මාත්‍රා පෝරමය - චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම: වර්ණ රහිත හෝ පාහේ වර්ණ රහිත (වීදුරු කාට්රිජ් වල මිලි ලීටර් 3 බැගින් *, බහු එන්නත් සඳහා ඉවත දැමිය හැකි ප්ලාස්ටික් සිරින්ජ පෑනක මුද්‍රා තබා ඇති අතර, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 1, 2 හෝ 3 සිරින්ජ පෑන්).

* සිරින්ජ පෑනක (මිලි ලීටර් 3) 1.8 mg මාත්‍රා 10 ක්, 1.2 mg මාත්‍රාවන් 15 ක් හෝ 0.6 mg මාත්‍රාවන් 30 ක් අඩංගු වේ.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ලයිරග්ලූටයිඩ්, 1 මිලි - 6 මිලිග්‍රෑම්.

සහායක සංරචක: හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය / සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් q.s., සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, ෆීනෝල්, ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

C ෂධවේදය

ලයිරග්ලූටයිඩ් යනු මිනිස් ජීඑල්පී -1 (ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1) හි ප්‍රතිසමයක් වේ. මානව ජීඑල්පී -1 සමඟ 97% සමජාතීයතාවයක් ඇති සැචරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියාව භාවිතා කරමින් ඩීඑන්ඒ (ඩියෝක්සිරයිබොනියුක්ලික් අම්ලය) නැවත සංයෝජනය කරන ජෛව තාක්‍ෂණ ක්‍රමවේදය මගින් නිපදවන ලද අතර මිනිසුන් තුළ ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධනය කර සක්‍රීය කරයි.

ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහකය ස්වදේශීය ජීඑල්පී -1 සඳහා ඉලක්කයක් වන අතර එය අග්න්‍යාශයේ සෛල තුළ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන ඉන්ක්‍රෙටින් හි අන්තරාසර්ග හෝමෝනයකි. දේශීය ජීඑල්පී -1 සමඟ සසඳන විට, ලිරග්ලුටයිඩ් හි c ෂධ හා c ෂධ පැතිකඩයන් දිනකට එක් වරක් පරිපාලනය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සමඟ, ද්‍රව්‍යයේ දිගු ක්‍රියාකාරී පැතිකඩ යාන්ත්‍රණ තුනක් මත පදනම් වේ:

ලිරාග්ලූටයිඩ් ප්‍රමාද වී අවශෝෂණය කරන ස්වයං ඇසුර,
ඇල්බියුමින් වලට බන්ධනය,
දිගු ටී සහතික කරන ඩීපීපී -4 (ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4) සහ එන්ඊපී (එන්සයිම උදාසීන එන්ඩොපෙප්ටයිඩේස්) වලට එරෙහිව ඉහළ මට්ටමේ එන්සයිම ස්ථායිතාව._1/2 (අර්ධ ආයු කාලය) ප්ලාස්මා වලින් ලබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක.

ලයිරග්ලූටයිඩ් වල බලපෑම පදනම් වී ඇත්තේ විශේෂිත ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම මත වන අතර එහි ප්‍රති c ලයක් ලෙස සීඒඑම්පී (චක්‍රීය ඇඩෙනොසින් මොනොපොස්පේට්) මට්ටම ඉහළ යයි. ද්රව්යයේ ක්රියාකාරිත්වය යටතේ, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ ග්ලූකෝස් මත රඳා පවතින උත්තේජනය නිරීක්ෂණය කරන අතර අග්න්‍යාශයික සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ. ඒ අතරම, ග්ලූකෝස් මත යැපෙන අධික ලෙස ස්‍රාවය කිරීම ග්ලූකෝස් මත රඳා පවතී. මේ අනුව, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ ග්ලූකගන් ස්‍රාවය යටපත් වන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය වේ.

අනෙක් අතට, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගීන් තුළ, ලයිරග්ලූටයිඩ් ග්ලූකගන් ස්‍රාවය කිරීමකින් තොරව ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩු කරයි. ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට ආමාශයික හිස් කිරීම සුළු වශයෙන් ප්‍රමාද වේ. කුසගින්න අඩුවීමට සහ බලශක්ති වියදම් අඩුවීමට හේතු වන යාන්ත්‍රණ භාවිතා කිරීමෙන් ලයිරග්ලූටයිඩ් ඇඩිපෝස් පටක අඩුවීමට සහ බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වේ.

ජීඑල්පී -1 යනු ආහාර රුචිය සහ කැලරි ප්‍රමාණය පිළිබඳ භෞතික විද්‍යාත්මක නියාමකයෙකි, මෙම පෙප්ටයිඩයේ ප්‍රතිග්‍රාහක ආහාර රුචිය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ මොළයේ ප්‍රදේශ කිහිපයක පිහිටා ඇත.

සත්ව අධ්‍යයනයන් සිදු කරන විට, ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක නිශ්චිතව සක්‍රිය කිරීම මගින් ලිරැග්ලූටයිඩ් සන්තෘප්ත සං als ා වැඩි දියුණු කරන අතර සාගින්න සං als ා දුර්වල කරන අතර එමඟින් බර අඩු කර ගත හැකිය.

එසේම සත්ව අධ්‍යයනයන්ට අනුව ලයිරග්ලූටයිඩ් දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම මන්දගාමී කරයි. අග්න්‍යාශයික සෛල ප්‍රගුණනය නිශ්චිතව උත්තේජනය කිරීම සඳහා මෙම ද්‍රව්‍යය ප්‍රබල සාධකයක් වන අතර සයිටොකයින සහ නිදහස් මේද අම්ල මගින් ප්‍රේරණය වන β- සෛල (ඇපොප්ටෝසිස්) මිය යාම වළක්වයි. මේ අනුව, ලයිරග්ලූටයිඩ් ඉන්සියුලින් ජෛව සංස්ලේෂණය වැඩි කරන අතර β- සෛල ස්කන්ධය වැඩි කරයි. ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පසුව, ලයිරග්ලූටයිඩ් අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල ස්කන්ධය වැඩි කිරීම නතර කරයි.

වික්ටෝස් පැය 24 ක දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරන අතර ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කරයි. නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමෙන් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසුව එය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.

C ෂධවේදය

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, ලයිරග්ලූටයිඩ් අවශෝෂණය මන්දගාමී වේ, ටී_{උපරිම} (උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වීමට ගතවන කාලය) ප්ලාස්මා හි පැය 8-12 කි. සී_{උපරිම} (උපරිම සාන්ද්‍රණය) 0.6 mg තනි මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු 9.4 nmol / L. 1.8 mg සාමාන්‍ය C මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට_ss (සමතුලිතතා සාන්ද්‍රණය) ප්ලාස්මා හි ආසන්න වශයෙන් 34 nmol / L කරා ළඟා වේ. මාත්‍රාවට සමානුපාතිකව ද්‍රව්‍යයේ නිරාවරණය වැඩි දියුණු වේ. තනි මාත්‍රාවකින් ලයිරග්ලූටයිඩ් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව AUC (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) සඳහා වන අන්තර් පුද්ගල සංගුණකය 11% කි. නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 55% ක් පමණ වේ.

වී_.. (බෙදා හැරීමේ පරිමාව) චර්මාභ්යන්තර පරිපාලන මාර්ගයක් සහිත පටක වල ලයිරග්ලූටයිඩ් 11-17 l වේ, V හි සාමාන්‍ය අගය_.. ඉන්ට්රාවෙනස් පරිපාලනයෙන් පසු - 0.07 l / kg. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ලිරග්ලුටයිඩ් සැලකිය යුතු ලෙස බන්ධනය වීම සටහන් වේ (> 98%).

කිසියම් නිශ්චිත ඉන්ද්‍රියයක් බැහැර කිරීම සඳහා මාර්ගයක් ලෙස සහභාගී නොවී ලිරග්ලුටයිඩ් පරිවෘත්තීය විශාල ප්‍රෝටීන මෙන් සිදු වේ. එක් මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය 24 ක් නොවෙනස්ව පවතින ද්‍රව්‍යය ප්ලාස්මා හි ප්‍රධාන අංගය ලෙස පවතී. ප්ලාස්මා තුළ පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය දෙකක් අනාවරණය විය (මුළු මාත්‍රාවෙන් ≤ 9 සහ ≤ 5%).

මුත්රා හෝ මළ මූත්‍රාවල 3 H-liraglutide මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු වෙනස් නොවන ලයිරග්ලූටයිඩ් තීරණය නොවේ. වකුගඩු මගින් හෝ බඩවැල් හරහා (පිළිවෙලින් 6 සහ 5%) බැහැර කරනු ලබන්නේ ද්‍රව්‍යයට සම්බන්ධ පරිවෘත්තීය සුළු ප්‍රමාණයක් පමණි. ලයිරග්ලූටයිඩ් එක් මාත්‍රාවක් චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, T ඉවත් කිරීම සමඟ ශරීරයෙන් සාමාන්‍ය නිෂ්කාශනය දළ වශයෙන් 1.2 l / h වේ._1/2 පැය 13 ක් පමණ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

උපදෙස් වලට අනුව, වික්ටෝසා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ආහාර හා ව්‍යායාම සමඟ ග්ලයිසමික් පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා යොදා ගනී.

Drug ෂධය භාවිතා කළ හැකි ක්‍රම:

මොනොතෙරපි
පෙර චිකිත්සාව අතරතුර ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා ගැනීමට අපොහොසත් වූ රෝගීන්ගේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (තියාසොලයිඩීනියන්ස්, සල්ෆොනිලියුරියාස්, මෙට්ෆෝමින්) සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව වික්ටෝසා භාවිතා කරමින් ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා ගැනීමට අපොහොසත් වූ රෝගීන් සඳහා බාසල් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය.

ප්රතිවිරෝධතා

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා වර්ගය 2,
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
දරුණු වකුගඩු ආබාධ,
දියවැඩියා ගැස්ට්‍රොපරේසිස්,
ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගය,
නිව්යෝර්ක් හෘද රෝග සංගමයේ (NYHA) වර්ගීකරණයට අනුව III - IV ක්‍රියාකාරී පන්තියේ නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
පවුල් ඇතුළුව මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා පිළිබඳ ඉතිහාසයක්,
වයස අවුරුදු 18 සිට
ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම
වික්ටෝසා හි ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව.

තයිරොයිඩ් රෝගය
NYHA වර්ගීකරණයට අනුව I - II ක්‍රියාකාරී පන්තියේ නිදන්ගත හෘදයාබාධ,
වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි.

වික්ටෝසා භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

වික්ටෝසා ආහාර වේලක් නොතකා දිනකට එක් වරක් උදරයට, උරහිසට හෝ කලවා ප්‍රදේශයට චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය. මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමකින් තොරව එන්නත් කළ ස්ථානය හා වේලාව වෙනස් කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, දවසේ එකම වේලාවක the ෂධය ලබා දීම යෝග්‍ය වන අතර එය රෝගියාට වඩාත් පහසු වේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, දෛනික මාත්රාව 0.6 mg සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. අවම වශයෙන් සතියකට පසු, මාත්රාව 1.2 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. අවශ්‍ය නම්, හොඳම ග්ලයිසමික් පාලනය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, වික්ටෝසා හි සායනික effectiveness ලදායීතාවය සැලකිල්ලට ගනිමින්, මාත්‍රාව 1.8 mg දක්වා වැඩි කිරීම අවම වශයෙන් සතියකට පසුව කළ හැකිය. වැඩි මාත්රා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාවට අමතරව drug ෂධය නියම කළ හැකිය. දෙවැන්නෙහි මාත්රා සකස් කිරීම අවශ්ය නොවේ.

වික්ටෝස් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්න චිකිත්සාවට හෝ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් සංයෝජන ප්‍රතිකාරයට එකතු කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අනවශ්ය හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, සල්ෆොනිලියුරියා ව්යුත්පන්නයේ මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.

වික්ටෝසා බාසල් ඉන්සියුලින් සඳහා ද එකතු කළ හැකි නමුත් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අවම කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මාත්‍රාව අස්ථානගත වුවහොත්:

පැය 12 කට වඩා ගත වී නොමැති නම්, ඔබ මඟ හැරුණු මාත්‍රාව හැකි ඉක්මනින් ඇතුළත් කළ යුතුය,
පැය 12 කට වඩා ගතවී ඇත්නම්, ඊළඟ මාත්‍රාව ඊළඟ දිනයේ නියමිත වේලාවට ලබා දිය යුතුය, එනම්, අතිරේක හෝ දෙගුණයක් මාත්‍රාවක් හඳුන්වා දීමෙන් මග හැරුණු මාත්‍රාවට වන්දි ගෙවීම අවශ්‍ය නොවේ.

වික්ටෝසා (ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව) භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා දිනකට එක් වරක් උදරයට / කලවා ප්‍රදේශයට S / c එන්නත් කරනු ලැබේ.

දවසේ එකම වේලාවට ඇතුළුවීම වඩාත් සුදුසුය. එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් විය හැකිය. Drug ෂධය / in සහ / m තුළට ඇතුළු කළ නොහැක.

ඔවුන් දිනකට 0.6 mg සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කරයි. සතියකට පසු, මාත්රාව 1.2 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. අවශ්ය නම්, හොඳම ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා, සතියකට පසු 1.8 mg දක්වා වැඩි කරන්න. 1.8 mg ට වැඩි මාත්‍රාවක් නුසුදුසු ය.
එය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාරයට අමතරව යොදනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින්හෝ මෙට්ෆෝමින්+ තියාසොලයිඩිනෙඩෝන්පෙර මාත්‍රාවලින්. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජනය වන විට, අනවශ්‍ය බැවින් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය හයිපොග්ලිසිමියා.

මාත්‍රාවක් සාමාන්‍ය මාත්‍රාව මෙන් 40 ගුණයක් ඉක්මවා යාමත් සමඟ දරුණු ඔක්කාරය හා වමනය වර්ධනය වේ. රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

රැගෙන යන අතරතුර පැරසිටමෝල් දෙවැන්නෙහි මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

Pharma ෂධවේදයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති නොකරයි අටෝර්වාස්ටැටින්.

මාත්‍රා ගැලපීම් ග්‍රිසෝෆුල්වින් වික්ටෝසා එකවර භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

එසේම නිවැරදි කිරීමක් නොමැත ඩොස්ලිසිනොප්‍රිල්සහ ඩිගොක්සින්.

ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල්සහ ලෙවොනෝගෙස්ටරල් වික්ටෝසා සමඟ ගැනීම වෙනස් නොවේ.

සමඟ inte ෂධ අන්තර් ක්රියා කිරීම ඉන්සියුලින්සහ වෝෆරින් අධ්යයනය කර නැත.

බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් නිකුත් කරනු ලැබේ.

2-8 at C දී ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කිරීම; කාමර උෂ්ණත්වයේ 30 ° C ට නොඅඩු ගබඩා කිරීම පිළිගත හැකිය.

ප්‍රතිසම: ලිරග්ලුටයිඩ්, බීටා(ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයට සමාන ය, නමුත් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වෙනස් වේ).

වික්ටෝස් පිළිබඳ වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන වලට අනුව මෙම drug ෂධය ඇඟවුම් අනුව භාවිතා කළ යුතු අතර එය වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පමණි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන drugs ෂධ වන බීටා සහ වික්ටෝසා අධික බර පාලනය කිරීමට are ලදායී බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. මෙම කරුණ වැදගත් වන්නේ මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ බර අඩු කර ගැනීමයි.

Drug ෂධය TREATMENT සඳහා අදහස් කෙරේ දියවැඩියාවසහ එහි සංකූලතා වැලැක්වීම හෘද වාහිනී පද්ධතියට හිතකර ලෙස බලපායි. එය ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කරනවා පමණක් නොව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ඉන්සියුලින් භෞතික විද්‍යාත්මක නිෂ්පාදනය යථා තත්වයට පත් කරයි. සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී, එහි බලපෑම යටතේ බීටා සෛලවල ව්‍යුහය සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන බව ඔප්පු විය. Drug ෂධය භාවිතා කිරීම ප්රතිකාර සඳහා පුළුල් ප්රවේශයක් ලබා දේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සමහර රෝගීන්ගේ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා වික්ටෝසා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී. සියළුම රෝගීන් ආහාර රුචිය අඛණ්ඩව අඩුවීම සටහන් කළහ. දිවා කාලයේදී රුධිර ග්ලූකෝස් දර්ශක සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ පැවති අතර මාසයක් ඇතුළත මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් විය ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ.

Drug ෂධය සතියකට දිනකට එක් වරක් 0.6 mg මාත්‍රාවකින් නියම කරන ලද අතර පසුව මාත්‍රාව 1.2 mg දක්වා වැඩි කරන ලදී. ප්රතිකාර කාලය අවුරුදු 1 කි. හොඳම ප්‍රති results ල මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාර මගින් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. ප්රතිකාරයේ පළමු මාසය තුළ සමහර රෝගීන් කිලෝග්‍රෑම් 8 ක් අහිමි විය. බර අඩු කර ගැනීමට කැමති අය සඳහා මෙම drug ෂධය ස්වයංසිද්ධව පරිපාලනය කිරීමට එරෙහිව වෛද්යවරු අනතුරු අඟවයි. එය භාවිතා කිරීම අවදානමක් ඇත තයිරොයිඩ් පිළිකාව සහ සිදුවීම අග්න්‍යාශය.

සංසදවල සමාලෝචන බොහෝ විට .ණාත්මක වේ. බොහෝ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා මසකට කිලෝග්‍රෑම් 1 ක බර අඩු වීමක් සටහන් වේ. ප්‍රශ්නය සක්‍රීයව සාකච්ඡා කෙරෙමින් පවතී: මසකට කිලෝග්‍රෑම් 1 ක් සඳහා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඇඟිලි ගැසීමේ අර්ථයක් තිබේද? ආහාර හා ව්‍යායාම තවමත් අවශ්‍ය වුවද.

"පරිවෘත්තීය විකෘති කිරීම ... නැත."

“පරිවෘත්තීය නොමඟ ගිය විට තරබාරුකමේ 3-4 අදියර සඳහා treatment ෂධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය බව මම පිළිගනිමි, නමුත් මෙහි? මට තේරෙන්නේ නැහැ ... "

“ඊශ්‍රායලයේ, මෙම medicine ෂධය යම් මට්ටමක සීනි සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ට පමණක් නියම කරනු ලැබේ. ඔබට වට්ටෝරුව ලැබෙන්නේ නැත. ”

“මේ .ෂධයේ හොඳ දෙයක් නැහැ. මාස 3 + 5 කි. නමුත් මම එය බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ගත්තේ නැහැ, මම දියවැඩියා රෝගියෙක්. ”

ඔබට බොහෝ ඔසුසැල්වල මොස්කව්හි වික්ටෝසා හි මිලදී ගත හැකිය. විවිධ ඔසුසැල්වල මිලි ලීටර් 3 සිරින්ජ පෑනක් අංක 2 එන්නත් කිරීම සඳහා වන පිරිවැය රූබල් 7187 සිට පරාසයක පවතී. 11258 දක්වා.

Sc පරිපාලනය සඳහා විසඳුම වර්ණ රහිත හෝ පාහේ පාට නැති, විනිවිද පෙනෙන.

ක්‍රියාකරුවන්: සෝඩියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට් - 1.42 mg, ප්‍රොපිලීන් ග්ලයිකෝල් - 14 mg, ෆීනෝල් - 5.5 mg, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය / සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - q.s., එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය - මිලි ලීටර් 1 දක්වා.

3 මිලි - වීදුරු කාට්රිජ් (1) - සිරින්ජ පෑන් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
මිලි ලීටර් 3 - වීදුරු කාට්රිජ් (1) - සිරින්ජ පෑන් (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
3 මිලි - වීදුරු කාට්රිජ් (1) - සිරින්ජ පෑන් (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය. ලිරැග්ලූටයිඩ් යනු මානව ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ -1 (ජීඑල්පී -1) හි ප්‍රතිසමයක් වන අතර එය ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කරන ලද ඩීඑන්ඒ ජෛව තාක්‍ෂණය මගින් සැකරෝමයිසස් සෙර්විසියා වික්‍රියාව භාවිතා කරමින් නිපදවන අතර එය මිනිස් ජීඑල්පී -1 සමඟ 97% සමජාතීයතාවයක් ඇති අතර එය මිනිසුන් තුළ ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධනය කර සක්‍රීය කරයි. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල තුළ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන එන්ඩොජෙනස් හෝමෝනය වන ඉන්ක්‍රෙටින් ස්වදේශීය ජීඑල්පී -1 සඳහා ජීඑල්පී -1 ප්‍රතිග්‍රාහකය ඉලක්කයක් ලෙස සේවය කරයි. ස්වදේශික ජීඑල්පී -1 මෙන් නොව, ලිරැග්ලූටයිඩ් හි c ෂධ හා c ෂධ පැතිකඩයන් දිනකට 1 දිනකට දිනකට රෝගීන්ට ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.

චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමෙන් පසු ලිරැග්ලූටයිඩ් හි දීර්-ක්‍රියාකාරී පැතිකඩ සපයනු ලබන්නේ යාන්ත්‍රණයන් තුනකි: ස්වයං-ඇසුර, එහි ප්‍රති results ලය වන්නේ drug ෂධය අවශෝෂණය කිරීම ප්‍රමාද වීම, ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වීම සහ ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) සහ උදාසීන එන්ඩොපෙප්ටයිඩේස් එන්සයිම (එන්ඊපී) සම්බන්ධයෙන් ඉහළ මට්ටමේ එන්සයිම ස්ථායිතාවයක් ඇති කිරීමයි. , මේ නිසා ප්ලාස්මා වලින් drug ෂධයේ දීර් half අර්ධ ආයු කාලයක් සහතික කෙරේ. ලයිරග්ලූටයිඩ් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සිදුවන්නේ ජීඑල්පී -1 හි නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම නිසා එහි ප්‍රති cy ලයක් ලෙස චක්‍රීය සීඒඑම්පී ඇඩෙනොසින් මොනොපොස්පේට් මට්ටම ඉහළ යයි. ලයිරග්ලූටයිඩ් වල බලපෑම යටතේ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සිදු වේ. ඒ අතරම, ලයිරග්ලූටයිඩ් ග්ලූකෝස් අධික ලෙස ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ස්‍රාවය මර්දනය කරයි. මේ අනුව, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය වන අතර ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය යටපත් වේ. අනෙක් අතට, හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී, ලයිරග්ලූටයිඩ් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩු කරයි, නමුත් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය කිරීම වළක්වන්නේ නැත. ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට ආමාශයික හිස් කිරීම සුළු වශයෙන් ප්‍රමාද වේ. ලයිරග්ලූටයිඩ් ශරීර බර අඩු කරන අතර කුසගින්න අඩුවීමට සහ බලශක්ති පරිභෝජනය අඩු කිරීමට හේතු වන යාන්ත්‍රණ භාවිතයෙන් ශරීරයේ මේදය අඩු කරයි.

ලිරැග්ලූටයිඩ් පැය 24 ක දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරන අතර නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමෙන් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කරයි.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ ලයිරග්ලූටයිඩ් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි. පියවරෙන් පියවර ග්ලූකෝස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ලයිරග්ලූටයිඩ් එක් මාත්‍රාවක් ලබා දීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන් හා සැසඳිය හැකි මට්ටමකට ඉහළ යයි.

මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ රෝසිග්ලිටසෝන් සමඟ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක් සති 26 ක් සඳහා ලිරැග්ලූටයිඩ් සංයෝග චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වේ (p 98%).

විකිරණශීලී සමස්ථානිකය සමඟ ලේබල් කරන ලද එච්-ලිරැග්ලූටයිඩ් 3 හි එක් මාත්‍රාවක් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට පරිපාලනයෙන් පසු පැය 24 ක් පුරා ප්‍රධාන ප්ලාස්මා සං component ටකය නොවෙනස්ව පැවති ලිරග්ලුටයිඩ් ලෙස පැවතුනි. ප්ලාස්මා පරිවෘත්තීය දෙකක් අනාවරණය විය (මුළු ප්ලාස්මා විකිරණශීලතාවයෙන් ≤ 9% සහ ≤ 5%). ලිරග්ලුටයිඩ් විශාල ප්‍රෝටීන මෙන් අන්තරාසර්ගව පරිවෘත්තීය වේ.

3 H-liraglutide මාත්‍රාවක් ලබා දීමෙන් පසුව, මුත්රා හෝ මළ මූත්‍රාවල නොවෙනස් වූ ලයිරග්ලූටයිඩ් අනාවරණය නොවීය. ලිරැග්ලූටයිඩ් හා සම්බන්ධ පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් (පිළිවෙලින් 6% සහ 5%) පරිපාලනය කරන ලද විකිරණශීලතාවයේ සුළු කොටසක් පමණක් වකුගඩු මගින් හෝ බඩවැල් හරහා බැහැර කරනු ලැබේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය වකුගඩු මගින් හෝ අන්ත්රය හරහා බැහැර කරනු ලැබේ, ප්රධාන වශයෙන් drug ෂධ මාත්රාවෙන් පසු පළමු දින 6-8 තුළ, පරිවෘත්තීය තුනක් වේ. තනි මාත්‍රාවකින් ලයිරග්ලූටයිඩ් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ශරීරයෙන් ලබා ගන්නා සාමාන්‍ය නිෂ්කාශනය දළ වශයෙන් 1.2 l / h වන අතර අර්ධ ආයු කාලය පැය 13 ක් පමණ වේ.

නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් පිරිසකගේ c ෂධ අධ්‍යයනයන් සහ රෝගී ජනගහනයක (අවුරුදු 18 සිට 80 දක්වා) ලබාගත් c ෂධ දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ වයස ලිරග්ලුටයිඩ් වල c ෂධීය ගුණාංග කෙරෙහි සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොකරන බවයි.

සුදු, කළු, ආසියානු සහ ලතින් ඇමරිකානු වාර්ගික කණ්ඩායම්වල රෝගීන් තුළ ලයිරග්ලූටයිඩ් වල බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීමෙන් ලබාගත් දත්ත ජනගහනය පදනම් කරගත් c ෂධ විශ්ලේෂණයක් මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ ජනවාර්ගිකත්වය ලයිරග්ලූටයිඩ් හි c ෂධීය ගුණාංග කෙරෙහි සායනිකව සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොකරන බවයි.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයන් සමූහයට සාපේක්ෂව මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මාව අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ලයිරග්ලූටයිඩ් නිරාවරණය 13-23% කින් අඩු විය. දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව, රෝගයේ බරපතලකම> ලකුණු 9), ලයිරග්ලූටයිඩ් නිරාවරණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය (44% කින්).

වෙළඳ නාමය: වික්ටෝසා ®

INN: ලිරග්ලුටයිඩ්

විස්තරය
වර්ණ රහිත හෝ පාහේ වර්ණ රහිත විනිවිද පෙනෙන විසඳුමක්.

ATX කේතය - A10BX07.

C ෂධවේදය
ලිරැග්ලූටයිඩ් පැය 24 ක දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරන අතර නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමෙන් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලයිසමික් පාලනය වැඩි දියුණු කරයි.
ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ ලයිරග්ලූටයිඩ් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරයි. පියවරෙන් පියවර ග්ලූකෝස් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ලයිරග්ලූටයිඩ් එක් මාත්‍රාවක් ලබා දීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සෞඛ්‍ය සම්පන්න විෂයයන්ට සාපේක්ෂව මට්ටමකට ඉහළ යයි (රූපය 1).

වික්ටෝසා: භාවිතය සහ සමාලෝචන සඳහා උපදෙස්

ලතින් නම: වික්ටෝසා

ATX කේතය: A10BX07

ක්‍රියාකාරී සං: ටකය: ලයිරග්ලූටයිඩ් (ලිරග්ලුටයිඩ්)

නිෂ්පාදකයා: නොවෝ නෝර්ඩිස්ක්, ඒ / සී (නොවෝ නෝර්ඩිස්ක්, ඒ / එස්) (ඩෙන්මාර්කය)

යාවත්කාලීන විස්තරය සහ ඡායාරූපය: 08/15/2018

ෆාමසිවල මිල: රුබල් 10 500 සිට.

වික්ටෝස් යනු හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයක් වන ග්ලූකොජන් වැනි පොලිපෙප්ටයිඩ (ජීඑල්පී) ප්‍රතිග්‍රාහකවල කෘෂි විද්‍යා ist යෙකි.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ලයිරග්ලූටයිඩ්, 1 මිලි - 6 මිලිග්‍රෑම්.

ලිරාග්ලූටයිඩ් ප්‍රමාද වී අවශෝෂණය කරන ස්වයං ඇසුර,
ඇල්බියුමින් වලට බන්ධනය,
දිගු ටී සහතික කරන ඩීපීපී -4 (ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4) සහ එන්ඊපී (එන්සයිම උදාසීන එන්ඩොපෙප්ටයිඩේස්) වලට එරෙහිව ඉහළ මට්ටමේ එන්සයිම ස්ථායිතාව._1/2 (අර්ධ ආයු කාලය) ප්ලාස්මා වලින් ලබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක.

Drug ෂධය භාවිතා කළ හැකි ක්‍රම:

මොනොතෙරපි
පෙර චිකිත්සාව අතරතුර ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා ගැනීමට අපොහොසත් වූ රෝගීන්ගේ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක (තියාසොලයිඩීනියන්ස්, සල්ෆොනිලියුරියාස්, මෙට්ෆෝමින්) සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව වික්ටෝසා භාවිතා කරමින් ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් පාලනයක් ලබා ගැනීමට අපොහොසත් වූ රෝගීන් සඳහා බාසල් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය.

දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
බහු අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්සියා වර්ගය 2,
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම,
දරුණු වකුගඩු ආබාධ,
දියවැඩියා ගැස්ට්‍රොපරේසිස්,
ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගය,
නිව්යෝර්ක් හෘද රෝග සංගමයේ (NYHA) වර්ගීකරණයට අනුව III - IV ක්‍රියාකාරී පන්තියේ නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
පවුල් ඇතුළුව මෙඩුලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා පිළිබඳ ඉතිහාසයක්,
වයස අවුරුදු 18 සිට
ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම
වික්ටෝසා හි ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව.

තයිරොයිඩ් රෝගය
NYHA වර්ගීකරණයට අනුව I - II ක්‍රියාකාරී පන්තියේ නිදන්ගත හෘදයාබාධ,
වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි.

.ෂධ භාවිතය පිළිබඳ මග පෙන්වීම

සෑම සිරින්ජ පෑනක් තනි භාවිතය සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

මිලිමීටර් 8 ක් දිග සහ 32G දක්වා thick නකමකින් යුත් ඉඳිකටු භාවිතයෙන් drug ෂධය ලබා දිය යුතුය (ඇතුළත් කර නැත, එබැවින් වෙනම මිලදී ගනු ලැබේ). සිරින්ජ පෑන් ඉවත දැමිය හැකි එන්නත් ඉඳිකටු වන NovoTvist සහ NovoFayn සමඟ සංයුක්ත වේ.

විසඳුම පැහැදිලි, පාහේ පාට නැති හෝ වර්ණ රහිත ද්‍රවයකට වඩා වෙනස් නම් වික්ටෝසා පරිපාලනය නොකළ යුතුය.

The ෂධය කැටි වී ඇත්නම් ඔබට එයට ඇතුළු විය නොහැක.

ඉඳිකටුවක් සවි කර ඇති සිරින්ජ පෑන ගබඩා නොකරන්න. එක් එක් එන්නත් කිරීමෙන් පසු එය ඉවත දැමිය යුතුය. මෙම පියවර මගින් drug ෂධය කාන්දු වීම, දූෂණය වීම හා ආසාදනය වීම වළක්වන අතර මාත්‍රාවේ නිරවද්‍යතාවය සහතික කරයි.

වික්ටෝසා: විස්තරය, භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ඡායාරූපය

වික්ටෝසා නමැති drug ෂධය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සහායකයකු ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා එය ආහාර වේල හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ එකවර භාවිතා කරයි.

මෙම drug ෂධයේ කොටසක් වන ලයිරග්ලූටයිඩ් ශරීර බර හා ශරීර මේදය කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කරයි. එය සාගින්න පිළිබඳ හැඟීම සඳහා වගකිව යුතු මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ කොටස් මත ක්රියා කරයි. වික්ටෝස් බලශක්ති පරිභෝජනය අඩු කිරීමෙන් රෝගියාට දීර් full කාලයක් තිස්සේ දැනෙන්නට උපකාරී වේ.

මෙම drug ෂධය ස්වාධීන drug ෂධයක් ලෙස හෝ වෙනත් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියාස් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් මෙන්ම ඉන්සියුලින් සූදානම අඩංගු with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රති have ල නොලැබේ නම්, දැනටමත් ගෙන ඇති for ෂධ සඳහා වික්ටෝසා නියම කළ හැකිය.

ගර්භනී හෝ කිරි දෙන කාන්තාවන් විසින් drug ෂධය නියම කිරීම සහ භාවිතා කිරීම

ගර්භණී සමයේදී සහ ඒ සඳහා සූදානම් වීමේදී ලයිරග්ලූටයිඩ් අඩංගු drug ෂධයක් නිර්දේශ නොකරයි. මෙම කාලය තුළ ඉන්සියුලින් අඩංගු with ෂධ සමඟ සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම පවත්වා ගත යුතුය. රෝගියා වික්ටෝසා භාවිතා කළේ නම්, ගැබ් ගැනීමෙන් පසු ඇයගේ ආහාර ගැනීම වහාම නතර කළ යුතුය.

මව්කිරි වල ගුණාත්මක භාවයට drug ෂධයේ බලපෑම කුමක්දැයි නොදනී. පෝෂණය කිරීමේදී, වික්ටෝසා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

අතුරු ආබාධ

වික්ටෝසා පරීක්‍ෂා කිරීමේදී බොහෝ විට රෝගීන් සුලු පත්රිකාවක් පිළිබඳ ගැටළු පිළිබඳව පැමිණිලි කළහ. ඔවුන් වමනය, පාචනය, මලබද්ධය, උදරයේ වේදනාව සටහන් කළහ. මෙම සංසිද්ධීන් පරිපාලනයේ ආරම්භයේ දී patients ෂධ පරිපාලනය ආරම්භයේ දී රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය විය. අනාගතයේදී එවැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වූ අතර රෝගීන්ගේ තත්වය ස්ථාවර විය.

රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණ තුළ ශ්වසන පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. ඔවුන් ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන ඇති කරයි. Drug ෂධය ගන්නා විට, සමහර රෝගීන් නිරන්තර හිසරදය ගැන පැමිණිලි කරති.

Drugs ෂධ කිහිපයක් සමඟ සංකීර්ණ චිකිත්සාව සමඟ, හයිපොක්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. මූලික වශයෙන්, මෙම සංසිද්ධිය වික්ටෝසා සමඟ එකවර ප්‍රතිකාර කිරීම සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහිත drugs ෂධ සමඟ ලක්ෂණයකි.

මෙම drug ෂධය ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි සියලු අතුරු ආබාධ 1 වන වගුවේ සාරාංශ කොට ඇත.

වික්ටෝසා drug ෂධයේ තුන්වන අදියර පිළිබඳ දීර් studies කාලීන අධ්‍යයනයන්හිදී සහ ස්වයංසිද්ධ අලෙවිකරණ පණිවිඩ මත පදනම්ව වගුවේ සාරාංශගත කර ඇති සියලුම අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන ඇත. වෙනත් .ෂධ සමඟ චිකිත්සාවට භාජනය වන රෝගීන් හා සසඳන විට වික්ටෝසා ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 5% කට වඩා වැඩි පිරිසකගේ දිගුකාලීන අධ්‍යයනයක දී අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන ඇත.

රෝගීන්ගෙන් 1% කට වඩා වැඩි පිරිසකට සිදුවන අතුරු ආබාධ මෙම වගුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇති අතර අනෙකුත් .ෂධ ලබා ගැනීමේදී ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ සංඛ්‍යාතය සංවර්ධන සංඛ්‍යාතය මෙන් 2 ගුණයක් වේ. වගුවේ ඇති සියලුම අතුරු ආබාධ අවයව හා සිදුවීමේ වාර ගණන මත පදනම්ව කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත.

හයිපොග්ලිසිමියා

වික්ටෝසා ගන්නා රෝගීන්ගේ මෙම අතුරු ආබාධය මෘදු විය. මෙම drug ෂධය සමඟ පමණක් දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම වාර්තා වී නොමැත.

දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා මගින් ප්‍රකාශිත අතුරු ආබාධයක්, වික්ටෝසා සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර වලදී සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් අඩංගු සූදානමකින් නිරීක්ෂණය විය.

සල්ෆොනිලියුරියා අඩංගු නොවන with ෂධ සමඟ ලයිරග්ලූටයිඩ් සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ස්වරූපයෙන් අතුරු ආබාධ ඇති නොවේ.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ප්රධාන අහිතකර ප්රතික්රියාව බොහෝ විට වමනය, ඔක්කාරය හා පාචනය මගින් ප්රකාශ විය. ඒවා සැහැල්ලු ස්වභාවයක් ගත් අතර ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේ ලක්ෂණයකි. මෙම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබීමෙන් පසු. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ negative ණාත්මක ප්රතික්රියා හේතුවෙන් drug ෂධ ලබා ගැනීමේ අවස්ථා වාර්තා වී නොමැත.

මෙක්ෆෝමින් සමඟ එක්ව වික්ටෝසා ගන්නා රෝගීන් පිළිබඳ දීර් study කාලීන අධ්‍යයනයක දී, ප්‍රතිකාර අතරතුරදී ඔක්කාරය ඇතිවීමේ එක් ප්‍රහාරයක් ගැන පැමිණිලි කළේ 20% ක් පමණි, පාචනයෙන් 12% ක් පමණ වේ.

ලයිරග්ලූටයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් අඩංගු with ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ ඇති විය: රෝගීන්ගෙන් 9% ක් ations ෂධ ගැනීමේදී ඔක්කාරය ගැන පැමිණිලි කළ අතර 8% ක් පමණ පාචනය ගැන පැමිණිලි කළහ.

Ict ෂධීය ගුණාංගවලට සමාන වික්ටෝසා සහ වෙනත් drugs ෂධ ලබා ගැනීමේදී සිදුවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සංසන්දනය කිරීමේදී, වික්ටෝසා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 8% ක් සහ වෙනත් .ෂධ 3.5 ක් ගන්නා රෝගීන්ගෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම සටහන් විය.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ අහිතකර ප්රතික්රියා ප්රතිශතය තරමක් වැඩි විය. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව වැනි අනුකූල රෝග, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමට බලපායි.

අග්න්‍යාශය

වෛද්‍ය පරිචය තුළ, අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය හා උග්‍රවීම වැනි drug ෂධයට එවැනි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති බවට වාර්තා වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, වික්ටෝසා ගැනීම හේතුවෙන් මෙම රෝගය සොයාගත් රෝගීන් සංඛ්‍යාව 0.2% ට වඩා අඩුය.

මෙම අතුරු ආබාධයේ අඩු ප්‍රතිශතය සහ අග්න්‍යාශය රෝගය දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක් වීම නිසා මෙම කරුණ සනාථ කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට අපහසුය.

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය

රෝගීන්ට drug ෂධයේ බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීමේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් සිදුවන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සමස්තයක් ලෙස තහවුරු විය. චිකිත්සක පා course මාලාවේ ආරම්භයේ දී සහ ලිරැග්ලූටයිඩ්, ප්ලේසෙබෝ සහ වෙනත් .ෂධ දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ නිරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී.

අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රතිශතය පහත පරිදි වේ:

liraglutide - 33.5,
ප්ලේසෙබෝ - 30,
වෙනත් drugs ෂධ - 21.7

මෙම අගයන්හි මානය යනු රෝගියාගේ අවුරුදු 1000 ක අරමුදල් පරිහරණයට හේතු වූ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ගණනකි. Drug ෂධය ගන්නා විට, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් දරුණු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ අතර, රුධිර කැල්සිටොනින්, ගොයිටර් සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ විවිධ නියෝප්ලාස්ම් වල වැඩි වීමක් වෛද්‍යවරු සටහන් කරති.

වික්ටෝසා ගන්නා විට, අසාත්මිකතා ඇතිවීම රෝගීන් විසින් සටහන් කරන ලදී. ඒවා අතර, කැසීම සම, උර්තාරියා, විවිධ කුෂ් aces යන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. දරුණු අවස්ථා අතර, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා කිහිපයක් සටහන් විය:

රුධිර පීඩනය අඩුවීම,
ඉදිමීම
හුස්ම හිරවීම
හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීම.

Overd ෂධ අධික මාත්රාව

Drug ෂධය පිළිබඳ අධ්‍යයනයට අනුව, drug ෂධය අධික ලෙස පානය කිරීම පිළිබඳ එක් සිද්ධියක් වාර්තා විය. එහි මාත්‍රාව නිර්දේශිත ප්‍රමාණය මෙන් 40 ගුණයක් ඉක්මවා ඇත. අධික මාත්‍රාවේ බලපෑම දරුණු ඔක්කාරය හා වමනය විය. හයිපොග්ලිසිමියා වැනි සංසිද්ධියක් සටහන් නොවීය.

සුදුසු චිකිත්සාවකින් පසුව, රෝගියාගේ සම්පූර්ණ සුවය සහ drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවකින් ඇතිවන බලපෑම් සම්පූර්ණයෙන් නොමැතිවීම සටහන් විය. අධික මාත්‍රාවලදී, වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම හා සුදුසු රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වික්ටෝසා වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලයිරග්ලූටයිඩ් වල effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමේදී, drugs ෂධ නිපදවන අනෙකුත් ද්‍රව්‍ය සමඟ එහි අඩු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය සටහන් විය. ආමාශය හිස් කිරීමේ දුෂ්කරතා හේතුවෙන් ලයිරග්ලූටයිඩ් වෙනත් drugs ෂධ අවශෝෂණය කර ගැනීමට යම් බලපෑමක් ඇති කරන බව ද සටහන් විය.

පැරසිටමෝල් සහ වික්ටෝසා එකවර භාවිතා කිරීම කිසිදු .ෂධයක මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. පහත සඳහන් drugs ෂධ සඳහා ද මෙය අදාළ වේ: ඇටෝර්වාස්ටැටින්, ග්‍රයිසොෆුල්වින්, ලිසිනොප්‍රිල්, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක. මෙම වර්ගයේ drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමේදී, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවයේ අඩුවීමක් ද දක්නට නොලැබුණි.

චිකිත්සාවේ වැඩි effectiveness ලදායීතාවය සඳහා, සමහර අවස්ථාවලදී, ඉන්සියුලින් සහ වික්ටෝසා එකවර පරිපාලනය කිරීම නියම කළ හැකිය. මෙම drugs ෂධ දෙකේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය මීට පෙර අධ්‍යයනය කර නොමැත.

වික්ටෝසා වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අනුකූලතාවය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති බැවින්, එකවර drugs ෂධ කිහිපයක් ගැනීමට වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ නොකරයි.

Drug ෂධය හා මාත්රාව භාවිතය

මෙම drug ෂධය කලවා, ඉහළ අත හෝ උදරයට චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සඳහා, ආහාර ගැනීම නොසලකා ඕනෑම වේලාවක දිනකට 1 බැගින් එන්නත් කිරීම ප්රමාණවත්ය. එන්නත් කරන වේලාව සහ එහි එන්නත් කරන ස්ථානය රෝගියාට ස්වාධීනව වෙනස් කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, .ෂධයේ නියමිත මාත්‍රාවට අනුකූල වීම වැදගත් ය.

එන්නත් නොකිරීමේ කාලය වැදගත් නොවන කාරණයක් තිබියදීත්, ආසන්න වශයෙන් එකම වේලාවක the ෂධය ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එය රෝගියාට පහසුය.

වැදගත්! වික්ටෝසා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය නොකෙරේ.

දිනකට ලයිරග්ලුටයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 0.6 ක් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. ක්‍රමයෙන් drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුය. චිකිත්සාව සතියකට පසු, එහි මාත්රාව 2 ගුණයකින් වැඩි කළ යුතුය. අවශ්‍ය නම්, හොඳම ප්‍රතිකාර ප්‍රති .ලය ලබා ගැනීම සඳහා රෝගියාට ඊළඟ සතිය තුළ මාත්‍රාව 1.8 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව තවදුරටත් වැඩි කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

වික්ටෝස් මෙට්ෆෝමින් අඩංගු drugs ෂධවලට අමතරව හෝ මෙට්ෆෝමින් සහ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම drugs ෂධවල මාත්රාව ගැලපීමකින් තොරව එකම මට්ටමක තබා ගත හැකිය.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් අඩංගු drugs ෂධවලට අමතරව හෝ එවැනි with ෂධ සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස වික්ටෝසා භාවිතා කිරීම, සල්ෆොනිලියුරියා මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද පෙර මාත්‍රාවල drug ෂධය භාවිතා කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි බැවිනි.

වික්ටෝසාගේ දෛනික මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා, සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සල්ෆොනිලියුරියා අඩංගු සූදානම සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී හයිපොග්ලිසිමියාව වළක්වා ගැනීම සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගීන්ගේ විශේෂ කණ්ඩායම්වල drug ෂධය භාවිතා කිරීම

මෙම drug ෂධය රෝගියාගේ වයස නොතකා භාවිතා කළ හැකිය. අවුරුදු 70 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ට දෛනික මාත්‍රාවට විශේෂ වෙනස් කිරීම් අවශ්‍ය නොවේ. සායනිකව, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්ට drug ෂධයේ බලපෑම තහවුරු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන් සඳහා drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි.

අධ්යයන විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ ජාතිය නොසලකා මිනිස් සිරුරට සමාන බලපෑමක් ඇති බවයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ලයිරග්ලූටයිඩ් වල සායනික බලපෑම රෝගියාගේ ලිංගභේදය හා ජාතියෙන් ස්වාධීන බවයි.

එසේම, ලයිරග්ලූටයිඩ් ශරීර බරෙහි සායනික බලපෑම කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් හමු නොවීය. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය .ෂධයේ බලපෑම කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොකරන බවයි.

අභ්‍යන්තර අවයවවල රෝග සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් සමඟ, නිදසුනක් ලෙස, අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ, drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ effectiveness ලදායීතාවයේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය. මෘදු ස්වරූපයෙන් එවැනි රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා, drug ෂධයේ මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.

මෘදු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ලයිරග්ලූටයිඩ් වල effectiveness ලදායීතාවය දළ වශයෙන් 13-23% කින් අඩු විය. දරුණු අක්මාව අසමත් වීමේ දී කාර්යක්ෂමතාව අඩකින් අඩුවිය. සාමාන්‍ය අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන් සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, රෝගයේ බරපතලකම අනුව, වික්ටෝසා හි effectiveness ලදායීතාවය 14-33% කින් අඩු විය. දරුණු වකුගඩු ආබාධයකදී, උදාහරණයක් ලෙස, අවසාන අදියරයේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි.

.ෂධයේ නිල උපදෙස් වලින් ලබාගත් දත්ත.