Thiazolidinedione සූදානම

Thiazolidinediones ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමෙන් බලපෑම් පෙන්නුම් කරයි. වෙළඳපොලේ තියාසොලයිඩිනියෝන් 2 ක් ඇත - රෝසිග්ලිටසෝන් (ඇවන්ඩියා) සහ පියොග්ලිටසෝන් (ඇක්ටෝස්). ට්‍රොග්ලිටසෝන් එහි පන්තියේ පළමුවැන්නා වූ නමුත් එය අවලංගු වූයේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ බැවිනි.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය. Thiazolidinediones ඇඩිපෝස් පටක, මාංශ පේශි සහ අක්මාව මත ක්‍රියා කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර එහිදී ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි කරන අතර එහි සංශ්ලේෂණය අඩු කරයි (1,2). ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත.

කාර්යක්ෂමතාව පියොග්ලිටසෝන් සහ රෝසිග්ලිටසෝන් අනෙක් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ට සමාන effectiveness ලදායීතාවයක් හෝ තරමක් අඩු effectiveness ලදායීතාවයක් ඇත. රෝසිග්ලිටසෝන් ගන්නා විට ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සාමාන්‍ය අගය 1.2-1.5% කින් අඩු වන අතර ඉහළ හා අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල සාන්ද්‍රණය වැඩිවේ.

දත්ත මත පදනම්ව, මෙට්ෆෝමින් චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය අනුව තියාසොලයිඩිනියෝන් ප්‍රතිකාරය අඩු නොවන බව උපකල්පනය කළ හැකි නමුත් අධික පිරිවැය සහ අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් මෙම drugs ෂධ දියවැඩියා රෝගයේ මූලික ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා නොවේ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියට තියාසොලයිඩීනියන්ස් වල බලපෑම. මෙම කාණ්ඩයේ ugs ෂධවලට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් හා ප්‍රති-ධමනි ක්‍රියාකාරිත්වයක් තිබිය හැකි නමුත්, එසේ තිබියදීත්, හෘද වාහිනී රෝග අවදානම අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන දත්ත විශ්මය ජනක නොවන අතර අතුරු ආබාධ ගණන භයානක ය.

(4,5,6,7) මෙටා විශ්ලේෂණවල ප්‍රති results ල මඟින් නව දත්ත මගින් හෘද සෛල පිළිබඳ දත්ත සනාථ කරන තෙක් හෝ ප්‍රතික්ෂේප කරන තුරු විශේෂයෙන් තියාසොලයිඩිනියෝන් සහ රෝසිග්ලිටසෝන් භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතු බව පෙන්නුම් කරයි.

එපමණක් නොව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව සලකා බැලීම අවශ්ය වේ. මෙම තත්වය තුළ ආරක්ෂිත drugs ෂධ (මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියාස්, ඉන්සියුලින්) භාවිතා කළ හැකි නම් රෝසිග්ලිටසෝන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

ලිපිඩ. පියොග්ලිටසෝන් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, අඩු l නත්ව ලිපිඩවල සාන්ද්‍රණය නොවෙනස්ව පවතින අතර රෝසිග්ලිටසෝන් සමඟ චිකිත්සාව සමඟ මෙම ලිපිඩ භාගයේ සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් සාමාන්‍යයෙන් 8-16% කින් නිරීක්ෂණය කෙරේ. (3)

1. ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම.

2. අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල තුළ ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය වැඩි කරන්න.

3. අග්න්‍යාශයික දූපත් වල ස්කන්ධය වැඩි කරන්න (බීටා සෛල තුළ ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කර ඇති).

4. අක්මාව තුළ ග්ලයිකෝජන් තැන්පත් වීම වැඩි කිරීම (රුධිරයේ සීනි වලින් සෑදී ඇති ගබඩා කාබෝහයිඩ්‍රේටයක්) සහ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් අඩු කිරීම (ප්‍රෝටීන, මේද හා අනෙකුත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් ග්ලූකෝස් සෑදීම). ඒ සමගම ග්ලූකෝස් භාවිතය වැඩි වන අතර රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය හා සාන්ද්‍රණය අඩු වේ.

5. ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම අඩු කරයි (ලිපිඩ, ප්‍රධාන මේද සංචිතය).

6. පූර්ව ආර්තවහරණය වන කාල පරිච්ඡේදයේදී ඇනෝවුලේටරි චක්‍රයක් ඇති කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂය නැවත ආරම්භ වීමට හේතු විය හැක.

7. විශේෂයෙන් මෙට්ෆෝමින්, වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ගේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.

ආරක්ෂාව

බර වැඩිවීම. සියළුම thiazolidinediones බර වැඩි කළ හැකිය. මෙම බලපෑම චිකිත්සාවේ මාත්‍රාව හා කාලසීමාව මත රඳා පවතින අතර එය සැලකිය යුතු ය. බර වැඩිවීමේ සැලකිය යුතු කොටසක් සිදුවන්නේ ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීමෙනි.

(8) ඇඩිපොසයිට් වැඩි වීම නිසා බර වැඩිවීම ද සිදුවිය හැකිය. ජලය රඳවා තබා ගැනීම සහ හෘදයාබාධ. පර්යන්ත ශෝථය ඇතිවන්නේ තියාසොලයිඩීනියන්ස් රෝගීන්ගෙන් 4-6% අතර (සංසන්දනය කිරීමේදී, ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ 1-2% ක් පමණි).

මෙම තරල සමුච්චය වීම හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ. එපිටිලියල් සෝඩියම් නාලිකා හරහා සෝඩියම් ප්‍රතිඅපෝෂණය සක්‍රීය කිරීම නිසා තරල රඳවා තබා ගැනීම සිදුවිය හැකි අතර RAPP- ගැමා උත්තේජනය කිරීමත් සමඟ එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවේ. (9)

මාංශ පේශි පද්ධතිය. තියාසොලයිඩීනියෝනස් අස්ථි ity නත්වය අඩු කරන අතර අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි, විශේෂයෙන් කාන්තාවන් තුළ. (10) අස්ථි බිඳීමක් ඇතිවීමේ නිරපේක්ෂ අවදානම කුඩා වන නමුත් අස්ථි dens නත්වය අඩු හා අස්ථි බිඳීම් සඳහා අවදානම් සාධකයක් ඇති කාන්තාවන් සඳහා මෙම drugs ෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය.

හෙපටොටොක්සිසිටි. රෝගීන් 5,000 ක් ඇතුළත් සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී රෝසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන් හෙපටොටොක්සිසිටි සමඟ සම්බන්ධ නොවූවත්, මෙම තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ හෙපටොටොක්සිසිටි අවස්ථා 4 ක් වාර්තා විය.

දද රෝසිග්ලිටසෝන් චිකිත්සාව දද සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.

මැකුලාවේ එඩීමා. මෙම අතුරු ආබාධයේ සිදුවීම් නොදනී. ශෝථය වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගියෙකුට තියාසොලයිඩිනියෝන් ලබා නොගත යුතුය.

ප්රතිවිරෝධතා

• 1. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, ආහාර චිකිත්සාව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් රෝගයට වන්දි නොලැබේ.
• 2. බිග්වානයිඩ වල ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ ශක්තිමත් කිරීම.

• 1. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව.
• 2. දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (කීටෝන් සිරුරු වල රුධිරයේ අතිරික්ත මට්ටමක්), කෝමා.
• 3. ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම.
• 4. දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත නිදන්ගත හා උග්‍ර අක්මා රෝග.
• 5. හෘදයාබාධ.
• 6. to ෂධයට අධි සංවේදීතාව.

Thiazolidinediones: භාවිතයේ උපදෙස් සහ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ drugs ෂධ කාණ්ඩ භාවිතා කරයි.

මෙම කණ්ඩායම් වලින් එකක් වන්නේ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් වන අතර එය මෙට්ෆෝමින් සමඟ සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඉහත ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය හා සසඳන විට තියාසොලයිඩිනියෝන් ආරක්ෂිත බව විශ්වාස කෙරේ.

සාහිත්‍යය

1) ට්‍රොග්ලිටසෝන් වල බලපෑම්: ආහාර චිකිත්සාව මගින් දුර්වල ලෙස පාලනය වන NIDDM රෝගීන් සඳහා නව හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක්. ඉවාමොටෝ වයි, කොසකා කේ, කුසුයා ටී, අකානුමා වයි, ෂිගෙටා වයි, කනෙකෝ ටී දියවැඩියා සත්කාර 1996 පෙබරවාරි, 19 (2): 151-6.

2) ට්‍රොග්ලිටසෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන තරබාරු විෂයන්හි ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි දියුණු කිරීම. නොලන් ජේ. ජේ, ලුඩ්වික් බී, බියර්ඩ්සන් පී, ජොයිස් එම්, ඔලෙෆ්ස්කි ජේ එන් එන්ගල් ජේ මෙඩ් 1994 නොවැම්බර් 3,331 (18): 1188-93.

3) යකි-ජාර්විනන්, එච්. The ෂධ චිකිත්සාව: තියාසොලයිඩීනියන්ස්. එන් එන්ගල් ජේ 2004, 351: 1106.

4) පියොග්ලිටසෝන් සමඟ ප්රතිකාර කළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති මෙක්සිකානු-ඇමරිකානුවන්ගේ සනාල ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වය සහ ලිපිඩ අතර සම්බන්ධතාවය. වජ්ක්බර්ග් ඊ, ශ්‍රීවිජිට්කමෝල් ඒ, මුසි එන්, ඩෙෆ්‍රොන්සෝ ආර්ඒ, සර්සෝසිමෝ ඊ ජේ ක්ලින් එන්ඩොක්‍රිනෝල් මෙටාබ්. 2007 අප්‍රේල්, 92 (4): 1256-62. එපබ් 2007 ජනවාරි 23

5) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ කිරීටක ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රගතිය පිළිබඳ පියොග්ලිටසෝන් එදිරිව ග්ලයිමපිරයිඩ් සංසන්දනය කිරීම: පෙරිස්කෝප් අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීම. Nissen SE, Nicholls SJ, Wolski K, Nesto R, Kupfer S, Perez A, Jure H,

6) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ රෝසිග්ලිටසෝන් සහ මෙට්ෆෝමින් දැවිල්ල හා උප ක්ලිනික් ධමනි සිහින් වීම කෙරෙහි අහඹු ලෙස අත්හදා බැලීම. ස්ටෝකර් ඩීජේ, ටේලර් ඒජේ, ලැන්ග්ලි ආර්ඩබ්ලිව්, ජෙසියර් එම්ආර්, විගර්ස්කි ආර්ඒ අම් හාට් ජේ. 2007 මාර්තු, 153 (3): 445.e1-6.

7) ග්ලැක්සෝ ස්මිත්ක්ලයින්. පාඩම් අංක. ZM2005 / 00181/01: ඇවන්ඩියා හෘද වාහිනී සිදුවීම් ආකෘති නිර්මාණය කිරීමේ ව්‍යාපෘතිය. (2007 ජුනි 7 වන දින, http://ctr.gsk.co.uk/summary/Rosiglitazone/III_CVmodeling.pdf වෙත ප්‍රවේශ විය).

8) ට්‍රොග්ලිටසෝන් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කරයි: අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අධ්‍යයනයක්. ට්‍රොග්ලිටසෝන් අධ්‍යයන කණ්ඩායම. ෆොන්සෙකා වීඒ, වැලිකට් ටීආර්, හුවාං එස්එම්, ගාසි එම්එන්, විට්කොම්බ් ආර්ඩබ්ලිව් ජේ ක්ලින් එන්ඩොක්‍රිනෝල් මෙටාබ් 1998 සැප්තැම්බර්, 83 (9): 3169-76.

9) තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් ඊඑන්ඒසී-මැදිහත් වකුගඩු ලුණු අවශෝෂණය PPARgamma උත්තේජනය කිරීම මගින් ශරීර තරල පරිමාව පුළුල් කරයි. ගුවාන් වයි, හාවෝ සී, චා ඩීආර්, රාවෝ ආර්, ලූ ඩබ්ලිව්, කොහාන් ඩී, මැග්නුසන් එම්ඒ, රෙඩ්හා ආර්, ෂැං වයි, බ්‍රෙයර් එම්ඩී නැට් මෙඩ් 2005 අගෝස්තු, 11 (8): 861-866. එපබ් 2005 ජුලි 10.

10) TI - තියාසොලයිඩිනියෝන් ප්‍රතිකාරයේ අස්ථි ප්‍රතිවිපාක. අළු ඒ ඔස්ටියෝපොරස් ඉන්ටර්. 2008 පෙබරවාරි, 19 (2): 129-37. එපබ් 2007 සැප්තැම්බර් 28.

11) දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම හෝ දුර්වල නිරාහාර ග්ලූකෝස් සහිත රෝගීන් තුළ දියවැඩියා සංඛ්‍යාතය මත රෝසිග්ලිටසෝන් වල බලපෑම: අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද පරීක්ෂණයකි. ජර්ස්ටයින් එච්.සී., යූසුෆ් එස්, බොෂ් ​​ජේ, පෝග් ජේ, ෂෙරීඩන් පී, ඩින්කාග් එන්, හැනෙෆෙල්ඩ් එම්, හූග්වර්ෆ් බී, ලාක්සෝ එම්, මොහාන් වී, ෂෝ ජේ, සින්මන් බී, හොල්මන් ආර් ආර් ලැන්සෙට්. 2006 සැප්තැම්බර් 23,368 (9541): 1096-105

12) ඩීපීපී පර්යේෂණ කණ්ඩායම. දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ වැඩසටහනේ ට්‍රොග්ලිටසෝන් සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීම. දියවැඩියාව 2003, 52 Suppl 1: A58.

ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව සඳහා නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සංකීර්ණ පියවරකි.

චිකිත්සක පියවර අතරට වෛද්‍ය පා course මාලාවක් ඇතුළත් වේ. දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, භෞත චිකිත්සාව, -ෂධ නොවන ප්‍රතිකාර සහ සාම්ප්‍රදායික medicine ෂධ වට්ටෝරු භාවිතය.

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇතැම් චිකිත්සක අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා විශේෂ ations ෂධ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ.

මෙම ප්‍රතිකාර අරමුණු:

• ඉන්සියුලින් හෝමෝනය අවශ්‍ය මට්ටමින් පවත්වා ගැනීම,
• රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම,
• ව්යාධි ක්රියාවලිය තවදුරටත් වර්ධනය කිරීමට බාධාවක්,
• සංකූලතා හා negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක උදාසීන කිරීම.

චිකිත්සක පා course මාලාවට පහත දැක්වෙන drugs ෂධ කාණ්ඩ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ:

1. සියලුම සීනි අඩු කරන .ෂධවලින් දළ වශයෙන් සියයට අනූවක් සෑදෙන සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම. එවැනි ටැබ්ලට් මගින් ප්‍රකාශිත ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හොඳින් උදාසීන කරයි.
2. බිගුවානයිඩ් යනු මෙට්ෆෝමින් වැනි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත drugs ෂධ වේ. මෙම සං component ටකය බර අඩු කර ගැනීම සඳහා හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන අතර රුධිරයේ සීනි අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ. රීතියක් ලෙස, වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට එය භාවිතා නොකෙරේ, මන්ද එය ඉක්මනින් මෙම අවයව තුළට එකතු වේ.
3. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැලැක්වීම සඳහා ඇල්ෆා-ග්ලයිකොසයිඩේස් නිෂේධක ප්‍රෝෆිලැක්ටිකල් ලෙස භාවිතා කරයි. මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධවල ඇති ප්‍රධාන වාසිය නම් ඒවා හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට තුඩු නොදීමයි. ටැබ්ලට් drugs ෂධ බර සාමාන්‍යකරණයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි, විශේෂයෙන් ආහාර චිකිත්සාව අනුගමනය කරන්නේ නම්.
4. ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රධාන drug ෂධය ලෙස හෝ සීනි අඩු කරන වෙනත් with ෂධ සමඟ තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් භාවිතා කළ හැකිය. ටැබ්ලට් වල ප්‍රධාන බලපෑම වන්නේ ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම, එමඟින් ප්‍රතිරෝධය උදාසීන කිරීමයි. අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන ඉන්සියුලින් තිබීම නිසා පමණක් ක්‍රියා කළ හැකි බැවින් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයේදී drugs ෂධ භාවිතා නොකෙරේ.

මීට අමතරව, මෙග්ලිටිනයිඩ භාවිතා කරනු ලැබේ - ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කරන ations ෂධ, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට බලපායි.

පෙති ගැනීමෙන් විනාඩි පහළොවකට පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ශරීරයට තියාසොලයිඩීනියෝන වල බලපෑම?

Thiazolidinediones කාණ්ඩයේ ines ෂධ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය උදාසීන කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

එවැනි පෙති මගින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගත හැකි බව විශ්වාස කෙරේ.

නූතන c ෂධවේදය මෙම කණ්ඩායමේ ප්‍රධාන ations ෂධ දෙකක් නියෝජනය කරයි - රොසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන්.

ශරීරයට drugs ෂධවල ප්රධාන බලපෑම් පහත පරිදි වේ:

• ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාවයේ මට්ටම වැඩි කිරීම,
• අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීමට දායක වේ,
• සංයෝජන චිකිත්සාවේ මෙට්ෆෝමින් වල බලපෑම වැඩි කරයි.

තියාසොලයිඩීනියන් කාණ්ඩයේ සූදානම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ:

1. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම හා වැළැක්වීම සඳහා.
2. දියවැඩියාව හා ව්‍යායාම සඳහා ආහාර චිකිත්සාව අනුගමනය කරන විට බර සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම.
3. බිග්වානයිඩ් කාණ්ඩයෙන් drugs ෂධවල බලපෑම වැඩි කිරීම සඳහා, දෙවැන්න සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රකාශ නොවන්නේ නම්.

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ මට්ටම අනුව නවීන ටැබ්ලට් තියාසොලයිඩීනියන් drugs ෂධ විවිධ මාත්රා වලින් ඉදිරිපත් කළ හැකිය - ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ මිලිග්රෑම් පහළොවක්, තිහක් හෝ හතළිස් පහක්. ප්රතිකාර ක්රමය අවම මාත්රාවකින් ආරම්භ කිරීමට නිර්දේශ කර දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. මාස තුනකට පසු, අවශ්ය නම්, මාත්රාව වැඩි කරන්න.

බොහෝ විට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කරයි. එපමණක් නොව, වෛද්‍ය භාවිතයේදී, පෙති ගන්නා රෝගීන් “ප්‍රතිචාර දැක්වීම” සහ “ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම” ලෙස බෙදීමේ සිරිතක් ඇත.

තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් භාවිතය අනෙක් කණ්ඩායම්වල සීනි අඩු කරන drugs ෂධවලට වඩා මඳක් අඩු බව විශ්වාස කෙරේ.

Thiazolidinedione සූදානම

ට්‍රොග්ලිටසෝන් (රෙසුලින්) මෙම කණ්ඩායමේ පළමු පරම්පරාවේ drug ෂධය විය. ඔහුගේ බලපෑම අක්මාව කෙරෙහි ly ණාත්මක ලෙස පිළිබිඹු වූ බැවින් ඔහු විකිණීමෙන් නැවත කැඳවනු ලැබීය.

රොසිග්ලිටසෝන් (ඇවන්ඩියා) මෙම කණ්ඩායමේ තුන්වන පරම්පරාවේ drug ෂධයකි. එය හෘද වාහිනී රෝග අවදානම වැඩි කරන බව ඔප්පු වීමෙන් පසුව 2010 දී (යුරෝපා සංගමයේ තහනම්) භාවිතය නතර විය.

පියොග්ලිටසෝන් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

පියොග්ලිටසෝන් හි ක්‍රියාව වන්නේ සෛල න්‍යෂ්ටියේ පිහිටා ඇති විශේෂ PPAR- ගැමා ප්‍රතිග්‍රාහකයකට සම්බන්ධ වීමයි. මේ අනුව, drug ෂධය ග්ලූකෝස් සැකසීමට සම්බන්ධ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි. අක්මාව එහි බලපෑම යටතේ එය නිපදවන්නේ ඊට වඩා අඩුවෙන්. ඒ සමගම, ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාව වැඩි වේ.

දැනගත යුතුයි: ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය යනු කුමක්ද?

මේදය, මාංශ පේශි සහ අක්මා සෛල සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්‍ය වේ. එවිට, නිරාහාර ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල අඩුවීමක් සහ පශ්චාත් කාලීන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගැනීම.

යෙදුම් බලපෑම

ඊට අමතරව, drug ෂධයට අමතර වාසිදායක බලපෑම් ඇති බව ඔප්පු වී ඇත:

• රුධිර පීඩනය අඩු කරයි
• කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපායි (“හොඳ කොලෙස්ටරෝල්” වැඩි වීම, එනම් HDL, සහ “නරක කොලෙස්ටරෝල්” වැඩි නොකරයි - LDL),
• එය ධමනි සිහින් වීම හා වර්ධනය වීම වළක්වයි,
• හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි (උ.දා., හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය).

තව දුරටත් කියවන්න: ජාර්ඩින්ස් හදවත ආරක්ෂා කරයි

පියොග්ලිටසෝන් නියම කරනු ලබන්නේ කාටද?

පියොග්ලිටසෝන් තනි drug ෂධයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය, එනම්. මොනොතෙරපි. එසේම, ඔබට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයක් තිබේ නම්, ඔබේ ජීවන රටාවේ වෙනස්වීම් අපේක්ෂිත ප්‍රති results ල ලබා නොදෙන අතර මෙට්ෆෝමින් වලට ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත, එහි දුර්වල ඉවසීම සහ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ

වෙනත් ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ (නිදසුනක් ලෙස, ඇකාර්බෝස්) සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ වෙනත් ක්‍රියාමාර්ග සාර්ථක නොවන්නේ නම් පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය කළ හැකිය.

පියොග්ලිටසෝන් ඉන්සියුලින් සමඟද භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් මෙට්ෆෝමින් වලට ශරීරය සෘණාත්මකව ප්‍රතික්‍රියා කරන පුද්ගලයින්ට.

තව දුරටත් කියවන්න: මෙට්ෆෝමින් ගන්නේ කෙසේද

පියොග්ලිටසෝන් ගන්නේ කෙසේද

Medicine ෂධය දිනකට එක් වරක්, වාචිකව, නියමිත වේලාවට ගත යුතුය. ආහාර වේලකට පෙර සහ පසුව මෙය කළ හැකිය, මන්ද ආහාර the ෂධ අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ වේ. ප්රතිකාරයේ බලපෑම සෑහීමකට පත්නොවන අවස්ථාවන්හිදී, එය ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් මෙට්ෆෝමින් භාවිතා කළ නොහැක, එක් drug ෂධයක් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට අවසර නැත.

පියොග්ලිටසෝන් පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව, ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අඩු කරන අතර ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් ස්ථාවර කරයි යන කාරණයට අමතරව, එය රුධිර පීඩනය හා රුධිර කොලෙස්ටරෝල් කෙරෙහි අතිරේක ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. ඊට අමතරව, එය විෂමතා ඇති නොකරයි.

අතුරු ආබාධ

පියොග්ලිටසෝන් චිකිත්සාව සමඟ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ:

• ශරීරයේ ජල අන්තර්ගතය වැඩි වීම (විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් සමඟ භාවිතා කරන විට)
• අස්ථි බිඳෙනසුලු බව වැඩි වීම, වැඩි තුවාල වලින් පිරී ඇති,
• නිතර නිතර ශ්වසන ආසාදන
• බර වැඩිවීම.
• නින්දට බාධා.
• අක්මාව අක්‍රිය වීම.

Drug ෂධය ගැනීමෙන් අක්ෂි ශෝථය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය (පළමු රෝග ලක්ෂණය දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ පිරිහීමක් විය හැකි අතර එය අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුට වහාම වාර්තා කළ යුතුය) සහ මුත්‍රාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම.

මෙම medicine ෂධය හයිපොග්ලිසිමියා ඇති නොකරයි, නමුත් ඉන්සියුලින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියා වලින් ලබාගත් drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට එය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

තව දුරටත් කියවන්න: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නව drugs ෂධ Trulicity (dulaglutide)

- බිබිලි ඇසුරුම් (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් 10 පළාත් සභා. - බිබිලි ඇසුරුම් (6) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් 30 පළාත් සභා. - පොලිමර් කෑන් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

- පොලිමර් බෝතල් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

C ෂධීය ක්‍රියාව

තියාසොලයිඩිනියෝන් ශ්‍රේණියේ ව්‍යුත්පන්නයක් වන මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය. පෙරොක්සිසෝම් ප්‍රගුණනය (PPAR-gamma) විසින් සක්‍රීය කරන ලද ගැමා ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රබල, තෝරාගත් කෘෂි විද්‍යා ist යෙක්. PPAR ගැමා ප්‍රතිග්‍රාහක ඇඩිපෝස්, මාංශ පේශි පටක සහ අක්මාව තුළ දක්නට ලැබේ.

න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රීය කිරීම PPAR-gamma ග්ලූකෝස් පාලනය හා ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ඉන්සියුලින් සංවේදී ජාන ගණනාවක් සම්ප්‍රේෂණය කරයි. පර්යන්ත පටක හා අක්මාව තුළ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය වැඩිවීම සහ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීම.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව, පියොග්ලිටසෝන් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (ඉන්සියුලින් නොවන), පියොග්ලිටසෝන් බලපෑම යටතේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීම රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට, ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් හා හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී (ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, එච්බීඒ 1 සී) අඩුවීමට හේතු වේ.

පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය හා සම්බන්ධ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය දුර්වලතා සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (ඉන්සියුලින් නොවන), TG හි අඩුවීමක් සහ HDL හි වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ඒ අතරම, මෙම රෝගීන්ගේ LDL මට්ටම සහ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වෙනස් නොවේ.

C ෂධවේදය

හිස් බඩක් මත ශරීරගත කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 30 කට පසු රුධිර ප්ලාස්මා තුළ පියොග්ලිටසෝන් අනාවරණය වේ. ප්ලාස්මා හි Cmax පැය 2 කට පසුව ළඟා වේ.ආහාර ගැනීමේදී, පැය 3-4 දක්වා Cmax වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලයෙහි සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබුණද, අවශෝෂණ මට්ටම වෙනස් නොවීය.

එක් මාත්‍රාවක් ගත් පසු, පෙනෙන Vd pioglitazone සාමාන්‍යය 0.63 ± 0.41 l / kg වේ. ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සමඟ මිනිස් සෙරුම් ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය 99% ට වඩා වැඩි වන අතර අනෙකුත් සෙරුම් ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ. පියොග්ලිටසෝන් M-III සහ M-IV හි පරිවෘත්තීය ද සෙරුම් ඇල්බියුමින් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වේ - 98% ට වඩා.

පියොග්ලිටසෝන් අක්මාව තුළ හයිඩ්‍රොක්සයිලේෂන් හා ඔක්සිකරණය මගින් පුළුල් ලෙස පරිවෘත්තීය වේ. පරිවෘත්තීය M-II, M-IV (පියොග්ලිටසෝන් හි හයිඩ්‍රොක්සි ව්‍යුත්පන්නයන්) සහ M-III (පියොග්ලිටසෝන් වල කීටෝ ව්‍යුත්පන්නයන්) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සත්ව ආකෘතිවල c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රදර්ශනය කරයි. පරිවෘත්තීය අර්ධ වශයෙන් ග්ලූකුරෝනික් හෝ සල්ෆියුරික් අම්ල වල සංයුක්ත බවට පරිවර්තනය වේ.

අක්මාව තුළ පියොග්ලිටසෝන් පරිවෘත්තීය සිදුවන්නේ CYP2C8 සහ CYP3A4 යන සමස්ථානික වල සහභාගීත්වයෙනි.

වෙනස් නොවන පියොග්ලිටසෝන් වල T1 / 2 පැය 3-7 ක් වන අතර, මුළු පියොග්ලිටසෝන් (පියොග්ලිටසෝන් සහ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය) පැය 16-24 කි. පියොග්ලිටසෝන් නිෂ්කාශනය පැය 5-7 l / h වේ.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, පියොග්ලිටසෝන් මාත්‍රාවෙන් 15-30% ක් පමණ මුත්රා වල දක්නට ලැබේ. පියොග්ලිටසෝන් ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරනු ලැබේ, ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය හා ඒවායේ සංයෝජක ස්වරූපයෙන්. ශරීරගත වූ විට, මාත්‍රාවෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් නොවෙනස්ව හා පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලබන අතර ශරීරයෙන් මළ මූත්‍රාවලින් බැහැර කරයි.

දෛනික මාත්‍රාව තනි පරිපාලනයකින් පැය 24 කට පසුව රුධිරයේ ඇති පියොග්ලිටසෝන් සහ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය ප්‍රමාණවත් තරම් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන).

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සමඟ එකවර තියාසොලයිඩිනියෝන් හි තවත් ව්‍යුත්පන්නයක් භාවිතා කරන විට, ප්ලාස්මා හි එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ නොරෙතිඩ්‍රෝන් සාන්ද්‍රණයේ අඩුවීමක් 30% ක් පමණ නිරීක්ෂණය විය. එබැවින්, පියොග්ලිටසෝන් සහ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ප්රතිංධිසරාේධකයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කර ගත හැකිය.

කීටොකොනසෝල් පියොග්ලිටසෝන් වල අක්මාව පරිවෘත්තීය වළක්වයි.

විශේෂ උපදෙස්

ක්‍රියාකාරී අවධියේදී අක්මා රෝග පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශයන් ඉදිරියේ හෝ VGN ට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි ALT ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීමත් සමඟ පියොග්ලිටසෝන් භාවිතා නොකළ යුතුය. අක්මා එන්සයිමවල මධ්‍යස්ථව වැඩි වීමක් සමඟ (ALT 2 ට අඩු.

5 ගුණයකින් වැඩි VGN) පියොග්ලිටසෝන් රෝගීන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර හෝ අතරතුරදී වැඩිවීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. අක්මා එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් සමඟ, ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශමෙන් හෝ අඛණ්ඩව ආරම්භ කළ යුතුය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, සායනික පින්තූරය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම අධ්යයනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිර සෙරුමය තුළ ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වුවහොත් (ALT> 2.

VGN ට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි) අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම බොහෝ විට සිදු කළ යුතු අතර මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් හෝ ප්‍රතිකාරයට පෙර නිරීක්ෂණය කළ දර්ශක වෙත.

ALT ක්‍රියාකාරකම් VGN ට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම්, ALT හි ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා දෙවන පරීක්ෂණය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. ALT ක්‍රියාකාරකම් 3 ගුණයක මට්ටමක පවතී නම්> VGN pioglitazone අත්හිටුවිය යුතුය.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම (ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, අඳුරු මුත්රා) පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ තීරණය කළ යුතුය. රසායනාගාර පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගනිමින් සායනික දත්ත පදනම් කරගෙන පියොග්ලිටසෝන් චිකිත්සාව අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම පිළිබඳ තීරණය ගත යුතුය. සෙංගමාලය ඇති වුවහොත් පියොග්ලිටසෝන් අත්හිටුවිය යුතුය.

පරෙස්සමින්, එඩීමා රෝගීන් සඳහා පියොග්ලිටසෝන් භාවිතා කළ යුතුය.

රක්තහීනතාවයේ වර්ධනය, හිමොග්ලොබින් අඩුවීම සහ රක්තපාතයේ අඩුවීම ප්ලාස්මා පරිමාව වැඩිවීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි අතර සායනිකව සැලකිය යුතු රක්තපාත බලපෑමක් නොපෙන්වයි.

අවශ්‍ය නම්, එකවර කෙටොකොනසෝල් භාවිතය ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

සායනික ප්‍රතිවිපාක නොමැති පියොග්ලිටසෝන් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යාමේ දුර්ලභ අවස්ථා සටහන් විය. පියොග්ලිටසෝන් සමඟ මෙම ප්‍රතික්‍රියා වල සම්බන්ධතාවය නොදනී.

පයොග්ලිටසෝන් ප්‍රතිකාරය අවසානයේදී පරීක්ෂණයට පෙර සමාන දර්ශකයන් හා සසඳන විට බිලිරුබින්, ඒඑස්ටී, ඒඑල්ටී, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ ජීජීටී වල සාමාන්‍ය අගයන් අඩු විය.

ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ ප්රතිකාරයේ පළමු වසර තුළ (සෑම මාස 2 කට වරක්) සහ වරින් වර, ALT ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

තුළ පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයන pioglitazone විකෘති බවක් නොපෙන්වයි.

ළමුන් තුළ පියොග්ලිටසෝන් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

පියොග්ලිටසෝන් ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ contraindicated.

පූර්ව ආර්තවහරණ කාල පරිච්ඡේදයේදී ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ ඇනෝවුලේටරි චක්‍රය ඇති රෝගීන් තුළ, පියොග්ලිටසෝන් ඇතුළු තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඩිම්බකෝෂය ඇති විය හැක. ප්රමාණවත් ප්රතිංධිසරාේධකයක් භාවිතා නොකරන්නේ නම් මෙය ගර්භණී වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

තුළ පර්යේෂණාත්මක පර්යේෂණ පියොග්ලිටසෝන් ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති නොකරන අතර සාරවත් බව කෙරෙහි ly ණාත්මක ලෙස බලපාන්නේ නැති බව සතුන් තුළ පෙන්වා දී ඇත.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

ක්‍රියාකාරී අවධියේදී අක්මා රෝග පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශයන් ඉදිරියේ හෝ VGN ට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි ALT ක්‍රියාකාරකම් වැඩිවීමත් සමඟ පියොග්ලිටසෝන් භාවිතා නොකළ යුතුය. අක්මා එන්සයිමවල මධ්‍යස්ථව වැඩි වීමක් සමඟ (ALT 2 ට අඩු.

5 ගුණයකින් වැඩි VGN) පියොග්ලිටසෝන් රෝගීන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර හෝ අතරතුරදී වැඩිවීමට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. අක්මා එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයේ මධ්‍යස්ථ වැඩිවීමක් සමඟ, ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශමෙන් හෝ අඛණ්ඩව ආරම්භ කළ යුතුය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, සායනික පින්තූරය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම අධ්යයනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

රුධිර සෙරුමය තුළ ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වුවහොත් (ALT> 2.

VGN ට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි) අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය කිරීම බොහෝ විට සිදු කළ යුතු අතර මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් හෝ ප්‍රතිකාරයට පෙර නිරීක්ෂණය කළ දර්ශක වෙත.

ALT ක්‍රියාකාරකම් VGN ට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම්, ALT හි ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා දෙවන පරීක්ෂණය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. ALT ක්‍රියාකාරකම් 3 ගුණයක මට්ටමක පවතී නම්> VGN pioglitazone අත්හිටුවිය යුතුය.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම (ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, අඳුරු මුත්රා) පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම්, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ තීරණය කළ යුතුය. රසායනාගාර පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගනිමින් සායනික දත්ත පදනම් කරගෙන පියොග්ලිටසෝන් චිකිත්සාව අඛණ්ඩව පවත්වාගෙන යාම පිළිබඳ තීරණය ගත යුතුය. සෙංගමාලය ඇති වුවහොත් පියොග්ලිටසෝන් අත්හිටුවිය යුතුය.

ASTROZON drug ෂධයේ විස්තරය පදනම් වී ඇත්තේ භාවිතය සඳහා නිල වශයෙන් අනුමත කරන ලද උපදෙස් මත වන අතර නිෂ්පාදකයා විසින් අනුමත කරනු ලැබේ.

දෝෂයක් හමු වූවාද? එය තෝරා Ctrl + Enter ඔබන්න.

Thiazolidinedione සූදානම - ලක්ෂණ සහ යෙදුම් ලක්ෂණ

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය සැලකිල්ලට ගෙන, රෝගීන්ට විවිධ බලපෑම් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. සමහරු අග්න්‍යාශ සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය කරන අතර තවත් සමහරු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය නිවැරදි කරති.

Thiazolidinediones කාණ්ඩයේ .ෂධයේ අවසාන පන්තියට අයත් වේ.

Thiazolidinediones හි විශේෂාංග

Thiazolidinediones, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ග්ලිටසෝන් යනු සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමූහයකි, එය ඉන්සියුලින් වල ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම වැඩි කිරීම අරමුණු කරයි. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාපේක්ෂව මෑතකදී භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය - 1996 සිට. බෙහෙත් වට්ටෝරුවට අනුව නිකුත් කරනු ලැබේ.

ග්ලිටසෝන්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, හෘද වාහිනී පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. පහත දැක්වෙන ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කරන ලදී: ප්රතිත්රෝම්බොටික්, ප්රතිදේහජනක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන. Thiazolidinediones ගන්නා විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් 1.5% කින් අඩු වන අතර HDL මට්ටම ඉහළ යයි.

මෙම පන්තියේ drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඇති චිකිත්සාවට වඩා අඩු effective ලදායී නොවේ. නමුත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ආරම්භක අවධියේදී ඒවා භාවිතා නොකෙරේ. මෙයට හේතුව අතුරු ආබාධවල බරපතලකම සහ ඉහළ මිලකි. අද, ග්ලයිටසෝන් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි. ඒවා එක් එක් drugs ෂධ සමඟ වෙන වෙනම නියම කළ හැකිය.

සටහන! පූර්ව දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ ග්ලිටසෝන් ගැනීමෙන් රෝගය වැළඳීමේ අවදානම 50% කින් අඩු වූ බවට සාධක ඇත. අධ්යයනයේ ප්රති results ල වලට අනුව, තියාසොලයිඩීනියන්ස් ගැනීමෙන් රෝගය වර්ධනය වීම වසර 1.5 කින් ප්රමාද වූ බව සොයා ගන්නා ලදී. නමුත් මෙම පන්තියේ drugs ෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, අවදානම් සමාන විය.

The ෂධවල ලක්ෂණ අතර ධනාත්මක හා negative ණාත්මක වේ:

• ශරීර බර සාමාන්‍යයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 2 කින් වැඩි කරන්න,
• අතුරු ආබාධ පිළිබඳ විශාල ලැයිස්තුවක්
• ලිපිඩ පැතිකඩ වැඩි දියුණු කරන්න
• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට බලපායි
• මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හා සසඳන විට සීනි අඩු කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් අඩු කිරීම
• රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න
• ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට බලපාන සාධක අඩු කිරීම,
• තරලය රඳවා තබා ගන්න, එහි ප්‍රති heart ලයක් ලෙස හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ,
• අස්ථි dens නත්වය අඩු කිරීම, අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කිරීම,
• හෙපටොටොක්සිසිටි.

දර්ශක සහ contraindications

ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව) තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් නියම කරනු ලැබේ:

• ation ෂධ නොමැතිව ග්ලයිසිමියා මට්ටම පාලනය කරන රෝගීන් සඳහා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස (ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්),
• සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම සමඟ ඒකාබද්ධව ද්විත්ව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස,
• ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනය සඳහා මෙට්ෆෝමින් සමඟ ද්විත්ව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස,
• "ග්ලිටසෝන් + මෙට්ෆෝමින් + සල්ෆොනිලියුරියා" හි ත්‍රිත්ව ප්‍රතිකාරයක් ලෙස,
• ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය
• ඉන්සියුලින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජනය.

Taking ෂධ ගැනීම සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා අතර:

• තනි පුද්ගල නොඉවසීම,
• ගර්භණීභාවය / මවි කිරි දීම
• වයස අවුරුදු 18 සිට
• අක්මාව අසමත්වීම - දැඩි හා මධ්‍යස්ථ බරපතලකම,
• දරුණු හෘදයාබාධ
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම දරුණු ය.

අවධානය! පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් නියම කර නොමැත.

thiazolidinedione කාණ්ඩයේ drugs ෂධ එකතු කිරීම:

මාත්රාව, පරිපාලන ක්රමය

ග්ලිටසෝන් ආහාර ගැන සැලකිලිමත් නොවී ගනු ලැබේ. අක්මාව / වකුගඩු වල සුළු අපගමනයන් සහිත වැඩිහිටියන් සඳහා මාත්‍රා ගැලපීම් සිදු නොකෙරේ. The ෂධයේ අඩු දෛනික පරිභෝජනය රෝගීන්ගේ දෙවන කාණ්ඩයට නියම කෙරේ. මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ වේ. අවශ්ය නම්, එය .ෂධය මත පදනම්ව සාන්ද්රණයෙන් වැඩි වේ. ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය වන විට, එහි මාත්‍රාව නොවෙනස්ව පවතී හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​තත්වයන් පිළිබඳ වාර්තා සමඟ අඩු වේ.

Thiazolidinedione ug ෂධ ලැයිස්තුව

ග්ලිටසෝන් හි නියෝජිතයින් දෙදෙනෙකු අද market ෂධ වෙළඳපොලේ තිබේ - රෝසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන්. කණ්ඩායමේ පළමු වැන්නා වූයේ ට්‍රොග්ලිටසෝන් ය - දරුණු අක්මාව හානිවීම හේතුවෙන් එය ඉක්මනින් අවලංගු කරන ලදී.

රෝසිග්ලිටසෝන් මත පදනම් වූ drugs ෂධවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• 4 mg avandia - ස්පා Spain ්, ය,
• 4 mg Diagnitazone - යුක්රේනය,
• රොග්ලිට් 2 mg සහ 4 mg - හංගේරියාව.

පියොගිටසෝන් මත පදනම් වූ drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ග්ලූටසෝන් 15 mg, 30 mg, 45 mg - යුක්රේනය,
• නිල්ගර් 15 mg, 30 mg - ඉන්දියාව,
• ඩ්‍රොපියා-සනොවෙල් 15 mg, 30 mg - තුර්කිය,
• පියොග්ලර් 15 mg, 30 mg - ඉන්දියාව,
• Pyosis 15 mg සහ 30 mg - ඉන්දියාව.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

1. රෝසිග්ලිටසෝන්. මත්පැන් භාවිතය ග්ලයිසමික් ​​පාලනයට බලපාන්නේ නැත. ටැබ්ලට් උපත් පාලන ක්‍රම, නිෆෙඩිපයින්, ඩිගොක්සින්, වෝෆරින් සමඟ සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත.
2. පියොග්ලිටසෝන්. රයිෆැම්පිසින් සමඟ සංයෝජනය වන විට පියොග්ලිටසෝන් වල බලපෑම අඩු වේ. ටැබ්ලට් උපත් පාලන ක්‍රම ගන්නා විට උපත් පාලන ක්‍රමයේ effectiveness ලදායීතාවයේ සුළු අඩුවීමක් විය හැක. කීටොකොනසෝල් භාවිතා කරන විට ග්ලයිසමික් ​​පාලනය බොහෝ විට අවශ්‍ය වේ.

Thiazolidinediones සීනි මට්ටම අඩු කරනවා පමණක් නොව, හෘද වාහිනී පද්ධතියට ධනාත්මක ලෙස බලපායි. වාසි වලට අමතරව, ඒවාට negative ණාත්මක අංශ ගණනාවක් ඇති අතර, වඩාත් සුලභ වන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සහ අස්ථි ity නත්වය අඩුවීමයි.

සංකීර්ණ චිකිත්සාව සඳහා ඒවා සක්‍රියව භාවිතා කරනු ලැබේ, රෝගය වැළැක්වීම සඳහා තියාසොලයිඩිනියෝන් භාවිතා කිරීම වැඩිදුර අධ්‍යයනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නිර්දේශිත වෙනත් අදාළ ලිපි

සීනි අඩු කරන .ෂධ

භාවිතය සඳහා දර්ශක
මොනෝතෙරපි සහ අනෙකුත් කණ්ඩායම්වල සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට ආහාර චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා ඒවා භාවිතා වේ.
මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වය ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මේ අනුව, ඔවුන් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කරයි.

නවීන වෛද්‍ය ක්‍රමයේදී මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ දෙකක් භාවිතා කරයි: රොසිග්ලිටසෝන් සහ පියොග්ලිටසෝන්.

මෙම drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය පහත පරිදි වේ: ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහක සෛලවල සංශ්ලේෂණය වැඩි කිරීමෙන් ඒවා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි.
ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව කළ හැක්කේ ඔබට ඔබේම ඉන්සියුලින් තිබේ නම් පමණි.

ඊට අමතරව, ඔවුන් රුධිරයේ ඇති ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හා නිදහස් මේද අම්ල මට්ටම අඩු කරයි.

C ෂධවේදය: g ෂධ සුලු පත්රිකාවක් තුළ වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය පරිපාලනයෙන් පැය 1-3 කට පසුව ලබා ගනී (පැය 1-2 කට පසු රෝසිග්ලිටසෝන්, පැය 2-4 කට පසු පියොග්ලිටසෝන්).

අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. පියොග්ලිටසෝන් ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සාදයි, මෙය දිගු කල් පවතින බලපෑමක් සපයයි.

Contraindications පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය උග්‍රවීමේදී අක්මා රෝග. ALT මට්ටම් 2.5 ගුණයකින් හෝ ඊට වඩා වැඩි වීම.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ය.

අතුරු ආබාධ ALT මට්ටම ඉහළ යාමේ සමහර අවස්ථා මෙන්ම තියාසොලයිඩිනියෝන්ස් භාවිතය සමඟ උග්‍ර අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම සහ හෙපටයිටිස් වර්ධනය වීම වැනි අවස්ථා වාර්තා වී ඇත.

එමනිසා, taking ෂධ ගැනීමට පෙර අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සහ තියාසොලයිඩීනියන්ස් ගන්නා අතරතුර වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Thiazolidinediones ගැනීම බර වැඩිවීමට දායක විය හැකිය. මෙය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් සහ වෙනත් .ෂධ සමඟ තියාසොලයිඩිනියෝන් සංයෝගයකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මේ සඳහා හේතුව හරියටම නොදන්නා නමුත් බොහෝ දුරට මෙය සිදුවන්නේ ශරීරයේ තරල සමුච්චය වීම හේතුවෙනි.

තරල රඳවා තබා ගැනීම බර වැඩිවීමට බලපානවා පමණක් නොව, ශෝථය හා හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරේ.
දරුණු ශෝථය සමඟ ඩයියුරිටික් භාවිතය සුදුසුය.

තයසොලයිඩිනියෝන් ඉන්සියුලින් ඇතුළු අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට හෘදයාබාධ ඇතිවේ. තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා කුඩා වේ - 1% ට වඩා අඩු වන අතර, ඒකාබද්ධ වූ විට අවදානම 3% දක්වා වැඩිවේ.

සමහර විට 1-2% ක් තුළ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය
පියොග්ලිටසෝන් දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ. Drug ෂධය ආහාරයට සම්බන්ධ නොවේ.

සාමාන්‍ය මාත්‍රාව 15-30 mg, උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 45 mg වේ.

රෝසිග්ලිටසෝන් දිනකට 1-2 වතාවක් ගනු ලැබේ. Drug ෂධය ආහාරයට සම්බන්ධ නොවේ.

සාමාන්‍ය මාත්‍රාව 4 mg, උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 8 mg වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්, තරබාරු අය සහ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙය භාවිතා වේ.

දැනට, බිගුවානයිඩ් කාණ්ඩයේ එක් drug ෂධයක් භාවිතා කරයි - මෙට්ෆෝමින් (සියොෆෝර්, ඇවන්ඩමෙට්, බගෝමෙට්, ග්ලූකෝෆේජ්, මෙට්ෆෝගම්මා).

මෙට්ෆෝමින් වසරකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1-2 කින් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය
මෙට්ෆෝමින් බඩවැල් සෛල මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වෙනස් කරන අතර එය රුධිරයේ සීනි අඩුවීමට හේතු වේ.

එසේම, මෙට්ෆෝමින් ආහාර රුචිය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ශරීරයේ බර අඩු වේ.

C ෂධවේදය
පරිපාලනයෙන් පසු පැය 1.5-2 කට පසුව මෙට්ෆෝමින් උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ.

අක්මාව, වකුගඩු සහ ලවණ ග්‍රන්ථි වල එහි සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

එය වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත් drug ෂධ සමුච්චය විය හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා: drug ෂධයට අධි සංවේදීතාව, ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම, අක්මාව කඩාකප්පල් කිරීම, වකුගඩු කඩාකප්පල් කිරීම, හෘදයාබාධ, ශ්වසන අපහසුතා.

වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි.

අතුරු ආබාධ
සමහර විට රක්තහීනතාවයේ වර්ධනය.

හයිපොග්ලිසිමියා.
විකල්ප
උග්ර ආසාදන, ශල්යමය මැදිහත්වීම් සහ නිදන්ගත රෝග උග්රවීම සඳහා ප්රවේශමෙන් drug ෂධය භාවිතා කරන්න.

ශල්‍යකර්මයට දින 2-3 කට පෙර ඔබ taking ෂධ ගැනීම නතර කළ යුතු අතර, සැත්කමෙන් දින 2 කට පසුව නැවත ලැබීම.

සමහර විට ඉන්සියුලින් ඇතුළු සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයකි.

සල්ෆොනිලියුරියාස් වල ව්‍යුත්පන්නයන්

භාවිතය සඳහා දර්ශක
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්න කාණ්ඩයේ සූදානම ස්‍රාවය වේ. ඔවුන් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මත ක්‍රියා කරන අතර ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි.

ඔවුන් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිධි අඩු කරයි.

මෙම drugs ෂධ ශරීරයට ඇති කරන තුන්වන බලපෑම නම්, ඒවා ඉන්සියුලින් මත ක්‍රියා කිරීම, පටක සෛල කෙරෙහි එහි බලපෑම වැඩි කිරීමයි.

C ෂධවේදය
අද වන විට 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා වේ.

මෙම කාණ්ඩයේ ugs ෂධ වකුගඩු හා අක්මාව හරහා බැහැර කරනු ලබන අතර ග්ලූරෝනම් හැරුණු විට එය බඩවැල් හරහා බැහැර කරයි.

ප්‍රතිවිරෝධතා ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය, නිදන්ගත අක්මා රෝග.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම.

අතුරු ආබාධ
මෙම drugs ෂධ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කිරීම නිසා, අධික මාත්‍රාවකින් ආහාර රුචිය වැඩි වන අතර එය ශරීර බර වැඩිවීමට හේතු වේ. .ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීමෙන් වළක්වා ගැනීම සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ලබා ගන්නා අවම මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

Drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීමෙන් පසුව සීනි අඩු කරන drugs ෂධවලට ප්‍රතිරෝධය දැක්විය හැකිය (එනම්, සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල බලපෑම බෙහෙවින් අඩු වනු ඇත).

මෙම කාණ්ඩයේ ugs ෂධ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගෙන drugs ෂධ මාත්‍රාව වැඩි කළ නොහැක.

ඔක්කාරය, කලාතුරකින් වමනය, පාචනය හෝ මලබද්ධය වැනි ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රකාශනයන් සිදුවිය හැකිය.

උර්තාරියා සහ කැසීම වැනි අසාත්මිකතා සමහර විට සිදු වේ.

සමහර විට ආපසු හැරවිය හැකි ස්වභාවයේ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය
“සල්ෆනිලියුරියාස් ව්‍යුත්පන්නයන්” කාණ්ඩයේ සූදානමෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් පැය 12 ක් සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් දිනකට දෙවරක් ගනු ලැබේ.

දෛනික මාත්‍රාව පවත්වා ගනිමින් දිනකට තුන් වරක් ගත හැකිය. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ .ෂධයේ සුමට බලපෑමක් සඳහා ය.

විකල්ප
ග්ලික්ලසයිඩ් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් ඒවා දිනකට එක් වරක් ගනු ලැබේ.

මෙග්ලිටිනයිඩ්ස් (නෙසල්ෆනිලියුරියා සීක්‍රටගෝගස්)

මේවා ප්‍රාථමික ග්ලූකෝස් නියාමකයින් වන අතර ඒවා ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට බලපායි.

මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ දෙකක් භාවිතා කරයි - රෙපග්ලිනයිඩ් (නොවොනෝර්ම්) සහ නැටග්ලිනයිඩ් (ස්ටාර්ලික්ස්).

භාවිතය සඳහා දර්ශක
ආහාර අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව අරමුණු කර ඇත්තේ ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ප්‍රාථමික හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, එනම් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමයි. නිරාහාර සීනි අඩු කිරීමට ඒවා සුදුසු නොවේ.

Drugs ෂධවල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම පෙති ගැනීමෙන් මිනිත්තු 7-15 කට පසුව ආරම්භ වේ.

මෙම drugs ෂධවල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දිගු නොවේ, එබැවින් ඒවා දිනකට කිහිප වතාවක් ගැනීම අවශ්ය වේ.

ප්රධාන වශයෙන් අක්මාව මගින් බැහැර කරයි.
ප්‍රතිවිරෝධතා: ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය, ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය වයස අවුරුදු 18 ට අඩු, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග, නිදන්ගත අක්මා රෝග.

ඔක්කාරය, කලාතුරකින් වමනය, පාචනය හෝ මලබද්ධය වැනි ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රකාශනයන් සිදුවිය හැකිය.

උර්තාරියා සහ කැසීම වැනි අසාත්මිකතා සමහර විට සිදු වේ.

කලාතුරකින්, මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක.

සමහර විට .ෂධ ගන්නා විට ශරීර බර වැඩිවීම.

සමහර විට මෙග්ලිටිනයිඩ වලට ඇබ්බැහි වීමේ වර්ධනය.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය
රෙපග්ලිනයිඩ් ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර දිනකට 3 වතාවක් ගනු ලැබේ (ප්‍රධාන වශයෙන් සෑම ආහාර වේලකටම පෙර).
උපරිම තනි මාත්‍රාව 4 mg, දිනපතා - 16 mg.

Nateglinid B.yzftu ආහාරයට පෙර මිනිත්තු 10 ක් දිනකට 3 වතාවක් ගනු ලැබේ.

විකල්ප
සමහර විට අනෙකුත් කණ්ඩායම් වල සීනි අඩු කරන drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනයක්, උදාහරණයක් ලෙස මෙට්ෆෝමින් සමඟ.

ඇකාර්බෝස් (ly ග්ලයිකෝසිඩේස් නිෂේධක)

භාවිතය සඳහා දර්ශක: ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සමඟ ඒකාබද්ධව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය.

ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල පුද්ගලයින් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ රෝග නිවාරණයක් ලෙස.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය
ඔවුන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් බිඳ දමමින් එන්සයිම සමඟ බන්ධනය වීම නිසා මෙම බඩවැල් මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු කරයි. නොකැඩූ කාබෝහයිඩ්රේට් බඩවැල් සෛල මගින් අවශෝෂණය නොකෙරේ.

එය සංස්ලේෂණය කළ ඉන්සියුලින් මට්ටමට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම බැහැර කරනු ලැබේ.

එය බඩවැලේ ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණයට බාධා කරන නිසා ශරීර බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
C ෂධවේදය
එහි ක්‍රියාකාරී උච්චයන් දෙකක් ඇත - 1.5 ෂධය ගැනීමෙන් පැය 1.5 - 2 කට පසුව සහ පැය 16-20 කට පසුව.

එය ආමාශ ආන්ත්රයික අවශෝෂණය කර ගනී. එය ප්රධාන වශයෙන් බඩවැල් හරහා, වකුගඩු හරහා බැහැර කරයි.
ප්රතිවිරෝධතා
උග්‍රවීමේදී ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ උග්ර හා නිදන්ගත රෝග.

සිරෝසිස් ඇතුළු අක්මාවේ රෝග.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම.

වයස අවුරුදු 18 දක්වා - ප්‍රවේශමෙන් ගන්න.

අතුරු ආබාධ
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට - ඔක්කාරය, වමනය, ඉදිමීම.

කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය කරන විට, .ෂධය ගන්නා විට සමතලා වීම වර්ධනය විය හැකිය.

අසාත්මිකතා - urticaria, කැසීම.

ශෝථයේ පෙනුම ඇති විය හැකිය.

භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: දිනකට තුන් වරක් ආහාර වේලකට පැයක් ගත කරන්න.

අවම මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කර ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න.

විකල්ප
ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, තුවාල, බෝවන රෝග සඳහා drug ෂධය තාවකාලිකව අත්හිටුවීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරුවීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

"වේගවත්" කාබෝහයිඩ්රේට් අඩු අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාරයක් දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

Drug ෂධයේ බලපෑම මාත්‍රාව මත රඳා පවතී - වැඩි මාත්‍රාව, අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් අවශෝෂණය වේ.

සමහර විට සීනි අඩු කරන වෙනත් with ෂධ සමඟ සංයෝජනයක් විය හැකිය. ඇකාර්බෝස් අනෙකුත් සීනි අඩු කරන .ෂධවල බලපෑම වැඩි කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.

වීඩියෝව නරඹන්න: PIOGLITAZONE - Pharmacology (අප්රේල් 2024).