නරක පුරුදු අඩවිය

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: මානව ඉන්සියුලින් (rDNA)

එන්නත් මිලි ලීටර් 1 ක මිනිස් ජෛව සින්තටික් ඉන්සියුලින් 100 IU අඩංගු වේ (ආර්ඩීඑන්ඒ තාක්ෂණය භාවිතයෙන් නිපදවනු ලැබේ සැචරෝමයිසෙස්රෙවිසියා )

මිස්ටිටිස් 10 මිලි 1 කුප්පියක් වන අතර එය 1000 IU ට සමාන වේ.

1 IU (ජාත්‍යන්තර ඒකක) නිර්වායු මිනිස් ඉන්සියුලින් 0.035 mg ට සමාන වේ,

excipients: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලිසරින්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, තනුක හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

C ෂධීය ගුණ

ඉන්සියුලින් හි සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම නම් මාංශ පේශි හා මේද සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ඉන්සියුලින් බන්ධනය කිරීමෙන් පසු පටක මගින් ග්ලූකෝස් ඉහළ නැංවීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම මෙන්ම අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වලක්වා ගැනීමයි.

දියවැඩියා රෝගීන් 204 දෙනෙකු සහ ප්‍රධාන ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන් 1344 දෙනෙකුගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියා (රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම 10 mmol / L ට වඩා වැඩි) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එක් දැඩි සත්කාර ඒකකයක සායනික අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ලවලින් පෙන්නුම් කළේ නොර්මොග්ලිසිමියා (ග්ලූකෝස් මට්ටම 4, 4- 6.1 mmol / L), ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් හි පරිපාලනය මගින් මරණ අනුපාතය 42% කින් අඩු කරන ලදි (4.6% හා සසඳන විට 8%).

ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් යනු කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමකි.

ක්‍රියාව ආරම්භය මිනිත්තු 30 ක් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර, උපරිම බලපෑම පැය 1.5-3.5 අතර කාලයක් තුළ ලබා ගත හැකි අතර ක්‍රියාකාරී කාල සීමාව ආසන්න වශයෙන් පැය 7-8 කි.

C ෂධවේදය රුධිරයෙන් ඉන්සියුලින් අර්ධ ආයු කාලය මිනිත්තු කිහිපයක් වේ. එබැවින්, ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවෙහි ස්වභාවය තනිකරම අවශෝෂණ ලක්ෂණ නිසා වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී (නිදසුනක් ලෙස, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව, එන්නත් කරන ක්‍රමය සහ ස්ථානය, චර්මාභ්යන්තර පටක වල thickness ණකම, දියවැඩියා වර්ගය), ඉන්සියුලින් සැකසීමේ බලපෑම සැලකිය යුතු විචල්‍යතාවයකට එක් හා විවිධ රෝගීන් තුළ හේතු වේ.

අවශෝෂණය Pla ෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය 1.5-2.5 ක් තුළ රුධිර ප්ලාස්මා හි උපරිම සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ.

බෙදා හැරීම. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වලට ඉන්සියුලින් සැලකිය යුතු ලෙස බන්ධනය කිරීම, එයට ප්‍රතිදේහ සංසරණය කිරීම හැරුණු විට (ඇත්නම්) අනාවරණය වී නොමැත.

පරිවෘත්තීය. මිනිස් ඉන්සියුලින් ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටියේස් හෝ ඉන්සියුලින් පිරිහෙන එන්සයිම මගින් සහ සමහර විට ප්‍රෝටීන් ඩයිසල්ෆයිඩ් සමාවයවික මගින් පිරිසිදු කරයි. මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුවේ ජල විච්ඡේදනය සිදුවන ස්ථාන ගණනාවක් හඳුනාගෙන ඇත. ජල විච්ඡේදනයෙන් පසු ඇති වන පරිවෘත්තීය කිසිවක් ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් නොමැත.

අභිජනනය. ඉන්සියුලින් හි අවසාන අර්ධ ආයු කාලය තීරණය වන්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් එය අවශෝෂණය වීමේ වේගය අනුව ය. අවසාන අර්ධ ආයු කාලය (t½) මඟින් අවශෝෂණ වේගය පෙන්නුම් කරන්නේ එබැවිනි, නමුත් රුධිර ප්ලාස්මා වලින් ඉන්සියුලින් ඉවත් කිරීම (රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ඉන්සියුලින් t½ මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි). පර්යේෂණයන්ට අනුව, t hours පැය 2-5 කි.

ළමයින් සහ යෞවනයන්. ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් හි c ෂධ පැතිකඩ කුඩා දරුවන්ගෙන් (n = 18) ළමුන් (අවුරුදු 6-12) සහ නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13-17) දියවැඩියාවෙන් අධ්‍යයනය කරන ලදී. සීමිත දත්ත වලට අනුව ළමුන්, නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ ඉන්සියුලින් වල c ෂධ පැතිකඩ බොහෝ දුරට සමාන ය. කෙසේ වෙතත් මට්ටම ඇ _{උපරිම} (උපරිම සාන්ද්‍රණය) විවිධ වයස්වල ළමුන් තුළ වෙනස් විය, එය තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේ වැදගත්කම පෙන්නුම් කරයි.

පූර්ව ආරක්ෂිත දත්ත.

පූර්ව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් (drug ෂධය නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමේ විෂ වීම, ජෙනෝටොක්සිසිටි, පිළිකා කාරක, ප්‍රජනන හැකියාව කෙරෙහි විෂ සහිත බලපෑම්) ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් the ෂධ පරිපාලනය කිරීමේ කිසිදු අනතුරක් අනාවරණය කර නැත.

දියවැඩියා ප්රතිකාර.

වෙනත් drugs ෂධ හා වෙනත් ආකාරයේ අන්තර්ක්‍රියා සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

ඔබ දන්නා පරිදි, drugs ෂධ ගණනාවක් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපායි.

ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කළ හැකි ines ෂධ.

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක (පීඑස්එස්), මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක (එම්ඕඕ), තෝරා නොගත් බී-බ්ලෝකර්, ඒසීඊ නිෂේධක (ඒසීඊ), සැලිසිලේට්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ සල්ෆොනාමයිඩ්.

ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කළ හැකි ines ෂධ.

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, තියාසයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, සානුකම්පිත, වර්ධන හෝමෝනය සහ ඩැනසෝල්.

• ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පසු ප්‍රකෘතිමත් වීම මන්දගාමී වේ.

ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් / ලැන්රියෝටයිඩ් යන දෙකටම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කර ගත හැකිය.

ඇල්කොහොල් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත.

යෙදුම් විශේෂාංග

ප්රමාණවත් මාත්රාව හෝ ප්රතිකාර අත්හිටුවීම (විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ) හේතු විය හැක හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්. සාමාන්‍යයෙන්, හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. පිපාසය, නිතර මුත්‍රා කිරීම, ඔක්කාරය, වමනය, නිදිබර ගතිය, සමේ රතු පැහැය සහ වියළි බව, මුඛය වියළි වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳ ඇතුළත් වේ.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ප්‍රතිකාර නොකරන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වලට තුඩු දෙන අතර එය මාරාන්තික විය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අධික නම් සිදුවිය හැක. හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපොග්ලිසිමියා සැක සහිත නම්, .ෂධය ලබා නොදෙන්න.

ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම හෝ අනපේක්ෂිත ලෙස ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව හේතුවෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ සුපුරුදු රෝග ලක්ෂණ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්, කලින් අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

දිගු කාලීන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ සුපුරුදු අනතුරු ඇඟවීමේ සං signs ා අතුරුදහන් විය හැකිය.

කොමෝර්බිටිටි, විශේෂයෙන් ආසාදන හා උණ, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි.

දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ රෝගියා වෙනත් වර්ගයකට හෝ ඉන්සියුලින් වර්ගයකට මාරු කිරීම සිදු වේ. සාන්ද්‍රණය, වර්ගය (නිෂ්පාදකයා), වර්ගය, ඉන්සියුලින් සම්භවය (මානව හෝ මිනිස් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසමයක්) සහ / හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රමයේ වෙනසක් සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. වෙනස් ආකාරයේ ඉන්සියුලින් සමඟ ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් වෙත මාරු කරනු ලබන රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් හා සසඳන විට දෛනික එන්නත් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. නව drug ෂධයක පළමු පරිපාලනය තුළදී සහ එය භාවිතා කළ පළමු සති කිහිපය හෝ මාස දෙක තුළදී මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය පැන නගී.

ඕනෑම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයක් භාවිතා කරන විට, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැක, ඒවාට වේදනාව, රතු පැහැය, කැසීම, වද, ඉදිමීම, තැලීම් සහ දැවිල්ල ඇතුළත් විය හැකිය. එක් ප්‍රදේශයක එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීමෙන් මෙම ප්‍රතික්‍රියා අඩු කිරීමට හෝ වළක්වා ගත හැකිය. ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයකට පසු පහව යයි. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා වලට ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

කාල කලාප වෙනස් කිරීමක් සමඟ ගමන් කිරීමට පෙර, රෝගීන් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මෙය ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ හා ආහාර ගැනීමේ කාලසටහන වෙනස් කරයි.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් ඉන්සියුලින් පොම්ප වල ඉන්සියුලින් දීර් sub චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.

Thiazolidinediones සහ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදන වල සංයෝජනය.

තයසොලයිඩිනියෝන් ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරන විට, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා වාර්තා වී ඇත, විශේෂයෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් තුළ.

ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් හි මෙටාක්‍රෙසෝල් අඩංගු වන අතර එය අසාත්මිකතා ඇති කරයි.

වැඩිහිටි රෝගීන් (> අවුරුදු 65).

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා Actrapid® NM නමැති drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය ශක්තිමත් කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.

වකුගඩු හා අක්මාව අසමත් වීම

වකුගඩු හා රක්තපාත හිඟකම නිසා ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කර ගත හැකිය. වකුගඩු හා රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය ශක්තිමත් කළ යුතු අතර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තනි තනිව සකස් කළ යුතුය.

Actrapid® NM නමැති drug ෂධය ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී භාවිතා කළ හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී හෝ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න .

ඉන්සියුලින් වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර නොවන හෙයින්, ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමට සීමාවක් නොමැත. රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම සහ ගර්භණී සමයේදී ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම අධීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම ගැබ් ගැනීමක් යැයි සැක කෙරේ. දියවැඩියාව ප්‍රමාණවත් ලෙස අධීක්ෂණය නොකිරීම භ්‍රෑණ අක්‍රමිකතා සහ මරණය යන දෙකම වැඩි කරයි.

සාමාන්‍යයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

උපතින් පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ඉක්මනින් මූලික මට්ටමට පැමිණේ.

මව්කිරි දීමේදී ඉන්සියුලින් සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කිසිදු සීමාවක් නොමැත, මන්ද මවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් දරුවාට කිසිදු අවදානමක් නොමැත.

මිනිස් ඉන්සියුලින් භාවිතා කරමින් සත්ව ප්‍රජනන විෂ අධ්‍යයනය

සාරවත්බව කෙරෙහි කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් හෙළි නොකළේය.

වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ ධාවනය කිරීමේදී ප්‍රතික්‍රියා අනුපාතයට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව.

රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය සහ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් දුර්වල විය හැකිය. මෙම හැකියාව විශේෂ වැදගත්කමක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී මෙය අවදානම් සාධකයක් බවට පත්විය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, මෝටර් රථයක් හෝ යන්ත්‍රයක් ධාවනය කිරීමේදී).

රිය පැදවීමට පෙර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වැළැක්වීමට පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ හෝ දුර්වල හෝ නොමැති රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, හෝ හයිපොග්ලිසිමියා හි කථාංග නිතර දක්නට ලැබේ. එවැනි තත්වයන් තුළ, පොදුවේ රිය පැදවීමේ යෝග්‍යතාවය කිරා මැන බැලිය යුතුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් යනු කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයකි, එබැවින් එය බොහෝ විට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය වේ.

ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව තනි පුද්ගල වන අතර රෝගියාගේ අවශ්‍යතා අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් සඳහා තනි දෛනික අවශ්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 0.3 සිට 1.0 IU / kg / වේ. ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති රෝගීන් තුළ වැඩි විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිවිය පැමිණීමේදී හෝ තරබාරුකමේදී) සහ අවශේෂ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිපදවන රෝගීන්ගේ අඩුවීම.

කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ප්රධාන හෝ අතිරේක ආහාර වේලකට විනාඩි 30 කට පෙර එන්නත් කිරීම කළ යුතුය.

අනුකූල රෝග, විශේෂයෙන් ආසාදන හා උණ, සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි. වකුගඩු, අක්මාව හෝ අධිවෘක්ක, පිටියුටරි හෝ තයිරොයිඩ් රෝග සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

රෝගීන් ඔවුන්ගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ආහාර වේල වෙනස් කරන්නේ නම් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් චර්මාභ්යන්තර හෝ ඉන්ට්රාවෙනස් එන්නත් කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් සාමාන්‍යයෙන් උදරයේ උදරයේ බිත්තියේ මෙන්ම උරහිසේ උකුල්, කකුල් හෝ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශිවල චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

උදර බිත්තියේ කලාපයට චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශෝෂණය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට එන්නත් කිරීමට වඩා වේගයෙන් සිදුවේ.

ඇද ගන්නා ලද සමේ ගුණයකින් හඳුන්වාදීම මාංශ පේශි තුළට ඇතුළු වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඉඳිකටුවක් අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක් සම යට තබා ගත යුතුය. මෙය සම්පූර්ණ මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීම සහතික කරනු ඇත.

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි අවදානම අඩු කිරීම සඳහා, එන්නත් කරන ස්ථානය සෑම විටම ශරීරයේ එකම ප්‍රදේශය තුළ පවා වෙනස් කළ යුතුය.

වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ අභ්‍යන්තර එන්නත් කළ හැකිය.

ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් අභ්‍යන්තරයෙන් පරිපාලනය කළ හැකිය. මෙම එන්නත් කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයකු විසිනි.

සුදුසු උපාධි ලබා ඇති විශේෂ ඉන්සියුලින් සිරින්ජ සමඟ කුප්පි වල ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්.එම්. Actrapid ® NM භාවිතය සඳහා සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සහිත ඇසුරුම් කළ අත්පොතක් සමඟ පැමිණේ.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා ඉල්ලුම් පත්‍රය.

0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, 5% හෝ 10% ග්ලූකෝස් සහ 40 mmol / ලීටර් පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් අඩංගු ඉන්ෆියුෂන් ද්‍රාවණයක මිනිස් ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය 0.05 IU / ml සිට 1.0 IU / ml දක්වා ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් සමඟ ඉන්ෆියුෂන් පද්ධති එය පොලිප්‍රොපිලීන් ඉන්ෆියුෂන් බහාලුම්වල පිහිටා ඇති අතර කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පැය 24 ක් ස්ථායී වේ. දීර් st කාලයක් තිස්සේ ස්ථායිතාවයකින් යුක්ත වුවද, ඉන්සියුලින් යම් ප්‍රමාණයක් ඉන්ෆියුෂන් ටැංකියේ අභ්‍යන්තර පෘෂ් on ය මත අවශෝෂණය කරගත හැකිය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් දීර් sub චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් පොම්ප භාවිතා කිරීම සඳහා අදහස් නොකෙරේ.

රෝගියා සඳහා ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්.

Actrapid ® NM භාවිතා නොකරන්න:

Inf ඉන්ෆියුෂන් පොම්ප වල.

Ins රෝගියා මිනිස් ඉන්සියුලින් වලට ආසාත්මිකතාවයක් (අධි සංවේදී) හෝ ඇක්ට්‍රැපයිඩ් හි වෙනත් අමුද්‍රව්‍යයක් නම් ® එන්.එම්.

Hyp ඔහු හයිපොග්ලිසිමියා (අඩු රුධිර සීනි) වර්ධනය කරන බවට රෝගියා සැක කරන්නේ නම්.

Plastic ආරක්ෂිත ප්ලාස්ටික් තොප්පිය නොගැලපේ නම් හෝ නැති වී තිබේ නම්.

සෑම බෝතලයකම විවෘත ප්ලාස්ටික් තොප්පිය ඇත.

කුප්පිය ලැබීමෙන් පසු, තොප්පිය නොගැලපේ නම් හෝ අතුරුදහන් වී ඇත්නම්, කුප්පිය නැවත ෆාමසියට යැවිය යුතුය.

නිෂ්පාදිතය නුසුදුසු ලෙස ගබඩා කර ඇත්නම් හෝ ශීත කර තිබේ නම්.

Ins ඉන්සියුලින් විනිවිද පෙනෙන හා වර්ණ රහිත නොවේ නම්.

Actrapid ® NM භාවිතා කිරීමට පෙර:

Ins ඉන්සියුලින් වර්ගය නියම කර ඇති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න.

Plastic ආරක්ෂිත ප්ලාස්ටික් තොප්පිය ඉවත් කරන්න.

මෙම ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම භාවිතා කරන්නේ කෙසේද.

ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ සමට යටින් එන්නත් කිරීමෙනි (චර්මාභ්යන්තරව). සම මත මුද්‍රා හෝ සාක්කු ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ශරීරයේ එකම ප්‍රදේශය තුළ පවා එන්නත් කරන ස්ථානය සැමවිටම වෙනස් කරන්න. ස්වයං එන්නත් කිරීම සඳහා හොඳම ස්ථාන වන්නේ උදරයේ ඉදිරිපස, පපුව, කලවා ඉදිරිපස හෝ උරහිස් ය. ඉණට එන්නත් කළහොත් ඉන්සියුලින් වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි.

අවශ්‍ය නම්, ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් තුළට එන්නත් කළ හැකිය, මෙම එන්නත් කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.

තනිවම හෝ දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ මිශ්‍ර කළ විට ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් ඇතුළු කරන්න.

Patient රෝගියා සුදුසු උපාධියක් ලබා ඇති ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් භාවිතා කරන බවට සහතික වන්න.

. රෝගියාට අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවට සමාන වාතය පරිමාවක් සිරින්ජයට අදින්න.

Doctor ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය සපයන උපදෙස් පිළිපදින්න.

Ins ඉන්සියුලින් චර්මාභ්යන්තර එන්නතක් කරන්න. ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය නිර්දේශ කරන එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කරන්න.

Dose සම්පූර්ණ මාත්‍රාව ලබා දෙන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක්වත් ඉඳිකටුවක් සම යට තබා ගන්න.

ළමුන්ගේ හා නව යොවුන් වියේ විවිධ වයස් කාණ්ඩවල දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ජෛව සින්තටික් මානව ඉන්සියුලින් සූදානම effective ලදායී හා ආරක්ෂිත drugs ෂධ වේ.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය රඳා පවතින්නේ රෝගයේ අවධිය, ශරීර බර, වයස, ආහාර, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ මට්ටම සහ ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ ඩයිනමික්ස් මත ය.

අධික මාත්රාව

ඉන්සියුලින් සඳහා අධි මාත්‍රාව පිළිබඳ නිශ්චිත සංකල්පයක් සකස් කර නොතිබුණද, රෝගියාගේ අවශ්‍යතාවන්ට සාපේක්ෂව අධික මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන්නේ නම්, එහි පරිපාලනයෙන් පසුව අනුක්‍රමික අවධීන් ලෙස හයිපොග්ලිසිමියාව වර්ධනය විය හැකිය.

ග්ලූකෝස් හෝ සීනි සහිත ආහාර ගැනීමෙන් මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. එබැවින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු නිෂ්පාදන කිහිපයක් නිරන්තරයෙන් රැගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයකදී, රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට, සුදුසු උපදෙස් ලබා ඇති අය ඔහුට ග්ලූකගන් චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස ලබා දිය යුතුය (0.5 සිට 1.0 mg දක්වා).

රෝගියා පැමිණි පසු, ඔහු නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාර ගත යුතුය.

අහිතකර ප්රතික්රියා

චිකිත්සාවේ පොදු අතුරු ආබාධයක් වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. සායනික අධ්‍යයනවලට අනුව, market ෂධය වෙළඳපොලට මුදා හැරීමෙන් පසු එය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත වලට අනුව, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව රෝගීන්ගේ විවිධ කාණ්ඩවල වෙනස් වන අතර විවිධ මාත්‍රා පාලන ක්‍රම සහ ග්ලයිසමික් ​​පාලන මට්ටම් (බලන්න. පහත තොරතුරු බලන්න).

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, වර්තන දෝෂ, ශෝථය සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා (වේදනාව, රතු පැහැය, උර්තාරියා, දැවිල්ල, තැලීම්, ඉදිමීම සහ එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැසීම) නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් අස්ථිර ය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පාලනය සී rapid ්‍රයෙන් වැඩිදියුණු කිරීම නිසැකවම උග්‍ර වේදනා ස්නායු රෝගයේ ආපසු හැරවිය හැකි තත්වයකට මඟ පෑදිය හැකිය.

ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර වීම හේතුවෙන් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙහි තියුණු දියුණුවක් දියවැඩියා රෙටිනෝපති තාවකාලිකව උග්‍රවීම සමඟ සිදු විය හැකි අතර දීර් ly කාලයක් තිස්සේ හොඳින් ස්ථාපිත ග්ලයිසමික් ​​පාලනය දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු කරයි.

සායනික අධ්‍යයනවලට අනුව, පහත දැක්වෙන්නේ මෙඩ්ඩ්‍රා අනුව සංඛ්‍යාත හා ඉන්ද්‍රිය පද්ධති පන්ති අනුව වර්ගීකරණය කරන ලද අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ය.

සිදුවීමේ සංඛ්‍යාතයට අනුව, මෙම ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට (≥1 / 10), බොහෝ විට (≥1 / 100 සිට 1/1000 සිට 1/10000 සිට ® NMSlide ශීතකරණයක් තුළ 2 ° of උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න -

8 ° C (ශීතකරණයට වඩා සමීප නොවේ). කැටි නොකරන්න. මුල් ඇසුරුම්වල ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

තාපයෙන් හෝ සෘජු හිරු එළියෙන් keep ත්ව සිටින්න.

සෑම බෝතලයකම ආරක්ෂිත, වර්ණ ගැන්වූ ප්ලාස්ටික් තොප්පිය ඇත. ආරක්ෂිත ප්ලාස්ටික් තොප්පිය සිනිඳු ලෙස නොගැලපේ නම් හෝ නැති වී ඇත්නම් බෝතලය නැවත ෆාමසියට ගෙන යා යුතුය.

බෝතල් ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම්, භාවිතා කරන ශීතකරණය තුළ ගබඩා නොකළ යුතුය. විවෘත කිරීමෙන් පසු ඒවා 30 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයකදී සති 6 ක් ගබඩා කළ හැකිය.

ශීත කළ ඉන්සියුලින් සූදානම භාවිතා නොකළ යුතුය.

පැකේජයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වූ දිනට පසු කිසි විටෙකත් ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකරන්න.ඔබට භාවිතා කළ හැක්කේ ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එච්එම් හි පැහැදිලි සහ වර්ණ රහිත විසඳුමක් පමණි.

නොගැලපීම

රීතියක් ලෙස, ඉන්සියුලින් එහි අනුකූලතාව තහවුරු කරන medicines ෂධ වලට එකතු කළ හැකිය. ඉන්සියුලින් වලට එකතු කරන ugs ෂධ එහි විනාශයට හේතු විය හැක, නිදසුනක් ලෙස, තයෝල් හෝ සල්ෆයිට් අඩංගු සූදානම.

බෝතලයක මිලි ලීටර් 10 ක්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 බෝතලයක්.

ක්‍රමවේදය හැඳින්වීම

Uc ෂධයේ චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, එන්නත් කිරීම සඳහා කලවා ප්‍රදේශය තෝරා ගැනීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, මෙහි දී drug ෂධය සෙමින් හා ඒකාකාරව නිරාකරණය වේ.

ඊට අමතරව, උදර කුහරයේ කකුල්, නළල සහ ඉදිරිපස බිත්තිය එන්නත් කිරීම සඳහා ඔබට භාවිතා කළ හැකිය (උදරයට එන්නත් කළ විට, drug ෂධයේ බලපෑම හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ වේ). එක් ප්‍රදේශයකට මසකට වරක් එන්නත් නොකරන්න, drug ෂධය මගින් ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි අවුලුවන.

කෙටි ඉන්සියුලින් දිගු සමඟ අතිරේකව සැපයීමට අවශ්‍ය නම්, පහත දැක්වෙන ඇල්ගොරිතම සිදු කරනු ලැබේ:

1. වාතය ඇම්පියුලස් දෙකටම හඳුන්වා දී ඇත (කෙටි හා දිගු දෙකම),
2. පළමුව, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සිරින්ජයට ඇද ගන්නා අතර පසුව එය දිගුකාලීන drug ෂධයක් සමඟ අතිරේකව සපයනු ලැබේ.
3. තට්ටු කිරීමෙන් වාතය ඉවත් කරනු ලැබේ.

අඩු පළපුරුද්දක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන්ට ඇක්ට්‍රොපයිඩ් උරහිස් ප්‍රදේශයට තනිවම හඳුන්වා දීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. මිලිමීටර 4-5 දක්වා ඉඳිකටු භාවිතා කරන විට, චර්මාභ්යන්තර මේද ගුණය කිසිසේත් සෑදී නැති බව සඳහන් කිරීම වටී.

Lip ෂධය ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි මගින් වෙනස් කරන ලද පටක වලට එන්නත් කිරීම සහ හෙමාටෝමා, සීල්, කැළැල් සහ කැළැල් ඇති ස්ථානවලට එන්නත් කිරීම තහනම්ය.

සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක්, සිරින්ජ පෑනක් හෝ ස්වයංක්‍රීය පොම්පයක් භාවිතයෙන් ඇක්ට්‍රොපයිඩ් පරිපාලනය කළ හැකිය. අවසාන අවස්ථාවේ දී, drug ෂධය තනිවම ශරීරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, පළමු දෙකෙහි එය පරිපාලනයේ තාක්‍ෂණය ප්‍රගුණ කිරීම වටී.

• ඉවත දැමිය හැකි ඉඳිකටුවක් සවි කර ඇත,
• Drug ෂධය පහසුවෙන් මිශ්‍ර වන අතර, ඩිස්පෙන්සර් ආධාරයෙන් ඒකක 2 ක් තෝරාගෙන ඒවා වාතයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
• ස්විචය භාවිතා කරමින්, අපේක්ෂිත මාත්රාවෙහි අගය සකසා ඇත,
• පෙර ක්‍රියා පටිපාටියේ විස්තර කර ඇති පරිදි සම මත මේද ගුණයක් සාදයි
• Drug ෂධය හඳුන්වා දෙනු ලබන්නේ පිස්ටන් එබීමෙන් ය,
• තත්පර 10 කට පසු, ඉඳිකටුවක් සමෙන් ඉවත් කර, ගුණය මුදා හරිනු ලැබේ.

ඉඳිකටුවක් අනිවාර්යයෙන්ම ඉවතට විසි කරයි.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඇක්ට්‍රැපයිඩ් භාවිතා කරන්නේ නම්, භාවිතයට පෙර මිශ්‍ර කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

Drug ෂධය අනිසි ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා මෙන්ම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතිවීම බැහැර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් නුසුදුසු කලාපවලට එන්නත් නොකළ යුතු අතර වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ නොවන මාත්‍රාවන් භාවිතා කළ යුතුය. කල් ඉකුත් වූ ඇක්ට්‍රැපිඩ් භාවිතය තහනම්ය, drug ෂධය ඉන්සියුලින් අධික ලෙස පානය කිරීමට හේතු විය හැක.

පරිපාලනය අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව සිදු කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර ඇක්ට්‍රැපයිඩ් ශරීරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, ආහාර අනිවාර්යයෙන්ම කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු විය යුතුය.

ඉඟිය: කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වඩා හොඳය, එබැවින් එන්නත් කිරීමෙන් ඇතිවන වේදනාව අඩු වේ.

ඇක්ට්‍රපිඩ් කරන්නේ කෙසේද?

ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රැපිඩ් අයත් වන්නේ drugs ෂධ කාණ්ඩයට වන අතර එහි ප්‍රධාන ක්‍රියාව වන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමයි. එය කෙටි ක්‍රියාකාරී .ෂධයකි.

සීනි අඩු කිරීමට හේතුව:

ජීවියෙකුගේ drug ෂධයට නිරාවරණය වීමේ වේගය හා වේගය සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී:

1. ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ මාත්‍රාව,
2. පරිපාලන මාර්ගය (සිරින්ජ, සිරින්ජ පෑන, ඉන්සියුලින් පොම්ප),
3. Administration ෂධ පරිපාලනය සඳහා තෝරාගත් ස්ථානය (ආමාශය, නළල, කලවා හෝ පපුව).

ඇක්ට්‍රැපිඩ් හි චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ, 30 ෂධය මිනිත්තු 30 කට පසු ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, එය රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව පැය 1-3 කට පසු ශරීරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වන අතර හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය පැය 8 ක් සඳහා ක්‍රියාකාරී වේ.

අතුරු ආබාධ

දින කිහිපයක් (හෝ සති, රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව) රෝගීන් තුළ ඇක්ට්‍රැපිඩ් වෙත මාරු වන විට, අන්තයේ ඉදිමීම සහ දෘෂ්ටියේ පැහැදිලිකම පිළිබඳ ගැටළු නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

වෙනත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පහත පරිදි සටහන් වේ:

වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. රෝගියාට සුදුමැලි සමක් තිබේ නම්, අධික කෝපයක් සහ කුසගින්න, ව්‍යාකූලත්වය, අන්තයේ කම්පනය සහ දහඩිය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ නම්, රුධිරයේ සීනි අවසර ලත් මට්ටමට වඩා පහත වැටෙන්නට ඇත.

රෝග ලක්ෂණ වල පළමු ප්‍රකාශනයේදී, සීනි මැනීම සහ පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුභව කිරීම අවශ්‍ය වේ, සිහිය නැති වුවහොත් ග්ලූකෝස් රෝගියාට අභ්‍යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ.

දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, හයිපොග්ලිසිමියා කෝමා සහ මරණය බවට පත්විය හැකිය.

සමහර අවස්ථාවල ඇක්ට්‍රැපිඩ් ඉන්සියුලින් අසාත්මිකතා ඇතිවීමට හේතු විය හැක:

රෝගියා විවිධ ස්ථානවල එන්නත් කිරීමේ නීති අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, පටක වල ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන රෝගීන්, පරිපාලනය කරන ලද මාත්‍රාවන් වෙනස් කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

විශේෂ උපදෙස්

ඇක්ට්‍රැපයිඩ් සමඟ දියවැඩියාවට අඛණ්ඩව ප්‍රතිකාර කිරීමත් සමඟ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​භාවිතා කරමින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම පිළිබඳ වාර්තාවක් තබා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. ආත්ම දමනය මඟින් සීනි මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ යාම වළක්වනු ඇත.

බොහෝ විට, හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවිය හැක්කේ drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව නිසා පමණක් නොව, වෙනත් හේතු ගණනාවක් නිසා ය:

රෝගියා ප්‍රමාණවත් තරම් drug ෂධයක් හඳුන්වා දීම හෝ හැඳින්වීම මඟ හැරියහොත්, ඔහු හයිපර්ග්ලයිසිමියා (කීටොඇසයිඩෝසිස්) වර්ධනය කරයි, එය නොඅඩු භයානක තත්වයක් වන අතර එය කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.

ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න

රෝගියාගේ ගර්භනී අවධියේදී ඇක්ට්‍රැපිඩ් ප්‍රතිකාර සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. කාලය පුරාම සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම සහ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. එබැවින්, පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ, drug ෂධයේ අවශ්‍යතාවය අඩු වේ, දෙවන හා තෙවන කාලය තුළ - ඊට පටහැනිව, එය වැඩි වේ.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ගැබ් ගැනීමට පෙර පැවති මට්ටමට යථා තත්වයට පත් කෙරේ.

කිරි දෙන කාලය තුළ මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. Drug ෂධයේ අවශ්‍යතාවය ස්ථාවර වන මොහොත අතපසු නොකිරීමට රෝගියා රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මිලදී ගැනීම සහ ගබඩා කිරීම

ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව ඔබට ෆැක්සියක ඇක්ට්‍රැපිඩ් මිලදී ගත හැකිය.

Cell ෂධය සෙල්සියස් අංශක 2 සිට 7 දක්වා උෂ්ණත්වයක ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. නිෂ්පාදිතය සෘජු තාපයට හෝ හිරු එළියට නිරාවරණය වීමට ඉඩ නොදෙන්න. ශීත කළ විට ඇක්ට්‍රැපිඩ් එහි සීනි අඩු කිරීමේ ලක්ෂණ නැති කර ගනී.

එන්නත් කිරීමට පෙර, රෝගියා drug ෂධයේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය පරීක්ෂා කළ යුතුය, කල් ඉකුත් වූ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමට අවසර නැත. අවසාදිත සහ විදේශීය ඇතුළත් කිරීම් සඳහා ඇක්ට්‍රැපිඩ් සමඟ ඇම්පියුලය හෝ කුප්පිය පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් 1 වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ . වෛද්‍යවරයා විසින් පෙන්වා දී ඇති මාත්‍රාව නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම හා අනුකූල වීම මගින් ශරීරයේ අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමට එය හේතු නොවේ.

දියවැඩියාවට පුළුල් ලෙස ප්‍රතිකාර කළ යුතු බව මතක තබා ගන්න: daily ෂධයේ දෛනික එන්නත් වලට අමතරව, ඔබ යම් ආහාර වේලක් පිළිපැදිය යුතුය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු හා වගකිවයුතු ක්‍රියාවලියකි. මෙම රෝගය සංකූලතා සමඟ භයානක වන අතර, ඊට අමතරව, අවශ්‍ය ation ෂධ ආධාර නොලැබුනේ නම් රෝගියා මිය යා හැකිය.

About ෂධය පිළිබඳ සාමාන්‍ය තොරතුරු

දියවැඩියාවට එරෙහි සටන සඳහා ඇක්ට්‍රැපිඩ් නිර්දේශ කෙරේ. එහි ජාත්‍යන්තර නාමය (එම්එච්එච්) ද්‍රාව්‍ය වේ.

මෙය කෙටි බලපෑමක් ඇති සුප‍්‍රසිද්ධ හයිපොග්ලිසිමික් drug ෂධයකි. එය එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන විසඳුමක ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකිය. Drug ෂධය සමුච්චය කිරීමේ තත්වය වර්ණ රහිත ද්‍රවයකි. විසඳුමේ යෝග්‍යතාවය තීරණය වන්නේ එහි විනිවිදභාවයෙනි.

මෙම drug ෂධය පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ. එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයටද effective ලදායී වේ, එබැවින් එය බොහෝ විට රෝගාබාධවලදී රෝගීන්ට හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා යොදා ගනී.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම රුධිරයේ සීනි පාලනය කළ යුතුය. මේ සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍ය වේ. චිකිත්සාවේ ප්‍රති results ල වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, විශේෂ ists යින් රෝගියාගේ ලක්ෂණ සහ රෝගයේ සායනික චිත්‍රය අනුව drug ෂධයේ ප්‍රභේද ඒකාබද්ධ කරයි.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රපිඩ් එච්එම් යනු කෙටියෙන් ක්‍රියා කරන .ෂධයකි. එහි බලපෑමට ස්තූතියි, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වේ. එහි අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය සක්‍රීය කිරීම නිසා මෙය සිදුවිය හැකිය.

ඒ අතරම, drug ෂධය අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීමේ වේගය අඩු කරන අතර එය සීනි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීමටද දායක වේ.

In ෂධය එන්නත් කිරීමෙන් පැය භාගයකට පමණ පසු ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර එහි බලපෑම පැය 8 ක් පවත්වා ගනී. එන්නත් කිරීමෙන් පැය 1.5-3.5 අතර කාල පරාසය තුළ උපරිම ප්‍රති result ලය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

විකිණීමේදී එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක ස්වරූපයෙන් ඇක්ට්‍රැපිඩ් ඇත. මුදා හැරීමේ වෙනත් ආකාර නොපවතී. එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් 3.5 mg ප්‍රමාණයකි.

ඊට අමතරව, properties ෂධයේ සංයුතියේ සහායක ගුණාංග සහිත සංරචක අඩංගු වේ:

• ග්ලිසරින් - 16 mg,
• සින්ක් ක්ලෝරයිඩ් - 7 mcg,
• සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - 2.6 mg - හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය - 1.7 mg - (pH නියාමනය සඳහා ඒවා අවශ්‍ය වේ),
• metacresol - 3 mg,
• ජලය - 1 මිලි.

Drug ෂධය පැහැදිලි, වර්ණ රහිත ද්‍රවයකි. වීදුරු බහාලුම්වල ඇත (පරිමාව 10 මිලි). පැකේජයේ 1 බෝතලයක් අඩංගු වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

මෙම drug ෂධය රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

එය පහත සඳහන් රෝග සහ ආබාධ සඳහා භාවිතා කළ යුතුය:

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ට සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් සංවේදීතාවයක් නොමැති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය,
• ගර්භණී දියවැඩියාව, දරුවෙකු දරු ප්‍රසූතියේදී දක්නට ලැබුණි (ආහාර චිකිත්සාවේ ප්‍රති results ල නොමැති නම්),
• දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්,
• දියවැඩියා රෝගීන් තුළ අධික උෂ්ණත්ව බෝවන රෝග,
• ඉදිරියට එන සැත්කම් හෝ දරු උපත්.

ඇක්ට්‍රැපයිඩ් සමඟ ස්වයං ation ෂධ ගැනීම තහනම්, රෝගයේ පින්තූරය අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසු මෙම පිළියම වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කළ යුතුය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ප්රතිකාරය effective ලදායී වන පරිදි drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් අවශ්ය වන අතර drug ෂධය රෝගියාට හානියක් නොකරයි. Actrapid භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ එය හොඳින් අධ්‍යයනය කළ යුතුය, එසේම විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශ.

Drug ෂධය අභ්‍යන්තරිකව හෝ චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. එක් එක් රෝගියා සඳහා වෛද්‍යවරයා දිනපතා මාත්‍රාවක් තෝරා ගත යුතුය. සාමාන්‍යයෙන් එය 0.3-1 IU / kg (1 IU යනු 0.035 mg නිර්ජලීය ඉන්සියුලින්). රෝගීන්ගේ සමහර කාණ්ඩවල එය වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකිය.

Drug ෂධය ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පමණ පෙර පරිපාලනය කළ යුතු අතර එහි අනිවාර්යයෙන්ම කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු විය යුතුය. ඉදිරිපස උදර බිත්තියට චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කිරීම සුදුසුය - එබැවින් අවශෝෂණය වේගවත් වේ. නමුත් the ෂධය කලවා සහ පපුවෙහි හෝ ඩෙල්ටොයිඩ් බ්‍රාචියල් මාංශ පේශිවල පරිපාලනය කිරීමට අවසර ඇත. ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කළ යුතුය (නිර්දේශිත ප්‍රදේශය තුළ රැඳී සිටීම). මාත්‍රාව සම්පූර්ණයෙන් පරිපාලනය කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක්වත් සම යට තබා ගත යුතුය.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් හි අභ්‍යන්තර භාවිතයක් ද ඇත, නමුත් විශේෂ ist යෙකු මේ ආකාරයෙන් drug ෂධය ලබා දිය යුතුය.

රෝගියාට අනුකූල රෝග තිබේ නම්, මාත්‍රාව වෙනස් කළ යුතුය. උණ ඇතිවීමේ බෝවන රෝග නිසා රෝගියාට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩිවේ.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා වීඩියෝ උපදෙස්:

අපගමනය සඳහා සුදුසු මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමට ද ඔබට අවශ්‍යය:

• වකුගඩු රෝගය
• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ආබාධ,
• අක්මා ව්යාධිවේදය
• තයිරොයිඩ් රෝගය.

ආහාර වේලෙහි වෙනස්වීම් හෝ රෝගියාගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට බලපානු ඇත, එම නිසා නියමිත මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

විශේෂ රෝගීන්

ගර්භණී සමයේදී ඇක්ට්‍රැපයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම තහනම්ය. ඉන්සියුලින් වැදෑමහ හරහා නොයන අතර කලලයට හානියක් නොකරයි.

නමුත් අපේක්ෂා කරන මව්වරුන් සම්බන්ධයෙන්, මාත්‍රාව ප්‍රවේශමෙන් තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද නුසුදුසු ලෙස ප්‍රතිකාර කළ හොත්, හයිපර් හෝ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

මෙම ආබාධ දෙකම නූපන් දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන අතර සමහර විට ඒවා ගබ්සාවක් ඇති කරයි. එමනිසා, වෛද්‍යවරුන් උපතින්ම ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ළදරුවන් සඳහා, මෙම drug ෂධය භයානක නොවේ, එබැවින් කිරි දෙන කාලය තුළ එය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.නමුත් ඒ සමඟම, ඔබ කිරි දෙන කාන්තාවකගේ ආහාර වේල කෙරෙහි අවධානය යොමු කර සුදුසු මාත්රාව තෝරා ගත යුතුය.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා ඇක්ට්‍රැපිඩ් නියම කර නැත, නමුත් අධ්‍යයනවලින් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යයට විශේෂ අවදානමක් සොයාගෙන නොමැත. න්‍යායාත්මකව, මෙම වයස් කාණ්ඩයේ මෙම drug ෂධය සමඟ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ

ඇක්ට්‍රැපිඩ් වල ප්‍රතිවිරෝධතා කිහිපයක් ඇත. මෙයට drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව සහ හයිපොග්ලිසිමියා පැවතීම ඇතුළත් වේ.

Drug ෂධය නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම සමඟ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩුය. බොහෝ විට, හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වන අතර, එය රෝගියාට නුසුදුසු මාත්රාව තෝරා ගැනීමේ ප්රති result ලයකි.

එය සමඟ එවැනි සංසිද්ධි ඇත:

දරුණු අවස්ථාවල දී, හයිපොග්ලිසිමියා ක්ලාන්තය හෝ අල්ලා ගැනීමක් ඇති කළ හැකිය. සමහර රෝගීන් එය නිසා මිය යා හැකිය.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් හි අනෙකුත් අතුරු ආබාධ අතර:

මෙම ලක්ෂණ දුර්ලභ වන අතර ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේ ලක්ෂණයකි. ඒවා දීර් period කාලයක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කළහොත් සහ ඒවායේ තීව්‍රතාවය වැඩි වන්නේ නම්, එවැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ යෝග්‍යතාවය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ඇක්ට්‍රැපිඩ් වෙනත් drugs ෂධ සමඟ නිවැරදිව සංයුක්ත කළ යුතුය, ඇතැම් drugs ෂධ සහ ඇතැම් ද්‍රව්‍ය මගින් ශරීරයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි කිරීමට හෝ දුර්වල කිරීමට හැකිය. ඇක්ට්‍රැපිඩ් හි ක්‍රියාකාරිත්වය විනාශ කරන drugs ෂධ ද තිබේ.

වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා වගුව:

බීටා-බ්ලෝකර් භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලිසිමියාව හඳුනා ගැනීම වඩාත් අපහසු වේ, මන්ද මෙම drugs ෂධ එහි රෝග ලක්ෂණ අවුල් කරයි.

රෝගියෙකු මත්පැන් පානය කරන විට, ඔහුගේ ශරීරයට ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි විය හැකි අතර අඩු වේ. එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන් මත්පැන් පානය කිරීම සුදුසුය.

සමාන බලපෑමක් ඇති ugs ෂධ

ඇක්ට්‍රැපිඩ් යෙදීමට හැකියාවක් නොමැති විට නිෂ්පාදනයට ඇනලොග් ඇත.

ප්රධාන ඒවා නම්:

• ජෙන්සුලින් පී,
• අපි පී ඉරා දමමු,
• මොනොයින්සුලින් සීආර්,
• බයෝසුලින් ආර්.

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි, මිල

මෙවලම ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගත යුතුය. Drug ෂධයේ ගුණාංග ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් එය ආරක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්‍රශස්ථ ගබඩා උෂ්ණත්වය අංශක 2-8 කි. එබැවින් ඇක්ට්‍රැපිඩ් ශීතකරණය තුළ ගබඩා කළ හැකි නමුත් ශීතකරණය තුළ තැබිය යුතු නොවේ. කැටි කිරීමෙන් පසු, විසඳුම භාවිතා කළ නොහැකි තත්වයට පත්වේ. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 2.5 කි.

බෝතලය විවෘත කිරීමෙන් පසු ශීතකරණය තුළ තැබිය යුතු නැත, මන්ද එහි ගබඩා කිරීම සඳහා අංශක 25 ක පමණ උෂ්ණත්වයක් අවශ්‍ය වේ. සූර්ය කිරණ වලින් එය ආරක්ෂා කළ යුතුය. Pack ෂධයේ විවෘත ඇසුරුම්වල ආයු කාලය සති 6 කි.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් නමැති drug ෂධයේ ආසන්න පිරිවැය රුබල් 450 කි. ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රැපිඩ් එච්එම් පෙන්ෆිල් වඩා මිල අධිකයි (රූබල් 950 ක් පමණ). ෆාමසි වර්ගය සහ වර්ගය අනුව මිල වෙනස් විය හැකිය.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් ස්වයං ation ෂධ සඳහා සුදුසු නොවේ, එබැවින් ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණක් මිලදී ගත හැකිය.

NOVO NORDISK NOVO NORDISK + FEREIN Novo Nordisk A / C

විශේෂ කොන්දේසි

• ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින් (මානව ජාන ඉංජිනේරු) 100 IU * ක්‍රියාකරුවන්: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලිසරෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ / හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (pH අගය පවත්වා ගැනීමට), ජලය d / සහ. * 1 IU අනුරූප වන්නේ නිර්වායු මිනිස් ඉන්සියුලින් 35 μg (මානව ජාන ඉංජිනේරු) 100 IU * එක්ස්පීරියන්ස්: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලිසරෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ / හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (pH අගය පවත්වා ගැනීමට), ජලය d / සහ.

භාවිතය සඳහා ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් ඇඟවුම්

• ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (පළමු වර්ගය), - ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව (දෙවන වර්ගය): මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන්ට ප්‍රතිරෝධයේ අවධිය, මෙම drugs ෂධ වලට අර්ධ ප්‍රතිරෝධය (සංයෝජන ප්‍රතිකාර අතරතුර), අන්තර් කාලීන රෝග, මෙහෙයුම් සහ ගර්භනීභාවය සමඟ.

ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්එම් අතුරු ආබාධ

• ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රධාන වශයෙන් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වය නිසාය. අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන්ම, වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව එහි අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යන අවස්ථාවන්හිදී එය වර්ධනය වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී මෙන්ම පාරිභෝගික වෙළඳපොළට මුදා හැරීමෙන් පසු drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී විවිධ රෝගීන්ගේ ජනගහනය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය වෙනස් බව සොයා ගන්නා ලදී. විවිධ මාත්‍රා පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන විට නිශ්චිත සංඛ්‍යාත අගයන් දැක්විය නොහැක. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී, සිහිය නැතිවීම සහ / හෝ කම්පන ඇතිවිය හැක, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තාවකාලික හෝ ස්ථිර හානියක් සිදුවිය හැකි අතර මරණය පවා සිදුවිය හැකිය. සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සාමාන්‍යයෙන් මිනිස් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගීන් සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර වෙනස් නොවන බවයි. සායනික අත්හදා බැලීමේදී හඳුනාගත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතයේ අගයන් පහත දැක්වේ, ඒවා ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් drug ෂධය හා සම්බන්ධ යැයි සැලකේ. සංඛ්‍යාතය පහත පරිදි තීරණය කරන ලදි: කලාතුරකින් (> 1/1000,

ගබඩා කොන්දේසි

• වියළි ස්ථානයක තබන්න
• සීතල තුළ ගබඩා කරන්න (ටී 2 - 5)
• ළමයින්ගෙන් keep ත්ව සිටින්න
• අඳුරු තැනක ගබඩා කරන්න

• බ්‍රින්සුල්රාපි එම්කේ, බ්‍රින්සුල්රාපි චි, ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රැපිඩ්, ලෙවුලින්

ලතින් නම: ඇක්ට්‍රපිඩ්
ATX කේතය: A10AB01
ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය: ද්‍රාව්‍ය ඉන්සියුලින්
නිෂ්පාදකයා: නොවෝ නෝර්ඩිස්ක්, ඩෙන්මාර්කය
ෆාමසියෙන් නිවාඩු: බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව
ගබඩා කොන්දේසි: අංශක 2-8 තාපය
කල් ඉකුත් වීමේ දිනය: අවුරුදු 2.5 - සංවෘත බෝතලය
විවෘත - මාස එකහමාරක්.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් යනු කෙටි කාලීන ඉන්සියුලින් වන අතර එය දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා හෝමෝන .නතාවයන් පවතින විට භාවිතා කරයි.

දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් සුදුසු වේ. රෝගයේ ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී සහ ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී නොවන ආකාරයෙන් එය භාවිතා කළ හැකිය. රෝගියාට ඔහුගේ ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකය ඉක්මනින් පිළිවෙලට තැබීමට අවශ්‍ය වූ විට එය ඉක්මන් චිකිත්සක බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘති

සංයුතියේ ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ මිනිස් ඉන්සියුලින් ද්‍රාවිත ස්වරූපයෙන් ය. සංයුතියේ සිටින අය: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලිසරෝල්, එන්නත් ජලය, මෙටාක්‍රෙසෝල්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්.

Drug ෂධය එන්නත් කළ හැකි ආකාරයෙන් විකුණනු ලැබේ, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් පෙන්ෆිල් ආකාරයක් ද ඇත, එය චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා විසඳුමක ස්වරූපයෙන් විකුණනු ලැබේ.

සුව කිරීමේ ගුණාංග

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් pharma ෂධ කාණ්ඩයට අයත් බැවින් ation ෂධය ඉක්මන් චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරයි. බේකරියේ යීස්ට් සංස්කෘතියක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ හි ජෛව ඉංජිනේරු තාක්ෂණය භාවිතයෙන් නිෂ්පාදිතය නිපදවනු ලැබේ. Sub ෂධය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය සෛල පටලයේ ඇති සයිටොප්ලාස්මික් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. CAMP හි ජෛව සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කිරීමෙන් ද්‍රව්‍යය සෛලය තුළ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කරයි, එමඟින් සෛල අවකාශයට ගැඹුරට විනිවිද යාමට ඉඩ සලසයි.

රේඩාර් යොමුවෙහි දැක්වෙන පරිදි, රුධිරයේ සීනි අඩුවීම සිදුවන්නේ ශරීරයේ පටක මගින් අන්තර් සෛලීය චලනය හා අවශෝෂණය වීම නිසා ශරීරයේ මේද ගබඩා කිරීම වේගවත් කිරීම, ප්‍රෝටීන් ව්‍යුහයන්ගේ සංශ්ලේෂණය, ග්ලයිකොජෙනොජෙනිස් සිදුවීම මෙන්ම අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම අඩුවීමයි. Ation ෂධය භාවිතයෙන් පැය භාගයකට පසු ශරීරයේ ක්‍රියාශීලීව ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. උපරිම බලපෑම පැය 2.5 කට පසුව ලබා ගත හැකි අතර නිරාවරණ කාලය මුළු පැය 7-8 පමණ වේ.

හරස් drug ෂධ අන්තර්ක්රියා

සීනි අඩු කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරන ද්‍රව්‍ය: මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, ඇන්ඩ්‍රොජන්, කීටොකොනසෝල්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, විටමින් බී 6, බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටීන්, මෙබෙන්ඩසෝල්, තියෝෆිලයින්, තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර්, මධ්‍යසාර පාන වර්ග, එමඟින් බලපෑම වැඩි කරයි.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යයි: මුඛ කාන්තා ප්‍රතිංධිසරාේධක (ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හා එස්ටැඩිෙයෝල් වල කෘතිම ප්‍රතිසම), තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ප්‍රතිදේහජනක, ක්ලෝනයිඩින්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩැනසෝල්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක, නිකොටින්තික් අම්ලය සහ නිකොටෙරොයිඩ්, රෙසර්පයින්, සැලිසිලේට්, ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ්, ලැන්රියෝටයිඩ් ඉන්සියුලින් වල effectiveness ලදායීතාවයට නොපැහැදිලි ලෙස බලපායි. මෙම ද්‍රව්‍යවලට both ෂධයේ මාත්‍රාවල අවශ්‍යතාවය අඩු කිරීමට සහ වැඩි කිරීමට හැකිය.

Th ෂධ ද්‍රාවණය විනාශ කිරීමට හෝ පිරිහීමට තයෝල් සහ සල්ෆයිට් දායක වන අතර බීටා-අවහිර කරන්නන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ව්‍යාජ දර්ශක ඇති කරයි.

අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්‍රාව

සමහර විට සමේ කැක්කුම හෝ ඉදිමීම වැනි අසාත්මිකතා ඇති විය හැක, අඩු වාර ගණනක් එන්නත් කරන ස්ථානවල ඇඩිපෝස් පටක පිරිහීම සිදු වේ. ඊටත් වඩා කලාතුරකින්, බාහිර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (පිළිගැනීම) සිදුවීම.

අධික මාත්‍රාවක් ඇති වුවහොත් එවැනි අප්රසන්න සංවේදනයන් ඇති විය හැකිය: සාමාන්ය නින්ද අහිමි වීම, සමේ පැහැ ගැන්වීම, පරෙස්ටිසියා, මනෝචිකිත්සක උද් itation ෝෂණය, ආහාර රුචිය වැඩිවීම, අත් කම්පනය, හයිපර්හයිඩ්රොසිස්, හිසරදය, ඉරුවාරදය, මුඛයේ පරෙස්ටේෂියා, ටායිචාර්ඩියා. ප්‍රබල මාත්‍රාවක් සමඟ, පර්යන්ත අවධියේ දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වන අතර රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මෘදු ප්‍රකාශනයන් තිබේ නම්, වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සීනි, චොකලට් බාර්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්) භාවිතා කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ. මධ්‍යස්ථ බරපතලකම සමඟ ග්ලූකෝස් බින්දුවක් හරහා අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය වේ. දරුණු අවස්ථාවකදී ගිලන් රථ කණ්ඩායමක් කැඳවා ග්ලූකොජන් එන්නත් කරනු ලබන අතර තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් රෝහලේ නිරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

ලිලී ප්‍රංශය, ප්‍රංශය

සාමාන්‍ය පිරිවැය රුසියාවේ - පැකේජයකට රුබල් 1720 ක්.

හියුමලොග් හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝ ය. මෙය මිල අධික මිලකට ඇක්ට්‍රැපයිඩ් බොහෝ ප්‍රතිසමයන්ගෙන් එකකි. හියුමලොග් ඉතා වේගවත් බලපෑමක් ඇති කරයි, එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු 15 ක් ඇතුළත එහි චිකිත්සක බලපෑම පෙනෙන්නට පටන් ගනී, නමුත් ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව ද කෙටි වන අතර එය පැය 2 සිට 5 දක්වා වේ.

ජර්මනියේ සනෝෆි ඇවෙන්සිස් ඩොයිෂ්ලන්ඩ්

සාමාන්‍ය පිරිවැය රුසියාවේ - පැකේජයකට රුබල් 2060 ක්.

ඇපිඩ්රා හි ග්ලූසිලින් ස්වරූපයෙන් ඉන්සියුලින් අඩංගු වන අතර, එය පෙර විදේශීය ඇනලොග් මෙන් බොහෝ වාරයක් වේගයෙන් ක්‍රියා කිරීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් බලපෑමේ කාලසීමාව එතරම් දිගු නොවේ - පැය කිහිපයක් පමණි.

• ඉක්මන් බලපෑම
• එය බොහෝ උපකාර කරයි.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයෙන් සිදු කෙරේ. ආහාර සීමාවන් සමඟ එක්ව ඉන්සියුලින් පරිපාලනය මගින් එවැනි රෝගීන්ට දියවැඩියාවේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.

ඉන්සියුලින් නියම කරන විට, රුධිරයට ඇතුල් වීමේ ස්වාභාවික රිද්මයට හැකි තරම් සමීපව ප්‍රජනනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්‍ය වේ. මේ සඳහා ඉන්සියුලින් වර්ග දෙකක් බොහෝ විට රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ - දිගු හා කෙටි ක්‍රියා.

දිග්ගැස්සුනු ඉන්සියුලින් බාසල් (ස්ථිර සුළු) ස්‍රාවය අනුකරණය කරයි. ආහාර වලින් කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා කෙටි ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලැබේ. නිෂ්පාදනවල පාන් ඒකක සංඛ්‍යාවට අනුරූප මාත්‍රාවකින් ආහාර වේලකට පෙර ඒවා පරිපාලනය කෙරේ. ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් එවැනි ඉන්සියුලින් වලට අයත් වේ.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය

නිෂ්පාදනයේ ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව මගින් ලබාගත් මිනිස් ඉන්සියුලින් අඩංගු වේ. එහි නිෂ්පාදනය සඳහා සැචරෝමයිසෙට් යීස්ට් වලින් ඩීඑන්ඒ භාවිතා වේ.

ඉන්සියුලින් සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වන අතර මෙම සංකීර්ණය රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් සෛලයට ගලා යයි.

ඊට අමතරව, ඇක්ට්‍රැපිඩ් ඉන්සියුලින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මත එවැනි ක්‍රියා ප්‍රදර්ශනය කරයි:

1. අක්මාව හා මාංශ පේශි වල ග්ලයිකෝජන් සෑදීම වැඩි දියුණු කරයි
2. මාංශ පේශි සෛල හා ශක්තිය සඳහා ඇඩිපෝස් පටක මගින් ග්ලූකෝස් භාවිතය උත්තේජනය කරයි
3. අක්මාව තුළ නව ග්ලූකෝස් අණු සෑදීම මෙන්ම ග්ලයිකෝජන් බිඳවැටීම අඩු වේ.
4. මේද අම්ල සෑදීම වැඩි දියුණු කරන අතර මේදය බිඳවැටීම අඩු කරයි
5. රුධිරයේ දී, ලිපොප්‍රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය වැඩි වේ
6. ඉන්සියුලින් සෛල වර්ධනය හා බෙදීම වේගවත් කරයි
7. ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වේගවත් කරන අතර එහි බිඳවැටීම අඩු කරයි.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් හි ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව මාත්‍රාව, එන්නත් කරන ස්ථානය සහ දියවැඩියා වර්ගය මත රඳා පවතී. Administration ෂධය පරිපාලනයෙන් පැය භාගයකට පසු එහි ගුණාංග පෙන්වන අතර එහි උපරිමය පැය 1.5 - 3.5 කට පසුව සටහන් වේ. පැය 7 - 8 කට පසු, drug ෂධය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය නවත්වන අතර එන්සයිම මගින් විනාශ වේ.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් ඉන්සියුලින් භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවුම වන්නේ නිතිපතා භාවිතය සඳහා සහ හදිසි තත්වයන් වර්ධනය කිරීම සඳහා දියවැඩියා රෝගයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමයි.

ගර්භණී සමයේදී ඇක්ට්‍රපිඩ්

වැදෑමහ බාධකය ඉක්මවා නොයන බැවින් ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් නියම කළ හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව සඳහා වන්දි නොමැතිකම දරුවාට භයානක විය හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා මාත්‍රාවන් තෝරා ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත් වන්නේ ඉහළ හා අඩු සීනි මට්ටම් දෙකම අවයව සෑදීමට බාධා කරන අතර අක්‍රමිකතාවන්ට හේතු වන අතර භ්‍රෑණ මරණ අවදානම වැඩි කරයි.

ගර්භණී සැළසුම් අවධියේ සිට දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීම අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකි අතර දෙවන හා තෙවන කාලය වැඩි වේ.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ගර්භනීභාවයට පෙර පැවති සංඛ්‍යා වලට නැවත පැමිණේ.

කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා, ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් හි පරිපාලනය ද අවදානමට ලක් නොවේ.

නමුත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සඳහා වැඩි අවශ්‍යතාවයක් ඇති විට, ආහාර වේල වෙනස් විය යුතු අතර, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම - 1 මිලි:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය: ඉන්සියුලින් ද්‍රාව්‍ය මානව ජාන ඉංජිනේරු - 100 IU (3.5 mg), 1 IU නිර්වායු මිනිස් ඉන්සියුලින් 0.035 mg ට අනුරූප වේ,
• excipients: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලිසරින් (ග්ලිසරෝල්), මෙටාක්‍රෙසෝල්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් සහ / හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය (pH අගය සකස් කිරීම සඳහා), එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

කාඩ්බෝඩ් 1 බෝතලයක ඇසුරුම් කර ඇති වීදුරු බෝතල්වල මිලි ලීටර් 10 ක්, රබර් නැවතුමකින් සහ ප්ලාස්ටික් තොප්පියකින් මුද්‍රා කර ඇත.

එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත ය.

කෙටි ක්‍රියාකාරී මිනිස් ඉන්සියුලින්.

මානව ප්‍රතිසංයෝජක DNA ඉන්සියුලින්. එය මධ්‍ය කාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ ඉන්සියුලින් ය. ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි, ඇනබලික් බලපෑම් ඇති කරයි. මාංශ පේශි සහ අනෙකුත් පටක වල (මොළය හැර) ඉන්සියුලින් ග්ලූකෝස් සහ ඇමයිනෝ අම්ල අන්තර් සෛලීය ප්‍රවාහනය වේගවත් කරන අතර ප්‍රෝටීන් ඇනබොලිස් වැඩි කරයි. ඉන්සියුලින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් ග්ලයිකෝජන් බවට පරිවර්තනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වලක්වන අතර අතිරික්ත ග්ලූකෝස් මේදය බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්තේජනය කරයි.

Actrapid nm ගර්භණීභාවය හා ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම

ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හොඳ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් පවත්වා ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. ගර්භණී සමයේදී සාමාන්‍යයෙන් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල වැඩි වේ.

ගර්භණීභාවය ආරම්භ කිරීම හෝ සැලසුම් කිරීම පිළිබඳව දියවැඩියා රෝගීන්ට තම වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

මවි කිරි කාලය තුළ (මව්කිරි දීම) දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ඉන්සියුලින්, ආහාර වේලක් හෝ දෙකම මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ජානමය විෂ වීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී, මිනිස් ඉන්සියුලින් විකෘති බලපෑමක් ඇති කළේ නැත.

ආකෘති පත්‍රය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම් මුදා හැරීම

එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම විනිවිද පෙනෙන, වර්ණ රහිත ය.

ක්‍රියාකරුවන්: සින්ක් ක්ලෝරයිඩ්, ග්ලිසරෝල්, මෙටාක්‍රෙසෝල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය සහ / හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (pH මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා), ජලය d / සහ.

* 1 IU මිනිස් ඉන්සියුලින් 35 μg ට අනුරූප වේ.

මිලි ලීටර් 10 - වීදුරු බෝතල් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

මාත්‍රා ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්.එම්

P / c, in / in. රෝගියාගේ අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගනිමින් drug ෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, රෝගියාට ඉන්සියුලින් අවශ්යතාවය දිනකට 0.3 සිට 1 IU / kg දක්වා වේ. ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති රෝගීන් තුළ වැඩි විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිවිය පැමිණීමේදී මෙන්ම තරබාරුකම ඇති රෝගීන් සඳහා) සහ අවශේෂ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිපදවන රෝගීන් අඩුය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ප්‍රශස්ත ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගන්නේ නම්, ඔවුන් තුළ ඇති දියවැඩියා සංකූලතා රීතියක් ලෙස පසුව පෙනේ. මේ සම්බන්ධයෙන් යමෙකු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පරිවෘත්තීය පාලනය ප්‍රශස්ත කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් යනු කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වන අතර එය දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු සුලු කෑමක් ලබා දෙනු ලැබේ. ඇක්ට්‍රපිඩ් ® එන්එම් සාමාන්‍යයෙන් උදර බිත්තියේ කලාපයට sc ලෙස පරිපාලනය කෙරේ. මෙය පහසු නම්, උරහිසේ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි වල කලවා, ග්ලූටීයල් කලාපය හෝ කලාපය තුළ ද එන්නත් කළ හැකිය. උදර බිත්තියේ කලාපයට drug ෂධය හඳුන්වාදීමත් සමඟ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට හඳුන්වාදීමට වඩා වේගයෙන් අවශෝෂණය ලබා ගනී. සමේ ගුණයට එන්නත් කිරීම මාංශ පේශි තුළට යාමේ අවදානම අඩු කරයි.

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කළ හැකි නමුත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් ® එන්එම් ද ඇතුළුවීමට / ඇතුළුවීමට හැකි අතර එවැනි ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කළ හැක්කේ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණි.

වකුගඩු හෝ අක්මාවට හානි වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වේ.

දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ රෝගියා වෙනත් වර්ගයක ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් වෙළඳ නාමයක් සහිත ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමකට මාරු විය යුතුය.

ඉන්සියුලින්, එහි වර්ගය, විශේෂ (ork රු මස්, මානව ඉන්සියුලින්, මානව ඉන්සියුලින් ඇනලොග්) හෝ නිෂ්පාදන ක්‍රමය (ඩීඑන්ඒ නැවත එකතු කරන ඉන්සියුලින් හෝ සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින්) වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

සත්ව සම්භවයක් ඇති ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමෙන් පසු හෝ ක්‍රමානුකූලව මාරු වීමෙන් සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් තුළ මිනිස් ඉන්සියුලින් සැකසීමේ පළමු පරිපාලනයේදී දැනටමත් මාත්‍රාව ගැලපීමේ අවශ්‍යතාවය අවශ්‍ය විය හැකිය.

ප්‍රමාණවත් තරම් අධිවෘක්ක ක්‍රියාකාරිත්වය, පිටියුටරි හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, වකුගඩු හෝ රක්තපාත ප්‍රමාණවත් නොවීම සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය.

සමහර රෝගාබාධ හෝ මානසික ආතතිය සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය වැඩි විය හැකිය.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමේදී හෝ සාමාන්‍ය ආහාර වේලක් වෙනස් කිරීමේදී මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.

සමහර රෝගීන් තුළ මිනිස් ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සත්ව ප්‍රභවයේ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීමේදී නිරීක්ෂණය කළ ඒවාට වඩා අඩු ලෙස හෝ වෙනස් විය හැකිය. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වීමත් සමඟ, දැඩි ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති hyp ලයක් ලෙස, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ සියලු හෝ සමහර රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් විය හැකි අතර, ඒ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පුර්වගාමීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලීනව දියවැඩියා රෝගයෙන්, දියවැඩියා ස්නායු රෝගයෙන් හෝ බීටා-බ්ලෝකර් භාවිතයෙන් වෙනස් විය හැකිය.

සමහර අවස්ථාවලදී, දේශීය අසාත්මිකතා ඇතිවීමට හේතුව drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ නොවන හේතු නිසා විය හැක, නිදසුනක් වශයෙන්, පිරිසිදු කිරීමේ කාරකයක් සමඟ සමේ කෝපයක් හෝ නුසුදුසු එන්නත් කිරීම.

පද්ධතිමය ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වල දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ක්ෂණික ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. සමහර විට, ඉන්සියුලින් වෙනස් කිරීම හෝ අවලංගු කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී, රෝගියාට අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩු විය හැකි අතර මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වේගය අඩු විය හැකිය. මෙම හැකියාවන් විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වන අවස්ථාවන්හිදී මෙය අනතුරුදායක විය හැකිය (මෝටර් රථයක් පැදවීම හෝ මෙහෙයුම් යන්ත්‍රෝපකරණ). රිය පැදවීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා පියවර ගන්නා ලෙස රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය. මෘදු හෝ නොපැමිණෙන රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන්ට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ - හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන් හෝ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වීම. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියා මෝටර් රථය පැදවීමේ ශක්‍යතාව වෛද්‍යවරයා විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

C ෂධවේදය

අවශෝෂණයේ සම්පූර්ණත්වය සහ ඉන්සියුලින් බලපෑමේ ආරම්භය රඳා පවතින්නේ පරිපාලන මාර්ගය (චර්මාභ්යන්තර, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි), පරිපාලන ස්ථානය (ආමාශය, කලවා, පපුව), මාත්‍රාව (එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් පරිමාව), drug ෂධයේ ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය යනාදියයි. ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් උපරිම සාන්ද්‍රණය (සී උපරිම) චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු පැය 1.5-2.5 තුළ. බෙදා හැරීම

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ පැහැදිලි බන්ධනයක් නොමැත, සමහර විට ඉන්සියුලින් සංසරණය වන ප්‍රතිදේහ පමණක් අනාවරණය වේ.

මිනිස් ඉන්සියුලින් පිරිසිදු කරනු ලබන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටියේස් හෝ ඉන්සියුලින්-ක්ලීවින් එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් මෙන්ම ප්‍රෝටීන් ඩයිසල්ෆයිඩ් සමාවයවිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වයෙනි. මිනිස් ඉන්සියුලින් අණුවෙහි ඉරිතැලීම් (ජල විච්ඡේදනය) ඇති ස්ථාන කිහිපයක් ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ, කෙසේ වෙතත්, ඉරිතැලීම්වල ප්‍රති form ලයක් ලෙස ඇති වන පරිවෘත්තීය කිසිවක් ක්‍රියාකාරී නොවේ.

අර්ධ ආයු කාලය (ටී 1/2) තීරණය වන්නේ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් අවශෝෂණය වීමේ වේගයෙනි. මේ අනුව, ටී 1/2 යනු ප්ලාස්මා වලින් ඉන්සියුලින් ඉවත් කිරීමේ සැබෑ මිනුමට වඩා අවශෝෂණ මිනුමකි (රුධිරයෙන් ඉන්සියුලින් ටී 1/2 මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි). අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ටී 1/2 පැය 2-5 ක් පමණ වන බවයි.

විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය

ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් හි c ෂධවේදය පැතිකඩ වයස අවුරුදු 6-12 අතර දියවැඩියා රෝගීන් (පුද්ගලයින් 18) මෙන්ම නව යොවුන් වියේ (අවුරුදු 13-17) ළමුන් කුඩා කණ්ඩායමක් තුළ අධ්‍යයනය කරන ලදී. ලබාගත් දත්ත සීමිත යැයි සලකනු ලැබුවද, ළමයින් සහ නව යොවුන් වියේ ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් හි c ෂධ පැතිකඩ වැඩිහිටියන්ට සමාන බව ඔවුහු පෙන්වා දුන්හ. ඒ අතරම, සී මැක්ස් වැනි දර්ශකයක් මගින් විවිධ වයස් කාණ්ඩ අතර වෙනස්කම් අනාවරණය වූ අතර, එය නැවත වරක් අවධාරණය කරනුයේ තනි මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවයයි.

මාත්‍රා තන්ත්රය

SC ෂධය SC සහ / හඳුන්වාදීමේදී අදහස් කෙරේ.

රෝගියාගේ අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගනිමින් drug ෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා දිනකට 0.3 සිට 1 IU / kg දක්වා පරාසයක පවතී. ඉන්සියුලින් සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයක් ඇති රෝගීන් තුළ වැඩි විය හැකිය (නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිවිය පැමිණීමේදී මෙන්ම තරබාරු රෝගීන් සඳහා), සහ අවශේෂ අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිපදවන රෝගීන් තුළ අඩුය.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ප්‍රශස්ත ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා ගන්නේ නම්, ඔවුන් තුළ ඇති දියවැඩියා සංකූලතා රීතියක් ලෙස පසුව පෙනේ. මේ සම්බන්ධයෙන් යමෙකු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පරිවෘත්තීය පාලනය ප්‍රශස්ත කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්එම් යනු කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වන අතර එය දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.

Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු සුලු කෑමක් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් සාමාන්‍යයෙන් උදර බිත්තියේ කලාපයට චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. මෙය පහසු නම්, කලවා, ග්ලූටීයල් කලාපයේ හෝ උරහිසේ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශිවල ද එන්නත් කළ හැකිය. උදර බිත්තියේ කලාපයට drug ෂධය හඳුන්වාදීමත් සමඟ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට හඳුන්වාදීමට වඩා වේගයෙන් අවශෝෂණය ලබා ගනී. සමේ ගුණයට එන්නත් කිරීම මාංශ පේශි තුළට යාමේ අවදානම අඩු කරයි.

ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කළ හැකි නමුත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි පමණි.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් ද ඇතුළුවීමට / ඇතුළුවීමට හැකි අතර එවැනි ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කළ හැක්කේ වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුට පමණි.

වකුගඩු හෝ අක්මාවට හානි වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වේ.

භාවිතය සහ හැසිරවීම සඳහා උපදෙස්

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා, 0.9% සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණය, 5% සහ 10% විසඳුම් වැනි ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් 100 අයියූ / මිලි අඩංගු ඉන්ෆියුෂන් පද්ධති මිනිස් ඉන්සියුලින් 0.05 IU / ml සිට 1 IU / ml දක්වා සාන්ද්‍රණයන් සඳහා භාවිතා කරයි. 40 mmol / l සාන්ද්‍රණයක ඇති පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද ඇතුළුව ඩෙක්ස්ට්‍රෝස්, පරිපාලනය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා පොලිප්‍රොපිලීන් වලින් සාදන ලද ඉන්ෆියුෂන් බෑග් භාවිතා කරයි, මෙම විසඳුම් කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පැය 24 ක් ස්ථාවරව පවතී.

මෙම විසඳුම් නිශ්චිත කාලයක් සඳහා ස්ථාවරව පැවතුනද, ආරම්භක අවධියේදී, ඉන්සියුලින් යම් ප්‍රමාණයක් අවශෝෂණය කර ගැනීම, ඉන්ෆියුෂන් බෑගය සාදන ද්‍රව්‍යයෙන් සටහන් වේ. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්, එය රෝගියාට ලබා දිය යුතුය.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් drug ෂධය සමඟ කුප්පි භාවිතා කළ හැක්කේ ඉන්සියුලින් සිරින්ජ සමඟ පමණි, පරිමාණයක් යොදන අතර එය ක්‍රියාකාරී ඒකකවල මාත්‍රාව මැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. Actrapid NM සහිත කුප්පි තනි භාවිතය සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ.

Actrapid ® NM භාවිතා කිරීමට පෙර, එය අවශ්‍ය වේ: නිවැරදි වර්ගයේ ඉන්සියුලින් තෝරාගෙන ඇති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ලේබලය පරීක්ෂා කරන්න, කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් රබර් නැවතුම විෂබීජහරණය කරන්න.

Actrapid ® NM නමැති drug ෂධය පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කළ නොහැක:

- ඉන්සියුලින් පොම්ප වල,

- නව බෝතලයෙහි ආරක්ෂිත තොප්පියක් නොමැති නම්, එය දැන් ෆාමසියෙන් ලැබුනහොත් හෝ එය තදින් නොගැලපේ නම්, එවැනි ඉන්සියුලින් නැවත ෆාමසියට ලබා දිය යුතු බව රෝගීන්ට පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

- ඉන්සියුලින් වැරදි ලෙස ගබඩා කර ඇත්නම් හෝ එය ශීත කළ නම්.

- ඉන්සියුලින් විනිවිද පෙනෙන හා වර්ණ රහිත වීම නතර කර ඇත්නම්.

රෝගියා ඉන්සියුලින් වර්ගයක් පමණක් භාවිතා කරන්නේ නම්

1. ඉන්සියුලින් අපේක්ෂිත මාත්‍රාවට අනුරූප වන ප්‍රමාණයෙන් සිරින්ජයට වාතය අදින්න.

2. ඉන්සියුලින් කුප්පියට වාතය හඳුන්වා දෙන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඉඳිකටුවක් සමඟ රබර් නැවතුම සිදුරු කර පිස්ටන් ඔබන්න.

3. සිරින්ජ බෝතලය උඩු යටිකුරු කරන්න.

4. අවශ්‍ය ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සිරින්ජයට ඇතුළත් කරන්න.

5. කුප්පියෙන් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න.

6. සිරින්ජයෙන් වාතය ඉවත් කරන්න.

7. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදි බව තහවුරු කරන්න.

8. වහාම එන්නත් කරන්න.

රෝගියාට දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ ඇක්ට්‍රපිඩ් එන්එම් මිශ්‍ර කිරීමට අවශ්‍ය නම්

1. ඉන්සියුලින් ඒකාකාරව සුදු හා වළාකුළු වන තුරු ඔබේ අත් අතර දිගු ක්‍රියාකාරී (වළාකුළු සහිත) ඉන්සියුලින් බඳුනක් රෝල් කරන්න.

2. වළාකුළු පිරි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවට අනුරූප ප්‍රමාණයකින් සිරින්ජයට වාතය අදින්න. වළාකුළු පිරි ඉන්සියුලින් කුප්පියට වාතය ඇතුළු කර ඉඳිකටුවෙන් කුප්පියෙන් ඉවත් කරන්න.

3. ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් (“විනිවිද පෙනෙන”) මාත්‍රාවට අනුරූප වන ප්‍රමාණයෙන් සිරින්ජයට වාතය අදින්න. Actrapid NM සමඟ කුප්පියට වාතය ඇතුල් කරන්න.

4. සිරින්ජය (“විනිවිද පෙනෙන”) උඩු යටිකුරු කර කුප්පිය හරවා ඇක්ට්‍රැපිඩ් එච්එම් හි අපේක්ෂිත මාත්‍රාව අමතන්න. ඉඳිකටුවක් ඉවතට ගෙන සිරින්ජයෙන් වාතය ඉවත් කරන්න. නිවැරදි මාත්‍රාව පරීක්ෂා කරන්න.

5. වළාකුළු පිරි ඉන්සියුලින් කුප්පියට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න.

6. සිරින්ජය සමඟ කුප්පිය උඩු යටිකුරු කරන්න.

7. වළාකුළු පිරි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අමතන්න.

8. ඉඳිකටුවෙන් කුප්පියෙන් ඉවත් කරන්න.

9. සිරින්ජයෙන් වාතය ඉවත් කර මාත්‍රාව නිවැරදි දැයි පරීක්ෂා කරන්න.

10. එන්නත් කරන ලද ඉන්සියුලින් මිශ්‍රණය කෙටියෙන් එන්නත් කරන්න
දිගු රංගනය.

ඉහත විස්තර කර ඇති ආකාරයට සෑම විටම කෙටි හා දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එකම අනුක්‍රමයකින් ගන්න.

ඉන්සියුලින් ලබා දෙන ආකාරය රෝගියාට උපදෙස් දෙන්න

1. ඇඟිලි දෙකකින්, සමේ ගුණයකින් අල්ලා, ඉඳිකටුවක් අංශක 45 ක කෝණයකින් නූලේ පාදයට ඇතුළු කර සමට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න.

2. එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ඉන්සියුලින් සම්පූර්ණයෙන් ඇතුළු කර ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් අවම වශයෙන් තත්පර 6 ක්වත් සම යට තබා ගත යුතුය.

අතුරු ආබාධ

ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබෙන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රධාන වශයෙන් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර ඉන්සියුලින් හි c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වය නිසාය. අනෙකුත් ඉන්සියුලින් සූදානම මෙන්ම, වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධය වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව එහි අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යන අවස්ථාවන්හිදී එය වර්ධනය වේ. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී මෙන්ම පාරිභෝගික වෙළඳපොළට මුදා හැරීමෙන් පසු drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී විවිධ රෝගීන්ගේ ජනගහනය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා සංඛ්‍යාතය වෙනස් බව සොයා ගන්නා ලදී. විවිධ මාත්‍රා පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන විට නිශ්චිත සංඛ්‍යාත අගයන් දැක්විය නොහැක.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී, සිහිය නැතිවීම සහ / හෝ කම්පන ඇතිවිය හැක, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තාවකාලික හෝ ස්ථිර හානියක් සිදුවිය හැකි අතර මරණය පවා සිදුවිය හැකිය. සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සාමාන්‍යයෙන් මිනිස් ඉන්සියුලින් ලබා ගන්නා රෝගීන් සහ ඉන්සියුලින් ඇස්පාර්ට් ලබා ගන්නා රෝගීන් අතර වෙනස් නොවන බවයි.

සායනික අත්හදා බැලීමේදී හඳුනාගත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල සංඛ්‍යාතයේ අගයන් පහත දැක්වේ, ඒවා ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් drug ෂධය හා සම්බන්ධ යැයි සැලකේ. සංඛ්‍යාතය පහත පරිදි තීරණය කරන ලදී: කලාතුරකින් (> 1/1000, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ: කලාතුරකින් - උර්තාරියා, කුෂ් ,, ඉතා කලාතුරකින් ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා. සාමාන්‍යකරණය වූ අධි සංවේදීතාවයේ රෝග ලක්ෂණ වලට සාමාන්‍ය සමේ කැසීම, කැසීම, දහඩිය දැමීම, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, ඇන්ජියෝඩීමා ඉදිමීම, හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, ක්ලාන්තය / සිහිසුන් වීම සාමාන්‍යකරණය වූ අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.

ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ: ඉතා කලාතුරකින් - පර්යන්ත ස්නායු රෝග. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම ඉතා ඉක්මණින් සිදු කර ඇත්නම්, සාමාන්‍යයෙන් ආපසු හැරවිය හැකි “උග්‍ර වේදනාකාරී ස්නායු රෝගයක්” නම් තත්වයක් වර්ධනය විය හැකිය.

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රිය උල්ලං lations නය කිරීම්: කලාතුරකින් - වර්තන උල්ලං lations නය කිරීම්. වර්තන වල බාධා සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී සටහන් වේ. රීතියක් ලෙස, මෙම රෝග ලක්ෂණ ආපසු හැරවිය හැකිය. ඉතා කලාතුරකින් - දියවැඩියා රෙටිනෝපති. ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් දීර් time කාලයක් තිස්සේ ලබා දෙන්නේ නම්, දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල ප්‍රගතිය අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, ග්ලයිසමික් ​​පාලනයේ තියුණු දියුණුවක් සමඟ ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව තීව්‍ර කිරීම දියවැඩියා රෙටිනෝපති වල බරපතලකම තාවකාලිකව වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල ආබාධ: කලාතුරකින් - ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි. ශරීරයේ එකම ප්‍රදේශය තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය නිරන්තරයෙන් වෙනස් නොකරන විට, එන්නත් කරන ස්ථානයේ දී ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය විය හැකිය.

සමස්තයක් ලෙස ශරීරයෙන් සිදුවන ආබාධ, මෙන්ම එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා: කලාතුරකින්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැකිය (සමේ රතු පැහැය, ඉදිමීම, කැසීම, උගුරේ අමාරුව, එන්නත් කරන ස්ථානයේ රක්තපාතය සෑදීම). කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ප්‍රතික්‍රියා අස්ථිර ස්වභාවයක් ගන්නා අතර අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී අතුරුදහන් වේ. කලාතුරකින් - සුදුමැලි වීම. ඉදිමීම සාමාන්‍යයෙන් සටහන් වන්නේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදීය. රීතියක් ලෙස, මෙම රෝග ලක්ෂණය අස්ථිර ස්වභාවයක් ගනී.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම

ගර්භණී සමයේදී ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම සඳහා කිසිදු සීමාවක් නොමැත, මන්ද ඉන්සියුලින් වැදෑමහ බාධකය ඉක්මවා නොයයි. එපමණක් නොව, ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් කලලරූපය අවදානමට ලක් වේ. එබැවින් ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියා චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

ප්‍රමාණවත් ලෙස තෝරා නොගත් ප්‍රතිකාර වලදී වර්ධනය විය හැකි හයිපොග්ලිසිමියා සහ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව යන දෙකම භ්‍රෑණ අක්‍රමිකතා සහ භ්‍රෑණ මරණ අවදානම වැඩි කරයි.දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භණී කාලය පුරාම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, ඔවුන්ට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ නැංවීම අවශ්‍ය වේ, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන්ට ද එම නිර්දේශ අදාළ වේ.

සාමාන්‍යයෙන් ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය ගැබ් ගැනීමට පෙර සටහන් වූ මට්ටමට ඉක්මනින් පැමිණේ.

මව්කිරි දීමේදී ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් ද සීමාවන් නොමැත. කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව පැවැත්වීම දරුවාට භයානක නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මවට ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් සහ / හෝ ආහාර වේලෙහි මාත්‍රාව සකස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට බලපාන drugs ෂධ ගණනාවක් තිබේ.

ඉන්සියුලින් Hypoglycemic ක්රියාත්මක මුඛ hypoglycemic නියෝජිතයන්, monoamine ඔක්සිඩේස් පෙති, ඒස් පෙති, කාබනික ඇන්හයි පෙති, තෝරාගත් බීටා-හයවන, bromocriptine, sulfonamides, anabolic රක්තපාත, tetracyclines, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ලිතියම්, ඖෂධ වැඩි දියුණු, එතනෝල් අඩංගු වේ.

මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ජීසීඑස්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, හෙපටින්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, අනුකම්පිතමිතික, ඩැනසෝල්, ක්ලෝනයිඩින්, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ඩයසොක්සයිඩ්, මෝෆීන්, ෆීනයිටොයින්, නිකොටින් ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල කරයි.

රෙසර්පයින් සහ සැලිසිලේට් වල බලපෑම යටතේ, දුර්වල වීම සහ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම යන දෙකම කළ හැකිය.

බීටා-බ්ලෝකර් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වසං කළ හැකි අතර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය තුරන් කිරීම අපහසු වේ.

ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ් / ලැන්රියෝටයිඩ් යන දෙකටම ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කර ගත හැකිය.

ඇල්කොහොල් වලට ඉන්සියුලින් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හා දීර් l කිරීමට හැකිය.

ඇක්ට්‍රැපිඩ් එන්එම් එකතු කළ හැක්කේ එය අනුකූල යැයි දන්නා සංයෝගවලට පමණි. සමහර drugs ෂධ (නිදසුනක් ලෙස, තයෝල් හෝ සල්ෆයිට් අඩංගු) ෂධ) ඉන්සියුලින් ද්‍රාවණයකට එකතු කළ විට එය පිරිහීමට හේතු වේ.

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි

කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක ශීතකරණයේ 2 ° C සිට 8 ° C (ශීතකරණයට වඩා සමීප නොවේ) ගබඩා කරන්න. කැටි නොකරන්න. Drug ෂධය තාපය හා හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් ආරක්ෂා විය යුතුය. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න. රාක්කයේ ආයු කාලය මාස 30 කි. කල් ඉකුත් වූ දිනට පසු භාවිතා නොකරන්න.

විවෘත කළ බෝතලයක් සඳහා: සති 6 ක් සඳහා 25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. ශීතකරණය තුළ ගබඩා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වීම සඳහා බෝතලය කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක ගබඩා කරන්න.

වීඩියෝව නරඹන්න: I Was Homeless (මැයි 2024).