ඩයියුරිටික්ස්: drugs ෂධ ලැයිස්තුව, ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්රණය
ඩයුරටික් drugs ෂධ විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර මුත්රා බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි.
බොහෝ ඩයියුරිටික් වල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය, විශේෂයෙන් එය පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් නම්, වකුගඩු වල ප්‍රතිලෝම අවශෝෂණය මැඩපැවැත්වීමේ හැකියාව මත පදනම් වේ, වඩාත් නිවැරදිව වකුගඩු නාල වල, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට්.
නිකුත් කරන ලද ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් ප්‍රමාණයෙහි වැඩි වීමක් එක්තරා ද්‍රව ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමත් සමඟම සිදු වේ.
පළමු ඩයියුරිටික් දර්ශනය වූයේ 19 වන සියවසේදී රසදිය drug ෂධයක් සොයාගත් විටය. එය සිෆිලිස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. නමුත් මෙම රෝගයට සාපේක්ෂව drug ෂධය effective ලදායී නොවූ නමුත් එහි ශක්තිමත් ඩයුරටික් බලපෑම දක්නට ලැබුණි.
ටික වේලාවකට පසු රසදිය සකස් කිරීම අඩු විෂ සහිත ද්‍රව්‍යයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය විය.
වැඩි කල් යන්නට මත්තෙන්, ඩයුරිටික් වල ව්‍යුහය වෙනස් කිරීම මගින් ඔවුන්ගේම වර්ගීකරණයක් ඇති ඉතා ප්‍රබල ඩයුරටික් drugs ෂධ සෑදීමට හේතු විය.
ඩයියුරිටික් යනු කුමක්ද?
ඩයුරටික් drugs ෂධ බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ:
- හෘද වාහිනී අසමත්වීම සමඟ,
- ශෝථය සමඟ,
- වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත් මුත්රා පිටවීම සහතික කිරීම,
- අඩු අධි රුධිර පීඩනය,
- විෂ සහිත අවස්ථාවකදී විෂ ඉවත් කරන්න.
අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා ඩයියුරිටික් වඩාත් සුදුසු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අධික සුදුමැලි වීම විවිධ හෘද රෝග, මුත්රා හා සනාල පද්ධති වල ව්යාධි වල ප්රති ence ලයක් විය හැකිය. මෙම රෝග ශරීරයේ සෝඩියම් ප්‍රමාද වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඩයියුරිටික් drugs ෂධ මෙම ද්‍රව්‍යයේ අතිරික්ත සමුච්චය ඉවත් කර ඉදිමීම අඩු කරයි.
අධි රුධිර පීඩනය සමඟ අතිරික්ත සෝඩියම් රුධිර නාල වල මාංශ පේශි තානයට බලපාන අතර එය පටු වීමට හා හැකිලීමට පටන් ගනී. ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ලෙස භාවිතා කරන ඩයියුරිටික් drugs ෂධ ශරීරයෙන් සෝඩියම් සෝදා වාසෝඩිලේෂණය ප්රවර්ධනය කරන අතර එමඟින් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.
විෂ වන විට සමහර විෂ වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි. මෙම ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා ඩයියුරිටික් ද භාවිතා වේ. සායනික වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙම ක්‍රමය “බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස්” ලෙස හැඳින්වේ.
පළමුවෙන්ම, විසඳුම් විශාල ප්‍රමාණයක් රෝගීන්ට අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන අතර, ඉන් පසුව ඉතා effective ලදායී ඩයුරටික් භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් ශරීරයෙන් තරලය ක්ෂණිකව ඉවත් කරයි.
ඩයියුරිටික්ස් සහ ඒවායේ වර්ගීකරණය
විවිධ රෝග සඳහා, වෙනස් ක්රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති විශේෂිත ඩයුරිටික් ලබා දෙනු ලැබේ.
- වකුගඩු නාලිකා එපිටිලියම් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන ugs ෂධ, ලැයිස්තුව: ට්‍රයැම්ටෙරන් අමිලෝරයිඩ්, එතක්‍රයිලික් අම්ලය, ටෝරාසමයිඩ්, බුමෙටාමයිඩ්, ෆ්ලෝරෝසමයිඩ්, ඉන්ඩාපාමයිඩ්, ක්ලෝපාමයිඩ්, මෙටොලාසෝන්, ක්ලෝටාලිඩෝන්, මෙත්ක්ලෝතියසයිඩ්, බෙන්ඩ්‍රොෆ්ලූමෙඩියොසයිඩ්.
- ඔස්මොටික් ඩයියුරිටික්ස්: මොනිටෝල්.
- පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්: වෙරෝෂ්පිරෝන් (ස්පිරොනොලැක්ටෝන්) යනු ඛනිජමය කෝටිකොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහකවල ප්‍රතිවිරෝධකයන් ය.
ශරීරයෙන් සෝඩියම් කාන්දු වීමේ effectiveness ලදායීතාවය අනුව ඩයුරිටික් වර්ගීකරණය:
- අකාර්යක්ෂම - 5% සෝඩියම් ඉවත් කරන්න.
- මධ්යම කාර්යක්ෂමතාව - සෝඩියම් වලින් 10% ක් බැහැර කරයි.
- ඉහළ effective ලදායී - සෝඩියම් 15% කට වඩා ඉවත් කරන්න.
ඩයුරිටික් වල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය
ඩයුරිටික් වල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය ඒවායේ c ෂධීය බලපෑම් පිළිබඳ උදාහරණයෙන් අධ්‍යයනය කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, රුධිර පීඩනය අඩුවීම පද්ධති දෙකක් නිසා වේ:
- සෝඩියම් සාන්ද්රණය අඩු වීම.
- රුධිර නාල වලට සෘජු බලපෑම.
මේ අනුව, තරල පරිමාව අඩුවීම සහ සනාල තානය දිගු කාලීනව නඩත්තු කිරීම මගින් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය නතර කළ හැකිය.
ඩයියුරිටික් භාවිතා කරන විට හෘද පේශිවල ඔක්සිජන් ඉල්ලුමේ අඩුවීමක් සම්බන්ධ වේ:
- හෘද සෛල වලින් ආතතියෙන් මිදීම,
- වකුගඩු වල වැඩි දියුණු කරන ලද ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයක් සමඟ,
- පට්ටිකා මැලියම් අඩුවීමත් සමඟ,
- වම් කෝෂයේ බර අඩු වීමත් සමඟ.
සමහර ඩයියුරිටික්, නිදසුනක් ලෙස, මැනිටෝල්, ශෝථය තුළදී බැහැර කරන තරල ප්රමාණය වැඩි කරනවා පමණක් නොව, අතරමැදි තරලයේ ඔස්මෝලර් පීඩනය වැඩි කළ හැකිය.
ඩයියුරිටික්ස්, ඒවායේ ගුණාංග නිසා, ධමනි, බ්රොන්කී සහ කෝපය පල කලේ සුමට මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම, විෂබීජ නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි.
ඩයුරිටික් පත් කිරීම සඳහා දර්ශක
ඩයියුරිටික් පත්කිරීමේ මූලික ඇඟවුම වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයයි, මේ සියල්ලටම වඩා වැඩිහිටි රෝගීන්ට අදාළ වේ. සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම සඳහා ඩයුරටික් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. මෙම තත්වයන්ට ඇස්කයිට්, නිදන්ගත වකුගඩු හා හෘදයාබාධ ඇති වේ.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සමඟ රෝගියාට තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් නියම කරනු ලැබේ. පොටෑසියම්-ඉතිරි කරන drugs ෂධ සංජානනීය ලිඩල් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා (පොටෑසියම් විශාල ප්‍රමාණයක් ඉවත් කිරීම සහ සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම) දක්වා ඇත.
ලූප් ඩයියුරිටික්ස් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑමක් ඇති කරයි, ඉහළ අභ්‍යන්තර පීඩනය, ග්ලුකෝමා, හෘද ශෝථය, සිරෝසිස් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් තියාසයිඩ් drugs ෂධ නියම කරන අතර කුඩා මාත්‍රාවලින් මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට මෘදු බලපෑමක් ඇති කරයි. රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවල ඇති තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් මගින් ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකි බව තහවුරු වී ඇත.
මෙම drugs ෂධ වැඩි මාත්‍රාවලින් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි, එය හයිපොකලේමියා වර්ධනයෙන් පිරී ඇත.
මෙම තත්වය වළක්වා ගැනීම සඳහා තයසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
ඩයියුරිටික් ප්රතිකාර කිරීමේදී, ක්රියාකාරී චිකිත්සාව සහ ආධාරක චිකිත්සාව කැපී පෙනේ. ක්රියාකාරී අවධියේදී, ප්‍රබල ඩයියුරිටික් (ෆූරෝසෙමයිඩ්) මධ්‍යස්ථ මාත්රාව දක්වනු ලැබේ. නඩත්තු චිකිත්සාව සමඟ, ඩයුරිටික් නිතිපතා භාවිතා කිරීම.
ඩයුරිටික් භාවිතය සඳහා contraindications
අක්මාව, හයිපොකැලේමියාව, දිරාපත් වීමේ සිරෝසිස් ඇති රෝගීන්, ඩයියුරිටික් භාවිතය contraindicated. ඇතැම් සල්ෆනිලමයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන්ට (හයිපොග්ලයිසමික් සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ) නොඉවසන රෝගීන් සඳහා ලූප් ඩයියුරිටික් නියම නොකෙරේ.
ශ්වසන හා උග්ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, ඩයියුරිටික් contraindicated. තියාසයිඩ් කාණ්ඩයේ ඩයියුරිටික්ස් (මෙතික්ලෝතියසයිඩ්, බෙන්ඩ්‍රොෆ්ලුමෙතියොසයිඩ්, සයික්ලොමෙතියසයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ්) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිවිරෝධී වේ.
Ventricular arrhythmias යනු ඩයියුරිටික් පත්කිරීමට සාපේක්ෂව contraindications වේ.
ලිතියම් ලවණ හා හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ලූප් ඩයියුරිටික්ස් ඉතා ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.
හෘදයාබාධ සඳහා ඔස්මොටික් ඩයියුරිටික් නියම කර නොමැත.
අතුරු ආබාධ
තියාසයිඩ් ලැයිස්තුවේ ඇති ඩයියුරිටික් මගින් රුධිරයේ යූරික් අම්ල මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය. මේ හේතුව නිසා රක්තවාතය ඇති රෝගීන් වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.
තියාසයිඩ් කාණ්ඩයේ ඩයියුරිටික්ස් (හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, හයිපොතියාසයිඩ්) අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. වැරදි මාත්රාව තෝරාගෙන තිබේ නම් හෝ රෝගියා නොඉවසිලිමත් නම්, පහත අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:
- හිසරදය
- පාචනය ඇතිවිය හැක
- ඔක්කාරය
- දුර්වලකම
- වියළි මුඛය
- නිදිබර ගතිය
අයනවල අසමතුලිතතාවයක් ඇති වන්නේ:
- පිරිමින්ගේ ලිබිඩෝ අඩුවීම,
- අසාත්මිකතා
- රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම,
- අස්ථි මාංශ පේශි කැක්කුම
- මාංශ පේශි දුර්වලතාවය
- ආතරයිමියාව.
ෆූරෝසෙමයිඩ් වල අතුරු ආබාධ:
- පොටෑසියම්, මැග්නීසියම්, කැල්සියම්,
- කරකැවිල්ල
- ඔක්කාරය
- වියළි මුඛය
- නිතර මුත්රා කිරීම.
අයන හුවමාරුවේ වෙනසක් සමඟ යූරික් අම්ලය, ග්ලූකෝස්, කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යයි.
- paresthesia
- සමේ කුෂ්,,
- ශ්‍රවණාබාධ.
ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිවිරෝධයන්ගේ අතුරු ආබාධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- සමේ කුෂ්,,
- නාරිවේදය
- කැක්කුම
- හිසරදය
- පාචනය, වමනය.
වැරදි අරමුණක් සහ වැරදි මාත්‍රාවක් ඇති කාන්තාවන් තුළ:
දියවැඩියා රෝගයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම. ඩයියුරිටික්ස්
ඩයියුරිටික්ස් (ඩයියුරිටික්ස්) යනු ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, අඩු හෝ මධ්‍යස්ථ වියදමකින් හොඳ ඉවසීම හේතුවෙන් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාණ්ඩයේ වටිනාම කාණ්ඩයකි. වර්තමානයේ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ප්රධාන වශයෙන් තියාසයිඩ් (හයිපොතියාසයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටයිසයිඩ්, ආදිය) සහ තියාසයිඩ් වැනි (ඉන්ඩපාමයිඩ්, ක්ලෝටෝටලිඩෝන්, සිපාමයිඩ්) ඩයියුරිටික් භාවිතා කරනු ලැබේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලූප් ඩයියුරිටික්ස් (ෆූරෝසෙමයිඩ්, ආදිය) ප්රායෝගිකව භාවිතා නොකෙරේ, නමුත් ඒවා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වෙනුවට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ. පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් (ට්‍රයැම්ටරන්, ආදිය) අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඒවායේ වැදගත්කම බොහෝ දුරට අහිමි වී ඇත.
මෑතක් වන තුරුම දියවැඩියා 2 වර්ගයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතා කරනු ලැබුවේ ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව අඩු කිරීමට, ග්ලූකෝස් වැඩි කිරීමට මෙන්ම රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වලට ඇති හැකියාව නිසාය.
කෙසේ වෙතත්, මෙම අතුරු ආබාධ සිදුවන්නේ විශාල drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීමෙන් පමණක් වන අතර කුඩා මාත්‍රාවලින් ඒවා කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. තියාසයිඩ් සහ තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් මගින් සෝඩියම් පමණක් නොව පොටෑසියම් මෙන්ම ශරීරයෙන් මැග්නීසියම් ද ඉවත් කරයි.
පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් බහුල ආහාර පරිභෝජනය (නැවුම් සහ වියලන ලද පලතුරු සහ බෙරි, එළවළු, තම්බා අර්තාපල්, ඕට් මස් සහ අම්බෙලිෆර් ආදිය) ශරීරය මෙම ඛනිජ වලින් ක්ෂය වීම වළක්වයි. ඒකාබද්ධ තියාසයිඩ් සහ පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් (ට්‍රයම්පූර්, ට්‍රයැම්කෝ) ගන්නා විට පොටෑසියම් පාඩු අවම වේ.
කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට තරමක් බලපාන තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික්, අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සංයෝජනය කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නමුත් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය මඟින් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය තරමක් වැඩි කළ හැකිය. පළමු තේරීමේ drug ෂධය වන්නේ දිනකට එක් වරක් ගන්නා ඉන්ඩපාමයිඩ් රිටාර්ඩ් (ඇරිෆොන්) ය.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේදී නා සහ තරල රඳවා තබා ගැනීම සහ එහි ප්රති hyp ලයක් ලෙස ඇති වන හයිපර්වොලේමියාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන හෙයින්, රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඩයියුරිටික් භාවිතය යුක්ති සහගත ය. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සියලුම ඩයුරටික් කණ්ඩායම් සමානව ආරක්ෂිත හා effective ලදායී නොවේ.
ඩයුරිටික් වර්ගීකරණය
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මෙම drugs ෂධ ප්රධාන වශයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ අභ්‍යන්තරයේ සිට දුරස්ථ කැටි ගැසුණු නළයේ සෛල මත වන අතර එහිදී ඩයියුරිටික් අවහිර වන අතර මුඛ පරිපාලනයෙන් පැය 1-2 කට පසුව සිදු වන අතර රීතියක් ලෙස පැය 12-18 (හයිපොතියාසයිඩ්) සහ පැය 24 දක්වා (ක්ලෝටාලිඩෝන්) පවතී. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් යනු ශක්තිමත්ම පොටෑසියම්-ඩයියුරිටික් ය.
තියාසයිඩ් වල දියවැඩියා බලපෑමේ යාන්ත්රණය මෙම .ෂධවල උච්චාරණය කරන ලද පොටෑසියම් බැහැර කිරීමේ බලපෑම නිසාය. තියාසයිඩ්වල බලපෑම යටතේ අග්න්‍යාශයේ β- සෛල තුළ බාහිර සෛල හා අන්තර් සෛලීය පොටෑසියම් නැතිවීම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය හා හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දුර්වල වීමට හේතු වේ. ඩයුරටික් මගින් පොටෑසියම් ඉවත් කරන තරමට එහි දියවැඩියා බලපෑම වැඩිවේ.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක දී, තියාසයිඩ් වල පොටෑසියම් බැහැර කිරීමේ බලපෑම ස්වභාවයෙන්ම මාත්රාව මත රඳා පවතින බව පෙනී ගියේය. හයිපොතියසයිඩ් (රුසියාවේ වැඩිපුරම භාවිතා වන තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්) වල පොටෑසියම් තුරන් කිරීමේ බලපෑම පිළිබඳ මාත්‍රාවක් යැපීම ඉදිරිපත් කෙරේ.
එබැවින්, හයිපොතියාසයිඩ් මාත්රාව දිනකට 12.5 mg හෝ ඊට අඩු නම්, එහි පොටෑසියම්-බැහැර කිරීමේ බලපෑම නොසැලකිය.තයසයිඩ් වල පොටෑසියම් තුරන් කිරීමේ බලපෑමේ drug ෂධයේ මාත්රාව මත රඳා පවතී නම්, මෙම ඩයියුරිටික් වල (පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණයට කෙලින්ම සම්බන්ධ) දියවැඩියා බලපෑම ද මාත්රාව මත රඳා පැවතිය යුතුය, එනම්, drug ෂධයේ උපරිම මාත්‍රාවලින් උපරිම හා අවම වශයෙන් අවම විය යුතුය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, බහු කේන්ද්‍රීය අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ තියාසයිඩ් මාත්රාව කුඩා වන තරමට කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට එහි බලපෑම අඩු වන බවයි. දිනකට 50 mg ට වැඩි හයිපොතියාසයිඩ් මාත්‍රාවක් සමඟ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව 7% (MRFIT අධ්‍යයනය) කරා ළඟා වූ අතර, 25 mg හෝ ඊට අඩු මාත්‍රාවක් සමඟ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (SHEP, TOMHS අධ්‍යයන) වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට නොලැබුණි.
දියවැඩියාවෙන් තොර පුද්ගලයින් 12,000 කට වැඩි සංඛ්‍යාවක් ඇතුළත් මහා පරිමාණ ජනගහන අධ්‍යයනයක දී, වසර 6 ක් සඳහා දිනකට 12.5-25 mg / මාත්‍රාවකින් තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් ගැනීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (OP = 0.91) සමඟ වැඩි අවදානමක් නොමැති බව පෙන්වා දී ඇත. .
මේ අනුව, බහු කේන්ද්‍රීය පාලිත අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වී ඇත්තේ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ 2 වන ඩී නවෝ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අවම වන අතර ඒවායේ මාත්රාව දිනකට 25 mg ට වඩා වැඩි නොවන විටය.
ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල බලපෑම රඳා පවතින්නේ drug ෂධයේ කාලසීමාව හා එහි මාත්රාව මත යම් ප්‍රමාණයකට ය. ඉතින්, මාස 3-12 ක් සඳහා තියාසයිඩ් ගන්නා විට. සෙරුම් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 5-7% කින් වැඩි වේ.
ඒ අතරම, අහඹු ලෙස ප්ලේසෙබෝ පාලනය කළ සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගියේ දිගු කාලීනව drugs ෂධ භාවිතය (අවුරුදු 3-5 ක්) ප්රායෝගිකව ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැති බවයි. HAPPHY සහ EWPHE අධ්‍යයනයන්හි දී, මූලික හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව සටහන් විය (සෙරුම් OX මට්ටම 6.5 mmol / L ඉක්මවා ඇත).
මේ අනුව, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට අවශ්ය නම්, ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන අයට තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් නියම කළ නොහැකි බවට ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂි නොමැත.
ව්යාධි විද්යාව ඉදිරියේ, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං of නය කිරීමක් හේතුවෙන් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේ මූලධර්ම තරමක් වෙනස් වේ. එබැවින්, අධි රුධිර පීඩනය හා පවතින දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, මුලින් ඒකාබද්ධ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්රතිකාර කිරීම යෝග්‍ය වේ.
වර්තමානයේ, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සහ ඒසීඊ නිෂේධක භාවිතය මත පදනම් වූ සංයෝජන වඩාත් ප්‍රශස්ත ලෙස සැලකේ. මෙම drugs ෂධ බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සුදුසුය. හොඳ ප්රති results ල ලබා දෙන්නේ ACE inhibitors සහ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක සංයෝජනයෙනි.
දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ රුධිර සංසරණය වැඩිවීම නිසා පීඩනය වැඩිවේ. මීට අමතරව, මෙම කණ්ඩායමේ රෝගීන් ලුණු වලට ගොදුරු වේ, එබැවින් ඔවුන්ට විවිධ වර්ගයේ ඩයුරිටික් නියම කරනු ලැබේ:
- thiazide - chlortalidone සහ hypothiazide,
- තියාසයිඩ් වැනි ඉන්ඩපාමයිඩ්,
- ලූප්බැක් - ලසික්ස් සහ ෆූරෝසමයිඩ්,
- පොටෑසියම්-අමතර - වෙරෝෂ්පිරෝන්.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් පුළුල් ලෙස භාවිතා කරනු ලබන ඩයියුරිටික්ස් මඟින් ACE නිෂේධනයක ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. එහෙත්, ඕනෑම ation ෂධයක් මෙන්, ඒවායේ භාවිතයේ සීමාවන් තිබේ.
රෝගියාගේ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් හා සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමට අතිරික්ත මාත්‍රාවන් දායක වන බැවින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ටයිසොයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් ප්රවේශමෙන් නියම කෙරේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ දියවැඩියාවේ බහුලව දක්නට ලැබෙන drugs ෂධ මඟින් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වා ගත හැකිය. ටයිසොයිඩ් ඩයියුරිටික් වලට ප්‍රතිවිරෝධතාවක් වන්නේ රක්තවාතයයි.
තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් ACE නිෂේධක සමඟ කලාතුරකින් නියම නොකෙරේ. මෙම විශේෂය මෘදු ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති අතර වකුගඩු වලට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැති අතර පොටෑසියම් බැහැර කිරීමට දායක නොවේ.
ඩයියුරිසිස් සහ පොටෑසියම් බැහැර කිරීම සක්‍රීයව උත්තේජනය කිරීම නිසා අධි රුධිර පීඩනයේ ලූප් ඩයියුරිටික්ස්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ඒකාබද්ධව වෛද්‍යවරුන් විසින් අඩු වශයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ වාසිය ACE inhibitors සමඟ විශිෂ්ට සංයෝජනයක් වන අතර එය වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට අත්‍යවශ්‍ය වේ. ලැසික්ස් සහ ෆූරෝසමයිඩ් ගන්නා විට පොටෑසියම් නැවත පිරවීම පොටෑසියම් අතිරේකව ගැනීම නිසා නැවත පිරවීම සිදු වේ.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පොටෑසියම්-අමතර drug ෂධ වෙරෝෂ්පිරෝන් සමහර විට නියම කරනු ලැබේ, නමුත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වුවහොත් එහි භාවිතය contraindicated බව මතක තබා ගත යුතුය.
තහනම් .ෂධ
දියවැඩියා රෝගීන්ට හානිකර වන ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ටැබ්ලට් මොනවාද? දියවැඩියාව සඳහා තහනම්, හානිකර ඩයුරිටික් වලට හයිපොතියසයිඩ් (තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්) ඇතුළත් වේ. මෙම පෙති මගින් රුධිර ග්ලූකෝස් හා නරක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකදී, රෝගියෙකුට ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීමට ලක්විය හැකිය. අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට වෙනත් කණ්ඩායම්වල ඩයුරිටික් නියම කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෝග වර්ගය 1 සහ 2 සඳහා Atenolol (β1-adenoblocker) drug ෂධය ග්ලයිසිමියා මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හෝ අඩුවීමට හේතු වේ.
ප්රවේශමෙන්, එය වකුගඩු, හෘදයට හානි කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. නෙෆ්රොෆති සමඟ ඇටෙනොලෝල් රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ.
Medicine ෂධය පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් කරයි, ස්නායු, ආහාර ජීර්ණ, හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්‍යාවක් ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ඇටෙනොලෝල් ලබා ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, අඩු රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
මෙය යහපැවැත්මේ තියුණු පිරිහීමට හේතු වේ. Gl ෂධය ගැනීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හඳුනා ගැනීම අපහසු වේ.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගීන් තුළ, අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම හා ඉන්සියුලින් නිපදවීම හේතුවෙන් ඇටෙනොලෝල් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. රෝග ලක්ෂණ අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වන බැවින් වෛද්‍යවරයෙකුට නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසුය.
ඊට අමතරව, ඇටෙනොලෝල් ඉන්සියුලින් සඳහා ශරීර පටක වල සංවේදීතාව අඩු කරයි, එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ තත්වය පිරිහීමට තුඩු දෙයි, හානිකර හා ප්රයෝජනවත් කොලෙස්ටරෝල් වල සමතුලිතතාවයේ අසමතුලිතතාවයක් සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට දායක වේ.
Atenolol පිළිගැනීම හදිසියේ නැවැත්විය නොහැක; එය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සහ වෙනත් ක්‍රම වෙත මාරු කිරීම පිළිබඳව වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා ඇටෙනොලෝල් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම ක්රමයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයට හේතු වන බැවින් ඉන්සියුලින් සඳහා පටක වල සංවේදීතාව අඩු වන බවයි.
Atenolol සඳහා විකල්පයක් වන්නේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බල නොපාන සහ උච්චාරණය කරන ලද වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති β- අවහිර කරන්නෙකු වන නෙබිලට් ය.
දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ටැබ්ලට් තෝරාගෙන රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ, contraindications පැවතීම, ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කළ යුතුය. මෙම drugs ෂධ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන බැවින් ග්ලයිසිමියා මට්ටම සහ අඩු dens නත්ව කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කරන බැවින් β- බ්ලෝකර් (ඇටෙනොලෝල්), ලූප් ඩයියුරිටික් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
ප්රයෝජනවත් drugs ෂධ ලැයිස්තුවට සාටාන්, තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් (ඉන්ඩපාමයිඩ්), ඒසීඊ නිෂේධක ඇතුළත් වේ.
ජන පිළියම් සහ ක්‍රම
ඩයියුරිටික් යනු කුමක්දැයි බොහෝ විට ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න. ඩයියුරිටික්ස් යනු උච්චාරණය කරන ලද ඩයුරටික් ආචරණයක් සහිත වෙනස් ක්රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක ඩයියුරිටික් ය. අවාසනාවකට මෙන්, ඔවුන් සියල්ලන්ටම අතුරු ආබාධ ඇති අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිර්දේශයකින් තොරව ඒවා භාවිතා කිරීම සෞඛ්‍යයට භයානක ය. ඩයියුරිටික් යනු කුමක්ද?
වර්ගීකරණය - ඩයුරිටික් වර්ග
ඩයියුරිටික්ස් මඟින් ACE නිෂේධකයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, එබැවින් සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා නියම කරනු ලැබේ. තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික්ස් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට මෘදු බලපෑමක් ඇති කරයි, පොටෑසියම් බැහැර කිරීම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් හා ලිපිඩ මට්ටම අඩු කරයි. වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා නොකරයි.
මෙම කණ්ඩායමට Indapamide සහ Arefon Retard ඇතුළත් වේ. ඉන්ද්‍රියයන්ට හානිවන ඕනෑම අවස්ථාවක දී ations ෂධවලට නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් ඇත.
ඉන්ඩපාමයිඩ් වාසෝඩිලේෂණය ප්රවර්ධනය කරයි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ation ෂධය ගැනීම, ධමනි බර සහ රුධිර පීඩනය අඩු වීම නිසා පට්ටිකා එකතු කිරීමේ අවහිර කිරීම් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.
චිකිත්සක මාත්‍රාවලදී, ඉන්ඩපාමයිඩ් මුත්රා පිටවීමේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමකින් තොරව හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් පමණක් ඇති කරයි.Indapamide හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ප්රධාන ක්ෂේත්‍රය වන්නේ සනාල පද්ධතිය සහ වකුගඩු පටක ය.
ඉන්ඩපාමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් එය රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස්, අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන මට්ටම වැඩි නොකරයි. ඉන්ඩපාමයිඩ් ඉක්මනින් ඔවුන්ගේ ආමාශ ආන්ත්‍රය අවශෝෂණය කරයි, නමුත් මෙය එහි effectiveness ලදායීතාවය අඩු නොකරයි, ආහාර ගැනීම අවශෝෂණය තරමක් මන්දගාමී කරයි.
දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්ඩපාමයිඩ් medic ෂධ ප්රමාණය අඩු කළ හැකිය. පෙති ගැනීමෙන් පළමු සතිය අවසන් වන විට චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත හැකිය. දිනකට එක් කැප්සියුලයක් පානය කිරීම අවශ්ය වේ.
දියවැඩියාව සඳහා අධි රුධිර පීඩනයෙන් මට පානය කළ හැකි ඩයුරටික් ටැබ්ලට් මොනවාද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය (අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය) සඳහා ඩයුරටික් පෙති නියම කරනු ලැබේ. රෝගයේ බරපතලකම, වකුගඩු පටක හානිවීම හා contraindications සැලකිල්ලට ගනිමින් සහභාගී වන වෛද්යවරයා drugs ෂධ තෝරා ගත යුතුය.
ACE නිෂේධකයන් සමඟ ඒකාබද්ධව දරුණු ඉදිමීම සඳහා ෆූරෝසමයිඩ් සහ ලසික්ස් නියම කරනු ලැබේ. තවද, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ. පොටෑසියම් ශරීරයෙන් සෝදා ඉවත් කරනු ලැබේ, එබැවින් ඔබ මීට අමතරව පොටෑසියම් අඩංගු නිෂ්පාදන (ඇස්පාර්කම්) ගත යුතුය.
වෙරෝෂ්පිරෝන් රෝගියාගේ ශරීරයෙන් පොටෑසියම් කාන්දු නොවන නමුත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා භාවිතය තහනම්ය. දියවැඩියාව සමඟ එවැනි drug ෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඉතා කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ.
අධි රුධිර පීඩනය දියවැඩියාව සඳහා විකල්ප ක්‍රම මගින් ප්රතිකාර කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. මන්ද සියලුම bs ෂධ පැළෑටි එක හා සමානව ප්රයෝජනවත් නොවන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත නොවේ.
ශාකසාර චිකිත්සාව තරමක් දිගු වන අතර සමහර විට එයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාස කිහිපයක් සිට මාස හයක් දක්වා කාලයක් ගත වේ. කෙසේ වෙතත්, bs ෂධ පැළෑටි සහ ගාස්තු ආහාරයට ගැනීම බාධා කිරීම් සමඟ වෙනස් කළ යුතු අතර එය අවම වශයෙන් දින හතේ සිට දහය දක්වා පැවතිය යුතුය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේදී ඇතිවන පීඩනය සඳහා වන medicines ෂධ වලට අමතරව, විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය.
ඩයුරටික් ටැබ්ලට් තෝරා ගන්නේ කෙසේද
විවිධ රෝග සහ තත්වයන් සඳහා, ඩයුරිටික් වර්ගයක් තෝරා ගනු ලැබේ:
- සයුරරිටික්ස් - ඩයියුරිටික්, පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අයන ඉවත් කිරීම, ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරයි:
- loopback - furosemide, bumetanide, torasemide, lasix, ethacrylic acid
- සල්ෆොනාමයිඩ් - ක්ලෝටාලිඩෝන්, ක්ලෝපාමයිඩ් (සාමාන්යයෙන් ක්ලෝටලිඩෝන්, ක්ලෝපාමයිඩ් බීටා-ඇඩිනොබ්ලෝකර් සමඟ ඒකාබද්ධව, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ භාවිතා කරයි), ඉන්ඩපාමයිඩ් - හයිපෝටෙන්ටිව් drug ෂධයකි
- තියාසයිඩ් - සයික්ලොමෙතියසයිඩ්, හයිපොතියාසයිඩ්
- කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක - ඇසිටසොලමයිඩ්, ඩයකාබ්
- පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් - පිටවන නළය තුළ වැඩ කිරීම, පොටෑසියම් පාඩු වළක්වා ගැනීම - ඇමයිලෝරයිඩ්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, වෙරෝෂ්පිරෝන්, එප්ලෙරෙනෝන්
- ඔස්මොටික් ඩයියුරිටික්ස් මගින් නලවල ඇති ඔස්මොටික් පීඩනයේ වෙනස හේතුවෙන් තරලය ප්‍රතිලෝමව අවශෝෂණය වීම වළක්වයි - මැනිටෝල්, යූරියා (ඉන්ට්‍රාවෙනස් පරිපාලනය).
වෛද්‍යවරුන් නියම කරන විට:
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) - තියාසයිඩ් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ්
- නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ හෘදයාබාධ යනු ලූප් ඩයියුරිටික් ය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, දැඩි පාද ඉදිමීම යනු ෆූරෝසෙමයිඩ් හෝ ලසික්ස් වල දෙමාපිය පරිපාලනයයි.
- දියවැඩියාව, පරිවෘත්තීය ආබාධ - ඉන්ඩපාමයිඩ්
- ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල අධිවෘක්ක ස්‍රාවය වැඩි වීම - ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් - තියාසයිඩ්
ඩයියුරිටික් වල ක්‍රියාකාරිත්වය පහත පරිදි බෙදිය හැකිය:
කාල සීමාව අනුව
ලූප් ඩයියුරිටික්ස්
ලූප් ඩයියුරිටික්ස් මගින් වකුගඩු මගින් සෝඩියම් බැහැර කිරීම වැඩි කරන අතර ඒ අනුව ජලයද ලබා දේ. ඒවා ශක්තිමත්, වේගයෙන් ඉදිරියට යන නමුත් කෙටි කාලීන ඩයුරිසිස් (පැය 6 කට නොඅඩු) ඇති කරයි, එබැවින් ඒවා සාමාන්යයෙන් හදිසි ප්රතිකාර සඳහා යොදා ගනී.දරුණු ශෝථය සමඟ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, කෙටි කාලීන පා .මාලාවලදී ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.
මෙම ඩයියුරිටික් අනෙක් ඒවාට වඩා දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා are ලදායී වේ. නමුත් ලූප් ඩයියුරිටික්ස් ගන්නා විට ශරීරයේ මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් නැතිවීමක් ඇති බැවින් මෙය හෘදයේ කාර්යයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.
ප්රතිවිරෝධතා: ඇනූරියා සමඟ උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, දැඩි අක්මාව අසමත්වීම, අධි සංවේදීතාව, උග්ර ග්ලෝමෙලුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, කැල්කියුලස් සමඟ මුත්රා මාර්ගයට බාධා කිරීම (වකුගඩු ගල් බලන්න), අග්න්‍යාශය, මුත්රා ආ en ාතය, හයිපර්කියුසිමියා, රක්තවාතය, උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම , ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම.
අතුරු ආබාධ: ටායිචාර්ඩියා, පීඩන පහත වැටීම, අරිතිමියාව, බිඳවැටීම, දුර්වලකම, ව්‍යාකූලත්වය, හිසරදය, නිදිබර ගතිය, කරකැවිල්ල, ශ්‍රවණය හා පෙනීම දුර්වල වීම, වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, වමනය, පිපාසය, ආහාර රුචිය අඩු වීම, අග්න්‍යාශයේ උග්‍රවීම, උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම, අඩුවීම විභවතාවන්, රක්තපාතය, අතරමැදි නෙෆ්රිටිස්, සමේ කැසීම, උණ, ඡායාරූප සංවේදීතාව, එරිතිමා, ඩර්මැටිටිස්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, කකුලේ මාංශ පේශි කැක්කුම, මාංශ පේශි දුර්වලතාව ආදිය.
සල්ෆනමයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්
මේවාට ඉන්ඩපාමයිඩ් ඇතුළත් වේ - රුධිර පීඩනය අඩු කරන drug ෂධයක් (ඩයියුරිටික්, වාසෝඩිලේටර්), එය තියාසයිඩ් වලට c ෂධීය ගුණයට සමීප වේ. චිකිත්සක ආචරණය සති 1-2 ක පරිපාලනයෙන් පසුව සිදු වන අතර උපරිමය මාස 2-3 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර මාස 2 ක් දක්වා පවතී.
ප්රතිවිරෝධතා: දරුණු අක්මාව අසමත්වීම, අධි සංවේදීතාව, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන්, කිරි දෙන කාලය තුළ කාන්තාවන්, ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ගර්භණී සමයේදී ප්රවේශමෙන්, ජල විද්යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය උල්ලං with නය කිරීම්, හයිපර්කියුරිමියා, හයිපර්පරාතිරයිඩ්.
අතුරු ආබාධ: රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, ස්පන්දනය, අරිතිමියාව, ඊසීජී වෙනස්වීම්, කැස්ස, සයිනසයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්, කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය, හිසරදය, ස්නායු භාවය, නිදිබර ගතිය, නින්ද නොයාම, මාංශ පේශි කැක්කුම, ව්‍යාධිය, මානසික අවපීඩනය, නුරුස්නා බව, කාංසාව, මලබද්ධය හෝ පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, වියළි මුඛය, අග්න්‍යාශය, නිශාචර, පොලියුරියා, උර්තාරියා, සමේ කැසීම ආදිය.
ඉන්ඩපාමයිඩ්: අකුටර්-සනොවෙල්, අරින්ඩාල්, ඇරිෆොන්, ඉන්ඩප්, ඉන්දිපම්, ඉන්දියූර්, අයෝනික්, ඉප්‍රෙස්-ලෝන්ග්, ලෝර්වාස්, රෙටප්‍රෙස්, ටෙන්සාර් සහ:
| ඇරිෆොන් 2.5 mg 30 පළාත් සභා 450 රබර් | ඉන්දප් 2.5 mg 30 පළාත් සභා 100 කුණු | ඇක්‍රිපාමයිඩ් 2.5 mg 30 පළාත් සභා 50 රබර් |
| ඉන්ඩපාමයිඩ් 2.5 mg 30 පළාත් සභා 100 කුණු | රවෙල් 1.5 mg 30 pcs 200 rub. |
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ක්‍රියාකාරිත්වය යෙදිය යුතු ස්ථානය වන්නේ වකුගඩු වල දුරස්ථ නාලයයි. එය පදනම් වී ඇත්තේ drugs ෂධ මගින් සෝඩියම් අයන ප්‍රතිලෝමව අවශෝෂණය වීම වළක්වන අතර පසුව පීඩන ප්‍රමිතියක් ඔස්සේ ජලය ය. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස අතිරික්ත ජලය සමඟ සෝඩියම් බැහැර කරනු ලැබේ.
රීතියක් ලෙස, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මධ්යම ශක්තියේ ඩයුරටික් බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම කාණ්ඩයේ සමහර drugs ෂධවලට රුධිර නාල දෙගුණ කිරීමේ හැකියාවද ඇත.
- සනාල බිත්තියේ ඉදිමීම අඩු වීම නිසා තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් drugs ෂධ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ දිගුකාලීන සංයෝජන ප්රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.
- බාහිර හා අභ්‍යන්තර ශෝථය ඉවත් කිරීමට ඇති හැකියාව හෘදයාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම drugs ෂධ අදාළ වේ.
- සිරෝසිස් සහ නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය හා සම්බන්ධ ශෝථය සඳහා ද භාවිතා වේ.
Drugs ෂධ වේගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර පරිපාලනයෙන් පසු පැය භාගයක් හෝ පැයකට පසු ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙහි කාලසීමාව පැය 12 ක් පමණ වන අතර, එමඟින් දිනකට එක් වරක් අධි රුධිර පීඩන කාරකයක් ලෙස සහ හෘද සම්භවයක් ඇති ශෝථය තුරන් කිරීමේදී 2 වතාවක් දක්වා drugs ෂධ ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම වර්ගයේ ඩයුරටික් වල වාසිය නම් ඒවා රුධිරයේ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයට බාධා නොකිරීමයි.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ලබා ගැනීමේ ලක්ෂණ:
- පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් මට්ටම් වලට බාධා ඇති විය හැකිය (දීර් the කාලීන ප්රතිකාර සමඟ)
- යූරික් අම්ල මට්ටම වැඩි කරන්න (රක්තවාතය සඳහා නුසුදුසු)
- සීනි මට්ටම වැඩි කරන්න (දියවැඩියාවට නුසුදුසු)
තියාසයිඩ් සූදානම: ගිග්‍රෝටන්, හයිපොතියසයිඩ්, ඩයික්ලෝතියසයිඩ්, ඔක්සෝඩොලින්, සයික්ලොමෙතසයිඩ්.
ඩයියුරිටික් පොටෑසියම්-අමතර
තියාසයිඩ් සූදානම මෙන්, පොටෑසියම්-ස්පරින් ඩයියුරිටික්ස් යනු සලායුරිටික් වන අතර දුරස්ථ නල මට්ටමින් ක්‍රියා කරයි. ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය තියාසයිඩ් (සෝඩියම් ප්‍රතිලෝම අවශෝෂණය උල්ලං violation නය කිරීම) හා ජලය සමඟ එහි අලාභය (අමිලෝරයිඩ්, ට්‍රයම්පූර්) හා සමාන වේ.
ස්පිරොනොලැක්ටෝන් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (සෝඩියම් සහ ජලය වළක්වන අධිවෘක්ක හෝමෝනය) ට ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් වල බලපෑම දුර්වල වන අතර එය සෙමින් වර්ධනය වේ (චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට දින 2-5 දක්වා).
- මෙහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් ස්වාධීන ඩයියුරිටික් ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු නොවන අතර සාමාන්යයෙන් අතිරේක ඩයියුරිටික් ලෙස නියම කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, ද්විතියික හයිපර්ල්ඩෝස්ටෙරෝනිස්වාදය, මූලික චිකිත්සාවට ප්‍රතිරෝධී හෘදයාබාධ, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝම්, සිරෝසිස්.
- එසේම, මෙම කණ්ඩායම එඩමාටස් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ හෘද රෝග සඳහා මයෝකාඩයිටිස් වැනි පොටෑසියම් සේදීමේ to ෂධ වලට නොඉවසීම සඳහා තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධ බවට පත්වේ.
- ලූප් හෝ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් සමඟ සංයෝජනය වන විට, පොටෑසියම් ඉතිරි කරන drugs ෂධ මගින් මුත්රා වල පොටෑසියම් සැලකිය යුතු ලෙස අහිමි වීම වළක්වයි.
- ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිම් (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ගෙඩියක්) සඳහා ද ඩයුරටික් දත්ත (වෙරෝෂ්පිරෝන්) පත් කිරීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව සහ රක්තවාතය ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම drugs ෂධ සුදුසු වේ.
පොටෑසියම්-අමතර කොටස්: ස්පිරොනොලැක්ටෝන් (වෙරෝෂ්පිරෝන්), අමිලෝරයිඩ්, ට්‍රයැම්ටෙරන් (ට්‍රයම්පූර්).
ජනප්රිය ඩයියුරිටික් සහ ශරීරය මත ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය
වකුගඩු නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන ඩයියුරිටික් මගින් සෝඩියම් නැවත ශරීරයට ඇතුළු වීම වළක්වා මුත්රා බැහැර කරයි. මධ්යම effectiveness ලදායිතාවයේ ඩයියුරිටික්ස් මෙතික්ලොතියසයිඩ් බෙන්ඩ්‍රොෆ්ලුමෙතියොසයිඩ්, සයික්ලොමෙතියසයිඩ්, සෝඩියම් පමණක් නොව ක්ලෝරීන් අවශෝෂණය කර ගැනීම දුෂ්කර කරයි. මෙම ක්‍රියාව නිසා ඒවා “ලුණු” යන අර්ථය ඇති සාලුරිටික්ස් ලෙසද හැඳින්වේ.
තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික්ස් (හයිපොතියාසයිඩ්) ප්රධාන වශයෙන් නියම කරනු ලබන්නේ ශෝථය, වකුගඩු රෝග හෝ හෘදයාබාධ සඳහා ය. හයිපොතියාසයිඩ් විශේෂයෙන් ජනප්රිය වන්නේ හයිපෝටෙන්ටිව් කාරකයක් ලෙස ය.
Medicine ෂධය අතිරික්ත සෝඩියම් ඉවත් කර ධමනි වල පීඩනය අඩු කරයි. ඊට අමතරව, තියාසයිඩ් drugs ෂධ medicines ෂධවල බලපෑම වැඩි කරන අතර, ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
මෙම drugs ෂධවල වැඩි මාත්‍රාවක් නියම කරන විට, රුධිර පීඩනය අඩු නොකර තරල බැහැර කිරීම වැඩි විය හැක. දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සහ යූරොලිතියාසිස් සඳහාද හයිපොතියසයිඩ් නියම කරනු ලැබේ.
සකස් කිරීමේදී අඩංගු ක්රියාකාරී ද්රව්ය කැල්සියම් අයන සාන්ද්රණය අඩු කරන අතර වකුගඩු වල ලවණ සෑදීම වළක්වයි.
වඩාත් di ලදායී ඩයුරිටික් වලට ෆූරෝසෙමයිඩ් (ලසික්ස්) ඇතුළත් වේ. මෙම drug ෂධයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ, බලපෑම විනාඩි 10 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. Drug ෂධය අදාළ වේ
- පු pul ් ary ුසීය ශෝථය සමඟ හෘදයේ වම් කෝෂයේ උග්ර අසමත් වීම,
- පර්යන්ත ශෝථය,
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය
- විෂ ඉවත් කිරීම.
එතක්‍රිනික් අම්ලය (යුරේගිට්) ලසික්ස් සමඟ එහි ක්‍රියාවෙහි සමීපව පවතී, නමුත් තව ටිකක් ක්‍රියා කරයි.
වඩාත් සුලභ ඩයුරටික් මොනිටෝල් පාලනය කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරයෙන් ය. Drug ෂධය ප්ලාස්මා වල ඔස්මොටික් පීඩනය වැඩි කරන අතර අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු කරයි. එබැවින් පිළිස්සුම්, කම්පනය හෝ උග්ර රුධිරය අහිමි වීමට හේතුව වන ඔලිගුරියා සඳහා මෙම drug ෂධය ඉතා effective ලදායී වේ.
ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිවිරෝධක (ඇල්ඩැක්ටෝන්, වෙරෝෂ්පිරෝන්) සෝඩියම් අයන අවශෝෂණය වීම වළක්වන අතර මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් අයන ස්‍රාවය වීම වළක්වයි.මෙම කණ්ඩායමේ ugs ෂධ එඩීමා, අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා දක්වනු ලැබේ. පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් ප්රායෝගිකව පටල වලට විනිවිද නොයයි.
ඩයියුරිටික්ස් සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව
අවධානය යොමු කරන්න! දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් සමහර ඩයියුරිටික් පමණක් භාවිතා කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, එනම්, මෙම රෝගය හෝ ස්වයං ation ෂධය සැලකිල්ලට නොගෙන ඩයියුරිටික් පත් කිරීම ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාකවලට හේතු විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් ප්රධාන වශයෙන් නියම කරනු ලබන්නේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, ශෝථය හා හෘද වාහිනී හිඟතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ය.
අපගේ පා ers කයින් නිර්දේශ කරයි!
සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අපගේ පා readers කයින් ඩයබෙනොට් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
එසේම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති බොහෝ රෝගීන්ට දිගු කලක් පවතින ප්රතිකාර සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් භාවිතා කරයි.
මෙම drugs ෂධ ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට සෛලවල සංවේදීතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර එමඟින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙම ඩයියුරිටික් භාවිතය සඳහා මෙය සැලකිය යුතු සීමාවන් පනවා ඇත.
කෙසේ වෙතත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඩයියුරිටික් භාවිතය පිළිබඳ මෑත සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ negative ණාත්මක බලපෑම් බොහෝ විට drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවලින් නිරීක්ෂණය වන බවයි. අඩු මාත්රා වලදී, අතුරු ආබාධ ප්රායෝගිකව සිදු නොවේ.
වැදගත්! දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් නියම කරන විට, රෝගීන් හැකි තරම් නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු අනුභව කළ යුතුය. මෙය පොටෑසියම්, සෝඩියම් සහ මැග්නීසියම් සැලකිය යුතු අලාභයක් පියවා ගැනීමට උපකාරී වේ. මීට අමතරව, ඉන්සියුලින් සඳහා ශරීරයේ සංවේදීතාව අඩු කිරීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් බහුලව භාවිතා වන drug ෂධය වන්නේ ඉන්ඩපාමයිඩ් හෝ එහි ව්‍යුත්පන්න ඇරිෆෝන් ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉතා වැදගත් වන කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඉන්ඩපාමයිඩ් සහ ඇරිෆෝන් යන දෙකම පාහේ බලපාන්නේ නැත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන අනෙකුත් ඩයුරිටික් බෙහෙවින් අඩු වාර ගණනක් නියම කරනු ලබන අතර සමහර කොන්දේසි තිබේ නම් පමණි:
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ලූප් ඩයියුරිටික්ස් ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ රුධිර පීඩනය වේගයෙන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය වූ විට එක් වරක් පමණි.
- ඒකාබද්ධ තියාසයිඩ් සහ ඒකාබද්ධ පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් - පොටෑසියම් නැතිවීම අවම කිරීමට අවශ්ය වූ විට.
රුධිරයේ සීනි නියාමනය දුර්වල වූ රෝගීන් ඕනෑම ඩයුරටික් පානය කිරීමෙන් බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇතිවිය හැකි බව වටහා ගත යුතුය - ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට සංවේදීතාව අඩුවීම. තවද, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම දිගු නොවිය හැකිය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ලැයිස්තුව
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ තනි තනිව තෝරා ගනු ලබන අතර, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ඒවායේ බලපෑම සහ මේද අම්ල හා කාබෝහයිඩ්රේට් වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඇති බලපෑම සැලකිල්ලට ගෙන. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන අයගෙන් 80% ක් පමණ වේ. රෝග අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් උග්ර කරයි, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් කරයි.
විශේෂාංග
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පීඩන පෙති නියම කිරීම සිදුවිය හැකි අහිතකර බලපෑම් මගින් සංකීර්ණ වන අතර, එහි ප්‍රකාශනය සිදුවන්නේ අන්තර් සෛලීය පරිවෘත්තීය දුර්වල වීමෙනි.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා drugs ෂධ තෝරා ගැනීම කොන්දේසි මත පදනම් වේ:
- උපරිම කාර්යක්ෂමතාව, අවම අතුරු ආබාධ,
- හෘද හා නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් ආචරණය (හෘදයේ හා වකුගඩු වල ආරක්ෂාව),
- රුධිරයේ ලිපිඩ හා ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නැත.
වේගයෙන් ක්‍රියා කරන .ෂධ
ඔබ රුධිර පීඩනය හදිසියේ පැනීමට නැඹුරු නම්, දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා තනි තනිව සුදුසු medicines ෂධ අත ළඟ තිබිය යුතුය.
හදිසි සහනයක් අවශ්ය නම්, භාවිතය යනු ශරීරයට බලපාන බලපෑම පැය 6 කට නොඅඩු වේ. Trade ෂධවල පොදු වෙළඳ නාමවල කොටසක් වන ක්රියාකාරී ද්රව්ය:
පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා ations ෂධ
130/80 mm Hg ට වැඩි නිරන්තර කියවීම්. කලාව. දියවැඩියා රෝගීන් ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා, ධමනි සිහින් වීම, දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති රෝගීන්ගේ ප්‍රගතිය වැනි දේවලින් පිරී ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලුණු සහ කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන අතරම drugs ෂධ නිරන්තරයෙන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දියවැඩියාව සඳහා අධි පීඩන drugs ෂධවල බලපෑම සුමට විය යුතුය. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ හෘද වාහිනී පද්ධතියට පවා රුධිර පීඩනය පහත වැටීමෙන් පසුව ඉහළට යාම විනාශකාරී වේ.
යුරෝපයේ drugs ෂධ ලැයිස්තුව
පහත සඳහන් drugs ෂධ යුරෝපයේ බහුලව දක්නට ලැබේ:
- ලොසෝල් generic: indapamide
- තලිටෝන් generic: chlorthalidone
- සරොක්සොලින් generic: metolazone
- ඇක්වාටෙන්සන් generic: මෙතික්ලෝතියසයිඩ්
- ඇක්වාසයිඩ් h
- ඩියුරිල් generic: ක්ලෝරෝටියාසයිඩ්
- ඩියුරිල් සෝඩියම් generic: ක්ලෝරෝටියාසයිඩ්
- එන්ඩුරෝන් generic: මෙතික්ලෝතියසයිඩ්
- එසිඩ්‍රික්ස් generic: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ්
- මයික්‍රොසයිඩ් generic: හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ්
- මයික්‍රොක්ස් generic: metolazone
- නේචරෙටින් generic: bendroflumethiazide
- සාලුරොන් generic: හයිඩ්‍රොෆ්ලුමෙතියසයිඩ්
- රෙනීස් generic: පොලිතියසයිඩ්
විදේශයන්හි සමහර දත්ත වලට අනුව, පහත සඳහන් drugs ෂධ ද සක්‍රියව භාවිතා වේ:
- metolazone
- හයිඩ්‍රොෆ්ලුම්තියසයිඩ්,
- බෙන්ස්ටියාසයිඩ්
- පොලිතියසයිඩ්
- මෙතිකොතියසයිඩ්,
- බෙන්ඩ්‍රොෆ්ලුමෙතියසයිඩ්,
- ට්‍රයික්ලෝරොමෙතියසයිඩ්,
- quinetasone
- thienyl අම්ලය, ආදිය.
රුසියාවේ සහ බෙලාරුස් හි drugs ෂධ ලැයිස්තුව
- ඇක්‍රිපාමයිඩ්
- ඇක්‍රිපාමයිඩ් රිටාර්ඩ්
- අකුටර්-සනොවෙල්
- අරින්දප්
- ඇරිෆොන්
- ඇරිෆොන් රිටාර්ඩ්
- වෙරෝ-ඉන්ඩපාමයිඩ්
- ඉන්ඩපාමයිඩ්
- ඉන්ඩපාමයිඩ් දිගු රිච්ටර්
- ඉන්දපාමයිඩ් එම්වී ස්ටෑඩ්
- ඉන්ඩපාමයිඩ් රිටාර්ඩ්
- Indapamide Retard-OBL
- ඉන්දපාමයිඩ් රිටාර්ඩ් තේවා
- ඉන්දපාමයිඩ් සැන්ඩෝස්
- Indapamide-OBL
- ඉන්ඩපාමයිඩ් වර්ටේ
- ඉන්දපමයිඩ් තේවා
- ඉන්ඩප්‍රෙස්
- ඉන්දප්සන්
- ඉන්දප්
- ඉන්දිපම්
- ඉන්දියර්
- ඉන්ස්ප්රා
- අයෝනික්
- ජොනික් රිටාර්ඩ්
- අයිප්‍රස් ලෝන්ග්
- ලෝර්වාස්
- ලෝර්වාස් එස්.ආර්
- පමීඩ්
- RavelSR
- Retapres
- SR-Indamed
- ටෙන්සාර්
ක්රියාකාරී ද්රව්යය සමඟ drugs ෂධ ලැයිස්තුව (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසිඩම්) :
- හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්
- හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්
- හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්-ඒටීඑස්
- හයිපොතියසයිඩ්
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම drugs ෂධ බහුලව භාවිතා වන හෙයින්, මෙම ලැයිස්තුව සම්පුර්ණයෙන්ම දුරස් වී ඇති නමුත් මෙම සංයෝග සඳහා ප්රධාන වෙළඳ නාම අඩංගු වේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වෙළඳපොලේ දර්ශනය වූ දා සිට අධි රුධිර පීඩනය සඳහා අඛණ්ඩව භාවිතා කර ඇත. මෙම විශේෂිත ඩයියුරිටික් පන්තිය අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේ මූලික ගල වේ. ඕනෑම රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ ඉතා ස්වල්පයක් එතරම් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කළ හැකි බව පුරසාරම් දෙඩීමට හැකි අතර මෙම රසායනික සංයෝගවල effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව යන දෙකම මෙයින් පෙන්නුම් කෙරේ. උදාහරණයක් ලෙස හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලෝකයේ වඩාත්ම ජනප්රිය ඩයුරටික් වේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් අධි රුධිර පීඩනය තුළ මරණය, ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ සායනික මාර්ගෝපදේශ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය සලකා බලයි. ඒවා ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ (JNC VII) පළමු පෙළ drugs ෂධ ලෙස භාවිතා කරන අතර යුරෝපයේ (ESC / ESH) භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එසේ වුවද, 2011 දී එක්සත් රාජධානියේ ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතන (නයිස්) අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශ වල කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් (බීසීසී) පළමු පෙළ drugs ෂධ ලෙස නිර්දේශ කළේය. කෙසේවෙතත්, රෝගියාට ශෝථය හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තිබේ නම්, සීසීඑල් contraindicated අවස්ථාවන්හිදී තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් පළමු පෙළ drugs ෂධ ලෙස භාවිතා කළ හැකි බව ඔවුහු සටහන් කරති. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාව නිසා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් ඕස්ට්‍රේලියාවේ ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (ACE inhibitors) මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කර ඇත.
විවිධ සම්භවයක් ඇති ශෝථය සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්
පහත දැක්වෙන වර්ගයේ ශෝථය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සක්‍රීයව භාවිතා කරයි:
- හෘද සම්භවයක් ඇති එඩීමා,
කෙසේ වෙතත්, දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ (CHF) වලදී, ලූප් ඩයියුරිටික්ස් සැලකිය යුතු ලෙස වඩා are ලදායී බව මතක තබා ගත යුතුය.
- රක්තපාත සම්භවයක් ඇති ශෝථය (සිරෝසිස් සමඟ),
- වකුගඩු සම්භවයක් ඇති එඩීමා,
කෙසේ වෙතත්, දරුණු වකුගඩු අසමත්වීමේදී ඒවා අකාර්යක්ෂම වේ - විනාඩියකට මිලිලීටර් 30-40 ට අඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩුවීම. ව්යතිරේකය වන්නේ metolazone සහ indapamide ආසන්නයේ ඇති නල වල අතිරේක ක්රියාකාරී ස්ථානය හේතුවෙන්.
- ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල දීර් administration පරිපාලනය සහිත එඩීමා.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
මෙම බලපෑම ධනාත්මක කැල්සියම් සමතුලිතතාවයක් සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගීන්ගේ අස්ථි බිඳීම් වාර ගණන අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම බලපෑම වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය පහත පරිදි වේ: තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් අවකලනය හා අස්ථි පටක සෑදීම උත්තේජනය කරයි. මේකට ස්තූතියි ඔවුන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වල ප්‍රගතිය මන්දගාමී කරන්න .
ශරීරයේ කැල්සියම් රඳවා තබා ගැනීමේ හැකියාව හේතුවෙන්, ප්රතිකාර සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතා කරනු ලැබේ:
- දන්ත රෝග
- හයිපොකල්සිමියා,
- නෙෆ්‍රොලිතියාසිස්,
- බ්‍රෝමයිඩ් විෂ වීම
කාබොනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක
මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයට ඩයකාබ් ඇතුළත් වේ. සාමාන්යයෙන්, කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් එන්සයිමය වකුගඩු වල ජලය හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වලින් කාබොනික් අම්ලය සෑදීම ප්රවර්ධනය කරන අතර එමඟින් රුධිරයේ ක්ෂාරීය සංචිතය නැවත පිරේ. එන්සයිමය අවහිර කිරීමෙන් ඩයකාබ් මුත්රා වල සෝඩියම් බැහැර කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි, එමඟින් ජලයද ඇද ගනී. මුත්රා සමඟ සමගාමීව, පොටෑසියම් වැඩි වීමක් ද අහිමි වේ. ඩයකාබ් දුර්වල බලපෑමක් ලබා දෙයි, එය ඉක්මණින් වර්ධනය වේ (ටැබ්ලට් එක ගත් විට පැයකට පසු, ඉන්ට්රේනස් ඉන්ෆියුෂන් සමඟ පැය භාගයකට පසු). ක්‍රියා කිරීමේ කාලය පැය 10 ක් පමණ වේ (දෙමාපිය පරිපාලනය සමඟ පැය 4 ක්).
Drug ෂධය භාවිතා කරනුයේ:
- අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය
- අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි කිරීම
- මුත්රා ක්ෂාරීකරණය කිරීම සඳහා සැලිසිලේට් සහ බාබිටියුරේට් සමඟ විෂ වීම සඳහා
- සයිටොස්ටැටික් ප්‍රතිකාරයේදී
- රක්තවාතය සමඟ
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල c ෂධවේදය
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, හැර සහ chlortalidone ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (GIT) හොඳින් අවශෝෂණය වන අතර අක්මාව තුළ පුළුල් ලෙස පරිවෘත්තීය වේ. ක්ලෝරියාසයිඩ් සුලු පත්රිකාවක් අවශෝෂණය නොකිරීම නිසා එය සාපේක්ෂව විශාල මාත්රා වලින් නියම කර ඇති අතර තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් කාණ්ඩයේ එකම නියෝජිතයා වන දෙමාපිය වශයෙන් පරිපාලනය කළ හැකිය .
ක්‍රියාව chlortalidone මන්දගාමීව අවශෝෂණය වීම නිසා සෙමින් පැමිණේ. මෙම ඩයියුරිටික් රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ කෙලින්ම බන්ධනය වන අතර එම නිසා නල වල ලුමිනියට වැටෙන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම හරහා නොව අයන ප්‍රවාහන යාන්ත්රණය .
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් ලූප් ඩයියුරිටික්ස්, විටමින් ඩී, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, ඩයසොක්සයිඩ්, ලිතියම් සකස් කිරීම්, නිර්වින්දනය වැනි බලපෑම් වැඩි කරයි. රක්තවාතය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්සියුලින්, සීනි අඩු කරන ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆනිලියුරියා, ප්‍රතිදේහජනක, යූරිකෝසුරික් කාරක වල ක්‍රියාකාරිත්වය තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් දුර්වල කරයි.
ක්විනයිඩින් සමඟ සංයෝජිතව වඩාත් භයානක තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් හයිපොකැලේමියා පසුබිමට එරෙහිව (තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන අතර, එය අපි පහත සාකච්ඡා කරමු), ක්විනයිඩින් මගින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන කශේරුකා ආතරයිමියා ඇති විය හැක.
ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී) සහ ලිපිඩ අඩු කරන අයන හුවමාරු කැටායන ෙරසින් සමඟ සංයෝජනය වන විට තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල බලපෑම අඩු වේ.
ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සංයෝගයක් සමඟ හයිපොකැලේමියා අවදානම වැඩිවේ.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය
මෙම ඩයුරිටික් කාණ්ඩයේ සාමාජිකයන් වන්නේ බෙන්සෝතියැඩියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන් ය. “තියාසයිඩ්” යන යෙදුම බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ තියාසයිඩ් රසායනික ව්‍යුහයක් නොමැති සමාන බලපෑමක් ඇති drugs ෂධ සඳහා ය. උදාහරණයක් ලෙස, ක්ලෝටාලිඩෝන් සහ මෙටොලසෝන්. මෙම නියෝජිතයන් වඩාත් නිවැරදිව තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික්ස් ලෙස හැඳින්වේ.
බෙන්සෝතියැඩියාසීන් - තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල අණු කාණ්ඩයේ මව් ව්‍යුහය
රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේදී තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්රණය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. තියාසයිඩ් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ඩයුරිසිස් වැඩිවීම, ප්ලාස්මා පරිමාව අඩුවීම සහ හෘද ප්‍රතිදානයේ අඩුවීමක් හේතුවෙන් පීඩනය අඩු වේ. සිත්ගන්නා කරුණක් නම් එයයි අඛණ්ඩ භාවිතය සමඟ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීමෙන් පීඩනය අඩු කිරීම ද සිදු කරයි (එනම්, වාසෝඩිලේෂණයට හේතුව). මෙම බලපෑම වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය තවමත් නොදනී. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් Na, K, සහ Cl නැවත ප්‍රතිඅපෝෂණය වීම වළක්වා රුධිර පීඩනය පාලනය කරයි.
ලූප් ඩයියුරිටික් මෙන් නොව, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් කැල්සියම් නැවත අවශෝෂණය වැඩි කරන්න නෙෆ්‍රොන්හි දුරස්ථ නාල වල. ටියුබියුලේ එපිටිලියල් සෛලවල සෝඩියම් සාන්ද්රණය අඩුවීමත් සමඟ තියාසයිඩ් වක්‍රව Na-Ca ප්‍රතිදේහකාරකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි.
ඇන්ටිපෝටර් යනු සෛල පටලවල ඇති නාලිකා ප්‍රෝටීනයකි.
Ca මගින් එපිටිලියල් සෛල වලින් වකුගඩු අතරමැදි පටක වෙත මාරු කිරීමට මෙය පහසුකම් සපයයි. Ca චලිතය අන්තර් සෛලීය Ca සාන්ද්රණය අඩු කරයි, එමඟින් Ca ටියුබල් වල ලුමෙන් සිට එපිටිලියල් සෛල දක්වා අග්‍රස්ථ Ca වරණීය නාලිකා (TRPV5) හරහා විහිදේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සෛල තුළ Ca සාන්ද්රණය අඩුවීම නෙෆ්‍රොන්හි ටියුබියුලේ ලුමෙන් වෙතින් නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ගාමක බලය වැඩි කරයි.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් විසින් Na සාන්ද්රණය අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ආසන්න නලවල Na සහ Ca නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමේ යාන්ත්‍රණයක් භාවිතා කරමින් Ca ප්‍රතිඅපෝෂණය වැඩි කරයි. මෙම ප්‍රතික්‍රියාවේ කොටසක් සිදුවන්නේ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙනි.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ඩයුරටික් ආචරණය ලූප් ඩයියුරිටික් වලට වඩා බෙහෙවින් දුර්වල ය, එය වඩා සෙමින් වර්ධනය වන නමුත් දිගු වේ.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය සඳහා contraindications
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් පහත සඳහන් රෝග සඳහා පරස්පර විරෝධී වේ:
- උපකල්පිත
- Drug ෂධයට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්,
- වකුගඩු අසමත්වීම
- ලිතියම් චිකිත්සාව,
- හයිපොකලේමියාව
- දියවැඩියාව නරක අතට හැරිය හැක.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් යූරික් අම්ල නිෂ්කාශනය අඩු කරයි, ඔවුන් එකම ප්‍රවාහකයෙකු සඳහා එය සමඟ තරඟ කරන බැවින් ඒවා රුධිරයේ යූරික් අම්ල මට්ටම වැඩි කිරීම . එබැවින් රක්තවාතය හෝ හයිපර්කියුරිසිමියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඒවා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම හයිපර්ක්ලයිසිමියාව ඇති විය හැක . තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් නිසා ඇති විය හැක ශරීරයෙන් පොටෑසියම් නැති වීමට CA හි අන්තර්ගතය පවත්වා ගනිමින්.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් මගින් වැදෑමහ වි usion ටනය අඩු කළ හැකි අතර කලලයට අහිතකර ලෙස බලපායි ගර්භණී සමයේදී වැළකී සිටිය යුතුය .
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල අතුරු ආබාධ
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් පහත අතුරු ආබාධ ඇති කරයි:
- හයිපර්ග්ලයිසිමියාව,
- හයිපර්කියුරිසිමියාව
- හයිපොකලේමියාව (එහි වර්ධනයේ යාන්ත්රණය පහත විස්තර කෙරේ),
- හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
- හයිපෝමැග්නේසියාව,
- හයිපොකල්සියුරියා,
- රක්තවාතය දුර්ලභ වුවද හයිපර්කියුරිසිමියාව. කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා අඩු අවදානමක් ඇත
- ආහාර ජීර්ණ ආබාධ: ඔක්කාරය, ඇනරෙක්සියා, පාචනය, කොලෙස්ටිස්ටිස්, අග්න්‍යාශය, උදර වේදනාව, මලබද්ධය,
- හයිපර්ලිපිඩිමියා. ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් 5-15% කින් වැඩි වීම සහ ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන (වීඑල්ඩීඑල්) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ (ටීජී) මට්ටම ඉහළ යාම. පොදුවේ ගත් කල, ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම සාපේක්ෂව කුඩා වේ,
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ (සීඑන්එස්): දුර්වලතාවය, සැන්තොප්සියා, තෙහෙට්ටුව වැඩි කිරීම, පරෙස්ටේෂියා. දුර්ලභ ය
- ශරීරයේ තරල පරිමාව අඩුවීම නිසා පිරිමින්ගෙන් 10% ක් තුළ බෙලහීනතාවය වර්ධනය වේ,
- අසාත්මිකතා. හරස් ආසාත්මිකතා සල්ෆොනමයිඩ් කාණ්ඩය සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ,
- ෆොටෝසෙන්සයිටේෂන් සහ ඩර්මැටිටිස් කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වන අතර අතිශය කලාතුරකින් ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, හීමොලිටික් රක්තහීනතාවය සහ උග්ර නෙරෝටයිසින් අග්න්‍යාශය.
හයිපොකාලමියා යාන්ත්රණය
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් හයිපොකැලේමියාව ඇති කරන බව දන්නා කරුණකි.තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් ගන්නා විට හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය කිරීම සඳහා යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් තිබේ (එනම්, ප්ලාස්මා හි පොටෑසියම් සාන්ද්රණය අඩු කිරීම):
ඩයුරටික් හයිපොවොලේමියාව හේතුවෙන් රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම: ශරීරයේ තරල මට්ටම අඩුවීමට ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන අතර වැඩි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවීමට පටන් ගන්නා අතර එය Na / K පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කරන අතර එය පොටෑසියම් නැති වීමට හේතු වේ. මෙම හේතුව නිසා, ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 නිෂේධනය කරන ACE නිෂේධක බොහෝ විට තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ සංයෝජිතව හයිපොකැලේමියාවට එරෙහිව සටන් කරයි. නිවැරදි මාත්‍රාවලින් මෙම ඉලක්කය සාර්ථකව සාක්ෂාත් කරගත හැකිය.
මුත්රා පිටවීමේ වැඩි වීමකදී මුත්රා වල K සාන්ද්රණය අඩුවීම සෛලවල සිට මුත්රා දක්වා K හි ප්රමාණය වැඩි කරයි. ROMK වැනි පොටෑසියම් නාලිකා හරහා පොටෑසියම් නැති වේ. මෙය සිදු වන්නේ උදාසීන විසරණය හරහා ය.
ඩයියුරිටික්ස් යනු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (ඒඑච්) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන සාම්ප්‍රදායික drugs ෂධ කාණ්ඩයකි. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ ඉංග්‍රීසි කතා කරන වෙනත් රටවල ඒවා වඩාත් ජනප්‍රියය. වසර ගණනාවක ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව සඳහා ඩයියුරිටික්ස් පදනම හෝ සැලකිය යුතු අනුපූරකයක් වූ විශාල අහඹු ලෙස අත්හදා බැලීම් වලදී අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී කැපී පෙනෙන දියුණුවක් පෙන්නුම් කර ඇත. ඩයියුරිටික් පිළිබඳ ආකල්පය දැනට ඉතා අපැහැදිලි ය. පළමු පේළියේ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ බොහෝ විශේෂ experts යන් ඒවා දිගටම සලකා බලයි. තවත් සමහරු ඩයියුරිටික්ස් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධවල සමාන කාණ්ඩයක් ලෙස සලකති. තවත් සමහරු ඊයේ දිනයේ ඒවා සලකා බැලීමට නැඹුරු වෙති. නිසැකවම වාසි සමඟ - උච්චාරණය කරන ලද හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය, මාත්රාව පහසු කිරීම, අඩු පිරිවැය, බොහෝ ඩයියුරිටික් වලට ද දුර්වල ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවය, ලිපිඩ සහ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය හා CAS සක්‍රීය කිරීම හා සම්බන්ධ අවාසි ගණනාවක් ඇත.
රසායනික ව්‍යුහය හා නෙෆ්‍රොන්හි ක්‍රියාකාරිත්වය දේශීයකරණය කිරීම අතර වෙනස් වන ඩයුරිටික් කාණ්ඩ තුනක් දන්නා කරුණකි.
- තියාසයිඩ්
- ලූප්බැක්
- පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්.
තියාසයිඩ් සහ තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් වල c ෂධීය බලපෑම මට්ටමෙන් සාක්ෂාත් වේ distal tubules loop diuretics - මට්ටමින් නඟින්න පුඩුවක් හෙන්ල්, පොටෑසියම්-අමතර - බොහෝ විට දුරස්ථ දෙපාර්තමේන්තු distal tubules.
ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් හැර අනෙකුත් සියලුම ඩයුරටික්, නෙෆ්‍රොන් ලුමෙන්ට මුහුණලා මතුපිට වැඩ කරයි. ඩයියුරිටික් ප්‍රෝටීන-බන්ධිත ස්වරූපයෙන් රුධිරයේ සංසරණය වන බැවින් ඒවා ග්ලෝමියුලර් ෆිල්ටරය හරහා නොයනු ඇත, නමුත් එපිටිලියම් මගින් නෙෆ්‍රොන්හි අනුරූප කොටස් සක්‍රියව ස්‍රාවය කිරීමෙන් ඒවායේ ක්රියාකාරී ස්ථාන කරා ළඟා වේ. ඇතැම් ව්යාධිජනක තත්වයන් තුළ (නිදසුනක් ලෙස, ඇසිඩෝසිස් සමඟ) ඩයියුරිටික් කාණ්ඩයක් හෝ එකක් ස්‍රාවය කිරීමට වකුගඩු එපිටිලියම් වලට ඇති නොහැකියාව අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර ඔවුන්ගේ තේරීම තීරණය කරයි.
.ෂධවල වාසි සහ අවාසි
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර සඳහා drugs ෂධ භාවිතය වසර 70 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ ප්‍රචලිත වී ඇති අතර, මෙම කාලය තුළ ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය සහ පත්වීමේ ලක්ෂණ තරමක් හොඳින් වටහාගෙන ඇත. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල වාසි අතර:
- සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම්
- ප්රති results ල වේගයෙන් ආරම්භ වීම (මිනිත්තු 30 - 60),
- දිගු ක්රියාකාරී පැතිකඩ (පැය 11 දක්වා),
- රුධිරයේ ක්ෂාරීයකරණය හෝ ආම්ලිකතාවය ඇති නොකරන්න,
- අධි රුධිර පීඩනයේ මස්තිෂ්ක රුධිර ප්‍රවාහ ආබාධ වළක්වා ගන්න.
මෙම කණ්ඩායමේ ඩයුරිටික් භාවිතා කිරීමේ ප්රධාන අවාසි නම්:
- සංකෝචනයේ රිද්මයේ බාධා ඇති කරන හයිපොකැලේමියාව සහ හයිපොමැග්නේසියාව,
- යූරික් අම්ලය රඳවා තබා ගැනීම සහ රක්තවාතය උග්‍රවීම,
- රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම සහ දියවැඩියාව දිරාපත් වීම,
- ඔක්කාරය, පාචනය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය,
- අග්න්‍යාශය
- ස්නායු ආබාධ.
පත්වීම සඳහා ඇඟවුම්
එවැනි රෝග සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතා කළ හැකිය:
- රුධිර සංසරණ අසමත්වීම, අක්මාවේ සිරෝසිස්, වකුගඩු රෝග,
- ප්‍රාථමික සහ ද්විතියික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
- ග්ලුකෝමා
- දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්
- අධික බර අතරතුර තරල රඳවා තබා ගැනීම, ඔසප් වීමට පෙර,
- thrombosis සමඟ කකුල් ඉදිමීම,
- වකුගඩු වල ඔක්සලේට් සමුච්චය වීම.
ඩයියුරිටික් හෝ ඩයියුරිටික් වල ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ වීඩියෝව බලන්න:
හැකි අතුරු ආබාධ
ඩයියුරිටික් ගැනීමෙන් දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, ඇස් අඳුරු වීම, ඔක්කාරය හා පාචනය, උදර වේදනාව, දෘශ්‍යාබාධිත වීම, පට්ටිකා අඩුවීම, සුදු රුධිරාණු, යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්රණය වැඩි වීම, කැල්සියම් වැඩි විය හැක.
තියාසයිඩ් භාවිතා කළ පළමු සතිය තුළ, ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය සහ අවධානය සාන්ද්රණය අඩපණ විය හැක, එබැවින් වාහන ධාවනය කිරීම හෝ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
පොටෑසියම් අධික ලෙස අහිමි වීම වැළැක්වීම සඳහා එහි අන්තර්ගතය සහිත drugs ෂධ එකවරම නියම කරනු ලැබේ - පැනන්ජින්, ඇස්පාර්කම්, පොටෑසියම් නොර්මින්, කැලිපොසිස්. ආහාරයට එළවළු, පලතුරු සහ යුෂ ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් අඩංගු විය යුතුය, මී පැණි, වියළි ඇප්රිකොට් ඇට, ඇට වර්ග සහ ලෙමන් ප්රයෝජනවත් වේ.
ඩයියුරිටික් වල වාසි සහ හානි
ඩයියුරිටික් වල ධනාත්මක ගුණාංග ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ (ඔබත් මමත් ව්යතිරේකයක් නොවේ. තරඟයට පෙර ඩයියුරිටික් ගැනීම, ඒවා "අතිරික්ත" බරින් මිදීමට පහසු සහ වේගවත් වේ. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා කාන්තාවන් ද මෙම drugs ෂධ භාවිතා කරයි. කායවර්ධනකරුවන් තරලය බැහැර කිරීම සඳහා ශරීරය කෘතිමව විජලනය කරන අතර මාංශ පේශි වඩාත් කැපී පෙනේ.
එහෙත්, සෑම දෙයකම මෙන්, කාසියට පැති දෙකක් ඇති අතර, ප්‍රතිලාභ සමඟ, ඩයියුරිටික් හානිකර විය හැකිය:
- මුත්රා සමඟ සෝඩියම් ලවණ ශරීරයෙන් බැහැර කරනවා පමණක් නොව, ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය ද වේ. උදාහරණයක් ලෙස පොටෑසියම්, එහි lack නතාවය වේගවත් තෙහෙට්ටුවකට හා ශක්තිය නැති වීමට හේතු වේ.
- ස්වාභාවිකවම කැල්සියම් ඉවත් කිරීම ප්‍රමාද වන අතර එය ලවණ තැන්පත් වීමට දායක වේ.
- වේගයෙන් මුත්රා කිරීම නින්දට බාධාවක් විය හැකිය,
- ඩයියුරිටික් මගින් රුධිරයේ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කරයි,
- ඩයුරටික් drugs ෂධ පිරිමින්ගේ ප්‍රජනන දුර්වලතාවයට හේතු විය හැක.
ශරීරයට ඩයියුරිටික් වල negative ණාත්මක බලපෑම් වළක්වා ගැනීම සඳහා, මම ඔබට උපදෙස් දෙන්නේ ස්වයං medic ෂධයක් ලබා නොගන්නා ලෙසයි, නමුත් තවමත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන ඔබට ගැලපෙන ඩයුරිටික් මොනවාද, ඒවා භාවිතා කරන්නේ කෙසේද, ඛේදජනක ප්‍රතිවිපාකවලින් තොරව වඩා හොඳ ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් එපිටිලියම් තුළ නෙෆ්‍රොන්හි දුරස්ථ නල වල බලපෑමක් ඇති කරයි. සෝඩියම් කැටායනවල ඉහළ ඔස්මොටික් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර එය අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළුව එඩීමා වර්ධනයට මග පාදයි ("සෝඩියම් ඒ සමඟම ජලය ඇද ගනී"). තියාසයිඩ් සහ තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් ප්‍රෝටීන ව්‍යුහයන් වළක්වයි (නාලිකා), ඒවා සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් අයන ප්‍රවාහනය සඳහා පාලමක් වේ. මේ හේතුව නිසා, ඔවුන්ගේ දෙවන නම සාලුරිටික්ස් ("ලවණ බැහැර කිරීම") ය. සෝඩියම් ප්රමාණය අඩු වේ, ප්ලාස්මා වල ඔස්මෝලරිටි බව අඩු වේ - එඩීමා නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර රුධිර ප්‍රවාහයේ කේන්ද්‍රීය පීඩනය අඩු වේ.
ස්වභාවික ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, කාබනික ඇන්හයිඩ්‍රේස් එන්සයිම නිෂේධනය කිරීමේ අඩු හැකියාවක් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සතුව ඇත. පොස්පේට් ඇනායන සහ බයිකාබනේට් වල අන්තර්ගතය අඩුවීම මගින් මෙම බලපෑම පෙන්නුම් කෙරේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම ධමනි වල මාංශ පේශි සං component ටකය ලිහිල් කිරීමට හේතු වේ (ප්‍රතිරෝධක ඇඳ). එබැවින් හෘද රෝග විශේෂ hyp යින් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා මූලික ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් භාවිතා කරයි.
කැල්සියම් ප්‍රතිඅපෝෂණය (රුධිරයේ ප්‍රතිලෝම අවශෝෂණය) කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම අනුකූල ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, කැල්සියම් නෙෆ්‍රොලිතියාසිස් සමඟ සාර්ථක වේ. කැල්සියම් කැටායන පවත්වන නාලිකා වලට ඇති බලපෑම සනාල ප්‍රතිනිර්මාණය අඩු කරන බව විශ්වාස කෙරේ.
Drugs ෂධ භාවිතය සීමා කරන අහිතකර සිදුවීම් මුත්රා ආචරණය (යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම), කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වේ.සෙරුම් ලිපිඩ සංයුතියේ වෙනසක් සිදුවිය හැකිය (අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන හා කොලෙස්ටරෝල් ගණන වැඩි වේ).
කාබනික ඇන්හයිඩ්‍රේස් එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වා ගැනීමට අමතරව තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් වලට එකම යෙදුම් ලක්ෂ්‍ය ඇත. ඉතිරි බලපෑම් සමාන වේ. වෙනස පවතින්නේ රසායනික ව්‍යුහයේ වෙනසෙනි, ක්රියාකාරී ලක්ෂණ සමාන වේ.
ACE inhibitors
අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රකාශ ක්‍රම ක්රමයෙන් ස්ථාවර කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (ACE) අවහිර කරන්නන් භාවිතා කරන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් සාන්ද්රණය අඩු කිරීමෙන් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් අඩු හෝමෝන ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවන අතර එය ශරීරයේ සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා ගනී. වාසෝඩිලේෂණය සිදු වේ, අතිරික්ත තරල හා ලවණ බැහැර කරනු ලැබේ, හයිපොටෝනීය බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි.
ACE අවහිර කරන ක්රියාකාරී ද්රව්ය:
- එනලප්‍රිල්
- පෙරින්ඩොප්‍රිල්,
- ක්විනාප්‍රිල්,
- ෆොසිනොප්‍රිල්
- Thrandolapril,
- රමිප්‍රිල්.
නිෂේධකයන්ගේ අවාසි වන්නේ පොටෑසියම් ඉවත් කිරීම ප්‍රමාද කිරීමේ හැකියාව සහ කාර්යක්ෂමතාව ප්‍රමාද කිරීමයි. පත්වීමෙන් සති දෙකකට නොඅඩු කාලයකදී අයදුම්පතේ ප්රති effects ල ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් (ARBs)
ඒවා රුධිර නාල වල බිත්ති පටු වීමට හේතු වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිණාමනය උත්තේජනය කරන රෙනින් සංශ්ලේෂණය අවහිර කරයි. ACE නිෂේධකයන්ට නොඉවසීම ස්ථාපිත කරන්නේ නම් ARBs නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ ජෛව රසායනික උපක්‍රමවල යාන්ත්රණය වෙනස් ය, නමුත් ඉලක්කය එක හා සමාන ය - ඇන්ජියෝටෙන්සින් සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල බලපෑම අඩු කිරීම.
ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල නම් අවසානයේ සමූහය සාතන් ලෙස හැඳින්වේ:
ඩයියුරිටික්ස් මෘදු හයිපොටෝනීය බලපෑමක් ඇති අතර, ප්රධාන වශයෙන් සංයෝජන ප්රතිකාර වලදී දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වෙනත් ටැබ්ලට් භාවිතා කරයි.
- ලූප් ඩයියුරිටික්ස් (ෆූරෝසෙමයිඩ්, ලේක්ස්) ඒසීඊ නිෂේධකයන් සමඟ හොඳින් සංයෝජනය වී සීනි, ලිපිඩ මට්ටමට බලපාන්නේ නැති අතර පටක වල දැඩි ඉදිමීම තුරන් කිරීම සඳහා කෙටිකාලීන පරිපාලනයට සුදුසු වේ. පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම මගින් පොටෑසියම් වේගයෙන් තුරන් කිරීම අවුලුවන අතර එය හයිපොකැලේමියාව සහ හෘද ආතරයිමියා වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
- මෘදු ඩයුරටික් ආචරණය හේතුවෙන් තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික්ස් (ඉන්ඩපාමයිඩ්) ග්ලූකෝස්, මේද අම්ල, පොටෑසියම් මට්ටම්වල සමතුලිතතාවය අවුල් නොකරන අතර වකුගඩු වල ස්වාභාවික ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත.
- 50 mg ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවලින් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් (හයිපොතියාසයිඩ්) ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට සමත් වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ රක්තවාතය නරක අතට හැරීමේ සම්භාවිතාව නිසා ඒවා අවම මාත්‍රාවලින් ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.
- පොටෑසියම්-අමතර ද්රව්ය (වෙරෝෂ්පිරෝන්) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
බීටා අවහිර කරන්නන්
ඇඩ්‍රිනලින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් මගින් ඇඩ්‍රිනෝරොසෙප්ටර් උත්තේජනය කිරීම වළක්වන drugs ෂධ ගණනාවක් මූලික වශයෙන් නිර්දේශ කරනුයේ ඉෂ්මීමියා, හෘද රෝග, හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහාය. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ටැබ්ලට් අතිරේක වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් සමඟ තෝරා ගනු ලැබේ:
කැල්සියම් විරුද්ධවාදීන්
කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් - කැල්සියම් අයන සාන්ද්රණය අඩු කරන drugs ෂධ සමූහයකි. රුධිර නාල, ධමනි, සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල වල බිත්ති ලිහිල් කර පුළුල් කරන්න. කොන්දේසි සහිතව කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත:
- වේරපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම්. හෘද සෛල හා හෘද සෛල වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්න, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන්න. බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ සමගාමීව භාවිතා කිරීම contraindicated.
- ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් වල ව්‍යුත්පන්නයන් - නයිෆෙඩිපයින්, වෙරාපාමිල්, නිමෝඩිපයින්, ඇම්ලොඩිපයින්. ඔවුන් සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල වල බිත්ති ලිහිල් කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරයි.
කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන් කාබෝහයිඩ්රේට්, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා නොකරයි. පීඩනය සඳහා as ෂධයක් ලෙස භාවිතා කරන විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හිතකර නමුත් ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් ඇත. නයිෆෙඩිපයින් ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදය සහ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ප්‍රතිවිරෝධී වේ. ඇම්ලොඩිපයින් ඉදිමීම උත්තේජනය කළ හැකිය.වේරපාමිල් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට මෘදු බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් එය බ්රොන්කොඩිලේටර් වලට හේතු විය හැක.
පුද්ගල ප්රතික්රියාව
ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ එකිනෙකා සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතර, ඒවා තෝරාගනු ලබන්නේ අනුකූල රෝග, ගන්නා ations ෂධ සැලකිල්ලට ගනිමිනි. අධි රුධිර පීඩනය, අන්තර් සෛලීය පරිවෘත්තීය දියවැඩියා උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ විවිධ පෞද්ගලික ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි.
භාවිතයට පෙර, ඔබ අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව, ඒවා ඉවත් කිරීමේ ක්‍රම අධ්‍යයනය කළ යුතුය.
ගන්නා විට, රුධිර පීඩනයේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඒ සමගම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්, කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, නිරාහාර ග්ලූකෝස් සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු මට්ටම නිරීක්ෂණය කෙරේ. පිළිගත හැකි මට්ටමේ සිට නුසුදුසු අපගමනයන් වෙනුවට .ෂධ ආදේශ කිරීම අවශ්ය වේ.
ලූප් ඩයියුරිටික්ස්
Drugs ෂධ තුනක් ලූප් ඩයියුරිටික් ලෙස හැඳින්වේ - ෆූරෝසෙමයිඩ්, එතක්‍රයිලික් අම්ලය සහ බුමෙටනයිඩ්. හෙන්ල් ලූපයේ නැගී එන කොටසෙහි Ma2 + / K + / Cl- සම ප්‍රවාහන පද්ධතිය අවහිර වීම නිසා ලූප් ඩයියුරිටික් ප්‍රබල සලායුටික් බලපෑමක් ඇති කරයි. අධි රුධිර පීඩනයේදී ඔවුන් පත් කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ වකුගඩු අසමත්වීම තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් අකාර්යක්ෂමයි. සංකීර්ණ නොවන අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා ලූප් ඩයියුරිටික් පත් කිරීම අර්ථ විරහිත වන්නේ ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ කෙටි කාලය හා විෂ වීම නිසාය. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ඇති සියලුම අතුරු ආබාධ ලූප් ඩයියුරිටික් වලට නොඅඩු ආවේණික වන අතර ඒවා ඔටෝටොක්සික් බලපෑමක් ඇති කරයි.
ලූප් ඩයියුරිටික් කාණ්ඩයේ වඩාත් ජනප්රිය drug ෂධය වේ furosemide එය බලවත්, නමුත් කෙටිකාලීන (පැය 4-6) ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇති බැවින් එය දිනකට දෙවරක් ගත යුතුය. නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම සමඟ අධි රුධිර පීඩනයේදී, මාත්රාව දෙගුණ කිරීමේ රීතියට අනුව (40, 80, 160, 320 mg) ෆූරෝසෙමයිඩ් මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්
මෙම drugs ෂධ සමූහය spironolactone (වෙරෝෂ්පිරෝන්) amiloride සහ triamteren අධි රුධිර පීඩනයේ තනිකරම සහායක අගයක් තිබීම. ට්‍රයැම්ටෙරෙන් සහ ඇමයිලෝරයිඩ් යනු දුරස්ථ නල වල ඇති පොටෑසියම් ස්‍රාවයේ සෘජු නිෂේධනයක් වන අතර ඉතා දුර්වල ඩයුරටික් හා හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත. හයිපොකැලේමියාව වැළැක්වීම සඳහා ඒවා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරයි. වෛද්‍යවරු drug ෂධය ගැන හුරුපුරුදුය ට්‍රයම්පූර් (හයිපොතියාසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 25 ක් සහ ට්‍රයැම්ටෙරන් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් සංයෝජනය). හයිපොතියාසයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් සහ ඇමයිලෝරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් අඩංගු mod ෂධ මොඩියුරිටික් එතරම් ප්‍රසිද්ධ නැත. ට්‍රයිඇම්ටෙරෙන් සහ ඇමයිලෝරයිඩ් හයිපර්කලේමියා රෝගයේ අධික අවදානම හේතුවෙන් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ප්‍රතිවිරෝධී වේ. ට්‍රයැම්ටෙරෙන් සහ ඉන්ඩොමෙතැසින් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් ආපසු හැරවිය හැකි උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයක් ඇතිවිය හැකි බව දන්නා කරුණකි. ඇමයිලෝරයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, ඔක්කාරය, සමතලා වීම සහ සමේ කැසීම වැනි අතුරු ආබාධ ඉඳහිට සිදු වේ.
ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්රණය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සමඟ ඇති තරඟකාරී ප්‍රතිවිරෝධතාවයේ එය පිහිටා ඇත. ප්‍රමාණවත් තරම් ඉහළ මාත්‍රාවලින් (දිනකට 100 mg) ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් උච්චාරණය කරන ලද ඩයුරටික් හා හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් ස්වාධීන වැදගත්කමක් නොදක්වයි. මන්දයත් එහි දිගුකාලීන පරිපාලනය බොහෝ විට හෝමෝන අතුරු ආබාධ (පිරිමින්ගේ නාරිවේදය හා කාන්තාවන් තුළ ඇමෙනෝරියා) වර්ධනය වීමත් සමඟය. අඩු මාත්‍රාවක් ගන්නා විට (දිනකට 50 mg), අතුරු ආබාධවල සංඛ්යාතය අඩු වේ, කෙසේ වෙතත්, ඩයුරටික් හා ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම් දෙකම සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වේ.
අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දැනට භාවිතා කරන ඩයුරිටික් මොනවාද?
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම පන්තියේ ප්රධාන drugs ෂධ වන්නේ තියාසයිඩ් සහ තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් ය. බහුලව භාවිතා වන drugs ෂධ අතර හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ක්ලෝරටලිඩෝන් සහ ඉන්ඩපාමයිඩ් (ඇරිෆොන්-රිටාර්ඩ්) ඇතුළත් වේ.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් සංකීර්ණ හා සංකීර්ණ ඒඑච් සහිත පුළුල් පරාසයක රෝගීන් සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. ඩයියුරිටික් භාවිතය වඩාත් සුදුසු සායනික අවස්ථා:
- හෘදයාබාධ
- දියවැඩියා රෝගය
- සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය
- පුනරාවර්තන ආ ro ාතය වැළැක්වීම
- පශ්චාත් ආර්තවහරණය
- මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග
- මහලු වයස
- කළු තරඟය
තියාසයිඩ් භාවිතය contraindication ලෙස පමණක් සැලකේ ගැබ් ගැනීම සහ හයිපොකාලමියාව . රක්තවාතය, ඩිස්ලිපිඩිමියා, දියවැඩියා රෝගය සහ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්ය වේ.
මෙම කණ්ඩායමේ හොඳම drug ෂධය කුමක්ද?
දුර්වල ඩයුරටික් බලපෑමක් සහ උච්චාරණය කරන ලද වාසොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් ඇති ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඩයුරටික් සඳහා සැලකිය යුතු උනන්දුවක් දැනට තේරුම් ගෙන යුක්ති සහගත කර ඇත - ඇරිෆොන් රිටාර්ඩ් (indapamide). තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් පිළිබඳ පරිවෘත්තීය උත්සුකයන් ඇරිෆොන්-රිටාර්ඩ් ගැන සැලකිලිමත් නොවන අතර එය මාත්‍රාවකින් 1.5 mg දක්වා අඩු කිරීමෙන් ලිපිඩ හා කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පරාමිතීන් නරක අතට හැරෙන්නේ නැත. අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා දියවැඩියා රෝගය සඳහා, රුධිර පීඩනය (130/80) අඩු කිරීම සහ පරිවෘත්තීය මධ්‍යස්ථභාවය පිළිබඳ ඉතා අඩු ඉලක්ක මට්ටමක් ලබා දී, සංයෝජන ප්රතිකාර සඳහා ඇරිෆොන්-රිටාර්ඩ් භාවිතා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
අද වන විට, ඩයියුරිටික් වර්ගීකරණය එවැනි වර්ගීකරණයක් නොමැති අතර, මෙම වර්ගයේ .ෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ සියලු අංශ සැලකිල්ලට ගනී. එබැවින්, කණ්ඩායම් පහත පරිදි බෙදිය හැකිය:
- රසායනික ව්‍යුහය
- දර්ශනය
- ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය
- ක්රියාකාරී බලය
- බලපෑම් පෙනුම අනුපාත,
- නිරාවරණ කාලය
- අතුරු ආබාධ.
ඩයුරිටික් වල පළමු වර්ගීකරණය පදනම් වූයේ .ෂධවල රසායනික ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් මත ය. එවිට වකුගඩු වලට ඇති බලපෑමේ ස්වභාවය අනුව ඩයුරිටික් වර්ග සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උත්සාහයක් ගන්නා ලදී. කෙසේ වෙතත්, සමහර ඩයියුරිටික් වලට බාහිර බලපෑමක් ඇත. ඔස්මොටික් drugs ෂධ, එතක්‍රීන් අම්ලය, ෆූරෝසෙමයිඩ්, සැන්තයින්ස් සහ වෙනත් අය නෙෆ්‍රොන්හි නිශ්චිත කොටසකට ක්‍රියා නොකරන නමුත් එහි කාලසීමාව පුරාම ඩයුරිටික් වර්ග නෙෆ්‍රොන්හි කුමන කොටසට අනුව වර්ගීකරණය කිරීමේ උත්සාහයක් ද අසාර්ථක වේ. ඩයියුරිටික් වල එවැනි ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන්, ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය අනුව වර්ගීකරණය වඩාත් තාර්කික ය.
සායනික දෘෂ්ටි කෝණයකින් රෝගියෙකුට ප්රතිකාර කිරීමේදී නිරාවරණ කාලය, බලපෑමේ ආරම්භක වේගය මෙන්ම ක්‍රියාවෙහි ශක්තිය අනුව ඩයුරිටික් වර්ගීකරණය අඩු වැදගත්කමක් නොදක්වයි.
සකස් කිරීම් සහ ඒවායේ භාවිතය
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් අතර ඇති ප්රධාන drug ෂධය වන්නේ ක්ලෝරියාසයිඩ් (හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්) ය. තියාසයිඩ් වැනි drugs ෂධ අතර ක්ලෝටාලිඩෝන්, ඉන්ඩාපාමයිඩ්, සිපාමයිඩ් ඇතුළත් වේ. අද වන විට, බොහෝ ඇනලොග් drugs ෂධ (“ජනක විද්යාව”) ලියාපදිංචි කර ඇත.
සැලූරිටික් භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්:
- නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ එඩීමාස් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. කාර්යක්ෂමතාව අඩුයි. දෙකක, සමහර විට සංරචක තුනක ඩයුරටික් චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස නියම කළ විට භාවිතය අර්ථවත් කරයි. නෙෆ්‍රොටික් වෙනස්වීම් වලදී ක්රියාකාරිත්වයේ ack නතාවය තවත් යාන්ත්‍රණයක් මගින් පැහැදිලි කෙරේ: හයිපොප්‍රෝටීනෙමියා සහ ඔන්කොටිකල් එඩීමා. විද්යුත් විච්ඡේදක මාරුවීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගනිමින් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් නම් කළ යුතුය - හයිපොකැලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව.
- සිරෝටික් අක්මාව හානි සහිත එඩීමා. ඒකාබද්ධ ඩයියුරිටික් ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස චිකිත්සාව.
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කිරීම යුක්ති සහගත ය, විශේෂයෙන් මෘදු පා course මාලාවක් (අංශක 2). අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී තියාසයිඩ් වැනි drugs ෂධ සඳහා තෝරා ගැනීම හෘද රෝග විශේෂ by යින් විසින් සිදු කරනු ලබන්නේ දිගු කාලීන බලපෑම, පීඩනය අඩු කිරීමේ වේගවත් ආරම්භය හේතුවෙනි. අඩු මාත්‍රාවක් මඟින් රුධිර පීඩනය නිසි ලෙස පාලනය කරනු ඇත, මාත්රාව වැඩි කිරීම යුක්ති සහගත වන්නේ ඉදිමීම වැඩි කිරීමෙන් පමණි.
- යුරෝපීය හා රුසියානු හෘද විද්‍යාත්මක නිර්දේශයන්ට අනුව නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා සාලුරිටික් පත් කිරීම අවශ්ය වේ. Chlortalidone දින 3 ක් සඳහා ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි. Indapamide සහ thiazide diuretics පැය 24 ක් සඳහා වලංගු වේ. ඔවුන් හයිපර්කලේමියා අවදානම ද අඩු කරයි. මෙය ඔබට වෙනත් සෑම දිනකම භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.ඊට අමතරව, සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල කෙරෙහි ඇති ලිහිල් කිරීමේ බලපෑම අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ සඳහා drugs ෂධ භාවිතා කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි.
අතුරු ආබාධ සහ contraindications
මෙම කාණ්ඩයේ drugs ෂධ වලට හේතු වන අතුරු ආබාධ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය හේතුවෙන් පරිවෘත්තීය හා විද්යුත් විච්ඡේදක බාධා සමඟ සම්බන්ධ වේ.
- හයිපොකලේමියාව සහ ඇරිස්ටොමොනික් ආචරණය ඇසිස්ටෝල් දක්වා. එයට drug ෂධ ඉවත් කිරීම සහ සෙරුම් පොටෑසියම් අන්තර්ගතය නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.
- හයිපෝනාට්‍රේමියාව.
- Thrombosis සඳහා ප්‍රවණතාවක් ඇති ප්ලාස්මා වල ධමනි වෙනස්වීම්. ස්ටැටින් ගැනීමෙන් නිවැරදි කරනු ලැබේ.
- රක්තවාත ආතරයිටිස් ප්‍රහාර වර්ධනය වීම හෝ යූරේට් මගින් වකුගඩු හානිවීම සමඟ හයිපර්කියුරිසිමියාව. Process ෂධ ඉවත් කර ගැනීම මෙම ක්‍රියාවලියේ පසුබෑමකට හේතු වේ.
- දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය, විශේෂයෙන් බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ භාවිතා කරන විට.
Drugs ෂධවල අතුරු ආබාධ වලින්, contraindications ලැයිස්තුවක් තාර්කිකව පිහිටුවා ඇත:
- රක්තවාතය ආතරයිටිස්, නෙෆ්රොෆති,
- හයිපොකාලමියාව
- සෝඩියම් අඩු කිරීම
- ගර්භණීභාවය (කලලයට බලපාන අවම වශයෙන් අධ්‍යයනය කරන ලද drug ෂධය ලෙස ඉන්ඩපාමයිඩ් භාවිතා කිරීම විශේෂයෙන් නුසුදුසු ය), හයිපොතියියාසයිඩ් සංයෝග drug ෂධයක කොටසක් ලෙස (ACE නිෂේධකයන් නොමැතිව) ගැනීමට අවසර ඇත.
- අසාත්මිකතා.
තියාසයිඩ් සහ ඒවායේ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මධ්‍යස්ථ ශක්තියේ ations ෂධ ලෙස සලකනු ලබන අතර, ඒවායේ බලපෑම පැය 1-3 කට පසුව සිදුවන අතර පැය 12 ක් පවතී. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය වකුගඩුව අසල ඇති නාල වලට ඉලක්ක කර ඇති අතර එම නිසා සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් ප්‍රතිලෝමව අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ මුත්රා සමඟ ඒවා බැහැර කිරීම වැඩි වේ. ඊට අමතරව, තියාසයිඩ් වැනි ඩයුරටික් කැල්සියම් මුත්රා සමඟ ප්‍රතිදානය අඩු කරන අතර යූරික් අම්ලය සෑදීම අඩු කරයි.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය සඳහා දර්ශක
පහත දැක්වෙන ව්යාධි විද්යාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතා කරයි:
- වකුගඩු රෝගය හේතුවෙන් ඇති වූ ඉදිමීම, ජල ලුණු සමතුලිතතාවය උල්ලං by නය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු බැවින් ඒවා වෙනත් ඩයියුරිටික් සමඟ නියම කරනු ලැබේ (ලූප් ඩයියුරිටික් හොඳින් ගැලපේ).
- සිරෝසිස් නිසා ඇති වන ශෝථය. බොහෝ විට වෙනත් ඩයුරටික් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ.
- අධි රුධිර පීඩනය.
- උග්ර හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
සක්‍රීය සංරචක
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් සැලකිය යුතු රෝග ගණනකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. බොහෝ විට, ations ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවායේ ප්රධාන සංරචක වන්නේ හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ක්ලෝරියාසයිඩ් ය. ඔවුන් පැය කිහිපයකට පසු වැඩ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර, ඔවුන්ගේ බලවත්ම අන්තර්ගතය පරිපාලනයෙන් පැය 3-4 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ක්‍රියාව ආසන්න වශයෙන් පැය 11-13 අතර වේ.
"හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්"
එය ද්විතියික ඩයියුරිටික් වලට අයත් වන අතර අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, සිරෝසිස් සහ ගල් වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි. Ation ෂධයක් පෙති ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලබන අතර එය උදෑසන ආහාර වේලකින් පසු පානය කළ යුතුය. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් 1 ක් පානය කිරීම නිර්දේශ කරති. ශෝථය ඇතිවීමේදී ඔබ 1-4 ටැබ්ලට් පානය කළ යුතුය. ඔක්කාරය හා වමනය, කැක්කුම, අරිතිමියාව සහ අසාත්මික සම ප්‍රතික්‍රියා වැනි අතුරු ආබාධ ගණනාවක් එයට ඇත. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දෙන විට මෙන්ම වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ද “හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්” පානය කිරීම වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ නොකරයි. Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ඔබ දිගු කලක් අව්වේ නොසිටිය යුතු බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, මන්ද drug ෂධය සූර්ය විකිරණවලට සමේ සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධයක් භාවිතා කරන්න. ආහාරය නොසලකා උදෑසන drug ෂධය පානය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, දිනකට 1 ටැබ්ලට් 1 බැගින්.ඉන්ඩපාමයිඩ් එවැනි අතුරු ආබාධ ඇති කරයි: හිසරදය, වැඩිවන නුරුස්නා බව, මානසික අවපීඩනය, තෙහෙට්ටුව, කැක්කුම. අධික මාත්‍රාවකින් රෝගියාට ඔක්කාරය, වමනය, හිසරදය සහ කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව සහ ව්‍යාකූලත්වය ඇතිවිය හැකිය. අධික මාත්‍රාවක රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා, ඔබේ බඩ සෝදා පිරිසිදු අඟුරු මාත්රාව පානය කළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ඔබ take ෂධය නොගත යුතුය.
එය දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන තියාසයිඩ් වන අතර, එහි ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය මුත්රා වල ඇති පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. පීඩනය අඩු කිරීමට සහ විවිධ වර්ගයේ ඉදිමීම් අඩු කිරීමට එය භාවිතා කරයි. සුදුමැලි වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා 1-2 ටැබ්ලට් 1-2 දිනකට 1 වරක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඉදිමීම ක්රමයෙන් ඉවත් වූ පසු, මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා medicine ෂධයක් පානය කරන්න දිනකට වරක් 1 වන ටැබ්ලටයේ තිබිය යුතුය. “ක්ලෝපාමයිඩ්” අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇති කරයි: රුධිරයේ සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් සාන්ද්රණය අඩුවීම, වමනය, කැළඹීම්, අසාත්මිකතා. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී එය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් ඔබ පරිස්සමින් medicine ෂධය පානය කළ යුතු අතර අපේක්ෂිත ප්රති result ලය කලලරූපය තුළ ව්යාධි වර්ධනය වීමේ අවදානම ඉක්මවා ගිය විට පමණි.
ඩයියුරිටික්ස් නොහොත් ඩයියුරිටික්ස් යනු ශරීරයෙන් මුත්රා පිටවීම වැඩි කරන අතර ශරීරයේ පටක හා සේරස් කුහරවල තරල අන්තර්ගතය අඩු කරයි. ඩයියුරිටික් නිසා ඇති වන මුත්රා වල වැඩිවීම වකුගඩු වලට ඒවායේ නිශ්චිත බලපෑම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර, එය මූලික වශයෙන් සමන්විත වන්නේ වකුගඩු නාල වල සෝඩියම් අයන නැවත අවශෝෂණය වීම වලක්වන අතර ජල ප්‍රතිඅපෝෂණය අඩුවීමත් සමඟ ය. ග්ලෝමෙරුලි හි පෙරීම වැඩි කිරීමෙන් වඩා කුඩා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
ඩයියුරිටික්ස් ප්රධාන වශයෙන් පහත කණ්ඩායම් විසින් නිරූපණය කෙරේ:
අ) ඩයියුරිටික්ස් “ලූප්” සහ හෙන්ල්ගේ ලූපයේ බාහිකයේ කොටස මත ක්‍රියා කිරීම,
ආ) පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්,
ඩයියුරිටික්ස් මුත්රා සෑදීමට වෙනස් බලපෑමක් ඇති කරයි, එය ඒවායේ භෞතික රසායනික ගුණාංග, ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය සහ එහි ප්‍රාදේශීයකරණය (නෙෆ්‍රොන්හි විවිධ කොටස්) මත රඳා පවතී.
පවත්නා ඩයියුරිටික් වලින් වඩාත් බලවත් වන්නේ "ලූප්බැක්" ය. ඒවායේ රසායනික ව්‍යුහය අනුව, ඒවා සල්ෆමොයිලැන්ට්‍රැනිලික් සහ ඩයික්ලෝරොෆෙනොක්සියාඇසිටික් අම්ල (ෆූරෝසෙමයිඩ්, බුමෙටනයිඩ්, එතක්‍රයිලික් අම්ලය ආදිය) වල ව්‍යුත්පන්නයන් වේ. ලූප් ඩයියුරිටික්ස් නෙෆ්‍රොන් ලූප් (හෙන්ල් ලූප්) හි නැගී එන කලාපය පුරා ක්‍රියාත්මක වන අතර ක්ලෝරීන් හා සෝඩියම් අයන නැවත අවශෝෂණය වීම නාටකාකාර ලෙස වළක්වයි, පොටෑසියම් අයන මුදා හැරීම ද වැඩි වේ.
ඉතා di ලදායී ඩයුරිටික් වලට තියාසයිඩ් ඇතුළත් වේ - බෙන්සෝතියැඩියාසීන් (හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, සයික්ලොපෙන්ටියාසයිඩ්, ආදිය) ව්‍යුත්පන්නයන්. ඒවායේ බලපෑම ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වන්නේ නෙෆ්‍රොන් ලූපයේ බාහිකයේ වන අතර එහිදී කැටායන (සෝඩියම් සහ පොටෑසියම්) නැවත අවශෝෂණය වීම අවහිර වේ. ඒවා හයිපොකැලේමියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, සමහර විට ඉතා භයානක ය.
අධි රුධිර පීඩනය හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ලූප් ඩයියුරිටික් සහ බෙන්සෝතියැඩියාසීන් යන දෙකම භාවිතා වේ. ඩයියුරිසිස් වැඩි කිරීමෙන් ඒවා පිළිවෙලින් බී.සී.සී. අඩු කරයි, එය හදවතට ශිරා නැවත පැමිණීම සහ මයෝකාඩියම් මත පැටවීම, පෙනහළු වල තදබදය අඩු කරයි. තියාසයිඩ්, සනාල බිත්තිය කෙලින්ම ලිහිල් කරයි: ධමනි වල සෛල පටලවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වෙනස් වේ, විශේෂයෙන් සෝඩියම් අයනවල සාන්ද්රණය අඩු වන අතර එය ඉදිමීම හා පර්යන්ත සනාල ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ. තියාසයිඩ්වල බලපෑම යටතේ, සනාල පද්ධතියේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය වෙනස් වේ, වැසොකොන්ස්ට්‍රික්ටර් ද්රව්ය (ඇඩ්‍රිනලින්, ආදිය) සඳහා වන පීඩන ප්‍රතික්‍රියා අඩු වන අතර ගැන්ග්ලියන් අවහිර කරන drugs ෂධ සඳහා අවපාත ප්රතික්රියාව තීව්‍ර වේ.
පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් ද සෝඩියම් අයන මුදා හැරීම වැඩි කරයි, නමුත් ඒ සමඟම පොටෑසියම් අයන මුදා හැරීම අඩු කරයි. සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් අයන හුවමාරු වන ස්ථානවල ඒවා දුරස්ථ නළය තුළ ක්‍රියා කරයි.බලපෑමේ ශක්තිය හා කාලසීමාව අනුව, ඒවා "ලූපයට" වඩා සැලකිය යුතු ලෙස පහත් මට්ටමක පවතින නමුත් හයිපොකැලේමියාව ඇති නොකරයි. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයේ ප්රධාන නියෝජිතයන් - ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන් - ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට වෙනස් වේ. ස්පිරොනොලැක්ටෝන් යනු ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන අතර එහි චිකිත්සක ක්‍රියාකාරකම් වැඩි වන අතර ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ශරීරයේ මට්ටම හා නිෂ්පාදනය ඉහළ යයි. ට්‍රයැම්ටෙරන් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්ගේ ප්‍රතිවිරෝධකයක් නොවේ, මෙම drug ෂධයේ බලපෑම යටතේ, දුරස්ථ නල වල එපිටිලියල් සෛලවල පටලවල පාරගම්යතාව සෝඩියම් අයන සඳහා වර්‍ගිකව අඩු වන අතර, දෙවැන්න නලයේ ලුමෙන් තුළ රැඳී ඇති අතර ජලය රඳවා තබා ගනී.
මුත්රා කිරීම අවහිර නොකරන එකම දේ ඔස්මෝඩියුරිටික් කාණ්ඩයේ සූදානමයි. පෙරීම, ඒවා “ප්‍රාථමික මුත්රා” (ග්ලෝමියුලර් ෆිල්ටරේට්) වල ඔස්මොටික් පීඩනය වැඩි කරන අතර එමඟින් සමීප නල වල ජලය නැවත අවශෝෂණය වීම වළක්වයි. වඩාත් ක්රියාකාරී ඔස්මොටික් ඩයියුරිටික්ස් (මැනිටෝල්, ආදිය) උග්ර විෂ (බාබිටියුරේට්, සැලිසිලේට්, ආදිය), උග්ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය සහ වකුගඩු පෙරීම අඩු රෝගීන් තුළ උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් ඇති කිරීමට යොදා ගනී. විජලනය කිරීමේ කාරක ලෙස, මස්තිෂ්ක ශෝථය සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ.
ඩයියුරිටික් ලෙස කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක භාවිතා කිරීම (එන්සයිම සහ ප්රති-ප්‍රතිරෝධක බලන්න) වකුගඩු වල මෙම එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම නිසාය (ප්රධාන වශයෙන් ආසන්න වකුගඩු නාල වල). එහි ප්රති As ලයක් ලෙස කාබනික් අම්ලය සෑදීම හා පසුව වි ociation ටනය වීම අඩු වන අතර, නල එපිටිලියම් මගින් බයිකාබනේට් අයන සහ Na + අයන නැවත අවශෝෂණය වීම අඩු වන අතර එම නිසා ජලය බැහැර කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ (ඩයුරිසිස් වැඩි වේ). ඒ සමගම, මුත්රා pH අගය ඉහළ යන අතර වන්දි ගෙවීම, H + අයන ප්‍රමාදයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් K + අයනවල පරිවෘත්තීය ස්‍රාවය වැඩි කරයි. ඊට අමතරව, ඇමෝනියම් සහ ක්ලෝරීන් බැහැර කිරීම අඩු කරයි, හයිපර්ක්ලෝරමික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වන අතර ඊට එරෙහිව drug ෂධය ක්‍රියා විරහිත වේ.
ඔස්මොටික්
ඔස්මොටික් ඩයියුරිටික් වල ක්රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය නම්, ඒවා රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඔස්මොටික් පීඩනය වැඩි කරන අතර, එයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ඉදිමුණු පටක වලින් තරලය ඉවත් කර රුධිර සංසරණය වැඩි වේ.
මෙය සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් නැවත අවශෝෂණය කිරීම අඩු කරයි. මෙම ඩයියුරිටික් නියම කිරීමේදී, අක්මාව හා වකුගඩු රෝග කෙරෙහි අයහපත් බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බැවින් මිනිස් අතුරු රෝග කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.
රෝගීන්ට තනිවම ඩයියුරිටික් තෝරා ගැනීම වෛද්‍යවරුන් විසින් අහම්බෙන් තහනම් නොකරයි: සෑම ඩයුරිටික් කාණ්ඩයකටම නිරාවරණ ලක්ෂණ, එහි ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ ඇත. ප්‍රබල සංයෝග භාවිතා කිරීමෙන් පොටෑසියම් සක්‍රීයව තුරන් කිරීම හෝ මූලද්‍රව්‍යයක් සමුච්චය වීම, විජලනය, දැඩි හිසරදය, අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය ඇති කරයි. ප්‍රබල ලූප් ඩයියුරිටික් අධික ලෙස පානය කිරීමෙන් ස්වයං ation ෂධය අසාර්ථක විය හැකිය.
එළවළු
- ස්පර්ශ කළ හැකි ඩයුරටික් ආචරණය,
- වකුගඩු, හෘදය, රුධිර නාල, “මෘදු” බලපෑම
- අතිරික්ත තරලය ඉවත් කරන්න, මුත්රාශයේ සහ වකුගඩු සේදීම,
- මෘදු විරේචක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි,
- ශරීරය ප්රයෝජනවත් සංරචක වලින් සංතෘප්ත කරන්න: ඛනිජ ලවණ, විටමින්, ජීව විද්‍යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය,
- දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා සුදුසු (පා .මාලා).
ලූප් ඩයියුරිටික් භාවිතය සඳහා දර්ශක: ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය සහ contraindications
ඩයියුරිටික් පත්කිරීමේ මූලික ඇඟවුම වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයයි, මේ සියල්ලටම වඩා වැඩිහිටි රෝගීන්ට අදාළ වේ. සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම සඳහා ඩයුරටික් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සමඟ රෝගියාට තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් නියම කරනු ලැබේ. පොටෑසියම්-ඉතිරි කරන drugs ෂධ සංජානනීය ලිඩල් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා (පොටෑසියම් විශාල ප්‍රමාණයක් ඉවත් කිරීම සහ සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම) දක්වා ඇත.
ලූප් ඩයියුරිටික්ස් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑමක් ඇති කරයි, ඉහළ අභ්‍යන්තර පීඩනය, ග්ලුකෝමා, හෘද ශෝථය, සිරෝසිස් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් තියාසයිඩ් drugs ෂධ නියම කරන අතර කුඩා මාත්‍රාවලින් මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට මෘදු බලපෑමක් ඇති කරයි. රෝග නිවාරණ මාත්‍රාවල ඇති තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් මගින් ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකි බව තහවුරු වී ඇත.
මෙම drugs ෂධ වැඩි මාත්‍රාවලින් ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි, එය හයිපොකලේමියා වර්ධනයෙන් පිරී ඇත.
ඩයියුරිටික් ප්රතිකාර කිරීමේදී, ක්රියාකාරී චිකිත්සාව සහ ආධාරක චිකිත්සාව කැපී පෙනේ. ක්රියාකාරී අවධියේදී, ප්‍රබල ඩයියුරිටික් (ෆූරෝසෙමයිඩ්) මධ්‍යස්ථ මාත්රාව දක්වනු ලැබේ. නඩත්තු චිකිත්සාව සමඟ, ඩයුරිටික් නිතිපතා භාවිතා කිරීම.
අක්මාව, හයිපොකැලේමියාව, දිරාපත් වීමේ සිරෝසිස් ඇති රෝගීන්, ඩයියුරිටික් භාවිතය contraindicated. ඇතැම් සල්ෆනිලමයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන්ට (හයිපොග්ලයිසමික් සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ) නොඉවසන රෝගීන් සඳහා ලූප් ඩයියුරිටික් නියම නොකෙරේ.
ශ්වසන හා උග්ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, ඩයියුරිටික් contraindicated. තියාසයිඩ් කාණ්ඩයේ ඩයියුරිටික්ස් (මෙතික්ලෝතියසයිඩ්, බෙන්ඩ්‍රොෆ්ලුමෙතියොසයිඩ්, සයික්ලොමෙතියසයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ්) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිවිරෝධී වේ.
Ventricular arrhythmias යනු ඩයියුරිටික් පත්කිරීමට සාපේක්ෂව contraindications වේ.
ලිතියම් ලවණ හා හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ලූප් ඩයියුරිටික්ස් ඉතා ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.
ඩයියුරිටික් ප්රතිකාර කිරීමේදී, ක්රියාකාරී චිකිත්සාව සහ ආධාරක චිකිත්සාව කැපී පෙනේ. ක්රියාකාරී අවධියේදී, ප්‍රබල ඩයියුරිටික් (ෆූරෝසෙමයිඩ්) මධ්‍යස්ථ මාත්රාව දක්වනු ලැබේ. නඩත්තු චිකිත්සාව සමඟ, ඩයුරිටික් නිතිපතා භාවිතා කිරීම.
ඩයුරටික් drugs ෂධ විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර මුත්රා බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි.
බොහෝ ඩයියුරිටික් වල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය, විශේෂයෙන් එය පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් නම්, වකුගඩු වල ප්‍රතිලෝම අවශෝෂණය මැඩපැවැත්වීමේ හැකියාව මත පදනම් වේ, වඩාත් නිවැරදිව වකුගඩු නාල වල, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට්.
නිකුත් කරන ලද ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් ප්‍රමාණයෙහි වැඩි වීමක් එක්තරා ද්‍රව ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමත් සමඟම සිදු වේ.
පළමු ඩයියුරිටික් දර්ශනය වූයේ 19 වන සියවසේදී රසදිය drug ෂධයක් සොයාගත් විටය. එය සිෆිලිස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. නමුත් මෙම රෝගයට සාපේක්ෂව drug ෂධය effective ලදායී නොවූ නමුත් එහි ශක්තිමත් ඩයුරටික් බලපෑම දක්නට ලැබුණි.
ටික වේලාවකට පසු රසදිය සකස් කිරීම අඩු විෂ සහිත ද්‍රව්‍යයක් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය විය.
වැඩි කල් යන්නට මත්තෙන්, ඩයුරිටික් වල ව්‍යුහය වෙනස් කිරීම මගින් ඔවුන්ගේම වර්ගීකරණයක් ඇති ඉතා ප්‍රබල ඩයුරටික් drugs ෂධ සෑදීමට හේතු විය.
තරල රඳවා තබා ගැනීම සමඟ ඇති වන රෝග සහ රෝග සඳහා ඩයියුරිටික් නියම කරනු ලැබේ:
- නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
- හෘදයාබාධයකින් පහළ අන්තයේ ඉදිමීම,
- අධි රුධිර පීඩනය (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය),
- ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය අධික ලෙස ස්‍රාවය කිරීම,
- ග්ලුකෝමා
- වකුගඩු හා අක්මාවේ ව්යාධි විද්යාව,
- සංජානනීය හෘදයාබාධ,
- පටක ඉදිමීම.
කාන්තාවන් තුළ පැහැදිලි සෛල වකුගඩු පිළිකා ඇතිවීමට හේතු සහ අධ්‍යාපනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ නීති ගැන ඉගෙන ගන්න.
Fitonephrol යන මුත්රා එකතු කිරීම භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් මෙම පිටුවේ විස්තර කර ඇත.
ඩයුරටික් drugs ෂධ තෝරාගැනීමේදී වෛද්‍යවරුන් විසින් සීමාවන් සැලකිල්ලට ගනී. සෑම drug ෂධයකම නිශ්චිත contraindications ලැයිස්තුවක් ඇත (උපදෙස් වල දක්වා ඇත). ගර්භණී සමයේදී සියලුම කෘතිම ඩයියුරිටික් නියම කර නොමැත:
- දරුවන්ගේ වයස
- මවි කිරි
- ගැබ් ගැනීම
- කෘතිම ඩයුරිටික් වල ෆයිටොස්ට්‍රැක්ට්ස් හෝ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව,
- දියවැඩියාව
- දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම.
තියාසයිඩ් වැනි drugs ෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය සලකා බැලීමට පෙර, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් යනු කුමක්දැයි වටහා ගැනීම අවශ්ය වේ.
කෙටියෙන් කිවහොත්, මෙය දිගු හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කෘතිම ඩයියුරිටික් සමූහයකි.
අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී effectiveness ලදායීතාවය නිසා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් බහුලව දක්නට ලැබේ. අනෙක් ඩයියුරිටික් සමඟ සසඳන විට තියාසයිඩ් සහ තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් වල වාසිය වන්නේ ආහාර සමඟ ලුණු භාවිතය පිළිබඳ දැඩි සීමාවන් අඩු වීමයි.
ඊට අමතරව, තියාසයිඩ් (තියාසයිඩ් වැනි) ඩයියුරිටික්ස් කැල්සියම් ඉතිරිකිරීමකි, එබැවින් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය හා හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම drugs ෂධ අංක 1 තේරීම වනු ඇත.
ඉදිමීම, රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග සඳහා තියාසයිඩ් වර්ගයේ ඩයියුරිටික් භාවිතා කරයි.
- වකුගඩු රෝගය හේතුවෙන් ඇති වූ ඉදිමීම, ජල ලුණු සමතුලිතතාවය උල්ලං by නය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු බැවින් ඒවා වෙනත් ඩයියුරිටික් සමඟ නියම කරනු ලැබේ (ලූප් ඩයියුරිටික් හොඳින් ගැලපේ).
- සිරෝසිස් නිසා ඇති වන ශෝථය. බොහෝ විට වෙනත් ඩයුරටික් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ.
- අධි රුධිර පීඩනය.
- උග්ර හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ මුත්රා හා මුත්රා පද්ධතිවල ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. මෙම drugs ෂධ මධ්‍යස්ථ බලයෙන් ක්‍රියා කරන අතර, බලපෑම පැය 1 සිට 3 දක්වා පසුව පෙන්නුම් කරන අතර කාලසීමාව දින භාගයක් පමණ වේ.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය වන්නේ සමීප වකුගඩු නාල වල සෝඩියම් සහ ජලය ප්‍රතිලෝමව අවශෝෂණය වීම නිෂේධනය කිරීමයි, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ඒවා වේගවත් වේගයකින් මුත්රා පිට කරයි. මීට අමතරව, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් කැල්සියම් බැහැර කිරීම මෙන්ම වකුගඩු වල යූරික් අම්ලය සෑදීමේ වේගය හා තීව්‍රතාවය අඩු කරයි.
මෙම වර්ගයේ ඩයුරිටික් පහත සඳහන් ව්යාධිජනක තත්වයන් තුළ දැක්වේ:
- එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය
- සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම මගින් නතර නොවන, පීඩන සංඛ්‍යා අඩු කරන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
- උග්ර හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
මෙම කණ්ඩායමේ ප්රධාන drugs ෂධ ක්ලෝරියාසයිඩ් සහ හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ලෙස සලකනු ලබන අතර, පළමු පැය වලදී සිදුවන action ලදායී ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය සහ ඒවායේ බලපෑම පැය ගණනක් පවතී.
අතුරු ආබාධ අතර සුළු පරිවෘත්තීය කැළඹීම් ඇති අතර, අංශු මාත්‍ර හා විටමින් වල පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් ද ඇතුළත් වේ. එසේම, හයිපොකැලේමියාව (රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්රණය අඩුවීම) සමහර විට අතුරු ආබාධයකින් සොයාගත හැකි අතර, drug ෂධය තාවකාලිකව අත්හිටුවා ඇති අතර මෙම හෝඩුවාවේ මූලද්‍රව්‍යයේ (පැනන්ජින්, ඇස්පාර්කම්) ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
ප්ලාස්මා වල සෝඩියම් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අඩුවීම මෙන්ම යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්රණය ඉහළ යාමද ඔබට සටහන් කළ හැකිය. දෙවැන්න සන්ධිවල ආතරයිටිස් ඇතිවීමට හේතු වන අතර වකුගඩු පරෙන්චිමාවටද බලපායි. මෙම ation ෂධය භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසු, ශරීරයේ සියලුම කාර්යයන් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.
ඩයියුරිටික් සමඟ රෝගීන් බීටා-බ්ලෝකර් ලබා ගන්නේ නම්, තවත් අතුරු ආබාධයක් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල විය හැකිය.
ප්රතිවිරෝධතා අතරින්, පහත සඳහන් කරුණු සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
- ගිනි අවුලුවන සන්ධි රෝග
- වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ ආබාධ,
- රුධිර ප්ලාස්මා වල පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම,
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය,
- අසාත්මිකතා හෝ .ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට නොඉවසීම.
අද, ඕනෑම ෆාමසියකට මෙම medicines ෂධ පිළිබඳ සම්පූර්ණ එකතුවක් ඇත, එය ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව සාපේක්ෂව සුළු මුදලකට මිලදී ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම බරපතල medicines ෂධ පත් කිරීම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබීම ඉතා වැදගත් වන අතර එය නිශ්චිත මාත්රාව, සංඛ්යාතය සහ පරිපාලනයේ කාලසීමාව පෙන්නුම් කරයි. ඊළඟට, මෙම කණ්ඩායමේ ප්රධාන drugs ෂධ ගැන අපි ඔබට කෙටියෙන් කියන්නෙමු.
මෙම උප සමූහයේ drugs ෂධ ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරන්නේ හෙන්ලේගේ ලූපයේ සෝඩියම් අයන නැවත අවශෝෂණය වීම නිෂේධනය කිරීම නිසාය.මෙම අවස්ථාවේ දී, කැල්සියම්, බයිකාබනේට්, මැග්නීසියම් සහ පොස්පේට් බැහැර කිරීම වැඩි වේ.
වකුගඩු මගින් ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිපදවීමේ වෙනසක් හේතුවෙන් ලූප් ඩයියුරිටික්ස් ද වැනෝ ප්‍රසාරණ බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම ක්‍රියාව හෘදයේ වම් කෝෂයේ පීඩනය අඩු කරන අතර පු pul ් ed ුසීය ශෝථය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
මෙම සියලු drugs ෂධ අතර, ෆූරෝසමයිඩ් ලූප් ඩයියුරිටික් වඩාත් බහුලව භාවිතා වේ.
Lo ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය මගින් වකුගඩු හරහා සෝඩියම් අයන හා ජලය ඉවත් කරන ආකාරයට ලූප් ඩයියුරිටික්ස් ක්‍රියා කරයි. ක්‍රියාව සාමාන්යයෙන් පැය 6 කට නොඅඩු කාලයකදී සිදුවන බැවින් බොහෝ විට ඉක්මන් ආධාරයක් ලෙස භාවිතා කරයි.
මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් නැතිවීම හේතුවෙන් ලූප් ඩයියුරිටික් දීර් or හෝ පාලනයකින් තොරව හදවතේ අසාමාන්‍යතා ඇති විය හැක. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම් භාවිතා කළ හැකිය.
ප්රතිවිරෝධතා අතර, පහත දැක්වෙන කොන්දේසි සටහන් කළ හැකිය:
- හෘදයාබාධ
- උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම
- දරුණු අක්මාව අසමත් වීම
- අග්න්‍යාශය
- වකුගඩු ගල්
- රක්තවාතය
- මුත්රා ආ en ාතය,
- අධි සංවේදීතාව
- aortic stenosis,
- ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයේ බාධා,
- අඩු රුධිර පීඩනය (ලූප් ඩයියුරිටික් මගින් රුධිර පීඩනය විවේචනාත්මකව අඩු කළ හැකිය).
පටුන:
- සුදුමැලි වීම ඉවත් කිරීමට,
- හෘද වාහිනී අසමත්වීම සහනය,
- වකුගඩු රෝග හා ඩයුරටික් ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ හේතුවෙන් මුත්රා පිටවීම,
- අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර
- විෂ හා විෂ ඉවත් කිරීම.
අතුරු ආබාධ සහ contraindications.
පටුන:
- අතිරික්ත තරලය ඉවත් කිරීම සඳහා වකුගඩු හා හෘද සම්භවයක් ඇති ශෝථය.
- මත්පැන් අඩු කිරීම සහ ජල ලුණු සමතුලිතතාවයේ වෙනස්වීම් සඳහා රක්තපාත හිඟකම.
- අතිරික්ත කැල්සියම් ඉවත් කිරීම සහ වකුගඩු ගල් වැළැක්වීම සඳහා යූරොලිතියාසිස්.
- තරල සංසරණය හා සම්බන්ධ ව්යාධි වෙනස්කම් වෙනස් කිරීම සඳහා නෙෆ්රොජනික් (දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්) දියවැඩියාව.
- අධි රුධිර පීඩනය ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම හා දීර් l කිරීම.
- ලූප් .ෂධවල බලපෑම දීර් to කිරීමේ අවශ්‍යතාවය.
ඩයුරිසිස් වැඩි වීම සහ ජල ලුණු සමතුලිතතාවයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, තයසයිඩ් සූදානම හෙවි ලෝහ ලවණ සමඟ විෂවීම හා මත්පැන් සඳහා යොදා ගනී.
- යූරික් අම්ලයේ පරිවෘත්තීය දුර්වලතාවයට සම්බන්ධ සන්ධිවල රෝග.
- ජල-ලුණු පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් මෙන්ම යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්රණය වැඩි වීම.
- මහලු වයස, ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම. මෙම වර්ගයේ ඩයියුරිටික් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දරුවෙකුට සුදුසු නොවේ.
- වකුගඩු හා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය උග්ර ස්වරූපයෙන්.
- තාරකා සින්ඩ්‍රෝමය.
- ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් සින්ඩ්‍රෝමය.
- හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ රෝග.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ගැනීම සඳහා ඇති පරස්පර විරෝධීතාවන්ගෙන් අදහස් වන්නේ ඔබ වෙනත් ආකාරයකින් ඩයුරටික් බලපෑමක් ලබා ගත යුතු බවයි, බොහෝ විට ලූප් සහ ඔස්මොටික් කාරක භාවිතා වේ.
ඒවායේ පෙරීමේ හැකියාව වැඩි කරන ugs ෂධ ලූප් ඩයියුරිටික්ස් ලෙස හැඳින්වේ.
මෙම drugs ෂධ සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම උත්තේජනය කරයි, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි කරයි, සනාල සෛල තුළ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ඊ 2 සහ අයි 2 නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කරයි, සහ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම වැඩි කරයි.
මෙම සියලු ක්‍රියාදාමයන් නිසා, ඩයුරටික් ආචරනයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
ව්යාධිජනක තත්වයන් සහ ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ines ෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- හෘද, රක්තපාත හා වකුගඩු ශෝථය. මෙම ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගත් වහාම ඒවා නියම කරනු ලැබේ.
- නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම. වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ඇනුරියා හි මුත්රා බැහැර කිරීම වේගවත් කිරීමට මෙම ක්‍රමයට හැකියාව ඇත.
- හයිපර්කල්සිමියාව. ශරීර කුහරයෙන් කැල්සියම් බැහැර කිරීම උත්තේජනය කරන්න.
- අධි රුධිර පීඩනය, නමුත් රෝගියාට හෘදයාබාධ ඇති වුවහොත් පමණි.අනෙක් සෑම අවස්ථාවකදීම තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් පත් කිරීම යුක්ති සහගත යැයි සැලකේ.
විෂ සහිත අවස්ථාවකදී බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් සිදු කිරීම සඳහා මෙන්ම පු pul ් ary ුසීය ශෝථය හෝ මොළය හඳුනා ගැනීම සඳහා හදිසි ආධාර සැපයීම සඳහා ද ඒවා භාවිතා වේ.
- මුත්රාශයට මුත්රා පිටවීම නතර කිරීම,
- හෘද රිද්ම බාධා,
- සල්ෆොනාමයිඩ් කාණ්ඩයට අයත් drugs ෂධ වලට අසාත්මිකතා,
- ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම.
ප්රයෝජනවත් වට්ටෝරු
අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා bs ෂධ පැළෑටි වලින් ලැබෙන ගාස්තු effective ලදායී වන අතර පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි.
දියවැඩියාව සඳහා වඩාත් හයිපෝටෙන්ටිව්, ඉතා effective ලදායී drugs ෂධ වන්නේ ඩයියුරිටික් ය. ඔවුන්ට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ශරීරයේ මුත්රා පරිමාව වැඩි කිරීමේ කෘතිම ක්රියාවලියක් ඇති වන අතර, එය බැහැර කිරීමේ මිනුම් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට මෙන්ම මිනිස් සිරුර ක්ෂණිකව ජලය හා අතිරික්ත ලවණ වලින් මුදා හැරීමට හේතු වේ.
මෙහි ප්රති, ලයක් වශයෙන්, මුළු රුධිර පද්ධතියම මුදා හරිනු ලැබේ, රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර එකම රුධිර වාහිනී පටු වේ.
හුවමාරු ආබාධ
ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය උල්ලං lation නය කිරීම පොටෑසියම් iency නතාවයට සම්බන්ධ වන අතර එය නයිට්‍රජන් සමතුලිතතාවය උල්ලං to නය කරයි. ආහාරයේ අඩු ප්රෝටීන් අන්තර්ගතයක් ඇති ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ එය බොහෝ විට වර්ධනය වේ. මෙම තත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා, ප්‍රෝටීන සමඟ ආහාර පොහොසත් කිරීම සහ ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් නියම කිරීම අවශ්ය වේ.
රුධිරයේ තියාසයිඩ් සහ ලූප් ඩයියුරිටික් භාවිතා කරන විට කොලෙස්ටරෝල්, බීටා-ලිපොප්රෝටීන, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්රණය වැඩි වේ. එබැවින්, ඩයියුරිටික් නියම කරන විට, ආහාරයේ ලිපිඩ සීමිත විය යුතු අතර, අවශ්ය නම්, ඩයියුරිටික් ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (ACE inhibitors) සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් චිකිත්සාව මගින් රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව) වැඩි වීමට හේතු වේ, විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් හෝ තරබාරුකම ඇති රෝගීන් සඳහා. මෙම තත්වය වළක්වා ගැනීම සඳහා පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් (සීනි) ආහාරයට සීමා කිරීම, ඒසීඊ නිෂේධක සහ පොටෑසියම් සකස් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
අධි රුධිර පීඩනය හා පියුරීන් පරිවෘත්තීය දුර්වලතා ඇති පුද්ගලයින් තුළ, රුධිරයේ යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්රණය වැඩි වීමට ඉඩ ඇත (හයිපර්කියුරිසිමියාව). ලූප් සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී එවැනි සංකූලතාවයක් ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව. ප්රතිකාර සඳහා, ඇලෝපුරිනෝල් නම් වූ පියුරීන් සීමා කරන ලද ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ, ඩයියුරිටික් ACE නිෂේධක සමඟ සංයුක්ත වේ.
ඩයුරටික් drugs ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමේදී, ඇසෝටේමියාව (රුධිරයේ නයිට්‍රජන් අපද්‍රව්‍ය සාන්ද්රණය වැඩි වීම) සමඟ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමට ඉඩ ඇත. මෙම අවස්ථා වලදී, ඇසෝටෙමියා රෝගයේ දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ඩයුරටික් නොඉවසීම දුර්ලභ ය. එය තියාසයිඩ් සහ ලූප් ඩයියුරිටික් වල වඩාත් ලක්ෂණයකි, ප්රධාන වශයෙන් සල්ෆොනාමයිඩ් වලට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති රෝගීන් සඳහා. සමේ කැසීම, සනාල, ඡායාරූප සංවේදීතාව, උණ, අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමෙන් ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සිදුවිය හැකිය.
අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සඳහා වන ප්‍රතිකාරය සුපුරුදු යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ඇන්ටිහිස්ටැමින් සහ ප්‍රඩ්නිසෝන් භාවිතා කරනු ලැබේ.
කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස් නිෂේධක භාවිතය ස්නායු පද්ධතියේ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු විය හැක. හිසරදය, නින්ද නොයාම, පරෙස්ටේෂියා, නිදිබර ගතිය පෙනේ.
එතක්‍රීන් අම්ලයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ ශ්‍රවණ පද්ධතියට විෂ හානියක් සිදුවිය හැකිය.
ඩයුරටික් drugs ෂධ කාණ්ඩ සියල්ලම පාහේ යූරොලිතියාසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- හයිපොවොලේමියාව,
- හයිපොකැලේමියාව (එය හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්වල විෂ වීම නාටකාකාර ලෙස වැඩි කරයි),
- හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
- හයිපර්කියුරිසිමියා (රක්තවාතය ආක්‍රමණය කළ හැකිය),
- හයිපොකල්සිමියා,
- හයිපර්ග්ලයිසිමියාව
- hypomagnesemia - මැග්නීසියම් නැතිවීම ව්‍යාජ රෝගයක් විය හැකි හේතුවක් ලෙස සැලකේ (chondrocalcinosis),
- කරකැවිල්ල
- ක්ලාන්තය
- අධි රුධිර පීඩනය.
දියවැඩියාව සඳහා ඩයියුරිටික් භාවිතා කරන්නේ ඇයි?
බොහෝ විට, අධි රුධිර පීඩනය සුව කිරීම සඳහා විවිධ ඩයුරටික් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. නමුත් සිරෝසිස් සහ කකුල් ඉදිමීම සඳහා වෛද්‍යවරු මෙම පිළියම් නිර්දේශ කරති. මෙය අහම්බයක් නොවේ, මන්ද මෙම රෝග හෘදයාබාධ ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
දියවැඩියා රෝගයේ දී, සියලුම ඩයුරිටික් මෙම හෝ එම ජීවියාට සුදුසු නොවන බැවින්, ප්‍රශ්නයේ ඇති ඩයුරටික් ඉතා පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතුය. එමනිසා, තනි දියවැඩියාව සඳහා ඔබට පානය කළ හැකි drugs ෂධ මොනවාදැයි සඳහන් කළ හැකි වෛද්‍ය විශේෂ ist යකු සමඟ ඉක්මන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
ඔබ දන්නා පරිදි දියවැඩියාව සඳහා ඩයුරටික් drugs ෂධ විවිධ වර්ගවල විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන් සුව කිරීම සඳහා පොටෑසියම්-අමතර හා ලූප්බැක් කණ්ඩායම් සුදුසු නොවේ.
මෙම වර්ගීකරණය තනි භාවිතය සඳහා බෙහෙවින් උචිත බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, එනම්, පෙනෙන වේදනාකාරී සංවේදනය හදිසියේම තුරන් කිරීම සඳහා. නූතන යුගයේ දී ඒවා වඩාත් යල්පැන ඇති ඒවා ලෙස සැලකෙන අතර බොහෝ අප්‍රසන්න අතුරු ආබාධ ඇති බැවින් පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් වේ.
තියාසයිඩ් වැනි සහ තියාසයිඩ් කාරක
තියාසයිඩ් හා තියාසයිඩ් කාරක දියවැඩියා රෝගයට මෙන්ම අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් ජනප්‍රියයි. දෙවන වර්ගයේ රෝගයක් සඳහා සැලකිය යුතු ඩයියුරිටික් ඩයියුරිටික්ස් සීමිත ප්‍රමාණවලින් ගත හැකිය.
මේවාට පොයිතියසයිඩ් සහ ඩික්ලෝතියසයිඩ් ඇතුළත් වේ. ඒවායේ අවාසිය වන්නේ ඉන්සියුලින් ලබා දෙන හෝමෝනය වෙත සෛලවල සංවේදීතා මට්ටම අඩු කිරීමේ හැකියාවයි.
බොහෝ විට, මෙම සිදුවීම සිදුවන්නේ නිතිපතා සහ උපරිම use ෂධ භාවිතය නිසාය. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි අවස්ථා මීට පෙර විවිධාකාර අතුරු ආබාධ ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැකිය.
තියාසයිඩ් වැනි ඩයුරටික් drugs ෂධ දියවැඩියා රෝගීන්ට විශේෂ බියක් නොමැතිව ගත හැකිය. ඉන්ඩපාමයිඩ් වැනි නියෝජිතයන් මෘදුම ද්රව්ය වේ.
මෙම මූලද්රව්ය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට ශරීරයෙන් පොටෑසියම්, සෝඩියම්, මැග්නීසියම් ඉවත් කළ හැකිය. එමනිසා, සක්‍රීය ප්රතිකාර සමඟ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු අනිවාර්යයෙන්ම ඉහත හෝඩුවාවන් අඩංගු ආහාර අනුභව කළ යුතුය.
මෙය සහ අම්බෙලිෆර් කැඳ, ඕට් මස්, බෙරි, ඇට වර්ග සහ, ඇත්තෙන්ම නැවුම් පලතුරු.
දියවැඩියාව සමඟ ජන පිළියම් ද භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, use ජු භාවිතයට පෙර, නිශ්චිත මාත්රාව ස්ථාපිත කිරීම සහ මූලික medic ෂධීය ද්රව්ය සමඟ අනුකූලතාවය සඳහා මූලද්රව්ය පරීක්ෂා කිරීම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වටී.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට අන්තර් කාලීන රෝග සඳහා ප්රතිකාර නියම කරන්නේ නම් ඔහු නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මන්දයත් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය විශේෂයෙන් කාබෝහයිඩ්‍රේට (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, සැලිසිලේට්) පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන drugs ෂධවල බලපෑම යටතේ වෙනස් විය හැකි බැවිනි.
බීටා 2-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක හරහා මැදිහත් වී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වන විට බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම කඩාකප්පල් කරන අතර දහඩිය හැරුණු විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ අවම කරයි. මේ අනුව, ඉන්සියුලින් මගින් කුපිත කරන හයිපොග්ලිසිමියාව උග්ර වන අතර සායනිකව අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
මේ සම්බන්ධයෙන්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහකයක් නියම කිරීමට අවශ්ය නම්, හෘද රෝග බීටා -1 බ්ලෝකර්, උදාහරණයක් ලෙස ඇටෙනොලෝල් භාවිතා කළ යුතුය. සානුකම්පිත drugs ෂධ ද ඉන්සියුලින් වල බලපෑම් ඇති කරයි.
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් මගින් දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, එබැවින් ස්වාභාවිකවම දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ.සල්ෆනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය විශාල මාත්‍රාවකින් සල්ෆනිලමයිඩ් වැඩි දියුණු කරන අතර සමහර ඒවා නිදහස් බියුටමයිඩ් මට්ටම ඉහළ නංවයි, බොහෝ විට ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය සඳහා වන තරඟයේ ප්රති as ලයක් ලෙස.
මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක මගින් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධවල බලපෑම සහ ඉන්සියුලින් විය හැක. ඒවාට ආහාර රුචිය අඩු කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වෙනස් කරයි. අක්මා එන්සයිම සඳහා වන තරඟයේ ප්රති result ලයක් ලෙස ප්‍රතිදේහජනක සමඟ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සමඟ එතනෝල් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකිය.
රක්තපාත අන්වීක්ෂීය එන්සයිම වල ප්‍රේරක මගින් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය කරන ලද සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ පරිවෘත්තීය වේගවත් කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස බියුටමයිඩ්. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ විස්ථාපනය සිදුවන්නේ ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, සමහර ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සහ සල්ෆොනාමයිඩ් සමඟ එකවර ප්රතිකාර කිරීමෙනි.
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලයේ විශාල මාත්‍රාවලට හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇත. මෙම උදාහරණ සියල්ලම පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ සම්භාවිතාව පැහැදිලි යථාර්ථයක් බවයි.
දියවැඩියාව සඳහා drugs ෂධවල c ෂධවේදය
වකුගඩු රෝගය දියවැඩියාව අවුල් කරන අතර බොහෝ .ෂධ බැහැර කිරීම වෙනස් වේ. පාලක පුද්ගලයන්ට වඩා දියවැඩියාව ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය තුළ පෙනිසිලින් අවශෝෂණය ඉතා මන්දගාමී වේ.
මෙය රුධිරයේ drug ෂධයේ උපරිම මට්ටම අඩුවීමට හේතු වේ. අවශෝෂණය අඩුවීම බොහෝ විට දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝග නිසා විය හැක. වෙනත් drugs ෂධ අවශෝෂණය කිරීමේ සමාන වෙනස්කම් ද බැහැර නොකරන අතර අඩු වැදගත් ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ නොහැක.
මත්ද්‍රව්‍ය මගින් ඇති කරන දියවැඩියාව
තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දීමෙන් පසුව, දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතයෙන් දියවැඩියා රෝගීන් තුළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව උග්ර වන බව සොයා ගත් අතර පසුව සමහර සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වන බව සොයා ගන්නා ලදී. දීර් treatment කාලීන ප්රතිකාර මගින් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ දුර්වලතා ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි කරයි.
මෙම ක්‍රියාවෙහි යාන්ත්රණය සම්පූර්ණයෙන් තහවුරු වී නොමැත. පොටෑසියම් .නතාවය සමඟ සම්බන්ධ වීමේ හැකියාව යෝජනා කරන්න. ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම මුල් පිටපතට පැමිණේ. ප්‍රතිකාරයට පෙර දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළුණු රෝගීන් හැර.
මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මන්දයත් දෙවන දරුණු නිදන්ගත රෝගයක් වැළඳීමේ සම්භාවිතාව නිසැකවම තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වල හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමේ වටිනාකම අඩු කරයි.
පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්
නිදන්ගත රුධිර පීඩනය (බීපී) ස්ථාවර කිරීම සඳහා දියවැඩියාව සඳහා ඩයියුරිටික් ආරෝපණය කර ඇත. හෘද වාහිනී පද්ධතියට (සීවීඑස්) විශාල බරක් ඇති විට හෝ වකුගඩු මගින් මුත්රා බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං is නය වන විට ඒවා නියම කරනු ලැබේ.
ප්රධාන වෛද්‍ය වර්ගීකරණය පදනම් වී ඇත්තේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය මත වන අතර, රෝගය පිළිබඳ නිශ්චිත සායනික චිත්‍රයක drugs ෂධ තෝරා ගැනීම පදනම් වේ.
දියවැඩියා රෝගයේ (ඩීඑම්) ප්රතිකාර සඳහා වෙනත් drugs ෂධ ද නියම කරනු ලැබේ. එබැවින් ඩයියුරිටික් නියම කරනු ලබන්නේ ලැයිස්තුවේ ඇති medicines ෂධවලට අනුකූලව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. ඒවාට බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇත.
දියවැඩියාවේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා drug ෂධය තෝරා ගැනීම රෝගයේ සායනික චිත්‍රය, රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය, වයස සහ භාවිතයේ අරමුණ මත පදනම් විය යුතුය. තරලය සමුච්චය වීමට හේතුව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන අතර, මේ මත පදනම්ව, ඩයුරටික් එකක් නියම කරනු ලැබේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, කුඩා මාත්‍රාවලින් තියාසයිඩ් drugs ෂධ කාණ්ඩය මත පක්ෂග්‍රාහී වේ. සමහර drugs ෂධ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන අතර එය පානය කිරීමේදී සලකා බැලිය යුතුය. රුධිර පීඩනය වේගයෙන් අඩුවීම ලූප් ඩයියුරිටික් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
ඩයියුරිටික් වර්ග
සෑම රෝගයක්ම රෝගයට හේතුව මත කෙලින්ම ක්‍රියා කරන විශේෂිත drug ෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ඩයියුරිටික් drugs ෂධ වලට වෙනස් ක්රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත. මෙම වර්ගීකරණයට අනුව, එක් එක් ඩයුරටික් එක්තරා කණ්ඩායමකට අයත් වේ:
- වකුගඩු නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන ations ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ: “ක්ලෝටාලිඩෝන්”, “ක්ලෝපාමයිඩ්”, “සයික්ලොමෙතියසයිඩ්”,
- ඔස්මොටික් ආචරණයක් සහිත ඩයියුරිටික්ස් (නිදසුනක් ලෙස, "මොනිටෝල්"),
- පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්: වෙරෝෂ්පිරෝන්.
එසේම, සෝඩියම් බැහැර කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය අනුව සියලුම ඩයියුරිටික් කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:
- 15% සහ ඊට වැඩි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයකින් යුත්,
- 5-10% ක සාමාන්‍ය කාර්යක්ෂමතාවයකින්,
- අකාර්යක්ෂම ශරීරයෙන් 5% හෝ ඊට අඩු ඉවත් කරන්න.
සෑම ඩයුරටික් වලටම එයටම ආවේණික වූ අරමුණක් ඇත. දුර්වල effectiveness ලදායීතාවය සහිත ඩයියුරිටික්ස් වෙනත් .ෂධ සමඟ සංයෝජිතව ශරීරයට සහාය වේ. අධ්යයනවලදී, මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම වැඩි වන විට අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන පීඩනය වැඩි බව සොයා ගන්නා ලදී.
ඩයුරටික් කණ්ඩායම්
ශරීරයට ඇති බලපෑමේ යාන්ත්රණය අනුව ඩයියුරිටික් කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:
- ලූප්බැක් - කෙටි කාලයක් තුළ අතිරික්ත තරලය effectively ලදායී ලෙස ඉවත් කරන්න. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: "ෆූරෝසමයිඩ්", "එතක්‍රයිලික් අම්ලය" සහ වෙනත් ය.
- තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් - බොහෝ විට දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන අතර වඩාත් effective ලදායී .ෂධයක් ලෙස සැලකේ. ඉක්මනින් පීඩනය අඩු කර ඉදිමීම ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: "හයිපොතියසයිඩ්", "ඉන්ඩාපාමයිඩ්", "ඩයික්ලෝතියසයිඩ්".
- ඔස්මොටික් ඩයියුරිටික්ස් - ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ තරලය ඉවත් කරන්න. හදිසි අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ. දීර් use කාලීන භාවිතය සඳහා තහනම්ය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: යූරියා, මැනිටෝල්, පොටෑසියම් ඇසිටේට්.
- පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් මගින් ඉලෙක්ට්‍රෝලය සමතුලිතතාවයට හානි වීම වළක්වයි, ශරීරයෙන් පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් බැහැර කිරීමට දායක වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: ට්‍රයැම්ටෙරන්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්.
අතුරු ආබාධ ඇතිවන්නේ දිගු කලක් දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩයියුරිටික් භාවිතා කිරීමෙනි. එබැවින්, උපරිම effectiveness ලදායිතාවයෙන් drug ෂධය නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා, අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසුව වෛද්යවරයෙකු විසින් එය නියම කළ යුතුය.
තයසයිඩ් හෝ තියාසොයිඩ් කාණ්ඩයට අයත් දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩයියුරිටික් බහුලව භාවිතා වේ. තයසයිඩ් (ඩයික්ලෝතියසයිඩ්, පොයිටියාසයිඩ්) වලට අයත් ඩයියුරිටික්ස් සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ගනු ලබන කුඩා මාත්‍රාවලින් වඩාත් are ලදායී වේ.
සාමාන්යයෙන් ඩයියුරිටික්ස් වෙනත් .ෂධ සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරයි.
හයිපොතියසයිඩ් වැනි ඩයුරටික් බොහෝ විට දියවැඩියා රෝගයට හා රුධිර පීඩනයට සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා යොදා ගනී. Negative ණාත්මක ලක්ෂණ වලින් එකක් වන්නේ ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල් හුවමාරුවට බලපාන drug ෂධයේ එවැනි ගුණාංගයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඩයියුරිටික්ස් විශාල වශයෙන් නිර්දේශ නොකරයි. තියාසයිඩ් කාණ්ඩයට අයත් ඩයියුරිටික් වලට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයට බාධා කරන ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නංවන දේපලක් ඇත.
පොටෑසියම්-අමතර හෝ ලූප් කාණ්ඩයට අයත් දියවැඩියාව සඳහා වන ඩයුරටික් drug ෂධය නිර්දේශ නොකරයි. ව්යතිරේකයක් යනු හදිසි අවස්ථාවන්හි ක්ෂණික ක්රියාමාර්ග සඳහා එක් වරක් පරිපාලනයකි.
ඩයියුරිටික්ස් යනු වඩාත් effective ලදායී ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් වේ. ඒවා මිනිස් සිරුරේ මුත්රා පරිමාව කෘතිමව වැඩි කරන අතර එමඟින් බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වැඩි වන අතර හානිකර ලවණ හා ජලය වලින් ශරීරය වේගයෙන් මුදා හරිනු ඇත. මේ අනුව, සංසරණ පද්ධතිය මුදා හැරීම, වැසොකොන්ස්ට්රිෂන් සහ පීඩනය අඩු කිරීම සිදු වේ.
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩයියුරිටික්ස් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර විට ඒවා අක්මාවේ සිරෝසිස් රෝගීන් සහ කකුල් ඉදිමීමෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් විසින් ගනු ලැබේ (මෙය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වක්‍ර සං signs ා වලින් එකක් විය හැකිය).
නමුත් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ ඩයියුරිටික් භාවිතා කිරීම අතිශයින්ම පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතු අතර, සියලුම ඩයියුරිටික් ඔවුන්ට සුදුසු නොවන බව මතක තබා ගන්න.
දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ පූර්ණ ප්රතිකාර සඳහා ලූප් සහ පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් කිසිසේත් සුදුසු නොවේ, නමුත් වේදනාකාරී තත්වයක හදිසි සහනයක් සඳහා ඒවා එක් වරක් භාවිතා කළ හැකිය.
දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී අද වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ තියාසයිඩ් සහ තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සීමිත ප්‍රමාණවලින් ඩයික්ලෝතියසයිඩ් සහ පොයිටියාසයිඩ් වැනි තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතා කරනු ලැබේ.
කාරණය වන්නේ ඒවා ඉන්සියුලින් වලට සෛලවල සංවේදීතාව අඩු කිරීමයි. සාමාන්යයෙන් මෙය සිදු වන්නේ drug ෂධයේ දීර් and හා නිතිපතා භාවිතයෙන් පමණි, නමුත් සමහර විට මෙය අතුරු ආබාධයක ස්වරූපයෙන් මීට පෙර සිදු වේ.
අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, ඉදිමීම සහ හෘදයාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝග සඳහා ප්රධාන වශයෙන් ඩයියුරිටික් නියම කරනු ලැබේ. දියවැඩියාව සඳහා සියලුම ඩයියුරිටික් භාවිතා කළ නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, එයින් අදහස් වන්නේ මෙම බරපතල අනුකූලතා රෝගය සැලකිල්ලට නොගෙන ස්වයං ation ෂධ හෝ ඩයියුරිටික් පත් කිරීම ශරීරයට සුව කළ නොහැකි හානියක් විය හැකි බවයි.
දීර් ar කාලයක් තිස්සේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතා කරනු ලැබේ. එමගින් ශරීරයට සෝඩියම් ප්‍රබල ලෙස අහිමි වේ. ඒ අතරම, ඔවුන් ඉන්සියුලින් සඳහා සෛලවල සංවේදීතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල් වල රුධිර මට්ටම ඉහළ යනු ඇති අතර එමඟින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා මෙම ඩයියුරිටික් භාවිතය සඳහා යම් සීමාවන් පැනවෙනු ඇත.
කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියා රෝගයේ ඩයියුරිටික් භාවිතය පිළිබඳ මෑත අධ්‍යයනයන් මගින් තහවුරු කර ඇත්තේ මෙම negative ණාත්මක බලපෑම් සාමාන්යයෙන් ඉහළ මාත්‍රාවලින් නිරීක්ෂණය වන බවයි. අඩු අතුරු ආබාධ ඇති බවක් නොපෙනේ.
මීට අමතරව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් ගන්නා විට, නැවුම් පලතුරු හා එළවළු විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර එමඟින් මැග්නීසියම්, සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් නැතිවීම සඳහා වන්දි ගෙවිය යුතුය.
සෛලවල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව අඩු කිරීමේ අවදානම ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී බොහෝ විට රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්ය වන අතර අවශ්ය නම් එහි ප්රමාණය වැඩි කරයි.
ඇම්පියුලස්
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ඩයියුරිටික් එන්නත් කිරීමේ ස්වරූපය දරුණු අවස්ථාවල දී නියම කරනු ලැබේ, හැකි ඉක්මනින් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇතිවීමට අවශ්ය වූ විට හෝ රෝගියාට පෙති take ෂධ ගැනීමට නොහැකි වූ විට. තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධ:
- එන්නත් කළ හැකි බුෆෙනොක්ස් අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා යොදා ගනී. මාත්රාව 0.1 සිට 1.5 mg දක්වා විය හැකිය, ඊළඟ එන්නත පැය 4-6 අතර කාල පරතරය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. චිකිත්සක පා course මාලාව දින තුනක් හෝ හතරක් පැවතිය යුතුය.
- එතක්‍රයිලික් අම්ලය. Drug ෂධයේ එන්නත් කිරීමේ ස්වරූපය අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ, මාත්රාව 50 mg. චිකිත්සක ආචරනයේ ආරම්භය මිනිත්තු 30 කට පසුව අපේක්ෂා කළ හැකිය, එය පැය 8 ක් පවතී.
- ෆූරෝසමයිඩ්. 20 සිට 40 mg දක්වා වූ මාත්‍රාවක් සමඟ ද්‍රාවණය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. බලපෑම මිනිත්තු කිහිපයක් තුළ සිදුවන අතර එය පැය 8 ක් පවතී.
- ලසික්ස්. එය පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරිකව හෝ අභ්‍යන්තරවය. රුධිර පීඩනය වැඩිවීමත් සමඟ ations ෂධ දිනකට දෙවරක් ගත හැකිය.
මෙම කණ්ඩායමේ එන්නත් කළ හැකි drugs ෂධවල negative ණාත්මක අංශ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා drug ෂධය හඳුන්වාදීම හා ස්වයං-පරිපාලනය කළ නොහැකි වීම සමඟ ඇතිවන වේදනාකාරී සංවේදනයන් ලෙස සැලකේ.
රෝගියාගේ ලක්ෂණ, රෝගයේ වර්ගය සහ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් drug ෂධ වර්ගය සහ එහි මාත්රාව වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් නියම කළ යුතු බව කරුණාවෙන් සලකන්න.
දිගම ලූප ඩයියුරිටික් ටෝර්සමයිඩ් - ෆූරෝසමයිඩ් වලට වඩා 2 ගුණයක් දිගු වේ (එබැවින් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලූප් ඩයියුරිටික් කාණ්ඩයේ හොඳම වේ).
ප්‍රබල ඩයුරටික් ආචරණයක් පැහැදිලි කරනුයේ හෙන්ල් ලූපයේ නැගී එන කොටසෙහි සෝඩියම් විශාල ප්‍රමාණයක් සහ එම නිසා ජලය නැවත අවශෝෂණය කර ගැනීමෙනි. සක්‍රීය වෙන් කිරීම මගින් ලූප් ඩයියුරිටික්ස් ප්‍රොක්සිමාල් ටියුබුලයේ ලුමෙන්ට ඇතුල් වී යූරික් අම්ලය සමඟ බැහැර කිරීම සඳහා තරඟ කරයි.
ලූප් ඩයියුරිටික්ස් ද්විතියික බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයේ ද්විතියික බලපෑම වන්නේ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිෂ්පාදනය වැඩිවීම වන අතර එමඟින් වාසෝඩිලේෂණය හා වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු වේ.
- ඩිස්ලිපිඩිමියා,
- සෙරම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම,
- හයිපොකල්සිමියා,
- කැසීම.
ඔටොටොක්සිසිටි (කණ හානි) යනු ලූප් ඩයියුරිටික් වල බරපතල නමුත් දුර්ලභ අතුරු ආබාධයකි. ටින්ටිටස් සහ කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නමුත් දරුණු අවස්ථාවල දී එය බිහිරි භාවයට ද හේතු විය හැක.
ෆූරෝසමයිඩ්, ටෝරාසමයිඩ් සහ බුමෙටනයිඩ් වැනි ලූප් ඩයියුරිටික්ස් තාක්‍ෂණිකව සල්ෆර් අඩංගු drugs ෂධ බැවින් (රූපයක් සඳහා ලූප් ඩයියුරිටික් වල රසායනික ව්‍යුහයේ රූපය බලන්න), සල්ෆනිලමයිඩ් වලට සංවේදී රෝගීන් ලූප් ඩයියුරිටික් වලට සංවේදී විය හැකි බවට න්‍යායාත්මකව අවදානමක් ඇත.
මෙම අවදානම package ෂධ පැකේජ ඇතුළත් කිරීම්වල දැක්වේ. කෙසේ වෙතත්, ඇත්ත වශයෙන්ම, හරස් ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වයේ අවදානම නොදන්නා අතර එවැනි හරස් ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වයේ පැවැත්ම පිළිබඳව විවාද කරන සමහර ප්‍රභවයන් ඇත.
එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ සල්ෆොනමයිඩ් ප්‍රතිජීවක to ෂධ වලට ආසාත්මිකතා ඇති රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණක් ලූප් ඩයියුරිටික් වලට හරස් ආසාත්මිකතාවයක් දක්වන බවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය සත්‍ය හරස් ප්‍රතික්‍රියාකාරිත්වයක් ද නැතිනම් එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක ස්වභාවය වෙනස් ද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත.
සල්ෆනිලමයිඩ් නොවන මෙම ඩයුරිටික් කාණ්ඩයේ ඇති එකම drug ෂධය එතක්‍රයිලික් අම්ලයයි. කෙසේ වෙතත්, එය සුලු පත්රිකාවක් මත විෂ සහිත බලපෑම් සමඟ සම්බන්ධ ප්රකාශිත සංකූලතාවයක් ඇත.
ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ප්‍රතිජීවක සමඟ සංයෝජනය වන විට ලූප් ඩයියුරිටික්ස් දැඩි ඔටෝටොක්සිසිටි (ආපසු හැරවිය නොහැකි බිහිරි භාවය) අවදානම නාටකාකාර ලෙස වැඩි කරයි, ප්‍රතිදේහජනක මගින් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් අරිතිමියා අවදානම වැඩි කරයි,
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගෙන් ලබා ගන්නා ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ - හයිපොග්ලිසිමියා, එන්එස්ඒඅයිඩී අවදානම වැඩි කරයි - දෙවැන්නෙහි බලපෑම අඩු කරයි. ලූප් ඩයියුරිටික්ස් මගින් ප්‍රොප්‍රනොලෝල් සහ ලිතියම් සූදානමෙහි බලපෑම වැඩි කරයි.
ඒකාබද්ධ ඩයියුරිටික්
ඒකාබද්ධ ඩයියුරිටික්ස් එකවරම ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරන අතර රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. මෙම drugs ෂධවල ඇති ප්රධාන වාසිය නම් එහි බලපෑම පරිපාලනයෙන් පැය 1-3 කට පසුව සිදුවන අතර එය පැය 6 සිට 9 දක්වා පවතින බවයි.
වඩාත් ජනප්රිය සංයෝජන ඩයියුරිටික් වලට ඇතුළත් වන්නේ: අමර්ටිඩ් මයිටා, ට්‍රයැම්ටෙසිඩ්, ඩයසිඩ්, ඉසොබාර්. ගර්භණී සමයේදී විෂවීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා භාවිතා වේ.
මෙම උප සමූහය අපෝ-ට්‍රයසයිඩ් උදාහරණයෙන් සලකා බැලිය හැකිය. මෙම drug ෂධයේ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් - හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් - ට්‍රයැම්ප්ටෙරන් අඩංගු වේ. මෙම සංයෝජනයට ස්තූතියි, තරමක් ශක්තිමත් ඩයුරටික් බලපෑමක් ලබා ගන්නා අතර අතිරේක පොටෑසියම් පරිභෝජනය අවශ්ය නොවේ.
අතුරු ආබාධ අවම කරන අතරම එකිනෙකාගේ effectiveness ලදායීතාවය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ වර්ගයක ines ෂධ සාමාන්යයෙන් ක්රියාකාරී ද්රව්ය දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් ඒකාබද්ධ කරයි.නිදසුනක් ලෙස, අපෝ-ඇසිඩ් drug ෂධයේ ක්රියාකාරී සං two ටක දෙකක් අඩංගු වේ - පොටෑසියම්-ස්පෙයාර් ට්‍රයැම්ප්ටෙරන් (මෙම කැටායනය නැතිවීම වැළැක්වීම සඳහා) සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීම සඳහා).
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩයුරිටික් බහුලව භාවිතා වන්නේ යාත්රා වල සංසරණය වන තරල පරිමාව අඩු කිරීමෙනි. ඩයියුරිටික් වර්ගීකරණය මගින් සංයුතිය, ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය සහ ගුණාංග අනුව වෙනස් medicines ෂධ සලකා බලයි.
මෙය සෞඛ්‍යයට අහිතකර විය හැකි බැවින් වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඒවා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. ඩයියුරිටික් තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ වර්තමාන තත්ත්වය සහ .ෂධයේ එක් එක් සංරචක කෙරෙහි ඔහුගේ සංවේදීතාව අනුව තීරණය වේ. තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් විශේෂයෙන් සුලභ වේ.
පෙනහළු ඩයියුරිටික්
ළදරුවන් තුළ අත් සහ පාද ඉදිමීමට එරෙහි සටනේදී නාරිවේදය හා ළමා රෝග පිළිබඳ සැහැල්ලු ඩයියුරිටික් බහුලව භාවිතා වන අතර ළමුන් තුළ තරමක් ඉහළ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය වීම සහ වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීම. පළමු අවස්ථාවේ දී, මෘදු ඩයුරටික් ලෙස ඔස්මොටික් drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය, මන්ද ඒවායේ ප්රධාන බලපෑම විශේෂයෙන් අරමුණු කර ඇත්තේ එඩීමාස් පටක වලින් තරලය ඉවත් කිරීමයි. ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් බොහෝ විට පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් දුර්වල ඩයියුරිටික් ලෙස නියම කරනු ලබන අතර, බොහෝ විට දරුවාගේ රුධිර පීඩනය මිලිමීටර් 10-20 කින් අඩු කිරීමට අවශ්ය වූ විට එය ප්‍රමාණවත් වේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, සෑම ආකාරයකින්ම මෘදු ඩයුරිටික් වලට සම්බන්ධ ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන්හි වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, හැකි උපරිම ධනාත්මක ප්රති .ල ලබා දීමට ඔවුන්ට හැකි වේ.
“පෙනහළු” වර්ගීකරණයට යටත් වන හෝමෝන සැලැස්මේ විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති නොවන drugs ෂධ වලට මනාප ලබා දීම වඩා හොඳ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙය කුඩා දරුවන් හා ගර්භනී කාන්තාවන් සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. එසේම, bs ෂධ පැළෑටිවල විවිධ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම සැහැල්ලු ඩයුරටික් වලට හේතු වේ.
ශක්තිමත් ඩයියුරිටික්
දීර් b කාලයක් තිස්සේ විවිධ bs ෂධ පැළෑටි වලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කර ඇති සැහැල්ලු ඩයියුරිටික් මෙන් නොව, ශක්තිමත් ඩයුරටික් කෘතිම drugs ෂධ සාපේක්ෂව මෑතකදී නිර්මාණය කරන ලද නමුත් විවිධ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී දැනටමත් පුළුල් වී ඇත.
අද වන විට, වඩාත්ම බලවත් ඩයුරිටික් drugs ෂධ වේ:
ලසික්ස් දෙමාපිය හා වාචිකව භාවිතා කළ හැකිය. මෙම මෙවලමෙහි නිසැකවම වාසිය වන්නේ එය භාවිතයෙන් පසු ධනාත්මක බලපෑමක් වේගයෙන් ආරම්භ වීමයි. උදාහරණයක් ලෙස, ලසික්ස් වාචිකව ගනු ලැබුවේ නම්, පැයක් ඇතුළත වැඩිදියුණු කිරීම සිදුවනු ඇති අතර, මිනිත්තු කිහිපයක් තුළ දෙමාපිය පරිපාලනය සමඟ. ඒ අතරම, වාචිකව ගත් විට මෙම ඩයියුරිටික් ක්‍රියාකරන කාලය පැය 8 දක්වා ළඟා වන අතර, අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ - තුනක් පමණි.
තවත් ශක්තිමත් ඩයුරටික් drug ෂධයක ඩයුරටික් ආචරණය - හෘද ශෝථය ඇතුළු විවිධ සම්භවයක් ඇති ශෝථය සඳහා භාවිතා කරන ස්පිරොනොලැක්ටෝන් සාමාන්යයෙන් taking ෂධ ලබා ගත් 3 වන දින සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් සමඟ ෆ්ලෝරෝසමයිඩ් හෝ හයිපොතියසයිඩ් නියම කිරීමෙන් මෙම කාලය බෙහෙවින් අඩු කර ගත හැකිය.
ආකර්ෂණය වියළි කුඩු ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර එය මොළයේ, පෙනහළු, හෘදයේ සහ බාර්බිටියුරේට් සමඟ විෂ වීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රබලතම ඩයුරිටික් වලින් එකක් ලෙස සැලකේ.
ඒකාබද්ධ ඩයියුරිටික්
ඩයියුරිටික් වල ඒකාබද්ධ සූදානම අතර:
- වෙරෝ-ට්‍රයැම්ටෙසිඩ්,
- ඩයසයිඩ්
- ඩියර්සන්
- ඩියර්සන් මයිටා
- අයිසොබාර්
- ලැසිලැක්ටෝන්
- මොඩියුරිටික්
- තයලෝරයිඩ්
- ට්‍රයම් කෝ
- ට්‍රයම්පූර් සංයුක්තය,
- ට්‍රයැම්ටෙසිඩ්,
- ට්‍රයැම්ටෙල්
- ෆියුරසිස් සංයුක්ත,
- ෆූරෝ ඇල්ඩොපූර්
- Ecodurex
- ඇල්ඩැක්ටෝන් සල්ටුසින්,
- ඇමයිලොසයිඩ්
- ඇමයිලෝරෙටික්,
- අමිලෝරයිඩ් + හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්,
- අමිත්‍රිඩ්,
- අමිත්‍රිඩ් මයිටා
- අපෝ ට්‍රයසයිඩ්.
මෙම සියලු සංයෝජන ඩයියුරිටික්ස් හයිපෝටෙන්ටිව් සහ ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරයි.ඒකාබද්ධ drugs ෂධවල වාසිය නම් ඒවා ගැනීමෙන් පසු ධනාත්මක වෙනස්කම් ආරම්භ වීමේ වේගය (පැය 1 සිට 3 දක්වා) සහ ලබාගත් බලපෑම පැය 7 සිට 9 දක්වා පවත්වා ගැනීමයි.
ඒකාබද්ධ ඩයියුරිටික්ස් ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ නිදන්ගත ශිරා හිඟකම, ගර්භනී අවධියේ අවසාන සතිවල විෂ වීම, අක්මා සිරෝසිස්, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, හෘදයාබාධ මෙන්ම ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ය.
කැල්සියම් රහිත ඩයුරටික්
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සමඟ ඒකාබද්ධව අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා කැල්සියම් රහිත ඩයියුරිටික් නියම කරනු ලැබේ. රෝගීන් තුළ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා මෙය අත්‍යවශ්‍ය පියවරක් වන අතර එහි ප්රති new ලයක් ලෙස නව අස්ථි බිඳීම් දක්නට ලැබේ. ලූප් සහ පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් කැල්සියම් ගලා යන අතර තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් ඊට පටහැනිව මුත්රා වල ඇති කැල්සියම් අයන බැහැර කිරීම අඩු කරයි. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගීන්ට තියාසයිඩ් හා තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් පමණක් නියම කරනුයේ එබැවිනි. කෙසේ වෙතත්, කැල්සියම් ඉතිරි කිරීමේ ඩයියුරිටික්ස් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට පමණක් නොව, ORA තුවාල ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වෙනත් පුද්ගලයින් සඳහාද අවශ්ය වේ. නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් ගන්නා පුද්ගලයින් අස්ථි බිඳීම් අත්විඳීමේ අවදානම අඩු බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.
එහෙත්, ඩයියුරිටික්, කැල්සියම් සංරක්ෂණය කිරීමේ විස්තර කර ඇති වාසි තිබියදීත්, සමහර රෝගීන් තුළ ඒවා contraindicated විය හැකිය, මන්ද ඔවුන්ගේ ආහාර ශරීරයෙන් මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් වැඩි වශයෙන් බැහැර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෙයිනි, එයින් අදහස් කරන්නේ හයිපර්කියුරිසිමියා, රක්තවාතය, හයිපොකැලේමියාව සහ වෙනත් අය නියම කළ නොහැකි බවයි.
ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඩයියුරිටික්ස්
රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී තරමක් යහපත් දිශාවක් වන්නේ හයිටෙන්ටිව් ඩයියුරිටික් භාවිතා කිරීමයි. කාරණය නම්, සියලුම ඩයියුරිටික් වලට පාහේ පීඩනය අඩු කළ හැකි බව පමණක් නොව, සමහර අවස්ථාවලදී අධි රුධිර පීඩනයේ නිදන්ගත ආකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරන ලද විශේෂිත drugs ෂධවලට වඩා effectiveness ලදායී නොවන බව පමණක් නොව, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඩයියුරිටික් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සංසන්දනය කර ඇති අතර, උදාහරණයක් ලෙස, බී අවහිර කරන්නන් සමඟ , මූලික වශයෙන් අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පිරිසක් විශ්‍රාමිකයෙකු වන අතර, බොහෝ විට ඔවුන්ගේ මූල්‍ය ධනය ඔවුන්ට මිල අධික ලෙස ගෙවීමට ඉඩ නොදෙන හෙයින්, එය රෝගියාට 9-15 ගුණයක ලාභයක් වනු ඇත. හණ ප්රතිකාර ලබා ඇත.
ඩයියුරිටික්ස් ගන්නා විට, ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී රුධිර සංසරණය වන රුධිරයේ හා හෘද ප්‍රතිදානයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ (සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සැපයුම ක්ෂය වේ), සහ මාස කිහිපයකට පසුව පවා රුධිර ප්‍රවාහය සාමාන්‍යය වුවද, මේ වන විට රුධිර වාහිනී පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි. ප්රතිකාර අතරතුරදී ලබාගත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම.
මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ රසවත් ද්රව්ය!
ඩයියුරිටික්ස් යනු ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරන medicines ෂධ වේ. වඩාත්ම ජනප්රිය හා බොහෝ විට භාවිතා කරන drugs ෂධ වන්නේ ඩයියුරිටික් කණ්ඩායම් දෙකකි - තියාසයිඩ් සහ තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික්. එවැනි drugs ෂධ භාවිතා කිරීමේ ක්ෂේත්‍රය සාමාන්යයෙන් වකුගඩු හා මුත්රා වල රෝග වලට සීමා වේ, නමුත් ඒවා අම්ල-පාදක සහ ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක තුලනය නිවැරදි කිරීමට ද යොදා ගනී. මෑත වසරවලදී, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සහ හදවතේ බර අඩු කිරීම අරමුණු කරගනිමින් හෘද රෝග විද්‍යාවේදී ඔවුන්ගේ යෙදුම සොයාගෙන ඇත.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ මුත්රා හා මුත්රා පද්ධතිවල ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. මෙම drugs ෂධ මධ්‍යස්ථ බලයෙන් ක්‍රියා කරන අතර, බලපෑම පැය 1 සිට 3 දක්වා පසුව පෙන්නුම් කරන අතර කාලසීමාව දින භාගයක් පමණ වේ.ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය වන්නේ සමීප වකුගඩු නාල වල සෝඩියම් සහ ජලය ප්‍රතිලෝමව අවශෝෂණය වීම නිෂේධනය කිරීමයි, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ඒවා වේගවත් වේගයකින් මුත්රා පිට කරයි. මීට අමතරව, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් මගින් කැල්සියම් බැහැර කිරීම මෙන්ම වකුගඩු වල යූරික් අම්ලය සෑදීමේ වේගය හා තීව්‍රතාවය අඩු කරයි.
මෙම වර්ගයේ ඩයුරිටික් පහත සඳහන් ව්යාධිජනක තත්වයන් තුළ දැක්වේ:
- එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය
- සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම මගින් නතර නොවන, පීඩන සංඛ්‍යා අඩු කරන ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
- උග්ර හා නිදන්ගත හෘදයාබාධ.
මෙම කණ්ඩායමේ ප්රධාන drugs ෂධ ක්ලෝරියාසයිඩ් සහ හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ලෙස සලකනු ලබන අතර, පළමු පැය වලදී සිදුවන action ලදායී ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය වන අතර ඒවායේ බලපෑම පැය 12-13 දක්වා පවතී.
අතුරු ආබාධ සහ contraindications.
අතුරු ආබාධ අතර සුළු පරිවෘත්තීය කැළඹීම් ඇති අතර, අංශු මාත්‍ර හා විටමින් වල පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් ද ඇතුළත් වේ. එසේම, හයිපොකැලේමියාව (රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්රණය අඩුවීම) සමහර විට අතුරු ආබාධයකින් සොයාගත හැකි අතර, drug ෂධය තාවකාලිකව අත්හිටුවා ඇති අතර මෙම හෝඩුවාවේ මූලද්‍රව්‍යයේ (පැනන්ජින්, ඇස්පාර්කම්) ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ප්ලාස්මා වල සෝඩියම් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අඩුවීම මෙන්ම යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්රණය ඉහළ යාමද ඔබට සටහන් කළ හැකිය. දෙවැන්න සන්ධිවල ආතරයිටිස් ඇතිවීමට හේතු වන අතර වකුගඩු පරෙන්චිමාවටද බලපායි. මෙම ation ෂධය භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසු, ශරීරයේ සියලුම කාර්යයන් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ.
ඩයියුරිටික් සමඟ රෝගීන් බීටා-බ්ලෝකර් ලබා ගන්නේ නම්, තවත් අතුරු ආබාධයක් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය දුර්වල විය හැකිය.
ප්රතිවිරෝධතා අතරින්, පහත සඳහන් කරුණු සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
- ගිනි අවුලුවන සන්ධි රෝග
- වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ ආබාධ,
- රුධිර ප්ලාස්මා වල පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම,
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය,
- අසාත්මිකතා හෝ .ෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට නොඉවසීම.
අද, ඕනෑම ෆාමසියකට මෙම medicines ෂධ පිළිබඳ සම්පූර්ණ එකතුවක් ඇත, එය ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව සාපේක්ෂව සුළු මුදලකට මිලදී ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම බරපතල medicines ෂධ පත් කිරීම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබීම ඉතා වැදගත් වන අතර එය නිශ්චිත මාත්රාව, සංඛ්යාතය සහ පරිපාලනයේ කාලසීමාව පෙන්නුම් කරයි. ඊළඟට, මෙම කණ්ඩායමේ ප්රධාන drugs ෂධ ගැන අපි ඔබට කෙටියෙන් කියන්නෙමු.
අද වන විට තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් වලට හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ්, ඉන්ඩපාමයිඩ්, ක්ලෝටාලිඩෝන් සහ ක්ලෝපාමයිඩ් ඇතුළත් වේ. පළමු දෙක ගැන අපි වඩාත් විස්තරාත්මකව ඔබට කියන්නෙමු.
ගර්භනී කාන්තාවන්, කිරි දෙන මව්වරුන් සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් යන කාණ්ඩවලට අයත් නොවන්නේ නම් වෛද්‍යවරු මෙම පිළියම එඩීමා හා අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නියම කරති. හෘද හා අක්මාව අකර්මන්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා එය ක්‍රියාශීලීව භාවිතා කරයි. අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, දෛනික මාත්රාව සාමාන්යයෙන් 1 ටැබ්ලට් එකක් වන අතර, දැඩි ශෝථය ඇතිව, මෙම මාත්රාව දිනකට ටැබ්ලට් හතරක් කරා ළඟා විය හැකිය. අතුරු ආබාධ අතර, ඔක්කාරය, වමනය, අරිතිමියාව, කැළඹිලි ක්‍රියාකාරිත්වය, අසාත්මිකතාවන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි නමුත් ඒවා ඉතා දුර්ලභ යැයි කිව යුතුය. මෙම taking ෂධය ගන්නා අතරතුර, සෘජු හිරු එළිය අඩු වීම සුදුසුය, මන්ද drug ෂධය මගින් මිනිස් සමේ පාරජම්බුල විකිරණ කෙරෙහි වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි.
මෙම පිළියම අධි රුධිර පීඩනය සඳහා යොදා ගනී. එය දිනකට එක් වරක් උදෑසන පානය කරයි. අතුරු ආබාධ අතර දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, මානසික අවපීඩනය, උදරයේ කැක්කුම ඇතුළත් වේ. ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන් ගන්න එපා. Drug ෂධය අධික ලෙස පානය කළහොත්, ඔක්කාරය, වමනය, කරකැවිල්ල සහ සවි ness ් ness ාණිකත්වය පවා දුර්වල විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ගිලන් රථයක් අමතා ඒ සමඟම සක්රිය කළ අඟුරු පානය කර ඔබේ බඩ සේදීමට උත්සාහ කරන්න.
ඩයියුරිටික්ස් නොහොත් ඩයියුරිටික්ස් යනු ශරීරයෙන් මුත්රා පිටවීම වැඩි කිරීමෙන් ශරීරයේ හා පටක වල ඇති සේරස් කුහරවල තරල අන්තර්ගතය අඩු කරන drugs ෂධ සමූහයකි. මෙම කාණ්ඩයේ සූදානම විවිධ රෝග සඳහා ප්රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා වන අතර සෑම වසරකම ඒවායේ ප්‍රභේද ගණන වැඩි වේ.
Class ෂධ වර්ගීකරණය
ඩයුරටික් drugs ෂධ වර්ගීකරණයන් වර්ග කිහිපයක් තිබේ. සමහර විට ඒවායින් වඩාත් නිවැරදි ය ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය අනුව ඩයියුරිටික් ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය :
- තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්,
- හීන් ලූපයේ බාහිකයට බලපාන තයසයිඩ් නොවන ඩයියුරිටික්,
- පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්,
- ලූප් ඩයියුරිටික්ස්
- ඩයුරටික් සහ පොටෑසියම්-අමතර කාරක සංයෝජන.
බලපෑම ප්‍රකාශ කිරීමේ වේගය, ක්‍රියාවෙහි කාලසීමාව සහ එහි ශක්තිය, රසායනික සංයුතිය යනාදිය මත පදනම්ව ඩයුරිටික් වර්ගීකරණය ද ඇත.
තියාසයිඩ් නොවන ඩයියුරිටික්
මෙම උප සමූහය තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් ලෙසද හැඳින්වේ. එහි වඩාත් ප්‍රසිද්ධ නියෝජිතයා වන්නේ ඉන්ඩපාමයිඩ් ය. එය තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් වලට සමාන බලපෑමක් ඇති අතර ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. Store ෂධ ගබඩාවල රාක්කවල, ඉන්ඩාපමයිඩ්, ඉන්ඩප්‍රෙස්, ඇක්‍රිපාමයිඩ්, රෙටප්‍රෙස්, ඇරිෆොන්, පමීඩ්, අරින්දප් යන නම්වලින් සොයාගත හැකිය.
ඉන්ඩපාමයිඩ් වලට අමතරව, ක්ලෝටාලිඩෝන් (ඔක්සෝඩොලින්) ද මෙහිදී අදාළ වේ.
-
ග්ලූකෝස් මීටරය අක්කුචෙක් ජංගම දුරකථනය සඳහා පරීක්ෂණ කැසට් භාවිතා කිරීමේ විශේෂාංග
ග්ලූකෝමීටරය සඳහා පරීක්ෂණ කැසට් පටය භාවිතා කිරීමේ විශේෂාංග පළමු පරීක්ෂණ කැසට් පටය ස්ථාපනය කිරීම පළමු වරට නව ග්ලූකෝමීටරය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ පරීක්ෂණ කැසට් පටය ඇතුළත් කළ යුතුය. ... -
-
-
