ලිසිනොප්‍රිල් - මෙම පෙති මොනවාද? භාවිතය සඳහා උපදෙස්, ප්‍රතිසම, සමාලෝචන

භාවිතය සඳහා උපදෙස්:

මාර්ගගත ඔසුසැල්වල මිල:

ලිසිනොප්‍රිල් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තක එන්සයිම (ඒසීඊ) නිෂේධනයක් වන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් I වෙතින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම අඩු කරයි.

පෝරමය සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

ලිසිනොප්‍රිල් මාත්‍රාව - ටැබ්ලට්: පැතලි, වටකුරු, බෙල්වඩ් දාර සහිත, එක් පැත්තක අවදානමක් සහිතව (10 පීසී. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 2, 3, 4, 5 හෝ 6 ඇසුරුම්, 14 පීසී. 1, 2, 3 හෝ 4 ඇසුරුම් කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ සෛල ඇසුරුම් කිරීම).

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ඩයිහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන් ලිසිනොප්‍රිල් වේ. වර්ණය අනුව ටැබ්ලට් වල එහි අන්තර්ගතය:

• තද තැඹිලි 2.5 mg
• තැඹිලි 5 mg
• රෝස - 10 mg
• සුදු හෝ පාහේ සුදු - 20 mg.

සහායක සංරචක: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, මෙතිලීන් ක්ලෝරයිඩ්, පොවිඩෝන්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්. 2.5 සහ 5 mg ටැබ්ලට් වල, ඊට අමතරව, හිරු බැස යන හිරු බැස යන කහ සායම් අඩංගු වේ, 10 mg - dye azorubine, 20 mg - ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් ටැබ්ලට් වල අඩංගු වේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• ස්ථාවර රක්තපාත පරාමිතීන් සහිත රෝගීන්ට (පළමු පැය 24 තුළ) උග්‍ර හෘදයාබාධයකට ප්‍රතිකාර කිරීම (මෙම දර්ශක නඩත්තු කිරීම සහ හෘදයාබාධ හා වම් කශේරුකා ක්‍රියා විරහිත වීම වැළැක්වීම සඳහා සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස),
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ (සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස),
• රෙනොවොස්කියුලර් සහ අත්‍යවශ්‍ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (තනි drug ෂධයක් ලෙස හෝ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජිතව),
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති (සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය සහිත පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඇල්බියුමිනියුරියා අඩු කිරීම).

ප්රතිවිරෝධතා

• පාරම්පරික idiopathic edema හෝ Quincke angioedema,
• ඇන්ජියෝඩීමා හි ඉතිහාසය ඇතුළුව ACE inhibitors භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස,
• ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන්, ලැක්ටේස් iency නතාවය,
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු
• ගැබ් ගැනීම
• මවි කිරි
• AC ෂධයේ හෝ වෙනත් ACE නිෂේධකයන්ගේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.

සාපේක්ෂ (අමතර සත්කාර අවශ්‍යයි):

• මහලු වයස
• හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද චිකිත්සාව,
• Aortic orifice හි ස්ටෙනෝසිස්,
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
• දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ,
• කිරීටක හෘද රෝග
• මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග (මස්තිෂ්ක වාහිනී හිඟකම ඇතුළුව),
• ඇට මිදුළු හෙමාටොපොයිසිස් නිෂේධනය,
• ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය,
• දියවැඩියා රෝගය
• සම්බන්ධක පටක වල පද්ධතිමය රෝග (ස්ක්ලෙරෝඩර්මා සහ පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස් ඇතුළුව),
• හයිපර්කලේමියාව
• හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
• හයිපොවොලමික් තත්වයන් (පාචනය සහ වමනය ඇතුළුව),
• ද්වි පාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හෝ තනි වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස්, දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් 30 ට අඩු), වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්වය,
• අධි ප්‍රවාහ ඩයලිසිස් පටල (AN69) භාවිතා කරන රක්තපාත රෝග.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ආහාර ගැනීම නොසලකා ලිසිනොප්‍රිල් දිනකට 1 වතාවක් වාචිකව ගත යුතුය, නමුත් වඩාත් සුදුසු වන්නේ එකම වේලාවක ය.

අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ දිනකට 10 mg මාත්රාවකින්. නඩත්තු මාත්රාව 20 mg, උපරිම දෛනික මාත්රාව 40 mg. මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ, මාස 1-2 ක චිකිත්සාවෙන් පසු ස්ථාවර හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. චිකිත්සක ආචරනයේ උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ගැනීම ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, තවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක අතිරේක බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලබා ගත හැකිය. මෙම drug ෂධය පත් කිරීමට දින 2-3 කට පෙර ඩයියුරිටික් ලබා ගත් රෝගීන් අවලංගු කළ යුතුය. මෙය කළ නොහැකි නම්, ලිසිනොප්‍රිල් හි ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 5 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි වීමත් සමඟ පුනරුත්ථාපන අධි රුධිර පීඩනය සහ අනෙකුත් තත්වයන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 2.5-5 mg වේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, රුධිර පීඩනය (බීපී), සෙරුම් පොටෑසියම් පාලනය යටතේ ප්‍රතිකාර සිදු කෙරේ. රුධිර පීඩනය මත පදනම්ව නඩත්තු මාත්රාව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (CC) මත පදනම්ව දෛනික මාත්‍රාව තීරණය කරනු ලැබේ: CC 30-70 ml / min - 5-10 mg, CC 10-30 ml / min - 2.5-5 mg සමඟ, CC 10 ට අඩු මිලි / මිනිත්තුව සහ රක්තපාතයට භාජනය වන රෝගීන් - 2.5 mg. නඩත්තු මාත්රාව රුධිර පීඩනය මත රඳා පවතී.

නිදන්ගත හෘදයාබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ දිනකට 2.5 mg මාත්‍රාවකින් (හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ / හෝ ඩයියුරිටික් සමඟ එකවර). දින 3-5 අතර කාලයකදී එය ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ - 2.5 mg - නඩත්තු මාත්‍රාවක් දිනකට 5-10 mg දක්වා. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 20 mg වේ. හැකි නම්, ලිසිනොප්‍රිල් ගැනීමට පෙර ඩයුරටික් මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, වඩාත් කැපී පෙනෙන දිගුකාලීන හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් බොහෝ විට සටහන් වේ, එබැවින් දෛනික මාත්රාව 2.5 mg සමඟ ආරම්භ කිරීම ප්රතිකාර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. උග්‍ර හෘදයාබාධයකින්, පළමු පැය 24 තුළ 5 mg ද, දිනකට 5 mg ද, තවත් දින දෙකකින් 10 mg ද, පසුව දිනකට එක් වරක් 10 mg ද නියම කරනු ලැබේ, අවම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සති 6 කි. සිස්ටලික් පීඩනය 100 mm RT දක්වා අඩු වූ විට. කලාව. සහ මාත්‍රාව අඩු කිරීම 2.5 mg දක්වා අඩු වේ. මිලිමීටර 90 ට වඩා අඩු සිස්ටලික් පීඩනය අඩු වීම (පැය 1 කට වඩා වැඩි) සමග. කලාව. drug ෂධය අවලංගු කර ඇත. අඩු සිස්ටලික් පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා (120 mmHg. කලාව සහ ඊට පහළ), උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් පසු හෝ චිකිත්සාව ආරම්භයේදී පළමු දින 3 තුළ 2.5 mg නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 10 mg වේ. අවශ්ය නම්, එය 20 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ: පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 75 mm Hg ට අඩු ඩයස්ටොලික් පීඩනය පිළිබඳ දර්ශකයක් කරා ළඟා වීම සඳහා. කලාව., සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ - 90 mm RT ට අඩු. කලාව. (පීඩනය මනිනු ලබන්නේ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක ය).

අතුරු ආබාධ

වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ: තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, පාචනය, වියළි කැස්ස.

• හෘද වාහිනී පද්ධතිය: රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, බ්රැඩිකාර්ඩියා, ටායිචාර්ඩියා, ස්පන්දනය, පපුවේ වේදනාව, බාධා ඇති ඇට්රොවෙන්ට්රිකුලර් සන්නායකතාව, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙනුම හෝ නරක අතට හැරීම, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ,
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය: අන්තයේ තොල් සහ මාංශ පේශි කැක්කුම, පරෙස්ටිසියා, ඇස්ටෙනික් සින්ඩ්රෝම්, අවධානය අඩුවීම, තෙහෙට්ටුව වැඩිවීම, චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය, ව්යාකූලත්වය,
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: රස වෙනස්වීම්, වියළි මුඛ ශ්ලේෂ්මල, උදර වේදනාව, අතීසාරය, ඇනරෙක්සියා, සෙංගමාලය (කොලෙස්ටිස්ටික් හෝ හෙපටෝටික සෛල), අග්න්‍යාශය, හෙපටයිටිස්,
• ප්‍රවේණි පද්ධතිය: ඇනුරියා, ඔලිගුරියා, ප්‍රෝටීනියුරියා, යුරේමියාව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, විභවතාව අඩුවීම,
• ශ්වසන පද්ධතිය: වියළි කැස්ස, අතීසාරය, බ්රොන්කොස්පාස්ම්,
• රක්තපාත පද්ධතිය: ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, නියුට්‍රොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ලියුකොපීනියා, රක්තහීනතාවය (එරිත්රොපීනියා, හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩු වීම, රක්තපාත),
• සම: ඡායාරූප සංවේදීතාව, ඇලෝපසියා, දහඩිය වැඩි වීම, කැසීම,
• අසාත්මිකතා: අන්ත, ඇන්ජියෝඩීමා, මුහුණ, තොල්, දිව, එපිග්ලොටිස් සහ / හෝ ස්වරාලය, සමේ කුෂ් ,, උර්තාරියා, ඊඑස්ආර්, උණ, ඊසිනොෆිලියා, ප්‍රති-න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ සඳහා ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල, ලියුකොසිටෝසිස්, බඩවැල් ඇන්ජියෝඩීමා,
• වෙනත්: ආත්‍රල්ජියා / ආතරයිටිස්, මයිල්ජියා, වස්කුලිටිස්,
• රසායනාගාර දර්ශක: රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස්, හයිපර්බිලිරුබීනෙමියා, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, හයිපර්ක්‍රැටිනීනෙමියා, හයිපර්කලේමියාව, යූරියා සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම.

ඒසීඊ නිෂේධනයක් සමඟ රත්රන් පිළියෙල කිරීම (සෝඩියම් ඇරෝතියෝමලේට්) එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ඔක්කාරය හා වමනය, මුහුණේ ඉරිතැලීම්, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් ඇතුළු රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් විස්තර කෙරේ.

විශේෂ උපදෙස්

වාසොඩිලේටරයට රක්තපාත පරාමිතීන් සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරවිය හැකි නම්, නිදසුනක් ලෙස, සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 100 mm Hg ට වඩා වැඩි නොවන විට, ලිසිනොප්‍රිල් හෘද කම්පනය හා උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් contraindicated. කලාව.

Ure ෂධය ගන්නා විට රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඩයියුරිටික්, පාචනය හෝ වමනය, රක්තපාත හා ආහාරවල ලුණු ප්‍රමාණය අඩුවීම නිසා ඇතිවන රුධිර සංසරණය (බීසීසී) අඩුවීමෙනි. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීමේ අවදානමක් ඇත. හයිපෝනාට්‍රේමියාව, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම හෝ අධික මාත්‍රාවලින් ඩයියුරිටික් ගැනීම වැනි නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ බොහෝ විට එය අනාවරණය වේ. ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ දී විස්තර කරන ලද රෝගීන්ගේ කාණ්ඩ දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ තිබිය යුතු අතර, ලිසිනොප්‍රිල් සහ ඩයියුරිටික් මාත්‍රාවන් තෝරා ගැනීම අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. කිරීටක හෘද රෝග සහ මස්තිෂ්ක වාහිනී හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට drug ෂධ නියම කිරීමේදී සමාන නීති රීති අනුගමනය කළ යුතු අතර, රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම ආ roke ාතයකට හෝ හෘදයාබාධයකට තුඩු දිය හැකිය. චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, රුධිරයේ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ / හෝ බීසීසී නැවත පිරවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, පසුව .ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාවේ බලපෑම හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න.

රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, ඇඳ විවේකය ලබා දිය යුතු අතර, අවශ්‍ය නම්, ද්‍රවයක (සේලයින්) අභ්‍යන්තර පරිපාලනය නියම කරනු ලැබේ. අස්ථිර ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් යනු ලිසිනොප්‍රිල්ට contraindication නොවේ, නමුත් මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ .ෂධය අත්හිටුවීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

උග්‍ර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ අඩු කරන ලද වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය 177 μmol / L සහ / හෝ පැය 500 mg / 24 ට වැඩි ප්‍රෝටීනියුරියා) ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතය සඳහා contraindication වේ. මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී වකුගඩු අසමත්වීම (ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය 265 μmol / L ට වඩා වැඩි හෝ ආරම්භක මට්ටමට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි) වර්ධනය වීමත් සමඟ වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර නතර කළ යුතුද යන්න තීරණය කරයි.

අන්ත, ඇන්ජියෝඩීමා, මුහුණ, දිව, තොල්, එපිග්ලොටිස් සහ / හෝ ස්වරාලය දුර්ලභ වන නමුත් චිකිත්සාව අතරතුර ඕනෑම වේලාවක සිදුවිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාර ක්ෂණිකව නතර කළ යුතු අතර රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් රෝගියා හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය. ලැරින්ජියල් ශෝථය මාරාන්තික විය හැකිය. ස්වරාලය, එපිග්ලොටිස් හෝ දිව ආවරණය වී ඇත්නම්, ගුවන් මාර්ග බාධා කිරීම් සිදුවිය හැකි බැවින් හදිසි සුදුසු ප්‍රතිකාර සහ / හෝ ගුවන් ගමන් පේටන්ට් බලපත්‍රය සහතික කිරීම සඳහා පියවර අවශ්‍ය වේ.

ACE inhibitors සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, agranulocytosis වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත, එබැවින් රුධිර පින්තූරය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.

රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම හෝ කොලෙස්ටැසිස් රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය. කොලෙස්ටිස්ටික් සෙංගමාලය වැළඳීමේ අවදානමක් පවතින අතර එය අක්මා නෙරෝසිස් දක්වා වර්ධනය වේ.

චිකිත්සාවේ මුළු කාල පරිච්ඡේදය මද්‍යසාර පාන භාවිතයෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර උණුසුම් කාලගුණය හා ශාරීරික ව්‍යායාම වලදීද ප්‍රවේශම් විය යුතුය. විජලනය හා රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවිය හැකිය.

වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන්ට අනුව, ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සමඟ එකවර ACE නිෂේධක භාවිතා කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී මෙන්ම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා. මේ හේතුව නිසා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ග්ලයිසිමියාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, විශේෂයෙන් ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතා කළ පළමු මාසය.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත්, වාහන ධාවනය කිරීමෙන් හා භයානක ආකාරයේ වැඩ කිරීමෙන් වැළකී සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

බීටා-බ්ලෝකර්, ඩයියුරිටික්ස්, මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සහ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ මගින් ලිසිනොප්‍රිල් හි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම වැඩි කරයි.

පොටෑසියම් සූදානම, පොටෑසියම් හෝ පොටෑසියම්-ස්පරින් ඩයියුරිටික් (ඇමයිලෝරයිඩ්, ට්‍රයැම්ටෙරීන්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්) අඩංගු ලුණු ආදේශක එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපර්කලේමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ, විශේෂයෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ. මේ හේතුව නිසා, එවැනි සංයෝජනයක් නියම කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයකු පමණක් වන අතර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සෙරුම් පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ ප්‍රතිකාර සිදු කළ යුතුය.

එකවර වාසෝඩිලේටර්, බාර්බිටියුරේට්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ෆීනෝටියාසීන් සහ එතනෝල් භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලිසිනොප්‍රිල් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වැඩි දියුණු වේ. ඇන්ටාසිඩ් සහ කොලෙස්ටිරමයින් සුලු පත්රිකාවෙන් එහි අවශෝෂණය අඩු කරයි.

නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (තෝරාගත් සයික්ලොක්සිජන්ස් -2 නිෂේධක ද ඇතුළුව), ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට් සහ එස්ටජන් මගින් .ෂධයේ හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කරයි.

එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ලිසිනොප්‍රිල් ශරීරයෙන් ලිතියම් බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි, එම නිසා එහි හෘද හා නියුරොටොක්සික් බලපෑම් වැඩි කරයි.

මෙතිල්ඩෝපා සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම, තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධකයන් සමඟ - දැඩි හයිපෝනාට්‍රේමියාව දක්වා, සයිටොස්ටැටික්ස්, ප්‍රොකේනාමයිඩ්, ඇලෝපුරිනෝල් - ලියුකොපීනියා දක්වා රක්තපාත වර්ධනයට හේතු වේ.

ලිසිනොප්‍රිල් පර්යන්ත මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි, ක්විනයිඩින් බැහැර කිරීම අඩු කරයි, සැලිසිලේට් වල නියුරෝටොක්සිසිටි බව වැඩි කරයි, මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධවල බලපෑම දුර්වල කරයි, එපිනෙෆ්‍රීන් (ඇඩ්‍රිනලින්), නොරපිනෙප්‍රින් (නොරපීනෙප්‍රීන්) සහ ප්‍රති g ල වල ප්‍රති effects ල .

රන් සූදානම සමඟ ලිසිනොප්‍රිල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මුහුණේ හයිපර්මීමියාව, ඔක්කාරය හා වමනය සහ ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් වර්ධනය විය හැකිය.

විය හැකි අතුරු ආබාධ

ඕනෑම අවස්ථාවක, ලිසිනොප්‍රිල් ටැබ්ලට් පරිගණක ප්‍රවේශමෙන් ගැනීම වටී. අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි බව උපදෙස් වලින් දැක්වේ:

• හිසරදය, කරකැවිල්ල,
• ඔක්කාරය, පාචනය,
• තෙහෙට්ටුව,
• වියළි කැස්ස.

දුර්ලභ ලෙස drug ෂධයේ එවැනි අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන ලදී:

1. නිදිබර ගතිය, ව්‍යාකූලත්වය.
2. පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්.
3. බ්‍රැඩිකාර්ඩියා
4. රුධිර පීඩනය හදිසියේ පහත වැටීම.
5. දහඩිය වැඩි වීම.
6. මාංශ පේශි වේදනාව, කම්පන, කැක්කුම.
7. අධික ලෙස හිසකෙස් නැතිවීම.
8. පාරජම්බුල කිරණ සඳහා අධි සංවේදීතාව.
9. අසාත්මිකතා.
10. රුධිර ගණනය කිරීම් වෙනස් කිරීම.

Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. ඔහු ඔබ වෙනුවෙන් නිවැරදි මාත්‍රාව තෝරා ගනු ඇත. මෙය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ලිසිනොප්‍රිල් පර්යන්ත යාත්රා වල ස්වරය වැඩි කරන අතර ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල අධිවෘක්ක ස්‍රාවය ප්‍රවර්ධනය කරයි. ටැබ්ලට් භාවිතයට ස්තූතිවන්ත වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් හෝමෝනයේ වැසොකොන්ස්ට්රික්ටර් බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර රුධිර ප්ලාස්මා තුළ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

Drug ෂධය ගැනීම රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර ශරීරයේ පිහිටීම නොසලකා (සිටගෙන, බොරු කීම). ලිසිනොප්‍රිල් මගින් ප්‍රතීක ටායිචාර්ඩියා (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම) වළක්වා ගනී.

Ation ෂධ පරිපාලනය කිරීමේදී රුධිර පීඩනය අඩුවීම සිදුවන්නේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ (වකුගඩු වල ඇති වන හෝමෝනයක්) රෙනින් ඉතා අඩු අන්තර්ගතයකින් වුවද ය.

Properties ෂධ ගුණ

මෙම drug ෂධයේ බලපෑම මුඛ පරිපාලනයෙන් පැයක් ඇතුළත කැපී පෙනේ.පරිපාලනයෙන් පැය 6 කට පසු ලිසිනොප්‍රිල් හි උපරිම බලපෑම නිරීක්ෂණය කරන අතර මෙම බලපෑම දවස පුරා අඛණ්ඩව පවතී.

මෙම drug ෂධය තියුණු ලෙස නතර කිරීම රුධිර පීඩනය සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යාමට හේතු නොවේ, චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර පැවති මට්ටමට සාපේක්ෂව මෙම වැඩිවීම සුළුපටු නොවේ.

ඩිජිටල් හා ඩයුරටික් චිකිත්සාවට සමගාමීව හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් විසින් ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතා කරන්නේ නම්, එය පහත සඳහන් බලපෑමක් ඇති කරයි: එය පර්යන්ත යාත්රා වල ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, ආ roke ාතය සහ මිනිත්තු රුධිර පරිමාව වැඩි කරයි (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි නොකර), හෘදයේ බර අඩු කරයි, සහ ශාරීරික ආතතියට ශරීරයේ ඉවසීම වැඩි කරයි. .

Drug ෂධය අභ්‍යන්තර ගතිකතාවයන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. මෙම drug ෂධය අවශෝෂණය වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් වන අතර, රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්රණය පරිපාලනයෙන් පසු පැය 6 සිට 8 දක්වා පරාසයක පවතී.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ලිසිනොප්‍රිල් (ඇඟවුම් කරන්නේ drug ෂධයේ විවිධ මාත්‍රාවන් ගැනීම) සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ මිලිග්‍රෑම් 2.5, 5 මිලිග්‍රෑම්, 10 මිලිග්‍රෑම් සහ 20 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු ටැබ්ලට් වලය. දිනකට එක් වරක් ලිසිනොප්‍රිල් උපදෙස් ගන්න, වඩාත් සුදුසු වන්නේ එකවරම ය.

අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා drug ෂධය දිනකට මිලිග්රෑම් 10 කින් ආරම්භ කළ යුතු අතර පසුව නඩත්තු මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 20 දක්වා මාරු කළ යුතු අතර ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී උපරිම දෛනික මාත්රාව 40 මිලිග්‍රෑම් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

ලිසිනොප්‍රිල් පිළිබඳ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ the ෂධයේ සම්පූර්ණ චිකිත්සක බලපෑම ප්‍රතිකාර ආරම්භ වී සති 2-4 කට පසුව වර්ධනය විය හැකි බවයි. Drug ෂධයේ උපරිම මාත්‍රාව යෙදීමෙන් පසු අපේක්ෂිත ප්‍රති results ල ලබාගෙන නොමැති නම්, වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ අතිරේකව ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ.

ඩයියුරිටික් ගන්නා රෝගීන්, ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතය ආරම්භ වීමට දින 2-3 කට පෙර, ඔබ ඒවා ගැනීම නතර කළ යුතුය. කිසියම් හේතුවක් නිසා ඩයියුරිටික් අවලංගු කිරීම කළ නොහැකි නම්, ලිසිනොප්‍රිල් හි දෛනික මාත්‍රාව 5 mg දක්වා අඩු කළ යුතුය.

රුධිර පරිමාව සහ රුධිර පීඩනය නියාමනය කරන රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන තත්වයන් තුළ, ලිසිනොප්‍රිල් නිර්දේශ කරන්නේ දෛනික මාත්‍රාව 2.5-5 mg භාවිතා කිරීමයි. එවැනි රෝග සඳහා of ෂධයේ නඩත්තු මාත්‍රාව රුධිර පීඩනයේ වටිනාකම මත පදනම්ව වෙන වෙනම සකසා ඇත.

රෝග සමඟ ගන්නේ කෙසේද

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, ලිසිනොප්‍රිල් හි දෛනික මාත්‍රාව ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මත රඳා පවතින අතර දිනකට 2.5 සිට 10 mg දක්වා වෙනස් විය හැකිය.

නිරන්තර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය යනු දිනකට 10-15 mg දිගු කාලයක් ගත කිරීමයි.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා drug ෂධය ගැනීම දිනකට 2.5 mg සමඟ ආරම්භ වන අතර දින 3-5 කට පසු එය 5 mg දක්වා වැඩි වේ. මෙම රෝගය සඳහා නඩත්තු මාත්රාව දිනකට 5-20 mg වේ.

දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා, දිනකට 10 mg සිට 20 mg දක්වා ලිසිනොප්‍රිල් නිර්දේශ කරයි.

උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර වලට සම්බන්ධ වන අතර එය පහත දැක්වෙන යෝජනා ක්‍රමයට අනුව සිදු කෙරේ: පළමු දින - 5 mg, ඉන්පසු දිනකට එක් වරක් එකම මාත්‍රාව, ඉන්පසු drug ෂධයේ ප්‍රමාණය දෙගුණ කර දින දෙකකට වරක් ගනු ලැබේ, අවසාන අදියර 10 mg දිනකට වරක්. උග්‍ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහා අවම වශයෙන් සති 6 ක් ගත වන බැවින්, ලිසිනොප්‍රිල්, ප්‍රතිකාර කාලය තීරණය කරයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ඇතුළත. ආහාර ගැනීම නොසලකා දිනකට වරක්. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයකදී, වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ලබා නොගන්නා රෝගීන්ට දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 5 ක් නියම කරනු ලැබේ, නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 20 මිලිග්‍රෑම් වේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 40 mg වේ. ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ සිට සති 2 සිට 4 දක්වා සම්පූර්ණ බලපෑම සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ. ප්‍රමාණවත් සායනික බලපෑමක් නොමැතිව, වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ drug ෂධය සංයෝජනය කළ හැකිය.

රෝගියාට ඩයියුරිටික් සමඟ මූලික ප්‍රතිකාර ලබා දුන්නේ නම්, ලිසිනොප්‍රිල් ආරම්භ වීමට දින 2-3 කට පෙර එවැනි drugs ෂධ ගැනීම නතර කළ යුතුය. මෙය කළ නොහැකි නම්, drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 5 mg නොඉක්මවිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පළමු මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පසු, පැය කිහිපයක් සඳහා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ (උපරිම බලපෑම පැය 6 කට පමණ පසු ලබා ගත හැක), මන්ද රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සිදුවිය හැකි බැවිනි.

නිදන්ගත හෘදයාබාධයකදී - එක් වරක් 2.5 mg සමඟ ආරම්භ කරන්න, ඉන්පසු දින 3 සිට 5 දක්වා මාත්‍රාව 2.5 mg කින් වැඩි කරන්න. උපරිම දෛනික මාත්රාව 20 mg වේ.

උග්ර හෘදයාබාධ (ස්ථායී රක්තපාත සමඟ පළමු පැය 24 තුළ සංයෝජන චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස): පළමු පැය 24 තුළ - 5 mg, පසුව 5 mg 1 දිනකට පසුව, 10 mg දින දෙකකට පසු සහ 10 mg දිනකට එක් වරක්. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව අවම වශයෙන් සති 6 කි.

වැඩිහිටියන් තුළ, වඩාත් කැපී පෙනෙන දිගු කාලීන හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වන අතර එය ලිසිනොප්‍රිල් බැහැර කිරීමේ වේගය අඩුවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ (දිනකට 2.5 mg / with සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ).

දී දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන් QC හි අගයන් අනුව මාත්‍රාව සකසා ඇත.

70 - 31 (මිලි / මිනි) (සෙරුම් ක්‍රියේටිනින්

අතුරු ආබාධ

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: රුධිර පීඩනය අඩුවීම, අරිතිමියා, පපුවේ වේදනාව, කලාතුරකින් - විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, ටායිචාර්ඩියා.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය, අත් පා සහ තොල්වල මාංශ පේශි ඇඹරීම කලාතුරකින් - ඇස්ටේනියාව, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, නින්ද නොයාම, වමනය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, අතීසාරය, ආහාර රුචිය අඩු වීම, රසය වෙනස් කිරීම, උදර වේදනාව, මුඛය වියළි වීම.

අසාත්මිකතා: ඇන්ජියෝඩීමා (සමේ දේශීය ශෝථය, චර්මාභ්යන්තර පටක සහ / හෝ ශ්ලේෂ්මල පටල උර්තාරියා සමඟ හෝ නැතිව), සමේ කුෂ් ,, කැසීම.

වෙනත්: "වියළි" කැස්ස, ශක්තිය අඩුවීම, කලාතුරකින් - උණ, ඉදිමීම (දිව, තොල්, අත් පා).

අධික මාත්රාව

මිනිසුන් තුළ ලිසිනොප්‍රිල් අධික ලෙස පානය කිරීම පිළිබඳ සායනික දත්ත නොමැත.

විය හැකි රෝග ලක්ෂණ: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

ප්‍රතිකාර: රෝගියාට උස් කකුල් සහිත තිරස් ස්ථානයක් ලබා දිය යුතුය, අවශ්‍ය නම්, සේලයින් එන්නත් කරනු ලැබේ, රක්තපාත පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ඇල්කොහොල්, ඩයියුරිටික් සහ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරක (α- සහ ad- ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක ආදිය) ලිසිනොප්‍රිල් හි හයිපොටෙන්ටිව් බලපෑමට විභවයක් දක්වයි.

නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, එස්ටජන්, ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට් the ෂධයේ හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම අඩු කරයි.

ඩයියුරිටික් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ පොටෑසියම් බැහැර කිරීම අඩු වේ.

ලිතියම් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා කරන විට, ශරීරයෙන් ලිතියම් ඉවත් කිරීම ප්‍රමාද කළ හැකි අතර, ඒ අනුව, එහි විෂ සහිත වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. රුධිරයේ ලිතියම් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

බීටා-බ්ලෝකර්, මන්දගාමී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, ඩයියුරිටික්ස් සහ වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම මගින් අධි රුධිර පීඩනයෙහි බරපතලකම වැඩි කරයි.

ඇන්ටාසිඩ් සහ කොලෙස්ටිරමයින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ලිසිනොප්රිල් අවශෝෂණය අඩු කරයි.

යෙදුම් විශේෂාංග

මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා කිරීටක ධමනි රෝග හෝ මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් ලිසිනොප්‍රිල් භාවිතා කළ යුතුය.

වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු, වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු, තනි වකුගඩු ධමනි වල ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ස්ටෙනෝසිස්, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, ප්‍රමාණවත් නොවන මස්තිෂ්ක සංසරණය, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිමය රෝග සහ වෙනත් අය සමඟ ප්‍රවේශමෙන් ලිසිනොප්‍රිල් නියම කරනු ලැබේ.

අස්ථිර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් යනු රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීමෙන් පසු drug ෂධය තවදුරටත් භාවිතා කිරීම සඳහා contraindication නොවේ. රුධිර පීඩනය අඩුවීමත් සමඟ මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ ලිසිනොප්‍රිල් හෝ ඩයියුරිටික් ගැනීම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දරුණු හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, ACE inhibitors භාවිතා කිරීම ආපසු හැරවිය හැකි වකුගඩු ආබාධවලට හේතු විය හැක. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති සමහර රෝගීන් තුළ, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ තනි වකුගඩුවක ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සමඟ ඒකාබද්ධව, යූරියා නයිට්‍රජන් සහ ක්‍රියේටිනින් වල ප්ලාස්මා මට්ටම ඉහළ යා හැක.

සාමාන්‍ය හෝ අඩු රුධිර පීඩනය සහිත නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, ලිසිනොප්‍රිල් ගැනීම රුධිර පීඩනය තවදුරටත් අඩුවීමට හේතු විය හැකි නමුත් ප්‍රතිකාර නතර කිරීමට මෙය හේතුවක් නොවේ.

නිර්වින්දනය සඳහා හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය සහිත using ෂධ භාවිතා කරන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් වලදී, රෙනින් වන්දි වශයෙන් නිදහස් කළ හැකිය. මෙම යාන්ත්‍රණය හේතුවෙන් ධමනි හයිපෝටෙන්ටනය සංසරණය වන රුධිර පරිමාව වැඩිවීම මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය, දියවැඩියා රෝගය, පොටෑසියම්-ස්පෙයිරින් ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරොනොලැක්ටෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන්, ඇමයිලෝරයිඩ්) සහ පොටෑසියම් ලවණ සහිත රෝගීන්ට හයිපර්කලේමියාව ඇතිවිය හැකි සංවර්ධනය. ඉහත drugs ෂධ සමඟ ලිසිනොප්‍රිල් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ලිසිනොප්‍රිල් ගැනීම හදිසියේ නැවැත්වීමත් සමඟ, pressure ෂධය ගැනීමට පෙර එහි මට්ටම හා සසඳන විට රුධිර පීඩනයේ වේගවත් හෝ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් නොමැත.

ලිසිනොප්‍රිල් හි effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව රෝගියාගේ වයසට වඩා ස්වාධීන වේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය (මව්කිරි දීම) තුළ ලිසිනොප්‍රිල් contraindicated.

ගර්භනී අවධියේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකයේ drug ෂධය භාවිතා කිරීම ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්‍රමාණය අඩුවීම, ඇනුරියා වල ප්‍රකාශනයන්, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ භ්‍රෑණ හිස් කබලේ අස්ථි වල දුර්වලතාවයට හේතු වේ.

මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් සමඟ වැඩ කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, යමෙකු රිය පැදවීමෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල වේගය වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි බැවින්, විශේෂයෙන් චිකිත්සාව ආරම්භයේදී.