ඔහුගේ පැත්තේ තබන්න,
2. මිරිකන ඇඳුම් සියල්ලම ඔහුගෙන් ඉවතට ගන්න,
3. පුද්ගලයා හුස්ම හිර නොවන පරිදි වමනයෙන් ගුවන් මාර්ග නිදහස් කරන්න,
4. ගිලන් රථයක් අමතන්න
5. මිහිරි තේ හෝ සිරප් ටිකක් බොන්න පටන් ගන්න,
6. ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර, ඔබේ හුස්ම දෙස බලා සිටින්න.

දියවැඩියා කෝමා රෝගයේ ලක්ෂණ ඔබ දන්නවා නම්, ඔබට පහසුවෙන් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. ඔබට ප්‍රථමාධාර ලබා දිය හැකි අතර එමඟින් බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ. විවිධ වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් බැවින් ඔබට වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් කළ නොහැක.

දියවැඩියා කෝමා යනු කුමක්ද?

දියවැඩියා කෝමා යනු දියවැඩියාව දිරාපත් වීමේ අතිශය දරුණු මට්ටමකි. එය ශරීරයේ සියලුම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් උල්ලං to නය කිරීමට හේතු වේ. ඇතැම් නැඹුරු සාධක තිබියදී, කෝමා හට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගයෙන් වර්ධනය විය හැකිය. ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර කර තිබේද නැද්ද යන්න තවමත් වැදගත් නැත.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ සං s ා

දියවැඩියා කෝමා ක්ෂණිකව වර්ධනය නොවේ, එහි පූර්වගාමියා පූර්ව ප්‍රකෘති තත්වයකි. රෝගියාගේ පිපාසය උත්සන්න වේ, හිසරදය සහ දුර්වලතාවය පෙනේ, උදරයේ අසහනය, ඔක්කාරය හා බොහෝ විට වමනය ඇති වේ. රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුය. ස්පන්දනය වේගවත්, නූල් වැනි ය.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, පෙනෙන දුර්වලතාවය සහ නිදිබර ගතිය වැඩි වීම, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් සවි ness ් of ාණ අහිමි වීමක් ලෙස පෙනේ, සම සාමාන්‍ය කැස්බෑවා නැති වී මාංශ පේශි තානය අඩු වේ. රුධිර පීඩනය ඉතා අඩු සංඛ්‍යාවක් දක්වා පහත වැටිය හැකිය.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ වර්ධනයේ නිශ්චිත ලකුණක් වන්නේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් (අතිරික්ත ඇපල්) සුවඳයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ආධාර ලබා නොදුනහොත්, ටික වේලාවකට පසු සම්පූර්ණ වි ness ානය නැති වී ඔහු මිය යා හැකිය.මෙම සියලු සං signs ා පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් ඇතුළත පෙනෙන්නට, වර්ධනය වීමට හා නරක අතට හැරීමට පුළුවන.

දියවැඩියා කෝමා සඳහා හේතු

දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක්කේ ඊළඟ මාත්‍රාව ඉන්සියුලින් ප්‍රමාද වීම හෝ එය භාවිතා කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කිරීමේ වැරැද්ද නුසුදුසු ලෙස තෝරාගත් මාත්‍රාවකි, එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් ආදේශ කිරීම සහ රෝගියා සංවේදී නොවීම ය.

රෝගියාට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා සීනි පරිභෝජනය කර ඇත්නම්, විවිධ බරපතල රෝගාබාධ (බෝවන රෝග ඇතුළුව), ස්නායු කම්පන, ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්‍රසූතිය සහ ශල්‍යකර්ම මගින් දියවැඩියාවේ ආහාර දැඩි ලෙස උල්ලං violation නය කිරීම කෝමා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ

දියවැඩියා කෝමා වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, රෝගීන්ට දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වර්ධනය වන අතර, ඒවායේ ලාක්ෂණික සං signs ා නම්: දැඩි වියළි මුඛය සහ නොඉවසිය හැකි පිපාසය, පොලියුරියා, ක්‍රමයෙන් ඇනුරියා බවට හැරවීම, සමහර විට කැසීම සම. සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම, හිසරදය වැඩිවීම, ඔක්කාරය හා වමනය වැනි ස්වරූපයෙන් ශරීරයේ සාමාන්‍ය මත්ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ සං signs ා ඇත.

නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකළහොත්, ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය උග්‍ර වේ, වමනය නැවත නැවත ඇති වන අතර සහනයක් නොලැබේ, විවිධ තීව්‍රතාවයන්හි උදර වේදනාව ඇත, පාචනය හෝ මලබද්ධය ඇතිවිය හැකිය. නිදිබර ගතිය, උදාසීනකම, උදාසීනත්වය වැඩිවෙමින් පවතී, රෝගීන් කාලය හා අවකාශය තුළ ව්‍යාකූලත්වයට පත්වේ, වි ness ානය ව්‍යාකූල වේ. පිට කරන වාතය තුළ ඇසිටෝන් සුවඳ දැනේ, සම වියළී යයි, රුධිර පීඩනය පහත වැටේ, ටායිචාර්ඩියා, කුස්මාල්ගේ breathing ෝෂාකාරී හුස්ම වර්ධනය වේ. මෝඩයා සහ මෝඩයා කෝමා තත්වයෙන් ආදේශ වේ.

දියවැඩියා කෝමා වල ප්‍රතිවිපාක

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම සහ එහි ප්‍රති tissue ලයක් ලෙස පටක සාගින්න වර්ධනය වීම ශරීරයේ ව්‍යාධි වෙනස්කම් ඇති කරයි. රෝගීන් විසින් පරිභෝජනය කරන තරල ප්‍රමාණය වැඩි වුවද දියවැඩියා පොලියුරියා (දෛනික මුත්රා ප්‍රමාණය වැඩි වීම) දරුණු විජලනයකට තුඩු දෙයි. මේ හේතුවෙන් යාත්රා වල රුධිර සංසරණය අඩු වන අතර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටෙන අතර මොළය ඇතුළු සියලුම අවයව හා පටක වල ට්‍රොෆිස්වාදය උල්ලං to නය වේ.

ජලය සමඟ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. පළමුවෙන්ම, මේවා පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් වැනි සාර්ව පෝෂක වන අතර එමඟින් සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බරපතල බාධා ඇති වේ. පටක වල ඇති අතිරික්ත ග්ලූකෝස් සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ශරීරය මේදය හා ග්ලයිකෝජන් ගබඩා සක්‍රීයව බිඳ දැමීමට පටන් ගනී. මේ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු සහ ලැක්ටික් අම්ල ගණන සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, හයිපර්සයිඩෝසිස් වර්ධනය වේ.

දියවැඩියා කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර

දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීමෙන් එහි වර්ධනය වැළැක්වීමට සහ තත්වය ස්ථාවර කර ගත හැකිය. සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා රෝගීන්ට සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිබඳව දැනුම් දෙනු ලැබේ. කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය සීමා කිරීම, පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් පිළියෙල කිරීම ආරම්භ කිරීම, ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - මේ සියල්ල හයිපර්සයිඩෝසිස් තුරන් කිරීමට උපකාරී වේ.

රෝගියාගේ තත්වය දැනටමත් බරපතළ නම් සහ ක්ලාන්තයට ආසන්න නම්, ගිලන් රථයක් ඇමතීම හදිසි වේ. මෙම තත්වය තුළ, නියමිත වේලාවට ලබා දෙන සුදුසුකම් ලත් උපකාර පමණක් උපකාර කළ හැකි අතර, වෛද්‍ය ආයතනයක රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

විශේෂ Ed කර්තෘ: පවෙල් ඒ. මොචලොව් | ඩී.එම්.එන්. සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා

අධ්‍යාපනය: මොස්කව් වෛද්‍ය ආයතනය අයි. සෙකෙනොව්, විශේෂත්වය - 1991 දී "වෛද්‍ය ව්‍යාපාරය", 1993 දී "වෘත්තීය රෝග", 1996 දී "චිකිත්සාව".

ප්‍රභේද

දියවැඩියා කෝමා පහත සඳහන් ප්‍රභේදවලට අයත් වේ:

• ketoacidotic,
• හයිපර්ස්මෝලර්
• ලැක්ටික් ආම්ලික,
• හයිපොග්ලයිසමික්.

එක් එක් වර්ගයේ කෝමා වල ප්‍රගතියට හේතු වෙනස් වේ. ඉතින්, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල ප්‍රගතියට හේතුව විජලනය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි සාන්ද්‍රණය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාමයි. මෙම ප්‍රභේදය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතාවකි.

කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා වල ප්‍රගතියට හේතුව මිනිස් සිරුරේ කීටෝන නම් අම්ල සමුච්චය වීමයි. මෙම ද්‍රව්‍ය මේද අම්ලවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වන අතර ඒවා නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් හිඟවීමෙනි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ මේ ආකාරයේ කෝමා වර්ධනය වේ.

ලැක්ටික් ආම්ලික කෝමා යනු දියවැඩියාවේ බරපතලම සංකූලතාව වන අතර එය හදවත, පෙනහළු සහ අක්මාව යන රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ඉදිරියට යයි. රෝගියා නිදන්ගත මත්පැන් පානයෙන් පෙළෙනවා නම් එය ද වර්ධනය විය හැකිය.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය වීමට හේතුව රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි සාන්ද්‍රණය තියුනු ලෙස අඩුවීමයි. මෙම තත්වය බොහෝ විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ සිදු වේ. සීනි අඩුවීමට හේතු වන්නේ නුසුදුසු ආහාර පරිභෝජනය හෝ ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීමයි.

රෝග ලක්ෂණ

සෑම වර්ගයකම කෝමා තත්වයටම ආවේණික ලක්ෂණ ඇත. ඔවුන් සියල්ලන්ම දැන ගැනීම වැදගත්ය, එවිට පළමු සං signs ා දිස් වූ වහාම රෝගියාට හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීමට පටන් ගන්න. කල් දැමීමෙන් ඔහුගේ ජීවිතය අහිමි විය හැකිය.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල සං: ා:

• දැඩි විජලනය
• දුර්වල කථන ක්‍රියාකාරිත්වය,
• පසුබෑම
• නිදිබර ගතිය
• පිපාසය
• කෝමා තත්වයට පත්වීමට දින කිහිපයකට පෙර, රෝගියාට දුර්වලතාවය සහ පොලියුරියා ඇත,
• මායාවන්
• මාංශ පේශි තානය වැඩි වේ,
• අල්ලා ගැනීම හැකි ය
• areflexia. කෝමා තත්වයේ වර්ධනයේ ලාක්ෂණික සලකුණකි. රෝගී පුද්ගලයෙකුට යම් ප්‍රතීකයක් නොමැති විය හැක.

කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා වල සං signs ා ක්‍රමයෙන් රෝගියා තුළ දිස් වේ. සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයක් ගත වේ. නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී, මන්දගාමී ප්‍රවාහය වෛද්‍යවරුන්ට “අතේ” ඇත, මන්ද කෝමා ඇතිවීමට පෙර පෙනෙන්නට ඇති රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරයක් කිරීමට කාලය තිබේ.

මෙම වර්ගයේ පූර්ව රෝග ලක්ෂණ:

• ඔක්කාරය හා වමනය ඇතිවිය හැක
• පොලියුරියා
• පිපාසය
• දුර්වලකම
• නිදිබර ගතිය

රෝගියා නරක අතට හැරෙන විට, සායනය රෝග ලක්ෂණ සමඟ අතිරේක වේ:

• හුස්ම ගැඹුරු වන අතර ඉතා is ෝෂාකාරී වේ
• දැඩි වමනය
• පැහැදිලි දේශීයකරණයක් නොමැති උදරයේ උග්‍ර වේදනාව,
• පසුබෑම
• මෙම වර්ගයේ කෝමා වල ලක්ෂණයක් වන්නේ මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳක් දැකීමයි.
• දුර්වල වි .ානය.

කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා මෙන් නොව ලැක්ටික් ඇසිඩිමියාව වේගයෙන් ඉදිරියට යයි. සායනය ප්රධාන වශයෙන් සනාල බිඳවැටීම මගින් ප්රකාශ වේ. පහත රෝග ලක්ෂණ ද ඇතිවේ:

• වේගයෙන් වර්ධනය වන දුර්වලතාවය
• ඔක්කාරය හා ගොරෝසු වීම
• ඇනරෙක්සියා
• උදරයේ වේදනාව,
• විකාර
• දුර්වල වි .ානය.

හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ:

• භූ කම්පනය
• බිය
• විශාල කාංසාවක්
• දහඩිය වැඩි කිරීම
• සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය
• කුසගින්න පිළිබඳ දැඩි හැඟීමක්
• කැක්කුම
• සිහිය නැතිවීම.

ළමුන් තුළ දියවැඩියා කෝමා රෝගයට ගොදුරු වන අය:

• නිදිබර ගතිය
• විවිධ තීව්‍රතාවයේ හිසරදය,
• ඔක්කාරය හා ගොරෝසු වීම
• ආහාර රුචිය නැති වන තුරු,
• දැඩි පිපාසය
• පොලියුරියා
• දිව සහ තොල් වියලි ය.

හදිසි ආධාර ලබා නොදුනහොත්, දරුවාගේ හුස්ම ගැඹුරු හා is ෝෂාකාරී වනු ඇත, රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ, සමේ නම්යතාවය අඩු වන අතර කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.

චිකිත්සක පියවර

ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම අදියර හතරකින් සමන්විත වේ:

• හදිසි ඉන්සියුලින් පරිපාලනය
• මිනිස් සිරුරේ ජල සමතුලිතතාවය සාමාන්‍යකරණය කිරීම,
• ඛනිජ හා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් වල ශේෂය සාමාන්‍යකරණය කිරීම,
• කෝමා තත්වයක් ඇති කළ රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්‍රතිකාර කිරීම.

ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමුඛතම ඉලක්කය වන්නේ රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමයි. තවද, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනිවාර්යයෙන්ම පරිපූරක වේ. රෝගියාට විජලනය ඉවත් කරන විෂබීජහරණය කළ හැකි විසඳුම් ලබා දෙනු ලැබේ.

ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ස්ථාවර තත්වයන් යටතේ සහ වෛද්යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. මෙය ඉතා භයානක තත්ත්වයක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, කාලෝචිත හා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නොමැතිව මරණයට හේතු විය හැක. එමනිසා, බොහෝ විට චිකිත්සාව නැවත පණ ගැන්වීමේ තත්වයන් යටතේ සිදු කෙරේ.

රෝග විනිශ්චය මිනුම්

වෙනත් විශේෂයක් මෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා හඳුනා ගැනීම යථාර්ථවාදී නොවේ, රෝගියා දෘශ්‍ය පරීක්‍ෂා කිරීමෙන් පමණි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ රසායනාගාර පරීක්ෂණවලට භාජනය කළ යුතු අතර, වඩාත් ප්‍රායෝගික වන්නේ සීනි දර්ශකය හෙළි කරන සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයයි. රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක් ද සිදු කෙරේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඇති ඕනෑම කෝමා තත්වයක් සමඟ රුධිරයේ සීනි සන්තෘප්තිය 33 mmol / L ට වඩා වැඩි වේ. එකම ව්‍යතිරේකය වන්නේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​වන අතර එය ග්ලූකෝස් මට්ටම 2.5 mmol / L දක්වා අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයක් ඇති වූ විට, රෝගියාට සුවිශේෂී සලකුණු දැනෙන්නේ නැත. මුත්රා වල ඇති කීටෝන් සිරුරු පෙනුමෙන් කීටෝඇසිඩොටික් තත්වය ගණනය කළ හැකිය, ප්ලාස්මා වල ඔස්මෝලරිටි බව වැඩි වන විට හයිපර්ස්මෝලර් වේ. ලැක්ටැසිඩමික් වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ රුධිර ප්‍රවාහයේ ලැක්ටික් අම්ලයේ සන්තෘප්තිය වැඩි වීමෙනි.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

වෛද්යවරයෙකු සමඟ දියවැඩියා කෝමා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, සම්පූර්ණ ඉතිහාසයක් එකතු කරනු ලැබේ, තත්වය වර්ගය තහවුරු වේ. දියවැඩියා රෝගීන් පීඩනය, ස්පන්දනය මැන බලයි.

දියවැඩියාවේ කෝමා තත්වය බැහැර කිරීම සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරයි.

1. සීනි මට්ටම අඩු කරන්නේ නම්, ග්ලූකෝස් සමඟ නහරයට ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම ඇතුළු හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ඊට අමතරව ඇඩ්‍රිනලින්, විටමින් සී, කොකාර්බොක්සිලේස්, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් නියම කරනු ලැබේ. පු pul ් ary ුසීය ශෝථය වැළැක්වීම සඳහා, කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්‍රය සිදු කරනු ලැබේ, ඩයියුරිටික් සහිත පද්ධති තබා ඇත.
2. ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වූ විට කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ සමඟ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර කිරීම නියම කෙරේ. මේ සමඟම, සීනි වල අගය යම් කාල පරාසයකින් මනිනු ලබන අතර එමඟින් සංගුණකය අදියර වශයෙන් අඩු වේ.
3. මෙම අවස්ථා දෙකෙහිම, ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කරන අතර, නැතිවූ තරලය විජලනය වැළැක්වීම සඳහා හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. නහර වලට තරලය හඳුන්වා දීමෙන් සංසරණය වන රුධිරයේ මුළු පරිමාව, පීඩනය සහ ප්ලාස්මා සංයුතිය පාලනය වේ. තරලය හඳුන්වාදීම පියවරෙන් පියවර සිදු වේ, මුළු මුදල බොහෝ විට පළමු දිනයේ ලීටර් 7 දක්වා ළඟා වේ.
4. අංශුමාත්‍ර මූලද්‍රව්‍ය විශාල වශයෙන් අහිමි වුවහොත්, ශරීරයට ඒවා හඳුන්වාදීමත් සමඟ චිකිත්සාව නියම කරන්න.

වීඩියෝව නරඹන්න: සරරකට හසක බදධ කරමට යය First head transplant to human (අප්රේල් 2024).