දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ප්රතිංධිසරාේධක සියලු ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්‍රමාණයට ගැලපේ. නාවික හමුදාවතඹ අඩංගු. IUD හි "ඇන්ටෙනාව" ගැබ්ගෙලෙහි එල්ලා තබන්න එපා, මන්ද ඒවා ආසාදන වාහන බවට පත්විය හැකිය. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ IUDs නිරෝගී කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට සංකූලතා ඇති නොකරයි.

ප්රතිංධිසරාේධක ටැබ්ලට් සූදානම, ඊනියා COCs (ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක) භාවිතා කළ හැකි අතර අඩු මාත්රා තුනක ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීම සුදුසුය. සමහර විට, මෙම අවස්ථාවේ දී, පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්රාව වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගීන් තුළදියවැඩියාවේ සනාල සංකූලතා, උපත් පාලන පෙති භාවිතා නොකළ යුතුය.GDM විටදරු ප්‍රසූතියෙන් පසු අතුරුදහන් වීම භාවිතා කළ හැක්කේ ප්‍රොජෙස්ටින් (femoden, exluton, ආදිය).

අයදුම්පත බැහැර කර නැත ප්රතිංධිසරාේධක බාධක ක්රමඑසේම විෂබීජහරණය, සති 6-8 කට පෙර ශල්‍යකර්මයකින් හෝ ලැපරොස්කොපි මගින් සිදු කළ හැකිය. දරු ප්රසූතියෙන් පසු.

4.3. දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ස්වයං අධීක්ෂණ පුහුණුව

ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිසිමියා රෝගයේ ඉලක්ක දර්ශක, ස්වයං අධීක්ෂණයේ කාර්යභාරය සහ HbA1c පිළිබඳ නිරන්තර පර්යේෂණ, මව සහ දරුවා සඳහා ඇති අවදානම රෝගියා සහ ඇගේ සහකරු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්‍ය වේ. කාන්තාවක් මෑතකදී දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පාසලකට පැමිණ සිටියද, ගර්භණී හා දියවැඩියා පාසලට ඇතුළත් වීමට ඔවුන් දැඩි ලෙස දිරිමත් කළ යුතුය. ගර්භණී සමයේදී, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් නිරන්තරයෙන් සිදුවන අතර, රෝගයේ සියලු ප්‍රකාශයන්ට නම්‍යශීලීව ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අවශ්‍ය නිශ්චිත දැනුම අවශ්‍ය වේ. සියලුම ගර්භණී සංකූලතා සඳහා ප්‍රධාන අවදානම් සාධකය දියවැඩියා කාලය නොවේ, පිළිසිඳ ගැනීමේ සිට දරු උපත දක්වා ඔහුගේ වන්දියේ ගුණාත්මකභාවය. දියවැඩියාව සඳහා ස්ථාවර වන්දි ගෙවීමක් පවත්වා ගැනීම සඳහා කලත්‍රයාට සෘජු සහාය ලබා දිය හැකි බැවින් සම අධ්‍යාපනය නිර්දේශ කෙරේ.

න්‍යායාත්මක පුහුණුවට අමතරව, රෝගියාගේ ස්වයං පාලන තාක්‍ෂණය පරීක්ෂා කිරීම, ග්ලූකෝමීටරය ක්‍රමාංකනය කිරීම, රෝගියා ඉන්සියුලින් චිකිත්සක ඇල්ගොරිතම ප්‍රගුණ කර ඇති ආකාරය තක්සේරු කිරීම සහ ඉන්සියුලින් බඳවා ගැනීම හා පරිපාලනය කිරීමේ තාක්ෂණය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉන්සියුලින් ලබා දීමේ නවීන ක්‍රම ගැන කතා කිරීම ද අවශ්‍ය ය: සිරින්ජයක් - පෑන්, ඉන්සියුලින් ඉන්ජෙක්ටර් (බිල්ට් මතකය සහිත නවෝත්පාදන), ඉන්සියුලින් පොම්ප (මෙට්‍රොට්‍රොනික්). ගැටලුවේ මූල්‍ය පැතිකඩ ද විසඳිය යුතුය. ග්ලයිසිමියා, ඇසිටොනුරියා, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා දිනපතා නැවත නැවත මැනීම සඳහා යම් ද්‍රව්‍යමය පිරිවැයක් අවශ්‍ය වන අතර, ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීමේදී ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය (වගුව 2).

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට සුදුසු ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම මොනවාද?

සුබ සන්ධ්‍යාවක් කරුණාකර මට කියන්න, මට වයස අවුරුදු 40 යි, මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ, මම දෙවන දරුවෙකු සැලසුම් නොකරමි. කොන්ඩම් භාවිතය හැරුණු විට මගේ රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රමය කුමක්ද? ගර්භාෂ උපකරණයක් භාවිතා කළ හැකිද? සමත් විය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, වෙරෝනිකා!

දියවැඩියාව තුළ ප්රතිංධිසරාේධක ප්රශස්ත ක්රමය තෝරා ගැනීම සඳහා, ඔබ මුලින්ම ශරීරයේ තත්වය (හෝමෝන පසුබිම, අභ්යන්තර අවයවවල තත්වය, මූලික වශයෙන් අක්මාව හා වකුගඩු, ප්රජනක පදධතියේ තත්වය) දැනගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයේ දී, විවිධාකාර උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය (සහ විවිධ හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක, සහ බාධක ක්‍රම සහ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම). ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා, ඔබ අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු / චිකිත්සකයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය - නාරිවේද වෛද්ය-අන්තරාසර්ග විද්යා by යෙකු (ශ්රෝණි අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ක්ෂීරපායී අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ස්මියර්, ලිංගික හෝමෝන) විසින් UAC, BiohAK, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් + පරීක්ෂා කරන්න.

ගර්භාෂ පද්ධති.

අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංගය (IUD) යනු ගර්භාෂ කුහරය තුළට ශුක්‍රාණු චලනය වීම වළක්වන, බිත්තර හා ශුක්‍රාණු රැස්වීම වලක්වන තඹ සහිත ප්ලාස්ටික් වලින් සාදන ලද කුඩා උපකරණයකි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය ඇති කාන්තාවන් 100 න් 1 ක් ගැබ් ගනී. මෙම පද්ධතියෙන් ඇති ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය සෙමෙන් නිකුත් වන නමුත් නිරන්තරයෙන් ගර්භාෂ බිත්තියේ (එන්ඩොමෙට්රියම්) අභ්‍යන්තර ක්‍රියාකාරී ස්ථරය තුනී වීමට දායක වන අතර එමඟින් සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වීම වළක්වන අතර ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල thick ණීකරනය කරයි (මෙය ශුක්‍රාණු ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුළු වීම දුෂ්කර කරයි. බිත්තරයක් සංසේචනය කළ හැක). මෙම ක්‍රමයේ ඇති වාසි වන්නේ හොඳ ප්‍රතිංධිසරාේධක effectiveness ලදායීතාවය, ටැබ්ලට් පරිගණකවල මෙන් නිතිපතා ආහාර ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය නොමැති වීමයි. සර්පිලාකාරය වසර 5 ක් සඳහා සකසා ඇත. අවාසි යනු ආසාදනය වැනි ගැටළු මෙන්ම වඩාත් බහුල හා වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේදයන්ය. දරු ප්‍රසූතිය සඳහා කාන්තාවන් සඳහා IUDs බොහෝ විට ස්ථාපිත කර ඇත. පවත්නා දත්ත මගින් දියවැඩියාව නොමැති කාන්තාවන් සඳහා අභ්‍යන්තර උපකරණයක් ස්ථාපනය කිරීම සඳහා සමාන ඇඟවීම් අනාවරණය වේ. මෙම ක්‍රමය දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට අවම වශයෙන් බලපායි.

ප්රතිංධිසරාේධක බද්ධ කිරීම්.

බද්ධ කිරීම චර්මාභ්යන්තරව ඇතුළත් කර ඇති අතර, එහි බලපෑම සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ ඩිම්බකෝෂය මර්දනය කිරීමෙනි (ඩිම්බකෝෂයෙන් බිත්තරයක් පිටවීම). එය භාවිතා කරන විට, කාන්තාවන් 100 න් 1 ක් ගැබ් ගත හැකිය. එය වසර 3 ක් සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් ස්ථාපනය කර ඇත. වාසි පැහැදිලිය - ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, ස්ථාපනය වසර 3 කට වරක්. අවාසි යනු පළමු මාස කිහිපය තුළ බොහෝ විට සිදුවන පැල්ලම් සහ සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවයි.

චර්මාභ්යන්තර තැන්පත් කිරීම් ද දියවැඩියාව ඇති අයට සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත වේ. අධ්යයනවලට අනුව, මෙම drugs ෂධ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටමට බලපා නොමැති අතර දියවැඩියා සංකූලතා වල ප්රගතියට දායක නොවීය. ඒවා අතහැර දැමීමට වඩාත් පොදු හේතුව වරින් වර හඳුනා ගැනීමයි.

වෙත කෙටි කාලීන ප්රතිංධිසරාේධක මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මෙන්ම ප්රතිංධිසරාේධක පැච් ද ඇතුළත් වේ. මේවා වඩාත් පොදු උපත් පාලන ක්‍රම වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් වසරකට පසු, අනාගතයේ දී කාන්තාවන්ගෙන් 68% ක් පමණක් ආහාර ගැනීම දිගටම කරගෙන යයි, මන්ද ටැබ්ලට් දිනපතා ගත යුතු අතර, පැච් සතිපතා වෙනස් විය යුතු අතර මාසිකව මුදු වේ. සනාල සංකූලතා නොමැතිව පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට, මෙම ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිලාභ එහි අවදානම් ඉක්මවා යයි.

මුඛ (මුඛ) උපත් පාලන හෝ උපත් පාලන පෙති.

මෙය ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා වඩාත් පොදු ක්රමයකි. උපත් පාලන පෙති කාණ්ඩ කිහිපයක් තිබේ: සංයෝජන drugs ෂධ (හෝමෝන 2 ක් අඩංගු වේ - එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන්) සහ පමණි progesterone - අඩංගු drugs ෂධ. පළමුවෙන්ම, මෙම හෝමෝන ඩිම්බ කෝෂ මත ක්රියා කරයි, බිත්තරයෙන් පිටවීම අවහිර කරයි (ඩිම්බකෝෂය නතර වේ). මීට අමතරව, මෙම හෝමෝන ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල thick නකමින් එන්ඩොමෙට්රියම් සිහින් කරවන අතර එමඟින් සංසේචනය වූ බිත්තරය ගර්භාෂ බිත්තියට සම්බන්ධ වීම වළක්වයි. අපි එක් එක් කණ්ඩායම් ගැන සාකච්ඡා කරමු.

වසංගත රෝග අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ගැනීම ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සනාල රෝග ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම drugs ෂධ ගැනීම දියවැඩියාවේ පවතින සනාල සංකූලතා සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ඔවුන් පත් කිරීමට පෙර, රුධිර කැටි ගැසීම් (රුධිර කැටි ගැසීම්) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බැවින්, රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ දර්ශක ඇගයීම අවශ්‍ය වේ.

මේ අනුව, ඔබ වයස අවුරුදු 35 ට අඩු නම් මෙම උපත් පාලන පෙති සුදුසු වන අතර ඔබට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, තරබාරුකම, දුම්පානය සහ අතීතයේ දී ශිරා ත්‍රිකෝබොසිස් වැනි අවදානම් සාධක නොමැත.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, විශාල මාත්‍රාවලින් ගත් විට, ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයට බලපායි, එය වැඩි කරයි, කුඩා මාත්‍රාවලින් මෙම බලපෑම අවම වේ.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම පෙති නිතිපතා ලබා ගන්නා කාන්තාවන් 100 න් 1 ක්ම ගැබ් ගනී. ඔවුන්ගේ වාසි වන්නේ හොඳ කාර්යක්ෂමතාව, අතුරු ආබාධ කුඩා සංඛ්‍යාවක් වන අතර ඒවා වේදනාකාරී සහ අධික කාල පරිච්ඡේද සඳහා ද යොදා ගනී. අවාසි යනු ලේ ගැලීමේ ආබාධ (රුධිර කැටි ගැසීම්), හිඩැස් නොමැතිව නිතිපතා ඇතුළත් වීමේ අවශ්‍යතාවය, ඇතැම් රෝග සඳහා contraindications ය.

දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

බොහෝ අදාළ මාතෘකා සඳහා දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක. කාන්තාවන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන බොහෝ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක දියවැඩියාවට බරපතල බලපෑම් ඇති කරයි. ඔවුන්ගේ අකාර්යක්ෂම පිළිගැනීමට තර්ජනයක් වන මෙම ද්‍රෝහී රෝගය සඳහා උපත් පාලන drugs ෂධ ගන්නේ කෙසේද යන්න සලකා බලන්න.

වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න).

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සමඟ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමට දැඩි ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, කලලරූපය තුළ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ව්‍යාධි ඇතිවීමේ අවදානම දරුවාගේ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතිය සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ වේ.

වීඩියෝ (සෙල්ලම් කිරීමට ක්ලික් කරන්න).

ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම සඳහා කාන්තාවන් සුදුසු නොවන නිසා ගැටළුව සංකීර්ණ වේ. සමහර OKs සීනි වැඩිවීමට දායක වන අතර එම නිසා දියවැඩියාව සඳහා පිළිගත නොහැකිය. ඔබ අඩු effectiveness ලදායීතාවයකින් යුත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් තෝරා ගන්නේ නම්, ගැබ් ගැනීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, එය නැවතත් මවට සහ දරුවාට භයානක සංකූලතා වලින් පිරී ඇත.

ගර්භණීභාවය වැළැක්වීම සඳහා කිසිදු ක්‍රමයක්, හරි ඇතුළුව සියයට සියයක් සහතිකයක් ලබා නොදෙන බව මතක තබා ගත යුතුය.

ප්රතිංධිසරාේධක මගින් කාන්තාවට හානියක් නොවන අතර එය ආරක්ෂිත වේ. එබැවින්, සියලු ප්රතිංධිසරාේධක මෙම මූලික අවශ්යතා සපුරාලිය යුතුය.

Drug ෂධය මාසික චක්‍රයේ බාධා ඇති කළ නොහැක.
එය කාන්තාවන් තුළ අපහසුතාවයක් ඇති නොකළ යුතුය.
සියලුම අතුරු ආබාධ අවම විය යුතුය. විශේෂයෙන්, මෙය හයිපර් හෝ හයිපොග්ලිසිමියා වල අන්තරායයි.
The ෂධය ලිංගික තෘප්තියට බලපාන්නේ නැත.
වෙනත් දේ අතර, අවම අතුරු ආබාධ සහිතව, කාන්තාවන්ට පිළිසිඳ ගැනීමේ අඩු සම්භාවිතාවක් තිබීම ඉතා වැදගත් වේ.
ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමෙන් පසුව, හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නොවිය යුතුය.
ප්රතිංධිසරාේධකයක් මගින් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති නොවිය යුතුය.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, එවැනි මෙවලම් සඳහා අවශ්යතා රාශියක් තිබේ. වෛද්‍යවරයා දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් නියම කරන්නේ නම්, පළමුවෙන්ම ඔහු දියවැඩියාව අවුල් නොකිරීමට වගබලා ගනී.

දියවැඩියාව තුළ ප්රතිංධිසරාේධක බෙහෙවින් හැකි ය. ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා බොහෝ ආරක්ෂිත ක්‍රම තිබේ. පිළිසිඳ ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් කැමති සහ ආරක්ෂිත ක්‍රම වේ.

බාධකයක්. ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් පිළිගත හැකි ක්‍රමය වන්නේ කොන්ඩම් ය. ගැහැණු තොප්පි ඇත, කෙසේ වෙතත්, ඒවා එතරම් පහසු නැත. සමහර තොප්පි ලිංගිකත්වය තුළ සංවේදනය අඩු කිරීමට පවා පුළුවන.
රිද්මයානුකූල හෝ ස්වාභාවික ක්රමය. එහි සාරය පවතින්නේ කාන්තාවක් ගුද මාර්ගයේ ශරීර උෂ්ණත්වය මනින බැවිනි. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමට වඩාත්ම ආරක්ෂිත හා පහසුම ක්‍රමයයි. කෙසේ වෙතත්, එය ද අඩුපාඩුවක් ඇත: .ලදායීතාවය නොමැතිකම. දියවැඩියාව ඇති ගැබ් ගැනීම කල්තියා සැලසුම් කළ යුතු නම් වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් එය නිර්දේශ නොකරති.
බාධා කළ කොයිටස් ක්‍රමය කාන්තාවන් තුළ හෝමෝන ආබාධ ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, එහි කාර්යක්ෂමතාව අතිශයින් අඩු ය.
මෑතකදී, වන්ධ්යාකරණය වඩ වඩාත් ජනප්රිය වී ඇත - පිරිමි සහ ගැහැණු. පැලෝපීය නාල කාන්තාවන් සඳහා බන්ධනය වී ඇති අතර වාස් ඩෙෆරන්ස් පිරිමින් සඳහා බැහැර කරනු ලැබේ. ගර්භණීභාවය වැළැක්වීමේ මෙම ක්‍රමය ආපසු හැරවිය නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. ඔබ එය කිරීමට පෙර, එහි අවදානම් ගැන ඉතා හොඳින් සිතා බැලිය යුතුය.
දියවැඩියාව සඳහා ගර්භාෂ ප්‍රතිංධිසරාේධක ඉතා පහසු සහ .ලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, එය නුලිපරස් වලට හානිදායක හෝ නාරිවේද ව්යාධි වලින් පීඩා විඳිති. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ගර්භාෂය තුළ ගිනි අවුලුවන ව්යාධි ක්රියාත්මක කිරීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.

මෙය ශුක්‍රාණු ගර්භාෂයට ගමන් කිරීම වළක්වන පද්ධතියකි. එහි කාර්යක්ෂමතාව සියයට 99 ක් පමණ වේ. සර්පිලාකාරය ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ දුස්ස්රාවිතතාව වැඩි කරයි. එහි වාසිය නම් ඔබට අතිරේක පෙති ගැනීමට අවශ්‍ය නොවන බවයි. එය වසර පහක කාලයක් සඳහා සකසා ඇත.

කෙසේ වෙතත්, සර්පිලාකාරයට යම් අවාසි ඇත. පළමුවෙන්ම, කාන්තාවන්ට ලිංගික අවයව වල බෝවන ව්‍යාධි ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත (දියවැඩියා රෝගයේ දී ඔවුන්ගේ ක්‍රියාමාර්ගය සැලකිය යුතු ලෙස උග්‍ර වේ). සර්පිලාකාරයක් ඇති කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීම වඩාත් බහුල වන අතර දැඩි වේදනාවක් ද ඇත.

මෙම අඩුපාඩු තිබියදීත්, ගර්භාෂ උපකරණ දියවැඩියාව අවම වශයෙන් සංකීර්ණ කරන අතර ප්‍රායෝගිකව රෝගය පාලනය කිරීමට බලපාන්නේ නැත.

ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු .ෂධ.

දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට හෝ දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමට බලපාන්නේ නැති නිසා ප්‍රොජෙස්ටරෝන් හෝ කුඩා බීම (එනම් “අවම ටැබ්ලට්”) 1 වන දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට හොඳින් ගැලපේ. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම පෙති නිතිපතා ලබා ගන්නා කාන්තාවන් 100 න් 1 ක්ම ගැබ් ගනී. මෙම උපත් පාලන ක්‍රමයේ අවාසිය නම් ඔසප් චක්‍රයේ ඇති විය හැකි අක්‍රමිකතා සහ ඒවා දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති වේලාවක ගත යුතුය. ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ඇති ශ්ලේෂ්මල dens නත්වය, ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල සිහින් වීම සහ ඩිම්බකෝෂය අවහිර කිරීම හේතුවෙන් ඒවා ක්‍රියා කරයි. මීට අමතරව, මෙම drugs ෂධ බොහෝ විට කිරි දෙන කාන්තාවන්, වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන් සහ දුම් පානය කරන්නන් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ගර්භණීභාවයෙන් ආරක්ෂා වීම සහතික කිරීම සඳහා ඇතුළත් කිරීමේ නීතිරීති අනුව ඔබ ඒවා භාවිතා කළ යුතුය. උපත් පාලන පෙති ගන්නා විට උපත් පාලන ක්‍රම අසමත් වීමට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ මාත්‍රාව මඟ හැරීම, taking ෂධ ගැනීම හෝ ක්‍රියාවෙහි effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන කොන්දේසි ය (නිදසුනක් ලෙස, ප්‍රතිජීවක, වමනය හෝ පාචනය ගැනීම).

ප්රතිංධිසරාේධක පැච්.

එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් අඩංගු ඒකාබද්ධ උපත් පාලන ක්‍රමයක්. මෙම පැච් සමට සවි කර ඇත. මෙම වර්ගයේ වාසි වන්නේ භාවිතයේ පහසුව, effectiveness ලදායීතාවය මෙන්ම සැහැල්ලු හා අඩු වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේදයන් ය. අවාසිය නම් කිසියම් කාණ්ඩයක් භාවිතා කිරීම සීමා කිරීමයි. ගර්භණීභාවය වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝන මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් නොවිය හැකි බැවින් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්, දුම් පානය කරන්නන් මෙන්ම කිලෝග්‍රෑම් 90 ට වඩා බරැති කාන්තාවන් සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි.

වෙත හෝමෝන නොවන ක්‍රම ස්වාභාවික ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රමය වන කොන්ඩම්, ප්‍රාචීරය, ශුක්‍රාණු ජෙල් ඇතුළත් වේ. කාන්තාව තවදුරටත් දරුවන් සැලසුම් නොකරන අවස්ථාවකදී, විෂබීජහරණය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කළ හැකිය.

බාධක ක්‍රම.

මේවාට කොන්ඩම් (පිරිමි, ගැහැණු), ප්‍රාචීරය ඇතුළත් වේ. ඔවුන් ශුක්‍රාණු ගර්භාෂයට ඇතුළු වීම වළක්වයි. ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව තරමක් අඩු ය. පිරිමි කොන්ඩම් භාවිතා කරන විට කාන්තාවන් 100 න් 2 ක්ම ගැබ් ගත හැකිය. වාසි වන්නේ වෛද්‍ය අවදානම නොමැති වීම මෙන්ම අතුරු ආබාධ ද වේ. ඊට අමතරව, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන වලින් කොන්ඩම් ආරක්ෂා වන බව මතක තබා ගන්න. අවාසි නම් ක්‍රමයේ විශ්වසනීයත්වය නොමැතිකම, සෑම විටම එය භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ ව්‍යුහයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං to නය කිරීමේ හැකියාවයි.

වෛද්‍යමය දෘෂ්ටි කෝණයකින්, දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා ඇති අතුරු ආබාධ හා බලපෑම් සුළු සංඛ්‍යාවක් නිසා පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සියලුම කාන්තාවන්ට බාධක ක්‍රම හොඳින් ගැලපේ.කොන්ඩම්, ශුක්‍රාණු නාශක සහ ප්රාචීරය නිවැරදිව හා අඛණ්ඩව භාවිතා කරන විට contra ලදායී ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රමවල effectiveness ලදායීතාවය රඳා පවතින්නේ මෙම ක්‍රමයට ඔබ දක්වන කැපවීම සහ නිතිපතා භාවිතය මත ය. ඉදිරි මාස 3-6 තුළ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන හෝමෝන drugs ෂධ ගැනීමට අකමැති කාන්තාවන්ට ඒවා වඩාත් සුදුසු වන අතර, වඩාත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වෙනත් ආරක්ෂණ ක්‍රම භාවිතා කිරීමේදී contraindicated කාන්තාවන්.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්ථිර ලිංගික සහකරුවෙකු නොමැති කාන්තාවන් සඳහා, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වීමට කොන්ඩම් භාවිතා කළ යුතුය. මෙම රෝග වලින් ආරක්ෂාව සපයන එකම උපත් පාලන ක්‍රමය මෙයයි.

එවැනි ක්‍රම තෝරාගැනීමේදී හදිසි ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. ඔබට ගැබ් ගැනීමට අවශ්‍ය නැතිනම් හදිසි ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ: ප්‍රතිංධිසරාේධකයක් නොමැතිව ලිංගිකව හැසිරෙන විට, කොන්ඩම් වලට හානි සිදුවී ඇත්නම්, උපත් පාලන පෙති ඔබට මග හැරී ඇත්නම් හෝ උපත් පාලන පෙති වල effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරන ප්‍රතිජීවක if ෂධ ලබා ගන්නේ නම්.

තවදුරටත් ගැබ් ගැනීමට අකමැති කාන්තාවන් සඳහා, ශල්‍ය වන්ධ්‍යාකරණය තවත් විසඳුමකි. කෙසේ වෙතත්, ඉහත ක්‍රම වන්ධ්‍යාකරණ කාර්යක්ෂමතාවයට වඩා පහත් නොවන අතර ශල්‍යකර්ම නොවේ. ගැහැණු විෂබීජහරණය යනු උපත් පාලන ක්‍රමයක් වන අතර එය පැලෝපීය නාල වල කෘතිම බාධා ඇති කිරීම මත පදනම් වේ. සිසේරියන් සැත්කමකදී එය සිදු කිරීම තරමක් පහසුය. ගැහැණු විෂබීජහරණය හෝමෝන පසුබිම වෙනස් නොකරයි. නියමිත සැත්කමකදී ඔබට සෑම විටම මෙම ගැටලුව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකිය. පිරිමින් විෂබීජහරණය කිරීම ද කළ හැකිය - වැසෙක්ටෝමාව, ශල්‍යකර්මයක් වන අතර, වාස් ඩෙෆරන්ස් වල කොටසක් බන්ධනය කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම පුරුෂයින් තුළ සිදු කරයි. ඔබට නිතිපතා ලිංගික සහකරුවෙකු සිටී නම් එය අදාළ වේ.

ප්රතිංධිසරාේධක ස්වභාවික ක්රම.

මෙයට බාධාකාරී ලිංගික සංසර්ගය සහ “ආරක්ෂිත” දිනවල ලිංගික සම්බන්ධකම් ඇතුළත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ක්‍රමවලට අවම කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. "ආරක්ෂිත" දින තීරණය කිරීම සඳහා, ඩිම්බකෝෂයේ දිනය තීරණය කිරීම සඳහා ශරීර උෂ්ණත්වය, යෝනි ශ්‍රාවය සහ විශේෂ පරීක්ෂණ වැනි දර්ශක භාවිතා කරමින් සාමාන්‍ය චක්‍ර 3-6 ක් අවශ්‍ය වේ. මෙහි ඇති වාසිය නම් ගර්භණීභාවයේ ඉහළ අවදානමට අමතරව අතුරු ආබාධ නොමැති වීමයි.

අවසාන වශයෙන්, ගැබ් ගැනීම යෝග්‍ය පමණක් නොව සැලසුම් සහගත විය යුතු බව සටහන් කිරීමට කැමැත්තෙමි, එබැවින් මෙම ගැටලුවට තරමක් බැරෑරුම් ලෙස ප්‍රවේශ විය යුතුය. දැනට, ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා පුළුල් වෙළඳපලක් ඇති අතර, මෙයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ඔබ ගැබ් ගැනීමට බිය නොවී ලිංගිකව එක්විය හැකිය. ඔබේ ගර්භණී සැලසුම්, ඔබේ මනාපයන්, ජීවන රටාව සහ දියවැඩියා සංකූලතා පැවතීම මත පදනම්ව, ඔබට සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබට ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් තෝරා ගත හැකිය.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය

එවැනි හරි වලට එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටින් අඩංගු ටැබ්ලට් ඇතුළත් වේ. පළමු සං component ටකය රුධිරයේ එස්ටැඩිෙයෝල් iency නතාවයට හේතු වේ. ප්‍රොජෙස්ටින් ද උපත් පාලන ක්‍රමයක් සපයයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා එවැනි ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගනු ලැබේ.

ඔබ හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. රක්තපාත පරීක්ෂාවට භාජනය කිරීම අවශ්‍ය වේ - එනම් රුධිර පට්ටිකා, රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධක කෙතරම් ක්‍රියාකාරීද යන්න පරීක්ෂා කිරීම.

කෙසේ වෙතත්, සංයෝජන OKs දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් අතර ඉතා ජනප්‍රියය. මේ සඳහා හේතු පහත පරිදි වේ:

ඉහළ විශ්වසනීයත්වයක්
හොඳ ඉවසීම, රෝගීන්ට අවම අතුරු ආබාධ ඇති අතර,
ඔබ ඔබව ආරක්ෂා කිරීම නැවැත්වුවහොත්, ඔබට වසර තුළ ගැබ් ගත හැකිය,
එවැනි drugs ෂධ අතිරේක චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති කරයි, විශේෂයෙන් හෝමෝන අසමතුලිතතාවය ඉවත් කරයි.

ඒකාබද්ධ උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ නොහැකි අවස්ථා තිබේ. මෙම contraindications අතරට:

දුර්වල දියවැඩියා වන්දි (එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ග්ලයිසිමියා මට්ටම නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවතී),
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය මගින් දියවැඩියාව සංකීර්ණ වන අවස්ථාවන්හිදී - සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය 160 mm Hg දක්වා වැඩි වීමත්, ඩයස්ටොලික් - 100 mm Hg ට වඩා වැඩි වීමත් සමඟ,
දැඩි හා අධික රුධිර වහනයක් සහිත පුද්ගලයෙකුගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියට බාධා ඇති වුවහොත්,
රෙටිනෝපති සහ නෙෆ්‍රොෆති වැනි භයානක ව්‍යාධි රෝගියා දැනටමත් රෝගියා විසින් වර්ධනය කර ඇත්නම් (දැනටමත් මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී, ඒකාබද්ධ OK භාවිතා කිරීම තහනම්ය),
කාන්තාවකට දියවැඩියා ස්වයං පාලක කුසලතා නොමැති නම් (සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි).

ඊස්ට්‍රජන් සකස් කිරීම සඳහා වෙනම ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත:

කාන්තාවකට ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් තිබේ නම් (මේ සඳහා ඔබ පරීක්ෂණ සමත් විය යුතුය),
මොළයේ ප්‍රකාශිත සංසරණ බාධාවක් හඳුනාගත් විට,
විවිධ අක්මා ව්‍යාධි (සිරෝසිස් ද ඇතුළුව) මගින් දියවැඩියාව සංකීර්ණ නම්,
idiopathic කාන්තා ලිංගික පත්ර රුධිර වහනය,
හෝමෝන අසමතුලිතතාවයේ ප්‍රති tum ලයක් ලෙස ඇති වන පිළිකා.

පළමුවෙන්ම, වෛද්යවරයා විසින් ඊස්ට්රජන් අඩු මාත්රාවක් සහිත පිළියමක් රෝගීන්ට නියම කරයි (එවැනි සං component ටකයක් ග්රෑම් 0.035 ට වඩා අඩුය). මෙම drugs ෂධ අතර:

තනි අදියර - මාර්වෙලෝන්, බෙලාරා, ජෙනින්, ක්ලෝයි සහ වෙනත් අය,
තුන් අදියර - ට්‍රයි-රෙගෝල්, ට්‍රික්විලර්, මිලාන්.

දියවැඩියාවේදී, තනි-අදියර ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රිත හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම ද ගත හැකිය. ඒවායේ සංයුතියේ දී එස්ටජන් ප්‍රමාණය මිලිග්‍රෑම් 20 ට වඩා අඩුය. ඒවා නම් ලින්ඩිනෙට්, මර්සිලන්, මිරෙල් සහ වෙනත් අයයි.

ක්ලේරා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇත්තේ දියවැඩියාව ඇති සහ ගර්භණී සැළසුම් කිරීමේදී ඉහළ ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමට කැමති කාන්තාවන් සඳහා ය. එවැනි drug ෂධයක මාත්රාව වෙනස් කළ හැකිය.

ඒකාබද්ධ drugs ෂධ ගන්නා විට, ඒවා රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට හේතු වන බව ඔබ මතක තබා ගත යුතුය. එවැනි .ෂධ ගැනීමට පෙර රුධිරයේ මෙම ද්‍රව්‍ය ඉහළ මට්ටමක තිබූ කාන්තාවන්ට පෙති හානිකර වේ. මධ්‍යස්ථ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධවලදී, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ඒකාබද්ධව ආරක්ෂිත වේ.

දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා, ඔබට යෝනි වළල්ල භාවිතා කර ශරීරයට හෝමෝන හඳුන්වා දීම අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වළක්වයි. රුධිරයේ යෝනි වළල්ල භාවිතා කිරීමට ස්තූතියි, හෝමෝනවල ස්ථාවර මට්ටමක් පවතී.

කාන්තාවන්ට NovaRing යෝනි වළල්ල භාවිතා කිරීම ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත. එය යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ (සහ කාන්තාවට මෙය කළ හැකිය). සෑම දිනකම එය සමාන හෝමෝන ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ.

එවැනි මුද්දක් පැළඳීමේ කාලය සති තුනක් වන අතර ඉන් පසුව එය දින 7 ක් ඉවත් කළ යුතුය. එහි වාසිය නම්, එය කාබෝහයිඩ්‍රේට පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අවම බලපෑමක් ඇති කරයි. වැඩිපුරම ප්‍රයෝජනවත් මුද්ද වනුයේ දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට ශරීර බර වැඩිවීම සමඟය.

එබැවින් දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් medicines ෂධවල මෙන්ම, ඒවායේ භාවිතය සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුව පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ හැක්කේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් සහතික කළහොත් පමණි.

සෑම වසරකම දියවැඩියා ප්රතිකාර වඩාත් .ලදායී වෙමින් පවතී. මෙය ඔබට සනාල සංකූලතා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීමට හෝ ඒවායේ පෙනුමේ වේලාව ප්‍රමාද කිරීමට ඉඩ සලසයි. මේ අනුව, දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා, දරු ප්රසූතියේ කාලය වැඩි වේ.

නිවැරදි ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම දියවැඩියාවට අපහසු වේ.

ඒ අතරම, දියවැඩියාව ඇති සියලුම කාන්තාවන්ට ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඔබට පිළිසිඳ ගැනීමට පටන් ගත හැක්කේ ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ඉතා ආසන්න වූ විට පමණි, එනම් විශිෂ්ට දියවැඩියා වන්දි ලබාගෙන ඇත.

දියවැඩියාව සමඟ සැලසුම් නොකළ ගැබ් ගැනීමක් කාන්තාවට සහ ඇගේ අනාගත දරුවන්ට බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ දියවැඩියාවේ ප්රතිංධිසරාේධක ගැටළුව ඉතා වැදගත් බවයි. ඔහුට වෛද්‍යවරුන් මෙන්ම දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ද විශාල අවධානයක් යොමු කරයි.

වඩාත් සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම දුෂ්කර කාර්යයකි. මෙම ගැටළුව එක් එක් කාන්තාව සඳහා තනි තනිව තීරණය වේ. ඇය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම් අමතර සූක්ෂ්මතා පැන නගී. අද ලිපියෙන්, ඔබට අවශ්‍ය සෑම දෙයක්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිංධිසරාේධක තීරණය කරනු ඇත.

පහත දැක්වෙන්නේ ප්රතිංධිසරාේධක නවීන effective ලදායී ක්රම පමණි. දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ තනි ඇඟවීම් අනුව ඒවා සුදුසු ය. රිද්මයානුකූල ක්රමය, බාධා කළ ලිංගික සංසර්ගය, ඩච් කිරීම සහ වෙනත් විශ්වාස කළ නොහැකි ක්රම අපි සාකච්ඡා නොකරමු.

දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා උපත් පාලන ක්‍රම පිළිගැනීම

ඉලක්කම් වලින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද:

1 - ක්රමය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත,
2 - බොහෝ අවස්ථාවලදී ක්‍රමවේදය භාවිතා කිරීමට කිසිදු ප්‍රතිවිරෝධතාවක් නොමැත,
3 - වඩාත් සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් හෝ එහි භාවිතය පිළිගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී හැර, ක්‍රමය භාවිතා කිරීම සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ නොකරයි.
4 - ක්රමය භාවිතා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිවිරෝධී වේ.

COCs - එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින් උප කාණ්ඩ වලින් හෝමෝන අඩංගු ඒකාබද්ධ උපත් පාලන පෙති,
POC - ප්‍රොජෙස්ටොජන් පමණක් අඩංගු උපත් පාලන පෙති,
Cu-IUD - තඹ අඩංගු අභ්‍යන්තර උපකරණය,
LNG-IUD යනු ලෙවොනොගෙස්ට්‍රල් (මිරේනා) අඩංගු අභ්‍යන්තර උපකරණයකි.

දියවැඩියාව සඳහා නිශ්චිත උපත් පාලන ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම

ක්ලේරා (ගතික මාත්‍රා පාලන තන්ත්‍රයක් සහිත ටැබ්ලට්),
Zoely (ස්වාභාවික එස්ටජන් හා සමාන එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු මොනොෆැසික් මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට්),
ට්‍රයිකිලර්, මර්සි තුනක් (තෙකලා මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක)

යෝනි හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම - නෝවරිං,
මිරේනා - ලෙවොනෝගෙස්ට්‍රෙල් අඩංගු අභ්‍යන්තර උපකරණය,

ක්ලේරා (ගතික මාත්‍රා පාලන තන්ත්‍රයක් සහිත ටැබ්ලට්),
Zoely (ස්වාභාවික එස්ටජන් හා සමාන එස්ටැඩිෙයෝල් අඩංගු මොනොෆැසික් මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට්),
ට්‍රයික්විලර්, මර්සි තුනක් (තෙකලා මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක),
ජෙස් ප්ලස් (+ කැල්සියම් ලෙවොමෙෆොලේට් 0.451 mg),
යාරිනා ප්ලස් (+ කැල්සියම් ලෙවොමෙෆොලේට් 0.451 mg),
ලොජෙස්ට්, මර්සිලෝන්, මාර්වෙලෝන්, නොවිනෙට්, ෂැනින් (එස්ටැඩිෙයෝල් සමඟ ඒකාබද්ධ උපත් පාලන පෙති, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මයික්‍රො ග්‍රෑම් 15-30 ක් අඩංගු අඩු සහ මයික්‍රෝඩෝසයිඩ් ඒකාබද්ධ උපත් පාලන පෙති)

මිරේනා - ලෙවොනෝගෙස්ට්‍රෙල් අඩංගු අභ්‍යන්තර උපකරණය,

තඹ අභ්‍යන්තර උපකරණය
මිරේනා - ලෙවොනෝගෙස්ට්‍රෙල් අඩංගු අභ්‍යන්තර උපකරණය,
රසායනික ක්‍රම - ඩච් කිරීම, පේස්ට්

මිරේනා - ලෙවොනෝගෙස්ට්‍රෙල් අඩංගු අභ්‍යන්තර උපකරණය,
ස්වේච්ඡා ශල්‍ය විෂබීජහරණය

තොරතුරු මූලාශ්‍රය: සායනික නිර්දේශ II විසින් සංස්කරණය කරන ලද “දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විශේෂිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල ඇල්ගොරිතම”. ඩෙඩෝවා, එම්.වී. ෂෙස්ටකෝවා, 6 වන සංස්කරණය, 2013.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකට ගර්භණීභාවය සඳහා නිරපේක්ෂ වෛද්‍ය ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, ස්වේච්ඡා ශල්‍ය විෂබීජහරණය සලකා බැලිය යුතුය. ඔබ දැනටමත් "ඔබේ ප්‍රජනන කාර්යයන් විසඳා ඇත්නම්" එකම දේ.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක (COCs) යනු හෝමෝන වර්ග දෙකක් අඩංගු උපත් පාලන පෙති වේ: එස්ටජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටින්. උපත් පාලන පෙති වල ඇති එස්ටජන් ශරීරයේ යටපත් වන ස්වාභාවික සංශ්ලේෂණය වන එස්ටැඩිෙයෝල් iency නතාවයට වන්දි ලබා දේ. මේ අනුව, ඔසප් චක්‍රයේ පාලනය පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ. ප්‍රොජෙස්ටින් (ප්‍රොජෙස්ටොජන්) COC වල සැබවින්ම ප්‍රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් සපයයි.

හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම ගැනීමට පෙර, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී රක්තපාත පරීක්ෂණයක් කරන්න. මේවා රුධිර පට්ටිකා ක්‍රියාකාරකම් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ, AT III, සාධකය VII සහ වෙනත් ය. පරීක්ෂණ නරක යැයි පෙනේ නම් - මෙම ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රමය ඔබට සුදුසු නොවේ, මන්ද ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් පවතින බැවිනි.

වර්තමානයේ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ලොව පුරා මෙන්ම දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළද ඉතා ජනප්‍රියය. මේ සඳහා හේතු:

COCs අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් විශ්වසනීයව ආරක්ෂා කරයි,
ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන් හොඳින් ඉවසා සිටිති,
පෙති නැවැත්වීමෙන් පසු බොහෝ කාන්තාවන් මාස 1-12 ක් තුළ ගැබ් ගනී.
සර්පිලාකාරයක් ඇතුළු කිරීම, එන්නත් කිරීම ආදිය කිරීමට වඩා පෙති ගැනීම පහසුය.
මෙම උපත් පාලන ක්‍රමයට අතිරේක චිකිත්සක සහ රෝග නිවාරණ බලපෑම් ඇත.

දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් තුළ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක භාවිතා කිරීමට ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:

දියවැඩියාවට වන්දි නොලැබේ, එනම් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී,
රුධිර පීඩනය 160/100 මි.මී. කලාව.
රක්තපාත පද්ධතිය උල්ලං is නය වේ (අධික රුධිර වහනය හෝ රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම),
දියවැඩියාවේ දරුණු සනාල සංකූලතා දැනටමත් වර්ධනය වී ඇත - ප්‍රගුණන රෙටිනෝපති (කඳන් 2), මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා අවධියේදී දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති,
රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ස්වයං පාලන කුසලතා නොමැත.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධකවල කොටසක් ලෙස එස්ටජන් ගැනීම සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා:

රුධිර කැටි ගැසීම් හා රුධිර නාල අවහිර වීමේ අවදානම වැඩි කිරීම (පරීක්ෂණ කර පරීක්ෂා කරන්න!),
මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර, ඉරුවාරදය,
අක්මා රෝග (හෙපටයිටිස්, රොටර්, ඩබින්-ජොන්සන්, ගිල්බට් සින්ඩ්‍රෝම්, අක්මාවේ සිරෝසිස්, අක්මාව අක්‍රිය වීමත් සමඟ ඇති වන වෙනත් රෝග),
ලිංගික රුධිර වහනය, හේතු පැහැදිලි කර නොමැති,
හෝමෝන මත යැපෙන පිළිකා.

එස්ටජන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක:

දුම් පානය
මධ්‍යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය,
වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි
තරබාරුකම අංශක 2 ට වඩා,
හෘද වාහිනී රෝග වල අඩු පරම්පරාව, එනම් පවුල තුළ කිරීටක හෘද රෝග හෝ ආ roke ාතය වැනි රෝග ඇති විය, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 50 ට අඩු,
මවි කිරි (මව්කිරි දීම).

දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් සඳහා, අඩු මාත්‍රාව සහ ක්ෂුද්‍ර මාත්‍රා සංයෝජනය මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සුදුසු වේ.

අඩු මාත්‍රාවකින් යුත් COCs - එස්ටජන් සං of ටකයෙන් 35 thang ට වඩා අඩුවෙන් අඩංගු වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

මොනොෆැසික්: “මාර්වෙලෝන්”, “ෆෙමෝඩන්”, “රෙගුලොන්”, “බෙලාරා”, “ජෙනීන්”, “යාරිනා”, “ක්ලෝයි”,
තුන් අදියර: “ට්‍රයි-රෙගෝල්”, “ත්‍රි-මර්සි”, “ට්‍රික්විලර්”, “මිලාන්”.

මයික්‍රොඩෝස් කරන ලද COCs - එස්ටජන් සං of ටක 20 mcg හෝ ඊට අඩු ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. මොනෝෆැසික් සූදානම “ලින්ඩිනෙට්”, “ලොජෙස්ට්”, “නොවිනෙට්”, “මර්සිලන්”, “මිරෙල්”, “ජැක්ස්” සහ වෙනත් ය.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් සඳහා, ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ නව සන්ධිස්ථානයක් වූයේ ගතික මාත්‍රා පාලන තන්ත්‍රයක් (“ක්ලේරා”) සහිත එස්ට්‍රාඩියෝල් වැලරේට් සහ ඩයිනොජෙස්ට් අඩංගු KOK සංවර්ධනය කිරීමයි.

සියලුම ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක මගින් රුධිරයේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ඉහළ නංවයි. නමුත් මෙය අහිතකර අවදානම් සාධකයක් වන්නේ පෙති ගැනීමට පෙර දැනටමත් හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා වැළඳී ඇති කාන්තාවන්ට පමණි. කාන්තාවකට මධ්‍යස්ථ ඩිස්ලිපිඩිමියා (දුර්වල මේද පරිවෘත්තීය) තිබේ නම්, COCs සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත වේ. නමුත් ඔවුන් ගන්නා කාලය තුළ ඔබ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සඳහා නිරන්තරයෙන් රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.

ප්රතිංධිසරාේධක සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ලබා දීමේ යෝනි මාර්ගය බොහෝ හේතු නිසා පෙති ගැනීමට වඩා හොඳය. රුධිරයේ හෝමෝන සාන්ද්‍රණය වඩාත් ස්ථායීව පවත්වා ගනී. ටැබ්ලට් අවශෝෂණය කිරීමේදී මෙන් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අක්මාව හරහා ප්‍රාථමික ඡේදයට නිරාවරණය නොවේ. එබැවින්, යෝනි ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට, හෝමෝනවල දෛනික මාත්රාව අඩු කළ හැකිය.

NovaRing යෝනි හෝමෝන වළල්ල විනිවිද පෙනෙන වළල්ලක ස්වරූපයෙන් උපත් පාලන ක්‍රමයක් වන අතර විෂ්කම්භය මි.මී. 54 ක් සහ හරස්කඩේ මිලිමීටර් 4 ක thick නකමකි.එයින්, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මයික්‍රො ග්‍රෑම් 15 ක් සහ එටොනොගෙස්ට්‍රල් මයික්‍රො ග්‍රෑම් 120 ක් සෑම දිනකම යෝනි මාර්ගයට මුදා හරිනු ලැබේ, මෙය ඩෙසොජෙස්ට්‍රල්හි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකි.

වෛද්‍යවරයකුගේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව කාන්තාවක් ස්වාධීනව උපත් පාලන මුද්දක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරයි. එය දින 21 ක් පැළඳිය යුතුය, පසුව දින 7 ක් සඳහා විවේකයක් ගන්න. මෙම ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රමය කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේදවල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට අවම බලපෑමක් ඇති කරයි. එය දළ වශයෙන් මයික්‍රෝඩෝස් කරන ලද මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක වලට සමාන වේ.

NovaRing හි යෝනි හෝමෝන වළල්ල විශේෂයෙන් දැක්වෙන්නේ දියවැඩියා රෝගය තරබාරුකම, උස් රුධිර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ කාන්තාවන් සඳහාය. විදේශීය අධ්‍යයනවලට අනුව යෝනි සෞඛ්‍ය දර්ශක මෙයින් වෙනස් නොවේ.

දියවැඩියාව හේතුවෙන් තරබාරුකම සහ / හෝ අධික රුධිර සීනි ඇති කාන්තාවන් විශේෂයෙන් කැන්ඩීඩල් වුල්වොගජිනයිටිස් වලට ගොදුරු වන බව සිහිපත් කිරීම මෙහි ප්‍රයෝජනවත් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට තෙරපුමක් තිබේ නම් බොහෝ විට එය NovaRing යෝනි උපත් පාලන ක්‍රමයේ අතුරු ආබාධයක් නොව වෙනත් හේතූන් මත පැන නැගී ඇති බවයි.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගෙන් 20% ක් පමණ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරයි. මෙම ප්රතිංධිසරාේධක විකල්පය විශ්වසනීයව හා ඒ සමඟම අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස ආරක්ෂා කරයි. උපත් පාලන පෙති ගන්නා විට මෙන් දිනපතා පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය නොවන බව කාන්තාවන් ඉතා සැපපහසුයි.

දියවැඩියාව සඳහා ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රමවල අමතර ප්‍රතිලාභ:

ඒවා කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද පරිවෘත්තීය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත,
රුධිර කැටි ගැසීම් හා රුධිර නාල අවහිර වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි නොකරන්න.

මෙම වර්ගයේ ප්රතිංධිසරාේධකවල අවාසි:

කාන්තාවන් බොහෝ විට ඔසප් අක්‍රමිකතා ඇති කරයි (හයිපර්පොලිමෙනෝරියා සහ ඩිස්මෙනෝරියා)
අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි වීම
බොහෝ විට ශ්‍රෝණි අවයව වල ගිනි අවුලුවන රෝග ඇතිවේ, විශේෂයෙන් දියවැඩියාව සමඟ රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්.

දරු ප්‍රසූතියට ලක් නොවන කාන්තාවන් ගර්භාෂ උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

එබැවින්, දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට හේතු මොනවාදැයි ඔබ ඉගෙන ගෙන තිබේ. ප්‍රජනක වයසේ පසුවන කාන්තාවකට තමාටම සුදුසු විකල්පයක් තෝරා ගැනීමට හැකි වනු ඇත, වෛද්‍යවරයකු සමඟ වැඩ කිරීමට වග බලා ගන්න. ඒ අතරම, ඔබට වඩාත්ම ගැලපෙන්නේ කුමන එකක්ද යන්න තීරණය කරන තෙක් ඔබට විවිධ ක්‍රම කිහිපයක් අත්හදා බැලිය යුතු බවට සූදානම්ව සිටින්න.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම: A සිට Z දක්වා

ගැහැණු හා පිරිමි ප්රතිංධිසරාේධක ඉතිහාසය වසර දහස් ගණනක් පැරණි ය. බොහෝ නවීන ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම සියවස් ගණනාවකට පෙර ඒවායේ ප්‍රතිසමයන් තිබුණි. අප ජීවත් වන්නේ ගැබ් ගැනීමකින් තොරව පිරිමියෙකු හා ස්ත්‍රියක් අතර ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්විය හැකි කාලයක ය. ඔබගේ අභිමතයන්, ජීවන රටාව සහ ප්‍රතිවිරෝධතා නොමැතිකම මත පදනම්ව, දැනට උපත් පාලන ක්‍රම විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත.

කෙසේ වෙතත්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ප්රතිංධිසරාේධක ගැටළුව සෑම විටම සහභාගී වන වෛද්යවරුන් විසින් හොඳින් ආවරණය නොකෙරෙන අතර අන්තර්ජාලය තුළ පරස්පර තොරතුරු විශාල ප්රමාණයක් පවතී. ඔබට සැමවිටම පිළිතුරු නොලැබෙන ප්‍රශ්න රාශියක් ඇත. ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම කෙතරම් effective ලදායීද? වඩාත්ම effective ලදායී වන්නේ කුමන ක්‍රමයද? ඔවුන්ට දියවැඩියාව සඳහා අවසර තිබේද? ග්ලූකෝස් මට්ටම පිරිහීමට, දියවැඩියා සංකූලතා ඇතිවීමට හෝ ප්‍රගතියට ඒවා හේතු විය හැකිද? හෝමෝන drugs ෂධ භාවිතය කෙතරම් "හානිකරද?" මට සුදුසු ක්‍රමයක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද? එය මට කොතරම් ආරක්ෂිතද? සහ තවත් බොහෝ ප්‍රශ්න. මෙම ලිපියෙන් අපි ඒවායින් බොහොමයකට පිළිතුරු දීමට උත්සාහ කරමු.

ප්රතිංධිසරාේධක (නවෝලාට් වලින්. "ප්රතිංධිසරාේධක" - අකුරු - ව්‍යතිරේකය) - යාන්ත්රික, රසායනික හා වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධක හා ක්රම මගින් ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම.

ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී, ක්රමයේ effectiveness ලදායීතාවය, ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ, පසුකාලීන ගැබ් ගැනීමක් සඳහා වන සැලසුම් සහ පෞද්ගලික මනාපයන් අතර පරිපූර්ණ සමබරතාවයක් අප සොයා ගත යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ නැතිව ප්‍රජනක වයසේ සිටින සියලුම කාන්තාවන් කාණ්ඩ 2 කට බෙදා ඇත: ගැබ් ගැනීමට කැමති සහ ගැබ් ගැනීමට අකමැති අය. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් සඳහා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු හා ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂ ologist යකු සමඟ එය හරියටම සැලසුම් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ගර්භණීභාවය ඉහළ මට්ටමක ඇති ග්ලයිසෙටඩ් හිමොග්ලොබින් හා දියවැඩියාව සඳහා වන්දි නොමැතිකම ඇති විට, දරුවන් තුළ සංජානන විෂමතාවන් ඇතිවීමේ අවදානම, ගර්භනීභාවයේ සංකූලතා සහ දරු උපත් වැඩි වන බව මතක තබා ගන්න. එමනිසා, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර සැලසුම් කාලය තුළ ඔබ සඳහා contra ලදායී හා සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් නොකරන කාන්තාවන් සඳහා, අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා සුදුසු ප්රතිංධිසරාේධක ගැටළුව ද අදාළ වේ.

දියවැඩියාවට පරස්පර විරෝධී වන උපත් පාලන ක්‍රම නොමැත. සැලසුම් නොකළ ගර්භණී සමයේදී බිළින්දාට සහ මවට ඇති විය හැකි අහිතකර අවදානම් සැලකිල්ලට ගෙන, ඉහළ effectiveness ලදායීතාවයක් ඇති ක්‍රම වඩාත් සුදුසු වේ. ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමය තෝරා ගැනීම තීරණය කරන වැදගත්ම වෛද්ය අංගය වන්නේ සනාල දියවැඩියා සංකූලතා පැවතීමයි. මෙම හේතුව නිසා, ආරක්ෂිත ක්රමයක් තෝරා ගැනීමට පෙර ඔබ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය. කිසිම අවස්ථාවක ඔබ උපත් පාලන ක්‍රම තනිවම ගැනීම ආරම්භ නොකළ යුතුය.

ආරක්ෂණ ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී, එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව යන දෙකම සලකා බැලීම ඉතා වැදගත් වේ. Effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, වසරක් සඳහා උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් සියයක් අතරින් කාන්තාවන් කී දෙනෙකු ගැබ්ගෙන ඇත්දැයි පෙන්වන දර්ශකයක් භාවිතා කරයි. දැනට පවතින ක්‍රම කිසිවක් 100% .ලදායී නොවේ. කාන්තාවන් 100 දෙනෙකුගෙන් ප්රතිංධිසරාේධක නොමැති විට, වසර 1 ක් තුළ 80 කට වැඩි පිරිසක් ගැබ් ගන්නා බව මතක තබා ගන්න. බොහෝ ආරක්ෂණ ක්‍රමවල විශ්වසනීයත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ ඒවායේ භාවිතයේ නිරවද්‍යතාවය මත ය.

ගර්භණීභාවය ආරම්භ කිරීම නුසුදුසු කාල පරිච්ඡේදය ඔබ විසින්ම තීරණය කළ යුතුය - මාසයක්, අවුරුද්දක්, අවුරුදු 10 ක් හෝ ඔබ දරුවන් කිසිසේත් සැලසුම් නොකරයි. දිගු කාලීන හා කෙටි කාලීන ප්රතිංධිසරාේධක පවතී.

වෙත දිගුකාලීන ප්රතිංධිසරාේධක අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපාංග සහ චර්මාභ්යන්තර තැන්පත් කිරීම් ඇතුළත් වේ. මෙම ප්‍රතිංධිසරාේධක ක්‍රම සඳහා ඔබේ ක්‍රියාකාරී සහභාගීත්වය අවශ්‍ය නොවන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ද ඇතුළුව තරමක් ආරක්ෂිත වේ. ඒවායේ ස්ථාපනය මිනිත්තු කිහිපයක් ගත වන අතර එය දිගුකාලීන විශ්වසනීය ප්රතිංධිසරාේධකයක් සපයයි.