හයිපෙරොස්මොලර් දියවැඩියා කෝමා (GDK) - දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක්, ඉන්සියුලින් iency නතාවය හේතුවෙන් වර්ධනය වීම, විජලනය, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර්ස්මෝලාටි බව මගින් සංලක්ෂිත වේ, අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස අඩපණ වීමට හේතු වන අතර සිහිය නැති වී යයි.

වයස්ගත පුද්ගලයින් ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන, ආහාර චිකිත්සාව හෝ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ පමණක් ලබා ගැනීම, ක්‍රියාවෙහි පසුබිමට එරෙහිව බහුලව දක්නට ලැබේ. හේතු සාධක (ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් හඳුන්වාදීමේදී හෝ ඇතුළත කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ලෙස පානය කිරීම, විජලනය වීමට හේතු වන සියලු හේතු: පාචනය, වමනය, ඩයියුරිටික් අධික ලෙස පානය කිරීම, උණුසුම් දේශගුණයක් තුළ රැඳී සිටීම, පුළුල් පිළිස්සුම්, දැවැන්ත ලේ ගැලීම, රක්තපාත හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්)

GDK ව්යාධිජනකය: hyperglycemia -> glucosuria -> පොලියුරියා සමඟ ඔස්මොටික් ඩයුරිසිස් -> අන්තර් සෛලීය හා බාහිර සෛල විජලනය, වකුගඩු ඇතුළු අභ්‍යන්තර අවයවවල රුධිර ප්‍රවාහය අඩුවීම -> විජලනය හයිපොවොලේමියාව -> RAAS සක්‍රීය කිරීම, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මුදා හැරීම -> රුධිර ඔස්මෝලිටියේ තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ රුධිර සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම -> වැදගත් අවයවවල වි usion ටන ආබාධ, නාභීය රක්තපාත ආදිය, කීටෝඇසයිඩෝසිස් නොමැති නිසා, ලිපොපොලිස් සහ කීටොජෙනිසිස් වැළැක්වීමට ප්‍රමාණවත් එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් ඇත.

GDK සායනය සහ රෝග විනිශ්චය:

එය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ, දින 10-14 තුළ, ඇත දිගු පූර්ව කාල සීමාව දැඩි පිපාසය, වියළි මුඛය, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය වැඩිවීම, නිතර නිතර, අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම, නිදිබර ගතිය, වියළි සම අඩු ටර්ගර් සහ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව සහිත රෝගීන්ගේ පැමිණිලි සමඟ

කෝමා තත්වයක:

- වි ness ානය මුළුමනින්ම නැති වී යයි, වරින් වර අපස්මාරය සහ වෙනත් ස්නායු ප්‍රකාශනයන් (නිස්ටැග්මස්, අංශභාගය, ව්‍යාධි ප්‍රත්‍යාවර්ත) තිබිය හැක.

- සම, තොල්, දිව ඉතා වියලි, සම ටර්ගර් තියුනු ලෙස අඩු වේ, මුහුණේ තියුණු බව, ගිලුණු ඇස්, මෘදු ඇහිබැමි

- සෑම විටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇත, නමුත් කුස්මාල් හුස්ම ගැනීමක් නොමැති අතර පිට කරන වාතය තුළ ඇසිටෝන් සුවඳක් නොමැත

- ස්පන්දනය නිතර, දුර්වල පිරවීම, බොහෝ විට ආතරයිටික, හෘද ශබ්ද බිහිරි, සමහර විට ආතරයිටික, රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩු වේ

- බඩ මෘදුයි, වේදනා රහිතයි

- ඔලිගුරියා සහ හයිපර්සොටෙමියාව (ප්‍රගතිශීලී උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීමේ ප්‍රකාශනයක් ලෙස)

රසායනාගාර දත්ත: LHC: හයිපර්ග්ලයිසිමියා (50-80 mmol / l හෝ ඊට වැඩි), හයිපර්සොමොලරිටි (400-500 mosm / l, සාමාන්‍ය රුධිර ඔස්මෝලරිටි නොවේ> 320 mosm / l), හයිපර්නාට්‍රේමියාව (> 150 mmol / l), යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාම .

1. ශරීරයේ නැවත විජලනය කිරීම: පළමු පැය තුළදී 0.9% NaCl ද්‍රාවණය භාවිතා කළ හැකි අතර පසුව 0.45% හෝ 0.6% NaCl ද්‍රාවණය භාවිතා කළ හැකිය. / තුළ හඳුන්වා දුන් මුළු තරල ප්‍රමාණය කීටොඇසයිඩෝසිස් වලට වඩා වැඩිය. ශරීරයේ විජලනය වඩා වැඩි බැවින්: පළමු දිනයේ දී දියර ලීටර් 8 ක් සහ පළමු පැය 3 තුළ ලීටර් 3 ක් හඳුන්වා දීම අවශ්‍ය වේ.

2. වමනය සහ අංශභාගය ඇති බඩවැල් අවහිර වීමේ සං signs ා ඉදිරියේ - නසෝගාස්ට්‍රික් ඉන්ටියුබේෂන්

3. ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවක් සහිත ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව: ඉන්ට්රාවෙනස් NaCl ද්‍රාවණය 0.45% ක් එකවර ලබා දීමේ පසුබිමට එරෙහිව 10-

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම 13.9 mmol / L දක්වා පහත වැටුණු පසු ඉන්සියුලින් PIECES 6-10 PIECES / h පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව ඉන්සියුලින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් අනුපාතය 1-3 PIECES / h දක්වා අඩු වේ.

4. ග්ලූකෝස් සහ පොටෑසියම් පරිපාලන ක්‍රමය කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයට සමාන වන අතර, පොස්පේට් (දිනකට 80-120 mmol) සහ මැග්නීසියම් (6-12 mmol) ද හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, විශේෂයෙන් අල්ලා ගැනීම් සහ අරිතිමියා ඇති විට.

ලැක්ටැසයිඩ් ඩයබිටික් කෝමා (එල්ඩීසී) - දියවැඩියාවේ සංකූලතාවයක්, ඉන්සියුලින් iency නතාවය සහ රුධිරයේ ලැක්ටික් අම්ලය විශාල ප්‍රමාණයක් සමුච්චය වීම නිසා වර්ධනය වන අතර එමඟින් දැඩි ඇසිඩෝසිස් හා සිහිය නැති වේ.

LDK හි හේතු විද්‍යාව: බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග, විවිධ සම්භවයක් ඇති ශ්වසන හා හෘදයාබාධ හේතුවෙන් ඇති වන හයිපොක්සෙමියාව, අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම සමඟ නිදන්ගත අක්මා රෝග, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග නිදන්ගත වකුගඩු රෝග, විශාල රුධිර වහනය ආදිය)

LDK හි ව්‍යාධිජනකය: හයිපොක්සියා සහ හයිපොක්සෙමියා -> නිර්වායු ග්ලයිකොලිසිස් සක්‍රීය කිරීම -> අතිරික්ත ලැක්ටික් අම්ලය සමුච්චය වීම + ඉන්සියුලින් iency නතාවය -> පයිරුවෙට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, එය පීවීඒ ඇසිටිල්-කෝඒ බවට පරිවර්තනය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි -> පීවීඒ ලැක්ටේට් බවට පත්වේ, ලැක්ටේට් ග්ලයිකොජන් බවට නැවත සංස්ලේෂණය නොවේ හයිපොක්සියා සඳහා) -> ඇසිඩෝසිස්

LDK සායනය සහ රෝග විනිශ්චය:

- වි ness ානය මුළුමනින්ම නැති වී යයි, මෝටර් කාංසාව තිබිය හැකිය

- සම සුදුමැලි වේ, සමහර විට සයනොටික් පැහැයක් ගනී (විශේෂයෙන් හෘද හෘද ව්යාධි විද්යාව ඉදිරියේ, හයිපොක්සියා සමඟ)

- පිටවන වාතය තුළ කුස්මාල් හුස්ම රහිත ගන්ධ රහිත ඇසිටෝන්

- ස්පන්දනය නිරන්තරයෙන්, දුර්වල ලෙස පිරවීම, සමහර විට ධමනි, රුධිර පීඩනය බිඳවැටීම දක්වා අඩු වේ (හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දුර්වලතාව සහ පර්යන්ත සනාල පාරේසිස් හේතුවෙන් දරුණු ඇසිඩෝසිස් සමඟ)

- උදරය මුලින් මෘදුයි, නොසන්සුන් නොවේ, ඇසිඩෝසිස් වැඩි වන විට, ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ උත්සන්න වේ (දරුණු වමනය දක්වා), උදර වේදනාව පෙනේ

දියවැඩියා රෝගයේ හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා (ව්‍යාධිජනකය, ප්‍රතිකාර)

දියවැඩියාව පිළිබඳ භයානක හා ඒ සමඟම ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යයනය නොකළ සංකූලතා වලින් එකක් වන්නේ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ය. එහි මූලාරම්භය හා සංවර්ධනය පිළිබඳ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳව තවමත් විවාද පවතී.

රෝගය උග්ර නොවේ, දියවැඩියා රෝගියාගේ තත්වය පළමු වරට සවි .් of ාණික ආබාධයට පෙර සති දෙකක් නරක අතට හැරිය හැකිය. බොහෝ විට, කෝමා හටගන්නේ අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ය. රෝගියාට දියවැඩියාව ඇති බවට තොරතුරු නොමැති විට වෛද්‍යවරුන්ට වහාම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට නොහැකි වේ.

ප්‍රමාද වී රෝහලට ඇතුළත් වීම, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා, ශරීරයේ දරුණු පිරිහීම, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා හි ඉහළ මරණ අනුපාතය 50% දක්වා ඉහළ ගොස් ඇත.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා යනු කුමක්ද?

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා යනු සියළුම පද්ධතිවල සවි ness ් and ාණ හා දුර්වලතා සහිත තත්වයකි: ප්‍රත්‍යාවර්ත, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය සහ තාපගතිකරණය මැකී යාම, මුත්‍රා බැහැර කිරීම නතර කරයි. මේ අවස්ථාවේ පුද්ගලයෙකු වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම ජීවිතයේ හා මරණයේ මායිම සමබර කරයි. මෙම සියලු ආබාධ සඳහා හේතුව රුධිරයේ හයිපර්සොමෝලරිටි, එනම් එහි ity නත්වයේ ප්‍රබල වැඩිවීමකි (275-295 ප්‍රමිතියක් සහිත 330 mosmol / l ට වඩා වැඩි).

මෙම වර්ගයේ කෝමා අධි රුධිර ග්ලූකෝස්, 33.3 mmol / L ට වඩා ඉහළින් සහ දැඩි විජලනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කීටොඇසයිඩෝසිස් නොපවතී - පරීක්ෂණ මගින් කීටෝන් සිරුරු මුත්රා තුළ අනාවරණය නොවේ, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ හුස්ම ඇසිටෝන් සුවඳ නොදැනේ.

ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයට අනුව, හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ජල-ලුණු පරිවෘත්තීය උල්ලං as නය කිරීමක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත, ICD-10 අනුව කේතය E87.0 වේ.

හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයක් කෝමා තත්වයට පත්වන්නේ කලාතුරකිනි; වෛද්‍ය ක්‍රමයේදී වසරකට රෝගීන් 3300 ක් තුළ එක් සිද්ධියක් සිදු වේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 54 ක් වන අතර, ඔහු ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන නමුත් ඔහුගේ රෝගය පාලනය නොකරයි, එබැවින් ඔහුට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති ඇතුළු සංකූලතා ගණනාවක් තිබේ. කෝමා තත්වයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක දියවැඩියාව දිගු වන නමුත් රෝග විනිශ්චය කර නොමැති අතර ඒ අනුව මේ දක්වා ප්‍රතිකාර කර නොමැත.

කීටොඇසයිඩොටික් කෝමා හා සසඳන විට, හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා හටගන්නේ 10 ගුණයකින් අඩුවෙන්. බොහෝ විට, පහසු අවධියේදී පවා එහි ප්‍රකාශනයන් දියවැඩියා රෝගීන් විසින්ම නොදැනුවත්වම නතර කරනු ලැබේ - ඔවුන් රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්‍යකරණය කරයි, වැඩිපුර පානය කිරීමට පටන් ගනී, වකුගඩු ආබාධ නිසා නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකු වෙත හැරේ.

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

පහත දැක්වෙන සාධකවල බලපෑම යටතේ දියවැඩියා රෝගයේ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය වේ:

1. පුළුල් පිළිස්සුම්, අධික මාත්‍රාව හෝ දීර් ure කාලයක් තිස්සේ ඩයියුරිටික් භාවිතය, විෂ වීම සහ බඩවැල් ආසාදන හේතුවෙන් වමනය හා පාචනය ඇතිවීම හේතුවෙන් දැඩි විජලනය වීම.
2. ආහාරයට අනුකූල නොවීම, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ නිතර මග හැරීම, බරපතල ආසාදන හෝ ශාරීරික වෙහෙස, තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිපදවීම වළක්වන හෝමෝන drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් iency නතාවය.
3. හඳුනා නොගත් දියවැඩියාව.
4. නිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිව වකුගඩු වල දිගුකාලීන ආසාදනය.
5. රෝගියෙකුගේ දියවැඩියාව පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් නොදන්නා විට රක්තපාත හෝ ඉන්ට්‍රාවෙනස් ග්ලූකෝස්.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල ආරම්භය සෑම විටම දරුණු හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්ලූකෝස් ආහාරයෙන් රුධිරයට ඇතුළු වන අතර එකවර අක්මාව විසින් නිපදවනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් පටක වලට එහි ඇතුල් වීම සංකීර්ණ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කීටොඇසයිඩෝසිස් සිදු නොවන අතර, මෙම නොපැමිණීමට හේතුව තවමත් නිශ්චිතව නිශ්චය කර නොමැත. සමහර පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මේද බිඳවැටීම හා කීටෝන් සිරුරු ඇතිවීම වැළැක්වීමට ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් වන විට කෝමා වල හයිපර්ස්මෝලර් ස්වරූපය වර්ධනය වන නමුත් ග්ලූකෝස් සෑදීමත් සමඟ අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජන් බිඳවැටීම මැඩපැවැත්වීමට නොහැකි තරම්ය. තවත් අනුවාදයකට අනුව, අධි රුධිර පීඩනයේ ආරම්භයේ දී හෝමෝන නොමැතිකම හේතුවෙන් ඇඩිපෝස් පටක වලින් මේද අම්ල මුදා හැරීම යටපත් කරනු ලැබේ - සෝමාට්‍රොපින්, කෝටිසෝල් සහ ග්ලූකොජන්.

හයිපර්සොමොලර් කෝමා තත්වයට හේතු වන තවත් ව්යාධි වෙනස්කම් හොඳින් දනී. හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ මුත්රා පරිමාව වැඩිවේ. වකුගඩු සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ නම්, 10 mmol / L සීමාව ඉක්මවා ගිය විට, ග්ලූකෝස් මුත්රා තුළ බැහැර කිරීමට පටන් ගනී. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ, මෙම ක්‍රියාවලිය සෑම විටම සිදු නොවේ, පසුව රුධිරයේ සීනි එකතු වන අතර, වකුගඩු වල ප්‍රතිලෝම අවශෝෂණය දුර්වල වීම නිසා මුත්රා ප්‍රමාණය වැඩි වේ, විජලනය ආරම්භ වේ. දියර සෛල වලින් පිටවන අතර ඒවා අතර ඇති අවකාශය, රුධිර සංසරණය පරිමාව අඩු වේ.

මොළයේ සෛල විජලනය වීම නිසා ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම, රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම thrombosis අවුලුවන අතර අවයව වලට ප්‍රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොලැබේ. විජලනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය සෑදීම වැඩි වන අතර එමඟින් රුධිරයෙන් සෝඩියම් මුත්රා වලට ඇතුල් වීම වළක්වන අතර හයිපර්නාට්‍රේමියාව වර්ධනය වේ. ඇය අනෙක් අතට රක්තපාත හා මොළයේ ඉදිමීම ඇති කරයි - කෝමා තත්වයක් ඇති වේ.

හයිපර්ස්මෝලර් තත්වය තුරන් කිරීම සඳහා නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් නොමැති විට, මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් නොවැළැක්විය හැකිය.

සං and ා සහ රෝග ලක්ෂණ

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනයට සති 1 සිට 2 දක්වා ගත වේ. වෙනස් වීමේ ආරම්භය දියවැඩියා වන්දි පිරිහීම නිසා විජලනය වීමේ සලකුණු වලට සම්බන්ධ වේ. අවසාන වශයෙන්, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහ අධි රුධිර ඔස්මෝලිටියේ ප්‍රතිවිපාක ඇතිවේ.

සියළුම අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයෙන් උල්ලං is නය වී ඇති හෙයින්, මෙම තත්වය හෘදයාබාධයකින් හෝ දරුණු ආසාදනයක් වර්ධනය වීමට සමාන සං signs ා මගින් ආවරණය කළ හැකිය. මොළයේ ශෝථය හේතුවෙන් සංකීර්ණ එන්සෙෆලෝපති සැක කළ හැකිය. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ඉක්මනින් සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ ඉතිහාසයේ දියවැඩියාව පිළිබඳව හෝ විශ්ලේෂණයට අනුව එය හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරයා දැන සිටිය යුතුය.

අවශ්‍ය රෝග නිර්ණය

රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ රෝග ලක්ෂණ, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සහ දියවැඩියාව මත ය. දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති වයස්ගත පුද්ගලයින් තුළ මෙම තත්වය වඩාත් සුලභව දක්නට ලැබුණද, වයස නොතකා හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා 1 වර්ගයේ වර්ධනය විය හැකිය.

සාමාන්යයෙන්, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ පුළුල් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ:

හදවතට කෙතරම් හානි සිදුවී ඇත්ද යන්න සහ එය නැවත පණ ගැන්වීම දරාගත හැකිද යන්න සොයා බැලීම සඳහා ඊ.සී.ජී.

හදිසි ඇල්ගොරිතම

දියවැඩියා රෝගියෙකු ක්ලාන්ත වුවහොත් හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන තත්වයක සිටී නම්, මුලින්ම කළ යුත්තේ ගිලන් රථයක් ඇමතීමයි. හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය දැඩි සත්කාර ඒකකයේ පමණි. රෝගියා එහි වේගයෙන් භාර දෙනු ඇත, ඔහුගේ දිවි ගලවා ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි වන තරමට අවයව වලට හානි සිදුවනු ඇති අතර ඔහුට වේගයෙන් සුවය ලබා ගත හැකිය.

ඔබට අවශ්‍ය ගිලන් රථයක් එනතුරු:

1. රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ තබන්න.
2. හැකි නම්, තාප අලාභය අවම කිරීම සඳහා එය ඔතා.
3. අවශ්‍ය නම්, කෘතිම ශ්වසනය සහ වක්‍ර හෘද සම්බාහනය ආරම්භ කරන්න.
4. රුධිරයේ සීනි මැනීම. ශක්තිමත් අතිරික්තයක් නම්, කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න. ග්ලූකෝමීටරයක් ​​නොමැති නම් සහ ග්ලූකෝස් දත්ත නොමැති නම් ඔබට ඉන්සියුලින් ඇතුළු කළ නොහැක, මෙම ක්‍රියාව මගින් රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා තිබේ නම් ඔහුගේ මරණය අවුලුවනු ඇත.
5. අවස්ථාවක් සහ කුසලතා තිබේ නම්, සේලයින් සමඟ බින්දුවක් දමන්න. පරිපාලන වේගය තත්පරයට පහත වැටීමකි.

දියවැඩියා රෝගියෙකු දැඩි සත්කාර සඳහා යොමු වූ විට, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ඔහු වේගවත් පරීක්ෂණවලට භාජනය වේ, අවශ්‍ය නම්, වාතාශ්‍රය හා සම්බන්ධ වීම, මුත්රා පිටවීම යථා තත්වයට පත් කිරීම, .ෂධ දිගු කාලීනව පාලනය කිරීම සඳහා කැතීටරයක් ​​නහරයකට සවි කිරීම.

රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• ග්ලූකෝස් පැයට මනිනු ලැබේ
• සෑම පැය 6 කට වරක් - පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් මට්ටම,
• කීටොඇසයිඩෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා, කීටෝන් සිරුරු සහ රුධිර ආම්ලිකතාවය පාලනය වේ,
• මුදා හරින මුත්රා ප්‍රමාණය ගණනය කරනු ලබන්නේ බින්දු සවි කළ මුළු කාලය සඳහා ය,
• ස්පන්දනය, පීඩනය සහ උෂ්ණත්වය බොහෝ විට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාරයේ ප්රධාන දිශාවන් වන්නේ ජල-ලුණු සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තුරන් කිරීම, අනුකූල රෝග සහ ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමයි.

විජලනය නිවැරදි කිරීම සහ ඉෙලක්ෙටොලයිට් නැවත පිරවීම

ශරීරයේ තරල යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, පරිමාමිතික ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් සිදු කරනු ලැබේ - දිනකට ලීටර් 10 ක් දක්වා, පළමු පැය - ලීටර් 1.5 ක් දක්වා, පසුව පැයකට පරිපාලනය කරන ද්‍රාවණයේ පරිමාව ක්‍රමයෙන් ලීටර් 0.3-0.5 දක්වා අඩු වේ.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී ලබාගත් සෝඩියම් දර්ශක මත පදනම්ව drug ෂධය තෝරා ගනු ලැබේ:

වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්‍යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා

මම අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව හැදෑරුවා. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මැයි 18 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!

විජලනය නිවැරදි කිරීමත් සමඟ, සෛලවල ජල සංචිත යථා තත්වයට පත් කිරීමට අමතරව, රුධිර පරිමාව ද වැඩි වන අතර, හයිපර්ස්මෝලර් තත්වය ඉවත් කර රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වේ. ග්ලූකෝස් හි අනිවාර්ය පාලනය සමඟ නැවත විජලනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද එහි තියුණු අඩුවීම පීඩනය හෝ මස්තිෂ්ක ශෝථය වේගයෙන් පහත වැටීමට හේතු විය හැක.

මුත්රා දිස් වූ විට ශරීරයේ පොටෑසියම් සංචිත නැවත පිරවීම ආරම්භ වේ. සාමාන්‍යයෙන් එය පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් වේ, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයකින් තොරව - පොස්පේට්. පොටෑසියම් සඳහා නිරන්තර රුධිර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව පරිපාලනයේ සාන්ද්‍රණය හා පරිමාව තෝරා ගනු ලැබේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා පාලනය

රුධිර ග්ලූකෝස් ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් නිවැරදි කරනු ලැබේ, ඉන්සියුලින් කෙටිකාලීනව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, අවම මාත්‍රාවලින්, අඛණ්ඩව මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන්. ඉතා ඉහළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, ඒකක 20 ක් දක්වා වූ ප්‍රමාණයක හෝමෝනය එන්නත් කිරීම මූලික වශයෙන් සිදු කෙරේ.

දැඩි විජලනය සමඟ ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් වන තුරු ඉන්සියුලින් භාවිතා නොකෙරේ, එම අවස්ථාවේ ග්ලූකෝස් ඉතා ඉක්මණින් අඩු වේ. දියවැඩියාව සහ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා අනුකූල රෝගවලින් සංකීර්ණ නම්, ඉන්සියුලින් වෙනදාට වඩා අවශ්‍ය වේ.

මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී ඉන්සියුලින් හඳුන්වාදීම රෝගියාට ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම මාරුවීමට සිදුවන බවක් අදහස් නොවේ. බොහෝ විට, තත්වය ස්ථාවර වීමෙන් පසුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ආහාර ගැනීම (දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ආහාර) සහ සීනි අඩු කරන taking ෂධ ගැනීමෙන් වන්දි ලබා ගත හැකිය.

අනුකූලතා ආබාධ සඳහා චිකිත්සාව

ඔස්මෝලරිටි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමත් සමඟම, දැනටමත් සිදුවී ඇති හෝ සැක සහිත උල්ලං lations නයන් නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ:

1. හයිපර්කෝගුලේෂන් තුරන් කර හෙපටින් ලබා දීමෙන් thrombosis වළක්වනු ලැබේ.
2. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම උග්‍ර වුවහොත්, රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.
3. වකුගඩු හෝ වෙනත් අවයව ආසාදනය වීමෙන් හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ප්‍රකෝප වේ නම්, ප්‍රතිජීවක cribed ෂධ නියම කරනු ලැබේ.
4. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් විෂබීජ නාශක ප්‍රතිකාර ලෙස භාවිතා කරයි.
5. ප්රතිකාර අවසානයේදී, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ඔවුන්ගේ පාඩු පියවා ගැනීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

අපේක්ෂා කළ යුතු දේ - පුරෝකථනය

හයිපර්සොමොලර් කෝමා රෝග විනිශ්චය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන වේලාව මත ය. කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, දුර්වල වි conscious ානය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. ප්රමාද වූ ප්රතිකාර හේතුවෙන්, මෙම වර්ගයේ කෝමා රෝගීන් 10% ක් මිය යයි. ඉතිරිව ඇති මාරාන්තික සිද්ධීන් සඳහා හේතුව මහලු වයස, දිගු කාලීනව දියවැඩියාව, මෙම කාලය තුළ එකතු වී ඇති රෝග “මල් කළඹක්” ලෙස සැලකේ - හෘද හා වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව, ඇන්ජියෝපති.

හයිපෝරොමොලියා කෝමා සමඟ මරණය බොහෝ විට සිදුවන්නේ හයිපොවොලේමියාව නිසාය - රුධිර පරිමාව අඩුවීම. ශරීරය තුළ, එය අභ්‍යන්තර අවයවවල ප්‍රමාණවත් නොවීම, මූලික වශයෙන් දැනටමත් පවතින ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති අවයව. එසේම, මස්තිෂ්ක ශෝථය සහ මාරාන්තික දැවැන්ත thromboses මාරාන්තික ලෙස අවසන් විය හැකිය.

චිකිත්සාව කාලෝචිත හා effective ලදායී නම්, දියවැඩියා රෝගියාට නැවත සිහිය ලැබේ, කෝමා රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ, ග්ලූකෝස් සහ රුධිර ඔස්මෝලිටි සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ. කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් වන විට ස්නායු ව්‍යාධි දින කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. සමහර විට කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සිදු නොවේ, අංශභාගය, කථන ගැටළු, මානසික ආබාධ දිගටම පැවතිය හැකිය.

ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය. වැඩිදුර කියවන්න >>

හේතු විද්‍යාව සහ ව්‍යාධිජනකය

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල හේතු සාධක පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන රටාව හා සම්බන්ධ වේ. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ සහ බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ, ළමුන් තුළ - දෙමාපියන්ගේ පාලනය නොමැති විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. එයට ප්‍රධානතම සාධකය වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය හා රුධිරයේ ඇසිටෝන් නොමැතිකම හේතුවෙන් රුධිරයේ සීනි තියුණු ලෙස වැඩි වීමයි.

මෙම තත්වයට හේතු විය හැක්කේ:

• පිලිස්සුම් තුවාල සහිත ඩයියුරිටික්, පාචනය හෝ වමනය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් ශරීරයෙන් විශාල තරලයක් අහිමි වීම,
• ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව උල්ලං of නය කිරීමක ප්‍රති or ලයක් ලෙස හෝ එය සිදු නොකළ විට ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම,
• ඉන්සියුලින් සඳහා ඉහළ ඉල්ලුමක් ඇති බැවින් එය මන්දපෝෂණය, බෝවන රෝග, තුවාල, ඇතැම් drugs ෂධ භාවිතය හෝ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හඳුන්වාදීම මගින් අවුලුවන.

ක්රියාවලියේ ව්යාධිජනකය සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යන බව දන්නා අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය ඊට පටහැනිව අඩු වේ. ඒ සමගම, පටක වල ග්ලූකෝස් භාවිතය අවහිර වන අතර, වකුගඩු එය සැකසීම නවතා මුත්රා තුළ බැහැර කරයි.

ශරීරයෙන් තරල විශාල වශයෙන් අහිමි වුවහොත්, රුධිර සංසරණය පරිමාව අඩු වේ, ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම නිසා සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් අයන වැඩි වීම නිසා එය වඩාත් and න සහ ඔස්මෝලර් බවට පත්වේ.

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල රෝග ලක්ෂණ

Hyperosmolar කෝමා යනු ක්‍රමානුකූල ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය සති කිහිපයක් පුරා වර්ධනය වේ.

එහි සං ක්‍රම ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අතර ස්වරූපයෙන් දිස් වේ:

• මුත්රා සෑදීම වැඩි කිරීම,
• පිපාසය වැඩි විය
• කෙටි කාලයක් තුළ ශක්තිමත් බර අඩු වීම,
• නිරන්තර දුර්වලතාවය
• සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල අධික වියළි බව,
• සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය පිරිහීම.

සාමාන්‍ය පිරිහීම ප්‍රකාශ වන්නේ චලනය වීමට ඇති අකමැත්ත, රුධිර පීඩනය හා උෂ්ණත්වය අඩුවීම සහ සමේ තානය අඩුවීමෙනි.

ඒ සමගම, ස්නායු රෝග සං signs ා ඇත,

• ප්‍රත්‍යාවර්ත දුර්වල කිරීම හෝ අධික ලෙස විස්තාරණය කිරීම,
• මායාවන්
• කථන දුර්වලතා
• අල්ලා ගැනීම්
• දුර්වල වි .ානය
• චලනයන් අහඹු ලෙස උල්ලං violation නය කිරීම.

ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාමාර්ග නොමැති විට, මෝඩකම සහ කෝමා ඇතිවිය හැකි අතර, එයින් සියයට 30 ක්ම මරණයට හේතු වේ.

ඊට අමතරව, සංකූලතා නිරීක්ෂණය කරන පරිදි:

• අපස්මාර රෝග
• අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල,
• ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස්,
• වකුගඩු අසමත්වීම.

රෝග විනිශ්චය මිනුම්

දියවැඩියා රෝගයේ ඇති හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ. එයට ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් ඇතුළත් වේ: රෝගියාගේ පරීක්ෂණය සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහිත වෛද්‍ය ඉතිහාසයක්.

රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී ඉහත රෝග ලක්ෂණ අනුව ඔහුගේ තත්වය තක්සේරු කිරීම ඇතුළත් වේ. වැදගත් කරුණක් වන්නේ රෝගියා විසින් පිට කරන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳයි. ඊට අමතරව, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

රෝගියාගේ සමාන තත්වයක් ඇති කළ හැකි වෙනත් දර්ශක ද ඇගයීමට ලක් කෙරේ:

• හිමොග්ලොබින් සහ රක්තපාත මට්ටම්,
• සුදු රුධිරාණු ගණන
• රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් සාන්ද්‍රණය.

සංකූලතා හඳුනා ගැනීමට සැකයක් හෝ අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, වෙනත් විභාග ක්‍රම නියම කළ හැකිය:

• අග්න්‍යාශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ එක්ස් කිරණ,
• විද්‍යුත් හෘද රෝග සහ වෙනත් අය.

දියවැඩියාව සඳහා කෝමා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ වීඩියෝව:

හදිසි සත්කාර

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයක් ඇතිව, පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය දුෂ්කර වන අතර එය සෑම මිනිත්තුවක් සමඟම නරක අතට හැරේ, එබැවින් ඔහුට ප්‍රථමාධාර නිවැරදිව ලබා දී මෙම තත්වයෙන් ඔහු ඉවත් කර ගැනීම වැදගත්ය. එවැනි ආධාර සැපයිය හැක්කේ නැවත පණ ගැන්වීමේ විශේෂ ist යෙකුට පමණි, එහිදී රෝගියා හැකි ඉක්මනින් රැගෙන යා යුතුය.

ගිලන් රථය ගමන් කරන අතරතුර, ඔබ පුද්ගලයා එක් පැත්තක තබා තාප අලාභය අවම කිරීම සඳහා යමක් ආවරණය කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔහුගේ හුස්ම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර, අවශ්ය නම්, කෘතිම ශ්වසනය හෝ වක්ර හෘද සම්බාහනය කරන්න.

රෝහලට ඇතුළු වූ පසු, රෝගියාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා වේගවත් පරීක්ෂණ ලබා දෙන අතර, පසුව රෝගියා බරපතල තත්ත්වයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන් හයිපොටෝනීය විසඳුමක් වන ඉන්ට්‍රාවෙනස් තරල පරිපාලනය ඔහුට නියම කරනු ලැබේ, පසුව එය සමස්ථානික මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝටීය පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම සඳහා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් එකතු කරනු ලබන අතර එහි සාමාන්‍ය මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා ග්ලූකෝස් විසඳුමක් ලබා දේ.

ඒ අතරම, දර්ශක නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම ස්ථාපිත කර ඇත: රුධිරයේ ග්ලූකෝස්, පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් මට්ටම, උෂ්ණත්වය, පීඩනය සහ ස්පන්දනය, කීටෝන් සිරුරු මට්ටම සහ රුධිර ආම්ලිකතාවය.

බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි ශෝථය වළක්වා ගැනීම සඳහා මුත්රා පිටවීම පාලනය කිරීමට වග බලා ගන්න, බොහෝ විට මේ සඳහා කැතීටරයක් ​​රෝගියා මත තබා ඇත.

වැඩිදුර ක්‍රියාමාර්ග

ජල සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සමගාමීව, රෝගියාට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.

මුලදී, ඒකක 50 ක් හඳුන්වා දී ඇති අතර, ඒවා අඩකට බෙදා ඇති අතර, එක් කොටසක් අභ්‍යන්තරයෙන් හඳුන්වා දෙන අතර දෙවන කොටස මාංශ පේශි හරහා හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. රෝගියාට අධි රුධිර පීඩනය තිබේ නම් ඉන්සියුලින් ලබා දෙන්නේ රුධිරය හරහා පමණි. ග්ලයිසිමියාව 14 mmol / L දක්වා ළඟා වන තුරු හෝමෝනයේ බිංදු දිගටම පවතී.

මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, එය 13.88 mmol / l දක්වා පහත වැටේ නම්, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයට එකතු වේ.

ශරීරයට ඇතුළු වන තරල විශාල ප්‍රමාණයක් රෝගියා තුළ මස්තිෂ්ක ශෝථය ඇති කළ හැකි අතර එය වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාට ග්ලූටමික් අම්ලය මිලිලීටර් 50 ක පරිමාවකින් ලබා දේ. Thrombosis වැළැක්වීම සඳහා, හෙපටින් නියම කරනු ලබන අතර රුධිර කැටි ගැසීම පාලනය කරයි.

අනාවැකි සහ වැළැක්වීම

රෝගයේ පුරෝකථනය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ආධාරයේ කාලෝචිතභාවය මත ය. එය ලබා දුන් විගසම අනෙක් අවයවවල අඩු කැළඹීම් හා සංකූලතා ඇති විය. කෝමා තත්වයේ ප්‍රති result ලය වන්නේ අවයව උල්ලං violation නය කිරීමකි. පළමුවෙන්ම, අක්මාව, අග්න්‍යාශය, වකුගඩු සහ රුධිර නාල වලට බලපෑම් ඇති වේ.

කාලෝචිත ප්‍රතිකාර සමඟ, කැළඹීම් අවම වන අතර, රෝගියා දින කිහිපයක් ඇතුළත සිහිය ලබා ගනී, සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ, කෝමා රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. කෝමා තත්වයේ ප්‍රති feel ල දැනෙන්නේ නැතිව ඔහු සිය සාමාන්‍ය ජීවිතය කරගෙන යයි.

ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සති කිහිපයක් සහ මාස ගණනක් පැවතිය හැකිය. දරුණු පරාජයක් සමඟ, එය පහව නොයනු ඇති අතර, රෝගියා අංශභාග හෝ දුර්වලව පවතී. ප්‍රමාද වී ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගියාගේ මරණය දක්වා බරපතල සංකූලතා වලින් පිරී ඇත, විශේෂයෙන් වෙනත් ව්‍යාධි ඇති අය තුළ.

තත්වය වැළැක්වීම සරල නමුත් නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ගේ, විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී පද්ධතිය, වකුගඩු සහ අක්මාව වැනි ව්‍යාධි පාලනය කිරීම මෙම රෝගයේ වර්ධනයට වඩාත් ක්‍රියාකාරී ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින් එය සමන්විත වේ.

සමහර විට ඔවුන්ගේ දියවැඩියාව ගැන නොදන්නා අය තුළ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් නිරන්තර පිපාසය, විශේෂයෙන් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පවුලේ relatives ාතීන් සිටී නම්.

දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම ද වැදගත් ය:

• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන්න,
• නියමිත ආහාර වේලට ඇලී සිටින්න
• ආහාර උල්ලං do නය නොකරන්න,
• ඔබ විසින්ම ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් drugs ෂධ මාත්‍රාව වෙනස් නොකරන්න,
• පාලනයකින් තොරව taking ෂධ ගන්න එපා
• මාත්‍රා කළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීම,
• ශරීරයේ තත්වය පිළිබඳ දර්ශක නිරීක්ෂණය කරන්න.

මේ සියල්ල ඔබට මතක තබා ගත යුතු තරමක් ප්‍රවේශ විය හැකි ක්‍රියාවලීන් වේ. දියවැඩියාව ඇති වන්නේ නුසුදුසු ජීවන රටාවක් නිසා වන අතර එය බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.